Dzemdes kakla vēža ārstēšana 1 grāds un prognoze

Sieviešu vidū dzemdes kakla vēzis pirmajā stadijā notiek diezgan bieži. Bieži vien var būt tikai piena dziedzeru, kuņģa-zarnu trakta vai ādas onkoloģija. Slimība ietekmē taisnīgo dzimumu vecumā no 40 līdz 50 gadiem. Pastāv arī situācijas, kad dzemdes kakla vēzis skar jaunas meitenes vai vecas sievietes.

Terapijas metodes

Pateicoties mūsdienu tehnoloģijām, dzemdes kakla vēža ārstēšana sievietēm agrīnā stadijā ir daudz efektīvāka. Kvalificēti speciālisti kopā ar tradicionālajām metodēm izmanto uzlabotas metodes. Neskatoties uz augsto izdzīvošanas līmeni, ļoti svarīga ir onkoloģiskās slimības stadija, tāpat kā pareizi izvēlēta cīņas taktika.

Operatīva intervence

Dzemdes kakla vēža attīstības pirmo posmu raksturo tas, ka organisma iekšienē attīstās ļaundabīgais audzējs. Turklāt patoloģiskos procesus nesatur metastāze. Tādēļ daudzi kvalificēti ārsti uzstāj, ka jāpiemēro radikāla ārstēšana, proti, ķirurģiska izņemšana. Šī metode ir ne tikai efektīva, bet patoloģijas attīstības sākumposmā pacientu izdzīvošanas līmenis palielinās.

Medicīna sniedz vairākas iespējas ķirurģijai:

  1. Ārsti veic radikālu himterektomiju (ekstrūzija). Procedūra ietver dzemdes noņemšanu, un olnīcas tiek uzglabātas kopā ar olvadām un dzemdes kakla.
  2. Tiek veikta iekštīkla histērektomija. Veicot manipulācijas, ķirurgi noņem vienu ķermeņa daļu, ko skārusi vēža šūnas. Dzemdes kakls paliek neskarta.

Neskatoties uz pozitīviem rezultātiem un šo metožu efektivitāti, pacientiem nav ieteicama ķirurģiska iejaukšanās. Mēs runājam par tādām slimībām kā hipertensija, diabēts, aterosklerozi. Ja rodas kāda no šīm slimībām, sievietei ir izvēlēta vēl viena optimāla ārstēšana karcinomas gadījumā sievietēm 1. pakāpē.

Cryocoagulation

Procedūras laikā skartie orgānu audi ir sasaldēti. Šim nolūkam tiek izmantots šķidrais slāpeklis. Pēc pilnīgas sasalšanas ārsti noņem vēža vēža šūnas. Optimāla ārstēšanas metode, ja audu bojājums ir neliels. Turklāt tas ir arī mazāk traumējošs.

Radiācijas terapija

Šī ir visefektīvākā ārstēšanas metode, kas pēc operācijas ir otrajā vietā. Pēc ārstu ieskatiem staru terapiju var izmantot kā atsevišķu ārstēšanas metodi vai kombinācijā ar citiem līdzekļiem. Speciālists pieņem lēmumu, pamatojoties uz pacienta individuālajām īpašībām, slimības gaitu un ar to saistīto patoloģiju.

Daudzām sievietēm pirms operācijas tiek noteikta staru terapija, lai samazinātu ļaundabīgo audzēju daudzumu. Arī ārsti to izraksta pacientiem pēc operācijas, lai novērstu krūts vēža recidivējošu recidīvu.

Radiācijas terapija tiek veikta divos veidos. Ārējā iedarbība tiek veikta ambulatorā stāvoklī. Procedūrai izmanto īpašu modernu aprīkojumu. Iekšējā metode tiek lietota stacionārā stāvoklī. Ārsti veic apstarošanu, izmantojot radioaktīvās kapsulas, kuras tiek ievadītas dzemdē. Dažreiz, lai ārstētu karcinomu, eksperti izmanto abas metodes vienlaikus.

Līdz šim staru terapija ir viens no labākajiem veidiem, kā cīnīties pret vēža šūnām dzemdes kaklī, 1. stadijā. Dažreiz daži cēloņi vai kontrindikācijas neļauj izmantot citas ārstēšanas metodes. Tādēļ paliek tikai apstarošana. Bieži vien ir pacienti ar smagām slimībām, kurās nav iespējams veikt operāciju.

Hormonu terapija

Ārstēšana ir indicēta pacientiem ar hormonu atkarīgu vēzi. Pirms terapijas ar hormoniem, ārsts izraksta rūpīgu pārbaudi, histoloģisko analīzi, lai noteiktu ļaundabīgo audzēju struktūru.

Standarta ārstēšanas shēma ietver:

  1. Antiestrogēnu pieņemšana. Zāles, kas samazina sieviešu hormonu aktivitāti.
  2. Gestagēnu lietošana. Aktīvās vielas ir estrogēna antagonisti, kas ir sieviešu hormonu analogi.

Kvalificēti speciālisti uzskata, ka hormonu terapija ir viena no efektīvākajām sieviešu onkoloģijas attīstības sākumposmiem. Pēdējos gados medicīniskie pētījumi liecina, ka hormonu terapija sniedz augstu līmeni cīņā pret ļaundabīgām patoloģijām. Zāles var lietot vienatnē vai papildus ar ķirurģiju.

Ķīmijterapija

Šīs ārstēšanas metodes pamatā ir zāles, kas paredzētas vēža šūnu apkarošanai. Viņi nomāc ne tikai patoloģisko procesu izplatīšanos, bet arī audzēja sadalījumu.

Galvenā ķīmijterapijas priekšrocība ir tā, ka zāles lieto pacienti jebkurā vēža attīstības stadijā. Bet šajā ārstēšanā ir negatīvs aspekts - tā ir nelabvēlīga reakcija. Problēma ir tā, ka ķīmiskajām narkotikām ir negatīva ietekme ne tikai uz vēža šūnām, bet arī uz veseliem organisma audiem. Tiek ietekmēta cilvēka vispārējā labklājība. Vairumā gadījumu ķīmijterapiju pacientiem ordinē kombinācijā ar citām ārstēšanas metodēm.

Prognozes 1. pakāpes dzemdes kakla vēzim

Tikai ārsti var pateikt, cik ilgi pacients dzīvo pēc ļaundabīgā audzēja ārstēšanas. Izdzīvošanas līmenis ir diezgan augsts, kā arī terapijas efektivitāte. Daudzi pacienti pēc ārstēšanas dzīvo vismaz 5 gadus ilgu normālu dzīvi.

Pozitīva rezultāta izredzes ir atkarīgas no patoloģisko procesu savlaicīgas diagnostikas, pareizas ārstēšanas un pacienta vecuma. Pirms paskaidrot, cik ilgi sieviete ir atstājusi dzīvot, ārsti ņem vērā daudzus faktorus.

Prognoze dzemdes kakla vēža pirmajai stadijai: cik dzīvi un ko var izdarīt

Cilvēka vēža pīķa vecums ir no 35 līdz 45 gadiem. Šajā laikā lielākā daļa cilvēku pavada diezgan aktīvu un daudzveidīgu dzīvesveidu, pārāk daudz neuztraucas par savu veselību, neņemot vērā zīmes, kas liecina par nopietnas patoloģijas attīstības sākumu.

Pārāk vēlu diagnozes dēļ bieži tiek izlaists laiks, kurā pacients var glābt dzīvību, un tas izraisa nāvējošas sekas.

Par slimību

Dzemdes kakla vēzis ir slimība, ko izraisa papilomas vīruss. Tā kā anomālija sākuma punkts ir absolūti visiem pacientiem, kuri cieš no šīs onkoloģijas.

Grādi

Pirms terapijas uzsākšanas ārsts nosaka slimības stadiju, kā arī vēža šūnu bojājuma pakāpi. Ir svarīgi saprast, cik liela ir izglītība. Kopumā nošķir šādus posmus:

  • pirmkārt, audzējs ir mazs un pilnīgi izārstējams, parasti bez ķīmijterapeitiskām manipulācijām;
  • otrais ir vēža šūnas, kas izplatās kaimiņu orgānos. Tas tiek ārstēts ar staru terapiju un ļauj saglabāt sievietes dzemdi;
  • trešais - audzējs ieplūst limfmezglos un iegurņa zonā. Izglītība strauji pieaug zemākajā maksts rajonā;
  • ceturtais ir jebkādu orgānu un sistēmu metastāze, neatkarīgi no to atrašanās vietas un audu strukturālā sastāva. Skarti ir zarnas, aknas, plaušas.

Pirmā pakāpe

Pirmās pakāpes slimības klasifikācija ir daudzpusīga, sastāv no vairākām gradācijām un ļauj iegūt visprecīzāko klīnisko ainu par slimību tās izcelsmes vietā, proti:

  • izglītības apjoms;
  • lokalizācijas apgabals;
  • kaimiņu orgānu bojājumu iespējamība;
  • iespējama metastāze;
  • limfas sistēmas kvalitatīvais stāvoklis, tā funkcionēšanas pakāpe.

Visveiksmīgākā klasifikācija ir balstīta uz Eiropas TNM sistēmu, saskaņā ar kuru staging tiek diagnosticēta saskaņā ar šādiem kritērijiem:

  • lai identificētu patoloģiju, nav iespējams, bet tā jau pastāv un lēnām sāk attīstīties;
  • nav konstatēts audzējs;
  • preinvasīvs dzemdes kakla vēzis;
  • karcinoma neatstāj ķermeņa robežas;
  • invazīvā rakstura veidošanās, diagnoze ir iespējama tikai ar mikroskopisku izmeklējumu, izmēri aptuveni 5 mm;
  • audzējs joprojām tiek izmantots tikai ietekmētajā orgānā, bet tam ir laiks būtiski augt;
  • veidošanās palielinās, bet līdz šim nepārsniedz slieksni, kas ir maksimāli pieļaujams pirmajā posmā - 4 cm;
  • izmērs pārsniedz kontrolējamo sistēmu, un slimība plūst otrajā, bīstamākā stadijā.

Parasti, ja pacients nezina par savu diagnozi un nepieprasa palīdzību no klīnikas, pēc kāda laika slimība nonāk nākamajā stadijā.

Precīzs laika posms, pēc cik daudz 1 posmu aizstās ar 2, nevar droši teikt. Dažiem pacientiem šis laiks ir vairāki gadi, un ir gadījumi, kad no patoloģijas attīstības sākuma līdz nāvei pāriet tikai daži mēneši. Tas izskaidrojams ar to, ka izglītības struktūra atšķiras, neskatoties uz vispārējo raksturu, un katras personas imūno spēki ir individuāli.

Šajā rakstā jūs uzzināsit par Hodžkina limfomas simptomiem bērniem.

Kur tas ved

Pirmā dzemdes kakla vēža sākotnējā stadija praktiski nav izpausme, un šis faktors ir vissvarīgākais audzēja ārstēšanā. Ja slimība tiek diagnosticēta jau pirmajā posmā, situācija nav tik bīstama un diezgan kontrolējama. Protams, ar tūlītēju ārstēšanas uzsākšanu.

Eksperti šo posmu klasificē kā sākotnējo, kad izglītība ir tikko izveidojusies, sākot no inkubācijas perioda (kas, starp citu, var ilgt gadu desmitiem), uz aktīvāku posmu - anomālijas sākumu. Tādējādi no pirmsvēža stāvokļa orgāns kļūst vēzis.

Ārstēšanas princips ir diezgan maigs, bet šajā posmā tā ir ļoti efektīva un organisma viegli to pieļauj. Turklāt nav nepieciešams piešķirt starojuma kursu, jo patoloģija atrodas orgāna virsmā, nevis iegrimst audos dziļi un neietekmē dzemdes laukumu.

Dzīves ilgums šajā laikā netiek samazināts, un sievietei ir visas iespējas pilnībā atveseļoties un ka pēc ārstēšanas beigām nav atkārtotas izpausmes.

Jāatzīmē, ka terapijas laikā ir iespējama kāda pacienta veselības stāvokļa pasliktināšanās, kuru bieži pacienti interpretē kā ārstēšanas neefektivitāti, bet šī parādība tiek uzskatīta par normālu. Veselības stāvoklis uzlabosies, tiklīdz visas procedūras un manipulācijas beigsies.

Ja jūs savlaicīgi doties pie ārsta, piecu gadu izdzīvošanas līmenis patoloģijas attīstības sākuma stadijā sasniedz 95-98%, kas norāda uz gandrīz pilnīgu uzvaru diagnozes laikā.

Šāda optimistiskā statistikas galvenais iemesls ir tīra limfātiskā sistēma, audzējs atrodas kustības fāzē, kā arī metastāzu trūkums.

Statistika

Saskaņā ar statistiku, katrs trešais kakla patoloģijas attīstības gadījums tiek diagnosticēts pēc profesionālas pārbaudes vai pēc nejaušības principa, vienlaicīgi pārbaudot pilnīgi atšķirīgas slimības.

Tādējādi 2010. gada sākumā Krievijas teritorijā oficiāli tika atklāti gandrīz 15 tūkstoši orgānu onkoloģijas gadījumu, kas salīdzinājumā ar iepriekšējo piecu gadu laikā ir pieaudzis par aptuveni 14%. Laba tendence tiek uzskatīta par gadījumu skaita samazinājumu salīdzinājumā ar citu sieviešu dzimumorgānu organisma audu bojājumiem.

Dzemdes kakla onkoloģijas salīdzinošā tabula Krievijā laikposmam no 2003. līdz 2013. gadam.

Tādējādi, pat ja Krievijas Federācijas Veselības ministrijas sniegtā tabulas statistikas datu virspusējs pētījums par laika posmu no 2011. gada ir ievērojams, vērojams straujš dzemdes kakla vēža izplatības pieaugums. Eksperti paskaidro šo slikto statistiku par pārāk vēlu diagnosticēt patoloģiju un nesavlaicīgi sniegto medicīnisko aprūpi.

Kas ir bīstama lipoma vēderā? Šeit ir dažādu ārstu viedokļi.

Simptomi

Pastāv uzskats, ka šai patoloģijai, it īpaši sākotnējos posmos, nav izteiktas simptomatoloģijas. Šis apgalvojums ir tikai daļēji taisnīgs. Vienkārši daudzas sievietes nepievērš uzmanību šādām pazīmēm, kuru klātbūtne izraisa gaidāmo draudu:

  • pēkšņa asimptomātiska asiņošana starp atsevišķiem menstruālajiem cikliem;
  • menstruālā plūsmas patoloģiskais raksturs, ko bieži vien piedēvē raksturīga smarža, kas atšķiras no normas;
  • neliela asiņošana pēc intimitātes;
  • smags ekstremitāšu pietūkums, īpaši zemāks;
  • bieža urinēšana;
  • jostasvietas epizodiskās sāpes;
  • reproduktīvā disfunkcija;
  • gāzu izdalīšanās;
  • apetītes trūkums un asas (vairāk nekā 10 kg) svara zudums;
  • vispārējā uzbudināmība, miegainība, dažreiz vājums

Kā noteikt problēmu

Pēc pirmām aizdomām par slimību, kā arī divu vai vairāku iepriekš aprakstīto simptomu klātbūtnei, ir ārkārtīgi nevēlami aizkavēt ārsta apmeklējumu.

Lai identificētu slimību klīnikā, ir diezgan vienkārša, pacientam tiek veiktas vairākas diagnostikas procedūras:

  • primārā ginekoloģiskā izmeklēšana ar obligātu divu roku pārbaudi. Mehāniskā spiediena procesā audzējs ir viegli jūtams, pēc kura asiņainā izdalīšanās no bojājuma;
  • histoloģija un citostatiskie līdzekļi ir obligātas procedūras, lai diagnosticētu dzemdes kakla audzēju, ko veic, uzņemot pacienta maksts no Pap smaka;
  • biopsija - šodien nav neviena ļaundabīga veidošanās, neatkarīgi no tā, kādā orgā tā atrodas, bez biopsijas analīzes. Tās būtība ir aizdomīgu materiāla fragmenta atslēgšana un pētījums par vēža šūnu klātbūtni tajā. Tikai pēc biopsijas visbeidzot apstiprina diagnozi;
  • Rentgena metodes - limfogrāfija, ileokavagrafija. Identificē limfātiskās sistēmas kvalitatīvo struktūru, tās funkcionēšanas pakāpi. Ļoti svarīga analīze, kas nosaka slimības stadiju;
  • ultraskaņas tomogrāfija - ļauj detalizēti izpētīt veidojuma lielumu un atrašanās vietu.

Ārstēšana

Sākotnējā slimības stadijā ir izvēlēts šāds variants, lai novērstu audzēju:

  • konusveida amputācija - procedūras princips ir šāds: orgāns ir droši nostiprināts ar fiksatoriem un pievelk pie maksts kakla. Skalpelis veido konusa formas iegriezumu tieši virs formēšanas. Cirkulārās kustības nogriež skarto kakla daļu;
  • electrosurgical cilpu izgriešana - operācijai, izmantojot plānu medicīnisko vadu, kas ļoti precīzi sasmalcina skartos audus. Pēc tam, lai samazinātu asiņošanu, atkaulošanas zona tiek cauterized. Operācija ir vienkārša un tiek veikta zem vietējas anestēzijas;
  • dzemdes kakla liela amputācija - parādīta pacientiem, kuri neatrodas reproduktīvā vecumā, neskatoties uz to, ka tā pilnībā saglabā iespēju vēlāk būt bērniem. Procedūra ir sāpīga, bet ātra. Rezultātā tiek noņemta visa kakla vai atsevišķa tā daļa (atkarībā no anomālijas smaguma pakāpes).

Šajā video pacientam stāsta par dzemdes kakla vēža ārstēšanu:

Atsauksmes

Ir svarīgi saprast, ka dzemdes kakla vēzis nav iemesls atmest, nevis cīnīties par tiesībām dzīvot pilnvērtīgu, veselīgu dzīvi. Jā, slimība ir nopietna, un tai vispirms vajadzīgi lieli psiholoģiskie un nervu centieni, bet rezultāts ir tā vērts.

Ja esat iepazinies ar šo problēmu, pastāstiet savu stāstu par uzvaru pār slimību, zem sadaļas "Komentāri" varat rakstīt rakstu.

1. pakāpes dzemdes kakla vēzis

Attīstoties, dzemdes kakla vēzis iziet cauri četriem galvenajiem posmiem, no kuriem katram ir raksturīgas dažas īpašas izpausmes pazīmes. Slimības ārstēšana tiek noteikta arī atkarībā no tā attīstības pakāpes.

Nulles pakāpes dzemdes kakla vēzis ir teikts, ja šajā orgānā ir konstatētas slimības un procesi, kas pirms glikozes šūnu degenerācijas kļuvuši par ļaundabīgiem. Šajā gadījumā pirmsvēža apstākļi ir: leikoplakija, cilvēka papiloma, dzemdes kakla erozija. Katrs no tiem nodrošina atsevišķu attieksmi.

Dzemdes kakla vēža 1. stadija

Dzemdes kakla vēža diagnoze 1. stadijā nozīmē, ka ļaundabīgais audzējs atrodas tikai orgānu gļotādas virsmas epitēlija slānī, ir ierobežots izmērs un neattiecas uz tuvējiem orgāniem. Dzemdes kakla vēža pirmais posms ir sadalīts 1A un 1B stadijā. Pirmajā gadījumā ir jautājums par audzēju, kura izmērs nepārsniedz 5 milimetrus, otrajā gadījumā - audzējs sasniedz 4 cm lielu, bet neietekmē kaimiņu orgānus.

Pacientu izdzīvošanas pakāpe, ja kvalificēta ārstēšana pirmajā dzemdes vēža stadijā, ir gandrīz 100%. Kā galveno terapiju tiek nozīmēta orgānu skartās daļas noņemšana, papildus var veikt staru terapiju.

Veiksmīgas darbības gadījumā bez komplikācijām var saglabāt sievietes ķermeņa reproduktīvo funkciju.

Ir svarīgi atcerēties, ka daži pirmsvēža apstākļi un pats audzējs var atgriezties dažos gados, tāpēc ikvienai sievietei, kas izārstēta no slimības, regulāri jāpārbauda.

Dzemdes kakla vēža 2. posms

Dzemdes kakla 2. pakāpes vēzis nozīmē, ka ļaundabīgais audzējs jau ir audzējis orgānu sienās, bet vēl nav izplatījies uz blakus esošajām ķermeņa sistēmām. Tas ir arī iespējams, ka tas var izaugt tuvumā esošos limfmezglos, kas ir ļoti nelabvēlīgs. Ar asinsriti ļaundabīgās šūnas izplatās strauji visā organismā, tāpēc metastāzes (sekundārie audzēji) var rasties orgānos, kas atrodas tālu no galvenā audzēja.

Šajā slimības attīstības stadijā sievieti satrauc nepamatota dzemdes asiņošana, maksts izdalījumi, sāpes kaunuma daļā un vēderā, menstruāciju periods ievērojami aizkavējas, kļūst sāpīgs.

Ārstēšanu var veikt vienā no trim veidiem:

  • skarto orgānu ķirurģiskā noņemšana kopā ar tuvākajiem limfmezgliem. Tajā pašā laikā vēdera sienu pārbauda, ​​lai konstatētu metastāzes orgānos, kas atrodas vēdera rajonā. Ja nepieciešams, vēdera limfmezglus var noņemt;
  • starojuma terapijas kursu, kurā tiek apstaro audzēja un pašu orgānu vēzis;
  • ķīmijterapija, lielu devu ievadīšana īpašām zālēm, kas iznīcina vēža šūnas (cisplatīns).

Varbūt trīs metožu kombinācija, lai sasniegtu labāko ārstēšanas rezultātu.

Dzemdes kakla vēža 3. posms

Dzemdes kakla 3. pakāpes vēzis ir saistīts ar audzēja dīgšanu dziļi dzemdē, kā arī tā izplatīšanās uz iegurņa iekšējo sienu, maksts laukumu. Audzēja enerģiskās aktivitātes rezultātā ir iespējams apturēt nieru darbību, bloķēt urīnpūšļus, kas izraisa neizbēgamu organisma nāvi.

Var identificēt šīs slimības stadijas galvenos simptomus: plaša izdalījumi no maksts, ekstremitāšu pietūkums, problēmas ar urīnpūšļa iztukšošanu, zarnas, nepārtraukta ķermeņa vājums, sāpes vēderā.

Ārstēšana šajā gadījumā ir atkarīga no tā, kādi orgāni ir ietekmēti un cik daudz. Ieteicama dzemdes, limfmezglu izņemšana. Lai apturētu distālo audzēju augšanu, ir paredzētas ķīmijterapijas, radiācijas un staru terapijas (ar nelielu radioaktīvās vielas ievadīšanu slimā orgānā).

Pacientu izdzīvošanas prognoze pēdējās slimības stadijās ir ļoti nelabvēlīga.

Dzemdes kakla vēža 4. posms

Dzemdes kakla 4. pakāpes vēzis ir teikts, ja ļaundabīgais audzējs ir izplatījies ne tikai reproduktīvos orgānos, bet arī zarnās, tuvākajos kaulos un urīnpūslī.

Šajā gadījumā ārstēšanas pamatā ir ķīmijterapija (dažādu zāļu kombinācija). Parasti orgānu netiek noņemta. Šo vēža stadiju parasti uzskata par neārstējamu. Tomēr pasaules vadošās klīnikas (it īpaši Izraēlas un Vācijas) piedāvā ārstēšanu pat ļoti smagiem pacientiem. Šāda ārstēšana ir ļoti dārga un var ilgt vairākus gadus.

Pat pilnīga dzemdes kakla vēža ārstēšana nevar garantēt, ka audzējs vairs neatgriezīsies. Pacientiem, kuriem ir veikta veiksmīga ārstēšana, atkārtotu slimību procents ir ārkārtīgi augsts. Tomēr spēja uzveikt vēzi tās attīstības sākuma posmā ir arī ļoti lieliska.

Dzemdes kakla vēzis. Simptomi un pazīmes, cēloņi, stadijas, slimības profilakse.

Dzemdes anatomija

Dzemdei ir trīs slāņi:

  • Parametrii vai asinsrites šķiedrām. Šī ir sērijveida membrāna, kas ārpus orgāna aptver orgānu.
  • Myometrium vai vidējā muskuļu slānis, kas sastāv no savstarpēji saistītiem gludu muskuļu kūlīšiem. Tam ir trīs slāņi: ārējā un iekšējā - gareniska un vidējā - apļveida, tajā atrodas asinsvadi. Mērījumu mērķis: augļa aizsardzība grūtniecības laikā un dzemdes kontrakcijas laikā dzemdībās.
  • Endometrija vai gļotādas slānis. Šī ir iekšējā gļotaka, ko asins kapilāri blīvi iespiež. Tās galvenā funkcija ir nodrošināt embriju piestiprināšanu. Sastāv no ožas un dziedzeru epitēlija, kā arī cilindrisku cilindrisku šūnu grupas. Caurules ar vienkāršām caurulītēm ir atvērtas uz šī slāņa virsmas. Endometrijs sastāv no diviem slāņiem: virspusējs funkcionāls eksfoliāts menstruāciju laikā, dziļais pamatnes slānis ir atbildīgs par virspusēja atjaunošanu.

Dzemdes daļas

  • Dzemdes apakšdaļa ir augšējā izliekta daļa.
  • Dzemdes ķermenis - vidusdaļa, ir konusa forma.
  • Dzemdes kakls ir apakšējā, šaurākā daļa.

Dzemdes kakls

Mātes vēzis 1 grāds

Galvenā sieviešu dzimumorgānu zonas onkoloģijas attīstības problēma ir audzēja diagnosticēšana agrīnā stadijā. Šī patoloģija pieder arī pirmās pakāpes urīna vēzim. Tā turpinās latenti un asimptomātiski. Pareizi izvēlēta terapeitiskā taktika palīdz pilnīgi izārstēt šo slimību. Dzemde ir nepārveidota doba sieviešu dzimumorgānu sfēra, kurai ir sarežģīta struktūra.

Dzemdes vēzi sauc par endometrija ļaundabīgo bojājumu - cilindrisku reproduktīvo orgānu epitēliju vai dzemdes kakla bojājumu, tādēļ dažos avotos var atrast terminu "endometrija vēzis" vai "dzemdes kakla vēzis".

Šī patoloģija tiek novērota vecāka gadagājuma sievietēm, galvenokārt pēc 45-50 gadiem, bet pēdējā laikā pastāv tendence "atjaunot" šo slimību. Vairumā gadījumu dzemdes vēzis ir raksturīga ar īpašām pazīmēm, kuras sauc par "5 dzemdes vēža simptomiem".

  • Visa informācija vietnē ir tikai informatīviem nolūkiem un nav rīcības rokasgrāmata!
  • Tikai DOKTOR var jums sniegt precīzu diagnozi!
  • Mēs mudinām jūs neveikt pašaizsardzību, bet reģistrēties speciālistam!
  • Veselība jums un tavai ģimenei! Nezaudē sirdi

Foto: dzemdes kakla vēža stadijas

Simptomi

Ir pierādīts, ka agrīnā stadijā ļaundabīgo audzēju audzējs dzemdē ir asimptomātisks, tomēr saskaņā ar dažām pazīmēm var konstatēt neoplastiska procesa sākumu.

Parādās šādi simptomi:

  • dzemdes asiņošana - acikliskā dzemdes asiņošana tiek uzskatīta par specifisku vēža patoloģijas simptomu. Viņu parādīšanās sievietes pēcmenopauzes periodā norāda uz vēža procesa sākšanos, kas sekmē sekmīgu ārstēšanu;
  • gļotādas sekrēcijas - specifiskas bālganas gļotādas sekrēcijas ir indikators konkrēta attīstības audzēja sasniegšanai. Dažreiz periodiski uzkrājas bagātīgi izdalījumi dzemdē, ko sauc par leukorrēju. Dažos gadījumos tas tiek papildināts ar vēdera sāpēm, kas līdzinās pirmsmenstruālās sāpju sindromam.
  • Ūdens izmešana. Ūkveidīgs izdalījums ir raksturīgs onkogenezēks simptoms. Kad slimība attīstās, tās pamazām var uzņemties asiņainu vai asiņainu smadzeņu raksturu ar asu nepatīkamu smaku;
  • asiņaini izdalījumi - gūžas iekaisums izplūst no gļotādas; tas liecina par audzēja procesa attīstību, kā arī par dzemdes kakla stenozi, kas bieži noved pie piometras attīstības - gūžas iekaisumu uzkrāšanās orgānu dobumā;
  • sāpju sindroms - sāpes var norādīt uz patoloģijas attīstību dzimumorgānu rajonā. Kā parasti, tie vilina dabu, pastiprinoties vakarā un naktī. Ar sāpju pavelkšanas procesu jostas rajonā notiek nieru kolikas formas.

Video: ar kādām sūdzībām pacienti ar dzemdes kakla vēzi meklēt medicīnisku palīdzību

Diagnostika

Vēža diagnostika ir nepieciešama, lai noteiktu procesa izplatības pakāpi un ātrumu, kā arī izvēlēties pareizo ārstēšanas stratēģiju. Diagnoze agrīnā stadijā var sekmīgi izārstēt šo patoloģiju.

Pirmās pakāpes dzemdes vēža diagnostika sastāv no pētījumu metožu kopuma, kuras rezultāti ļauj precīzi diagnosticēt vēzi un noteikt tās lokalizāciju.

Kā diagnostikas metodes tiek izmantotas pacienta sūdzības, ginekoloģiskā izmeklēšana, histoterapija, aspirācijas biopsija, CT, ultraskaņa, MRI.

Vēstures uzņemšana

Pirmais dzemdes vēža diagnozes solis ir vākt anamnēzi, tas ir, detalizēts pacienta apskats, viņas slimības vēstures izpēte, testa rezultāti, kā arī palpēšana. Pamatojoties uz saņemtajām atbildēm, ārsts nosaka riskus endometrija vēža attīstībai.

Dzemdes kakla vēža audzēja marķiera asins analīze šodien tiek izmantota, lai noteiktu ne tikai patoloģiskā procesa noslieci, bet arī noteiktu visefektīvāko taktiku vēža ārstēšanai, vairāk šeit.

Ginekoloģiskā izmeklēšana

Pēc anamnēzes savākšanas speciālists veic dzemdību ģenitāliju pārbaudi, izmantojot speciālos spoguļus. Tas ļauj noteikt vai novērst infiltrācijas klātbūtni reproduktīvā organa dobumā.

Ginekoloģiskā izmeklēšana ietver vēnu un vēdera sienu izmeklēšanu, kas ļauj noteikt olvadu, dzemdes, olnīcu stāvokli, kā arī patoloģijas klātbūtni. Ja ir aizdomas par bojājumu, ārsts izraksta aspirācijas biopsiju.

Aspirācijas biopsija

Šī metode ir minimāli invazīvs un nesāpīgs, un to veic ambulatorā stāvoklī.

Aspirācija (ekstrakcija) no dzemdes tiek veikta, izmantojot Brown šļirci, izmantojot speciāli ievietotu katetru.

Biopsija ļauj noteikt vēža klātbūtni sieviešu orgānu dobumā jebkurā slimības stadijā, bet veidošanās procesa stadijā pētījuma panākumi ir līdz pat 37-45%.

Citoloģiskā pārbaude

Ja ir aizdomas par dzemdes kakla vēzi, ārsts izraksta Pap testu, kura būtība ir pētīt audu paraugus, kas iegūti no ietekmētās orgānas dzemdes kakla. Šis pētījums atklāj vēža šūnu klātbūtni un diferencē to struktūru.

Kopēja un efektīva diagnostikas metode ir ultraskaņa, kuru var izmantot, lai noteiktu ar augstu precizitāti:

  • audzēja klātbūtne sievietes orgānu dobumā;
  • tās precīzu lokalizāciju;
  • audzēja histoloģiskā struktūra;
  • patoloģijas attīstības pakāpe;
  • audzēja procesa izplatīšanās pie piedevām;
  • metastāzes varbūtība.

Lai iegūtu pilnīgu priekšstatu par slimību un procesa apmēru, ultraskaņas skenēšana tiek apvienota ar CT skenēšanu vai MRI.

Tas arī noteiks reģionālo limfmezglu un kaulu audu bojājuma apjomu, kas nav iespējams ar ultraskaņu.

Hysteroskopija

Hysteroskopija tiek uzskatīta par vienu no vismodernākajām pētīšanas metodēm, un tā ir obligāta sieviešu dzimumorgānu vēža diagnosticēšanai. Šī procedūra ietver sievietes orgāna iekšējo izmeklēšanu ar endoskopa palīdzību, pēc kura histoloģisko izmeklēšanu ņem audi. Šīs metodes efektivitāte ir 100% precīzu rezultātu iegūšana.

Kolposkopija

Kolposkopija ļauj detalizēti izpētīt dzemdes kakla stāvokli, izmantojot kolposkopu - īpašu ierīci (mikroskopu), kas palielina interese par 35-40 reizēm. Pārbaudi veic maksts. Šī metode ar augstu precizitāti identificē fona procesus, kas notiek dzemdes kaklī, leikoplakija, displāzija un citas patoloģijas.

Ārstēšana

Pēdējo gadu desmitu laikā ir mainītas metodes sieviešu dzimumorgānu vēža ārstēšanai un augsta efektivitāte. Līdztekus tradicionālajām metodēm tiek veiksmīgi izmantotas uzlabotas ārstēšanas metodes, kas galu galā rāda efektīvus rezultātus.

Bet izdzīvošanas procents ir atkarīgs ne tikai no pareizi izvēlēta ārstēšanas taktikas, bet arī no slimības attīstības stadijas.

Ķirurģiskā ārstēšana

Sākuma dzemdes vēža stadiju, kā arī 1. pakāpes dzemdes kakla vēzi raksturo audzēja lokalizācija orgānā un metastāžu trūkums. Šajā posmā tiek izmantota radikāla terapijas metode - ķirurģiska ārstēšana. Tas parāda lielus pozitīvus rezultātus.

Ir vairākas darbības metodes:

  • radikālas himterektomijas vai ekstripcijas, kurās izņem dzemde, bet tiek saglabātas olnīcas, olvadas caurules un dzemdes kakla;
  • subtotal histerektomija, kā rezultātā tiek noņemts tikai bojātā organa ķermenis, un kakls tiek saglabāts.

Tomēr šai ārstēšanas metodei ir vairākas kontrindikācijas: hipertensija, diabēts, aterosklerozi. Šajā gadījumā jāpiemēro citas terapijas metodes.

Cryocoagulation

Šī mazjaudas ārstēšanas metode tiek izmantota nelielai dzemdes kakla invāzijai (bojājumiem), kā arī metastātiska procesa trūkumam. Slāpekļa oksīda izmantošana ir sasalšanas un pēc tam skarto audu noņemšana.

Radiācijas terapija

Otra metode pēc ķirurģiskas ārstēšanas ir staru terapija, ko izmanto gan kā neatkarīgu metodi, gan kombinācijā ar citām ārstēšanas metodēm.

Pirms operācijas tiek ziņots par radiāciju vai staru terapiju, lai samazinātu audzēju skaitu vai pēc operācijas, lai novērstu atkārtotu parādīšanos.

Radiācijas terapija tiek uzskatīta par efektīvu ārstēšanu gadījumos, kad citas metodes ir pretrunīgas jebkura iemesla dēļ. Piemēram, pacienti, kam ir smaga patoloģija un ķirurģiska iejaukšanās, ir kontrindicēti.

Radiācijas terapija tiek veikta divējādi: ārējā un iekšējā radiācija. Pirmais tiek veikts ambulatorā stāvoklī, bet otrais - stacionāros apstākļos. Ārējās apstarošanas metode tiek veikta, izmantojot īpašu aprīkojumu, un iekšējās apstarošanas metodi veic, ieviešot īpašas radioaktīvas kapsulas dzemdē. Ļoti bieži, lai palielinātu efektu, tiek izmantotas abas metodes.

Hormonāla terapija

Hormonu terapija ir indicēta hormonu atkarīgās vēža formas diferencēšanai.

Histoloģiskās analīzes rezultātā, kad audzēju struktūra ir diferencēta, ārsts nosaka vienu no hormonālajām terapijas shēmām:

  • antiestrogēni - zāles, kas inhibē sieviešu hormonu darbību;
  • progestiīns - estrogēna antagonisti, kas ir sieviešu hormonu analogi.

Hormonu terapija tiek uzskatīta par efektīvu metodi audzēja procesa attīstības sākumposmos. Kopš pagājušā gadsimta beigām šī metode ir izrādījusies ļoti efektīva ārstēšanas metode. Hormonterapiju izmanto kā neatkarīgu terapijas metodi, kā arī kombinējot ar ķirurģisku metodi.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapijas metodes princips ir ķīmijterapijas līdzekļu lietošana, kas kavē vēža šūnu sadalīšanos un augšanu. Šo metodi nosaka kombinācijā ar citām vienlīdz efektīvām terapeitiskās ārstēšanas metodēm.

Ķīmijterapiju veiksmīgi pārvalda jebkurā slimības stadijā, bet tai ir blakusparādība: kopā ar vēža šūnām zāles inficē arī veselas šūnas, kas negatīvi ietekmē vispārējo labsajūtu.

Prognoze dzemdes vēzim 1 grāds

Dzemdes vēzis, kā arī 1. pakāpes dzemdes kakla vēzis, prognozes ir diezgan augstas un pozitīvas uz piecu gadu ilgu izdzīvošanu. Tas ir atkarīgs no iespējas agrīnai diagnostikai, pareizi izvēlētai terapeitiskās ārstēšanas taktikai, pacientu vecumam un stāvoklim.

Ar savlaicīgu ārstēšanu pie ārsta piecu gadu izdzīvošanas līmenis sasniedz augstu procentuālo daļu: no 86 līdz 98%. Tas ir gandrīz pilnīga uzvara par smagu vēzi.

Šajā rakstā varat atrast visu informāciju par dzemdes kakla vēža ārstēšanas metodēm 3 posmos.

Kā izskatās, ka dzemdes kakla vēzis ir redzams šeit.

Profilakse

Sievietēm, kas ir riska grupā, ārsti kā preventīvs līdzeklis ieteicams veikt regulāru ambulatoro izmeklējumu, periodiski lietot progestaīnus, veikt estrogēnu aizstājterapiju pēcmenopauzes periodā, kā arī samazināt lieko svaru un mainīt uzturu.

Masveida vakcinācija ar zāļu (vakcīnu) "Gardasil" mūsdienās tiek uzskatīta par efektīvu pasākumu. Pēc sanāksmes ievērojami samazinās dzemdes kakla bojājuma iespējamība. Cita preventīva metode tiek uzskatīta par barjeras kontracepcijas metodi. Tas ļauj ievērojami samazināt vai pilnībā likvidēt seksuāli transmisīvo slimību, kā arī HPV (papilomas vīrusa) saslimšanas iespējamību.

Video: kā aizsargāt pret dzemdes kakla vēzi

Tikai regulāri preventīvi pasākumi un savlaicīga izmeklēšana palīdzēs novērst tādu bīstamu slimību kā dzemdes vēzis.

Dzemdes kakla vēzis 1 (a un b) posms - ārstēšana un prognoze

Ļaundabīgo procesu dzemdes kakla rajonā sauc par dzemdes kakla vēzi. Gadījumā, ja skarti dziedzeru audi, slimība histoloģiski tiek klasificēta kā adenokarcinoma, citādi kā plakanšūnu karcinoma.

Saturs

Saturs

1. pakāpes dzemdes kakla vēzis tiek klasificēts saskaņā ar starptautiskās TNM sistēmas noteikumiem, kas var noteikt audzēja izplatīšanos, attālinātu metastāžu klātbūtni vai neesamību, kā arī metastāzes limfātiskajā sistēmā.

Šajā sistēmā 1. pakāpes dzemdes kakla vēzi sauc par T1, kur T (audzējs) ir primārā audzēja izplatības ātrums. Tas nozīmē, ka ļaundabīgais process ietver tikai dzemdes kaklu. Dzemdes ķermenis netiek ietekmēts. Bet 1. posmam ir sava klasifikācija:

  1. Audzēja process ietekmē dzemdes kakla - T1.
  2. Ir iespējams noteikt audzēja iekļūšanu audos mikroskopiski - T1a:
  • Audzēja dīgtspēja stromā (organisma pamats, kas sastāv no saistaudiem, kurā asinis un limfas asinsvadi nokļūst) uz virsmas 3 mm un līdz 7 mm - T1a1;
  • Audzēja dīgšana stromā līdz 5 mm dziļumam un līdz 7 mm virsmai ir T1a2.
  1. Audzējs vizuāli tiek noteikts fiziskās apskates laikā vai mikroskopiski, bet izmērs pārsniedz T1a un tā pasugas - T1b:
  • Vizuāli definēts bojājums līdz 4 mm - T1b1;
  • Vizuāli nosakāms bojājums pārsniedz 4 mm - T1b

Saskaņā ar FIGO ir cits klasifikācijas kritērijs:

  • I posms, kas atbilst T1 ar TNM;
  • IA posms ir sadalīts IA1 un IA2 un atbilst T1-1 un T1A2 posmiem saskaņā ar TNM;
  • IB posms ir iedalīts IB1 un IB2 un atbilst T1b1 un T1b2 posmiem saskaņā ar TNM;

Neskatoties uz to, ka TNM klasifikators ir labāk zināms, diagnostikā audzējs sākotnēji ir aprakstīts FIGO. Krievijas eksperti bieži izmanto krievu alfabēta burtus. Tas izskatās šādi: A1, B1 utt.

Sākotnēji dzemdes kakla vēzis var tikt attiecināts uz tā saukto vēzi in situ (0 stadija). Atšķirībā no 1. stadijas ļaundabīgās šūnas vēl nav iebrukušas (nav diedzētas) zemākos audos. Audzēju šūnas izplatās, bet tajā pašā laikā mirst, kas neļauj audzējam augt.

Ar adekvātu un savlaicīgu ārstēšanu pirmās pakāpes dzemdes kakla vēža prognoze ir labvēlīga. Saskaņā ar statistikas datiem, pacientiem ar šo patoloģiju izdzīvošanas piecu gadu ilgums pārsniedz 90%.

Ārstēšana

Dzemdes kakla vēža ārstēšana 1. stadijā var tikt veikta vairākos veidos, ieskaitot to kombināciju. Viena vai otrā ārstēšanas metode vai to kombinācija ir atkarīga no audzēja histoloģiskā tipa (plakanšūnu karcinoma vai adenokarcinoma), tā stadijā, vienlaicīgas patoloģijas klātbūtnē pacientā utt.

Ķirurģiskā metode

Ir vairāki operāciju veidi dzemdes kakla audzēja izgriešanai. Tie ietver:

  • Dzemdes kakla amputācija;
  • Nazis conization;
  • Radikālas trahelektoģijas;
  • Iegurņa ekscentrācija;
  • Dažādu tipu histērektomija.

Dzemdes kakla vēža 1. stadijas (T1a un T1b) ārstēšanā pārsvarā lieto histerektomiju, dažos gadījumos - radikālu trahelektoomiju.

Trahelekolomija attiecas uz dzemdes kakla, maksts daļas, padušu un limfmezglu grupu pilnīgu vai daļēju noņemšanu, kā arī dažām saišu grupām. Šādas operācijas priekšrocība būs sievietes reproduktīvās funkcijas saglabāšana.

Hysterektomiju sauc par operāciju dzemdes noņemšanai. Klasificējiet vairāku veidu manipulācijas. Dzemdes kakla vēža ārstēšanā izmanto 1., I, II un III stadijas veidus (no tiem ir 4).

  • I veids. Veikts T1a1 stadijā un vēzis in situ. Ieņem dzemdes un nelielas maksts daļas noņemšanu (līdz 1 cm);
  • II tips. Veikts posmos T1a1, T1a2, T1b. Šis tips nozīmē radikālu himterektomu. Pilnīga dzemdes un nelielas makulas daļa (līdz 2 cm) kopā ar urīnpūšļiem;
  • III tips - tiek veikta T1b stadijā. Tas ietver paravagināla un paracervikāla audu, maksts daļu, dzemdes un dzemdesakaru saišu noņemšanu.

Ķīmijterapija

Ārstējot dzemdes kakla vēzi 1. stadijā, šo terapiju pārsvarā izmanto kā palīgvielu. Lieto gadījumos, kad ir kontrindikācijas kombinētai staru terapijai vai pacients to nepieļauj. Šajā gadījumā audzējs jāsamazina līdz ķirurģiskas ārstēšanas iespējai. Šim nolūkam izstrādātas speciālas shēmas, lai ieviestu citostatiskos līdzekļus. Parasti pacientiem tiek veikti 3 ķīmijterapijas kursi ar pozitīvu audzēja reakciju uz citostātisku līdzekli (tā samazināšanos), audzēja ekscizēšana ir iespējama.

Radiācijas terapija

Šo ārstēšanas metodi var veikt neatkarīgi vai kombinējot ar ķīmijterapiju un ķirurģisku ārstēšanu. Ir vairāki staru terapijas veidi:

  • Attālā staru terapija - ar šo metodi starojuma avots (parasti lineārais paātrinātājs) nesaskaras ar audzēju;
  • Intravaganta staru terapija - starojuma avots atrodas tiešā saskarē ar audzēju;
  • Kombinētā radiācijas terapija apvieno abas iepriekš minētās metodes.

Radiācijas terapija spēj stabilizēt onkoloģisko procesu, uzlabot pacienta dzīves kvalitāti, samazinot simptomu smagumu, kā arī panākt pilnīgu atveseļošanos.

Tam ir vairākas kontrindikācijas: mioma, saindēšanās, endometrīts, dažas urīnizvadkanālu slimības.

Dzemdes kakla vēža ārstēšanā posmā, kas definēts kā T1a1 un T1a2, parasti lieto histerektomiju kombinācijā ar staru terapiju (tālvadība + kontakts).

T1b1 testa ārstēšanā tiek lietota histerektomija kombinācijā ar attālo apstarošanu vai ķīmijterapiju. Varbūt tikai kombinēta staru terapija.

T1b2 stadijas ārstēšanā parasti izmanto ķīmijterapiju un staru terapiju. Dažos gadījumos ir iespējams izmantot histerektomiju kombinācijā ar staru terapiju.

Pēc pilnīgas slimības izārstēšanas nav izslēgts atkārtošanās risks. Var rasties pēc sešiem mēnešiem (vai vairāk). Norāda ļaundabīgo procesu neārstējamību. Audzējs var atrasties gan dzemdes kaklī, gan jebkurā citā orgānā metastāzēs. Lēmumus par ārstēšanas metodēm pieņem individuāli. Parasti apvieno visas iespējamās metodes. Ķīmijterapijas vadīšana ir paredzēta, lai uzlabotu pacienta dzīves kvalitāti (paliatīvā terapija).

Etioloģija un patoģenēze

Zinātnieki identificē vairākus faktorus, kas palielina dzemdes kakla vēža risku. To vidū: smēķēšana, agrīna seksuālā dzīve un biežas seksuālo partneru pārmaiņas. Bet visticamākais slimības cēlonis ir cilvēka papilomas vīrusa 16 un 18 veidi, kas tiek pārnēsāti seksuāli. Līdz šim 75% ļaundabīgo procesu dzemdes kaklīnē ir saistīti ar šo vīrusu.

Normālai ķermeņa imūnās sistēmas darbībai cilvēka papilomas vīruss tiek iznīcināts. Bet, ja tas tiek apspiests, vīruss uzreiz attīstās, iegūst hronisku formu un negatīvi ietekmē dzemdes kakla epitēlija slāni.

Klīniskās izpausmes

Ļaundabīgā procesa agrīnajā stadijā dzemdes dzemdes vēzis praktiski neizpaužas, kas ļoti sarežģī diagnozi. Tāpēc ir ļoti svarīgi regulāri veikt ginekoloģiskos izmeklējumus. Onkoloģiskā procesa klātbūtnē organismā ir kopīgas somatiskas izpausmes vispārējā vājuma formā, pārmērīga svīšana naktī, svara zudums un nepārtraukta zemas pakāpes drudzis. Pilnīgas asins analīzes gadījumā Jums būs leikocitoze (balto asins šūnu skaita palielināšanās), varbūt neliela anēmija un paaugstināts eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR).

Simptomi, piemēram, asiņošana, uztriepes un citi izdalījumi, sāpes iegurņa zonā, urīnizvades traucējumi uc ir raksturīgi 3.-4. Pakāpes dzemdes kakla vēzim, 1. posms ir ārkārtīgi reti.

Diagnostika un diferenciāldiagnostika

Dzemdes kakla vēža diagnozei ir nepieciešama integrēta pieeja.

Fiziskā pārbaude

Tas ietver vispārēju sievietes pārbaudi. Perifērisko limfmezglu un vēdera kanālu palpācija. Dzemdes kakla pārbaude krēslā, izmantojot spoguļus un divu dimensiju. Ir jāveic taisnās zarnas pārbaude.

Laboratorijas diagnostika

Pirmkārt, ginekologs no kakla kanāla uztver asinis citoloģiskai izmeklēšanai un pētījumiem par cilvēka papilomas vīrusu. Tālāk jums ir nepieciešami bioķīmiskie un vispārēji klīniskie asins un urīna analīzes. Asins seruma testus audzēja marķieriem.

Neinvazīvas diagnostikas metodes

Galvenās neinvazīvās diagnostikas metodes ietver iegurņa orgānu un iekšējo orgānu ultraskaņu. Tomogrāfiskā izmeklēšana (MRI, PET). Positronu emisijas tomogrāfija palīdzēs noteikt metastāžu klātbūtni orgānos un audos. Ja nepieciešams, var izmantot papildu metodes: cistoskopija, rektoromanoskopija, kolonoskopija utt.

Invazīvās diagnostikas metodes

Šīs metodes ietver biopsijas iegūšanu kolposkopijas uzraudzībā, lai noteiktu precīzu diagnozi, stadijas noteikšanu, audzēju izplatīšanos. Dažos gadījumos (metastāžu klātbūtne) diagnostikas laparoskopija var būt nepieciešama.

Ja Jums ir aizdomas par dzemdes kakla vēža pirmo stadiju, diagnosticēšanas laikā nepieciešams atšķirt (atšķirt) no seksuāli transmisīvām slimībām. Dažreiz ar sifilisu dzemdes kakla virsma pārklāta ar mazām čūlas formām, kas var atgādināt ļaundabīgu procesu. Turklāt tas jānošķir no ektoģijas, papilomas un citām līdzīgām dzemdes kakla slimībām. No seksuāli transmisīvām infekcijām un dzemdes vēzim, kas izplatījies dzemdes kakla kanālā un maksts.

Profilaktiskajos pasākumos pret dzemdes kakla vēzi ir izstrādātas cilvēka papilomas vīrusa vakcīnas, kuras tiek veiksmīgi izmantotas attīstītajās valstīs. Tajā pašā laikā jau ir noteikta pozitīva statistika par dzemdes kakla vēža un pirmsvēža apstākļu (displāzijas) samazināšanos. Ir ieteicams vakcinēt meitenes un zēnus vecumā no 9 līdz 13 gadiem pirms seksuālās aktivitātes sākuma. Vakcīna ir indicēta sievietēm līdz 45 gadu vecumam.

Dzemdes kakla vēža pirmais posms

Dzemdes kakla vēzis ir bīstams vēzis, kas var apdraudēt sievietes dzīvi. Patoloģijai ir vairāki posmi, kas norāda uz tā smaguma pakāpi. Visefektīvākā ārstēšana vēža procesa pirmajā posmā, kas rada labvēlīgu progresu.

Dzemdes kakla vēzis ir vēdera vai dzemdes kakla kanāla ļaundabīgā audzēja veidošanās un attīstība. Parasti audzējs veidojas no vietas plakanās epitēlijas, kas atrodas tieši pie maksts. Tomēr retos gadījumos audzējs var attīstīties no dzemdes kakla kanāla dziedzeru audiem.

Dzemdes kakls ir orgāna apakšējā daļa. Dzemdes kaklā ir sarežģīta struktūra. Jo īpaši ir divi departamenti:

  • supravaginal, kas pēc pārbaudes nav redzams;
  • maksts, kas ir izpētes ginekologu priekšmets.

Kad ārsts izskata dzemdes kakli, viņš novērtē stāvokli viņas maksts daļas. Šai dzemdes kakla rajonā ir raksturīga gluda virsma un gaiši rozā krāsa. Īpašais gļotādas izskats ir saistīts ar plakanu daudzslāņu šūnām, kas veido dzemdes kakla daļas vaginālo daļu epitēliju.

Plakana daudzslāņa epitēlija šūnas atrodas trijās rindās.

  1. Bāzes slānim raksturīga nenobriedušu noapaļotu šūnu klātbūtne, kas satur vienu lielu kodolu. Šis slānis ir dziļākais stromas apgabals. Blakus esošie nervi, muskuļi un asinsvadi ir stroma.
  2. Starpposma slānis ietver šūnas, kas ir pieaudzis no bazālās sastāvdaļas. Šie elementi izskatās nedaudz saplacināti. Samazināto šūnu kodols.
  3. Virsmas slānis darbojas, pateicoties nobriedušām plakanām šūnām, kurās ir viens neliels kodols. Šie priekšmeti tiek uzskatīti par veciem. Epitēlijs tiek atjaunots, izdalot vecās šūnas.

Tas saistās ar dzemdi un makstu, kā arī aizsargā kakla kanālu no infekcijas. Dzemdes kakla kanāla iekšējā virsma ir izklāta ar cilindriskām šūnām, kas sakārtotas pēc kārtas. Dzemdes kakla kanāla virsma no iekšpuses ir sarkanā krāsā un samtaina.

Dzemdes kakla kanāls veido ārējo (apakšējo) un iekšējo (augšējo) muti. Turklāt apakšējā rīkle ir zona, kurā ir saistītas divas epitēlijas, kas veido dzemdes dzemdes gļotu. Šo teritoriju sauc par transformācijas zonu.

Attīstības mehānismi

Dzemdes kakla vēža pirmais posms attīstās patoloģisku izmaiņu dēļ šūnu struktūrā. Šīs pirmās izmaiņas ir displastiskas pēc būtības. Tā rezultātā displāzijas šūnas kļūst netipiskas, tas ir, zaudē savu formu, palielina kodolu skaitu.

Dzemdes kakla displāzijai ir vairāki grādi, kas atspoguļo patoloģijas smagumu.

  1. CIN I. Pirmās pakāpes displāzija nozīmē netipisku šūnu klātbūtni 1/3 kakla epitēlija. Pirmajai pakāpei ir labvēlīga prognoze, jo displastiskas pārmaiņas parasti atpaliek no sevis vai ar konservatīvu ārstēšanu. Pēc pieciem gadiem vēzis attīstās imūnās, hormonālās, infekcijas patoloģiju klātbūtnē kopā ar pirmo pakāpi.
  2. CIN II. Otrā pakāpes displāzija nozīmē, ka attipija ir 2/3 no epitēlija biezuma. Dzemdes kakla vēzis var attīstīties pēc trim gadiem.
  3. CIN III. Trešā pakāpes displāzija norāda uz bojājumiem plakanšās daudzslāņa epitēlija kopējā biezumā. Slāņu sadalīšana ir zaudēta.

Pēdējās pakāpes displāzija ir preinvasīvā vēža forma. Tas nozīmē, ka atšķirība starp trešā pakāpes attipiju un pirmā posma ļaundabīgo audzēju ir stromā vēža šūnu dīgtspēja. Šajā posmā parasti nepastāv pirmās patoloģijas pazīmes. Mikroinvazīvā vēža rašanās, tas ir, pirmā posma onkoloģija, ir iespējama pēc gada.

Cēloņi un provocējoši faktori

Dzemdes kakla vēzis ir bieži sastopams ļaundabīgais audzējs sievietēm. Patoloģija ir otrajā vietā attiecībā uz izplatību. Visbiežāk sastopamā sieviešu onkoloģija ir krūts vēzis.

Pirmās dzemdes kakla vēža pazīmes parasti tiek konstatētas sievietēm vecākām par trīsdesmit gadiem. Ja slimība tiek atklāta pirmajā posmā, ārstēšana ir ļoti efektīva un tā ir laba prognoze.

Dzemdes kakla vēža cēloņi nav labi saprotami. Viņi sauc daudzus faktorus, kas dažādā mērā var veicināt pirmsvēža un onkoloģisko procesu parādīšanos.

Daudzu pētījumu rezultātā atklājās, ka infekcija ar cilvēka papilomas vīrusu ir primāra nozīme dzemdes kakla vēža attīstībā. Ir zināmi vairāk nekā simts HPV apakštipa, kas dažādi ietekmē ķermeni:

  • produktīvs, tas nozīmē karstu, kārpu un papilomu parādīšanās;
  • pārveidojot, izraisot ļaundabīgu audzēju veidošanos.

Atkarībā no spējas izraisīt vēzi izšķir šādas HPV celmu grupas:

  • zems vēža risks;
  • ar vidēju vēža risku;
  • ar augstu vēža risku.

Dzemdes kakla vēža attīstībai nepietiek tikai ar vienu HPV vīrusu. Pirmo onkoloģijas pazīmju attīstība ir sarežģīts process, ko izraisa šādi faktori:

  • dzimumorgānu infekcijas, piemēram, herpes un HPV kombinācija;
  • smēķēšana;
  • dzimumorgānu iekaisuma procesi;
  • agrīna seksa dzīve, kā arī tā traucējumi pēc barjeras kontracepcijas neesamības;
  • daudzas ģimenes;
  • ķirurģiskas iejaukšanās, ko papildina ievainojums epitēlijam;
  • nelabvēlīgi vides apstākļi;
  • iedarbība uz kancerogēnas smegmas epitēliju;
  • iedzimtība;
  • imūnsistēmas traucējumi.

Bīstamākā kombinācija no vairākiem nelabvēlīgiem faktoriem.

Sugas

Dzemdes kakla vēzis ir diferencēts atbilstoši dažādiem kritērijiem. Ļaundabīgā audzēja veida noteikšana ir iespējama histoloģiskā izmeklēšanā. Sakarā ar vēža klīniskās formas definīciju ārsts var noteikt atbilstošu ārstēšanu un prognozēt slimības gaitu.

Atkarībā no audzēju veidojošajiem audiem, dzemdes kakla vēzis ir:

  • plakanmais (90%);
  • dziedzeru vai adenokarcinomas (10%).

Dzemdes kakla šūnu karcinoma tiek diferencēta kā:

Būtiska nozīme ir šūnu diferenciācijas pakāpes noteikšanai. Šis kritērijs ietekmē ārstēšanas prognozi un taktiku.

Ginekologi izšķir šādus šūnu diferenciācijas pakāpes.

  1. Vidēji diferencēts vēzis ir visizplatītākais variants, un to raksturo vidējais progresēšanas ātrums. Parasti metastāzes veidojas trešajā posmā.
  2. Zemas kvalitātes vēzis tiek uzskatīts par visnelabvēlīgāko vēža veidu, kam raksturīga strauja progresēšana. Tādējādi pirmajā posmā ir iespējama metastāžu parādīšanās.
  3. Augsti diferencēts vēzis attiecas uz audzējiem ar labvēlīgu progresu. Šādas neoplazmas aug lēni, un metastāzes veidojas reti. Šī vēža forma nav agresīva.

Audzēji var pieaugt dažādos virzienos. Ir trīs galvenās izaugsmes jomas:

  • Endofītisks, tas ir, iekšā;
  • exophytic - maksts lūmenā;
  • jaukts

Nelielā procentuālā daļā gadījumu ir reti sastopami onkoloģijas veidi:

  • skaidra šūna;
  • mucoepidermoid;
  • maza šūna.

Vizuāli noteikt audzēja veidu nav iespējams. Stažas un šķirnes izveide tiek veikta, izmantojot audu histoloģijas analīzi.

Posmi

Ir zināms, ka dzemdes kakla vēzis ir displāzijas pārmaiņu sekas. Šūnu atdzimšana notiek vairākos posmos.

Zvaniet uz šādiem ļaundabīgo audu posmiem.

  1. Paaugstināta šūnu dalījuma izskats.
  2. Epitēlija displāzijas rašanās.
  3. Ļaundabīgo pārmaiņu attīstība, kas sastāv no nekontrolēta audu augšanas. Pirmie iekaisuma vēža simptomi rodas.
  4. Mikroinvāzijas karcinomas progresēšana, kas ietver pirmo posmu (A).
  5. Ļaundabīgo elementu dīgšana stromā par vairāk nekā 3 mm. Šajā posmā var parādīties pirmās klīniskās pazīmes. Izmaiņas atbilst pirmajam līmenim (B).

Ļaundabīgo procesu smagumu nosaka dzemdes kakla vēža attīstības stadijas. Ja karcinomai nav pirmās stromas dīgtspējas pazīmes, tas tiek teikts par preinvizīvu vēzi vai vēzi in situ (CIN III). Šī forma sakrīt ar pēdējās pakāpes displāziju. Divu patoloģiju klasifikācijas apvienošana ir saistīta ar ārstēšanas taktikas un pirmo simptomu līdzību.

Dzemdes kakla vēzim ir šādi posmi.

  1. Pirmajam posmam raksturīgs tikai kakla sitiens. Ar audzēja dīgtspēju līdz 3 mm, viņi saka par 1A1 pakāpi. Ja audzējs ir nokļuvis epitēlijā vairāk kā par 5 mm, nosaka 1A2 pakāpi. 1.B pakāpe tiek noteikta, ja iebrukuma lielums pārsniedz 5 mm. Jo īpaši posms 1B1 - dīgtspēja līdz 4 cm, 1B2 - iebrukums virs 4 cm.
  2. Otro posmu raksturo dzemdes iesaistīšanās. A pakāpe - parametri dīgtspēja nav novērota. B posms - parametru iesaistīšana.
  3. Trešais posms nozīmē iegurņa sienas, maksts un nieru sakūšanu. A posms - ietekmē tikai maksts. B stadija - iegurņa siena un nieres, tiek novērotas pirmās hidronefīzes pazīmes.
  4. Ceturtais posms ietver ļaundabīgu elementu dīgšanu tālos orgānos. A posms - urīnpūšļa, zarnu sabrukšana. B posms - metastāžu parādīšanās attālos orgānos.

Posma noteikšana būtiski ietekmē ārstēšanas taktikas izvēli. Procedūra ir visveiksmīgākā un veiksmīgākā oncoprocess pirmajā posmā.

Simptomi

Pirmie dzemdes kakla vēža simptomi parasti parādās trešajā pakāpē. Pirmajā posmā patoloģiju var konstatēt tikai caur pārbaudi. Pirmo izpausmju novēlota parādīšanās ir saistīta ar radušām strukturālām izmaiņām, kas neietekmē orgānu un sistēmu darbību.

Pirmās dzemdes kakla vēža pazīmes ir šādas.

  1. Sazinieties ar budžeta izpildes apstiprināšanu, kas rodas sakarā ar skartajā zonā palielinātu neaizsargātību.
  2. Diskomforts dzimumakta laikā.
  3. Asiņaina acikliskā rakstzīme.
  4. Patoloģiska izdalīšanās infekcijas iestāšanās brīdī un iekaisuma procesa attīstība.

Tā kā onkoloģiskais process attīstās, pievienojas citi simptomi. Sekojošie simptomi ir saistīti ar pirmajiem uzlaboto posmu simptomiem.

  1. Sāpes vēdera lejasdaļā, muguras lejasdaļā, krustu sajūta, kas izstaro taisnās zarnas.
  2. Pūļa, zarnu darbības traucējumi, ko izraisa aizcietējums, bieža urinēšana, asinis urīnā un izkārnījumi, sāpīgums, hidronefroze.
  3. Pareiza leikorrēja sakarā ar limfātisko kapilāru sakropļošanu.
  4. Gaļas nogrieziena veids ar izplūdes aromātu.

Diagnostikas metodes un ārstēšanas taktika

Tā kā pirmās pazīmes agrīnā stadijā bieži vien nepastāv, patoloģiju var noteikt tikai pārbaudes laikā, kam jābūt regulārām.

Lai diagnosticētu dzemdes kakla vēzi, ārsti izmanto šādas pārbaudes metodes.

  1. Ginekoloģiskā izmeklēšana. Pirmās izmaiņas parasti novēro, attīstoties displāzijai. Ārsts var novērot gļotādu krāsas, plankumu un izteiksmes nevienmērīgumu.
  2. Kolposkopija. Šī metode papildina ginekoloģisko izmeklēšanu. Vienu vienkāršu procedūru ārsts izmeklē dzemdes kakli zem mikroskopa. Ar epitēlija paplašinātu versiju apstrādā ar etiķskābes šķīdumu. Šajā gadījumā bālgums plankumi runā par HPV. Pēc ārstēšanas ar Lugol šķīdumu, neinficētas vietas ir pirmās attipijas pazīmes.
  3. Biopsija. Histoloģiskās analīzes veikšanai nepieciešamais materiāls ir nepieciešams, lai konstatētu novirzes kolposkopijas procesā.
  4. Citoloģiskā pārbaude. Analīze tiek veikta, izmantojot onkocitoloģijas uztriepes testu, ko savāc cito otu no dažādām dzemdes kakla gļotādas daļām. Laboratorijā paraugs iekrāso un pārbauda mikroskopā. Tādējādi tiek atklātas netipiskas šūnas un iekaisuma process.
  5. Dzemdes kakla kanāla nokasīšana. Ja ir aizdomas par adenokarcinomu, ir nepieciešams pētījums.
  6. Ultraskaņa. Diagnoze tiek veikta kā transvaginālais sensors un vēdera metode. Pētījuma procesā jūs varat vizualizēt audzējus, novērtēt iekšējo dzimumorgānu stāvokli.

Aptaujā arī veic šādus pētījumus:

  • MRI;
  • CT skenēšana;
  • krūšu kurvja rentgena;
  • cistoskopija;
  • rektoskopija;
  • urrogrāfija;
  • limfogrāfija;
  • kaulu scintigrāfija.

Ārstēšana tiek veikta atkarībā no onkoloģijas būtības un ļaundabīgā procesa izplatības.

Visu taktiku, ko izmanto dzemdes kakla vēža ārstēšanā, var iedalīt šādās lielās grupās:

  • ķirurģija;
  • staru terapija;
  • ķīmijterapija.

Galvenās ārstēšanas metodes ir ķirurģija un radiācija. Operācijas apjoms ir atkarīgs no audu bojājuma pakāpes un rakstura. Tiek veikti šādi operācijas veidi:

  • kakla formas dzemdes kakla izgriešana;
  • dzemdes kakla amputācija;
  • histerektomija un izzušana.

Radiācijas terapiju var veikt ar tālvadības un kontaktu metodi. Tālvadības opciju izmanto platiem bojājumiem un pārklāj daļu no veseliem audiem.

Ķīmijterapiju lieto kā papildinājumu galvenajiem ārstēšanas veidiem. Ceturtā posma ķīmijterapija darbojas kā eksperimentāla ārstēšanas metode.

Dziedināšanas taktika pirmajā posmā

Ārstēšana pirmajā dzemdes kakla vēža stadijā ir atkarīga no iebrukuma veida, vecuma un reproduktīvā plānojuma.

Ja vēzim ir A varianta pirmais posms, un pacients plāno grūtniecību un dzemdību, var veikt dzemdes kakla konusiju. Dažreiz pirmajā stadijā ir ieteicama liela dzemdes kakla amputācija. Šāda ķirurģiskas ārstēšanas forma pirmajā posmā neizslēdz turpmākās reproduktīvās spējas.

Pretējā gadījumā pirmajā posmā sievietēm ieteicams noņemt dzemdi. Prezentācijas vēlams neietekmē amputāciju, lai saglabātu nepieciešamo dzimumhormonu līmeni. Gados vecākām sievietēm pirmajā stadijā parādās izzušana, kas ietver dzemdes ķermeņa noņemšanu ar piedevām.

Ķirurģiskās ārstēšanas procesā reģionālie mezgli ir tuvs mērķis. Ir zināms, ka limfmezglus vispirms skar metastāzes, ņemot vērā to funkcionēšanas raksturu. Kad limfmezglos tiek konstatēts bojājums, kas pirmajā posmā notiek 10% gadījumu, tie tiek noņemti.

Ja iebrukums pirmajā posmā sasniedz no trim līdz pieciem milimetriem, ir liels limfmezglu bojājumu risks. Šajā gadījumā pacientam tiek parādīta limfadenektomija kombinācijā ar ekstirpāciju. Limfmezglu noņemšana tiek veikta, ja nav iespējams noteikt iebrukuma pakāpi, kā arī vēža atkārtošanās gadījumā pēc konozijas.

Pirmajā stadijā operācija tiek veikta kombinācijā ar starojumu, ko veic ar intracavitary kontaktu metodi. Ar ievērojamu iebrukumu ir ieteicams kombinēt kontaktu un attālinātu radiācijas terapiju. Ja atklājas kontrindikācijas operācijai pirmajā stadijā, tiek noteikts intensīvs radiācijas terapija.

In variantā, kad audzējam pirmajā stadijā ir B pakāpe, ieteicama dzemdes izgriešana ar papildinājumu un limfmezglu noņemšanu. Kā alternatīvu terapiju pirmajā posmā izmanto intensīvu starojumu. Šīs ārstēšanas iespējas ir iespējams apvienot arī pirmajā posmā.

Par Mums

Saturs

Sieviešu nāve no dzemdes kakla vēža vēža trešajā vietā pēc endometrija un krūts vēža. Eksperti saka, ka tādas patoloģijas izpausme organismā ir infekcijas, kuras pārnēsā galvenokārt seksuāli.

Populārākas Kategorijas