Taisnās zarnas vēža stadijas

Publicēja: admin no 06/02/2016

Taisnās zarnas vēzis attiecas uz šo terminu kā gļotādas epitēlija audu ļaundabīgā transformācija taisnās zarnas iekšpusē. Šādas atdzimšanas epicentrs var notikt jebkurā no tās nodaļām. Visbiežāk šāda veida vēzis simptomi ietekmē cilvēkus, kuri ir vecāki par 40 gadiem, gan vīriešiem, gan sievietēm. Īpaši smagā vēža plakanā histoloģija. Tās simptomi ir ļoti līdzīgi hemoroīdu simptomiem, tādēļ plakanšūnu karcinomu bieži novēro vēlīnā, progresējošā stadijā.

Šāds audzējs var ātri izaugt apkārtējos audos, izraisīt metastāzes un atkārtot pēc terapeitisko pasākumu kompleksa. Līdz šim taisnās zarnas un resnās zarnas audzējs ir apvienots vienā diagnozē - kolorektālais vēzis. Tāpēc šī slimība tiek uzskatīta par ārkārtīgi bīstamu un prasa savlaicīgu noteikšanu un ārstēšanu. Tomēr, neskatoties uz kolorektālā vēža agresivitāti, ārstēšanas iznākums bieži vien ir diezgan labvēlīgs. Tas ir saistīts ar relatīvi vieglu slimības diagnosticēšanu agrīnā stadijā (pat ar netiešiem simptomiem), vieglu ķirurģisku iejaukšanos un audzēja jutīgumu radio un ķīmijterapijā. Lai pārliecinātos par diagnozi, bieži vien pietiek ar vienkāršu pirkstu izmeklējumu vai endoskopijas procedūru.

Slimības prognoze

Izdzīvošanas statistika par taisnās zarnas vēzi pastāvīgi ir augstāka nekā citu vēža veidu gadījumā, tomēr prognozes ir ne vienmēr labvēlīgas. Šī iemesla dēļ ir diezgan zems procents no slimības konstatēšanas agrīnā (pirmajā, otrajā) posmā - ne vairāk kā 20% no visiem gadījumiem. Tomēr metastāžu izplatīšanās laikā ārpus galvenā bojājuma konstatē apmēram piektdaļu taisnās zarnas vēža. Lielākajā daļā gadījumu slimība tiek diagnosticēta jau 3-4 posmos.

Vislabvēlīgākā slimības gaitas prognoze tiek novērota ar slikti diferencētiem audzējiem. Attiecībā uz konkrētiem dzīves apstākļiem pēc ārstēšanas situācija ir šāda:

  • Pirmo divu posmu taisnās zarnas vēža gadījumā pēc oficiālās statistikas pacientu izdzīvošanas līmenis ir aptuveni 60 - 85%. Tas lielā mērā ir atkarīgs no vispārējā ķermeņa stāvokļa, saistītu slimību klātbūtnes, kas var katalizēt patoloģisko procesu. Turklāt pacienta vecumam ir liela ietekme - jo augstāks ir tas, jo mazāk pozitīvs ir viņa ārstēšanas prognoze;
  • Trešā posma slimības ārstēšana ar noteikumu, ka pacientam ir laba veselība, dod rezultātus, kad apmēram trešdaļa pacientu izdzīvo aptuveni 5 gadus pēc terapijas;
  • 4.posma taisnās zarnas audzēju ārstēšanas iznākums ir ļoti nelabvēlīgs - vairums pacientu mirst trīs līdz astoņu mēnešu laikā pēc ārstēšanas kursa beigām;
  • Pilnīga sarežģīta ārstēšana vai tās atteikšanās visās bez izņēmuma lietās, neatkarīgi no slimības stadijas, noved pie nāves.

Visvieglāk atvieglo pirmās, otrās pakāpes ļoti zems pakāpes vēzis. Pacienti dzīvo vairāk nekā 10 gadus un bieži vien vairākas desmitgades, bet ir grūti prognozēt izdzīvošanas rādītājus plakanšūnu audzēja gadījumā, tas ir ārkārtīgi agresīvs.

Tomēr jāatzīmē, ka minētie skaitļi ir nedaudz patvaļīgi, jo daudzi faktori ietekmē pacienta izdzīvošanas rādītājus. Galvenie ir šādi:

  • Ķermeņa fizioloģijas īpatnības;
  • Dīgšanas zona. Departamenti ir rektosigmoīdie, augstākie, mediāli, zemāki, anālie;
  • Audzēja augšanas veids. Exophytic, pieaugoša vēža mezgliņa forma vai endofītisks, ar dīgtspēju cauri zarnu sieniņai, kā arī infiltratīvs, kas ietekmē visus apkārtējos audus;
  • Metastāžu klātbūtne un skaits. Visbiežāk tas ietekmē limfmezglus. Bieži audzējs metastējas pret citiem audiem un orgāniem - aknām, nierēm utt.
  • Histoloģiskās diferenciācijas pakāpe. Atšķirt audzējus ļoti un slikti diferencētu tipu. Pirmajā gadījumā vēža augšanas ātrums ir zems un reti tiek saistīts ar metastāzi, otrajā - gluži pretēji, šis process notiek ātri un rada metastāzes.

Tomēr galvenais faktors ir savlaicīga slimības diagnoze. Ja tas tiek veikts agrīnā stadijā, pilnīga atgūšana ir gandrīz garantēta.

Atsevišķi ir vērts palikt uz plakanajiem audzējiem. Attīstoties ļoti ātri, tas aptver vairāk nekā trešdaļu zarnu jostas un bieži aug 5 cm vai vairāk visā zarnas garumā. Audzējs ir ļoti pakļauts metastāzēm urīnpūsliem, prostatam, urīnpūslim un citiem blakus esošiem orgāniem. Squamous šūnu karcinoma ātri iekļūst limfas ceļos savos mezglos, ietekmējot tos un citus orgānus. Papildus tam viss, plakanajiem audzējiem ir palielināta tendence uz recidīvu. Parasti tās notiek pusotru gadu - divus gadus pēc ārstēšanas.

Agrīnie kolorektālā vēža simptomi

Diemžēl šīs slimības agrīna simptomātija bez eksperta pārbaudes ir ārkārtīgi maz ticama, jo to izpaužas simptomā, kas bieži tiek atklāts gandrīz katrā veselīgā cilvēkā. Attiecīgi šādi simptomi visbiežāk tiek izslēgti.

Ja jums ir ģenētiska predispozīcija, jums vajadzētu pievērst uzmanību šādiem simptomiem:

  • Hronisks nogurums un vājums;
  • Zems temperatūras drudzis;
  • Svara zudums;
  • Traucēta apetīte;
  • Traucēta izkārnījumi (bieži aizcietējums);
  • Nieze, tirpšana, sāpes, dedzināšana un citi nepatīkamie simptomi anālo atveri;
  • Jebkura neparasta izdalīšanās, jo īpaši asinis. Ja pacients cieš no hemoroīdiem, ir jāuzrauga asiņošanas intensitāte un biežums un jāatceras, jo parasto notikumu gaitas maiņa var būt taisnās zarnas audzēja pazīme. Ja ir izteikta asiņošana, ko papildina obstrukcija, mēs varam runāt par vēlīnā posma taisnās zarnas vēzi.

Ja kāds no šiem simptomiem ir ilgstošs, un jo īpaši to progresēšanas gadījumā, speciālists to ir jāpārbauda, ​​jo tikai ārsta noteiktos datus var uzskatīt par objektīviem, nosakot diagnozi, nevis pacienta pieņēmumus un minējumus.

Taisnās zarnas vēža stadijas

Kolorektālā vēža stadijas iedala četrās kategorijās no 1 līdz 4 no vismazāk vieglas 1 līdz vissmagākajai, kas atbilst pēdējai, neārstējamai 4 pakāpēm.

Pirmais posms

Kolorektālā vēža pirmais posms ir vieglākais, ar pozitīvām prognozēm pēc rehabilitācijas stāvokļa. Šajā stadijā audzējs ir mazs izmērs, tā iekšķīgai lokalizācijai tās gļotādā ir taisnā zarnā. Šāds audzējs ir mobilais, tā dīgtspēja audu apakšslāņos vēl nav noticis. Vissvarīgākais rādītājs, kas nosaka pirmo posmu, ir ne tikai attālāko, bet arī reģionālo metastāžu trūkums.

Otrais posms

Otrais posms ir sadalīts divās apakškategorijās:

  • 2A Šajā gadījumā metastāzes netiek novērotas, un pats audzēja izmērs ir robežās no vienas trešdaļas līdz pusei no gļotādas apkārtmēra audzēja vietā. Tajā pašā laikā ļaundabīgo audzēju novietojums jāatrodas zarnu vēnu rajonā un tā sienās;
  • 2b. Šajā gadījumā audzējs ir lielums līdzīgs iepriekš aprakstītajam gadījumam, dažreiz pat nedaudz mazāk, bet ar šāda veida taisnās zarnas vēža stadiju 2. metastāti ir skaidri redzami lokāli progresējušajos limfmezglos.

Trešais posms

Otrais, trešais posms ir divu veidu:

  • 3A. Tiek novērotas metastāzes, bet tās ir izolētas ar novietojumu pirmās pakāpes limfmezglos. Šādas neoplazmas izmērs ir puse vai lielāks par taisnās zarnas diametru. Šajā fāzē ir skaidri izteikts taisnās zarnas sieniņu audu tuvplānā audu audu bojājums;
  • 3b. Šīs audzēja augšanas formas galvenā iezīme ir metastāze, kas ietekmē visus blakus esošos limfmezglus. Šajā gadījumā pats audzēja lielums ir sekundāra nozīme. Tas var būt liels, dziļi dīgstot audos un orgānos vai gluži pretēji, mazāks izmērs nekā ar 3A tipu.

Ceturtais posms

Šajā posmā novērojiet kādu no šīm valstīm vai to kompleksu:

  • Liela izmēra audzējs, kas, iznīcinot sevi, veicina taisnās zarnas audu iznīcināšanu;
  • Caur audzēja dīgšanu caur zarnu sieniņu ar bojājumiem iegurņa grīdas audu šūnās;
  • Liels skaits reģionālo metastāžu;
  • Daudzu metastāžu klātbūtne ietekmē orgānus un limfmezglus, kas atrodas tālu no slimības fokusa. Ar šādu audzēja attīstību tā izmērs nav svarīgs - tas var būt patvaļīgi mazs.

Slimības gaitas prognoze šajā posmā ir diezgan nelabvēlīga. Neskatoties uz ārstēšanu, vairumā gadījumu pacients dzīvo ilgu laiku.

Kolorektālā audzēja ārstēšana

Taisnās zarnas atrašanās vieta un attiecīgi tās audzēji ļauj pilnībā izmantot visas zināmās onkoloģijas metodes slimības ārstēšanai. Visbiežāk lietotais radikālais metode ir audzēja noņemšana operācijas ceļā. Tas ļauj ātri un efektīvi atrisināt problēmu, jo īpaši tās sākotnējā posmā. Ja slimība tiek sākta, tiek izmantoti sarežģīti pasākumi, tai skaitā iepriekšējas procedūras - ķīmiskā un staru terapija, ķirurģija (operācija) un pēcoperācijas polikemoterapija, kam seko pacienta rehabilitācija.

Kolorektālā vēža stadijas

Turpmāka ārstēšana ir atkarīga no vēža stadijas noteikšanas precizitātes. Tāpat kā citas onkoloģiskās slimības, taisnās zarnas vēzis attīstās 4 posmos, no kuriem katram ir savas pazīmes. Taisnās zarnas vēža stadijas aizvieto viena ar otru samērā lēni, kas palielina veiksmīgas ārstēšanas iespējas.

Pacientu izdzīvošanas prognoze tieši atkarīga no ļaundabīgo audzēju izplatīšanās pakāpes. Jo mazāks audzējs, jo lielāka ir ķirurģiskās izņemšanas iespēja. Diagnostikas veikšanas pamatā ir 3 kritēriji: audzēja invāzijas dziļums zarnu sienā, sekundāru foci klātbūtne limfmezglos, metastāžu klātbūtne blakus un distālajā audos un orgānos.

  • Visa informācija vietnē ir tikai informatīviem nolūkiem un nav rīcības rokasgrāmata!
  • Tikai DOKTOR var jums sniegt precīzu diagnozi!
  • Mēs mudinām jūs neveikt pašaizsardzību, bet reģistrēties speciālistam!
  • Veselība jums un tavai ģimenei! Nezaudē sirdi

Pirmais posms (1)

Pirmajā stadijā audzējs atrodas tikai taisnās zarnas gļotādā (vai endofītiska vēža gadījumā - submucosā). Tās izmērs nepārsniedz 2 cm, vēža šūnas tuvākajos limfmezglos netiek novērotas.

Dažreiz pirmajā stadijā nav nekādu simptomu, izņemot noteiktu sajūtu par vispārēju nespēku un diskomfortu.

Dažreiz vēža sākuma stadijā vērojama asiņošana no auduma vēdera asiņošanas, bet šis simptoms ir raksturīgs arī citām taisnās zarnas vēža slimībām - hemoroīdiem, anālo plaisām.

Pastāv pazīmes, pēc kurām var atšķirt hemoroīda asiņošanu no vēža izraisītas asiņošanas. Pirmajā gadījumā asiņošana parādās pēc defekācijas akta, otrajā - viņa priekšā vai asinis sajaucas ar izkārnījumiem. Ne vienmēr ir iespējams vēzis asinīs izkārnījumos agrīnā vēža stadijā, pat ja tā atrodas tur. Ir slaucamo asiņu laboratorijas testi, lai konstatētu ārpuskārtas sekrēciju klātbūtni izkārnījumos.

Ārstēšana pirmajā posmā ļauj veikt ķirurģisku operāciju ar lielām izredzēm uz ilgtermiņa atbrīvojumu nākotnē. Dažās situācijās - ja audzējs aug zarnu vēderā un ir mazs, nav iespējama audzēju vai endoskopiskās operācijas lāzera atcelšana bez grieziena.

Pēc audzēja izņemšanas visbiežāk tiek izrakstīta ķīmijterapija un staru terapija. Pat ja izteikta metastāze nav vērojama, vēža šūnas var cirkulēt asinsrites un limfātiskās sistēmās, tāpēc ārstēšana ar zālēm un radiāciju var būt preventīva rakstura.

Viss par kolorektālā vēža ārstēšanu ar tautas līdzekļiem šeit.

Otrais posms (2)

2. posmā palielinās simptomu smagums.

Papildus asiņošanai pacienti tiek reģistrēti:

  • sāpes perineum un vēdera lejasdaļā;
  • nepatiesa dzimumtieksme (tenesmus);
  • gremošanas traucējumi - caureja, aizcietējums;
  • vājums un nogurums;
  • svara samazināšana.

Pati audzējs palielinās līdz pat 5 cm lielumam un izaug to zarnu slāņos. Dažos gadījumos audzējs var aizņemt vairāk nekā pusi no taisnās zarnas gredzenveida perimetra. Metastāzes nav vai ir vienotas.

2. stadijā, kā arī pirmajā posmā ir ieteicams veikt ķirurģisko ārstēšanu - lai izņemtu audzēju kopā ar zarnu daļu vai pilnīgi noņemtu zarnu rektālo daļu kopā ar sfinkteri.

Darbības veids ir atkarīgs no ļaundabīgā bojājuma lokalizācijas. Ja tas atrodas tuvāk 7-10 cm attālumā no priekšējā ezera, būs grūti saglabāt zarnas nepārtrauktību: ārsti ievieš kolostomiju - mākslīgu kontaktligzdu, kurai piestiprināts cateriels.

Obligāti jāveic limfadenektomija - tuvāko limfmezglu noņemšana, jo vienas vēža šūnas, iespējams, iebrūk limfātiskās šķidruma plūsmas sistēmā.

Pacientu izdzīvošanas līmenis pēc operācijas vēža 2. stadijā ir aptuveni 75% - tas ir to pacientu skaits, kuri pārsniedz 5 gadu slieksni. Pacienti pēc operācijas noteikuši obligāto staru terapiju un ķīmijterapiju. Tas arī nosaka uzturu, kas pacientiem jāievēro uz mūžu.

Trešais posms (3)

Trešajam posmam raksturīgs lieluma palielinājums vairāk nekā 5 cm: audzējs parasti aizņem vairāk nekā taisnās zarnas pusloku. Ir audzēja procesa infiltrācija (iespiešanās) taisnās zarnas muskuļu slānī un blakus audos.

3 pakāpju taisnās zarnas zarnas vēzis dod metastāzes uz limfas reģionālajiem mezgliem (metastāžu skaits var sasniegt 4 vai vairāk).

Trešais posms parasti izraisa acīmredzamus simptomus - asiņošanu, stipra sāpes vēdera priekšējā daļā, kas ir sliktāk pēc zarnu kustības vai pastāvīgā klātbūtne. Pastāvīgu asins zudumu dēļ pacientiem var attīstīties anēmija.

Anēmiju papildina:

  • smags vājums;
  • bāla āda;
  • reibonis;
  • miegainība.

Ārstēšanu ārsts nosaka, pamatojoties uz klīnisko ainu. Daudzos gadījumos tiek veikta operācija, lai gan metastāžu klātbūtne samazina atgūšanas iespējas līdz pat 50%. Pēc taisnās zarnas noņemšanas (parasti 3 stadijās ir jāveic operācijas ar gremošanas trakta nepārtrauktības traucējumiem), tiek veikta kursu adjuvanta ķīmijterapija.

Pacientu paredzamais mūža ilgums lielā mērā ir atkarīgs no ārstēšanas režīma izpratnes: pareiza zāļu kombinācija. Prognoze pasliktinās atkarībā no metastātisko loku daudzuma organismā.

Ceturtais posms (4)

Pēdējais kolorektālā vēža posms ir raksturīgs vairākām metastāzēm. Visbiežāk sekundāro ļaundabīgo bojājumu veido taisnās zarnas vēzis aknās, plaušās, virsnieru dziedzeros. Šajā gadījumā audzējs ievada visus taisnās zarnas slāņus un ietekmē blakus esošos orgānus.

Var ietekmēt: resnās zarnas, urīnpūšļa, dzimumorgānu, starpdzemdību audu.

Šajā rakstā varat detalizēti uzzināt kolorektālā vēža profilaksi.

Taisnās zarnas vēža ķīmijterapiju var lietot gan pirms, gan pēc operācijas. Lasiet vairāk šeit.

4. posmā parādās visizteiktākie simptomi:

  • gremošanas traucējumi, ieskaitot atkārtotu zarnu aizsprostojumu (var rasties arī pilnīga obstrukcija);
  • asiņošana;
  • taisnās zarnas perforācija (šajā gadījumā nepieciešama tūlītēja operācija);
  • vemšana;
  • sāpju simptomi (bieži vien grūti panesami, nepieciešamība apstāties ar spēcīgiem medikamentiem);
  • intoksikācija, ko izraisa audzēja sabrukums.

Metastāzes plaušās izraisa elpošanas mazspēju, klepus, elpas trūkumu. Sekundārie aknu encefalopātiņi izraisa strauju aknu mazspēju. Urīnpūšļa bojājumi var izraisīt urīna un urīna nesaturēšanu.

Tā kā ļaundabīgie procesi 4. posmā ir novārtā atstāti, ārstēšana ir paliatīvā - ārsti cenšas pagarināt dzīvi un padarīt pacientu ērtāku.

Darbojas, lai novērstu atsevišķas metastāzes - piemēram, aknās vai vēdera dobumā. Ķīmijterapija gandrīz vienmēr tiek nozīmēta, tiek izmantots liels zāļu komplekts - 5-fluoruracils, kapecitabīns, irinotekāns, oksaliplatīns. Var izmantot arī mērķtiecīgas terapijas zāles, kas mazina metastāzi: monoklonālas antivielas, kas inhibē vēža šūnu augšanas faktora receptorus.

Vairāku metastāžu rezultātā pacientam ar pozitīvu iznākumu nav maz iespēju. Tikai 5-10% pacientu pārvar piecu gadu izdzīvošanas robežu.

Izdalījumi no taisnās zarnas vēža

Taisnās zarnas vēzis

Taisnās zarnas vēzis

Taisnās zarnas vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas rodas zarnu gļotādas epitēlijās. Onkoloģiskā slimība turpinās četrās pakāpēs, katrai no tām ir specifiskas klīniskas izpausmes, atšķirīga ārstēšana un izdzīvošanas prognoze. Bieţi zarnu iekaisuma procesi tiek diagnosticēti slimības novēlotajā stadijā, kas saistīta ar lēnu patoloģijas attīstību un retākiem simptomiem pirmajā un otrajā posmā. Starp slimības stadiju un izdzīvošanas prognozi ir tiešs raksturs. Tāpēc ļaujiet mums analizēt, kā tiek veikta diagnoze, kādi zarnu karcinomas simptomi izpaužas un kāda ārstēšana var nodrošināt labvēlīgu progresu.

Zarnu vēža stadijas un pazīmes

Kols vēzis visbiežāk sastopams vīriešiem. Hroniskas čūlas, erozīvie zarnu procesi, sliktie paradumi, kas kairina zarnas, bieži ir pirms šī patoloģiskā stāvokļa. Atkarībā no kolorektālā vēža stadijas palielinās zarnu vēža klīniskā aina, pacienta stāvoklis ievērojami pasliktinās, par ko liecina onkoloģija.

Zarnu vēzis izpaužas 4 posmos:

  1. Zero - sākums zarnu intraepiteliālā vēža procesā. Izdzīvošanas prognoze šajā posmā ir labvēlīga. Bet problēma ir tā, ka šajā posmā ir gandrīz neiespējami diagnosticēt. Visbiežāk tas notiek nejauši, veicot plānotu pārbaudi. Kolorektālā vēža nulles stadijā netiek novērotas ķermeņa izmaiņas, pacients jūtas labi. Taisnās zarnas vēža stadijas

Šajā gadījumā zarnu vēzim var būt pirmsskavu kakla slimības.

  • Pirmais ir tas, ka šajā posmā resnās zarnas audzējs sāk lēnu, bet vienmērīgu perifēro augšanu, tas pārsniedz iekšējās daļas resnās daļas robežas. Pakāpeniski nokļūst zem gļotādas, ietekmējot muskuļu audus. Šāds audzējs jau ir diagnosticēts, tā izmērs sasniedz trīs centimetrus, mainoties skartajai zonai ir konsekvence. Ar savlaicīgu pārbaudi gandrīz 100% gadījumu, izdzīvošanas prognoze ir labvēlīga, slimība var pilnībā izzust, ja veicat kompleksu ārstēšanu.
  • Otrais ir tas, ka audzējs aug muskuļaudos, un zarnu sieniņās veidojas čūla, kas izmēra līdz 6 centimetriem. Jau šajā kakla vēža stadijā ir iespējama limfātiskās un asinsrites sistēmas metastāze. Simptomi kļūst izteiktāki. Pacientiem ir dažādi dispepsijas traucējumi, imūnsistēmas aizsardzība ir samazināta, un notiek strauja ķermeņa masas zudums. No nepatīkamajām izpausmēm sāpes tiek novērotas arī defekācijas laikā, izdalījumi no asins zarnas vai gļotādas. Aizcietējums bieži tiek aizstāts ar pronosa. Dažreiz var rasties tāda komplikācija kā zarnu aizsprostojums, kas ievērojami samazina labvēlīgo progresu. Neskatoties uz to, izdzīvošana otrajā posmā svārstās no 50% līdz 65%.
  • Treškārt, audzējs aug pakāpeniski, tas var ietekmēt tuvumā esošos orgānus, šajā posmā ārstēšana tiek apvienota. Pirmkārt, ir nepieciešams novērst metastāžu izplatīšanos, kas var samazināt vēža pacienta izdzīvošanu vairākas reizes. Simptomatoloģija izpaužas, ķermeņa pretestība samazinās, rodas nopietnas komplikācijas. Vairumā gadījumu zarnu darbība pietrūkst vai kļūst neiespējama, jo ir ievērojams audzēja lielums. Pacientei tiek piešķirts gabalveida ekskrēcijas aparāts, un ārstēšana balstās uz svarīgas funkcijas saglabāšanu un pacienta dzīves kvalitātes uzlabošanu.
  • Pēdējais posms ir ārkārtīgi grūts onkoloģijas posms, tas sākas no metastāzes brīža un beidzas ar pacienta nāvi. Daudzos metastātiskos procesus novēro svarīgos orgānos, piemēram, aknās, plaušās, galvas un muguras smadzenēs. Ārstēšana ceturtajā stadijā ir praktiski neiespējama, tiek veikta tikai atbalstoša terapija.
  • Zarnu audzēju ārstēšana un prognoze

    Kolektīvais vēzis ir viena no visbīstamākajām onkoloģiskajām slimībām, jo ​​dažos mēnešos pēc diagnozes tā bieži noved pie pacienta nāves. Slimības ārstēšana tiek veikta atkarībā no tā, kā tā tika atklāta. Visbiežāk tas ir 3-4 posms.

    Zarnu audzēju ārstēšana un prognoze

    Ārstēšana pirmajā stadijā tiek veikta ķirurģiski. Tādējādi ir iespējams pilnībā novērst slimības uzmanību, bet to nevar atkārtoti novērst. Operācijas laikā tiek noņemts pats audzējs un neliela veselu audu daļa. Pēc tam onkoloģisko pacientu rūpīgi uzrauga, ja nepieciešams, tiek veikta atkārtotā diagnostika un tiek noteikta konservatīva ārstēšana. Šāda terapija ietver pretvēža zāles, imūnmodulējošus līdzekļus un toniku.

    Progresija pēc resnās zarnas audzēja izņemšanas ir labvēlīga, kas veido vairāk nekā 90% no pilnīgas atveseļošanās.

    Otrajā posmā vēža terapija var būt vai nu konservatīva, vai apvienota konservatīva un radikāla pieeja. Pirmais variants ir piemērots, ja notiek metastāzes pa limfmezgliem process, kas bieži vien ir otrais posms. Kombinēta ārstēšana ar operatīvu pieeju tiek noteikta, ja nav metastāžu.

    To apstrādā vairākos posmos:

    1. Pirmsoperatīvā sagatavošana - ārstēšana ar ķīmijterapijas līdzekļiem, staru terapiju vai staru terapiju. Visas šīs darbības tiek veiktas, lai samazinātu ļaundabīgo audzēju, lai lokalizētu audzēju vienā vietā.
    2. Tieši audzēja noņemšana - operācijai ir divas iespējas. Pirmais ir tas, ka tiek noņemts tikai audzējs. Otrais ir audzēja un tā tuvumā esošo audu izņemšana.
    3. Pēcoperācijas atjaunošanās - šajā posmā var veikt kontroles staru terapiju. Operācijas laikā daļu no audiem ņem pētniecībai. Un, ja vizuāli veseliem apgabaliem jau ir nediferencētas šūnas, tiek veikts ķīmijterapijas kurss.

    Fakti par zarnu vēža ārstēšanas efektivitāti

    Šodien zāles vēl nav šķērsojušas zināšanu slieksni par vēža cēloņiem, citādi būtu iespējams veiksmīgi ārstēt audzēju jebkurā stadijā. Pastāv atsevišķi gadījumi, kad pacientam izdevās pārvarēt vēzi pēdējā posmā, bet ne pateicoties tradicionālajai ārstēšanai, bet, neskatoties uz viņa bailēm. Šādi cilvēki, cerot uz pēdējo, izmēģināja visas tautas ārstēšanas iespējas un palika dzīvas.

    Zarnu vēža ārstēšanas fakti

    Pacienta dzīves ilgums pirmajā posmā - no pieciem gadiem, otrajā posmā - no 5 līdz 15 gadiem, trešais posms atstāj pacientu ne vairāk kā 5-7 gadus, pēdējā kakla vēža stadijā ir minimāla procentuāla daļa no labvēlīga rezultāta, un piecu gadu izdzīvošana vairs nav 5%.

    Ir svarīgi, lai vienīgā narkotika vai viena operācija onkoloģijas pārvarēšanai nebūtu iespējama. Mums ir pastāvīgi jāveido jaunas tehnoloģijas un jāapvieno esošie.

    2.posms taisnās zarnas vēzis

    Slimības pazīmes parasti ir atkarīgas no slimības smaguma. Bet onkoloģisko saslimšanu viltība ir asimptomātiska slimības agrīnajā stadijā. Šī situācija ir visbīstamākā, jo slimība var strauji attīstīties. Parasti pirmo simptomu parādīšanās tiek novērota stadijā, kad audzējs jau ir spējis radīt neatgriezenisku kaitējumu organismam. Tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi palaist garām sākotnējo slimības pazīmju izskatu.

    Simptomi

    Slimības agrīnajā stadijā var būt vispārīgi gremošanas sistēmas traucējumi: neregulāra izkārnījumi, sāpes vai diskomforts zarnu kustības laikā, nepatiesas vēlmes. Daži pacienti var izdalīt gļotas, asinis vai pūtītes izkārnījumos. Aizcietējums ir īpaši bīstams slimības pirmajā stadijā, kas var radīt grūtības normālai fekālo masu izlaišanai. Šī blokāde var būt saistīta ar vēdera sāpēm vai krampjiem. Raksturīga iezīme ir izkārnījumos biezs kā zīmulis. 2. pakāpes taisnās zarnas vēzis ir raksturīgs audzējs 2-5 cm liels, tāpēc izkārnījumos, kas iet caur fekālo sastrēgumu vai audzējs, ir noteikta forma. Turklāt daudzi pacienti ir noraizējušies par nepietiekamu zarnu kustības sajūtu.

    Asiņošana ir ļoti raksturīga slimības pazīme. Ir jābrīdina asinis, kas sajaukts ar izkārnījumiem. Lai gan šis simptoms ir konstatēts citās slimībās. Aizliegt vai apstiprināt aizdomas var tikai speciālists. Vēža gadījumā asiņošana no taisnās zarnas var izraisīt anēmiju, kas izraisa tādus nepatīkamus simptomus kā paaugstināts nogurums, reibonis, elpas trūkums, sirdsklauves.

    Vēlākā stadijā sūdzības ir izteiktākas, palielināts audzējs izraisa normālu zarnu darbības traucējumus, palielinās diskomforts, apvienojas vēdera uzpūšanās. Kā parasti, audzēja dīgtspēja urīnpūslīs notiek, bet urīns kļūst duļķains ar skaidru fekālo smaku. Šajā posmā var pievienoties iekaisuma slimības. Šajā periodā pacienti atzīmē pieaugošo vispārējo vājumu un nelielu slodzi. Ir katastrofāls svara zudums. Ja nav diētas un īpaša vingrinājumu komplekta, rodas kacheksija.

    Prognoze tieši atkarīga no ļaundabīgā veidošanās izplatības pakāpes. Audzēji, kam ir metastāzes uz citiem orgāniem, ir agresīvāki nekā mazie bojājumi, kurus ierobežo tikai zarnu siena.

    Ārstēšana

    Novēršana ir izšķiroša, lai noteiktu efektīvas ārstēšanas metodes. Galvenā ļaundabīgo audzēju ārstēšanas metode ir ķirurģiska metode. Darbības veids tiek izvēlēts atsevišķi un atkarīgs no audzēja atrašanās vietas. Atkarībā no ļaundabīgo audzēju pazīmēm tiek izvēlēts operācijas veids:

    • taisnās zarnas iznīcināšana
    • Hartmansa darbība
    • intrakretinoņu taisnās zarnas rezekcija
    • taisnās zarnas vēdera un vēdera taisnošana

    1-2 stadijas taisnās zarnas vēzis parasti ir pakļauts ķirurģiskai ārstēšanai, šajā posmā ir iespējams veikt orgānu iztukšošanas operāciju. Par 3. stadijas audzējiem ķīmijterapiju parasti lieto papildus operācijai. Tāpat arī tā lietošana ir pamatota, nosakot metastāzes limfmezglos, ar metastāzi uz citiem orgāniem. Pirms operācijas, lai samazinātu ļaundabīgo formu apjomu, pēc ķirurģiskas ārstēšanas tiek izmantota radiācijas terapija, lai novērstu slimības atkārtošanos. Gados vecākiem pacientiem ar smagiem blakusparādībām starojumu var izmantot kā atsevišķu terapijas veidu. Lai gan tas ir zemāks par ķirurģisko efektivitāti, tas dod diezgan apmierinošus rezultātus. Arī staru terapija tiek izmantota kā paliatīvā ārstēšana, lai atvieglotu neoperējamu pacientu stāvokli.

    Taisnās zarnas taisnās zarnas vēzis pieder pie 2. vietas nāves cēloņiem. Lokalizētās slimības formās 74% pacientu novēro 10 gadu ilgu izdzīvošanu. Metastāžu klātbūtnē 34%. Slimības prognoze ir atkarīga no daudziem faktoriem: audzēja histoloģiskā struktūra, slimības stadija, metastāžu esamība vai neesamība, veiktā ārstēšana.

    Taisnās zarnas vēzis

    Taisnās zarnas vēzis attiecas uz vēzi, kuras izdzēšanas varbūtība ir augsta, laicīgi atklājot audzēju un agrīnu terapiju.

    Taisnās zarnas onkoloģija ir savstarpēji saistīta ar attīstīto pilsētu iedzīvotāju dzīves līmeni, jo ar pārmērīgu gaļas patēriņu, dzīvnieku taukiem un rupju ēdienu trūkumu uzturā daudzi riskē attīstīt onkoloģisko audzēju. Tas nostiprina vai rada labvēlīgus apstākļus taisnās zarnas audzējam, veidojot dzīvesveidu, ko lielākā daļa cilvēku ir pieraduši.

    Tas ir nepareizs dzīvesveids, kas atstāj taisnās zarnas audzēju trešajā augšējā kuņģa-zarnu trakta vēzē. Vīrieši cieš no vēža biežāk nekā sievietes, bet pēdējos gados tā pieaugums ir pieaudzis par 16%. Kolorektālā vēzis ir kļuvusi par visbiežāk sastopamo ļaundabīgo audzēju vēzi, to konstatē 75-80% visu zarnu vēža gadījumu.

    Plecojošais taisnās zarnas audzējs

    Kolorektālā vēža simptomi un pazīmes

    Taisnā zarnā tiek pabeigts pārtikas pārstrādes process, un sāk veidoties fekālo masu. Kaut arī tā garums nepārsniedz 15 cm, izpaužas taisnās zarnas vēzis, simptomi var parādīties trijās neviendabīgajās daļās. Viņiem ir citāda šūnu struktūra, tādēļ vēža veids un gaita, izplatīšanās pakāpe un ārstēšanas metode būs atšķirīga.

    Taisnās zarnas šķelšanās ietver:

    • Perineal vai anal zonu. Departamentam ir spēcīgi sfinktera muskuļi, kas ir atbildīgi par izkārnījumu noņemšanu organismā. Viņu darbu var salauzt. Šeit visbiežāk veidojas melanoma un plakanšūnu audzēji. Ja vēzis attīstās taisnās zarnas apakšējā daļā, metastāzes var izplatīties uz kauliem, asinsvadiem un plaušām. Rektāles vēzis, pirmie simptomi būs saistīti ar pastāvīgu mudinājumu, kas neizraisa zarnu kustību. Aizcietējums vai caureja var kļūt hroniska.
    • Ampulārs gabals. Tas ir lielākais no trim un tā garums ir 8-9 cm. Tas veido ekskrementi. Ja vēzis ietekmē nervu šūnas, daži pacienti sūdzas par sāpēm, mēģinot tukšā zarnā iztukšot, kā arī izplūžu no izvades no nerkausmas: asins, gļotas vai pūtītes. Ampulāra zonā, taisnās zarnas primārais vēzis, simptomi agrīnās stadijās var izpausties ne visas sāpes, bet tikai iekšējo sienu epitēlija pārkāpums. Tad ir asiņošana un asiņu pēdas izkārnījumos.
    • Nadampulāra vietne. Visvairāk uzņēmības pret onkoloģiju. Visbiežāk šeit rodas šūnu, dziedzeru un jaukta vēža simptomi. Ar slimības attīstību kolorektālā vēža simptomi virspuses zonā izraisa smagu iekaisumu, kurā izdalās pūlis un gļotas. Pacients sāks justies pārmaiņām organismā: nogurums, vājums, ēstgribas zudums un svara sajūta sakarā ar intoksikāciju, ko izraisa vēža šūnu produkti. 4. krusas skriemeļa taisnās zarnas ir blakus sēklas pūslīšiem, prostatas dziedzerim, urīnizvadkanāla membrānas daļai vīriešiem, sieviešu vagīnas aizmugures sieniņai. Tādēļ taisnās zarnas augšējā ampulla adenokarcinoma var izaugt šajos orgānos.

    Taisnās zarnas struktūra

    Vēlākajos posmos jebkura taisnās zarnas audzēja sieniņu izmēra un spiediena palielināšanās ir simptomi, kas izpaužas kā iepriekšminēto orgānu darbības traucējumi.

    Rektāla audzēja simptomi ir atkarīgi arī no šādiem faktoriem:

    • audzēja izmērs;
    • slimības ilgums;
    • atrašanās vietas;
    • Onko-audzēju augšanas raksturs.

    Galvenie simptomi ir:

    • izvadīšana no anas: asins, puss un gļotas;
    • vēdera iznīcināšana: aizcietējums vai caureja, fekālu nesaturēšana un gāze, rumbulis un vēdera uzpūšanās;
    • zarnu šķēršļi, kas saistīti ar sāpēm un vemšanu;
    • sāpes taisnās zarnās;
    • vispārējā stāvokļa pārkāpums: vispārējs vājums, miegainība, letarģija, bāla āda, anēmija un izsmelšana.

    Informatīvais video:

    Taisnās zarnas onkoloģijas riska faktori

    Faktori, kas izraisa taisnās zarnas vēzi, jūs nevarat daudz uzskaitīt. Bet tie ir nozīmīgi un saistīti ar sekojošo:

    • pirmsvēža slimības, jo uz to fona sāk attīstīties vēnakmeņi: fleece polipi (labdabīgi paaugstinājumi), bīstami lielāki par 1 cm un difūzā polipozi (ģimenes slimība). Kā arī papilomas vīrusa infekcija ap anālo atveri, kas var izraisīt šūnas, no kuras vēzis attīstīsies, mutāciju;
    • ēšanas paradumi, jo kolorektālo vēzi var izraisīt liela daudzuma tauku cūkgaļas un liellopu gaļas patērēšana, jo īpaši cepta cūkgaļa;
    • hipovitamīnoze. Ar A, C un E vitamīnu trūkumu zarnās nonākušo kancerogēnu inaktivācija nenotiek, tāpēc palielinās kaitīgā ietekme uz zarnu sieniņu;
    • liekais svars;
    • mazkustīgs dzīvesveids. Pierādījies, ka taisnās zarnas vēzis, slēptie asins stagnācijas cēloņi iegurņa vēnēs un hemoroīdi. Stagnācija traucē gļotādas funkcionēšanu un veicina onkoloģisko audzēju veidošanos;
    • smēķēšana un alkohola lietošana;
    • arodbīstamība cementa rūpnīcās, kokzāģētavās, ķīmiskās rūpnīcās;
    • iedzimtība.

    Kolorektālā vēža diagnostika

    Ja ir aizdomas par taisnās zarnas vēzi, diagnoze ietver:

    • aptaujājot un izpētot pacientu;
    • instrumentālās metodes;
    • laboratorijas testi;
    • histoloģiskie pētījumi;
    • citoloģiskie pētījumi.

    Pārbaude, ko veic proktologs

    Rektāla pārbaude

    Kolorektālā vēža diagnoze tiek veikta, pētot taisnās zarnas palīdzību ar pirkstu pārbaudi un taisnās zarnas spoguļiem. Pirkstu pētījumā ārsts atklāj lielu tilpumu taisnās zarnās. Lai to izdarītu, pacients paņem elkoņa stāvokli, un ārsts injicē taisnās zarnas iekšējo pirkstu cimdu, kas piesūcināts ar vazelīnu.

    Turklāt taisnās zarnas pārbaude ar pirkstu tiek aizstāta ar taisnās zarnas pārbaudi, kas sastāv no diviem vārstiem un rokturiem. Pēc spoguļu ievietošanas anālajā atverē ārsts rūpīgi izkliedē atlokus, lai atvērtu zarnu gaismu, lai veiktu vizuālu pārbaudi. Lielākajā mērā tiek apstiprināta vēža aizdomas ar spoguli, bet galīgajai diagnozei tiek izmantotas informatīvas metodes.

    Instrumentālās metodes

    Kā pārbaudīt taisnās zarnas vēzi, izmantojot instrumentālās metodes, ir sniegta tabulā:

    • Rekonormoskopija. Tiek izmantots rektomanoskops - ierīce ar caurulīti, apgaismojuma ierīci un gaisa sūknēšanas ierīci. Pacients var pacelt elkoņa stāvokli vai gulēt uz kreisās puses un pacelt ceļgalus uz vēderu. Pēc proktoskopa ieviešanas taisnās zarnās tiek piegādāts gaiss, lai paplašinātu lūmenu un pārbaudītu gļotādu.
    • Taisnās zarnas un resnās zarnas izolācija. Pacientam tiek ievadīta radiopagnētiska viela - bārija sulfāta suspensija, tad tiek veikta ortoloģija, zarnas pārbauda uz ekrāna un attēli tiek pārbaudīti.
    • Ultraskaņa. Metode atklāj:
    1. audzēja izplatīšanās tuvumā esošajos orgānos;
    2. metastāze reģionālajā LU.
    • Komutētā tomogrāfija (CT). Metode ļauj labi apskatīt netālo taisnās zarnas un orgānus.
    • Apskata rentgena staru audzējs. Pārbaudiet rentgenstarus bez kontrastvielas, lai novērtētu zarnu stāvokli, identificētu zarnu aizsprostojumu.
    • Fibrocolonoskopija. Veiciet ievadīšanu caur mazā endoskopa taisnās zarnas augšējā daļā esošo resnās zarnas sekcijās.
    • Radioizotopu skenēšana no aknām. Izotopus ievada pacienta iekšienē vēnā, kas absorbē un uzkrājas vēža šūnas, kas redzams attēlos. Šī metode ir efektīva aizdomās par metastāzēm aknās.
    • Laparoskopija. Izmantojot griezumu vēderā, ar kameru un instrumentiem tiek ievietots endoskops. Metode ir efektīva, lai novērtētu iekšējo orgānu stāvokli un metastāzes pakāpi.
    • Intravenozā urrogrāfija. Pacients ievada vēnā ar radiopagnētisko vielu un novēro produkciju caur nierēm, urīnpūšļiem un urīnpūsli. Pēc krāsošanas ar šiem orgāniem ir iespējams noteikt metastāzes un to izplatību.

    Laboratorijas metodes

    Taisnās zarnas vēža audzēju marķieri ir viela CA 19-9, kuras augstu koncentrāciju var atrast vēnu asinīs. Tas ir izolētas taisnās zarnas un resnās zarnas audzēja šūnas. Pat metastāzes var konstatēt agrīnā stadijā.

    Audzēja marķieru asins analīze taisnās zarnas vēža gadījumā jāveic tikai kombinējot ar citām metodēm, jo ​​atsevišķā pētījumā nebūs precīzas slimības pazīmes.

    Vēža embriju antigēna noteikšana asinīs - viela, kas ražo embriju un embriju gremošanas sistēmu, ir iespējama tikai ar augstu koncentrāciju. Veseliem cilvēkiem ir grūti identificēt.

    Biopsija

    Visprecīzākā diagnostikas metode tiek uzskatīta par biopsiju. Nosakot diagnozi, ir iespējams nošķirt vēzi no labdabīga audzēja. Materiāls, kas ņemts rektoromanoskopijas vai laparoskopijas, fibrokolonoskopijas vai taisnās zarnas operācijas laikā, tiek nosūtīts histoloģiskai un citoloģiskai izmeklēšanai.

    Histoloģiskā izmeklēšana

    Iegūtais materiāls tiek pārbaudīts mikroskopā. Materiāla steidzamam pētījumam tas ir sasaldēts un apstrādāts ar krāsvielām, pēc tam pārbaudīts mikroskopā. Studējot materiālu plānotā veidā, to apstrādā ar šķīdumu un parafīnu, tiek ievadītas krāsvielas. Process ir grūtāk, bet rezultāti ir efektīvāki.

    Citoloģiskā pārbaude

    Metode ļauj pētīt šūnu struktūru, lai noteiktu to ļaundabīgo deģenerāciju. Tas neuzskata audu daļu, bet šūnu vai atsevišķu šūnu. Citoloģijas materiāls ir taisnās zarnas audi, kas ņemti uz biopsiju, gļotām vai pūlim, gļotādas daļiņām.

    Kolorektālā vēža klasifikācija

    Klasifikācija pēc histoloģiskās struktūras, audzēju veidi:

    Kā attīstās taisnās zarnas adenokarcinoma

    Tas rodas 75-80% gadījumu ar taisnās zarnas vēzi, biežāk gados vecākiem cilvēkiem. Parādās no transformētiem dziedzeru audiem. Lai konstatētu audu diferenciāciju, onko-audzējs tiek pētīts mikroskopā. Tas rodas: taisnās zarnas mērena un diferencēta adenokarcinoma un labi diferencēta.

    Ar mazu diferenciāciju taisnās zarnas adenokarcinomu rada neapmierinoša prognoze. Atkarīgs no stadijas, vecuma un atbilstošas ​​ārstēšanas, metastāžu klātbūtne tuvākajos un attālos orgānos un LU.

    Piecu gadu ilga izdzīvošana adenokarcinomai, paturot to prātā:

    • 1. stadijā - līdz 80%;
    • 2. stadijā - līdz 50-60%;
    • 3-4 posmā - līdz 5%.

    Piecu gadu prognoze: ļoti diferencēta taisnās zarnas adenokarcinoma 1. pakāpe - 90%, 2. pakāpe - 50%, 3. pakāpe - 20%, 4. posms - 12-15%. Recidīvs var rasties 12 mēnešu laikā.

    • Zīmes šūnu vēzis

    3-4% vēža pacientu cieš no šāda veida. Vēzis ir nelabvēlīgs, tāpēc mirstība var rasties pirmajos trīs gados.

    Šis slikta tipa rets rodas no dziedzeru audu šūnām. Audzējs sastāv no zema diferenciācijas šūnām. Tie atrodas slāņos un jau atšķiras no dziedzeru šūnām.

    • Skolioze

    Viņi reti cieš no šāda veida vēža. Audzējs satur nelielu šūnu skaitu un daudzas ārpusšūnu vielas.

    Tas aizņem trešo vietu pēc šādiem vēža veidiem, piemēram, adenokarcinomu un signata šūnu vēzi, tas notiek 2-5% vēža pacientu. Audzējs agrāk metastē un var rasties pret papilomas vīrusa fona. Tas atrodams tikai taisnās zarnas perinālē vai analētiskajā daļā.

    Izveidots no melanocītiem - pigmenta šūnām pirmsdzemdību zonā. Agri sāk metastēties.

    Klasifikācija pēc izaugsmes

    Rektāles vēzis:

    • exophytic ar audzēja augšanu uz āru, aizņemot zarnu gaismu;
    • endophytic ar audzēja augšanu iekšpusē, dīgstot zarnu sienā;
    • jaukta forma ar audzēja augšanu uz āru un dīgšana sienā.

    Klasifikācija pēc TNM bāzes sistēmas

    Taisnās zarnas vēža stadijas

    • 0 stadija - (TisN0M0) - LU gļotādā un bojājumos nav infiltrācijas.
    • I posms - (T1N0M0) - gļotādās un / vai gļotādā ir audzējs.
    • II posms - (T2-3N0M). Audzējs aptver 1/3 no zarnu sienas apkārtmēra, nepieder pie robežām un neietilpst orgānos apkārtnē. Taisnās zarnas vēža viena metastaze (2. posms un agrāk (IA stadija, T, N0M0) pēc radikālas operācijas var izārstēt par 90%. Ja pacients dzīvo 5 gadus, tad turpmāka profilakse nodrošinās labākus dzīves apstākļus.
    1. IIa posms. Audzējs aizņem zarnu pusloku, zarnu siena nepasliktina, LU reģionā nav metastāzu.
    2. IIc posms. Audzējs aizņem zarnu pusloku, aug caur sienu, nepārsniedz zarnu, reģionālajos limfadenēs nav metastāžu.
    • IIIA posms (T1N1M0 - T2N1M0 - T3N1M0-T4N0M0). Audzējs aizņem ¾ zarnas apkārtmēru, aug caur sienu, neietekmē LU.
    1. IIIB posms (T4N1M0 - jebkura N2-3M0). Jebkurš audzēja izmērs, vairākas metastāzes atrodas reģionālajos limfadenēs. Ja tiek konstatētas LN metastāzes un tiek diagnosticēts 3. pakāpes taisnās zarnas vēzis, prognoze 5 gadiem ir 50%. Ja tiek konstatēts labais auglīgais audzējs un taisnās zarnas vēzis ir vienlaicīgi ar 3. posma vēzi, izdzīvošanas rādītājs ir daudz zemāks - līdz pat 20%.
    • IV posms (ikviens jebkurš M1). Audzējs> 5 cm. Augst orgānos, vairākos reģionālajos LU vai jebkura izmēra audos, tiek atrasta attālā metastāze.

    Ja ir aizdomas vai apstiprināts taisnās zarnas vēzis, liela audzēja simptomi 4. stadijā norāda uz ļoti sliktu pacienta stāvokli: viņš kļūst vājāks, zaudē svaru, cieš no sāpēm, anēmija, kļūst gausa un miegaina. Protams, pat vispieredzējušais speciālists nespēs prognozēt 4. stadijas taisnās zarnas vēzi, kamēr viņi dzīvo, jo 85% recidīvu pēc operācijas jau pirmajos 13 mēnešos - 2 gados. Ja tiek konstatētas savlaicīgas recidīvi un metastāzes, tad 1/3 pacientu pēc to noņemšanas, apstarošanas un ķīmijterapijas situācija tiek atvieglota un dzīvi pagarina vairākus gadus.

    Metastāze taisnās zarnas vēža gadījumā

    Taisnās zarnas vēzis aug un audiem trūkst barības. Tad vēža šūnas zaudē saikni ar audzēju un no tā attīra. Asins un limfmezgls pavada tos visā ķermenī. Tās tiek noglabātas aknās, plaušās, smadzenēs, nierēs un kaulos reģionālajos un attālos LU.

    Taisnās zarnas metastāzes sākumā parādās tuvākajos limfmezglos. Arī asinis nokļūst no taisnās zarnas virsrektālas daļas uz aknu portāla vēnu, ietekmējot tās šūnas. Tas notiek kā sekundārais vēzis.

    Ja rodas asiņu aizplūšana no taisnās zarnas apakšējās perindegālās daļas, tā kopā ar onkocītiem nonāk centrālajā vēnā un tālāk plaušās un sirdī. Tādēļ metastāzes rektālajā vēzē parādās šajos orgānos, kā arī kaulos un vēderplēvē. Ar vairākām metastāzēm smadzenes cieš.

    Metastāzes taisnās zarnas vēža gadījumā nevar izpausties kā specifiski simptomi: neliels drudzis, vājums, pervertēta garša, smarža, zema apetīte un ievērojams svara zudums. Tāpat kā raksturīgie simptomi, jo taisnās zarnas vēzis attīstās diezgan ātri, metastāzes mēdz strauji augt apgabalos ar daudziem nervu galiem, tuvākajos orgānos un audos, kur sākas iekaisuma process:

    • sāpes krēpās, vaksunis, jostasvieta, starpenē;
    • atbrīvošanās no patoloģiska rakstura piemaisījumiem defekācijas laikā;
    • spilgti akrila asiņošana, ko izraisa prianāla zonas audzējs;
    • tumša asiņošana ar melniem receptēm, ko izraisa audzējs taisnās zarnas galvas daļā;
    • nesaturēšanas gāze un izkārnījumi, ko izraisa muskuļu bojājumi, anālo atveri sašaurina.

    Nāvi no kolorektālā vēža var novērot 40% laikā 5 gadu laikā, ja primārais audzējs un metastāze nav konstatēti laikā. Tas ir atkarīgs no adekvātas terapijas pēc operācijas, cik daudz taisnās zarnas vēzis ir izārstēts, un izdzīvošana ir atkarīga no audzēja stadijas un metastāžu klātbūtnes.

    Ja tas tiek noteikts ceturtajā stadijā, taisnās zarnas ļaundabīgais audzējs, cik dzīvs, ir atkarīgs no tā, kur notiek metastāze. Prognozes nosaka ikgadējie pētījumi valsts vadošajos klīnikās un 4. stadijā tie vidēji ir 10-20%.

    Kolorektālā vēža ārstēšana

    Taisnās zarnas vēža operācija - galvenā pacientu ārstēšana. Apstarošana, ķīmijterapija, tautas līdzekļi, rektāla vēža diēta, tiek izmantotas kā papildu ārstēšanas metodes. Neskatoties uz jaunajām metodoloģiskajām norisēm, kas parasti saglabā defekācijas darbību un izslēdz postoperatīvās komplikācijas, taisnās zarnas operācija, zarnu onkoloģija ir traumatiska.

    Kolorektālā vēža koriģējošā ārstēšana

    Kolorektālā vēža koriģējošā terapija un tā veikšanas metodes izvēle ir atkarīga no šādiem faktoriem:

    • audzēja izmērs un atrašanās vieta;
    • onkoloģisko šūnu struktūras būtība;
    • vēža klasifikācija pēc TNM sistēmas.

    Ar taisnās zarnas vēža diagnozi operācija tiek izvēlēta pēc indikācijām.

    Saskaņā ar veikto metodoloģiju:

    • Anālās taisnās zarnas un sfinktera (saspiežamā muskuļa) rezekcija. Noņemot perēnas zarnas un sfinktera bojāto zonu, tās tiek atjaunotas. Tas ir indicēts audzējam, kas aizņem 1/3 no zarnu perimetra bez dīgšanas ārpus tās robežām.
    • Zarnu perināla zarnas daļas noņemšana. Taisnā zarnā daļēji tiek noņemts anālais sektors, kas paliek iepriekš, tiek piesūcināts uz anālo kanālu.
      Tas indicēts audzējiem analālas kanālā un T1N0 stadijā.
    • Veic tipisku vēdera anālo rezekciju. Taisnās zarnas noņemšana ar anālo kanālu un sphinctēru saglabāšanu. Sigmoidā kakla, kas atrodas virs taisnās zarnas, tiek sametināta ar tiem.

    Audzēja gadījumā parādīta metode:

    1. aizņem daļu no zarnu sienas puslokā;
    2. atrodas virs anālās atveres 5-6 cm;
    3. posmā T1-2N0, kas atrodas taisnās zarnās bez dīgtspējas blakus esošajos orgānos.
    • Vēdera un anālā rezekcija un noņem celulozes muskulī (iekšējais sfinkteris). Sfinkteris ar zarnu anālo kanālu tiek noņemts. Sigmoidā kakla muskuļu slāni izmanto, lai izveidotu jaunu mākslīgo sfinkteru.

    Parādīta audzēja operācija:

    1. zarnu pirmsdzemdību daļā;
    2. pieaugot muskuļu slānī, bet ne tālāk;
    3. posmā - T1-2N0.
    • Taisnās zarnas vēdera-perindija izgriešana (noņemšana) un atkal kolonizēta brūce: resnās zarnas vai sigmoīds. Izņemtā taisnās zarnas vietā sigmoīda daļa tiek sapludināta ar mākslīgo muskuļu aproci, kas izveidota priekšējā ejās kā mīkstums.

    Tas indicēts audzējam:

    1. liela izmēra apakšējā taisnajā zarnā;
    2. aizņemot pusi no taisnās zarnas apkārtmērs;
    3. nav tuvu audos dīgts;
    4. bez metastāzēm LU;
    5. posmā -T1-2N0.
    • Vēdera-perindija izgriešana - noņemiet taisnās zarnas un izveidojiet zarnu trauku. Ķirurgs pilnībā noņem taisnās zarnas kanālu.

    Sigmoīdais kols tiek nogriezts un izpildīts:

    1. veidot mākslīgu manšeti, lai veiktu celulozes funkcijas;
    2. kārtot zarnu, lai izveidotu S vai W formas rezervuāru, lai saglabātu pacienta fekālo masu.

    Tas parādīts ar paplašinātu audzēju posmā T1-2N0,

    • Tipiska vēdera-perindija izgriešana - noņemiet taisnās zarnas. Ķirurgs pilnībā noņem taisnās zarnas kanālu un sfinkteru. Slikta kakla brīvā gala forma parādās vēdera priekšējā pusē, veidojot kolostomiju.

    Tas ir norādīts uz audzēju posmā T3-4N0-2 un tā atrašanās vietu:

    1. uz lejas taisnās zarnas;
    2. augšanas procesā taukaudos dīgtspējā iegurņa dobumā;
    3. ar metastāzi reģionālajai LU vai bez metastāzēm.
    • Iegurņa iekaisums. Visi ietekmētie orgāni tiek noņemti no iegurņa dobuma: taisnās zarnas, dzemdes, olnīcu un maksts, sēklas pūslīšu, priekšdziedzera (vīriešiem), urīnpūšļa, urīnpūšļa, urīnizvadkanāla, LN un daļa no tauku audiem.
      Tas ir indicēts audzējiem LU un blakus esošajos orgānos posmā T4N0-2.
    • Uzliek dubultstrūka kolostomiju izkārnījumu izvadīšanai un zarnu aizsprostojuma izslēgšanai. Ķirurgs nevada taisnās zarnas, zarnu sienā tiek ievietota caurums: kols vai sigmoīds, un caur caur vēdera sienu uz priekšu esošo ādu. Ir norādīts, ka, lai mazinātu pacienta stāvokli, ja tas diagnosticēts taisnās zarnas audzēja novēlotajā stadijā, operācija netiek veikta vai tiek īslaicīgi aizkavēta.

    Svarīgi zināt! Ja ir apstiprināts taisnās zarnas vēzis, ārstēšanu veic ar orgānu saglabāšanu vai taisnās zarnas rezekciju, kad ir konstatēts audzējs ampulārā un adrenalīna reģionos. Izņemiet zarnu pēc iespējas zemāk un tajā pašā laikā izveidojiet noslēgtu zarnu traukā. Ar pilnīgu taisnās zarnas noņemšanu ar blakus esošajām šķiedrām un limfmezgliem, tie samazina resnās zarnas ieplūšanu anālo kanālu un veido "mākslīgu" ar anālās atveres saglabāšanu. Visiem pārējiem operāciju veidiem uz kuņģa tiek parādīta kolostomija (mākslīgais anus).

    Viņi noņem kolostomiju audzējā 4. stadijā, ja pacientam ir jāpagarina dzīves ilgums, bet nav iespējams no taisnās zarnas izņemt vēzi, citas struktūras sekas un patoloģiskas komplikācijas neļauj darboties. Ar pilnu vai daļēju aknu, maksts, urīnpūšļa iesaistīšanos ir iespējama kombinēta ķirurģiska iejaukšanās.

    Informatīvais video:

    Apstarošana

    Radiācijas terapija taisnās zarnas vēža gadījumā tiek parādīta periodos:

    • pirms operācijas - platība, kurā atrodas audzējs, tiek apstarota 5 dienas. Kursa beigās pēc 3-5 dienām tiek veikta operācija;
    • pēc operācijas - apstiprinātās metastāzēs reģionālajos LU gadījumos 20-30 dienu laikā staru apvidū sākas 5 dienu ilgs starojums un iegurņa zonā visi LU.

    Apstarošanas komplikācijas

    Ķīmijterapijas kursa laikā var rasties agrīnas pagaidu komplikācijas no starojuma. Ar stiprām izpausmēm deva tiek samazināta vai staru terapija tiek atcelta.

    Komplikācijas izpaužas sūdzību klātbūtnē:

    • vispārējs vājums, nogurums;
    • erozijas un čūlas uz apstarotās zonas ādā;
    • dzimumorgānu un kuņģa-zarnu trakta funkcionālo darbību pārkāpumi, piemēram, caureja;
    • cistīta simptomi, bieža urinēšana, sāpīgs urinēšana;
    • anēmija un samazināta trombocītu un leikocītu koncentrācija asinīs.

    Ar kritiskās starojuma devas uzkrāšanos, novēlotiem komplikācijām ir simptomi, kas līdzīgi staru slimībai, kā arī:

    • leikēmija;
    • iekšējo orgānu atrofija (mazs iegurnis);
    • nekroze (kaulu nāve).

    Ķīmijterapija

    Taisnās zarnas vēža ķīmijterapija tiek veikta pēc operācijas ar šādām zālēm:

    • 5-Fluorouracils - tas bloķē DNS un RNS sintēzi un vēža šūnu pavairošanu;
    • Fluorofur - tā aktīvā viela Tegafur inhibē enzīmu šūnās, kas sintezē DNS un RNS, un aptur tās pavairošanu.

    Veicot ķīmijterapiju 56. dienā pēc operācijas, tās apvieno dažādas zāles un veic ārstēšanu: 5-fluoruracils + adriamicīns + mitomicīns C. Ar izteiktām blakusparādībām zāles tiek atceltas. Proti, klātbūtnē:

    • sarkano kaulu smadzeņu funkciju depresija;
    • imunitātes un asins recēšanu samazināšanās;
    • anēmija un toksiska ietekme uz sirdi;
    • leikocītu un trombocītu skaits samazinās.

    Informatīvais video:

    Pacientu aprūpe ārstēšanas laikā

    Taisnās vēža pēcoperācijas aprūpes diagnoze ir šāda:

    • bieža veļas maiņa: gultas veļa un apakšveļa;
    • gultas vietu novēršanā: mainot stāvokli gultā un pagriežot otru pusi vai aizmuguri, izmantojot pretslīdējamos vai ortopēdiskos matračus;
    • barojot pacientu, izmantojot īpašu zondi;
    • higiēnas procedūras;
    • speciālu autiņbiksu un oderējumu nodrošināšana urīna un fekāliju nesaturēšanai;
    • kolostomijas kopšana un kolostomijas maisa nomaiņa.

    Taisnās zarnas vēzis, cik daudz dzīvo pēc operācijas? Prognozēšana pacientiem 5 gadus:

    • 1. pakāpes vēzis - 80%;
    • 2. stadijā - 75%;
    • 3A stadijā - 50%;
    • 3B stadijā - 40%;
    • 4. stadijā - 15-20%.

    Pārtika ļaundabīgam taisnās zarnas audzējam

    Ko jūs varat ēst par taisnās zarnas vēzi? Lai atbrīvotos no vēža un iekaisuma procesiem, zarnu vēža, jo īpaši taisnās zarnas, uzturam vajadzētu būt pilnīgai, iekļaujot nepieciešamo tauku, ogļhidrātu un olbaltumvielu, minerālvielu un vitamīnu daudzumu uzturā.

    Pirms operācijas uz taisnās zarnas vēža jāiekļauj produkti, kas satur vielas, kas var kavēt vēža šūnu augšanu. Īpaši saasina audzēja šūnas selēns un likopēns. Zemeņu, zemeņu, meža un dārza izraisītas pretvēža vielas, avenes: melnā un sarkanā krāsā, mellenes, kazenes, korintes: sarkanā un melnā.

    Diēta pēc taisnās zarnas vēža operācijas sastāv no saprātīgi daļēja un maltas ēdieniem. Onapostepenno kuplinās: kāpostu, jūras veltes, olas un liellopu aknas, oranžā, dzeltenā un sarkanā augļi un dārzeņi, svaigi garšaugi, un sēnītes ar pretvēža īpašībām: austersēnes, Veselkov, Boletus, asa, chagoy, šitaki meytake, Reishi, Cordyceps.

    Diēta vēža ķīmijterapijas kolu jāiekļauj salāti ar skābu vai marinētiem āboliem un kāpostiem, tomātu sula, raudzēti piena produkti bez piedevām. Pēc operācijas un ķīmijterapijas diētu jāietver vismaz 4 galvenās produktu grupas: olbaltumvielas, piena, augļu un ogu augļiem un maize un graudaugu.

    Kolorektālā vēža ārstēšana ar tautas līdzekļiem

    Pirms sākat, lai ārstētu resnās (zarnu) tautas līdzekļiem nepieciešami, lai saskaņotu metodes ar savu ārstu, kā augi, ko izmanto taisnās zarnas vēzi, ir toksiski, nedrīkst pārsniegt devu un parasti aizstāt Garšaugi galveno ārstēšanu.

    Tagad, kā papildu terapiju, kolorektālo vēzi ārstē ar aukstās spiediena amarants eļļu. Tas ir unikāls savā bioloģiskajā sastāvā un tai ir terapeitiska un profilaktiska iedarbība.

    Pie augstas naftas radioprotective īpašības, ka fragments no radiācijas un ķīmijterapijas, kas efektīvi atjauno fizisko spēku un stiprina imūnsistēmu un aizsargā organismu no kaitīgās ietekmes brīvo radikāļu un kancerogēni - iemeslus onkoopuholey attīstību.

    Kolorektālā vēža profilakse

    Ko izskatās taisnās zarnas vēzis? Audzēja, ļaundabīgs raksturs, kas fotogrāfijā izskatās ļoti niecīgs, kā arī visas labdabīgi audzēji, no kuriem var atdzimt onkokletki: polipi (pēdas, un bez tiem), bārkstiņu audzēju, kavernozs Angioma, Lipoma, mioma, fibroma.

    Profilakses nolūkos, lai novērstu taisnās zarnas vēzi, vajadzētu:

    • ēst pareizi un ierobežot gaļas un taukainas pārtikas patēriņu;
    • cīnīties ar aptaukošanos savieno fiziskās aktivitātes;
    • savlaicīgi ārstēt jebkuras taisnās zarnas slimības: hemoroīdi, polipi, anālās plaisas;
    • novērst sliktos ieradumus no dzīves;
    • Pēc 50 gadiem rīkoja ikgadējo skrīningu, lai nepalaistu garām taisnās zarnas vēzis: ņem fekāliju mistisks asinīs noteikšanu, izpētīt mazā iegurņa ultraskaņas un taisnās zarnas sigmoidoscopy - izmantojot sigmoidoscopy caur anālo atveri.

    Uzziniet vairāk par to, kā ārstēt zarnu vēzi, var atrast līdzīgos izstrādājumos:

    Par Mums

    Pēdējo gadu desmitu laikā veiktie statistikas pētījumi liecina, ka ir skaidra tendence samazināt mirstību (par aptuveni 30%) un dzemdes kakla vēža izplatību.

    Populārākas Kategorijas