Kuņģa vēzis 2 (otrais) grāds

Kuņģa vēzis ir audzējs, kas veidojas no iekšējās gļotādas šūnām. Slimība ir sadalīta četros posmos.

Ātri nogalinot cilvēku, kuņģa vēzis izpauž savus simptomus ļoti pēdējā un visattīstītākajā stadijā, kad ārstiem ir tikai jānosaka slimība un jālē plaukstas rokas, nedodot rosinošas prognozes ārstēšanai.

Risks ir visi cilvēki, galvenokārt vīrieši, pēc 50 gadiem.

Otrais vēža posms ir sadalīts pakāpēs 2 "A" un 2 "B".

2. posmā "A" ļaundabīgais audzējs neiejaucās kuņģa iekšējā slānī, vēža šūnas tika atrastas no trim līdz sešiem limfmezgliem; vai ir audzējs muskuļu slānī un ne vairāk kā divos limfmezglos; vai kuņģa sieniņas iekļūst audzējs, nesasniedzot limfmezglus.

2. stadijā "B" audzējs atrodas iekšējā slānī un vairākos limfmezglos, bet ne mazāk kā septiņos; vai ir audzējs muskuļu slānī un vairākos (3-6) limfmezglos; vai audzējs jau atrodas ārējā slānī un vienā vai divos limfmezglos; vai audzējs ir izaugis visos vēdera slāņos, bet nav pieskāries limfmezgliem.

Simptomi 2. posms

Simptomi 2. Pakāpes vēža gadījumā var būt vispārīgi un lokāli.

Otra pakāpes vēža biežie simptomi ir šādi:

  • slikta dūša;
  • pastāvīga smaguma pakāpe kuņģī pirms un pēc ēdienreizēm;
  • miegainība un apātija visam, kas notiek, - slimība patērē daudz enerģijas un pacients grib gulēt visu laiku, - ķermenī ir vispārējs vājums;
  • reibonis.

Otrās pakāpes vēža vietējie simptomi ir šādi:

  • Vietējās sāpes vēža atrašanās vietā un blakus esošajos orgānos, ko skārusi metastāze. Sāpes, iespējams, nav ļoti spēcīgas, jo veidošanos nelielais lielums un otrādi.
  • Paaugstināta ķermeņa temperatūra.
  • Uzpūšanās.

Izaugsmes cēloņi

Vēzis sākas sakarā ar patoloģiskām izmaiņām (mutācijām) vēdera šūnās. Precīzs diagnozes iemesls, pirms ārstēšanas, nevarēs noskaidrot, bet no vispārējās - mēs varam atšķirt alkohola, nikotīna, narkotiku, sāls, nitrātu, uztura bagātinātāju, kancerogēnu, modificēto produktu lietošanu.

Arī šūnu mutācija var sākties no apkārtējās vides vai vides.

Iespējams, ka vēža cēlonis var būt slikta iedzimtība, ja ģimene jau ir bijusi saslimšanas ar vēzi, īpaši ar vēzi.

Hroniskas slimības, tādas kā gastrīts, čūlas, polipi, var ietekmēt šūnu reģenerāciju; un helikobaktēriju. Ķirurģiska iejaukšanās vēderā var izraisīt vēzi rētu vietā.

2. posma vēža prognoze un diagnoze

2. stacijas vēža diagnostika tiek veikta, pamatojoties uz visaptverošu ķermeņa pārbaudi. Attiecībā uz ļoti pirmajām zarnu trakta problēmām jums nekavējoties jākontaktējas ar gastroenterologu, kas veic aptauju par kuņģa gļotādu, tās bojātajām daļām un vēža gadījumā par audzēja labu kvalitāti vai ļaundabīgumu.

Gastroenterologs var pasūtīt visaptverošu pārbaudi, kas ietvers informācijas apkopošanu par simptomiem. Lai šo potenciālo pacientu varētu ievietot klīnikā trīs nedēļas, nepārtraukti novērojot un pētot simptomus un pētījumu testus, kā arī prognozējot slimības progresēšanu.

Papildus audzēja identificēšanai ir jānosaka metastāžu izplatīšanās, kas ar 2. pakāpi ir neizbēgama. Šo uzdevumu labi apstrādā ar rentgena pārbaudi kopā ar datortomogrāfiju.

Turklāt cilvēks bieži vien uzņem asinis un veic pilnīgu analīzi par anēmiju un olbaltumvielu metabolisma traucējumiem.

Klīnikā pacients no rīta un vakarā var pastāvīgi uztvert tukšā dūšā kuņģa saturu, kā arī izpētīt fekālijas asins recekļu klātbūtnē.

Ārsts, kas vada pacientu, izrakstīs pilnīgu ne tikai kuņģa un zarnu trakta, bet arī citu orgānu izpēti, lai noteiktu metastāzes.

Ārstēšana 2. pakāpes vēdera vēzi

2. stadijā audzējs joprojām darbojas, tāpēc pacientiem tiek veikta operācija, kurā tiek izgriezti skartās vietas ar kuņģa un limfātiskās sistēmas metastāzēm. Pēc operācijas var noteikt lokālu vai vispārēju radiāciju un ķīmijterapiju, lai apkarotu metastāzi.

Kuņģa vēža stadijas

Kad personai ir vēzis, viņš tiek nosūtīts uz dažādām pārbaudēm, lai noteiktu slimības stadiju. Tas ir nepieciešams, lai izvēlētos turpmāku ārstēšanu un prognozētu pacienta paredzamo dzīves ilgumu. Šajā rakstā ir atrodama informācija par katra kuņģa vēža pakāpes nozīmi, simptomiem, ārstēšanu un prognozi.

Kuņģa vēža stadijas

Kuņģa vēzis pēc plaušu vēža ieņem otro vietu. Šī ir vissmagākā kuņģa-zarnu trakta slimība, kuras viltība ir tāda, ka ilgu laiku tas neizpaužas. Slimības iznākums galvenokārt ir atkarīgs no kuņģa vēža stadijas, audzēja rakstura, atrašanās vietas un izrakstīšanas.

Kuņģa vēža stadijas

Pēc vēža šūnu klātbūtnes apstiprināšanas pacients ir izrakstījis virkni pētījumu, kas palīdzēs noteikt kuņģa vēža apmēru pareizas ārstēšanas nolūkā.

  • 0 posms. Šajā posmā veselas šūnas sāk tikai mutāciju vēža šūnās. Tie atrodas zarnu gļotādas epitēlijā un neiejaucas iekšējos slāņos. Slimība ir asimptomātiska, tādēļ šā perioda laikā ir ļoti grūti to identificēt.
  • 1. posms atbilst 1.A un 1.B līmenim, atkarībā no audzēja atrašanās vietas un apjoma. 1A stadija nozīmē, ka audzējs ietekmē tikai kuņģa gļotādu epitēliju, bet 1.B pakāpē tas iekļūst 1-6 limfmezglos, kas atrodas blakus orgānam. Arī muskuļu slānis var tikt ietekmēts, bet bez reģionālajām metastāzēm.
  • 2. posms raksturojas ar vēža šūnu iekļūšanu pa visiem kuņģa slāņiem, bet bez limfmezglu izplatīšanās. Vai arī tas var būt audzējs submukosālajā slānī ar metastāzēm 7-15 LU, vai arī ar suberous slāņa infiltrāciju un pirmajām sešām limfmezglu grupām.
  • 3. stadijā audzējs iet caur vēdera sienām, izplatās uz blakus audiem, ietekmē līdz 15 limfmezgliem, un audzējs aug nepārtraukti.
  • 4. posms ir iedalīts 3 fāzēs. 4A fāze norāda procesu, kas izplatījies caur viscerālo peritonu blakus esošajiem orgāniem un jebkuru limfmezglu skaitu. 4B fāze ir jebkura izmēra audzējs, kas nav iekļuvis citos orgānos, bet ir metastāzes vairāk nekā 15 LN grupās. Pēdējais kuņģa vēža posms ir visgrūtākais un pēdējais posms - kurā metastāzes izplatās caur limfu un asinīm un izveido sekundārus audzēju apvidus dažādos orgānos. Pilnīgi var tikt bojāts jebkurš orgāns neatkarīgi no tā tuvuma kuņģim: kauliem, aknām, aizkuņģa dziedzeram, limfmezgliem (vairāk nekā 15 gab.), Plaušām un pat smadzenēm.

Kuņģa vēža simptomi pa posmiem

Kuņģa vēža 1. stadijā simptomi var būt vispār vai vispār nav viegli, tādēļ visbiežāk pacients vienkārši nepievērš uzmanību tiem.

Biežāk šajā periodā ir:

  • hemoglobīna līmeņa pazemināšanās asinīs, anēmija;
  • apetītes zudums un svara zudums;
  • bālums un nogurums;
  • periodiska smaguma pakāpe, diskomforta sajūta un vēdera vēdera uzpūšanās pēc ēšanas.

Pievērsiet uzmanību! Katras personas simptomi var atšķirties vairāku iemeslu dēļ. Rakstā ir uzskaitītas visbiežākās slimības izpausmes, taču tās var nebūt.

Simptomi pacientiem ar 2. Pakāpes vēdera dobuma diagnozi ir izteiktāki.

Iepriekšējiem simptomiem pievienoti šādi simptomi:

  • sāpes kuņģī (atkarībā no audzēja atrašanās vietas un lieluma). Ir vērts atzīmēt, ka ļoti bieži ir nesāpīgas vēža formas, kuras sāk izpausties gala stadijā;
  • temperatūras paaugstināšanās līdz 38 grādiem (nav izplatīta);
  • nepatiku pret pārtikas produktiem, kas iepriekš bija mīlēti;
  • sāpes ēdiena norīšanas laikā (parādās ar barības vada sakropļošanu).

Ja iepriekšējos posmos simptomus var nebūt, tad 3 posmos tie noteikti parādīsies.

Iepriekš minētajām funkcijām var pievienot:

  • dramatiska svara zudums, līdz anoreksijai;
  • sistemātiska slikta dūša un vemšana, bieži vien sajaukta ar asinīm. Ja asinīm nav raudzenes, bet kafijas nokrāsa, tad tas jau bija zināmā laika periodā kuņģī;
  • palielinātas sāpes;
  • zarnu problēmas, aizcietējums vai otrādi, vaļīgi izkārnījumi.

3. stadijā var rasties dažādas komplikācijas (lai gan tas var notikt agrāk). Piemēram, kad audzējs atrodas kuņģa pīlora zonā, pylorus bieži pārklājas un ēdiens nevar nonākt zarnās. Tāpēc cilvēks tiek mocīts ar pietrūkst vēdera, nelabumu un vemšanu ar pārtiku.

Pakāpeniski, sakarā ar to, ka organisms nesaņem pietiekami daudz produktu, pastāv vielmaiņas traucējumi. Ir olbaltumvielu, kālija, nātrija un citu būtisku vielu trūkums. Pacienta stāvoklis pasliktinās, viņš cieš no anēmijas, izzūd, zaudē svaru un izturību. Ķermenis arī cieš no paša vēža toksiskās ietekmes.

Kuņģa vēža simptomi 4. posms apvieno visus iepriekšējos. Tie ir saistīti ar smagām sāpēm, cīņā ar kuru lielākā daļa zāļu nepalīdz.

Metastāzes attālos orgānos, kas izraisa viņu darba pārtraukšanu. Piemēram, aknu metastāzes izraisa aknu mazspēju, dzelti. Zarnu bojājumi bieži vien ir saistītas ar zarnu aizsprostojumu un zarnu fistulām, un plaušās - apgrūtināta elpošana un klepus. Kuņģis, kas ir kolonizēts ar vēzi, palielinās ar vispārēju krasu svara zudumu. Tas ir saistīts ar šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā (ascīts).

Kuņģa vēža diagnoze

Lai noskaidrotu kuņģa audzēja stadiju, ir precīzi jāzina tā izmērs, iebrukuma apkārtējā audos pakāpe un tuvu un attālinātu metastāžu klātbūtne.

Lai iegūtu šos datus, veiciet studiju kompleksu:

  1. X-ray tiek veikts sekojoši. Nepieciešamā platība ir apstarota un vienlaikus skenēta. Rezultātā iegūstiet attēlu no audiem attēlā. Šī ir metode, kas tiek izmantota plaušu metastāžu noteikšanai.
  2. Gastroskopija vai esophagogastroduodenoscopy (EGDS). Tas tiek veikts, izmantojot gastroskopu, kas tiek ievietots caur muti. Iekšpusē tā ir optiskās šķiedras sistēma, kas ļauj iegūt attēlu no gremošanas trakta iekšējiem orgāniem. Pēc gastroskopijas ārsts saņems informāciju par audzēja izplatības pakāpi un augšanas formu. Tas tiek noteikts visos gadījumos, kad diagnosticē kuņģa vēzi visos posmos.
  3. Endoskopiskā ultraskaņa ir endoskopijas kombinācija ar ultraskaņas diagnostiku. EndoUSI palīdz noskaidrot audzēja invāzijas pakāpi vēdera un apkārtējo audu sieniņās, kā arī metastāzēs periastriskos limfmezglos.
  4. Komutētai tomogrāfijai (CT) tiek veikta ierīce, kas darbojas pēc rentgenstaru principa, taču tikai daudz precīzāka. CT skenēšana daudzos attēlos uzņem bildes vienlaikus un nosūta orgānu slāņa pa slāni uz datoru. Lai paaugstinātu pētījuma efektivitāti, pacientam tiek ievadīts kontrastviela. Kuņģa vēža gadījumā viņi var parakstīt vēdera vai krūškurvja orgānu, kā arī citu ķermeņa daļu, CT, lai noteiktu metastāzes.
  5. Laparoskopija ir ķirurģiska procedūra, kuru var izmantot diagnostikas nolūkos. Laparoskopu ievieto mazās caurulītes vēdera sienā. Tajā pašā laikā kuņģis ir piepildīts ar gāzi, tāpēc manevriem ir brīva vieta. Izmantojot laparoskopiju, iegūstiet skaidru un paplašinātu vēdera dobuma attēlu, kas ļauj pārbaudīt visus tajā esošos orgānus un struktūras. Šāda darbība var liecināt par sekundāro vēža apvidus vietu, kas nav konstatēta ar citām metodēm. Papildu priekšrocība ir spēja vienlaikus veikt biopsiju no metastāzēm.

Laparoskopija tiek izmantota 3-4. Stadijā. Stage tiek apstiprināta vai atspēkota pēc audzēja ķirurģiskas izņemšanas un laboratoriskās pārbaudes.

Kuņģa vēža ārstēšana pakāpeniski

Ārstēšana 1. stadijā

Ar endoskopisku rezekciju var izņemt karcinomas, kas ietekmē tikai submucosal slāni (1A). Šāda operācija kuņģa vēža gadījumā tiek veikta, izmantojot endoskopu, tādēļ tai nav vajadzīgi iegriezumi. Bet tam nepieciešama īpaša aparatūra un augsta izšķirtspēja endoskopisks ultraskaņas tomogrāfs.

Ja intramuskulārs vēzis smagiem slimniekiem vai gados vecākiem pacientiem var izmantot lāzeru fotokoagulāciju. Konsolidēt antibakteriālo zāļu iedarbību, ko lieto pret Helicobacter pilory.

1.B stadijā ķirurģija tiek izmantota kā ārstēšana, proti, kuņģa daļēja rezekcija. Pārējais kuņģis ir saistīts ar barības vada vai zarnas. Rezekcija ietver parasto lifadenektomiju (noņemiet pirmās 6 limfmezglu grupas) vai radikālas (no 1 līdz 15). Limfmezglu noņemšana ir nepieciešama sakarā ar to, ka metastāzes visbiežāk iekļūst kuņģa vēzē.

Atkarībā no situācijas ir iespējams izmantot staru terapiju un ķīmijterapiju kombinācijā ar operāciju, lai novērstu metastāžu un audzēju atkārtošanos. Pirms operācijas ķīmijterapiju un staru terapiju var izrakstīt, lai samazinātu izglītības apjomu un uzlabotu operācijas gaitu.

Ārstēšana 2. stadijā

Kuņģa vēža 2. stadijas ārstēšanas pamats - operācija. Bet tad ir problēma, jo ne visi audzēji ir resectable.

Operējams audzējs ir tāds, ko var noņemt bez ķermeņa sekas. Neoperējams audzējs ir veidojums, kuru nevar pilnībā salauzt, jo tas atrodas netālu no galvenajām asinsvadu arterijām vai arī plaši izplatās svarīgos orgānos. Pacienti var būt nelietojami, ja tie ir vecāki vai tiem ir problēmas ar sirdi, aknām vai citiem svarīgiem orgāniem.

Ja persona joprojām darbojas, izmantojiet vienu no atbilstošajām ķirurģiskajām metodēm:

  • kuņģa daļēja rezekcija, kā 1. stadijā;
  • pilnīga orgānu rezekcija. Kuņģis ir nogriezts no barības vada un tievās zarnas, un pēc tam savienojiet to galus. Limfmezgla šķelšanās tilpums var mainīties no radikālas uz progresīvu radikāļu, kas nozīmē visu limfmezglu grupu noņemšanu.

Gastrektomija ir nopietna darbība, kas var izraisīt komplikācijas. Pēc vēdera noņemšanas pacientei vajadzētu ieturēt diētu un ēst mazās porcijās. Bieži vien vadītie cilvēki attīstās dempinga sindroms. Tas ir tādu simptomu kopums, kā krampji, slikta dūša un reibonis, zarnu darbības traucējumi. Tas notiek pēc ēdienreizes, jo pārāk straujā barības vada izdalīšanās no zarnām.

Lai atvieglotu šo problēmu, izrakstīt īpašas zāles. Parasti stāvoklis uzlabojas pēc dažiem mēnešiem, bet dažiem pacientiem dempinga sindroms neizzūd.

2. posmā ir iespējama integrēta pieeja ar citām metodēm:

  • hormonālā terapija (ieskaitot zāļu lietošanu - somatostatīna analogi);
  • staru terapija. Kuņģa vēža staru terapijas režīms parasti sastāv no noteiktām apstarošanas procedūrām, kuras veic vienu reizi dienā 30 minūtes (vidēji protams ir 2 nedēļas, 5 reizes nedēļā);
  • ķīmijterapija. Kuņģa vēža ķīmijterapija lieto zāles, lai iznīcinātu vēža šūnas. Tie tiek ievadīti iekšķīgi vai intravenozi. Ķīmijas režīms parasti sastāv no vairākiem cikliem (vidēji 3-5 reizes pirms operācijas un pēc daudziem). Ārsts izvēlas, cik ilgi viņi turpinās un kādas zāles tiks lietotas. Visefektīvākais kuņģa vēzis ir cisplatīns, 5-fluorouracils, kapecitabīns, docetaksels un citi. Tās var ordinēt atsevišķi vai kombinācijā.

Zāļu pretvēža terapijas metodes var kombinēt dažādās shēmās.

Tos lieto arī neoperējamos audzējos, lai:

  • uzlabot pacienta dzīves kvalitāti;
  • samazināt sāpes;
  • aptur audzēja augšanu un samazina tā tilpumu, tādējādi samazinot spiedienu uz iekšējiem orgāniem;
  • brīdina par metastāžu izplatīšanos.

Kuņģa vēža 3. stadija: ārstēšana

Reti tiek izmantoti radikālas operācijas ar kuņģa vēža 3. stadiju, jo pacienti šajā posmā bieži vien nav izmantojami. Viņiem tiek piešķirta atbalstoša terapija, kas pagarina dzīvi un, cik vien iespējams, uzlabo tās kvalitāti. Bet katrs gadījums ir individuāls, ja pēc tam, kad ir diagnosticēts kuņģa vēzis 3 grādos, ārsts uzskata, ka ir lietderīgi izmantot ķirurģisko metodi, tas tiek veikts obligāti.

Kuņģa paliatīvā rezekcija tiek izmantota, lai samazinātu audzēja izmēru, kas aizver visu vēnu, vai izspiedušās artērijas, kā arī lai apturētu asiņošanu. Bieţi 3-4. Vēža laikā tiek veiktas operācijas, lai novietotu apvedceļa anastomozi starp barības vada un zarnu.

4 stadijas ārstēšana

Ārstēšana šajā posmā ir paredzēta, lai mazinātu sāpes, uzlabotu pacienta dzīves kvalitāti un tā pagarinājumu. Ārsti izraksta paliatīvo starojumu un ķīmijterapiju, kā arī citas alternatīvas metodes, pamatojoties uz pacienta iespējām un vēlmēm.

Ar 4. pakāpes vēdera vēzi diagnozi var ordinēt galvas lāzera terapiju. Izmantojot šo metodi, kuņģa vēnu atjauno, neizmantojot vēdera operāciju, nepasliktinot veselības stāvokli.

Papildus stadijai kuņģa vēža ārstēšanas panākumi ir atkarīgi no primārās un sekundārās formācijas lokalizācijas, pacienta vispārējā stāvokļa un viņa vecuma.

Prognozes par katru stadijas kuņģa vēzi

Par tā saukto agrāko kuņģa vēzi, kas attiecas tikai uz gļotādu vai submukosālu slāni, 5 gadu izdzīvošanas prognoze pēc rezekcijas sasniedz 70-80%.

Ja audzējs ir nokļuvis dziļāk par submucous slāni vai ir ievadījis limfmezglus (tas attiecas uz 1.B pakāpi), tad indeksi samazināsies līdz 57% un līdz 2% līdz 40%.

Pacientiem ar 3. pakāpes kuņģa vēzi ir neapmierinoša prognoze. Iespējas pilnībā atgūt ir zemas, tās nepārsniedz 35%.

Progresitāte attiecībā uz kuņģa vēža 4. stadiju ir 4% no 5 gadu izdzīvošanas.

Ilgmūžība var mainīties atkarībā no ietekmēto limfmezglu skaita. Tātad, ja ir metastāzes 1-6 mezglos, tad 5 gadu izdzīvošanas rādītājs sasniedz 45%, no 7 līdz 15 - 30%. Pacientiem ar progresīvākiem procesiem prognoze samazinās līdz 10%.

Kuņģa vēža profilakse

Zinātnieki vēl nav precizējuši precīzu vēža šūnu rašanās iemeslu. Ir zināms, ka tas notiek ģenētiskā līmenī.

Bet ir faktori, kas var ietekmēt slimības rašanos:

  1. Jauda Taukskābju, kūpinātu un ceptu pārtikas produktu ļaunprātīga izmantošana, ēdot dārzeņus, kas satur nitrātus un nitrītus, pārēdot - tas viss būtiski ietekmē kuņģa slimību attīstību. Saskaņā ar PVO datiem 35% iespējamo vēža cēloņu cēlonis ir tieši nepareizs uzturs. Lai novērstu slimību, ēdamie ēdieni jāaizpilda ar nepieciešamo vitamīnu kompleksu, nedrīkst būt smagas gremošanas nolūkos un, protams, nesatur kancerogēnas vielas un ķīmiskās vielas. 4 Smēķēšana. Ne mazāk destruktīvs ieradums, kas ietekmē vēža šūnu veidošanos.
  2. Smēķēšana ir tabulā par visbīstamākajiem faktoriem pēc neveselīgas uztura, un tā īpatsvars ir 30%. Dūmos un kancerogēnos tā negatīvi ietekmē ne tikai plaušas un bronhu, bet arī kuņģi, aizkuņģa dziedzeri, aknas un citus orgānus. Smēķēšanas atmešana tiek uzskatīta par labāko vēža profilaksi.
  3. Kuņģa slimību novēlota ārstēšana. Gastrīts un čūlas veido labvēlīgu vidi vēža attīstībai, tādēļ ir vērts cīnīties ar tiem. Tāpat polipi, kas veidojas uz kuņģa gļotādas, ir jānoņem, jo ​​pusei gadījumu tie atdzimis vēža audzējos.
  4. Alkohola uzņemšana. Alkohols satur etilspirtu, kas ir spēcīgs kancerogēns, kas izraisa apreibināšanos organismā. Tādēļ laba profilakses metode būs alkohola atteikšana vai samazināšana.

Atcerieties, ka ikgadējā medicīniskā pārbaude palīdzēs identificēt patoloģiskas izmaiņas organismā, tostarp agrīnā stadijā kuņģa vēzi.

Vēzis ir slimība, kas ikvienu neatbrīvo neatkarīgi no dzimuma, rases, vecuma. Uzklausot vēža diagnozi, pacienti ir sajukums un pārpratums par to, kas notiek. Daži cilvēki atsakās ticēt pēdējai, ka tas noticis ar viņiem un neuztver realitāti, citi ir izmisumā, atsakoties no ārstēšanas, ļaujot slimībai nonākt līdzi, citi tic iespēju dziedēt un nepadoties. Protams, trešā pozīcija ir pareiza. Ja jūs nesākat palīdzēt sev no pirmajām dienām, stundām, minūtēm pēc diagnozes dzirdamības, jebkurš eksperts, pat labākais, būs vienkārši bezspēcīgs, jo viņš spēs pārliecināt jūs, nevis uz nepieciešamo ārstēšanu.

Vēzis ir problēma, par kuru ir grūti runāt, bet jūs nevarat klusēt, jums ir jācīnās!

Kuņģa vēža 2. stadija

Publicēja: admin 16/06/2016

Ar tehniskā un rūpnieciskā progresa sākumu cilvēki sāka slima daudz biežāk, jo īpaši palielinājās onkoloģisko slimību orgānu bojājuma līmenis. Visbiežākais ir kuņģa vēzis, kas var rasties jebkurā ķermeņa daļā un rada metastāzes tuviem un attāliem ķermeņa audiem.

Diemžēl šīs slimības agrīnās stadijas ir gandrīz asimptomātiskas vai pilnībā slēptas, dažreiz tās izraisa simptomus, kas līdzīgi citām kuņģa-zarnu trakta patoloģijām. Tikai sākot no 2. pakāpes kuņģa vēzis, var pamanīt dažus specifiskus simptomus, kas norāda uz onkoloģisko procesu.

Faktori, kas izraisa vēzi

Galvenie ļaundabīgo šūnu pārmaiņu cēloņi ir šādi:

  • Smēķēšana;
  • Alkohola lietošana;
  • Nepareiza uztura (pikanta, kūpināta ēdiena pārkaulošana utt.);
  • Vides piesārņojums;
  • Ilgie infekcijas procesi;
  • Ilgu laiku ir pierādīts, ka visiem cilvēkiem, kuri ir inficēti ar Helicobacter pylori, 2-3 reizes vairāk ir vērojams kuņģa vēzis, nevis veselīga persona. Šīs baktērijas ietekmē gļotādu, izraisot tās atrofiju, metaplāziju, displāziju;
  • Iedzimtība.

Kuņģa vēža gaitas iezīmes 2 grādi

Pavisam kopā ar kuņģa vēzi izšķir 4 kursa posmus, kas atšķiras no procesa izplatīšanās pakāpes un parādītajiem simptomiem. Kuņģa vēža 2. stadija notiek šādi:

2 pakāpes kuņģa audzēju attīstība ir sadalīta 2 apakšstacijās 2A un 2B:

2A - var rasties vairākos veidos:

  • audzējs jau ir izveidojies 1. pakāpē, un tagad sāk izplatīties dziļi vēdera audos, ietekmējot vairākus limfmezglus (3-6);
  • vai nu tā ir izplatījusies muskuļu slānī ar 1-2 limfmezglu proliferāciju;
  • Var rasties visu kuņģa sieniņu dīgšana, bet limfmezgli paliek neskarti;

2B - grādam ir šādi plūsmas pakāpes:

  • audzējs lokalizēts orgānu iekšējā slānī un pārsniedzis 7 limfmezglus;
  • dīgtspēja sasniedza muskuļu slāni, vienlaicīgi izplatot 3-6 limfmezglus;
  • audzējs ir pilnībā izaugis vēdera sienā ar 1-2 limfmezglu izņemšanu;
  • process atstāj vēderu, bet limfmezgli vēl nav ietekmēti;

Audzēja augšanas ātrums un metastāšu izplatīšanās visā organismā notiek ļoti ātri, tādēļ, ja rodas jebkādi simptomi, jums ir jākonsultējas ar ārstu, jo ārstēšana, kas sākās laikā, nodrošina labvēlīgākas prognozes dziedēšanai un dzīvībai.

Galvenie simptomi kuņģa vēža 2. stadijā

Pirmo simptomu izskats un intensitāte ir atkarīga no ietekmētās orgānu daļas un procesa izplatības pakāpes.

Slimību raksturo pakāpeniska attīstība, ja pirmais posms gandrīz vienmēr ir slēpts, otrā, vairumā gadījumu, sāk parādīt pirmās pazīmes. Parasto iezīmi uzskata par nepanesamu pacientiem ar gaļas ēdieniem un problēmām ar to gremošanu.

Sakarā ar to, ka vēzis ietekmē kuņģa izmēru (tas samazinās), pēc mazā ēdiena daudzuma pacients sajutīs strauju piesātinājumu.

Ja sirds vēzis ir skartajā zonā, barības vada pārejas zona zonā, atdalīta ar sirds sfinkteru, pacientei rodas disfāgija (problēmas ar rīšanu).

Piloriskais vēzis, kuņģa pārejas zona divpadsmitpirkstu zarnā, izpaužas kā traucēta ēdamo gabalu pāreja no kuņģa uz zarnu.

Palielinoties slimībai, sākas pievienošanās vairākiem citiem simptomiem, piemēram, sāpes vēderā, slikta vai nepatīkama ēstgriba, asiņošana kuņģī, ko var redzēt no pazīmēm (kafijas vemšana) vai (melenē - tumši fekālijas).

Otrajā vēža stadijā ir raksturīga izplatīšanās parādīšanās kaimiņu orgānos, kamēr vērojama sāpju skaita palielināšanās un galvenās lokalizācijas izmaiņas. Piemēram, ja process ir skāris aizkuņģa dziedzeri, pacients sāks sūdzēties par herpes sāpēm, ja ir iesaistīta diafragma, sāpes sāks apgrūtināt krūšu kurvī, un bojājumi apgrieztā kakla daļā pastiprinās sāpes, kas jau pastāv ar periodisku aizcietējumu.

Otrā posma attīstības agrīnajā posmā bieži vien notiek šādi simptomi:

  1. Bada trūkums pēc ēšanas;
  2. Diskomforts un sāpes vēdera augšdaļā;
  3. Slikta vai nepatīkama ēstgriba;
  4. Pārkāpums uz gaļas ēdieniem;
  5. Vienreizējas devas samazināšana, pateicoties straujai piesātinātībai, jo mazākās porcijās notiek biežākas ēdienreizes;
  6. Reizēm dispepsija izpaužas kā slikta dūša un nogurums.

Arī kuņģa vēzis ietekmē pacienta vispārējo stāvokli ar novērotiem simptomiem, kas raksturīgi jebkura veida vēzim:

  1. Nogurums un hronisks nogurums, samazināta darba spēja;
  2. Sēdes dzīvesveids;
  3. Svara zudums, bez iemesla;
  4. Apatītisks attieksme pret visu apkārtējo;
  5. Ķermeņa hipertermija līdz 38 grādiem;
  6. Samazināts hemoglobīna līmenis un anēmijas attīstība, kurai raksturīga ādas blāvība.

Diagnostika

Divos attīstības stadijos ir iespējams diagnosticēt kuņģa vēzi, veicot visaptverošu ķermeņa pārbaudi. Ja persona konstatē jebkādas novirzes kuņģa-zarnu trakta darbā, viņam nekavējoties jāsazinās ar gastroenterologu, lai saņemtu palīdzību. Ekspertiem jāveic vēzis, lai konstatētu bojājumus gļotādām, un, ja viņi pamana audzēju, nekavējoties jānosaka tā plūsmas raksturs (ļaundabīgi vai labdabīgi).

Ja tiek apstiprināts audzēja ļaundabīgs audzējs, eksperti var noteikt visaptverošu pārbaudi, kas vienmēr sākas ar anamnēzes vākšanu. Pacients var uzņemt slimnīcā vairākas nedēļas, lai novērotu un pētītu slimības un simptomu dinamiku, kā arī provizoriski prognozētu slimības gaitu.

Papildus konstatētajai audzējai ir nepieciešams aprēķināt metastāžu klātbūtni, kuras vēzis 2 pakāpē parādās gandrīz vienmēr. Šim nolūkam ir paredzētas radiogrāfijas un modernākas CT un MR metodes.

Regulāri veiciet asins analīzes pētījumu par anēmijas klātbūtni un olbaltumvielu metabolisma traucējumiem. Arī slimnīcā var veikt regulāru žogu satura žogus un izkārnījumus, lai pārbaudītu asins klātbūtni.

Papildus kuņģa izmeklēšanai ārstējošais ārsts var noteikt visas ķermeņa diagnozi, lai konstatētu metastāzes attālos orgānos.

Ārstēšana

Sākotnējā stadijas kuņģa vēža primārais un efektīvākais veids ir operācija, kas nodrošina labas izdzīvošanas iespējas. Pārējās metodes, kā sazināties ar onkoloģiju pēc ķīmijterapijas un starojuma veida, praktiski netiek izmantotas, tikai reizēm kā papildu terapiju.

Otrās pakāpes vēdera vēzis rodas izveidota audzēja formā, bet ar dažāda mēroga bojājumiem kuņģa organismā. Pamatojoties uz orgānu bojājuma skalu, tiek izvēlēts ārstēšanas plāns un operācijas veids. Vairumā gadījumu ķirurgi aprobežojas ar daļēju gastrektomiju (vēdera daļas noņemšana ar tajā lokalizētu audzēju). Arī ķirurģiskās ārstēšanas procesā tiek veikta vienlaicīga skarto limfmezglu atrašana, kas atrodas tuvu vēža procesa vietai.

Retos gadījumos, kad daļēju gastrektomiju nevar veikt, ķirurgi veic kopējo gastrectomy ar limfadenektomiju.

Kuņģa izņemšana ar limfmezglu paralēlu noņemšanu ir labākā ārstēšana kuņģa vēža 2. stadijai. Īpašos gadījumos, atkarībā no procesa izplatības apjoma, var būt nepieciešama daļēja dzemdes kakla un liesas rezekcija, bet pēc šādas operācijas cilvēka dzīve ievērojami mainās, kas ietekmē viņa spēju strādāt, dzīvesveidu un uzturu.

Ķīmijterapiju var izrakstīt pirms un pēc operācijas. Pirms operācijas ķīmijterapijas kurss ietekmē vēža šūnas (dažas no tām tiek iznīcinātas, pārējā pārtrauc augšanu), kas ļauj samazināt ķirurģiskā lauka izmēru. Pēc operācijas ķīmijterapijai ir loma, kā novērst slimības atkārtošanos.

Statistika liecina, ka ķīmijterapeitisko līdzekļu lietošana ārstēšanas gaitā ievērojami ietekmē pacienta turpmākās prognozes. Pēc tam pacientiem ir lielāka izārstēšanas iespēja un nav atkārtošanās. Kopējais izdzīvojušo skaits pieaug.

Staru terapiju praktiski neizmanto kuņģa vēža ārstēšanai, jo vēdera dobumā ir daudz orgānu, kurus nevar aizsargāt pret radioaktīvā starojuma negatīvo ietekmi.

Tautas ārstniecības līdzekļu ārstēšana

Daudzu gadījumu pacienti lieto kuņģa vēža ārstēšanu ar tautas līdzekļiem. Piemēram, viņi var šaubīties par tradicionālās medicīnas efektivitāti vai vienkārši neuzticēties viņai vai arī viņi sāk meklēt visas pieejamās metodes, lai cīnītos ar briesmīgo slimību. Šodien ikviens var uzzināt statistiku par jebkāda veida vēža izdzīvošanu un ārstēšanu dažādos posmos, daudzās tīmekļa vietnēs un forumos jūs varat atrast pārskatus no ārstiem un pacientiem par to, cik daudz cilvēku ir izdevies pārvarēt slimību, cik daudz nomira un kā ķīmijterapija ietekmē ķermeni vai apstarošana. Pamatojoties uz saņemto informāciju, cilvēki meklē alternatīvu.

Tautas medicīna piedāvā pacientiem daudz dažādu veidu, kā tikt galā ar vēdera vēzi 1. un 2. pakāpē. Tie ir dažādi augu maisījumi, indīgo augu ekstrakti, sēnes, propoliss, zemūdens utt.

Lai izvēlētos pareizo ārstēšanas kursu, jums ir skaidri jāsaprot un jāsaprot, ko pacients vēlas sasniegt, jo ļaundabīgo šūnu nogalināšana ir viena lieta, jums jāatceras par visu organismu. Ja jūs izmantojat spēcīgas zāles vai augus, kuru mērķis ir iznīcināt vēža šūnas, tās arī iznīcinās veselīgas šūnas, tāpēc tradicionālo dziednieku galvenais uzdevums kuņģa vēža ārstēšanā ir:

  • Komplikāciju izvadīšana sāpju un traucējumu formā gremošanas procesā;
  • Normāla skābju-bāzes līdzsvara veidošana gremošanas traktā, ķermeņa alkalizācijas metode;
  • Ļaundabīgu šūnu iznīcināšana;
  • Limfu plūsmas uzlabošana, lai nodrošinātu toksīnu izvadīšanu.

Jauda

Pēc otras stadijas kuņģa vēža diagnostikas liela uzmanība jāpievērš ne tikai ārstēšanai, bet arī pacienta ikdienas uzturā. Eksperti iesaka atteikties no pārtikas, kas var saturēt nitrātus, jo šīs vielas var ietekmēt gremošanas traktu kā kancerogēnas vielas. Tā vietā jums jāpievieno vairāk pārtikas produktu ar antioksidantiem, vitamīniem C un E, pārtiku ar zemu glikēmisko indeksu (tos lēni šķērso un uztur normālu glikozes līmeni asinīs).

Parasti uzturam jābūt pēc iespējas līdzsvarotam un tajā jābūt pareizai vitamīnu daudzumam. Šim nolūkam ieteicams ēst svaigus augļus un dārzeņus, vistas, zivis.

Jāizslēdz visi taukainie, cepti, saldie ēdieni, kā arī garšvielas.

Prognozes

Vairumā gadījumu kuņģa vēzis tiek diagnosticēts jau progresīvā stadijā, kad audzējs ir praktiski neārstējams. Tikai 35-40% pacientu, ārsti var noteikt slimības klātbūtni otrajā stadijā. Pacienti, kuriem diagnosticēta otrajā stadijā vērojamais kuņģa vēzis, 70% gadījumu dzīvo vēl 5 gadus pēc ārstēšanas, cik ilgi viņu dzīvi turpināsies, ir atkarīgs no sevis.

2. pakāpes kuņģa vēzis

Kuņģa audzējs attīstās vairākus gadus. Jo ātrāk tas tiek noteikts, jo labvēlīgāks ir pacienta ārstēšanas rezultāts. Ārstiem regulāri jāpārbauda personas ar tādām slimībām kā kuņģa čūla vai hronisks gastrīts, kuri ir veikuši operāciju gremošanas sistēmas jomā.

Agrākā kuņģa vēža stadija tiek saukta par in situ karcinomu (nulles stadijas vēzis). Šāda diagnoze nozīmē, ka pacienta gremošanas orgānā konstatētas ļaundabīgas audzēja šūnas, taču to skaits joprojām ir diezgan ierobežots. Simptomi šajā slimības stadijā, kā likums, pilnīgi nav. Ir iespējams noteikt precīzu diagnozi tikai pēc kuņģa gļotādas biopsijas.

Kuņģa vēža pirmā stadija

Kuņģa vēža 1. stadija nozīmē, ka audzējs ir skaidri ierobežots un ietekmē tikai orgānu virspusējo epitēlija slāni, metastāzes tuvākajos limfmezglos netiek novērota.

Kuņģa vēža posms 1A nozīmē neliela audzēja klātbūtni, kas nepārsniedz orgānu, 1B stadija - neliela audzēja klātbūtne un nenozīmīgs ļaundabīgu šūnu skaits tuvākajos limfmezglos. Tādā gadījumā, ja audzējam bija laiks attīstīties orgānu muskuļu audos, bet limfmezglos vēl nav slimības pazīmju, viņi arī runā par 1.B pakāpi.

2. pakāpes kuņģa vēzis

Kuņģa vēža 2. posms ir sadalīts arī A un B. Stage 2A nozīmē neliela audzēja klātbūtni, kas neietilpst orgānu priekšpusē, bet jau izplatījusies limfmezglos (skarta no 3 līdz 6 mezgliem) vai audzēja klātbūtne, kas izplatījusies orgānu muskuļu slānī un izplatījusies uz tuvākajiem limfmezgliem ārpus vēdera. Retos slimības gadījumos audzējs izplatās ārpus vēdera robežām, kamēr tā limfmezgli paliek pilnīgi veseli.

2B stadijā tiek diagnosticēts, vai ļaundabīgais audzējs nav izplatījies ārpus orgāniem, bet vairāk nekā septiņiem no tā limfmezgliem jau ir pirmās metastāzes, vai audzējs ir ieplīsis dziļajos kuņģa slāņos un ir metastāzēs limfmezglos (trīs mezglos vai sešās). 2. pakāpes kuņģa vēža diagnozi var veikt arī tad, ja audzējs izplatās ārpus tās robežām, ar primāru divu, bet ne vairāk, limfmezglu bojājumu.

3. pakāpes kuņģa vēzis

Par 3. pakāpes vēdera vēzi, audzējs izplatās dziļi ķermenī vai ārpus tā ir raksturīga. 3A posms ir šāds:

  • audzējs ir izplatījies kuņģa sienas muskuļu slānī, tā šūnas atrodas septiņos vai vairāk limfmezglos;
  • audzējs ir izaugis caur orgānu sienām un atrodas tā sešās limfmezglos;
  • audzējs izplatījās orgānā, kas caur to izgarenoja, un skāra nākamos divus limfmezglus.
  • ļaundabīgās šūnas atrodas telpā, kas atrodas ap vēderu un divos tuvākajos limfmezglos;
  • audzēja šūnas, kas atrodas orgānos un limfmezglos, kas ir vistuvāk kuņģim.

3C attīstības stadijā audzējs pilnīgi ietekmē kuņģa sienas, caur tām audzina citus audus, orgānus un limfmezglus šajos audos un orgānos.

4. pakāpes kuņģa vēzis

Kuņģa vēža 4. stadija tiek uzskatīta par neārstējamu un nozīmē visu vēdera dobumā esošo orgānu sakāvi ar ļaundabīgu audzēju, kā arī metastāzi caur asinīm ķermeņa attālajās sistēmās (smadzenēs vai kaulu smadzenēs).

Nevar pateikt, cik ilgi jūs varat dzīvot ar kuņģa vēža diagnozi. Pilns atbrīvojums no slimības, radot iespējami mazāk kaitējumu organismam, ir iespējams ārstēšanas sākumā ar nulli vai tās attīstības pirmo posmu. Šajā gadījumā pacientu izdzīvošanas rādītājs ir gandrīz 100%. Kuņģa-vēža 2. stadijas ārstēšana ir daudz grūtāk. Īpaši nelabvēlīga ir audzēja dīgšanas diagnoze limfmezglos, jo ar asins plūsmu tās šūnas var ļoti ātri izplatīties visā ķermenī. Trešā kuņģa vēža stadijas ārstēšana ietver visa orgāna, kā arī audzēja skarto limfmezglu noņemšanu. Lai novērstu atsevišķas metastāzes, tiek veikti ķīmijterapijas kursi. Pacientu izdzīvošanas procents ir ievērojami samazināts. Pat veiksmīga audzēja izņemšanas gadījumā šādu pacientu paredzamais dzīves ilgums parasti nepārsniedz sešus gadus, ievērojot noteiktus dzīves noteikumus (jo īpaši uzturu).

Pasaules vadošie vēža centri ārstē pat ceturto ļaundabīgo kuņģa audzēju, taču tas ir ļoti dārgs un nenodrošina nekādas izārstēšanas garantijas. 99% gadījumu vēzis tiek uzsākts ar tūlītēju nāvi, kas rodas, iznīcinot daudzus audzēja iekšējos orgānus ar vēl nespēju veikt savas funkcijas. Turklāt paša audzēja sabrukšanas produkti izraisa nopietnu cilvēka organisma uzmākšanos.

Kuņģa vēža stadijas un pakāpes

Zarnu vēža stadijās medicīnas praksē ir četri, kā arī pirmsvēža stāvoklis. Atkarībā no viena no visbiežāk sastopamajiem onkoloģijas veidiem, būs trīs ļoti svarīgi faktori. Tie ietver simptomu klātbūtni un intensitāti, ārstēšanas taktiku un prognozi. Galvenais slimības drauds ir tas, ka tā attīstās diezgan ātri un vairumā gadījumu tiek diagnosticēta vēlākā kursa posmā.

Tomēr ne tikai simptomi var norādīt uz konkrētu kuņģa vēža attīstības pakāpi. Jūs varat apstiprināt diagnozi un noteikt kursa posmu, izmantojot diagnostikas metodes, kas nav atšķirīgas un būs vienādas slimības gaitā.

Pirmsvēža stāvoklis

Iepriekšēju vēzi sauc par nulli vai agrāko kuņģa vēža stadiju. To raksturo ļaundabīgais audzējs veidojas tikai uz kuņģa gļotādas augšējo slāni, neiejaucoties dziļākos audos. Šajā stadijā audzējs ir neliela izmēra un nav izplatījies metastāzēs.

Bet iepriekš minētie faktori nav galvenā atšķirība starp pirmsvēža stāvokli un citiem vēža procesa pakāpēm. Nulles posms atšķirībā no vēlāk, ka tas var turpināties bez jebkādu simptomu izpausmes. Tieši šī iemesla dēļ šajā stadijā ir diezgan grūti diagnosticēt slimību, jo cilvēka stāvoklis praktiski nepasliktinās, un laboratorijas instrumentālās pārbaudes laikā var nebūt patoloģiskas izmaiņas.

Tomēr ir bijuši gadījumi, kad nulles pakāpes kuņģa vēzis izpaudās ar šādiem nelieliem simptomiem:

  • nogurums un vājums, bez redzama iemesla;
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
  • nepatiku pret dažiem pārtikas produktiem, jo ​​īpaši pārtikas proteīniem;
  • apātija vai depresija.

Šādas izpausmes ir raksturīgas ne tikai daudzām slimībām, bet arī parastai darba slodzei darbā.

Sākotnējā posma patoģenēze ir aktivizēt šī orgāna veselu šūnu mutāciju procesus, kam seko to ļaundabīgums. Tā kā šādas izmaiņas novērotas tikai gļotādas augšējā slānī, šāda veida onkoloģija tiek dēvēta par intraepiteliāli.

Gadījumā, ja tiek atklāts pirmsvēža stāvoklis, izmantojot biopsiju, tiek nozīmēta ķirurģiska operācija, kuras mērķis ir daļēji vai pilnīgi izvadīt kuņģi, apkārtējos audus un reģionāli izvietotus limfmezglus.

Pēc operācijas uzsākšanas kuņģa vēža agrīnajā stadijā ir liela varbūtība, ka labvēlīga prognoze, kas notiek 90% gadījumu, sastāv no pilnīgas pacienta atgūšanas.

Pirmais posms

Diagnostikas laikā var konstatēt kuņģa vēzi 1 stadijā, un tiek atklāts audzējs ar skaidru kontūru, bet ne vairāk kā 2 centimetrus. Metastāzes šajā onkoloģiskā procesa stadijā kuņģī bieži netiek novērota. Pirmās pakāpes vēzis ir vairākas formas:

  • 1A - audzējs atrodas tikai uz ietekmētā orgāna gļotādas slānī;
  • 1B - tiek novērots patoloģiskā procesa izplatīšanās līdz diviem tuviem limfmezgliem vai audzēja dīgtspēja vēdera muskuļu slānī.

Pirmajā stadijā raksturīgas kuņģa vēža pazīmes:

  • smaguma un diskomforta sajūta vēderā, pat pēc neliela ēdiena daudzuma;
  • ādas bālums;
  • dzelzs trūkums organismā;
  • apetītes zudums;
  • svara zudums;
  • nulles pakāpes simptomu pievienošana - to trūkuma gadījumā vai to izpausmju intensitātes palielināšanās.

Onkoloģijas ārstēšana šādā apjomā ir medicīnas metožu, proti, medicīniskās iejaukšanās un staru terapijas kombinācija. Otra metode ir nepieciešama, lai:

  • novērstu metastāžu attīstību;
  • slimības atkārtošanās novēršana;
  • samazināt audzēja apjomu;
  • atvieglot ķirurģisko ārstēšanu.

Diagnosticējot slimību šajā posmā, labvēlīgā rezultāta rādītāji sasniedz 80%.

Otrais posms

Līdzīgi kā iepriekšējā onkoloģijas kursā, 2. pakāpes vēdera kuņģim ir vairākas formas:

  • 2A - izteikts trijos plūsmas variantos. Pirmais ir audzēja izplatīšanās uz dziļākiem kuņģa slāņiem un patoloģijas procesā iesaistot ne vairāk kā sešus limfmezglus. Otrais ir tas, ka vēzis ir ieplīsis šīs orgānas membrānas muskuļu slānī un ir sadalīts divos reģionālajos limfmezglos. Trešais - vēža procesa izplatīšanās visos vēdera audos, bet bez limfmezglu sakāves;
  • 2B - arī sadalīts vairākās variācijās, kurās notiek perkolācija. Pirmais ir audzēja dīgtspēja uz vēdera gļotādas un vairāk nekā septiņiem limfmezgliem. Otrais ir tas, ka vēzis ir sasniedzis muskuļu slāni un ir izplatījies uz sešiem limfmezgliem. Trešais - audzējs izauga vēdera sieniņā un izcēla divus reģionālos limfmezglus. Ceturtkārt - onkoloģija iziet ārpus šīs orgāna dobuma, bet bez limfmezglu iesaistīšanas.

Kuņģa vēža simptomi otrajā stadijā:

  • vadītāja pārkāpums;
  • atraugoša smarža;
  • svara zudums;
  • palielināta gāzes veidošanās;
  • slikta dūša un nogurums. Vemšana īslaicīgi atvieglo pacientu;
  • dedzināšana un dedzināšana krūtīs;
  • nepatiku pret gaļas produktiem;
  • vienreizējas ēdienreizes patēriņa samazināšana;
  • darbspējas samazināšanās;
  • palielinātas sāpes ietekmētajā orgānā.

Kuņģa onkoloģijas diagnostika šajā kursa posmā tiek veikta, izmantojot instrumentālus izmeklējumus, piemēram, ultraskaņu, CT, peritoneālo radiogrāfiju un MR.

Ārstēšana ar vēzi sastāv no kopējas gastrektomijas un paralēlā skarto audu un limfmezglu noņemšanas. Papildus ķirurģiskajai ārstēšanai ķīmijterapija ir paredzēta. Pēdējā metode ir paredzēta, lai samazinātu audzēja lielumu un novērstu metastāžu izplatīšanos. Tas ir arī nepieciešams pēc operācijas, lai novērstu slimības parādīšanos.

Gadījumos, kad otrajā stadijā kuņģa vēzi nevar pilnībā noņemt, ārstēšana tiks vērsta uz pacienta dzīves turpināšanu un viņa stāvokļa mazināšanu. Šādos gadījumos labvēlīgs rezultāts ir piecu gadu izdzīvošana, kas tiek sasniegta pusi gadījumu.

Trešais posms

Kuņģa 3. pakāpes vēzis ietver slimības sadalījumu vairākās iespējās:

  • 3A - nozīmē šīs orgānas muskuļu slāni un ne mazāk kā septiņus limfmezglus šajā slimībā. Tomēr dažreiz audzējs aug uz visiem slāņiem, bet ietekmē tikai divus limfmezglus;
  • 3B - tiek pilnībā ietekmēta kuņģa ārējā siena, kā arī septiņi vai vairāk reģionālie limfmezgli;
  • 3C - patoloģijas izplatība ārpus vēdera un attāliem limfmezgliem.

Trešā vēža stadija ir raksturīga cilvēka stāvokļa pasliktināšanās un šādu simptomu parādīšanās:

  • anēmija;
  • atkailinātas ar dusmu olu smaržu;
  • pastāvīga slikta dūša un ilgstoša vemšana, kas neatbrīvo stāvokli;
  • neskatoties uz apetītes trūkumu, smags diskomforts un pilnības sajūta kuņģī;
  • stipra sāpes, lai to samazinātu, cilvēkam jāieņem neērti ķermeņa stāvoklis;
  • vēža apreibuma pazīmes;
  • mainīgs aizcietējums un caureja;
  • dramatiska svara zudums;
  • pastiprina otra pakāpes simptomu izpausmi.

"3. pakāpes kuņģa vēža" diagnoze liecina par operācijas aizliegumu. Vienīgais veids, kā glābt dzīvību, ir apvienot ķīmijterapiju un radiāciju. Šādas terapijas taktikas mērķis ir samazināt ļaundabīgo audzēju izmēru, kas savukārt atbrīvos pacientu no dažām klīniskās pazīmes.

Piecu gadu ilgstošās izdzīvošanas prognoze nepārsniedz 20% no kopējā pacientu skaita ar līdzīgu diagnozi. Pilnīga atgūšana ir iespējama tikai 7%.

Ceturtais posms

4. grūtniecības kuņģa vēzis tiek saukts par sarežģītu, jo onkoloģija izplatās ne tikai caur visiem šīs orgānu audiem un reģionālajiem limfmezgliem, bet arī no tālo orgānu, piemēram, plaušu, aknu, olnīcu, smadzeņu vai kaulu smadzenes, aizkuņģa dziedzera, un vairāk nekā piecpadsmit attāluma limfmezgli. Šī ir galvenā atšķirība starp ceturto pakāpi vēzim ar metastāzēm no citām vēža stadijām. No tā izriet, ka pēdējā šāda slimības stadija ir nekontrolēta platības palielināšanās process, kā arī onkoloģiskā procesa pieaugums.

Simptomi šāda veida kuņģa vēzis ir:

  • spēcīgākais sāpju sindroms, kuru var novērst tikai ar narkotisko pretsāpju līdzekļiem, bet īsu laika posmu;
  • vēdera lieluma palielināšanās sakarā ar lielu daudzumu šķidruma uzkrāšanos;
  • pacienta izsmelšana tādā mērā, ka pārtikas ēšanas process var tikt veikts tikai ar zondi;
  • ievērojams vēža simptomu pieaugums agrākajā stadijā.

Kuņģa vēža instrumentālā diagnostika pēdējā attīstības stadijā ir vērsta ne tikai uz diagnozes izteikšanu, bet arī metastāzu lokalizācijas noteikšanu un komplikāciju klātbūtnes apstiprināšanu. Gan vēzis, gan ķīmijterapija var izraisīt sekas.

Kuņģa vēža 4. terapija ir paliatīvā. Tas nozīmē, ka terapija nav vērsta uz atveseļošanos, bet gan pacienta dzīves pagarināšana un slimības atvieglošana, novēršot simptomus. Radiācija un ķīmijterapija ļauj:

  • pārtraukt vēža izplatīšanos;
  • daļēji likvidēt esošos audzējos un metastāzes;
  • saglabāt normālu iekšējo orgānu darbību;
  • novērstu komplikāciju veidošanos, bet tikai tad, ja tie diagnozes laikā nav.

Daudzi pacienti ir ieinteresēti jautājumā - cik daudz cilvēku dzīvo ar simptomiem 4. pakāpes vēdera vēzi? Atbilde tiks individualizēta katram pacientam, jo ​​izdzīvošana ir atkarīga no vairākiem faktoriem. Tie ietver:

  • pacienta vecuma kategorija;
  • vispārējs ķermeņa stāvoklis;
  • vēža procesa veids;
  • metastāžu izplatības pakāpe;
  • pacienta psiholoģiskais stāvoklis;
  • terapijas piemērotība.

Vidēji piecu gadu ilga izdzīvošana ir 5%, bet lielākā daļa pacientu mirst divu gadu laikā.

Kuņģa vēža 2. stadija

Kāpēc tik bieži sastopama 2. vēža skriemeļu vēža diagnoze, kuras prognozes ir diezgan labvēlīgas ar savlaicīgu noteikšanu un ārstēšanu?

Kuņģa vēzis ir ļaundabīga slimība jebkurā tās sadalījumā, kas rodas no gļotādas šūnām.

Metastāzes var iekļūt jebkurā orgānā, bet biežāk tās atrodas kuņģa-zarnu traktā un plaušās. Vēzis var notikt dažādu slimību masku laikā, jo īpaši grūti diagnosticēt to agrīnās stadijās.

Predisposing factors:

  • smēķēšana, dzeramais alkohols,
  • diētas funkcijas (ēšanas pikantās, kūpinātās pārtikas, neapstrādāti pārtikas produkti),
  • nelabvēlīgi vides apstākļi,
  • infekcijas faktors.

Ir zināms, ka cilvēkiem, kas inficēti ar Helicobacter pylori, vēzis ir 2,5 reizes biežāk nekā veselā populācijā. Šī baktērija izraisa gļotādas morfoloģisko pārkārtošanos - atrofiju, metaplāziju, displāziju.

Tiek atzīmēti arī iedzimtie cēloņi (kāds no ģimenes cieš no vienas slimības). Hroniskas slimības tiek minētas kā cēloņi. Cilvēkiem, kam veikta vēdera operācija, kam ir hronisks gastrīts vai peptiska čūla, ir palielināts vēža risks.

Ir divi onkoloģiskā procesa pakāpju - 2A un 2B. 2.A posmā šādas izmaiņas ir atklātas (viena no tām):

  • audzējs ir ietekmējis iekšējo slāni un 3-6 reģionālos limfmezglus;
  • bojājumi muskuļu slānim un 1-2 limfmezgliem;
  • ietekmē visus orgānu slāņus, bet limfmezglus neietekmē;

2.B posmā var ietekmēt šādus departamentus (vienu no tiem):

  • audzējs ir izgājis tālāk par iekšējo slāni, un arī izcīnījis 7 vai vairāk limfmezglus;
  • vēža šūnas atrodas vēdera muskuļu slānī un 3-6 limfmezglos;
  • bojājums ārējā apvalkā un 1-2 limfmezgliem;
  • vēzis ir ārpus vēdera, bet blakus esošie limfmezgli netiek ietekmēti.
uz saturu ↑

Slimības pazīmes

Slimība attīstās pakāpeniski. Otrais posms var nekonstatēties klīniski. Raksturīgs ir pacienta atteikums no gaļas ēdienreizes, tā gremošanas pasliktināšanās.

Tā kā endofītisks vēzis samazina kuņģa izmēru, var parādīties agrīna sāta sajūta pēc ēšanas, smagums, pilnības sajūta pēc mazu ēdienu daudzuma uzņemšanas. Ar kardiālā sadalījuma pārrāvumu parādās disfāgija (apgrūtināta norīšana), un pīlora vēzis izraisa pārtraukumu pārtikas apritei divpadsmitpirkstu zarnā un vemšanu.

Vēlāk attīstās šādi simptomi: blāvas sāpes, zudums vai pilnīgs apetītes trūkums, asiņošana (laikā, kad audzējs sadalās). Kad audzējs aug kaimiņu orgānos, palielinās sāpes un mainās lokalizācija. Piemēram, iesaistīšanās aizkuņģa dziedzera procesā izraisa sāpes, diafragmu - sāpes krūškurvī, transversā kakla - palielinātas sāpes un aizkavēta izkārnījumi.

Tāpat kā ar visiem ļaundabīgiem orgānu bojājumiem, atklājas arī kuņģa vēža izplatības simptomi:

  • svara zudums
  • pastāvīgs subfebrīls
  • vispārējs vājums, letarģija, samazināta veiktspēja,
  • depresija
  • hemoglobīna līmeņa samazināšanās asinīs.
uz saturu ↑

Diagnostika

Visbeidzot, diagnoze var izraisīt tikai kuņģa audu biopsiju, kam seko tsitoloģiskā un histoloģiskā izmeklēšana.

Medicīnas pasākumi

Kuņģa vēža ārstēšana jāveic tūlīt pēc diagnozes noteikšanas. Ķirurģiskā ārstēšana ir indicēta maziem audzēja lielumiem vai blakus esošiem orgāniem. Iespējamas šādas iespējas:

Kopējā gastrektomija vai distālā (proksimālā) rezekcija. Pirmajā gadījumā operācija ir indicēta kuņģa kopējiem un subtotāliem bojājumiem, kā arī audzēja lokalizācijai virs kuņģa leņķa. Noteikti noņemiet lielāko omentumu, reģionālos limfmezglus.

Lai mazinātu neoperējamā vēža stāvokli, tiek noteikti radiācijas un ķīmijterapijas kursi.

Ambulatorā novērošana

Lai novērstu un agri atklātu vēža formas ambulances grupas, kurām nepieciešama pastiprināta uzraudzība. Viņi veic endoskopisko izmeklēšanu un veic izkārnījumu analīzi par slepenu asiņu ik pēc sešiem mēnešiem. Šīs grupas ir cilvēki ar vairāk nekā četrdesmit cilvēkiem, kuriem ir atrofisks gastrīts, kuņģa polipi un čūlas.

Prognoze

Pacientiem, kam ir diagnosticēta kuņģa vēža 2. stadija, kuras prognoze ir atkarīga no noteikšanas savlaicīguma, būtu jāatceras, ka, meklējot medicīnisko palīdzību, kad parādās pirmie simptomi, var būtiski mainīt slimības gaitu. Apstrādes sākums vēlīnā posmā nodrošina tikai 5 gadu izdzīvošanu 15% pacientu.

Par Mums

Dzemdes kakla vēža 3. stadijā reģionālajai metastāzei ir svarīga loma prognozēšanā. Tikai atbilstoša ārstēšana var paildzināt slimu sieviešu dzīvi un izvairīties no slimības atkārtošanās un pārejas uz nākamo posmu.

Populārākas Kategorijas