Dzemdes kakla vēža ārstēšana 3. posmā

Dzemdes kakla vēža 3. stadijā reģionālajai metastāzei ir svarīga loma prognozēšanā. Tikai atbilstoša ārstēšana var paildzināt slimu sieviešu dzīvi un izvairīties no slimības atkārtošanās un pārejas uz nākamo posmu.

Ir iespējams uzveikt vēzi tikai tās attīstības sākuma posmos, taču pat tā atjaunošanās varbūtība ir ļoti augsta. Dzemdes dzemdes kakla vēzis tiek ārstēts vairākus gadus un ir ļoti dārgs, taču, neraugoties uz to, tas nesniedz pozitīvu progresu.

Dzemdes kakla vēzi 3. stadijā pavada audzēja dīgšana sievietes reproduktīvajā orgānā, kā arī iegurņa iekšējo sienu rajonā un maksts iekšējās sienās.

  • Visa informācija vietnē ir tikai informatīviem nolūkiem un nav rīcības rokasgrāmata!
  • Tikai DOKTOR var jums sniegt precīzu diagnozi!
  • Mēs mudinām jūs neveikt pašaizsardzību, bet reģistrēties speciālistam!
  • Veselība jums un tavai ģimenei! Nezaudē sirdi

Straujš audzēju augšana pasliktina nieru darbību urīnpūšļa bloķēšanas dēļ, kas izraisa nāvi.

Ņemot vērā onkoloģiskās izmaiņas organismā, vēža priekšpēdējā stadija attīstās 2-15 gadu laikā. Ja netiek nodrošināta adekvāta ārstēšana, dzemdes kakla vēzis var pāriet no 1. posma uz 3. pakāpi tikai vienu gadu, tādēļ sievietēm, kurām ir predispozīcija uz šo slimību, ieteicams neatstāt garām regulāras pārbaudes ar ārstu.

Dzemdes kakla vēža priekšpēdējo posmu var sadalīt šādos grādos:

  • 3A pakāpe - audzējs ar noteiktu bojājumu pakāpi attiecas uz mazā iegurņa sieniņu apgabalu. Šo procesu papildina nieru darbības pārtraukšana un maksts sienu trešās daļas sakāve;
  • 3B grāds - raksturojas ar onkoloģiskā procesa attīstību maksts sienu apakšdaļā. Neietekmē iegurņa zonu un urīna sistēmas orgānus;
  • 3B grāds - ieņēmumi, kas izpaužas kā onkoloģiskā procesa izplatīšanās mazajā iegurņā. Ar šī vēža pakāpes attīstīšanos dzemdes kaklī, rodas nieru disfunkcija, ko papildina hidronefrozes attīstība.

    Dzemdes dzemdes kakla vēža priekšpēdējo posmu raksturo bojājums sienas vienā vai abās pusēs iegurņa rajonā. Šo procesu raksturo piestiprināta maksts infiltrācija, kam seko zemāko maksts sienu bojājums.

    Vēža šūnu pāreja uz tuvējiem audiem un orgāniem ir saistīta ar onkoloģiskā procesa attīstības metastātisko raksturu. Šajā gadījumā audzēja veidošanās ir iespējama, ja ir starpība starp dzemdes ķermeni un maza iegurņa sienām.

    Foto: 3. dzemdes kakla vēzis

    Simptomi

    Izteikti izpaužas vēža simptomi 3 attīstības stadijās, un to raksturo šādas izpausmes, kuras nevar ignorēt:

    • asa svara zudums;
    • apetītes trūkums;
    • augsts nogurums;
    • konstanta letarģija;
    • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 37,2-37,5 ° C;
    • pastāvīga starpmenstruālā asiņošana;
    • saskare ar asiņošanu;
    • baltumi ar nepatīkamu smaku;
    • menstruālā cikla pārkāpšana;
    • mainīt menstruālā cikla dabu.

    Audzēju veidošanās var sasniegt iegurņa sienas un pārsniegt tās robežas, kā arī izaugt taisnās zarnās vai urīnpūslī. Šī dzemdes kakla vēža pakāpes iezīme ir ekstremitāšu pietūkums, problēmas ar urinēšanu un zarnu kustību, kā arī sāpju parādīšanās vēdera lejasdaļā.

    Šeit jūs varat izlasīt 1. kakla vēža prognožu.

    Diagnostika

    Trešais dzemdes kakla vēža posms tiek diagnosticēts, izmantojot dažādas metodes, kas nepieciešamas, lai noteiktu slimības formu un raksturu. Reģistratūrā ginekologs apkopo slimības vēsturi, noskaidrojot faktorus, kas izraisa tā attīstību organismā: agrīna seksuālā dzīve, seksuālās attiecības, pārejoša predispozīcija, problēma vai agrīna dzimšana, iepriekšējās slimības un vienlaicīgas slimības.

    Dzemdes kakla bojājumu agrīnā stadijā diagnostika ir ievērojami sarežģīta, bet onkoloģiskā procesa attīstības posmi 3 nav problēma.

    Lai veiktu visaptverošu klīnisko pārbaudi, ir nepieciešamas šādas darbības:

    • asins bioķīmija;
    • sieviešu reproduktīvā organa pārbaude, izmantojot spoguļus;
    • kolposkopija;
    • diagnostikas testi;
    • insultus;
    • divpadsmitā maksts pārbaude;
    • maksts biopsija;
    • rektāla-vagināla pārbaude;
    • pētījums par rektālu-vēdera sieniņu.

    Video: HPV un dzemdes kakla vēža diagnoze

    Diagnostikas aktivitāšu raksturojums

    Veicot iegurņa pārbaudi, ieteicams veikt pasākumus vismazākai dzemdes kakla ievainojumiem, kam ieteicams lietot vienu rādītājpirkstu, pārbaudot dzemdi un maksts. Veicot šo pētījumu, jūs varat noteikt tādu zīmogu klātbūtni, kuras vizuāli nav redzamas, jo tām nav skaidri noteiktas robežas, kā arī identificē dzemdes ķermeņa stingrību.

    Veicot līdzīgu diagnostikas līdzekli, ir iespējams noteikt, kāda ir vēža forma, lai pārbaudītu dzemdes kustību, pārbaudītu maksts un dzemdes, pūšļa un taisnās zarnas sienas.

    Veicot maksts-ginekoloģisko izmeklēšanu, nav iespējams noteikt 100% diagnozi, jo pusei gadījumu šāda diagnoze ir kļūdaina.

    Ja, veicot bimanual vaginālo izmeklēšanu, dzemdes dzemdes kakls paliek nemainīgs uz pieskārienu, tad ieteicams papildināt diagnozi ar aptauju ar spoguļiem un papildu laboratorijas pētījumu procedūrām. Pārbaude uz krēsla ar spoguļiem ļauj identificēt audzēja tipu un čūlu klātbūtni, kas rodas izglītības sabrukšanas laikā, un samazina nepareizās diagnozes procentuālo daudzumu līdz 12%.

    Dzemdesakaru saišu stāvokli un šīs orgānas sienu infiltrāciju var noteikt, veicot taisnās zarnas pārbaudi. Kolposkopija 3. pakāpes vēža gadījumā ir saistīta ar divām un citām procedūrām, kas izraisa asiņošanu.

    Šī metode ļauj nošķirt gļotādas ektomijas ar dzemdes kakla kanāla zonu, leikoplakijas pamatu, transformācijas zonu un lauku veidošanos. Diagnostika, kas veikta ar šo metodi, ir pareiza 70-80% gadījumu, tādēļ to veic kopā ar citām izpētes darbībām.

    Nepieciešamie diagnostikas pasākumi

    Izšķirošā metode vēža diagnosticēšanai trešajā posmā ir biopsija, jo ar šā pētījuma palīdzību ir iespējams identificēt veidošanās histoloģiskās struktūras un noteikt ļaundabīgo procesu stadiju, kā arī blakus esošo orgānu veselo audu atbildi uz vēža pārmaiņām organismā.

    Ārstējot vēzi, izmantojot staru terapiju, tā ir biopsija, kas ļauj noteikt metodes efektivitāti.

    Lai veiktu pareizu diagnozi, ir nepieciešami arī notiekošie citoloģiskie pētījumi (vaginālas uztriepes), taču šo paņēmienu visbiežāk izmanto tikai ļaundabīgu audzēju attīstības sākumposmos. Ar to jūs varat iegūt rezultātu ar precizitāti no 90 līdz 96%.

    Ārstēšana

    Dzemdes kakla vēža priekšpēdējās stadijas ārstēšana ir atkarīga no tuvāko orgānu bojājuma pakāpes. Vairumā gadījumu eksperti iesaka dzemdes un limfmezglu noņemšanu tikai slimības primārajā stadijā.

    Lai apturētu tālāku ļaundabīgu audzēju augšanu ar 3 pakāpēm dzemdes kakla vēzi, tiek veikta staru terapija vai ķīmijterapija.

    3. pakāpes dzemdes kakla vēža ārstēšana ir sarežģīta, kas ir ļoti efektīva reģionālās metastāzes klātbūtnē.

    Dzemdes kakla vēža priekšpēdējās stadijas kombinētā ārstēšana sastāv no šādām procedūrām:

    • Radiācijas terapija ir galvenais vēža 3. fāzes ārstēšanas veids, kas ir ļoti efektīvs kombinācijā ar ķīmijterapiju. Šī ķermeņa ietekme uz vēzi tiek uzskatīta par galveno, jo ķirurģiska iejaukšanās šādiem vēža veidiem netiek veikta. Piesardzības pakāpes dzemdes kakla onkoloģiskās slimības ārstēšanai tiek izmantota attālā gamma terapija ar vienu devu 2 grādiem;
    • ķīmijterapija tiek apvienota ar staru terapiju un tiek veikta, izmantojot citotoksiskas zāles. Šis paņēmiens palielina radiācijas iedarbības efektivitāti un samazina starojuma devu, samazinot radionavigācijas radīto audzēju izredzes. Daudzi eksperti apgalvo, ka ķīmijterapija kopā ar staru terapiju ir slikti panesama un ir blakusparādību attīstības cēlonis. Neskatoties uz šiem secinājumiem, pacientu ar kombinēto ārstēšanu izdzīvošanas līmenis palielinās;
    • imūnterapija - šī metode pašlaik nav pilnībā pierādīta, bet, iespējams, palielinoties imunitātei, organisms iegūst iespēju izmantot savus pretvēža mehānismus. Visefektīvākais veids šajā gadījumā ir interferons attiecībā uz devām, kuras aktīvi tiek apspriesti zinātniskajā aprindās.

    Trešā dzemdes kakla vēža pakāpe nav pakļauta ārstēšanai, tādēļ sliktām sievietēm ir ļoti ieteicams neievadīt ikdienas eksāmenus, īpaši, ja tie ir uzņēmīgi pret vēža procesu attīstību organismā.

    Šeit jūs varat redzēt dzemdes kakla vēža simptomu fotoattēlu.

    Par to, kā diagnosticēt dzemdes ķermeņa vēzi, var atrast šajā rakstā.

    Prognoze (cik dzīvo) dzemdes kakla vēža ārstēšanai 3 stadijās

    Sieviešu ar 3 pakāpēm dzemdes kakla vēža izdzīvošanas līmenis ir neliels un ir aptuveni 35%. Iepriekšējā vēža stadija neļauj pacientiem pilnībā atjaunoties, tas ir, ķīmijterapija un staru terapija var apturēt tikai vēža šūnu augšanu, nevis tās pilnībā iznīcināt.

    Dzemdes kakla vēža posms ir nozīmīga, bet ne izšķiroša prognostiska pazīme. Šīs patoloģijas prognozēšana ievērojami atšķiras atkarībā no audzēja īpašībām, metastāžu trūkuma vai klātbūtnes reģionālo limfmezglu reģionā, organisma pretvēža īpašību stāvokļa un ārstēšanas piemērotības.

    Trešajā dzemdes kakla vēža stadijā slimība biežāk attīstās tikai pirmajos gados pēc staru terapijas, kā rezultātā atšķirības starp piecu gadu un desmit gadu likmēm nav atšķirīgas.

    Dzemdes kakla vēzis: cik dzīvo pēc ārstēšanas 3 posmos

    Statistika liecina, ka dzemdes kakla vēzis ir trešajā vietā starp visām ļaundabīgajām slimībām. Sievietes visbiežāk cieš no 30 līdz 55 gadiem.

    Ja šīs slimības sākuma stadijās ārstēšanai vairumā gadījumu ir pozitīva prognoze, tad 3. pakāpei rādītāji nav tik apmierinoši.

    Definīcija

    Dzemdes kakla vēzis ir organisma sieniņu bojājums ar ļaundabīgām šūnām, kas izraisa veselīgu šķiedru audu nomaiņu. Šī patoloģija pēdējos posmos ir raksturīga zemu izdzīvošanas līmeni. Audzēja attīstību ir grūti prognozēt, jo to raksturo gan pasīvā attīstības forma, gan agresīva.

    Klasifikācija

    Trešā posma dzemdes kakla vēzi raksturo zināmi simptomi, kas atšķiras ar 3 slimības pakāpēm:

    1. 3A. To raksturo ļaundabīgo audzēju lokalizācija iegurņa rajonā un maksts augšējā trešajā sienā. Ar šo pakāpi patoloģiskais process neietver citas seksuālās orgānu struktūras. Šajā posmā veiktajai ārstēšanai ir pozitīvi rezultāti 60% gadījumu.
    2. 3b. To raksturo audzēja augšanas aktivitātes palielināšanās lielā mazā iegurņa zonā un maksts sienu apakšdaļā. Šajā gadījumā urīnizvades sistēma netiek ietekmēta. Izdzīvošanas prognoze slimības 3B stadijā ir tikai 42%.
    3. 3B. Pēdējā attīstības stadijā 3 stadijās veidošanās pilnībā ietekmē mazā iegurņa un urīnskābes sistēmas audus, ieskaitot nieres. Nieru bojājumus papildina izteikta hidronefroze. Ārstēšana šajā gadījumā ir neapmierinoša prognozes. Izdzīvo tikai 30% pacientu.

    Simptomi

    Lai atklātu ļaundabīgo dzemdes kakla bojājumu, tas ir iespējams, parādoties šādiem simptomiem:

    • pārmērīgi ātri svara zudums;
    • pastāvīga miegainība un letarģija;
    • apetītes trūkums;
    • ātrs un pārmērīgs nogurums;
    • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās uz subfebrīlajiem indikatoriem. Šajā gadījumā temperatūra dienā var mainīt vērtību vairākas reizes;
    • regulāras starpmenstruālās asiņošanas parādīšanās;
    • sāpes dzimumakta laikā;
    • iztukšo ar piemaisījumiem baltu un nepatīkamu smaku;
    • menstruācijas cikla pārkāpums un izmešanas veida maiņa ar to.

    Šajā pantā ir uzskaitītas difūzās dzemdes adenomiozes formas pazīmes.

    Palielinoties urīnceļu sistēmai, tiek novērota pietūkums un reti urinācija. Arī to raksturo arī īsas sāpes locītavās vēdera dobumā.

    Diagnostika

    Bieži vien slimības sākuma simptomus var sajaukt ar šīs orgānas slimības vispārējiem simptomiem, tāpēc diagnozes apstiprināšanai tiek izmantotas vairākas specifiskas pētījumu metodes:

    • asins bioķīmija. Paredzētas, lai noteiktu asins sastāva novirzes. Šajā gadījumā vēža pataloģija sākas galvenokārt ar dzelzs daudzuma samazināšanos;
    • pārbaude ar spoguli. Veikta, lai pētītu dzemdes struktūru un identificētu vēža izglītību;
    • kolposkopija. Izstrādāts, lai veiktu divu mēnešu pētījumu un līdzīgas procedūras, kurās var rasties asiņošana;
    • diagnostikas testi. Tās palīdz noteikt kaitīgo audu kvalitāti un audzēja augšanas pakāpi;
    • sukas insultus. Saskaņā ar tiem, jūs varat identificēt pārkāpumus maksts mikroflorā;
    • Maksimālā vagīnas pārbaude. Lietojot var identificēt plombas, kuras nav vizuāli uztveramas;
    • biopsija. Izstrādāts, lai identificētu vēža šūnu tipu, tādējādi nodrošinot pareizu ārstēšanu;
    • rektāli-maksts pārbaude. Ļauj noteikt vēža formu un izmēģināt dzemdes kustības pakāpi;
    • pētījums par rektālu-vēdera sieniņu. Izstrādāts, lai noteiktu dzemdes sakrālā saišu stāvokli un sienu infiltrācijas noteikšanu.

    Terapija

    Šīs patoloģijas trīs attīstības stadijās tiek veikta kombinētā ārstēšana ar ķīmijas, radiācijas un imunoterapijas iekļaušanu. Ķirurģiskā iejaukšanās šajā vēža veidošanās stadijā ietekmē atsevišķos gadījumos.

    Šeit mēs apspriežam kuņģa audzēja simptomus un ārstēšanu.

    Radiācijas terapija

    Lai ārstētu patoloģiju, tiek izmantota kombinēta staru terapija, kas ietver attālu un intracavitary apstarošanu.

    Attālu apstarošanu veic divos posmos. 1. stadijā visu iegurņa apjomu apstaro tieši vēdera aortā. Otrajā posmā limfmezglu reģionālā grupa ir apstarota. Bieži vien tiek noteikts 2-kārtīgs mezglu starojums ar devu līdz 48 GH.

    Šī procedūra tiek veikta 5 reizes nedēļā, pēc kuras viņi pārtrauc. Pēc pārtraukuma ir parakstīta intraakīvā terapija. Intravaganta starojums ir gamma staru ietekme uz orgānu punkta kaklu. Lai to izdarītu, makulā ievieto īpašu cauruli, caur kuru tiek baroti rentgena stari.

    Parasti ārstēšana ietver vairākus staru terapijas kursus. Šobrīd šī metode ir visefektīvākā 3. vēža stadijā, lokalizēta dzemdes kaklī. Lielu devu apstarošana dod rezultātus 60% gadījumu.

    Ķīmijterapija

    Ķīmijterapiju lieto tikai tad, ja audzējs ir ļoti diferencēts. Citās situācijās ārstēšana ar ķīmijterapiju ir tikai nedaudz pozitīva. Tas ir saistīts ar iegurņa orgānu asins piegādes īpatnībām.

    Ja rodas audu bojājumi, asinis netērējas ar dzemdi kopā ar zālēm, tikai mazā daudzumā, kas nozīmē, ka terapeitiskais efekts tiek samazināts līdz minimumam. Visbiežāk ķīmijterapija darbojas kā papildinoša ārstēšana, kurā tiek izmantoti šādi medikamenti:

    • Paclitaxel. To injicē intravenozi vienu reizi dienā;
    • Cisplatīns To lieto arī intravenozi 2 reizes dienā.

    Zāļu ievadīšana tiek veikta 2 vai 5 dienas, atkarībā no bojājuma pakāpes. Ārstēšanas kurss ietver vairākas šādas procedūras, kuras veic ar 3 nedēļu intervālu. Pēdējā posmā 3. posmā zāles tiek izrakstītas mēnesi pirms staru terapijas, lietojot reizi nedēļā.

    Imūnterapija

    Šāda veida terapija tiek izmantota tikai kā papildu un atbalsta metodes. Tas ietver lielas devas interferona lietošanu, kas palielina imūnsistēmas aizsargfunkcijas un izraisa paaugstinātu cēloņa aknu darbību, kā rezultātā palielinās ķermeņa vispārējā pretestība pret vēža slimībām.

    Devas katram gadījumam tiek iestatītas individuāli, atkarībā no vispārējā ķermeņa stāvokļa. Imūnterapija tiek noteikta pēc visaptverošas radiācijas un ķīmijterapijas. Parasti to veic kā vienu kursu, neiekļaujot intervālus.

    Imūnterapijas izmantošana pēc būtības neietekmē progresu tūlīt pēc ārstēšanas. Tomēr imunitātes palielināšanās par 27% samazina primārā recidīva risku.

    Prognoze

    Galvenā atšķirība šajā posmā ir tā, ka visaptverošajai ārstēšanai ir ietekme 60% gadījumu. Tajā pašā laikā pirmajā gadā pēc ārstēšanas 31% pacientu ir recidīvi. Maksimālo efektu var sasniegt tikai ar lielu devu terapiju.

    Ja starojuma iedarbību izmanto kā vienotu pašapkalpošanās metodi, izdzīvošanas rādītājs tiek samazināts līdz 45%. Stage 3 ir raksturīga augsta mirstība, jo urīnizvades sistēmas orgāni ir iesaistīti patoloģiskajā procesā.

    Šajā stāvoklī 5% no kopējā pacientu skaita mirst, tas ir no komplikācijām, kas lokalizētas šajos orgānos. Ārstēšanas rezultātus galvenokārt ietekmēs audzēja lielums. Ja bojājuma apjoms ir 15 centimetrus diametrā, tikai 40% pacientu būs pozitīvi rezultāti piecu gadu izdzīvošanas rādītājiem.

    Ja galvenais izaugsmes rādītājs ir 7 centimetri, tad dzīves turpināšanas varbūtība ir 60%. Bet, neskatoties uz veiksmīgu terapijas rezultātu, vairumā gadījumu rodas recidīvi, kas izskaidrojami ar starojuma iedarbību.

    Dažos gadījumos pēc terapijas paliekošās aktīvās vēža šūnas sāk augt ar jaunu spēku, metastāzējot līdz blakus esošajiem orgāniem un audiem. Šādā gadījumā šādu metastāžu esamību novēro 70% pacientu.

    Lietu vēsture

    Neskatoties uz to, ka šim posmam raksturīga augsta mirstības pakāpe, joprojām dominē pozitīvs ārstēšanas rezultāts, par ko liecina daudzas stingras izārstētām sievietēm:

    Sieviete 56 gadus veca. Diagnoze: dzemdes kakla plakanšūnu vēzis. Patoloģiju pastiprina 2. pakāpes cukura diabēts subcompensated formā un arteriālā hipertensija. Piešķirtais ārstēšanas kurss, kurā ietilpst 6 intracavitary apstarošanas ceļi, izmantojot ķimikālijas.

    Pēc 4 ārstēšanas kursiem bija vērojama pozitīva tendence ar audzēja samazināšanos par 70%. Pēc visu kursu pabeigšanas audzējs pilnībā izzuda. Līdz šim ir atbrīvošanās no četriem gadiem.

    Sieviete 36 gadus veca. Diagnoze: 3 pakāpju dzemdes kakla dzemdes adenokarenozes ar aktīvo proliferāciju maza iegurņa sienās. Paredzētā ārstēšana ietver septiņus starojuma un ķīmijterapijas ciklus. Katrs cikls sastāvēja no divu nedēļu intensīvas terapijas ar divu nedēļu intervālu.

    Pēc pilnas ārstēšanas kursa 60% mazināja iegurņa apjomu mazajā iegurņā un 70% - galveno audzēju. Tā rezultātā terapija tika papildināta ar vairākiem intensīvas ekspozīcijas kursiem. Šodien pacients ir atbrīvots trešajā gadā.

    Mēs iesakām skatīties video par dzemdes kakla vēža stadijām:

    Cik dzīvo ar dzemdes kakla vēža 3. stadiju?

    Saturs

    Dzemdes kakla vēzi uzskata par vienu no visgrūtākajām un nepatīkamajām slimībām, kuru laikā sievietes ķermenī var rasties nopietnas sekas. Mūsdienu medicīna identificē vairākus vēža cēloņus, starp kuriem 3. un 4. pakāpes bojājumi tiek uzskatīti par visbīstamākajiem. Katrai sievietei ir svarīgi zināt dzimumorgānu dzemdes kakla iekaisuma priekšpēdējās stadijas pazīmes, tās ārstēšanai izmantotās metodes un iespējamo atjaunošanās prognozi.

    Dzemdes kakla dzemdes onkoloģijas attīstības īpatnības 3 grādi un tā izārstēšanas prognoze

    Otra vieta pēc krūts vēža ir dzemdes kakla onkoloģija, un 3. pakāpes slimības diagnosticēšana ievērojami samazina izdzīvošanas un izdzīvošanas iespējas. Pēdējos gados šāda patoloģija ir arvien vairāk diagnosticēta jaunām sievietēm, lai gan pēdējā laikā šāda diagnoze tika veikta pacientiem ar pensionēšanās vecumu.

    Slimības pazīmes

    Ja diagnosticē 3. pakāpes dzemdes kakla audzēju, prognožu nosaka reģionālās metastāzes klātbūtne. Protams, ir gadījumi, kad ilgstoši ir iespējams dzīvot ar šādu slimību, tomēr tikai efektīva ārstēšana palīdz novērst recidīvu attīstību. Medicīniskā prakse parāda, ka ir iespējams pilnīgi atbrīvoties no dzemdes kakla vēža tikai tad, ja to konstatē agrīnā attīstības stadijā, tomēr tas pilnīgi neizslēdz iespēju to attīstīt pēc ārstēšanas. Reproduktīvās orgānu dzemdes kakla onkoloģijas ārstēšanu var veikt daudzus gadus, bet, diemžēl, tas nerada pozitīvu efektu.

    Dzemdes kakla 3. pakāpes vēzi raksturo ļaundabīgo audzēju iekļūšana dzimumlocekļa dziļumā, kā arī pāreja uz iegurņa un maksts iekšējām sieniņām. Ļaundabīgo audzēju progresēšana noved pie tā, ka urīnpūšļa bloķēšanas rezultātā tiek traucēta nieru darbība. Prognoze šajā situācijā ir nelabvēlīga un bieži vien beidzas ar sievietes nāvi.

    Mūsdienu medicīnā ir noteikta informācija par 3. kategorijas kakla vēzi:

    • Diagnozējot 3.a stadiju, vēdera pāreja uz mazo iegurni notiek, bet maksts apakšējā daļā jau ir slims ar vēzi, un ir novērojama nieru darbība;
    • 3b stadijai audzējam raksturīgs 1/3 vagīnas audzējs, bet audzējs neieplūst iegurņa sienās un netiek traucēta nieres darbība;
    • 3. stadijā rodas slāņu šūnu pāreja uz iegurņa sienām un tiek traucēta nieru darbība, kas izraisa hidrogēnfrozes veidošanos.

    Patoloģisko šūnu izplatība blakus esošajiem orgāniem un audiem ir saistīta ar faktu, ka onkoloģiskais process izraisa metastāžu veidošanos.

    Slimības simptomi

    Attīstības sākumā spilgti simptomi var būt pilnīgi prom, un visbiežāk patoloģiju diagnosticē ārsts ar mikroskopu ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā.

    Bieži sievietes dzīvo ar šādu patoloģiju un nezina savu slimību.

    Bieži simptomi

    Tā kā priekšpēdējās pakāpes dzemdes kakla vēzis attīstās sievietes ķermenī, simptomi parasti ir izteikti un vienkārši nevar aizmirst.

    Vēdera priekšpēdējā stadijā var novērot šādas slimības pazīmes:

    • Atteikums ēst;
    • Pastāvīgs ķermeņa vājums;
    • Nogurums un letarģija;
    • Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 37,0-37,5 grādiem;
    • Izdalījumi no vagīnas baltuma ar nepatīkamu smaku;
    • Menstruālā cikla traucējumi;
    • Menstruālā plūsma ir citāda rakstura;
    • Asiņošanas parādīšanās pēc dzimumakta.

    Raksturīgi 3. pakāpes vēža simptomi

    Turklāt 3. pakāpes dzemdes kakla vēzim raksturīgi šādi simptomi:

    • Smaga locekļu pietūkums;
    • Sāpes vēdera lejasdaļā;
    • Problēmas ar urinēšanu un zarnu kustību.

    Izdzīvošanas prognoze šādā patoloģijā nav pilnīgi patīkama un sasniedz tikai 30-35%.

    Lai uzlabotu prognozi, ir svarīgi apturēt audzēja progresēšanu organismā, tādēļ pēc pirmajām slimības pazīmēm vajadzētu sazināties ar speciālistiem.

    Funkcijas likvidē patoloģiju

    Trešā pakāpes dzemdes kakla vēža ārstēšanu nosaka blakus orgānu un audu bojājuma pakāpe. Visbiežāk dzemdes un limfmezglu noņemšanu var veikt audzēja attīstības sākuma stadijā. Dzemdes kakla ļaundabīgā audzēja priekšpēdējās attīstības stadijas ārstēšana ir vērsta uz to, lai pārtrauktu turpmāku onkoloģijas progresēšanu, un to var panākt pēc ķīmijterapijas un starojuma iedarbības.

    Patoloģijas novēršanu priekšpēdējo posmu var veikt, izmantojot šādas metodes:

    1. Radiācijas terapija - šī ārstēšana tiek uzskatīta par visefektīvāko un pozitīvu rezultātu dod kombinācijā ar ķīmijterapiju. Šī metode tiek uzskatīta par galveno, jo trīs pakāpēs onkoloģiskās ķirurģiskās iejaukšanās ir izslēgtas;
    2. Ķīmijterapija - šo ārstēšanu parasti veic ar citotoksisku zāļu lietošanu kopā ar starojuma iedarbību. Daži eksperti apgalvo, ka šāda sarežģīta iedarbība uz ķermeni izraisa blakusparādību masas veidošanos. Tomēr, neskatoties uz šo apgalvojumu, izdzīvošana pēc šādas kombinētās ārstēšanas ir daudz lielāka.
    3. Imūnterapija - šī metode ir vērsta uz ķermeņa aizsardzības funkciju uzlabošanu, kas, savukārt, ļauj izmantot pretvēža mehānismus.

    Diagnozējot 3. pakāpes dzemdes kakla vēzi, ārstēšanas laikā var rasties zināmas grūtības, un izdzīvošanas prognoze šādā patoloģijā nav pilnībā iepriecinoša. Tomēr nepadodies, jo sievietes dzīvo ar šādu patoloģiju. Ir grūti atbildēt uz jautājumu, cik ilgi ir iespējams dzīvot ar dzemdes kakla onkoloģiju 3 pakāpēs pēc noteiktas ārstēšanas, jo daudz kas ir atkarīgs no sievietes ķermeņa individuālajām īpašībām.

    Dzemdes kakla vēža 3. posms

    Viena no bīstamākajām sieviešu saslimšanām, kas bieži rada nopietnas sekas, ir dzemdes kakla vēzis. Sieviešu vēža slimību vidū dzemdes kakla vēzis ieņem otro vietu.

    Dzemdes kakls ir šaurs kanāls starp maksts un dzemdi. Sievietei jāzina šīs bīstamās slimības pazīmes un stadijas un ārstēšanas metodes. Iepriekš šāda diagnoze tika veikta sievietēm pensionēšanās vecumā, taču pēdējos gados šāda veida onkoloģija bieži tika konstatēta jauniešiem.

    Pastāv gadījumi, kad ar šādu slimību sievietes dzīvo daudzus gadus. Tikai patoloģijas noteikšana un efektīva ārstēšana var novērst recidīvus un dot iespēju pilnīgai atveseļošanai.

    3. tipa vēzis

    Ir ļoti grūti ārstēt 3. pakāpes dzemdes kakla vēzi, diagnosticējot, viņi var noteikt slimības 3a, 3b un 3b stadiju.

    3.a posms. Vagīnas apakšējo daļu ietekmē audzējs un sākas iesūkšanās mazajā iegurņā, rodas problēmas ar nierēm.

    3.b posms. Audzējs sasniedza trešdaļu no maksts, bet iegurņa sienas necieta un nieres nedarbojās.

    3.c posms. Zarnojošās šūnas ir pārvietojušās uz iegurņa sienām, ir traucēta nieru darbība, attīstās hidrogēnfroze.

    Dzemdes kakla vēža simptomi

    Ilgu laiku sieviete var dzīvot, neievērojot slimības attīstību. Visbiežāk slimība tiek diagnosticēta, kad to pārbauda ginekologs, jo slimības simptomi sākotnējā posmā ir neredzami. Tādēļ ārsti mudina sievietes nezaudēt profilaktiskus ginekoloģiskos izmeklējumus.

    Gandrīz gadu dzemdes kakla vēzis var pāriet no sākotnējās uz trešo (priekšpēdējo) posmu, kas ievērojami sarežģī ārstēšanu un pasliktina izaugsmes iespējas. Labdabīgs audzējs, ko ginekologs var atklāt fiziskās izmeklēšanas laikā, nonāk vēzē bez acīmredzamiem simptomiem. Paredzamā diagnoze tiks precizēta, veicot vairākus testus un eksāmenus.

    Riska faktori

    • Seksuālās dzīves sākums 16-18 gadi, līdz reproduktīvo orgānu pilnīgai dzimumceļai.
    • Infekcija ar papilomas vīrusu, herpes.
    • Daudzveidīgs un neizprotams sekss.
    • Ļoti agri (līdz 16 gadu vecumam) grūtniecība un dzemdības.
    • Smēķēšana

    Vecāka gadagājuma sievietēm riska faktori ir šādi: liekais svars, diabēts, hipertensija, novecošanās menopauze, sieviešu dzimuma hormonu normas pārsvars organismā, iedzimtība.

    Ja slimības sākums ir izlaists, pēc 1-2 gadiem slimība nonāk 3. stadijā. Audzējs aug, metastāzes izplatās tuvos orgānos: nierēs, urīnpūslī un taisnās zarnās, un tās jau izpaužas ar palpināmiem nepatīkamiem simptomiem.

    3. stacijas dzemdes kakla vēzis pacientiem izraisa ievērojamus simptomus:

    • slikta apetīte un strauja ķermeņa masas zudums (kacheksija);
    • vājums, letarģija, invaliditāte;
    • nedaudz paaugstināts temperatūra (līdz 37,5o);
    • stipras sāpes krustu un vēdera lejasdaļā;
    • bagātīgs, ar nepatīkamu smaku, ar maksts izvadīšanu no putām un asinīm;
    • dzimumorgānu un ekstremitāšu pietūkums;
    • neregulāras menstruācijas;
    • asiņošana pēc seksa;
    • nieru, zarnu darbības traucējumi: kavēta urinācija un defekācija.

    Dzemdes kakla vēža diagnoze 3

    Pirmajā posmā patoloģiju var uzskatīt tikai ārsts, un viņš var noteikt papildu eksāmenus. Tad pilnīgas atveseļošanās iespējas palielināsies.

    1. Ginekoloģiskā izmeklēšana un uztriepes citoloģijā.
    2. Patoloģijai uztriepes gadījumā kolposkopija tiek veikta, ņemot biopsijas (citoloģiskās un histoloģiskās analīzes) laikā skarto audu daļu.
    3. Uguns orgānu ultrasonogrāfiskā izmeklēšana.

    Biopsija

    Ja konstatē dzemdes kakla sarežģītas patoloģijas pārbaudes, tiek noteikta biopsija - audu daļiņu savākšana, lai izveidotu pirmsvēža slimības vai vēzis. Pat pēc biopsijas rezultātiem ir vēlama arī eroziju "dedzināšana", ko sievietēm bieži izdara. Pirms biopsijas viņi veic tēvu testu un kolposkopiju. Pārbauda dažu dzimumorgānu slimību testus. Daži HPV veidi izraisa dzemdes kakla vēzi.

    Izmantojot kolposkopiju, identificē epitēlija zonas, kuras ir aizdomīgas un kurām nepieciešams papildu pētījums. Pirms biopsijas veikšanas ir jāveic obligāti asins analīzes attiecībā uz HIV, RW, B un C grupas hepatītu. Pēc biopsijas ir nepieciešams laiks brūces dziedēšanai, procedūra tiek veikta tūlīt pēc menstruācijas beigām. Pacients piekrīt biopsijai. Ja procedūra tiks veikta ar intravenozu anestēziju, ir aizliegts ēst ēdienu 12 stundas.

    Veidi, kā

    Biopsija tiek veikta vairākos veidos:

    1. Vienkāršs (punkcija) - ņem mazu daļu audu no dzemdes virsmas.
    2. Trepanobiopsija - ķirurģiski ņem vienu vai vairākus paraugus no aizdomīgām vietnēm.
    3. Konizācija - kakla formas dzemdes kakla audu gabals tiek ņemts pārbaudei ar lāzeru vai skalpeli.
    4. Endokerviks nokrūstot ar dziedzera izšuvumu no curete nokrāsošanas materiāla.

    Iegūto audu daudzums ir atkarīgs no procedūras veida. Kaklā nav sāpju receptoru. Lai procedūra būtu veiksmīga, jums ir nepieciešams atpūsties, lai neradītu dzemdes spazmas ar pārmērīgu uztraukumu. Biopsiju var veikt ambulatori, bez anestēzijas, vai izmantot vietējo anestēziju (ar lidokaīna aerosolu). Kad pacients ir ļoti nervozs, lidokaīns injicē dzemdes kaklī, tiek izmantots kā lokāls anestēzijas līdzeklis.

    Mēneša laikā pēc biopsijas nav iespējams: dušā izmantot tamponus, pacelšanas svarus, ņemt vannu (tikai dušu), doties uz baseinu, saunu, turēt seksu (vismaz 2 nedēļas).

    Pēc biopsijas jums rūpīgi jāuzrauga viņu stāvoklis. Atļaut asiņot, sāpes vēdera lejasdaļā. Bet, ja sāpes ir stipra, temperatūra paaugstinās (37,5 o), un izdalījumi ar trombu un nepatīkama smaka, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

    Ja 3. pakāpes dzemdes kakla displāzijas diagnoze ir vēzis pēc pārbaudes, tiek apstiprināta nepieciešamā ārstēšana.

    Dzemdes kakla vēža ārstēšana

    Sākotnējās slimības stadijās, kad blakus esošo orgānu bojājuma pakāpe ir neliela, ir iespējama ķirurģiska iejaukšanās: dzemdes noņemšana, limfmezgli atkarībā no metastāzēm.

    Pirms operācijas tiek veikta staru terapija, lai apturētu audzēja augšanu un novērstu metastāžu veidošanos. Operācijas laikā vispārējās anestēzijas laikā tiek izņemta dzemde vai tā daļa, visi slimības izraisītie papildinājumi un limfmezgli. Operācijas rezultātus var novērtēt pēc 2 gadu terapijas.

    Ja vēža šūnas izplatās visā ķermenī, tad darbība nenodrošina vēlamo rezultātu. Ja ārstēšana tiek sākta vēlākos posmos, bieži rodas recidīvi. Otrais vēža process ir metastāžu parādīšanās maksts (45%), mazais iegurnis (30%), orgāni, kas atrodas tālu no dzemdes (10-15%).

    Dažreiz pacienti piesaista tradicionālās medicīnas palīdzību. Protams, ir gadījumi, kad pat bezcerīgi pacienti, izmantojot tradicionālo dziednieku receptes, cīnījās ar šo slimību. Izmantojot ārstniecības augus (piemēram, alveju, propolisu, sulu...), jūs varat uzlabot imunitāti, apturēt audzēju augšanu, mazināt sāpju simptomus, bet ne atbrīvoties no audzējiem un metastāzēm. Jums jāgriežas pie tradicionālajām medicīniskajām zālēm, kas nav novecojušas. Pastāvīgi veiktie klīniskie pētījumi, jaunu zāļu un metožu izstrāde vēža apkarošanai.

    Trešā priekšpēdējā stadijā piedāvātās ārstēšanas metodes ir šādas:

    1. Radioterapija Šī metode tiek uzskatīta par galveno dzemdes kakla vēža posmu, ja operācija nav iespējama.
    2. Ķīmijterapija.

    Ārstējot ķīmijterapiju, tika izmantoti citotoksiskie līdzekļi. Kombinācijā ar staru terapiju šai terapijai ir daudzas blakusparādības, taču šī metode joprojām ir efektīva un ievērojami palielina izdzīvošanu.

    Palielina pacienta aizsardzības spējas.

    Visas šīs metodes tiek veiktas kompleksā, tas dod vislabākos rezultātus.

    Dzemdes kakla vēža 3. posms, cik ar to dzīvo?

    Nesen dzemdes vēža skaits ir strauji palielinājies. Šī slimība skar pat jaunas meitenes.

    Sievietes, kas cieš no šīs slimības, paredzamais dzīves ilgums ir samazināts par 20-30 gadiem.

    Agrīnās stadijās attīrīšanās ir 85-90%, pilnīgas izārstēšanas iespējas 3. stadijā ir 35%, 4. stadijas gadījumā izdzīvošanas rādītājs nav lielāks par 9%, un ārstēšana ir gandrīz neiespējama.

    Ir ļoti svarīgi, lai pēc iespējas drīz atklātu slimības pazīmes, un pēc tam ārstēšanas un dzīves prognozes būs optimistiskākas.

    Onkologi brīdina, ka galvenais dzemdes kakla displāzijas un deģenerācijas faktors vēzē izraisa HPV (cilvēka papilomas vīruss), citi riska faktori ir uzskaitīti šajā rakstā. Tādēļ profilaktiskie ieteikumi ir šādi:

    • Lai izvairītos no inficēšanās ar HPV, ir jāievēro dzimuma higiēna (izvairieties no neskaidriem un vairākiem seksuāliem kontaktiem, pārāk agras seksuālās aktivitātes).
    • Pirms meitene sāk seksuālo dzīvi (10-25 gadus veci), veic pretvīrusu vakcināciju. Vakcīnas Gardasil un Cervarix ir efektīvas, ja meitene vēl nav saskāries ar vīrusu nesēju.
    • Stiprināt imunitāti, vadīt veselīgu dzīvesveidu, izskaust sliktos ieradumus.

    3. dzemdes kakla vēzis: pazīmes, prognoze un ārstēšanas veidi

    Dzemdes kakla vēža izplatība piesaista lielu uzmanību savlaicīgai atklāšanas un ārstēšanas problēmai un jebkurā stadijā (divas primārās un, protams, 3. un 4.). Šī onkoloģija attiecībā uz sieviešu izplatību ir sekundāra tikai krūts, vēdera un ādas vēzis.

    Fakts! Šodien šīs slimības sliktais statistiķis ir tāds, ka Krievijā katrai 100 000 sievietes pusei iedzīvotāju ir 14 slimības gadījumi, ikgadējais mirstības rādītājs ir 8000 sieviešu, savukārt ASV - 3500 no šīs onkoloģijas.

    Izpratne par slimību

    Termins "vēzis" slēpj ļaundabīgu audzēju, kas parādījies epitēlija šūnu mutācijas rezultātā un to patoloģiskas, nekontrolēta sadalīšanās sākumā. Šādas šūnas neietilpst formas fokusā, bet dīgst blakus esošos veselos audos un izplatās tālāk visā ķermenī, pārtraucot galveno orgānu vitalitāti.

    Parasti onkoloģiskās slimības rodas negaidīti jebkurā audos un neatkarīgi no vecuma, bet galvenais ir atšķirība starp dzemdes kakla vēzi: tā vienmēr attīstās pret priekšlaicīgu stāvokli un var novērst bīstamu patoloģisku procesu.

    Pirmsvēža stāvoklis (tas ietver displāziju, eroziju, plakanās kārpas) var ilgt līdz piecpadsmit gadiem (tas notiek pat ilgāk). Dzemdes kanāla virsmas šūnas (tā dēvētā dzemdes kakla daļa) bieži iziet dažādas patoloģiskas izmaiņas, bet tas vēl nav onkoloģija. Pēc kāda laika lielākā daļa no tām pazūd atsevišķi, un daži var sākt ļaundabīgas pārmaiņas.

    Ļaundabīgā procesa attīstība notiek četros galvenajos posmos, kas norāda, cik daudz tā ir izplatījusies:

    • pirmkārt, tikko parādījās jaunveidojums, tas ir pārāk mazs (ne vairāk kā 7 mm perifērijā un 3 mm dziļumā) un nepārsniedz veidošanās centra robežas;
    • otrajā brīdī sākas audzēja augšana, audzējs ir aptuveni 4 cm (varbūt nedaudz vairāk), bojājums attiecas tikai uz dzemdes audiem un vēl neietilpst mazā iegurņa sieniņās;
    • 3. pakāpes dzemdes kakla vēzis atšķiras no ļaundabīgo šūnu dinamiskākās metastāzes sākuma. Tiek ietekmētas mazā iegurņa sienas, daļa no maksts, limfmezgli rajonā, urīnizvads;
    • otrajā gadījumā audzējs ietekmē urīnpūšļa gļotu, zarnas un nieres.

    Lai noskaidrotu audzēja šūnu izplatības pakāpi, ir arī papildu dzemdes kakla vēža stadijas, piemēram: 3A norāda uz kaitējumu daļai no maksts, 3B un 3B norāda uz sadalījumu iegurņa un urīnvada. Arī atlikušajiem posmiem.

    Uzmanību! Visbiežāk šī slimība tiek diagnosticēta sievietēm vecumā no 40 līdz 60 gadiem, bet katru gadu 30-35 gadus veci cilvēki nonāk saslimušo rindās, pat jaunākām sievietēm reģistrē pat atsevišķus patoloģijas gadījumus.

    Patoloģijas cēloņi

    Galvenais iemesls ļaundabīgo audzēju attīstībai jebkurā orgānā vēl nav atrasts. Protams, viens no galvenajiem ir viens no iedzimtības faktiem (šūnas genoma pārnešana uz mutāciju). Tomēr, ja dzemdes kakla onkoloģija nav tik sen, zinātnieki atklāja interesantu faktu - visiem pacientiem atrada cilvēka papilomas vīrusu.

    Ir arī vairāki citi faktori:

    • ilgstoša hormonālo pretapaugļošanās līdzekļu lietošana;
    • seksuāli transmisīvo slimību sekas;
    • kancerogēnu iedarbība;
    • aborti;
    • biežas seksuālo partneru maiņas;
    • radiācijas iedarbība;
    • imūndeficīts.

    Kā patoloģija izpaužas

    Sākumā slimība norit bez simptomiem, audzējs var tikt konstatēts tikai nākamajā ginekoloģiskajā izmeklēšanā un mikroskopā.

    Visizplatītākais dzemdes kakla vēža raksturojums izpaužas (3. pakāpe), kad audzējs skāra visus dzemdes audus un atstāj izglītības jomu. Šie simptomi ietver:

    • noturīga noplūde no maksts, ar nepatīkamu smaku un asiņainiem plankumiem;
    • asins izpausme pēc katra seksa kontakta vai operācijas laikā (šis simptoms var parādīties agrāk, ar onkoloģiju 2 grādi);
    • patoloģiski smagas menstruācijas;
    • asiņošana periodā starp periodiem;
    • sāpes vēdera lejasdaļā, muguras lejasdaļā un sakrālajā zonā;
    • asinis nokļūst urīnā, grūtības urinēt (ko raksturo arī 3. pakāpes dzemdes kakla vēzis, jo bojājums attiecas uz urīnvadu);
    • apakšējo ekstremitāšu un sāpju tūska.

    Turpmākā patoloģijas attīstība ir saistīta ar aizcietējumiem, ar zarnu kustību parādās asinis, vispārējais stāvoklis pasliktinās, rodas vājums, parādās anēmija, sākas svara zudums.

    Vai ir iespēja atgūties?

    Jo agrāk slimība tiek atklāta, jo lielāka ir iespēja, ka pacients atgriezīsies pilnā un normālā dzīvē. Pirmajā posmā tiek garantēts pozitīvs rezultāts 90-95% gadījumu, vēlāk šis rādītājs ir ievērojami samazināts.

    Precīzi atbildot uz jautājumu: "Pēc dzemdes kakla vēža ārstēšanas, 3. pakāpe, cik ilgi viņi dzīvo?" Ir diezgan grūti. Galu galā tas galvenokārt ir atkarīgs no veiktā ārstēšanas piemērotības (mūsdienu terapijas metodes ievērojami palielina veiksmīgas pabeigšanas iespēju). Slimības apakšnozare tiek ņemta vērā, piemēram, dzemdes kakla vēža 3A pakāpes gadījumā - piecu gadu izdzīvošanas prognoze ir aptuveni 50-60%. Tieši uzreiz jānorāda, ka "piecu gadu izdzīvošanas rādītājs" precizējums nenozīmē, ka pacients dzīvos tikai piecus gadus, tas nozīmē vismaz (iespējams, 10 un 20). Ja mēs runājam par 3B pakāpes dzemdes kakla vēzi, izdzīvošanas rādītājs šajā gadījumā samazinās līdz 30%. Svarīgs ir arī pacienta vispārējais stāvoklis.

    Slimības 4. posmā slimības iespējas tiek samazinātas līdz 10%.

    Ārstēšana

    Dzemdes kakla vēža ārstēšanai tiek veikta 3. pakāpes operācija. Ja pacientei ir menopauze, tiek veikta radikāla histerektomija (dzemdes, piedēkļi, blakus esošie limfmezgli tiek noņemti). Jaunām sievietēm ir iespējams noņemt tikai audzēju un papildināt to ar staru terapiju vai ķīmijterapiju.

    Dzemdes kakla vēža 3A stadijā ir iespējams piemērot jaunāko fotodinamiskās terapijas metodi (gaismasaktīva viela injicēta ļaundabīgā audzēja apvidū un tiek pakļauta lāzera iedarbībai).

    Dzemdes kakla vēža 3. posms

    Dzemdes kakla vēzis ir vīrusa etioloģijas vēzis, ko izraisa 16. tipa cilvēka papilomas vīruss. Histoloģiska pārbaude, izolēta plakanšūnu karcinoma un adenokarcinoma (dziedzeru audu bojājumi).

    Saturs

    Saturs

    Dzemdes kakla vēža gadījumā ir izplatīta prakse izmantot klasifikāciju, lai norādītu uz audzēja procesa stadiju. Vispazīstamākie FIGO un TNM klasifikatori.

    Dzemdes kakla vēža 3. pakāpes klasifikācija saskaņā ar Figo

    • III - šajā stadijā audzējs izplatās iegurņa sienā, ietekmē maksts apakšējo trešdaļu, izraisa hidronefrozi, kas izraisa nieru funkcijas nomākšanu;
    • IIIA - audzēja izplatīšanās maksts apakšējā trešdaļā;
    • IIIB - iegurņa sienas bojājums, hidrogēnfroze nieru disfunkcijas rezultātā.

    Ja klasificē saskaņā ar TNM sistēmu, trešā posma dzemdes kakla vēzis tiek apzīmēts kā T3, T3a un T3b (posmu apraksts ir līdzīgs FIGO). Rakstīšanas posmi krievu medicīnā ir šādi - 3A, 3B utt.

    Ir vēl viens klasifikators, kas raksturo ļaundabīgo procesu izplatību, bet diagnoze nav veikta. Saskaņā ar šo klasifikatoru 3. Pakāpes dzemdes kakla vēzi sauc par lokāli progresējošu vēzi, t.i. karcinomu, kas ieņem parametrisko šķiedru vienā vai abās pusēs. Tas var ietekmēt visu maksts apakšējo trešdaļu, urīnpūšļa daļu un izplatīties taisnās zarnas gļotādā.

    Dzemdes kakla vēža 3. stadijā esošās distantās metastāzes neizplatās, ietekmē tikai reģionālos limfmezglus.

    Simptomi

    Reproduktīvās sistēmas orgānu ļaundabīgos procesos starpmenstruālā asiņošana, asinsizlāde pēc dzimumakta un pēcmenopauzes periodā sāk traucēt sievieti. Izlāde var būt citāda (nav asiņaini) un tai ir nepatīkama smaka. Šādus simptomus sauc par agrīniem. Simptomi dzemdes kakla vēža 3. stadijā ir saistīti ar novēlotiem simptomiem.

    Ar iepriekš minētajām sūdzībām pacients var būt traucēts:

    • Bieža urinēšana;
    • Bieža urinēšana;
    • Sāpes vēdera lejasdaļā;
    • Sāpes mugurā (ar laiku pastiprināsies);
    • Svara zudums;
    • Samazināta diurēze (urīna apjoms ar nieru vai urīnizvadkanāla bojājumiem);
    • Kāju pietūkums;
    • Defekācija un urinēšana caur maksts fistulas veidošanās gadījumā.

    Ārstēšana

    Dzemdes kakla vēža ārstēšanā 3. pakāpes ķirurģiskas metodes netiek pielietotas. Retos gadījumos individuāli var veikt histerektomiju, novēršot saslimušos limfmezglus un pirms un pēcoperācijas staru terapiju. Audi pilnīgi "izzudina" audzējs, kā rezultātā notiek to atdalīšana, kas padara šuvu par neiespējamu (audzējs nav izmantojams). Iespējamais audzēja sadalīšanās. Galvenās ārstēšanas metodes ir veikt ķīmijas un staru terapijas kursus, kā arī nesen mērķtiecīgu terapiju.

    Ķīmijterapija

    Galvenā ārstēšanas metode - polikhemoterapija dzemdes kakla vēža 3. stadijā nav. To var lietot kā adjuvantu terapiju kombinācijā ar starojumu un paliatīvo, lai uzlabotu pacienta dzīves kvalitāti. Ir daudz ārstēšanas protokolu. Galvenās zāles ir cisplānīns, kombinācijā ar vinkristīnu, bleomicitīnu, ifosfamīdu.

    Radiācijas terapija

    Tā ir galvenā dzemdes kakla vēža 3. ārstēšanas terapija. Ārstēšana tiek īstenota saskaņā ar radikālas staru terapijas programmu, kuras mērķis ir pilnībā izārstēt pacientu. Tas ietekmē audzēja vietu un reģionālās metastāzes, šajā gadījumā reģionālos limfmezglus. Galvenās koncentrācijas apstarotās devas veido 60-80 pelēm, un reģionālajiem limfmezgliem - 50-60 pelēm.

    Radiācijas terapija var notikt attālināti vai intracavitāri (brahiterapija). Attālināta staru terapija tiek veikta ar lineāro paātrinātāju (sk. Fotoattēlu).

    Brahiterapijas palīdzību ir iespējams veikt lielas starojuma devas, mērķējot uz audzēja fokusu, neietekmējot veselus audus. Brahiterapijas laikā pacienta dobumā ievada īpašu aplikatoru, un caur to radioaktīvo avotu piegādā mērķim. Avots ir titāna kapsula, kurā ir radioizotops. Daži avoti ir fiksēti ar absorbējamām šuvēm.

    2 nedēļu laikā pēc operācijas (avota uzstādīšana) aizliegts:

    • Fiziskā aktivitāte;
    • Svaru pacelšana (5 kg vai vairāk);
    • Ilgi palikt sēdus stāvoklī.

    Ir nepieciešams kontrolēt zarnu iztukšošanos un urinēšanu (avots var iziet), lai novērstu urīnpūšļa plūsmu. Ir jāievēro diēta: atteikties no pikanta un sāļa pārtika.

    Turklāt nākamajos divos mēnešos būtu jāierobežo ciešais kontakts ar maziem bērniem un grūtniecēm. Ja avots nokļūst urinācijas laikā, tas nevar notikt ar rokām. Ir nepieciešams izņemt avotu ar pincetēm vai jebkuru citu ierīci, novietot to konteinerā un noņemt bērnu prom no bērniem. Ja iespējams, nogādājiet to medicīnas iestādē.

    Mērķtiecīga terapija

    Nesen mērķtiecīgas terapijas lietošana, proti, medikamenti erlotibīns, sunitinibs utt., Kombinācijā ar ķīmiju radiācijas terapijā, ir pierādījuši labus rezultātus cīņā pret dzemdes kakla vēža 3. stadiju. Šīs terapijas mērķis ir bloķēt noteiktus receptorus uz audzēja šūnu virsmas. Dati, kas iegūti pēc zāļu erlottibīna lietošanas kopā ar cisplatīna injekcijām (ķīmijterapiju) un iegurņa staru, ļāva izdarīt secinājumus par šādas ārstēšanas iespējām. Pašlaik notiek pētījumi par iespēju izmantot mērķtiecīgu terapiju mono režīmā, jo ķīmijas un staru terapijas ietekme ir ne tikai uz audzēju, bet arī uz visu organismu. Tie var izraisīt vemšanu, vispārēju intoksikāciju, vājumu, alopēciju (matu izkrišanu), kavē reproduktīvo funkciju utt.

    Prognoze

    Prognoze dzemdes kakla vēža 3. stadijai ir nelabvēlīga. Piecu gadu ilga izdzīvošana pēc ārstēšanas pēc statistikas datiem ir 30% sievietēm jaunā vecumā, gados vecākiem cilvēkiem šis skaitlis ir atšķirīgs un ir aptuveni 35-60%.

    Vairāki faktori, kas var ietekmēt pacientu paredzamo dzīves ilgumu 3 posmos:

    • Iebrukuma dziļums (audzēja iekļūšana);
    • Histotiski karcinomas;
    • Limfmezglu metastāzes;
    • Audzēja lielums.

    Pēc dzemdes kakla vēža 3. stadijas ārstēšanas nav izslēgts atkārtošanās risks, jo prognoze kopumā ir nelabvēlīga. Piemēram, pēc 6 mēnešu remisijas karcinomas pieaugums var atsākt. Tādēļ ir grūti noskaidrot pacientu ar dzemdes kakla vēzi vispārējo paredzamo dzīves ilgumu 3. posmā.

    Gadījumā, ja ķermeņa pozitīva atbildes reakcija uz ārstēšanu un remisijas sākšanos, pacienti 2 gadus jāievēro iestādē, kurā tika veikta ārstēšana. Tālāk jums ir jākontrolē ginekologs uz mūžu. Pacientam jāieiet eksāmens reizi gadā, kam ir pilnīgs asins un urīna tests, krūškurvja un vēdera rentgena vai tomogrāfiskā izmeklēšana un iegurņa ultraskaņa.

    Atsauksmes no dažādiem avotiem

    Laba diena! Man bija diagnosticēts dzemdes kakla vēzis 3A. Pirms sešiem mēnešiem es pabeidzu 5 ķīmijterapijas un starojuma kursus. Tagad mociet sāpes: velk apakšējo vēderu, sānus un muguras lejasdaļas. Viņi bija MSCT, rādītāji, šķiet, ir normāli, bet pēc ārstēšanas dzemdes kakla sāk stingri ievērot plaisu zarnu un izveidojušās saķeres, kā arī no sāpēm. Vai ir iespējams novērtēt, ka audzēja dīgtspēja vēl nav skaidra, viņi to teica līdz šim tikai skatīties.

Par Mums

2011. gada 23. decembrisTukšā zarnas ir pēdējā kuņģa-zarnu trakta daļa, kas sastāv no taisnās zarnas un resnās zarnas, kas savukārt sastāv no ērkuma ar papildinājumu, kā arī no augšupejošās, šķērseniskās un lejupejošās, kā arī sigmoīdās zarnas.

Populārākas Kategorijas