Ceturtais vēža posms, cik ar to dzīvo?

Cilvēki, kuri ir pieredzējuši onkoloģiju, pieprasa acīmredzamu jautājumu - 4. pakāpes vēzis - cik daudz jūs varat dzīvot ar šādu slimību, cik bīstamas sekas var būt?

Šis posms ir bīstams, šajā posmā nav iespējams pārvarēt slimību. Vienīgais, ko ārsti var darīt, ir izrakstīt zāles, kas var uzlabot dzīves apstākļus un mazināt sāpes.

Kā mirt ar vēzi?

Ja mēs domājam par pēdējo vēža stadiju, tad ar šo slimību persona nomirst noteiktā secībā. Viņam rodas vairākas lietas, kuras faktiski var uzskatīt par pirmajiem priekšnoteikumiem nāves tuvināšanai.

Daudzi pacienti saskaras ar tādu nepatīkamu lietu kā peredagonija. Ja pacientam ir šāda slimības fāze, rodas traucējumi centrālās nervu sistēmas darbā, emocionālo un fizisko aktivitāti kavē, āda kļūst zilgana, kļūst bāla, ievērojami samazinās asinsspiediens.

Ja jūs savlaicīgi dodies pie ārsta, sāciet lietot nepieciešamo medikamentu, tad šis stāvoklis var turpināties ilgu laiku.

Agonija. Pēdējā posmā pacientam tiek novērota agonija, kas ir pēdējā pirms nāves. Šajā cilvēka ar onkoloģijas dzīves posmam laikā tiek novērota dzīvībai svarīgu funkciju nelīdzsvarotība. Tā rezultātā organisma audi piesātināti ar skābekli nevienmērīgi.

Galu galā ar ilgstošu skābekļa badu, novērots, ka pacients aptur asinsriti un elpošanu, kas izraisa nāvi. Agonijas klātbūtne vēdera pēdējā fāzē ir nāvi pēc trim stundām.

Klīniskā nāve. 4. pakāpes vēzis pacientam var izraisīt klīnisku nāvi. Šajā periodā pacients pārtrauc visas funkcijas ķermenī, patiesībā mēs varam pieņemt, ka persona ir mirusi. Klīniskās nāves laikā cilvēka šūnās tiek novēroti minimāli metabolisma efekti.

Ja citu slimību klātbūtnē tiek uzskatīts, ka ar klīnisku nāvi ir iespējams saglabāt pacientu 5-9 minūšu laikā, tad 4. vēža stadija padara nāves procesu par neizbēgamu. Šajā gadījumā pacientam atgriezties nav iespējams.

Fiksēta nāve. Process, kura laikā tiek pilnīgi pārtraukta galvas smadzeņu audu vitalitāte. Turpmāk šis process sāk pārvietot visu ķermeni. Tas ir cilvēka, kura 4. pakāpes vēzis apstājas, dzīve.

Paredzamās nāves pazīmes

Ja pacientiem diagnosticēts 4. posma vēzis, cik ar viņu dzīvo? Šāds jautājums interesē visus cilvēkus, kas cieš no onkoloģijas. Šajā gadījumā ir vairākas pazīmes, kas norāda uz nāvi. Jāatzīmē, ka atkarībā no vēža veida un atrašanās vietas tie var notikt ļoti dažādos dzīves periodos.

Ja dzīves apjoms tiek nepārtraukti samazināts, pacientam samazinās patērētā pārtikas daudzums dienā. Tā kā tiek novērota vēža kaheleksija un muskuļu vājums kopumā, cilvēkam ir samazināta nepieciešamība pēc pārtikas un ūdens.

Ja cilvēkam tiek diagnosticēta ceturtā vēža stadija, bet viņš atsakās ēst, tas norāda, ka slimības termiskais posms ir noticis. Šādas slimības izpausmes klātbūtnē pacientam ir ieteicams pieņemt darbā medmāsu, lai ikdienā palīdzētu cilvēkam tikt galā ar jaunām slimībām.

Pirms nāves iestāšanās daudzi pacienti vēlas pavadīt pēdējās minūtes, ko ieskauj viņu radinieki. Pat tad, ja onkoloģiskajā gadījumā ir notikusi komata stāvoklis, ārsti iesaka palikt pie viņa šajā periodā, nepārtraucoties sazināties ar viņu.

Ir informācija, ka pat šajā laikā cilvēks spēj ne tikai dzirdēt, bet arī uztvert vārdus. Tāpēc, ja pacients mirst, ieteicams palikt pie viņa pusi.

Dziļuma traucējumi un elpošana. Pēdējā vēža stadijā, pirms agonijas iestāšanās. Šīs parādības iemesls ir tas, ka vielmaiņas procesi pakāpeniski tiek kavēti, ķermeņa skābekļa nepieciešamība sāk samazināties. Ja pacientiem ir plaušu vēzis, tad, ja šajā orgānā ir šķidrums, ieelpojot un ieelpojot var novērot dažādus trokšņus. Šajā dzīves posmā ir ieteicams palikt pie pacienta, jo var novērot vidējo apnoja.

Kad ceturtais pakāpiens un šāda stāvokļa klātbūtne, lai atvieglotu vispārējo veselību, ārsts bieži iesaka lietot skābekļa spilvenu, caur kuru skābeklis sāk plūst plaušu audos. Rūpējoties par pacientu ar šādu vēža izpausmi, ieteicams regulāri nomierināt muti un lūpas ar tīru ūdeni.

Gadījumā, ja iestājas nāve, tad pacients ādā kļūst auksts sviedri, āda kļūst auksta. Vairumā gadījumu onkoloģijas klīniskās nāves iestāšanās cēlonis ir tieši elpošanas apstāšanās, kuras laikā skābeklis pāriet uz smadzeņu audiem.

Vēlas mirt psiholoģiski. Ja ir 4. pakāpes vēzis, tad šajā laikā cilvēks skaidri saprot, ka nāve ir neizbēgama. Vairumā gadījumu šādas slimības klātbūtnē pacients jau ir morāli sagatavots tuvojošajam nāvi. Lai dzīvotu šajā slimības stadijā, kļūst ārkārtīgi sarežģīti, pirms agonijas stadijas sākuma slimnieks lielāko daļu laika pavada sapnī. Turklāt šajā stāvoklī bieži tiek novērota apātija pret visu un atraušanās.

Bieži vien 4. pakāpes vēzis ir saistīts ar bezmiega stāvokli un psihozi. Šajā periodā cilvēks, kas dzīvo savu dzīvi, var ievērojami mainīties. Radinieki ir jāsagatavo lielām grūtībām. Jums arī jāsaprot, ka pēdējā vēža stadijā ir kāda cilvēka smagas sāpes.

Ja ir pēdējā posma vēzis, cilvēkam ir spēcīgākās sāpīgas sajūtas. Šajā gadījumā ārsti var izrakstīt morfīna injekcijas, kas uz laiku var atvieglot stāvokli.

Ja paliek dzīvot vairākas dienas, pretsāpju līdzekļi vairs nevar dot vēlamo rezultātu. Noņemt sāpes kļūst neiespējama.

Pacientam ar 4. vēža stadiju ir jārada ideāli apstākļi pēdējās dienas uzturēšanā. Jūs varat ieslēgt relaksējošu klusu melodiju, runāt par pagātni dzīvi, lasīt savas iecienītākās grāmatas. Šajā gadījumā galvenais ir, lai cilvēkam būtu skaidrs, ka jūs viņu mīli, jūs paliksiet pie viņa līdz pēdējai dzīves mirklim.

Secinājums

Jautājums: cik daudz cilvēku dzīvo ar 4. pakāpes vēzi, ir grūti sniegt konkrētu atbildi, bieži šis periods ir tikai daži mēneši. Ja personai diagnosticēta pēdējā onkoloģijas stadija, ir ieteicams maksimāli pielikt pūles, lai viņa dzīves pēdējās dienas būtu vislabākās, nokļūt klusā mājās, ko ieskauj cilvēki, kas viņam ir cieši un dārgi. Rūpēties par savu veselību, neļauj attīstīties 4. posms vēzis.

Stage 4 vēzis

Normālās ķermeņa šūnas zaudē spēju diferencēt, kļūt netipiskām. Pastāv audu struktūras pārkāpums, ļaundabīgās šūnas intensīvi sadalās, audzējs sāk izaugt apkārtējos audos. Kad limfātiskajā vai asinsritē, ļaundabīgās šūnas izplatās visā ķermenī. Apturot jebkuru faktoru ietekmē orgānā vai traukos, netipiskā šūna sāk sadalīt, pārveidojas par audzēju, un apkārtējie audi ar laiku dīgstu - tā kā primārais audzējs metastējas un sekundārie vēža apaugumi attīstās.

Yusupova Slimnīcas Onkoloģijas nodaļa izmanto novatoriskas vēža ārstēšanas metodes, klīnikas speciālisti ir profesionāli ieteikuši sevi ādas audzēju, krūts vēža, olnīcu vēža, zarnu vēža un gremošanas sistēmas orgānu ārstēšanā. Klīnikas speciālisti ir iesaistīti dažādos pētījumos un izstrādē vēža, vēža ārstēšanai, ir starptautiski sertifikāti. Jušupovas slimnīca ir akreditēta klīniskajos pētījumos, kas ļauj lietot narkotikas, kuras nevar izmantot citas ārstniecības iestādes Krievijā. Unikālo zāļu lietošana palīdzēs Yusupova slimnīcas pacientiem palielināt paredzamo dzīves ilgumu un kvalitāti.

Vēža stadijas

Pseidogēnus audzējus pēc klīniskām pazīmēm klasificē pa pakāpeniskām stadijām, pēc histoloģijas, pēc morfoloģiskām īpašībām. Ir izveidota ļaundabīgo audzēju apzīmējumu sistēma, kas ietver pilnīgu neoplasma stāvokļa aprakstu: tās attīstības stadija, reģionālo limfmezglu reakcija, metastāzu klātbūtne:

  • 0 vēža pakāpe - neinvazīvā audzēja forma. Vēzis ir sākotnējās izglītības robežās. Vēža pakāpe 0 ir pilnīgi ārstējama.
  • 1. pakāpes vēzis - ļaundabīgais audzējs sāk augt, bet neietekmē limfmezglus un tālu orgānus. Izņēmums ir kuņģa vēzis, kas pirmajā attīstības stadijā skar reģionālos limfmezglus.
  • 2. pakāpes vēzis - savlaicīga audzēja atklāšana ir svarīga ļaundabīgo audzēju otrās pakāpes terapijas efektivitāte. Audzējs var sākt metastēties uz limfmezgliem (reģionālie), kas atrodas blakus ietekmētajam orgānam, un palielinās šūnu augšana primārajā audzējā. Labs prognoze ir atkarīga no daudziem faktoriem - agrīna diagnostika, audzēja veids, izglītības lokalizācija.
  • 3. pakāpes vēzis - tiek veikta audzēja progresēšana, reģionālajos limfmezglos konstatētas metastāzes, ja tālākajos limfmezglos un orgānās nav metastāžu, prog nozija ir labvēlīgāka. Katra audzēja 3. pakāpes vēža veida izdzīvošanas prognoze ir atšķirīga. Ļoti svarīga ir ne tikai audzēja veids, bet arī pacienta veselības stāvoklis, audzēja atrašanās vieta - jo sarežģītāka ir tā, jo mazāka ir dziedēšanas iespēja.
  • 4. pakāpes vēzis - pēdējā vēža stadija. Prognozes vairumā gadījumu ir negatīvas.

4. posms vēzis

Ceturtā pakāpe ir vēzis, kas ir cēloņsakarība. Vairumā gadījumu pirmais vēža posms ir asimptomātisks, un, parādoties ļaundabīgo audzēju simptomiem, tas visbiežāk ir novēlota attīstības stadija. Ļoti bieži, īsā laika periodā, notiek straujš audzēju veidošanās - daži faktori ietekmē vēža attīstības ātrumu. Grūtniecība, stress, traumas, vecums, vēzis var ietekmēt vēža attīstības ātrumu. Ceturtā vēža stadija vairs nevar tikt izārstēta ķirurģiskas iejaukšanās dēļ audzēja procesa izplatīšanās dēļ. Procesa novārtā neļauj pacientam izārstēt, bet mūsdienu medicīna ļauj pacientam pagarināt pacienta dzīvi vairākus mēnešus.

4. pakāpes vēža pazīmes

4. pakāpes vēža pazīmes ir diezgan izteiktas; atkarībā no audzēja veida un lokalizācijas vietas parādās noteikta simptomatoloģija. Kolektora vēža gadījumā 4. posms var attīstīties zarnu aizsprostojumam, aizcietējumiem un traucēt vēdera un vēdera smagas sāpes. 4. stadijas krūts vēzis ir raksturīgs orgānu deformācijas, nipulas retraksācijas, izdalīšanās no nipele parādīšanās, audzēja sabrukšanas pazīmes.

4. pakāpes vēzis ietver noteiktus kritērijus:

  • strauja audzēja augšana.
  • jebkāda veida vēzis.
  • nāves gadījumi: aizkuņģa dziedzera vēzis, plaušu vēzis, aknu vēzis, smadzeņu vēzis, melanoma un citi vēža veidi.
  • progresējoša ļaundabīga slimība ar metastāzēm uz orgāniem: aknas, smadzenes, aizkuņģa dziedzeris, plaušas, ar skeleta sistēmas bojājumiem.

Vai jūs varat pārspēt vēzi 4 grādiem

Ārstēšanās ar 4. vēža stadiju ir gandrīz neiespējama, audzējs jau ir izaugis apkārtējos audos, kas metastas uz attāliem limfmezgliem un orgāniem. 4.sekundes vēža ārstēšana ir ļoti sarežģīta un sarežģīta pacientiem, kuru veselība jau ir novājināta. Tomēr ir gadījumi, kad nopietni slimie cilvēki ir uzvarējuši vēzi, jo katra persona ir unikāla un viņu imunitāte ir atšķirīga.

4. pakāpes vēzis: simptomi pirms nāves

Simptomi ir atkarīgi no tā, cik pacienti iziet. Pirmsdzemdību stadija ir stāvoklis, ko izraisa smagi traucējumi centrālās nervu sistēmas darbā, āda kļūst gaiša un parādās ādas cianozes. Pacients ir nomākts fiziski un emocionāli. Asinsspiediens pazeminās.

Stage agonija - šis ir pēdējais posms pirms nāves pacientiem. Pacients piedzīvo smagu skābekļa badu, kas izraisa asins cirkulācijas pārtraukšanu un elpošanas apstāšanos. Agonija var ilgt līdz 3 stundām.

Klīniskās nāves posms - organisms vairs nedarbojas, pēdējie vielmaiņas procesi notiek ķermeņa šūnās. Posms ilgst dažas minūtes, beidzas ar pacienta bioloģisko nāvi.

Paaugstināta iedarbība uz vēzi 4

Simptoms, kas visvairāk skaidri norāda uz ļaundabīgu audzēju attīstību, ir sāpes. Aktīvi audzējošs audzējs visbiežāk izraisa sāpes. Sāpes var izraisīt nervu audu bojājumi, audzēja iekaisuma procesa attīstība. Lai atvieglotu pacienta stāvokli, tiek veikta anestēzijas terapija. Tas tiek noteikts individuāli, ņemot vērā pacienta stāvokli, un tas var ievērojami samazināt sāpju intensitāti. Anestēzija vēža 4. stadijā:

  • ja rodas vieglas sāpes, tiek parakstīti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.
  • vidējas intensitātes sāpes tiek ārstētas ar kombinētu zāļu palīdzību: ketorolu un citām spēcīgām zālēm.
  • spēcīgas, novājinošas sāpes tiek ārstētas ar spēcīgu narkotiku ar narkotisko saturu palīdzību - fentanilu, morfīnu, promedolu.

4.klases vēzis: paredzamais dzīves ilgums

Veicot efektīvu ārstēšanu, pacientu izdzīvošana atkarībā no audzēja veida ir:

  • 4. aknu pakāpes vēzis - apmēram 5% pacientu dzīvo vairāk nekā 5 gadus.
  • 4. zarnas pakāpes vēzis - vairāk nekā 5 gadus dzīvo 5% pacientu.
  • 4. pakāpes plaušu vēzis - vairāk nekā 5 gadus, 10% pacientu izdzīvo.
  • kuņģa 4. pakāpes vēzis - 6% pacientu dzīvo vairāk nekā 5 gadus.
  • aizkuņģa dziedzera 4. stadijas vēzis - 10% pacientu dzīvo vairāk nekā 5 gadus.
  • krūts vēža posms 4 - 15% sieviešu izdzīvo vairāk nekā 5 gadus.
  • 4 - 15% pacientu dzīvo vairāk nekā 5 gadus.
  • dzemdes vēzis 4. pakāpe - atkarībā no procesa sadalījuma, izdzīvošanas rādītājs svārstās no 3 līdz 9%.
  • dzemdes kakla vēža 4. posms - 8% sieviešu dzīvo vairāk nekā 5 gadus.
  • vēzis 4 prostatas dziedzera stadijas - ir liela izdzīvošanas daļa piecos gados, aptuveni 30%.

Jušupova Slimnīcas vēža departaments Maskavā veic vēža ārstēšanu visos slimības attīstības posmos. Onkoloģijas katedras diagnostikas centrs un ārsti dara visu iespējamo, lai savlaicīgi palīdzētu onkoloģiskiem pacientiem. Laicīga ārsta vizīte var glābt jūsu dzīvi. Jūs varat pieteikties uz konsultāciju pa tālruni.

Vēža ārstēšanas 4. stadija

Jaunās tehnoloģijas nonāk Krievijā.

Mēs aicinām pacientus piedalīties jaunās vēža ārstēšanas metodēs, kā arī LAK terapijas un TIL terapijas klīniskajos pētījumos.

Atsauksmes par Krievijas Federācijas veselības ministra metodi Skvortsovu V.I.

Šīs metodes jau ir veiksmīgi izmantotas lielās vēža klīnikās Amerikas Savienotajās Valstīs un Japānā.

Biovakcīni palēnina audzēja augšanu un novērš turpmāku metastāžu, jo satur aktīvās imūnās šūnas, kas spēj kontrolēt vēzi. Šis kontroles līdzeklis ļauj tulkot 4. stadijas vēzi hroniskai, bet ne letālu formai, kas nodrošina pacientam augstu kvalitāti un ilgu mūžu.

Ja jūsu reģionālajā onkoloģiskajā ambulancei tika liegta ārstēšana 4. posma vēža ārstēšanai, tika nozīmēta ķīmijterapija, kas nesniedza rezultātus. Sazinieties ar mums, izmantojot jaunas unikālas tehnoloģijas, un pacientam ir iespēja ne tikai uzlabot vispārējo labsajūtu, bet arī ievērojami pagarināt dzīvi.

Pateicoties zāļu attīstībai, daudziem pacientiem, kuriem tiek veikta vēža ārstēšana, 4. posms iegūst iespēju atgūties. Tādējādi, ja nav iespējas ķirurģiski izvadīt audzēju, onkologi izmanto eksperimentālās metodes, kas bieži vien ļauj pagarināt un arī atvieglot vēža slimnieku dzīvi.

Kurš var paļauties uz mūsu palīdzību?

• vēzi ar progresīvu formu, kuras citas klīnikas atteicās palīdzēt metastāzu izplatības dēļ;
• pacienti, kuriem ir kontrindicēta tradicionālā metode (ķīmijterapija, operācija, staru terapija);
• Pacienti, kuri jāpārved uz valsti, kas atļauj ķirurģisku operāciju;
• pacienti, kuri nav atraduši sākotnējo bojājumu;
• Pacienti, kuriem tradicionālās metodes nebija efektīvas.

4. vēža ārstēšanas metodes

Gadījumos, kad vēža 4. stadijas standarta metode ir bezspēcīga, jums vajadzētu izmantot novatoriskas metodes. Šādas metodes ietver: šūnu imunoterapiju, radiofrekvenču ablāciju, ķīmijterapijas zāļu ievadīšanu intraarterialāli. Šīs procedūras var palīdzēt pat gadījumos, kad metastāzes ir pārāk izplatītas.

• samaziniet audzēja lielumu;
• jāspēj veikt operāciju, lai likvidētu atlikušos audzēja komponentus,
• veikt ārstēšanu, lai normalizētu stāvokli, kas novedīs pie audzēja audu daļējas regresijas.

Cellular Biological Vakcīnas

Veselības ministrijas vadītājs V. Skvortsova paziņoja par inovatīvu Krievijas narkotiku PD 1 cīņai pret vēža patoloģijām un atzīmēja, ka šis līdzeklis ir ļoti efektīvs. Apskatītais PD1 zāles veicina vēža pacienta imunitātes aktivizēšanu neatkarīgai cīņai pret audzēju. Tādējādi imūnsistēma parāda spēju atpazīt un iznīcināt audzēja metastāzes. Galvenā šīs zāles priekšrocība ir tā, ka tā tieši ietekmē pašu audzēju, nekaitējot veseliem orgāniem.
Bioloģiskās vakcīnas ir novatoriski atklājumi onkoloģijas jomā, tie ietver gēnu un šūnu terapijas līdzekļus, kuriem ir iespēja pilnīgi atbrīvoties no vēža slimniekiem, kurus iepriekš nevarēja izārstēt.

Eksperimentālās metodes

Eksperimentālā vēža 4. stadijas ārstēšana ir brīvprātīgie, kas pazīstami ar zāļu iedarbības principu, iespējamām blakusparādībām un labvēlīgu ietekmi uz audzēja regresiju. Vakcīnas terapija var būtiski uzlabot ārstēšanas kursu kvalitāti un noved pie ātrāka atveseļošanās, samazinot atkārtošanās risku un metastāžu izplatīšanos. Unikālas bioloģiskās vakcīnas sastāvā ieņem ievērojamu vietu vēža vadīšanas visaptverošā stratēģijā.

Hipertermiskā ķīmijterapija

Pavisam nesen pacienti ar vēdera karcinomatozi tika uzskatīti par neoperējamu, un vairumā gadījumu viņiem tika noteikti paliatīvie pasākumi. Vienkārši sakot, viņi neko nedarīja, lai glābtu vēža pacienta dzīvi, viņi vienkārši mēģināja to uzlabot. Tagad situācija ir pilnīgi atšķirīga. Veicot hipertermisko ķīmijterapiju, ķīmijterapijas zāles tiek ievadītas vēdera dobumā, kas iepriekš sasilda līdz 40 grādiem. Zāles paliek divas stundas, mazgājot vēderplēvi ar speciālu sūkni.

Electroporation

Šīs metodes darbības princips ir metastāžu iznīcināšana ar īslaicīgu pulsāciju nodrošināto elektriskās strāvas augstspriegumu. Pašreizējais ietekmē tikai audzēju audzēju audus, bet nekaitē veseliem audiem. Apsveramā tehnoloģija ir paredzēta, lai cīnītos ar aizkuņģa dziedzera vēzi, aknām un plaušām, ja pacients nav izmantojams.

Izdzīvošana un prognoze

Statistika liecina, ka šī terapija dod 100% izredzes sasniegt piecu gadu izdzīvošanas rādītāju tikai 23% gadījumu. Attiecībā uz aknām un aizkuņģa dziedzeriem šis koeficients ir mazāks par pusi, citiem audzējiem, gluži pretēji, tas ir augstāks.
Mūsu kvalificēto speciālistu bagātais pieredzē apvienojumā ar novatorisku tehnoloģiju un zāļu izmantošanu ļauj mums pēc iespējas efektīvāk ārstēt onkoloģiskās patoloģijas neatkarīgi no slimības stadijas.

Cik daudz cilvēku dzīvo ar 4. posma vēzi?

Jautājums par to, cik daudz cilvēku dzīvo ar vēzi, ir 4 posmi ar metastāzēm vai pat konkrētāk: "Mamma (tante, vecmāmiņa...) tika dota IV stadijā, cik daudz viņa bija atstājusi?", Regulāri tiek lūgti onkologiem pēc pacientu radiniekiem. Ja neesat dzirdējuši skaidru atbildi, parasti jautājumi sūdzas par ārstiem.

Kāpēc nav un nevar būt skaidra atbilde uz jautājumu par to, cik ilgi dzīvo IV pakāpes vēža slimnieki? Kas nosaka pacienta paredzamo dzīves ilgumu šajā ļoti vēlīnā vēža stadijā? Mēs lūdzām šo jautājumu augstākās kategorijas ārstiem, Onkoloģijas pētniecības institūta terapeitiskās onkoloģijas un rehabilitācijas novatorisko metožu zinātniskā departamenta vadītājs. N.N. Petrovs, medicīnas zinātņu doktors Semiglazova Tatjana Jurievna.

Vēža šūnas ir savas cilvēka šūnas, kuru augšana notiek, un to atveidošana organismā ir zaudējusi kontroli.

Vēža attīstībai ir 4 posmi - 4 posmi, no kuriem katrs parasti tiek apzīmēts ar romiešu cipariem no I līdz IV. Audzēja atklāšana tādā stadijā, kad metastāzes jau parādījušās attālos limfmezglos un / vai audos un orgānos, automātiski nosaka procesa stadiju kā ceturto.

Kas ietekmē pacienta ar vēzi 4. pakāpes paredzamo dzīves ilgumu?

Ceturtās pakāpes ļaundabīgo audzēju pacienšu dzīves prognoze ir atkarīga no audzēja izplatīšanās ātruma apkārtējos audos un tālākajos orgānos.

Audzēja dubultēšanas periods var ilgt no 30 dienām līdz vairākiem gadiem un gadu desmitiem. Ir audzēji, kurus cilvēks nekad nevar zināt par viņu ķermeņiem. Tiem ir raksturīga ļoti lēna augšana, un tie ilgu laiku klīniski neizpaužas. Tie ir tā sauktie, latentie, lēni vai "labi" audzēji.

Piemērs no prakses. 1997. gadā profesora Mihaila Lazareviča Gershanoviča vadībā mēs ārstējām pacientu ar ne-Hodžkina limfomas IV stadiju. Pacienta vīrs jautāja mums par to, cik daudz viņa jaunās sievas dzīvo? Pēc polikhemoterapijas un staru terapijas pārējiem focitiem pacients ir ieradies redzēt mani labu veselību 20 gadus, un viņas dēls ir veiksmīgi iegājis universitātē.

Pastāv "ļaunie audzēji", kuriem raksturīgs agresīvs metastāžu potenciāls. Ar šķietami maziem primārā mērķa lielumiem novērojama šī procesa ātra izplatīšanās - attālos metastāžu strauja rašanās un izaugsme dažādos orgānos, visbiežāk aknās, plaušās, kaulos, smadzenēs... Tomēr vairumā gadījumu ar mūsdienīgu un savlaicīgu pretvēža ārstēšanu viss tomēr ir iespējams kontrolēt slimības simptomus un palēnināt vai pat apturēt slimības "palaišanu".

Dažos gadījumos pacienta dzīves prognoze ir saistīta ar vienlaicīgām slimībām (smagu cukura diabētu, hronisku dekompensētu sirds mazspēju, elpošanas vai nieru mazspēju, cerebrovaskulārām un trombemboliskām slimībām, hroniskām infekcijām utt.), Kas neļauj pilnībā ārstēt.

Vecuma paradoksi

Tiek uzskatīts, ka gados vecākiem cilvēkiem ir grūtāk tikt galā ar slimību, ko sauc par vēzi. Galu galā, daudzas saistītās slimības ierobežo noteiktu veidu ārstēšanu, jo pastāv dažādu komplikāciju risks. No otras puses, gados vecākiem cilvēkiem vielmaiņas procesi tiek palēnināti, un pats slimības gaita ir neaktīva, gausa. Ir svarīgi atcerēties, ka šodien vecāka gadagājuma cilvēki un vecums pats par sevi nav kontrindikācija pret pretvēža zāļu terapijas iecelšanu. Lielāka nozīme ir pacienta bioloģiskajam vecumam, nevis pasē norādītajam.

Jaunajiem pacientiem, gluži pretēji, blakusparādību skaits ir vairākas reizes mazāks, un kopumā to vispār nevar būt. Bet aktīvie vielmaiņas procesi daļēji var veicināt audzēja agresīvo gaitu. Tāpēc vecums kļūst par sabiedroto un ienaidnieku.

Liela nozīme ir slimības vēstures (vēstures) ilgumam, kā arī pretvēža ārstēšanas rezervēm.

Viss ir atkarīgs no vairākiem svarīgiem faktoriem, no kuriem galvenais ir audzēja pase, ko nosaka histoloģisko, imunohistochemisko + molekulārā ģenētiskā secība.

Antivielas ārstēšanai IV stadijas vēzim šodien var būt:

  • visu veidu zāļu pretvēža terapija (ķīmijterapija, hormonu terapija, mērķtiecīga imunoterapija, imunokonjugāti);
  • vienlaicīga terapija (osteomodificējoši līdzekļi, piemēram, bisfosfonāti vai denosumabs, visbiežāk sastopamās ķīmijterapijas komplikāciju zāļu profilakse: slikta dūša un vemšana, neitropēnija un anēmija uc);
  • staru terapija, galvenokārt ar pretsāpju mērķi;
  • cytoreductive ķirurģiska ārstēšana (kuras mērķis ir samazināt audzēja masas apjomu);
  • vietējās fiziskās metodes - fotodinamiskā terapija, kriodestrikcija utt.;
  • simptomātiska terapija (kuras mērķis ir labot dažādus slimības simptomus) - pretsāpju līdzeklis, nomierinošs līdzeklis, uzturvielu deficīta korekcija utt.

Tādēļ audzēji ir sadalīti 3 galvenajās grupās:

  • Ļoti jutīga pret ķīmijterapiju, kas ar tās palīdzību var izārstēt (dzimumšūnu audzēji, cistas slaids, Hodžkina limfoma uc).
  • Audzēji, kas reaģē uz ķīmijterapiju, bet nav pilnībā izārstēti ar to (ne-Hodžkina limfomas, krūts vēzis, sīkšūnu plaušu vēzis, olnīcu vēzis utt.).
  • Audzēji, kas ir slikti pakļauti ķīmijterapijas ārstēšanai, piemēram, kuņģa vēzim, aknu vēzim, aizkuņģa dziedzera vēzim, melanomam utt.

Tātad pacientiem ar IV stadijas melanomu, dakarbazīns līdz nesenam tika uzskatīts par visjutīgāko vielu. Tagad ir iegūti pierādījumi, ka onkoimunoloģiskās zāles - Chek-point inhibitori - antivielas pret CTLA-4, PDL1, PD1 (3 narkotikas jau ir reģistrētas Krievijas Federācijā: ipilimumabs, pembrolizumabs un nivolumabs) atkal "vilka" ķermeņa imūnsistēmu cīņā ļaundabīgais audzējs, padarot neiespējamu audzēja šūnu "izbēgt" no imūnās uzraudzības. Saskaņā ar klīniskajiem pētījumiem un paplašinātās piekļuves programmu, kas notika mūsu institūtā, šādu zāļu pretvēža iedarbība saglabājas pat pēc gadiem pēc ārstēšanas pabeigšanas. Ir svarīgi atcerēties, ka ķermeņa reakcija uz šo narkotiku grupu ir īpaša. Tāpēc visiem medikamentiem, kas pieder pie jauna imūnreakcijas punktu inhibitoru klase, ārstēšana sākas pieredzējušu un kvalificētu onkologu uzraudzībā!

Molekulārās onkoloģijas laboratorija

Pacientiem ar 4. Pakāpes vēzi pacienti jāuzsver.

Paliatīvie pacienti ir tie vēža pacienti, kuriem ir izsmeltas visas ārstēšanas iespējas, un viņu ķermeņi vairs nevar cīnīties ar slimību. Šo pacientu fiziskais stāvoklis dažos gadījumos ir saistīts ar vairāku orgānu mazspēju. Iztukšota pretvēža ārstēšana neļauj turpināt ārstēšanu. No klīniskās asins analīzes attēla var redzēt, ka hematopoēze ir strauji nomākta (piemēram, zems hemoglobīna līmenis, trombocītu skaits, leikocītu skaits). Asins analīzes bioķīmiskajā analīzē, gluži pretēji, tie var izkristalizēties, piemēram, kreatinīna, bilirubīna un / vai transamināžu utt.

Posms, kad paliatīvā pacients piedzīvo smagu vājumu, neizkāpj no gultas un nepārvietojas, neēd pats, viņam ir sajukums - viņu sauc par termisko. Visas iespējamās ārstēšanas metodes jau ir izmēģinātas un pārtrauktas, iespējams tikai simptomātiska atvieglošana (piemēram, sāpju mazināšana). Vēža slimnieku nāves cēlonis bieži vien ir daudzu orgānu mazspēja. Audzējs nomāc svarīgu orgānu un ķermeņa sistēmu funkciju, augšanas masa aug un kļūst nesavienojama ar dzīvību. Tomēr pacienti ar 4. vēža stadiju, kas saņem kompetentās paliatīvās medicīniskās aprūpes pakalpojumus, ko pašlaik nodrošina pilnīgi kvalificēti un speciāli apmācīti HOSPITAL darbinieki, var dzīvot pietiekami ilgi un ar labu dzīves kvalitāti. Katram pacientam vienmēr ir iespēja gaidīt jaunus ārstēšanas veidus, kuriem vēzis būs jutīgs. Zinātne virzās uz priekšu strauji!

Mēs nedrīkstam aizmirst par psiholoģiskajiem, sociālajiem un garīgajiem komponentiem. Medicīnas psihologi bieži palīdz atrast savus "garīgos enkurus" onkoloģiskiem pacientiem.

Kas sniedz psiholoģisku palīdzību vēža pacientam?

  • Uzlabojas pacientu un radinieku emocionālais stāvoklis;
  • trauksmes, bailes, grūtības pārvarēt ģimenes attiecības;
  • tiek pastiprināta motivācija ārstēties;
  • uzlabota slimnieku un viņu ģimenes locekļu dzīves kvalitāte;
  • tiek apgūtas efektīvas komunikācijas spējas ar medicīnas personālu, kolēģiem, draugiem un tuviem cilvēkiem.

Ir svarīgi atcerēties, ka ļaundabīgā procesa IV posms mūsdienās ir labi pārvaldīts process, kas ar pretvēža ārstēšanas palīdzību veiksmīgi tiek pārvērsts par hronisku un lēnu procesu. Tas savukārt ļauj pacientiem dzīvot jaunā un efektīvākā ārstēšanā. Divdesmit gadu pieredze kā Onkoloģijas pētniecības institūta ķīmijterapeits. N.N. Petrova uz jautājumu: "Cik ilgi vēža slimniekiem ir 4. posms?" Ļauj atbildēt: "Long", bet ar savlaicīgu un modernu ārstēšanu.

Autora publikācija:
Tatjana Y. Semiglazova
augstākās kategorijas ārsts
medicīnas zinātņu doktors
Onkoloģijas pētījumu institūta terapeitiskās onkoloģijas un rehabilitācijas novatorisko metožu zinātniskā departamenta vadītāja N.N. Petrova

Esi vienmēr
garastāvoklī

Stage 4 vēzis: dzīves prognoze

No masterweb

Pieejams pēc reģistrācijas

Lai noteiktu onkoloģijas stadiju, tiek ņemts vērā audzēja izmērs, tā izplatīšanās pakāpe limfmezglos un metastāžu veidošanās. Onkoloģijas 4. posmā vēzis, galvenais mērs ir blakus audu audzēju augļu klātbūtne tālos orgānos, neskatoties uz audzēja lielumu. Metastāzes visbiežāk ietekmē kaulus, aknas un plaušas. Slimības pazīmes ir saistītas ar sekundāro ļaundabīgo apvalku klātbūtni. Dažiem vēža veidiem nav raksturīgu klīnisku pazīmju, un tie tiek diagnosticēti tikai metastāzu veidošanās stadijā (sarkoma, melanoma). Citiem, gluži pretēji, ar iespaidīgu izmēru nav sekundāru audzēju.

Onkoloģijas stadijas

Ir vairāki vēža stadijas, kas norāda, cik tālu audzējs ir izplatījies. Lai noteiktu ļaundabīgo audzēju stadiju, ņem vērā metastāžu klātbūtni citos orgānos, limfmezglu bojājumus un audzēja lielumu. Vēzis ir klasificēts šādi:

  • 0 posms - audzēja sākumā saglabājas audzēja sākuma robežas. Ar savlaicīgu atklāšanu un savlaicīgu ārstēšanu uzsākta prognoze ir pozitīva.
  • 1 - liels audzēja mezgls parādās bez metastāzēm un limfmezgliem. Pacients var uzlaboties ar pareizo terapiju.
  • 2 - audzēja dīgtspēja blakus audos. Prognozi nosaka atkarībā no audzēja atrašanās vietas un histoloģiskajām īpašībām. Lielākā daļa pacientu atgūstas no slimībām.
  • 3 - metastāzes process. Vēža šūnas ir sadalītas un ar asins un limfas plūsmu visā ķermenī. Ārsti var izārstēt tikai atsevišķus slimības gadījumus.
  • 4 - visgrūtāk. Audzējs vēža 4. posmā iekļūst daudzos orgānos, un limfmezglos ir metastāzes. Izņemiet audzēju ķirurģiski neiespējami. Pacientiem nav iespējams izārstēt, ir pieļaujama tikai atbalstoša terapija.

Vēža slimnieku paredzamais mūža ilgums ir ierobežots skaits mēnešu vai vairāku gadu. Tas lielā mērā ir atkarīgs no audzēja veida, pacienta un viņa radinieku psiholoģiskā noskaņojuma, kompetentas aprūpes.

Slimības pazīmes

Simptomi 4 pakāpes vēzis ir:

  • nepārtraukts nogurums, kas pēc pēdu pārtraukšanas nenotiek;
  • pastāvīgas sāpes;
  • svara zudums;
  • bāla ādas krāsa;
  • roņu izskats audos;
  • pastāvīgi paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • traucējumi zarnu vai urīnpūšļa darbībā;
  • nepatīkama asiņošana no urīnpūšļa, taisnās zarnas, maksts, mutes;
  • pastāvīga klepus, balss maiņa.

Neskatoties uz šiem simptomiem, nevajadzētu pārtraukt cīņu ar šo slimību Ar pareizu ārstēšanu pat vēža 4. posmā joprojām pastāv cerība uz dzīves pagarināšanu.

Slimības diagnostika

Lietošanas gadījumos rūpīgi jānovērtē metastāžu klātbūtne un atrašanās vieta. Lai to izdarītu, izmantojiet visas pieejamās modernās diagnostikas metodes, kas ļauj noteikt, kur ir vēzis, ļaundabīgo audzēju veidu un bojājumu pakāpi tuvākajiem orgāniem. Lielāko daļu informācijas var iegūt, izmantojot:

  • audzēja palpācija;
  • asins analīze audzēja marķieriem;
  • datortomogrāfija;
  • ultraskaņas pārbaude;
  • pozitronu emisijas tomogrāfija;
  • scintigrāfija;
  • magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
  • endoskopija;
  • laparoskopija;
  • biopsijas analīze.

Laboratoriskās metodes biomateriāla izpētei ļauj noskaidrot audzēja šūnu jutīgumu pret terapijai izmantojamām zālēm.

Ceturtās stadijas iezīmes un ilgmūžība

Specifiskums ir pakāpeniska vēža attīstība un metastāžu parādīšanās attālos orgānos: kaulos, smadzenēs, aknās, plaušās un limfātiskajā sistēmā. 4. pakāpes vēža attīstības īpatnības ar dažādu orgānu sakāvi:

  • Dzemdes kakla vēzis. Audzējs iziet ārpus iegurņa, metastāzes iekļūst urīnpūslī un taisnajā zarnā. Aptuveni pieci gadi dzīvo tikai 15% no visiem pacientiem.
  • Priekšdziedzera dziedzeris. Audzējs no sēklas pūslīšiem iekļūst taisnās zarnās, limfmezglos, ietekmē kaulu audus, un distances metastāzes pārklāj aknas un plaušas. Ārstēšanai radiāciju un hormonterapiju lieto kopā. Cik daudz pacientu ar prostatas dziedzera slimību dzīvo ar 4. posma vēzi? Ķirurģiskā ārstēšana paildzina pacienta dzīvi no viena līdz trīs gadiem. Personības optimisms daudzējādā ziņā veicina mūža ilguma pieaugumu. Stresa stāvoklis un uztraukums, gluži pretēji, pasliktina pacienta stāvokli.
  • Aknu vēzis Pēdējā slimības stadijā vērojama zemākā izdzīvošanas pakāpe, tikai izolētiem pacientiem paredzamais dzīves ilgums ir līdz 5 gadiem.
  • Krūšu Onkoloģija. Vēža 4. stadija ar metastāzēm plaušās, bronhu, tālos orgānos (aknas, kuņģa) un blakus esošo limfmezglu bojājumus (klavilkuli un asillāri) ārstē ar radiāciju un ķīmijterapiju. Dzīves ilgums ir atkarīgs no pacienta vecuma un zāļu individuālās izvēles. Dzīve ar šādu diagnozi 15% sieviešu ilgst līdz pat pieciem vai vairāk gadiem.
  • Resnās zarnas vēzis. Ja vēža šūnu metastāze uz citiem orgāniem, ārstēšana nesniedz pozitīvus rezultātus. Tikai pieci līdz piecpadsmit procenti pacientu var dzīvot piecus gadus.

Cik daudz cilvēku dzīvo ar 4. posma vēzi? Dzīves ilgums ar šādu diagnozi ir atkarīgs no ietekmētās orgānas un vēža veida. Tas parasti ir īss laiks no dažām nedēļām līdz gadam. Izņēmuma gadījumos pacienti ar pēdējo vēža stadiju dzīvo piecus vai vairāk gadus.

Tradicionālās procedūras

Ceturtā pakāpes vēzis ir grūti ārstējams, jo neatgriezenisks process jau ir sācies. Pacienti mēģina izmantot dažādas ārstēšanas metodes, tostarp tradicionālās zāles. Eksperti uzskata, ka jāpiemēro šādas tradicionālās metodes:

  • Imūnterapija - tas palīdz palielināt ķermeņa aizsardzību pret nekontrolētu patogēno šūnu pavairošanu. Metode ir laba, jo tā neizraisa nevēlamās reakcijas un nepārkāpj veselu audu integritāti. Katram pacientam zāles tiek atlasītas atsevišķi. Ārstēšanas trūkums ir ilgtermiņa terapija.
  • Radiācijas terapija tiek uzskatīta par efektīvu veidu, kā likvidēt 4 pakāpes vēža ar metastāzēm vēzi. Šīs metodes ārstēšana izraisa ļaundabīgu šūnu pilnīgu iznīcināšanu, kas izraisa audzēja lieluma samazināšanos. Skartajiem kauliem tiek izmantota protonu staru apstarošana. Tomēr veselīgu šūnu ārstēšanā tiek iznīcinātas arī vēzis.
  • Ķīmijterapiju lieto, lai samazinātu ļaundabīgo audzēju augšanu. Viņi var izrakstīt vairākus terapijas kursus, izmantojot dažādus medikamentus efektivitātes paaugstināšanai. Šo metodi visbiežāk izmanto pacientiem ar progresējošu vēzi.

Mūsdienu terapijas metodes

Ar mūsdienu onkoloģijas attīstību ir parādījušās jaunas ceturtās pakāpes vēža ārstēšanas metodes. Ārsti veiksmīgi izmanto:

  • Neitronu terapija - starojums tiek veikts, izmantojot neitronus. Tās nopūšas dziļi bojātajos audos un atbrīvo tos no toksiskām vielām.
  • Hemoembolizācija - asins apgāde ar audzēju tiek pārtraukta. Tas ievieš īpašu zāles, kas iznīcina vēža šūnas.

Pacientu ārstēšanas shēma tiek izvēlēta atsevišķi atkarībā no ļaundabīgo audzēju un metastāžu atrašanās vietas. Visefektīvākā ārstēšana tiek uzskatīta par sarežģītu, kad audzējs tiek ietekmēts imūnā, ķīmiskā un fiziskā līmenī.

Plaušu vēža 4. fāze. Simptomi

Slimība ir neatgriezeniska un nav ārstējama. Zarnojošās šūnas izplatās visā ķermenī, ietekmējot veselus audus, orgānus un limfmezglus, veidojot metastāzes kaulu audos, smadzenēs, nierēs un aknās. Slimības izplatīšanās ātrums ir atkarīgs no audzēja veida un tam ir šādi simptomi:

  • Klepus notiek ar histēriskas dabas parādīšanos ar krēpu veidošanos. Pacientiem ar perifērām formām šo simptomu var nebūt.
  • Sāpes krūtīs kļūst intensīvas skartajā plaušu zonā, jo audzējs iekļūst blakus audos, savukārt pats plaušu audos nav apvelts ar sāpju receptoriem. Īpaši stipras sāpes rodas audzēja perifēro formā.
  • Hemoptīze sākas bronhu un asinsvadu sienu bojājumu dēļ. Sākumā asiņu svītrām parādās ar krēpu, tad izdalījumi kļūst želiski līdzīgi tumši sarkani, un ir iespējams pusē.
  • Aizdegšanās rodas stenokardijas un sirds ritma traucējumu rašanās rezultātā.
  • Gremošanas traucējumi rodas barības vada un zarnu metastāžu pārrāvuma dēļ.

Cik daudz cilvēku dzīvo ar plaušu vēža 4. stadiju? Pēdējā plaušu vēža stadijā ir iespējamas dzīvībai bīstamas situācijas: asiņošana no elpošanas trakta, pneimotorakss, vena cava sindroms, dzelte. Šādas komplikācijas ir īpaši bīstamas veciem cilvēkiem. Pacientiem, kuri neizmanto nepārtrauktu terapiju, vēzis attīstās ļoti ātri un ir letāls. Vidēji pacientu skaits, kuri ar šo diagnozi ir dzīvojuši piecus gadus, ir no 5 līdz 15%.

Pēdējā posma plaušu vēža ārstēšana

Nav pilnīgas izārstēšanas. Pacienti ar plaušu vēža 4. stadiju dzīvo terapijā, kuras mērķis ir samazināt simptomus un saglabāt pacienta dzīvi. Ārsti palīdz pacientam tikt galā ar sirds mazspēju, pleirītu, pneimoniju, nesāpīgi noņem lieko šķidrumu, kas uzkrājas plaušās. Bez tam tiek veikta imūnā, hormonālā, radiācijas un ķīmijterapija. Izraēlas klīnikās plaši tiek izmantota ķīmijterapija ar narkotiku Avastin, un tiek apgalvots, ka šī metode ļauj kontrolēt audzēja augšanu un palielina pacientu izdzīvošanas rādītājus. Cik ilgi cilvēks var dzīvot ar plaušu vēža 4. stadiju? Šādu jautājumu bieži jautā pats pacients, kā arī viņa radinieki. Prognoze ir neapmierinoša, tikai daži pacienti dzīvo 5 gadus, pārējie mirst daudz agrāk. Bieži vien, noguruši no ciešanām, cilvēki pārtrauc cīnīties par dzīvību un atmest slimības.

Uzlabots aizkuņģa dziedzera vēzis

Šāda diagnoze tiek veikta tad, kad audzējs aug ievērojamam izmēram, dīgina blakus esošajos orgānos, ietekmē limfmezglus un izplatās audzējs uz attāliem orgāniem. Pilnīga atveseļošanās kļūst neiespējama, jo rodas aizkuņģa dziedzera un orgānu disfunkcija, ko skārusi ļaundabīga audzēja kaites. Visbiežāk slimība tiek atklāta cilvēkiem, kas vecāki par sešdesmit gadu vecumu. Zarnas vēža 4. stadijā tiek konstatēta metastāze nierēs, plaušās, kaulos un aknās. Vienam pacientam var būt vairāki vēža bojājumi visā ķermenī.

Slimības attīstība notiek dažu gadu laikā, un dažos gadījumos process tiek veikts ātri no 6 līdz 12 mēnešiem. Visvairāk apdraudēta ir cilvēki ar cukura diabētu, kas patērē taukainu pārtiku, strādā kaitīgās ķīmiskās rūpnīcās, ir veikuši kuņģa operācijas un smēķēšanas ļaunprātīgu izmantošanu. Saskaņā ar statistiku vīrieši biežāk slimo nekā sievietes. Aizkuņģa dziedzera vēža 4. stadijas simptomi, kas sastāv no sekrēžu šūnām, kas ražo fermentus pārtikas gremošanas procesā, izpaužas šādi:

  • Intoxication ķermeņa notiek. Pacients jūtas ļoti vājš, zaudē savu apetīti, samazina ķermeņa svaru, periodiski paaugstinās viņa ķermeņa temperatūra.
  • Smagas sāpes pastāvīgi parādās, pieaug ar mainīgo ķermeņa stāvokli, dod krūtīm, plecu jostu, rokas, muguras lejasdaļā.
  • Gremošanas orgānu darbības traucējumi. Palielināts audzējs noved pie peritoneālo orgānu saspiešanas, pārtikai sagremot nav pietiekami daudz fermentu. Tas izraisa vēdera uzpūšanos, koliku, sliktu dūšu un vemšanu. Barības vielu trūkums izraisa anēmiju un vitamīnu deficītu.
  • Nogurums ir palielināts.
  • Aknu darbība ir traucēta, parādās ādas dzelte un gļotādas.
  • Ir tromboflebīts.
  • Spēcīgs klepus ar krēpu ar asinīm.

Pacients ar smagu vājumu vienmēr atrodas gultā. Viņš kļūst uzbudināms, agresīvs, slikti guļ, izpaužas nomākts.

Aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšana novēlotajā posmā un prognoze

Terapijas kursa mērķis ir saglabāt pacienta stāvokli, un tā mērķis ir:

  • veicina labklājību, mazina sāpes;
  • uzlabo gremošanu;
  • novērstu jaunu metastāžu veidošanos.

Ārstēšanai izmantojiet šādas metodes:

  • Surgical - lieto tikai, lai atjaunotu žults ceļa un zarnu caurlaidību, novērš asiņošanas risku.
  • Ķīmijterapija - narkotiku lietošana ar citostatisku vielu grupu nedaudz paildzina pacienta dzīvi.
  • Radiācija - pakļaujot lielu radioloģisko starojumu, vēža šūnas mirst, kas nedaudz stabilizē to augšanu.
  • Radioterapija
  • Slimības simptomu ārstēšana, kuras mērķis ir mazināt sāpes, izmantojot pretsāpju līdzekļus.

Cik daudz pacientu var dzīvot ar vēzi 4 stadijā ar metastāzēm? Tas ir atkarīgs no:

  • ārstēšanas panākumi - ķermeņa reakcija uz ķīmijterapijas līdzekļiem;
  • intoksikācijas smagums;
  • metastāžu skaits;
  • pienācīga aprūpe;
  • pacienta garīgā attieksme.

Saskaņā ar medicīnisko statistiku, ar intensīvu ārstēšanu, izdzīvošanas rādītājs vairāk nekā gadu ir tikai 5%. Vidēji cilvēki no šīs slimības dzīvo no vairākiem mēnešiem līdz pusgadam.

Kuņģa vēža simptomi 4 stadija

Šajā slimības stadijā ļaundabīgais audzējs ietekmē ne tikai kuņģi, bet arī iekļūst vēderplēvē, lielos traukos, olnīcās, aknās, plaušās, aizkuņģa dziedzerī. Slimībai ir šādi simptomi:

  • sāpes vēderā;
  • apetītes zudums, strauja piesātinājuma rašanās;
  • gremošanas traucējumi: slikta dūša, hematemezija, grēmas, tumši šķidri izkārnījumi;
  • zarnu aizsprostojums, aizcietējums;
  • limfmezglu paplašināšanās un maigums;
  • ķermeņa noplicināšana.

Ar metastāžu parādīšanos aknās un priekšējā vēdera sienā palielinās vēdera tilpums, parādās mehāniska dzelte. Dažreiz audzēja šūnu vitalitātes rezultātā rodas smags ķermeņa intoksikācija.

Pēdējā posma kuņģa vēža ārstēšana un prognoze

4. pakāpes kuņģa vēža ārstēšanai veic šādas darbības:

  • Ķirurģiskā iejaukšanās šajā slimības stadijā ir atbalstoša: tiek izvadīts zarnu aizsprostojums, var ievietot metāla cauruli, lai pārvietotu pārtiku, barošanai tiek izveidota gastrostomija.
  • Ķīmijterapija palīdz samazināt sāpes un uzlabot dzīves kvalitāti. To bieži veic kopā ar starojumu.
  • Zāles lieto slimības simptomu mazināšanai.
  • Imunoterapija augstās izmaksas dēļ netiek izmantota visās klīnikās.

Cik daudz cilvēks var dzīvot ar pēdējo kuņģa vēža stadiju, ir atkarīgs no katra pacienta individuālajām īpašībām. Šāds modelis ir atzīmēts: jaunieši, kuriem vēža šūnu sadalījums notiek ātri, dzīvo mazāk nekā pacienti no vecuma un vecuma. Vidēji piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir 15-20%.

Secinājums

Vēzis pēdējā posmā ir neatgriezenisks process. Šajā laikā notiek nekontrolēta audzēja šūnu izplatīšanās visā organismā, tiek bojāti veseli kaimiņu audi un orgāni, kā arī tie, kas atrodas tālu no lokalizācijas vietas sākotnējā fokusā. Pacientam var nebūt nekādu slimības simptomu, līdz ļaundabīgais audzējs sasniedz ceturto pakāpi.

Tas tiek uzskatīts par vienu no galvenajiem vēža diagnosticēšanas iemesliem. Pacienti ar 4. vēža stadiju (foto augstāk) labvēlīgos apstākļos var uzturēties piecus gadus, daži dzīvo ilgāk. Precīzāku prognozi sniedz ārstējošais ārsts. Viņš vienmēr atradīs veidu, kā atbalstīt pacientu, lai atbrīvotu viņu no sāpīgiem simptomiem un pagarinātu viņa dzīvi.

Ceturtā posma vēža ārstēšana


Kā jūs varat palīdzēt pacientiem ar ceturtās pakāpes vēzi? Varbūt ārsti bija nepareizi, un vēzis nav 4., bet 3. pakāpe? Kāda ir prognoze pēdējā vēža stadijā? Vai 4. posmā var izārstēt vēzi? Ko var darīt, lai atvieglotu stāvokli 4. vēža stadijā? Cik ilgi mans mīļais dzīvos ar vēzi ceturtajā posmā? - uz šiem un citiem jautājumiem atbild ārsts, medicīnas darbinieks, Ph.D. Andrejs Lvovich Pylev.

Ja tavs mīļais cilvēks tika diagnosticēts ar 4. pakāpes vēzi, un jūs nolēmāt palīdzēt viņam pagarināt dzīvi un uzlabot savu kvalitāti, atbrīvoties no ciešanām - sazinieties ar mums, un mēs darīsim visu iespējamo, lai palīdzētu pat visgrūtākajiem un novārtā atstātajiem gadījumiem.

Jūs varat pieteikties uz konsultāciju vai nosūtīt pieprasījumu, izmantojot atsauksmju veidlapu. Ir ieteicams iesniegt izrakstīšanas ziņojumu no klīnikas dzīvesvietā vai slimnīcā, kur vēzis tika diagnosticēts, histoloģiskās izmeklēšanas rezultāti vai paši brilles, un pārskatīšanas vienības, CT, MRI un scintigraphy dati, ja tas tika darīts, lietoja ķīmijterapiju vai hormonterapiju ja tie tiktu veikti.

Ko var izdarīt ar 4. posma vēzi?

Lai atvieglotu pacienta vispārējo stāvokli vēža progresējošās stadijās, tiek izmantotas galvenās ķermeņa svarīgāko funkciju uzturēšanas metodes, tostarp pastiprināta intravenoza terapija, plazmas apmaiņa, hemosorbcija, asins pārliešana un asins komponenti.

Intervences onkoloģijas nodaļā mēs veicam šādas paliatīvās un palīgdarbības:

  • venozās un arteriālās infūzijas ostu sistēmas implantēšana ķīmijterapijai;
  • nefrostas uzlikšana ar nieru bojājumiem;
  • žultsvadu kanalizācija un stentimine ar audzēja izcelsmes mehānisku dzelti;
  • cava filtru uzstādīšana zemākajā vena cavā trombembolijas profilaksei;
  • Augšējā vena cava stenting ar audzēja aizsprostojumu un daudzi citi.

Svarīgs apstākļa atvieglošanas faktors ir modernā anestēzijas terapija.

Vēža likmes: kā noteikt?

Vēža stadija parāda, cik smagi ļaundabīgais audzējs ir izaugis blakus audos, vai tam ir izdevies metastēties uz limfmezgliem un dažādām ķermeņa daļām. Šī ir ļoti svarīga informācija, jo tā palīdz ārstam izstrādāt optimālu ārstēšanas taktiku, lai izveidotu ticamu prognožu.

Lai noteiktu vēža pakāpi, ārsti paļaujas uz vispāratzītu TNM klasifikāciju. Burts T apzīmē primārā audzēja lielumu un atrašanās vietu, N - metastāzes tuvējos limfmezglos, M - tālu metastāzes. Katra burts norāda ciparu indeksu.

Dažādas T, N, M kombinācijas apvieno četros posmos (vēl ir nulle):

  • O stadija. Audzējs atrodas audos, no kura tas ir izveidojies, un neveidojas kaimiņu struktūrās. Audzēju pilnībā var noņemt ķirurģiski;
  • I. posms. Audzējs ir relatīvi mazs un nav laika augt dziļi apkārtējos audos;
  • II posms. Audzējs joprojām neizplatās blakus audos, bet ir lielāks. Vienu metastāžu var atrast tuvējos limfmezglos;
  • III posms. Vēža šūnas ir izplatījušās uz apkārtējiem audiem un tuvākajiem limfmezgliem;
  • IV posms. Metastātiska vēzis: audzēja šūnas izplatās dažādās ķermeņa daļās.

Dažreiz latīņu burti tiek attiecināti uz cipariem - A, B, C, ja posmā ir jāizvēlas apakšnozare.

Izdzīvošanas prognoze 4. vēža stadijai?

Japānā, ASV, Vācijā, Šveicē, Izraēlā un vairākās citās valstīs vēža termināla stadija tiek diagnosticēta daudz retāk nekā Krievijā. Tas ir saistīts ar medicīniskās aprūpes organizācijas īpatnībām. Šo valstu pilsoņi kopš bērnības zina par profilakses priekšrocībām pār ārstēšanu.

Kas ir vēzis 4. stadijā?

Ceturtais vēža posms ir neatgriezenisks nekontrolēts audzēja šūnu augšanas un izplatīšanās process visā ķermenī, kurā rodas bojājumi blakus veseliem orgāniem un audiem, kā arī distālu (metastātisku) audzēju loku veidošanās tālu prom orgānos. Ceturtās stadijas vēža gadījumā primārā audzēja fokusā var būt jebkura izmēra: no 5-6 mm kuņģa un zarnu trakta neiroendokrīna audzēja vai melanomas un līdz 10-30 cm diametra Juning audzēja.

Kritēriji cīņas vēža ceturtās stadijas diagnozes noteikšanai, kā to definējusi Pasaules pretvēža organizācija, ir šādi:

  • progresējošs vēzis ar izplatīšanos uz kauliem, plaušām, aknām, aizkuņģa dziedzera un (vai) uz smadzenēm vai
  • strauji augošs vēzis (strauji augošs audzējs) vai
  • jebkura veida kaulu vēzis, vai
  • ārkārtīgi letāli audzēji (piemēram, plaušu vēzis, aizkuņģa dziedzera vēzis, multiplā mieloma, plakanšūnu karcinoma, melanoma uc)

Vai poliklīnikas ārsti varētu kļūdīties, ja sākotnējā ārstēšanā viņi uzreiz diagnosticēja vēzi 4. stadijā, ja pirms diviem mēnešiem pacients nebija saslimusi?

Pēdējos desmit gados mēs esam novērojuši stabilu tendenci pacientiem ar onkoloģiskām slimībām novēloties apēnot. Regulāru medicīnisko pārbaužu sistēmas un pacientu neuzmanības sistēmas zudums attiecībā uz viņu pašu veselību, ignorējot svarīgāko orgānu (sirds, aknu, plaušas) sākotnējos simptomus, noved pie tā, ka sākotnējās paplašinātās diagnostikas pārbaudēs jebkurai slimībai tiek veikta ceturtās pakāpes diagnostika. vēzis.

Mēs saskaramies ar dzemdes kakla vēzi, kas attīstījās pēc grūtniecības fona 10-12 mēnešu laikā, sākot ar pirmsvēža izmaiņām dzemdes kaklīnē uzreiz līdz 4. pakāpes vēzim. Mūsu praksē daudzi zarnu vēža gadījumi vīriešiem un sievietēm vecumā no 30 līdz 40 gadiem, kuri iepriekš nav apmeklējuši ārstu. Diagnostiskās kolonoskopijas laikā neskaidri zarnu trakta traucējumi attīstās uz onkoloģiskās slimības (sigmoīds vēzis, taisnās zarnas vēzis) vēlīnā stadijā.

Simptomi 4. posma vēzis

Kamēr vēzis nav sasniedzis IV stadiju, slimniekam var nebūt simptomu. Tas ir viens no vēža diagnosticēšanas iemesliem. Ja audzējs tiek atklāts jau agrīnā stadijā, parasti tas notiek nejauši vai regulāras skrīningu.

IV stadijas vēža simptomātija ir atkarīga no audzēja veida un lieluma, metastāžu klātbūtnes, vēža šūnu dīgtspējas pakāpes dažādos audos un orgānos.

Starp izplatītākajiem simptomiem ir šādi:

  • paaugstināts nogurums, pastāvīga noguruma sajūta;
  • samazināta ēstgriba;
  • elpas trūkums;
  • svara zudums, līdz izsīkšanai - kaheksija;
  • slikta dūša un vemšana;
  • dzelte.

Kaulu metastāzes izraisa sāpes ekstremitātēs un patoloģiskajos lūzumos; smadzenēs - galvassāpēm, reibonis, krampji; plaušās - elpas trūkums; aknās - vēdera un dzelti palielināšanās.

Dažiem pacientiem attīstās paraneoplastiskais sindroms - reakcija uz audzēju un bioloģiski aktīvām vielām, ko tā izdalās. To izpaužas dažādos simptomos - no ādas, endokrīnās sistēmas, nervu sistēmas, sirds un asinsvadu sistēmas, gremošanas sistēmu, muskuļu un skeleta sistēmas, asinīm.

Vai 4. posmā var izārstēt vēzi?

Mīts ir plaši izplatīts, ka cilvēks ar pēdējo vēža stadiju ļoti ātri mirst. Tomēr pareizi izvēlēta ārstēšanas shēma pagarinās dzīvi un būtiski uzlabos tā kvalitāti līdz 5 gadiem atkarībā no audzēja veida un svarīgu orgānu bojājuma pakāpes, kā arī vienlaicīgu slimību klātbūtnes.

Kāda ir 4.pasaules vēža dzīves prognoze?

Galvenais vēža ceturtās pakāpes prognozes rādītājs ir tā saucamā "piecu gadu izdzīvošana". Tas nozīmē to pacientu īpatsvaru (%), kuri turpina dzīvot pēc 5 gadiem no 4. posma vēža diagnosticēšanas brīža.

Vēža agrīnajā stadijā izdzīvošanas līmenis piecos gados ir visaugstākais un dažos gadījumos sasniedz 100%. Ceturtajā vēža stadijā tas ir viszemākais, bet tas nenozīmē, ka vispār nav iespēju. Piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir statistisks. To aprēķina, pamatojoties uz liela pacientu skaita novērošanu. Bet katrs pacients ir unikāls. Ir nepieciešams veikt korekcijas attiecībā uz vecumu, blakusparādībām, vispārējo veselību.

Turklāt piecu gadu izdzīvošanas rādītāji tiek aprēķināti, pamatojoties uz pacientu novērojumiem, kuros vēzis tika diagnosticēts vismaz pirms pieciem gadiem. Kopš tā laika ir parādījušās jaunas zāles, ir mainījusies pieeja ārstēšanai. Tā rezultātā mūsdienu vēža slimniekiem ir iemesls gaidīt nedaudz labāku prognozi.

Visprecīzākā prognoze jums būs iespēja dot tikai savam ārstam. Pat ja izdzīvošanas rādītājs šāda veida vēža ārstēšanai ir ļoti zems un visticamāk ir nelabvēlīga prognoze, ārsts vienmēr var izrakstīt ārstējošu terapiju, kas palīdzēs pagarināt dzīvi un mazināt sāpīgus simptomus.

Plaušu vēzis 4.posms

4. stadijas plaušu vēzē vidējais izdzīvošanas līmenis piecos gados vidēji ir aptuveni 10%. Sīkšūnu plaušu vēža gadījumā šis skaitlis ir aptuveni 1%, bet nesīkšūnu plaušu vēzē dzīvildze ir ievērojami augstāka un mainās no 2 līdz 13% atkarībā no metastāžu pakāpes pret citiem orgāniem un audiem, kā arī plaušu un perikarda bojājumiem. Ja pirms pacienta radikāla operācija - plaušu vai tās daivas rezekcija - šis rādītājs ir ievērojami lielāks.

Ceturtajā plaušu vēža stadijā tiek veikta staru terapija, lai samazinātu audzēja lielumu un atvieglotu slimības simptomus. Dažiem pacientiem staru terapiju papildina ķīmijterapijas kurss, kas ievērojami atvieglo pacienta vispārējo stāvokli. Plaušu metastātiskos bojājumos un pleirītu attīstībā aktīvi tiek izmantots torakocentesis, lai samazinātu šķidruma daudzumu plaušās.

Aknu vēža 4. posms

4.posma aknu vēzis prognoze ir mazāk labvēlīga: tikai 6% pacientu dzīvos ilgāk par 5 gadiem. 4. pakāpes aknu vēzis ir raksturīgs ar vairākiem audzēju centriem gan aknu liemeņiem, gan arī aknu vai portveida vēnu galvenajām zarām. Aknu vēzis ir strauji progresējoša slimība, kad starp 3-4 aknu vēža stadijām parasti ilgst 3-4 mēnešus.

Diemžēl aknu vēža 4. stadijā klasiskā ķīmijterapijas ārstēšana nav efektīva. Pašlaik tiek pielietotas jaunas medicīnas tehnoloģijas - aknu vēža šūnu radiofrekvences ablācija un ķīmijkambolizācija. Agrāk lielākoties tika veikta analgētiska ārstēšana, lai novērstu sāpes un laparocentēzi, lai samazinātu ascītu un atvieglotu pacienta stāvokli.

Kuņģa vēža 4. posms

Kuņģa vēzis 4. stadijā ir visaugstākā labvēlīgā prognoze. 5 gadu izdzīvošanas rādītājs ir aptuveni 15-20%. Labvēlīgāki rezultāti tika novēroti pacientiem ar kuņģa sirds vēzi, īpaši kuņģa plakanšūnu vēzi pēc staru terapijas. Kuņģa vēža ceturtās stadijas diagnoze tiek konstatēta blakus esošo orgānu sakāvē un vismaz vienā reģionālā limfmezglā, vai arī ar kuņģa sakāvi un vairāk nekā 15 tuviem limfmezgliem vai metastāžu klātbūtnē attālos orgānos un audos. Paliatīvā ķīmijterapija var sasniegt salīdzinoši stabilu slimības stabilizāciju 40-45% gadījumu. Kuņģa vēža ķirurģiska ārstēšana četrās pakāpēs galvenokārt tiek izmantota dzīvībai bīstamu slimību paliatīvai ārstēšanai - asiņošana no audzēja un citiem.

In neoperējams vēdera proksimālo (sirds) daļu kuņģī ar pāreju uz barības vadu, pārkāpjot pārtikas endoskopijas stenta pāreju, tiek uzstādīts barības vads un kuņģī.

No paliatīvām operācijām 4.-tajā stadijā kuņģa vēzis 10-15% pacientu tiek veikta gastroenterostomija, lai atjaunotu pārtikas pāreju caur kuņģa-zarnu trakta ceļu, koriģētu un novērstu ūdens elektrolītu traucējumus. Šī operācija ir indicēta neārstējamai kuņģa vēzei ar izejas (pyloric) vēdera stenozi. Dažos gadījumos gastrostomija tiek veikta, lai pacients pēc zarnu ievadīšanas noņemtu zondu.

Aizkuņģa dziedzera vēzis 4.posms

Aizkuņģa dziedzera vēža 4. stadijā piecu gadu pacientu izdzīvošana ir mazāka par 2% bez ārstēšanas un līdz 10% ar aktīvo terapeitisko iejaukšanos. Lai atvieglotu pacienta stāvokli, tiek izmantots operācijas un ķīmijterapijas kombinācija.

Visbiežākā aizkuņģa dziedzera vēža ķirurģiskas ārstēšanas metode ir Whipple operācija - pancreatoduodenālu rezekcija. Operācija ietver aizkuņģa dziedzera galvas izņemšanu no audzēja, divpadsmitpirkstu zarnas daļas, vēdera daļas, žultspūšļa un tuvāko limfmezglu. Ķirurģiskā vēža ārstēšana nav indicēta, ja aizkuņģa dziedzera vēzis ir izplatījies uz lieliem blakus esošiem traukiem vai ir novērojamas distances metastāzes.

Ja zarnu trakta vēzis ir saspiests masveidā un nav iespējams veikt pancreatoduodenālo rezekciju, tiek veikta perkutāna transhepatiskā drenāža un žults kontūras stentimine, lai normalizētu žults izplūdi.

Uzlaboto vēža ķīmijterapijas ārstēšana ietver modernu zāļu, piemēram, gemcitabīna (gemzara), irinotekāna (campto), kā arī karboplatīna, 5-fluoruracila un citu līdzekļu lietošanu.

4.posma zarnu vēzis

Zarnas vēža ceturtajā stadijā piecu gadu izdzīvošana ir mazāka par 5%. Paliatīvā vēža operācija ietver zarnu atveseļošanās atjaunošanos stenozes laikā. Mūsu klīnikā kolonoskopijas laikā veic kolostomijas operāciju un zarnu stentu.

4. posms Krūts vēzis

Ceturtā posma krūts vēzē piecu gadu izdzīvošanas līmenis ir aptuveni 10-15%. Aktīva krūts vēža ārstēšana ietver ķirurģisku vēža novēršanu (radikāla mastektomija), kas ļauj izvairīties no masīvas ķermeņa intoksikācijas un asiņošanas no bojājoša audzēja. Ja nav nozīmīgu asinsreces sistēmas traucējumu un aknu un nieru funkciju dekompensācijas, krūts vēža ķīmijterapija var ievērojami uzlabot dzīves kvalitāti.

Prostatas vēzis 4. stadijā

Piecas gadus ilgas izdzīvošanas prognoze prostatas vēža (prostatas) 4. stadijā ir aptuveni 30%. Prostatas vēža galvenais nāves cēlonis ir aknu, plaušu, nieru darbības traucējumi. Galvenie ārstēšanas varianti 4. pakāpes prostatas vēzim ir:

  • hormonu terapija;
  • ārējā staru terapija kombinācijā ar hormonālo terapiju;
  • ķirurģija (parasti tiek veikta paliatīvā ķirurģija): prostatas dziedzera transuretraāls rezekcija, lai mazinātu vēža simptomus un novērstu asiņošanu no ietekmētā urīnpūšļa vai urīnizvadkanāla šķērsošanas, un tādēļ akūta nieru mazspēja.

Mātes vēža 4. posms

4. pakāpes dzemdes vēža gadījumā audzēja process pārsniedz iegurņa daļu, ietverot urīnpūšļus, taisnās zarnas. 5 gadu izdzīvošanas līmenis ceturtajā dzemdes vēža stadijā nepārsniedz 3-9%. Šo pacientu ārstēšana tiek noteikta individuāli, galvenokārt tā ir sarežģīta, tai skaitā ķīmijterapija, hormonterapija, paliatīvā ķirurģiskā ārstēšana.

Dzemdes kakla vēža 4. stadijā piecu gadu izdzīvošanas prognoze nepārsniedz 8-9%. Pirmsinvazīvā dzemdes kakla vēža pāreja uz mikroinvazītu, kam seko strauja audzēju augšana un pāreja uz 4. stadiju, var novērot 1-2 gadu laikā. Dzemdes kakla vēzis pašlaik ir viens no strauji progresējošiem vēžiem. Visi iegurņa orgāni, ieskaitot makstu, urīnpūšļus, taisnās zarnas, ir iesaistīti audzēja procesā. Sīkāka informācija par dzemdes kakla vēža ārstēšanu ir apskatīta attiecīgās vietnes lapā.

Kas pasliktina dzīves kvalitāti 4. posma vēzim?

Biežākie apstākļi, kas ievērojami samazina dzīves kvalitāti ceturtajā vēža stadijā, ir:

  • patoloģiska aknu darbība, ko izraisa žults ceļu bloķēšana un obstruktīva dzelte;
  • koagulācijas traucējumi un plaušu embolijas, pneimonijas vai insulta attīstība;
  • kaulu smadzeņu hematopoētiskās funkcijas kavēšana un anēmijas, trombocitopēnijas un leikopēnijas attīstība;
  • patoloģiski mugurkaula lūzumi, kas izraisa apakšējo ekstremitāšu paralīzi;
  • stipras sāpes, īpaši smagas ar metastāzēm kaulos;
  • arteriālā tromboze ar akūtas išēmijas attīstību un apakšējo ekstremitāšu gangrēnu un vairākām citām slimībām.

Kādus terapeitiskos pasākumus veic vēža 4. stadijā?

Visu lokalizāciju ar plašu audzēju bojājumu vēža ceturtā posma ārstēšana un distālo metastāžu klātbūtne pārsvarā ir paliatīvā un simptomātiska. Ārstu galvenie uzdevumi šādu pacientu ārstēšanā ir šādi:

  • Ierobežojiet audzēja izplatīšanos.
  • Audzēja augšanas ātruma samazināšana, audzēja procesa aizkavēta progresēšana.
  • Orgānu un sistēmu funkcionēšanas saglabāšana.
  • Dzīvībai bīstamu komplikāciju novēršana - trombembolija, insults, sirdslēkme.

Galvenās terapijas 4. posma vēža ārstēšanai ir paliatīvā ķirurģija, ķīmijterapija, staru terapija, hormonterapija, imunoterapija un citas metodes, kas tiek izmantotas atsevišķi un kopā, atkarībā no vēža veida.

Pārlūkot onkoloģisko slimību ārstēšanas metodes vēlīnās stadijās, tika ieviestas procedūras, kas ievērojami uzlabotu pacientu dzīves kvalitāti, kā arī pagarinātu dzīves ilgumu līdz vienam gadam vai ilgāk. Tajā pašā laikā daži pacienti saglabā savu spēju strādāt un spēj sazināties ar saviem radiniekiem un draugiem.

Jaunas onkoloģisko slimību ārstēšanas metodes ir ievērojamas to efektivitātes un minimālas blakusparādības, un tās ietver:

Atsevišķas pretvēža vakcīnas tiek sagatavotas paralēli operācijai, kurā tiek noņemts liels audzēja apjoms. Šūnu kultūru audzē no izņemtā audzēja, un limfātiskās dendritiskās šūnas tiek izolētas no pacienta asins leikocītu. Īpašos laboratorijas apstākļos imūnās šūnas tiek apmācītas, lai reaģētu uz iznākušā audzēja antigēniem. Rezultāts ir individualizēta vakcīna pret vēzi, kas papildus aizsargā pacientu no recidīviem un metastāzēm.

Monoklonālās antivielas, ieskaitot Imuteran tipa preparātus, Erlotinibu, kas paredzētas resnās zarnas vēža ārstēšanai, zāles SU11248, ko izmanto kuņģa vēža ārstēšanai, selektīvi ietekmē ļaundabīgās šūnas un izraisa izolētu nāvi pēc intravenozas ievadīšanas. Melanomas ārstēšanā, izmantojot narkotikas Opdivo, Keytruda, Tafinlar.

Aknu metastāžu radioembolizācija tiek veikta dažādās onkoloģiskajās slimībās vēlākajos posmos. Iekļauts angiogrāfa kontrolē, intravaskulārai selektīvai aknu asinsvadu kateterizācijai un embolizējošo daļiņu ar radioaktīvo izotopu itrija-90 ievadīšanai. Izotopu ilgums ir aktīvs 64 stundas.

Hemoembolizācija ar mikrosfērām - endovaskulāra ķirurģija, kuras laikā mikrosfēras ar imobilizētu ķīmijterapiju tiek ievadītas tieši artērijā, kas baro metastāzes. Hemoembolizācija tiek veikta neoperējamos audzējos, ar acīmredzamu aknu bojājumu apjomu, smagām vienlaicīgām somatiskajām slimībām. Izmantojot digitālās rentgena ķirurģiskās ierīces, augsto tehnoloģiju intravaskulārus instrumentus, jūs varat veikt šo operāciju atkārtoti bez blakusparādībām un komplikācijām. Ķīmisko embolizācijas metodi var apvienot ar citām audzēju ārstēšanas metodēm.

RF radiofrekvenču aknu audzēju ablācija tiek veikta primārajos aknu audzējos un aknu metastātiskajos bojājumos līdz 5 cm diametrā. Tas ir globālais standarts kolorektālā vēža progresējošu stadiju un metastāžu kompleksā ārstēšanā.

Šī metode ir kontrindicēta audzēja bojājuma atrašanās vietā netālu no portāla vēnas, žultspūšļa, lielu žultsvadu. Ātrās perēnas transhepātiskās radiofrekvences aknu audzēju RF ablācijas pamatā ir ievadīšana ar vizuālu ultraskaņas vadību un vispārēju anestēziju caur kanulu caur ādas un aknu parenhimmu, caur kuru tiek ieviests monopolaar radiovada elektrods. Elektrods lokāli apsmidzina aknu parenhīmas laukumu, izraisot audzēja audu koagulāciju un vietējo nekrozi. Dažos gadījumos radiofrekvenču RF aknu audzēju ablācija tiek veikta laparotomijas laikā, zarnu obstrukcijas elimināšanā ar anastomozu ievadīšanu vai audzēja infiltrācijas novēršanas laikā. Radiofrekvences radiofrekvences izdalīšana aknās ievērojami paplašina indikācijas ķirurģiskai ārstēšanai pacientiem ar vairākiem aknu poliesegmentālajiem bojājumiem.

Parasti pat paliatīvā un simptomātiskā ārstēšana pret jebkuru lokalizāciju vēža 4. stadijā paildzina pacienta dzīvi un uzlabo tā kvalitāti.

Atklāta metastāze kaulos un mugurkaulā. Ko darīt

Nosakot skeleta un skriemeļu kaulu metastātiskos bojājumus, tiek veikta visaptveroša ārstēšana:

  • Antivielu terapija, kas nomāc audzēja šūnu augšanu.
  • Radiācijas terapija, kas tiek veikta gan sāpju mazināšanai, gan terapeitiskiem nolūkiem, līdz pilnīgu metastāžu pazušana.
  • Metastāžu ar kauliem ārstēšana ar radioizotopu (paliatīvā nolūkā), lai samazinātu sāpes vai terapeitiskos nolūkos.
  • Kaulu metastāžu operācija lūzumu profilaksei un ārstēšanai, jo īpaši mugurkaula metastātiskos bojājumus un garos vēdera kaulus.
  • Kaulu audu zāļu terapija.
  • Mugurkaula artēriju embolizācija kā paliatīvā ķirurģija, lai samazinātu sāpes un lēni audzēja augšanu.
  • Radiofrekvenču ablācija (noņemšana) metastāzēs kaulos un mugurkaulā.
  • Epidurālās injekcijas sāpju sindromiem mugurējā daļā, uzstādot sūkni.

Radiācijas terapija skeleta kaulu metastāzēs standarta devā 15-20 Gy pusei pacientu noved pie pilnīgas sāpju pazušanas, un, palielinoties starojuma devai līdz 30-40 Gy, 80-90% pacientu ievērojami uzlabojas jau pirmajos 2-3 nedēļas.

Metālu kaulu ārstēšana tiek veikta arī, izmantojot radiofarmaceitiskos preparātus no stroncija 89Sr un samārija 153Sm. Stroncija 89Sr intravenozai ievadīšanai, kurai ir augsta afinitāte pret kaulu audiem, augsta starojuma slodze tiek nodrošināta tikai uz kaulu audiem. Aptuveni 10-20% pacientu ziņo par pilnīgu sāpju pazušanu, un aptuveni 50-60% ziņo par ievērojamu simptomu smaguma samazināšanos.

Kaulu metastāžu operāciju var veikt vairākos veidos. Ja patoloģiska lūzuma zonā ir ievērojams daudzums kaulu vielas, garo cauruļveida kaulu var stabilizēt, izmantojot iekšējo kaulu stiebru vai pin. Pozitīvai kaulu vielas lizēšanai var būt nepieciešams pastiprināt, iepildot cauruļveida kaulu intramedulāru kanālu un korķa defektus ar metilmetakrilāta cementu.

Patoloģiskiem mugurkaula lūzumiem, ja pacienta paredzamais dzīves ilgums pārsniedz 3 mēnešus, tiek veiktas atklātas vai minimāli invazīvas operācijas, piemēram, kyphoplasty un vertebroplasty, kas ievērojami samazina sāpes un samazina mugurkaula un mugurkaula nervu saspiešanas risku.

Metastātisku kaulu bojājumu ārstēšana ar narkotikām tiek veikta, izmantojot bisfosfonātus (Etndronat, Bonefos, Bondronat, Aredia, Zometa). Šīs grupas preparāti darbojas tieši uz kaulu audiem un bloķē audzēja šūnu iedarbību uz osteoklastu, kas aptur osteoklastu kaulu iznīcināšanu, mazina sāpes, novērš patoloģisku lūzumu rašanos, mazina hiperkalciēmijas risku.

Onkoloģija nav novecojusi, un mūsu iespējas vēža ārstēšanā pastāvīgi paplašinās. Eiropas klīnikā tiek izmantotas vismodernākās vēža ārstēšanas zāles, kas reģistrētas Krievijā. Tas ļauj ievērojami paildzināt vēža slimnieku dzīvi un uzlabot to kvalitāti pat pēdējā posmā. Uzziniet vairāk - zvaniet un sazinieties ar mūsu onkologiem.

Par Mums

Starp vēzi, ādas vēzis nav nekas neparasts. Veidi atšķiras izpausmēs un metastāzēs. Slimības attīstība notiek tādas ekoloģiskās situācijas dēļ, kādā persona nonāk.Squamous cell carcinoma ir ļaundabīgais audzējs, kas veidojas no epitēlija audiem, no organisma gļotādas dobuma.

Populārākas Kategorijas