Adenokarcinoma - dažādu audzēja formu īpašības un to ārstēšana

Viens no visizplatītākajiem ļaundabīgo audzēju veidiem ir adenokarcinoma. Ar šāda veida audzēju, vēža šūnas sāk augt no dziedzeru epitēlija, kas ir daļa no lielākās iekšējo orgānu dziedzeriem.

Adenokarcinomas cēloņi ir daudz, tos parasti iedala vispārīgos un specifiskos. Ārstēšana jāuzsāk pēc iespējas ātrāk, tā ir atkarīga no slimības iznākuma.

Kas ir adenokarcinoma?

Adenokarcinoma ir ļaundabīga audzējs, kuras augšana sākas ar dziedzeru epitēlija šūnu mutāciju.

Epitēlijs ar dziedzeru šūnām virza gandrīz jebkura orgāna iekšējo virsmu un ir galvenais cilvēka dziedzeru celtniecības materiāls.

Epitēlija šūnas atrodas ādā, tāpēc vēdera dziedzera veids ietekmē ķermeņa ādu.

Adenokarcinomas iezīme tiek uzskatīta par pieaugoša gļotādu vai serozo sekrēciju audzēja veidošanos. Adenokarcinomas dala ar šūnu mikroskopisko lokalizāciju. Attīstošais audzējs var būt vai nu ciets vai satur atsevišķas cistas.

Klasifikācija

Adenokarcinomas tiek klasificētas mutated šūnu histoloģiskajā struktūrā.

Ļoti diferencēts

Šo adenokarcinomas formu raksturo lobu šūnu klātbūtne, kurai nav asa atipija un izklāta ar vienlīniju epitēliju. Šūnas ir palielinātas, kodoli ir iegareni un monomorfiski.

Vidēji diferencēts

Pastāv ievērojams netipisku šūnu pieaugums, kompleksos ir saistītas atsevišķas audzēja daļas, kas līdzinās struktūras plakanšūnu vēzim. Līdzību ar šāda veida vēzi pastiprina dažas destruktīvas pārmaiņas jaunveidojumos.

Nepietiekami diferencēts

Šī adenokarcinomas forma satur šūnas, kam raksturīgas to ļaundabīgo audzēju pazīmes. Netipiskām šūnām ir grūti attiecināt konkrētus audus, tādēļ ir grūti noteikt to struktūru.

Slikti diferencēts audzējs agrīnā stadijā izraisa metastāžu.

Izglītības veidi

Mucinous

Šāda veida adenokarcinomas struktūru veido epitēlija kopas un tajā ievietoti gļotu kauss formas mucīni.

Šis audzēja veids tiek uzskatīts par vienu no visbiežāk sastopamajiem vēža veidiem, tās robežas ir vāji izteiktas. Audzējs sastāv no cistīmis dobumiem, piepildīts ar želejveida līdzīgu viskozu šķidrumu, audzēju virsmas krāsa ir pelēcīga, tuvāk baltai.

Veicot mucinālās adenokarcinomas histoloģisko pētījumu, konstatē, ka ir izplūdušas neoplastisko šūnu formas, kuras ir mucīna sekrēcijā. Salas starp šūnām ir saistaudi. Netipiskas šūnas var būt kubas, cilindriskas un hiperhromiskus kodus.

Mucinozes vēzis visbiežāk lokalizējas zarnās, kam raksturīga augsta gļotu produkcija.

Mucinālās adenokarcinomas praktiski nav jutīgas pret radiāciju, tāpēc tiek noteikts nelabvēlīgs viņu gaitas prognoze.

Pēc ārstēšanas ir iespējama recidīva, metastāzes galvenokārt ietekmē reģionālos limfmezglus.

Notīrīt šūnu

Tā ir augsta ļaundabīga audzēja pakāpe, ietekmē sieviešu urīnizvades orgānus. Medicīnas literatūrā skaidru šūnu adenokarcinomu apzīmē ar vairākiem citiem terminiem - mezonefromu, mezonefrāli, mezonefrotisku vai mezonefrogēnu vēzi.

Makroskopiskā pārbaude atklāja, ka lielākajai daļai šīs formas audzēju ir polipu forma un tie sastāv no vairākiem šūnu veidiem:

  • Daudzstūris ar daudzu glikogenizētu citoplazmu. Šīm šūnām ir centrālais vai ekscentriskais kodols.
  • Izlīdzināts
  • Nagu nagu.
  • Daudzstūrains ar oksifilu citoplazmu.

Saskaņā ar histoloģiju, audzēja struktūra ir papilāru, cietu un cauruļveida-cistisko šūnu. Izgatavotais mucīns uzkrājas dziedzeru vēderā.

Caurspīdīgas šūnu adenokarcinomas uzkrājas membrānas materiāls, ko apzīmē ar terminu stroma hialinizācija.

Endometrioīds

Viena no visbiežāk sastopamajām vēža veidiem ir dzemdes asiņošana, kas rodas gandrīz 90% pacientu ar šo diagnozi. Papildus šiem simptomiem tiek konstatēts blīvs veidojums vēdera lejasdaļā, un vispārējās vēža bojājuma pazīmes - nogurums, vājums un sāpes - attīstās agri.

Endometrioīdā adenokarcinoma vairāk nekā 70% gadījumu tiek konstatēta tās attīstības agrīnajā stadijā, un tāpēc tiek sasniegta gandrīz pilnīga atveseļošanās.

Ir identificēti vairāki provokatīvi faktori, kuru ietekmē endometrija adenokarcinomu attīstās visbiežāk:

  • Diabēts.
  • Aptaukošanās.
  • Vēlīnā menopauzes sākšanās
  • Nekontrolēta estrogēna un perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana.

Mazais acinārs

Šis vēža veids ir sadalīts lielos un mazos jaunveidojumos.

Audzēja izcelsme sākas prostatas dziedzeros, tās uzkrāta noslēpums, atstājot audzēju caur izdales kanāliem. Maza izmēra audzējs no liela izmēra atšķiras.

Neoplazmas izaugsme izraisa burbuļu veidošanos priekšdziedzera dziedzeros. Ir iespējama vēža šūnu pāreja uz prostatu, urīnizvadkanāli un gremošanas trakta infekcijas draudi.

Acinar adenokarcinoma neizraisa analīzes izmaiņas, to var noteikt tikai, veicot histoloģisku izmainītu audu parauga pārbaudi. Palielinās varbūtība, ka netipiskas šūnas izplatās visā organismā, metastāze bieži rodas limfmezglos un vēdera dobumā.

Acinar adenokarcinomu iedala trijās formās:

  • Pirmajā formā pieaugošais onko-audzējs nepārsniedz adenomu.
  • Otrajā formā tas saskaras ar prostatas dziedzeri.
  • Kad trešā forma aug adenomatozajā mezglā.

Visnevēlamākā prognoze trešai formai, jo to ir grūti ārstēt. Neoplasma attīstība var liecināt par neparastas izmaiņas un sajūtām priekšdziedzera dziedzeros.

Papiljārs

Šis adenokarcinomas veids ir apgādāts ar papilāru augšanu, ar kuru ir saistīts otrais audzēja papilārā vēža nosaukums.

Izaugsmes izpaužas cistiskās dobuma vai dziedzera vēderā. Vēža sākums sākas ar papilu veidošanos šķidrumā.

Papillārajai adenokarcinomai ir atšķirīga struktūra un lielums, tā var ietekmēt gandrīz jebkuru cilvēka orgānu, bet tas visbiežāk tiek konstatēts vairogdziedzera audos, olnīcās un nierēs.

Vairogdziedzera deficīts ir apzīmēts arī ar citu terminu - cilindru šūnu vēzis, kas vairumā gadījumu rodas vidēji vecā bērniem un sievietēm. Histoloģiski lielos folikulās tiek konstatēti papilārie izvirzījumi, audzēju parenhimīms sasniedz lielu izmēru, un tas sastāv no ļoti cilindriskas epitēlijas ar attipijas un polimorfisma pazīmēm.

Resorbēti vakuoli atrodami starp papilāru ieplūšanu folikulu dobumos. Vairogdziedzera audzēji ir apveltīti ar mērenu vai slikti attīstītu saistaudu bāzi.

Papilāru adenokarcinomu var veidot psihozes ķermeņi, to struktūru raksturo kalcija un bazofīla masas, kas nekad nav sastopamas papilāru adenomas. Līdzīgas psammozes struktūras reti atrodamas citos vairogdziedzera adenokarcinomu veidos.

Makroskopiski tiem ir sfēriska forma, zilgana vai brūna nokrāsa, elastīga konsistence un cistokapilāra struktūra. Limfveida audi var palikt augšanas mezgla centrā zem kapsulas.

Serosa

Tas var ietekmēt gan vienu, gan otru olnīcu vienu reizi. Audzēja radītais serozais šķidrums ir līdzīgs tam, kas izdalās olvadu epitēlija slānī.

Neoplasmu veido daudzkameru cistiskā struktūra, kas var sasniegt milzīgus izmērus.

Aktīvā vēža šūnu attīstība un strauja izaugsme veidošanos noved pie tā, ka audzējs aug caur kapsulu, metastējas pret citu orgānu grupu un iet uz lielāku omentum. Tas izraisa nepareizu omentum darbību, kas savukārt kļūst par asinsrites un gremošanas sistēmu patoloģijas traucējumu cēloni.

Metastāzes serozajā adenokarcinomā attīstās visos vēderplēves slānī, un šķidrums uzkrājas vēdera dobumā, tas ir, rodas ascīts.

Serotiskie onko-audzēji sastopami 75% pacientu ar olnīcu vēzi.

Kas ir adenokarcinoma (dziedzeru vēzis), tās veidi un ārstēšana

Gadījumā, ja rodas adenokarcinoma, tas, kas tas ir un cik ilgi cilvēks dzīvos ar šādu diagnozi, var tikt atrasts, ja jūs labāk iepazīsit vispārīgu informāciju par slimību, tās simptomiem un terapijas metodēm. Statistikas pētījumi liecina, ka visbiežāk sastopamais vēzis ir adenokarcinoma.

Medicīnas praksē termins "vēzis" attiecas uz ļaundabīgo audzēju attīstību jebkurā cilvēka ķermeņa zonā. Onkoloģijā ir daudzas labdabīgas un ļaundabīgas audzēju šķirnes, kuru attīstība ir iespējama jebkurā cilvēka ķermeņa daļā.

Kas ir adenokarcinoma

Adenokarcinoma ir onkoloģisks process, kas izraisa ļaundabīgu audzēju veidošanos epitēlija un dziedzeru šūnās. Šo slimību sauc arī par "dziedzeru vēzi", un, ja mēs ņemam vērā faktu, ka gandrīz viss cilvēka ķermenis sastāv no dziedzeru šūnām, gandrīz visiem audiem un orgāniem ir audzēji:

Adenokarcinomas ir dažādas struktūras, kam ir atšķirīgs šūnas augšanas un reprodukcijas potenciāls, tādēļ šie audzēji tiek iedalīti grupās, pamatojoties uz to struktūru un izcelsmi. Prognoze pacientiem ar šo slimību ir atkarīga no vairākiem faktoriem, no kuriem galvenais ir audzēja attīstības stadija diagnozes laikā.

Iemesli

Ir diezgan grūti noteikt precīzus patoloģijas cēloņus, taču ārsti atklāj dažus faktorus, kas var izraisīt šādu audzēju veidošanos:

  • junk food;
  • slikti ieradumi, jo īpaši smēķēšana un alkohola lietošana;
  • aptaukošanās;
  • ģenētiskā predispozīcija;
  • ķirurģisko procedūru sekas;
  • dažu narkotiku grupu ilgtermiņa lietošana;
  • kancerogēnu un radioaktīvu vielu iedarbība;
  • izmaiņas dabīgā novecošanās dēļ hormonālā līmenī.

Atkarībā no atrašanās vietas var būt provocējošs faktors. Piemēram, smēķētāji bieži veido siekalu dziedzeru vēzi, un čūlas parādīšanās var izraisīt kuņģa vēzi. Ja hormonālās izmaiņas organismā var attīstīties prostatas vēzis vai dzemde.

Klasifikācija

Adenokarcinomas veidojas no epitēlija, kas noslēpj dažādas vielas, piemēram, fermentus, gļotas vai hormonus. Biežāk audzēja epitēlijs ir līdzīgs orgānu normālai epitēlijai, kur tā atrodas, kas ārstiem ļauj viegli noteikt neoplāzijas avotu. Bet dažos gadījumos vēža šūnām ir daudz atšķirību no sākotnējā audu, un tāpēc precīzu neoplastisko augšanas izcelsmi nosaka tikai nosacīti.

Audzēja epitēlija atšķirības pakāpe vai līdzība nosaka šūnu diferenciāciju. Jo lielāks diferenciācijas līmenis, jo labvēlīgāks ir pacienta prognoze. Savukārt zemas pakāpes audzēji aug intensīvāk un agrīnā metastāzē.

Saskaņā ar histoloģiskajām īpašībām adenokarcinomas izšķir šādus dzimumgodus:

  • ļoti diferencēta;
  • mēreni diferencēts;
  • slikti diferencēts.

Augsti diferencētu audzēju šūnas ir ļoti līdzīgas veselīgu audu šūnām. Šajā sakarā nav neparasti, ka nepieredzējušiem ārstiem, veicot diagnozi, kļūst nepareizi, sajaucot vēža audzēju ar citu patoloģiju.

Ļoti diferencēts

Šāds audzējs spēj veidot struktūras, kas līdzīgas nobriedušām dziedzeru vai gļotādu šūnām. Ja caurules, kas ir līdzīgas dziedzeru kanāliem, veidojas no šūnām, cauruļveida audzējiem. Augsti diferencētas adenokarcinomas galvenais simptoms ir ievērojama līdzība ar normāliem audiem.

Vidēji diferencēts

Tie ir ļaundabīgi audzēji, kam raksturīgas dažādu formu un izmēru šūnas, kuras ir stingri un nekontrolējami sadalītas. Audzēja epitēlija struktūra kļūst nesakārtota, jo lielākā daļa neoplāzijas fragmenti zaudē savu šūnu organizāciju.

Nepietiekami diferencēts

Visnegribīgākais dziedzeru vēzis. Šāda audzēja šūnas nav nobriedušas, pastāv pastāvīga sadalīšanās un proliferācija. Jo mazāks ir diferenciācijas pakāpe, jo lielāks ir ļaundabīgo šūnu nošķiršanas risks no vispārējās agregācijas, kā rezultātā tās sāk izplatīties visā ķermenī caur asinsriti un limfu.

Izglītības veidi

Atkarībā no audzēja atrašanās vietas šos adenokarcinomu tipus izšķir:

  • Zarnu adenokarcinoma - audzējs var veidoties jebkurā zarnas daļā. Tas ir infiltrējošs invazīvs audzējs, kas ātri aug par blakus audiem un orgāniem.
  • Barības vada un kuņģa adenokarcinomu - audzējs veidojas no ietekmētā barības vada epitēlija. Lielākajā daļā gadījumu vīriešu pusi no populācijas ir diagnosticēta audzējs.
  • Aknu adenokarcinoma - audzējs ir atvasināts no žultsceļu epitēlija audiem. Šāds audzējs var būt primārais (veidojas tieši aknās) vai sekundārs (parādās sakarā ar metastāzi no citām ķermeņa daļām), ar biežāk tiek konstatēti sekundāri foci. Audzējs ir pakļauts metastāzēm.
  • Nieru adenokarcinoma ir arī slimība, ko sauc par nieru šūnu karcinomu, kas rodas nieru kanāliņu epitēlija audos. Neoplazma infiltrējas orgānu asinsvadu sistēmā un var tikt metastāzēta kauliem un distālajiem orgāniem (smadzenēm, aknām, plaušām utt.).
  • Pūšļa adenokarcinoma - veidojas no orgānu iekšējo sieniņu dziedzeru epitēlija ar iespējamu audzēja infiltrāciju submucosālās saistaudos un muskuļu membrānu slāņos. Biežāk slimība tiek atklāta vīriešiem, pateicoties urīnpūšļa anatomiskām īpašībām.
  • Prostatas adenokarcinoma - 95% prostatas vēža gadījumu ir diagnosticēta adenokarcinoma. Audzēju raksturo lēna augšana bez klīnisko simptomu rašanās. Dažos gadījumos tā attīstība var ilgt līdz 15 gadiem, neradot aizdomas par pacientiem. Prostatas audzēju ārstēšanu veic ar ķirurģiskām manipulācijām, noņemot orgānu. Pēc prostatas noņemšanas lielāko pacientu prognoze ir labvēlīga.
  • Urīna adenokarcinoma - no endometrija dziedzeru šūnām veidojas audzējs. Audzējs biežāk novērojams sievietēm no 40 līdz 65 gadiem. Agrīnā attīstības stadijā pacientiem ir lielākas izredzes uz veiksmīgu ārstēšanu, bet, progresējot, tie pasliktinās. Ārstē dzemdes adenokarcinomu veic speciālisti onkoloģijas un ginekoloģijas jomā.

Atkarībā no lokalizācijas vietas un adenokarcinomas veida, ārstēšana un pacienta izdzīvošanas prognoze var atšķirties. Ir arī klasifikācija atkarībā no šūnas, kas veido audzēju:

  1. Mucināla adenokarcinoma ir reti audzējs, kas sastāv no epitēlija cistēmas šūnām, kas rada gļotu (mucīnu). Saskaņā ar ļaundabīgo audzēju pakāpi iedala G1, G2, G3 un G. Galvenā audzēja daļa sastāv no gļotām. Mucinous adenokarcinomu var lokalizēt jebkurā cilvēka organisma struktūrā. Neoplazma ir pakļauta recidīvam un metastāzei.
  2. Dzidra šūna - visbiežāk metastē un visbiežāk ietekmē cilvēka nieres. Šī suga ir maz pētīta un to ir grūti ārstēt.
  3. Endometrioīds - audzējs aug no endometrija, pakāpeniski audzējot dziļākos audos.
  4. Papilārs - ja no vēža šūnām veidojas sprauslas, šādas neoplazmas sauc par papilāru.
  5. Serozs - audzējs sastāv no serozām šūnām un ir ļoti agresīvs.
  6. Dark-cell - sastāv no epitēlija-dziedzeru šķiedrām.
  7. Mazās akācijas - bieži ietekmē prostatas dziedzeri un sastāv no Acini (maziem priekšdziedzera segmentiem).
  8. Endocervikāls - attīstās dzemdes kakla endocervikālajā epitēlijā.
  9. Meibomijas adenokarcinoma - attīstās tauku dziedzeros.

Simptomi

Agrīnās attīstības stadijās var rasties adenokarcinomas simptomi, kas noved pie novēlota slimības diagnosticēšanas. Onkoloģijas klātbūtnes noteikšana bieži ir iespējama gadījuma dēļ, kad pacienti meklē medicīnisko palīdzību ar citām problēmām. Palielinoties slimībai, pirmās pazīmes var parādīties lokalizācijas vietās, tādējādi izpaužas kā sāpju sindroms un limfmezglu palielināšanās.

  • ilgstošas ​​vai paroksicmiskas sāpes vēderplēvē;
  • sāpju sindroms defekācijas laikā;
  • aknu sāpes;
  • defekācijas akta pārkāpums aizcietējumā vai caurejas formā;
  • kopējā ķermeņa masas samazināšanās un apetītes zudums;
  • nelabums vemšana pēc ēdienreizēm;
  • drudzis;
  • asins un gļotu klātbūtne izkārnījumos;
  • zarnu aizsprostojums.

Kad audzējs ir lokalizēts barības vadā, pacientiem rodas rīšanas traucējumi ar sāpēm, bagātīgu siekalošanu un barības vada sašaurināšanos.

Ja adenokarcinoma ir liela un aug aknās, simptomi ir sāpes vēdera augšdaļā un ascīts. Arī pacientiem ar dzelteniem baltajiem acīm, ādu un gļotādām.

Adenokarcinomas attīstība nierēs palielina skarto orgānu, asiņu parādīšanās urīnā un muguras sāpes. Arī asinis urīnā un grūtības urinēt var norādīt uz audzēja attīstību urīnpūslī.

Adenokarcinomas stadijas

Atkarībā no adenokarcinomas metastazu izplatīšanās onkoloģijā atšķiras pieci audzēja posmi:

  • 0 posms - ļaundabīgas neoplazmas šūnas neietilpst ārpus epitēlija, kur tās veidojās;
  • 1. posms - audzēja izmērs nepārsniedz 2 cm;
  • 2. posms - audzējs, kas pārsniedz 2 cm, ar vienotu metastāžu reģionālajiem limfmezgliem;
  • 3. posms - audzēja dīgtspēja tiek novērota visā ietekmētā orgāna sieniņu biezumā, savukārt vēža šūnas izplatās blakus audiem un orgāniem;
  • 4. posms - audzējs metastasizes uz attāliem orgāniem un limfātisko sistēmu.

Diagnozējot vēzi 4 progresēšanas posmos, pacientu prognoze ir neapmierinoša.

Diagnostika

Lai precīzi noteiktu adenokarcinomu, ir jāveic vairāki pētījumi, kas ietver:

  • vispārēja pacienta izmeklēšana un vēstures uzņemšana;
  • laboratorijas testi;
  • fluoroskopija;
  • endoskopija;
  • ultraskaņa (ultraskaņa);
  • CT skenēšanas pētījumi (CT un PET).

Apstrādes metodes adenokarcinomai tiek noteiktas tikai pēc precīzas diagnostikas un audzēja attīstības stadijas izveidošanas.

Laboratoriskie testi

Laboratorijas testi ietver:

  • vispārējā asins un urīna analīze;
  • fekāliju analīze;
  • asins un urīna bioķīmiskā analīze;
  • biopsijas laikā iegūto audzēja biomateriālu histoloģiskā izmeklēšana.

Apmetumi tiek pārbaudīti, lai noteiktu asiņu piemaisījumus. Asins un urīna bioķīmiskā analīze ir nepieciešama, lai noteiktu leikocitozes klātbūtni.

Rentgenoskopija

Rentgenoloģiskā izmeklēšana ir nepieciešama, lai noteiktu audzēja lokalizāciju un iespējamās komplikācijas. Lai to izdarītu, pacientiem ir iepriekš ievadīti speciāli kontrastvielas, kas uzkrāšanās audzējā un redzami rentgena staros.

Endoskopiskā izmeklēšana

Skarto orgānu iekšēja pārbaude ar optisko ierīci ar apgaismojumu. Šādi pētījumi ietver:

  • laparoskopija - lieto, lai pārbaudītu limfmezglus, aknas, nieres un vēderplēvi;
  • esophagoscopy - barības vada pārbaude;
  • rektoromanokopija - zarnu pārbaude;
  • limfadenoangiogrāfija - retroperitoneālo limfmezglu pārbaude;
  • cistoskopija - lieto urīnpūšļa izmeklēšanai.

Arī diagnozes laikā var veikt kolonoskopiju zarnās.

Ultraskaņas pētījums

Agrīnā progresēšanas stadijā sākotnējo bojājumu var identificēt ar ultraskaņu. Arī šis pētījums ļauj noteikt limfmezglu palielināšanos, ļaundabīgu šūnu izplatīšanos sienās un orgānu bojājumu pakāpi. Ultraskaņa ir galvenā nieru un urīnpūšļa vēža diagnostikas metode.

Pētnieciskie tomogrāfi

Visvairāk informatīvs adenokarcinomas diagnosticēšanā ir datortomogrāfija (CT) un pozitronu emisijas tomogrāfija (PET). Šo pētījumu veikšana ļauj precīzi noteikt bojājumu konfigurāciju, metastāžu lielumu un lokalizāciju.

Adenokarcinomas ārstēšana

Atkarībā no audzēja attīstības stadijas un izplatīšanās pakāpes adenokarcinomu var veikt dažādās metodēs. Visefektīvākā terapijas metode ir ķirurģisko procedūru komplekss, ķīmijterapija un staru terapija. Adenokarcinomas ārstēšanas metodes nosaka tikai, pamatojoties uz visu veikto diagnostisko darbību rezultātiem.

Ķirurģiskā ārstēšana

Neatkarīgi no adenokarcinomas veida galvenā ārstēšanas metode ir ķirurģija, kuras laikā var veikt skarto orgānu daļēju rezekciju vai tās pilnīgu izgriešanu. Piemēram, ja tiek diagnosticēts zarnu vēzis, skartajā zonā var daļēji noņemt vai taisnās zarnas kopā ar izeju no galiem ir pilnībā izņemti.

Pirms ķirurģisku manipulāciju veikšanas pacientiem tiek noteikts fizioterapijas kurss un īpašu zāļu ieņemšana, kas nepieciešama, lai uzlabotu operācijas efektivitāti un atvieglotu pacienta stāvokli pēc tā veikšanas. Ja pacientiem ir kontrindikācijas operācijai, onkologi izraksta terapiju ar citām ārstēšanas metodēm.

Radiācijas terapija

Slimniekiem ieteicama staru terapija, lai samazinātu sāpes pēcoperācijas periodā. Apstarošana tiek veikta kā primārā ārstēšanas metode tikai tad, ja operācija jebkura iemesla dēļ ir kontrindicēta. Parasti radioterapija tiek noteikta kā viena no kompleksa ārstēšanas sastāvdaļām, lai samazinātu metastāzi un recidīvu risku.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapija tiek noteikta, kad tiek novērota ļaundabīgo vēža šūnu izplatīšanās citos orgānos. Ķīmijterapiju var izvēlēties kā primāro ārstēšanas metodi, lai paildzinātu pacienta dzīvi, ja operācijas laikā ir kontrindikācijas vēlākās attīstības vai recidīva stadijās. Ja nav iespējams veikt aknu rezekciju un transplantāciju adenokarcinomā, lielāko ārstēšanas efektu var iegūt ķīmijterapijā. Ievadot ķīmijterapijas zāles audzējā, vēža šūnas pārstāj pieaugt.

Kombinētā ārstēšana

Kombinētas ārstēšanas veikšana ietver kompleksu, kas ietver:

  • staru terapija;
  • veikt operāciju;
  • pēcoperācijas ķīmijterapija.

Raksturīgi, ka šāds komplekss tiek piešķirts metastāžu un audzēju infiltrācijas laikā kaimiņu audos un orgānos. Visaptveroša ārstēšana ievērojami palēnina šūnu augšanu un samazina atkārtošanās iespējamību.

Novatoriskas ārstēšanas metodes

Ļaundabīgas adenokarcinomas gadījumā vieglajā formā tā labi atbilst mūsdienu terapijas metodēm, kuras ietver:

  • veicot minimāli invazīvas operācijas ar laparoskopiju, neriskējot bojāt ārējo vāciņu;
  • mērķtiecīga staru terapija ar ķīmijterapijas līdzekļu injekciju;
  • tomoterapija - tiek veikta, izmantojot datortomogrāfiju un 3D skeneri, lai precīzi kontrolētu šķelšanās zonu un izņemtā apgabala robežu lokalizāciju.

Agrīna audzēja atklāšana un ārstēšana ar modernām terapijas metodēm ievērojami palielina pacienta izredzes veiksmīgi ārstēt.

Prognoze slimības diagnozē novēlotajā attīstības stadijā ir atkarīga no daudziem faktoriem, un biežāk tas nav iepriecinošs.

Prognoze

Būtisks faktors drošai prognostikai pacientiem ar šo slimību ir savlaicīga audzēja diagnostika. Ja audzējs sāk metastēties, vidējais paredzamais dzīves ilgums nav ilgāks par 4 mēnešiem. Atkarībā no audzēja atrašanās vietas, pacientiem paredzētās prognozes atšķiras:

  • Ar barības vadīšanas posma pārtraukumu 1-2 pakāpes 5 gadu izdzīvošana novērota 60% pacientu. Vēlākos nāves periodos ir iespējams 25% gadījumu.
  • Mucinālās adenokarcinomas gadījumā vidējais paredzamais dzīves ilgums ir aptuveni 3 gadi.
  • Aknu adenokarcinomas gadījumā izdzīvošana novērota tikai 10% pacientu. Ja slimība tika konstatēta agrīnā attīstības stadijā, šis skaitlis palielinās līdz 40%.
  • Pūšļa adenokarcinomas 98% gadījumu veiksmīgi ārstē ar modernām terapijas metodēm.

Diemžēl nav precīzu veidu, kā novērst šī audzēja attīstību, taču, lai laikus noteiktu audzēju, ir svarīgi regulāri veikt medicīnisku izmeklēšanu. Tas būtiski palielinās veiksmīgas izārstēšanas iespējas.

Adenokarcinoma: tipi (augsts, zems, vidēji diferencēts), lokalizācija, prognoze

Adenokarcinoma ir ļaundabīgs gļotādas epitēlija audzējs. Kad saņēmusi ārsta atzinumu, kam diagnosticēta adenokarcinoma, katrs pacients vēlas zināt, ko sagaidīt no šīs slimības, kāda ir prognoze un kādas ārstēšanas metodes tiks piedāvātas.

Adenokarcinomu uzskata par varbūt visizplatītāko ļaundabīgo audzēju veidu, ko var veidot gandrīz visos cilvēka organisma orgānos. Varbūt tas nav pakļauts smadzenēm, saistaudu sistēmām, asinsvadiem.

Dzeltenais epitēlijs veido gremošanas un elpošanas orgānu oderi, tas ir attēlots uroģenitālajā sistēmā un veido iekšējo un ārējo sekrēciju dziedzeru pamatu. Iekšējo orgānu parenhimīma - aknas, nieres, plaušas - tiek attēlotas ar augsti specializētām šūnām, kas arī var izraisīt adenokarcinomu. Āda, viena no visplašākajām cilvēka orgāniem, ietekmē ne tikai plakanšūnu karcinomu, bet arī adenokarcinomu, kas rodas no intradermālajām dziedzeriem.

adenokarcinoma - gremošanas epitēlija papilārā vēzis (pa kreisi) un plakanšūnu vēzis - plakanšūnu epitēlija karcinoma (labajā pusē)

Daudzus gadsimtus atpakaļ dziednieki jau zināja, ka ne katra adenokarcinoma strauji aug, dažus mēnešus iznīcinot pacientu. Tika aprakstīti lēnākas izaugsmes gadījumi ar novēlošu metastāžu un labu izvadīšanas efektu, taču šī fakta izskaidrojums bija daudz vēlāk, kad bija iespējams izpētīt audzēja "iekšpusi" ar mikroskopu.

Mikroskopiskā izmeklēšana ir atklājusi jaunu pavērsiena onkoloģiju. Kļuva skaidrs, ka audzējiem ir nevienlīdzīga struktūra, un to šūnām ir atšķirīgs reproducēšanas un izaugsmes potenciāls. No šī brīža kļuva iespējams identificēt audzējus grupās, pamatojoties uz to struktūru un izcelsmi. Neoplāzijas šūnu un audu iezīmes veido klasifikāciju, kurā galvenā vieta bija vēzis - adenokarcinomas un plakanšūnu varianti - visbiežāk sastopamie audzēju veidi.

Liemeņu vēžu veidi

Adenokarcinomas bāze ir epitēlija, kas spēj nosprostot dažādas vielas - gļotas, hormonus, enzimus utt. Parasti tā ir līdzīga organiskajai, kur konstatēts audzējs. Dažos gadījumos ļaundabīgi epitēlijs ir ļoti līdzīgs normāli, un ārsts nosaka avotu audzēja augšanu bez piepūles, citās - noteikt precīzu izcelsmi jaunveidojumu ar mikroskopisku pārbaudi, var būt tikai nosacīti, jo vēža šūnas ir pārāk atšķiras no sākotnējā audiem.

histoloģisks attēls adenokarcinomai

"Līdzības" pakāpe vai atšķirība no parastā epitēlija atkarīga no šūnu diferenciācijas. Šis rādītājs ir ļoti svarīgs, un diagnozē tas vienmēr parādās pirms termina "adenokarcinoma". Diferenciācijas pakāpe nozīmē, cik nobriest audzēja šūnas ir kļuvušas, cik attīstības stadijās tās ir izturējušas un cik tālu tās ir normālā šūnā.

Ir viegli uzminēt, ka jo augstāks diferenciācijas pakāpe, un līdz ar to arī šūnu iekšējā organizācija, jo vairāk audzējs būs nobriedis un labāks prognoze no tā. Līdz ar to zema diferenciācija norāda uz šūnu elementu nenobriedumu. Tas ir saistīts ar intensīvāku pavairošanu, tāpēc šie audzēji strauji aug un sāk agrīnā metastāzē.

No histoloģisko pazīmju viedokļa ir vairākas dziedzeru vēža pakāpes:

  • Ļoti diferencēta adenokarcinoma;
  • Vidēji diferencēts;
  • Zema diferencēta.

Augsti diferencētiem audzējiem ir diezgan attīstītas šūnas, kas ir ļoti līdzīgas veselīgiem audiem. Turklāt daļu no audzēja šūnām var pilnībā veidot pareizi. Dažreiz šis fakts ir kļūdainu secinājumu iemesls, un nepieredzējušais ārsts pat var "redzēt" audzēju, ņemot to citu, bez audzēja patoloģiju.

Augsti diferencēta adenokarcinoma ir spējīga veidot struktūras, piemēram, nobriedušas gļotādu vai dziedzeru šūnas. To sauc par papillārs kad šūnu slāņi veido kārpaina, cauruļveida, ja šūnas veido caurule, piemēram izvadkanālu dziedzeru, trabekulārās, kad šūnas ir "stacked" sienām, un tā tālāk. D. Galvenā iezīme ļoti diferencētu adenokarcinomu ar histoloģiskās struktūrā stāvoklī tiek uzskatīts par lielāku līdzību ar normālu audu dažu atipaju pazīmju klātbūtnē - lieli kodoli, patoloģiski mitozes, šūnu proliferācijas (reprodukcijas) palielināšanās.

Vidēji diferencēta adenokarcinoma nevar "lepoties" ar tādu augstu šūnu attīstību kā ļoti diferencētas sugas. Tās elementi to struktūrā sāk novirzīt no nobriedušām šūnām, apstājoties pie nogatavināšanas starpposmos. Šāda veida adenokarcinomas gadījumā nevar aizmirst par ļaundabīgo audzēju pazīmēm - dažādu izmēru un formu šūnas tiek intensīvi sadalītas, un kodolos tās var redzēt lielu skaitu patoloģisku mitozu. Epitēlija struktūras kļūst nesakārtotas, dažos fragmentos neoplāzija joprojām atgādina nobriedušus audus, savukārt citās (un lielākajā daļā no tām) tā zaudē audu un šūnu struktūru.

Zemas pakāpes adenokarcinoma tiek uzskatīta par nelabvēlīgu attiecībā uz govju vēža varianta gaitu un prognozēm. Tas ir saistīts ar faktu, ka tā šūnas pārstāj attīstīties vismaz uz vismazāko attīstīto valsti, iegūst jaunas īpašības, intensīvi sadala un ātri pārņem apkārtējo teritoriju.

Ar zaudējumu funkcijas un termiņu zaudējis starpšūnu kontaktiem, tomēr ar samazinoties diferenciācijas pakāpi paaugstina risku atdalīšanās šūnu no primārās kopas viņiem, pēc kā viņi viegli nonākt kuģa sienām, bieži bojāta audzēju metabolīti, un tiek veikta caur asinsriti un limfas - metastāzēm.

metastāze - īpašība, kas raksturīga slikti diferencētiem audzējiem

Visbīstamākais adenokarcinomas veids ir nediferencēts vēzis. Ar šo veida neoplāziju šūnas savā struktūrā ir tik tālu no normām, ka to avotu ir gandrīz neiespējami noteikt. Tajā pašā laikā šīs neattīstītās šūnas īsā laikā var ātri sadalīties, izraisot liela audzēja veidošanos.

Ātrajai sadalīšanai ir vajadzīgi lieli barības vielu resursi, kurus audzējs "izvilina" no pacienta asinīm, tāpēc pēdējais strauji zaudē svaru un izjūt sadalījumu. Ja viela izdalās intensīvas reprodukcijas laikā, nediferencēta adenokarcinoma noārda pacienta ķermeni, izraisot vielmaiņas traucējumus.

Iznīcinot visu savā ceļā pēc iespējas īsā laikā, nediferencēts dziedzeru vēzis tiek ievests kaimiņu audos un orgānos, asinīs un limfātiskajā sistēmā. Metastāze ir viena no vissvarīgākajām adenokarcinomas izpausmēm, ko tā var realizēt diezgan ātri no brīža, kad tā parādās.

Viena no zemu un nediferencētu audzēju iezīmēm ir iespēja šūnām iegūt jaunas īpašības. Piemēram, audzējs sāk izdalīt gļotas (gļotu vēzis), bioloģiski aktīvās vielas, hormonus. Šie procesi neizbēgami ietekmē klīniskās izpausmes.

Adenokarcinoma diagnostikā

Bieži ārstu izrakstos vai secinājumos varat atrast tādas frāzes kā "resnās zarnas slimības", "c-r prostatas". Tātad pārklājums var norādīt uz vēža klātbūtni. Precīzāka diagnoze satur neoplazmas nosaukumu, šajā gadījumā adenokarcinomu, ar obligātu diferenciācijas pakāpes norādi - augsti, mēreni vai slikti diferencēti.

No diferenciācijas pakāpe var apzīmēt G1, 2, 3, 4, jo lielāks ir G, apakšējo briedumu neoplāzija, t.i. augstas pakāpes audzējs atbilst G1, mērena diferenciācijas - G2, vāji diferencētu G3, anaplastic (nediferencēta karcinoma) - G4.

Diagnoze var norādīt uz struktūras tipu - caurulītes, papilāru utt., Kā un kur vēzis ir pieaudzis un kādas izmaiņas to izraisīja. Jāprecizē metastāžu klātbūtne vai trūkums, ja tādas pastāv, tad tiek norādītas to noteikšanas vietas.

Metastāžu risks ir tieši saistīts ar adenokarcinomu diferenciācijas pakāpi. Jo augstāks tas ir, jo tiks konstatētas vēlākās metastāzes, jo šūnas joprojām ir savstarpēji cieši saistītas. Ar slikti diferencētām adenokarcinomām metastāzes parādās ātri.

Ieteicamais veids, kā izplatīt dziedzeru vēža šūnas, tiek uzskatīts par limfveida - caur limfas asinsvadiem. No visiem orgāniem šie trauki savāc limfu, novirzot to uz limfmezgliem, kas kalpo kā sava veida filtrs, kas satur mikroorganismus, olbaltumvielu molekulas, novecojušas šūnas un to fragmentus. Vēža izaugsmes gadījumā tās šūnas saglabā arī limfmezgli, bet nemirgo, bet turpina vairoties, veidojot jaunu audzēju.

Metastāžu klātbūtne vai neesamība, kā arī to izplatības "diapazons" ir apzīmēta ar burtu N ar attiecīgo skaitli (N0, N1-3). Metastāžu noteikšana blakus esošajos limfmezglos - N1, tālākajā - N3, metastāzu trūkums - N0. Jāņem vērā šie simptomi adenokarcinomas diagnozē.

Liemeņu vēža prognoze ir tieši saistīta ar audzēja šūnu diferencēšanas pakāpi. Jo augstāks tas ir, jo labāk prognozes. Ja slimība tiek atklāta agrīnā stadijā, secinājumā parādās "ļoti diferencēta adenokarcinoma", jo īpaši, ja N0-1, prognoze tiek uzskatīta par labvēlīgu, un pacients pat var cerēt uz pilnīgu izārstēšanu.

Slikti diferencētas adenokarcinomas izredzes ir daudz grūtāk nosaukt par labu. Ja metastāzes nav, tad prognoze var būt labvēlīga, bet ne visiem pacientiem. Ja audzējs izplatās uz blakus esošiem orgāniem, plaša limfāgā vai hematogēna metastāze, īpaši ārpus audzēja augšanas vietas, pacientu var uzskatīt par nesaderīgu, un ārstēšana galvenokārt sastāv no atbalstošiem un simptomiem.

Specifiskas adenokarcinomas veidi

Dzeltenā vēža gaita daudzos veidos ir līdzīga, bet dažādās orgānās var dominēt viena vai otra šķirne. Tādējādi starp kuņģa audzējiem dominējošais variants ir adenokarcinoma. Tas nav nejaušs, jo šī orgāna gļotāda ir epitēlija liela virsma, un tās biezumā ir koncentrēta liela daļa dziedzeru.

Šajā sakarā zarnu iekšējais slānis ir arī "auglīga" augsne adenokarcinomas augšanai. Tukšā zarnā visbiežāk sastopamas ļoti diferencētas sugas - cauruļveida, papilāru adenokarcinomu, tādēļ parasti ieteicama iekaisuma zarnu vēža prognoze.

Kuņģa-zarnu trakta adenokarcinomas zemas pakāpes variantus bieži raksturo ar krīķīda vēzi, kuras šūnas aktīvi veido gļotu, paši un mirst tajā. Šis vēzis tiek nelabvēlīgi agrīnā metastāzē uz limfmezgliem pie kuņģa, mezentrāžas un caur asinsvadiem sasniedz aknas un plaušas.

Dzemdes vēzis rodas no tā dzemdes kakla vai ķermeņa, kur avots kļūst par iekšējo slāni - endometriju. Šajā ķermeņa redzams atšķirībām biežumu rašanos dziedzeru vēža, atkarībā no skartās departamenta: dzemdes kakla adenokarcinomu ir salīdzinoši reti, ir daudz zemāka biežuma plakanšūnu karcinomas, kamēr endometrija adenokarcinomu - visizplatītākais variants jaunveidojumu.

Starp audzējiem plaušu adenokarcinoma frakcija veido apmēram piektā daļa no visiem ļaundabīgiem audzējiem, un tā aug galvenokārt perifēro daļu bronhu koku - mazo bronhos un atzarojumos, alveolārā epitēlija. Desmito daļu veido zemas diferencētas dziedzeru vēzis - sīkšūnu, bronhu alveolāro.

Plaušu adenokarcinomas īpatnību var uzskatīt par agrīnu metastāžu ar salīdzinoši lēnu primārā audzēja augšanu. Tomēr, ja slimība tiek konstatēta pirmajā posmā, ir iespējams sasniegt izdzīvošanas rādītāju līdz 80%, ar noteikumu, ka ārstēšana tiek uzsākta savlaicīgi.

Prostatas vēzē adenokarcinomu veido apmēram 95% gadījumu. Prostata ir tipisks dziedzeris, tāpēc šī dziedzeru vēža biežums ir saprotams. Audzējs aug diezgan lēni, dažreiz pat līdz 10-15 gadiem, savukārt klīnika var nebūt spilgta, tomēr agrīna metastāža iegurņa limfmezglos izraisa šo slimību bīstamu un var būtiski ietekmēt prognozi.

Papildus šiem orgāniem pandēmijas, aizkuņģa dziedzera, ādas, mutes gļotādas atrodama adenokarcinoma. Speciālās versijas - aknu šūnu un nieru šūnu karcinoma, kas, patiesībā, ir adenokarcinomu, bet ir atšķirīga struktūra, jo šūnu tie ir līdzīgi nav dziedzeru epitēliju, un ar elementiem tām institūcijām, kas veido lielāko daļu parenhīmā.

Tādējādi adenokarcinoma ir plaši izplatīta morfoloģiska tipa ļoti dažādu lokalizāciju audzēji. Diagnostikā atrodot norādi par klātbūtni, jums jāpievērš uzmanība diferenciācijas pakāpei, kas nosaka augšanas ātrumu un prognozi. Metastāžu klātbūtne ir arī nozīmīga dzemdes vēža prognostiska pazīme.

Veiksmīgas ārstēšanas gadījumā ļoti diferencētas adenokarcinomas diagnoze ir izteikti augsta un dažās vēža vietās sasniedz 90% vai vairāk. Vidēji diferencētas adenokarcinomas var radīt iespēju dzīvībai agri konstatēt apmēram pusi pacientu, slikti diferencētām un nediferencētām adenokarcinomām ir raksturīgs pacienšu zems paredzamais mūža ilgums, parasti 10-15% un zemāks.

Adenokarcinoma

Ļaundabīgo audzēju veidošanās nevajadzētu uzreiz uztvert kā nāves sodu. Ne visi vēzis ir letāli. Saskaņā ar pētījumiem organismā bieži veidojas vēža šūnas un pat mikroskopiskie audzēji. Bet, pateicoties pretiekaisuma imunitātei, tie izšķīst un miruši.

Ja audzējs tiek atklāts pacientiem jebkurā orgānā, viņi sāk paniku un nolemj, ka viņiem ir onkoloģija un vēzis. Audzēji var būt dažāda veida, kas nozīmē, ka arī slimības būs atšķirīgas. Ne katru audzēju var attiecināt uz onkoloģiju. Ja tiek diagnosticēts ļaundabīgais audzējs, to arī nevar attiecināt uz vienu slimību - vēzi un dažādu onkoloģisko slimību klasi. Vēzis var izmantot dažādas formas un kursa variantus.

Tomēr šim faktam vajadzētu vēl vairāk pievērst uzmanību viņu pašu veselībai, jo vēža audzēji, piemēram, dziedzeru vēzis, ir nogalinājuši daudzus cilvēkus.

Vēža process

Dziedzeru vēzis - kas tas ir un kā tas rodas? Jaunu šūnu augšanas un sadalīšanas process notiek, lai aizstātu bojātās vai vecās šūnas. Kļūdu dalīšana un atjaunināšana var notikt, bet ķermeņa mehānismi novērš un labo tos.

Audu augšanas regulēšanas procesu var traucēt, ja organismā notiek kancerogēnu (vielu radīšana, kas rada apstākļus vēža attīstībai), traumu (fizisko, termisko) un nelabvēlīgu apstākļu dēļ šo aizsargmehānismu darbībā. Piemēram, tā var būt hipoksija - skābekļa trūkums audos.

Kad šūnu dalīšanas kontroles mehānisms sadala, tie sāk augt un sadalīties nekontrolējami. Šis process saņēma terminu "vēzis".

Onkogenezē atšķiras no labdabīgas ļaundabīgas slimības, proti

  • nekontrolēta izaugsme;
  • dīgtspēja (invāzija) citos audos un orgānos;
  • metastāze - vēža šūnu migrācija asinsritē vai limfā.

Ja dziedzeru vēzis ir audzējs no ļaundabīgo šūnu kopām, tad vēzim nav asiņu. Tad adenokarcinoma, kas tas ir? Vienam un tam pašam vēzim var būt vairāki nosaukumi, kas pacientu var maldināt, meklējot simptomus internetā.

Tas ir svarīgi! Ja Jums rodas neparasti simptomi, Jums jākonsultējas ar ārstu, jo tas ir adenokarcinomas vai dziedzeru vēzis. Visbiežāk ļaundabīgais audzējs veidojas kuņģī, 50-70% - antralā un pīlora reģionos.

Šī epitēlija onkogenezē sāk augt gandrīz visos orgānos ar dziedzeru struktūru un gļotādām, bet vairāk vēderā, zarnās, plaušās un piena dziedzeros. Tas ir atkarīgs no diferencēta vēža, jo tas ir līdzīgs kā adenoma. Dzeltenais vēzis kuņģī bieži ietekmē vīriešus, kuri nosaka uztura īpašības un saistītas ar šo profesiju.

Adenokarcinomas cēloņi

Ļaundabīgo audzēju cēloņi var būt saistīti ar šādiem faktoriem:

  • nelabvēlīga ekoloģiskā vide;
  • biežas infekcijas slimības;
  • zemas kvalitātes alkohola smēķēšana un ļaunprātīga izmantošana, alus ar sālām zivīm;
  • neveselīgs uzturs: tauku un cepta pārtika, stipra gaļa un sēņu buljoni, tauki, kūpināta gaļa un garšvielas, konservi un mājas konservēti marinēti dārzeņi;
  • mikroelementu un vitamīnu trūkums - dārza un dārzeņu dārza dzīvā pārtika;
  • ģenētiskā predispozīcija pret vēzi.

Ja rodas un attīstās adenokarcinoma, iemesli ir šādi:

  • gļotu sekrēcijas pārslogotība organisma orgānos un vēdera dobumos un tās sekojošais iekaisums;
  • kuņģa baktēriju (Helibacter pylori) bojājumi;
  • hroniskas čūlas, polipi, menērija slimība;
  • bieži anālais sekss;
  • kolīts, aizcietējums, vulgāri audzēji, fistulas;
  • papilomavīrusa infekcija;
  • ilgstoša saskare ar azbestu un ķimikālijām;
  • progresīvs vecums;
  • piesārņota radioaktīvā zona dzīvesvietā;
  • kā komplikācija pēc operācijas, nervu stresa.

Ļaundabīgā audzēja attīstība prostātā ir saistīta ar ģenētisku cēloņu un hormonālo ar vecumu saistītām izmaiņām, aptaukošanos, hronisku organisma uzmundrināšanu ar kadmiju, barības vielu nelīdzsvarotību un XMRV vīrusa klātbūtni.

Adenokarcinomas simptomi

1. stadijā adenokarcinomas simptomi neparādās. Tas neļauj slimniekiem uzsākt ārstēšanu savlaicīgi. Onkoloģisko testu var veikt, veicot asins analīzi, ja pacients nejauši vēršas pie ārsta pilnīgi cita iemesla dēļ.

Nākamajā periodā, pieaugot onko-audzējiem, adenokarcinomas pazīmes var parādīties tās veidošanās vietās ar sāpīgumu un pietūkušiem limfmezgliem.

Trešajā periodā ļaundabīgā audzēja simptomi ar strauju izaugsmi izpaužas specifiskos orgānos un limfmezglos, kur ir izplatījusies adenokarcinomas metastāzēs.

Pēdējās adenokarcinomas stadijā simptomi un pazīmes parādās šādi:

  • vēdera sāpes vai krampji;
  • sāpes grūtās zarnu kustībās;
  • vēdera uzpūšanās, aizcietējums vai caureja;
  • apetītes trūkums un ievērojams ķermeņa masas zudums;
  • diskomforts pēc jebkuras ēdienreizes: slikta dūša un vemšana;
  • temperatūras pieaugums;
  • asiņu, gļotu un pūlņu parādīšanās izkārnījumos;
  • zarnu aizsprostojums.

Adenokarcinomas diagnostika

Jo agrāk tiks konstatēta ļaundabīgo audzēju diagnostika, jo efektīvāka būs ārstēšana.

  1. Pētījumi laboratorijā. Laboratorija apstiprina diagnozi, pārbaudot klīniskās un bioķīmiskās asins, urīna un fekāliju pārbaudes. Izsakņu masās tiek pārbaudītas asiņu pēdas, asinīs - leikocītu un audzēju marķieru līmenis. Histoloģiju un audzēju marķierus pārbauda biopsijas materiālos.
  2. Rentgenoskopija. Veicot fluoroskopiju ar radioizotopu scintigrāfiju, tiek noteikta ekstrērotā urrogrāfija ar bārija lietošanu, urēteropielogrāfiju, audzēja formu un apmēru, kur tā atrodas, vai ir komplikācijas.
  3. Endoskopija. Inside, skarto orgānu pārbauda ar endoskopisku izmeklēšanu ar optiku un apgaismojumu, izmantojot laparoskopiju, limfmezglus, vēderplēvi, aknas un citus orgānus. Sigmoidoskopijas metode pārbauda zarnu un sigmoīdu resnās zarnas. Cistoskopija ir nepieciešama, lai pārbaudītu urīnpūsli. Lai pārbaudītu retroperitoneālos limfmezglus, tiek veikta limfadenoangiogrāfija, lai apstiprinātu diagnozi - kolonoskopiju zarnās.
  4. Ultraskaņa. Ultraskaņas skenēšana agrīnā stadijā var atklāt primāros lokus, palielinātus limfmezglus, skarto orgānu apjomu un cik tālu audzējs ir izplatījies sienā. Ultraskaņa ir galvenā metode ļaundabīgo audzēju noteikšanai nierēs un urīnpūslī.
  5. Tomogrāfija - CT, PET. Aprēķināta un pozitronu emisijas tomogrāfija veic skarto zonu precīzu konfigurāciju, metastāzes virzienu un bojāšanās lielumu, atrašanās vietu un raksturu.

Adenokarcinomas ārstēšana

Ļaundabīgo audzēju ārstēšana tiek veikta atkarībā no slimības stadijas, izplatības pakāpes un vispārējās slimības attīstības. Visefektīvākā adenokarcinomas ārstēšana ar labvēlīgiem rezultātiem tiek veikta ar ķirurģiskām operācijām kombinācijā ar radiofrekvenci un ķīmijterapiju.

  • Darbības metodes

Jebkura veida adenokarcinomas ārstēšanai nepieciešama operatīva. Kā galveno metodi operācija tiek veikta pirms un pēc fizioterapijas kursa pabeigšanas. Lai palielinātu terapijas efektu un atvieglotu stāvokli pēc audzēja izņemšanas, tiek nozīmēti floraksīns un citas zāles.

Vēlākos uzvedības posmos:

  • aknu terapija - daļēja rezekcija, transplantācija;
  • zarnu ārstēšana - detaļu izgriešana ar adenokarcinomu;
  • taisnās zarnas noņemšana kopā ar anālo atveri un mākslīgā anus (kolonostroma) uzlikšana;
  • skartā barības vada daļēja vai pilnīga noņemšana atkarībā no vēža izplatības, mazu vai resno zarnu transplantācija;
  • transuretraāla rezekcija (caur urīna kanālu) vai komplekts ar vairākām onkočām.

Agrīnās stadijās nieru ārstēšana tiek veikta daļējas nefrektomijas (rezekcijas) rezultātā, ar turpmāku vēža progresēšanu - pilnīgu nefrektomiju un pēc tam apstarošanu.

  • Radiācijas terapija adenokarcinomai tiek veikta pēc operācijas, lai samazinātu pacienta sāpes, neoperējamu audzēju vai tā metastāzes. Kā neatkarīgu metodi apstarošana tiek izmantota tikai kontrindikācijas gadījumā operācijai. Lai ārstētu citus gadījumus, staru ievadīšana tiek veikta kompleksā terapijā, lai samazinātu metastāzi un recidīvu biežumu.
  • Adenokarcinomas ķīmijterapiju veic, ja audzējs metastātiski izplatās citos orgānos. Kā neatkarīgu metodi ķīmija tiek veikta, ja operācija nav iespējama vai jēgpilna, lai veiktu vēlu, atkārtojoties. Šajos gadījumos dzīvi var pagarināt ar narkotiku palīdzību: sistēmiskā, endolimfātiskā ceļā ievietota artērijā dozorubicīns, ftorafura, diiodibenzotefs, 5-fluorouracils, bleomicīns, cisplitīns. Ja adenokarcinomu izdalās aknās un nav rezekcijas vai transplantācijas iespēju, ķīmiskais preparāts tiek injicēts audzējā.
  • Ja tiek sākta audzēja progresēšana un metastāze, kombinētā ārstēšana: preoperative staru terapija + operācija + pēcoperācijas ķīmijterapija tiek veikta, lai palēninātu šūnu augšanu, mazinātu recidīvu skaitu.

Adenokarcinomas agrīnajā stadijā ārstēšanu veic ar modernām novatoriskām metodēm:

  • minimāli invazīvā laparoskopija, kas ļauj nepārkāpj ārējā apvalka integritāti;
  • ķīmisko vielu ievadīšana un mērķtiecīga staru terapija veselīgu audu saglabāšanai;
  • tomoterapija (CT un 3-D skenera kombinācija), lai kontrolētu iegriezuma vietu un lokalizētu noņemtā gabaliņa no onkotkina robežas.

Audzēja sadalīšanās un ķermeņa stāvoklis pēc

Adenokarcinoma ar sabrukšanu, kāds ir šis process? Kad audzējs samazinās, šūnas pārtrauc augt un ķermeņa izdalās neatkarīgi vai pēc ķīmijas vai apstarošanas. Sākotnējos posmos, kad metastāze un dīgšana citiem orgāniem nav, audzēja sabrukšana var būt saistīta ar ārstēšanu. Tādēļ onkologi cenšas paātrināt onkocītu ekstrakcijas procesu un padarīt to drošāku. Piešķir diurētisku, svītrainu un pretaudzēju.

Ja vēzis tiek izvadīts caur brūcēm un čūlainajiem ādas bojājumiem, pūtīšu un vēža šūnu maisiņi var sadalīties citos orgānos, izraisot nopietnas komplikācijas un nāvi. Galvenais fokusēšanās uz bojāto adenokarcinomu tūlīt tiek noņemts, un ķīmijterapija ir paredzēta, lai novērstu metastāžu. Šajā gadījumā sadalošās šūnas atstāj caur ādu, tāpēc pacientei jātīra vēdera čūlainas zonas. Vienlaikus tiek veikta ķermeņa intoksikācijas ārstēšana audzēja sabrukšanas laikā.

Laikā, kad audzējs tiek sadalīts un veikta ķīmija, ķermeņa izmaiņas izpaužas šādi simptomi:

  • hipohroma anēmija;
  • leikocitopēnija;
  • toksisks aknu bojājums, hepatīts, miokarda bojājumi;
  • garīgi traucējumi, pašnāvības attieksme, atteikšanās ēst un ārstēšana;
  • akūta psihoze un citi garīgi traucējumi;
  • čūlaino izpausmes uz ādas, metastāze.

Ar intraparietālo šūnu augšanu kuņģis nav elastīgs un saspringts. Pēc nelielas pārtikas daļas, simptomi izpaužas kā izsitumi un smaguma pakāpe. Kuņģa saturs ar pārkāpumiem tiks uzlabots divpadsmitpirkstu zarnā.

Parasti ir uzsākti onkoloģiskās veidošanās posmi:

  • epigastriskas sāpes;
  • asiņošana, melnās fekālijas un vemšana "kafijas biezumi";
  • sīklietēšanas sāpes, kas saistītas ar tuvu orgānu un aizkuņģa dziedzera slimību;
  • sirds slimības simptomi, ja audzējs ir zem diafragmas;
  • vēdera iztukšošanās un aizcietējums - ja tas ir ieplīsis zarnu dzirkstelpā.

Kāpēc audzējs pārtrauc augšanu pirms sabrukšanas? Asinsvadus veido liela izmēra onko-audzējs, un ar skābekļa trūkumu viņi mirst. To iemesli nav zināmi. Sadalīšanās produkti kopā ar visām toksiskajām vielām tiek absorbēti asinīs un dabīgā veidā izdalās kopā ar ļaundabīgajām mirušajām šūnām no organisma. Ja audzējs tiek sadalīts asinīs, hemodialīze tiek veikta pēc profilaktiskās apkopes.

Adenokarcinomas veidi

Pastāv šādi ļaundabīgo audzēju tipi:

Endometrija adenokarcinoma

Tas ir iespējams noteikt agrīnā attīstības stadijā ir biežāk simptoms - dzemdes asiņošana (90%), cieto sataustāma audzēja apakšā vēdera dobumu, vispārējiem simptomiem (10%), nespēks, nogurums, sāpes vēderā (ar šuvi).

Endometrioīdā adenokarcinoma ir dzemdes vēzis 75% gadījumu. Oncoopuchols tiek atklāts agri, tāpēc to vieglāk ārstēt un izdzīvošana ir lielāka.

Diagnozes biežums posmos ir šāds: I - 73%, II - 12%, III - 12%, IV - 3%. Izdzīvošanas prognoze 5 gadiem ir 75%.

Neoplazma attīstās sakarā ar: aptaukošanos, neauglību, vēlu menopauzi, cukura diabētu, nekontrolētu un ilgstošu estrogēna iedarbību, lietojot perorālos kontracepcijas līdzekļus, ieskaitot tamoksifēnu.

Mucinālā adenokarcinoma

Zarnojošs veidošanās, kas sastāv no epitēlija kopām un kausa formas gļotas - ekstracelulāra mucīna. Tas attiecas uz retu onkogenezē ar slikti noteiktas robežas un bālganaini pelēktoņa krāsas virsmu. Satur milzīgus daudzumus cistas dobumā, piepildīta ar viskozu želejas līdzīgu vielu.

Saskaņā ar histoloģiskajiem pētījumiem mucinoloģiskie audzēji ietver neoplastiskās šūnas un ligzdas, kuru formas nav skaidri izteiktas. Šūnas peld ar sēklinieku gļotām, saistaudi kalpo kā salas starp tām. Tādēļ šūnas var būt cilindriskas, kubiskas vai cita veida neregulāras formas ar hiperhromiskiem kodoliem centrā.

Audzēji arī mēdz veidot klasterus, kur parādās sekundāri lūmeni vai nepilnīgas kanāla līdzīgas struktūras. Tas ir biežāk sastopams zarnās. Ņemot vērā lielo gļotu daudzumu, jutības pret radiāciju trūkumu, prognoze ir mazāk labvēlīga (45-62%). Vēzis ir pakļauts atkārtojumam, metastāzēm reģionālajā LU.

Acinar adenokarcinoma

Ir mazi un lieli acinārie audzēji. Maza-atsinarna adenokarcinoma rodas prostatas dziedzeros (acini). Tos atdala muskuļu ekrāni. Noslēpums uzkrājas lobiņos un atstāj caur izplūdes kanāliem. Tā atšķiras no liela audzēja ar onkogenezēm.

Izmaiņas audos nav pieļaujamas pat pēc analīzes, izņemot biopsiju. Ar audzēja augšanu skartā teritorija ir klāta ar pūslīšiem, blakus esošiem orgāniem: prostatas, urīnizvades un gremošanas traucējumi ir inficēšanās riskā. Vēzis var izplatīties uz visu ķermeni, metastāzes uz vēdera un limfmezglu.

Adenokarcinomas nāk trīs veidos atkarībā no tā attīstības vietas:

  • pirmā forma nepārsniedz adenomu;
  • otrā forma skar prostatas dziedzeru un labdabīgu mezgliņus;
  • Trešā forma atrodas adenomātiskajā mezglā.

Mazā skābes adenokarcinoma

Tas rodas 90-95% gadījumu, ļoti reti vīrieši cieš no prostatas lielas acinar adenokarcinomas.

Vēža novērtēšana tiek veikta saskaņā ar Gleasonu:

  • G1 - audzēja sastāvā ir monotoni mazi mazie dziedzeri ar gandrīz nemodificētu kodolu klātbūtni;
  • G2 - dziedzeri jau ir uzkrāti audzējā, tie ir tuvu viens otram, tomēr stromas nav nošķirtas;
  • G3 - audzējs jau sastāv no dažāda lieluma dziedzeriem, kas iekļūst stromā un audos apkārtnē;
  • G4 - audzējs sastāv no ļoti patoloģiskām šūnām, kas iekļūst apkārtējos audos un orgānos;
  • G5 - nediferencētu netipisku patoloģisku šūnu audzējs spilgti darbosies kā slāņi (slāņi).

Audzēji var piešķirt 2 vai vairāk gradācijas no 5, bet tikai divi lielākie gradācijas veido, piemēram, 1, 3 un 5 pakāpes prostatas adenokarcinomas tika piešķirti. Pievienot 3 + 5 = 7. Punktu skaits paredz slimības progresu, metastāžu izplatību un prognozi (parasti tas samazinās).

Dzidra šūnu adenokarcinoma

Epitēlija onkozes ietekmē sievietes dzemdes kakla orgānus un ir rets ļoti ļaundabīgs audzējs ar sliktu prognozi. To sauc arī par mezonofromu, mezonefrodaļu, mezonefrālo, mezonefrogēno vēzi. Slimība ir maz pētīta, tāpēc tā ietekmē ārstēšanas metodes un rezultātus pēc tā.

Pamatojoties uz makroskopiskā pētījumā, adenokarcinoma var būt forma polips, sastāv no dažādām šūnām: klātbūtne bagātu daudzstūru glikogenizirovannoy citoplazmā centrālās vai ekscentriskā core gvozdepodobnyh un daudzstūra šūnu oxyphilic citoplazma saplacināts šūnas.

Saskaņā ar histoloģisko pētījumu, onkoloģisko audzēju struktūra sastāv no cauruļveida-cystic, papillary vai cietām šūnām dažādās kombinācijās. Mucin uzkrājas dziedzera vēderā. Tiek novērota stroma hialinizācija - membrānas materiāla uzkrāšanās. Audzēji atkārtojas un metastāzi veidojas augšējā vēderplēvē, plaušās un aknās.

Papilāru vai papilāru adenokarcinomu

Papillārais audzējs ir papilāru augšana, kas izvirzīti dziedzera vai cistīta dobumā, tādēļ to sauc arī par papilāru. Ļaundabīgais process sākas ar papīra struktūras veidošanos šķidrumā. Papilāru veidošanās notiek ar daudzveidīgu struktūru, sasniedz dažādus izmērus un ietekmē jebkuru orgānu, bet biežāk ir vairogdziedzera, olnīcu un nieres. Papilāru vairogdziedzera adenokarcinomu sauc arī par cilindru-šūnu karcinomu. Tas ir izplatīts vidēja vecuma sievietēm, bieži bērniem. Onko-audzēju sekcijas bieži sajauc papilāru (papilāru) adenomu.

Histoloģiskajos preparātos ir papilāru vagi lielās folikulās. Lielo izmēru audzēja parenhīmija. Tas sastāv no ļoti cilindriskas epitēlijas ar attipijas un polimorfismu pazīmēm ar mitozes figūrām un lieliem hiperhromiskiem kodoliem.

Resorbēti vakuoli šķidrā koloidā ir atrodami folikulu dobumos starp papilāru augšanu. Veiriem vairogdziedzerī ir slikta vai vidēji attīstīta saistaudzeme.
Papillārs vēzis bieži vien sastāv no psammous šūnām, konstrukcijā, kas ietver bazofila, katlakmens masa, kas nekad notiek ar papillārs adenomas un reti atrast citu veidu vairogdziedzera adenokarcinomas.

Papilāro vai papilāru onkoloģiskie audzēji metastāzē limfmezglos limfmezglos un ļoti ātri kauliem un plaušām. Metastāžu lielums, kā arī audzēja diferenciācijas pakāpe tajās var pārsniegt primāro audzēju. Pamatojoties uz makroskopisko pētījumu, tiem ir zilgani brūnas nokrāsas lodītes forma ar elastīgu konsistenci, cistokapilāru struktūru. Limfveida audi var palikt zem kapsulas mezgla centrā, taču to var nebūt.

Folikulāra adenokarcinoma

Folikulāra audzēja šūna no A-šūnām, folikulu šūnas - otrā pēc biežuma pēc papilāru (papilāru) vairogdziedzera audzēja. Tas aug strauji un hematogenously metastasizes. Abi adenokarcinomu tipi tiek iedalīti atsevišķā grupā, jo citoloģiskai izmeklēšanai tiek veikta smalkas adatas aspirācijas biopsija (TAB): saturs tiek ņemts no mezgla zem ultraskaņas staru kontroles.

Ir svarīgi. Ja mikroskopā atrodamas vairāk folikulāro šūnu, tiek konstatēts folikulārais audzējs un, ja tiek atrasti papiljoni (papilāru šūnas), konstatē papilāru veidošanos. Citoloģisko pētījumu trūkums ir nespēja atklāt šūnu ļaundabīgumu. Folikulārās adenokarcinomas ir 10 reizes retākas un biežāk labdabīgas.

Tas sastāv no tirokītu folikulām (vairogdziedzera audu šūnām). To masa ir ieslēgta saistaudu kapsulā. Tas nepalielinās kapsulā, traukos un blakus audos, tas neveicina vairogdziedzera hormonu veidošanos. Ja nav simptomu, to iespējams redzēt ar ultraskaņu.

Lieli audzēji izspiest audus, ietekmējot barības vada darbību, traheju, asinsvadus, nervu kauliņus. Tie traucē elpošanu, norīšanu, asinsriti un sāpes, kad nervs tiek saspiests.

Ļaundabīgais folikulārais audzējs ir kapsulā bez skaidrām robežām.

Seroloģiska adenokarcinoma

Izplatās olnīcās vienā vai abos. Izgatavotais serozais šķidrums ir līdzīgs šķidrumam, ko izdalījusi dzemdes caurulītes epitēlijs. Audzējs sastāv no daudzkameru cistas struktūras un var sasniegt milzīgus izmērus.

Ar aktīvais onokoīdā audzēja augšanu kapsula aug, metastējas pret citiem orgāniem un spēcīgi ietekmē lielāku omentumu. Sakarā ar šo svarīgo amortizāciju un aizsardzības funkcijas dziedzera tiek pārkāptas. Tas izraisa traucējumus gremošanas un asinsrites sistēmās. Metastāzes iekļūst visos vēderplēves slāņos, attīstot ascītu (šķidruma uzkrāšanos vēderplēvē) vai pilienu (populārs nosaukums). Serosa vēzis veido 75% no epitēlija olnīcu vēža.

Invazīvā adenokarcinoma

Invazīvu adenokarcinomu diagnosticē daudzos orgānos:

  • piena dziedzeris;
  • vaginālo pārejas zonu dzemdē;
  • dzemde un dzemdes kakla;
  • alveolāro bronhi;
  • zarnu, biežāk - resnās zarnas.

Simptomātika ir atkarīgs no atrašanās vietas invazīvo adenokarcinomas, bet vispārīgie raksturīgi simptomi ir: sāpes, asiņošana no dzimumorgānu trakta vai anālo atveri, balinātājs smaržu bieži urinācija, aizcietējums, limfmezglos, fistulas, intoksikācijas pēc samazinājuma par audzējiem, serozs eksudāts no krūtsgala ar asinis krūts audzējs.

Adenokarcinomas veidi veidošanās vietā

Krūšu adenokarcinoma

Krūšu adenokarcinoma attīstās kā dziedzera epitēlija ļaundabīgas deģenerācijas rezultāts.

Jūs varat atpazīt audzēju pēc simptomiem:

  • ādas krāsas izmaiņas atsevišķās krūšu zonās;
  • mainīt krūts formu un lielumu;
  • nipelis kļūst dobs;
  • dziedzeris uzbriest un gļotādas, asiņaini un asiņaini izdalījumi atstāj nipeli;
  • supraclavicular un subclavian limfmezgli un paduses tiek paplašinātas;
  • parādās vēlīnās sāpju stadijās audzēja rajonā.

Onko-audzēju veidošanos pastiprinošie faktori ir:

  • iedzimts gēns;
  • dzimumhormonu trūkums vai to satura pārkāpums sievietes ķermenī;
  • pirmā pirmā grūtniecība un dzemdības;
  • agrīnas menstruācijas un pubertātes;
  • neauglība un agrīna menopauze;
  • hormonālo zāļu devu ļaunprātīga izmantošana;
  • kuņģa šķiedru masveidība, labdabīgi audzēji;
  • iedzimta dziedzera iedzimta attīstība;
  • atkarības ļaunprātīga izmantošana;
  • neveselīga pārtika.

Audzējs var izpausties krūšu dziedzera biezumā, mainīt formu, palielināt LN zem paduses, zem un virs klaviski, mainīt nipeles formu ar vienlaicīgu asiņainas vielas atbrīvošanu. Vēlākajos posmos dziedzerī ir sāpes un pietūkums.

Barības vada adenokarcinoma

Sāpes vēderā var attīstīties divu veidu vēzis:

  • plakanšūnu karcinoma - no gļotādas epitēlija šūnām;
  • barības vada adenokarcinoma - no dziedzera šūnām vai no barības vada apakšējās daļas gļotādas, kad tā mainās atkarībā no zarnu metaplāzijas veida.

Pacienti sūdzas par: sāpēm rīšanas laikā un krūšu kaula centrā, vemšanu kafijas putekļu formā vai ar asins elementiem, nepareizu klepu līdz balss zudumam, melnām fekālijām un svara zudumu.

Aknu adenokarcinoma

Aknu adenokarcinoma. Šeit tā attīstās gan primāro, gan sekundāro. Galvenais ir parādīties un veidoties no aknas iekšējās šūnas. Sekundārais ir audzējs, kas aug no metastāzēm. Tas ir biežāk.

Primārā audzēja attīstības risks palielinās:

  • pagātnes infekcijas: B un C hepatīts;
  • ciroze vai aknu bojājumi (rētas);
  • hronisks alkoholisms;
  • iedzimts hemochromatosis ar paaugstinātu dzelzs līmeni asinīs.

Raksturīgi simptomi parādīsies: sāpes vēdera dobumā, slikta dūša, balss un apetītes zudums, ascīts vēdera dobumā un kāju un apakšējo kāju pietūkums. Āda, tāpat kā acs sklera, kļūst dzeloņains.

Pūšļa adenokarcinoma

Urīnpūšļa adenokarcinoma. Parādās epitēlija šūnu mutāciju rezultātā, kas rodas gļotu dziedzeru stagnēšanas un iekaisuma sekrēcijas rezultātā. Galvenās adenokarcinomas pazīmes ir urīns ar asins elementiem, dizurija (urīnā izdalīšanās kanālā sastopamās grūtības), sāpes vēdera un muguras sānos, kāju pietūkums limfas plūsmas traucējumu dēļ.

Zarnu adenokarcinoma

Zarnu adenokarcinoma var rasties jebkurā tās daļā, pieaug līdz milzīgam izmēram, dziļi ieplūst zarnu sienā, metastāzē notiek reģionālajos limfmezglos. Zarnu vēzis ir bīstams, jo to var pārnest ģenētiski, t.i. mantota. Sekss un gaiss vai caur operāciju tas netiek nosūtīts.

Slimības risku palielina šādi faktori:

  • pārtika ar nelielu daudzumu šķiedrvielu, augļu un dārzeņu ēdieni un tauku pārsvars, bagāti miltu produkti;
  • vecums virs 50 gadiem;
  • saskare ar ķimikālijām un azbestu;
  • stresa stāvokļi, aizcietējums hemoroīda fona, kolīts;
  • ķermeņa intoksikācija no ķīmijas un narkotikām;
  • polipi un fistulas zarnās;
  • papilomas vīruss un anālais sekss.

Tievās zarnas adenokarcinoma

Tievās zarnas adenokarcinoma ir reta. Tas attīstās tieši no tā audiem, izplatās uz jebkuru orgānu un LU. Tīpās zarnas cilpas veidā aizņem daudz vietas vēderplēvē, tāpēc grūti pārbaudīt instrumentus. Agrīnās adenokarcinomas stadijās praktiski nav specifisku simptomu, tāpēc pacients saņem ārstēšanu vēlākajos posmos, kas samazina izdzīvošanas prognozi. Audzējs var rasties jebkurā tievās zarnas daļā: divpadsmitpirkstu zarnā, dzemdes un žulti.

Kakla adenokarcinoma

Kolu adenokarcinoma rodas jebkurā vecumā, ieskaitot bērnus. Pārtikā pārsvarā augu pārtikas produktos klātbūtne samazina kancerogēnu kontaktu ar gļotādu, samazinot to absorbciju. Tāpēc samazinās vēdera kakla bojājumu biežums, ko nevar apgalvot par aizcietējumu nesabalansētas un neveselīgas uztura dēļ.

Adenokarcinoma ietekmē sigmoīdu resnās zarnas vēzi 50% resnās zarnas vēža gadījumu, akls - 15%, augošā kakla - 12%. Labajā saliekumā audzējs veidojas 8%, šķērsgriezumā - 5%, kreisajā saliekumā - 5%, kāpumā - 5% gadījumu.

Taisnās zarnas amputulā adenokarcinomu sastopas 73,8%, priekšējās daļas daļā - 23,3% un anālās daļas - 2,9% gadījumu. Gļotādā ir ietekmēta resna zarnās. Audzējs uzņem zarnu sienu 1-2 vai 4-5 cm attālumā.

Patoloģiskās sekrēcijas ir būtiski kakla vēža simptomi. Proti: asinis, gļotas un purnas izkārnījumos defekācijas laikā.

Cecal adenokarcinoma

Govju adenokarcinomu ir grūti noteikt. Caureja izskatās kā maisiņš, kas turpina pielikumu. Cekuma vēzi ir grūti noteikt ar elastīgu rectomanoscopy, jo procedūra parāda tikai priekšējās daļas resnās zarnas. In cecum, var būt polipi un citas aizdomīgas neoplazmas, un onko-audzēji aizņem 6-20% resnās zarnas vēža.

Audzējs var izaudzēt visus sienas slāņus, izaugt ķermeņa cilpā un ieplūst visās blaugzbetona sienas slāņos.

Adenokarcinoma var paslēpties aiz akūta vai hroniska apendicīta simptomiem. Tas aug lēni, un attālinātas metastāzes var novērot LU un aknu vēzē, kas palielina atjaunošanās prognozi.

Sigmoīdā klepus adenokarcinoma

Sigmoīdā resnās zarnas adenokarcinoma ir bīstama, ja onkogēnā sākumposmos nav simptomu. Sigmoīdā kola, kas ietilpst kaklā, atrodas kreisajā apakšējā daļā. Tas turpina resnās zarnas, liekas un nonāk taisnās zarnās.

Ar profilakses pāreju adenokarcinomu var konstatēt laboratorijas pētījumu agrīnā stadijā un uzsākt ārstēšanas sākumu. Simptomatoloģija izpaužas vēdera sāpju, sāpju vēdera, vājuma, sliktas dūšas, gaišas ādas, ēstgribas zuduma, garšas paradumu izmaiņu un svara zuduma beigās. Sigmoīdā vēža skrīds samazina izdzīvošanas rādītājus.

Vairogdziedzera adenokarcinoma

Vairogdziedzera adenokarcinomu vēl nav pilnībā noskaidrots. Lielu lomu tās attīstībā izraisa iedzimtība, vairogdziedzera jutīgums pret nelabvēlīgu ekoloģiju, kaitīgajām darbībām, nokrišņiem ar kaitīgām emisijām. Joda deficīta dēļ ir pasliktināta vairogdziedzera funkcija. Vairogdziedzera adenokarcinoma (vēzis) ir sadalīta folikulārā, papilārā un medulārā. Šādu pasugūnu struktūra ir atšķirīga, jo attīstība notika dažādās šūnās. Biopsija un histoloģiskā izmeklēšana var parādīt to atšķirību un struktūru.

Plaušu adenokarcinoma

Plaušu adenokarcinoma kā visbiežākais plaušu vēža morfoloģiskais veids attīstās no alveolīšu un bronhu ļaundabīgā dziedzeru epitēlija un izpaužas klepus. Tajā pašā laikā izdalās daudz krēpas, tai skaitā hemoptīzes, sāpes krūtīs, elpas trūkums, limfmezglu palielināšanās un zemas pakāpes drudzis.

Rentgenoloģija, CT un plaušu bronhoskopija, kā arī morfoloģiskais materiāla pētījums var atklāt audzēju. Adenokarcinoma strauji attīstās un dubultojas pēc izmēra. Onko-audzējs, visticamāk, rodas nevis smēķēšanas dēļ, bet gan nikotīna, radona, putekļu un gaistošo kancerogēno vielu pasīvās ieelpošanas dēļ. Abestoze un pneimonija, vīrusi, kas ietekmē epitēliju bronhos, palielina vēža risku. Un arī ilgtermiņa hormonu terapija labdabīgas plaušu audzējiem, HOPS. Iedzimtība ir svarīga adenokarcinomas attīstībā.

Aizkuņģa dziedzera adenokarcinoma

Aizkuņģa dziedzera adenokarcinomu var izraisīt normālu šūnu genoma bojājums. Viņi mutācijas un agresīvi vairojas bez acīmredzama iemesla. Mūsdienās tiek uzskatīti cēloņi, kas saistīti ar vēzi, hronisku pankreatītu, diabētu, aknu cirozi, komplikācijām pēc kuņģa patoloģiskās daļas noņemšanas. Visi destruktīvie paradumi, tostarp nevēlamā pārtika un fiziskā neaktivitāte, negatīvi ietekmē aizkuņģa dziedzeri, kas pasliktina metabolisma procesu. Ķimikālijām, piemēram, azbestam, acetilaminofluorenam, benzidīnam, naftilamīnam, ir kancerogēna ietekme uz aizkuņģa dziedzerī un palielinās slimības risks.

Ādas adenokarcinoma

Ādas adenokarcinoma bieza neliela mezgliņa formā, kas izliekas virs ādas, ir reti sastopams vēža veids, kas ietekmē sviedru un tauku dziedzeru darbību. Vēzis, kuram ir čūlas, asiņošana. Tas uztver apkārtējos audus iekaisuma procesā.

Ādas adenokarcinomu nepieciešams diferencēt no citām vēzis un celulīta. Diagnozē tiek veikta LN un rentgenstaru biopsijas citoloģiskā izmeklēšana, lai konstatētu adenokarcinomas metastāžu.

Galvenā ādas adenokarcinomas ārstēšana tiek uzskatīta par onkogenezē ķirurģisku noņemšanu un iekaisušām ādas vietām. Radioloģiskā terapija tiek izmantota, ja tiek atteikta operācija vai nav iespējams noņemt daļu no audzēja vairāku iemeslu dēļ. Pēc operācijas ķīmijterapija ir paredzēta. Vēlākajos posmos tas var būt bezjēdzīgi un nepalielina izdzīvošanas prognozi.

Kuņģa adenokarcinoma

Kuņģa adenokarcinoma ir visizplatītākais termiski apstrādāts audzējs ar letāliem rezultātiem, jo:

  • augu un augļu pārtikas, vitamīnu un mikroelementu uzturvielu trūkums;
  • liekie tauku un smagie pārtikas produkti, cepti, pikanti un kūpināti;
  • alkohola lietošana, smēķēšana, narkotikas;
  • ģenētiskā predispozīcija;
  • ķirurģiska iejaukšanās: kuņģa rezekcija;
  • divpadsmitpirkstu zarnas-kuņģa refluksa;
  • kuņģa mikrofloras bojājumi ar Helicobacter pylori baktēriju, kas izraisa histoloģiskas izmaiņas un audu displāziju.

Kuņģa adenokarcinomu klasificē pēc Bormana un izšķir šādas vēža formas:

  • kuņģa polipoza vēzis (5-7%) ar labvēlīgu progresu;
  • čūlaina vēzis nelielas noapaļotas čūlas formā. Veiksmīga prognoze ir norādīta vienā gadījumā no trim;
  • daļēja čūlaina vēzis - izglītība, kuras daļu ietekmē čūla, daļa no tās ir audzējusi dziļāk un metastējas uz orgāniem un LU;
  • skriemeļa vēzis, kas aug uz vēdera sienām un ietekmē lielas platības, kas nelabvēlīgi ietekmē tās mehāniskās funkcijas. Operācijas laikā šis audzējs ir slikti atdalīts.

Ja kuņģa adenokarcinomu izpaužas šādi bieži simptomi kā neizskaidrojama vemšana ar asinīm, apetītes trūkums, svara zudums, sāpes epigastrālajā rajonā, smaguma pakāpe kuņģī, depresija.

Dzemdes adenokarcinomu

Endokervisa slāņos ir izveidota dzemdes kakla adenokarcinoma. Sarežģīta diagnoze un histoloģisko, bet ne klīnisko pētījumu nelabvēlīga prognoze. Onkogenezē sasniedz lielu izmēru, tādēļ tiem nav augsta jutīguma pret starojumu, tāpēc bieži notiek recidīvi.

Apvienotās dzemdes kakla adenokarcinomas ārstēšanas metodes: operācija un radioloģiska iedarbība palielina pacientu izdzīvošanas rādītājus.

Dzemdes adenokarcinomu

Dzemdes Adenokarcinoma attiecas uz audzēja šūnu no iekšējais slānis (endometrija) dzemdes sakarā ar aptaukošanos, diabētu, hipertensiju, augstu saturu sievišķo hormonu - estrogēnu dzimuma, neauglības, krūts dziedzera vēzi un tā ilgtermiņa ārstēšanas ar tamoksifēnu.

Sievietēm vēdera sāpes var rasties mugurā, ja menstruācijas nav, menstruāciju laikā smaga asiņošana. Audzējs spēj iekļūt audos dziļi, padarot to grūti diagnosticēt. Ārstēšana tiek veikta nekavējoties, izmantojot radioloģisko starojumu.

Maksts adenokarcinomu

Maksts adenokarcinoma ir reti sastopama ļaundabīga patoloģija maksts adenozes dēļ. Endoskopijas izmeklējumi parāda audzēju kā šūnu kolekciju ar spilgtu citoplazmas formu, kas veido gaismas joslas. Glikogēns izšķīst šūnās, un kodols paliek izteiksmīgs. Uz cistām vai kanāliņiem redzamas šūnas: plakana, cilindriskā vai krustnagliņa formā ar sīpolu.

Adenokarcinomas diagnosticēšanā tie atšķiras no maksts adenozes un hiperglāzijas hiperplāzijas. Maksts vēža ārstēšana, staru terapija, divpusēja adnexektomija, iegurņa limfodenektomija, vagiektomija. Audzējs izplatās LU. Ja konstatē agrīnā stadijā, mezglu mazs izmērs un sekla iebrukums, metastāžu trūkums reģionālajos mezglos palielina izdzīvošanas iespējas.

Olnīcu adenokarcinoma

Olnīcu adenokarcinoma (olnīcu vēzis) ir reti sastopama epitēlija šūnu onkoloģija (3%). Tas ir nelabvēlīgs un ir zems izdzīvošanas prognoze. Skaidras šūnas adenokarcinomas morfoloģiskie parametri nav pilnībā izprotami, kas novērš pilnīgu klīniski pareizu diagnozi, pareizas un adekvātas ārstēšanas izvēli. Slaistītu simptomu dēļ diagnoze tiek apstiprināta tikai 3 vai 4 slimības stadijās. Dzidra šūnu adenokarcinoma izpaužas zema jutība pret ķīmiju, ieskaitot preparātus, kas satur platīnu. Tādēļ operācija ir galvenais ārstēšanas veids, kurā audzējs ir pilnībā noņemts vai tā daļa.

Prostatas dziedzera (prostatas) adenokarcinoma

Priekšdziedzera adenokarcinoma negatīvi ietekmē vīriešu iedarbīgumu, dzimumtieksmi un erekciju, samazina seksuālo dzīvi par 10-15 gadiem. Onkoopukhol ar augšanu rada problēmas, urinējot (bieža urbšana un vāja plūsma), izraisa traumas vai asas sāpes prostatē. Ir asinis urīnā vai spermā. Mūsdienu metodes ļauj noteikt audzēja agrīnās stadijas. Tās novērš prostatas kapsulas un metastāžu iznīcināšanu. Pēc operācijas slimība var atkārtot.

Sēklinieku adenokarcinoma

Sēklinieku adenokarcinoma (sēklinieku vēzis) - attīstās reti (9%) un sākas ar labdabīgu fibromu, lipomu, dermoidu vai osteomu. Trīs galvenās onkoloģisko audzēju grupas ir:

  • epitēlija (adenokarcinomas un seminomas);
  • heterotīps (teratoms, teratoīds un chorionepithelioma);
  • saistaudu sarkoma.

Kreiso un labo sēklinieku ietekmē vienādi. Adenokarcinoma izpaužas nelabvēlīgi. Metastāzes un kaheksija izraisa pacientu nāvi. Prognozes būs optimistiskākas, ja agrīni atzīs onkoloģiju un atbrīvos sēne pirms metastāžu sākuma.

Nieru adenokarcinoma

Nieres adenokarcinoma (nieru vēzis) ir plaši izplatīta, tāpat kā onkoloģiskais histoīds. Vienlīdzīgi rodas pa labi vai pa kreisi, biežāk vīriešiem vecumā no 40 līdz 70 gadiem. Patoloģija nav pilnībā izprotama, slimības ir predisponējoši faktori:

  • pielonefrīts;
  • pērkona vēzis;
  • pēc ievainojumiem;
  • pēc ķīmiskās iedarbības kā aromātiskie amīni, nitrozoamīni, ogļūdeņraži;
  • pēc rentgena starojuma;
  • kas saistīti ar smēķēšanu;
  • hipertensija, aptaukošanās.

Virsnieru adenokarcinoma

Narkoīdu adenokarcinoma progresē tā šūnās un traucē svarīgu hormonu ražošanu: glikokortikoīdus, kas aizsargā ķermeni no stresa, un alkstterones, kas kontrolē spiedienu. Virszemes vēzis ir ļoti reta slimība, taču tā var rasties jebkurā vecumā. Agrīna metastāze notiek asinsritē un limfā. Vēža šūnas nonāk plaušās un kaulos

Simptomi parasti parādās pārākumā dažu hormonu, galvassāpes, pēkšņa spiediena grūdieni, diabēts, osteoporoze, izme6neniem padziļināšana balss un izskatu sejas apmatojuma sievietēm, krūts pietūkums vai ģenitālijas - vīriešiem. Zem vēderā ir sāpes, vispārējs vājums, pēkšņa svara zudums.

Ārstēšana apvieno ķirurģisko ārstēšanu, ķīmiju un staru terapiju. Nervu dziedzeri bieži tiek noņemti, un audi, kas apvada audzēju un limfmezglus, tiek izmesti.

Meibomijas adenokarcinoma

Meibomijas adenokarcinoma ir specifisks acs vēzis, jo vairs nav meibomijas dziedzera analoga organismā. Jaundzimušie, līdzīgi kā papilomas, audzējas savienojuma zonā. Tad acu adenokarcinomas simptomi izpaužas, mainoties skrimšļu plākšņu formai.
Dažreiz mizu dziedzeru mutes veido korķi. Tad keratīts un konjunktivīts būs pastāvīgi, jo tos nevar izārstēt ar parastajām zālēm.

Patoloģija izplatīsies acs orbītā un ietekmēs reģionālās LU zem žokļa un tuvu ausīm. Var rasties novirze limfas aizplūšanai uz kakla limfmezgliem.

Nepieciešamā audu paraugu histopatoloģiskā analīze. Biopsija un punkcija, kas veikta laikā un veiktajā operācijā, var glābt pacienta dzīvi. Pēc kombinētas terapijas veikšanas - ķīmiska vai radiogrāfiska. Adenokarcinoma mēdz atkārtot.

Zarnu dziedzera adenokarcinoma

Asinsvadu dziedzera adenokarcinoma ir izplatīta un ietekmē sejas audus un nervus, izraisa muskuļu parēzi, izraisa sāpes. Metastāze sasniedz LU, mugurkaulu un plaušas, ko var redzēt ar ultraskaņu, rentgenogrammu un konstatēt ar laboratorijas testiem.

Ārstēšana ar siekalu dziedzera vēzi ietver ķirurģisku dziedzera noņemšanu ar apkārtējiem audiem. Pirms operācijas veiciet apstarošanu. Ķīmijterapiju uzskata par neefektīvu un reti lieto.

Vaterlampas adenokarcinoma

Papēna nātera adenokarcinoma ir audzēju grupa vienā attīstības vietā, bet ar atšķirīgu izcelsmi. Disāla žultsvada ir vēža vieta, bet var sasniegt divpadsmitpirkstu zarnas. Izraisa aizkuņģa dziedzera epitēlija plūsmu vai dzemdes kakla deģenerāciju aizkuņģa dziedzerī.

Audzējs ir mazs, bet agrīnās metastāzēs tas notiek UL, aknās un tālākajos orgānos. Vēža cēlonis nav noskaidrots, bet tie tiek attiecināti uz K-ras gēna iedzimto polipozi un mutācijām.

Simptomi:

  • gremošanas traucējumi, slikta dūša, vemšana un svara zudums;
  • hroniska dzelte ar niezi;
  • sāpīgi uzbrukumi vēdera augšdaļā;
  • muguras sāpes vēlīnās stadijās;
  • nepamatota temperatūras paaugstināšanās;
  • asinis izkārnījumos.

Hipofīzes adenokarcinoma

Hipofizmas adenokarcinoma nav pilnībā izprotama. Hipofizons ir iesaistīts sarežģītu hormonu ražošanā, lai organisms varētu normāli funkcionēt. Onkūrīns veidojas hipofīzes priekšējā daiva un traucē visu savu darbu hormonu veidošanā, ieskaitot tos, kas ir atbildīgi par vielmaiņu. Audzējs strauji aug un metastasizes uz muguras smadzenes, smadzenēm, kauliem, aknām un plaušām. Vēzis izjauc visu ķermeņa darbu, hormonus. Tas ietekmē hormonāli aktīvu un neaktīvu hipofīzes adenomu un ir grūti ārstējams.

Adenokarcinomas stadijas

Ļaundabīgo audzēju klīniskie posmi nosaka ārstēšanas režīmu pacientiem:

  1. 1. adenokarcinomas pakāpe: audzējs organismā, metastāzes nav. Jūs varat veikt rezekciju vai operāciju. Prognoze ir augsta - 70-90% izdzīvošana pārsniedz 5 gadus;
  2. 2. stacijas adenokarcinoma: audzējs orgānos, reģionālās limfomas metastāzes. Histoloģiskā izmeklēšana parāda "kapsulas" un LU mikroinvazīvu. Tu vari strādāt un audzēja rezekciju. Varbūt tā nepilnīgā noņemšana. Prognoze 5 gadiem ir līdz 50%;
  3. adenokarcinomas 3. pakāpe: sasniedz lielu izmēru. Tas aug ārpus orgāna robežām citos audos un orgānos, tie nosaka metastāzes reģionālajās limfomās. Bieži tiek atzīta audzēja nerezectability. 5 gadus prognoze tiek samazināta līdz 15-20%;
  4. adenokarcinomas 4. stadija: atzīmējiet jebkāda izmēra audzēja, metastāzes - reģionālā un distālā - neīstenojamību. Adenokarcinomas prognoze ir zema - 8-12% 5 gadu laikā.

Tā kā adenokarcinoma rodas daudzos orgānos, posmiem un prognozēm būs dažas atšķirības.

Diferencēta adenokarcinoma

Ļoti diferencēta adenokarcinoma attīstās no augšējās ādas slāņa epitēlija šūnām, kā arī orgānu iekšējās virsmas, piemēram, urīnpūšļa, dzemdes, kuņģa, zarnu un citu orgānu, oderējuma. Augsti diferencēta adenokarcinoma - viegla vēža forma, kas labi reaģē uz ārstēšanu.

Vidēji diferencēta adenokarcinoma aizņem vidējo pozīciju starp augstu un zemu diferencētu audzēju. Tas bieži ietekmē taisnās zarnas, resnās zarnas un sigmoīdu, resnās zarnas, plaušu, dzemdes un vēdera dažāda vecuma cilvēkiem.

Zemas kvalitātes adenokarcinomas dēļ nav iespējams noteikt tās izcelsmi un struktūru, t.i. noteikt, kuras iekšējo orgānu šūnas un audi ir kļuvuši par audzēja augšanas avotu. To raksturo agresīva attīstība, un tā invazivitāte ir ļoti augsta.

Nediferencēta adenokarcinoma (vai nediferencēta) sastāv no primitīvām šūnām, kurām trūkst diferenciācijas (anaplāzija). Tas tiek pārveidots par ļaundabīgu un tā ir augsta proliferatīvā aktivitāte.

Piemēram, ļoti diferencēta endometrija adenokarcinoma ir visizplatītākā, progresē, pamatojoties uz dziedzeru epitēliju. Polimorfisms ir vāji izteikts: audzēja šūnā no veselīgā nav būtiskas atšķirības.

Ļoti diferencēta dzidra šūnu adenokarcinoma endometrijā ir ļoti retais šāda veida audzējs. Tas sastāv no viendabīgām šūnām, kuru forma un izmērs ir vienādas. Pēc ķirurģiskas ārstēšanas, ķīmijas un staru terapijas pacienti 90% gadījumu pārvar 5 gadu izdzīvošanas periodu.

Vidēji diferencēta endometrija adenokarcinoma ir ar augstāku polimorfismu šūnas. Tās izmainās, izraisot vēzi dzemdē, muskuļu audos vai gļotādā. Ietekmē mēreni diferencētu adenokarcinomu (audzēju) vairāk kā ļoti diferencētu adenokarcinomu. Vairāki šūnas ir iesaistītas patoloģijā, kurā notiek aktīvas mitozes - šūnu dalīšana. Vidēja smaguma difūzijas pakāpe, kas rodas iegurņa limfmezglu limfmezglos, tiek izplatīta adenokarcinomu. Limfātiskās metastāzes rodas 9% gadījumu. Meitenēm līdz 30 gadu vecumam viņi var nebūt.

Endometrija zemas pakāpes adenokarcinoma ir visbīstamākā, jo metastāzes sākas agrāk, un to ir grūti ārstēt. Šūnas tiek veidotas sloksnēs vai neregulāras formas masās. Polimorfisms izrunā. Ļaundabīgums rodas dzemdē: veidojas audi, kas ir jutīgi pret patoloģiskām izmaiņām.

Adenokarcinomas profilakse

Ar regulāru skrīningu agrīnā stadijā ir iespējams konstatēt adenokarcinomu un ārstēt to. Protams, veselīgs uzturs negrauj gremošanas sistēmu un neļaus attīstīt vēzi kuņģī un zarnās. Mikroflora līdzsvars nodrošinās pienskābes produktus, palīdzēs simbiotiskiem resnās zarnas mikroorganismiem, lai sadalītu augu un augļu pārtikas šķiedru.

Jums vajadzētu saglabāt optimālu ķermeņa svaru, vingrināties, izvairīties no stresa situācijām un kontakta ar kancerogēnām vielām.

Par Mums

Pasaules Veselības organizācija ir publicējusi datus, saskaņā ar kuriem ļaundabīgi audzēji (vēzis) ir starp desmit slimībām, kas izraisa pacientu mirstību visā pasaulē.

Populārākas Kategorijas