Adenokarcinoma: tipi (augsts, zems, vidēji diferencēts), lokalizācija, prognoze

Adenokarcinoma ir ļaundabīgs gļotādas epitēlija audzējs. Kad saņēmusi ārsta atzinumu, kam diagnosticēta adenokarcinoma, katrs pacients vēlas zināt, ko sagaidīt no šīs slimības, kāda ir prognoze un kādas ārstēšanas metodes tiks piedāvātas.

Adenokarcinomu uzskata par varbūt visizplatītāko ļaundabīgo audzēju veidu, ko var veidot gandrīz visos cilvēka organisma orgānos. Varbūt tas nav pakļauts smadzenēm, saistaudu sistēmām, asinsvadiem.

Dzeltenais epitēlijs veido gremošanas un elpošanas orgānu oderi, tas ir attēlots uroģenitālajā sistēmā un veido iekšējo un ārējo sekrēciju dziedzeru pamatu. Iekšējo orgānu parenhimīma - aknas, nieres, plaušas - tiek attēlotas ar augsti specializētām šūnām, kas arī var izraisīt adenokarcinomu. Āda, viena no visplašākajām cilvēka orgāniem, ietekmē ne tikai plakanšūnu karcinomu, bet arī adenokarcinomu, kas rodas no intradermālajām dziedzeriem.

adenokarcinoma - gremošanas epitēlija papilārā vēzis (pa kreisi) un plakanšūnu vēzis - plakanšūnu epitēlija karcinoma (labajā pusē)

Daudzus gadsimtus atpakaļ dziednieki jau zināja, ka ne katra adenokarcinoma strauji aug, dažus mēnešus iznīcinot pacientu. Tika aprakstīti lēnākas izaugsmes gadījumi ar novēlošu metastāžu un labu izvadīšanas efektu, taču šī fakta izskaidrojums bija daudz vēlāk, kad bija iespējams izpētīt audzēja "iekšpusi" ar mikroskopu.

Mikroskopiskā izmeklēšana ir atklājusi jaunu pavērsiena onkoloģiju. Kļuva skaidrs, ka audzējiem ir nevienlīdzīga struktūra, un to šūnām ir atšķirīgs reproducēšanas un izaugsmes potenciāls. No šī brīža kļuva iespējams identificēt audzējus grupās, pamatojoties uz to struktūru un izcelsmi. Neoplāzijas šūnu un audu iezīmes veido klasifikāciju, kurā galvenā vieta bija vēzis - adenokarcinomas un plakanšūnu varianti - visbiežāk sastopamie audzēju veidi.

Liemeņu vēžu veidi

Adenokarcinomas bāze ir epitēlija, kas spēj nosprostot dažādas vielas - gļotas, hormonus, enzimus utt. Parasti tā ir līdzīga organiskajai, kur konstatēts audzējs. Dažos gadījumos ļaundabīgi epitēlijs ir ļoti līdzīgs normāli, un ārsts nosaka avotu audzēja augšanu bez piepūles, citās - noteikt precīzu izcelsmi jaunveidojumu ar mikroskopisku pārbaudi, var būt tikai nosacīti, jo vēža šūnas ir pārāk atšķiras no sākotnējā audiem.

histoloģisks attēls adenokarcinomai

"Līdzības" pakāpe vai atšķirība no parastā epitēlija atkarīga no šūnu diferenciācijas. Šis rādītājs ir ļoti svarīgs, un diagnozē tas vienmēr parādās pirms termina "adenokarcinoma". Diferenciācijas pakāpe nozīmē, cik nobriest audzēja šūnas ir kļuvušas, cik attīstības stadijās tās ir izturējušas un cik tālu tās ir normālā šūnā.

Ir viegli uzminēt, ka jo augstāks diferenciācijas pakāpe, un līdz ar to arī šūnu iekšējā organizācija, jo vairāk audzējs būs nobriedis un labāks prognoze no tā. Līdz ar to zema diferenciācija norāda uz šūnu elementu nenobriedumu. Tas ir saistīts ar intensīvāku pavairošanu, tāpēc šie audzēji strauji aug un sāk agrīnā metastāzē.

No histoloģisko pazīmju viedokļa ir vairākas dziedzeru vēža pakāpes:

  • Ļoti diferencēta adenokarcinoma;
  • Vidēji diferencēts;
  • Zema diferencēta.

Augsti diferencētiem audzējiem ir diezgan attīstītas šūnas, kas ir ļoti līdzīgas veselīgiem audiem. Turklāt daļu no audzēja šūnām var pilnībā veidot pareizi. Dažreiz šis fakts ir kļūdainu secinājumu iemesls, un nepieredzējušais ārsts pat var "redzēt" audzēju, ņemot to citu, bez audzēja patoloģiju.

Augsti diferencēta adenokarcinoma ir spējīga veidot struktūras, piemēram, nobriedušas gļotādu vai dziedzeru šūnas. To sauc par papillārs kad šūnu slāņi veido kārpaina, cauruļveida, ja šūnas veido caurule, piemēram izvadkanālu dziedzeru, trabekulārās, kad šūnas ir "stacked" sienām, un tā tālāk. D. Galvenā iezīme ļoti diferencētu adenokarcinomu ar histoloģiskās struktūrā stāvoklī tiek uzskatīts par lielāku līdzību ar normālu audu dažu atipaju pazīmju klātbūtnē - lieli kodoli, patoloģiski mitozes, šūnu proliferācijas (reprodukcijas) palielināšanās.

Vidēji diferencēta adenokarcinoma nevar "lepoties" ar tādu augstu šūnu attīstību kā ļoti diferencētas sugas. Tās elementi to struktūrā sāk novirzīt no nobriedušām šūnām, apstājoties pie nogatavināšanas starpposmos. Šāda veida adenokarcinomas gadījumā nevar aizmirst par ļaundabīgo audzēju pazīmēm - dažādu izmēru un formu šūnas tiek intensīvi sadalītas, un kodolos tās var redzēt lielu skaitu patoloģisku mitozu. Epitēlija struktūras kļūst nesakārtotas, dažos fragmentos neoplāzija joprojām atgādina nobriedušus audus, savukārt citās (un lielākajā daļā no tām) tā zaudē audu un šūnu struktūru.

Zemas pakāpes adenokarcinoma tiek uzskatīta par nelabvēlīgu attiecībā uz govju vēža varianta gaitu un prognozēm. Tas ir saistīts ar faktu, ka tā šūnas pārstāj attīstīties vismaz uz vismazāko attīstīto valsti, iegūst jaunas īpašības, intensīvi sadala un ātri pārņem apkārtējo teritoriju.

Ar zaudējumu funkcijas un termiņu zaudējis starpšūnu kontaktiem, tomēr ar samazinoties diferenciācijas pakāpi paaugstina risku atdalīšanās šūnu no primārās kopas viņiem, pēc kā viņi viegli nonākt kuģa sienām, bieži bojāta audzēju metabolīti, un tiek veikta caur asinsriti un limfas - metastāzēm.

metastāze - īpašība, kas raksturīga slikti diferencētiem audzējiem

Visbīstamākais adenokarcinomas veids ir nediferencēts vēzis. Ar šo veida neoplāziju šūnas savā struktūrā ir tik tālu no normām, ka to avotu ir gandrīz neiespējami noteikt. Tajā pašā laikā šīs neattīstītās šūnas īsā laikā var ātri sadalīties, izraisot liela audzēja veidošanos.

Ātrajai sadalīšanai ir vajadzīgi lieli barības vielu resursi, kurus audzējs "izvilina" no pacienta asinīm, tāpēc pēdējais strauji zaudē svaru un izjūt sadalījumu. Ja viela izdalās intensīvas reprodukcijas laikā, nediferencēta adenokarcinoma noārda pacienta ķermeni, izraisot vielmaiņas traucējumus.

Iznīcinot visu savā ceļā pēc iespējas īsā laikā, nediferencēts dziedzeru vēzis tiek ievests kaimiņu audos un orgānos, asinīs un limfātiskajā sistēmā. Metastāze ir viena no vissvarīgākajām adenokarcinomas izpausmēm, ko tā var realizēt diezgan ātri no brīža, kad tā parādās.

Viena no zemu un nediferencētu audzēju iezīmēm ir iespēja šūnām iegūt jaunas īpašības. Piemēram, audzējs sāk izdalīt gļotas (gļotu vēzis), bioloģiski aktīvās vielas, hormonus. Šie procesi neizbēgami ietekmē klīniskās izpausmes.

Adenokarcinoma diagnostikā

Bieži ārstu izrakstos vai secinājumos varat atrast tādas frāzes kā "resnās zarnas slimības", "c-r prostatas". Tātad pārklājums var norādīt uz vēža klātbūtni. Precīzāka diagnoze satur neoplazmas nosaukumu, šajā gadījumā adenokarcinomu, ar obligātu diferenciācijas pakāpes norādi - augsti, mēreni vai slikti diferencēti.

No diferenciācijas pakāpe var apzīmēt G1, 2, 3, 4, jo lielāks ir G, apakšējo briedumu neoplāzija, t.i. augstas pakāpes audzējs atbilst G1, mērena diferenciācijas - G2, vāji diferencētu G3, anaplastic (nediferencēta karcinoma) - G4.

Diagnoze var norādīt uz struktūras tipu - caurulītes, papilāru utt., Kā un kur vēzis ir pieaudzis un kādas izmaiņas to izraisīja. Jāprecizē metastāžu klātbūtne vai trūkums, ja tādas pastāv, tad tiek norādītas to noteikšanas vietas.

Metastāžu risks ir tieši saistīts ar adenokarcinomu diferenciācijas pakāpi. Jo augstāks tas ir, jo tiks konstatētas vēlākās metastāzes, jo šūnas joprojām ir savstarpēji cieši saistītas. Ar slikti diferencētām adenokarcinomām metastāzes parādās ātri.

Ieteicamais veids, kā izplatīt dziedzeru vēža šūnas, tiek uzskatīts par limfveida - caur limfas asinsvadiem. No visiem orgāniem šie trauki savāc limfu, novirzot to uz limfmezgliem, kas kalpo kā sava veida filtrs, kas satur mikroorganismus, olbaltumvielu molekulas, novecojušas šūnas un to fragmentus. Vēža izaugsmes gadījumā tās šūnas saglabā arī limfmezgli, bet nemirgo, bet turpina vairoties, veidojot jaunu audzēju.

Metastāžu klātbūtne vai neesamība, kā arī to izplatības "diapazons" ir apzīmēta ar burtu N ar attiecīgo skaitli (N0, N1-3). Metastāžu noteikšana blakus esošajos limfmezglos - N1, tālākajā - N3, metastāzu trūkums - N0. Jāņem vērā šie simptomi adenokarcinomas diagnozē.

Liemeņu vēža prognoze ir tieši saistīta ar audzēja šūnu diferencēšanas pakāpi. Jo augstāks tas ir, jo labāk prognozes. Ja slimība tiek atklāta agrīnā stadijā, secinājumā parādās "ļoti diferencēta adenokarcinoma", jo īpaši, ja N0-1, prognoze tiek uzskatīta par labvēlīgu, un pacients pat var cerēt uz pilnīgu izārstēšanu.

Slikti diferencētas adenokarcinomas izredzes ir daudz grūtāk nosaukt par labu. Ja metastāzes nav, tad prognoze var būt labvēlīga, bet ne visiem pacientiem. Ja audzējs izplatās uz blakus esošiem orgāniem, plaša limfāgā vai hematogēna metastāze, īpaši ārpus audzēja augšanas vietas, pacientu var uzskatīt par nesaderīgu, un ārstēšana galvenokārt sastāv no atbalstošiem un simptomiem.

Specifiskas adenokarcinomas veidi

Dzeltenā vēža gaita daudzos veidos ir līdzīga, bet dažādās orgānās var dominēt viena vai otra šķirne. Tādējādi starp kuņģa audzējiem dominējošais variants ir adenokarcinoma. Tas nav nejaušs, jo šī orgāna gļotāda ir epitēlija liela virsma, un tās biezumā ir koncentrēta liela daļa dziedzeru.

Šajā sakarā zarnu iekšējais slānis ir arī "auglīga" augsne adenokarcinomas augšanai. Tukšā zarnā visbiežāk sastopamas ļoti diferencētas sugas - cauruļveida, papilāru adenokarcinomu, tādēļ parasti ieteicama iekaisuma zarnu vēža prognoze.

Kuņģa-zarnu trakta adenokarcinomas zemas pakāpes variantus bieži raksturo ar krīķīda vēzi, kuras šūnas aktīvi veido gļotu, paši un mirst tajā. Šis vēzis tiek nelabvēlīgi agrīnā metastāzē uz limfmezgliem pie kuņģa, mezentrāžas un caur asinsvadiem sasniedz aknas un plaušas.

Dzemdes vēzis rodas no tā dzemdes kakla vai ķermeņa, kur avots kļūst par iekšējo slāni - endometriju. Šajā ķermeņa redzams atšķirībām biežumu rašanos dziedzeru vēža, atkarībā no skartās departamenta: dzemdes kakla adenokarcinomu ir salīdzinoši reti, ir daudz zemāka biežuma plakanšūnu karcinomas, kamēr endometrija adenokarcinomu - visizplatītākais variants jaunveidojumu.

Starp audzējiem plaušu adenokarcinoma frakcija veido apmēram piektā daļa no visiem ļaundabīgiem audzējiem, un tā aug galvenokārt perifēro daļu bronhu koku - mazo bronhos un atzarojumos, alveolārā epitēlija. Desmito daļu veido zemas diferencētas dziedzeru vēzis - sīkšūnu, bronhu alveolāro.

Plaušu adenokarcinomas īpatnību var uzskatīt par agrīnu metastāžu ar salīdzinoši lēnu primārā audzēja augšanu. Tomēr, ja slimība tiek konstatēta pirmajā posmā, ir iespējams sasniegt izdzīvošanas rādītāju līdz 80%, ar noteikumu, ka ārstēšana tiek uzsākta savlaicīgi.

Prostatas vēzē adenokarcinomu veido apmēram 95% gadījumu. Prostata ir tipisks dziedzeris, tāpēc šī dziedzeru vēža biežums ir saprotams. Audzējs aug diezgan lēni, dažreiz pat līdz 10-15 gadiem, savukārt klīnika var nebūt spilgta, tomēr agrīna metastāža iegurņa limfmezglos izraisa šo slimību bīstamu un var būtiski ietekmēt prognozi.

Papildus šiem orgāniem pandēmijas, aizkuņģa dziedzera, ādas, mutes gļotādas atrodama adenokarcinoma. Speciālās versijas - aknu šūnu un nieru šūnu karcinoma, kas, patiesībā, ir adenokarcinomu, bet ir atšķirīga struktūra, jo šūnu tie ir līdzīgi nav dziedzeru epitēliju, un ar elementiem tām institūcijām, kas veido lielāko daļu parenhīmā.

Tādējādi adenokarcinoma ir plaši izplatīta morfoloģiska tipa ļoti dažādu lokalizāciju audzēji. Diagnostikā atrodot norādi par klātbūtni, jums jāpievērš uzmanība diferenciācijas pakāpei, kas nosaka augšanas ātrumu un prognozi. Metastāžu klātbūtne ir arī nozīmīga dzemdes vēža prognostiska pazīme.

Veiksmīgas ārstēšanas gadījumā ļoti diferencētas adenokarcinomas diagnoze ir izteikti augsta un dažās vēža vietās sasniedz 90% vai vairāk. Vidēji diferencētas adenokarcinomas var radīt iespēju dzīvībai agri konstatēt apmēram pusi pacientu, slikti diferencētām un nediferencētām adenokarcinomām ir raksturīgs pacienšu zems paredzamais mūža ilgums, parasti 10-15% un zemāks.

Kas ir adenokarcinoma?

Adicocarcinoma (Grieķijas aden-'glanda ', karcinoma -' audzējs ') - dziedzeru vēzis; ļaundabīgs audzējs, kas attīstās no dziedzeru epitēlija šūnām, kas ir daļa no visiem orgāniem. Adenokarcinoma ietekmē jebkuru no tām.

Iemesli

Adenokarcinomas cēloņi ir izplatīti un specifiski, raksturīgi ķermenim, kur audzējs ir lokalizēts.

Ģenerālis

Visbiežāk epitēlija šūnu mutāciju izraisa gļotu dziedzeru sekrēciju stagnācija un iekaisumi.

Pastāv šādi faktori, kas var novest pie šūnu mutācijām:

  • slikta uztura;
  • iedzimtība;
  • hroniskas slimības;
  • augsta rentgena starojuma ietekme
  • saskare ar ķīmiskām toksiskām vielām;
  • ilggadīga smēķēšana;
  • papilomas vīrusa attīstība.

Īpaša

Īpašus adenokarcinomas attīstības iemeslus nosaka orgānu struktūra un darbība:

  • zarnās adenokarcinomu izraisa bieža aizcietējums, fistula, vulgāri audzēji, polipi, kolīts;
  • barības vadā - termiski apdegumi karsti ēdieni; slikti sakošās pārtikas mehāniskās traumas;
  • aknās - iepriekšējās infekcijas, tostarp vīrusu hepatīts; ciroze;
  • nierēs - pielonefrīta, glomerulonefrīta iedarbība;
  • urīnpūslis - hronisks iekaisums (cistīts), leikoplakija, urīna stase.

Simptomi

Attīstoties adenokarcinomas simptomiem, ir trīs periodi:

  1. slēpts (latents), kad slimība nav acīmredzama;
  2. onkoloģisko pazīmju izpausme ar audzēja augšanu: audzēja veidošanās vietas maigums, limfmezglu palielināšanās;
  3. bojājuma pazīmes konkrētam orgānam ātras audzēja augšanas stadijās, metastāzēs.

Adenokarcinomas lokalizācija zarnās:

  • aizcietējums mainās ar caureju;
  • diskomforta sajūta pēc ēšanas, vemšana, slikta dūša;
  • sāpes vēderā;
  • zarnu aizsprostojums;
  • gļotas, asinis izkārnījumos.

Adenokarcinoma barības vadā:

  • disfāgija (ēdiena norīšanas traucējumi);
  • pārmērīga siekalošanās dēļ barības vada sašaurināšanās;
  • odonofage (sāpīga rīšana).

Adenokarcinomas simptomi aknās:

  • sāpes augšējā vēdera labajā pusē;
  • ascīts (šķidruma uzkrāšanās vēderā);
  • Ādas un acu olbaltumvielu želeja.

Adenokarcinomas pazīmes nierēs:

  • tā apjoms ir palielināts;
  • jostas sāpes;
  • asinis urīnā.

Galvenās urīnpūšļa adenokarcinomas pazīmes:

  • urīns ar asinīm, dispurija (urīnizvades traucējumi caur urīna kanālu),
  • gūžas un muguras sāpes;
  • kāju pietūkums sakarā ar traucējumiem limfodrenā.

Diagnostika

Jo ātrāk tiek diagnosticēta adenokarcinoma, jo efektīvāka un vieglāk to izārstēt. Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz dažādām metodēm.

Laboratoriskie testi

Asins, fekāliju, urīna klīniskā un bioķīmiskā analīze.

Fekālu masa, urīna pārbaude asinīm; urīns un asinis - bioķīmijai, asinīm - par leikocitozes saturu. Biopsijas materiāli - par audzēju marķieriem, histoloģiju.

Rentgenoskopija

Audzēja forma un garums, tā atrašanās vieta, iespējamo komplikāciju klātbūtne nosaka rentgenstaru pētījumus, izmantojot kontrastvielas:

  • radioizotopu scintigrāfija (latīņu scintillo - "spīdēt", grieķu grafo "rakstīt");
  • izdalītā urrogrāfija (vielas ievadīšana caur vēnu, lai pārbaudītu urīnpūsli);
  • kontrasta rentgena bārija izmantošana;
  • ureteropyelography (urīnizvadkanāla un nieru nodaļu pārbaude).

Endoskopiskā izmeklēšana

Skarto orgānu iekšējā pārbaude tiek veikta ar apgaismotām optiskām ierīcēm (Grieķijas endon - "iekšā", skopeo - "izskats"):

  • laparoskopija (grieķu valoda - "dzemdes") - limfmezglu, vēderplēves, aknu un citu orgānu pārbaude;
  • rektoromanoskopija - zarnu pārbaude (rekto - 'taisnās zarnas', s-romanum - sigmoid);
  • esophagoscopy (grieķu ozofagas - "barības vads") - barības vada pārbaude;
  • cistoskopija (grieķu valoda: kystis - "urīnpūšļa") - urīnpūšļa pārbaude;
  • limfadenoangiogrāfija - pētījums par retroperitoneāliem limfmezgliem.

Diagnostikas nolūkos tiek veikta kolonoskopija.

Ultraskaņas pētījums

Agrīna ultraskaņa atklāj galveno uzmanību; palielināti limfmezgli, orgānu bojājuma pakāpe, audzēja izplatīšanās sienās. Galvenā nieru, urīnpūšļa onkoloģijas noteikšanas metode.

Pētnieciskie tomogrāfi

CT, pozitronu emisijas tomogrāfija (PET) precīzi nosaka skarto zonu konfigurāciju, precizē metastāžu lielumu, to lokalizācijas raksturu un sabrukumu.

Adenokarcinomas veidi atkarībā no atšķirībām starp veselīgām ļaundabīgām šūnām:

  1. ļoti diferencēta adenokarcinoma - šūnas ir līdzīgas veseliem, tikai slimu šūnu kodi ir nedaudz lielāki. Šāda veida adenokarcinoma ir mazs komplikāciju rašanās risks;
  2. mēreni diferencēta adenokarcinoma - adenokarcinoma ar lielu skaitu patoloģisku šūnu. Bīstamas izmaiņas orgānos. Metastāzēs;
  3. zemas kvalitātes adenokarcinoma ir visbīstamākais veids. Agrīni dod metastāzes. Grūti izārstēt.

Izglītības veidi

Mucinous adenokarcinoma ir reta endometrija onkoloģija. Audzējs sastāv no cistas epitēlija šūnām, kas izdala gļotas (mucīns). Gļotas ir audzēja galvenā daļa, tajā šūnas ir apturētas. To var veidot jebkurā orgānā. Bīstamie recidīvi, metastāzes reģionālajos limfmezglos.

Zarnu adenokarcinoma ietekmē visus departamentus - no gūžas uz taisnās zarnas. Sugas tiek nosauktas par ietekmētajām zonām. Ātri un agresīvi aug apkārtējos orgānos un audos.

Barības vada adenokarcinomu attīstās no epitēlija membrānas. Atšķiras ar augstu izdzīvošanas līmeni. Biežāk vīriešiem.

Aknu adenokarcinomu veido žultsceļu epitēlija. Atšķirt galveno (veidojas aknās) un sekundāro (ievadīts ar metastāzēm no citiem orgāniem). Sekundārais ir biežāk sastopams. Metastazē reģionālos limfmezglos.

Nieru adenokarcinoma ir nieru šūnu karcinoma, kuras izcelsme ir nieru kanāliņu epitēlija. Germināts nieru venozās traukos. Metastazē uz kaulu, smadzenēm, plaušām, limfmezgliem, aknām.

Urīnpūšļa adenokarcinoma attīstās no iekšējo sienu dziedzeru epitēlija. Tas var izaugt submucous saistaudos, uz muskuļu slāņa slāņiem. Visbiežāk tas ietekmē vīriešus: sakarā ar urīnceļu anatomiskām īpašībām.

Kas tas ir - olnīcu adenokarcinomu, šeit rakstīts.

Adenokarcinomas ārstēšana

Ārstēšanas metodes izvēli nosaka posms, izplatīšanās pakāpe, slimības vispārējā attīstība. Vislabvēlīgākie rezultāti tiek sasniegti, kombinējot ķirurģiju, staru terapiju un ķīmijterapiju.

Surgical Techniques

Operācija - galvenā attieksme pret visu veidu adenokarcinomu.

Operāciju ievada un pabeidz fizioterapijas kurss. Nosakiet zāles, kas palielina terapijas efektu, atbrīvojot stāvokli pēc operācijas ("Flaraksīns" utt.). Ar novecojušo aknu terapiju tiek veikta daļēja rezekcija un transplantācija.

Ar adenokarcinomu inficēti zari tiek izņemti, izvadot audzēja daļas.
Taisnās zarnas noņemšana kopā ar priekšvēlēklu, tiek pielietots mākslīgais anus (kolonostoma). Nieru ārstēšanas agrīnās stadijās ir indicēta daļēja nefrektomija (rezekcija), ar progresēšanu - pilnīga nefrektomija ar sekojošu staru terapiju.

Skarto barības vakuumu pilnībā vai daļēji noņem, pamatojoties uz procesa izplatību. Kā transplantāts tiek izmantots liels vai plāns zarnas. Pūšļa - transuretraāla rezekcija (caur urīnizvadkanālu) vai pilnīga noņemšana, ja ir vairāki onkokhogov.

Radiācijas terapija

Radiācijas terapiju ieteicams samazināt sāpes pēc ķirurģiskas operācijas, ar skaidri iznīcināmu audzēju vai tā metastāzēm. Kā pašpietiekama metode, kas piemērojama gadījumos, kad ir kontrindikācijas operācijai. Citos gadījumos tā ir sarežģītas terapijas sastāvdaļa, kas samazina metastāzes, recidīvu.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapija ir indicēta audzēja metastātiskai izplatībai pret citiem orgāniem.

Kā neatkarīgs paņēmiens, ko lieto, ja vēlākos periodos nav iespējams veikt ķirurģisku operāciju, ar recidīviem. Mērķis ir dzīves pagarinājums.

Preparāti:

  • Doksorubicīns;
  • Ftorafur;
  • Diiodobenzotef;
  • "5 - Fluorouracils";
  • Bleomicīns;
  • "Cisplatīns" un citi tiek ievadīti sistēmiski, endolymphatically, intraarterially.

Adenokarcinoma: simptomi un ārstēšana

Adenokarcinoma - galvenie simptomi:

  • Sāpes mugurā
  • Apvelk limfmezglus
  • Smaguma sajūta vēderā
  • Slikta dūša
  • Miega traucējumi
  • Svara zudums
  • Temperatūras kritumi
  • Sāpes vēdera lejasdaļā
  • Apetītes zudums
  • Palielināta liesa
  • Vemšana
  • Epigastriskas sāpes
  • Caureja
  • Nogurums
  • Menstruālā cikla pārkāpšana
  • Urīnceļu asiņošana
  • Sāpes vēderā
  • Pareiza menstruālā plūsma
  • Ātra piesātinājums
  • Diskomforts skartajā zonā

Adenokarcinoma ir vēža process, kas izraisa ļaundabīgu audzēju veidošanos dziedzeru un epitēlija šūnās. Sakarā ar to, ka gandrīz viss cilvēka ķermenis sastāv no šādām šūnām, šāda veida vēzim nav lokalizācijas ierobežojumu. Medicīnā to bieži sauc par dziedzeru vēzi. Precīza šīs slimības attīstības etioloģija pašlaik nav zināma. Seksam nav ierobežojumu. Riska vecuma grupā no 40 līdz 85 gadiem, atkarībā no slimības veida.

Etioloģija

Šobrīd šī onkoloģiskā procesa etioloģija nav pilnībā izprotama. Tomēr klīnicistiem ir identificēti kopēji predispozīcijas faktori šīs slimības attīstībai noteiktā cilvēka ķermeņa zonā:

  • neveselīga diēta;
  • mazkustīgs dzīvesveids;
  • smēķēšana un alkohola lietošana;
  • vienlaicīgu slimību klātbūtne;
  • ģenētiskā predispozīcija;
  • vecuma hormonālās izmaiņas;
  • rescueable intervences sekas;
  • ilgstoša ārstēšana ar smagiem medikamentiem;
  • hormonu terapija;
  • aptaukošanās;
  • toksisku vai citu ķīmisku vielu negatīva ietekme.

Jāatzīmē, ka etioloģiskais attēls var mainīties atkarībā no onkoloģiskā procesa lokalizācijas. Jums arī jāsaprot, ka nevienu no iepriekš minētajiem etioloģiskajiem faktoriem nevajadzētu uzskatīt par 100% dziedzera vēža cēloni. Tas viss ir atkarīgs no papildu apstākļiem, pacienta vēstures, viņa vecuma un dzīvesveida.

Vispārēji simptomi

Klīniskā attēla izpausme ir atkarīga no slimības atrašanās vietas un tās attīstības pakāpes. Kā liecina prakse, visbiežāk dziedzeru vēzis tiek diagnosticēts 3-4 attīstības stadijās, kas ievērojami sarežģī ārstēšanu un samazina varbūtību, ka ārstēšana būs labvēlīga.

Kopumā var izšķirt šos liemeņa vēža simptomus:

  • diskomforta un sāpju sajūta skartajā orgānā;
  • pēkšņa svara zudums;
  • problēmas ar gremošanas trakci;
  • nestabila ķermeņa temperatūra;
  • miega traucējumi;
  • limfmezglu pietūkums;
  • nogurums bez acīmredzama iemesla;
  • samazināts sarkano asinsķermenīšu skaits.

Tomēr jāatzīmē, ka šāda klīniskā attēla pazīmju klātbūtne vēl nenozīmē onkoloģiskā procesa attīstību organismā. Jums vajadzētu sazināties ar specializētu medicīnas speciālistu pārbaudei, nevis uz pašnāvniecību.

Klasifikācija

Atkarībā no diferencēšanas pakāpes atšķiras šādas slimības formas:

  • ļoti diferencēta adenokarcinoma;
  • mērena adenokarcinoma;
  • slikti diferencēta adenokarcinoma.

Augsti diferencēta adenokarcinoma ir patoloģijas veids ar mazu komplikāciju procentu. Inficētās šūnas ir pēc iespējas veselākas.

Vidēji diferencēta forma - ir liels skaits skarto šūnu, metastāzēs. Īpašas briesmas ir citu orgānu bojājumu varbūtība.

Zemas kvalitātes adenokarcinoma ir viena no nelabvēlīgākajām dziedzeru vēža formām. Sākuma stadijā tas rada metastāzes, to ir grūti ārstēt.

Pēc ļaundabīgo audzēju veida atšķir šādas slimības formas:

  • papilāru adenokarcinomu (papilāru);
  • dzidra šūnas adenokarcinoma;
  • muciņo adenokarcinomu.

Attiecībā uz slimības attīstību ir četri posmi. Ārstēšana ir piemērota un dod pozitīvus rezultātus pirmajos divos patoloģijas veidos. Attiecībā uz trešo attīstības posmu nav iespējams noteikt nepārprotamu prognožu, jo viss ir atkarīgs no vispārējās vēstures, pacienta vecuma un ļaundabīgo audzēju lokalizācijas. Ceturtais dzemdes vēža attīstības posms gandrīz vienmēr ir nedarbojams. Šajā gadījumā tiek veikta uzturēšanas terapija, kuras mērķis ir uzlabot pacienta dzīves kvalitāti.

Attiecībā uz slimības lokalizāciju nav skaidri ierobežojumu. Tomēr ārsti atzīmē, ka visbiežāk sastopami šādi vēža veidi:

  • aizkuņģa dziedzera adenokarcinoma;
  • dziedzera vēzis;
  • plaušu bojājumi;
  • aknu adenokarcinoma;
  • krūts adenokarcinomu;
  • endometrija dziedzeru vēzis;
  • dziedzeru prostatas vēzis.

Jāņem vērā arī tas, ka adenokarcinoma var ietekmēt dzemdi, taisnās zarnas un resnās zarnas, elpošanas orgānus, žultspūšļus.

Priekšdziedzera adenokarcinoma

Visbiežāk sastopamā prostatas dziedzera mērena diferencēta adenokarcinoma. Šādas lokalizācijas zemas pakāpes adenokarcinoma ir ārkārtīgi reti sastopama. Etioloģiskā tēls nav noskaidrots galīgi, tomēr atšķiras šādi predispozīcijas faktori:

  • saindēšanās ar kadmiju;
  • ģenētiskā predispozīcija;
  • hormonālie traucējumi.

Klīniskā izpausme izpaužas kā bieža izceļošana uz tualeti, sāpes žultspūslī, vēdera krampji un vēdera anālais atvere. Ir divas šī dziedzeru vēža formas - mazā acīna adenokarcinoma priekšdziedzera dziedzeros un acinārā.

Dziedzeru krūts vēzis

Krūšu adenokarcinoma ir patoloģiska neoplazma piena dziedzeru dziedzeru epitēlija šūnu rajonā. Vislabvēlīgākais ārstēšanas veids ir ļoti diferencēta adenokarcinoma šajā lokalizācijā. Šī vēža procesa etioloģija ir šāda:

  • onkoloģiskie procesi citu orgānu jomā;
  • iepriekšēju smagu ievainojumu vai operējamu iejaukšanos piena dziedzeru rajonā;
  • ģenētiskā predispozīcija;
  • mastopātija;
  • hormonālie traucējumi.

Klīnikas atzīmē, ka piena dziedzeru adenokarcinomu visbiežāk atklāj sievietes vecumā virs 40 gadiem un tiem, kuriem nav darba aktivitātes.

Endometrioīdā adenokarcinoma

Endometrioīdā adenokarcinoma ir process, kas izraisa ļaundabīgu audzēju veidošanos dzemdē un dzemdes kakla kanālā. Saskaņā ar statistiku, to visbiežāk diagnosticē sievietes pēc 50 gadiem vai tiem, kam ir menopauze pirms noteiktā perioda.

Pastāv šādas slimības formas:

  • dzidra šūnas adenokarcinoma;
  • muciņo adenokarcinomu.

Visnelabvēlīgākajā attēlā ir skaidra šūnu adenokarcinoma, jo metastāze var ietekmēt vēdera dobuma serozas membrānas. Diezgan retāk sastopama slimības forma.

Palielinoties slimībai, var rasties šādas pazīmes:

  • smaga asiņošana menstruāciju laikā;
  • vēdera sāpes, kuras bieži tiek novērotas muguras lejasdaļā;
  • asiņošana dzemdē.

Sakarā ar to, ka vairumā gadījumu 1-2 posmā slimība attīstās asimptomātiski, pacienti vēršas pie ārsti tikai patoloģijas attīstības 3-4 posmā, kas ievērojami sarežģī ārstēšanu un samazina izdzīvošanas iespējas.

Barības vada iekaisuma vēzis

Barības vada adenokarcinoma - audzēja veidošanās barības vadā, kas ietekmē distālo orgānu. Sākotnējā attīstības stadijā ir asimptomātiska. Kā parasti, klīniskā attēla izpausme sākas, kad barības vada caurule kļūst mazāka par 14 mm. Turklāt šie simptomi var rasties:

  • smaguma sajūta kuņģī;
  • piesātinājums ar minimālo pārtikas daudzumu;
  • nestabils krēsls;
  • diskomforta sajūta un vēdera sāpes, bez redzama iemesla.

Ārstēšana gandrīz vienmēr ir operējama iejaukšanās. Šajā gadījumā visizplatītākā ir zemas kvalitātes adenokarcinoma.

Dziedzeru aizkuņģa dziedzera vēzis

Tāpat kā lielākā daļa dziedzeru vēža, aizkuņģa dziedzera adenokarcinoma sākotnējā attīstības stadijā ir asimptomātiska. Tā kā onkoloģiskais process attīstās, tiek novērotas šādas pazīmes:

  • epigastriskas sāpes;
  • palielināta liesa;
  • nopietns apetītes zudums bez acīmredzama iemesla;
  • caureja;
  • slikta dūša, vemšana.

Lai ārstētu aizkuņģa dziedzera adenokarcinomu, tiek izmantotas gan ķirurģiskas metodes, gan ķīmijterapija.

Jāatzīmē, ka aizkuņģa dziedzera adenokarcinoma var izraisīt žultspūšļa vēža attīstību. Patiesībā vēža process žultspūslī ir ārkārtīgi reti.

Dziedzeru olnīcu vēzis

Olnīcu adenokarcinoma ir patoloģisks process, kas palielina orgānu veidošanos dziedzeru audos. 70% gadījumu tiek diagnosticēta olnīcu cistadenokarcinoma, kas pieder labdabīgiem audzējiem, un ja ārstēšana tiek uzsākta savlaicīgi, tas neapdraud dzīvību. Šīs slimības attīstības priekšnoteikumi ir šādi:

  • patoloģiski procesi endokrīnās sistēmas teritorijā;
  • STS;
  • uroģenitālās sistēmas iekaisuma slimības;
  • biežas seksuālo partneru maiņas;
  • ilgstoša seksuāla atturēšanās;
  • aborta sekas.

Tāpat kā lielākā daļa vēža formu, tā ir asimptomātiska sākotnējā attīstības stadijā. Progresējot slimību, var rasties sekojošais:

  • menstruācijas traucējumi;
  • sāpes cirkšņos, kas var pieaugt ar seksuālu kontaktu;
  • nespēks;
  • slikta dūša un vemšanas gadījumi.

Šajā gadījumā visizplatītākā ir zemas kvalitātes adenokarcinoma.

Diagnostika

Diagnostikas pasākumi ir atkarīgi no slimības veida un atrašanās vietas. Parasti standarta diagnostikas programma ietver gan laboratorijas, gan instrumentālo pētījumu metodes:

  • vispārējā un bioķīmiskā asins analīze;
  • asins savākšana audzēja marķieru testam;
  • Orgānu ultraskaņa, kurā tiek pieņemta slimības attīstība;
  • CT skenēšana;
  • MRI;
  • urīna izpēte.

Ārstēšanu nosaka ārsts tikai pēc pētījuma rezultātiem un pēc precīzas diagnostikas. Pašpalīdzība, šajā gadījumā kā tradicionālās medicīnas lietošana, nav pieņemama.

Ārstēšana

Gandrīz jebkurā slimības formā tiek izmantota operējoša iejaukšanās. Jāatzīmē, ka operācija ne vienmēr ir ieteicama. Tātad, ja onkoloģiskā procesa attīstība tiek diagnosticēta ceturtajā posmā, vairumā gadījumu tiek veikta atbalstoša terapija, kuras mērķis ir uzlabot pacienta dzīves aktivitāti.

Dzeltenā vēža ārstēšana tiek veikta ar šādām metodēm:

  • ķirurģija;
  • ķīmijterapija;
  • staru terapija.

Dažos gadījumos tiek izmantota kombinēta terapija.

Profilakse

Tādējādi nav vispārējas profilakses pret adenokarcinomu. Tomēr ir iespējams ievērojami samazināt šī vēža procesa attīstības risku, ja jūs regulāri lietojat šādus receptes:

  • visu slimību ārstēšana savlaicīgi;
  • pareiza uztura;
  • regulāri pārbauda specializēti medicīnas speciālisti;
  • imūnsistēmas stiprināšana;
  • visbiežāk sastopamo slimību novēršana, jo īpaši akūtās sezonas laikā.

Pirmās klīniskās izpausmes izpausmēs vajadzētu meklēt kvalificētu medicīnisko palīdzību, nevis pašmieģistrēties.

Ja domājat, ka Jums ir adenokarcinoma un simptomi, kas raksturīgi šai slimībai, tad jūsu onkologs var jums palīdzēt.

Mēs arī iesakām izmantot mūsu tiešsaistes slimības diagnostikas dienestu, kas atlasa iespējamās slimības, pamatojoties uz ievadītajiem simptomiem.

Nieru audzējs ir patoloģisks process, kam raksturīga orgānu audu izplatīšanās, kas izpaužas kā acīmredzamas kvalitatīvas izmaiņas šīs orgānas struktūrā. Patoloģiskā procesa smagums nieru audzē būs atkarīgs no audzēja veida - ļaundabīga vai labdabīga. Lai konstatētu šādas slimības raksturu, ir iespējams tikai veikt visaptverošu pārbaudi, kas obligāti ietver DT (datortomogrāfiju) un MRI.

Ascariasis bērniem ir patoloģija, kas saistīta ar parazitārām slimībām, kas visbiežāk tiek diagnosticēta bērniem. Vairumā gadījumu šī slimība tiek konstatēta zīdaiņiem, kuri nav sasnieguši 5 gadu vecumu. Slimības izraisītājs ir helminte, proti, cilvēka apaļtārvi (ascaris lumbricoides). Parazīts var iekļūt bērnu organismā vairākos veidos, bet visbiežākais transmisijas mehānisms ir kontakts.

Kuņģa vēzis ir vēzis, ko papildina ļaundabīgais audzējs, kas veidojas uz kuņģa gļotādas epitēlija. Kuņģa vēzis, kura simptomi ir visbiežāk pacientiem vecumā no 40 līdz 45 gadiem (lai gan ir atļauts vecāks vecuma ierobežojums 30-35 gadi), ir sekundārais sastopamības biežums un turpmākā mirstība, pēc plaušu vēža šādi salīdzināšanas kritēriji.

Klasiskā medicīna uzskata asins analīzi par unikālu priekšstatu par ķermeņa stāvokli. Komponentu maiņa rāda patoloģiju, limfocītu palielināšanos sauc par limfocitozi.

Amiloidoze ir briesmība, kas var ietekmēt visus orgānus organismā. Galvenais tās attīstības iemesls ir amiloidālā proteīna uzkrāšanās audos, kas parasti nedrīkst būt ķermenī. Parasti šis proteīna ražošanas pārkāpums ietekmē cilvēkus no 60 gadu vecuma. Visbīstamākais ir tas, ka AA un A1 amiloidoze var kļūt par "katalizatoru" tādām slimībām kā skleroze, iekšējo orgānu nepietiekamība un pat ekstremitāšu atrofija.

Ar fizisko aktivitāti un pazemību lielākā daļa cilvēku var iztikt bez zāles.

Adenokarcinoma

Ļaundabīgo audzēju veidošanās nevajadzētu uzreiz uztvert kā nāves sodu. Ne visi vēzis ir letāli. Saskaņā ar pētījumiem organismā bieži veidojas vēža šūnas un pat mikroskopiskie audzēji. Bet, pateicoties pretiekaisuma imunitātei, tie izšķīst un miruši.

Ja audzējs tiek atklāts pacientiem jebkurā orgānā, viņi sāk paniku un nolemj, ka viņiem ir onkoloģija un vēzis. Audzēji var būt dažāda veida, kas nozīmē, ka arī slimības būs atšķirīgas. Ne katru audzēju var attiecināt uz onkoloģiju. Ja tiek diagnosticēts ļaundabīgais audzējs, to arī nevar attiecināt uz vienu slimību - vēzi un dažādu onkoloģisko slimību klasi. Vēzis var izmantot dažādas formas un kursa variantus.

Tomēr šim faktam vajadzētu vēl vairāk pievērst uzmanību viņu pašu veselībai, jo vēža audzēji, piemēram, dziedzeru vēzis, ir nogalinājuši daudzus cilvēkus.

Vēža process

Dziedzeru vēzis - kas tas ir un kā tas rodas? Jaunu šūnu augšanas un sadalīšanas process notiek, lai aizstātu bojātās vai vecās šūnas. Kļūdu dalīšana un atjaunināšana var notikt, bet ķermeņa mehānismi novērš un labo tos.

Audu augšanas regulēšanas procesu var traucēt, ja organismā notiek kancerogēnu (vielu radīšana, kas rada apstākļus vēža attīstībai), traumu (fizisko, termisko) un nelabvēlīgu apstākļu dēļ šo aizsargmehānismu darbībā. Piemēram, tā var būt hipoksija - skābekļa trūkums audos.

Kad šūnu dalīšanas kontroles mehānisms sadala, tie sāk augt un sadalīties nekontrolējami. Šis process saņēma terminu "vēzis".

Onkogenezē atšķiras no labdabīgas ļaundabīgas slimības, proti

  • nekontrolēta izaugsme;
  • dīgtspēja (invāzija) citos audos un orgānos;
  • metastāze - vēža šūnu migrācija asinsritē vai limfā.

Ja dziedzeru vēzis ir audzējs no ļaundabīgo šūnu kopām, tad vēzim nav asiņu. Tad adenokarcinoma, kas tas ir? Vienam un tam pašam vēzim var būt vairāki nosaukumi, kas pacientu var maldināt, meklējot simptomus internetā.

Tas ir svarīgi! Ja Jums rodas neparasti simptomi, Jums jākonsultējas ar ārstu, jo tas ir adenokarcinomas vai dziedzeru vēzis. Visbiežāk ļaundabīgais audzējs veidojas kuņģī, 50-70% - antralā un pīlora reģionos.

Šī epitēlija onkogenezē sāk augt gandrīz visos orgānos ar dziedzeru struktūru un gļotādām, bet vairāk vēderā, zarnās, plaušās un piena dziedzeros. Tas ir atkarīgs no diferencēta vēža, jo tas ir līdzīgs kā adenoma. Dzeltenais vēzis kuņģī bieži ietekmē vīriešus, kuri nosaka uztura īpašības un saistītas ar šo profesiju.

Adenokarcinomas cēloņi

Ļaundabīgo audzēju cēloņi var būt saistīti ar šādiem faktoriem:

  • nelabvēlīga ekoloģiskā vide;
  • biežas infekcijas slimības;
  • zemas kvalitātes alkohola smēķēšana un ļaunprātīga izmantošana, alus ar sālām zivīm;
  • neveselīgs uzturs: tauku un cepta pārtika, stipra gaļa un sēņu buljoni, tauki, kūpināta gaļa un garšvielas, konservi un mājas konservēti marinēti dārzeņi;
  • mikroelementu un vitamīnu trūkums - dārza un dārzeņu dārza dzīvā pārtika;
  • ģenētiskā predispozīcija pret vēzi.

Ja rodas un attīstās adenokarcinoma, iemesli ir šādi:

  • gļotu sekrēcijas pārslogotība organisma orgānos un vēdera dobumos un tās sekojošais iekaisums;
  • kuņģa baktēriju (Helibacter pylori) bojājumi;
  • hroniskas čūlas, polipi, menērija slimība;
  • bieži anālais sekss;
  • kolīts, aizcietējums, vulgāri audzēji, fistulas;
  • papilomavīrusa infekcija;
  • ilgstoša saskare ar azbestu un ķimikālijām;
  • progresīvs vecums;
  • piesārņota radioaktīvā zona dzīvesvietā;
  • kā komplikācija pēc operācijas, nervu stresa.

Ļaundabīgā audzēja attīstība prostātā ir saistīta ar ģenētisku cēloņu un hormonālo ar vecumu saistītām izmaiņām, aptaukošanos, hronisku organisma uzmundrināšanu ar kadmiju, barības vielu nelīdzsvarotību un XMRV vīrusa klātbūtni.

Adenokarcinomas simptomi

1. stadijā adenokarcinomas simptomi neparādās. Tas neļauj slimniekiem uzsākt ārstēšanu savlaicīgi. Onkoloģisko testu var veikt, veicot asins analīzi, ja pacients nejauši vēršas pie ārsta pilnīgi cita iemesla dēļ.

Nākamajā periodā, pieaugot onko-audzējiem, adenokarcinomas pazīmes var parādīties tās veidošanās vietās ar sāpīgumu un pietūkušiem limfmezgliem.

Trešajā periodā ļaundabīgā audzēja simptomi ar strauju izaugsmi izpaužas specifiskos orgānos un limfmezglos, kur ir izplatījusies adenokarcinomas metastāzēs.

Pēdējās adenokarcinomas stadijā simptomi un pazīmes parādās šādi:

  • vēdera sāpes vai krampji;
  • sāpes grūtās zarnu kustībās;
  • vēdera uzpūšanās, aizcietējums vai caureja;
  • apetītes trūkums un ievērojams ķermeņa masas zudums;
  • diskomforts pēc jebkuras ēdienreizes: slikta dūša un vemšana;
  • temperatūras pieaugums;
  • asiņu, gļotu un pūlņu parādīšanās izkārnījumos;
  • zarnu aizsprostojums.

Adenokarcinomas diagnostika

Jo agrāk tiks konstatēta ļaundabīgo audzēju diagnostika, jo efektīvāka būs ārstēšana.

  1. Pētījumi laboratorijā. Laboratorija apstiprina diagnozi, pārbaudot klīniskās un bioķīmiskās asins, urīna un fekāliju pārbaudes. Izsakņu masās tiek pārbaudītas asiņu pēdas, asinīs - leikocītu un audzēju marķieru līmenis. Histoloģiju un audzēju marķierus pārbauda biopsijas materiālos.
  2. Rentgenoskopija. Veicot fluoroskopiju ar radioizotopu scintigrāfiju, tiek noteikta ekstrērotā urrogrāfija ar bārija lietošanu, urēteropielogrāfiju, audzēja formu un apmēru, kur tā atrodas, vai ir komplikācijas.
  3. Endoskopija. Inside, skarto orgānu pārbauda ar endoskopisku izmeklēšanu ar optiku un apgaismojumu, izmantojot laparoskopiju, limfmezglus, vēderplēvi, aknas un citus orgānus. Sigmoidoskopijas metode pārbauda zarnu un sigmoīdu resnās zarnas. Cistoskopija ir nepieciešama, lai pārbaudītu urīnpūsli. Lai pārbaudītu retroperitoneālos limfmezglus, tiek veikta limfadenoangiogrāfija, lai apstiprinātu diagnozi - kolonoskopiju zarnās.
  4. Ultraskaņa. Ultraskaņas skenēšana agrīnā stadijā var atklāt primāros lokus, palielinātus limfmezglus, skarto orgānu apjomu un cik tālu audzējs ir izplatījies sienā. Ultraskaņa ir galvenā metode ļaundabīgo audzēju noteikšanai nierēs un urīnpūslī.
  5. Tomogrāfija - CT, PET. Aprēķināta un pozitronu emisijas tomogrāfija veic skarto zonu precīzu konfigurāciju, metastāzes virzienu un bojāšanās lielumu, atrašanās vietu un raksturu.

Adenokarcinomas ārstēšana

Ļaundabīgo audzēju ārstēšana tiek veikta atkarībā no slimības stadijas, izplatības pakāpes un vispārējās slimības attīstības. Visefektīvākā adenokarcinomas ārstēšana ar labvēlīgiem rezultātiem tiek veikta ar ķirurģiskām operācijām kombinācijā ar radiofrekvenci un ķīmijterapiju.

  • Darbības metodes

Jebkura veida adenokarcinomas ārstēšanai nepieciešama operatīva. Kā galveno metodi operācija tiek veikta pirms un pēc fizioterapijas kursa pabeigšanas. Lai palielinātu terapijas efektu un atvieglotu stāvokli pēc audzēja izņemšanas, tiek nozīmēti floraksīns un citas zāles.

Vēlākos uzvedības posmos:

  • aknu terapija - daļēja rezekcija, transplantācija;
  • zarnu ārstēšana - detaļu izgriešana ar adenokarcinomu;
  • taisnās zarnas noņemšana kopā ar anālo atveri un mākslīgā anus (kolonostroma) uzlikšana;
  • skartā barības vada daļēja vai pilnīga noņemšana atkarībā no vēža izplatības, mazu vai resno zarnu transplantācija;
  • transuretraāla rezekcija (caur urīna kanālu) vai komplekts ar vairākām onkočām.

Agrīnās stadijās nieru ārstēšana tiek veikta daļējas nefrektomijas (rezekcijas) rezultātā, ar turpmāku vēža progresēšanu - pilnīgu nefrektomiju un pēc tam apstarošanu.

  • Radiācijas terapija adenokarcinomai tiek veikta pēc operācijas, lai samazinātu pacienta sāpes, neoperējamu audzēju vai tā metastāzes. Kā neatkarīgu metodi apstarošana tiek izmantota tikai kontrindikācijas gadījumā operācijai. Lai ārstētu citus gadījumus, staru ievadīšana tiek veikta kompleksā terapijā, lai samazinātu metastāzi un recidīvu biežumu.
  • Adenokarcinomas ķīmijterapiju veic, ja audzējs metastātiski izplatās citos orgānos. Kā neatkarīgu metodi ķīmija tiek veikta, ja operācija nav iespējama vai jēgpilna, lai veiktu vēlu, atkārtojoties. Šajos gadījumos dzīvi var pagarināt ar narkotiku palīdzību: sistēmiskā, endolimfātiskā ceļā ievietota artērijā dozorubicīns, ftorafura, diiodibenzotefs, 5-fluorouracils, bleomicīns, cisplitīns. Ja adenokarcinomu izdalās aknās un nav rezekcijas vai transplantācijas iespēju, ķīmiskais preparāts tiek injicēts audzējā.
  • Ja tiek sākta audzēja progresēšana un metastāze, kombinētā ārstēšana: preoperative staru terapija + operācija + pēcoperācijas ķīmijterapija tiek veikta, lai palēninātu šūnu augšanu, mazinātu recidīvu skaitu.

Adenokarcinomas agrīnajā stadijā ārstēšanu veic ar modernām novatoriskām metodēm:

  • minimāli invazīvā laparoskopija, kas ļauj nepārkāpj ārējā apvalka integritāti;
  • ķīmisko vielu ievadīšana un mērķtiecīga staru terapija veselīgu audu saglabāšanai;
  • tomoterapija (CT un 3-D skenera kombinācija), lai kontrolētu iegriezuma vietu un lokalizētu noņemtā gabaliņa no onkotkina robežas.

Audzēja sadalīšanās un ķermeņa stāvoklis pēc

Adenokarcinoma ar sabrukšanu, kāds ir šis process? Kad audzējs samazinās, šūnas pārtrauc augt un ķermeņa izdalās neatkarīgi vai pēc ķīmijas vai apstarošanas. Sākotnējos posmos, kad metastāze un dīgšana citiem orgāniem nav, audzēja sabrukšana var būt saistīta ar ārstēšanu. Tādēļ onkologi cenšas paātrināt onkocītu ekstrakcijas procesu un padarīt to drošāku. Piešķir diurētisku, svītrainu un pretaudzēju.

Ja vēzis tiek izvadīts caur brūcēm un čūlainajiem ādas bojājumiem, pūtīšu un vēža šūnu maisiņi var sadalīties citos orgānos, izraisot nopietnas komplikācijas un nāvi. Galvenais fokusēšanās uz bojāto adenokarcinomu tūlīt tiek noņemts, un ķīmijterapija ir paredzēta, lai novērstu metastāžu. Šajā gadījumā sadalošās šūnas atstāj caur ādu, tāpēc pacientei jātīra vēdera čūlainas zonas. Vienlaikus tiek veikta ķermeņa intoksikācijas ārstēšana audzēja sabrukšanas laikā.

Laikā, kad audzējs tiek sadalīts un veikta ķīmija, ķermeņa izmaiņas izpaužas šādi simptomi:

  • hipohroma anēmija;
  • leikocitopēnija;
  • toksisks aknu bojājums, hepatīts, miokarda bojājumi;
  • garīgi traucējumi, pašnāvības attieksme, atteikšanās ēst un ārstēšana;
  • akūta psihoze un citi garīgi traucējumi;
  • čūlaino izpausmes uz ādas, metastāze.

Ar intraparietālo šūnu augšanu kuņģis nav elastīgs un saspringts. Pēc nelielas pārtikas daļas, simptomi izpaužas kā izsitumi un smaguma pakāpe. Kuņģa saturs ar pārkāpumiem tiks uzlabots divpadsmitpirkstu zarnā.

Parasti ir uzsākti onkoloģiskās veidošanās posmi:

  • epigastriskas sāpes;
  • asiņošana, melnās fekālijas un vemšana "kafijas biezumi";
  • sīklietēšanas sāpes, kas saistītas ar tuvu orgānu un aizkuņģa dziedzera slimību;
  • sirds slimības simptomi, ja audzējs ir zem diafragmas;
  • vēdera iztukšošanās un aizcietējums - ja tas ir ieplīsis zarnu dzirkstelpā.

Kāpēc audzējs pārtrauc augšanu pirms sabrukšanas? Asinsvadus veido liela izmēra onko-audzējs, un ar skābekļa trūkumu viņi mirst. To iemesli nav zināmi. Sadalīšanās produkti kopā ar visām toksiskajām vielām tiek absorbēti asinīs un dabīgā veidā izdalās kopā ar ļaundabīgajām mirušajām šūnām no organisma. Ja audzējs tiek sadalīts asinīs, hemodialīze tiek veikta pēc profilaktiskās apkopes.

Adenokarcinomas veidi

Pastāv šādi ļaundabīgo audzēju tipi:

Endometrija adenokarcinoma

Tas ir iespējams noteikt agrīnā attīstības stadijā ir biežāk simptoms - dzemdes asiņošana (90%), cieto sataustāma audzēja apakšā vēdera dobumu, vispārējiem simptomiem (10%), nespēks, nogurums, sāpes vēderā (ar šuvi).

Endometrioīdā adenokarcinoma ir dzemdes vēzis 75% gadījumu. Oncoopuchols tiek atklāts agri, tāpēc to vieglāk ārstēt un izdzīvošana ir lielāka.

Diagnozes biežums posmos ir šāds: I - 73%, II - 12%, III - 12%, IV - 3%. Izdzīvošanas prognoze 5 gadiem ir 75%.

Neoplazma attīstās sakarā ar: aptaukošanos, neauglību, vēlu menopauzi, cukura diabētu, nekontrolētu un ilgstošu estrogēna iedarbību, lietojot perorālos kontracepcijas līdzekļus, ieskaitot tamoksifēnu.

Mucinālā adenokarcinoma

Zarnojošs veidošanās, kas sastāv no epitēlija kopām un kausa formas gļotas - ekstracelulāra mucīna. Tas attiecas uz retu onkogenezē ar slikti noteiktas robežas un bālganaini pelēktoņa krāsas virsmu. Satur milzīgus daudzumus cistas dobumā, piepildīta ar viskozu želejas līdzīgu vielu.

Saskaņā ar histoloģiskajiem pētījumiem mucinoloģiskie audzēji ietver neoplastiskās šūnas un ligzdas, kuru formas nav skaidri izteiktas. Šūnas peld ar sēklinieku gļotām, saistaudi kalpo kā salas starp tām. Tādēļ šūnas var būt cilindriskas, kubiskas vai cita veida neregulāras formas ar hiperhromiskiem kodoliem centrā.

Audzēji arī mēdz veidot klasterus, kur parādās sekundāri lūmeni vai nepilnīgas kanāla līdzīgas struktūras. Tas ir biežāk sastopams zarnās. Ņemot vērā lielo gļotu daudzumu, jutības pret radiāciju trūkumu, prognoze ir mazāk labvēlīga (45-62%). Vēzis ir pakļauts atkārtojumam, metastāzēm reģionālajā LU.

Acinar adenokarcinoma

Ir mazi un lieli acinārie audzēji. Maza-atsinarna adenokarcinoma rodas prostatas dziedzeros (acini). Tos atdala muskuļu ekrāni. Noslēpums uzkrājas lobiņos un atstāj caur izplūdes kanāliem. Tā atšķiras no liela audzēja ar onkogenezēm.

Izmaiņas audos nav pieļaujamas pat pēc analīzes, izņemot biopsiju. Ar audzēja augšanu skartā teritorija ir klāta ar pūslīšiem, blakus esošiem orgāniem: prostatas, urīnizvades un gremošanas traucējumi ir inficēšanās riskā. Vēzis var izplatīties uz visu ķermeni, metastāzes uz vēdera un limfmezglu.

Adenokarcinomas nāk trīs veidos atkarībā no tā attīstības vietas:

  • pirmā forma nepārsniedz adenomu;
  • otrā forma skar prostatas dziedzeru un labdabīgu mezgliņus;
  • Trešā forma atrodas adenomātiskajā mezglā.

Mazā skābes adenokarcinoma

Tas rodas 90-95% gadījumu, ļoti reti vīrieši cieš no prostatas lielas acinar adenokarcinomas.

Vēža novērtēšana tiek veikta saskaņā ar Gleasonu:

  • G1 - audzēja sastāvā ir monotoni mazi mazie dziedzeri ar gandrīz nemodificētu kodolu klātbūtni;
  • G2 - dziedzeri jau ir uzkrāti audzējā, tie ir tuvu viens otram, tomēr stromas nav nošķirtas;
  • G3 - audzējs jau sastāv no dažāda lieluma dziedzeriem, kas iekļūst stromā un audos apkārtnē;
  • G4 - audzējs sastāv no ļoti patoloģiskām šūnām, kas iekļūst apkārtējos audos un orgānos;
  • G5 - nediferencētu netipisku patoloģisku šūnu audzējs spilgti darbosies kā slāņi (slāņi).

Audzēji var piešķirt 2 vai vairāk gradācijas no 5, bet tikai divi lielākie gradācijas veido, piemēram, 1, 3 un 5 pakāpes prostatas adenokarcinomas tika piešķirti. Pievienot 3 + 5 = 7. Punktu skaits paredz slimības progresu, metastāžu izplatību un prognozi (parasti tas samazinās).

Dzidra šūnu adenokarcinoma

Epitēlija onkozes ietekmē sievietes dzemdes kakla orgānus un ir rets ļoti ļaundabīgs audzējs ar sliktu prognozi. To sauc arī par mezonofromu, mezonefrodaļu, mezonefrālo, mezonefrogēno vēzi. Slimība ir maz pētīta, tāpēc tā ietekmē ārstēšanas metodes un rezultātus pēc tā.

Pamatojoties uz makroskopiskā pētījumā, adenokarcinoma var būt forma polips, sastāv no dažādām šūnām: klātbūtne bagātu daudzstūru glikogenizirovannoy citoplazmā centrālās vai ekscentriskā core gvozdepodobnyh un daudzstūra šūnu oxyphilic citoplazma saplacināts šūnas.

Saskaņā ar histoloģisko pētījumu, onkoloģisko audzēju struktūra sastāv no cauruļveida-cystic, papillary vai cietām šūnām dažādās kombinācijās. Mucin uzkrājas dziedzera vēderā. Tiek novērota stroma hialinizācija - membrānas materiāla uzkrāšanās. Audzēji atkārtojas un metastāzi veidojas augšējā vēderplēvē, plaušās un aknās.

Papilāru vai papilāru adenokarcinomu

Papillārais audzējs ir papilāru augšana, kas izvirzīti dziedzera vai cistīta dobumā, tādēļ to sauc arī par papilāru. Ļaundabīgais process sākas ar papīra struktūras veidošanos šķidrumā. Papilāru veidošanās notiek ar daudzveidīgu struktūru, sasniedz dažādus izmērus un ietekmē jebkuru orgānu, bet biežāk ir vairogdziedzera, olnīcu un nieres. Papilāru vairogdziedzera adenokarcinomu sauc arī par cilindru-šūnu karcinomu. Tas ir izplatīts vidēja vecuma sievietēm, bieži bērniem. Onko-audzēju sekcijas bieži sajauc papilāru (papilāru) adenomu.

Histoloģiskajos preparātos ir papilāru vagi lielās folikulās. Lielo izmēru audzēja parenhīmija. Tas sastāv no ļoti cilindriskas epitēlijas ar attipijas un polimorfismu pazīmēm ar mitozes figūrām un lieliem hiperhromiskiem kodoliem.

Resorbēti vakuoli šķidrā koloidā ir atrodami folikulu dobumos starp papilāru augšanu. Veiriem vairogdziedzerī ir slikta vai vidēji attīstīta saistaudzeme.
Papillārs vēzis bieži vien sastāv no psammous šūnām, konstrukcijā, kas ietver bazofila, katlakmens masa, kas nekad notiek ar papillārs adenomas un reti atrast citu veidu vairogdziedzera adenokarcinomas.

Papilāro vai papilāru onkoloģiskie audzēji metastāzē limfmezglos limfmezglos un ļoti ātri kauliem un plaušām. Metastāžu lielums, kā arī audzēja diferenciācijas pakāpe tajās var pārsniegt primāro audzēju. Pamatojoties uz makroskopisko pētījumu, tiem ir zilgani brūnas nokrāsas lodītes forma ar elastīgu konsistenci, cistokapilāru struktūru. Limfveida audi var palikt zem kapsulas mezgla centrā, taču to var nebūt.

Folikulāra adenokarcinoma

Folikulāra audzēja šūna no A-šūnām, folikulu šūnas - otrā pēc biežuma pēc papilāru (papilāru) vairogdziedzera audzēja. Tas aug strauji un hematogenously metastasizes. Abi adenokarcinomu tipi tiek iedalīti atsevišķā grupā, jo citoloģiskai izmeklēšanai tiek veikta smalkas adatas aspirācijas biopsija (TAB): saturs tiek ņemts no mezgla zem ultraskaņas staru kontroles.

Ir svarīgi. Ja mikroskopā atrodamas vairāk folikulāro šūnu, tiek konstatēts folikulārais audzējs un, ja tiek atrasti papiljoni (papilāru šūnas), konstatē papilāru veidošanos. Citoloģisko pētījumu trūkums ir nespēja atklāt šūnu ļaundabīgumu. Folikulārās adenokarcinomas ir 10 reizes retākas un biežāk labdabīgas.

Tas sastāv no tirokītu folikulām (vairogdziedzera audu šūnām). To masa ir ieslēgta saistaudu kapsulā. Tas nepalielinās kapsulā, traukos un blakus audos, tas neveicina vairogdziedzera hormonu veidošanos. Ja nav simptomu, to iespējams redzēt ar ultraskaņu.

Lieli audzēji izspiest audus, ietekmējot barības vada darbību, traheju, asinsvadus, nervu kauliņus. Tie traucē elpošanu, norīšanu, asinsriti un sāpes, kad nervs tiek saspiests.

Ļaundabīgais folikulārais audzējs ir kapsulā bez skaidrām robežām.

Seroloģiska adenokarcinoma

Izplatās olnīcās vienā vai abos. Izgatavotais serozais šķidrums ir līdzīgs šķidrumam, ko izdalījusi dzemdes caurulītes epitēlijs. Audzējs sastāv no daudzkameru cistas struktūras un var sasniegt milzīgus izmērus.

Ar aktīvais onokoīdā audzēja augšanu kapsula aug, metastējas pret citiem orgāniem un spēcīgi ietekmē lielāku omentumu. Sakarā ar šo svarīgo amortizāciju un aizsardzības funkcijas dziedzera tiek pārkāptas. Tas izraisa traucējumus gremošanas un asinsrites sistēmās. Metastāzes iekļūst visos vēderplēves slāņos, attīstot ascītu (šķidruma uzkrāšanos vēderplēvē) vai pilienu (populārs nosaukums). Serosa vēzis veido 75% no epitēlija olnīcu vēža.

Invazīvā adenokarcinoma

Invazīvu adenokarcinomu diagnosticē daudzos orgānos:

  • piena dziedzeris;
  • vaginālo pārejas zonu dzemdē;
  • dzemde un dzemdes kakla;
  • alveolāro bronhi;
  • zarnu, biežāk - resnās zarnas.

Simptomātika ir atkarīgs no atrašanās vietas invazīvo adenokarcinomas, bet vispārīgie raksturīgi simptomi ir: sāpes, asiņošana no dzimumorgānu trakta vai anālo atveri, balinātājs smaržu bieži urinācija, aizcietējums, limfmezglos, fistulas, intoksikācijas pēc samazinājuma par audzējiem, serozs eksudāts no krūtsgala ar asinis krūts audzējs.

Adenokarcinomas veidi veidošanās vietā

Krūšu adenokarcinoma

Krūšu adenokarcinoma attīstās kā dziedzera epitēlija ļaundabīgas deģenerācijas rezultāts.

Jūs varat atpazīt audzēju pēc simptomiem:

  • ādas krāsas izmaiņas atsevišķās krūšu zonās;
  • mainīt krūts formu un lielumu;
  • nipelis kļūst dobs;
  • dziedzeris uzbriest un gļotādas, asiņaini un asiņaini izdalījumi atstāj nipeli;
  • supraclavicular un subclavian limfmezgli un paduses tiek paplašinātas;
  • parādās vēlīnās sāpju stadijās audzēja rajonā.

Onko-audzēju veidošanos pastiprinošie faktori ir:

  • iedzimts gēns;
  • dzimumhormonu trūkums vai to satura pārkāpums sievietes ķermenī;
  • pirmā pirmā grūtniecība un dzemdības;
  • agrīnas menstruācijas un pubertātes;
  • neauglība un agrīna menopauze;
  • hormonālo zāļu devu ļaunprātīga izmantošana;
  • kuņģa šķiedru masveidība, labdabīgi audzēji;
  • iedzimta dziedzera iedzimta attīstība;
  • atkarības ļaunprātīga izmantošana;
  • neveselīga pārtika.

Audzējs var izpausties krūšu dziedzera biezumā, mainīt formu, palielināt LN zem paduses, zem un virs klaviski, mainīt nipeles formu ar vienlaicīgu asiņainas vielas atbrīvošanu. Vēlākajos posmos dziedzerī ir sāpes un pietūkums.

Barības vada adenokarcinoma

Sāpes vēderā var attīstīties divu veidu vēzis:

  • plakanšūnu karcinoma - no gļotādas epitēlija šūnām;
  • barības vada adenokarcinoma - no dziedzera šūnām vai no barības vada apakšējās daļas gļotādas, kad tā mainās atkarībā no zarnu metaplāzijas veida.

Pacienti sūdzas par: sāpēm rīšanas laikā un krūšu kaula centrā, vemšanu kafijas putekļu formā vai ar asins elementiem, nepareizu klepu līdz balss zudumam, melnām fekālijām un svara zudumu.

Aknu adenokarcinoma

Aknu adenokarcinoma. Šeit tā attīstās gan primāro, gan sekundāro. Galvenais ir parādīties un veidoties no aknas iekšējās šūnas. Sekundārais ir audzējs, kas aug no metastāzēm. Tas ir biežāk.

Primārā audzēja attīstības risks palielinās:

  • pagātnes infekcijas: B un C hepatīts;
  • ciroze vai aknu bojājumi (rētas);
  • hronisks alkoholisms;
  • iedzimts hemochromatosis ar paaugstinātu dzelzs līmeni asinīs.

Raksturīgi simptomi parādīsies: sāpes vēdera dobumā, slikta dūša, balss un apetītes zudums, ascīts vēdera dobumā un kāju un apakšējo kāju pietūkums. Āda, tāpat kā acs sklera, kļūst dzeloņains.

Pūšļa adenokarcinoma

Urīnpūšļa adenokarcinoma. Parādās epitēlija šūnu mutāciju rezultātā, kas rodas gļotu dziedzeru stagnēšanas un iekaisuma sekrēcijas rezultātā. Galvenās adenokarcinomas pazīmes ir urīns ar asins elementiem, dizurija (urīnā izdalīšanās kanālā sastopamās grūtības), sāpes vēdera un muguras sānos, kāju pietūkums limfas plūsmas traucējumu dēļ.

Zarnu adenokarcinoma

Zarnu adenokarcinoma var rasties jebkurā tās daļā, pieaug līdz milzīgam izmēram, dziļi ieplūst zarnu sienā, metastāzē notiek reģionālajos limfmezglos. Zarnu vēzis ir bīstams, jo to var pārnest ģenētiski, t.i. mantota. Sekss un gaiss vai caur operāciju tas netiek nosūtīts.

Slimības risku palielina šādi faktori:

  • pārtika ar nelielu daudzumu šķiedrvielu, augļu un dārzeņu ēdieni un tauku pārsvars, bagāti miltu produkti;
  • vecums virs 50 gadiem;
  • saskare ar ķimikālijām un azbestu;
  • stresa stāvokļi, aizcietējums hemoroīda fona, kolīts;
  • ķermeņa intoksikācija no ķīmijas un narkotikām;
  • polipi un fistulas zarnās;
  • papilomas vīruss un anālais sekss.

Tievās zarnas adenokarcinoma

Tievās zarnas adenokarcinoma ir reta. Tas attīstās tieši no tā audiem, izplatās uz jebkuru orgānu un LU. Tīpās zarnas cilpas veidā aizņem daudz vietas vēderplēvē, tāpēc grūti pārbaudīt instrumentus. Agrīnās adenokarcinomas stadijās praktiski nav specifisku simptomu, tāpēc pacients saņem ārstēšanu vēlākajos posmos, kas samazina izdzīvošanas prognozi. Audzējs var rasties jebkurā tievās zarnas daļā: divpadsmitpirkstu zarnā, dzemdes un žulti.

Kakla adenokarcinoma

Kolu adenokarcinoma rodas jebkurā vecumā, ieskaitot bērnus. Pārtikā pārsvarā augu pārtikas produktos klātbūtne samazina kancerogēnu kontaktu ar gļotādu, samazinot to absorbciju. Tāpēc samazinās vēdera kakla bojājumu biežums, ko nevar apgalvot par aizcietējumu nesabalansētas un neveselīgas uztura dēļ.

Adenokarcinoma ietekmē sigmoīdu resnās zarnas vēzi 50% resnās zarnas vēža gadījumu, akls - 15%, augošā kakla - 12%. Labajā saliekumā audzējs veidojas 8%, šķērsgriezumā - 5%, kreisajā saliekumā - 5%, kāpumā - 5% gadījumu.

Taisnās zarnas amputulā adenokarcinomu sastopas 73,8%, priekšējās daļas daļā - 23,3% un anālās daļas - 2,9% gadījumu. Gļotādā ir ietekmēta resna zarnās. Audzējs uzņem zarnu sienu 1-2 vai 4-5 cm attālumā.

Patoloģiskās sekrēcijas ir būtiski kakla vēža simptomi. Proti: asinis, gļotas un purnas izkārnījumos defekācijas laikā.

Cecal adenokarcinoma

Govju adenokarcinomu ir grūti noteikt. Caureja izskatās kā maisiņš, kas turpina pielikumu. Cekuma vēzi ir grūti noteikt ar elastīgu rectomanoscopy, jo procedūra parāda tikai priekšējās daļas resnās zarnas. In cecum, var būt polipi un citas aizdomīgas neoplazmas, un onko-audzēji aizņem 6-20% resnās zarnas vēža.

Audzējs var izaudzēt visus sienas slāņus, izaugt ķermeņa cilpā un ieplūst visās blaugzbetona sienas slāņos.

Adenokarcinoma var paslēpties aiz akūta vai hroniska apendicīta simptomiem. Tas aug lēni, un attālinātas metastāzes var novērot LU un aknu vēzē, kas palielina atjaunošanās prognozi.

Sigmoīdā klepus adenokarcinoma

Sigmoīdā resnās zarnas adenokarcinoma ir bīstama, ja onkogēnā sākumposmos nav simptomu. Sigmoīdā kola, kas ietilpst kaklā, atrodas kreisajā apakšējā daļā. Tas turpina resnās zarnas, liekas un nonāk taisnās zarnās.

Ar profilakses pāreju adenokarcinomu var konstatēt laboratorijas pētījumu agrīnā stadijā un uzsākt ārstēšanas sākumu. Simptomatoloģija izpaužas vēdera sāpju, sāpju vēdera, vājuma, sliktas dūšas, gaišas ādas, ēstgribas zuduma, garšas paradumu izmaiņu un svara zuduma beigās. Sigmoīdā vēža skrīds samazina izdzīvošanas rādītājus.

Vairogdziedzera adenokarcinoma

Vairogdziedzera adenokarcinomu vēl nav pilnībā noskaidrots. Lielu lomu tās attīstībā izraisa iedzimtība, vairogdziedzera jutīgums pret nelabvēlīgu ekoloģiju, kaitīgajām darbībām, nokrišņiem ar kaitīgām emisijām. Joda deficīta dēļ ir pasliktināta vairogdziedzera funkcija. Vairogdziedzera adenokarcinoma (vēzis) ir sadalīta folikulārā, papilārā un medulārā. Šādu pasugūnu struktūra ir atšķirīga, jo attīstība notika dažādās šūnās. Biopsija un histoloģiskā izmeklēšana var parādīt to atšķirību un struktūru.

Plaušu adenokarcinoma

Plaušu adenokarcinoma kā visbiežākais plaušu vēža morfoloģiskais veids attīstās no alveolīšu un bronhu ļaundabīgā dziedzeru epitēlija un izpaužas klepus. Tajā pašā laikā izdalās daudz krēpas, tai skaitā hemoptīzes, sāpes krūtīs, elpas trūkums, limfmezglu palielināšanās un zemas pakāpes drudzis.

Rentgenoloģija, CT un plaušu bronhoskopija, kā arī morfoloģiskais materiāla pētījums var atklāt audzēju. Adenokarcinoma strauji attīstās un dubultojas pēc izmēra. Onko-audzējs, visticamāk, rodas nevis smēķēšanas dēļ, bet gan nikotīna, radona, putekļu un gaistošo kancerogēno vielu pasīvās ieelpošanas dēļ. Abestoze un pneimonija, vīrusi, kas ietekmē epitēliju bronhos, palielina vēža risku. Un arī ilgtermiņa hormonu terapija labdabīgas plaušu audzējiem, HOPS. Iedzimtība ir svarīga adenokarcinomas attīstībā.

Aizkuņģa dziedzera adenokarcinoma

Aizkuņģa dziedzera adenokarcinomu var izraisīt normālu šūnu genoma bojājums. Viņi mutācijas un agresīvi vairojas bez acīmredzama iemesla. Mūsdienās tiek uzskatīti cēloņi, kas saistīti ar vēzi, hronisku pankreatītu, diabētu, aknu cirozi, komplikācijām pēc kuņģa patoloģiskās daļas noņemšanas. Visi destruktīvie paradumi, tostarp nevēlamā pārtika un fiziskā neaktivitāte, negatīvi ietekmē aizkuņģa dziedzeri, kas pasliktina metabolisma procesu. Ķimikālijām, piemēram, azbestam, acetilaminofluorenam, benzidīnam, naftilamīnam, ir kancerogēna ietekme uz aizkuņģa dziedzerī un palielinās slimības risks.

Ādas adenokarcinoma

Ādas adenokarcinoma bieza neliela mezgliņa formā, kas izliekas virs ādas, ir reti sastopams vēža veids, kas ietekmē sviedru un tauku dziedzeru darbību. Vēzis, kuram ir čūlas, asiņošana. Tas uztver apkārtējos audus iekaisuma procesā.

Ādas adenokarcinomu nepieciešams diferencēt no citām vēzis un celulīta. Diagnozē tiek veikta LN un rentgenstaru biopsijas citoloģiskā izmeklēšana, lai konstatētu adenokarcinomas metastāžu.

Galvenā ādas adenokarcinomas ārstēšana tiek uzskatīta par onkogenezē ķirurģisku noņemšanu un iekaisušām ādas vietām. Radioloģiskā terapija tiek izmantota, ja tiek atteikta operācija vai nav iespējams noņemt daļu no audzēja vairāku iemeslu dēļ. Pēc operācijas ķīmijterapija ir paredzēta. Vēlākajos posmos tas var būt bezjēdzīgi un nepalielina izdzīvošanas prognozi.

Kuņģa adenokarcinoma

Kuņģa adenokarcinoma ir visizplatītākais termiski apstrādāts audzējs ar letāliem rezultātiem, jo:

  • augu un augļu pārtikas, vitamīnu un mikroelementu uzturvielu trūkums;
  • liekie tauku un smagie pārtikas produkti, cepti, pikanti un kūpināti;
  • alkohola lietošana, smēķēšana, narkotikas;
  • ģenētiskā predispozīcija;
  • ķirurģiska iejaukšanās: kuņģa rezekcija;
  • divpadsmitpirkstu zarnas-kuņģa refluksa;
  • kuņģa mikrofloras bojājumi ar Helicobacter pylori baktēriju, kas izraisa histoloģiskas izmaiņas un audu displāziju.

Kuņģa adenokarcinomu klasificē pēc Bormana un izšķir šādas vēža formas:

  • kuņģa polipoza vēzis (5-7%) ar labvēlīgu progresu;
  • čūlaina vēzis nelielas noapaļotas čūlas formā. Veiksmīga prognoze ir norādīta vienā gadījumā no trim;
  • daļēja čūlaina vēzis - izglītība, kuras daļu ietekmē čūla, daļa no tās ir audzējusi dziļāk un metastējas uz orgāniem un LU;
  • skriemeļa vēzis, kas aug uz vēdera sienām un ietekmē lielas platības, kas nelabvēlīgi ietekmē tās mehāniskās funkcijas. Operācijas laikā šis audzējs ir slikti atdalīts.

Ja kuņģa adenokarcinomu izpaužas šādi bieži simptomi kā neizskaidrojama vemšana ar asinīm, apetītes trūkums, svara zudums, sāpes epigastrālajā rajonā, smaguma pakāpe kuņģī, depresija.

Dzemdes adenokarcinomu

Endokervisa slāņos ir izveidota dzemdes kakla adenokarcinoma. Sarežģīta diagnoze un histoloģisko, bet ne klīnisko pētījumu nelabvēlīga prognoze. Onkogenezē sasniedz lielu izmēru, tādēļ tiem nav augsta jutīguma pret starojumu, tāpēc bieži notiek recidīvi.

Apvienotās dzemdes kakla adenokarcinomas ārstēšanas metodes: operācija un radioloģiska iedarbība palielina pacientu izdzīvošanas rādītājus.

Dzemdes adenokarcinomu

Dzemdes Adenokarcinoma attiecas uz audzēja šūnu no iekšējais slānis (endometrija) dzemdes sakarā ar aptaukošanos, diabētu, hipertensiju, augstu saturu sievišķo hormonu - estrogēnu dzimuma, neauglības, krūts dziedzera vēzi un tā ilgtermiņa ārstēšanas ar tamoksifēnu.

Sievietēm vēdera sāpes var rasties mugurā, ja menstruācijas nav, menstruāciju laikā smaga asiņošana. Audzējs spēj iekļūt audos dziļi, padarot to grūti diagnosticēt. Ārstēšana tiek veikta nekavējoties, izmantojot radioloģisko starojumu.

Maksts adenokarcinomu

Maksts adenokarcinoma ir reti sastopama ļaundabīga patoloģija maksts adenozes dēļ. Endoskopijas izmeklējumi parāda audzēju kā šūnu kolekciju ar spilgtu citoplazmas formu, kas veido gaismas joslas. Glikogēns izšķīst šūnās, un kodols paliek izteiksmīgs. Uz cistām vai kanāliņiem redzamas šūnas: plakana, cilindriskā vai krustnagliņa formā ar sīpolu.

Adenokarcinomas diagnosticēšanā tie atšķiras no maksts adenozes un hiperglāzijas hiperplāzijas. Maksts vēža ārstēšana, staru terapija, divpusēja adnexektomija, iegurņa limfodenektomija, vagiektomija. Audzējs izplatās LU. Ja konstatē agrīnā stadijā, mezglu mazs izmērs un sekla iebrukums, metastāžu trūkums reģionālajos mezglos palielina izdzīvošanas iespējas.

Olnīcu adenokarcinoma

Olnīcu adenokarcinoma (olnīcu vēzis) ir reti sastopama epitēlija šūnu onkoloģija (3%). Tas ir nelabvēlīgs un ir zems izdzīvošanas prognoze. Skaidras šūnas adenokarcinomas morfoloģiskie parametri nav pilnībā izprotami, kas novērš pilnīgu klīniski pareizu diagnozi, pareizas un adekvātas ārstēšanas izvēli. Slaistītu simptomu dēļ diagnoze tiek apstiprināta tikai 3 vai 4 slimības stadijās. Dzidra šūnu adenokarcinoma izpaužas zema jutība pret ķīmiju, ieskaitot preparātus, kas satur platīnu. Tādēļ operācija ir galvenais ārstēšanas veids, kurā audzējs ir pilnībā noņemts vai tā daļa.

Prostatas dziedzera (prostatas) adenokarcinoma

Priekšdziedzera adenokarcinoma negatīvi ietekmē vīriešu iedarbīgumu, dzimumtieksmi un erekciju, samazina seksuālo dzīvi par 10-15 gadiem. Onkoopukhol ar augšanu rada problēmas, urinējot (bieža urbšana un vāja plūsma), izraisa traumas vai asas sāpes prostatē. Ir asinis urīnā vai spermā. Mūsdienu metodes ļauj noteikt audzēja agrīnās stadijas. Tās novērš prostatas kapsulas un metastāžu iznīcināšanu. Pēc operācijas slimība var atkārtot.

Sēklinieku adenokarcinoma

Sēklinieku adenokarcinoma (sēklinieku vēzis) - attīstās reti (9%) un sākas ar labdabīgu fibromu, lipomu, dermoidu vai osteomu. Trīs galvenās onkoloģisko audzēju grupas ir:

  • epitēlija (adenokarcinomas un seminomas);
  • heterotīps (teratoms, teratoīds un chorionepithelioma);
  • saistaudu sarkoma.

Kreiso un labo sēklinieku ietekmē vienādi. Adenokarcinoma izpaužas nelabvēlīgi. Metastāzes un kaheksija izraisa pacientu nāvi. Prognozes būs optimistiskākas, ja agrīni atzīs onkoloģiju un atbrīvos sēne pirms metastāžu sākuma.

Nieru adenokarcinoma

Nieres adenokarcinoma (nieru vēzis) ir plaši izplatīta, tāpat kā onkoloģiskais histoīds. Vienlīdzīgi rodas pa labi vai pa kreisi, biežāk vīriešiem vecumā no 40 līdz 70 gadiem. Patoloģija nav pilnībā izprotama, slimības ir predisponējoši faktori:

  • pielonefrīts;
  • pērkona vēzis;
  • pēc ievainojumiem;
  • pēc ķīmiskās iedarbības kā aromātiskie amīni, nitrozoamīni, ogļūdeņraži;
  • pēc rentgena starojuma;
  • kas saistīti ar smēķēšanu;
  • hipertensija, aptaukošanās.

Virsnieru adenokarcinoma

Narkoīdu adenokarcinoma progresē tā šūnās un traucē svarīgu hormonu ražošanu: glikokortikoīdus, kas aizsargā ķermeni no stresa, un alkstterones, kas kontrolē spiedienu. Virszemes vēzis ir ļoti reta slimība, taču tā var rasties jebkurā vecumā. Agrīna metastāze notiek asinsritē un limfā. Vēža šūnas nonāk plaušās un kaulos

Simptomi parasti parādās pārākumā dažu hormonu, galvassāpes, pēkšņa spiediena grūdieni, diabēts, osteoporoze, izme6neniem padziļināšana balss un izskatu sejas apmatojuma sievietēm, krūts pietūkums vai ģenitālijas - vīriešiem. Zem vēderā ir sāpes, vispārējs vājums, pēkšņa svara zudums.

Ārstēšana apvieno ķirurģisko ārstēšanu, ķīmiju un staru terapiju. Nervu dziedzeri bieži tiek noņemti, un audi, kas apvada audzēju un limfmezglus, tiek izmesti.

Meibomijas adenokarcinoma

Meibomijas adenokarcinoma ir specifisks acs vēzis, jo vairs nav meibomijas dziedzera analoga organismā. Jaundzimušie, līdzīgi kā papilomas, audzējas savienojuma zonā. Tad acu adenokarcinomas simptomi izpaužas, mainoties skrimšļu plākšņu formai.
Dažreiz mizu dziedzeru mutes veido korķi. Tad keratīts un konjunktivīts būs pastāvīgi, jo tos nevar izārstēt ar parastajām zālēm.

Patoloģija izplatīsies acs orbītā un ietekmēs reģionālās LU zem žokļa un tuvu ausīm. Var rasties novirze limfas aizplūšanai uz kakla limfmezgliem.

Nepieciešamā audu paraugu histopatoloģiskā analīze. Biopsija un punkcija, kas veikta laikā un veiktajā operācijā, var glābt pacienta dzīvi. Pēc kombinētas terapijas veikšanas - ķīmiska vai radiogrāfiska. Adenokarcinoma mēdz atkārtot.

Zarnu dziedzera adenokarcinoma

Asinsvadu dziedzera adenokarcinoma ir izplatīta un ietekmē sejas audus un nervus, izraisa muskuļu parēzi, izraisa sāpes. Metastāze sasniedz LU, mugurkaulu un plaušas, ko var redzēt ar ultraskaņu, rentgenogrammu un konstatēt ar laboratorijas testiem.

Ārstēšana ar siekalu dziedzera vēzi ietver ķirurģisku dziedzera noņemšanu ar apkārtējiem audiem. Pirms operācijas veiciet apstarošanu. Ķīmijterapiju uzskata par neefektīvu un reti lieto.

Vaterlampas adenokarcinoma

Papēna nātera adenokarcinoma ir audzēju grupa vienā attīstības vietā, bet ar atšķirīgu izcelsmi. Disāla žultsvada ir vēža vieta, bet var sasniegt divpadsmitpirkstu zarnas. Izraisa aizkuņģa dziedzera epitēlija plūsmu vai dzemdes kakla deģenerāciju aizkuņģa dziedzerī.

Audzējs ir mazs, bet agrīnās metastāzēs tas notiek UL, aknās un tālākajos orgānos. Vēža cēlonis nav noskaidrots, bet tie tiek attiecināti uz K-ras gēna iedzimto polipozi un mutācijām.

Simptomi:

  • gremošanas traucējumi, slikta dūša, vemšana un svara zudums;
  • hroniska dzelte ar niezi;
  • sāpīgi uzbrukumi vēdera augšdaļā;
  • muguras sāpes vēlīnās stadijās;
  • nepamatota temperatūras paaugstināšanās;
  • asinis izkārnījumos.

Hipofīzes adenokarcinoma

Hipofizmas adenokarcinoma nav pilnībā izprotama. Hipofizons ir iesaistīts sarežģītu hormonu ražošanā, lai organisms varētu normāli funkcionēt. Onkūrīns veidojas hipofīzes priekšējā daiva un traucē visu savu darbu hormonu veidošanā, ieskaitot tos, kas ir atbildīgi par vielmaiņu. Audzējs strauji aug un metastasizes uz muguras smadzenes, smadzenēm, kauliem, aknām un plaušām. Vēzis izjauc visu ķermeņa darbu, hormonus. Tas ietekmē hormonāli aktīvu un neaktīvu hipofīzes adenomu un ir grūti ārstējams.

Adenokarcinomas stadijas

Ļaundabīgo audzēju klīniskie posmi nosaka ārstēšanas režīmu pacientiem:

  1. 1. adenokarcinomas pakāpe: audzējs organismā, metastāzes nav. Jūs varat veikt rezekciju vai operāciju. Prognoze ir augsta - 70-90% izdzīvošana pārsniedz 5 gadus;
  2. 2. stacijas adenokarcinoma: audzējs orgānos, reģionālās limfomas metastāzes. Histoloģiskā izmeklēšana parāda "kapsulas" un LU mikroinvazīvu. Tu vari strādāt un audzēja rezekciju. Varbūt tā nepilnīgā noņemšana. Prognoze 5 gadiem ir līdz 50%;
  3. adenokarcinomas 3. pakāpe: sasniedz lielu izmēru. Tas aug ārpus orgāna robežām citos audos un orgānos, tie nosaka metastāzes reģionālajās limfomās. Bieži tiek atzīta audzēja nerezectability. 5 gadus prognoze tiek samazināta līdz 15-20%;
  4. adenokarcinomas 4. stadija: atzīmējiet jebkāda izmēra audzēja, metastāzes - reģionālā un distālā - neīstenojamību. Adenokarcinomas prognoze ir zema - 8-12% 5 gadu laikā.

Tā kā adenokarcinoma rodas daudzos orgānos, posmiem un prognozēm būs dažas atšķirības.

Diferencēta adenokarcinoma

Ļoti diferencēta adenokarcinoma attīstās no augšējās ādas slāņa epitēlija šūnām, kā arī orgānu iekšējās virsmas, piemēram, urīnpūšļa, dzemdes, kuņģa, zarnu un citu orgānu, oderējuma. Augsti diferencēta adenokarcinoma - viegla vēža forma, kas labi reaģē uz ārstēšanu.

Vidēji diferencēta adenokarcinoma aizņem vidējo pozīciju starp augstu un zemu diferencētu audzēju. Tas bieži ietekmē taisnās zarnas, resnās zarnas un sigmoīdu, resnās zarnas, plaušu, dzemdes un vēdera dažāda vecuma cilvēkiem.

Zemas kvalitātes adenokarcinomas dēļ nav iespējams noteikt tās izcelsmi un struktūru, t.i. noteikt, kuras iekšējo orgānu šūnas un audi ir kļuvuši par audzēja augšanas avotu. To raksturo agresīva attīstība, un tā invazivitāte ir ļoti augsta.

Nediferencēta adenokarcinoma (vai nediferencēta) sastāv no primitīvām šūnām, kurām trūkst diferenciācijas (anaplāzija). Tas tiek pārveidots par ļaundabīgu un tā ir augsta proliferatīvā aktivitāte.

Piemēram, ļoti diferencēta endometrija adenokarcinoma ir visizplatītākā, progresē, pamatojoties uz dziedzeru epitēliju. Polimorfisms ir vāji izteikts: audzēja šūnā no veselīgā nav būtiskas atšķirības.

Ļoti diferencēta dzidra šūnu adenokarcinoma endometrijā ir ļoti retais šāda veida audzējs. Tas sastāv no viendabīgām šūnām, kuru forma un izmērs ir vienādas. Pēc ķirurģiskas ārstēšanas, ķīmijas un staru terapijas pacienti 90% gadījumu pārvar 5 gadu izdzīvošanas periodu.

Vidēji diferencēta endometrija adenokarcinoma ir ar augstāku polimorfismu šūnas. Tās izmainās, izraisot vēzi dzemdē, muskuļu audos vai gļotādā. Ietekmē mēreni diferencētu adenokarcinomu (audzēju) vairāk kā ļoti diferencētu adenokarcinomu. Vairāki šūnas ir iesaistītas patoloģijā, kurā notiek aktīvas mitozes - šūnu dalīšana. Vidēja smaguma difūzijas pakāpe, kas rodas iegurņa limfmezglu limfmezglos, tiek izplatīta adenokarcinomu. Limfātiskās metastāzes rodas 9% gadījumu. Meitenēm līdz 30 gadu vecumam viņi var nebūt.

Endometrija zemas pakāpes adenokarcinoma ir visbīstamākā, jo metastāzes sākas agrāk, un to ir grūti ārstēt. Šūnas tiek veidotas sloksnēs vai neregulāras formas masās. Polimorfisms izrunā. Ļaundabīgums rodas dzemdē: veidojas audi, kas ir jutīgi pret patoloģiskām izmaiņām.

Adenokarcinomas profilakse

Ar regulāru skrīningu agrīnā stadijā ir iespējams konstatēt adenokarcinomu un ārstēt to. Protams, veselīgs uzturs negrauj gremošanas sistēmu un neļaus attīstīt vēzi kuņģī un zarnās. Mikroflora līdzsvars nodrošinās pienskābes produktus, palīdzēs simbiotiskiem resnās zarnas mikroorganismiem, lai sadalītu augu un augļu pārtikas šķiedru.

Jums vajadzētu saglabāt optimālu ķermeņa svaru, vingrināties, izvairīties no stresa situācijām un kontakta ar kancerogēnām vielām.

Par Mums

Vēzis ir viena no visbīstamākajām mūsdienu medicīnas slimībām, lai gan tas ne vienmēr izrādās sods. Viņš var un ir jāuzvar. Medicīnas iespējas, izmantojot modernas tehnoloģijas, ļauj mums noskaidrot onkoloģijas klātbūtni pat agrākajā stadijā.

Populārākas Kategorijas