Sīkāka informācija par dzemdes endometrija adenokarcinomu

Onkoloģiskās problēmas sieviešu dzimumorgānu rajonā parasti ir ļoti aktīvi sāk izpausties pēc 45-50 gadu vecuma, proti, menopauzes laikā. Endometrija dzemdes adenokarcinomu uzskata par visbiežāk sastopamo vēža slimību.

Šajā gadījumā dzemdes iekšējais slānis (endometrijs) inficē audzēju, kas attīstās, ar haotisku un nekontrolētu šūnu dalījumu.

Adenokarcinomu veido epitēlija slāņa dziedzeru šūnas, kas veido orgānu iekšējo oderējumu, tāpēc onkologi ļoti bieži sauc par šāda veida dziedzera vēža jauno izaugsmi. Adenokarcinomas šķirnes nosaka šādi aspekti:

  • atbilstoši attīstības pakāpei vai diferenciācijai;
  • pēc histoloģiskām īpašībām;
  • procesa klīniskā procesa stadijā;
  • formā un struktūrā.

Pareiza diagnoze nosaka atbilstošas ​​un efektīvas ārstēšanas izvēli.

Etioloģiskie faktori endometrija adenokarcinomas attīstībā

Zinātnieki nevar nosaukt precīzu onkoloģiskā procesa izcelsmi, pamatā visi apraksta etioloģisko faktoru kopumu, kurā dominē iedzimtība.

Visbiežāk un pamatoti ārstu iemesli ir šādi:

  • apgrūtināta iedzimta vēsture;
  • seksuālās sirds hroniskas slimības;
  • labdabīgu audzēju klātbūtne;
  • vielmaiņas traucējumi (aptaukošanās, diabēts, deģenerācija);
  • hormonāla nelīdzsvarotība (augsts estrogēna līmenis var izraisīt adenokarcinomas attīstību);
  • taukskābju, kūpinātu un ceptu pārtiku, mono-ogļhidrātu un pārmērīga proteīna ļaunprātīgu izmantošanu;
  • svaigu augļu un dārzeņu neievērošana, kas obligāti veido lielu daļu no sievietes ikdienas uztura;
  • neapmierinošs ekoloģijas stāvoklis;
  • biežas stresa situācijas;
  • Regulāras seksuālās dzīves trūkums;
  • cilvēka papilomas vīruss;
  • menopauzes novēlota sākšanās un agrīna menstruācijas sākšanās;
  • vēlu grūtniecība;
  • nulliparous sievietes ir vairāk pakļauti situācijai, kad notiek dzemdes endometrija adenokarcinoma;
  • bieži seksuālās sērgas infekcijas procesi seksuālās dzīves netīrības dēļ;
  • trūkst vai nav tādu noteiktu uzturvielu kā C, E, A, B grupa, selēns, cinks, kalcijs, var izraisīt sievietes iekšējo dzimumorgānu audzēju veidošanos.

samazināta imunitāte nevar apturēt sākotnējo netipisko endometrija šūnu dalīšanas procesu, tas ir, hipo vai vitamīna deficīts var kļūt par galveno etioloģisko faktoru dzemdes adenokarcinomas progresēšanā.

Ļaundabīgā dzemdes audzēja simptomi

Kā parasti, dzemdes adenokarcinomu attīstās bez īpašām izpausmēm, īpaši patoloģiskā procesa 1-2. Simptomatoloģija ir dzēsusi diagnostikas nozīmi un vairumā gadījumu raksturo jebkuru hronisku patoloģiju gaitu. Tikai modrību uzmanību viņu veselībai un saplānotu pārgājienā uz ginekologa, lai palīdzētu diagnosticēt onkoloģija sākumposmā attīstības, kas būtiski palielina izredzes veiksmīgi slimības iznākumu un labvēlīgu perspektīvu nākotnē. Ginekologi identificē vairākus simptomus, kas jāinformē par godīgu dzimumu pārstāvjiem, tas ir, jākonsultējas ar ārstu, ja:

  • apakšējā vēdera un muguras lejasdaļā ir pastāvīgas vai periodiskas sāpes vēderā;
  • mainījis menstruālā cikla raksturu;
  • atzīmēts cikla pārkāpums, kas iepriekš netika novērots;
  • ilgstoša asiņošana;
  • Pastāv pastāvīga paklājs, tas ir, asiņainā vai gļotains raksturs ar asu smaku;
  • vispārēji nespēks, samazināta veiktspēja, apātija;
  • seksuālā vēlme nav, un ir dzirdamas sāpes dzimumakta laikā;
  • svara samazināšanās sliktas apetītes dēļ;
  • izteikta hemoglobīna līmeņa samazināšanās iedomātas veselības fona apstākļos;
  • traucēta defekācija un urinēšana, bet jau vēlāk onkoloģijas progresēšanas posmos;
  • vēdera tilpums ievērojami palielinās plaša audzēja procesa vai tādu komplikāciju dēļ kā ascīts.
Simptomu smagums ir atkarīgs no endometrija adenokarcinomas pakāpes, tādēļ agrīnā stadijā diagnoze ir ļoti sarežģīta, kas rodas tikai 5-10% gadījumu un ļoti bieži ar izlases veida pārbaudi.

Klasifikācija pēc diferenciācijas pakāpes

Liela nozīme ir ļaundabīgo audzēju šūnas struktūras un formas izmaiņu pakāpe. Zinātnē šo fenomenu sauc par šūnu diferenciācijas pakāpi, kas atšķiras ar vairākiem tipiem.

Augsti diferencēta adenokarcinoma

Ļoti diferencētu dzemdes adenokarcinomu raksturo minimālas netipiskas izmaiņas šūnā, tas ir, ir dažas izmaiņas šūnas kodolā, tas nedaudz palielinās un stiepjas. Šīs sugas galvenās iezīmes ir šādi aspekti:

  • audu šūnu organiskās funkcionalitātes saglabāšana;
  • izaugsme un sadalīšana ir diezgan lēna;
  • ļaundabīgums nav agresīva;
  • metastāzes trūkums pat vēlākā attīstības stadijā;
  • Šai adenokarcinomas tipam ir lielas izredzes uz veiksmīgu ārstēšanu un labvēlīgu progresu, kura procentuālā attiecība visās diagnosticētajās adenokarcinomās ir 70-85%;
  • agrīna atklāšana nodrošina 100% izārstēt.

Šis dziedzeru vēzis tiek uzskatīts par vislabvēlīgāko no visiem.

Vidēji diferencēta adenokarcinoma

Visbiežāk tiek diagnosticēta mērena diferencēta endometrija adenokarcinoma visbiežāk - iekšējo orgānu dziedzeru vēzis, ieskaitot sieviešu dzimumorgānus. Šī onkoloģiskā procesa forma nosaka klīniskā kursa klātbūtnes klātbūtni:

  • šūnas forma un struktūra ievērojami mainās, un tas noved pie tā funkcionālās orientācijas pārkāpšanas;
  • ir strauja audzēja augšana, kas skar gandrīz visus dzemdes sienas slāņus;
  • 3-4 pakāpēs aktīva metastāze tuviem orgāniem un limfmezgliem;
  • ķermeņa intoksikācijas simptomu pieaugums no vēža šūnu sabrukšanas produktiem;
  • veiksmīgs iznākums ir atzīmēts 45-60%, diagnosticējot patoloģiju 1, 2 un dažreiz 3 audzēju stadijās;
  • adenokarcinomas 4. stadijā gandrīz vienmēr novēro metastāžu kopējo izplatību, tādēļ izdzīvošanas iespēja tiek samazināta līdz 5-7%;
  • piecu gadu ilga izdzīvošana ar mēreni diferencētu adenokarcinomu ir ievērojami zemāka salīdzinājumā ar augstu šūnu diferenciācijas pakāpi.
Lielākajā daļā gadījumu savlaicīga ginekologa vizīte var palīdzēt diagnosticēt adenokarcinomu un glābt sievietes dzīvi.

Zems pakāpes endometrija vēzis

Endometrija zemas pakāpes adenokarcinoma ir ļoti agresīva gaita. Tiek novērotas šādas patoloģiskā procesa klīniskās izpausmes:

  • audzējs ātri aug dzemdes sienas slāņos;
  • audzēja process ļoti bieži nonāk tuvumā esošajos orgānos pat attīstības posmā 1-2;
  • liela daļa metastāžu šūnas ļaundabīgās audzēšanas sākuma stadijās;
  • izdzīvošanas rādītājs ir ļoti mazs, apmēram 10-15%;
  • daudzu orgānu mazspēju straujā attīstība spēcīgas vēža apreibināšanās fona gadījumā.
Šis tips tiek uzskatīts par visbīstamāko jebkuru orgānu adenokarcinomu.

Endometrija adenokarcinomas attīstības stadijas


Onkoloģiskajā procesā ir 4 posmi. Onkologi dalās patoloģiskajos posmos atbilstoši šādiem kritērijiem:

  • ja audzējs paplašinās tikai uz dzemdes ķermeni, mēs runājam par pirmo adenokarcinomas progresēšanas posmu;
  • otrajā posmā šajā procesā ir iesaistīta dzemdes kakla;
  • netipisku šūnu izplatīšanās maksts audos un reģionālie limfmezgli raksturo trešo dzemdes endometrija adenokarcinomas pakāpi;
  • Metastāze attāliem orgāniem caur limfātisko un asinsrites sistēmu ir raksturīga ceturtās pakāpes adenokarcinomas progresēšanas posmā.
Vairumā gadījumu dzemdes vēža diagnoze parādās 3. pakāpē, kas ir aptuveni 70-75%. Izdzīvošanas līmenis šajā posmā ir aptuveni 1/3. Šādus datus var palielināt tikai ar visu vecumu sieviešu, jo īpaši riska grupu, plānoto ginekoloģisko pārbaužu sistēmas uzlabošanu.

Dzemdes adenokarcinomas diagnozes iezīmes

Diagnostikas pasākumiem galvenokārt ir īpašs plāns. Ginekologs veic šādus pasākumus:

  • apkopo dzīves vēsturi, tas ir, pirmkārt, atklāj onkoloģisko slimību klātbūtni asinsradiniekos (māte, māsa, vecmāmiņa, tante);
  • informāciju par slimību, tas ir, pacienta subjektīvās sūdzības detalizētā aprakstā;
  • regulāra ginekoloģiskā izmeklēšana, izmantojot ginekoloģiskos spoguļus un iegurņa orgānu (dzemdes ķermeņa un olnīcu) palpāciju;
  • Ņemot uztriepi citoloģiskai analīzei;
  • biopsija ietver audu audzēju daļas ņemšanu histoloģiskai izmeklēšanai;
  • Ultraskaņa būs ļoti informatīva dzemdes adenokarcinomai un sievietes ķermeņa citu orgānu bojājumu uzliesmojuma atklāšanai;
  • datortehnikas un magnētiskās rezonanses attēlveidošana sniegs precīzu, slāņa pa bilžu ainu par netipisku audu augšanu, detalizētu informāciju par to, kā ietekmēja dzemdes endometriju un metastāžu daudzumu citos orgānos;
  • pilnīga asins analīze, kurā ir ievērojami samazināts hemoglobīna līmenis un ESR palielinājums adenokarcinomas gadījumā;
  • urīna analīze var informēt par audzēja dīgtspēju iegurnī ar urīnpūšļa vai nieru bojājumiem, radot hematūriju;
  • izkārnījumos izmantota slēpta asins analīze palīdzēs izslēgt vai apstiprināt zarnu trakta metastāžu.
Katra priekšmeta nozīme ir diezgan liela, jo precīza diagnoze ar visu nianses precizēšanu palīdzēs ārstam noteikt adekvātu un efektīvu ārstēšanu dzemdes adenokarcinomas gadījumā.

Mātes vēža ārstēšanas principi

Visefektīvākā metode ir ķirurģiska iejaukšanās, kas ir iespējama tikai patoloģiskā procesa 1-2. 3. posms var būt metastāzēs, tāpēc pamatdarbības iespējamību nosaka apspriešanās ar ginekologiem, onkologiem, anestēziem un ķirurgiem.

Lai novērstu adenokarcinomas progresēšanu, pirms operācijas tiek veikta ķīmijterapijas vai staru terapijas kurss, un vairumā gadījumu šīs darbības atkārtojas pēcoperācijas periodā, bet tās tiek raksturotas kā palīgvielas. Ķirurģiskas iejaukšanās iezīmes sastāv no dzemdes, olnīcu, nāves cauruļu un tuvāko limfmezglu pilnīgas izņemšanas, lai novērstu slimības recidīvu. Šī nepieciešamība ir pilnībā pamatota, jo ilgtermiņa prakse ir parādījusi, ka dzemdes endometrija adenokarcinomas prognoze pēc pilnīgas dzemdes orgānu noņemšanas joprojām ir ļoti labvēlīga.

Ja novērojama novēlota diagnoze, it īpaši, ja runājam par 4 dziedzeru vēža stadijām, onkologi ir tendēti uz ārstēšanas plānu, piemērojot ķīmijterapijas kursus vai staru iedarbību simptomātiskas ārstēšanas fona apstākļos.

Mūsdienu pasaulē ir intrauterīnās apstarošanas metode, kurā speciālajā sensorā tiek ievietota dzemde ar tiešu uzliesmojošu iedarbību uz vēzi. Šī metode ir pieņemama 3. pakāpes adenokarcinomas gadījumā, tā vairumā gadījumu ir diezgan efektīva. Jāņem vērā mērķtiecīgas iedarbības ieguvumi, proti, minimālā ietekme uz ķīmisko vielu organismu, kas dažos gadījumos izraisa gremošanas trakta slimības, sirds un asinsvadu sistēmu un imūndeficīta stāvokli.

Hormonu atjaunošana, kas vairumā gadījumu ir galvenais adenokarcinomas cēlonis, tiek uzskatīta par ļoti svarīgu aspektu endometrija adenokarcinomas profilakses, ārstēšanas un atjaunošanas periodā. Tādēļ dzemdes vēža ārstēšanas plāns obligāti ietver hormonālo terapiju.
Medicīniskajai uzturam terapijas un atgūšanas laikā jāiekļauj maksimālais vitamīnu, minerālvielu un aminoskābju daudzums pārtikā. Izņēmumi ir dzīvnieku tauki, proteīnu savienojumi un vienkārši ogļhidrāti.

Preventīvie pasākumi

Protams, savlaicīga adenokarcinomas noteikšana ievērojami vienkāršo diagnozes, ārstēšanas un rehabilitācijas perioda gaitu. Pirmā adenokarcinomas pakāpe tiek diagnosticēta ļoti retos gadījumos, tomēr, ja sieviete ir vairāk uzmanības viņas veselībai, otrajā posmā ir iespējams konstatēt dziedzeru audzēju. Trešajā posmā progresijas adenokarcinomu, pat augsti diferencēti sugām ir agresīva kursu, tāpēc izskats šiem simptomiem nekavējoties jākonsultējas ar ginekologu, lai noteiktu cēloni patoloģisku klīnikas.

Atradis kļūdu? Izvēlieties to un nospiediet Ctrl + Enter

Dzemdes adenokarcinomas veidi un dzīves prognoze

Dzemdes adenokarcinoma ir viens no endometrija ļaundabīgo audzēju veidiem, tas ir, virsmas slānis. Šīs slimības klīniskās izpausmes ir ļoti dažādas, kā arī izdzīvošanas prognozes. Slimība var izpausties kā šī orgāna palielināšanās vai samazināšanās.

Sievietes ķermenī var būt arī ļoti diferencēta dzemdes adenokarcinoma. Tomēr dažādu veidu slimībām ir vajadzīga vienāda pieeja diagnostikai un ārstēšanai, proti, modernu terapeitisku pasākumu agrīna diagnostika un pielietošana.

Un, ja sievietei ir asiņošana, sāpes vēdera lejasdaļā, tas ir nepatīkamas pazīmes dzimumorgānu rajonā, kas liecina, ka steidzami jākonsultējas ar onkologu.

Kāpēc šī slimība parādās

Dzemdes adenokarcinomas attīstības iemesli organismā šodien nav pilnībā zināmi. Tāpēc ārsti tos var samazināt tikai uz slimības faktoru sarakstu. Tādā vai citādā veidā viņi veicina šādu bīstamu slimību attīstību sievietēm.

Ir droši zināms, ka ar vecumu šādas slimības risks tikai palielinās. Un visvairāk apdraudētas sievietes vecumā no 50 līdz 65 gadiem. Risks ir šādas personas.
Sievietes, kam ir dažādi vielmaiņas traucējumi.

Ir pierādīts, ka lielākā daļa cilvēku, kuriem ir palielināts ķermeņa svars, ir pakļauti riskam, īpaši otrā vai trešā pakāpes aptaukošanās.

Dzemdes adenokarcinomas risks ir ievērojami palielināts sievietēm, kuras nekad nav dzemdējušas.

Menopauzes novēlums ir arī nozīmīgs faktors šādas slimības sākumā. Īpaši jāuzmanās pacientiem, kuru menopauze ir iestājusies pēc 52 gadu vecuma.

Policistisks sēklinieki ir vēl viens iemesls dzemdes adenokarcinomas izpausmei sievietēm.

Ja sievietei ir krūts audzējs, viņa arī izraisa endometrija vēža attīstības risku. Nevēlama iedzimtība ir vēl viens svarīgs faktors, kas veicina šādas bīstamas slimības rašanos. Sievietes ir īpaši apdraudētas, ja viņu mātēm vai māsām ir šāda slimība.

Galvenie slimības simptomi

Pēc izskata šis veidojums ir audzēja mezgliņš, kas aug eksotiski. Tad tas izplatās (bet ne vienmēr) uz myometrium.

Ir daži šīs slimības pirmsvēža slimnieki. Tātad sievietes var attīstīt endometrija polipu. Tajā pašā laikā dzemdes iekšējā oderīte parādās nelielā sabiezējumā. Tas izskatās kā izaugums dzemdes ķermenī.

Vēl viens pirmsvēža simptoms ir liela daudzuma dziedzeru endometrija klātbūtne. Tajā pašā laikā ārsts diagnosticē endometrija adenomatozi. Šādos gadījumos sievietei vajadzētu būt ļoti uzmanīgai viņas veselībai un nemēģināt garām profilaktiskām ikgadējām medicīniskajām pārbaudēm.

Fakts, ka ķermenī attīstās pirmsvēža procesi endometrijā, un šie simptomi norāda:

  • nenoteiktu sāpju parādīšanās jostas rajonā vai vēdera lejasdaļā;
  • asiņošanas parādīšanās, kas ilgst ļoti ilgu laiku, daudz vairāk nekā vajadzētu būt menstruāciju laikā;
  • parādīšanās dzemdes asiņošanu (tie var būt no cilpas, kas būtu, vispār, brīdinājumu un spēku, lai ginekologs, un vēl labāk - uz onkologa);
  • asiņošanas parādīšanās pēc menopauzes (tas ir satraucošs simptoms, kas liecina par endometrija ļaundabīgu deģenerāciju).

Visos šajos gadījumos var būt endometrija adenokarcinoma.

Kas ir dzemdes adenokarcinoma?

Šādas formas parādās orgānu muskuļos vai gļotādās. Jāatceras, ka endometrija kā dzemdes daļa ir ļoti jutīga pret dažādiem hormonālo disbalansu veidiem. Pirmkārt un galvenokārt, tā reaģē uz izmaiņām estrogēna daudzumā asinīs.

Tādējādi dzemdes adenokarcinomu vispirms ir hormonu atkarīga slimība.

Vairumā gadījumu audzējs attīstās dzemdes dibena zonā. Retāk tā var būt krustcelē. Tāpat notiek arī tas, ka visu dzemdi ietekmē audzēja process.

Palielinoties patoloģijai, dzemdes oderes pārveidotās daļas orgānos arvien vairāk tiek izplatītas. Tiek ietekmētas arī blakus esošās orgānu šūnas. Bieži dzemde ietekmē un metastāzes: tas galvenokārt notiek viņas kakla. Tomēr audzējs metastazējas ar olnīcām, olvadām, limfmezgliem un dažos gadījumos arī attālākiem orgāniem.

Bieži vien adenokarcinoma dzemdes ķermenī parādās sievietēm pirms menopauzes sākuma. Tāpēc pacientiem šajā vecumā jābūt īpaši uzmanīgiem un pēc iespējas biežāk apmeklējiet ārstu, lai iespējamais audzējs tiktu atklāts tās agrīnajā attīstības stadijā.

Kādi ir audzēja posmi?

Ārsti izšķir četras slimības stadijas. Apsveriet tos sīkāk.

Pirmajā slimības stadijā audzējs izplatās no gļotādas līdz dzemdes sieniņai. Ja tas tiek noteikts laikā (un to veicina mūsdienu diagnostikas metodes), un tiek uzsākta ārstēšana, vairumā gadījumu ir iespējams apturēt audzēja turpmāko attīstību.

Gandrīz 90 procenti gadījumu ir iespējams apturēt slimību un apturēt recidīvu attīstību.

Otrajā posmā dzemdes kakls jau ir iesaistīts patoloģiskajā procesā. Tomēr vēža procesā neietekmē orgānus, kas aptver dzemdi. Un šajā posmā ārstēšana būs veiksmīga, ja sieviete atkal neignorē simptomus un laikus sazinās ar ārstu. ¾ gadījumos ir iespējams panākt labvēlīgu ārstēšanas iznākumu un recidīvu neesamību.

Trešajā slimības stadijā vēža procesu ietekmē jau esošie orgāni. Iespējamais limfmezglu bojājums. Tomēr, ja ārstēšana tiek uzsākta laikā un ārsts to izmanto visās mūsdienu tehnoloģijās, tad pat iespēja atgūties ir lielāka par 50 procentiem.

Ceturtajā stadijā parādās metastāzes un attālie orgāni. Tāpēc veiksmīgas atveseļošanās varbūtība ir samazināta. Sākotnējā ķīmijas un staru terapija palielina izdzīvošanas iespēju, bet pat visveiksmīgākajos gadījumos veiksmīga iznākuma varbūtība ir ne vairāk kā 1/3 gadījumu.

Ārstēšanai ārsts var izvēlēties gan konservatīvus, gan radikālus problēmas risinājumus. Protams, ir vēlama ķirurģija un ķīmijterapija (vai staru terapija).

Kas ir ļoti diferencēta adenokarcinoma

Ir dzemdes audzēji un to formas. Un ļoti diferencēta dzemdes adenokarcinoma ir viena no to šķirnēm. Šī audzēja forma attīstās dzemdes dziedzera audos.

Ja ir aizdomas par ļoti diferencētu adenokarcinomu, tas nozīmē, ka ļaundabīgi izmainītās šūnas nedaudz atšķiras no veseliem audiem. Tas nozīmē, ka šo audzēja veidu vislabāk apstrādā. Attiecīgi ārstēšanas rezultāti šajā gadījumā būs vislabākie.

Tomēr šo slimības veidu ir grūtāk diagnosticēt. Tas ir saistīts ar faktu, ka dažas šūnas var "paslēpties" to attīstības rakstura dēļ, un ārsts agrīnā stadijā nevar redzēt šādas slimības parādīšanos.

Augsti diferencētu adenokarcinomu raksturo arī tas, ka tas izplatās tikai endometrija virsmas slānī. Tas, savukārt, nozīmē, ka šāda veida audzēja izplatīšanās risks uz tuviem un vēl jo vairāk attāliem orgāniem ir minimāls.

Tas viss palielina izredzes uz veiksmīgu ārstēšanas iznākumu.

Bet nedomājiet, ka šī vēža forma ir vislabvēlīgākā. Sievietei vajadzētu būt īpaši uzmanīgai viņas veselībai un neņemt vērā regulāras pārbaudes.

Kas atšķir vidēji diferencētu karcinomu

Vidēji diferencētu dzemdes adenokarcinomu raksturo izteiktāka šūnu polimorfisms. Tas nozīmē, ka ļaundabīgā procesā ir iesaistītas vairākas šūnas.

Šai slimības formai raksturīgi vairāk izteikti simptomi. Pastāv paaugstināts risks, ka var rasties dažāda veida komplikācijas uz šāda audzēja fona. Šis risks vēl vairāk palielinās, ja sieviete laikā nav konsultējusies ar ārstu.

Šī karcinoma var izplatīties ar limfas plūsmu. Tas būtiski palielina metastāžu izplatīšanās risku organismā, ieskaitot distantus. Un jo jaunāks ir pacients, jo mazāks risks.

Vāji diferencētas dzemdes adenokarcinomas bīstamība

Šajā gadījumā endometrijā parādās neregulāras formas šūnu skaits. Šīs formas saturs var būt bagāts ar glikogēnu, lipīdiem. Izveido lielu skaitu ļaundabīgu patoloģisku audu.

Šīs slimības prognoze, diemžēl, ir vismazāk labvēlīgā no visiem.

Visaugstākais ir audzēja dziļas penetrācijas iespējamība endometrijā. Pastāv arī liels risks konstatēt limfmezglu metastāzes.

Kā tiek diagnosticēta slimība

Ja asiņošana notiek menopauzes laikā, sievietei jāapmeklē ginekologs. Ar mūsdienu efektīvas diagnostikas palīdzību ir iespējams ne tikai noteikt slimības cēloni, bet arī noteikt ļaundabīgo audzēju klātbūtni.

Ginekoloģiskā izmeklēšana ir vieglākais veids, kā diagnosticēt sieviešu slimības, ja palpēšanu var atrast ķermeņa svešķermeņos. Ja šādas diagnozes rezultāti ir pozitīvi, tad tiek noteiktas citas pārbaudes.

Starp mūsdienu diagnostikas metodēm var saukt:

  • ultraskaņas iegurņa orgānu pārbaude;
  • dzemdes diagnostiskā kuretāža (endometrija fragmentu tālāk nosūta mikroskopiskai izmeklēšanai);
  • dzemdes izmeklēšana ar histometru;
  • MRI

Dzemdes adenokarcinomas ārstēšanas metodes

Šādas slimības ārstēšana galvenokārt ir atkarīga no tā stāvokļa. Tātad sākotnējā stadijā pacients tiek noņemts no dzemdes un tā piedēkļiem. Otrajā posmā tiek noņemta ne tikai dzemde, bet arī limfmezgli (metastāzes riska dēļ).

Trešajā un ceturtajā stadijā tiek izmantota radioterapija vai ķīmijterapija. Staru terapijas laikā pacientam tiek noteikts zāļu apstarošana ar īpašu rentgena staru. Ar labvēlīgu iznākumu audzējs saplīst.

Ķīmijterapijas laikā audzēja šūnas tiek iznīcinātas ar īpašu medikamentu palīdzību. Operāciju dzemdes noņemšanai sauc par "histerektomiju". Šīs operācijas laikā var izņemt olvadus, olnīcas un pat maksts daļu. Parasti atveseļošanas process pēc šādas operācijas notiek normāli.

Slimību prognoze

Ja sievietei tiek diagnosticēta dzemdes adenokarcinoma, viņas prognoze lielā mērā ir atkarīga no slimības stadijas. Jo agrāk viņa vērsās pie palīdzības pie ārsta, un jo agrāk terapija tika uzsākta, jo lielāka iespēja veiksmīgi izārstēt. Jau slimības otrajā posmā prognoze ir ievērojami sliktāka. Ceturtā slimības stadija tiek atstāta novārtā, un ārsti faktiski cīnās par sievietes dzīvi.

Pastāv liela nāves varbūtība. Slimību novēršana sastāv no veselīga dzīvesveida un regulārām pārbaudēm.

Mātes adenokarcinoma: slimības formas un to prognoze, simptomi un ārstēšana

Reproduktīvās sistēmas sieviešu orgāni audzēji ļoti bieži atrodami ginekoloģijas jomā. Šādas patoloģijas ir diezgan daudzas slimību grupas.

Adenokarcinomas spēj veidoties dzemdes dzemdes kaklī, endometrijā vai olnīcu audos no šūnu struktūrām, kas ražo gļotu sekrēciju.

Slimības koncepcija un statistika

Dzemdes ķermeņa vai dzemdes kakla kanāla adenokarcinoma ir audzējs, kas veidojas no gremošanas audu patoloģiskas šūnu struktūras.

Šādi audzēja procesi visbiežāk ietekmē dzemdes dibenu un spēj ilgstoši attīstīties asimptomātiski.

Kad adenokarcinoma izplatās malotazovym iestādes, pacienti sāk muguras sāpes un palielina apjomu vēderā, šķiet, patoloģiska maksts un nespecifisku onkosimptomatika.

Visbiežāk adenokarcinomas veido pēcmenopauzes vecuma sievietes (vairāk nekā 50).

Iemesli

Mātes adenokarcinoma attiecas uz hormoniem atkarīgiem audzējiem.

Iekšējā dzemdes slāņa dziedzeru audos notiek atdzimšana un patoloģiska augšana, ņemot vērā izmaiņas steroīdu dzimumhormonu līmenī.

Ar estrogēna līmeņa paaugstināšanos endometrija slāņa šūnu struktūras attīstās neparasti, kas būtiski palielina audzēja procesa iespējamību.

Sekojoši faktori var izraisīt dzemdes adenokarcinomu:

  1. Anovulācija - ja nobriedis olšūns neizdodas cikla vidū;
  2. Neauglība organisku reproduktīvo traucējumu dēļ;
  3. Priekšlaicīga menstruācija - ja menstruācijas sākas jau 12 gadu vecumā vai vēlāk menopauzes periodā. Šāds faktors ir, jo ar palielinātu ilgumu menstruācijas sievietēm pagarināts estrogēnu iedarbība uz dzemdes endometrija slāni, kā rezultātā risku onkoloģisko procesu ievērojami palielinās;
  4. Cikla traucējumi, kas saistīti ar ovulācijas nomākšanu, kopā ar samazinātu progesteronu un palielinātu estrogēnu;
  5. Aptaukošanās - ir pierādīts, ka taukaudi spēj radīt estrogēnu hormonus;
  6. Dzemdību trūkums - sievietēm, kuras nav dzemdējušas bērnus, dzemdes ķermeņa vēža attīstības varbūtība palielinās vairākas reizes;
  7. Hormonu terapija - onkoloģijas iespējamība ir atkarīga no tā ilguma un zāļu devas;
  8. Diabēts;
  9. Labdabīgi hormonu ražojošie audzēji apstrādā olnīcās;
  10. Olnīcu polietiostoze;
  11. Hipertensija;
  12. Ilgstoša terapija ar tamoksifēnu, piemēram, ļaundabīgu audzēju ārstēšanai piena-dzelzs audos;
  13. Iedzimta predispozīcija;
  14. Citas patoloģijas dzemdē.

Provocēt dzemdes adenokarcinomas var kancerogēnām faktorus, piemēram, uzņēmumu darbības ar paaugstinātu ļaunumu, sliktiem ieradumiem, neveselīgs uzturs (fast food, treknu pārtiku, ļaunprātīgu izmantošanu gaļas utt.).

Simptomi

Parasti simptomātiskas dzemdes adenokarcinomas pazīmes sāk parādīties otrajā onkopēšanas procesā, kad bojājums izplatās uz dzemdes kakla kanālu (dzemdes kakla).

Sievietēm, kas spējīgas dzemdībās, adenokarcinomas attīstība var izpausties kā patoloģiski ilgs periods, kā arī dzemdes asiņošana starp periodiem. Visvairāk tieksme uz šo onkoloģiju ir sievietes menopauzes vecumā, tāpēc galvenais slimības izpausme šādiem pacientiem ir pēkšņa menstruācijas atsākšanās pēc ilga prombūtnes.

Parasti šādas izpausmes ir raksturīgas dzemdes adenokarcinomai:

  • Sāpīgas sajūtas vēdera apakšējā daļā un ilgstoša daba;
  • Cikla kļūmes;
  • Nepareiza vēdera izaugsme;
  • Nopietna menstruālā asiņošana;
  • Dzemdes un maksts asiņošanas klātbūtne sievietēm menopauzes un postmenopauzes vecumā;
  • Sāpes dzimumakta laikā un pēc tās;
  • Bieža nepamatota nenozīmīga temperatūras paaugstināšanās;
  • Miega traucējumi un aizkaitināmība;
  • Pārmērīgs nogurums un veiktspējas trūkums.

Kad onkoloģija izplatās ārpus dzemdes robežām, pacienti sūdzas par sāpēm perināla rajonā, kas kļūst intensīvāka urinācijas, seksuāla kontakta vai defekācijas laikā. Arī pēc dzimumakta vēdera asiņošana kļūst izteikta.

Dzemdes adenokarcinomu

Dzemdes dzemdes kakla adenokarcinoma ir salīdzinoši reti - 10% gadījumu un pārējie 90% no dzemdes kakla vēža ir plakanšūnu audzēji.

Adenokarcinomu veido no gļotādu veidojošām šūnām, un tā var būt endofītiska vai eksozīma.

Ar endofītisku raksturu audzēja procesa izplatīšanās notiek dzemdes kakla kanāla depresijas virzienā uz dzemdes ķermeni. Kad audzēja procesa izaugsmes eksozītisks raksturs tiek novadīts maksts.

Līdzīga onkoloģija tiek konstatēta, izmantojot Pap testu vai Pap testu, kas ir kakla krampju testa pārbaude par vēža šūnu klātbūtni vai trūkumu.

Bieži vien patoloģija attīstās slepeni, tādēļ savlaicīgs Pap tests bieži ļauj konstatēt vēzi agrīnās attīstības stadijās.

Dzemdes adenokarcinomu

Dzemdes ķermeņa adenokarcinoma ir ļaundabīgais audzējs, kas veidojas no dzemdes gļotādas un muskuļu audiem.

Faktiski šāds veidojums ir no hormoniem atkarīgs ļaundabīgais audzējs. Nedaudz vairāk kā puse no līdzīga vēža gadījumiem ir raksturīgi lokalizācijai dzemdes dibenā, daudz retāk audzēja process atrodas dzemdes locītavai vai visā orgānu dobumā.

Ar onkooprazes attīstību, bojājuma zona pakāpeniski paplašinās vēža izplatīšanās dēļ blakus esošajām šūnu struktūrām. Tā rezultātā vēža procesā vienlaicīgi var iesaistīties ķermenis un dzemdes kakla, caurules un olnīcas, audi, kas apēda dzemdi, limfmezglu struktūras un limfas ceļus.

Šāda onkoloģija tiek konstatēta galvenokārt pirmsmenopauzes vecumā un tiek diagnosticēta ar dzemdes kakla histoloģisko izmeklēšanu.

Posmi

Ir 4 attīstības stadijas dzemdes adenokarcinomas:

  • Pirmajā posmā audzēja procesi ir lokalizēti dzemdes ķermenī;
  • Otrajā posmā vēzis izplatās uz dzemdes kakla kanālu;
  • Trešajā stadijā audzējs ietekmē apkārtējos audus, metastāze notiek reģionālās limfmezglu daļās, maksts;
  • Ceturtajā stadijā audzēja process iet tālu ārpus zemu augšanas orgānu robežām, tas var izaugt urīnā vai zarnu audos, un tiek konstatēta arī distālā metastāze.

Veidlapas

Adenokarcinomu izceļas ar dažādiem šūnu diferenciācijas līmeņiem: ļoti diferencēta, vidēji diferencēta un slikti diferencēta onkoloģiskā procesa forma.

Ļoti diferencēts

Šo dzemdes adenokarcinomas formu raksturo fakts, ka tās ļaundabīgās un patoloģiskās šūnu struktūras ir gandrīz tādas pašas kā normālas veselīgas dzemdes šūnas.

Šāda veida vēzi bieži raksturo migrācijas slāņa izplatīšanās virspusējs raksturs.

Ja ļoti diferencētā adenokarcinoma nepārsniedz myometrijas robežas, tā metastāzes varbūtība ir tikai 1%.

Vidēji diferencēts

Mērenās diferenciācijas dzemdes adenokarcinomu raksturo ļoti daudzveidīgi pārmērīgi mainītas šūnu struktūras.

Šāda veida onkogenezē attīstība un izplatība ir gandrīz identiska ļoti diferencētajai adenokarcinomai.

Šī dzemdes adenokarcinomas forma atšķiras tikai ar to, ka onkoloģiskajā procesā tiek iesaistīts daudz lielāks šūnu skaits.

Šādai adenokarcinomai raksturīga lielāka bojājuma nopietnība. Tam ir liels risks dažādu komplikāciju un nelabvēlīgu patoloģisko procesu attīstībai. Vēzis izplatās no limfas plūsmas uz limfmezglu limfmezgliem.

Limfogēna metastāze novērota 9% gadījumu, ja ir mēreni diferencēta adenokarcinoma. Un jauniem pacientiem līdz 30 metastāzēm vispār netiek novērota.

Nepietiekami diferencēts

Zemas diferenciācijas adenokarcinoma ir trešais dzemdes vēža posms histoloģisko parametru ziņā.

Šai dzemdes vēža formai raksturīga izteikta šūnu struktūru polimorfisms. Šādam vēzim ir augsts ļaundabīgs audzējs, kas izpaužas pārmērīgi mainītu audu straujā un plaša mēroga veidošanās procesā.

Šādai vēža formai ir minimāli labvēlīgs rezultāts, jo reģionālo limfmezglu metastāžu iespējamība ir gandrīz neizbēgama.

Speciālisti adenokarcinomu klasificē vairākās šķirnēs:

  1. Endometrioīds - visbiežāk sastopamā dzemdes vēža patoloģija, kas veido apmēram 75% vēža gadījumu. Šāds audzējs augs manometrijas slānī tikai virspusēji, tādēļ, nosakot sākotnējos posmos, to raksturo pozitīvi prognostiskie dati;
  2. Squamous šūna - veidojas galvenokārt no plakanām struktūrām, ir ļoti reta, parasti attīstās uz dzemdes kakla vēža fona;
  3. Papilāru forma - ir audzējs, kas veidojas no papilomu augšanas (papilomas) kombinācijas, tādēļ ārēji līdzīgs veidojums ir līdzīgs ziedkāpostiem.

Diagnostika

Diagnostikas process ietver ginekoloģisko izmeklēšanu, izmantojot instrumentālos un laboratorijas testus.

Vienkāršākā diagnostikas metode ir biopsija, tomēr tai ir zems informācijas saturs sākuma vēža procesa posmos.

Onkoloģijas atklāšanas iespēja sākotnējos posmos, izmantojot aspirācijas biopsiju, ir aptuveni 50%.

Ja skrīninga laikā konstatēja aizdomīgas izpausmes, tad tiek parādīta zemas pakāpes orgānu ultraskaņas izmeklēšana.

Hysteroskopijas metodei tiek piešķirta īpaša vieta diagnostikas procesā. Šim nolūkam dziedzeros tiek ievietota ierīce - historskops, ar kuru palīdzību tiek veikts pētījums, kā arī materiāla savākšana, kas tiek tālāk pētīta ar histoloģiju.

Bieži vien izmanto dzemdes dobuma kuretu, lai turpinātu mikroskopiskās izpētes rezultātā iegūto biomateriālu.

Ārstēšana

Vislielākais terapeitiskais efekts ir atšķirīga ārstēšana, kas ietver dzemdes un piedēkļu noņemšanu, kam seko staru terapijas un ķīmijterapijas kurss.

Attiecībā uz dzemdes adenokarcinomu izmanto paniisterektomiju vai ekstirpāciju. Rehabilitācijas pēcoperācijas periods aizņem apmēram 1-2 mēnešus.

Pirmajā dienā pēc operācijas sievietei var rasties sāpes un diskomforts, pastāvīga noguruma un vājuma sajūta, problēmas ar izkārnījumiem un urinēšanu un slikta dūša-vemšana var traucēt.

Radiācijas terapija dzemdes adenokarcinomas ārstēšanai tiek veikta pirms un pēc operācijas. Apstarošanu var veikt attālināti vai izmantojot brahiterapiju, ja īpašajā cilindrā tiek ievietota dzemde, no kuras izstaro radiāciju.

Reizēm pēc operācijas ķīmijterapija tiek parakstīta. Ja adenokarcinoma nav izmantojama, tad radiācija un ķīmijterapija ir galvenās terapeitiskās metodes.

Ķīmijterapiju ārstē ar šādām zālēm:

Tā kā adenokarcinomu uzskata par hormonu atkarīgu audzēju, tā ārstēšanā bieži izmanto hormonālo terapiju, kuras mērķis ir samazināt estrogēna hormonu līmeni.

Prognoze un profilakse

Prognoze dzemdes adenokarcinomai tiek uzskatīta par vislabvēlīgāko, ja vēža process tika diagnosticēts sākotnējā attīstības stadijā.

Turklāt labvēlīgajam progresam ir augsti diferencēta rakstura adenokarcinoma, kas operatīvi darbojās un nebija metastāzēs.

  1. Prakse liecina, ka pirmajā onkopēšanas procesa posmā pēc ķirurģiskas iejaukšanās pacienta pilnīga atveseļošanās varbūtība ir pēc iespējas lielāka, kam seko staru terapija un ķīmijterapija. Gadu vēlāk pacients varēs dzīvot veco dzīvi. Pacientu galīgās atveseļošanās iespējas sasniedz 90%.
  2. Otrajā posmā ārstēšana, kā arī prognozes ir sarežģītāka. Ir nepieciešams noņemt dzemdi, izraisot sievietes zaudēšanu dzemdībās. Atgūšana ilgs ilgu laiku, tomēr pat pēc tam normālā veselīgā ķermeņa stāvoklis vēl nav sasniegts. Izārstēšanas līmenis ir aptuveni 75%.
  3. Trešajā dzemdes vēža stadijā prognozes galvenokārt ir nelabvēlīgas, jo ir plaša metastāze, kas liek vienai daļai noņemt vai pilnīgi noņemt maksts. Izdzīvošana nepārsniedz 50%.
  4. Un ceturtajā slimības stadijā jau tiek uzdots jautājums par vēža pacienta dzīvības saglabāšanu. Nāves varbūtība pirmajā piecu gadu plānā metastāzes stadijā ir aptuveni 10-20%, bet galīgie rādītāji ir atkarīgi no oncoforming lieluma un metastāzes.

Nav specifiskas dzemdes adenokarcinomu profilakses, tāpēc iespēja izvairīties no dzemdes vēža tiek pastiprināta, ja sievietei ir vairāki ieteikumi:

  • Ieteicams veikt ikgadēju (ideālā gadījumā - reizi sešos mēnešos) ginekoloģisko izmeklēšanu;
  • Periodiski veic ultraskaņas izmeklēšanu ar zemu izliekumu orgāniem;
  • Pareizie endokrīnās sistēmas traucējumi;
  • Laiks, lai ārstētu pirmsvēža dzemdes un dzemdes kakla patoloģijas;
  • Veselīga pārtika, izņemot kancerogēnus, ātrās ēdināšanas produktus, ķīmiskās piedevas, taukus saturošus pārtikas produktus utt.;
  • Vidēja fiziskā piepūle ikdienā svara kontrolei;
  • Aptaukošanās gadījumā nepieciešams veikt pasākumus, lai normalizētu svaru;
  • Pietiekama diabēta un hipertensijas ārstēšana.

Ja sievietei no asinsradiniekiem ir krūts, dzemdes, olnīcu vai dzemdes kakla onkoloģijas gadījumi, tad viņai ir jāpievērš īpaša uzmanība šo orgānu veselībai, jo viņa, visticamāk, atrodas vēža slimnieku vidū.

Turklāt ir nepieciešams savlaicīgi un pilnībā ārstēt reproduktīvās sistēmas infekcijas un iekaisuma slimības.

Video par laparoskopisko dzemdes kakla vēža ķirurģiju:

Adenokarcinoma vai dzemdes vēzis - bez simptomiem līdz pat progresējošajai stadijai

Mātes vēzis, protams, nav tāds līderis kā, piemēram, dzemdes kakla vēzis. Still, endometrijs sāk veikt neļķu invāziju, galvenokārt "balzaku" vecumā un vecākiem. Dzemdība vairs nav atbildīga par dzemdībām, un hormonālie līmeņi sāk pārkārtoties, lai samazinātu to darbību, jo hormoniem katru mēnesi nav jāuzrauga menstruālais cikls, nodrošinot ovulācijas procesus, iespējamo olšūnas koncepciju un implantāciju.

Tomēr katram noteikumam ir izņēmumi, un dažreiz hormoni var izturēties tāpat kā pēcmenopauzes vecuma sievietēm, tādēļ endometrija adenokarcinomas parādīšanās sievietēm reproduktīvā vecumā nav izņēmums. Diemžēl novecošanās tendence vērojama visu dzemdes ķermeņa vēžu veidos.

Kas ir dzemdes vēzis un tā veidi

Runājot par dzemdes ķermeņa vēzi, vairumā gadījumu tas nozīmē endometrija gļotādu audzēju (adenokarcinomu), bet tajā pašā laikā ir citi, tomēr retāk sastopamie ļaundabīgo audzēju veidi, kas atšķiras no to izcelsmes (histogēna). Ļaundabīgo audzēju šķirnes dzemdē var attēlot šādi:

  • epitēlija: dziedzeru vēzis (adenokarcinoma) un plakanšūnu karcinoma;
  • mezenhimālas izcelsmes audzēji: gludie muskuļi (dzemdes lejomijozarkooma) un stroma (endometrija stromas sarkoma);
  • jaukti epitēlija-mesenhīma audzēji, kur sastopami gan stromas, gan dziedzeru ļaundabīgi komponenti (adenosarkoma, karcino-fibroma).

Tomēr visizplatītākais un visbiežāk sastopamais dzemdes vēzis ir gļotādas epitēlija audzējs - endometrija adenokarcinoma, kurai arī ir intraspecifiskas atšķirības:

  • ļoti diferencēta dzemdes adenokarcinoma raksturo ar vāji izteiktu šūnu polimorfismu, kas pēc vairākiem nogatavināšanas posmiem sāka normāli pēc iespējas tuvināties un pat "iemācījās" pildīt savu fizioloģisko funkciju;
  • mēreni diferencētu adenokarcinomu pārstāv polimorfās šūnas, kas nav normālas, ar palielinātu hiperhromisko kodolu ar nukleoziem, ar patoloģisku mitozu klātbūtni;
  • zems diferencēšanas pakāpes audzējs ir raksturīgs intensīva proliferācija ar izteiktu šūnu attipi, daudzu patoloģisku mitozu klātbūtni, izteiktu audzēja audu strukturālu reorganizāciju;
  • nediferencēts vēzis, kura dabu var noteikt tikai iespējams, jo šūnas nav attīstītas un nav iespējams noteikt to piederību noteiktiem audiem. Viņus vienkārši sauc par "vēža šūnām". Nediferencētam vēzim ir visaugstākais ļaundabīgs audzējs un sliktākā prognoze.

Jo lielāks ir endometrija vēža diferenciācijas pakāpe, jo labvēlīgāka ir prognoze, tomēr citoloģiski un histoloģiski ļoti diferencētu dzemdes adenokarcinomu var būt grūti atšķirt no netipiskas hiperplāzijas, jo vēža šūnas joprojām tiek maskētas kā parasti.

Kādi faktori izraisa endometrija vēža attīstību?

Galvenais dzemdes ķermeņa adenokarcinomas "vaininieks" un priekštecis jau sen tiek uzskatīts par hormoniem, kur nelīdzsvarotība starp paaugstinātu estrogēnu un progesterona deficītu rada patoloģiskus procesus endometrijā. Esošās saslimšanas ar saslimšanām var veicināt vēzi un saasināt situāciju.

Tādējādi ļaundabīgo izglītības priekšnoteikumi tiek uzskatīti par:

  • hormonāla nelīdzsvarotība starp estrogēnu un progesteronu;
  • hiperplāzija, polipi un citi labdabīgi endometrija procesi hormonālas nelīdzsvarotības rezultātā;
  • policistiskās olnīcas;
  • agrīna menstruācijas sākšanās (menstruācijas), grūtniecības un dzemdību trūkums;
  • citi reproduktīvo dziedzeru orgānu (olnīcu, krūšu dziedzera) vēzi;
  • aptaukošanās un diabēts;
  • radioterapijas ārstēšana;
  • iedzimts faktors.

Ir svarīgi, lai trīs vai vairāk faktoru kombinācija palielinātu ļaundabīgo procesu attīstības risku un:

  • anovulācija;
  • hiperestrogēns;
  • ogļhidrātu un tauku metabolisma pārkāpumi ievērojami palielina endometrija vēža iespējamību.

Dzemdes vēža stadijas

Sākot augšanu no vienas vēža šūnas, audzējs sāk attīstīties, uztver arvien jaunas teritorijas, un tā aug dzīvei (pirmajā posmā) un uz endocervicēm (otrajā). Šajā sakarā, pamatojoties uz audzēja audu struktūru un izplatīšanos, histoloģiski atšķiras ļaundabīgo procesu posmi:

  1. st. - vēža šūna rada pašu veidu un tiek apgūta endometrijā, pakāpeniski iekļūstot dziļi, audzēja audi sasniedz pusi no miometrija un pārvietojas;
  2. st. - sākas, kad vēzis, kas ieplūst mioometrijā, sāk attīstīt endokerviķa dziedzeru fragmenti un uztvertu dzemdes kakla stromu;
  3. st. - ļaundabīgais process izplatās uz vēderplēvi, paliekas, atstājot metastāžas maksts, iegurņa un peritoneālā (intraabdominālais) limfmezglos;
  4. st. - kam raksturīga vēža audu invāzija (ieplūšana) urīnpūšļa, zarnu gļotādās, zarnās, attālos metastāzēs, tostarp vēdera orgānos (aknās, aizkuņģa dziedzeros, nierēs), un pat audzējs var viegli nokļūt plaušās un smadzenēs.

Pazīmes un simptomi

Parasti adenokarcinomu novēro fona slimību klātbūtnē (polips, endometrija hiperplāzija).

Ļaundabīgo audzēju simptomus var noteikt ar citoloģisku un histoloģisku materiālu pētījumiem, kas iegūti ar atsevišķu diagnostisko kiretu vai dzemdes dobuma aspirācijas biopsiju.

Atipija klātbūtne dziedzeru epitēlija šūnās ir pamats ļaundabīgu slimību uztveršanai, kas prasa vairākus papildu diagnostikas pasākumus.

Endometrija vēzis simptomu spilgtuma sākuma posmā bez fona slimībām neatšķiras un ilgstoši nevar atklāt sevī. Ja jaunām sievietēm patoloģiju var ieteikt:

  • ilgstoša menstruālā asiņošana;
  • nemainīgas sāpes sāpes jostas rajonā;
  • pēkšņi palielinās kuņģī, pēc tam menopauzes sievietēm, ja menstruācijas nav, šādas izpausmes notiek (viss tiek norakstīts pēc vecuma).

Tomēr endometrija vēža simptomi, kaut arī maz ir, tomēr to ir iespējams atpazīt, galvenais ir neaizmirstiet apmeklēt ginekologu un neatstāt veselību "garajā kastītē".

Pēc pēkšņas pēkšņas pēkšņas pametis, menopauzes dzemdes asiņošana ir nopietns nākotnes nepatikšanas priekšmets, tāpēc nekavējoties jāveic ginekologa apmeklējums.

Diagnostikas metodes

Dzemdes vēža diagnostiku var veikt, izmantojot:

  • ultraskaņas pārbaude;
  • datortomogrāfija;
  • Hysteroskopija ar biopsiju, tomēr visvairāk informatīva attiecībā uz audzēja morfoloģiskās struktūras izpēti ir materiāls, kas var dot: dzemdes kakla kanāla nokasīšanu, dzemdes un kakla kanāla atsevišķu kiretrāžu, dzemdes satura aspirāciju.

Materiāls, kas iegūts, izmantojot šīs metodes, jau vizuāli (krāsa, faktūra) var norādīt uz procesa ļaundabīgumu, lai noskaidrotu, kas tam jāiet cauri diagnozes galvenajiem posmiem:

I. Citoloģiskā pārbaude, kas ļauj:

  • atrast šūnu ļaundabīgu pazīmju pazīmes (šūnu polimorfisms, kodola-citoplazmas attiecības pārkāpums kodola palielināšanas virzienā, mitozes);
  • noteikt audzēja veidu un tā diferenciācijas pakāpi.

Ii Histoloģiskā diagnoze plašāk izpētīs audzēju un paskaidros:

  • visas atipijas pazīmes;
  • stromas un gremošanas komponenta attiecība;
  • iebrukuma pakāpe, jo tā pārbauda audu sadaļu
  • audzēja šūnu klātbūtne limfātisko un asinsvadu (embolija) lūmenā. Amoļu parādīšanās traukos ir slikts prekursors un norāda, ka audzējs ir sākusi metastēties.

Visa audzēja struktūra tiek pakļauta histoloģiskai analīzei. Ļaundabīgs process ar attīstību bieži kļūst neviendabīgs. Audzējā var parādīties pat vairāk ļaundabīgu audu bojājumu nekā sākotnēji, kas dažās vietās samazina diferencēšanas pakāpi. Diagnozi šādos gadījumos nosaka zemākā pakāpē. Tāpēc, lai secinātu, jums ir nepieciešams daudz materiālu, kas ņemts no dažādām vietnēm.

Turklāt visi operācijas laikā izņemtie orgāni un audi tiek pakļauti obligātām histoloģiskām pārbaudēm.

III. Imūnhistoķīmiskā metode ir visinformatīvākā, bet diemžēl tā joprojām nav pieejama, jo iekārtu un reaģentu sarežģītība un augstās izmaksas, tomēr imūnhistoķīmija par audzēju var parādīt visu, atklājot:

  • audzēja marķieru klātbūtne, proti, proteīni, kas raksturīgi tikai šim audzēja tipam;
  • hormonu receptoru klātbūtne specifiski šim konkrētajam vēzim;
  • ļaundabīgo audzēju daba un, protams, diferenciācijas pakāpe.

Grūtību pārvarēšana imunohistokēmija pārliecinoši iekļaujas klīniskajā praksē, jo tā ir ļoti informatīva metode ne tikai diagnostikas jomā, bet arī, lai noteiktu ārstēšanas protokolu un slimības prognozi. Es priecājos, ka daudzu Krievijas Federācijas klīnikās jau veiksmīgi tiek izmantoti jaunā virziena nopelni.

Ārstēšana

Viņi pieeja ārstēšanai sarežģītā veidā, kur pacienta vecums, slimības stadija un audzēju diferenciācijas pakāpe nosaka virzienu un taktiku: kā ārstēt dzemdes vēzi.

Teorētiski ir iespējama konservatīva ārstēšana pēc ļoti diferencētas adenokarcinomas noteikšanas. Tas tiek rādīts tikai jaunām sievietēm (līdz 40 gadiem). Ārstēšana tiek veikta, balstoties uz hormonālo terapiju, ko stingri kontrolē ārstēšanas efektivitāte ar obligātām atkārtotām biopsijām.

Endometrija vēža ārstēšanas ķirurģiskā metode bija un joprojām ir visvienkāršākā un visuzticamākā, kas ietver:

  • dzemde;
  • dzemde un priedes;
  • dzemde, priedes un reģionālie limfmezgli.

Protams, papildus diferenciācijai un stadijai, vecumam ir nozīmīga loma ķirurģiskajā metodē. Ja reproduktīvā vecuma sieviešu ārstēšana nodrošina visvienkāršāko ķirurģiju, pēc menopauzes, pat ar augstu vēža diferenciāciju, tiek parādīti visradikākie varianti.

Endometrija adenokarcinomas laparoskopiskā dzemdes izgriešana ir nepraktiska, jo notiek ļaundabīgums. Onkologi saka, ka neviena vēža šūna nevajadzētu "zaudēt" cietušā orgānu izņemšanas procesā. Tas nav vienmēr iespējams ar laparoskopiju. Izgriešana jāveic ar brīvu piekļuvi (laparotomija), kur vēdera dobuma paplašināta pārskatīšana būs obligāts posms operācijas gaitā, lai izslēgtu citu orgānu tilpuma formas.

Paralēli operācijas, lai novērstu metastāzēm atkārtošanās ķīmijterapiju ir terapija, lai nomāktu audzēja augšanu devas, kas atbilst slimības stadijā, pakāpes un vecuma pacientam.

Radiācijas diagnozes pieeja ir arī stingri individuāla un ņem vērā iepriekš minētos kritērijus.

Prognoze

Augsti diferencēta dzemdes vēža (adenokarcinomas) gadījumā prognoze ir salīdzinoši labvēlīga, it īpaši, ja tā tiek konstatēta agrīnā attīstības stadijā. Atbilstoša kompleksa ārstēšana, dinamiskie novērošanas un profilakses pasākumi piedāvā cerību uz pilnīgu ārstēšanu. Diemžēl slikti diferencēts vēzis rada tikai asaras un šaubas, un nediferencētas atstāj maz cerību. Vēzis - ir vēzis...

Tomēr daudz kas ir atkarīgs no sievietes. Jo ātrāk viņa vēršas pie palīdzības, jo visticamāk viņa nesaskata šo briesmīgo vārdu "vēzis", un, ja tas tā notiek, ir viegli pārvarēt slimību.

Periodiskās vizītes pirmsdzemdību klīnikās ikdienas sešu mēnešu inspekcijas, citoloģiskās izmeklēšanas laikā no materiāla, kas iegūti no dzemdes kakla un dzemdes kakla kanāla, nodrošinās sistemātisku viņu veselības uzraudzību. Un sievietes, kas menopauzes laikā, tas galvenokārt attiecas uz to, ka daži, sasniedzot menopauzi, sāk apgalvot, ka viņiem vairs nav vajadzīgas hormonālās aktivitātes izzušanas un reproduktīvās funkcijas zaudēšanas dēļ.

Sieviešu veselība ir svarīga jebkurā vecumā, par to rūpējoties.

Par Mums

Vēža audzējs ir bīstams ne tikai straujai izaugsmei, bet arī metastāzes tendencei. Dažādi ļaundabīgi audzēji metastē dažādi (atkarībā no audzēja veida, atrašanās vietas, pacienta vecuma un daudziem citiem faktoriem).

Populārākas Kategorijas