Kakla adenokarcinoma

Kolu adenokarcinoma ir ļaundabīga audzējs, kas attīstās no dziedzeru epitēlija šūnām. Agrīnā stadijā turpina izdzēst klīniskos simptomus. Tiek novērota progresija, vājums, sāpes vēderā, nepilnīgas zarnu kustības sajūta, neparasti izkārnījumi, tenesma, apetītes trūkums, svara zudums, drudzis ar subfebrīla skaitļiem, gļotas un asinis izkārnījumos. Iespējams zarnu aizsprostojums. Diagnozi nosaka, pamatojoties uz sūdzībām, objektīviem pārbaudes datiem un instrumentālo pētījumu rezultātiem. Ārstēšana ir audzēja ķirurģiska noņemšana.

Kakla adenokarcinoma

Kolu adenokarcinoma ir vēzis, kas attīstās no epitēlija šūnām. Tas ir aptuveni 80% no kopējā skaidu ļaundabīgo audzēju resnās zarnas. 40% gadījumu tas ietekmē kaklu. Tā ir ceturtā vieta vēža izplatībā sievietēm un trešā vīrieša vidū, otrā - tikai vēža, plaušu un krūts vēzis. Visbiežāk tas notiek pēc 50 gadu vecuma sasniegšanas. Kolektora adenokarcinomas veidošanās iespēja palielinās ar dažādiem slimībām un slimībām, kā arī kustību traucējumiem un asins piegādes resnās zarnas pasliktināšanos. Sākuma stadijās slimība parasti ir asimptomātiska vai ar vāji nekonkretizētiem klīniskiem simptomiem, kas sarežģī diagnozi un samazina izdzīvošanas procentu. Ārstēšanu veic speciālisti onkoloģijas jomā.

Resnās zarnas adenokarcinomas cēloņi

Tiek pieņemts, ka šis ļaundabīgais audzējs attīstās vairāku nelabvēlīgu faktoru kombinācijas rezultātā, no kuriem galvenie ir somatiskas slimības, uztura iezīmes, daži vides parametri un nelabvēlīga iedzimtība. Starp somatiskajām slimībām, kas iedarbojas uz resnās zarnas adenokarcinomu, ir resnās zarnas polipi, čūlains kolīts, Krona slimība un slimības, kurām ir hronisks aizcietējums un izsitumi no žņaugiem.

Daudzi pētnieki norāda uz uztura faktoru nozīmi. Asinsvadu adenokarcinomas iespējamība palielinās, ja uzturā nav šķiedrvielu un tiek izmantots liels daudzums gaļas produktu. Zinātnieki uzskata, ka augu šķiedra palielina fekālu masas apjomu un paātrina to progresu caur zarnu, ierobežojot zarnu sienas saskari ar kancerogēniem, kas veidojas taukskābju sadalīšanās laikā. Šī teorija ir ļoti tuvu kolu adenokarcinomas attīstības teorijai kancerogēnu ietekmē, kas parādās pārtikā, ja nepareizi termiski apstrādāti pārtikas produkti.

Vides faktori ir pārmērīga sadzīves ķimikāliju izmantošana, arodbīstamība, mazkustīgs darbs un mazkustīgs dzīvesveids. Trūkuma resnās zarnas adenokarcinoma bieži rodas tad, kad iedzimts ģimenes vēža sindroms (pēc 50 gadiem, katru trešo gēnu nesējus slimo), ļaundabīgo audzēju klātbūtnē tuvos radiniekos un dažās neinokoloģiskās iedzimtajās slimībās (piemēram, Gardnera sindroms).

Kols adenokarcinomas attīstības un klasifikācijas modeļi

Audzējs attīstās saskaņā ar vispārējiem augšanas un ļaundabīgo audzēju izplatīšanās likumiem. To raksturo audu un šūnu attipisms, šūnu diferenciācijas līmeņa samazināšanās, progresēšana, neierobežota augšana un relatīvā autonomija. Tomēr kakla adenokarcinomam ir savas īpašības. Tas nepalielinās un attīstās tikpat ātri kā daži citi ļaundabīgi audzēji un ilgstoši paliek zarnā.

Audzēja attīstībai bieži vien ir iekaisums, kas izplatās blakus orgāniem un audiem. Vēža šūnas iekļūst šajos orgānos un audos, veidojot tuvumā esošas metastāzes, bet distālās metastāzes var nebūt. Kolsna adenokarcinoma visbiežāk metastējas uz aknām un limfmezgliem, lai gan ir iespējama tālāka metastāžu lokalizācija. Vēl viena slimības iezīme ir bieži vienlaicīga vai secīga vairāku audzēju veidošanās resnajā zarnā.

Ņemot vērā šūnu diferenciācijas līmeni, izšķir trīs veidu kolu adenokarcinomu: ļoti diferencēti, vidēji diferencēti un slikti diferencēti. Jo zemāks ir šūnu diferenciācijas līmenis, jo agresīvāks audzēja augšanas ātrums un lielāka agrīnās metastāzes tendence. Lai novērtētu kolu adenokarcinomas prognozi, tiek izmantota TNM starptautiskā klasifikācija un tradicionālā krievu četrpakāpju klasifikācija. Saskaņā ar krievu klasifikāciju:

  • 1. posms - audzējs neatrodas tālāk par gļotādu.
  • 2. posms - audzējs iebrūk zarnu sienā, bet neietekmē limfmezglus.
  • 3. posms - audzējs iebrūk zarnu sienā un inficē limfmezglus.
  • 4. posms - tiek konstatētas attālās metastāzes.

Kolektora adenokarcinomas simptomi

Agrīnā stadijā slimība iziet bez simptomiem. Tā kā resnās zarnas adenokarcinomu bieži attīstās pret hronisku zarnu slimību fona, pacienti var simptomus ārstēt kā vēl vienu saasinājumu. Iespējamie krēsla pārkāpumi, vispārējs vājums, atkārtotas sāpes vēderā, apetītes zudums, gļotu vai asiņu piemaisījumu parādīšanās izkārnījumos. Ar plaušu zarnu apakšējo daļu sakropļo asinis dzeltenums, atrodas galvenokārt uz fekālo masu virsmas. Pie kakla adenokarcinomas vietas zarnas kreisajā pusē tumšā asiņa sajaucas ar gļotām un izkārnījumiem. Ar lokalizāciju audzējiem zarnas labajā pusē asiņošana bieži tiek slēpta.

Kad audzējs aug, simptomi kļūst spožāki. Pacienti ar resnās zarnas adenokarcinomu satrauc intensīvas sāpes. Izstrādāts smags nogurums. Novērota anēmija, drudzis ar subfebrīla skaitļiem un nepatiku pret gaļas ēdienu. Caureja un aizcietējumi kļūst pastāvīgi, nepārtrauc narkotiku lietošanu. Kolektora adenokarcinoma rada mehānisku šķēršļu fekāliju kustībai un izraisa bieži tenesmusus.

Izkārnījumu spiediens uz audzēju izraisa tā čūlas, un čūlu veidošanos palielina asiņošana un iekaisuma attīstība. Pus parādās izkārnījumos. Temperatūra paaugstinās pret febrlo skaitļiem. Tiek atklāti vispārējas intoksikācijas simptomi. Daudziem pacientiem ir dzeltenīga ādas un dzelkstera sklerāze. Kad iekaisuma process izplatās pret retroperitonālu šķiedru, jostas rajonā rodas sāpes un muskuļu sasprindzinājums. Ir iespējama zarnu aizsprostojums (īpaši resnās zarnas adenokarcinomā ar eksozītisku augšanu). Vēlākajos posmos tiek konstatēts ascīts un aknu palielināšanās. Dažreiz vēdera simptomi nav, audzējs ilgi izpaužas tikai vājums, palielināts nogurums, svara zudums un slikta apetīte.

Resnās zarnas adenokarcinomas diagnostika

Kolektoru onkologu adenokarcinomas diagnoze, kas noteikta, pamatojoties uz sūdzībām, anamnēzi, vispārējo izmeklēšanu un taisnās zarnas digitālo pārbaudi un instrumentālo pētījumu rezultātiem. Vairāk nekā puse no audzējiem atrodas resnās zarnas apakšējās daļās un tiek atklāti digitālās izmeklēšanas vai sigmoidoskopijas laikā. Ar augstu locītava kakla adenokarcinomu kolonoskopija ir nepieciešama. Endoskopiskās izmeklēšanas procesā ārsts ņem audzēja audu paraugu, lai veiktu turpmāko morfoloģisko izmeklēšanu.

Rentgenstaru kontrastēšanas pārbaude resnās zarnas (irrigoskopijas) tiek izmantota, lai novērtētu resnās zarnas adenokarcinomas lielumu, formu un izplatību. Metastāžu noteikšanai un kontrindikāciju klātbūtnei endoskopiskajos izmeklējumos, piemēram, asiņošanai, tiek izmantota vēdera dobuma un mazā iegurņa ultraskaņa (normāla, endorektāla, endoskopiska). Sarežģītos gadījumos pacientam, kuram ir aizdomas par resnās zarnas adenokarcinomu, tiek novērota CT skenēšana un vēdera dobuma MSCT. Pacientiem tiek nozīmēti vispārēji asins un urīna analīzes, bioķīmiskie asinsanalīzes testi un izkārnījumos pārbaudīta slēpta asinis. Galīgā diagnoze tiek noteikta pēc biopsijas izpētes.

Asinsvadu adenokarcinomas ārstēšana un prognoze

Ārstniecības operācija ar resnās zarnas adenokarcinomu. Svarīgs ārstēšanas elements ir pirmsoperācijas sagatavošana, kas ļauj nodrošināt iespēju atjaunot resnās zarnas nepārtrauktību un mazināt komplikāciju skaitu. Pacientam ir noteikts diētis bez sārņiem un caurejas līdzekļi. Dažas dienas pirms operācijas viņi sāk veikt tīrīšanas kliņģerus. Pēdējos gados bieži lieto kuņģa-zarnu trakta skalošanu ar īpašiem preparātiem.

Asinsvadu adenokarcinomas radikālas operācijas apjomu nosaka, pamatojoties uz ļaundabīgo audzēju lielumu un atrašanās vietu, reģionālo metastāžu esamību vai neesamību. Ja iespējams, veiciet skartās zonas rezekciju un pēc tam izveidojiet anastomozi, atjaunojot zarnu integritāti. Ar ievērojamu zarnu spriedzi vai zemu atrašanās vietu, resnās zarnas adenokarcinomas veido kolostomiju. Neoperējamā vēža un zarnu aizsprostošanās parādīšanās, paliatīvās operācijas tiek veiktas, uzliekot kolostomiju, kas ir proksimāla audzēja virzienā. Attālināto metastāžu gadījumā arī paliatīvā ķirurģiskā iejaukšanās tiek veikta, lai novērstu komplikācijas (asiņošana, zarnu aizsprostojums, intensīva sāpju sindroms).

Ja 1. stadijā tiek konstatēta kolu adenokarcinoma, piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir aptuveni 90%. Ja terapija tiek uzsākta 2. stadijā, 5 gadus ilgu dzīvildzes slieksni pārvar 80% pacientu. 3. posmā izdzīvošanas līmenis tiek samazināts līdz 50-60%. Ar taisnās zarnas deficītu prognoze pasliktinās. Pēc operācijas novēroti pacienti ar resnās zarnas adenokarcinomu, ieteicams regulāri pārbaudīt fekāliju klātbūtni asinīs un gļotām. Ceturksnī veikta sigmoidoskopija vai kolonoskopija. Reizi ik pēc 6 mēnešiem pacientiem tiek novērotas iekšējo orgānu ultraskaņas, lai noteiktu distances metastāzes. Pirmajos divos gados pēc operācijas rodas apmēram 85% recidivējošas resnās zarnas adenokarcinomas.

Kakla adenokarcinoma

Kolektora adenokarcinoma (vai dziedzeru vēzis) ir audzējs, kas rodas no epitēlija-dziedzeru šūnām, kas veido zarnu gļotu.

Tas ir diezgan izplatīts vēža veids, kam raksturīga smaga slimība un novēlota diagnoze. Pēdējais apstāklis ​​ir augsta mirstība no šīs slimības.

Iemesli

Ārstiem nav viennozīmīga viedokļa par kolorektālā vēža cēloņiem kopumā (jo tiek apzīmēti visi resnās zarnas audzēji, ieskaitot taisnās zarnas vēzi) un jo īpaši adenokarcinomu.

  • Visa informācija vietnē ir tikai informatīviem nolūkiem un nav rīcības rokasgrāmata!
  • Tikai DOKTOR var jums sniegt precīzu diagnozi!
  • Mēs mudinām jūs neveikt pašaizsardzību, bet reģistrēties speciālistam!
  • Veselība jums un tavai ģimenei! Nezaudē sirdi

Pastāv vairāki faktori, kas palielina slimības risku:

  • labās zarnas audzēji (polipi);
  • augu šķiedrvielu trūkums uzturā, ņemot vērā taukainas gaļas, pikantā ēdiena, ātrās ēdināšanas un citu kancerogēnu pārtikas produktu ļaunprātīgu izmantošanu;
  • smēķēšana un pārmērīgs alkohola patēriņš;
  • sadzīves ķimikāliju izmantošana;
  • darbs ķīmijas rūpniecībā;
  • ģenētiskā predispozīcija;
  • stresu;
  • hronisks aizcietējums;
  • žultsakmeņi zarnās;
  • etniskie faktori (tiek konstatēts, ka, ņemot vērā uztura īpatnības, Austrumeiropas un Vidusāzijas iedzīvotāji ir īpaši pakļauti zarnu audzējiem)
  • hipodinamija (mazkustīgs dzīvesveids), mazkustīgs darbs.

Jebkurš faktors, kas pārtrauc zarnu peristalci un nelabvēlīgi ietekmē asinsrites veidošanos savās daļās, noved pie pārtikas masas stagnācijas un apstākļu veidošanās, kas labvēlīgi ļaundabīgām mutācijām šūnās.

Dažādu bojājumi gļotādām, zarnu, ko izraisa slimības, piemēram, čūlainais kolīts vai Krona slimība (iekaisīga zarnu slimība) var izraisīt deģenerācija šūnās un audos.

Simptomi

Tāpat kā citu veidu adenokarcinomas, dzemdes kakla vēzis attīstās galvenokārt gados vecākiem cilvēkiem. Visbiežāk šāda veida ļaundabīgā patoloģija ir sigmotās kolonas audzējs (pēdējā daļa resnās zarnas).

Galvenais adenokarcinomas risks ir tas, ka sākotnējos posmos lielākajā daļā klīnisko gadījumu tās ir asimptomātiskas. Pat ļaundabīgo procesu progresēšanas posmos paši simptomi nav raksturīgi onkoloģiskiem audzējiem. Līdzīgas izpausmes var izraisīt peptisku čūlu un kolītu un hronisku zarnu gļotādu iekaisumu.

Primārās patoloģijas izpausmes reti novēro pacientus, jo īpaši tiem, kam jau ir problēmas ar gremošanas trakci. Tāpēc viens no galvenajiem resnās zarnas adenokarcinomas ārstēšanas kritērijiem ir savlaicīgs pirmo audzēja pazīmju noteikšana.

Uzmanība jāpievērš tādiem simptomiem kā:

  • vispārējs vājums, nogurums, zems sniegums;
  • atkārtotas sāpes vēderā;
  • krēsla aizcietējums vai caureja;
  • svara samazināšana;
  • apetītes trūkums;
  • mainīt garšas ieradumus (var būt nepatika pret gaļu vai olbaltumvielu produktiem kopumā).

Slimības novēlotajā stadijā var parādīties simptomi, kas jau norāda uz audzēja fokusēšanas lokalizāciju: tie ir asiņu un gļotu klātbūtne izkārnījumos, vispārēja intoksikācija, ko izraisa neoplasma sadalīšanās.

Pacientiem saindēšanās rezultātā palielinās aknu apjoms, acs āda un acs sklerijs iegūst dzelte, palielinās vēdera uzpūšanās, smagos gadījumos attīstās zarnu obstrukcija un notiek masīva asiņošana zarnās. Šīs pazīmes var norādīt uz metastāžu klātbūtni.

Diagnostika

Lai noteiktu slimību, tiek izmantotas laboratorijas un aparatūras diagnostikas metodes. Tā kā dzemdes vēža simptomi ir ļoti nespecifiski, gastroenterologam vai proktologam jādod iespēja vismazāk aizdomām par gremošanas trakta audzēju.

Pēc iepriekšējas sarunas, kuras laikā ārsts sīki raksturo slimības vēsturi, zarnu plaušu spiediens tiek veikts zināmā dziļumā.

Nākotnē var tikt piešķirtas šādas procedūras:

  • rektoromanoskopija - datortehnikas diagnostikas metode, kas ļauj veikt kinīša apakšējās daļas vizuālu pārbaudi. Ierīce ir caurule ar gaismas avotu. Jūs varat arī biopsijas aizdomīgus audus, izmantojot sigmoidoskopa;
  • Kolonoskopija ir vēl viena tievās zarnas attālās teritorijas vizualizācijas metode, kas ir daudz informatīvāka. Kolonoskopijā var ņemt arī audzēja paraugu;
  • irigoskopija - šī metode ir zarnu rentgenogrāfija ar kontrastvielu. Metode ļauj pētīt resnās zarnas kontūras un, kad tiek konstatēts audzējs - tā forma, lielums un izplatīšanās pakāpe;
  • Zarnu ultrasonogrāfija, MRI un CT - šie diagnostikas pasākumi ļauj noteikt audzēju veidu, lai noteiktu metastāžu klātbūtni.
  • asins analīžu laboratoriskie testi, izkārnījumi, audu parauga (biopsijas) pārbaude, kas iegūta ar biopsiju.

Kāda ir prognoze par ļoti diferencētu kakla adenokarcinomu šeit ir rakstīts.

Ārstēšana

Vispopulārākā un efektīvākā dzemdes kakla vēža ārstēšanas metode ir ķirurģija.

Radioterapija un ārstēšana ar ķīmijterapijas līdzekļiem tiek izmantota kā palīgmetodes. Apstarošana un agresīvu zāļu lietošana var tikt pielietota kā adjuvanta terapija pirms operācijas. Šīs metodes izmanto pēc radikālas terapijas.

Dažāds ķirurģiskais efekts ir atkarīgs no audzēja atrašanās vietas, tā diametra, izplatīšanās stadijas. Ja audzējs ir mazs un nav izplatījies ārpus primārā fokusa, tas tiek pilnībā novērsts: tajā pašā laikā saglabājas zarnu funkcionālās spējas.

Ja audzēji sasniedz lielus izmērus un iekļūst zarnu biezumā, tiek pielietota colectomy - nozīmīgas gremošanas trakta daļas noņemšana. Dažos gadījumos nav iespējams saglabāt zarnu nepārtrauktību: ārsti ir spiesti radīt kolostomiju - mākslīgu izejas caurumu, kurai tie ir pievienoti.

Drošākais operācijas veids ir laparoskopija - zarnu audzēju likvidēšana, neatverot dobumu. Intervence tiek veikta ar dažiem punkcijas vēdera dobumā. Pēc šādas operācijas atgūšanas periods ir ātrāks, turklāt gandrīz nav rētas.

Kolektora adenokarcinomas prognoze

Ja terapija tiek uzsākta pirmajā adenokarcinomas pirmajā stadijā, izdzīvošanas prognoze ir salīdzinoši labvēlīga un ir 90%. Ar ārstēšanu otrajā posmā, piecu gadu izdzīvošanas sliekšņa pārvarēšanas iespēja ir 50%. 3. posmā izdzīvošanas rādītājs ir 20-30%: tikai trešdaļa pacientu pārvarējusi indikatīvu 5 gadu reižu.

Bez ārstēšanas vai ārstēšanas, kas uzsākta metastāzē, slimības prognoze ir nelabvēlīga. Nāve parasti notiek viena gada laikā pēc slimības sākuma.

Uzturs (diēta)

Kreatīnterapijas adenokarcinomas terapija ir viens no sekmīgas atveseļošanās nosacījumiem. Bieži vien pacientiem, kas pārdzīvojuši daļu no zarnas noņemšanas, vajadzētu ievērot īpašu diētu uz mūžu.

Klīniskās uztura pamatprincipi:

  • ilgstošu pārtraukumu novēršana starp ēdienreizēm;
  • ēdiens nelielās porcijās;
  • jebkādu kairinošu vielu izslēgšana no uztura;
  • uzturvērtība un ēdiena kaloriju saturs.

Noderīgie produkti jebkādiem gremošanas trakta vēža veidiem ir:

  • dārzeņi;
  • augļi (īpaši dzelteni, zaļi un sarkani saknes);
  • zaļumi;
  • burkānu un biešu sulas;
  • biezinātas zupas;
  • vārīta graudu un ķirbju graudaugi;
  • vārīta diētiskā gaļa;
  • tvaicēts omelis;
  • biezpiens;
  • maize (bet ne piemaksa);
  • augu eļļa;
  • zaļā tēja.

Aizliegtie produkti ir:

  • cukurs;
  • spēcīga tēja;
  • kafija;
  • alkohols;
  • cepti ēdieni;
  • sarkanā gaļa;
  • kūpināta gaļa;
  • tomātu mērces;
  • garšvielas;
  • sēnes;
  • konservi;
  • dzīvnieku tauki.

Šeit ir redzami aizkuņģa dziedzera adenokarcinomas cēloņi, simptomi, diagnoze, ārstēšana un prognoze.

Šajā rakstā varat uzzināt, kā ārstēt kuņģa adenokarcinomu.

Paraugu izvēlne:

Pirmās brokastis: minerālūdens bez gāzes ar citronu sulu.
Otrās brokastis: dārzeņi un augļi, kopā ar otru, rieksti, puse tasi jogurta.
Pusdienas: gaļas zupa vistas buljonā, dārzeņu salāti, vārītas zivis vai ēdieni no diētiskās gaļas.
Pusdienas: atšķaidīta augļu sula, pilngraudu sūkļa kūka.
Vakariņas: cepti dārzeņi, kāpostu dārzeņu graudi, makaroni.
Gulēšanas laiks: svaigas dārzeņu vai augļu sulas.

Video: Par resnās zarnas vēzi

Profilakse

Diemžēl nav īpašu preventīvu pasākumu, lai pilnībā novērstu kakla adenokarcinomu iespējamību. Tas palīdzēs samazināt risku sabalansētu diētu, savlaicīga un atbilstoša ārstēšana jebkuriem kuņģa un zarnu trakta slimību (īpaši infekcijas un iekaisuma), izņemot stresu, aktīva dzīvesveida, apmeklējiet proktologs un gastroenterologs cilvēkus riskam.

Kakla adenokarcinoma

Ļaundabīgais bojājums resnajā zarnā var atrasties visās tās daļās (resnās zarnas, aklo, sigmoid). Onkogenezē veidojas no zarnu epitēlija, pakāpeniski ietekmējot apkārtējos audus. Vēža šūnas izplatās pa limfas trakiem, veidojot metastātiskus lokus. Kolektora adenokarcinomu ne vienmēr diagnosticē agrīnā stadijā, jo šai patoloģijai nav raksturīgi simptomi.

Bieži slimība tiek reģistrēta vecumā pēc 50 gadiem. Regulāra izmeklēšana un agrīna atklāšana ļauj savlaicīgi apturēt vēža procesu, novēršot tā progresēšanu un metastāzi.

Slimības pazīmes

"Kols" adenokarcinoma, tas ir, audzējs, kas lokalizēts dažādās resnās zarnas daļās, ir vēzis, kas attīstās no zarnu epitēlija provocējošu faktoru ietekmē.

Slimību bieži reģistrē oncopathology. Terapeitiskā taktika ir atkarīga no audzēja tipa un morfoloģiskām īpašībām:

  1. Augsta, mērena vai slikti diferencēta forma.
  2. Nediferencētas, ko raksturo agresivitāte un slikta dzīvesveids.

Kāda ir resnās zarnas adenokarcinomas briesmas?

Vēža slimības komplikācijas ir saistītas gan ar apkārtējo orgānu bojājumiem, gan ar distancēm.

  • audzēja konglomerāta čūla tiek novērota nepietiekama uztura dēļ asinsvadu sašaurināšanās dēļ vai traumām endoskopiskās izmeklēšanas laikā;
  • asiņošana var būt saistīta ar audzēja sabrukumu vai asinsvadu sieniņas integritāti;
  • vēža sairšana, kas izraisa smagu vēža apreibināšanu un vispārējas labklājības pasliktināšanos;
  • audzēja infekcija tās sadalīšanās laikā;
  • zarnu sienas perforācija (perforācija), kas izraisa peritonītu;
  • zarnu aizsprostojums, ko izraisa gāzes noplūdes grūtības, aizcietējums, sāpes un vēdera palielināšanās apli;
  • fistulozu pāreju veidošanos starp zarnām, prostatēm, urīnpūsli un reproduktīvajiem orgāniem;
  • limfas (60%) un asins (10%) tunešu metastāžu.

Atsevišķi ir jāsaka par kaheksijas attīstību, jo ar vēzi strauji samazinās ķermeņa masa un anēmija ilgstošas ​​asiņošanas un intoksikācijas dēļ.

Iemesli

Zarnu vēža izskats var būt saistīts ar daudziem predisponējošiem faktoriem:

  • iedzimtība;
  • vecums;
  • garš aizcietējums;
  • slikta uztura;
  • papilomas vīruss;
  • ilgstoša nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu un citu zāļu lietošana;
  • saistītas zarnu trakta slimības (fistulas, kolīts, polipi zarnās);
  • bieža nervu pieredze;
  • strādāt bīstamās vidēs (azbests).

Agrīnās pazīmes

Sākotnējie simptomi nav specifiski, tādēļ persona ir noraizējusies par atkārtotām sāpēm, aizcietējumiem, caureju, sliktu dūšu un vāju apetīti. Dažreiz jūs varat pamanīt fekālos gļotādu vai asiņainu izdalījumu, kas galu galā kļūst sāpošs.

Precīzi simptomi kakla adenokarcinomas gadījumā

Ar slimības progresēšanu palielinās sāpes, slikta dūša, pastāvīgs aizcietējums un audzēja atrašanās vieta caur vēdera sienu. Tas ir blīva, mobila un nevienmērīga virsma.

Cilvēks zaudē svaru, viņš uztrauc meteorisms, ir asiņošana ar asiņainu un gļotādu sastāvdaļu. Palielinoties apjomam, veidošanās ietekmē urīnpūsli, kas izpaužas dissurīniskos traucējumos, un reproduktīvos orgānus ar asiņainu izdalījumu no dzimumorgāniem.

Ja zarnu saturs tiek ievadīts vēdera dobumā, peritonīts attīstās ar drudzi, vājumu, stiprajām sāpēm, spiediena kritumu un ādas blāvumu.

Pievienojot infekciju, tiek izraisīta ķermeņa intoksikācija ar drudzi, apetītes pasliktināšanos, vājumu un laboratoriskām izmaiņām asinīs.

Nepieciešamās analīzes un eksāmeni

Diagnoze pamatojas uz sūdzību analīzi, izmeklēšanu, palpēšanu vēderā un instrumentālās izmeklēšanas noteikšanu. Tas sastāv no rektoromanoskopijas, barija irrigoskopijas, kolonoskopijas un biopsijas ar citoloģisko un histoloģisko analīzi.

Arī ultraskaņu un tomogrāfiju veic, lai novērtētu vēža izplatību. Zarnu un fekālo audzēju marķieru laboratoriskie izmeklējumi asinīs.

Asinsvadu adenokarcinomas ārstēšana

Konservatīvā terapija ietver ķīmijterapijas, piemēram, "leikovorīna", "Ftorafura" un "Irinotekāna" lietošanu. Tos izmanto ar īpašām shēmām, lai pārtrauktu ļaundabīgu progresēšanu un metastāzi.

Apstarošana nav izplatīta zarnu vēža gadījumā, bet to var lietot pirms vai pēcoperācijas periodā.

Galvenā terapeitiskā metode ir ķirurģija. Tas ļauj noņemt ievainotos zarnas laukus kombinācijā ar limfmezgliem. Lai sagatavotu pacientu operācijai, tiek piešķirts "Fortrans", kurš attīra zarnas no izkārnījumiem un neprasa klizmu.

Ar progresējošiem posmiem ieteicams veidot kolostomiju, kas normalizē zarnu darbību.

Profilakse

Samazinot slimības risku, var panākt regulāras medicīniskās pārbaudes, infekcijas slimību ārstēšana, uztura diētas normalizēšana (šķiedrvielu bagātināšana augu pārtikas produktos) un zarnu darbības kontrole, novēršot ilgstošu aizcietējumu.

Prognoze

Bieži kakla adenokarcinomu atkārto pirmajos piecos gados pēc operācijas. Ar pilnīgu audzēja noņemšanu un metastāžu trūkumu izdzīvošanas rādītājs sasniedz 80%. Auglīgi diferencētam onkogenezes tipam ir vislabvēlīgākā prognoze (5 gadu izdzīvošanas rādītājs - 50%), vidēji diferencēts - slikti jutīgs pret ķīmijterapijas līdzekļiem, un zemu diferencētu veidu raksturo agresivitāte un slikta prognoze pacientam.

Kolektora adenokarcinoma: simptomi, diagnoze, ārstēšana un prognoze

Retāk sastopamā kakla adenokarcinoma, ko bieži sauc par dziedzeru vēzi, ir visbiežāk sastopamā ļaundabīgā neoplazma šajā organā.

Kolektora adenokarcinomas raksturīgās pazīmes ir ārkārtīgi smaga gaita un pārāk vēlu diagnoze, kas ir šīs slimības augsta mirstības līmeņa vainīgais.

Kas ir resnās zarnas adenokarcinoma?

Kolektora adenokarcinoma ir ļaundabīgais audzējs, kas veidojas no epitēlija-dziedzeru šūnām, kas ir daļa no zarnu apvalka gļotādas.

Kolektora vēža audzēju kopējā masā adenokarcinomas veido 80%, un puse no tiem ietekmē kakta gļotādu.

Sākotnējā attīstības stadijā asimptomātisks vai nespecifisks slimības klīniskais cēlonis ir novēlota diagnosticēšana un zems pacienta izdzīvošanas procentuālais daudzums.

Klasifikācija

Ir dažādi veidi, kā klasificēt adenokarcinomas. Viens no tiem ir balstīts uz atšķirībām starp normālu un vēža šūnām.

Biopsijā iegūto audzēju audu histoloģiskā izmeklēšana ļauj adenokarcinomu sadalīt:

  • Ļoti diferencēts.
  • Vidēji diferencēts.
  • Zema diferencēta.

Dziedzeru vēzi var iedalīt četros veidos. To var iesniegt:

  • Mucinālās adenokarcinomas. Šāda veida audzējs (kas sastāv no gļotām sastāvdaļām un epitēlija struktūras) nav norobežotas robežas. Gļotādu metastāze ar adenokarcinomu notiek caur limfogēnu ceļu. Augsts to atkārtošanās risks ir saistīts ar nejutīgumu pret staru terapiju.
  • Signet gredzena šūnu adenokarcinomas, kam raksturīga augsta klīniskā procesa agresivitāte. Lielākajai daļai pacientu ar šāda veida audzējiem, kas pirmoreiz lūdza medicīnisko aprūpi, jau ir metastāzes limfmezglos un aknās. Gredzenveida šūnu adenokarcinomu raksturo dīgtspēja zarnu sienas iekšējos slāņos. Šo slimību visbiežāk novēro jauniem pacientiem.
  • Squamous adenokarcinomas, kas veidojas analoga kanāla zonā un sastāv no plakanām epitēlija šūnām. Kvadrātveida adenokarcinomu klīniskā gaita, kas visbiežāk dīgst urīnpūšļa, urīnpūšļa, maksts un prostatas audos, izpaužas kā augsts ļaundabīgs audzējs, kā arī augsta mirstība un recidīvs. Vairāk nekā puse pacientu mirst trīs gadu laikā pēc slimības atklāšanas. Piecu gadu dzīvildzes slieksnis attiecībā uz plakanajiem adenokarcinomas nepārsniedz 30%.
  • Cauruļveida adenokarcinomas, kas sastāv no cauruļveida struktūrām. Šāda veida audzēji ar neskaidru kontūru un mazu izmēru ir sastopami vairāk nekā 50% pacientu ar dziedzeru vēzi.

Iemesli

Kolektora adenokarcinoma, kas ir polietioloģiska slimība, var attīstīties, jo:

  • ģenētiskā predispozīcija;
  • labdabīgi audzēji;
  • resnās zarnas slimības;
  • cilvēka papilomas vīrusa infekcijas;
  • regulāri ilgstoši aizcietējumi;
  • nervu stresa;
  • slikts darbs;
  • anālais sekss;
  • kas pieder vecākajai vecuma kategorijai;
  • mazkustīgs dzīvesveids;
  • ilgstoša azbesta iedarbība;
  • dažu medikamentu un kancerogēnu toksisko iedarbību uz mājsaimniecības ķimikālijām;
  • nepietiekams uzturs, kas bagāts ar miltu produktiem, gaļu un taukainiem pārtikas produktiem un gandrīz bez svaigiem augļiem un dārzeņiem.

Klīniskās izpausmes

Kolektora adenokarcinomu, kas attīstās diezgan lēni, sākotnēji pavada smalkus simptomus.

Tā kā ļaundabīgais audzējs veidojas, kā parasti, jau attīstītā hroniska iekaisuma dēļ, resnās zarnas pirmās pazīmes tiek pieņemtas pacientiem, lai pasliktinātu šo slimību.

Dzeltenā vēža agrīnās stadijas simptoms ir pilns izpausmju komplekss, no kuriem neviens tieši nenorāda uz ļaundabīgo audzēju klātbūtni.

Pacients var sūdzēties par:

  • pietrūkst sāpes vēderā;
  • apetītes trūkums;
  • pastāvīga slikta dūša;
  • nemotīvs vājums;
  • mainīgs aizcietējums un caureja;
  • paaugstināta meteorisms;
  • asins un gļotu izskats izkārnījumos (konstatēts 90% pacientu);
  • svara zudums (ko rada uzturvielu absorbcijas pārkāpums) ar labu uzturu;
  • nepamatota ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 37 grādiem (līdz ar to imūnsistēma cenšas cīnīties ar vēzi).

Visi minētie simptomi, kas ir pastāvīgi, nesasniedz maksimālo izpausmi. Pacienta fiziskās apskates laikā speciālists, kas veic vēdera paltināšanu, var palpēt vēdera sieniņā ar ļaundabīgu audzēju (pauguriem, mobiliem un blīviem).

Noturīga zarnu asiņošana kļūst par vainīgo anēmijas un ādas blaugznas attīstībā.

Attīstoties audzēja procesam, simptomi palielinās:

  • vēdera sāpes kļūst intensīvākas (to pastiprināšanās ir saistīta ar vēža audzēju savienošanas procesu ar blakus esošajiem orgāniem un audiem);
  • pastiprinās diskomforta sajūta kuņģī: smaguma sajūta zem karotiņas, slikta dūša, vemšana saistās ar sliktu dūšu;
  • vēža čūlas rezultātā, kas izraisa nemainīgu fekāliju mehānisku un ķīmisku iedarbību, asiņainie un gļotādas piemaisījumi, kas atrodas tajos, tiek aizstāti ar gūto sekrēciju;
  • audzēja audu sagraušana izraisa infekcijas procesa attīstību, ko papildina vēl viena ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38 grādiem, ķermeņa intoksikācija un asins sastāvu izmaiņas;
  • infekcijas izplatīšanās retroperitonālās šķiedras zonā izraisa peritoneālu simptomu parādīšanos un sāpīgas sajūtas mugurkaula rajonā;
  • izkārnījumi ir neregulāri: aizcietējumi turpina mainīties ar caureju (izkārnījumi pēc aizcietējuma rada neiedarbīgu smaku);
  • Visbīstamākie onkoloģiskā procesa izpausmes ir tenesmus - viltus dzemdes vēdera izdalīšanās, kas notiek līdz pat divdesmit reizēm dienā un nesniedz pacientam nekādu atvieglojumu, jo pēc tam vērojama ne pilnīgi tukša zarnu sajūta;
  • audzējs, kuram ir metastāze aknām un žultspūslī, izraisa dzelti;
  • pēdējā posma onkoloģiskais process izraisa ascītu (šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā) un palielinātas aknas.

Ļoti diferencēts

Labāk diferencētu kakla adenokarcinomu kurss un prognoze ir vislabvēlīgākie, jo vēža šūnu skaits šāda veida audzējos ir minimāls.

Šūnas, kas veido šāda veida audzēju, atšķiras no normālas tikai nedaudz palielinātu kodolu izmēru. Tā kā tā ir ārēji līdzīga veselām šūnām, tās turpina pildīt savas sākotnējās funkcijas.

Augsti diferencētu adenokarcinomu raksturo labvēlīgs rezultāts. Gados vecākiem pacientiem novērota ne to proliferācija, ne metastāze citiem orgāniem. Piecu gadu izdzīvošanas līmenis vecāka gadagājuma cilvēku grupā ir 50%.

Jaunajiem pacientiem, gluži pretēji, dzemdes vēža recidīvu gadījumi sekundāro audzēju apvidū veidojas gada laikā pēc operācijas, ir ārkārtīgi lieli. Diagnozes savlaicīgums traucē normālo un vēža šūnu līdzību, kā arī ļaundabīgo audzēju lēnu augšanu.

Piecu gadu ilga izdzīvošana un šādu pacientu pilnīgas atveseļošanās iespēja ir tikai 40%.

Vidēji diferencēts

Šī veida neoplazmas, kas ieņem ceturto vietu starp visiem cilvēka ķermeņa vēža audzējiem, ir smagākas sekas. Audzēja audu augšana noved pie visa zarnu vēdera iepildīšanas un zarnu aizsprostošanās attīstības.

Liels audzējs var izraisīt zarnu sienas plīsumu un izraisa ļoti spēcīgu iekšējo asiņošanu. Audzēja process var izraisīt starporganisko fistulu veidošanos un peritonīta veidošanos, būtiski pasliktinot slimības klīnisko gaitu un tās prognozi.

Tā kā vidēji izteikta diferencēta kakla adenokarcinoma var ātri nonākt zemā diferencētā stadijā, tā jāsāk nekavējoties. Ilgtermiņa atbrīvošanās ir iespējama tikai ar sarežģītu terapiju, kas sākta audzēja procesa agrīnajos posmos.

Nepietiekami diferencēts

Šāda veida kakla adenokarcinomu, kas konstatēts piektajā daļā pacientu, raksturo visaugstākā agresivitāte un izteikta šūnu polimorfisms. Strauja izaugsme un vēža šūnu metastāze tiek novērota ļoti agrīnā onkoloģiskā procesa stadijā.

Salīdzinot ar labi diferencētiem audzējiem, slikti diferencēti audzēji, kam nav skaidru kontūru, metastasē trīs reizes biežāk.

Tā kā ārstēšanas prognoze ir ļoti nelabvēlīga, pacientu stāvokļa mazināšanai tiek izmantota tikai simptomātiska ārstēšana, kuras mērķis ir samazināt sāpes.

Metastāze

Kolektora adenokarcinomas var metastēties gan blakus, gan tālu orgānos, kā arī limfmezglos.

Ir trīs veidi, kā tos metastēties:

  • limfāgēns (novērots 60% pacientu);
  • hematogēns (raksturīgs 10% pacientu);
  • implantācija (tiešā saskarē ar ļaundabīgo audzēju ar skartās virsmas audiem, šī metastāzes metode veido atlikušos 30% gadījumu).

Ja tuvu orgānu audos konstatēta resnās zarnas adenokarcinoma metastāze, distances metastāze var nenotikt. Visbiežāk tiek skarti aknu un reģionālie limfmezgli, lai gan var rasties kaitējums plaušu un iegurņa kaulu audiem.

Sarežģījumi

Būdama ļoti nopietna slimība, adenokarcinoma var izraisīt vairākas ārkārtīgi nopietnas komplikācijas:

  • zarnu trakta obstrukcija (novērota 40% pacientu), pateicoties pilnīgai zarnu trakta caurlaidībai pārgājušā vēža audos;
  • zarnu sienas plīsums (perforācija) un smaga iekšēja asiņošana;
  • audzēja dīgtspēja blakus esošo orgānu audos;
  • starporganisko fistulu veidošanos (starp resnās zarnas un urīnpūšļa, prostatas, maksts, urīnpūšļa) un peritonīta rašanos;
  • vēzis ir čūla;
  • invaginācijas (vienas zarnas daļas ievadīšana citā) zarnās;
  • ar plaušu zarnas kreisās puses pārrāvumu, var rasties fekālu formas izmaiņas (tiek novērotas tā saucamās "aitu kafijas" vai lentveida izkārnījumi).

Diagnostika

Lai identificētu ļaundabīgos audzējos kaklā, tiek izmantotas visdažādākās diagnostikas procedūras un laboratorijas testi.

Diagnozes sākums ir anamnēzes vākšana. Pacienta aptaujas laikā ārsts saņem informāciju par esošajām sūdzībām, pēc tam veic fizisku pārbaudi un vēdera palpāciju.

Lai precizētu pacienta provizorisko diagnozi, tiek novirzīts uz kontrasta rentgena staru un vairākiem endoskopiskiem taisnās zarnas izmeklējumiem.

Foto resnās zarnas adenokarcinomas ar kolonoskopiju

Pacients dod:

  • urīns (vispārējai analīzei);
  • asinis (veikt vispārēju, bioķīmisku analīzi un testu par audzēja marķieru klātbūtni);
  • izkārnījumi (slēpto asiņu pārbaude).

Šeit ir īss galveno diagnostikas metožu apraksts:

  • Izmantojot digitālo eksāmenu, viņi pārbauda resnās zarnas gala daļu, jo apgabala ap anālais kanāls instrumentālās pārbaudes laikā nav redzamas. Palpācija atklāj neoplazmas klātbūtni, kas lokalizēti skartās zarnas sienas aizmugurējā virsmā.
  • Sigmoidoskopijas procedūra ļauj jums izpētīt zonu, tālu no anālās atveres, trīs desmitiem centimetru.
  • Plašāks pētījums - kolonoskopija - ir visinformatīvākā metode, kas ļauj izskatīt visas kakla daļas.
  • Biopsija - audu audu paraugu ņemšana (biopsija) turpmākajam citoloģiskajam pētījumam. Biopsiju var veikt ar jebkuru endoskopisku izmeklēšanu. Izmantojot laboratorijas biopsijas pētījumus, iegūstiet vissvarīgāko informāciju, lai noteiktu vēža diferencēšanas veidu, pakāpi un pakāpi.
  • Lai apstiprinātu diagnozi un noskaidrotu vēža atrašanās vietu, tiek veikta ornitoloģiskā izmeklēšana - rentgenogrāfiska izmeklēšana, izmantojot radiopagnētisko vielu (bārija sulfāta suspensiju).
  • Ar magnētiskās rezonanses vai datortomogrāfijas - pilnīgi drošas diagnostikas metodēm, - līdzekli gadījumos, kad endoskopijas nav iespējams (ērslis endoskopijas ir klātbūtne gastrointestināla asiņošana vai diverticulosis resnās zarnas).
  • Ultraskaņas pārbaude tiek veikta, lai identificētu audzēja fokusa lokalizāciju un distālo metastāžu klātbūtni. Ultraskaņa var būt endorekta vai perkutānas.

Ārstēšana

Izvēloties kakla adenokarcinomas ārstēšanas taktiku, ņem vērā vēža stadiju un formu. Ņemot vērā adenokarcinomas jutību pret starojumu un citotoksisko zāļu iedarbību, visbiežāk tās izmanto kombinētai terapijai.

  • Ķirurģiskā iejaukšanās ir galvenā kolu adenokarcinomas ārstēšanas metode, kas ietver ne tikai vēža, bet arī metastātisku audu noņemšanu. Pirmsoperatīvā pacienta sagatavošana (3-5 dienas pirms operācijas) sastāv no ēdienreizes bez sārņiem, lietojot caurejas līdzekļus un veicot tīrīšanas šķidrumus. Dažreiz pacienta gremošanas trakta mazgāšana tiek veikta ar īpašu zāļu Fortrans vai lavāgu.

Attālinātas metastāzes gadījumā operācija tiek veikta, lai novērstu zarnu obstrukciju, noņemot kolostomiju.

  • Ķīmijterapiju izmanto kā palīgterapijas metodi. Lai cīnītos ar adenokarcinomu piemēro atšķirīgus citotoksisku līdzekļu kombinācijas: fluoruracila irinotekānu, leikovorīna ftorafura kapecitabīns raltitreksida.
  • Radiācijas ekspozīcija visbiežāk tiek izmantota pirms vai pēc operācijas: tas samazina vēža lielumu un aptur metastāzes procesu. To reti lieto dziedzera vēža ārstēšanai, jo visas tievās zarnas daļas, kam raksturīga ekstremāla mobilitāte, viegli mainot savu stāvokli ar katru pacienta stājas maiņu.
  • Retos gadījumos hemoradiāciju var izmantot kā neatkarīgu ārstēšanu neoperējamai adenokarcinomai. Tas kādu laiku ļauj izlīdzināt vēža apreibināšanās izpausmes un uzlabot smagu slimnieku stāvokli.

Diēta

Pareiza ārstējamā pacienta uzturs ir viens no sekmīgas rehabilitācijas faktoriem.

Pacientiem ar dziedzera vēzi jāsaņem svaiga, sagremojama pārtika, kas bagāta ar vitamīniem, barības vielām un minerālvielām.

Visai ēdienreizei vajadzētu būt gaišai, nevis ilgstošai kuņģī, nevis izraisīt sliktu dūšu un vēdera uzpūšanos. Sagatavoto ēdienu struktūra veicina pacienta izkārnījumu noņemšanu.

Tas nenozīmē, ka pacienta uzturā jābūt tikai veģetārai. Uztura speciālisti pat uzstāj, ka vajadzētu iekļaut ēdienus no gaļas šķirnēm ar zemu tauku saturu (ideāls ir trusis un mājputnu gaļa).

Pareiza resnās zarnas adenokarcinomas diētas principi:

  • Ēdiet bieži, bet pamazām.
  • Ēdieniem jābūt siltiem.
  • Labākais ēdienu gatavošanas veids ir vārīšana un tvaicēšana.
  • Ēšanas process ir nevainojams, ietverot katra gabala rūpīgu košļājamo šķidrumu - tas veicinās gremošanas procesu.
  • Pārmērīga dzeršana ir vislabākā aizcietējuma novēršana.
  • No pacienta uztura jāizslēdz visi produkti, kas veicina fermentācijas pārtikas komu (pākšaugi, piena produkti, rauga maize, alkoholiskie dzērieni).

Profilakse

Ņemot vērā, ka dzemdes vēža patiesie cēloņi joprojām nav zināmi, to nav iespējams novērst, tomēr šīs slimības agrīna atklāšana un tās savlaicīga ārstēšana var glābt pacienta dzīvi.

Lai samazinātu klepus adenokarcinomas risku, nepieciešams:

  • Personām ar asinsradiniekiem, kuri cieš no adenomātiskas ģimenes polipozes, jāveic skrīnings (sākot no divdesmit gadu vecuma) un ikgadējie apsekojumi.
  • Pēc piecdesmit gadu vecuma sasniegšanas vismaz vienu reizi gadā veic koloproktologa profilakses pārbaudi (pat tad, ja pilnīgi nav satraucošu simptomu).
  • Laicīgi ārstējiet visas iekaisuma zarnu slimības un noņemiet polipus.
  • Ēst veselīgu pārtiku, ir pilnībā izslēgta no uztura tauku un pikantu pārtikas (svaigi augļi un dārzeņi, kas ir bagāti ar šķiedrvielām patēriņu, veicina normalizēšanos izkārnījumos un novērš aizcietējumus).
  • Pacientiem, kuriem ir bijusi operācija, lai izņemtu resnās zarnas adenokarcinomu, jums vajadzētu regulāri apmeklēt ārstu: endoskopija (ik pēc trim mēnešiem tiek piešķirts kolonoskopija vai sigmoidoscopy) un ciparu izskatīt atlikušo resnās zarnas, un ultrasonogrāfijas iekšējo orgānu (vismaz divas reizes gadā) palīdzēs laikā atkārtoti attīstīt audzēju un izrakstīt atbilstošu ārstēšanu.

Rektālās adenokarcinomas ārstēšana

Jebkurš vēzis nevar tikt pārraidīts saziņā. Taisnās zarnas adenokarcinomu ievieto pacienta DNS, to izolē no citām šīs kategorijas slimībām. Ļaundabīgo audzēju pazīmes var novērot ceturtdaļai pasaules iedzīvotāju.

Kolorektālais vēzis tiek uzskatīts par mūsdienu vēža galvenajām problēmām. Briesmas ir saistītas ar faktu, ka agrīnā stadijā nav norādes uz diskomfortu vai slimības simptomu izpausmi. Ar agrīnas diagnostikas palīdzību pastāv iespēja uzlabot ļaundabīgo audzēju izdzīvošanu.

Adenokarcinomas sugas

Kolorektālā vēža klasifikācija notiek atkarībā no veidošanās viendabīguma. Katrai apakšgrupai ir savas īpašības:

  1. Augsta diferenciācijas pakāpe atšķiras ar nedaudz modificētu audzēja šūnu sastāvu. Kodols ir palielinājies, un šūnas joprojām spēj veikt savu darbu. Gados vecākiem cilvēkiem nav metastāzu un audzēja audu audzēju audzēšanas centru citos orgānos. Jaunie cilvēki ir pakļauti lielam riskam, jo ​​pēc gada viņi var atrast periodisku izglītību. Diagnoze ir sarežģīta, jo tā ir ļoti līdzīga veselām šūnām.

Sakarā ar labu terapeitiskās terapijas reakciju, pastāv liela izdzīvošanas pakāpe. Gandrīz 97% pacientu pēc ārstēšanas ir remisija. Ja metastāzes nav, kolorektālais vēzis attīstās lēni.

  1. Vidēji diferencētam audzējam nav šādu pozitīvu prognožu. Metastāzēs skartie limfmezgli liecina, ka tikai 5% pacientu šādiem pacientiem ir izdzīvošanas rādītāji pēc pieciem gadiem. Sakarā ar to, ka epitēlija šūnas spēj ievērojami palielināties, pacienti attīstās zarnu obstrukcija.

Šāda tipa slimība ir sarežģīta, veidojot fistulējošas ejas un peritonīta parādīšanos. Liela izmēra audzēju procesi bieži pārtrauc zarnu sienas, izraisot smagu asiņošanu. Neskatoties uz smagām patoloģijām, organisms spēj pozitīvi reaģēt uz operāciju vai citu ārstēšanu.

  1. Zemas kvalitātes adenokarcinoma ir vēža veids resnās zarnas. Tumšā šūnu audzēju raksturo agresīva attīstība, to konstatē pieteikto pacientu 5. daļā. Metastāžu izplatīšanās blakus esošajos orgānos notiek vairākas reizes ātrāk. Ārsti saka izteiktu šūnu polimorfismu. Ja pacientiem ir līdzīga taisnās zarnas adenokarcinoma, prognoze ir neapmierinoša.

Dziedzeru vēzis

  • Squamous adenokarcinoma. Audzēja lokalizācija visbiežāk rodas analēna kanālā, un tā sastāv no plakanām šūnām. Auglīgajiem audzējiem ir augsts ļaundabīgs audzējs, tas attīstās pārāk agresīvi. Pacientiem ir novērots dīgtspēja priekšdziedzera, maksts, urīnpūšļa vai urīnvada gadījumā. Sakarā ar biežiem recidīviem, pēc diagnozes pacientiem tiek ievadīti apmēram 3 gadi. Tikai trešā daļa spēj šķērsot piecu gadu izdzīvošanas slieksni.
  • Mucinozu (gļotu) adenokarcinomu. Jaunlaulājam nav skaidras robežas, jo tas sastāv no mucīna un epitēlija elementiem. Reģionālajiem limfmezgliem ir metastāze. Ar zarnu terapiju nav jēgas ārstēt šo ļaundabīgo slimību, jo tai nav jutības pret radiāciju.
  • Zvana šūnu adenokarcinoma. Jaunā paaudze parasti tiek diagnosticēta, šī slimība gandrīz neietekmē gados vecākus cilvēkus. Atšķiras īslaicīgi, attīstība ir agresīva, metastāzes aknās un limfmezglos tiek noteiktas gandrīz nekavējoties. Vairumā gadījumu vērojama dīgšana zarnu iekšējos slāņos.
  • Cauruļveida adenokarcinoma. Audzējs, kas sastāv no cauruļveida locītavām, ir vidēja izmēra un miglainas robežas. Šajā konkrētajā veidā cieš no gandrīz puse pacientu ar kolorektālo vēzi.

Vēža attīstības pakāpe

Ja diagnostika jau ir veikta un pacientam ir apstiprināta taisnās zarnas adenokarcinoma, slimības stadija var būt atšķirīga.

Pirmajā posmā audzēja veidošanās ir neliela izmēra, ir mobilitāte un skaidras robežas. Nav izaugsmes ārpus submucosal slānis, nav metastāzes jebkura veida.

Otrajā posmā nošķiršana notiek:

  • 2A - nav metastāzēs, nav konstatētas audzēja šūnas ārpus sienām un zarnu jostas. Audzēja izmērs spēj uzņemt pusi no gļotādām.
  • 2B - neskatoties uz iespējamiem maziem izmēriem, ņemiet vērā metastāžu klātbūtni.

Trešā vēža stadija liecina par 2 apakšgrupu klātbūtni:

  • 3A - vēža šūnu dīgtspēja notiek dziļi, savukārt procesā tiek iesaistītas ne tikai zarnu sienas, bet arī peri-taisnās šķiedras. Reti metastāzes limfmezglos, paša audzēja lielums pārsniedz pusi no zarnas diametra.
  • 3B - ļaundabīgo šūnu lielums un dziļums ievērojami atšķiras, bet jebkurā gadījumā būs metastāžu apvalka pārpilnība.

Stažas 4 klātbūtne nozīmē dažāda lieluma audzēju veidošanos un daudzu iekšējo orgānu metastāžu klātbūtni. Ļaundabīgais audzējs ir pakļauts rektālu audu sagraušanai un iznīcināšanai. Marķējot vēža dīgtspēju iegurņa grīdas audos.

Ārstēšana

Sakarā ar agrīnu metastāžu izpausmi kolorektālā vēža gadījumā daudzi būs atkarīgi no savlaicīgas un atbilstošas ​​terapijas. Ja pacients ir apstiprinājis taisnās zarnas adenokarcinomu, ārstēšanu individuāli izvēlas kvalificēts speciālists. Shēma ir izvēlēta, ņemot vērā onkoloģiskā procesa lokalizāciju un pacienta stāvokli. Lielu lomu spēlē vēža šūnu diferenciācijas pakāpe.

Lietojot kombinēto ārstēšanu, liela pieredze cīņā pret ļaundabīgiem audzējiem parādījās lielā mērā. Tas ietvers staru terapiju, operāciju un ķīmijterapijas kursu.

Vidēji agresīvi audzēji ir vidēji diferencētas adenokarcinomas, kā arī zemas diferenciācijas pakāpes. Attiecībā uz ekspozīciju tiem būs nepieciešama paaugstināta starojuma iedarbība un toksisku zāļu liela deva. Atzīts kā efektīvs veids, kā atpazīt operāciju. Ķirurgi pilnībā noņem ļaundabīgo audzēju audzēju, kā arī audus, kurus skārusi metastāze. Ja nepieciešams, tiek veikti papildu pasākumi, lai atvieglotu fekāliju masas izvadīšanu no ķermeņa.

Ja taisnās zarnas adenokarcinomu lokalizē ļoti tuvu anālās atveres vietai, tiek veikti radikāli pasākumi, lai noņemtu skarto zonu kopā ar sfinktera aparātu. Pēc tam, ķirurgi rada mākslīgu caurumu, lai izietu no fecal masas. Kolostomija ietver catheriel pievienošanu, to regulāri jāmaina.

Ārsti var veikt operāciju ar labvēlīgu iznākumu. Operācijas laikā tiek veikta taisnās zarnas slimības daļas izgriešana, kā arī audzēja ieslēgumi. Tajā pašā laikā saglabājas zarnu nepārtrauktība. Diemžēl šādas manipulācijas ne vienmēr var tikt veiktas lielā patoloģiju skaita dēļ.

Ļaundabīgi audzēji ne vienmēr var ķirurģiski izņemt. Daži pacienti ir spiesti pamest operāciju, faktori šim lēmumam ir vecums un novājināta iestāde. Šajā gadījumā jūs varat izmantot paliatīvās medicīnas metodes. Audzēja elektrokoagulācija ļauj atbrīvoties no stipra sāpēm, uzlabot dzīves kvalitāti un palielināt tā ilgumu.

Neķirurģiskas ārstēšanas metodes:

Ķīmijterapiju veic kā palīgmetoloģiju, lai sasniegtu augstu terapeitisko efektu. Lai cīnītos ar audzēju, tiek izmantotas vairākas kombinācijas, kas izmanto citotoksiskas zāles. Labi pierādīts:

  • Ftorafur;
  • Raltitreksīds;
  • Kapecitabīns;
  • Irinotekāns;
  • Fluorouracils;
  • Leikovorīns.

Radiācijas terapija tiek veikta pēc operācijas vai pirms tam, šis pasākums ļauj ietekmēt slimības gaitu. Pirms audzēja noņemšanas starojums samazina mezgla tilpumu un aptur metastāzes procesu.

Ja pacientam ir diagnosticēts dziedzera vēzis, šī metode ir kontrindicēta. Jebkurā taisnās zarnas daļā ir augsts kustīgums, pozīcija mainīsies atkarībā no pacienta stājas.

Ķīmijterapijas un radiācijas iedarbības izmantošana nevar būt neatkarīga ārstēšana. Izņēmumi ir iespējami, ja taisnās zarnas adenokarcinoma nav izmantojama. Ar konservatīvu metožu palīdzību pacientam tiek dota iespēja uzlabot vispārējo stāvokli.

Jebkāda terapija, ko izmanto kolorektālā vēža gadījumā, palīdz izlīdzināt intoksikāciju, ko izraisa šī slimība. Tādēļ pacientam nav jāizdzīvo, viņš vada normālu dzīvi.

Profilakse

Sakarā ar faktu, ka patiesie slimības cēloņi nav zināmi, to nav iespējams izvairīties. Tomēr ir metodes, kas liecina par agrāku dziedzeru vēža diagnostiku.

  • Sasniedzot 50. gadu vecumu, vismaz reizi gadā jāveic obligāta koloproktologa pārbaude. Pat ja nav satraucošas slimības simptomu.
  • Laika gaitā ir svarīgi ārstēt polipus un iekaisumus zarnās.
  • Ja personai ir radinieki, kas cieš no adenomatozes ģimenes polipozes, tad skrīningu jāsāk pēc 20 gadiem.
  • No uztura labāk ir izslēgt pikanto pārtikas produktus ar augstu tauku saturu. Ir labi regulāri ēst augļus un dārzeņus, kas normalizē zarnu darbību un palīdz atbrīvoties no aizcietējumiem.
  • Pacienti, kuri iepriekš ir izgājuši adenokarcinomu, jāpārbauda ik pēc 3 mēnešiem. Nepieciešama ārsta vizīte, kas palīdzēs savlaicīgi atklāt recidīvu.

Kas būtu jāapsver pacientiem ar līdzīgu diagnozi?

Prognoze tieši atkarīga no pacienta vizītes uz medicīnas iestādi laika un onkoloģiskā procesa attīstības stadijas. Bieži vien ne tik slikti, jums ir nepieciešams pasargāt sevi no dažu zinošu cilvēku viedokļiem. Saskaņā ar medicīnas gaismekļiem:

  • Ja klīniskā tēma liecina par limfmezglu bojājumiem, tad 48% pacientu izdzīvoja pieci gadi. Šādā gadījumā pacienti regulāri jāpārbauda un jāievēro onkologu ieteikumi.
  • Augsti diferencēta taisnās zarnas adenokarcinoma, kas atrodama sākotnējā stadijā, ļauj gandrīz visiem pacientiem dzīvot vismaz 5 gadus. Ja pacientiem ir 2. posms, tad 80% cilvēku ar šo diagnozi var atjaunoties.
  • Diemžēl vairākas aknu metastāzes samazina kvalitāti un ilgmūžību. Šādiem pacientiem tiek dotas aptuveni 12 mēneši.
  • Taisnās zarnas zemas pakāpes adenokarcinoma ir pārejoša un gandrīz nav iespēju to atbrīvoties. Metastāžu fokus nosaka jau vēža sākuma stadijās.
  • Gados vecākiem cilvēkiem limfmezglos bieži sastopama metastāža, salīdzinot pacientus ar gados vecākiem pacientiem.
  • Gados vecākiem cilvēkiem nav ieteicams veikt operācijas, jo pēc tam tiek konstatēta liela daļa nāves gadījumu.
  • Plaušu metastāžu klātbūtne liecina par neapmierinošu prognozi vēža attīstībai.

Neaizmirstiet par pacienta individuālajām īpašībām, kas var ietekmēt ārstēšanas kursu. Ir izņēmumi no noteikumiem, tiem ir atšķirīgs rezultāts, nestandarta šīs slimības dēļ.

Diēta pacientiem ar adenokarcinomu

Pirms operācijas pacientam vajadzētu ēst labi, lai saglabātu novājinātu ķermeni. Nevajadzēs pastiprināt imūnsistēmu ar vitamīnu bagātu produktu palīdzību.

Diēta ir jāmaina, no tā jāizslēdz sāļš, cepts, taukains, pikants. Jebkurš smags pārtikas produkts tagad ir aizliegts, jo zarnas būs jāaizsargā. Daļām jābūt mazām, ēdienu skaits sasniedz 6 reizes.

Pēc audzēja noņemšanas un kolostomijas noņemšanas pirmā diena tiek izsalcināta. Turklāt visa pārtika tiek ievadīta pacientam šķidrā veidā, ūdens daudzums dienā nedrīkst būt mazāks par pusotru litru.

Par Mums

Smadzeņu audu ļaundabīgi audzēji ir audzēji galvaskausa un mugurkaula kanāla iekšienē. Onkoloģisko procesu raksturo nekontrolēta un netipiska šūnu dalīšana. Kā šajā gadījumā izpratne par smadzeņu vēzi ir atkarīga no vēža klases un veida.

Populārākas Kategorijas