Dzemdes adenokarcinomu

Iepriekšējais raksts: Osteomas kauli

Sieviešu reproduktīvo orgānu dziedzeru audzēji ir diezgan liela onkoloģisko slimību grupa. Adenokarcinomas var attīstīties olnīcās, dzemdes kaklī, endometrijā.

Visos šajos orgānos un audos ir dziedzeru audi, kas rada gļotu vai citu sekrēžu šķidrumu. Nervu audu patoloģiskas šūnas var sākt nekontrolētu dalījumu un radīt vēža audzēju. Biežāk ļaundabīgas adenokarcinomas rodas sievietēm pirms menopauzes vai pēc tās rašanās.

Ļaujiet mums sīki izskatīt, kādi ir slimības simptomi, kādi faktori var izraisīt patoloģisku šūnu deģenerāciju, kā šo slimību ārstē un vai ir iespējams novērst dzemdes adenokarcinomu.

  • Visa informācija vietnē ir tikai informatīviem nolūkiem un nav rīcības rokasgrāmata!
  • Tikai DOKTOR var jums sniegt precīzu diagnozi!
  • Mēs mudinām jūs neveikt pašaizsardzību, bet reģistrēties speciālistam!
  • Veselība jums un tavai ģimenei! Nezaudē sirdi

Iemesli

Galvenais dzemdes adenokarcinomas cēlonis ir gaistu šūnu mutācijas, kā rezultātā tās iegūst nekontrolētu dalījumu. Tas izraisa ļaundabīgu audzēju veidošanos.

Pakāpeniski vēža šūnas iekļūst limfātiskajā un asinsrites sistēmā un izplatās visā ķermenī. Ārsti nevar viennozīmīgi atbildēt uz jautājumu, kāpēc šūnas mijiedarbojas: visticamāk, tas ir vienlaicīgi vairāku patogēno faktoru ietekmes rezultāts.

Apstākļi, kas izraisa dzemdes dziedzeru audzējus, ir:

  • neauglība, ko izraisa reproduktīvās sistēmas organiskie traucējumi;
  • menstruālā cikla traucējumi, ko izraisa ovulācijas kavēšana augsta estrogēna līmeņa un samazināta progesterona līmeņa fona apstākļos;
  • dzemdību trūkums: sievietēm, kuras nav dzemdējušas, dzemdes vēža risks ir 2-3 reizes lielāks;
  • agrīna menstruācija - menstruācijas sākums pirms 12 gadu vecuma un menstruālā cikla vēlākā beigām: jo vairāk mēnešreižu sieviete, jo ilgāk estrogēna iedarbība uz endometriju un, attiecīgi, lielāks dzemdes vēža risks;
  • anovulācijas cikliem (neparasti periodi, kamēr nobriedis olšūnas izdalās cikla vidū);
  • aptaukošanās: ne tikai olnīcas, bet arī taukaudi rada estrogēnu;
  • hormonālie medikamenti - jo ilgāk terapijas kurss un lielāka deva, jo lielāks ir ļaundabīgo audzēju attīstības risks;
  • policistisko olnīcu klātbūtne (atkal palielina estrogēna līmeni organismā);
  • labdabīgu olnīcu audzēju klātbūtne, kas ražo hormonus;
  • terapija piena dziedzeru ļaundabīgo audzēju ārstēšanai: jo īpaši zāļu "tamoksifēns" ilgstoša lietošana;
  • cukura diabēts;
  • hipertensija;
  • iedzimts cēloņi - ģimenes anamnēze pacientiem ar dzemdes un piena dziedzeru onkoloģiju;
  • citas endometrija slimības.

Tā kā dzemdes adenokarcinomas biežāk attīstās pirmsmenopauzes periodā un pēc tam sievietes vecumā virs 50 gadiem var uzskatīt par papildu riska faktoru.

Palielināt adenokarcinomas un kopējo kancerogēno faktoru varbūtību - sliktu uzturu (taukskābju un gaļas ēdienu ļaunprātīga izmantošana), strādāt bīstamās nozarēs, smēķēt, izstarot.

Dzemdes adenokarcinomas simptomi

Bieži vien adenokarcinoma attīstās, ņemot vērā blakusparādību fona (polipi vai endometrija hiperplāzija), tādēļ ir svarīgi laikā atšķirt ļaundabīgas slimības no citiem patogēniem procesiem.

Neitrālu šūnu nekontrolēta sadalījuma pazīmes var konstatēt ar diagnostikas kuretesā iegūto materiālu citoloģisku vai histoloģisku izmeklēšanu.

Netipisku šūnu klātbūtne uztriepus ļauj pamanīt ļaundabīgu audzēju (ļaundabīgu audzēju) procesu un veikt vairākus preventīvus pasākumus. Dzelna vēzis, ja nav fona patoloģiju tās attīstības sākuma stadijā, simptomu smagums neatšķiras, slimība ilgstoši neizpaužas.

Jautājums par jaunām vecuma grupām var radīt šādus simptomus:

  • menstruālā cikla mazspēja, ilgstoša un smaga menstruālā asiņošana;
  • nemainīgas sāpes sāpes jostas rajonā;
  • nepamatota vēdera palielināšanās.

Pēdējais simptoms var būt jebkurā vecumā, bet sievietēm vecumā virs 45 gadiem, viss tiek norakstīts kā menopauzes izpausmes. Sievietes, kas ir ieradušās regulāri apmeklēt ginekologu, visticamāk veiksies laikā uzsākt terapiju.
Ja tiek konstatēta menopauze, normāla asiņošana ir normāla. Tomēr, ja no mēneša uz mēnesi izmešana kļūst mazāk un laika posms starp tiem nemazinās, tas rada iemeslu bažām un iemeslu veikt pilnīgu klīnisko pārbaudi.

Vecuma neatkarīgi simptomi - sāpes dzimumakta laikā, diskomforta sajūta un sāpes vēdera lejasdaļā, samazināts sniegums, paaugstināts nogurums, pēkšņa svara zudums, aizkaitināmība, bezmiegs, drudzis bez acīmredzama iemesla.

Video: Par dzemdes vēzi

Diagnostika

Pirmkārt, ir nepieciešama vispārēja ginekoloģiska izmeklēšana ar spoguli. Šī procedūra ļauj ārstiem pārbaudīt maksts sienas un novērst asiņošanas cēloņus, kas saistīti ar šo orgānu patoloģijām.

Pēc sākotnējās izmeklēšanas un sarunas, kuras mērķis ir izstrādāt detalizētu slimības vēsturi, ārsts nosaka šādas diagnostikas procedūras:

  • dzemdes ultraskaņas izmeklēšana: palīdz novērtēt orgānu, olvadu un olnīcu izmēru un vispārējo stāvokli (tiek noteikts endometrija biezums un struktūra);
  • Kiretāža (diagnosticēta kiretāža) un iegūtā audu parauga pārbaude: šī ir visnozīmīgākā diagnostikas metode (procedūra tiek veikta ar vispārēju anestēziju un nepieciešama ievietošana slimnīcā 1-2 dienas);
  • asins analīzes vēža marķieriem un citām patoloģisku procesu pazīmēm;
  • citas attēlveidošanas metodes: CT, MRI, PET CT (saskaņā ar indikācijām).

Metastāžu noteikšanai var izmantot papildu diagnostikas procedūras - kontrastu, skintigrafiju.

Šajā rakstā ir aprakstīta mēreni diferencētas rektālās adenokarcinomas prognoze.

Dzemdes adenokarcinomu dala ar šūnu diferenciācijas pakāpi.

Pastāv trīs slimības veidi:

  • augsti diferencēta adenokarcinoma - šūnu polimorfisms nav novērots, tomēr patoloģisko šūnu kodolu izmēri ir palielināti un pagarināti;
  • mēreni diferencētas adenokarcinomas ar izteiktu šūnas polimorfismu, vairumā no tām sadalīšanās stāvoklī (mitozes);
  • slikti diferencēta adenokarcinoma: ir daudz šūnu, kas veido slimo dzemdi.

Posmi

Tāpat kā visas citas vēzis, adenokarcinomu veido pakāpeniski.

Onkologi izšķir četrus dzemdes vēža posmus:

  • pirmajā stadijā audzējs gandrīz neiziet ārpus gļotādas un ir mazs;
  • otrajā stadijā audzējs iekļūst dzemdes kaklī, bet neveidojas apkārtējiem orgāniem;
  • trešo posmu raksturo ļaundabīgā procesa izplatīšanās blakus esošajos orgānos un iekļūšana limfmezglos;
  • ceturtajā stadijā vēzis dod vairākas metastāzes attāliem orgāniem.

Ārstēšana

Dzemdes adenokarcinomas agrīnajā stadijā to uzskata par ārstējamu: jo agrāk slimība tiek atklāta, jo veiksmīgāka būs terapija. Pašlaik visefektīvākā ārstēšanas metode joprojām ir primārā audzēja bojājuma ķirurģiska izgriešana.

Tā kā operācijas laikā nav iespējams noteikt precīzas audzēja robežas un izplatīšanās pakāpi kaimiņu audos, operācija visbiežāk ietver pilnīgu dzemdes, olnīcu, olvadu cauruļu, tuvāko limfmezglu noņemšanu.

Šobrīd viņi cenšas izmantot mazāk invazīvas (laparoskopiskas un endoskopiskas) operācijas bez plaša vēdera iegriezuma. Pēc operācijas ķīmijterapiju un / vai staru terapiju var ordinēt. Ja audzējs nav izmantojams, tad šīs ārstēšanas metodes tiek noteiktas kā neatkarīga terapija neatkarīgi no ķirurģiskas iejaukšanās.

Kā ķīmijterapijas zāles lieto tādas zāles kā "Cisplatīns", "5-Fluorouracils", "Docetaksels", "Mitomicīns". Tas tiek ārstēts arī ar hormonālajiem medikamentiem.

Foto: "5 - Fluorouracils"

Radiācijas terapiju var izmantot jebkurā slimības stadijā kā neatkarīgu vai papildu ārstēšanas metodi. Tiek izmantota ārējā radiācijas terapija un iekšējā (brahiterapija). Pirmajā gadījumā ārstēšana tiek veikta slimnīcā vairākas nedēļas, otrajā gadījumā ambulatoro terapiju var veikt: sesijas notiek tikai dažas minūtes dienā.

Kāda ir krūts adenokarcinomas prognoze šajā sadaļā.

Šeit ir rakstīts, kas ir ļoti diferencēta vēdera adenokarcinoma.

Prognoze (cik dzīvo) un profilakse

Prognozes slimības pirmajā stadijā ir diezgan labvēlīgas - iespējas pilnīgai atveseļošanai ir 85-90%. Ar ārstēšanu, kas uzsākta otrajā posmā, izredzes tiek samazinātas līdz 76%. Vēža izplatīšanās gadījumā uz tuvējiem orgāniem un slimības sasniegšanu 3 pakāpēs onkologi novērtē pacientu izredzes dzīvot ilgāk par 5 gadiem ar 50%. Metastāžu stadijā gandrīz neiespējami panākt pilnīgu atveseļošanos: vairāk nekā 5 gadus dzīvo tikai 10-25%.

Diemžēl nav efektīvu profilaktisku līdzekļu pret dzemdes adenokarcinomu. Vienīgais reālais profilaktiskais pasākums ir regulāra ginekoloģiskā izmeklēšana visām sievietēm vecumā virs 30 gadiem.

Šādas pārbaudes jāveic vismaz divas reizes gadā, īpaši tas attiecas uz tām sievietēm, kurām ģimenes anamnēzē ir dzemdes, olnīcu un krūts slimības. Svarīgi ir pilnīga un savlaicīga reproduktīvo orgānu iekaisuma un infekcijas slimību ārstēšana.

Dzemdes adenokarcinomu

Dzemdes adenokarcinoma ir ļaundabīgais endometrija audzējs. Izgarā no dziedzeru audiem, bieži ietekmē dzemdes dibenu. Ilgstoši var būt asimptomātisks. Sievietēm pēc menopauzes ir iespējama asiņošana, jauniem pacientiem - neparasti smagas menstruācijas. Ar dzemdes adenokarcinomas izplatīšanos parādās sāpes muguras lejasdaļā, vēdera palielināšanās, izdalījumi no maksts un nespecifiski vēža simptomi (vājums, svara zudums un apetītes). Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz inspekcijas datiem, laboratorijas un instrumentālajiem pētījumiem. Ārstēšana - ķirurģija, ķīmijterapija, staru terapija, hormonterapija.

Dzemdes adenokarcinomu

Mātes adenokarcinoma (endometrija vēzis) ir ļaundabīgs audzējs, kas rodas endometrija dziedzeru šūnās. Tas ir biežāk sastopamais dzemdes vēzis, salīdzinot ar lejomijozarkomu (audzējs, kas rodas muskuļu audos), kas diagnosticēts 70% dzemdes vēža. Sievietes pēc krūts vēža otrajā vietā ir ļaundabīgi audzēji. Biežāk diagnosticē 40-65 gadu vecumā. Šobrīd palielinās dzemdes adenokarcinomas sastopamība un tendence atjaunot šāda veida vēzi. 40% pacientu ir reproduktīvā vecuma sievietes.

Vairāk nekā ceturto gadu vecumā sieviešu vecums 40-49 gadu vecumā palielinājās par 30% 50-59 gadus veco sieviešu grupā - par 45%. Šajā gadījumā sieviešu līdz 29 gadu vecumam saslimstība tikai pēdējo 10 gadu laikā ir palielinājusies par 50%. Dzemdes adenokarcinomu agrīnā stadijā labi reaģē uz ārstēšanu, progresa progresam pasliktinoties. Visi iepriekš minētie faktori nosaka, cik svarīgi ir veikt regulāras diagnostikas pārbaudes un nepieciešamību pēc ginekologu onkoloģiskā modrības saistībā ar šo slimību. Gūžas adenokarcinomas ārstēšanu veic speciālisti ginekoloģijas un onkoloģijas jomā.

Dzemdes adenokarcinomas cēloņi

Dzemdes adenokarcinoma ir no hormoniem atkarīgs audzējs. Endometrija glandulāro audu stāvoklis cikliski mainās seksuāli steroīdu hormonu ietekmē. Estrogēna daudzuma palielināšana izraisa palielinātu endometrija šūnu proliferāciju un palielina audzēja attīstības iespējamību. Starp riska faktori dzemdes adenokarcinomu, kas saistīti ar izmaiņām hormonu līmeni, norāda eksperti agra menstruāciju, vēlīna menopauze, policistisku olnīcu sindroms, hormonu ražo olnīcu audzēju, aptaukošanās (taukaudi synthesizes estrogēnus), un tās ilgstoša izmantošana lielas devas narkotiku estrogensoderzhaschih.

Dzemdes adenokarcinomas attīstības iespēja ir palielināta dažu slimību, jo īpaši hipertensijas un cukura diabēta gadījumā, klātbūtnē. Jāatzīmē, ka hormonālie un vielmaiņas traucējumi ir bieži, bet ne nepieciešami faktori, kas ir pirms dzemdes adenokarcinomas attīstības. 30% pacientu, iepriekš minētie traucējumi nav. Starp citiem riska faktoriem onkologi norāda uz seksualitātes trūkumu, grūtniecību un dzemdībām, kā arī krūts un endometrija vēža klātbūtni tuvos radiniekos. Ļaundabīgais audzējs bieži attīstās uz adenomatozes un dzemdes polipozes fona.

Dzemdes adenokarcinomas klasifikācija

Ņemot vērā šūnu diferenciācijas līmeni, pastāv trīs endometrija vēža veidi:

  • Ļoti diferencēta dzemdes adenokarcinoma - lielākā daļa šūnu saglabā normālu struktūru. Tika konstatēts neliels skaits šūnu ar traucētu struktūru (ar izstieptiem vai paplašināta izmēra pagarinātiem kodoliem).
  • Vidēji diferencēta dzemdes adenokarcinoma - šūnu polimorfisms ir izteikts, pastiprināts šūnu dalījums.
  • Nabadzīgi diferencēta dzemdes adenokarcinoma - ir izteikta šūnu polimorfisms, atklāta vairākas pazīmes patoloģiskajām izmaiņām šūnu struktūrā.

Ņemot vērā audzēja augšanas virziens ir trīs veidu dzemdes adenokarcinomas: galvenokārt exophytic pieauguma (audzējs aug dzemdes dobumā), vēlams ar endophytic pieauguma (audzējs aizskar pamatā audos) un sajauc. Biežāk atklājās ļaundabīgas neoplazmas ar eksozītisku augšanu.

Ņemot vērā procesa izplatību, izšķir četras dzemdes adenokarcinomas pakāpes:

  • I posms - audzējs ir lokalizēts dzemdes ķermenī, apkārtējie audi nav iesaistīti.
  • II fāze - audzējs izplatās uz dzemdes kakla.
  • III stadija - dzemdes adenokarcinoma paplašinās līdz apkārtējiem audiem, var konstatēt metastāzes maksts un reģionālie limfmezgli.
  • IV posms - dzemdes adenokarcinoma paplašinās aiz iegurņa, izaug to taisnās zarnas vai urīnpūšļa, var konstatēt distantus metastāzes.

Dzemdes adenokarcinomas simptomi

Slimība ilgstoši var būt asimptomātiska. Sievietēm pēc menopauzes dzemdes asiņošana ir brīdinājuma zīme. Reproduktīvā vecumā sievietēm ir iespējami pārāk smagi un pārāk ilgi. Asiņošana nav pathognomonic pazīme dzemdes adenokarcinomas, jo šis simptoms var parādīties ar vairākām citām slimībām (piemēram, adenomyosis un dzemdes fibroids), bet klātbūtne šis simptoms būtu izraisa onkoloģisko modrību un izraisa padziļinātu pārbaudi. Tas jo īpaši attiecas uz dzemdes asiņošanas parādīšanos menopauzes periodā.

Jaunas sievietes, kas cieš no dzemdes adenokarcinomas, bieži vien vēršas pie ginekologa saistībā ar olnīcu disfunkciju, neauglību, neregulārām menstruācijām un maksts izdalījumiem no maksts. Gados vecāki pacienti var sūdzēties par dažādas konsistences serozu izdalīšanos. Ar dzemdes adenokarcinomas attīstību leikoreja kļūst bagātīga, ūdeņains. Vēstuļu sekrēciju klātbūtne ir prognostiski nelabvēlīga zīme, kas norāda uz ievērojamu dzemdes adenokarcinomas izplatīšanos un sadalīšanos.

Sāpes parasti rodas, izplatot audzēja procesu, lokalizēts jostas rajonā un vēdera lejasdaļā, var būt konstants vai paroksizmāls. Daži pacienti dodas pie ārsta tikai dīgtspējas un metastāžu posmā. Starp iespējamām sūdzībām dzemdes adenokarcinomas vēlākajos posmos ir vājums, apetītes trūkums, svara zudums, hipertermija un apakšējo ekstremitāšu edema. Ja zarnu sieniņas un urīnpūšļa dīgtspēja notiek, rodas zarnu kustības un urinācija. Dažas sievietes vēdera lielumu palielina. Pilnos posmos ascīts ir iespējams.

Dzemdes adenokarcinomas diagnostika

Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz ginekoloģiskās izmeklēšanas datiem, instrumentālo un laboratorisko pētījumu rezultātiem. Vienkāršākā dzemdes adenokarcinomas laboratorijas diagnostikas metode ir aspirācijas biopsija, kuru var atkārtoti veikt ambulatorā stāvoklī. Šīs metodes trūkums ir mazs informācijas saturs dzemdes adenokarcinomas sākumposmos. Pat atkārtotu pētījumu laikā varbūtība atklāt vēža sākotnējo stadiju, analizējot aspirācijas saturu, ir tikai aptuveni 50%.

Skrīninga pārbaudē un ar aizdomīgu simptomu parādīšanos ir paredzēts iegurņa orgānu ultraskaņa. Šī instrumentālās diagnostikas metode ļauj identificēt apjometriskos procesus un patoloģiskas izmaiņas endometrija struktūrā. Galvenā vieta dzemdes adenokarcinomas diagnozē ir histeroskopija. Procedūras laikā ginekologs ne tikai pārbauda dzemdes iekšējo virsmu, bet arī veic modificēto zonu, UFD un dzemdes kakla kanālu mērķtiecīgu biopsiju.

Daudzsološa diagnostikas metode dzemdes adenokarcinomu ir luminiscences diagnostika - endoskopiskās dzemde pētījums pēc ievadīšanas fotosensibilizatora, selektīvi komplektē pārveidotā audos. Šī metode ļauj vizualizēt tilpuma formas ar diametru līdz 1 mm. Pēc histeroskopijas un fluorescences diagnozes tiek veikta biopsijas histoloģiska izmeklēšana. CT un MRI tiek izmantoti, lai novērtētu dzemdes adenokarcinomas izplatību, identificētu ietekmētos limfmezglus un attālinātas metastāzes.

Dzemdes adenokarcinomas ārstēšana

Labākā piecu gadu izdzīvošanas rādītāji dzemdes adenokarcinomai tiek novēroti pēc kompleksās terapijas, tai skaitā ķirurģijas, radiācijas un zāļu terapijas. Katras onkoloģiskās ginekologa kompleksa terapijas komponenta terapeitiskā taktika, intensitāte un lietošanas laiks tiek noteikts individuāli. Operācijas indikācijas ir dzemdes adenokarcinomas I un II stadija. Ķirurģiskas iejaukšanās iespējamību III stadijā nosaka, pamatojoties uz nelabvēlīgo prognostisko faktoru skaitu.

Ar vēzi, endometrija histerektomija var veikt, vai nu pangisterektomiya paplašināta ar adnexectomy histerektomija, noņemšana reģionālo limfmezglu un iegurņa audiem). Dzemdes adenokarcinomas radiācijas terapija tiek izmantota pirmsoperācijas sagatavošanās posmā un pēcoperācijas periodā. Izmanto dzemdes attālo apstarošanu un brahterterapiju (apstarošana ar cilindru, kas ievietota dzemdē vai maksts).

Imūnās adenokarcinomas ķīmijterapija un hormonterapija ir papildu paņēmieni, kuru mērķis ir samazināt hormonālo traucējumu atkārtošanās un korekcijas risku. Ķīmijterapijas laikā izmanto citostatiskos līdzekļus. Hormona terapijas laikā tiek nozīmētas zāles, kas ietekmē progesteronu un estrogēna receptorus, kas atrodas ļaundabīgo audzēju zonā. Ja nav pierādīta dzemdes IV pakāpes ķirurģiskas iejaukšanās adenokarcinoma, ārstēšanu veic, izmantojot ķīmijterapiju un staru terapiju.

Dzemdes adenokarcinomas prognoze un profilakse

Prognozi nosaka endometrija vēža stadija, pacienta vecums un vispārējais veselības stāvoklis. Imites un II pakāpes dzemdes adenokarcinomas izdzīvošana piecos gados ir 98-70%, III stadijā - 60-10%, IV stadijā - apmēram 5%. 75% gadījumu recidīvi rodas pirmajos trīs gados pēc terapijas beigām. Gandrīz pusei gadījumu audzēji atrodas maksts, 30% reģionālajos limfmezglos un 28% attālos orgānos.

Preventīvi pasākumi novērstu un savlaicīgi atklātu dzemdes adenokarcinomas ietver regulāras pārbaudes ginekologa, periodisku iegurņa ultraskaņas, savlaicīgu ārstēšanu pirmsvēža slimību dzemdes korekcija endokrīnās sistēmas traucējumi, ēšanas sabalansētu diētu un fiziskiem vingrinājumiem, lai saglabātu normālu svaru, pasākumus, lai samazinātu svaru aptaukošanās, atbilstoša diabēta ārstēšana un hipertensija.

Dzemdes adenokarcinomu

Dzemdes adenokarcinoma ir dzemdes vēža veids.

Šādas onkoloģijas galveno iezīmi var saukt par to, ka tā ietekmē endometriju un dzemdes virsmas slāni.

Iemesli

Faktiski, lai sniegtu nepārprotamu atbildi, kāpēc tiek novērota onkoloģiskā procesa attīstība, nav iespējams. Endometrija adenokarcinomu var izraisīt vairāki vienlaicīgi faktori. Visbiežāk onkoloģija tiek konstatēta sievietēm vecumā no 50 līdz 65 gadiem.

Kā to var vērtēt pēc veikto pētījumu datiem, jo ​​īpaši sievietes, kam ir vielmaiņas traucējumi un kuri cieš no liekā svara, ir apdraudēti. Aptaukošanās klātbūtnē 2-3 grādi, klātbūtnē spēcīgi palielināts ķermeņa masas indekss. Augsta varbūtība attīstīt onkoloģisko procesu vērojama sievietēm, kuras nekad nav dzemdējušas.

Bieži slimība attīstās uz fiksēta polikvīda olnīcu klātbūtnes.

Agrāk krūts vēzim var palielināt varbūtību, ka var attīstīties onkoloģiskais process konkrētā orgānā. Turklāt ir ģimenes attiecības, ja jūsu ģimenē ir tuvi radinieki ar līdzīgu patoloģiju, bet jums jābūt īpaši uzmanīgiem.

Onkoloģiskā procesa simptomi

Izskanē veidošanās atgādina audzēja mezglu, kura augšanas process tiek veikts pēc ekso fitikas tipa, ar iespēju tālāk izplatīties uz mioometriju. Šī tendence vērojama ļoti retos gadījumos, bieži veidošanās ir raksturīga noteikta lokalizācija, bet ne iekļūst parametru un mioometrijā.

Ja mēs runājam par onkoloģiskā procesa simptomiem posmā, kas paredz tā izskatu, endometrijs, kas ietekmē šādas fona un pirmsvēža slimības. Endometrija polips, kas tiek novērots dzemdes iekšējā oderī, kam ir ierobežota sabiezēšana un kas izaug līdzi dzemdes dobumā.

Ja runājam par simptomiem, kas izraisa slimību, tad to var attiecināt uz stipri palielinātu endometrija dziedzeru skaitu, kas ir otrais nosaukums - endometrija adenomatozi.

Sāpīgs simptoms jostasvietā ietekmē pirmsvēža vai vēža stāvokli sievietēm. Menstruācijas laikā reproduktīvā vecumā sievietēm ir ilgstoši periodi ar lielu asins zudumu. Menopauzes laikā var rasties dzemdes asiņošana, asiņošanas atsākšana pēc ilga brīža, kad tās nav.

Ja jūsu ķermenim ir savādi un neparasti simptomi, ieteicams konsultēties ar ginekologu, vieglāk ārstēt jebkuru slimību sākotnējā stadijā.

Mātes vēzis - slimības stadijas

Ja pacientam ir dzemdes adenokarcinoma, prognoze tieši būs atkarīga no tā, kā tika konstatēta onkoloģija. Izšķir šādas vēža stadijas:

  1. Pirmajā onkoloģijas stadijā vēža process pārvietojas uz dzemdes sieniņu no orgānu gļotādas. Pilnīgas ārstēšanas varbūtības pakāpe slimības diagnostikā savlaicīgi un pareizas ārstēšanas pieejamība ir 87%.
  2. Otrajā onkoloģijas stadijā pacientam vēža šūnas ir iekļautas dzemdes kakla rajonā. Tajā pašā laikā ļaundabīgās šūnas neietilpst blakus esošajos orgānos. Veiksmīgas terapijas prognoze šajā gadījumā ir diezgan labvēlīga, un pilnīgas atveseļošanās varbūtība ir 76%.
  3. Ja tiek diagnosticēta trešā dzemdes adenokarcinomas pakāpe, blakus esošos iekšējos orgānus sedz arī vēža šūnas, bojājumi var arī nokļūt limfmezglos. Šajā slimības stadijā atgūšanas varbūtība ir 63%.
  4. Ja mēs runājam par ceturtā posma vēža atšķirības pazīmēm, tie sastāv no fakta, ka onkoloģija ietekmē ne tikai blakus esošos orgānus, bet arī izraisa metastāžu izplatīšanos. Šajā gadījumā pilnīga vēža ārstēšanas varbūtība ir tikai 37%.

Atkarībā no tā, kādā stadijā tika diagnosticēta slimība, var būt piemērota tāda vai tā radikāla vai konservatīva ārstēšana, piemēram, staru terapija vai operācija, kuras mērķis ir veidošanās noņemšana.

Augsti diferencēta tipa dzemdes adenokarcinoma

Viena no ļaundabīgo audzēju šķirnēm ir ļoti diferencēta dzemdes adenokarcinoma, kas var attīstīties dziedzeru audu epitēlijās. Atšķirību robežas starp sugām nosaka to šūnu diferenciācijas līmenis.

Šajā konkrētajā gadījumā jautājums ir par minimālo polimorfismu. Tas liecina, ka konkrēta audu vēža šūnas ļoti atšķiras no veseliem.

No galvenajām izpausmēm un simptomiem, kas atšķiras šāda veida onkoloģiskajā procesā, var secināt tikai to, ka šūnu kodols, kam veikta mutācija, kļūst garāks un palielinās izmērs.

Pamatojoties uz informāciju, var atzīmēt, ka ir grūti noteikt diagnozi, tādēļ ir grūti diagnosticēt šīs formas vēzi.

Ar šo vēža veidu vērojama tā virsmas izplatīšanās uz mialometru. Smagas komplikācijas iespējamība, kā arī iespējamā metastāžu veidošanās limfmezglos, ir atkarīga no veidošanās vietas. Tajā pašā laikā negatīvo seku attīstības varbūtība šajā gadījumā ir minimāla, tādas sacīkstes tiek uzskatītas par ne bīstamām, starp visām esošajām formām.

Miega adenokarcinoma ar vidēji diferencētu veidu

Ja mēs runājam par tādu formu kā vidēji diferencēta dzemdes adenokarcinoma, tad šai slimībai raksturīga augsta polimorfismu pakāpe šūnās, kurām ir notikusi mutācija, ko izraisījusi šī konkrētā vēža slimība dzemdē, kā arī tās gļotādas un muskuļu audos.

Runājot par tā darbības mehānismu, šāds onkoloģiskais process ir ļoti līdzīgs adenokrācīnam, kam ir ļoti diferencēts veids. Būtu jāatzīmē, ka šī slimības galvenā atšķirīgā iezīme ir saistīta ar daudz lielāku šūnu skaitu patoloģiskajos procesos, ar kuriem tiek novērotas mitozes un šūnu dalīšanās aktīvās izpausmes.

Rezultātā vidēji diferencēta tipa dzemdes adenokarcinomu raksturo lielāka smaguma pakāpe salīdzinājumā ar slimības pirmo variantu. Biežāk attīstās metastāze un citas iespējamās komplikācijas. Šajā gadījumā ir ārkārtīgi svarīgi slimību noteikt laikā un sākt tūlītēju ārstēšanu.

Vēža šūnas šajā gadījumā sāk izplatīties visā ķermenī kopā ar limfas plūsmu iegurņa limfmezglu zonā.

Aptuveni 9% pacientu ar šo diagnozi rodas metastāzes. Jaunākā no vājāka dzimuma, kuras vecums ir mazāks par 30 gadiem lielākajā daļā, metastāžu klātbūtne netika atklāta.

Dzemdes adenokarcinoma slikti diferencēta tipa

Trešā dzemdes vēža pakāpe tiek uzskatīta par zemas pakāpes dzemdes adenokarcinomu. Šķiet, ka šāds onkoloģiskais process ir tādu šūnu kombinācija, kas veidojas kā masas un joslas, kurām ir neregulāra forma.

Vienā no diviem gadījumiem var novērot mucīna izpausmi šūnu iekšienē. Vairākās atsevišķās situācijās var būt skaidrs, oksifilais, kas piesātināts ar lipīdiem vai ar nelielu daudzumu glikogēna, šūnu citoplazmas putojošais saturs.

Ja mēs runājam par šāda veida onkoloģiskā procesa galvenajām atšķirības iezīmēm, tad vispirms ir jāietver izteikta šūnu polimorfisms. Ar šāda veida onkoloģiskiem procesiem pastāv atšķirīga ļaundabīga slimība, kas izpaužas kā audu izskats, kuriem ir notikusi patoloģiskā tipa izmaiņas.

Šajā gadījumā ārsti dod vismazāk labvēlīgo progresu rehabilitācijai. Varbūtība, ka dziļa ievazija parādīsies trīs līdz četras reizes lielāka mioktērim, un metastāžu parādīšanās reģionālajos limfmezglos pārsniegs to, cik biežums vērojams vēža procesa trijos posmos, kuriem ir daudz lielāks diferenciālais ātrums.

Slimības noteikšanas veidi

Ja sievietei menopauzes periodā ir dzemdes asiņošana, viņai steidzami jākonsultējas ar ginekologu bez nogulsnēm, lai pēc visu nepieciešamo izpēti un analīzi viņai tiktu diagnosticēta precīza diagnoze.

Ja nepieciešams, ir jāveic arī vairāki papildu diagnostikas pasākumi, lai izslēgtu vai apstiprinātu onkoloģiskā procesa attīstību dzemdē.

Ja mēs runājam par galvenajām metodēm, kas tiek izmantotas diagnostikas darbībām, būtu jāņem vērā ginekologa pārbaude. Pārbaudes laikā, palpēšanas laikā ārsts var domāt, ka dzemdē ir ārvalstu izglītība. Šādā situācijā jāpiešķir papildu diagnostikas metode.

Ultrasonogrāfiskā izmeklēšana nelielā iegurā var pierādīt, ka dzemdes iekšējais slānis ir ļoti bieza.

Diagnostikas laikā agrīnā stadijā, kā arī tad, kad pacientam ir dzemdes vēzis, ultraskaņas izmeklēšana ļauj noteikt metastāzes. Endometriju var iegūt tālākai izmeklēšanai mikroskopā, izmantojot diagnostikas nolūkos dzemdes dobuma kiretu.

Endometrija biopsija un histometriskā diagnoze tiek uzskatīta par vienu no modernākajiem veidiem, kā diagnosticēt dzemdes vēzi. Ārējais izskats histosterops ir optiska ierīce, kas tiek ievietota dzemdes dobumā, lai pārbaudītu no iekšpuses un ņemtu biopsijas materiālu - atsevišķus audu gabaliņus, lai vēlāk pārbaudītu mikroskopā vēža šūnu klātbūtnei.

Rētas adenokarcinomas terapija

Atkarībā no onkoloģiskā procesa formas un stadijas ārsti izvēlas ārstēšanas iespējas katrā atsevišķā gadījumā. Tā, piemēram, nosakot onkoloģiju sākotnējā (pirmajā) stadijā, ir jāveic ķirurģiska iejaukšanās, kas sastāvēs no pilnīgas dzemdes izņemšanas kopā ar tās piedēkļiem.

Otrajā onkoloģijas stadijā, papildus piedēkļu un dzemdes noņemšanai, ir ieteicams noņemt limfmezglus, kas atrodas tuvu tam. Tas ir nepieciešams, lai šajās valstīs pastāvētu metastāzu iespējamība. Vēlākajos vēža procesa posmos ārstēšana tiek ieteikta, izmantojot vienu no šādām iespējām.

Radioterapija ir saistīta ar rentgenstaru palīdzības veikšanu, lai noteiktu dažu dzemdes zonu apstarošanu. Šis notikums izraisa patoloģiskā fokusa šūnu sadalīšanos, dažos gadījumos audzējs var tikt iznīcināts.

Ķīmijterapija ļauj iznīcināt vēža šūnas, bet ar īpašu medikamentu palīdzību. Dzemdes adenokarcinomas ārstēšanai ar ķīmijterapiju ieteicams lietot narkotikas: cisplatīnu, karboplatīnu, doksorubicīnu.

Secinājums

Ja jums ir diagnosticēts dzemdes vēzis, nebaidieties no tā, jo mūsdienu medicīna var izārstēt vēzi tā agrīnajā stadijā. Galvenais šajā gadījumā ir nevis atlikt ārstēšanu, jo kontu var veikt katru mēnesi. Nepalaidiet uzmanību veselībai, progresējošā vēža stadija ir neārstējama un letāla.

Urīna adenokarcinoma: simptomi un ārstēšana

Dzemdes adenokarcinoma - galvenie simptomi:

  • Sāpes mugurā
  • Drudzis
  • Miega traucējumi
  • Sāpes vēdera lejasdaļā
  • Uzbudināmība
  • Palielināts nogurums
  • Sāpes dzimumakta laikā
  • Palielināts vēdera līmenis
  • Vidējā cikla smērēšanās
  • Pareiza menstruālā plūsma
  • Asiņošana pēc dzimumakta
  • Sāpes pēc dzimumakta
  • Maksts asiņošana menopauzes laikā
  • Sāpes pilī

Mātes adenokarcinoma ir onkoloģisks process, kas izraisa ļaundabīgu audzēju veidošanos sieviešu reproduktīvajā sistēmā. Šīs slimības raksturīga iezīme ir dzemdes augšējā slāņa - endometrija - sabrukšana. Audzējs, kas veidojas no gremošanas audu patoloģiskas šūnu struktūras, pirmajos posmos ir asimptomātisks. Nav ierobežojumu attiecībā uz vecumu. Tomēr sievietes vecumā no 40 līdz 60 gadiem ir pakļautas riskam.

Etioloģija

Precīzs audzēja modernās medicīnas cēlonis nav noskaidrots. Tomēr eksperti jau ir spējuši noteikt, kuri faktori var izrādīties priekšnoteikumi ļaundabīgo audzēju attīstībai iegurņa orgānos sievietēm:

  • liekais svars;
  • endokrīnās sistēmas slimības;
  • sievietes, kurām nav darba;
  • policistisko olnīcu klātbūtne;
  • atlikta hormona terapija;
  • menopauze pēc 50 gadiem;
  • agrāk pārnesti ļaundabīgi krūts audzēji;
  • ģenētiskā predispozīcija (pacientam ir tieša saikne ar ļaundabīgu iegurņa orgānu audzēju);
  • reti - hipertensija.

Var izraisīt arī dažādus kancerogēnus faktorus, piemēram, pārtikas pārmērīgu lietošanu, sliktos ieradumus, ražošanu ar bīstamiem darba apstākļiem, toksisko vielu iedarbību utt., Kā arī izraisa šīs slimības izpausmi.

Klasifikācija

Šīs slimības veidi ir šādi:

  • ļoti diferencēta dzemdes adenokarcinoma;
  • mēreni diferencēta dzemdes adenokarcinoma;
  • slikti diferencēta dzemdes adenokarcinoma;
  • endometrioīdā dzemdes adenokarcinoma.

Ļoti diferencēta dzemdes adenokarcinoma ir vēža veids, kas parasti attīstās dziedzeru audu ārējā slānī. Šajā gadījumā slimības veids būs atšķirīgs atkarībā no diferenciācijas kategorijas (atdalīšanas pakāpe). Jo vairāk ļaundabīgas šūnas nav veselīgas, jo labāka ir pacienta prognoze.

Bojājums lokalizēts dzemdes miorometrijas virsmā. Ja netipiskas šūnas nepārsniedz orgānu gļotādas malas, tad var apgalvot, ka metastāzes un citu nopietnu komplikāciju risks ir diezgan zems.

Vidēji diferencēta dzemdes adenokarcinoma - šajā gadījumā slimību raksturo lielāka polimorfismu pakāpe. Tomēr, neskatoties uz to, ka vēža attīstība un attīstība ir ļoti atšķirīga no audzēja formas, ir daudz vairāk šūnu ar patoloģiskām izmaiņām. Viņi sadalās straujāk mitozes procesā. Tāpēc šāda veida ļaundabīgais audzējs ir slimība, kas rada augstu risku pacienta veselībai. Ja laiks netiek veikts, lai to ārstētu, tad slimības attīstība var radīt daudz nopietnas sekas.

Zemas kvalitātes dzemdes adenokarcinoma - viena no svarīgākajām vēža pazīmēm šajā slimības stadijā ir izteikta patoloģisko šūnu polimorfisms. Šāda veida onkoloģijai raksturīga izteikta ļaundabība, kurā ir audi, kas ir izgājuši cauri patoloģiskai deformācijai. Dzemdes adenokarcinomas prognoze šajā posmā nav pilnīgi optimistiska. Metastāzes risks šeit palielinās 18 reizes.

Endometrioīdā dzemdes adenokarcinomu raksturo dziedzeru veidošanās. Šis substrāts ir cauruļveida forma un sastāv no viena vai vairākiem slāņiem slimo šūnu. Šeit jau notiek audu atypija. Endometrioīdā adenokarcinoma ir izplatīta pacientiem ar dzemdes vēzi.

Šāda veida audzēja cēloņi bieži vien ir endometrija hiperplāzija un estrogēna stimulācija. Visnopietnākā adenokarcinomas forma tiek uzskatīta par serozi, kas rodas galvenokārt sievietes pēc menopauzes. Šajā slimībā vēdera dobuma membrānās bieži vērojamas agrīnas metastāzes. Sekrēžu vēzis ir mazāk izplatīts onkoloģijas variants, un tam ir pozitīva prognoze.

Turklāt lokalizācijai ir arī vēža veidi - patoloģija dzemdes kakla rajonā un dzemdes ķermenī.

Dzemdes adenokarcinomu

Dzemdes kakla iekšpusē ir izklāta ar plakanšūnu epitēliju. Parasti šajā apgabalā tieši rodas audzējs. Dzemdes šūnās, kas rada gļotas, pastāv arī dzemdes kakla adenokarcinomas risks. Lai identificētu ļaundabīgu audzēju, varat izmantot ginekoloģiskās uztriepes. Citoloģisko analīzi veic ar Pap testu.

Šāda veida onkoloģija ir bīstama, jo nav nekādu simptomu. Dzemdes kakla vēzis neizraisa diskomfortu. Tādēļ ir svarīgi regulāri veikt medicīniskās apskates, lai nekavējoties atklātu šādu slimību un pēc iespējas ātrāk sāktu ārstēšanu.

Dzemdes adenokarcinomu

Mātes vēzis veidojas visās dzemdes membrānās. Pusei no visiem slimības gadījumiem dzemdes dibenā rodas ļaundabīgs audzējs. Bieži vien dzemdes ķermeņa adenokarcinomu novēro pacientiem līdz 40 gadu vecumam. Vēža atklāšanā speciālisti veic skrambu no dzemdes kakla, turpinot izpētīt atipa. Tomēr diagnostikas pasākumi var būt grūti, pateicoties audzēja lokalizācijai dzimumlocekļa dziļajos slāņos.

Simptomatoloģija

Kā parasti, endometrija simptomātiska adenokarcinoma sāk izpausties tikai otrā pakāpē oncoprocess, kad ir bojāts dzemdes kakla kanāls. Šajā gadījumā sieviete var konstatēt patoloģiskas asiņošanas gadījumus. Sākumā viela ir ūdeņains, bez krāsas. Ar atlases procesa attīstību tie kļūst līdzīgi asiņošanai.

Sievietes reproduktīvā vecumā ļaundabīgais audzējs mazajā iegurņā var izpausties kā ilgstošas ​​un smagas menstruācijas, kā arī asiņošana starp menstruāciju periodiem. Pacientiem ar menopauzes vecumu slimības galvenais simptoms var būt pēkšņa menstruācijas parādīšanās pēc ilga pārtraukuma.

Ar sieviešu dzimumorgānu adenokarcinomas attīstību var rasties šādi simptomi:

  • pastāvīgas sāpes vēdera lejasdaļā un muguras lejasdaļā;
  • vēdera palielināšanās;
  • stipra menstruācija;
  • dzemdes asiņošana sievietēm vecumā virs 50 gadiem;
  • sāpes dzimumakta laikā un pēc tās;
  • nepamatota temperatūras paaugstināšanās līdz 37 grādiem;
  • nogurums, aizkaitināmība, miega traucējumi.

Kad audzējs izplatās ārpus dzemdes, sievietes sāka sūdzēties par sāpēm periāla apgabalā, kas pastiprinās urinācijas laikā, zarnu kustības un dzimumakta laikā. Asiņošana izpaužas pēc dzimumakta.

Diagnostika

Sākotnējās metodes dzemdes adenokarcinomas noteikšanai ietver ginekoloģisko izmeklēšanu. Palpācijas laikā ārsts var atrast audzēju iegurņa zonā. Šajā gadījumā ir jāveic papildu pārbaude ar šādām metodēm:

  • Mutes dobuma ultraskaņa - tiek diagnosticēta dzemdes sieniņu palielināšanās. Vēža agrīnajā stadijā var konstatēt metastāzes;
  • dzemdes kuretāža - procedūra ļauj iegūt materiālu citoloģiskai izmeklēšanai;
  • endometrija biopsija un histosterīze - speciāla aparāta ieviešana - histometrs - biopsijas veikšanai. Procedūras laikā materiāls tiek ņemts tālākai izpētei.

Ārstēšana

Līdz šim ir vairāki veidi, kā apkarot vēzi. Par visefektīvāko ārstēšanu dzemdes adenokarcinomas gadījumā tiek uzskatītas šādas metodes:

  • ķirurģija. Gadījumos, kad nav iespējams precīzi noteikt ļaundabīgo audzēju robežas, speciālisti izvēlas dzemdes, olnīcu un olvadu pilnīgu noņemšanu (histerektomija);
  • radiācijas metode. Apstarošana iznīcina audzēju šūnas un aizkavē to tālāku attīstību. Tomēr ārstēšanas laikā tiek iznīcinātas arī ķermeņa aizsargfunkcijas. Tāpēc pirms staru terapijas uzsākšanas ir svarīgi izārstēt visas infekcijas, jo pēc staru terapijas organisms nespēs cīnīties pret vīrusu un baktēriju slimībām;
  • ķīmijterapija. Ķimikālijas injicē organismā, kavē vēža šūnu augšanu un attīstību. Bet šajā gadījumā dažas veselas šūnas un audi mirst;
  • mērķtiecīga terapija. Izmanto zāles, kas ražotas, lai apkarotu noteiktu veidu vēzi.

Ieteicams apspriesties ar ārstu par tradicionālo zāļu lietošanu. Tomēr jāatzīmē, ka šādu metožu kā galvenās izmantošana nav lietderīga.

Profilakse

Lai novērstu agrīnu dzemdes adenokarcinomas attīstību, nepieciešams regulāri veikt profilaktiskus medicīniskos izmeklējumus. Tas jo īpaši attiecas uz sievietēm, kuras ir pakļautas riskam. Tādēļ praksē jāpiemēro šādi noteikumi:

  • pareiza uztura;
  • mērens vingrinājums;
  • laicīgu visu infekcijas slimību ārstēšanu;
  • aizsargāts sekss;
  • regulāra medicīniskā pārbaude.

Praksē, piemērojot šādus vienkāršus noteikumus, var, ja ne izslēgt, minimizēt šāda tipa onkoloģisko patoloģiju attīstības risku.

Ja domājat, ka Jums ir dzemdes adenokarcinoma un simptomi, kas raksturīgi šai slimībai, tad jums var palīdzēt ārsti: ginekologs, onkologs.

Mēs arī iesakām izmantot mūsu tiešsaistes slimības diagnostikas dienestu, kas atlasa iespējamās slimības, pamatojoties uz ievadītajiem simptomiem.

Mātes vēzis ir endometrija šūnu ļaundabīgs audzējs, t.i., orgāni uzklāj audus. To uzskata par vienu no visbiežāk sastopamajām onkoloģijas formām. Biežāk tā tiek diagnosticēta sievietēm vecumā virs 60 gadiem, gados vecākiem bērniem tas notiek atsevišķos gadījumos.

Algemorēža ir nepatīkama sāpes vēdera lejasdaļā un jostasvietā, pirms sākas kritiskas dienas, kas var ilgt līdz menstruāciju beigām. Saskaņā ar ICD-10 šī patoloģiskā stāvokļa kodu slimnieku sarakstā reģistrē kā 94,4 gadījumus, ja pārkāpums izpaudās pirmo reizi. Patoloģijas sekundāro izpausmi nosaka 94,5. Ja šim pārkāpumam ir neprecizēta etioloģija, tad tā ICD-10 kods tiks ierakstīts kā 94,6.

Meningoencefalīts ir patoloģisks process, kas ietekmē smadzenes un tā membrānas. Visbiežāk šī slimība ir encefalīta un meningīta komplikācija. Ja laiks neiedarbojas, tad šai komplikācijai var būt nelabvēlīga prognoze ar letālu iznākumu. Slimības simptomi katram cilvēkam ir atšķirīgi, jo viss ir atkarīgs no centrālās nervu sistēmas bojājuma pakāpes.

Miokardīts ir sugas vārds iekaisuma procesos sirds muskuļos vai miokardos. Slimība var parādīties uz dažādu infekciju un autoimūno slimību fona, toksīnu vai alergēnu iedarbības. Pastāv primārais miokarda iekaisums, kas attīstās kā patoloģiska slimība, un sekundārs, kad sirds patoloģija ir viena no sistēmiskās slimības galvenajām izpausmēm. Ar savlaicīgu diagnostiku un sarežģītu miokardīta ārstēšanu un tās cēloņiem visnopietnākais ir atveseļošanās prognoze.

Divertikulu sauc par izvirdumiem, kas veidojas uz lielās vai tievās zarnas sieniņām. Tās var rasties, nevis uztraukties pret cilvēku uz mūžu, tomēr dažos gadījumos tie kļūst iekaisuši, izraisot tādu slimību kā zarnu divertikuloze. Šo slimību var veidot dažādās zarnas daļās. Piemēram, sigmoīdā vai kols.

Ar fizisko aktivitāti un pazemību lielākā daļa cilvēku var iztikt bez zāles.

Mātes adenokarcinoma: slimības formas un to prognoze, simptomi un ārstēšana

Reproduktīvās sistēmas sieviešu orgāni audzēji ļoti bieži atrodami ginekoloģijas jomā. Šādas patoloģijas ir diezgan daudzas slimību grupas.

Adenokarcinomas spēj veidoties dzemdes dzemdes kaklī, endometrijā vai olnīcu audos no šūnu struktūrām, kas ražo gļotu sekrēciju.

Slimības koncepcija un statistika

Dzemdes ķermeņa vai dzemdes kakla kanāla adenokarcinoma ir audzējs, kas veidojas no gremošanas audu patoloģiskas šūnu struktūras.

Šādi audzēja procesi visbiežāk ietekmē dzemdes dibenu un spēj ilgstoši attīstīties asimptomātiski.

Kad adenokarcinoma izplatās malotazovym iestādes, pacienti sāk muguras sāpes un palielina apjomu vēderā, šķiet, patoloģiska maksts un nespecifisku onkosimptomatika.

Visbiežāk adenokarcinomas veido pēcmenopauzes vecuma sievietes (vairāk nekā 50).

Iemesli

Mātes adenokarcinoma attiecas uz hormoniem atkarīgiem audzējiem.

Iekšējā dzemdes slāņa dziedzeru audos notiek atdzimšana un patoloģiska augšana, ņemot vērā izmaiņas steroīdu dzimumhormonu līmenī.

Ar estrogēna līmeņa paaugstināšanos endometrija slāņa šūnu struktūras attīstās neparasti, kas būtiski palielina audzēja procesa iespējamību.

Sekojoši faktori var izraisīt dzemdes adenokarcinomu:

  1. Anovulācija - ja nobriedis olšūns neizdodas cikla vidū;
  2. Neauglība organisku reproduktīvo traucējumu dēļ;
  3. Priekšlaicīga menstruācija - ja menstruācijas sākas jau 12 gadu vecumā vai vēlāk menopauzes periodā. Šāds faktors ir, jo ar palielinātu ilgumu menstruācijas sievietēm pagarināts estrogēnu iedarbība uz dzemdes endometrija slāni, kā rezultātā risku onkoloģisko procesu ievērojami palielinās;
  4. Cikla traucējumi, kas saistīti ar ovulācijas nomākšanu, kopā ar samazinātu progesteronu un palielinātu estrogēnu;
  5. Aptaukošanās - ir pierādīts, ka taukaudi spēj radīt estrogēnu hormonus;
  6. Dzemdību trūkums - sievietēm, kuras nav dzemdējušas bērnus, dzemdes ķermeņa vēža attīstības varbūtība palielinās vairākas reizes;
  7. Hormonu terapija - onkoloģijas iespējamība ir atkarīga no tā ilguma un zāļu devas;
  8. Diabēts;
  9. Labdabīgi hormonu ražojošie audzēji apstrādā olnīcās;
  10. Olnīcu polietiostoze;
  11. Hipertensija;
  12. Ilgstoša terapija ar tamoksifēnu, piemēram, ļaundabīgu audzēju ārstēšanai piena-dzelzs audos;
  13. Iedzimta predispozīcija;
  14. Citas patoloģijas dzemdē.

Provocēt dzemdes adenokarcinomas var kancerogēnām faktorus, piemēram, uzņēmumu darbības ar paaugstinātu ļaunumu, sliktiem ieradumiem, neveselīgs uzturs (fast food, treknu pārtiku, ļaunprātīgu izmantošanu gaļas utt.).

Simptomi

Parasti simptomātiskas dzemdes adenokarcinomas pazīmes sāk parādīties otrajā onkopēšanas procesā, kad bojājums izplatās uz dzemdes kakla kanālu (dzemdes kakla).

Sievietēm, kas spējīgas dzemdībās, adenokarcinomas attīstība var izpausties kā patoloģiski ilgs periods, kā arī dzemdes asiņošana starp periodiem. Visvairāk tieksme uz šo onkoloģiju ir sievietes menopauzes vecumā, tāpēc galvenais slimības izpausme šādiem pacientiem ir pēkšņa menstruācijas atsākšanās pēc ilga prombūtnes.

Parasti šādas izpausmes ir raksturīgas dzemdes adenokarcinomai:

  • Sāpīgas sajūtas vēdera apakšējā daļā un ilgstoša daba;
  • Cikla kļūmes;
  • Nepareiza vēdera izaugsme;
  • Nopietna menstruālā asiņošana;
  • Dzemdes un maksts asiņošanas klātbūtne sievietēm menopauzes un postmenopauzes vecumā;
  • Sāpes dzimumakta laikā un pēc tās;
  • Bieža nepamatota nenozīmīga temperatūras paaugstināšanās;
  • Miega traucējumi un aizkaitināmība;
  • Pārmērīgs nogurums un veiktspējas trūkums.

Kad onkoloģija izplatās ārpus dzemdes robežām, pacienti sūdzas par sāpēm perināla rajonā, kas kļūst intensīvāka urinācijas, seksuāla kontakta vai defekācijas laikā. Arī pēc dzimumakta vēdera asiņošana kļūst izteikta.

Dzemdes adenokarcinomu

Dzemdes dzemdes kakla adenokarcinoma ir salīdzinoši reti - 10% gadījumu un pārējie 90% no dzemdes kakla vēža ir plakanšūnu audzēji.

Adenokarcinomu veido no gļotādu veidojošām šūnām, un tā var būt endofītiska vai eksozīma.

Ar endofītisku raksturu audzēja procesa izplatīšanās notiek dzemdes kakla kanāla depresijas virzienā uz dzemdes ķermeni. Kad audzēja procesa izaugsmes eksozītisks raksturs tiek novadīts maksts.

Līdzīga onkoloģija tiek konstatēta, izmantojot Pap testu vai Pap testu, kas ir kakla krampju testa pārbaude par vēža šūnu klātbūtni vai trūkumu.

Bieži vien patoloģija attīstās slepeni, tādēļ savlaicīgs Pap tests bieži ļauj konstatēt vēzi agrīnās attīstības stadijās.

Dzemdes adenokarcinomu

Dzemdes ķermeņa adenokarcinoma ir ļaundabīgais audzējs, kas veidojas no dzemdes gļotādas un muskuļu audiem.

Faktiski šāds veidojums ir no hormoniem atkarīgs ļaundabīgais audzējs. Nedaudz vairāk kā puse no līdzīga vēža gadījumiem ir raksturīgi lokalizācijai dzemdes dibenā, daudz retāk audzēja process atrodas dzemdes locītavai vai visā orgānu dobumā.

Ar onkooprazes attīstību, bojājuma zona pakāpeniski paplašinās vēža izplatīšanās dēļ blakus esošajām šūnu struktūrām. Tā rezultātā vēža procesā vienlaicīgi var iesaistīties ķermenis un dzemdes kakla, caurules un olnīcas, audi, kas apēda dzemdi, limfmezglu struktūras un limfas ceļus.

Šāda onkoloģija tiek konstatēta galvenokārt pirmsmenopauzes vecumā un tiek diagnosticēta ar dzemdes kakla histoloģisko izmeklēšanu.

Posmi

Ir 4 attīstības stadijas dzemdes adenokarcinomas:

  • Pirmajā posmā audzēja procesi ir lokalizēti dzemdes ķermenī;
  • Otrajā posmā vēzis izplatās uz dzemdes kakla kanālu;
  • Trešajā stadijā audzējs ietekmē apkārtējos audus, metastāze notiek reģionālās limfmezglu daļās, maksts;
  • Ceturtajā stadijā audzēja process iet tālu ārpus zemu augšanas orgānu robežām, tas var izaugt urīnā vai zarnu audos, un tiek konstatēta arī distālā metastāze.

Veidlapas

Adenokarcinomu izceļas ar dažādiem šūnu diferenciācijas līmeņiem: ļoti diferencēta, vidēji diferencēta un slikti diferencēta onkoloģiskā procesa forma.

Ļoti diferencēts

Šo dzemdes adenokarcinomas formu raksturo fakts, ka tās ļaundabīgās un patoloģiskās šūnu struktūras ir gandrīz tādas pašas kā normālas veselīgas dzemdes šūnas.

Šāda veida vēzi bieži raksturo migrācijas slāņa izplatīšanās virspusējs raksturs.

Ja ļoti diferencētā adenokarcinoma nepārsniedz myometrijas robežas, tā metastāzes varbūtība ir tikai 1%.

Vidēji diferencēts

Mērenās diferenciācijas dzemdes adenokarcinomu raksturo ļoti daudzveidīgi pārmērīgi mainītas šūnu struktūras.

Šāda veida onkogenezē attīstība un izplatība ir gandrīz identiska ļoti diferencētajai adenokarcinomai.

Šī dzemdes adenokarcinomas forma atšķiras tikai ar to, ka onkoloģiskajā procesā tiek iesaistīts daudz lielāks šūnu skaits.

Šādai adenokarcinomai raksturīga lielāka bojājuma nopietnība. Tam ir liels risks dažādu komplikāciju un nelabvēlīgu patoloģisko procesu attīstībai. Vēzis izplatās no limfas plūsmas uz limfmezglu limfmezgliem.

Limfogēna metastāze novērota 9% gadījumu, ja ir mēreni diferencēta adenokarcinoma. Un jauniem pacientiem līdz 30 metastāzēm vispār netiek novērota.

Nepietiekami diferencēts

Zemas diferenciācijas adenokarcinoma ir trešais dzemdes vēža posms histoloģisko parametru ziņā.

Šai dzemdes vēža formai raksturīga izteikta šūnu struktūru polimorfisms. Šādam vēzim ir augsts ļaundabīgs audzējs, kas izpaužas pārmērīgi mainītu audu straujā un plaša mēroga veidošanās procesā.

Šādai vēža formai ir minimāli labvēlīgs rezultāts, jo reģionālo limfmezglu metastāžu iespējamība ir gandrīz neizbēgama.

Speciālisti adenokarcinomu klasificē vairākās šķirnēs:

  1. Endometrioīds - visbiežāk sastopamā dzemdes vēža patoloģija, kas veido apmēram 75% vēža gadījumu. Šāds audzējs augs manometrijas slānī tikai virspusēji, tādēļ, nosakot sākotnējos posmos, to raksturo pozitīvi prognostiskie dati;
  2. Squamous šūna - veidojas galvenokārt no plakanām struktūrām, ir ļoti reta, parasti attīstās uz dzemdes kakla vēža fona;
  3. Papilāru forma - ir audzējs, kas veidojas no papilomu augšanas (papilomas) kombinācijas, tādēļ ārēji līdzīgs veidojums ir līdzīgs ziedkāpostiem.

Diagnostika

Diagnostikas process ietver ginekoloģisko izmeklēšanu, izmantojot instrumentālos un laboratorijas testus.

Vienkāršākā diagnostikas metode ir biopsija, tomēr tai ir zems informācijas saturs sākuma vēža procesa posmos.

Onkoloģijas atklāšanas iespēja sākotnējos posmos, izmantojot aspirācijas biopsiju, ir aptuveni 50%.

Ja skrīninga laikā konstatēja aizdomīgas izpausmes, tad tiek parādīta zemas pakāpes orgānu ultraskaņas izmeklēšana.

Hysteroskopijas metodei tiek piešķirta īpaša vieta diagnostikas procesā. Šim nolūkam dziedzeros tiek ievietota ierīce - historskops, ar kuru palīdzību tiek veikts pētījums, kā arī materiāla savākšana, kas tiek tālāk pētīta ar histoloģiju.

Bieži vien izmanto dzemdes dobuma kuretu, lai turpinātu mikroskopiskās izpētes rezultātā iegūto biomateriālu.

Ārstēšana

Vislielākais terapeitiskais efekts ir atšķirīga ārstēšana, kas ietver dzemdes un piedēkļu noņemšanu, kam seko staru terapijas un ķīmijterapijas kurss.

Attiecībā uz dzemdes adenokarcinomu izmanto paniisterektomiju vai ekstirpāciju. Rehabilitācijas pēcoperācijas periods aizņem apmēram 1-2 mēnešus.

Pirmajā dienā pēc operācijas sievietei var rasties sāpes un diskomforts, pastāvīga noguruma un vājuma sajūta, problēmas ar izkārnījumiem un urinēšanu un slikta dūša-vemšana var traucēt.

Radiācijas terapija dzemdes adenokarcinomas ārstēšanai tiek veikta pirms un pēc operācijas. Apstarošanu var veikt attālināti vai izmantojot brahiterapiju, ja īpašajā cilindrā tiek ievietota dzemde, no kuras izstaro radiāciju.

Reizēm pēc operācijas ķīmijterapija tiek parakstīta. Ja adenokarcinoma nav izmantojama, tad radiācija un ķīmijterapija ir galvenās terapeitiskās metodes.

Ķīmijterapiju ārstē ar šādām zālēm:

Tā kā adenokarcinomu uzskata par hormonu atkarīgu audzēju, tā ārstēšanā bieži izmanto hormonālo terapiju, kuras mērķis ir samazināt estrogēna hormonu līmeni.

Prognoze un profilakse

Prognoze dzemdes adenokarcinomai tiek uzskatīta par vislabvēlīgāko, ja vēža process tika diagnosticēts sākotnējā attīstības stadijā.

Turklāt labvēlīgajam progresam ir augsti diferencēta rakstura adenokarcinoma, kas operatīvi darbojās un nebija metastāzēs.

  1. Prakse liecina, ka pirmajā onkopēšanas procesa posmā pēc ķirurģiskas iejaukšanās pacienta pilnīga atveseļošanās varbūtība ir pēc iespējas lielāka, kam seko staru terapija un ķīmijterapija. Gadu vēlāk pacients varēs dzīvot veco dzīvi. Pacientu galīgās atveseļošanās iespējas sasniedz 90%.
  2. Otrajā posmā ārstēšana, kā arī prognozes ir sarežģītāka. Ir nepieciešams noņemt dzemdi, izraisot sievietes zaudēšanu dzemdībās. Atgūšana ilgs ilgu laiku, tomēr pat pēc tam normālā veselīgā ķermeņa stāvoklis vēl nav sasniegts. Izārstēšanas līmenis ir aptuveni 75%.
  3. Trešajā dzemdes vēža stadijā prognozes galvenokārt ir nelabvēlīgas, jo ir plaša metastāze, kas liek vienai daļai noņemt vai pilnīgi noņemt maksts. Izdzīvošana nepārsniedz 50%.
  4. Un ceturtajā slimības stadijā jau tiek uzdots jautājums par vēža pacienta dzīvības saglabāšanu. Nāves varbūtība pirmajā piecu gadu plānā metastāzes stadijā ir aptuveni 10-20%, bet galīgie rādītāji ir atkarīgi no oncoforming lieluma un metastāzes.

Nav specifiskas dzemdes adenokarcinomu profilakses, tāpēc iespēja izvairīties no dzemdes vēža tiek pastiprināta, ja sievietei ir vairāki ieteikumi:

  • Ieteicams veikt ikgadēju (ideālā gadījumā - reizi sešos mēnešos) ginekoloģisko izmeklēšanu;
  • Periodiski veic ultraskaņas izmeklēšanu ar zemu izliekumu orgāniem;
  • Pareizie endokrīnās sistēmas traucējumi;
  • Laiks, lai ārstētu pirmsvēža dzemdes un dzemdes kakla patoloģijas;
  • Veselīga pārtika, izņemot kancerogēnus, ātrās ēdināšanas produktus, ķīmiskās piedevas, taukus saturošus pārtikas produktus utt.;
  • Vidēja fiziskā piepūle ikdienā svara kontrolei;
  • Aptaukošanās gadījumā nepieciešams veikt pasākumus, lai normalizētu svaru;
  • Pietiekama diabēta un hipertensijas ārstēšana.

Ja sievietei no asinsradiniekiem ir krūts, dzemdes, olnīcu vai dzemdes kakla onkoloģijas gadījumi, tad viņai ir jāpievērš īpaša uzmanība šo orgānu veselībai, jo viņa, visticamāk, atrodas vēža slimnieku vidū.

Turklāt ir nepieciešams savlaicīgi un pilnībā ārstēt reproduktīvās sistēmas infekcijas un iekaisuma slimības.

Video par laparoskopisko dzemdes kakla vēža ķirurģiju:

Par Mums

Vēzis ir nopietna slimība, kuras laikā ķermenī tiek veidots ļaundabīgais audzējs, kuram ir tikai tam raksturīgi simptomi, kā arī nespecifiskas pazīmes.

Populārākas Kategorijas