Krūšu adenokarcinoma

Krūšu adenokarcinomu uzskata par vienu no visbīstamākajām patoloģijām, kas var rasties sievietei. Tiek uzskatīts, ka audzēja attīstības cēlonis ir hormonālais traucējums, kas rodas vēlās grūtniecības vai pilnīgas prombūtnes laikā.

Lielākā daļa krūts vēža rodas krūšu dziedzeru audos un tiek klasificēta kā adenokarcinoma. Gan lobulāri audi, kas ražo pienu un dūņu audus, kuri ir saistīti ar piena padevi uz krūtsgalu, tiek uzskatīti par dziedzeru audiem, un tāpēc tie var izraisīt adenokarcinomu.

Visbiežāk sastopamais adenokarcinomas veids (apmēram 80%) ir pazīstams kā daktilā adenokarcinoma - audzējs, kas parasti parādās kā viens ciets gabals.

Definīcija

Krūšu adenokarcinoma ir vēža patoloģija, kas attīstās no dziedzeru epitēlija šūnām, kas veido lielāko daļu krūšu parenhimēmas gan sievietēm, gan vīriešiem. Tomēr slimība biežāk tiek diagnosticēta sievietēm, jo ​​spēcīgākā dzimuma gadījumā šis orgāns tiek uzskatīts par atavismu un nav stingri attīstīts.

Foto Foto Krūšu adenokarcinoma zem mikroskopa

Statistika liecina, ka sievietes vecumā virs trīsdesmit gadiem ir visvairāk pakļautas patoloģijas rašanās briesmām. Slimība tiek uzskatīta par sociāli nozīmīgu, tā ir saistīta ar to bieži sastopama sievietēm reproduktīvā vecumā. Lai novērstu krūts adenokarcinomas atklāšanu vēlākos posmos, pasaulē ir daudzas medicīnas programmas slimības agrīnai diagnosticēšanai. Katru gadu simtiem miljonu sieviešu tiek pārbaudīti mammogrāfijas vienībā.

Izaugsmes cēloņi

Cilvēka vēža institūti ir iesaistīti krūts adenokarcinomu cēloņu noteikšanā, taču šodien šo iemeslu dēļ joprojām nav ticami zināmi. Tomēr pētījums sniedza rezultātus un eksperti identificēja veselu faktoru sarakstu, kas var būtiski palielināt slimības risku. Daži no tiem ir uzskaitīti zemāk:

Ģenētiskā predispozīcija - tiek uzskatīts, ka adenokarcinomas attīstības iespēja ievērojami palielinās šīs patoloģijas klātbūtnē nākamajā tuviniekā.

Statistika liecina, ka vēža risks palielinās par 70%, ja ģimenes vēsture ir apgrūtināta.

Citu lokalizācijas vēža patoloģiju klātbūtne var izraisīt piena dziedzera audu sekundāro bojājumu veidošanos.

Agrīna menstruālā vai vēlīnā pabeigšana.

Izveidota sklerocistisko olnīcu diagnoze.

Ārstēšana ar hormonālām zālēm vairākus gadus.

Ilgstoša radioterapijas lietošana.

Endokrīnās sistēmas hronisku slimību klātbūtne, piemēram, diabēts, tireotoksikoze.

Klasifikācija

Histoloģiskā pamatā ir četri slimības veidi:

Pilnīgi diferencēta piena dziedzera adenokarcinoma, kas sastāv no šūnu struktūras, kas maz atšķiras no veselām piena dziedzera šūnām. Šāda histoloģiskā struktūra labvēlīgi ietekmē ārstēšanu, jo tā labi reaģē uz ķīmijterapiju, retos gadījumos noved pie metastāzu attīstības un praktiski neaptver apkārtējos audus un orgānus.

Vidēji diferencēta piena dziedzera adenokarcinomas forma aizņem vidējo vietu audu morfoloģiskās noteikšanas pakāpē. Varbūt metastātisku orgānu un limfmezglu bojājumu attīstība. Viena no raksturīgām iezīmēm ir invazīvā augšanas veida esamība.

Nediferencēta vai slikti diferencēta piena dziedzera adenokarcinoma ir visnelabvēlīgākā forma, kurai raksturīgs gandrīz pilnīgs audzēja šūnu un veselīgo līdzības trūkums. Šajā ziņā šīs patoloģijas identificēšana ir prognozējama nelabvēlīga, vērojams arī agresīvs augšanas veids un metastāžu agrīna attīstība.

Cistadenokarcinoma ir ļaundabīga audzējs, kas aug no epitēlija šūnām, kas savieno cistu dobumu. Visbiežāk šī patoloģija attīstās olnīcās, kuņģī un piena dziedzeros. Šo konkrēto piena dziedzera adenokarcinomu raksturo diezgan agresīva gaita un bieži attīstās metastāzes. Šīs patoloģijas prognoze raksturo pacientu izdzīvošanas trīsdesmit piecu gadu procentuālo daudzumu.

Ir arī klasifikācija pēc lokalizācijas audzēja procesā, saskaņā ar kuru tā var būt vadlīnijas un lobulārs. Saskaņā ar klīniskajām pazīmēm atšķiras šādi adenokarcinomas veidi:

Mastīts, kas raksturojas ar ādas apsārtumu, krūšu audu blīvumu, tā iekaisumu un ķermeņa temperatūras paaugstināšanos.

Medulāras tipu raksturo reti sastopama metastāžu attīstība, pats audzējs izskatās kā neliels invazīvā tipa veidojums.

Infiltrējoši izraisa virvju veidošanos no patoloģiskām šūnām, kas ir apvalkotas blīvās elastīgo šķiedru kapsulās.

Papilārā adenokarcinoma ir minimāli invazīvs veidojums, kas attīstās kanālā un histoloģiski ir ļoti diferencēta struktūra.

Krūts adenokarcinomas cēloņi un simptomi

Krūšu adenokarcinoma ir viena no visbiežāk sastopamajām ļaundabīgajām slimībām sievietēm. Tiek uzskatīts, ka statistikas pieauguma galvenais iemesls ir dzimstības samazināšana un barošanas laika samazināšana. Patiešām, viens no slimības izraisītājiem ir hormonālā nelīdzsvarotība un neauglība.

Krūšu adenokarcinoma ir ļaundabīgs audzējs, kas attīstās no krūšu dziedzera dziedzeru epitēlija šūnām.

Termins "krūts vēzis" nozīmē divu veidu slimības:

  • plakanšūnu epitēlija ļaundabīgā deģenerācija - plakanšūnu karcinoma;
  • Zarnojošā epitēlija ļaundabīga deģenerācija - adenokarcinoma.

Lielākā daļa krūšu dziedzera onkoloģisko patoloģiju gadījumu ir adenokarcinomas gadījumi.

Iemesli

  • ģenētiskā predispozīcija (pierādīts, ka pastāv gēns, kas palielina karcinomas iespējamību);
  • bieži / smagi krūts traumām;
  • neauglība;
  • labdabīgs krūts audzējs;
  • citu orgānu vēža patoloģijas;
  • fibroziticā mastopātija;
  • netipiskas hiperplāzijas vietas piena dziedzeros;
  • hormonāla nelīdzsvarotība, ko izraisa dažādi iemesli - vēlīnās dzemdības (pēc 30 gadiem), agrīna pubertāte, vēlīnā menopauze (pēc 50 gadiem) un hormonālu zāļu lietošana lielās devās, lai ārstētu citas patoloģijas.

Izaicinošie faktori ir šādi:

  • slikti ieradumi - smēķēšana un alkohola lietošana.
  • Neatbilstoša un nepareiza uztura diēta, ieskaitot produktus ar lielu konservantu saturu, dzīvnieku taukus, krāsvielas un citas toksiskas vielas organismam.

Simptomi

Sākotnējās slimības stadijās attīstās ļoti diferencēta adenokarcinomas forma, kurā konstatēta tikai vāja šūnu mutācija - ļaundabīgi audzēji gandrīz neatšķiras no veselām struktūrām. Šajā posmā nav izteiktu slimības klīnisko izpausmju.

Laika gaitā patoloģija sāk parādīties izteiktāki simptomi, piemēram:

  • dobs nipelis;
  • ādas krāsas izmaiņas noteiktos objektos;
  • mainīt krūts formu un lielumu;
  • dziedzera pietūkums;
  • izdalījumi no krūtsgala (saturs var būt gļotains, gļotādas, asiņains);
  • paaugstināts supraclavicular un subclavian, asiņainie limfmezgli;
  • sāpes audzēju jomā (notiek pēdējās slimības stadijās).

Diagnostika

Onkologa sieviešu pārbaude ir regulāri. Tas ļaus atklāt slimību agrīnajā stadijā, kas bieži vien ir asimptomātiska. Diagnoze sākas ar vispārēju vizuālu pārbaudi un krūšu palpināšanu.

Ja rodas aizdomas, ārsts nosaka papildu diagnostikas procedūras:

  • ultraskaņas izmeklēšana. Droša un pieejamu metodi audzēja noteikšanai;
  • mamogrāfija Pētījuma rezultātā tiek iegūts visu dziedzeru struktūru augstas izšķirtspējas tēls Mammogrāfiju var veikt ar magnētiskās rezonanses, rentgena un citu metodēm, no kurām katrai ir savas pozitīvās un negatīvās puses;
  • biopsija. Tas ir bioloģiskā materiāla kolekcija no aizdomīgas audu zonas. Materiāls tiek nosūtīts histoloģiskai un citoloģiskai pārbaudei;
  • magnētiskā rezonanse un datortomogrāfija var atklāt ļaundabīgas neoplazmas citos orgānos, ja ir aizdomas par metastāzi.

Adenokarcinomu klasificē pēc dažādiem parametriem - brieduma pakāpe, klīniskās pazīmes, audzēja lokalizācija. Saskaņā ar ļaundabīgo šūnu diferenciācijas pakāpi, pastāv trīs veidu vēzis.

Augsti diferencēta krūts adenokarcinoma

Ļaundabīgās šūnas praktiski neatšķiras no veselām struktūrām, audzēja struktūra ir līdzīga krūšu audu struktūrai. Tas labi reaģē uz terapiju slimības sākuma stadijās.

Vidēji diferencēts

Šī adenokarcinomas forma ir līdzīga klīniskām iezīmēm ar ļoti diferencētu formu.

Galvenā atšķirība ir skaidra atšķirība starp ļaundabīgo šūnu struktūru un veselām šūnām.

Slimības īpatnības parasti ir mērenas smaguma pakāpes. Komplikāciju un blakusparādību rašanās risks ir diezgan augsts. Audzējs izplatās uz citiem orgāniem ar metastāzēm.

Nediferencēta adenokarcinoma

Ļaundabīgais audzējs atšķiras no veseliem audiem šūnu un audu līmenī. Ļaundabīgo šūnu struktūru attīstības pakāpe ir diezgan primitīva. Tie ir grūti attiecināmi uz jebkura veida audiem, attiecīgi, nav iespējams noteikt audzēja struktūru un izcelsmi.

Šāda veida ļaundabīgs audzējs aug ļoti strauji, agrīnā stadijā izplatās uz citiem orgāniem, un to ir grūti ārstēt. Apstrādes prognozes ir visnabadzīgākās, un izdzīvošanas līmenis ir zems.

Atšķiras patoloģiskā procesa lokalizācija:

  1. intrakrana adenokarcinoma (audzējs dziedzera kanālā);
  2. lobulāra vai lobulāra adenokarcinoma (audzēja audu lobules).

Adenokarcinomas klīniskā klasifikācija:

  • iekaisuma (mastita tipa). Audzējs audzē ādas limfas traukos. Raksturīgās īpašības: ādas apsārtums, tā struktūras sabiezēšana, iekaisuma bojājumi, piemēram, erysipelas, augsta ķermeņa temperatūra.
  • medulārais Ļaundabīgs, invazīvs audzējs liela izmēra, parasti ar zemu ļaundabīgu audzēju pakāpi (vāja metastāžu augšanas spēja);
  • kanāla infiltrācija. Kopā ar ļaundabīgo šūnu ligzdām un auklu veidošanos, ko ieskauj bieza kolagēna struktūra - stroma;
  • papilāru. Tas ir neinvazīvs intradaktīvs ļaundabīgs audzējs ar zemu ļaundabīgo audzēju. Tas ir ārkārtīgi reti;
  • Pedzhet vēzis. Ļaundabīgi arolas un nipelis bojājumi.

Ārstēšana

Terapijas taktiku nosaka slimības forma un gaita. Pastāv vairākas pamata ārstēšanas metodes, kuras ārsti bieži apvieno savā starpā.

Ķirurģiskā ārstēšana

Radikālas ārstēšanas metode, ko var veikt, izmantojot vienu no divām metodēm:

  • Mastektomija - visas krūts, apkārtējo limfmezglu un audu noņemšana. Tajā pašā laikā nekavējoties var veikt estētisku krūšu atjaunošanas operāciju;
  • lumpektomija - audzēja izņemšana līdz veselu audu robežām, ļaujot saglabāt krūti.

Absolūtās kontrindikācijas operācijai ir šādas:

  • limfas asinsvadu un limfmezglu iekaisuma karcinomu;
  • plaša krūts pietūkums;
  • rokas pietūkums;
  • metastāzes supraclavicular limfmezglos;
  • attālās metastāzes.

Hormonāla ārstēšana

Hormonu terapiju lieto gadījumos, kad ir ļaundabīgo šūnu dzimtas hormonu jutīgie receptori. Šo hormonu antagonisti negatīvi ietekmē ļaundabīgās struktūras, kas noved pie pacienta stāvokļa uzlabošanās.

Pacientiem pirms menopauzes izvēlētie medikamenti ir:

  • Aminoglutethimide;
  • "Tamoksifēns";
  • "Hidrokortizons";
  • "Leuprolīda acetāts".

Pacienti pēcmenopauzes periodā ir parakstīti:

  • "Megestrol acetāts";
  • Aminoglutethimide;
  • lielas devas estrogēni ("diethylstilbystrol");
  • "Tamoksifēns";
  • "Leuprolīda acetāts".

Ķīmijterapijas ārstēšana

Citotoksiskās zāles iedarbojas uz ļaundabīgām šūnām, kā rezultātā tās samazinās pēc izmēra un mirst. Ķīmijterapija samazina metastāžu un slimību atkārtošanās iespējamību, uzlabo pacienta izdzīvošanu. Bieži lietotā kombinētā ķīmijterapija, ieskaitot zāļu lietošanu sešus mēnešus.

Visbiežāk lietotā šādu zāļu kombinācija:

  • "Ciklofosfamīds" (ciklofosfamīds);
  • "Fluorouracils";
  • "Metotreksāts".

Ar augstu recidīvu iespējamību ir vēlams kurss, tajā skaitā:

  • "Ciklofosfamīds";
  • "Fluorouracils";
  • Doksorubcīna hidrohlorīds.

Metastātisku audzēju ārstēšanai izrakstīt:

Ja izteikta toksiska ietekme nav izteikta, izvēlētajām zālēm jālieto maksimālās devās.

Gaismas apstrāde

Mūsdienu metodes var precīzi izstarot patoloģiskos audus, neietekmējot veselas šūnas. Tā rezultātā audzējs ir samazināts izmērs, kas atvieglo ķirurģisko izņemšanu. Bieži vien, lai mazinātu recidīvu iespējamību, starojuma iedarbība tiek kombinēta ar ķirurģiju.

Olnīcu adenokarcinomu var attīstīties sakarā ar hormonālo nelīdzsvarotību organismā un daudziem citiem cēloņiem. Vairāk saites zemāk.

Kāda ir ļoti diferencētas dzemdes adenokarcinomas prognoze šajā sadaļā.

Šajā rakstā aprakstīti cēloņi, simptomi, diagnostikas metodes un zemas kvalitātes kuņģa adenokarcinomas ārstēšana.

Prognoze krūts adenokarcinomas gadījumā

Piecu gadu izdzīvošana ir vidēji liela, ka ārsti parasti skaņo, kad atklāj krūts vēzi. Tomēr ārstēšanas prognoze ir atkarīga no daudziem faktoriem. Viens no galvenajiem faktoriem ir audzēja spēja augt pēc izmēra un dot metastāzes (invāziju). Vienlaicīgu patoloģiju klātbūtne / neesamība būtiski ietekmē ārstēšanas efektivitāti.

Ar nelielu audzēju (līdz 2 cm) un savlaicīgu diagnozi, prognoze bieži vien ir labvēlīga. Labi ārstēšanas rezultāti tiek novēroti, ja audzējs neattīstās apkārtējos audos, ja nav metastāžu, ja audzējs ir ļoti diferencēts.

5 gadu izdzīvošanas līmenis atkarībā no šūnu spējas metastāzēs:

  • ar neinvazīviem audzējiem - 95%;
  • ar vāji metastātisku audzēju 5 gadu izdzīvošanas līmenis ir 80%;
  • vidēji metastātiskajos audzējos un karcinomas ar metastāzēm limfmezglos 5 gadu izdzīvošanas rādītājs ir tikai 60%.

5 gadu izdzīvošanas līmenis atkarībā no slimības stadijas:

  • 1. pakāpe (audzējs mazāks par 2 cm, bez metastāzēm) - 70-95%;
  • 2. posms (audzējs 2-5 cm, metastāzes nav vai audzējs ir mazāks par 2 cm, un 4-5 limfmezglos ir metastāzes) - 50-80%;
  • 3. pakāpe (audzējs vairāk par 5 cm, metastāzes limfmezglos) - 10-50%;
  • 4. posms (patvaļīga izmēra audzējs, metastāzes attālos orgānos - kauli, aknas, plaušas uc) - 0-10%.

10 gadu ilga izdzīvošana, atkarībā no slimības stadijas:

  • 1. posms - no 60% līdz 80%;
  • 2. posms - no 40% līdz 60%;
  • 3. posms - no 0 līdz 30%;
  • 4. posms no 0 līdz 5%.

krūts adenokarcinoma

Krūšu adenokarcinoma ir viena no visbiežāk sastopamajām ļaundabīgajām slimībām sievietēm. Tiek uzskatīts, ka statistikas pieauguma galvenais iemesls ir dzimstības samazināšana un barošanas laika samazināšana. Patiešām, viens no slimības izraisītājiem ir hormonālā nelīdzsvarotība un neauglība.

Krūšu adenokarcinoma ir ļaundabīgs audzējs, kas attīstās no krūšu dziedzera dziedzeru epitēlija šūnām.

Termins "krūts vēzis" nozīmē divu veidu slimības:

  • Visa informācija vietnē ir tikai informatīviem nolūkiem un nav rīcības rokasgrāmata!
  • Tikai DOKTOR var jums sniegt precīzu diagnozi!
  • Mēs mudinām jūs neveikt pašaizsardzību, bet reģistrēties speciālistam!
  • Veselība jums un tavai ģimenei! Nezaudē sirdi
  • plakanšūnu epitēlija ļaundabīgā deģenerācija - plakanšūnu karcinoma;
  • Zarnojošā epitēlija ļaundabīga deģenerācija - adenokarcinoma.

Lielākā daļa krūšu dziedzera onkoloģisko patoloģiju gadījumu ir adenokarcinomas gadījumi.

Iemesli

  • ģenētiskā predispozīcija (pierādīts, ka pastāv gēns, kas palielina karcinomas iespējamību);
  • bieži / smagi krūts traumām;
  • neauglība;
  • labdabīgs krūts audzējs;
  • citu orgānu vēža patoloģijas;
  • fibroziticā mastopātija;
  • netipiskas hiperplāzijas vietas piena dziedzeros;
  • hormonāla nelīdzsvarotība, ko izraisa dažādi iemesli - vēlīnās dzemdības (pēc 30 gadiem), agrīna pubertāte, vēlīnā menopauze (pēc 50 gadiem) un hormonālu zāļu lietošana lielās devās, lai ārstētu citas patoloģijas.

Izaicinošie faktori ir šādi:

  • slikti ieradumi - smēķēšana un alkohola lietošana.
  • Neatbilstoša un nepareiza uztura diēta, ieskaitot produktus ar lielu konservantu saturu, dzīvnieku taukus, krāsvielas un citas toksiskas vielas organismam.

Foto: Krūšu adenokarcinoma (ultraskaņa)

Simptomi

Sākotnējās slimības stadijās attīstās ļoti diferencēta adenokarcinomas forma, kurā konstatēta tikai vāja šūnu mutācija - ļaundabīgi audzēji gandrīz neatšķiras no veselām struktūrām. Šajā posmā nav izteiktu slimības klīnisko izpausmju.

Laika gaitā patoloģija sāk parādīties izteiktāki simptomi, piemēram:

  • dobs nipelis;
  • ādas krāsas izmaiņas noteiktos objektos;
  • mainīt krūts formu un lielumu;
  • dziedzera pietūkums;
  • izdalījumi no krūtsgala (saturs var būt gļotains, gļotādas, asiņains);
  • paaugstināts supraclavicular un subclavian, asiņainie limfmezgli;
  • sāpes audzēju jomā (notiek pēdējās slimības stadijās).

Video: Krūts vēža pazīmes

Diagnostika

Onkologa sieviešu pārbaude ir regulāri. Tas ļaus atklāt slimību agrīnajā stadijā, kas bieži vien ir asimptomātiska. Diagnoze sākas ar vispārēju vizuālu pārbaudi un krūšu palpināšanu.

Ja rodas aizdomas, ārsts nosaka papildu diagnostikas procedūras:

  • ultraskaņas izmeklēšana. Droša un pieejamu metodi audzēja noteikšanai;
  • mamogrāfija Pētījuma rezultātā tiek iegūts visu dziedzeru struktūru augstas izšķirtspējas tēls Mammogrāfiju var veikt ar magnētiskās rezonanses, rentgena un citu metodēm, no kurām katrai ir savas pozitīvās un negatīvās puses;
  • biopsija. Tas ir bioloģiskā materiāla kolekcija no aizdomīgas audu zonas. Materiāls tiek nosūtīts histoloģiskai un citoloģiskai pārbaudei;
  • magnētiskā rezonanse un datortomogrāfija var atklāt ļaundabīgas neoplazmas citos orgānos, ja ir aizdomas par metastāzi.

Adenokarcinomu klasificē pēc dažādiem parametriem - brieduma pakāpe, klīniskās pazīmes, audzēja lokalizācija. Saskaņā ar ļaundabīgo šūnu diferenciācijas pakāpi, pastāv trīs veidu vēzis.

Augsti diferencēta krūts adenokarcinoma

Ļaundabīgās šūnas praktiski neatšķiras no veselām struktūrām, audzēja struktūra ir līdzīga krūšu audu struktūrai. Tas labi reaģē uz terapiju slimības sākuma stadijās.

Vidēji diferencēts

Šī adenokarcinomas forma ir līdzīga klīniskām iezīmēm ar ļoti diferencētu formu.

Galvenā atšķirība ir skaidra atšķirība starp ļaundabīgo šūnu struktūru un veselām šūnām.

Slimības īpatnības parasti ir mērenas smaguma pakāpes. Komplikāciju un blakusparādību rašanās risks ir diezgan augsts. Audzējs izplatās uz citiem orgāniem ar metastāzēm.

Nediferencēta adenokarcinoma

Ļaundabīgais audzējs atšķiras no veseliem audiem šūnu un audu līmenī. Ļaundabīgo šūnu struktūru attīstības pakāpe ir diezgan primitīva. Tie ir grūti attiecināmi uz jebkura veida audiem, attiecīgi, nav iespējams noteikt audzēja struktūru un izcelsmi.

Šāda veida ļaundabīgs audzējs aug ļoti strauji, agrīnā stadijā izplatās uz citiem orgāniem, un to ir grūti ārstēt. Apstrādes prognozes ir visnabadzīgākās, un izdzīvošanas līmenis ir zems.

Atšķiras patoloģiskā procesa lokalizācija:

  1. intrakrana adenokarcinoma (audzējs dziedzera kanālā);
  2. lobulāra vai lobulāra adenokarcinoma (audzēja audu lobules).

Adenokarcinomas klīniskā klasifikācija:

  • iekaisuma (mastita tipa). Audzējs audzē ādas limfas traukos. Raksturīgās īpašības: ādas apsārtums, tā struktūras sabiezēšana, iekaisuma bojājumi, piemēram, erysipelas, augsta ķermeņa temperatūra.
  • medulārais Ļaundabīgs, invazīvs audzējs liela izmēra, parasti ar zemu ļaundabīgu audzēju pakāpi (vāja metastāžu augšanas spēja);
  • kanāla infiltrācija. Kopā ar ļaundabīgo šūnu ligzdām un auklu veidošanos, ko ieskauj bieza kolagēna struktūra - stroma;
  • papilāru. Tas ir neinvazīvs intradaktīvs ļaundabīgs audzējs ar zemu ļaundabīgo audzēju. Tas ir ārkārtīgi reti;
  • Pedzhet vēzis. Ļaundabīgi arolas un nipelis bojājumi.

Šeit ir redzamas plaušu adenokarcinomas fotogrāfijas.

Ārstēšana

Terapijas taktiku nosaka slimības forma un gaita. Pastāv vairākas pamata ārstēšanas metodes, kuras ārsti bieži apvieno savā starpā.

Ķirurģiskā ārstēšana

Radikālas ārstēšanas metode, ko var veikt, izmantojot vienu no divām metodēm:

  • Mastektomija - visas krūts, apkārtējo limfmezglu un audu noņemšana. Tajā pašā laikā nekavējoties var veikt estētisku krūšu atjaunošanas operāciju;
  • lumpektomija - audzēja izņemšana līdz veselu audu robežām, ļaujot saglabāt krūti.

Absolūtās kontrindikācijas operācijai ir šādas:

  • limfas asinsvadu un limfmezglu iekaisuma karcinomu;
  • plaša krūts pietūkums;
  • rokas pietūkums;
  • metastāzes supraclavicular limfmezglos;
  • attālās metastāzes.

Hormonāla ārstēšana

Hormonu terapiju lieto gadījumos, kad ir ļaundabīgo šūnu dzimtas hormonu jutīgie receptori. Šo hormonu antagonisti negatīvi ietekmē ļaundabīgās struktūras, kas noved pie pacienta stāvokļa uzlabošanās.

Pacientiem pirms menopauzes izvēlētie medikamenti ir:

  • Aminoglutethimide;
  • "Tamoksifēns";
  • "Hidrokortizons";
  • "Leuprolīda acetāts".

Pacienti pēcmenopauzes periodā ir parakstīti:

  • "Megestrol acetāts";
  • Aminoglutethimide;
  • lielas devas estrogēni ("diethylstilbystrol");
  • "Tamoksifēns";
  • "Leuprolīda acetāts".

Ķīmijterapijas ārstēšana

Citotoksiskās zāles iedarbojas uz ļaundabīgām šūnām, kā rezultātā tās samazinās pēc izmēra un mirst. Ķīmijterapija samazina metastāžu un slimību atkārtošanās iespējamību, uzlabo pacienta izdzīvošanu. Bieži lietotā kombinētā ķīmijterapija, ieskaitot zāļu lietošanu sešus mēnešus.

Visbiežāk lietotā šādu zāļu kombinācija:

  • "Ciklofosfamīds" (ciklofosfamīds);
  • "Fluorouracils";
  • "Metotreksāts".

Ar augstu recidīvu iespējamību ir vēlams kurss, tajā skaitā:

  • "Ciklofosfamīds";
  • "Fluorouracils";
  • Doksorubcīna hidrohlorīds.

Metastātisku audzēju ārstēšanai izrakstīt:

Sīkāka informācija par krūts adenokarcinomu

Onkoloģiskais process, kas attīstās sieviešu krūtīs, var lokalizēt epitēlija vai dziedzeru šūnās. Pirmo veidu sauc par plakanšūnu vēzi, bet otrā - krūšu adenokarcinomu. Sievietes ķermenī krūts bojājums ir viens no visizplatītākajiem audzēja lokalizācijas variantiem.

Karcinoma ir ļaundabīgs audzējs, kuram raksturīga strauja, nekontrolēta augšana, izplatoties visam orgānam, tuvākajiem limfmezgliem un apkārtējiem audiem. Slimība ir ātri sarežģīta ar distantām metastāzēm, kas veido sekundāro vēža apvalku un noved pie pacienta nāves.

Kāpēc attīstās krūts adenokarcinoma?

Netipisku šūnu veidošanās etioloģija jebkurā cilvēka ķermeņa daļā joprojām nav pilnībā izprotama. Vēl nav iespējams precīzi noteikt ticamus cēloņus, kas sievietēm izraisa adenokarcinomu sieviešu krūtīs. Tomēr statistisko datu apstrāde un zinātniskie eksperimenti ļāva mums identificēt vairākus predisponējošus faktorus, kas būtiski palielina krūts adenokarcinomas attīstību. Tie ietver:

  • Iedzimta predispozīcija. Pētījumi liecina, ka ļaundabīgo adenokarcinomu parādīšanās varbūtība palielinās meitenēm, kuru tuvi radinieki ir saslimuši ar šo onkoloģiju. Tomēr sievietei jāatceras, ka gēnu trūkums, kas ir atbildīgs par audzēju DNS, negarantē viņas pilnīgu drošību.
  • Vēža klātbūtne vēsturē. Pat pilnīgi izārstēts onkoloģiskais process var atkārtot kā krūšu kurvja reģiona adenokarcinomu.
  • Reproduktīvās sistēmas netipiskas fizioloģiskās īpašības. Atsevišķas īpašības, kas tiek uzskatītas par normas variantu, piemēram, agrīna pubertāte, menopauze pēc 60 gadiem vai bērna vecums pēc 35 gadiem. Tiek uzskatīts, ka modificēta reproduktīvās sistēmas funkcionēšanas programma palielina ļaundabīgo transformāciju iespējamību adenokarcinomai.
  • Nepietiekama piena dziedzera darbība. Krūts vēža riska grupā ietilpst sievietes, kas nekad nav dzemdējušas vai barojušas bērnus ar pienu. Dziedzera audi nedarbojas pietiekamā apjomā, tādēļ šūnu dalīšana tajās var pakāpeniski mainīties.
  • Jebkuras mastopātijas vēsture. Jo ilgāk slimība izzūd, jo vairāk piena dziedzeris ir uzņēmīga pret ļaundabīgu audzēju.
  • Kontracepcijas līdzekļi. Visi perorālie kontraceptīvie līdzekļi satur hormonus, un krūts adenokarcinoma ir hormonu atkarīga neoplazma. Arī risks ir menopauzes sievietes, kas hormonus lieto kā aizstājterapiju. Abos gadījumos kursa ilgumam jābūt ilgākam par vairākiem gadiem.
  • Iedarbība uz radioaktīvo starojumu. Adenokarcinomu izraisa vienpakāpes un lielas radiācijas devas, ko cilvēks var saņemt rūpnieciskās avārijas laikā. Arī onkoloģiskās pārveides rezultātā rodas nelielas gamma staru devas.
  • Endokrīnās patoloģijas. Visi hormonu ražošanas traucējumi vienā vai otrā veidā ietekmē estrogēnu, progesteronu un prolaktīnu, kas nelabvēlīgi ietekmē onkogēno foni.

Krūšu adenokarcinomas klasifikācija

Krūšu adenokarcinoma var atšķirties patoloģiskā procesa lokalizācijā. Organisma epitēlijās ir divu veidu audzēja audi: lobulāri un dūrieni. Lai noteiktu diagnozi vai izvēlētu ārstēšanas taktiku, šī informācija nav svarīga. Varbūt netipisku šūnu lokalizācija ir svarīga metastāžu izplatīšanās ātrumam.
Diagnozes laikā ārstam jānosaka vēl divi audzēja procesa raksturojumi. Prognozes un medicīnisko notikumu īpatnības palīdz noteikt šūnu diferenciācijas pakāpi. Atšķiršana saskaņā ar klīniskā attēla atšķirībām ļauj diagnozi diagnosticēt diagnozes sākuma posmā.

Klīniskie adenokarcinomas veidi

Audzēja augšanas īpašības krūts adenokarcinomā var iedalīt šādos veidos:

  • Iekaisuma. Klīniskais attēls ir līdzīgs mastīta izpausmēm (krūts iekaisums). Tiek novērotas vispārējās raksturīgās iekaisuma pazīmes un vietējas iekaisuma izpausmes.
  • Medulārais Kā liecina prakse, šis adenokarcinomas veids visvairāk baidījās sievietes, jo tas ātri pieaug līdz milzīgiem izmēriem. Tomēr medulārais vēzis gandrīz nekad metastasizes.
  • Papiljārs. Cauruļveida audzējs, kas reti pārsniedz dziedzeru, jo tam nav pieejas limfas traukiem.
  • Caurejas karcinoma ar infiltrāciju. Šie audzēji raksturojas ar stromu ieskaujošu vēža šūnu kopu parādīšanos. Tā kā netipiskie audi ir bloķēti virvēs, vēzis ārpus krūtīm ir iespējams tikai tad, ja strēma pārtrauc.
  • Cauruļveida Specifisks adenokarcinomas veids, kurā caurules veidojas ar atvērtu lūmeni. Vēziju raksturo audzēja dīgtspēja taukaudos, kas notiek diezgan lēni. Šādas neoplazmas joprojām ir nelielas, tāpēc ilgstoši paliek slēptas.
  • Vēža Paget's. Reti izolēts audzējs, kas ietekmē tikai nipeli un areola. Slimība bieži ietekmē vīriešu dzimumu.

Adenokarcinomu diferencēšanas formas

Katrs ļaundabīgā audzējs ir sadalīts trijos veidos:

  • Ļoti diferencēta vēža forma. Adenokarcinomam ir liela līdzība ar normālām dziedzeru audu šūnām, tādēļ tās identificēšana histoloģiski ir nedaudz sarežģītāka. Tomēr savlaicīga šāda vēža ārstēšana gandrīz vienmēr noved pie pilnīgas atveseļošanās. Augsti diferencēti audzēji metastējas tikai izņēmuma gadījumos (ne vairāk kā 1-2% no visām reģistrētajām patoloģijām).
  • Vidēji diferencēta adenokarcinomas forma. Speciālistu histoloģiskā izmeklēšana uzreiz atklāj atšķirības starp normāliem audiem un audzējiem. Šādi audzēji metastē caur limfu un bieži vien rada komplikācijas, taču to smagums joprojām ir mērens.
  • Nepietiekami diferencēta vai nediferencēta attipijas forma. Visizplatītākais krūts vēža veids, kurā šūnas nav līdzīgas normāliem audiem. Histologi nevar noteikt vēža audzēju izcelsmi. Šīs formas adenokarcinomu raksturo strauja, progresējoša kustība un metastāze 90% gadījumu.

Krūts adenokarcinomas klīniskā aina

Ilgu laiku, bez periodiska ginekologa izmeklējuma un neatkarīgas krūšu palpēšanas, slimība ir latenta. Ļoti bieži pirms adenokarcinomas rodas labdabīgas fona slimības, kas ir ļaundabīgi. Šīs īpašās pazīmes palīdzēs aizdomas par krūts vēzi:

  • spieduma izpausme dziedzera audos, nesāpīga, uzkūraina, cieši saistīta ar apkārtējiem audiem;
  • izmaiņas krūšu ādā (simptoms "apelsīnu miza");
  • krūšu un nipļu deformācija;
  • ādas apsārtums virs blīvēšanas vietas;
  • gļotādas izdalījumi no nipelis ar nepatīkamu smaku un asins piemaisījumiem;
  • izteikta piena dziedzeru asimetrija;
  • čūlu izskats uz krūtīm;
  • asiņainu limfmezglu palielināšanās, kas parasti nav jūtama.
Arī adenokarcinomu raksturo kopēju pazīmju klātbūtne, piemēram, strauja svara zudums apetītes zuduma dēļ, smags vājums un hronisks nogurums. Šādas klīniskās izpausmes liecina par slimības nevērību.

Onkoloģiskā procesa posmi

Piena dziedzera adenokarcinomas posms ir norādīts galīgajā diagnozē un nosaka ārstēšanas pieeju, kā arī tā apjomu. Ir četri secīgi jaunveidojumu attīstības posmi:

  • Pirmais. Ārsts diagnosticē audzēja klātbūtni diametrā, kas nepārsniedz 2 centimetrus, un tas neattiecas uz tuvākajiem limfmezgliem. Šajā situācijā 5 gadu izdzīvošanas līmenis tuvojas 90%.
  • Otrais. Audzēju izmēri pārsniedz 2 centimetrus, bet tie nepārsniedz 5. Asinsvadu limfmezglu palielinājums ir, bet metastāžu nav. No 5 gadu vecuma pacientiem dzīvo ne vairāk kā 60% sieviešu.
  • Treškārt. Adenokarcinomas izmērs pārsniedz 5 centimetrus, un limfmezglu paplašināšanās pārsniedz asinsvadu reģionu. Attālinātas metastāzes nav konstatētas. No kopējā gadījumu skaita 5 gadu izdzīvošana ir raksturīga 40% un ne vairāk.
  • Ceturtais. Jebkuras audzēja īpašības un tuvāko orgānu bojājumi, bet ar distances metastāzēm. Tikai 10% pacientu izdzīvo 5 gadus.

Krūts vēža diagnostika

Ja adenokarcinoma ietekmē piena dziedzerus, sieviete var viegli sajaukt klīnisko priekšstatu par vēzi, kuram ir normāls iekaisums. Turklāt formēšana ilgstoši var izpausties vai pat jūtama zem pirkstiem. Prognozes par krūts vēzi joprojām ir nelabvēlīgas precīzi novēlota diagnozes dēļ. Ja rodas jebkādas problēmas ar krūšu dziedzeri, sievietei nekavējoties jāsazinās ar kādu no šiem ārstiem: mammologs, ģimenes ārsts, ginekologs, ķirurgs.
Ir pamata un papildu metodes, kā pārbaudīt pacientus ar domājamu adenokarcinomu. Ar lokalizāciju piena dziedzeros tiek izmantoti šādi diagnostikas pasākumi:

  • Fiziskā pārbaude. Ārsts izskata pacientu, inficējot katru piena dziedzeri, asiņainos limfmezglus.
  • Mammogrāfija. Rentgena izmeklēšana, kas ļauj iegūt visaptverošu informāciju par adenokarcinomas atrašanās vietu un lielumu. Šis pētījums tiek veikts, izmantojot modernu aprīkojumu: datortomogrāfu vai kodolmagnētiskā rezonanse. Tādējādi ārsts skaidri parāda visas jaunveidības morfoloģiskās iezīmes un var plānot ārstēšanu.
  • Piena dziedzeru ultraskaņa. Veic diferenciāldiagnozi. Izmantojot šo metodi, ārsts izšķir audzēju no cistas vai mezglaina mastopātijas.
  • Histoloģiskā izmeklēšana. Krūšu adenokarcinomas gadījumā audzēja audus savāc ar trepenes biopsiju. Tikai pēc citoloģijas un histoloģijas rezultātu saņemšanas onkologam ir tiesības reģistrēt galīgo diagnozi, kas norāda uz vēža formu.

Krūšu adenokarcinomu ārstēšana

Terapeitiskie pasākumi jebkāda veida vēža gadījumā ir iedalīti trīs tipos: operācija, radiācija un medikamenti. Krūšu adenokarcinomas gadījumā operācija ar citu metožu papildu izmantošanu ir priekšplānā. Turklāt var ordinēt hormonālos medikamentus, lai ārstētu krūts adenokarcinomu, kas apturēs šūnu augšanu un mazinās atkārtojuma risku.
Mastektomija vai piena dziedzeru noņemšana tiek veikta 100% ļaundabīgo krūts patoloģiju gadījumos. Operācijas apjoms var būt atšķirīgs. Viss dziedzeris un asinsvadu limfmezgli vienmēr tiek noņemti. Arī mazie un lielie krūšu kurvja muskuļi tiek iznīcināti, taču šī radikālā pieeja netiek izmantota visos gadījumos.

Attālināto metastāžu klātbūtne izraisa paliatīvas ārstēšanas lietošanu, kas nenozīmē atgūšanu. Bet pat simptomātiskas atvieglošanas laikā tiek veikta operācija.

Bez tam pacienti dzer zāles citostatiskā diapazonā vai smago metālu sāļus. Krūts audzēji labi reaģē uz starojumu, tāpēc lielākajai daļai pacientu izstaro starojumu.

Prognoze un profilakse

Daudzi faktori izraisa nelabvēlīgu krūts adenokarcinomas prognozi. Pēdējos posmos bieži konstatē vēzi, un sievietes ilgstoši var atteikties no operācijas. Statistikā ir daudz gadījumu, kad adenokarcinomu atkārtojas citā ķermeņa daļā.
Efektīvi pasākumi vēl nav izstrādāti, lai novērstu audzēja veidošanos krūts rajonā. Tomēr pašas sievietes var palielināt savas iespējas savlaicīgi noskaidrot problēmu. Reizi mēnesī vai pat biežāk, katrai meitenei jāpārbauda un palpējas ar savu krūti. Ir speciāli apmācības semināri, kur ārsti runā par pašdiagnostikas iezīmēm. Aptaujas tehniku ​​var atrast internetā vai lūgt ginekologu par to pastāstīt. Šādas vienkāršas darbības nodrošina adenokarcinomas agrīnu atklāšanu un pilnīgu atgūšanu no tās.

Atradis kļūdu? Izvēlieties to un nospiediet Ctrl + Enter

Krūšu adenokarcinoma: pacientu dzīvību veidi, ārstēšana un prognoze

Saskaņā ar daudziem medicīniskiem pētījumiem, pacienšu skaits, kas cieš no krūts vēža, nepārtraukti palielinās. Šīs dramatiskās tendences sākums aizsākās pagājušā gadsimta sešdesmitajos gados.

Ārsti to asociē ar pārmaiņām attīstīto valstu iedzīvotāju stila un dzīvesveidā, saskaņā ar kuru ievērojami samazinājies dzimstības līmenis un zīdaiņu barošanas ilgums.

Koncepcija un statistika

Ar krūšu adenokarcinomu tiek domāts ļaundabīgais audzējs, ko veido ietekmētās orgānas epitēlija dziedzeru šūnas.

Medicīniskā statistika liecina, ka adenokarcinoma ietekmē piena dziedzeri katrā trīspadsmitajā sieviete vecumā no divdesmit līdz deviņdesmit gadiem.

Ir vairāki adenokarcinomu klasifikācijas veidi. Galvenie kritēriji, uz kuriem tie balstīti, ir: audzēju lokalizācija, to brieduma pakāpe un klīniskā procesa iezīmes.

Atkarībā no audzēja procesa lokalizācijas adenokarcinomas tiek iedalītas:

  • vadlīnijas, kas attīstās piena kanālu audos;
  • lobulāra (lobular), kas ietekmē piena dziedzeru audu daļas.

Vēža šūnu brieduma pakāpe ļauj sadalīt piena adenokarcinomu trīs veidos:

  • Ļoti diferencēts, kam raksturīga vēža struktūru un veselīgu šūnu līdzība, tāpēc audzēja un veselīgu krūšu audu struktūrā ir ļoti maz atšķirību. Augstās diferenciācijas adenokarcinomas, kas tiek identificētas to attīstības sākuma stadijās, labi reaģē uz ārstēšanu un gandrīz nekad metastējas.
  • Vidēji diferencētas, atgādina augsti diferencētas formas slimības klīniskās izpausmēs, bet to raksturo skaidras atšķirības starp ļaundabīgajām šūnām un veselām struktūrām. Vidēji diferencētu adenokarcinomu gaitu raksturo mērena smaguma pakāpe un augsts patoloģiju un komplikāciju attīstības risks. Slimības raksturīga iezīme ir metastāze ar limfas ceļu.
  • Nepietiekami diferencēts, ko pārstāv ļaundabīgi audzēji ar primitīvu šūnu struktūru attīstības pakāpi. To atšķirību no veseliem audiem var izsekot visos līmeņos. Šāda veida audzējiem raksturīgs augsts augšanas ātrums, agrīna metastāze, ārstēšanas sarežģītība, slikta prognoze un ārkārtīgi zemā izdzīvošana.

Atkarībā no adenokarcinomas klīniskajām izpausmēm iedala:

  • Iekaisuma (mastīts līdzīgs), kopā ar ādas blīvumu un apsārtumu, iekaisuma (kā sejas) apvidū klātbūtni, augstu ķermeņa temperatūru.
  • Medulārais Šāda veida ļaundabīgi audzēji parasti atšķiras ar iespaidīgu izmēru un zemu metastāzes spēju.
  • Papilāri, kas ir neinvazīvi skeleta audzēji, kas metastē gluži reti.
  • Caurspīdīgs infiltratīvs, kura raksturīga iezīme ir vītu un vēža šūnu kopu parādīšanās, ko ieskauj blīvas stromas slānis.
  • Caurules, kam ir cauruļveida (ar izteiktu lūmenu) struktūru, dīgstu taukaudos. Vienmēr, kam raksturīgi nelieli (līdz diviem centimetriem) izmēri un ļoti lēna augšana, šīs sugas audzēji ilgstoši netiek pamanīti.
  • Pagetta slimība, kurai raksturīgs nopietns nipelis-areola kompleksa bojājums.

Izaugsmes cēloņi

Nav konkrētu iemeslu, kas noved pie krūts vēža attīstības, mūsdienās medicīna vēl nav izveidota.

Mēs varam tikai pieņemt, ka krūts adenokarcinomu var attīstīties šādu riska faktoru ietekmē:

  • Iedzimta predispozīcija (ārsti atklāja gēnu, kas veicina šīs slimības attīstību).
  • Iedzimtas krūts anomālijas.
  • Bieža vai būtiska kaitējums piena dziedzeriem.
  • Neauglība
  • Agri (līdz vienpadsmit) menarche.
  • Vēlīnā (pēc 55 gadiem) menopauzes sākums.
  • Vēlā (pēc trīsdesmit pieciem gadiem) pirmā dzimšana.
  • Labdabīgi krūts audzēji.
  • Citu orgānu onkoloģiskās slimības.
  • Hormonu nelīdzsvarotība, ko izraisa ilgstoša lielu hormonālo zāļu devu lietošana citu slimību ārstēšanai.
  • Regulāri un ilgstoši lietojot perorālos kontracepcijas līdzekļus.
  • Slikti ieradumi (atkarība no alkohola un smēķēšanas).
  • Apzināta zīdīšanas perioda noraidīšana (vai nesistemātiska barošana).
  • Palielināts fona starojums dzīvesvietas reģionā.
  • Neatbilstoša uztura un pārtikas produktu, kas piesātināti ar taukiem, krāsvielām un lielu skaitu konservantu, patēriņš.

Simptomi

Pašā slimības sākumā novēro ļoti diferencētu adenokarcinomas formu, ko papildina tikai vājāka skarto šūnu mutācija.

Kad augšanas process norisinās, slimība pati par sevi ir zināma:

  • krāsas maiņa, ādas sarecināšana un ādas lobīšana traumu vietās;
  • nipelis dobs;
  • mainīt skartās krūts izmēru un formu;
  • slimā orgānu pietūkums;
  • izdalījumi no krūtsgala (to daba var būt asiņaini, gļotādas vai gļotādas);
  • paplašināti limfmezgli, kas atrodas padusēs, apakšā un augšā;
  • sāpju parādīšanās skartajā krūts rajonā (šis simptoms ir raksturīgs slimības pēdējiem posmiem).

Posmi

Savā klīniskajā gaitā slimība konsekventi iet cauri vairākām pakāpēm.

  • 1. pakāpi raksturo neoplasmu klātbūtne, kas nepārsniedz divus centimetrus diametrā, attālinātu metastāžu un limfmezglu trūkums. Pacientu izdzīvošana (pieci gadi) ir 86%.
  • 2. pakāpes krūts adenokarcinomu raksturo palielināts audzējs (diapazonā no diviem līdz pieciem centimetriem diametrā) un metastāžu trūkums attālos orgānos. Palpācija atklāj palielinātu kustīgo asinsvadu mezglu klātbūtni. Piecu gadu pacientu izdzīvošana nepārsniedz 65%.
  • Stage 3 raksturo audzējs, kura izmērs pārsniedz piecus centimetrus diametrā. Pēc palpācijas tiek konstatēti limfmezgli, kas atrodas ārpus padusēm. Distant metastāzes joprojām nav. Pacientu izdzīvošana piecu gadu laikā - nedaudz vairāk par 40%.
  • 4. posms ir saistīts ar metastāzi citiem orgāniem. Piecu gadu izdzīvošana nepārsniedz 10%.

Diagnostika

Lai diagnosticētu adenokarcinomu, ir nepieciešams šāds pētījums:

  • Pacienta fiziska pārbaude ar obligātu krūšu palpāciju.
  • Vadošā diagnostikas metode ir mammogrāfija - mūsdienīga piena dziedzera pētīšana, kas sniedz skaidru priekšstatu, kas ļauj izskatīt ļaundabīgo audzēju struktūru. Mammogrāfiju var veikt ar magnētiskās rezonanses attēlveidošanu un datortomogrāfiju, kā arī ar rentgena pārbaudi.
  • Piena dziedzeru ultrasonogrāfijas pārbaude noskaidro domu par audzēja struktūru, dodot ārstam iespēju diferencēt adenokarcinomu no dažāda veida šīs organisma cistisko audzēju.
  • Ductogrāfija ir piena kanālu rentgenoloģiskās izmeklēšanas veids. Pateicoties īpaša šķidruma speciālista ieviešanai, tiek noteikta to caurlaidības pakāpe.
  • Ja no iepriekšminētajiem izmeklējumiem sniegtie dati nesniedza skaidru priekšstatu, mammologists nosaka procedūru smalko adatu biopsijai vai trefīna biopsijai. Audzēja audu paraugi tiek nosūtīti laboratorijai citoloģiskai un histoloģiskai izmeklēšanai.

Krūts adenokarcinomas ārstēšanas taktika

Visaptveroša krūts adenokarcinomas ārstēšana sastāv no ķirurģiskas iejaukšanās, ķīmijterapijas, staru terapijas un hormonālo terapiju kombinācijas.

    • Ķirurģiskā ārstēšana tiek veikta, veicot mastektomijas operāciju (skartās piena dziedzera noņemšana kopā ar blakus esošajiem limfmezgliem un šķiedrvielu) vai lumpektomija (audu izņemšana līdz veselu audu robežai, kurā tiek saglabāts skartais piena dziedzeris). Plastiskā ķirurģija piena dziedzera atjaunošanai var tikt veikta vienlaicīgi ar radikālu iejaukšanos.

Video, kas salīdzina divas operācijas, mastektomiju vai lumpektomiju:

  • Ķīmijterapija, ko lieto gan pirms, gan pēc operācijas, sastāv no citotoksisku zāļu izrakstīšanas, kas iznīcina vēža šūnas un neļauj tām nekontrolējami sadalīties.
  • Hormonālo terapiju izmanto, nosakot audzēja receptorus, kuri ir jutīgi pret seksuālo hormonu ietekmi. Norādītie medikamenti, kas ir šo hormonu antagonisti, veicina netipisku struktūru nāvi.
  • Radioterapija, kas sastāv no audzēja šūnu apstarošanas un neietekmē veselus audus, tiek izmantota gan pirms, gan pēcoperācijas periodā. Apstarošana bieži tiek apvienota ar ķirurģiju: tas samazina recidīvu risku.

Izdzīvošanas prognoze

Labvēlīgā prognoze krūts adenokarcinomas ārstēšanai lielā mērā ir atkarīga no ļaundabīgo audzēju augšanas ātruma un tās metastāzes spējas (invazivitāte).

Ņemot vērā šo raksturīgo iezīmi, piecu gadu pacientu izdzīvošana:

  • ar neinvazīvu adenokarcinomu ir 96%;
  • ar viegli metastātisku adenokarcinomu - 82%;
  • ar mēreni metastātisku ļaundabīgu audzēju un adenokarcinomu, kas ir radījis metastāzes limfmezglos - ne vairāk kā 60%.

Profilakse

Lai samazinātu krūts adenokarcinomas attīstības risku, katrai sievietei:

  • Mēneša piena dziedzeru pašpārbaude.
  • Sākot ar astoņpadsmit gadu vecumu, apmeklēt mammologa biroju vismaz reizi gadā.
  • Līdz četrdesmit gadu vecumam mammogram katru gadu veiciet. Pēc četrdesmit gadiem ir obligāti jāveic ikgadēja profilaktiska pārbaude, tai skaitā speciālista pārbaude, ultraskaņas procedūra un mammogramma.
  • Nekavējoties ārstējiet dzimumorgānu un piena dziedzeru slimības.
  • Diēta pret vēzi, ieskaitot tikai veselīgu pārtiku jūsu diētā.
  • Uzraugot svaru, neļaujot noteikt papildu mārciņas.

Video par krūts vēža simptomiem un ārstēšanu:

Par Mums

Kādas vēža pazīmes liecina, ka organismā ir radies ļaundabīgais audzējs, kā atpazīt vēzi, lai novērstu tās attīstību laikā? Kāpēc daudzi cilvēki ignorē onkoloģijas simptomus un netiek uztverti kā slimības pazīmes.

Populārākas Kategorijas