Rektālās adenokarcinomas ārstēšana

Jebkurš vēzis nevar tikt pārraidīts saziņā. Taisnās zarnas adenokarcinomu ievieto pacienta DNS, to izolē no citām šīs kategorijas slimībām. Ļaundabīgo audzēju pazīmes var novērot ceturtdaļai pasaules iedzīvotāju.

Kolorektālais vēzis tiek uzskatīts par mūsdienu vēža galvenajām problēmām. Briesmas ir saistītas ar faktu, ka agrīnā stadijā nav norādes uz diskomfortu vai slimības simptomu izpausmi. Ar agrīnas diagnostikas palīdzību pastāv iespēja uzlabot ļaundabīgo audzēju izdzīvošanu.

Adenokarcinomas sugas

Kolorektālā vēža klasifikācija notiek atkarībā no veidošanās viendabīguma. Katrai apakšgrupai ir savas īpašības:

  1. Augsta diferenciācijas pakāpe atšķiras ar nedaudz modificētu audzēja šūnu sastāvu. Kodols ir palielinājies, un šūnas joprojām spēj veikt savu darbu. Gados vecākiem cilvēkiem nav metastāzu un audzēja audu audzēju audzēšanas centru citos orgānos. Jaunie cilvēki ir pakļauti lielam riskam, jo ​​pēc gada viņi var atrast periodisku izglītību. Diagnoze ir sarežģīta, jo tā ir ļoti līdzīga veselām šūnām.

Sakarā ar labu terapeitiskās terapijas reakciju, pastāv liela izdzīvošanas pakāpe. Gandrīz 97% pacientu pēc ārstēšanas ir remisija. Ja metastāzes nav, kolorektālais vēzis attīstās lēni.

  1. Vidēji diferencētam audzējam nav šādu pozitīvu prognožu. Metastāzēs skartie limfmezgli liecina, ka tikai 5% pacientu šādiem pacientiem ir izdzīvošanas rādītāji pēc pieciem gadiem. Sakarā ar to, ka epitēlija šūnas spēj ievērojami palielināties, pacienti attīstās zarnu obstrukcija.

Šāda tipa slimība ir sarežģīta, veidojot fistulējošas ejas un peritonīta parādīšanos. Liela izmēra audzēju procesi bieži pārtrauc zarnu sienas, izraisot smagu asiņošanu. Neskatoties uz smagām patoloģijām, organisms spēj pozitīvi reaģēt uz operāciju vai citu ārstēšanu.

  1. Zemas kvalitātes adenokarcinoma ir vēža veids resnās zarnas. Tumšā šūnu audzēju raksturo agresīva attīstība, to konstatē pieteikto pacientu 5. daļā. Metastāžu izplatīšanās blakus esošajos orgānos notiek vairākas reizes ātrāk. Ārsti saka izteiktu šūnu polimorfismu. Ja pacientiem ir līdzīga taisnās zarnas adenokarcinoma, prognoze ir neapmierinoša.

Dziedzeru vēzis

  • Squamous adenokarcinoma. Audzēja lokalizācija visbiežāk rodas analēna kanālā, un tā sastāv no plakanām šūnām. Auglīgajiem audzējiem ir augsts ļaundabīgs audzējs, tas attīstās pārāk agresīvi. Pacientiem ir novērots dīgtspēja priekšdziedzera, maksts, urīnpūšļa vai urīnvada gadījumā. Sakarā ar biežiem recidīviem, pēc diagnozes pacientiem tiek ievadīti apmēram 3 gadi. Tikai trešā daļa spēj šķērsot piecu gadu izdzīvošanas slieksni.
  • Mucinozu (gļotu) adenokarcinomu. Jaunlaulājam nav skaidras robežas, jo tas sastāv no mucīna un epitēlija elementiem. Reģionālajiem limfmezgliem ir metastāze. Ar zarnu terapiju nav jēgas ārstēt šo ļaundabīgo slimību, jo tai nav jutības pret radiāciju.
  • Zvana šūnu adenokarcinoma. Jaunā paaudze parasti tiek diagnosticēta, šī slimība gandrīz neietekmē gados vecākus cilvēkus. Atšķiras īslaicīgi, attīstība ir agresīva, metastāzes aknās un limfmezglos tiek noteiktas gandrīz nekavējoties. Vairumā gadījumu vērojama dīgšana zarnu iekšējos slāņos.
  • Cauruļveida adenokarcinoma. Audzējs, kas sastāv no cauruļveida locītavām, ir vidēja izmēra un miglainas robežas. Šajā konkrētajā veidā cieš no gandrīz puse pacientu ar kolorektālo vēzi.

Vēža attīstības pakāpe

Ja diagnostika jau ir veikta un pacientam ir apstiprināta taisnās zarnas adenokarcinoma, slimības stadija var būt atšķirīga.

Pirmajā posmā audzēja veidošanās ir neliela izmēra, ir mobilitāte un skaidras robežas. Nav izaugsmes ārpus submucosal slānis, nav metastāzes jebkura veida.

Otrajā posmā nošķiršana notiek:

  • 2A - nav metastāzēs, nav konstatētas audzēja šūnas ārpus sienām un zarnu jostas. Audzēja izmērs spēj uzņemt pusi no gļotādām.
  • 2B - neskatoties uz iespējamiem maziem izmēriem, ņemiet vērā metastāžu klātbūtni.

Trešā vēža stadija liecina par 2 apakšgrupu klātbūtni:

  • 3A - vēža šūnu dīgtspēja notiek dziļi, savukārt procesā tiek iesaistītas ne tikai zarnu sienas, bet arī peri-taisnās šķiedras. Reti metastāzes limfmezglos, paša audzēja lielums pārsniedz pusi no zarnas diametra.
  • 3B - ļaundabīgo šūnu lielums un dziļums ievērojami atšķiras, bet jebkurā gadījumā būs metastāžu apvalka pārpilnība.

Stažas 4 klātbūtne nozīmē dažāda lieluma audzēju veidošanos un daudzu iekšējo orgānu metastāžu klātbūtni. Ļaundabīgais audzējs ir pakļauts rektālu audu sagraušanai un iznīcināšanai. Marķējot vēža dīgtspēju iegurņa grīdas audos.

Ārstēšana

Sakarā ar agrīnu metastāžu izpausmi kolorektālā vēža gadījumā daudzi būs atkarīgi no savlaicīgas un atbilstošas ​​terapijas. Ja pacients ir apstiprinājis taisnās zarnas adenokarcinomu, ārstēšanu individuāli izvēlas kvalificēts speciālists. Shēma ir izvēlēta, ņemot vērā onkoloģiskā procesa lokalizāciju un pacienta stāvokli. Lielu lomu spēlē vēža šūnu diferenciācijas pakāpe.

Lietojot kombinēto ārstēšanu, liela pieredze cīņā pret ļaundabīgiem audzējiem parādījās lielā mērā. Tas ietvers staru terapiju, operāciju un ķīmijterapijas kursu.

Vidēji agresīvi audzēji ir vidēji diferencētas adenokarcinomas, kā arī zemas diferenciācijas pakāpes. Attiecībā uz ekspozīciju tiem būs nepieciešama paaugstināta starojuma iedarbība un toksisku zāļu liela deva. Atzīts kā efektīvs veids, kā atpazīt operāciju. Ķirurgi pilnībā noņem ļaundabīgo audzēju audzēju, kā arī audus, kurus skārusi metastāze. Ja nepieciešams, tiek veikti papildu pasākumi, lai atvieglotu fekāliju masas izvadīšanu no ķermeņa.

Ja taisnās zarnas adenokarcinomu lokalizē ļoti tuvu anālās atveres vietai, tiek veikti radikāli pasākumi, lai noņemtu skarto zonu kopā ar sfinktera aparātu. Pēc tam, ķirurgi rada mākslīgu caurumu, lai izietu no fecal masas. Kolostomija ietver catheriel pievienošanu, to regulāri jāmaina.

Ārsti var veikt operāciju ar labvēlīgu iznākumu. Operācijas laikā tiek veikta taisnās zarnas slimības daļas izgriešana, kā arī audzēja ieslēgumi. Tajā pašā laikā saglabājas zarnu nepārtrauktība. Diemžēl šādas manipulācijas ne vienmēr var tikt veiktas lielā patoloģiju skaita dēļ.

Ļaundabīgi audzēji ne vienmēr var ķirurģiski izņemt. Daži pacienti ir spiesti pamest operāciju, faktori šim lēmumam ir vecums un novājināta iestāde. Šajā gadījumā jūs varat izmantot paliatīvās medicīnas metodes. Audzēja elektrokoagulācija ļauj atbrīvoties no stipra sāpēm, uzlabot dzīves kvalitāti un palielināt tā ilgumu.

Neķirurģiskas ārstēšanas metodes:

Ķīmijterapiju veic kā palīgmetoloģiju, lai sasniegtu augstu terapeitisko efektu. Lai cīnītos ar audzēju, tiek izmantotas vairākas kombinācijas, kas izmanto citotoksiskas zāles. Labi pierādīts:

  • Ftorafur;
  • Raltitreksīds;
  • Kapecitabīns;
  • Irinotekāns;
  • Fluorouracils;
  • Leikovorīns.

Radiācijas terapija tiek veikta pēc operācijas vai pirms tam, šis pasākums ļauj ietekmēt slimības gaitu. Pirms audzēja noņemšanas starojums samazina mezgla tilpumu un aptur metastāzes procesu.

Ja pacientam ir diagnosticēts dziedzera vēzis, šī metode ir kontrindicēta. Jebkurā taisnās zarnas daļā ir augsts kustīgums, pozīcija mainīsies atkarībā no pacienta stājas.

Ķīmijterapijas un radiācijas iedarbības izmantošana nevar būt neatkarīga ārstēšana. Izņēmumi ir iespējami, ja taisnās zarnas adenokarcinoma nav izmantojama. Ar konservatīvu metožu palīdzību pacientam tiek dota iespēja uzlabot vispārējo stāvokli.

Jebkāda terapija, ko izmanto kolorektālā vēža gadījumā, palīdz izlīdzināt intoksikāciju, ko izraisa šī slimība. Tādēļ pacientam nav jāizdzīvo, viņš vada normālu dzīvi.

Profilakse

Sakarā ar faktu, ka patiesie slimības cēloņi nav zināmi, to nav iespējams izvairīties. Tomēr ir metodes, kas liecina par agrāku dziedzeru vēža diagnostiku.

  • Sasniedzot 50. gadu vecumu, vismaz reizi gadā jāveic obligāta koloproktologa pārbaude. Pat ja nav satraucošas slimības simptomu.
  • Laika gaitā ir svarīgi ārstēt polipus un iekaisumus zarnās.
  • Ja personai ir radinieki, kas cieš no adenomatozes ģimenes polipozes, tad skrīningu jāsāk pēc 20 gadiem.
  • No uztura labāk ir izslēgt pikanto pārtikas produktus ar augstu tauku saturu. Ir labi regulāri ēst augļus un dārzeņus, kas normalizē zarnu darbību un palīdz atbrīvoties no aizcietējumiem.
  • Pacienti, kuri iepriekš ir izgājuši adenokarcinomu, jāpārbauda ik pēc 3 mēnešiem. Nepieciešama ārsta vizīte, kas palīdzēs savlaicīgi atklāt recidīvu.

Kas būtu jāapsver pacientiem ar līdzīgu diagnozi?

Prognoze tieši atkarīga no pacienta vizītes uz medicīnas iestādi laika un onkoloģiskā procesa attīstības stadijas. Bieži vien ne tik slikti, jums ir nepieciešams pasargāt sevi no dažu zinošu cilvēku viedokļiem. Saskaņā ar medicīnas gaismekļiem:

  • Ja klīniskā tēma liecina par limfmezglu bojājumiem, tad 48% pacientu izdzīvoja pieci gadi. Šādā gadījumā pacienti regulāri jāpārbauda un jāievēro onkologu ieteikumi.
  • Augsti diferencēta taisnās zarnas adenokarcinoma, kas atrodama sākotnējā stadijā, ļauj gandrīz visiem pacientiem dzīvot vismaz 5 gadus. Ja pacientiem ir 2. posms, tad 80% cilvēku ar šo diagnozi var atjaunoties.
  • Diemžēl vairākas aknu metastāzes samazina kvalitāti un ilgmūžību. Šādiem pacientiem tiek dotas aptuveni 12 mēneši.
  • Taisnās zarnas zemas pakāpes adenokarcinoma ir pārejoša un gandrīz nav iespēju to atbrīvoties. Metastāžu fokus nosaka jau vēža sākuma stadijās.
  • Gados vecākiem cilvēkiem limfmezglos bieži sastopama metastāža, salīdzinot pacientus ar gados vecākiem pacientiem.
  • Gados vecākiem cilvēkiem nav ieteicams veikt operācijas, jo pēc tam tiek konstatēta liela daļa nāves gadījumu.
  • Plaušu metastāžu klātbūtne liecina par neapmierinošu prognozi vēža attīstībai.

Neaizmirstiet par pacienta individuālajām īpašībām, kas var ietekmēt ārstēšanas kursu. Ir izņēmumi no noteikumiem, tiem ir atšķirīgs rezultāts, nestandarta šīs slimības dēļ.

Diēta pacientiem ar adenokarcinomu

Pirms operācijas pacientam vajadzētu ēst labi, lai saglabātu novājinātu ķermeni. Nevajadzēs pastiprināt imūnsistēmu ar vitamīnu bagātu produktu palīdzību.

Diēta ir jāmaina, no tā jāizslēdz sāļš, cepts, taukains, pikants. Jebkurš smags pārtikas produkts tagad ir aizliegts, jo zarnas būs jāaizsargā. Daļām jābūt mazām, ēdienu skaits sasniedz 6 reizes.

Pēc audzēja noņemšanas un kolostomijas noņemšanas pirmā diena tiek izsalcināta. Turklāt visa pārtika tiek ievadīta pacientam šķidrā veidā, ūdens daudzums dienā nedrīkst būt mazāks par pusotru litru.

Kolektora vēzis - slimības simptomi un ārstēšana

Saskaņā ar statistiku, resnās zarnas vēzis (ROCK) ieņem otro vietu starp kuņģa un zarnu trakta onkoloģiskajām slimībām, un tās biežums ļaundabīgo slimību vispārējā struktūrā ir 5-6%. Pēdējo gadu desmitu laikā abu dzimumu skaits ir pieaudzis, it īpaši gados vecākiem cilvēkiem (50-60 gadi). Tāpat palielinās mirstība no šāda veida vēža, līdz pat 85% pacientu mirst divu gadu laikā.

ROCK ir plēsīga attīstīto valstu, kurās cilvēki izvēlas ēst rafinētu pārtiku. Augstākais saslimstības līmenis ir vērojams Ziemeļamerikā un Austrālijā. Eiropā ROCK izplatība ir zemāka, Āzijas valstīs, Dienvidamerikas un Āfrikas reģionos, šī vēža forma ir daudz retāk sastopama. Krievijā resnās zarnas vēzis tiek diagnosticēts 17 gadījumos uz 100 000 iedzīvotāju.

Audzēju lokalizācija

Kols ir lielākā daļa no resnās zarnas, tieši šeit no fekāla masām beidzot tiek veidota šķidrā chīme. Šī ir aktīvi darbojošā zarnas daļa, un sastrēgumi ir ļoti nevēlami, lai nodrošinātu normālu darbību. Liela daļa no rafinētas pārtikas diētas, toksiskās pārtikas piedevas izraisa dažādus zarnu darbības traucējumus, polipu parādīšanos un adenomu pieaugumu, kas var izzust no ļaundabīgiem audzējiem.

Kols ir izvietots tieši aiz kakla un sastāv no vairākām sekcijām: šķērseniska, augšupejoša, lejupejošā un aizmugurējā sigmoidā kakla. Kolektīvā ir daudz neaizsargātu zonu. Tās ir fizioloģisko sasprindzinājumu un līkumu vietas, kurās fekālo masu var uzkrāties un stagnēt. Visbiežāk vēzis ir lokalizēts sigmoidālajā kaklā (50% gadījumu). Tad nāk ērkulis (23% gadījumu), pārējās nodaļas tiek ietekmētas daudz retāk.

Dzemdes kakla vēža cēloņi

Onkologi identificē vairākus galvenos cēloņus, kas noved pie slimības:

  • Iedzimtība. Slimības risks būtiski palielinās, ja šī vēža forma tiek atklāta tuviem radiniekiem.
  • Nepareiza diēta ar pārsvaru uz rafinētu pārtiku un dzīvnieku taukiem.
  • Nepietiek aktīva dzīvesveida, fiziskās aktivitātes, aptaukošanās.
  • Pastāvīgs hronisks aizcietējums, kurā ir augsts ievainojumu risks fizioloģiskajai zarnu locīšanai biezā izkārnījumos.
  • Atone un zarnu hipotonija vecumā.
  • Slimību klātbūtne, kas tiek klasificēta kā pirmsvēža slimības: Krona slimība, ģimenes polipozes, čūlainais kolīts, divertikuloze, atsevišķi adenomatozi polipi.
  • Vecuma koeficients Slimības risks ievērojami palielinās pēc 50 gadiem
  • Darbs nozarēs ar kaitīgiem darba apstākļiem.

Kolektora vēža klasifikācija un stadijas

Gūžas membrānas apvalks veido gļotādu epitēliju, tāpēc gandrīz 95% gadījumu šāda veida ļaundabīgums tiek diagnosticēts kā

  • Adenokarcinoma (audzējs, kas attīstās no epitēlija šūnām). Citi audzēju tipi ir retāk sastopami.
  • Glikozes adenokarcinoma (ļaundabīga audzēja masa satur daudz gļotu).
  • Zvana formas šūnu karcinoma (vēža šūnas ir nepiederoši burbuļi).
  • Plakanšūnu vai dziedzeru plakanšūnu (audzēja pamatu veido šūnas tikai plakanajā epitēlijā vai dziedzeru un plakanšūnu epitēlijās)
  • Nediferencēta karcinoma.

Tiek pieņemts sekojošais kārtas audzēju sadalījums pa posmiem:

  • 0 posms. Tiek ietekmēta tikai gļotāda, nav infiltracas augšanas pazīmju, nav metastāžu un limfmezglu bojājumu.
  • 1. posms Mazs primārais audzējs, kas lokalizēts submucosas un gļotādas biezumā. Nav reģionālo un distālo metastāžu.
  • 2 posms. Audzējs aizņem mazāk par pusloku no zarnu sienas, nepārsniedz to un neiet uz kaimiņu orgāniem. Ir iespējamas atsevišķas metastāzes uz limfmezgliem.
  • 3. posms Audzējs jau aizņem vairāk nekā zarnas pusloku, aug visu zarnu sienas biezumu un izplatās blakus esošo orgānu vēderplēvē. Limfmezglos ir vairākas metastāzes, distances metastāzes nav.
  • 4. posms Liels audzējs, kas aug blakus orgāniem. Ir vairākas reģionālās un distālās metastāzes.
Simptomi un slimības formas

Klīniskais attēlojums būs atkarīgs no audzēja atrašanās vietas un veida, tā izmēra un attīstības stadijas. Sākotnējā posmā vēzis vairumā gadījumu ir asimptomātisks un to var noteikt regulāru medicīnisko pārbaužu laikā par citām slimībām. Lielākā daļa pacientu sūdzas par pēkšņa aizcietējumiem, sāpēm un diskomfortu zarnās, vājumu un veselības stāvokļa pasliktināšanos.

Ar audzējiem, kas rodas labajā pusē resnās zarnas, pacienti atzīmē blāvās sāpes vēdera labajā pusē, vājumu, nejutīgumu. Pārbaude liecina par mērenu anēmiju, dažreiz pat agrīnā stadijā, audzējs tiek atklāts ar palpāciju.

Par audzēja procesu kreisajā zarnas pusē ir raksturīgas nepārtrauktas blāvas sāpes, pret kurām izpaužas vēdera uzpūšanās, rumbulis, vēdera uzpūšanās, bieži aizcietējums. Izkārnījumi, kas atgādina aitu izkārnījumus, ar asinīm un gļotām.

Sāpes ir saistītas ar iekaisuma procesu, un, ja attīstās zarnu aizsprostojums, tās var būt nelielas, pavelkamas vai asas un krampji. Pacienti atzīmēja ēstgribas zudumu, nelabumu, atraugas, smaguma sajūtu kuņģī. Iekaisuma izmaiņas zarnu sieniņā izraisa tā sašaurināšanos un dismotilitāti, kas izraisa aizcietējumu un caurejas maiņu, grumbu un vēdera uzpūšanos. Izkārnījumos apzīmēta asiņu, gļotu vai pusi klātbūtne, ko izraisa audzēja sadalīšanās. Ir paaugstināta ķermeņa intoksikācija, kas izpaužas drudzis, anēmijas attīstība, vājums, nogurums, asas masas zudums.

Ir sešas galvenās resnās zarnas vēža formas, no kurām katram piemīt zināmi simptomi:

  1. Obstruktīva. Galvenais simptoms ir zarnu aizsprostojums. Ar daļēju šķērsošanu rodas pilnības sajūta, rumbulis, vēdera uzpūšanās, sāpes krampji, gāzes un fekāliju problēmas. Tā kā zarnu vēderis samazinās, rodas akūta zarnu aizsprostošanās, kas prasa ārkārtas ķirurģisku iejaukšanos.
  2. Toksikanēmisks. To raksturo anēmijas un vājuma attīstība, bālums, augsts nogurums.
  3. Dispeps. Raksturīgās izpausmes ir slikta dūša, vemšana, atraugas, nepatika pret ēdienu, sāpes vēdera augšdaļā, kopā ar smaguma pakāpi un vēdera uzpūšanos.
  4. Enterokolīts. Šo formu izpaužas kā zarnu trakta traucējumi: aizcietējums tiek aizstāts ar caureju, pacienti atzīmē pārrāvumu, rumbulēšanu un vēdera uzpūšanos, ko papildina trulas sāpes. Izkārnījumos ir asinis un gļotas.
  5. Pseidozitīvi. To raksturo sāpes vēderā, drudzis. Zarnu traucējumi nedaudz parādās. Asins analīze liecina par paaugstinātu ESR un leikocitozi.
  6. Audzējs Slimības raksturīgie simptomi nav vai nedaudz izteikti. Šajā gadījumā pats ārsts vai ārsts pārbaudes laikā var vērot audzēju vēderā.
Iespējamās komplikācijas

Laika gaitā, ja zāles neārstē, simptomi sāk augt, ļaundabīgo procesu turpmākā attīstība noved pie tādu nopietnu komplikāciju rašanās kā zarnu obstrukcija, asiņošana, iekaisuma un gļotādas procesi (abscess, flegmons), zarnu sienu perforācija ar peritonīta attīstību.

Zarnu obstrukcija rodas tāpēc, ka audzējs pārklāj zarnu jostas lūmeni un rodas apmēram 10-15% pacientu. Šī komplikācija ir divas reizes biežāk novērota, kad audzējs atrodas kakla kreisajā pusē.

Iekaisuma procesi attīstās 8-10% gadījumu un izpaužas kā gļotādas abscesi vai flegma. Visbiežāk tādi šķiedras infiltrāti tiek veidoti augšanas vai aklās sigmoidā kakla audzējos. Tas notiek, pateicoties tam, ka patogeniski mikroorganismi no zarnu trakta iepludina apkārtējos audos caur limfas kanāliem.

Retāk 2% gadījumu tiek konstatēta zarnu sienu perforācija, bet tieši tas izraisa šāda veida vēža pacientu nāvi. Audzēja čūla un tā sadalīšanās izraisa zarnu sienas plīsumu, savukārt zarnu satura iekļūšana vēdera dobumā izraisa peritonīta veidošanos. Ja saturs ievada šķiedru aiz zarnas, attīstās flegmons vai retroperitonāls abscess.

Dažreiz audu dīgšana dobos orgānos un fistulu veidošanās. Visas šīs komplikācijas ievērojami pasliktina slimības prognozi.

Bieži vien slimības simptomi var atbilst vairākiem vēdera vēža veidiem vienlaikus, rūpīgi diagnosticējoši pasākumi palīdzēs noskaidrot diagnozi.

Slimības diagnostika

Lai apzinātu kakla vēzi tikai pēc vēstures un pārbaudes, nav iespējams, jo nav audzēja ārēju pazīmju. Fiziskās izmeklēšanas laikā ārsts novērtē pacienta stāvokli: ādas bumbas, vēdera uzpūšanās un, pieskaroties, var noteikt šķidruma klātbūtni vēdera dobumā. Ir iespējams sajust audzēju caur vēdera sieniņu tikai ar ievērojamo izmēru. Lai veiktu pareizu diagnozi, jums ir nepieciešams viss laboratorijas un instrumentālo izmeklējumu klāsts.

Laboratorijas testi ietver bioķīmisko asins analīzi, nosakot specifiskus antigēnus un analizējot fiksātos neslēptajām asinīm.

Instrumentālās izpētes metodes ietver:

  • Rekonormoskopija. Visvienkāršākā un plaši izplatītā metode zemākās zarnas stāvokļa novērtēšanai.
  • Kolonoskopija. Endoskopiskās izmeklēšanas metode, kas ļauj vizuāli pārbaudīt zarnas un biopsiju (ņemt audu gabalu histoloģiskai izmeklēšanai).
  • Rentgena izmeklēšana ar bārija suspensiju. Pirms procedūras kontrastvielu (bārija suspensiju) ievada pacienta ķermenī caur muti vai klizma, tad tiek ņemti rentgena stari. Tas ļauj identificēt audzēja lokalizāciju, izmēru un formu, zarnas sašaurināšanos vai paplašināšanos.
  • Ultraskaņas un CT (datortomogrāfija). Šie pētījumu veidi ļauj noskaidrot audzēja procesa izplatību un iegūt skaidru anatomisko struktūru tēlu. Šo metožu priekšrocība ir procesa drošība un nesāpīgums.

Resnās zarnas vēža ārstēšana

Kolu vēzi ārstē ar radikālu ķirurģiju kombinācijā ar radiāciju un ķīmijterapiju.

Ārstēšanas taktiku un veikto operāciju veidu nosaka onkologs, pamatojoties uz daudziem faktoriem. Jāņem vērā audzēja veids un tā lokalizācija, procesa stadija, metastāžu un saistīto slimību klātbūtne, pacienta vispārējais stāvoklis un vecums. Ja nav metastāžu un komplikāciju (obstrukcija, perforācija), veicot radikālas operācijas - noņemiet skartās zarnas zonas kopā ar mezenteriju un reģionāliem limfmezgliem.

Ja vēzis atrodas taisnā kakla pusē, tiek veikta labās puses hemikolonektomija. Šīs iejaukšanās rezultātā tiek noņemts kakuss, augšstilba trešdaļa no šķērsgriezās kārtas un apmēram 10 cm no gala ileum. Vienlaikus veiciet reģionālo limfmezglu noņemšanu. Pēc darbības beigām veidojas anastomāze (savieno mazo un resno zarnu).

Ja tiek ietekmēta kreisā kārša, tiek veikta kreisā pusē veikta hemikolonektomija. Tiek noņemta trešā šķērseniskā kakla, lejupejošā kakla daļa, sigmotās kolonas daļa, reģionālie limfmezgli un apzagumi. Galu galā izveidojas anastomāze (savieno lielo un mazo zarnu).

Ja audzējs ir mazs un atrodas šķērsgriezuma vidusdaļā, tas tiek izgriezts kopā ar limfmezgliem un omentum. Kad audzējs atrodas sigmoidā kakla apakšējā un vidējā daļā, tas tiek iznīcināts arī ar mezenteriju un limfmezgliem. Šo darbību pēdējā stadijā veidojas kolonnas un tievās zarnas savienojums (anastomāze).

Ja vēzis izplatās uz citiem audiem un orgāniem, veic kombinētas operācijas, likvidējot skartos orgānus.

Ar progresīvām, neizmantojamām vēža formām tiek veiktas paliatīvās operācijas. Lai to izdarītu, veiciet apvedceļa anastomozes vai fekālo fistulu aplikāciju. Tas tiek darīts, lai novērstu akūtu zarnu šķēršļus. Parasti zarnu šķēršļi cieš no progresējošiem vēža gadījumiem, tādi pacienti ir ievērojami novājināti, kas ievērojami sarežģī operāciju. Ķirurgam jāņem vērā pacienta stāvoklis un jāsaprot, ka operācija var būt viņa pēdējā.

Pamatojoties uz to, ķirurģiskās iejaukšanās taktikas. Ja ir cerība, ka pacientei tiks veikta otrā operācija, un viņam būs iespējas turpināt dzīvi, viņi veic pakāpenisku darbību. Tas ietver rezonēšanu un kolostoģijas veidošanos, tādēļ otrajā posmā tiek veikta stoma slēgšana. Ja pacients ar novājinātiem gadījumiem ir tik vājināts, ka viņa kardiovaskulāra sistēma nepieļauj atkārtotu iejaukšanos, operācija tiek veikta vienlaikus.

Ķirurģisko ārstēšanu papildina staru terapija. Procedūras sākas 2-3 nedēļas pēc operācijas. Audzēja augšanas zona ir pakļauta starojumam. Staru terapijas laikā var rasties blakusparādības, ko izraisa zarnu gļotādas bojājumi: slikta dūša, vemšana, apetītes trūkums.

Ķīmijterapija vēlākā posmā tiek veikta, izmantojot mūsdienīgas zāles, tāpēc to daudz nodod vieglāk. Tomēr dažos gadījumos ir arī tādas blakusparādības kā alerģisks izsitumi uz ādas, vemšana, slikta dūša, leikopēnija (leikocītu līmeņa pazemināšanās asinīs).

Sagatavošanās ķirurģijai un pēcoperācijas lietu vadībai

Pirms operācijas pacienti veic apmācību, kas sastāv no zarnu tīrīšanas. To dara, lietojot caurejas līdzekli Fortrans vai ar orthogrātisku zarnu mazgāšanu ar izotonisku šķīdumu, ko injicē caur caurulīti.

Pirms operācijas pacients ir izrakstījis bezatslēgas diētu un tīrīšanas klintis. Izņemot kartupeļus, maizi, jebkurus dārzeņus no uztura, pacients saņem divdesmit dienas rīcineļļu. Profilaksei antibiotikas un sulfamīdi pacientiem tiek parakstīti vairākas dienas pirms operācijas.

Pēcoperācijas periodā tiek veikti terapeitiskie pasākumi, lai novērstu pēcoperācijas šoku, intoksikāciju un dehidratāciju. Ēšana nav atļauta pirmajā dienā, sākot no otrās dienas, kad pacients var uzņemt šķidrumu, pēc tam pamazām ēst viegli pusšķidru pārtiku.

Pakāpeniski ēdienreizi tiek paplašināts ēdiens, buljoni, rīvētas kausi, dārzeņu biezeņi, omelets, zāļu tējas, sulas, kompoti. Pacientam jāievēro visi ārstējošā ārsta ieteikumi un jāievēro nepieciešamā diēta. Lai novērstu aizcietējumus, pacientiem tiek nozīmēta vazelīna eļļa divas reizes dienā. Tas ir efektīvs caurejas līdzeklis, kas neļauj veidot blīvu fekāliju vienību un novērš risku, ka ievainojums joprojām nav izārstēs pēcoperācijas šuves. Mirstība pēc radikālas operācijas resnās zarnas vēža gadījumā ir apmēram 6-8%.

Slimības prognoze

Kolektora vēža prognoze ir vidēji labvēlīga. Piecu gadu izdzīvošana ir atkarīga no audzēja atrašanās vietas un slimības stadijas, un pacientiem, kuriem tiek veikta radikālas operācijas, tas ir aptuveni 50%. Gadījumā, ja audzējam nav laika izplatīties ārpus submucasas robežām, piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir 100%.

Labvēlīga prognoze lielā mērā būs atkarīga no tā, vai metastāzes parādās reģionālajos limfmezglos. Ja viņi nav - piecu gadu izdzīvošanas līmenis ir aptuveni 80%, un viņu klātbūtne - tikai 40%. Tajā pašā laikā vēdera kastrācijas metastāze visbiežāk tiek konstatēta aknās.

Tie var parādīties divu gadu laikā pēc operācijas. Šajā gadījumā tiek veikta kombinētā ārstēšana, kas sastāv no to ķirurģiskas izņemšanas ar ķīmijterapijas līdzekļu turpmāku ievadīšanu aknu artēriju sistēmā kombinācijā ar intrahepatisku ķīmijterapiju.

Jo ātrāk tiek konstatēts kārtas ļaundabīgais bojājums un tiek veikta radikāla rezekcija, jo lielāka izredzes uz veiksmīgu iznākumu. Ņemot vērā novārtā atstātos gadījumus un bez ārstēšanas, mirstība piecos gados ir 100%.

Profilakse

Preventīvie pasākumi ir paredzēti, lai agrīnā stadijā atklātu vēzi un ietvertu iedzīvotāju medicīniskās apskates. Kad tie tiek veikti, mūsdienu automatizētās pārbaudes ir ļoti svarīgas, ļaujot noteikt augsta riska grupas un pēc tam novirzīt no tām endoskopisko izmeklēšanu. Svarīgs ir klīniskais eksāmens un ārstēšana tiem pacientiem, kuriem ir konstatēti pirmsvēža stāvokļi vai kuriem jau ir labdabīgi audzēji.

Preventīvo pasākumu mērķis ir veicināt veselīgu dzīvesveidu un uzturu. Visiem iedzīvotāju segmentiem jābūt informētiem par pasākumiem, lai saglabātu veselību, kas ietver atteikšanos no kaitīgas rafinētas pārtikas, dzīvnieku taukiem, bagātinātas šķiedras (dārzeņi, augļi, zaļumi), piena produktu bagātinātā diētas satura palielināšanās.

Aktīvs dzīvesveids, aktīvs dzīvesveids, sportisti, ikdienas pastaigas, skriešana, peldēšana, praktiski vingrinājumi, ko varat paveikt mājās. Piemērojot šīs vienkāršās vadlīnijas, jūs varat ievērojami samazināt vēža risku.

Zarnu adenokarcinoma vai dziedzeru vēzis

Zarnas ir daļa no kuņģa un zarnu trakta. Tas sākas no kuņģa pīlora un beidzas ar anālo atveri. Zarnās sagremojas un absorbē pārtiku, sintezē zarnu hormonus un iesaistās imūnos procesos.

Kas ir zarnu adenokarcinoma?

Zarnas veido mazo un resno zarnu. Tievā zarnā atrodas starp kuņģi un resno zarnu.

Tas sastāv no apakšnodaļām:

  • divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
  • jejunum;
  • ileum

Tievā zarnā tiek veikta gremošanas trakta apstrāde, un tajā tiek uzsūcināts ūdens un izdalītie izkārnījumi tiek veidoti no pārtikas kausējuma.

Tas sastāv no apakšnodaļām:

  • gailis ar papildinājumu;
  • kārta ar apakšiedaļām: augošā kakla, šķērseniskā robeža, lejupejošā kakla un sigmoidā kakla;
  • taisna sirds ar ampulu, anālo atveri un anālo atveri.

Vēzis zarnās

Zarnu adenokarcinoma (kolorektālais vēzis) ietekmē visu mazās un resnās zarnas daļu audus. Zarnojošs zarnu audzējs sastāv no dziedzeru epitēlija šūnām. Šī tipa onkoloģija ir bīstama tās lēnas izaugsmes dēļ, tādēļ agrīnā stadijā ir grūti identificēt audzēju. Adenokarcinomu raksturo agresīva augšana vēlīnās stadijās, dīgšana tuvējos orgānos un limfmezglos, metastāze aknām, plaušām un citiem audiem.

Tievā zarnā

Tievās zarnas vēzis bieži lokalizējas sākotnējā daļā un ileumā un izpaužas ar noteiktu audzēja konsistenci un raksturu. Attiecībā uz vēdera adenokarcinomu, zarnu vēdera sašaurināšanās un zarnu sarkoma izpaužas zarnu aizsprostojumā. Audzēja augšana notiek, pateicoties gļotādas šūnu deģenerācijai. To var apvienot ar cita veida audzējiem un lokalizāciju.

Zarnu vēnā zarnu limfoma ir retāk sastopama (18%), resnajā zarnā - 1%. Tas tiek kombinēts ar celiakiju un attiecas uz limfogranulomatozi (Hodžkina slimību) un ne-Hodžkina limfomas (limfosarkomas). Pastāv B šūnu ne-Hodžkina limfoma. Tas ir sadalīts: smagās A-ķēdes slimības un rietumu tipa limfomas.

Infekcijas formas adenokarcinoma izplatās visā zarnā un var atrasties dažādās vietās, neuztverot visu zarnu perimetru.

Faterov nipelis

Vateri nipulas adenokarcinoma var apvienot dažādas izcelsmes audzējus. Tās tiek izvietotas žults ceļa distālajā rajonā un izplatās divpadsmitpirkstu zarnas zonā, un izpaužas daudzi simptomi. Audzējs aug no aizkuņģa dziedzera epitēlija vai no aizkuņģa dziedzera dziedzeru audu reģenerētām šūnām.

Onkogenezē aug lēni un ir mazs izmērs. Bet augšanas gadījumā metastasizes uz aknām un citiem orgāniem un limfmezgliem. Attīstības cēloņi nav pilnībā izprotami, bet ir zināms, ka Vatera nipulas adenokarcinomas cēlonis attiecas uz iedzimtu polipozi vai K-ras gēna mutāciju.

Galvenie šāda veida onkoloģisko audzēju simptomi ir:

  • smags svara zudums, ieskaitot anoreksiju;
  • hroniska dzelte;
  • nieze un vemšana;
  • gremošanas traucējumi;
  • sāpes vēdera augšdaļā;
  • muguras sāpes vēlīnās stadijās;
  • temperatūras paaugstināšanās bez iemesla;
  • asiņu plankumi izkārnījumos.

Lielā zarnās

Tievās zarnas adenokarcinomas simptomi ir līdzīgi tievās zarnas audzējam. Tas apvieno audzējus ar atšķirīgu atrašanās vietu, tekstūru un šūnu struktūru aklās, taisnās un taisnās zarnas. Kā rezultātā zarnu gļotādas šūnu deģenerācija un onko-audzējs sāk augt.

Kaut arī ļaundabīgi audzēji attīstās vienādi, katrai sugai ir savas izaugsmes īpašības: lēna augšana vai zarnu robežās atrodams ilgs laiks. Bet visi audzēji izraisa iekaisuma procesus audos, kas veicina vēža izplatīšanos citos orgānos un audos. Tādējādi tiek veidoti sekundārie audzēji, kas pirmajos divos posmos nesniedz metastāzi. Vēlākajos posmos mezoteles adenokarcinomu metastē, šūnas nēsā asinis uz limfas dobumu, aknām un plaušām. Vairāki audzēji var rasties vienlaicīgi vai vienu pēc otra.

Ja resna zarnas adenokarcinoma ietekmē gļotādu, mainiet tās šūnas. Audzējs caur membrānu aug caur vēderplēvi. Simptomi izpaužas kā atkārtotas sāpes vēdera lejasdaļā, mainās aizcietējums ar caureju, samazināta ēstgriba, slikta dūša un nepamatota vemšana. Onko-audzēju sākotnējos attīstības posmus raksturo līdzība ar polipozi, tādēļ diagnostikā ir nepieciešama diferencēšana. Progresējošs audzējs izraisa izteikto izkārnījumu, gļotu un asiņu izpausmi.

Tukšā zarnā audzējs ir ātri izteikts čūlas dēļ ekskēnu pastāvīgās ietekmes. Tāpēc organisms inficējas, kas izraisa intoksikāciju, stipras vēdera sāpes, drudzis, peritonīts. Jūs varat redzēt šos faktorus, veicot asins analīzi.

Sigmoidā kakla

Sigmoīdā resnās zarnas adenokarcinoma attīstās šādi:

  • metastāzes nav, audzējs ir 15 mm pāri;
  • vienotas reģionālās metastāzes parādās, ja pusi no zarnas diametra lieluma, dīgtspēja caur ārējo zarnu sienu nav;
  • daudzi tālu metastāzes ar pilnīgu sigmoidā kakla lūmena slēgšanu izaug par tuvu esošiem orgāniem.

Sigmoīdā resnās zarnas laikā rodas audzējs, kas izraisa gaļas un dzīvnieku tauku pārākumu, šķiedrvielu trūkumu, vitamīnus.

Un arī tāpēc, ka:

  • vecums:
  • mazkustīgs dzīvesveids;
  • aizcietējums, traumatiska zarnu gļotaka;
  • polipi, terminālais ileīts, divertikuloze;
  • čūlainais kolīts.

Pirms vēža gļotādas displāzija pirms adenokarcinomas. Adenokarcinomas simptomi izpaužas kā sāpes ileāla rajonā, vēdera uzpūšanās, caureja un aizcietējums, pārvēršanās zarnu aizsprostojumā, gļotas ar pūdu un asinīm izkārnījumos.

Cecum

Visizplatītākais zarnu trakta audzējs ir gūžas kaula adenokarcinoma. Tas ir atrodams bērniem un veciem cilvēkiem. Pirms tās attīstības ir pirmsvēža stāvokļa periods, piemēram, polipu augšana. Gavēnas vēzis parādās tādu pašu iemeslu dēļ kā sigmoīdā, kā arī no nesabalansētiem un taukainiem pārtikas produktiem, miltiem un kūpinātiem produktiem, anālais sekss, vulgāri audzēju klātbūtne un napillomovīruss.

Slimības audzējs ir grūti nosakāms 1. līdz 2. slimības stadijā. Tāpēc medicīnas zinātnieki vēl nav atraduši metodes vēža novēršanai klepus.

Taisnās zarnas

Taisnās zarnas adenokarcinoma ir briesmība tiem, kas ir vecāki par 50 gadiem. Tās attīstības iemesli ir saistīti ar sliktu uzturu un šķiedrvielu trūkumu uzturā, strādājot sliktos apstākļos: saskare ar azbestu, ķīmiskām vielām, radio emisija. Iekaisums no taisnās zarnas un papilomas vīrusa, polipozes, anālais sekss veicina audzēja vēzi. Simptomi arī izraisa nepatīkamus vai sāpīgus uzliesmojumus taisnās zarnās, iztukšojot, kā arī nepatiesus izskalošanās, aizcietējumus un caureju, izdalījumu no asinīm.

Taisnās zarnas ir trīs daļas: anālais, ampulārā un suprampulāra. Biežāk adenomas audzējs vai ciets vēzis tiek izvietots ampulāra zonā un aug no dziedzeru struktūras epitēlija audiem.

Anorektālas reģionā melanomu rodas no vairākiem plakanšūnu epitēlija slāņiem, analīzē - plakanšūnu karcinoma.

Tam ir vairāki veidi un tie ir sadalīti:

  • adenokarcinoma;
  • plakanmais;
  • cirīda gredzens;
  • gļotādas adenokarcinoma;
  • gļotādas plakanšūnas;
  • nediferencēts.

Adenokarcinoma bieži aug krūšu kurvja zarnas taisnās zarnas, bet taisnās zarnās - plakanšūnu audzējs vai plakanšūnu zarnu vēzis. Tās forma ir nevienmērīga un atgādina čūlu vai ziedkāpostu. Kurss ir agresīvs un ātrs, agrīns metastāzēs, kas ietekmē limfmezglus un iekšējos orgānus.

Zarnu adenokarcinomas cēloņi

Balstoties uz zarnu anatomiju, ir vairākas zonas, kurās var rasties zarnu adenokarcinoma, ir kopēji cēloņi un tie ir saistīti ar noteiktu zarnu daļu.

Zarnu adenokarcinomas cēloņi ir saistīti ar cilvēka dzīves veidu un iecienītību. Proti:

  • tauki, konfektes, alkohols;
  • graudaugu, augļu un dārzeņu trūkums;
  • aizraušanās ar gaļas ēdieniem;
  • aizcietējums - pirmā adenokarcinomas pazīme;
  • kolīts un polipi un iekaisumi;
  • ģenētiskā predispozīcija;
  • kaitīgi darba un dzīves apstākļi (patogēnās zonās);
  • slikta patērētā ūdens kvalitāte;
  • papilomas vīruss un anālais sekss.

Simptomi un slimības pazīmes

Zarnu adenokarcinomas specifiskie simptomi, īpaši agrīnā stadijā, nebūs. Vēlāk pacientiem būs jādodas pie ārsta ar sūdzībām par atkārtotām vēdera sāpēm, vēdera uzpūšanos, gāzi, aizcietējumiem un caureju, asiņainu un gļotu-gūžas izdalījumiem izkārnījumos izkārnījumos.

Ar augšanu palielinās zarnu adenokarcinomas pazīmes, parādās slikta dūša un nepamatota vemšana, izzūd apetīte un tiek samazināts ķermeņa masas līmenis. Paaugstināts audzējs var palpināt caur peritoneālās sienas.

3.-4. Stadijā zarnu adenokarcinomu izjūt, simptomi parādās:

  • zarnu šķēršļi: nespēja izdalīties no zarnām;
  • vēdera vemšana;
  • nepatīkamas sajūtas zarnās;
  • asiņošana un anēmija;
  • letarģija, vājums un darbības zudums;
  • peritoneālās parādības.

Ļaundabīgo audzēju zarnu tipi

Audzēja šūnas atšķiras no parastām šūnām. Atšķirības līmenis nosaka vēža šūnu īpašības un nosaka ārstēšanu. Šie histoloģiskie pētījumi palīdz identificēt adenokarcinomas šūnu diferencēšanas pakāpi.

Augsti diferencēta zarnu adenokarcinoma

Audzēju šūnas atšķiras no normālajām šūnām, palielinot šūnu kodus. Viņi veic to pašu funkciju. Tādēļ pēc pienācīgas ārstēšanas organisms pozitīvi reaģē uz dziedzeru ļoti diferencētu vēzi, un ir iespējams pilnīgi izārstēt. Gados vecākiem pacientiem audzējs neaudzē un pēc terapijas metastāzes neizmanto citiem orgāniem. Jauniem pacientiem 12 mēnešu laikā pēc operācijas un sekundāro audzēju veidošanās joprojām pastāv atkārtošanās iespējamība.

Vidēji diferencēta zarnu adenokarcinoma

Šāda veida adenokarcinomas sekas ir daudz nopietnākas. Epitēlija šūnas aug un noved pie zarnu aizsprostošanās. Audzējs sasniedz lielu izmēru un bieži pārrauj zarnu sienu, izraisot asiņošanu.

Zarnās uz sienām veidojas fistulas, un attīstās peritonīts, kas pastiprina onkoloģijas gaitu. Kad tiek noņemts audzējs un tiek veikta kompleksa ārstēšana, var sasniegt labu piecu gadu izdzīvošanas prognozēšanas rezultātu - 65-75%.

Slikti diferencēta zarnu adenokarcinoma

Slimības pakāpe ir agresīva smagā šūnu polimorfismā. Tiek novērota strauja vēža šūnu augšana un agrīna metastāze blakus esošajiem orgāniem un limfmezgliem. Audzējiem nav skaidru robežu. Operācijas laikā un sarežģītā ārstēšanā agrīnā stadijā remisija var būt ilga. Nākamajā ārstēšanas stadijā ir zema prognoze.

Zarnu vēzis zarnās ir vairāku veidu un ir sadalīts adenokarcinomas:

  1. Muciņveida (gļotādas) bez izteiktām robežām, kas sastāv no gļotām ar muzīnu un epitēlija elementiem. Metastāzes izplatās reģionos limfmezglos. Ir augsts slimības atkārtošanās, jo audzējs neuzrāda jutību pret radiāciju.
  2. Zvana mobilais, agresīvi plūstošs. Diagnozes laikā var konstatēt metastāzes LU un aknās. Audzējs aug un attīstās zarnas iekšējā slānī, it īpaši biezumā. Biežāk jaunieši saslimst.
  3. Squamous šūna, kas sastāv no plakanām šūnām un turpina ļaundabīgi. Biežāk sastopama anal kanālā. Spēj dīgt maksts, urīnpūšļa, urīnvada un prostatas. Slimība bieži atkārtojas un to raksturo zems izdzīvošanas līmenis. Pēc diagnozes apstiprināšanas pacienti mirst 3-4 gadu laikā. Pēc ārstēšanas piecu gadu dzīves slieksnis ir 30%.
  4. Caurules, kas sastāv no cauruļveida veidojumiem. Maziem izmēriem audzēja robežas ir izplūdušas. Šo patoloģijas veidu novēro 50% pacientu ar dziedzeru vēzi.

Zarnu audzēji parādās arī:

  1. Endofītisks - rodas zarnas iekšienē;
  2. exophytic - rodas no ārpuses zarnu uzliku.

Exophytic audzējs ir vieglāk palpēt caur peritoneālo sienu. Endofītiskie audzēji izraisa zarnu aizsprostojumu.

Zarnu adenokarcinomas stadijas

Stadijas zarnu adenokarcinomu saskaņā ar TNM klasifikāciju:

Zarnu adenokarcinoma: veidi, stadijas, diagnoze, ārstēšana

Uztura vienmēr ir bijusi viena no galvenajām vietām cilvēka dzīvē. Pārtraucot gremošanas procesu, rodas daudz problēmu gan fiziski, gan psiholoģiski. Nav brīnums, viņi saka, ka mēs esam tas, ko mēs ēdam. Saistībā ar dažādu iekšējās un ārējās vides agresīvo faktoru ietekmi ir vērojams kuņģa un zarnu trakta slimību masīvs: no zobu kanēzes līdz gremošanas trakta iekaisuma čūlu slimībām. Viena no bīstamākajām slimībām ir zarnu adenokarcinoma. Sīkāka informācija par šo patoloģiju un tiks apskatīta tālāk.

Definīcija

Zarnu adenokarcinoma vai dziedzeru vēzis ir ļaundabīga audzēja nodalīšana, kas ietekmē jebkuru zarnu daļu un ir saistīta ar gļotādas (iekšējās) membrānas epitēlija-gļotādas šūnām. Šāds audzējs ir diezgan bīstams un izplatīts. Sakarā ar to, ka tam raksturīgs ilgs asimptomātisks gaita, bieži vien slimība tiek atklāta progresējošā stadijā, kad ārstēšana nav jēga.

Zarnu anatomija

Zarnā darbojas daudzas funkcijas, kas atbalsta normālu darbību. Viņš nodarbojas ar pārtikas malšanu, tās gremošanu, barības vielu uzsūkšanos un cilvēku atkritumu izņemšanu. Tas sastāv no vairākām sadaļām - plānas un biezas.

Attēli: zarnu anatomija

Kopumā gremošanas traktam ir aptuveni 7 līdz 8 metri garš dzīvs cilvēks un aptuveni 10-12 metri mirušajiem. Tas tiek piegādāts ar asinīm caur dzirksteļu artērijām - augšējā un apakšējā daļa tiek izdalīta. Asiņu aizplūšana tiek veikta tādās pašās vēnās, kas turpina ieplūst portāla vēnā, filtrē aknas un atgriežas sirdī.

Jebkuras zarnas daļas sienai ir trīs slāņi - iekšējais gļotas slānis un submucosa, muskuļu slānis, kas nodrošina peristaltiku, ārējais serozais slānis, ko attēlo viscerālā vaksācija.

Tās sastāvā esošā tievo zarnu veido šādi departamenti:

  • Divpadsmitpirkstu zarnas.
  • Jejunum.
  • Ileum.

Tukšā zarnā ir:

  • Cecum ar vermiformisku procesu.
  • Augošā, šķērsvirziena un lejupejošā kakla dalīšana.
  • Sigmoidā kakla.
  • Taisnās zarnas.

Tievā zarnā

Visbiežāk tievās zarnas vēža lokalizācija ir divpadsmitpirkstu zarnas vai ileum sākums. Šis audzējs attīstās dzemdes epidēmisko šūnu deģenerācijas rezultātā dažādu provokācijas faktoru ietekmē. Ar tievās zarnas adenokarcinomu simptomi ilgstoši netiek konstatēti, tikai tad, ja audzēju izmēri sasniedz ievērojamu lielumu, ir iespējama zarnu obstrukcijas klīnika. Ar šo diagnozi pacienti iekrīt operācijas galdam, pēc kura tiek konstatēts reālais cēlonis problēmām ar zarnu kustību.

Tievās zarnas anatomija

Lielā zarnās

Tīras zarnas adenokarcinoma ir tāda paša rakstura - rodas epitēlija gļotādas šūnās, kas atrodas zarnās. Turklāt ar audzēja augšanu pievienosies simptomi, kas ir līdzīgi tievās zarnas audzējiem. Problēmas ar gremošanu, biežu vēdera uzpūšanos, aizcietējumiem aizvieto caureja, kļūst sarežģīta rupja šķiedraina pārtikas pāreja.

Tajā pašā laikā tai ir iecienītas lokalizācijas vietnes. Tie ietver sigmoīdu, akli un taisnās zarnas.

Shematisks attēlojums resnās zarnas

Sigmoīdais audzējs

Šāda tipa zarnu adenokarcinomas slimību visbiežāk ietekmē cilvēku grupas, kurām ir šādi priekšrocības faktori:

  • Vecums.
  • Sēdu dzīvesveids.
  • Bieža aizcietējumi, kas sastiepjas zarnu gļotādā.
  • Polipu klātbūtne zarnu vēderā, galējā ileīts, divertikula.
  • Čūlainais kolīts.

Šāda veida slimību attīstība ir šāda. Iziet hroniski traumētas rupjas gļotādas membrānas masas. Turklāt, sakarā ar pastāvīgu trauma epitēlija šūnas deģenerējas un kļūst vēža audzējs izaugsmes pazīmes - sāk aktīvi dalīties, zaudē kontaktu ar apkārtējo šūnu, zaudē savu funkciju aktīvi augt uz apkārtējiem audiem. Kamēr audzējs ir mazāks par pusotru centimetrus diametrā, metastāzes neizplatās pa asinsritē.

Sigmoīdais audzējs

Kad audzējs jau aizņem pusi no caurules lūmena, reģionālajos limfmezglos parādās atsevišķas metastāzes, kas darbojas kā kolektors un neļauj audzēja šūnām turpināties. Pēc pilnīgas zarnas pārklāšanās metastāzes izplatās visā ķermenī un aktīvi aug apkārtējos audos.

Sēklinieku audzējs

Audzēja sākšanās mehānisms ir aptuveni tāds pats kā aprakstītajā. Raksturīgi, ka gūžas adenokarcinomu notiek divās pacientu kategorijās - bērniem vai vecāka gadagājuma cilvēkiem. Izaugsmei seko tā sauktais "vēzis vietā" vai polipu augšana.

Fotogrāfijā: operācijas laikā mobilizējas gūžas audzējs

Taisnās zarnas audzējs

Adenokarcinoma ar lokalizāciju taisnās zarnās - notiek visbiežāk un parasti gados vecākiem cilvēkiem. Eksperti norāda, ka šāda veida slimības parādās tādiem faktoriem kā nesabalansēts uzturs, pārāk daudz rupjās šķiedras pārtikā un šķiedrvielu trūkums. Pastāv arī iespēja saslimt ar hronisku saskari ar ķīmiskiem kancerogēniem, kas inficējas ar cilvēka papilomas vīrusu. Audzēja lokalizācija var būt šāda:

Cēloņi

Nav vienprātības par precīzu zarnu adenokarcinomu attīstības cēloni. Bet ārsti identificē faktorus, kas, pēc viņu domām, var izraisīt zarnu gļotādas šūnas traumu un vēlāku ļaundabīgu audzēju:

Bieži ēst taukus pārtikas produktus.

Nepietiekama augu šķiedras izmantošana.

Pārmērīga gaļas produktu uzņemšana.

Kolīta un citu iekaisīgu zarnu slimību vēsture.

Ģimenes vēstures prognozēšana. Ja ģimenes locekļos ir zarnu adenokarcinomas gadījumi, tad saslimstības risks palielinās vairākas reizes.

Arodbīstamība - darbs ar azbestu, smagie metāli.

Infekcija ar cilvēka papilomas vīrusa onkogēnu celmu.

Trauma gļotas anālās seksa laikā.

Par Mums

Asinsvars ir sugas vārds, kas ietver vairākas nopietnas slimības, kuras saņēma terminu "leikēmija". Tie apvieno ļaundabīgās kaulu smadzeņu slimības, limfātiskās un hematopoētiskās sistēmas.

Populārākas Kategorijas