Attīstības cēloņi un aknu karcinomas simptomi

Katru gadu palielinās pacientu skaits ar dažādām aknu slimībām. Īpaši bīstami ir oncopatijas, kuru gaita noved pie nāves. No visiem aknu vēža gadījumiem karcinoma ir trešā vieta mirstības ziņā starp citiem vēža veidiem. Pēdējās desmitgades laikā aknu karcinomas biežums ir palielinājies 3 reizes.

Karcinoma vai primārais aknu vēzis ir audzējs ar ļaundabīgu gaitu, kas iegūts no epitēlija šūnām. Karcinoma sāk veidoties, kad aknu šūnas pārveidojas par audzēja šūnām un aktīvi sadalās. Karcinomas briesmas ir tās strauji progresīvais raksturs.

Klasifikācija

Hepatoloģijā aknu karcinomas iedala dažādos veidos atkarībā no atrašanās vietas un attīstības pakāpes:

  • Hepatocelulāra karcinoma - primārais aknu bojājums ar ļaundabīgu gaitu, kas strauji attīstās un atšķiras no pirmās traucējošās izpausmes brīža līdz pacienta nāvei, var pāriet 2-4 mēnešus;
  • fibrolamelāra karcinoma ir primārā aknu vēža veids, kurā attīstās izteikta parinozes fibrinoze un vēža šūnu, piemēram, onkocītu, augšana; fibrolamelāro karcinomu raksturo lēnāks progress un labvēlīgāka izdzīvošanas prognoze;
  • hepatokolangiocelulāra karcinoma ir reti sastopama audzēja forma, kurā patoloģiskas izmaiņas ietekmē ne tikai aknu audus, bet arī žultsvadus; saskaņā ar klīnisko priekšstatu un prognozi tas ir identisks hepatocelulārajai karcinomai;
  • Aknu holangiokarcinoma ir reti sastopama patoloģija, kurā žultiņos rodas ļaundabīgi procesi; audzējs veidojas, kad vēža šūnas ieplūst žults ceļu sieniņās un sāk aktīvi attīstīties;
  • aknu adenokarcinoma - ļaundabīgs audzējs, kas rodas no dziedzeru audiem, bet biežāk metastāzē veidojas audzējs, kad primārais vēzis ir lokalizēts citos orgānos (zarnās, plaušās, dzemdē, olnīcās);
  • Aknu cistadenokarcinoma ir ļaundabīgais cistas tipa audzējs, kas veidojas no intrahepatiskās un ekstrahepatiskās žults ceļiem.

Cita klasifikācija ietver aknu karcinomas sadalīšanu, pamatojoties uz klīniskā procesa īpašībām. No šīs pozīcijas izšķir karcinomas formas:

  • ciroze;
  • abscesa līdzīgs;
  • ar masku kursu;
  • cistiskā;
  • hepatomegalika;
  • hepatonekrotisks.

Pēc makroskopisko izmaiņu veida aknu produktos:

  • masīva karcinomas forma - ja vēzi pārstāv viens liels audzēja mezgls vai mezgls ar metastāzēm;
  • mezootulāra karcinoma - audzējs ir attēlots ar vairākiem punktiem, kas atrodas vienā vai abās aknu liemeņos;
  • difūzā vēzis - audzējs ir attēlots ar daudziem sīkiem audu mezgliem.

Simptomatoloģija

Sākotnējā aknu vēzis ir raksturīga asimptomātiskai gaitai. Bieži vien pacientam nav sāpes un pasliktināšanās līdz slimības beigām. Aknu karcinomas klīniskās izpausmes ir līdzīgas parastajām zarnu trakta slimību pazīmēm:

  • apetītes zudums un strauja svara zudums;
  • nemainīgs nogurums, miegainība un nogurums;
  • diskomforts un smaguma sajūta labajā pusē;
  • kuņģa darbības traucējumi ar izkārnījumiem, slikta dūša, vēdera uzpūšanās;
  • temperatūras paaugstināšanās uz subfebrīlajiem indikatoriem;
  • ascīts hepatomegālijas un šķidruma uzkrāšanās rezultātā peritoneālās dobumā;
  • anēmija.

Klasiskā aknu karcinomas pazīme 4. Stadijā ir nepārtraukta slikta vai sāpīga sāpes labajā pusē. Sāpes palielinās fiziskās slodzes laikā vai mainot ķermeņa stāvokli, saliekot. Sāpju cēlonis ir saistīts ar audzēja ķermeņa tuvāko orgānu izspiešanu.

Slimības novēlotajā stadijā palielinās organisma apreibināšanās, ko papildina hormonālie traucējumi, vispārējā metabolisma palēnināšanās un drudža stāvokļa attīstība. Bez tam vēža slimniekiem attīstās izsitumi uz ādas, rodas dzelte zarnu trakta produktu iekļūšanas sistēmiskajā cirkulācijā.

Cēloņi

Riska faktori, kas izraisa veselīgu aknu šūnu mutācijas vēža šūnās, ir dažādi. Iemesli, kas palielina aknu vēža attīstības varbūtību, ir šādi:

  • Slikti paradumi. Vairākos pētījumos ir pierādīts, ka nikotīns un alkohols negatīvi ietekmē hepatocītus, izraisot to nāvi. Alkohola un nikotīna lietotājus bieži attīstās HCC (hepatocelulāra karcinoma).
  • Vīrusu hepatīts. B un C hepatīta vīrusu pārvadāšana ir īpaši bīstama - viņiem ir kancerogēna ietekme uz aknām un visu ķermeni. Pacientiem ar hronisku B hepatītu 70% gadījumu attīstās aknu vēzis.
  • Aknu ciroze. Pati patoloģija sākotnēji nav iekļauta onkoloģisko slimību kategorijā, bet tas izraisa aknu audu deformāciju un veicina netipisku šūnu veidošanos.
  • Diabēts. Pacientiem ar augstu cukura koncentrāciju asinīs ir augsts ļaundabīgo audzēju risks aknās. Ar cukura diabētu ir pārmērīga holesterīna uzkrāšanās, kā rezultātā aknas ir bojātas.
  • Anabolisko steroīdu uzņemšana. To absorbcija notiek aknās, tāpēc organismā ir paaugstināts stress, kas izraisa labdabīgu un ļaundabīgu audzēju veidošanos.
  • Apgrūtināta iedzimtība. Aknu karcinomas attīstīšanās iespēja palielinās, ja ir ģimenes vēža gadījumi.
  • Parazītu iebrukumi. Ir pierādīts, ka aknu infekcija ar parazītiem un helmintu invāziju (opisthorchiasis, schistosomiasis) gaita izraisa hepatocītu mutāciju un holangiokarcinomas veidošanos.
  • Darbs kaitīgos uzņēmumos, kontakti ar ķimikālijām. Ilgstoša iedarbība ar ķīmiskajiem līdzekļiem, no kuriem visbīstamākie tiek uzskatīti par arsēnu un radiātu, var izraisīt aknu angioarkomas veidošanos.

Turklāt pastāv arī riska faktori, kas mazākā mērā izraisa aknu vēzi:

  • tauku hepatozes vēsture;
  • estrogēnu saturoši hormonālie kontracepcijas līdzekļi;
  • kas pieder pie vīriešu dzimuma;
  • vecuma kategorija virs 40;
  • personas ar sirds un asinsvadu patoloģijām, holelitiāze.

Pastāv paziņojums, ka Aflatoksīns B1, kas ir īpašs Aspergilles sēņu veids, var negatīvi ietekmēt aknas. Sēnes šķirot kviešos, graudos, rīsos, ja graudus uzglabā augsta mitruma apstākļos. Aflatoksīns B1 ir to dzīvībai svarīgās aktivitātes produkts, un, nonākot cilvēka organismā, tas izraisa aknu bojājumus un hepatocītu deģenerāciju audzēja šūnās.

Slimības diagnostika

Lai diagnosticētu aknu karcinomu, veiciet virkni eksāmenu. Fiziskā pārbaude un anamnēze ļauj izdarīt konkrētus secinājumus par slimības stadiju un pacienta vispārējo stāvokli. Digitālās izmeklēšanas laikā ārsts pievērš uzmanību ascītu klātbūtnei, hepatomegālijai, obstruktīvajai dzeltei - netiešām aknu karcinomas pazīmēm.

Laboratorijas diagnoze iespējamai patoloģijai:

  • asins bioķīmiskā analīze tiek veikta visiem pacientiem, kuriem ir aizdomas par aknu vēzi - bilirubīna, urbilīna, ALAT un AST palielināšanās, savukārt olbaltumvielu samazināšanās liecina par hepatocītu deģenerāciju;
  • asins analīze seroloģijai, lai noteiktu alfa-fetoproteīnu līmeni, ir precīza metode, kas 80% gadījumu ļauj apstiprināt aknu karcinomu;
  • asins analīze audzēja marķieriem;
  • asins analīze pret antivielām pret hepatīta vīrusiem;
  • koagulogramma.

Obligāts solis aknu karcinomas diagnozē ir instrumentāla diagnoze:

  • Ultraskaņa ļauj identificēt audzēja lielumu un atrašanās vietu, lai noteiktu aknu un žultspūšļa vienlaicīgu patoloģiju klātbūtni;
  • CT skenēšana, ieviešot kontrastvielu, sniedz precīzu informāciju par karcinomu, ļaujot skaidri definēt audzēja robežas un formu; Turklāt, izmantojot CT, tiek noteikts, vai audzējs ir izaugis aknu asinsvados;
  • MRI ir augstas precizitātes metode, kas ļauj iegūt skaidru karcinomas tēlu un noteikt tā struktūru;
  • aknu biopsija ir visuzticamākā diagnostikas metode, kuras laikā tiek savākta biopsija, kam seko morfoloģiskā analīze;
  • Angiogrāfija - metode ar rentgenstaru izmantošanu, ļauj izpētīt asins piegādi audzējam;
  • scintigrāfija - metode, kas nepieciešama aknu karcinomas diferenciācijai ar citām ļaundabīgām neoplazmām.

Ārstēšanas stratēģija

Patoloģiju grūti ārstēt, pateicoties grūtībām diagnosticēt vēzi agrīnajā stadijā. Pacientu ar aknu karcinomu terapijas taktiku izvēlas, pamatojoties uz slimības stadiju, audzēja tipu un vispārējo labsajūtu. Sākotnējā stadijā viņi izmanto ķirurģisku iejaukšanos, izmantojot ķirurģisko rezekciju. Rezekcijas laikā tiek noņemti skartie audi, lielākā daļa aknu tiek saglabāta. Tomēr rezekcija dod pozitīvu rezultātu, ja audzēja veidošanās apjoms ir mazs.

Ja audzējs ir uzklājis pusi no aknām, pielietojiet citu ķirurģiskas ārstēšanas taktiku. Pavadīt hemihepatotekciju - 50% no aknām, ko skārusi karcinoma. Atlikušā dziedzera puse atkal atjaunojas līdz tās bijušajam izmēram. Pēc hemihepatotoktomijas tiek veikta staru terapijas kursa, lai pilnībā iznīcinātu vēža šūnas un novērstu recidīvu.

Papildus ķirurģiskām metožu ārstēšanai karcinomas, ir arī citi veidi, kā tikt galā ar slimību:

  • ablācija - ietekme uz audzēju, izmantojot mikroviļņu krāsni, aukstās gāzes, alkoholu, kā rezultātā karcinoma tiek iznīcināta un slimības progresēšana palēninās;
  • ķīmijterapija - cīņa pret vēža šūnām infūzijas veidā ar ķīmiskām vielām; ķīmijterapiju lieto visās slimības stadijās, tai skaitā vēlīnās (3-4) - lai ierobežotu nekontrolētu audzēja augšanu un paildzinātu dzīvi;
  • embolizācija ir metode, kurā intravenozi injicējas speciālas vielas, lai bloķētu asinsrites veidošanos audzējam; embolizācija ir indicēta lieliem (virs 5 cm) neoperējamu karcinomu;
  • radioembolizācija ir moderna efektīva metode, kurā radioizotopu nanodaļiņas injicē aknu artērijās, kas iznīcina vēža šūnas.

Ja aknu vēzi pārstāv mazi dažādi mezgli un organisma funkcijas ir nopietni traucētas, tās izmanto transplantāciju. Aknu transplantācija no donora uz vēža slimnieku ir daudzsološa, bet dārga metode.

Prognoze

Izdzīvošanas prognoze aknu karcinomai ir atkarīga no slimības stadijas, aknu mazspējas pakāpes un organisma individuālajām īpašībām. Ja karcinomu diagnosticē 1-2. Posmā, pēc operācijas pastāv iespēja izdzīvot 5 gadus. Bet lielākā daļa pacientu dzīvo vidēji 3 gadi.

Neoperējama karcinoma 3-4 posmos nerada ilgtermiņa dzīvi. Ja tiek ignorēts kurss, pat ja tiek izrakstīta ķīmijterapija, rodas agresīva audzēja paplašināšanās un pacienta nāve notiek 4 mēnešu laikā pēc intoksikācijas vēža vai plašas iekšējas asiņošanas, šoku. Tāpēc ir svarīgi, lai pirmie satraucošie simptomi, kas norāda uz aknu vēzi, nekavējoties konsultētos ar ārstu.

Sīkāka informācija par aknu adenokarcinomu

Adenokarcinomas cēloņi aknās

Papildu riska faktori ir dažādi ķīmiskie savienojumi un negatīvie fiziskie efekti (jonizējošais starojums), kas ir diezgan reti.

Klasifikācija pēc diferenciācijas formām un pakāpēm

Aknu vēzis var būt trīs veidu:

  • Nodular. Šī adenokarcinoma rodas 65% gadījumu, un to raksturo mezgliņu izdalīšana no veseliem audiem. Var būt vairāki jaunveidojumi, un tie veicina orgānu augšanu.
  • Masīvs. Morfoloģijas ziņā tas neatšķiras no mezglu varianta, bet sasniedz lielu izmēru un visbiežāk veido vienu mezglu. Raksturīga lokalizācija - aknu labās daivas.
  • Izkliedēt. Reti adenokarcinomas forma, kurā šūnas nomaina veselus hepatocītus. Ķermenis nepalielinās.
Būtiska nozīme ir šūnu struktūru diferenciācijas pakāpei, no kuriem var būt trīs vai četri veidi (daži avoti vienā grupā nosaka zemu diferencētu un nediferencētu variantu). Klasifikācija ietver šādas adenokarcinomas formas:
  • Ļoti diferencēts. Visbiežāk tas ir primārais vēzis, kura šūnas ir līdzīgas veselīgiem aknu audiem.
  • Vidēji diferencēts. Pārejas variants, kurā atšķirības no veseliem audiem ir izteiktas, bet nav pietiekami izteiktas.
  • Zema diferencēta. Zema līmeņa aknu adenokarcinomas attīstība ir saistīta ar šūnu metastāzi no galvenā uzmanības centra. Audzēju audi ir ļoti atšķirīgi no veseliem un tai gandrīz nav līdzīgu struktūru.
  • Nediferencētas (parasti atšķiras no iepriekšējā tipa). Šis tips atšķiras no zema līmeņa audzēja tikai tādā gadījumā, ka histoloģi nevar noteikt ļaundabīgo audu sākotnējo izcelsmi.

Adenokarcinomas klīniskā tēma

Slimības klīniskais attēlojums atbilst cirozi, tas ir, aknu audu sabrukšana vai akūta hepatīta smaga gaita. Tikai diagnostikas pasākumi var palīdzēt aizdomām par vēzi.

Vēža stadijas

Adenokarcinomas diagnostikas principi

Aknu vēzim raksturīga novēlota diagnoze, ko izraisa:

  • ilgs latentais slimības periods;
  • maskējot klīnisko ainu zem fona patoloģijas;
  • lēna audzēja progresēšana (primāro ļaundabīgo audzēju gadījumā).

Aknu vēža ārstēšana

Ārstēšana ar zālēm vai radiāciju nesniedz gaidīto pozitīvo efektu, bet to var izmantot, lai mazinātu simptomus, ietekmētu metastāzi un apturētu vēža attīstību.

Šīs ārstēšanas metodes tiek izmantotas pacientiem, kuriem nav iespēju atgūties, un tiem, kuri atrodas transplantācijas vietā. Pēdējā gadījumā konservatīva terapija var samazināt atkārtošanās risku nākotnē, jo tā veicina asinsritē cirkulējošo audzēja šūnu iznīcināšanu.

Prognoze adenokarcinomas ārstēšanai aknās

Atradis kļūdu? Izvēlieties to un nospiediet Ctrl + Enter

Aknu adenokarcinoma vai dziedzeru aknu vēzis

Aknu adenokarcinoma (AP) ir viens no visizplatītākajiem un bīstamākajiem ļaundabīgo audzēju veidiem. Tas ir augsts mirstības līmenis, daļēji pateicoties tam, ka agrīnā stadijā vēzis ir konstatēts ļoti reti. Noskaidrosim, kādēļ var rasties aknu audzējs, kā to atpazīt un ārstēt, kā arī kādas prognozes cilvēkiem ar šo slimību.

Aknas ir lielākais dziedzeris mūsu ķermenī. Tas atrodas vēdera dobumā zem diafragmas. Šis orgāns veic tādas dzīvībai svarīgas funkcijas kā filtru indes un toksīni, kas nonāk mūsu organismā, saglabā gremošanu, ražo žulti, sintezē hormonus un fermentus, regulē dažādas procesu apmaiņas. Un šis saraksts nav pilnīgs.

Aknu adenokarcinoma: īpašības un veidi

Adenokarcinoma ir parasts nosaukums ļaundabīgiem audzējiem, kuru izcelsme ir no dziedzeru audu epitēlija, to sauc arī par dziedzeru vēzi. Šie audi veido gandrīz visu mūsu ķermeni, tāpēc adenokarcinoma ietekmē dažādus orgānus: aizkuņģa dziedzeri, plaušas, nieres, zarnas, kuņģi, ieskaitot aknas.

Aknu onkoloģija ir piecos visizplatītākajos vēža veidos pasaulē. Vīrieši ir slimi 2 reizes biežāk nekā sievietes. Pārsvarā pacientu skaits - cilvēki virs 50 gadiem.

Vēzis šajā orgānā var būt primārais (visbiežākais veids ir hepatocelulāra karcinoma), kā arī sekundārais, kas veido lielāko daļu gadījumu (aptuveni 75%). Adenokarcinomas metastāzes aknās bieži rodas no kuņģa, aizkuņģa dziedzera, plaušu, krūšu un resnās zarnas audzējiem.

Dzeltenā aknu vēža simptomi un izpausmes

Primārais vēzis ir citāda forma:

  1. Nodal. Šī veidlapa ir atrodama 65% gadījumu. Šie audzēji ir no veselīgiem audiem. Norādījumi, kā parasti, ir vairāki, tie ir dažāda izmēra. Aknas ir palielinātas.
  2. Masīvi (25% primāro aknu adenokarcinomu). Gandrīz tāpat kā pirmā forma. Visbiežāk tas ir viens mezgls, kas atrodas aknu labajā dibenā. Tas sasniedz milzīgu izmēru.
  3. Izkliedēt Tas ir mazāk ticams, ka tiks diagnosticēts (aptuveni 12%). Šajā iemiesojumā vēža šūnām nav skaidras robežas, jo tās aug, tās aizstāj veselīgas aknu struktūras. Ķermenis nepalielinās.
  • Sliktāk diferencēta aknu adenokarcinoma ir visbīstamākā, tas ir raksturīgs sekundārajām formācijām;
  • ļoti diferencētam vēzim ir šūnas, kas nav ļoti atšķirīgas no veseliem;
  • mēreni diferencēts audzējs ir pārejas variants;
  • nediferencēts vēzis ir reta parādība. Tas tiek diagnosticēts, kad nav iespējams noteikt, kāda veida audzēja šūnas ir.

Aknu adenokarcinomu izplata pa hematogēniem un limfogēniem ceļiem (galvenokārt ietekmē plaušas, nieres, kaulus un dzimumorgānus).

Aknu vēža cēloņi un profilakses metodes

Šīs slimības rašanās patogenezē izšķir šādus galvenos iemeslus:

  • Hepatīta B un C vīrusi. Tie ir sastopami gandrīz visos pacientiem ar primāro aknu vēzi. Hroniskas šo slimību veidi izraisa pārmaiņas šūnās, tāpēc 80% pacientu ar B hepatītu pēc kāda laika attīstās vēzis. Jāatzīmē, ka tas neattiecas uz A hepatītu. Lai novērstu vīrusus, jāveic vakcinācija;
  • aknu ciroze. Šī slimība ir sastopama lielākajā daļā pacientu ar aknu adenokarcinomas diagnozi. Viņam bieži vien izraisa pārmērīgu dzeršanu. Ar cirozi, aknu šūnās notiek deģeneratīvas pārmaiņas, kas var izraisīt ļaundabīgu audzēju parādīšanos. Tādēļ ir nepieciešams samazināt vai pilnībā atteikties no alkohola lietošanas. Smēķēšana ir arī riska faktors;
  • Citas aknu audzēju ierosinātās slimības ir sifilis, cukura diabēts un žultsakmeņu slimība. Šīs slimības ir jāārstē savlaicīgi, lai novērstu vēža attīstību;
  • parazītu invāzija (piemēram, kaķu pīles). Šis tārps, nokļūstot aknās, izraisa dažādus traucējumus, pret kuriem var attīstīties aknu adenokarcinoma. Lai izvairītos no šādām problēmām, ieteicams pareizi apstrādāt zivis un mazgāt rokas pirms ēšanas;
  • infekcija ar sēnītēm, kas izdalo aflotoksīnus. Tie ir pelējuma sēnes, ko gandrīz visi ir redzējuši uz produktiem. Lai to neinficētu, neēdiet apšaubāmu ēdienu;
  • iedzimtība (onkoloģijas gadījumi ģimenē) un ģenētiskā predispozīcija arī notiek starp aknu vēža cēloņiem. B hepatītu var pārnest no mātes bērnam, kas pēc tam izraisa primāro vēzi. Ģenētiskās slimības, piemēram, hemochromatosis un tirozīmija, var būt atbildīgas par veselīgu aknu audu transformāciju audzējā. Cilvēkiem, kuriem ir risks, ir svarīgi regulāri pārbaudīt. Tas dos laiku vēzi atklāt.

Starp retajiem faktoriem:

  • hlora saturošo ķīmisko vielu iedarbība;
  • ņemot anaboliskos steroīdus. Sportisti dzer tos, lai izveidotu muskuļu masu, bet ne visi zina, ka anaboliskie steroīdi uzliek lielu slodzi uz aknām, tāpēc jums ir jābūt uzmanīgiem ar tiem.

Aknu vēža simptomi

Šīs slimības draudi ir diezgan ilgs latents periods, kura laikā simptomi praktiski nav. Ja adenokarcinoma ir attīstījusies uz cirozes fona, tad to ir vēl grūtāk pamanīt. Pirmie aknu vēža simptomi nav specifiski, daudzi cilvēki nedod viņiem pienācīgu nozīmi.

Tie ietver:

  • apetītes zudums, krasa svara zudums;
  • vispārējs vājums, miegainība, reibonis;
  • emocionālie traucējumi, depresija;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • smaguma sajūta vēderā, slikta dūša, caureja.

Kā slimība izpaužas pati?

Vēlākajos posmos parādās īpaši simptomi, kas liecina par smagiem aknu darbības traucējumiem:

  • sāpes vēderā, kas laika gaitā palielinās. Šo simptomu novēro gandrīz visiem pacientiem;
  • dzelte. Parādās dzeltenā ādas krāsa un acu baltums uz mēles. Izkārnījumi kļūst vieglāki un urīns kļūst tumšs;
  • palielināti limfmezgli;
  • ascīts (šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā);
  • holēmiska asiņošana. Kas ir saistīti ar asiņošanas traucējumiem;
  • palpināmās izglītības klātbūtne aknās, tās palielināšanās.

Kad audzējs veido intrahepatiskas metastāzes, palielinās visi simptomi, palielinās portāla hipertensija un aknu mazspēja, sāpes kļūst nemainīgas, ascīts kļūst nemainīgs, var rasties iekšēja asiņošana, kas prasa hospitalizāciju.

Aknu adenokarcinomas posmi

  1. 1. posms ir mazs audzējs, kas ir līdz pat 2 cm un kas neiejaucas blakus audos un traukos. Tas neietekmē aknu darbību, simptomi nav vai ir viegli, tādēļ to reti sastopama. Tas var notikt ikgadējā apsekojumā;
  2. 2. stadijā audzējs ir līdz pat 2 cm, bet ar insultu vai vairākiem audzējiem bez invāzijas. Var būt tāda zīme kā sāpes;
  3. 3. posmā mezgla augšana pārsniedz 2 cm (vai vairākus mezglus) ar iebrukumu vai bez tās, tikai uz vienu aknu daivu. Limfmezglos var būt metastāzes. Neoplazma kļūst jūtama, dažreiz jūs varat pamanīt vēdera palielināšanos. Pastāv raksturīgi simptomi;
  4. Aknu 4. pakāpes adenokarcinomu raksturo vairākas reģionālās metastāzes, galu galā attālo vaigu apli. Audzēji abās lobīs. Šajā posmā nav nekas neparasts, ka cilvēki vēršas pie ārsta, bet ārstēšana vairs nav efektīva, prognozes ir neapmierinošas.

Slimības diagnostika

Sākumā ārsts veic vizuālu pārbaudi un apkopo anamnēzi. Palpināmu aknu palielināšanās klātbūtne jau ir iespējamā vēža rādītājs. Tas jo īpaši attiecas uz cilvēkiem ar hroniskām orgāniem.

Pēc izmeklēšanas pacientam tiek nozīmēta asins un urīna bioķīmiskā analīze. Pieauguši alfa-fetoproteīnu (AFP) dati liecina par iespējamu primārā vēža klātbūtni. Lai apstiprinātu diagnozi, tiek veikta aknu ultraskaņa. Šī metode ir droša un lēta. Ultraskaņas izmeklēšana parādīs audzēja klātbūtni, tās veidu, kādā proporcijā tā ir, neatkarīgi no tā, vai nav asinsvadu iepludināšanas vai ascīta. Jūs redzēsiet arī aknu vārtu stāvokli. Ultraskaņas bieži izmanto biopsijai un operācijām.

Datora un magnētiskās rezonanses tomogrāfija ir daudz informatīvāka. Izmantojot tos, var novērtēt procesa izplatību, atšķirt primāro vēzi no sekundārā, skatīt tauku, šķidruma un gāzes ieslēgumus. MRI ir pat vismazākā patoloģija. Izmantojot kontrastvielu, ultraskaņā var uzskatīt CT un MRI audzēja traukus.

Pēc iepriekšminēto pārbaužu veikšanas tiek veikta smalka adatas perforēšanas biopsija (ja diagnozi nenosaka citi līdzekļi). Izmantojot garu adatu (līdz 15 cm), ko kontrolē ultraskaņas mašīna vai CT skenēšana, tiek veikts audzējs. Šī procedūra ir samērā droša un tai nav komplikāciju. Pēc parauga pārbaudes tiks apstiprināts audzēja morfoloģiskais tips. Ja pacientiem ir aknu ciroze, tad biopsija bieži vien nav nepieciešama.

Lai konstatētu metastāzes aknās, citu vēža formu klātbūtnē, reizi sešos mēnešos pacientam tiek veikti asins analīzes attiecībā uz AFP un audzēju marķieriem, kā arī ultraskaņu.

Aknu vēža diagnoze var papildināt ar laparoskopiju, pozitronu emisijas tomogrāfiju un angiogrāfiju. Šīs pārbaudes ir paredzētas noteiktām indikācijām. Angiogrāfija ļauj precīzi vizualizēt aknu, vārtu un filiāļu artērijas. PET tiek izgatavots ar radioaktīvo nukleīdu palīdzību, kas ievada vēnās, un tad tomogrāfā tiek parādīts visa organisma stāvoklis. Tas var aizstāt visu tehnoloģiju izmantošanu, jo tā rezultāti liecina par iespējamiem bojājumiem visās ķermeņa daļās. Bet šāda procedūra ir diezgan sarežģīta, dārga un ne vienmēr ir pieejama.

Asins analīze, ultraskaņa, CT skenēšana, MRI un biopsija sniegs visu nepieciešamo informāciju turpmākai ārstēšanai.

Aknu adenokarcinomas ārstēšana

Visefektīvākā aknu adenokarcinomas terapija ir audzēja noņemšana. Lai noteiktu ķirurģiskas iejaukšanās iespējas, ir jāveic testi, kas parādītu aknu, nieru, urīnceļu un asins recēšanu funkcionālo stāvokli. Pacienti ar difūzu adenokarcinomas un cirozes formu parasti nav izmantojami. Neveiciet pacientiem ar audzēja trombu. Šiem pacientiem ārstēšana sastāv no simptomātiskas terapijas:

Ja testa rezultāti sniedza normālus rezultātus, tad audzējs tiek noņemts ar daļu no aknām. Arī operācija adenokarcinomas gadījumā ir atkarīga no audzēja lieluma un no tā, ka nav metālu. Visas manipulācijas tiek veiktas rentgenstaru CT aparāta kontrolē.

Aknu vēža ārstēšana ar orgānu transplantāciju dod vislabākos rezultātus, ja cilvēkam ir ciroze, viņš tiks izārstēts. Dariet to, ja kāda iemesla dēļ rezekcija nav iespējama.

Transplantācijas cilvēki tiek atlasīti pēc šādiem kritērijiem:

  • viena audzētava nav lielāka par 5 cm vai līdz trim mezgliem nav lielāka par 3 cm;
  • metastāžu trūkums traukos.

Ja ir liela izmēra aknu adenokarcinoma, transplantācija nav iespējama, jo atkārtojuma iespējamība ir augsta.

Pacientiem, kuriem rezekcija ir kontrindicēta vai kuri atrodas transplantācijas rindā, jāpiemēro šādas terapijas metodes:

  • alkohola injekcijas pats audzējs. Lai iznīcinātu vēža šūnas, ir jāveic vairākas nodarbības;
  • trans-arterial chemoembolization. Ievadīs ķimikālijas tieši artērijās, kas baro audzēju;
  • radiofrekvences ablācija. Metode audzēja iznīcināšanai, pakļaujoties augstām temperatūrām;
  • kriiodestrukcija Pamatojoties uz šķidrā slāpekļa iedarbību. Zem ļoti zemas temperatūras ietekmes audzējs sasalst un nomirst. Šo metodi pat izmanto lieliem audzējiem;
  • ķīmijterapija. Zāļu lietošana, kas inhibē audzēja augšanu, nav ļoti efektīvs veids šāda veida vēzim, jo ​​adenokacinoma vairumā gadījumu nereaģē;
  • staru terapija. Palīdz samazināt simptomus un novērst metastāžu attīstību. To lieto neatkarīgi un kombinācijā ar rezekciju, dažreiz ar ķīmijterapiju.

Labāko ārstēšanas shēmu noteiks ārstējošais ārsts. Izmantojot integrētu pieeju, jūs varat uzlabot pacienta dzīvi un nedaudz paplašināt to.
Aknu adenokarcinoma: ārstēšana ar tautas līdzekļiem un diētu

Lai ārstētu aknu vēzi, pastāv šādas populāras metodes:

  • ņem glāzi auzu graudu un ielej 1 l. ūdens, uzliesmo. Pēc viršanas samaziniet siltumu un ausīm sildiet ceturtdaļu stundas. Tad noņemiet pannu, aptiniet dvieli un atstājiet 2 stundas. Galu galā, pirms ēdiena ēšanas, trīs reizes izdzeriet un izdzeriet iegūto buljonu dienas laikā;
  • ņem 1 tējk. propoliss, vienu stundu pirms ēšanas;
  • arbūzu sula palīdzēs aknām tīrīt. Ir nepieciešams dzert 1 glāzi 4-5 reizes dienā;
  • dzert dzērveņu infūziju. 1 ēd.k. ogas ielej 300 ml verdoša ūdens un uzstāj pusstundu;
  • Durnikova sula. Saspiediet sāli no zāles un dzērieni 1 tējkarote. 3 reizes dienā trīs nedēļas. Tad palieliniet devu līdz 2 stundām;
  • angelikas saknes novārījums. Lai to pagatavotu, jums vajag 1 ēd.k. saknes ielej 0,3 litrus verdoša ūdens un vāri vēl 15 minūtes. Kad novārījums ir atdzisis, saspiediet to. Izmantot 1/3 stikla 3 reizes dienā.

Kādi pārtikas produkti ir jāizslēdz, ja Jums ir adenokarcinoma:

  • tauki un zivis (dod priekšroku vistas, teļa gaļas, mencu);
  • cepta, kūpināta un konservēta pārtika (jums ir nepieciešams pagatavot tvaicēti vai cepeškrāsnī);
  • pikanta un pārāk sāļa pārtika;
  • alkohols, gāzēti dzērieni, kafija. Tēja var būt ierobežotā daudzumā;
  • saldumi.

Ir lietderīgi ēst dažādus labības produktus (rīsus, griķus, auzu pārslu), zupas, dzert burkānu un biešu sulas, piena produktus. Labāk ir ēst mazās porcijās, bet bieži vien.

Aknu adenokarcinomas prognoze

Aknu vēzim ir nelabvēlīga prognoze, pat ja tiek nodrošināta kompleksa ārstēšana. Ja audzējs tiek konstatēts pirmajā posmā un tiek noņemts, tad 5 gadu dzīves varbūtība sasniegs 40%. Bet šādos gadījumos ir ļoti maz. Tādēļ saskaņā ar vispārējo statistiku tikai 10% pacientu dzīvo 5 gadus un ilgāk.
Dzīves ilgums ir lielāks vai mazāks, ja dzīvo lieli audzēji. Šis periods tiek samazināts, ja vēzim ir pievienota hroniska aknu slimība. Nāve bieži ir saistīta ar iekšēju asiņošanu vai hepatocelulāru nepietiekamību.

Metastazas aknu adenokarcinomas gadījumā

Atstājiet komentāru 1.484

Ļaundabīgs audzējs, kas izraisa aknu glandulāro šūnu mutāciju, tiek saukts par aknu adenokarcinomu. Zarnu aknu metastāze no citiem orgāniem - kuņģa, dzemdes, plaušas ir biežāk nekā audzēja veidošanās tieši aknu audos. Aknu adenokarcinomu uzskata par izplatītu un dzīvībai bīstamu patoloģiju, kuras gaita bieži ir letāla.

Adenokarcinoma ir ļaundabīgs audzējs aknu dziedzeru šūnās.

Vispārīga informācija

Aknu adenokarcinomu sauc arī par dziedzeru vēzi. Adenokarcinomu iedala 2 veidu: primārajā un sekundārajā. Ja audzējs veidojas tieši aknās, tas ir galvenais adenokarcinomas veids. Sekundārais tips - aknu bojājums rodas metastāzēs audos, kas lokalizēts tuvējā orgānā. Sekundārais adenokarcinomas tips ir daudz biežāk nekā primārais.

Vīriešu dzimums cieš no aknu adenokarcinomas 3 reizes biežāk nekā sieviete.

Izaugsmes cēloņi

Konkrēti cēloņi, kas izraisa adenokarcinomu, vēl nav atklāti. Bet zinātnieki ir identificējuši vairākus faktorus, kas palielina audzēja risku. Šie faktori ir šādi:

  • B vai C hepatīta infekcija;
  • hroniska alkohola lietošana;
  • darbs vai pastāvīgs kontakts ar toksiskām vielām;
  • iedzimta hemochromatosis;
  • paaugstināts dzelzs līmenis asinīs;
  • parazītu iebrukums;
  • pelējuma infekcija;
  • ģenētiskā iedzimtība;
  • vecums

Smēķētāji ir pakļauti riskam. Cukura diabēts un holelitiāze tiek uzskatītas par slimībām, kas saistītas ar ļaundabīgu audzēju rašanos. Reti faktori ir nekontrolēta anabolisko steroīdu uzņemšana. Šīs zāles, kurām ir milzīga aknu funkcionēšanas slodze, sportisti bieži izmanto, lai izveidotu muskuļus.

Simptomatoloģija

Galvenais adenokarcinomas risks ir ilgs bez simptomiem. Acs adenokarcinomas pazīmes var būt pilnīgi atšķirīgas. Audzējs citos orgānos rada tādus pašus simptomus. Pacienti strauji zaudē svaru, tie pastāvīgi ir slikti, ir stiprs vēsums. Pakāpeniski samazinās ādas un gļotādu membrānas, smags locekļu un vēdera pietūkums. Sākotnējās dziedzeru vēža pazīmes nav specifiskas, un tādēļ agrīnā stadijā slimības diagnoze ir reti sastopama. Pirmie vēža simptomi ir:

Adenokarcinomu aknās izpaužas izturības zudums, samazināta apetīte un gremošanas traucējumi.

  • strauja apetītes pazemināšanās;
  • hronisks nogurums;
  • miegainība;
  • nomākts stāvoklis;
  • emocionāls sadalījums;
  • augsta temperatūra;
  • gremošanas traucējumi

Pakāpeniska slimības attīstība izraisa limfmezglu palielināšanos. Šķidrums sāk uzkrāties vēdera dobumā. Var būt asiņošana, ko izraisa asiņošanas traucējumi. Pēc palpācijas izjūt palielinātu aknu daudzumu. Acetārās adenokarcinomas izplatīšanās metastāzes izraisa simptomu pastiprināšanos. Portāla hipertensija palielinās, kas var izraisīt iekšējos asiņainos veidus.

Patoloģijas stadijas

Adenokarcinomu iedala 4 posmos:

  1. Maza izmēra audzējs (ne vairāk kā 2 centimetri), kas nav metastāzējams pret citiem kuņģiem un audiem. Aknu darbība nav traucēta, vispār nav simptomu vai tie ir ļoti vāji izteikti. Izmeklēšana ir diagnosticēta ārkārtīgi reti, parasti nejauši, citu iemeslu dēļ.
  2. Šo posmu raksturo asinsvadu invāzija vai vairākas formas bez invāzijas. Var parādīties sāpju simptoms.
  3. Audzējs palielinās, to raksturo metastāze limfmezglos. Palpācija ir palpēja audzējs, kuņģis ir nedaudz palielināts. Parādās adenokarcinomu raksturojošie simptomi.
  4. Vairāku metastāžu rodas ar distancēm. Aknu 4. pakāpes adenokarcinomu konstatē orgānu abās daļās. Biežāk šajā posmā viņi vēršas pie ārsta, bet terapija vairs nav efektīva. 4. posms parasti ir letāls.

Diagnostikas procedūras

Kad pacients sazinās ar ārstu, viņš vai viņa veic primāro anamnēzes kopumu un vispārējās slimības izpausmes. Nākamais ir vēdera dobuma palpācija. Ja audzējs ir attīstījies jau ilgu laiku, šajā posmā ir iespējama primārā diagnoze. Lai apstiprinātu, tiek veikta urīna un asiņu bioķīmiskā analīze, kā arī vēdera dobuma orgānu ultraskaņas izmeklēšana. Izmantojot ultraskaņu, tiek konstatēta aknu specifiskā atrašanās vieta, tās izmērs, konsistence un metastāžu klātbūtne. Ar šādu metožu palīdzību diagnosticē adenokarcinomu:

  • fluoroskopija;
  • endoskopiskā izmeklēšana;
  • ultraskaņas diagnostika;
  • dažāda veida tomogrāfija.

Veikt testus par audzēja marķieru klātbūtni. Bez tam ārsts var noteikt laparoskopiju, pozitronu emisijas tomogrāfiju un angiogrāfiju. Ja diagnoze tika veikta audzēja attīstības agrīnajā stadijā, pastāv iespēja pilnīgi izārstēt. Ja pacientiem ir citi ļaundabīgo audzēju veidi, ik pēc 6 mēnešiem viņam jāpārbauda aknu ultrasonogrāfija, lai noteiktu metastāzes.

Aknu adenokarcinomas ārstēšana

Pēc diagnozes apstiprināšanas ir nepieciešams izvēlēties optimālo terapijas veidu. Izrakstot ārstēšanu, ārsts paļaujas uz pacienta slimības individuālo ainu, vietas vietu un audzēja attīstības pakāpi. Visbiežāk ārsts iesaka operāciju. Darbība tiek veikta pēc kursa pabeigšanas, lai stiprinātu imūnsistēmu.

Orgānu transplantācija ir efektīva aknu vēža ārstēšana. Nepārstādiet lielu izmēru adenokarcinomu, jo pastāv augsta recidīva iespējamība. Transplantācija ir iespējama tikai ar noteiktiem kritērijiem jaunām audzēm:

  • audzēja izmērs nepārsniedz 5 centimetrus;
  • ja ir vairāki mezgli, to var ne vairāk kā 3, ne vairāk kā 3 centimetrus;
  • traukos nav metastāžu.

Ja pacients gaida transplantātu, šobrīd ir paredzēta ārstnieciskā terapija. Ļaundabīgās šūnas injicē ar alkoholu, lai to iznīcinātu. Speciālās ķīmiskās vielas injicē artērijās, kas baro audzēju. Zāļu neefektivitāte, kas nomāc vēzi, tiek aizstāta ar ķīmijterapiju. Staru terapijas lietošana var samazināt simptomus un mazināt vēža šūnu metastāzes risku.

Pēc operācijas ir paredzētas pretsāpju līdzekļi un diurētiskie līdzekļi, lai aktīvi likvidētu uzkrājošo šķidrumu no ķermeņa.

Tautas ārstniecības līdzekļu ārstēšana

Ar ārsta atļauju zāļu terapijai var pievienot ārstēšanu ar tradicionālām metodēm, tostarp zāļu un dabīgu produktu izmantošanu. Infūzijas un novārījumi pastiprina imūnsistēmu, kas ļauj ķermenim tikt galā ar patoloģiskiem procesiem. Cilvēkiem tas tiek uzskatīts par efektīvu auzu graudu novārījumu. Sagatavošanas metode: ielej 1 glāzi graudu ar 1 litru verdoša ūdens. UzmaiĦas 15 minūtes. Izņem buljonu no siltuma, ietin un uzstāj 2 stundas, aizplūst. Pirms ēšanas dzeriet novārījumu svaigā formā.

Pareiza uzturs

Ar aknu adenokarcinomu jums jāievēro diēta. Uzturs jāiekļauj vitamīnu un minerālvielu ķermeņa vajadzīgā ātrumā. Ir aizliegts ēst taukus pārtikas produktus (gaļu, zivis). Ir atļauts ēst vistas, teļa un mencas. Visai pārtikai vajadzētu tvaicēt, bet cepta, kūpināta, pikanta un sālīta, konservi ir absolūti kontrindicēti. Ir aizliegts lietot alkoholiskos dzērienus. Mazās devās ir jāļauj dzert vāju tēju. Ir labi aknām ēst rīsus, griķus un auzu pārslu, zupas. Svaigi spiestas svaigiem āboliem, burkāniem un bietēm, kā arī piena produktiem ir labvēlīga ietekme uz aknām. Maltīti labāk iedala mazās porcijās.

Novēršana un prognoze

Aknu adenokarcinomas profilakse galvenokārt ir veselīga dzīvesveids. Pareiza uzturs, atmest alkoholu un smēķēt, aktīva dzīves situācija palielina veselīgas dzīves iespējas. Prognoze ir nelabvēlīga pat tad, ja tiek izmantota sarežģīta terapija. Audzēja diagnostika 1. attīstības stadijā un tā ātra noņemšana dod 40 gadu vecumā paredzēto dzīves ilgumu aptuveni 5 gadus. Bet, tā kā aknu adenokarcinomas noteikšana šajā posmā ir ārkārtīgi reti, saskaņā ar statistikas datiem ar šādu diagnozi tikai 10% pacientu dzīvo 5 gadus. Dzīves ilgums ir mazāks par 1 gadu, ja ir liels audzējs. Ja vēzi pavada citas slimības, šis periods tiek samazināts vairākas reizes. Nāve parasti rodas, palielinoties iekšējai asiņošanai vai aknu mazspējai.

Adenokarcinoma: tipi (augsts, zems, vidēji diferencēts), lokalizācija, prognoze

Adenokarcinoma ir ļaundabīgs gļotādas epitēlija audzējs. Kad saņēmusi ārsta atzinumu, kam diagnosticēta adenokarcinoma, katrs pacients vēlas zināt, ko sagaidīt no šīs slimības, kāda ir prognoze un kādas ārstēšanas metodes tiks piedāvātas.

Adenokarcinomu uzskata par varbūt visizplatītāko ļaundabīgo audzēju veidu, ko var veidot gandrīz visos cilvēka organisma orgānos. Varbūt tas nav pakļauts smadzenēm, saistaudu sistēmām, asinsvadiem.

Dzeltenais epitēlijs veido gremošanas un elpošanas orgānu oderi, tas ir attēlots uroģenitālajā sistēmā un veido iekšējo un ārējo sekrēciju dziedzeru pamatu. Iekšējo orgānu parenhimīma - aknas, nieres, plaušas - tiek attēlotas ar augsti specializētām šūnām, kas arī var izraisīt adenokarcinomu. Āda, viena no visplašākajām cilvēka orgāniem, ietekmē ne tikai plakanšūnu karcinomu, bet arī adenokarcinomu, kas rodas no intradermālajām dziedzeriem.

adenokarcinoma - gremošanas epitēlija papilārā vēzis (pa kreisi) un plakanšūnu vēzis - plakanšūnu epitēlija karcinoma (labajā pusē)

Daudzus gadsimtus atpakaļ dziednieki jau zināja, ka ne katra adenokarcinoma strauji aug, dažus mēnešus iznīcinot pacientu. Tika aprakstīti lēnākas izaugsmes gadījumi ar novēlošu metastāžu un labu izvadīšanas efektu, taču šī fakta izskaidrojums bija daudz vēlāk, kad bija iespējams izpētīt audzēja "iekšpusi" ar mikroskopu.

Mikroskopiskā izmeklēšana ir atklājusi jaunu pavērsiena onkoloģiju. Kļuva skaidrs, ka audzējiem ir nevienlīdzīga struktūra, un to šūnām ir atšķirīgs reproducēšanas un izaugsmes potenciāls. No šī brīža kļuva iespējams identificēt audzējus grupās, pamatojoties uz to struktūru un izcelsmi. Neoplāzijas šūnu un audu iezīmes veido klasifikāciju, kurā galvenā vieta bija vēzis - adenokarcinomas un plakanšūnu varianti - visbiežāk sastopamie audzēju veidi.

Liemeņu vēžu veidi

Adenokarcinomas bāze ir epitēlija, kas spēj nosprostot dažādas vielas - gļotas, hormonus, enzimus utt. Parasti tā ir līdzīga organiskajai, kur konstatēts audzējs. Dažos gadījumos ļaundabīgi epitēlijs ir ļoti līdzīgs normāli, un ārsts nosaka avotu audzēja augšanu bez piepūles, citās - noteikt precīzu izcelsmi jaunveidojumu ar mikroskopisku pārbaudi, var būt tikai nosacīti, jo vēža šūnas ir pārāk atšķiras no sākotnējā audiem.

histoloģisks attēls adenokarcinomai

"Līdzības" pakāpe vai atšķirība no parastā epitēlija atkarīga no šūnu diferenciācijas. Šis rādītājs ir ļoti svarīgs, un diagnozē tas vienmēr parādās pirms termina "adenokarcinoma". Diferenciācijas pakāpe nozīmē, cik nobriest audzēja šūnas ir kļuvušas, cik attīstības stadijās tās ir izturējušas un cik tālu tās ir normālā šūnā.

Ir viegli uzminēt, ka jo augstāks diferenciācijas pakāpe, un līdz ar to arī šūnu iekšējā organizācija, jo vairāk audzējs būs nobriedis un labāks prognoze no tā. Līdz ar to zema diferenciācija norāda uz šūnu elementu nenobriedumu. Tas ir saistīts ar intensīvāku pavairošanu, tāpēc šie audzēji strauji aug un sāk agrīnā metastāzē.

No histoloģisko pazīmju viedokļa ir vairākas dziedzeru vēža pakāpes:

  • Ļoti diferencēta adenokarcinoma;
  • Vidēji diferencēts;
  • Zema diferencēta.

Augsti diferencētiem audzējiem ir diezgan attīstītas šūnas, kas ir ļoti līdzīgas veselīgiem audiem. Turklāt daļu no audzēja šūnām var pilnībā veidot pareizi. Dažreiz šis fakts ir kļūdainu secinājumu iemesls, un nepieredzējušais ārsts pat var "redzēt" audzēju, ņemot to citu, bez audzēja patoloģiju.

Augsti diferencēta adenokarcinoma ir spējīga veidot struktūras, piemēram, nobriedušas gļotādu vai dziedzeru šūnas. To sauc par papillārs kad šūnu slāņi veido kārpaina, cauruļveida, ja šūnas veido caurule, piemēram izvadkanālu dziedzeru, trabekulārās, kad šūnas ir "stacked" sienām, un tā tālāk. D. Galvenā iezīme ļoti diferencētu adenokarcinomu ar histoloģiskās struktūrā stāvoklī tiek uzskatīts par lielāku līdzību ar normālu audu dažu atipaju pazīmju klātbūtnē - lieli kodoli, patoloģiski mitozes, šūnu proliferācijas (reprodukcijas) palielināšanās.

Vidēji diferencēta adenokarcinoma nevar "lepoties" ar tādu augstu šūnu attīstību kā ļoti diferencētas sugas. Tās elementi to struktūrā sāk novirzīt no nobriedušām šūnām, apstājoties pie nogatavināšanas starpposmos. Šāda veida adenokarcinomas gadījumā nevar aizmirst par ļaundabīgo audzēju pazīmēm - dažādu izmēru un formu šūnas tiek intensīvi sadalītas, un kodolos tās var redzēt lielu skaitu patoloģisku mitozu. Epitēlija struktūras kļūst nesakārtotas, dažos fragmentos neoplāzija joprojām atgādina nobriedušus audus, savukārt citās (un lielākajā daļā no tām) tā zaudē audu un šūnu struktūru.

Zemas pakāpes adenokarcinoma tiek uzskatīta par nelabvēlīgu attiecībā uz govju vēža varianta gaitu un prognozēm. Tas ir saistīts ar faktu, ka tā šūnas pārstāj attīstīties vismaz uz vismazāko attīstīto valsti, iegūst jaunas īpašības, intensīvi sadala un ātri pārņem apkārtējo teritoriju.

Ar zaudējumu funkcijas un termiņu zaudējis starpšūnu kontaktiem, tomēr ar samazinoties diferenciācijas pakāpi paaugstina risku atdalīšanās šūnu no primārās kopas viņiem, pēc kā viņi viegli nonākt kuģa sienām, bieži bojāta audzēju metabolīti, un tiek veikta caur asinsriti un limfas - metastāzēm.

metastāze - īpašība, kas raksturīga slikti diferencētiem audzējiem

Visbīstamākais adenokarcinomas veids ir nediferencēts vēzis. Ar šo veida neoplāziju šūnas savā struktūrā ir tik tālu no normām, ka to avotu ir gandrīz neiespējami noteikt. Tajā pašā laikā šīs neattīstītās šūnas īsā laikā var ātri sadalīties, izraisot liela audzēja veidošanos.

Ātrajai sadalīšanai ir vajadzīgi lieli barības vielu resursi, kurus audzējs "izvilina" no pacienta asinīm, tāpēc pēdējais strauji zaudē svaru un izjūt sadalījumu. Ja viela izdalās intensīvas reprodukcijas laikā, nediferencēta adenokarcinoma noārda pacienta ķermeni, izraisot vielmaiņas traucējumus.

Iznīcinot visu savā ceļā pēc iespējas īsā laikā, nediferencēts dziedzeru vēzis tiek ievests kaimiņu audos un orgānos, asinīs un limfātiskajā sistēmā. Metastāze ir viena no vissvarīgākajām adenokarcinomas izpausmēm, ko tā var realizēt diezgan ātri no brīža, kad tā parādās.

Viena no zemu un nediferencētu audzēju iezīmēm ir iespēja šūnām iegūt jaunas īpašības. Piemēram, audzējs sāk izdalīt gļotas (gļotu vēzis), bioloģiski aktīvās vielas, hormonus. Šie procesi neizbēgami ietekmē klīniskās izpausmes.

Adenokarcinoma diagnostikā

Bieži ārstu izrakstos vai secinājumos varat atrast tādas frāzes kā "resnās zarnas slimības", "c-r prostatas". Tātad pārklājums var norādīt uz vēža klātbūtni. Precīzāka diagnoze satur neoplazmas nosaukumu, šajā gadījumā adenokarcinomu, ar obligātu diferenciācijas pakāpes norādi - augsti, mēreni vai slikti diferencēti.

No diferenciācijas pakāpe var apzīmēt G1, 2, 3, 4, jo lielāks ir G, apakšējo briedumu neoplāzija, t.i. augstas pakāpes audzējs atbilst G1, mērena diferenciācijas - G2, vāji diferencētu G3, anaplastic (nediferencēta karcinoma) - G4.

Diagnoze var norādīt uz struktūras tipu - caurulītes, papilāru utt., Kā un kur vēzis ir pieaudzis un kādas izmaiņas to izraisīja. Jāprecizē metastāžu klātbūtne vai trūkums, ja tādas pastāv, tad tiek norādītas to noteikšanas vietas.

Metastāžu risks ir tieši saistīts ar adenokarcinomu diferenciācijas pakāpi. Jo augstāks tas ir, jo tiks konstatētas vēlākās metastāzes, jo šūnas joprojām ir savstarpēji cieši saistītas. Ar slikti diferencētām adenokarcinomām metastāzes parādās ātri.

Ieteicamais veids, kā izplatīt dziedzeru vēža šūnas, tiek uzskatīts par limfveida - caur limfas asinsvadiem. No visiem orgāniem šie trauki savāc limfu, novirzot to uz limfmezgliem, kas kalpo kā sava veida filtrs, kas satur mikroorganismus, olbaltumvielu molekulas, novecojušas šūnas un to fragmentus. Vēža izaugsmes gadījumā tās šūnas saglabā arī limfmezgli, bet nemirgo, bet turpina vairoties, veidojot jaunu audzēju.

Metastāžu klātbūtne vai neesamība, kā arī to izplatības "diapazons" ir apzīmēta ar burtu N ar attiecīgo skaitli (N0, N1-3). Metastāžu noteikšana blakus esošajos limfmezglos - N1, tālākajā - N3, metastāzu trūkums - N0. Jāņem vērā šie simptomi adenokarcinomas diagnozē.

Liemeņu vēža prognoze ir tieši saistīta ar audzēja šūnu diferencēšanas pakāpi. Jo augstāks tas ir, jo labāk prognozes. Ja slimība tiek atklāta agrīnā stadijā, secinājumā parādās "ļoti diferencēta adenokarcinoma", jo īpaši, ja N0-1, prognoze tiek uzskatīta par labvēlīgu, un pacients pat var cerēt uz pilnīgu izārstēšanu.

Slikti diferencētas adenokarcinomas izredzes ir daudz grūtāk nosaukt par labu. Ja metastāzes nav, tad prognoze var būt labvēlīga, bet ne visiem pacientiem. Ja audzējs izplatās uz blakus esošiem orgāniem, plaša limfāgā vai hematogēna metastāze, īpaši ārpus audzēja augšanas vietas, pacientu var uzskatīt par nesaderīgu, un ārstēšana galvenokārt sastāv no atbalstošiem un simptomiem.

Specifiskas adenokarcinomas veidi

Dzeltenā vēža gaita daudzos veidos ir līdzīga, bet dažādās orgānās var dominēt viena vai otra šķirne. Tādējādi starp kuņģa audzējiem dominējošais variants ir adenokarcinoma. Tas nav nejaušs, jo šī orgāna gļotāda ir epitēlija liela virsma, un tās biezumā ir koncentrēta liela daļa dziedzeru.

Šajā sakarā zarnu iekšējais slānis ir arī "auglīga" augsne adenokarcinomas augšanai. Tukšā zarnā visbiežāk sastopamas ļoti diferencētas sugas - cauruļveida, papilāru adenokarcinomu, tādēļ parasti ieteicama iekaisuma zarnu vēža prognoze.

Kuņģa-zarnu trakta adenokarcinomas zemas pakāpes variantus bieži raksturo ar krīķīda vēzi, kuras šūnas aktīvi veido gļotu, paši un mirst tajā. Šis vēzis tiek nelabvēlīgi agrīnā metastāzē uz limfmezgliem pie kuņģa, mezentrāžas un caur asinsvadiem sasniedz aknas un plaušas.

Dzemdes vēzis rodas no tā dzemdes kakla vai ķermeņa, kur avots kļūst par iekšējo slāni - endometriju. Šajā ķermeņa redzams atšķirībām biežumu rašanos dziedzeru vēža, atkarībā no skartās departamenta: dzemdes kakla adenokarcinomu ir salīdzinoši reti, ir daudz zemāka biežuma plakanšūnu karcinomas, kamēr endometrija adenokarcinomu - visizplatītākais variants jaunveidojumu.

Starp audzējiem plaušu adenokarcinoma frakcija veido apmēram piektā daļa no visiem ļaundabīgiem audzējiem, un tā aug galvenokārt perifēro daļu bronhu koku - mazo bronhos un atzarojumos, alveolārā epitēlija. Desmito daļu veido zemas diferencētas dziedzeru vēzis - sīkšūnu, bronhu alveolāro.

Plaušu adenokarcinomas īpatnību var uzskatīt par agrīnu metastāžu ar salīdzinoši lēnu primārā audzēja augšanu. Tomēr, ja slimība tiek konstatēta pirmajā posmā, ir iespējams sasniegt izdzīvošanas rādītāju līdz 80%, ar noteikumu, ka ārstēšana tiek uzsākta savlaicīgi.

Prostatas vēzē adenokarcinomu veido apmēram 95% gadījumu. Prostata ir tipisks dziedzeris, tāpēc šī dziedzeru vēža biežums ir saprotams. Audzējs aug diezgan lēni, dažreiz pat līdz 10-15 gadiem, savukārt klīnika var nebūt spilgta, tomēr agrīna metastāža iegurņa limfmezglos izraisa šo slimību bīstamu un var būtiski ietekmēt prognozi.

Papildus šiem orgāniem pandēmijas, aizkuņģa dziedzera, ādas, mutes gļotādas atrodama adenokarcinoma. Speciālās versijas - aknu šūnu un nieru šūnu karcinoma, kas, patiesībā, ir adenokarcinomu, bet ir atšķirīga struktūra, jo šūnu tie ir līdzīgi nav dziedzeru epitēliju, un ar elementiem tām institūcijām, kas veido lielāko daļu parenhīmā.

Tādējādi adenokarcinoma ir plaši izplatīta morfoloģiska tipa ļoti dažādu lokalizāciju audzēji. Diagnostikā atrodot norādi par klātbūtni, jums jāpievērš uzmanība diferenciācijas pakāpei, kas nosaka augšanas ātrumu un prognozi. Metastāžu klātbūtne ir arī nozīmīga dzemdes vēža prognostiska pazīme.

Veiksmīgas ārstēšanas gadījumā ļoti diferencētas adenokarcinomas diagnoze ir izteikti augsta un dažās vēža vietās sasniedz 90% vai vairāk. Vidēji diferencētas adenokarcinomas var radīt iespēju dzīvībai agri konstatēt apmēram pusi pacientu, slikti diferencētām un nediferencētām adenokarcinomām ir raksturīgs pacienšu zems paredzamais mūža ilgums, parasti 10-15% un zemāks.

Par Mums

Kur vēzis nāk no: šūnu DNS bojājumiemVēzis rodas no vienas šūnas, kuras deģenerācija izraisa daudzas citas patoloģiskas šūnas, kas veido ļaundabīgu audzēju. Katra šūna nāk no mātes šūnas un iet pa ceļu sadalīšanai vai nāvei.

Populārākas Kategorijas