Cecal adenokarcinoma vai dziedzeru vēzis

Resnās zarnas vēzis ir ļoti izplatīta parādība. Piemēram, ASV tas ir otrajā vietā pēc plaušu vēža, bet Krievijā - trešajā vietā. Pēdējo gadu laikā šīs slimības biežums ir palielinājies pārtikas kvalitātes pasliktināšanās, ātrās ēdināšanas un pārtikas produktu popularitātes dēļ. Lielākā daļa pacientu ir cilvēki vecumā no 50 līdz 60 gadiem, bet ir arī jauni pacienti. Šajā rakstā jūs uzzināsit par visbiežāk sastopamo un bīstamo kolorektālā vēža tipu - gūžas kaula adenokarcinomu (ASC).

Slimības pamati

Cecum ir pirmā daļa resnās zarnas. Tā ir saikne starp to un tievo zarnu. Savas krustojuma vietā ir vārsts, kas neļauj pārtikas produktiem iekļūt apgrieztā secībā. Arī kakuss ir pievienots pielikumam. Tas ir neliels process, kas darbojas kā baktēriju aizsardzība, kā arī sekrē hormonus un fermentus gremošanas nolūkos.

Cecum ir iesaistīts pārtikas pārstrādē, proti, iesūc šķidrumu no chyme, kas vēlāk kļūst fecal jautājums. Tas ir maiss, apmēram 6 cm gari. Iekšpusē tas ir pārklāts ar gļotādu, kas ietver daudz muskuļu šķiedru un dziedzeru. Sakarā ar pastāvīgu darba slodzi šis orgāns bieži kļūst par audzēju sākuma vietu. Cecal vēzis veido aptuveni 40% no visiem resnās zarnas vēža patoloģijas. No tiem vairāk nekā 90% ir adenokarcinoma, kas veidojas no zarnu apvalka dziedzeru audiem.

Cecum dziedzera vēža vēža šūnas

Onkoloģija kaklam ir bīstama tās attāluma dēļ no audiem, no kuras simptomi rodas vēlāk. Tas arī bieži izraisa nekrotiskās pārmaiņas zarnās, iekaisuma procesos, tūsku un asiņošanu.

Šie ļaundabīgie audzēji biežāk metastē reģionālajiem limfmezgliem. Reti tas notiek caur asinsritē. Attīstoties, adenokarcinoma aug caur gūžas membrānām un var ietekmēt blakus esošos orgānus (tievo zarnu, urīnpūšļus, dzemdes ar piedevām, prostatu, vēdera sieniņu un citus). Vairumā gadījumu metastāzes distances tiek konstatētas aknās, retāk plaušās, smadzenēs un kaulos.

Kakla adenokarcinomu var augt eksotiski vai endofītiski, tas ir, organa gaismas spilventiņā vai ap to. Ne visai jauktas iespējas.

Pastāv vēdera augšdaļa, vidēji smaga un slikti diferencēta adenokarcinoma. Vislabvēlīgākā prognoze būs pacientiem ar augsti diferencētas adenokarcinomas diagnozi, jo šāda audzēja šūnas daudz neatšķiras no veseliem un tāpēc var veikt savas funkcijas. Problēma ir tā, ka šis veids ir reta.

Slimības cēloņi

Svarīga loma zarnu vēža attīstībā ir cilvēka uzturs. Ēdot lielu daudzumu taukskābju pārtikas ķermeņa holesterīna uzkrājas, kas, iekļūstot resnās zarnas, pārvēršas par toksiskiem produktiem un skābēm. Šķiedru trūkums, kas sastopams daudzos augļos un dārzeņos, negatīvi ietekmē gremošanas procesu, palēninot ekskrementu cauri zarnām. Šādi procesi, bez šaubām, negatīvi ietekmē šīs ķermeņa darbu. Ir vērts būt uzmanīgiem ar dažādām diētām, kas piedāvā olbaltumvielu uzturu.

Citi gūžas audzēja attīstības cēloņi:

polipi. Daži no šiem labdabīgiem bojājumiem daudzos gadījumos tiek pārvērsti par ļaundabīgiem, kas ir pierādīts ar vairākiem pētījumiem. Tāpēc ir nepieciešams veikt to noņemšanu laikā;

hroniskas iekaisīgas zarnu slimības (piemēram, čūlainais kolīts vai Krona slimība). Cilvēki, kas cieš no čūlas kolīta vairāk nekā 30 gadus, 50% kļūst par onkologa pacientiem;

iedzimtība. Cilvēki, kuriem ir kolorektālais vēzis ģimenē, 2-3 reizes biežāk attīstīs kakla adenokarcinomu. Vēža rašanās risks ir ievērojami lielāks tādu ģenētisku slimību klātbūtnē kā Turco sindroms, dzimums, difūzā polipozes;

Varbūt meastāze vēža cecum citu orgānu (piemēram, dzemdes, olnīcas, sēklinieki uc). Pastāv arī iespēja, ka metahrēniskais audzējs parādīsies pēc ārstēšanas citā zarnas daļā.

Risks ir cilvēki:

  • vairāk nekā 50 gadus;
  • ar lieko svaru;
  • ar dažādu ķermeņa sistēmu hroniskām slimībām;
  • ar sliktiem ieradumiem.

Parasti ļaundabīgo audzēju veidošanos izraisa iepriekš minēto faktoru kombinācijas ietekme.

Cecal adenokarcinomas simptomi

Ļoti bieži zarnu vēzis tiek diagnosticēts vēlākajos posmos, jo cilvēki nepievērš pietiekamu uzmanību satraucošiem simptomiem un ilgu laiku neierodas uz slimnīcu. Tas var būt saistīts ar izpratnes trūkumu par audzēja pazīmēm vai ārsta neuzticību. Daudzi cilvēki izvēlas sevi ārstēt, un viņi vēršas pie speciālista, kad slimība jau ir izplatījusies. Diagnosticēšanai nepieciešams arī zināms laiks, dažreiz tas var ilgt gadu vai ilgāku laiku. Šo iemeslu dēļ jums vajadzētu pievērst uzmanību jūsu veselībai.

Atcerieties gūžas audzēja simptomus:

  • aizcietējums. Tie ir izspiešanas un zarnu šķēršļu rezultāts;
  • asins vai gļotu sajaukums izkārnījumos (iekšējas asiņošanas pazīme);
  • sāpes vēderā (ko izraisa audzēja iekaisums, obstrukcija vai dīgšana apkārtējos audos);
  • anēmija;
  • nepatiesa vēlme iztvaikot;
  • smaguma un diskomforta sajūta kuņģī, reibonis, vēdera uzpūšanās, slikta dūša un vemšana;
  • palpināms audzējs (to var sajust, kad tas sasniedz lielu izmēru);
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra.

Cecal adenokarcinomas stadijas

Pastāv 5 pakāpes gūžas kaula kakla vēzis, ieskaitot nulli, ko sauc par in situ vēzi:

  1. 0 posms - šajā stadijā rodas audzēja šūnu kodolācija, tie ir tikai zarnu gļotādā. Ja jūs konstatējat un noņemat šādu audzēju, tad tiek garantēta 100% izārstēšana;
  2. 1. pakāpe ir mobilais audzējs, kura garums ir līdz 2 cm un no veseliem audiem. Tas ietekmē ne tikai gļotādu, bet arī submucosal slāni. Metastāzes nav;
  3. 2. stadijā audzējs aug visās gūžas kauliņās, bet tas nepārsniedz to;
  4. 3. pakāpes adenokarcinomu raksturo izplatīšanās uz reģionālajiem limfmezgliem, kaimiņu audiem un orgāniem, bet bez distālu metastāzēm;
  5. 4. stadijā limfmezglos ir vairākas metastāzes, kā arī bojājumi attālos orgānos. Šāds vēzis ir neārstējams. Kolorektālā vēža iezīme ir tā lēna attīstība. Ilgs laiks iziet pirms audzēja izplatīšanās caur zarnu uz kaimiņu audiem. Bet garš ceļš izraisa iekaisuma procesu, kas izraisa vairāku slimības foci.

Slimības diagnostika

Sēklinieku adenokarcinomas diagnostika sākas ar ārēju pacienta pārbaudi, ārstam jāpievērš uzmanība ādas krāsai un cilvēka gļotādām. Viņš arī veic vēdera palpāciju, lai konstatētu audzēju klātbūtni zarnās un aknās. Piešķiriet pilnīgu asins analīzi un slēgto fekālo asiņu.

Pēc tam urologs vai ginekologs veic sievietes taisnās zarnas un maksts digitālo pārbaudi. Tas palīdzēs noteikt audzēju klātbūtni, to aptuveno atrašanās vietu, kā arī taisnās zarnas stāvokli, olnīcu dzemdi un maksts sieniņu, kas var būt arī iesaistīta audzēja procesā.

Lai apstiprinātu diagnozi, ko izmanto šādas metodes:

  • rektoskopija (taisnās zarnas un sigmoīdā kārtas pārbaude ar endoskopa palīdzību, kas ievietota caur anālo atveri). Precīza metode, kas ļaus jums redzēt adenokarcinomu šajās resnās zarnas daļās. Bieži vien rektoskopiju izmanto profilakses nolūkos. Bet endoskops neļauj piekļūt ērkuli. Tādēļ tiek izmantotas citas metodes;
  • kolonoskopija. Būtība ir tāda pati kā rektoskopijas, taču šī metode ļauj jums pārbaudīt visu resno zarnu. Šādas procedūras laikā tās var ņemt audzēja audu gabalu, lai to pārbaudītu laboratorijā. Šo procedūru sauc par biopsiju. Ir nepieciešams noteikt vēža veidu un noteikt ārstēšanu prom;
  • irigoskopija. Rentgena metode ietver kontrastvielas, kuras izdalās zarnās un tiek skatītas rentgena staros, ieviešanu. Tādā veidā var redzēt orgānu kontūras un iespējamos defektus un komplikācijas, bet nelielas novirzes nevar atklāt ar oriģenozes palīdzību. Piesakies arī citas rentgena metodes, kas ļauj identificēt metastāzes citos orgānos (krūšu kurvja rentgenogrāfija, urrogrāfija, cystogrāfija, uretrogrāfija uc);
  • Pulmonoloģisko orgānu un vēdera dobuma ultraskaņas attēlveidošana ir precīzāka attēlu apstrādes metode. Par to jūs varat redzēt iespējamos bojājumus zarnās un blakus esošajos orgānos, kā arī audzēja ieplūšanas dziļumu. Ultraskaņa ir nesāpīga un lēta metode;
  • CT un MRI. Viņi sniedz vēl vairāk informācijas nekā ultraskaņas, parāda pat vismazākos defektus. Tos var piešķirt, ja citu pētījumu rezultāti nav skaidri.

Pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, ārsts var noteikt ārstēšanu.

Informatīvais video:

Cecal adenokarcinomas ārstēšana

Zarnu vēža ārstēšanai tiek veikta operācija, lai noņemtu skarto orgānu daļu. Šī metode ir visefektīvākā. Ķīmijterapija un radiācija ir piemērotāki kā papildu ārstēšana, bet ar nereaktīviem audzējiem tās var atvieglot pacienta dzīvi un nedaudz paplašināt to.

Ķirurkains vēdera operācija var ietvert šī zarnu segmenta izņemšanu kopā ar limfmezgliem, kā arī citiem orgāniem, kuriem ir metastāzes. Vairāku bojājumu gadījumā operācija nesaņem ārstēšanas rezultātu, bet to var veikt, lai novērstu simptomus (piemēram, obstrukcija). Pēc rezekcijas tiek veikta zarnu anastomāze, lai atjaunotu dabisko pāreju. Tas notiek uzreiz (uzreiz) vai pakāpeniski (nekavējoties ievieto kolostomiju, un pēc brīža - anastomozes). Ir nepieciešama arī pēcoperācijas antibiotiku terapija un anestēzija. Pacientam būs jāpielāgo jauda.

Operācijas efektivitāte ievērojami palielinās pēc tam, kad tā ir sagatavota. Lai attīrītu zarnas, 5 dienas pirms operācijas lieto īpašas diētas, klīnus un caurejas. Jūs varat arī izmantot mazgāšanu. Šāda apmācība 5 reizes samazina komplikāciju risku. Nāvējoši pēc ārkārtas operācijas novēro 20% pacientu, bet preparāta - tikai 4%.

Zarnu adenokarcinoma ir jutīgāka pret starojumu, tāpēc to lieto gan pirms, gan pēc operācijas. Radiācijas terapija ievērojami samazina audzēja izmēru, palīdz palēnināt tās augšanu, kā arī samazina iekaisumu.

Tāpat lieto hemoradiācijas terapiju, bet tas nedaudz ietekmē pacienta dzīves ilgumu, salīdzinot ar vienu operāciju.
Pēc ārstēšanas regulāri jāpārbauda. Pirmajā gadā tas tiek darīts reizi 3 mēnešos. Pacientam tiek dota pirkstu pārbaude, irigozoskopija un kolonoskopija. Tas ir, lai novērstu recidīvu. Vēzi parasti atkārtoti konstatē pirmajos 2 gados. Šajā gadījumā tiek veikta atkārtota operācija, bet tas ir iespējams tikai trešdaļai pacientu. Attiecībā uz citiem tiek nodrošināta paliatīvā aprūpe.

Cecal adenokarcinomas prognoze

Prognoze cilvēkiem ar zarnu vēzi ir atkarīga no tā stadijas. Pirmās pakāpes gūžas audzēja ārstēšana dod iespēju dzīvot 5 gadus vairāk nekā 90% pacientu. Otrajā posmā šis skaitlis ir 80-85%. Kad audzējs iekļūst limfmezglos, prognoze ievērojami pasliktinās. 5 gadu izdzīvošana šādos gadījumos ir 40-50%. Jo vairāk limfmezglu iesaistās procesā, jo sliktāk ir prognozes.

Vairāku distālu metastāžu praktiski nav iespēju izdzīvot. Ja tie ir atsevišķi bojājumi, piemēram, no aknām, tad pēc tās rezekcijas 5 gadu izdzīvošanas rādītājs sasniedz 30%.

Augsti diferencēta adenokarcinoma

Augsti diferencēta adenokarcinoma ir vienkāršākais un tajā pašā laikā klaiņojošs vēža veids. No vienas puses, tas ir viegli apstrādājams, bet, no otras puses, tas bieži ir latents, to konstatē jau slimības beigās, kad ārstēšanas efektivitāte un prognoze ievērojami samazinās.

Adenokarcinoma ir ļaundabīgs audzējs, kas attīstās no dziedzeru epitēlija šūnām. Augsti diferencēta adenokarcinoma ir vieglākā vēža forma, kas ir labi ārstējama.

No ādas augšējā slāņa epitēlija šūnām attīstās ļaundabīgi masīvi, un epitēlijs uzliek orgānu iekšējās virsmas - pūšļus, dzemdi, kuņģi, zarnas un citus orgānus. Starp veselām šūnām un ļaundabīgām struktūrām praktiski nav atšķirību. Izmaiņas izpaužas tikai šūnu kodola izmērā - tas tiek pagarināts.

  • Visa informācija vietnē ir tikai informatīviem nolūkiem un nav rīcības rokasgrāmata!
  • Tikai DOKTOR var jums sniegt precīzu diagnozi!
  • Mēs mudinām jūs neveikt pašaizsardzību, bet reģistrēties speciālistam!
  • Veselība jums un tavai ģimenei! Nezaudē sirdi

Iemesli

Zinātnieki vēl joprojām nav zināmi par ļaundabīgo patoloģiju attīstības precīzu cēloni. Ārsti identificē tikai tādus riska faktorus, kas palielina patoloģijas attīstības varbūtību.

Galvenie izraisītāji ir šādi:

  1. ģenētiskā predispozīcija;
  2. progresīvs vecums;
  3. ārējo faktoru kaitīgā ietekme, it īpaši - darbs ar ķīmiskajiem savienojumiem, azbests;
  4. slikti ieradumi - alkohols un smēķēšana;
  5. spēcīgu narkotiku lietošana;
  6. regulāra emocionāla pārslodze un stresa;
  7. aptaukošanās un diabēts;
  8. organisma patoloģija - taisna zona, olnīcas un citi var izraisīt ļaundabīgu audzēju rašanos;
  9. cilvēka papilomas vīrusa infekcija;
  10. augsts estrogēna līmenis (sieviešu hormons) var izraisīt dzemdes kakla vēzi;
  11. nesabalansēta uztura diēta ar pārsvaru taukainu un bagātu produktu saturu un augu barības trūkumu.

Pat ir gadījumi, kad adenokarcinomu attīstījās uz nepareiza uztura fona.

Simptomi

Augsti diferencēta adenokarcinoma ietekmē visus orgānus cilvēka ķermenī. Agrīnās slimības stadijās tā gandrīz neizpaužas.

Atsevišķi simptomi parādās kā audzējs, galvenokārt:

  • vispārējs sāpes;
  • miegainība;
  • apetītes zudums un svara zudums;
  • sarkano asins šūnu skaita samazināšanās;
  • sāpes vēderā.

Citus specifiskus simptomus nosaka kaitīgā organa izskats.

Diagnostika

Diagnoze ietver sūdzību analīzi un pacienta anamnēzi, standarta klīnisko pētījumu veikšanu: sīki asins un urīna analīzes, fekāliju analīze (par slēptu asiņu klātbūtni):

  • ultraskaņas izmeklēšana iespējami ietekmētajā orgānā;
  • bioloģiskais materiāls, kas ņemts no skartās audu vietas, tiek nosūtīts histoloģiskai pārbaudei;
  • ja ir aizdomas par zarnu vēzi - digitālā taisnās zarnas pārbaude;
  • kolonoskopija - kolonnas iekšējā slāņa gļotādas stāvokļa novērtējums, izmantojot īpašu zondi;
  • irigoskopija - resnās zarnas izmeklēšana;
  • rektālā ultraskaņas pārbaude;
  • radiogrāfija, ja nepieciešams.

Augsti diferencēta resnās zarnas adenokarcinoma

Pirmais šīs patoloģijas satraucošais simptoms ir nenozīmīgs izdalījums no fekālām masām - puvi, gļotām, asinsritēm.

Reti zarnu aizsprostojums kļūst par pirmo kakla adenokarcinomas pazīmi. Šajā gadījumā ķirurģiska iejaukšanās ir neizbēgama.

Cecal adenokarcinoma

Šī ir viena no visbiežāk sastopamajām ļaundabīgajām zarnas patoloģijām. Adenomatozo polipu un hroniskā proktita var izraisīt vēža attīstību.
Ar labo kakliņu vēzi var rasties slēpta asiņošana, kas izpaužas kā smags vājums, bāla āda un skaidri anēmijas simptomi.

Sigmoīdā klepus adenokarcinoma

Sigmoīdais vēzis slimības sākumā ir slēpts, nerada pacienta sūdzības. Vēlāk periodus raksturo izmaiņas garšas paradumos, sāpes vēderā, bāla āda un traucēta izkārnījumi. Sākotnējos posmos patoloģiju var noteikt tikai ar regulāru skrīningu.

Taisnās zarnas adenokarcinoma

Risks ir cilvēki, kuri pavada mazkustīgu dzīvesveidu un / vai cieš no aptaukošanās.

Sākotnējās stadijās taisnās zarnas vēzis ir saistīts ar viltus vēlēšanos iztukšot zarnu, palielināt peristalitāti un vēdera uzpūšanos, aizcietējumus.

Pacientiem ir sāpīga sejas āda, anēmijas pazīmes un citi onkotopoloģijai raksturīgi simptomi.

Kuņģa adenokarcinoma

Kuņģa vēzis var attīstīties jebkurā tās daļā, bet tas visbiežāk tiek novērots antrumā un pīlurģiskajā, ti "Ārā" no kuņģa. Faktori, kas izraisa vēzi, ir peptiska čūla, atrofisks gastrīts un citas kuņģa un zarnu trakta patoloģijas.

Sākotnējos posmos slimība ir grūti diagnosticēta. Vairāk nekā 90% diagnožu tiek veikti vēlākos posmos. Kuņģa vēzim ir ļoti liela nāves varbūtība.

Priekšdziedzera adenokarcinoma

Prostatas vēzi bieži diagnosticē vecāki vīrieši. Audzējs attīstās no alveolar-tubular struktūru dziedzeru šūnām un lokalizējas galvenokārt prostatas dziedzera perifēros reģionos. Ar vēzi rodas sāpes gurnu locītavās, urinācijas ilgums un biežums palielinās, process kļūst sāpīgs. Pastāv suspensija.

Plaušu adenokarcinoma

Tas attīstās plaušu audos un nedaudz atšķiras no veselām šūnu struktūrām. Faktori, kas veicina slimības attīstību, ietver aktīvu / pasīvu smēķēšanu, regulāru kancerogēnu ieelpošanu (ražošanā), hroniskas hroniskas plaušu slimības. Metastāze plaušu vēzē ir īpaši bīstama: metastāzes iekļūst ne tikai kaimiņu orgānos, bet arī kaulos, aknās, virsnieru dziedzeros un smadzenēs.

Raksturīgās pazīmes ir klepus, kas izlādē lielu daudzumu gļotas krēpu. Vēža šūnas tiek noteiktas, veicot bioloģisku pētījumu par krēpu un rentgena stariem.

Krūšu adenokarcinoma

Krūts vēzis var rasties pēc spēcīga ievainojuma, ar mastopātiju, hormonālo nelīdzsvarotību. Risks ir sievietes, kas cieš no neauglības. Slimību var novērot ar redzes izmaiņām (krūšu kurvja depresija, pietūkums, ādas krāsas maiņa). Sāpes rodas vēlākās slimības stadijās.

Dzemdes adenokarcinomu

Slimība izpaužas kā nepatīkama smaka un nekonkretizētas sekrēcijas starpmenstruālā periodā, sāpes vēdera lejasdaļā, bagātīgas menstruācijas asiņošana, dzemdes asiņošana.

Šajā rakstā varat uzzināt, kā ārsti ārstē resnās zarnas adenokarcinomu.

Augsti diferencētas adenokarcinomas ārstēšana

Ārstēšanas taktika un intensitāte ir atkarīga no slimības stadijas, metastāzes klātbūtnes / neesamības.

Dažāda patoloģijas lokalizācija nosaka tās pašas terapijas īpašības:

  • staru terapija;
  • neitronu terapija;
  • ķīmijterapija;
  • operācijas.

Radiācijas terapija tiek izmantota, lai palēninātu audzēja attīstību un tās iznīcināšanu, kā arī metastāžu lokālu iznīcināšanu.

Neitronu terapija ir diezgan jauna metode, līdzīga staru terapijai. Galvenā atšķirība ir tā, ka parastās apstarošanas vietā tiek izmantoti neitroni. Neitroni iekļūst dziļākos audzēja slāņos, kas absorbē noteiktu mikroelementu (piemēram, bāru) un iznīcina ļaundabīgās šūnas. Veselīgi audi netiek ietekmēti.

Ķīmijterapiju veic ar zālēm, kas nomāc ļaundabīgo šūnu augšanu un izraisa to iznīcināšanu:

  • Cisplatīns;
  • Karboplatīns;
  • "Docetaksels" (bieži vien izrakstīts plaušu vēža ārstēšanai);
  • "Adriamicīns";
  • Bleomicīns;
  • Fluorocilgrupa;
  • "Epirubicīns" (ar zarnu un kuņģa vēzi);
  • Vinblastīns.

Cecum Cancer: simptomi un ārstēšana

Gavēkas vēzis - galvenie simptomi:

  • Vājums
  • Reibonis
  • Slikta dūša
  • Gļotas izkārnījumos
  • Apetītes zudums
  • Paplašinātas aknas
  • Asinis izkārnījumos
  • Tiesības sāpes vēderā
  • Ādas dēmons
  • Svara zudums
  • Palielināta gāzes ražošana
  • Ādas dzelte
  • Epikastriskā diskomforta sajūta

Cecal vēzis ir vēzis, ko raksturo audzēja izskats kolonnas un tievās zarnas krustojumā. Šajā apgabalā bieži tiek veidoti labdabīgi audzēji, kas bieži kļūst par vēzi. Galvenais slimības drauds ir tas, ka ir diezgan grūti diagnosticēt, jo tas ir atrodams vēlākajos posmos. Progresēšanas sākumā reti tiek diagnosticēts vēdera vēzis, kas bieži vien apstiprina citu traucējumu klātbūtni. Slimība vienlīdz ietekmē abus dzimumus, kas vecāki par četrdesmit pieciem gadiem. Starptautiskajai slimību klasifikācijai ICD 10 šai slimībai ir savs kods - C18.0.

Galvenie gūžas vēža progresēšanas faktori ir pārāk stingra diēta, polipu klātbūtne zarnā, līdzīga traucējuma klātbūtne tuvāko radinieku vēsturē, kā arī slikti ieradumi.

Ļoti bieži šāda veida onkoloģija tiek izteikta ar tādām pazīmēm kā asiņu piemaisījumu klātbūtne izkārnījumos, nepārtrauktas sāpes vēdera labajā pusē, gremošanas sistēmas normālas darbības traucējumi, ādas dzeltenīgi nokrāsas izskats (runājot par slimības progresēšanu un aknu bojājumiem).

Diagnoze ietver pacienta pārbaudi, taisnās zarnas digitālo pārbaudi un instrumentālo izmeklēšanu. Slimības ārstēšana ir iespējama tikai ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību. Pēcoperācijas periods ietver zāļu ziedes izmantošanu un īpašas uztura ievērošanu. Ar agrīnu terapiju, prognoze ir diezgan labvēlīga - vairāk nekā desmit gadus ilgais pacienta dzīvē. Novēlota ārstēšanas gadījumā nāves varbūtība ir augsta.

Etioloģija

Pašlaik zāles nav pilnībā informētas par patiesajiem slimības cēloņiem. Tomēr tiek noteikti vairāki priekšroka faktori:

  • plašu gremošanas traucējumu klāstu;
  • slikta diēta, lietojot lielu daudzumu taukainas pārtikas un ogļhidrātu;
  • vienas šīs slimības radinieku slimības vēsturē;
  • vecuma kategorija virs četrdesmit pieciem;
  • regulāra alkoholisko dzērienu dzeršana;
  • atkarība no nikotīna;
  • ilgstoša stresa situāciju ietekme;
  • zāļu ilgtermiņa lietošana;
  • darbs bīstamajā ražošanā;
  • piesārņota vide;
  • pārmērīgi augsts ķermeņa svars;
  • cukura diabēts;
  • stingras diētas ievērošana;
  • mazkustīgs dzīvesveids;
  • onkoloģiskas metastāzes no citiem tuvējiem orgāniem;
  • hroniska aizcietējumu un neregulāru iztukšošanos.

Sugas

Ir vairāki kakla vēža klasifikācijas veidi, kuru pamatā ir slimības iedalījums atkarībā no audzēja histoloģiskās struktūras un slimības attīstības stadijas. Tādējādi audzējs savā struktūrā ir sadalīts:

  • adenokarcinoma - veidošanās, kas rodas no resnās zarnas gļotādas;
  • gredzenveida vēzis - šāda veida slimībām ir vēžveidīgo izskats;
  • gļotādu plakanīgums - balstīts uz nosaukumu, sastāv no plakanas un želiski līdzīgas epitēlijas;
  • plakanmais;
  • nediferencēts - tas izceļas ar agresīvu attīstību, smagu pacienta stāvokli, ārstēšanas grūtībām un nelabvēlīgu progresu;
  • neklasificējams - sastāv no audiem un šūnām, kas nepieder pie zināmām histoloģiskām formām.

Gūžas vēža nošķiršana progresēšanas stadijās:

  • nulles pakāpe vai pirmsvēža stāvoklis - tiek konstatēts neliels audzējs, kas ietekmē zarnu gļotādas augšējo slāni. Reģionālie limfmezgli nav bojāti, metastāzes nav;
  • pirmais posms - onkoloģiskā procesa izplatīšanās orgānu dziļajos slāņos;
  • otrais posms - dīgtspēja notiek zarnas ārējā sienā. Slimības mezgli nav iesaistīti slimības procesā, metastāze nav novērota. Prognoze ir atkarīga no ārējās sienas bojājuma pakāpes, bet vairumā gadījumu tas ir diezgan labvēlīgs;
  • Trešā pakāpe - tiek ietekmēti limfmezgli un audzējs progresē tuvējos orgānos. Izdzīvošana ir pieci gadi;
  • 4. posms - notiek ne tikai apkārtējo iekšējo orgānu un reģionālo limfmezglu bojājumi, bet arī metastāzēs nokļūst attāli orgāni. Prognoze ir ļoti nelabvēlīga - nāve notiek piecu gadu laikā.

Jo ātrāk slimība tiek atklāta un ārstēta, jo optimistiskāk būs rezultāts.

Simptomi

Slimības izpausme ir atkarīga no audzēja apjoma un kuņģa un zarnu trakta vienlaicīgu slimību esamības pacienta vēsturē. Tādējādi gūžas vēža simptomi ir:

  • gļotu vai asiņu piemaisījumu klātbūtne izkārnījumos, kas var liecināt par iekšēju asiņošanu. Ņemot vērā šo simptomu, var izpausties smagas reiboņas, pacienta vājuma un ādas blaugznas;
  • nepatīkamas sāpes vēdera vēdera lejasdaļā, labajā pusē;
  • diskomforta sajūta vēderā;
  • samazināt vai pilnīgi apetītes trūkums;
  • palielinātas gāzes emisijas;
  • slikta dūša;
  • dzeltenīgas ādas iegāde ir progresējoša vēža un aknu bojājuma pazīme, kas izraisa tā lieluma palielināšanos;
  • asas svara zudums.

Ar agrīnu slimības progresēšanas pakāpi iepriekš minētie simptomi vispār netiek izteikti. Viena vai vairāku simptomu izpausme norāda uz slimības progresēšanu. Šī iemesla dēļ nekavējoties meklējiet speciālista palīdzību, lai saņemtu kvalitatīvu ārstēšanu.

Diagnostika

Lai izslēgtu nepareizu diagnostiku, diagnostikas pasākumi gūžas vēderiem ir sarežģīti. Pirmkārt, speciālistam ir jāiepazīstas ar pacienta slimības vēsturi, lai noteiktu iespējamos slimības progresēšanas faktorus. Pēc tam tiek veikts detalizēts pētījums, kas nepieciešams, lai pirmo reizi noteiktu simptomu izpausmi un to intensitāti. Tas palīdzēs speciālistam noteikt vēža stadiju.

Tad tiek veikta pacienta fiziskā izmeklēšana. Tas sastāv no vēdera rajona priekšējās sienas palpācijas - tādā veidā ārsts noteiks audzēja atrašanās vietu. Ar palīdzību pieskaroties noteiktai zarnu aizsprostojumam. Digitālā taisnās zarnas pārbaude - ļauj diagnozēt metastāšu klātbūtni tajā.

Instrumentālās diagnostikas metodes ietver:

  • Sigmoidoskopija - pētījums par taisnās zarnas ar īpašu instrumentu. Procedūra ir nepieciešama, lai noskaidrotu audzēja lokalizāciju;
  • kolonoskopija - ļauj precīzi noteikt ļaundabīgo audzēju klātbūtni, noskaidrot tās apjomu un precīzu atrašanās vietu. Veicot manipulāciju, var veikt biopsiju - nelielai daļai no ietekmētā orgāna var savākt turpmākos laboratorijas pētījumus;
  • Irrigoskopija - resnās zarnas rentgenogrāfija, izmantojot kontrastvielu;
  • Vēdera ultraskaņa;
  • Visu iekšējo orgānu CT un MRI - šādi pētījumi var pārbaudīt tālu metastāžu esamību vai neesamību.

Diagnostika ļauj ne tikai noteikt visefektīvāko ārstēšanas taktiku, bet arī iepriekš prognozēt un izdzīvot.

Ārstēšana

Modernā kakmiņa vēža ārstēšana sastāv no dažādiem instrumentiem - ķirurģijai, radiācijai un ķīmijterapijai.

Operācijas apjomu nosaka vēzis un slimības attīstības stadija. Atkarībā no pārbaudes rezultātiem tiek parādīta pilnīga neoplazmas noņemšana ar vai bez skrimšļa skartās vietas rezekcijas. Otrajā veidā veicot ārstēšanu, rodas dažādu resnās zarnas šķērsvirzienu sajūta. Turklāt medicīniskās iejaukšanās laikā tiek novērsti skartie limfmezgli un orgāni, kas pakļauti metastāzei.

Pirms operācijas var izmantot radiācijas terapiju, lai samazinātu audzēja lielumu vai pēc tam - lai iznīcinātu vēža šūnas, kas var izraisīt slimības recidīvu.

Ārstēšana ar ķīmijterapiju pilnībā novērš vēža šūnas. Terapiju var veikt, izmantojot vienu vai vairākas ķīmiskas vielas. Šo slimību izvadīšanas veidu ļoti bieži lieto kopā ar staru terapiju.

Pēcoperācijas periods sastāv no:

  • bieži vien piedevas, bet tikai gadījumos, kad pacientei ir bijusi fistula, kas nepieciešama zarnu atveseļošanās atjaunošanai;
  • darbojošās zonas kopšana ar antiseptiskiem šķīdumiem un zāļu ziedēm, kā arī visa veida garozas veidošanai nepieciešamie pulveri;
  • katetra lietošana;
  • īpašas uztura ievērošana.

Cecuma vēža diēta ir sešu dienu laikā pēc operācijas patērēt lielu daudzumu šķidruma. Pēc šī perioda sāku ieviest stabilu pārtiku - tauku un tauku šķirnes ar zemu tauku saturu, svaigi augļi un dārzeņi. Stingri aizliegts ēst saldumus, vistas un olas, pupiņas, sieru un kafiju.

Slimības prognoze ir atkarīga no savlaicīgas diagnostikas, kursa stadijas, metastāzes klātbūtnes vai neesamības, kā arī sarežģītas ārstēšanas ieviešanas. Visizdevīgākais iznākums un ilgāks par pieciem gadiem izdzīvošana ir pacienti, kuri slimības progresēšanas agrīnās stadijās ir kļuvuši par speciālistu. Ja jūs ignorējat simptomus un attiecīgi vēlu terapiju, prognoze ir neapmierinoša - nāve notiek laika posmā no viena līdz pieciem gadiem.

Ja domājat, ka Jums ir Cecal Cancer un simptomi, kas raksturīgi šai slimībai, tad jums var palīdzēt ārsti: onkologs, gastroenterologs, proktologs.

Mēs arī iesakām izmantot mūsu tiešsaistes slimības diagnostikas dienestu, kas atlasa iespējamās slimības, pamatojoties uz ievadītajiem simptomiem.

Strongiloidoze ir hroniska slimība, ko izraisa zarnu pūtītes (Strongyloides stercorali) un ko raksturo dažādu kuņģa-zarnu trakta patoloģiju izpausme. Šo parazītu vispirms pilnībā aprakstīja tikai 1876. gadā. Apraksta autors bija franču ārsts Normands. Tas bija tas, kurš izdalīja šo helmintu no slimu cilvēku ekskrementiem.

Balantidiāze vai infuzoloģiskā dizentērija ir parazitārā gastroenteroloģiskā slimība, kuras klīnikai raksturīgas vispārējas intoksikācijas simptomi un plaušu zarnu čūlas. Slimību izraisa mikroorganisms, piemēram, balantidija vai cilindrāka infūzija.

Hymenolepidosis (ķemmīšu pundurkociņš) ir parazitārā slimība, ko visbiežāk diagnosticē bērni no 4 līdz 14 gadiem. Šīs slimības gaitā pārsvarā tiek ietekmētas gremošanas sistēmas orgāni.

Kolorektālais vēzis ir onkoloģiska slimība, kurai raksturīga ļaundabīga audzēja veidošanās resnās zarnās. Risks ir cilvēki, kas ir vecāki par 40 gadiem, un tiem, kam ir līdzīgu slimību ģimenes anamnēze. Pastāv liels nāves risks.

Amebiāze ir protozoa infekcijas slimība, kurai raksturīga čūlaina čūlaina bojājumi. Amebiāze, kuras simptomi sastāv galvenokārt no abscesu veidošanās dažādos orgānos, ir tendētas uz ilgstošu un hronisku kursa formu. Ņemiet vērā, ka slimība ir endēmiska, attiecīgi tā raksturo koncentrācija konkrētā apgabalā, izplatīšanās notiek apgabalos, kuros ir raksturīgs karstāks klimats.

Ar fizisko aktivitāti un pazemību lielākā daļa cilvēku var iztikt bez zāles.

Aizraujoši dati par gūžas vēzi

Cecal vēzis tiek vienādi diagnosticēts vīriešiem un sievietēm vecumā virs 45 gadiem. Faktori, kas izraisa audzēja attīstību, ir uztura kļūdas, slikti ieradumi, ģenētiskā predispozīcija un polipi zarnā. Slimība var ilgt ilgu laiku bez acīmredzamiem simptomiem, padarot to grūti diagnosticēt. Proti, savlaicīga diagnoze ir atslēga uz labvēlīgu progresu briesmīgās slimības ārstēšanai.

Kas ir gūžas vēzis?

Cecal vēzis ir ļaundabīgais bojājums no sākotnējās daļas resnās zarnas. Fakts ir tāds, ka kakuss atrodas ileocecal reģionā, tas ir, pie ileum distalālās cilpas (tas ir pēdējā daļa mazajā daļā zarnas) krustojumā ar resnās zarnas.

Attiecīgi, ja audzēja process ietekmē ne tikai gūžas, bet arī ileum, vēzi var saukt par ileocecal.

Saskaņā ar statistiku, šis audzēja veids ir aptuveni 20% no visiem ļaundabīgajiem audzējiem resnās zarnas.

Ļaundabīgo bojājumu klasifikācija

Ar TNM sistēmu

Cecum vēzis, izmantojot vispārpieņemto starptautisko klasifikācijas sistēmu TNM. Tajā pašā laikā T - norāda masas lielumu, N - ietekmētos limfmezglus, M - metastāžu klātbūtni (audzēja skrīnings citos orgānos un audos).

Saskaņā ar šo klasifikāciju, gūžas ļaundabīgās audzējs izšķir šādus posmus:

  1. Nulles posms (vai vēzis in situ), ko raksturo neliela audzēja klātbūtne ar tikai ietekmējamās zarnu sienas virspusējiem slāņiem, neietekmē blakus esošos (reģionālos) limfmezglus, nav novērotas distantās metastāzes.
  2. Pirmais posms - ļaundabīgais audzējs izplatās uz dziļākiem zarnu sienas slāņiem (otrais un trešais), bet no tā ārpuses vēl nepastāv dīgtspēja, limfmezgli nemainās, metastāzes nav.
  3. Otrajā posmā raksturo zarnu sienas ārējās puses dīgšana, limfmezgli nemainās, metastāzes nav.
  4. Trešais posms - ļaundabīgais audzējs dīgst tuvu audus un orgānus, ir bojājumi limfmezglos, distances metastāzes nav konstatētas.
  5. Ceturtais posms - tiek konstatēts audzēja dīgšanas laikā blakus esošajos orgānos, tiek ietekmēti limfmezgli, konstatēta metastāze uz citiem orgāniem (aknām).

Vislabvēlīgākais pacientam prognostiskā nozīmē ir pirmie trīs posmi (0, I, II). Šajā gadījumā ķirurģijā ir iespējams pilnībā noņemt ļaundabīgu audzēju. Prognozes parasti ir labvēlīgas.

III stadiju raksturo vietējā izplatība (līdz tuvējiem limfmezgliem un blakus esošajiem orgāniem). Papildus ķirurģijai ir nepieciešamas citas procedūras (piemēram, ķīmijterapija).

IV posms ir visnelabvēlīgākais, kas raksturīgs progresējošām vēža formām, kad notiek dīgšana ne tikai kaimiņu orgānos un audos, limfmezglos, bet arī tālu orgānos (piemēram, aknās).

Pēc histoloģiskām iezīmēm

Ir šādi veidi:

  • Adenokarcinoma - šajā gadījumā audzējs ir aprakstīts kā resnās zarnas gļotādas epitēlija šūnas.
  • Signet gredzens - vēža šūnas izskatās kā burbuļi.
  • Squamous - audzējs attīstās no plakanšā epitēlija šūnām.
  • Gandegāls plakanšūns - ļaundabīgais audzējs satur šūnas no plakanas un dziedzeru epitēlija.
  • Nediferencētas - nav iespējams noteikt, kuras šūnas audzējs sastāv no, tas ir visgrūtākais vēža veids.
  • Neklasificējams - šajā gadījumā ļaundabīgo audzēju nevar attiecināt uz jebkāda veida vēzi (no vairākām zināmām histoloģiskām formām).

Cēloņi

Tiek uzskatīts, ka nav kakla vēža attīstības pamatā esošā iemesla. Bet ir vairāki nelabvēlīgi faktori, kas var ietekmēt gūžas ļaundabīgo veidošanos. Tie ietver:

  • ēst neveselīgus pārtikas produktus (piesātināti ar dzīvnieku taukiem, kas ilgi tiek pakļauti grauzdēšanai);
  • nepietiekams augļu un dārzeņu patēriņš;
  • alkohola un tabakas izstrādājumu ļaunprātīga izmantošana;
  • iedzimtība (kā ir ģenētiska predispozīcija);
  • neaktīvs (mazkustīgs) dzīvesveids;
  • gremošanas trakta hroniskas slimības un labdabīgi audzēji (piemēram, resnās zarnas polipi);
  • patoloģiskas izkārnījumi (īpaši aizcietējumi).

Šī patoloģiskā stāvokļa simptomi

Viena no galvenajām gūžas vēdera pazīmēm ir asiņu klātbūtne izkārnījumos. Klīniskās izpausmes ir atkarīgas no audzēja atrašanās vietas, kā arī no patoloģiskā procesa posma.

Klīniskās izpausmes gūžas vēderā, atkarībā no slimības stadijas

Agri posmi

Tā kā audzēja agrīnās stadijās izpaužas asinis izkārnījumos (tā dēvētā melēna), pacientiem ir anēmija (anēmija), reibonis, āda kļūst gaiša. Pacienti sajūt pastāvīgu nogurumu un vājumu. Papildus asinīm, izkārnījumos var būt gļotu sajaukums. Dažos gadījumos agrīnās slimības formas var izpausties kā sāpīgs simptoms labajā vēderā (kur atrodas gaktiņa).

Vēlu posmi

Ar vēža progresēšanu slimības simptomi paplašinās. Kaklja vēža kopējās formas raksturo smagi un pastāvīgi gremošanas traucējumi (anoreksija, slikta dūša, palielināta gāzes veidošanās zarnās). Slimības progresējošā stadijā (IV) ir raksturīga vēža apreibināšanās, ko izraisa pacietīgs izsitums (pacienti var zaudēt līdz 20-30 kg ķermeņa svara).

Zarnu aizsprostošanās pazīmes nav raksturīgas gūžas vēža attīstībai, jo šī taisnās zarnas daļas diametrs ir pietiekami liels, un fekāla masa šajā zonā ir šķidra. Pat tad, ja audzējs sašaurina pusi no zarnu jostas, caurlaidība nav traucēta.

Diagnostika

Galvenās metodes ļaundabīgo audzēju noteikšanai kaktā ir šādas:

  1. Irrigoskopija. Šis x-ray kontrastvielu pētījums visās ileuma kakla daļās un distālajā cilpā. Šajā metodē ar klizma palīdzību iepriekšminētās zarnu daļas ir piepildītas ar kontrastvielu (bārija sulfāta ūdens suspensiju). Ļauj novērtēt zarnu cilpu diametru un atrašanās vietu, tilpuma formu klātbūtni, to izmēru, izkliedē ārpus ērkuma.
  2. Kolonoskopija. Endoskopiskā izmeklēšana ar resnās zarnas palīdzību ar speciālu optisko iekārtu palīdzību (kolonoskops). Tā kā šī metode ir sāpīga, pārbaudi veic ar anestēziju. Ļauj pētīt visu resnās daļas gļotādu, lai noteiktu audzēja klātbūtni, lokalizāciju un izmēru. Procedūra ļauj arī veikt zarnu sienas biopsiju (aizdomīgu audu parauga ņemšana), lai veiktu turpmāku histoloģisku izmeklēšanu un apstiprinātu diagnozi.
  3. Rekonormoskopija. Taisnās zarnas endoskopiskā izmeklēšana, izmantojot īpašu ierīci (sigmoidoskops). Šī metode neļauj vizualizēt gurna audzēju, bet tiek izmantota diagnostikas meklēšanas sākumā, kad pacienta asinis tiek atrasts izkārnījumos (piemēram, lai noteiktu hemoroīdus vai taisnās zarnas plaisas, kas var izraisīt melēnu).
  4. Ultraskaņa, aprēķināta vai iekšējo orgānu magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Lai noteiktu tālu metastāzes (aknām, nierēm, plaušām).
  5. Vēdera skalošana. Šī metode ļauj justies no gūžas audzēja (parasti vēža attīstības beigās, kad audzējs ir pietiekami liels).

Cecum spīdums - video

Ārstēšana

Bieži vien kakla vēzim tiek izmantota staru terapija, ķīmijterapija un operācija.

Surgical

Operācija ir primārā gūžas vēža ārstēšanas metode. Turklāt operācijas apjoms ir atkarīgs no audzēja lokalizācijas un ļaundabīgā procesa izplatīšanās pakāpes. Tajā pašā laikā tiek veikta bojājuma ķirurģiska noņemšana, rezekcija veselos audos, kā arī anastomozes (savienojumi starp dažādām kakla daļas, piemēram, cekuma un augšupējas zarnas) uzlikšana. Limfmezglu audzēja gadījumā tie tiek ķirurģiski izgriezti (limfadenektomija).

Ja audzējs nav ekspluatējams, jo vēzis aug kaimiņu orgānos un audos, dažreiz anastomozi tiek izmantots, lai apietu audzēju.

Pēcoperācijas periodā svarīga ir pacienta rehabilitācija, kas labākajā gadījumā tiek veikta speciālos centros.

Gaisma

Pirms operācijas radiācijas terapiju parasti izmanto III stadijas vēža gadījumā. Apstarošanas mērķis ir samazināt apkārtējās vides veidošanos. Arī staru terapiju var izmantot pēcoperācijas periodā, lai novērstu vēža recidīvu.

Šajā gadījumā kopējā deva (visam kursam) ir aptuveni 55 Gy (Grey), tas ir sadalīts atsevišķās devās 2 Gy. Dažos gadījumos var rasties komplikācijas pēc starojuma: vemšana, caureja, gļotu un asiņu sajaukums izkārnījumos, kas izraisa zarnu gļotādas radīto bojājumu.

Ķīmijterapija

Izgatavojiet vai nu monoterapiju (šajā gadījumā lietojiet tikai vienu ķīmijterapeitisku medikamentu, piemēram, Fluorouracilu, Ftorafuru uc) vai arī zāļu kombināciju (mitomicīns + fluorouracils, kalcija folināts + fluorouracils).

Ķīmijterapiju dažreiz apvieno ar staru terapiju. Tās mērķis ir iznīcināt audzēja šūnas un novērst metastāžu veidošanos.

Dažreiz ķīmijterapiju var izmantot operācijas vietā - gadījumos, kad operācija ir kontrindicēta pacientam. Piemēram, ja viņam ir smagas vienlaicīgas sirds un asinsvadu sistēmas slimības, viņam ir aizliegta anestēzija. Vai arī vairākos gadījumos no gūžas vēža. Kā liecina prakse, labvēlīgs rezultāts šajā gadījumā ir tikai audzēja augšanas sākumposmā.

Tautas ceļi

Tradicionālo ārstēšanas metožu pamatā ir augu izcelsmes zāles, tas ir, augu izcelsmes preparātu lietošana. Izmanto arī bišu produktus, dārzeņus. Ceku vēža ārstēšanā piemēro:

  • noķerumi un Hypericum perforatum, centaury lietussargi, hemlock;
  • kāpostu sula;
  • biešu sula;
  • propoliss

Iepriekš minētajiem līdzekļiem ir pretvēža, pretsāpju un tonizējoša iedarbība.

Tautas līdzeklis fotoattēlā

Tradicionālās ārstēšanas metodes var izmantot papildus galvenajiem vēža veidiem no gūžas, nevis tās vietā. Konsultēšanās ar ārstējošo ārstu par izmantotajiem līdzekļiem.

Ārstēšanas prognoze un iespējamās komplikācijas

Prognoze ir atkarīga no patoloģiskā procesa stadijas. Ar savlaicīgu ķirurģisku iejaukšanos nulles posma gūžas vēža gadījumā, atjaunošanās prognoze ir aptuveni 96%. Pēc lokalizēta audzēja (I un II stadija) ķirurģiskas noņemšanas, piecu gadu pacientu izdzīvošana ir līdz 70%.

Pēc operācijas III un IV pakāpes vēža gadījumā šis skaitlis samazinās līdz 20-40%. Tas ir saistīts ar augstu recidīvu risku, pateicoties mikroskopisko metastāžu klātbūtnei.

Ja tiek diagnosticēts IV stadijas audzējs (ar distances metastāzēm, piemēram, aknām), tad praktiski nav iespēju atgūties.

  • asiņošana;
  • anastomozes neveiksme (iznīcināšana);
  • pēcoperācijas brūču apspiešana.

Preventīvie pasākumi

Iekaisuma gūžas audzēja profilakse ir:

  • ārsta regulāras pārbaudes un eksāmens (tas attiecas uz pacientiem, kuru radiniekiem ir diagnosticēts caīkums vēzis)
  • agrīna profesionālās izglītības atklāšana;
  • ilgstoša ķirurģiska labdabīgu zarnu audzēju likvidēšana ar augstu ļaundabīgu audzēju risku (polipi);
  • veselīga dzīvesveida ievērošana (izņemot alkoholiskos dzērienus un tabakas izstrādājumus);
  • augsta šķiedrvielu, augļu un dārzeņu diēta;
  • ierobežot tauku un ceptu pārtiku;
  • aktīvs (mobilais) dzīvesveids.

Jāatzīmē, ka ar savlaicīgu gripa audzēju rezekciju atveseļošanās prognoze ir labvēlīga. Tajā pašā laikā paredzamais dzīves ilgums pēcoperācijas periodā ir atkarīgs no slimības stadijas. Galvenais profilakses līdzeklis ir zarnu polipu, kas ir pirmskats, atklāšana un ātra noņemšana.

Gavēnas vēzis: slimības pazīmes, diagnoze un ārstēšana, pēcoperācijas rehabilitācija

Neliels un taisnās zarnas locītavu krustojums, kas ir pirmā resnās zarnas daļa, bieži kļūst par ļaundabīgo audzēju lokalizācijas vietu. Tam par iemeslu ir tās atrašanās vietas un struktūras anatomiskās un fizioloģiskās īpašības.

Gurnu lokalizācijas vieta, kas atgādina mazu plašu maisiņu, ir laba padušu sprauga. No šaurā papildinājuma (papildinājums) cecum tiek atdalīts ar sfinkteru (Gerlach vārstu), kas neļauj zarnu saturam iekļūt lūmenā.

Kas ir gūžas vēzis?

Gavēnas vēzi sauc par ļaundabīgu audzēju, kas attīstās no šī orgāna gļotādas audiem.

Fotoattēls parāda kaklu vēža atkārtošanos

Ņemot vērā gūžas ļaundabīgo audzēju lēno augšanu un vidēji agresīvo raksturu, kā arī relatīvi novēlošu attālinātu metastāžu parādīšanos, var apgalvot, ka pacienti, kuri pamana traucējumus un nekavējoties meklē medicīnisko palīdzību, ir visas iespējas pilnīgai atveseļošanai.

Slimības simptomi

Gavēnas vēža simptomi ir atkarīgi no audzēja procesa lokalizācijas, ļaundabīgo audzēju lieluma un saistītām gremošanas trakta slimībām.

  • Visbiežāk, gūžas onkoloģijā, tiek atzīmēta asiņu klātbūtne slimnieka izkārnījumos. Sakarā ar pastāvīgu asins zudumu pacientiem ir bieži reibonis, smags vājums un smaga ādas blāvība. Palielinoties asinīs izkārnījumos, daudzi pacienti uzskata, ka tas ir hemoroīda izpausme, un pēc izdomātas slimības pašizslodošanas ilgu laiku neienāk pie ārsta, zaudējot vērtīgo laiku, kas varētu būt iztērēts veiksmīgai vēža audzēja ārstēšanai.
  • Vēl viens šīs slimības simptoms ir nepārtrauktas sāpes vēdera labajā pusē. Tajā pašā laikā zarnu aizsprostojums pacientiem neattīstās, jo ērzeim ir diezgan plašs lūmenis, un šajā zarnu segmentā izkārnījumu masām vēl nav laika, lai beidzot veidotos, kā rezultātā pacienti necieš no aizcietējumiem.
  • Gavēnas vēzis, kas ir sasniegusi pēdējos posmus, izraisa pilnīgu gremošanas sistēmas darbības traucējumus. Tā kā kaimiņos esošo orgānu saspiests aizauguša audzēja audos, pacientiem bieži rodas diskomforta sajūta vēderā, viņu apetīte ir pilnīgi zaudēta, tos iztukšo pastāvīga slikta dūša un palielināta meteorisms.
  • Zarnu vēža vēlīnās stadijās attīstās vēža intoksikācija, kas izpaužas kā smaga ādas dzeltenība, kā arī hepatomegālija (ievērojams aknu pieaugums audzēja audzēja metastāzēs), kas izraisa pilnīgu pacienta izsmelšanu.
  • Liela izmēra ļaundabīgs audzējs, izspiežot blakus esošos orgānus, bieži izraisa tūsku.

Zarnas gļotādas audzēju histoloģiskās formas ir aprakstītas:

  • Adenokarcinomas, kas attīstās no epitēlija šūnām, kas veido gļotādas aplauzumu.
  • Ciroids vēzis, kura šūnas atgādina pūslīšus.
  • Planēšūnu vēzis, kas ietekmē plakanšūnu epitēlija šūnas.
  • Gandegāla plakanšūnu karcinoma, kas satur gan dziedzeru, gan plakanšūnu epitēlija šūnas.
  • Nediferencēts vēzis - agresīvākais vēža veids, kura šūnas nav atpazīstamas.
  • Nesklasificējams vēzis. Šāda veida ļaundabīgais audzējs neatrodas nevienā no aprakstītajām histoloģiskajām formām.

Audzēja attīstības cēloņi

Cecum vēzis sākas ar vairākiem faktoriem:

  • ģenētiskās noslieces un iedzimtības klātbūtne;
  • hroniskas zarnu un kuņģa slimības (īpaši čūlas);
  • taisnās zarnas pirmsvēža slimību klātbūtne: vulgāri un adenomātiski polipi ar lielu varbūtību degenerēties ļaundabīgos jaunveidojumos;
  • hroniska aizcietējumu un ļoti neregulāras izkārnījumos;
  • alkohola lietošana un smēķēšana bieži izraisa onkoloģiskā procesa sākšanos;
  • mazkustīgs dzīvesveids;
  • neveselīga diēta (sarkanās gaļas izmantošana, zems svaigu dārzeņu un augļu, labības, mājputnu gaļas un zivju ēdienu saturs ikdienas uzturā).

Stages un to prognozes

Saskaņā ar krievu klasifikāciju gūžas ļaundabīgo audzēju attīstībā parasti ir jānošķir 5 posmi.

  • Nulles stadijā (bieži to sauc par vēzi in situ) audzējs, kas skāra zarnu sienas ārējos slāņus, ir neliels, neattiecas uz blakus esošajiem limfmezgliem, un tam nav distālu metastāžu. Kolonoskopijas laikā var noņemt ļaundabīgu audzēju. Agrīna ārstēšana beidzas ar 100% pacientu dziedināšanu.
  • 1. pakāpi raksturo neliels (līdz diviem centimetriem diametrā) kustīgs audzējs ar skaidrām robežām, kas attīstās gļotādas audos un skartās zarnas submukosālajā slānī. Metastāze reģionālajiem limfmezgliem šajā posmā nav. Pacientu izdzīvošana piecu gadu laikā pēc ķirurģiskā audzēja izgriešanas ir 94%.
  • 2. stadijas vēža audzējs progēno visus zarnu sienas slāņus, bet līdz šim neaizstāj skartās zarnas robežas. Reģionālo limfmezglu un tālu orgānu sakāve vēl nav novērota. Pēc operācijas 85% gadījumu izdzīvo vismaz piecus gadus.
  • Audzēju procesa 3. stadiju raksturo ļaundabīgo audzēju izplatīšanās blakus audiem un orgāniem un limfmezglu bojājums. Attālinātas metastāzes vēl nav sākusies. Ar vienu līdz trīs limfmezglu bojājumiem 64% pacientu darbojās, lai izdzīvotu piecus gadus, ar četrām vai vairāk bojājumiem - tikai 45%.
  • 4. posms sākas ar vēža dīgšanu blakus esošo orgānu audos. Limfmezglu sakāve ir daudzkārtēja. Sākas vēža šūnu metastāzes uz attāliem orgāniem. Ja distālās metastāzes rezultātā tika ietekmēts tikai viens orgāns (plaušu vai aknu), ne vairāk kā 5% pacientu izdzīvo piecus gadus. Audzēja metastāze lielākam orgānu skaitam gandrīz neļauj izdzīvot.

Diagnostika un pasaules ārstēšanas metodes

Lai novērstu nepareizas diagnozes iespējamību, visur ir jābūt visaptverošai gūžas vēža diagnozei.

  • Sākuma stadijas diagnostika ir anamnēzes savākšana, pacienta fiziskā izmeklēšana un taisnās zarnas digitālā izmeklēšana.

Pārbaudot pacientu, speciālists veic perkusiju vai pieskaroties no vēdera dobuma, lai atklātu brīvā šķidruma klātbūtni tajā. Papildu vēdera zondēšana ļauj noteikt vēža lokalizāciju un īslaicīgo stāvokli.

Endoskopisko izmeklēšanu veic, veicot procedūras:

  • Rekonormoskopija. Šī procedūra ir pētījums par taisnās zarnas stāvokli ar īpašas ierīces, sigmoidoskopa palīdzību. Pētījuma mērķis ir noskaidrot audzēja lokalizāciju, novērtēt tā stāvokli un audzēja procesa izplatības pakāpi.
  • Kolonoskopija ir sāpīga procedūra ar obligātu anestēziju, izmantojot optisko ierīci - kolonoskopu. Šis pētījums ļauj pārbaudīt ļaundabīgo audzēju klātbūtni, noskaidrot tās lielumu un precīzas lokalizācijas vietu, kā arī izpētīt jebkura kakla daļas gļotādu stāvokli. Procedūras laikā tiek ņemta biopsija - neliels audu audu gabals laboratorijas histoloģiskai izmeklēšanai. Kolonoskopija ir paredzēta tikai tad, ja visas iepriekš izmantotās diagnostikas metodes nesniedz visaptverošu informāciju.
  • Irrigoskopija - jebkura tievās zarnas daļas un žultiņa cilpu daļas rentgena izmeklēšana. Pirms veikt klizma pārbaudi, ar kuru iepriekš minētie posmi ir ļoti blīvi piepildīta ar kontrasta materiāla, kas ļauj noteikt diametru zarnām, lai atklātu klātbūtni un izmēru audzējiem pēc tilpuma, un kādas ir to izplatību ārpus cecum.
  • Vēdera dobuma ultrasonogrāfija, iekšējo orgānu magnētiskā rezonanse un datortomogrāfija. Šie pētījumi ļauj mums pārbaudīt audzēja attālinātu metastāžu esamību vai neesamību.

Mūsdienu cecuma vēža ārstēšana sastāv no trim terapeitiskām metodēm: ķirurģijā, radio un ķīmijterapijā.

  • Galvenā loma jebkura onkoloģisko slimību ārstēšanā ir paredzēta ķirurģiskai iejaukšanās ārstēšanai.

Tās apjomu nosaka vēža lokalizācija un audzēja procesa attīstības pakāpe. Atkarībā no pacienta pārbaudes laikā iegūtajiem rezultātiem audzējs var tikt pilnībā noņemts; dažreiz ieteicams veikt rezekciju vai anastomozes uzlikšanu, sapludinot dažādas resnās zarnas daļas.

Slimas limfmezgli tiek noņemti limfadenektomijas laikā. Neoperējamos audzējos tiek izmantots mākslīgs anastomozs, lai atjaunotu sliktu zarnu pataloģiju, apejot audzēja skarto vietu.

  • Radioterapiju lieto gan pirms operācijas (lai samazinātu audzēju izmēru), gan pēc tās (lai iznīcinātu vēža šūnas, kas palicis pēc operācijas, tādējādi novēršot slimības atkārtošanos).
  • Ārstēšanas ķimikālijas, lai iznīcinātu vēža šūnas, kā arī to spēja apspiest nekontrolētu sadalījumu drīkst izmantot gan (ftorafura vai fluoruracilu) vai vairāku medikamentu (piemēram, fluorouracils un kalcija folināta) kombinācija.

Ķīmijterapiju bieži lieto kombinācijā ar staru terapiju. Šis efekts uzlabo vēža šūnu iznīcināšanas efektivitāti un metastāžu iespējamību. Ja operāciju nav iespējams veikt (piemēram, ja pastāv nopietna vienlaicīga slimība vai pati audzējs nav darbināms), ķīmijterapiju pacientam var izrakstīt kā vienīgo ārstēšanas metodi.

Rehabilitācija pēc gūžas vēža operācijas

  • Ja darbības zarnai ir uzlikta fistula, lai atjaunotu zarnu obstrukciju, pacientei būs nepieciešami biezi apretūras. Tas novērsīs kairinājumu un iekaisumu ādā ap fistuli.

Apģērbs jāpieliek tādā veidā, lai novērstu tās slīdēšanu jebkurā kustībā. Pēc katras iztukšošanas zarnu caur tūpļa nedabisku pie tās izvirzītajos gļotu uzlikt sterilu marles, kas piesūcināts ar vazelīna eļļu, pārklāj to ar dažiem marles un vates slāni.

Lai stiprinātu pārsēju, izmantojiet īpašus pārsējus vai pārsējus. Nav pieļaujams lietot plāksteri, kas var sabojāt ādu ar biežu mērci.

  • Āda ap fistuli ir saistīta ar pastām un ziedēm, pievienojot pienskābi, kā arī iekaisušo vietu eļļošanu ar 10% tanīna šķīdumu.

Garo veidošanai, kas neļauj zarnu saturu ietekmēt ādu, tiek izmantoti dažādi pulveri: talks, kaolīns, sausais tanīns.

  • Pēc brūces sadzīšanas un fistulas veidošanās pacientam ieteicams lietot ikdienas vannas.

No šī brīža medicīnas personāls sāk iemācīt viņam lietot urīnpūsli.

  • Kad fekālo masu kavēšanās pacientam, veiciet klizma ar šķidru parafīnu.
  • Svarīgs nosacījums veiksmīgai atveseļošanai ir stingra uztura ievērošana.

Sešās dienās pēc operācijas cietais ēdiens ir kontrindicēts pacientiem un ir pieļaujams liels daudzums šķidruma. Pacienta izturību atbalsta buljoni, sulas, šķidrās kausi un tikpat šķidri dārzeņu biezeņi, sulas un augu izcelsmes novārījumi.

Nākamo dienu laikā pārtikas konsistence kļūst nedaudz biezāka; Visi ēdieni (ļoti mazās porcijās, ik pēc trim stundām) tiek pasniegti tikai izskaloti.

  • Desmit dienas pēc operācijas ir atļauts ieviest augsta proteīna pārtikas produktus (zema tauku šķirnes zivis un gaļu, olas).

Svaigi dārzeņi un augļi (īpaši bietes, burkāni un āboli), kā arī piena produkti: jogurts, kefīrs, zemu tauku skābs krējums, ir ļoti noderīgi. Ja jūtaties labāk (tas parasti nāk pēc mēneša diētas), pacientam ir atļauts pāriet uz regulāru ēdienu, neaizmirstot par daļēju diētu.

  • Pacientiem, kuriem ir bijusi operācija cecum, ieteicams iekļaut savā uzturā: teļa gaļa, svaigi garšaugi, ogas, augļus un dārzeņus, augu eļļa, liesu zivi, jēra, neraudzētas maizes, dažāda veida makaronu, graudaugu putru.

Visiem ēdieniem jābūt svaigi pagatavotiem un siltiem (un karstie un aukstie ēdieni ir vienādi nepiemēroti). Tvaicēšanai un sautēšanai ir jābūt galvenajām gatavošanas metodēm.

  • Forbidden ēst produkti ir: sojas, visi saldumi, siers, vistas, zemesrieksti veidiem, visām šķirnēm krabju nūjiņas, jēlas olas, kafija (šķīstošā).

Prognoze

Veicot prognozes izstrādi pacientam ar gūžas vēzi, speciālists ņem vērā rezultātus, kas iegūti viņa provizoriskās diagnostiskās izmeklēšanas laikā.

Prioritāte tiek dota:

  • ļaundabīgo audzēju augšanas ātrums un lielums;
  • histoloģiskās izmeklēšanas dati;
  • audzēja dīgtspējas dziļums zarnu sienā;
  • limfmezgliņu metastāžu un citu orgānu klātbūtne;
  • audzēja audu diferenciācijas līmenis.

Aprēķinot izdzīvošanas prognozes, jāietver arī slimības vēsture, veiktā operācijas panākumi un pacienta vecums.

Par Mums

Gandrīz visi ir dzirdējuši, ka ķīmijterapiju lieto vēža ārstēšanā. Ļaundabīgās šūnas ietekmē īpaši līdzekļi, kas var palēnināt to sadalīšanu.Šo ārstēšanas metodi izmanto infekcijām un dažādām parazitārām slimībām.

Populārākas Kategorijas