Cecal adenokarcinoma vai dziedzeru vēzis

Resnās zarnas vēzis ir ļoti izplatīta parādība. Piemēram, ASV tas ir otrajā vietā pēc plaušu vēža, bet Krievijā - trešajā vietā. Pēdējo gadu laikā šīs slimības biežums ir palielinājies pārtikas kvalitātes pasliktināšanās, ātrās ēdināšanas un pārtikas produktu popularitātes dēļ. Lielākā daļa pacientu ir cilvēki vecumā no 50 līdz 60 gadiem, bet ir arī jauni pacienti. Šajā rakstā jūs uzzināsit par visbiežāk sastopamo un bīstamo kolorektālā vēža tipu - gūžas kaula adenokarcinomu (ASC).

Slimības pamati

Cecum ir pirmā daļa resnās zarnas. Tā ir saikne starp to un tievo zarnu. Savas krustojuma vietā ir vārsts, kas neļauj pārtikas produktiem iekļūt apgrieztā secībā. Arī kakuss ir pievienots pielikumam. Tas ir neliels process, kas darbojas kā baktēriju aizsardzība, kā arī sekrē hormonus un fermentus gremošanas nolūkos.

Cecum ir iesaistīts pārtikas pārstrādē, proti, iesūc šķidrumu no chyme, kas vēlāk kļūst fecal jautājums. Tas ir maiss, apmēram 6 cm gari. Iekšpusē tas ir pārklāts ar gļotādu, kas ietver daudz muskuļu šķiedru un dziedzeru. Sakarā ar pastāvīgu darba slodzi šis orgāns bieži kļūst par audzēju sākuma vietu. Cecal vēzis veido aptuveni 40% no visiem resnās zarnas vēža patoloģijas. No tiem vairāk nekā 90% ir adenokarcinoma, kas veidojas no zarnu apvalka dziedzeru audiem.

Cecum dziedzera vēža vēža šūnas

Onkoloģija kaklam ir bīstama tās attāluma dēļ no audiem, no kuras simptomi rodas vēlāk. Tas arī bieži izraisa nekrotiskās pārmaiņas zarnās, iekaisuma procesos, tūsku un asiņošanu.

Šie ļaundabīgie audzēji biežāk metastē reģionālajiem limfmezgliem. Reti tas notiek caur asinsritē. Attīstoties, adenokarcinoma aug caur gūžas membrānām un var ietekmēt blakus esošos orgānus (tievo zarnu, urīnpūšļus, dzemdes ar piedevām, prostatu, vēdera sieniņu un citus). Vairumā gadījumu metastāzes distances tiek konstatētas aknās, retāk plaušās, smadzenēs un kaulos.

Kakla adenokarcinomu var augt eksotiski vai endofītiski, tas ir, organa gaismas spilventiņā vai ap to. Ne visai jauktas iespējas.

Pastāv vēdera augšdaļa, vidēji smaga un slikti diferencēta adenokarcinoma. Vislabvēlīgākā prognoze būs pacientiem ar augsti diferencētas adenokarcinomas diagnozi, jo šāda audzēja šūnas daudz neatšķiras no veseliem un tāpēc var veikt savas funkcijas. Problēma ir tā, ka šis veids ir reta.

Slimības cēloņi

Svarīga loma zarnu vēža attīstībā ir cilvēka uzturs. Ēdot lielu daudzumu taukskābju pārtikas ķermeņa holesterīna uzkrājas, kas, iekļūstot resnās zarnas, pārvēršas par toksiskiem produktiem un skābēm. Šķiedru trūkums, kas sastopams daudzos augļos un dārzeņos, negatīvi ietekmē gremošanas procesu, palēninot ekskrementu cauri zarnām. Šādi procesi, bez šaubām, negatīvi ietekmē šīs ķermeņa darbu. Ir vērts būt uzmanīgiem ar dažādām diētām, kas piedāvā olbaltumvielu uzturu.

Citi gūžas audzēja attīstības cēloņi:

polipi. Daži no šiem labdabīgiem bojājumiem daudzos gadījumos tiek pārvērsti par ļaundabīgiem, kas ir pierādīts ar vairākiem pētījumiem. Tāpēc ir nepieciešams veikt to noņemšanu laikā;

hroniskas iekaisīgas zarnu slimības (piemēram, čūlainais kolīts vai Krona slimība). Cilvēki, kas cieš no čūlas kolīta vairāk nekā 30 gadus, 50% kļūst par onkologa pacientiem;

iedzimtība. Cilvēki, kuriem ir kolorektālais vēzis ģimenē, 2-3 reizes biežāk attīstīs kakla adenokarcinomu. Vēža rašanās risks ir ievērojami lielāks tādu ģenētisku slimību klātbūtnē kā Turco sindroms, dzimums, difūzā polipozes;

Varbūt meastāze vēža cecum citu orgānu (piemēram, dzemdes, olnīcas, sēklinieki uc). Pastāv arī iespēja, ka metahrēniskais audzējs parādīsies pēc ārstēšanas citā zarnas daļā.

Risks ir cilvēki:

  • vairāk nekā 50 gadus;
  • ar lieko svaru;
  • ar dažādu ķermeņa sistēmu hroniskām slimībām;
  • ar sliktiem ieradumiem.

Parasti ļaundabīgo audzēju veidošanos izraisa iepriekš minēto faktoru kombinācijas ietekme.

Cecal adenokarcinomas simptomi

Ļoti bieži zarnu vēzis tiek diagnosticēts vēlākajos posmos, jo cilvēki nepievērš pietiekamu uzmanību satraucošiem simptomiem un ilgu laiku neierodas uz slimnīcu. Tas var būt saistīts ar izpratnes trūkumu par audzēja pazīmēm vai ārsta neuzticību. Daudzi cilvēki izvēlas sevi ārstēt, un viņi vēršas pie speciālista, kad slimība jau ir izplatījusies. Diagnosticēšanai nepieciešams arī zināms laiks, dažreiz tas var ilgt gadu vai ilgāku laiku. Šo iemeslu dēļ jums vajadzētu pievērst uzmanību jūsu veselībai.

Atcerieties gūžas audzēja simptomus:

  • aizcietējums. Tie ir izspiešanas un zarnu šķēršļu rezultāts;
  • asins vai gļotu sajaukums izkārnījumos (iekšējas asiņošanas pazīme);
  • sāpes vēderā (ko izraisa audzēja iekaisums, obstrukcija vai dīgšana apkārtējos audos);
  • anēmija;
  • nepatiesa vēlme iztvaikot;
  • smaguma un diskomforta sajūta kuņģī, reibonis, vēdera uzpūšanās, slikta dūša un vemšana;
  • palpināms audzējs (to var sajust, kad tas sasniedz lielu izmēru);
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra.

Cecal adenokarcinomas stadijas

Pastāv 5 pakāpes gūžas kaula kakla vēzis, ieskaitot nulli, ko sauc par in situ vēzi:

  1. 0 posms - šajā stadijā rodas audzēja šūnu kodolācija, tie ir tikai zarnu gļotādā. Ja jūs konstatējat un noņemat šādu audzēju, tad tiek garantēta 100% izārstēšana;
  2. 1. pakāpe ir mobilais audzējs, kura garums ir līdz 2 cm un no veseliem audiem. Tas ietekmē ne tikai gļotādu, bet arī submucosal slāni. Metastāzes nav;
  3. 2. stadijā audzējs aug visās gūžas kauliņās, bet tas nepārsniedz to;
  4. 3. pakāpes adenokarcinomu raksturo izplatīšanās uz reģionālajiem limfmezgliem, kaimiņu audiem un orgāniem, bet bez distālu metastāzēm;
  5. 4. stadijā limfmezglos ir vairākas metastāzes, kā arī bojājumi attālos orgānos. Šāds vēzis ir neārstējams. Kolorektālā vēža iezīme ir tā lēna attīstība. Ilgs laiks iziet pirms audzēja izplatīšanās caur zarnu uz kaimiņu audiem. Bet garš ceļš izraisa iekaisuma procesu, kas izraisa vairāku slimības foci.

Slimības diagnostika

Sēklinieku adenokarcinomas diagnostika sākas ar ārēju pacienta pārbaudi, ārstam jāpievērš uzmanība ādas krāsai un cilvēka gļotādām. Viņš arī veic vēdera palpāciju, lai konstatētu audzēju klātbūtni zarnās un aknās. Piešķiriet pilnīgu asins analīzi un slēgto fekālo asiņu.

Pēc tam urologs vai ginekologs veic sievietes taisnās zarnas un maksts digitālo pārbaudi. Tas palīdzēs noteikt audzēju klātbūtni, to aptuveno atrašanās vietu, kā arī taisnās zarnas stāvokli, olnīcu dzemdi un maksts sieniņu, kas var būt arī iesaistīta audzēja procesā.

Lai apstiprinātu diagnozi, ko izmanto šādas metodes:

  • rektoskopija (taisnās zarnas un sigmoīdā kārtas pārbaude ar endoskopa palīdzību, kas ievietota caur anālo atveri). Precīza metode, kas ļaus jums redzēt adenokarcinomu šajās resnās zarnas daļās. Bieži vien rektoskopiju izmanto profilakses nolūkos. Bet endoskops neļauj piekļūt ērkuli. Tādēļ tiek izmantotas citas metodes;
  • kolonoskopija. Būtība ir tāda pati kā rektoskopijas, taču šī metode ļauj jums pārbaudīt visu resno zarnu. Šādas procedūras laikā tās var ņemt audzēja audu gabalu, lai to pārbaudītu laboratorijā. Šo procedūru sauc par biopsiju. Ir nepieciešams noteikt vēža veidu un noteikt ārstēšanu prom;
  • irigoskopija. Rentgena metode ietver kontrastvielas, kuras izdalās zarnās un tiek skatītas rentgena staros, ieviešanu. Tādā veidā var redzēt orgānu kontūras un iespējamos defektus un komplikācijas, bet nelielas novirzes nevar atklāt ar oriģenozes palīdzību. Piesakies arī citas rentgena metodes, kas ļauj identificēt metastāzes citos orgānos (krūšu kurvja rentgenogrāfija, urrogrāfija, cystogrāfija, uretrogrāfija uc);
  • Pulmonoloģisko orgānu un vēdera dobuma ultraskaņas attēlveidošana ir precīzāka attēlu apstrādes metode. Par to jūs varat redzēt iespējamos bojājumus zarnās un blakus esošajos orgānos, kā arī audzēja ieplūšanas dziļumu. Ultraskaņa ir nesāpīga un lēta metode;
  • CT un MRI. Viņi sniedz vēl vairāk informācijas nekā ultraskaņas, parāda pat vismazākos defektus. Tos var piešķirt, ja citu pētījumu rezultāti nav skaidri.

Pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, ārsts var noteikt ārstēšanu.

Informatīvais video:

Cecal adenokarcinomas ārstēšana

Zarnu vēža ārstēšanai tiek veikta operācija, lai noņemtu skarto orgānu daļu. Šī metode ir visefektīvākā. Ķīmijterapija un radiācija ir piemērotāki kā papildu ārstēšana, bet ar nereaktīviem audzējiem tās var atvieglot pacienta dzīvi un nedaudz paplašināt to.

Ķirurkains vēdera operācija var ietvert šī zarnu segmenta izņemšanu kopā ar limfmezgliem, kā arī citiem orgāniem, kuriem ir metastāzes. Vairāku bojājumu gadījumā operācija nesaņem ārstēšanas rezultātu, bet to var veikt, lai novērstu simptomus (piemēram, obstrukcija). Pēc rezekcijas tiek veikta zarnu anastomāze, lai atjaunotu dabisko pāreju. Tas notiek uzreiz (uzreiz) vai pakāpeniski (nekavējoties ievieto kolostomiju, un pēc brīža - anastomozes). Ir nepieciešama arī pēcoperācijas antibiotiku terapija un anestēzija. Pacientam būs jāpielāgo jauda.

Operācijas efektivitāte ievērojami palielinās pēc tam, kad tā ir sagatavota. Lai attīrītu zarnas, 5 dienas pirms operācijas lieto īpašas diētas, klīnus un caurejas. Jūs varat arī izmantot mazgāšanu. Šāda apmācība 5 reizes samazina komplikāciju risku. Nāvējoši pēc ārkārtas operācijas novēro 20% pacientu, bet preparāta - tikai 4%.

Zarnu adenokarcinoma ir jutīgāka pret starojumu, tāpēc to lieto gan pirms, gan pēc operācijas. Radiācijas terapija ievērojami samazina audzēja izmēru, palīdz palēnināt tās augšanu, kā arī samazina iekaisumu.

Tāpat lieto hemoradiācijas terapiju, bet tas nedaudz ietekmē pacienta dzīves ilgumu, salīdzinot ar vienu operāciju.
Pēc ārstēšanas regulāri jāpārbauda. Pirmajā gadā tas tiek darīts reizi 3 mēnešos. Pacientam tiek dota pirkstu pārbaude, irigozoskopija un kolonoskopija. Tas ir, lai novērstu recidīvu. Vēzi parasti atkārtoti konstatē pirmajos 2 gados. Šajā gadījumā tiek veikta atkārtota operācija, bet tas ir iespējams tikai trešdaļai pacientu. Attiecībā uz citiem tiek nodrošināta paliatīvā aprūpe.

Cecal adenokarcinomas prognoze

Prognoze cilvēkiem ar zarnu vēzi ir atkarīga no tā stadijas. Pirmās pakāpes gūžas audzēja ārstēšana dod iespēju dzīvot 5 gadus vairāk nekā 90% pacientu. Otrajā posmā šis skaitlis ir 80-85%. Kad audzējs iekļūst limfmezglos, prognoze ievērojami pasliktinās. 5 gadu izdzīvošana šādos gadījumos ir 40-50%. Jo vairāk limfmezglu iesaistās procesā, jo sliktāk ir prognozes.

Vairāku distālu metastāžu praktiski nav iespēju izdzīvot. Ja tie ir atsevišķi bojājumi, piemēram, no aknām, tad pēc tās rezekcijas 5 gadu izdzīvošanas rādītājs sasniedz 30%.

Augsti diferencēta resnās zarnas adenokarcinoma

Augsti diferencēta resnās zarnas adenokarcinoma attiecas uz vairākām slimībām. Proti, - resnās zarnas audzēji, akli, sigmoīdie un taisnās zarnas audzēji, kā arī anālo kanālu audzējs.

Audzējs rodas zarnu audu dziedzeru slānī. Augsti diferencētas adenokarcinomas šūnas savā struktūrā atgādina audus, kuros audzējs ir attīstījies. Tas ļauj ātri diagnosticēt problēmu, un tādēļ, ka augsti diferencētiem audzējiem ir zems agresivitāte, ir iespēja un laiks izvēlēties optimālu ārstēšanas metodi. Kā parasti, augsta līmeņa adenokarcinomas cēloņi resnās zarnas ir kopīgas visām iespējamām vietām audzēja in grauzdiņš zarnā. Pirmkārt, ir uztura veids: zems šķiedrvielu saturs diētā, miltu, tauku un pikanta pārsvars. Turklāt svarīga nozīme resnās zarnas adenokarcinomas klātbūtnē ir biežam vai ilgstošam aizcietējumam, dažādiem patoloģiskajiem procesiem resnās zarnas, piemēram, kolīts, čūlas, polipi. Ilgtermiņa saskare ar dažādām toksiskām vielām rada zināmu iedarbību, un tie īpaši uzsver azbesta negatīvo ietekmi. Tāpat kā citos gadījumos, slimības sākumu var ietekmēt nervu spriedze, iedzimtība, mehāniski bojājumi, ar vecumu saistītas pazīmes un vīrusu infekcijas.

ICD-10 kodekss

Kur tas sāp?

Ļoti diferencēta adatas vēdera kaula kauls

Dažādi plaušu zarnas audzēji mūsdienās ir zinātnieku uzmanības centrā visā pasaulē. Lielākā daļa onkoloģisko slimību tagad veido lielo zarnu. Lielākā daļa simptomu un izpausmju ir relatīvi izplatītas visiem resnās zarnas audzējiem, bet dažos gadījumos ar atrašanās vietu saistītas īpašības.

Jo īpaši labi diferencēta adenokarcinoma ir sarežģīta, jo to nevar noteikt ar standarta profilaktisku pārbaudi. Kā labi diferencēts audzējs ir zems agresivitātes pakāpe, šūnu polimorfisms ir viegla, un audzējs reti sastopamas metastāzēs.

Noteikts briesmās ir gūžas adenokarcinoma, jo tuvu ir deguna limfmezgli un aknas.

Vīriešiem un sievietēm ir ļoti diferencēta gūžas adenokarcinoma ar aptuveni vienādu frekvenci vīriešiem un sievietēm, gadījumu skaits vecumā 50 - 60 gadu vecumā atšķiras. Lai gan vecuma robežās ir skumji lejupejoša tendence, šī slimība arvien vairāk ietekmē arī jauniešus. Galvenie simptomi ir tādi paši simptomi kā gandrīz jebkura cita vēža zarnās - vājums, zems hemoglobīns, strauju svara zudumu, aizdomīgu izolāciju no fekālijām, nepatīkama sajūta vēderā, vēdera uzpūšanās, traucējumu zarnu kustības režīmā. Cecum adenokarcinomas cēloņi ietver tos pašus faktorus, kas parasti ietekmē ne tikai zarnu audzēju, bet arī citu audzēju rašanās iespēju. Tie ir slikta iedzimtība, nelabvēlīgi vides apstākļi, darbs ar kancerogēnām vielām.

Īpašie faktori ietver divus tādus svarīgus aspektus kā dabisko šķiedru (šķiedrvielu) patēriņu, kā arī iespējamību veidot šādu ne-ļaundabīgu parādību kā polipus. Tie, savukārt, spēj bieži pārvērsties par ļaundabīgiem. Ir diezgan grūti runāt par šādu slimību profilaksi, jo būs drošāk, ka to ik pēc sešiem mēnešiem vai gadu ārsts regulāri pārbauda. Kā ar savlaicīgu šī vēža atklāšanu ir diezgan veiksmīgi izārstēta.

Ļoti diferencēta sigmoid adenokarcinoma

Sigmoidā resnās zarnas adenokrācinācija pieder pie onkoloģisko slimību grupas, ko sauc par resnās zarnas vēzi. Kolektīvais vēzis ir mūsdienu onkoloģijas vissteidzamākā problēma. Kopā ar aktīvu šīs slimības attīstību, pētījumā un tā apkarošanas metožu izstrādē pieaug arī zāļu iespēja.

Augsti diferencēta sigmoid adenokarcinoma ir diezgan lēni augošs audzējs, kas nav pakļauts aktīvai metastāzei. Tomēr tas ir diezgan nopietns drauds. Jo īpaši sigmotās kolonnas ir izliektas, jo audzējs, kas tajā attīstās, var tikt novērots pārāk vēlu. Svarīgi ir arī tas, ka agrīnās attīstības stadijās sigmotās kakla adenokarcinoma nedod simptomus, kas varētu tieši norādīt uz patoloģiskā procesa attīstību zarnā. Sākumā pacients sajūt vispārēju nespēku, vājumu, nelabumu, nogurumu. Nedaudz vēlāk var rasties sāpes un smaguma pakāpe vēdera lejasdaļā, rodas ēšanas paradumu deformācija, izsvīdums, ādas bumbas. Diezgan vēlīnās stadijās, kad audzējs ir sasniedzis tik lielu izmēru, ka rada mehāniskus šķēršļus, defekācijas laikā rodas sarežģījumi, izkārnījumos parādās pūšļi, piemēram, asinis vai pūtītes.

Augsti diferencētas sigmoid adenokarcinomas galvenie cēloņi tiek uzskatīti par šķiedrvielu trūkumu uzturā, zarnu kairinošu vielu pārmērīgu daudzumu, iekaisuma procesiem zarnās.

Augsti diferencēta taisnās zarnas adenokarcinoma

Šodien kolorektālā vēža problēma ir vissvarīgākā starp divdesmit pirmā gadsimta vēža problēmām. Visbiežāk rodas tieši taisnās zarnas adenokarcinoma. Tas ir, vēža attīstība no taisnās zarnas gļotādas epitēlija. Sakarā ar milzīgo nozīmi slimības pievēršas ne tikai attīstību mūsdienu progresīvo metožu tā ārstēšanu, bet arī pētīt iespējamos cēloņus tās rašanās, kā arī precīzāku prognozi par attīstības kolorektālā adenokarcinomu. Lai gan ārstēšanas metodē nebija redzamu atklājumu par vispārēju onkoloģiskās attīstības fona, kolorektālā vēža iemesli tika identificēti precīzāk. Tāpat kā daudzu citu audzēju veidu gadījumā, svarīgu lomu spēlē vispārējā situācija, kas ietver ģenētiku, vispārējo veselību un vidi. Bet taisnās zarnas adenokarcinomas gadījumā īpaša nozīme ir ģenētiskās noslieces un vides faktoru mijiedarbībai, un tikai dažos gadījumos šo cēloni tieši rada ģenētiskās mutācijas. Šīs slimības galvenā riska grupa ir cilvēki, kuri sasnieguši piecdesmit gadu vecumu. Galvenais slimības drauds ir fakts, ka tas atklāj izteiktus simptomus diezgan vēlīnās stadijās, kad pat visveiksmīgākās ārstēšanas prognozes jau ir diezgan vilinošas. Galvenie simptomi ir sāpes vēderā, izskats fēcēs asins, gļotas vai strutas, pauda skaidru bāla āda pacienta, aktīvā svara zudums, vēdera uzpūšanās, un grūtības defekācija. Attiecībā uz prognozēm kritiskais periods tiek uzskatīts par piecus gadus pēc slimības sākuma. Ja šis periods pacientam ir dzīvojis, tad nākotnē viņam ir diezgan lielas izredzes dzīvot daudzus gadus. Bet mirstība šajā piecu gadu periodā ir diezgan augsta. Tādēļ vislabākā taisnās zarnas adenokarcinomas profilakse ir regulārs profilaktisks pētījums. Šāds pētījums var ietvert analīzes par fekālijām iekšējai asinīm, kā arī ieteikt kolonoskopiju cilvēkiem, kas ir vairāk kā piecdesmit reizes gadā.

Augsti diferencētas kolonnas adenokarcinomas diagnostika

Pareiza jebkuras slimības diagnoze lielā mērā nosaka ārstēšanas rezultātu. Šādos sarežģītos gadījumos kā onkoloģiskie procesi vienmēr tiek veikti pētījumi, kas savstarpēji pārklājas, lai precīzi noteiktu visas iespējamās problēmas perspektīvas.

Jebkurā gadījumā diagnoze sākas ar simptomu definīciju. Reti gadījums, kad izlases veidā tiek atklāts audzējs. Visbiežāk pacienti tiek ārstēti ar vienu vai otru sūdzību. Parasti ārsts patstāvīgi izskata pacientu. Ja pat ir vismazākais iemesls šaubīties par diagnozes precizitāti, tad ieceļ papildu pētījumu metodes. Visbiežāk metodes attiecas uz ultraskaņas diagnostiku, asins analīzes specifiskām olbaltumvielām, noteiktām zondēšanas metodēm, audu atlasi citoloģiskai un histoloģiskai analīzei.

Dažos gadījumos tiek pieņemts lēmums vienkārši novērot slimības attīstību. Ja mēs runājam par ļoti diferencētu adenokarcinomu, kas lēnām aug un metastējas reti, tad ārstēšanu var noteikt, lai ierobežotu slimības attīstību. Un novērojot šādas ārstēšanas rezultātus, var arī daudz pastāstīt par pašu slimību. Jebkurā gadījumā secinājumi, ka šī ir ļoti diferencēta adenokarcinoma, var būt tikai onkologs, veicot vairākus pētījumus un novērojumus. Tomēr joprojām galvenais informācijas avots pareizai diagnozei būs histoloģiska un citoloģiska analīze, kas nosaka šūnu stāvokli, to diferenciācijas pakāpi un modifikāciju salīdzinājumā ar audzēja veidojošo orgānu audu šūnām.

Kas jums jāpārbauda?

Kurš sazināties?

Augsti diferencētas resnās zarnas adenokarcinomas ārstēšana

Augsti diferencēta adenokarcinoma ir onkogēna audzēja forma, kas veidojas no dziedzera epitēlija šūnām, bet no histoloģiskās analīzes viedokļa šīm šūnām struktūras un funkcijas dēļ nav būtiskas atšķirības no citām orgānu audu šūnām, kurās audzējs ir izveidojies. Pārsvarā augsti diferencēti audzēji aug lēni un nemetānizē. Tomēr to ārstēšanu nevar atlikt. Pirmkārt, tāpēc, ka šūnu diferenciācija var mainīties (samazinās šūnu diferenciācijas līmenis), otrkārt, audzēja attīstības ātruma un bīstamības dēļ ietekmē daudzi faktori, nevis tikai histoloģiskās analīzes rezultāti.

Starp visām iespējamām augsti diferencētas adenokarcinomas ārstēšanas metodēm ķirurģiskā metode ir visvienkāršākā un drošākā metode. Viņš reti ir vienīgais. Bet no viņa, visbiežāk dodas nekur. Līdztekus ļoti diferencētas adenokarcinomas ķirurģiskām metodēm. Plaši izmanto arī staru terapiju, ķīmijterapiju, hormonterapiju (hormonu atkarīgu audzēju gadījumā). Bet jāatzīmē, ka palīgmetodes dažādos gadījumos ir atšķirīgas efektivitātes pakāpe (atkarībā no izcelsmes orgāna, attīstības stadijas).

Tā kā ķirurģiskās metodes ir galvenais līdzeklis dažādu kaujas ārstēšanai, ievērojami uzlabojas operatīvās ķirurģiskās metodes. Dažas operācijas vēdera dobumā tiek veiktas, nederot iegriezumus, izmantojot mikromanipulatorus, mini kameras vizuālai kontrolei.

Augsti diferencētas resnās zarnas adenokarcinomas profilakse

Onkoloģiskās slimības ir starp tām, kas ir visvairāk biedējošas un vismazāk kontrolētas. Tomēr šodien ir pētīti daudzi faktori, kurus ietekmē daži vēža veidi ar lielu varbūtības pakāpi. Augsti diferencēta adenokarcinoma var rasties jebkurā orgānā, kas satur dziedzeru epitēliju. Tādēļ profilakse pati par sevi var būt atšķirīga dažādiem orgāniem. Bet visos gadījumos pastāv pilnīgi līdzīgi riska faktori. Tie ietver visus sliktos ieradumus. Smēķēšana, piemēram, ievērojami ietekmē ne tikai plaušu vēža attīstību, bet arī ievērojami pasliktina attēlu dzemdes kakla vēzim, alkohols palielina kuņģa un prostatas dziedzera adenokarcinomas iespējamību. Svarīgi ir arī veselīgs uzturs. Pārtikas klātbūtne pietiekamā daudzumā fiber ievērojami samazina iespēju, ka tiks attīstīti visi zarnu vēža varianti. Bet arī svarīgi pievērst uzmanību patērēto produktu kvalitātei. Daudzi sintētiskie komponenti, kancerogēnas vielas, garšas pastiprinātāji ievērojami palielina risku attīstīt vienu vai otru vēža problēmu. Svarīgu lomu spēlē ģenētiskā predispozīcija. Tāpēc, ja ir zināms, ka ģimenē ir kādi vai vēža gadījumi, tad ir iespējams veikt ģenētisko analīzi par tieksmi uz vienu vai otru vēža veidu un pēc tam ciešāk izpētīt situāciju. Jebkurā gadījumā tas ir regulāra visa veida pārbaude, kas kļūst par veselības garantiju. Pastāv vairāki pirmsvēža apstākļi, piemēram, polipi, hiperplāzija, dažādu orgānu audu displāzija. Ar savlaicīgu noteikšanu, ir iespējams veiksmīgi novērst vēža attīstību. Un pat tad, ja regulārās izpētes laikā tika konstatēta ļoti diferencēta adenokarcinoma, to raksturo lēna augšana, un ir iespēja izvēlēties vispiemērotāko ārstēšanas metodi, lai uz visiem laikiem glābtu pacientu no šīs problēmas.

Labi diferencētas kakla adenokarcinomas prognoze

Katra vēža prognoze ir atkarīga no vairākiem faktoriem. Vairumā gadījumu noteicošie ir tādi audzēja raksturojumi kā tā lielums, šūnu diferenciācijas histoloģiskais līmenis, stāvoklis, kurā pacients lūdza palīdzību, kā arī vispārējais ķermeņa stāvoklis un vairākas saistītas slimības. Augsti diferencētas adenokarcinomas gadījumā mēs runājam par augstu šūnu diferenciāciju, jo šādam audzējam bieži ir labas prognozes, jo ļoti diferencēta audzēja augšana notiek lēni, un metastāze sākas diezgan vēlīnās stadijās. Bet svarīgs aspekts ir pareiza savlaicīga šīs problēmas atrisināšana un ātrums.

Diemžēl ļoti diferencētas adenokarcinomas simptomi nav specifiski, tādēļ pacienti bieži dodas pie ārsta pie diezgan vēlu attīstības posmiem. Dažreiz šīs slimības var konstatēt nejauši - citu pētījumu vai operāciju gaitā. Protams, dažādu orgānu adenokarcinomas ir atšķirīgas biežuma dēļ, jo dažās no tām, piemēram, resnās zarnas adenokarcinomas, dzemdes, prostatas, tiek pievērsta īpaša uzmanība, un tiek veikta biežāka skrīnēšana, kas palielina varbūtību atklāt slimību agrīnā stadijā un būtiski uzlabo ārstēšanas prognozi.

Ja audzējs tika noņemts agrīnā stadijā, kad tā metastāze vēl nebija sākusies, kamēr radās bojājumi citiem orgāniem un audiem, prognoze pārsvarā ir pozitīva. Svarīgs rādītājs ir tā sauktā piecu gadu izdzīvošanas rādītājs. Ja pacients ir veiksmīgi izdzīvojis piecus gadus pēc audzēja atklāšanas un iznīcināšanas, tad nākotnē varam teikt, ka recidīva vai negatīvo seku iespējamība ir ļoti maza. Arī labas prognozes var runāt gadījumā, ja nav pastiprinošu faktoru. Piemēram, cilvēka papilomas vīrusa vai herpes klātbūtne organismā var izraisīt adenokarcinomu, strādājot ar kancerogēnām vielām, situācija pasliktinās, slikto paradumu klātbūtne negatīvi ietekmē ķermeni kopumā. Īpaša uzmanība jāpievērš ģenētiskajai predispozīcijai pret konkrētu vēža veidu. Ja cilvēks ir pakļauts riskam, tas noteikti pasliktina prognozi. Ja terapijas laikā vai tūlīt pēc tā pacients turpina saskarties ar negatīviem faktoriem, tas neierobežo to ietekmi, tad tas, bez šaubām, noved pie negatīvām prognozēm par atveseļošanos. Tā kā pat labi diferencēta adenokarcinoma var strauji attīstīties un samazināties šūnu diferenciācija, kas audzēju padara agresīvu un var ievērojami sarežģīt cīņu pret metastāzi.

Kolektora adenokarcinoma ir viena no mūsu gadsimta visnopietnākajām onkoloģijas problēmām. Tā sastopamības biežums nepārtraukti pieaug. Galvenie iespējamie sastopamības cēloņi ir pārtikas trūkums rupjās šķiedras. Svarīga ir arī iedzimtība un ekoloģija. Ir daudzas inovatīvas metodes resnās zarnas audzēju ārstēšanai un diagnosticēšanai, bet runājot par prognozēm, jāsaka, ka pacientu attieksmei ir svarīga nozīme. Tam bija ļoti liela nozīme slimības attīstības posmā, kurā pacients devās pie ārsta. Profilaktisko pārbaužu laikā bieži var konstatēt vairākus audzējus. Bet proktologs reti tiek iekļauts to ārstu sarakstā, kuri tiek apmeklēti profilaksei. Bieži cilvēki meklē palīdzību, ja adenokarcinoma jau ir sasnieguši nopietnu mērogu. Augsti diferencēta kakla adenokarcinoma nav specifisku simptomu, vispārējs vājums, svara zudums, visticamāk, novedīs pacientu ne tikai pret proktologu, bet arī pret jebkuru ārstu kopumā. Augsta diferencēta adenokarcinoma, lai arī lēni. Un posmā, kad pacienti atrod asiņus vai pūtītes izkārnījumos, vispārējā slimības prognoze nav ļoti laba. Kopumā ir vērts runāt par labām prognozēm gadījumos, kad audzējs ir ļoti mazs un nekaitē audiem un orgāniem. Šajā gadījumā tā noņemšana ir viegli panesama un atkārtošanās varbūtība ir ļoti maza, citos gadījumos prognoze ir sliktāka, jo lielāks audzējs. Tā kā tas bieži vien prasa diezgan lielu zarnu daļas rezekciju un lai pilnībā izņemtu visas ietekmētās šūnas, lai izvairītos no recidīviem. Svarīgi arī atzīmēt, ka atšķirībā no citiem adenokarcinomu tipiem ļoti plaši iekaisuma plaušu zarnas adenokarcinomu ķīmiskā un staru terapija diezgan slikti ietekmē, jo ķirurģiskā iejaukšanās joprojām ir visefektīvākais un racionālais veids, kā apkarot slimību.

Veselība, dzīve, vaļasprieki, attiecības

Cecal adenokarcinoma

Cecum adenokarcinoma ir diezgan bieži sastopams ļaundabīgais zarnu audzējs. Parasti vēža noteikšanas maksimumu reģistrē piecdesmit sešdesmit gadu vecumā, bet tas var būt jaunāka vecumā. Pirmsskartas slimības ir acs iekšienē, ja ir vulgāri vai adenomatozi polipi, hronisks proktitis un proktosigmoidīts. Polipiem ir ļoti liela varbūtība pārvērties par vēzi.

Bieži vien gūžas kaula adenokarcinomu izraisa vairāki faktori. Tas ir neracionāls uzturs, ja uzturā ir pārāk maz pārtikas, kam ir dārzeņu saturs, bet tauku un miltu daudzums. Attīstības faktori ir iedzimtība, darbs ar azbestu, vecums, cilvēka papilomas vīrusa infekcija, anālais sekss, hronisks aizcietējums, ķīmisko vielu kaitīgā ietekme, kā arī narkotikas, kolīts un gūžas polipi, vulgāri audzēji, hroniskas fistulas. Bieži vienreiz darbojas vairāki faktori.

Ir gandrīz neiespējami veikt vēža profilaksi klepus. Katra zarnu slimība ir delikāts jautājums pacientiem un daudziem ārstiem. Tikai ļoti pieredzējis speciālists spēj atpazīt šo problēmu agrīnā zarnu slimības attīstības stadijā. Bet iepriekš paredzēt adenokarcinomas attīstību nav iespējams.

Pēc mazākās aizdomām jūs nevarat atlikt speciālista vizīti. Ir nepieciešams atbrīvoties no kļūdainas pieticības, jo galu galā jūs varat iegūt vēzis no gūžas. Atcerieties: adenokarcinomu agrīnā stadijā jāatzīst un jānosargā.

Izdzīvošanas prognozes un slimības smagums būs atkarīgs no audzēja dažādajām īpašībām. Tie ietver sākotnējo adenokarcinomas izmēru - ar lieliem izmēriem, rādītāji ir ārkārtīgi negatīvi; dīgšanas dziļums zarnu sienā - ar dziļu dīgšanu, prognoze ir neapmierinoša; vietējo metastāžu klātbūtne vai trūkums; vai reģionālie imunoloģiski aktīvie limfmezgli var tikt galā ar metastāzēm; un audzēja - ļoti diferencētas adenokarcinomas diferenciācijas pakāpe tiek noteikta vieglāk nekā zems vai vidēji diferencēts.

Agrīnā stadijā adenokarcinomu parasti neizpaužas. Kad audzējs aug, tam ir šādi simptomi: slikta apetīte, kas izraisa strauju ķermeņa masas zudumu, drudzi, sāpes vēderā, vispārēju vājumu ķermenī, gļotu, asiņu un pūtītes izkārnījumos, ādas blanšēšanu, vēdera uzpūšanos un aizcietējumu. caureja, grūtības un sāpes izkārnījumos.

Saskaņā ar tā gaitu adenokarcinoma ir diezgan nopietna slimība, kas rada dažādas sekas. Pārnēsāto vēža šūnu dēļ zarnu lūmenis var pilnībā aizvērt, izraisot zarnu obstrukciju. Ar lielu audzēju zarnu siena var izlauzties, izraisot asiņošanu zarnās. Jau vēlākajos posmos parādīsies blakus esošo orgānu apaugļošanās un to turpmāks bojājums. Vienlaikus ir iespējama peritonīta attīstība, kā arī fistulu veidošanās, kas pasliktina progresu un ievērojami pastiprina slimības ārstēšanu.

Visefektīvākā ārstēšana par gūžas adenokarcinomu ir operācija. Modernās laparoskopijas metodes ļauj veikt darbību, neatverot dobumu. Ķirurgi, lai nekaitētu šiem veseliem audiem, izmanto mērķtiecīgu staru terapiju, kā arī mērķtiecīgu konkrētu ķīmisko vielu injicēšanu.

Cecuma adenokarcinomu aizvien vairāk sastopamas ļoti dažādos vecumos. Lai izvairītos no šīs slimības, nevajadzētu ignorēt dažādas slimības, kas saistītas ar šo orgānu. Ar savlaicīgu problēmas atklāšanu ārstēšanas prognoze ir diezgan labvēlīga.

Augsti diferencēta adenokarcinoma

Augsti diferencēta adenokarcinoma ir vienkāršākais un tajā pašā laikā klaiņojošs vēža veids. No vienas puses, tas ir viegli apstrādājams, bet, no otras puses, tas bieži ir latents, to konstatē jau slimības beigās, kad ārstēšanas efektivitāte un prognoze ievērojami samazinās.

Adenokarcinoma ir ļaundabīgs audzējs, kas attīstās no dziedzeru epitēlija šūnām. Augsti diferencēta adenokarcinoma ir vieglākā vēža forma, kas ir labi ārstējama.

No ādas augšējā slāņa epitēlija šūnām attīstās ļaundabīgi masīvi, un epitēlijs uzliek orgānu iekšējās virsmas - pūšļus, dzemdi, kuņģi, zarnas un citus orgānus. Starp veselām šūnām un ļaundabīgām struktūrām praktiski nav atšķirību. Izmaiņas izpaužas tikai šūnu kodola izmērā - tas tiek pagarināts.

  • Visa informācija vietnē ir tikai informatīviem nolūkiem un nav rīcības rokasgrāmata!
  • Tikai DOKTOR var jums sniegt precīzu diagnozi!
  • Mēs mudinām jūs neveikt pašaizsardzību, bet reģistrēties speciālistam!
  • Veselība jums un tavai ģimenei! Nezaudē sirdi

Iemesli

Zinātnieki vēl joprojām nav zināmi par ļaundabīgo patoloģiju attīstības precīzu cēloni. Ārsti identificē tikai tādus riska faktorus, kas palielina patoloģijas attīstības varbūtību.

Galvenie izraisītāji ir šādi:

  1. ģenētiskā predispozīcija;
  2. progresīvs vecums;
  3. ārējo faktoru kaitīgā ietekme, it īpaši - darbs ar ķīmiskajiem savienojumiem, azbests;
  4. slikti ieradumi - alkohols un smēķēšana;
  5. spēcīgu narkotiku lietošana;
  6. regulāra emocionāla pārslodze un stresa;
  7. aptaukošanās un diabēts;
  8. organisma patoloģija - taisna zona, olnīcas un citi var izraisīt ļaundabīgu audzēju rašanos;
  9. cilvēka papilomas vīrusa infekcija;
  10. augsts estrogēna līmenis (sieviešu hormons) var izraisīt dzemdes kakla vēzi;
  11. nesabalansēta uztura diēta ar pārsvaru taukainu un bagātu produktu saturu un augu barības trūkumu.

Pat ir gadījumi, kad adenokarcinomu attīstījās uz nepareiza uztura fona.

Simptomi

Augsti diferencēta adenokarcinoma ietekmē visus orgānus cilvēka ķermenī. Agrīnās slimības stadijās tā gandrīz neizpaužas.

Atsevišķi simptomi parādās kā audzējs, galvenokārt:

  • vispārējs sāpes;
  • miegainība;
  • apetītes zudums un svara zudums;
  • sarkano asins šūnu skaita samazināšanās;
  • sāpes vēderā.

Citus specifiskus simptomus nosaka kaitīgā organa izskats.

Diagnostika

Diagnoze ietver sūdzību analīzi un pacienta anamnēzi, standarta klīnisko pētījumu veikšanu: sīki asins un urīna analīzes, fekāliju analīze (par slēptu asiņu klātbūtni):

  • ultraskaņas izmeklēšana iespējami ietekmētajā orgānā;
  • bioloģiskais materiāls, kas ņemts no skartās audu vietas, tiek nosūtīts histoloģiskai pārbaudei;
  • ja ir aizdomas par zarnu vēzi - digitālā taisnās zarnas pārbaude;
  • kolonoskopija - kolonnas iekšējā slāņa gļotādas stāvokļa novērtējums, izmantojot īpašu zondi;
  • irigoskopija - resnās zarnas izmeklēšana;
  • rektālā ultraskaņas pārbaude;
  • radiogrāfija, ja nepieciešams.

Augsti diferencēta resnās zarnas adenokarcinoma

Pirmais šīs patoloģijas satraucošais simptoms ir nenozīmīgs izdalījums no fekālām masām - puvi, gļotām, asinsritēm.

Reti zarnu aizsprostojums kļūst par pirmo kakla adenokarcinomas pazīmi. Šajā gadījumā ķirurģiska iejaukšanās ir neizbēgama.

Cecal adenokarcinoma

Šī ir viena no visbiežāk sastopamajām ļaundabīgajām zarnas patoloģijām. Adenomatozo polipu un hroniskā proktita var izraisīt vēža attīstību.
Ar labo kakliņu vēzi var rasties slēpta asiņošana, kas izpaužas kā smags vājums, bāla āda un skaidri anēmijas simptomi.

Sigmoīdā klepus adenokarcinoma

Sigmoīdais vēzis slimības sākumā ir slēpts, nerada pacienta sūdzības. Vēlāk periodus raksturo izmaiņas garšas paradumos, sāpes vēderā, bāla āda un traucēta izkārnījumi. Sākotnējos posmos patoloģiju var noteikt tikai ar regulāru skrīningu.

Taisnās zarnas adenokarcinoma

Risks ir cilvēki, kuri pavada mazkustīgu dzīvesveidu un / vai cieš no aptaukošanās.

Sākotnējās stadijās taisnās zarnas vēzis ir saistīts ar viltus vēlēšanos iztukšot zarnu, palielināt peristalitāti un vēdera uzpūšanos, aizcietējumus.

Pacientiem ir sāpīga sejas āda, anēmijas pazīmes un citi onkotopoloģijai raksturīgi simptomi.

Kuņģa adenokarcinoma

Kuņģa vēzis var attīstīties jebkurā tās daļā, bet tas visbiežāk tiek novērots antrumā un pīlurģiskajā, ti "Ārā" no kuņģa. Faktori, kas izraisa vēzi, ir peptiska čūla, atrofisks gastrīts un citas kuņģa un zarnu trakta patoloģijas.

Sākotnējos posmos slimība ir grūti diagnosticēta. Vairāk nekā 90% diagnožu tiek veikti vēlākos posmos. Kuņģa vēzim ir ļoti liela nāves varbūtība.

Priekšdziedzera adenokarcinoma

Prostatas vēzi bieži diagnosticē vecāki vīrieši. Audzējs attīstās no alveolar-tubular struktūru dziedzeru šūnām un lokalizējas galvenokārt prostatas dziedzera perifēros reģionos. Ar vēzi rodas sāpes gurnu locītavās, urinācijas ilgums un biežums palielinās, process kļūst sāpīgs. Pastāv suspensija.

Plaušu adenokarcinoma

Tas attīstās plaušu audos un nedaudz atšķiras no veselām šūnu struktūrām. Faktori, kas veicina slimības attīstību, ietver aktīvu / pasīvu smēķēšanu, regulāru kancerogēnu ieelpošanu (ražošanā), hroniskas hroniskas plaušu slimības. Metastāze plaušu vēzē ir īpaši bīstama: metastāzes iekļūst ne tikai kaimiņu orgānos, bet arī kaulos, aknās, virsnieru dziedzeros un smadzenēs.

Raksturīgās pazīmes ir klepus, kas izlādē lielu daudzumu gļotas krēpu. Vēža šūnas tiek noteiktas, veicot bioloģisku pētījumu par krēpu un rentgena stariem.

Krūšu adenokarcinoma

Krūts vēzis var rasties pēc spēcīga ievainojuma, ar mastopātiju, hormonālo nelīdzsvarotību. Risks ir sievietes, kas cieš no neauglības. Slimību var novērot ar redzes izmaiņām (krūšu kurvja depresija, pietūkums, ādas krāsas maiņa). Sāpes rodas vēlākās slimības stadijās.

Dzemdes adenokarcinomu

Slimība izpaužas kā nepatīkama smaka un nekonkretizētas sekrēcijas starpmenstruālā periodā, sāpes vēdera lejasdaļā, bagātīgas menstruācijas asiņošana, dzemdes asiņošana.

Šajā rakstā varat uzzināt, kā ārsti ārstē resnās zarnas adenokarcinomu.

Augsti diferencētas adenokarcinomas ārstēšana

Ārstēšanas taktika un intensitāte ir atkarīga no slimības stadijas, metastāzes klātbūtnes / neesamības.

Dažāda patoloģijas lokalizācija nosaka tās pašas terapijas īpašības:

  • staru terapija;
  • neitronu terapija;
  • ķīmijterapija;
  • operācijas.

Radiācijas terapija tiek izmantota, lai palēninātu audzēja attīstību un tās iznīcināšanu, kā arī metastāžu lokālu iznīcināšanu.

Neitronu terapija ir diezgan jauna metode, līdzīga staru terapijai. Galvenā atšķirība ir tā, ka parastās apstarošanas vietā tiek izmantoti neitroni. Neitroni iekļūst dziļākos audzēja slāņos, kas absorbē noteiktu mikroelementu (piemēram, bāru) un iznīcina ļaundabīgās šūnas. Veselīgi audi netiek ietekmēti.

Ķīmijterapiju veic ar zālēm, kas nomāc ļaundabīgo šūnu augšanu un izraisa to iznīcināšanu:

  • Cisplatīns;
  • Karboplatīns;
  • "Docetaksels" (bieži vien izrakstīts plaušu vēža ārstēšanai);
  • "Adriamicīns";
  • Bleomicīns;
  • Fluorocilgrupa;
  • "Epirubicīns" (ar zarnu un kuņģa vēzi);
  • Vinblastīns.

Zarnu un resnās zarnas adenokarcinomu

Zarnu adenokarcinoma ir vēzis, kas aug no zarnu iekšējā slāņa dziedzeru (kausa) šūnām. Tas veido 80% no visiem ļaundabīgajiem zarnas audzējiem. Bieži vien ietekmē resnās zarnas daļas, vismaz - plānas.

Saskaņā ar statistiku, sievietes kakla adenokarcinoma ir otra visbiežāk sastopamā vēzis pēc krūts vēža, un vīriešiem - trešais, tikai plaušu un prostatas vēzis. Kopumā resnās zarnas vēzis veido 15% visu ļaundabīgo audzēju gadījumu.

Slimība ir nopietna problēma attīstītajās valstīs. Vislielākā izplatība Amerikas Savienotajās Valstīs, Japānā, Anglijā. Neaizmirsīsim, ka šajās valstīs vislabāk tiek konstatēta onkotopoloģija. Krievija ir piektajā vietā.

Maksimālais sastopamības biežums novērojams 40-70 gadu vecumā. Pasaules Veselības organizācija ir reģistrējusi tendenci atjaunot patoloģiju. Savlaicīgas diagnostikas grūtības ir tādas, ka agrīnā stadijā nav simptomu un pieaugoša izaugsme nākotnē.

Mazliet par zarnām un šūnām, kas ir atbildīgas par šo slimību

Cilvēka zarnas ir sadalītas divās daļās: plānas un biezas. Savienojums ar vēderu sākas ar plānu. Ir:

  • divpadsmitpirkstu zīdainis;
  • izdilis
  • ileum

Šeit ir maksimālais fermentu skaits, ir barības vielu sadalīšana un asimilācija. Viss, kas jums nepieciešams, uzsūcas asinīs. Tukšā zarnā ir paredzēta ūdens uzkrāšanās un reabsorbcija, masas veidošanās no sārņiem, to noņemšana no ķermeņa. Viņš piekrīt:

  • ar kaklu ar pielikumu (papildinājums);
  • kuņģa apvalks ar četrām daļām (augšupejošs, šķērsgriezums, lejupejošs, sigmoīds un taisns).

Pēdējais segments ir taisnās zarnas ampulas, anālo kanālu un anālo atveri. Zarnu šūnas atrodas uz visu departamentu gļotādas. Tie ir saspiesti starp epitēliju, neatrodas uz vaļu virsotnēm. Kopumā līdz 9,5% no tievās zarnas gļotādas šūnu sastāva koncentrācija palielinās, kad pietuvojat biezajai daļai. Viņi atšķiras no saviem kaimiņiem spējas ražot gļotas, kas ir nepieciešamas, lai aizsargātu sienu no ietvainiem izkārnījumiem.

Pēc slepenās sekrēcijas zarnā tās atkal kļūst par prizmām. Ļaundabīgo deģenerāciju vispirms raksturo lēna zarnu augšana (endofītiska augšana) vai ārpuse (eksozītisks), tad ātra pāreja uz metastāzi caur asinsvadiem uz tuvākajiem limfmezgliem, plaušām, aknām un citiem orgāniem.

Vissmagākais kurss notiek jaunībā. Tas izskaidrojams ar asinsvadu anatomiskām izmaiņām cilvēkiem pēc 40 gadiem: gaismas jūtība ir samazināta, metastāzes pārneses aktivitāte ir mazāk izteikta. Un līdz pat 30 gadiem zarnā ir izteikti asinsvadu un limfātisko tīklu, tas rada lielu metastāžu risku.

Iemesli

Lai izpētītu adenokarcinomas cēloņus, ļaujiet mums izcelt kopējo daļu, kas raksturīga jebkurai audzēju lokalizācijai. Īpašos gadījumos tiks izskatīti tipiskākie riska faktori.

Tika konstatēts, ka dzemdes šūnu audzēju deģenerāciju var izraisīt nepareizs uzturs ar palielinātu lietošanu:

  • dzīvnieku tauki no gaļas, eļļas;
  • liekie saldumi;
  • cepti, kūpināti, pikanti ēdieni;
  • alkoholiskie dzērieni.

Tajā pašā laikā uzturā nepietiek:

Riska faktori ir šādi:

  • tendence uz aizcietējumiem;
  • zarnu polipi;
  • hronisks iekaisums (kolīts, enterokolīts);
  • ģenētiskā predispozīcija;
  • nepietiekams dzeramais ūdens;
  • ilgstoša darba pieredze ar arodrisku;
  • papilomas vīrusa klātbūtne;
  • kaislība par anālo seksu.

Audzēja veidi atkarībā no šūnu izmaiņām

Audzēju augšana maina dziedzeru šūnu izskatu. Tām šūnām, kurām ir maz atšķirību no normālajām šūnām, ir vismazākā bīstamība. Diferencēt (atšķirt) tos atkarībā no noviržu pakāpes, var būt biopsijas materiāla citoloģiskā pārbaudē. Jo izteiktākas ir atšķirīgās īpašības, jo mazāka ir vēža šūnu diferenciācija.

Starp neoplazmas, piemēram, zarnu adenokarcinomu, ir:

  1. Augsti diferencēts audzējs - ja mikroskopā ir spēcīgs palielinājums, atšķirībā no normālas, redzams palielināts šūnu kodols, funkcionālas izmaiņas nav, tāpēc savlaicīga ārstēšana var būt efektīva. Īpaši efektīva ir gados vecāku pacientu terapija. Var panākt ilgtermiņa atbrīvojumu. Jauniem pacientiem atkārtojuma iespējamība nākamajos 12 mēnešos neizzūd.
  2. Vidēji diferencēta adenokarcinoma - sasniedz lielu izmēru, šūnas ievērojami paplašinās, izraisot zarnu aizsprostojumu, asiņošanu, sienas pārrāvumu. Klīnisko gaitu sarežģī peritonīts, veidojas fistulējošas pārejas. Liels risks pāriet uz zemas kvalitātes skatu. Tomēr pēc ķirurģiskas izņemšanas un pēc tam veiktas ārstēšanas pēkšņa izdzīvošana novērota 70-75% pacientu.
  3. Nepietiekami diferencēts - audzējam raksturīgs polimorfisms (daudzveidīgs šūnu sastāvs), ļoti aktīvi aug, strauji izplatās uz citiem orgāniem, ietekmē limfmezglus. Tai nav skaidru robežu. Operācija tiek parādīta agrīnā stadijā, grūti paredzēt atbrīvojuma ilgumu iepriekš. Vēlīnās terapijas laikā neefektīva.

Atkarībā no šķiedru šūnu veida zarnu adenokarcinomu sadala:

  1. Mucinous tumors (gļotādu membrāna) - sastāv no epitēlija, gļotas ar mucīnu, nepastāv skaidras robežas, tā metastējas galvenokārt uz blakus esošajiem limfmezgliem. Ir svarīgi, lai šī suga nav jutīga pret staru terapijas iedarbību. Tādēļ tas nodrošina biežus recidīvus.
  2. Kriokoīda gredzens - to raksturo ievērojams ļaundabīgs audzējs, bieži konstatēts ar vairākām metastāzēm. It īpaši aknās un limfmezglos. Tas ietekmē vairāk jauniešu un lokalizējas kakla gļotādās.
  3. Squamous - ir augsts ļaundabīgs audzējs, visbiežāk lokalizācija - taisnās zarnas. Germinates urīnpūslī, maksts, prostatas, urīnpūšļa. Ārstēšanas rezultātiem ir raksturīgi bieži recidīvi, zems izdzīvošanas līmenis (līdz pieciem gadiem dzīvo ne vairāk kā 1/3 pacientu, pārējie mirst pirmajos 3 gados).
  4. Cauruļveida - audzējs ar izplūdušajiem kontūriem sastāv no caurulēm līdzīgu formējumu kubu vai cilindru formā. Izmēri var būt mazi, pakāpeniski aug un tie ir pakļauti lielai asiņošanai. Tas notiek pusei pacientu ar zarnu vēzi.

Simptomi atkarīgi no lokalizācijas zarnās

Dažādu lielas un tievās zarnas daļiņu ļaundabīga bojājuma klātbūtnei ir īpašas īpašības un atšķirības.

Tievās zarnas deficīts

Adenokarcinoma bieži atrodas žulti un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūlas. Tas var izaugt kā gredzens un aptver visu zarnu vēderu, izraisot stenozi un šķēršļus. Tomēr dažās vietās infiltratīvā augšana ir iespējama, tad trūkst obstrukcijas simptomu.

To kombinē ar citiem audzēju veidiem: ar ileālu limfomu (18% gadījumu lokalizējas ileāla rajonā), ar limfogranulomatozi (Hodžkina slimība), ar limfosarkomas (ne-Hodžkina limfomas).

Ūdens nipelis audzējs

Kakla formas veidojums, ko sauc par Vater papilla anatomiju, atrodas divpadsmitpirkstu zarnas apakšējās daļas vidū, 12-14 cm lejup no pīlora. Tas ir Oddi sfinkteris. Tas ir muskuļu sfinkteris, kas regulē žults un aizkuņģa dziedzera sulas plūsmu divpadsmitpirkstu zarnā. Tas nosaka zarnu satura atgriešanas aizsprostojumu uz esošajiem cauruļvadiem.

Vater papilla jomā ir dažādu audzēju kombinācija. Šeit ir iespējami audzēji no aizkuņģa dziedzera epitēlija, žultsvada. Atšķiras mazos izmēros un lēnā izaugsmē.

Pacienti atrod:

  • apetītes zudums;
  • vemšana;
  • ievērojams svara zudums;
  • ādas un sklera dzeltenība;
  • niezoša āda;
  • sāpes vēdera augšdaļā, iespējams izstarot uz aizmuguri;
  • neskaidrs temperatūras pieaugums;
  • asinis izkārnījumos.

Kolu audzēji

Dzeltenā audzēja atrašanās vieta un struktūra ir dažāda pēc konsistences, lieluma, diferenciācijas pakāpes. 40% pacientu konstatē audzēju transversālo kolu. 20% gadījumu tiek novērota gūžas kaula adenokarcinoma. Aptuveni tas pats ir bieži - taisnās zarnas vēzis.

Visi audzēji izraisa iekaisuma reakciju zarnās un vēlīnā periodā izplatās metastāzēs, vienā vai vairākās stāzēs. Augšot vēderplēvē caur sienu, pat ļoti diferencēta kakla adenokarcinoma pakāpeniski izraisa:

  • apetītes zudums;
  • bieža slikta dūša ar vemšanu;
  • nestabilas mērenas sāpes zarnās;
  • aizcietējums un caureja;
  • gļotas, pūtītes un asins piemaisījumi ir atrodami izkārnījumos.

Ar pieaugošu intoksikāciju saistībā ar inficēšanās iestāšanos pacientam parādās:

  • intensīvas sāpes vēderā;
  • augsts drudzis;
  • peritonīta pazīmes.

Sigmoīdā resnās zarnas bojājuma pazīmes

Sigmoīdā vēža riska faktori ir šādi:

  • pacienta vecums:
  • mazkustīgs dzīvesveids;
  • ilgstoši aizcietējumi, traumējoši gļotādas izkārnījumi.

Lai attīstītu vēzi, ir tādas slimības kā:

  • polipozs;
  • termināla ileīts;
  • zarnu divertikula;
  • čūlainais kolīts.

Audzēju raksturo trīs kursa varianti:

  • līdz 15 mm diametrā bez metastāzēm;
  • līdz pusei zarnu vēdera, bet bez sieniņas un vienas reģionālās metastāzēs;
  • pilnīga zarnu lūmena pārklāšanās, dīgšana kaimiņu orgānos, ar daudzām distantām metastāzēm.

Bojājuma agrīnā stadijā ir iespējama gļotādu membrānas priekšlaicīga displāzija. Tipiski simptomi:

  • sāpes vēdera lejasdaļā pa kreisi;
  • vēdera uzpūšanās (vēdera uzpūšanās);
  • caurejas maiņa un aizcietējums;
  • periodiskas zarnu aizsprostošanās pazīmes;
  • izkārnījumos ir gļotu, pīļu, asiņu piemaisījumu klātbūtne.

Kāda ir atšķirība starp klepus un taisnās zarnas audzējiem?

Kakuss atrodas uz mazo un resno zarnu robežas. Šeit visbiežāk atrodamas pirmsvēža slimības (polipozi). Sakaušana ietekmē gan bērnus, gan vecos cilvēkus. Starp cēloņiem vissvarīgākie ir papilomas vīrusi, nesabalansēta uzturs.

Gremošanas process tiek pabeigts taisnās zarnās. Galvenās nozīmes adenokarcinomu attīstībā:

  • ievainojums ar fekālijas akmeņiem ilgstoša aizcietējuma laikā;
  • papilomas vīruss;
  • toksisko indīgo vielu izdalīšanās izkārnījumos;
  • nesagraujošas anālās plaisas;
  • čūlains kolīts;
  • anālais sekss.

Biežāk vīrieši skar pēc 50 gadiem. Simptomi ir šādi:

  • sāpes taisnās zarnas laikā zarnu kustībās;
  • viltus mudina (tenesmus);
  • taisnās zarnas asiņošana.

Taisnās zarnas anatomija izceļ 3 zonas:

Adenokarcinoma bieži attīstās ampulāra zonas epitēlijā. Analīgai iedaļai ir raksturīgāka plakanšūnu karcinoma. Audzēja kontūras ir nevienmērīgas, atgādina čūlu ar saplīsušām malām. Tas strauji attīstās un rada metastāzes.

Skatuves klasifikācija

Lai izveidotu vienotu pieeju adenokarcinomas smaguma novērtēšanai, ir pieņemta starptautiska klasifikācija. Tā sadala visas zarnu adenokarcinomas uz 5 pakāpēm. Katram identificētajam:

  • pieļaujamais audzēja augšanas lielums;
  • tuvu un tālu metastāžu klātbūtne.

0 stadijā audzējs ir minimāls, nekad nav dīgts, un tam nav metastāžu. I-II posmā - izmēri ir pieļaujami no 2 līdz 5 cm vai vairāk, bet metastāzes nav. Trešais posms ir sadalīts:

  • IIIa - dīgtspēja blakus esošajos orgānos un metastāžu klātbūtne limfmezglos;
  • IIIc - apvieno lielus izmērus un metastāzes klātbūtni tikai blakus esošajos orgānos.

IV posms - iestājas ar distantām metastāzēm, pat ja audzēja izmērs ir relatīvi mazs.

Pastāv zarnu vēža klasifikācija, tai skaitā tāda iezīme kā šūnu kompozīcijas diferenciācija. Tas nozīmē, ka:

  • Gx - iestatīts diagnozes gadījumā, ja šūnas nav diferencētas;
  • G1 - diferenciācijas pakāpe tiek novērtēta kā augsta, šūnas ir līdzīgas normālai epitēlijai;
  • resnās zarnas vēža pakāpe G2 - parāda vidējo deģenerācijas pakāpi;
  • G3 - audzēja šūnas ir nedaudz līdzīgas normālai;
  • G4 - šūnu tips ir slikti diferencēts, kam raksturīgs visaugstākais ļaundabīgs audzējs.

Simptomi un diagnostikas pazīmes

Papildus iepriekš minētajiem bieži sastopamajiem simptomiem varat pievienot slimības progresēšanas stadijas pazīmes:

  • audzējs ir jūtams caur vēderu;
  • ir aizdomas par peritonītu;
  • ar obstrukcijas attīstību pacients izskata vemšanas ekskrementi, gāzu izvadīšanas pārtraukšana, intensīvas sāpes;
  • kopā ar vājumu, svara zudumu;
  • zarnu asiņošana bieži tiek novērota.

Visnozīmīgākās un informatīvākās diagnostikas metodes ir:

  • onomarkeri;
  • biopsija;
  • histoloģiskie pētījumi;
  • dažādas endoskopijas iespējas.

Audzēja marķieru noteikšana ir vielas, kuras regulāri palielinās koncentrācijā ar noteiktu vēža veidu, tās nosaka venozās asinīs. Zarnu vēzē nosaka:

  • audzēja šūnu marķiera CA 19-9 un CEA klātbūtne aizdomās par taisnās zarnas vēzi;
  • vēža embrionālais antigēns.

Endoskopisko pētījumu veikšana, ieviešot sigmoidoskopa, fibrocolonoskopa taisnās zarnas, laparoskops uz vēdera dobumu un spēja steidzami pārbaudīt audus operācijas laikā, dod iespēju klīniskiem pacientiem izveidot mēreni diferencētu dziedzeru šūnu augšanu. Piemērots citoloģijai:

  • audu fragmenti;
  • izņemtā gļotādas membrāna;
  • gļotādas un gļotādas izdalījumi.

Kolektora adenokarcinoma histoloģiskajā struktūrā joprojām ir atšķirīga:

  • tumšs šūnu audzējs;
  • mucinozais;
  • vēzis bez klasifikācijas.

Ārstēšana

Zarnu adenokarcinomu ārstē ar trim veidiem:

  • ķirurģiska izņemšana;
  • ķīmijterapija;
  • staru terapija.

Visbiežāk jums ir jāapvieno un jāapvieno visas pieejamās metodes. Lai izvēlētos darbības metodi, tiek ņemta vērā:

  • lokalizācija;
  • izmēri;
  • šūnu diferenciācijas raksturs;
  • klasifikācija pēc starptautiskās sistēmas.

Operācijas sagatavošanas posmā tiek izmantota īpaša uztura kombinācija ar maisījumiem bez sārmiem, caurejas preparātu un tīrīšanas šķidrumu sistēma, kā arī Fortrans līdzeklis kaitīgu vielu noņemšanai.

Operatīvi veikts:

  • skartās ierobežotās teritorijas rezekcija (izgriešana);
  • zarnu, limfmezglu un blakus esošo orgānu izzušana (noņemšana) laikā, kad tās sastopamas metastāzēs.

Parasti operācija beidzas ar fekāliju mākslīgās ekskrecijas veidošanos priekšējās vēdera sienā (kolostomija). Radiācijas terapija tiek veikta 5 dienas pirms operācijas un pēc mēneša pēc tās. Apstarošanas zonu nosaka audzēja augšanas lokalizācija.

Par ķīmijterapiju jāizmanto vairākkārtēju zāļu kombinācijas:

Pacientu aprūpes īpatnības

Pēcoperācijas periodā pacienti ir ļoti vājinājušies. Saistībā ar ķīmijterapijas un starojuma lietošanu imūna statuss strauji samazinās. Viņiem draud kādas patogēnas infekcijas. Tāpēc ir ieteicams:

  • mainīt veļu biežāk;
  • ikdienas higiēnas procedūras (notīriet zobus, izskalojiet muti, noslaukiet ķermeni);
  • lai nepieļautu spiediena sāpju veidošanās (mainīt ķermeņa stāvokli, izlīdzināt veļa krokas, ievilkt ādu ar kampara spirtu, veikt masāžu);
  • pirmajās dienās barošana tiek veikta, izmantojot zondi un intravenozus maisījumus;
  • autiņi jāizmanto urīna nesaturēšanai;
  • nomainot kolostomijas konteineru, apstrādājiet ādu ap kolostoomi ar siltu ūdeni, noslaukiet sausu;
  • ārsts var ieteikt krēmu.

Kāda veida pārtika ir nepieciešama?

Pārtikai jāatbalsta pacienta izturība, jābūt pietiekamām kalorijām, nesatur kairinošus elementus, tos ir viegli sagremot. Stingri kontrindicēts:

  • taukainie ēdieni;
  • garšvielas;
  • cepti un kūpināti gaļas produkti;
  • alkohols;
  • pākšaugi;
  • svaigi dārzeņi salāti.

Pacients jābaro 6 reizes dienā nelielās porcijās. Lietderīgums:

  • tvaicēti pīrādziņi, kotletes no liesās gaļas, mājputni;
  • ne-asas jūras veltes;
  • piena produkti ar zemu tauku saturu;
  • šķidra putra vārīta ar tējkaroti sviesta;
  • piena zupas, dārzeņi;
  • vārīti augļi un dārzeņi;
  • ogu želejas, kompoti, zāļu tējas.

Diētas laikā pacientam būs jāuzrauga visa viņa dzīve.

Prognoze

Zarnu adenokarcinomas kombinētās ārstēšanas rezultātā ir iespējams sasniegt piecu gadu ilgu izdzīvošanu atkarībā no stadijas:

  • ar pirmo posmu un pilnīgu ārstēšanu - 80% pacientu;
  • otrajā posmā - līdz 75%;
  • pacientu ar IIIa - pusei pacientu;
  • ar IIIb - ne vairāk kā 40%.

Pacienti ceturtajā posmā saņem simptomātisku aprūpi. Šī informācija ir paredzēta, lai piedāvātu lasītājiem aktīvi aizsargāt viņu veselību un mīļajiem. Ja jūs nevarat glābt, pēc iespējas ātrāk mēģiniet redzēt ārstu.

Par Mums

Kad personai ir vēzis, viņš tiek nosūtīts uz dažādām pārbaudēm, lai noteiktu slimības stadiju. Tas ir nepieciešams, lai izvēlētos turpmāku ārstēšanu un prognozētu pacienta paredzamo dzīves ilgumu.

Populārākas Kategorijas