Zarnu un resnās zarnas adenokarcinomu

Zarnu adenokarcinoma ir vēzis, kas aug no zarnu iekšējā slāņa dziedzeru (kausa) šūnām. Tas veido 80% no visiem ļaundabīgajiem zarnas audzējiem. Bieži vien ietekmē resnās zarnas daļas, vismaz - plānas.

Saskaņā ar statistiku, sievietes kakla adenokarcinoma ir otra visbiežāk sastopamā vēzis pēc krūts vēža, un vīriešiem - trešais, tikai plaušu un prostatas vēzis. Kopumā resnās zarnas vēzis veido 15% visu ļaundabīgo audzēju gadījumu.

Slimība ir nopietna problēma attīstītajās valstīs. Vislielākā izplatība Amerikas Savienotajās Valstīs, Japānā, Anglijā. Neaizmirsīsim, ka šajās valstīs vislabāk tiek konstatēta onkotopoloģija. Krievija ir piektajā vietā.

Maksimālais sastopamības biežums novērojams 40-70 gadu vecumā. Pasaules Veselības organizācija ir reģistrējusi tendenci atjaunot patoloģiju. Savlaicīgas diagnostikas grūtības ir tādas, ka agrīnā stadijā nav simptomu un pieaugoša izaugsme nākotnē.

Mazliet par zarnām un šūnām, kas ir atbildīgas par šo slimību

Cilvēka zarnas ir sadalītas divās daļās: plānas un biezas. Savienojums ar vēderu sākas ar plānu. Ir:

  • divpadsmitpirkstu zīdainis;
  • izdilis
  • ileum

Šeit ir maksimālais fermentu skaits, ir barības vielu sadalīšana un asimilācija. Viss, kas jums nepieciešams, uzsūcas asinīs. Tukšā zarnā ir paredzēta ūdens uzkrāšanās un reabsorbcija, masas veidošanās no sārņiem, to noņemšana no ķermeņa. Viņš piekrīt:

  • ar kaklu ar pielikumu (papildinājums);
  • kuņģa apvalks ar četrām daļām (augšupejošs, šķērsgriezums, lejupejošs, sigmoīds un taisns).

Pēdējais segments ir taisnās zarnas ampulas, anālo kanālu un anālo atveri. Zarnu šūnas atrodas uz visu departamentu gļotādas. Tie ir saspiesti starp epitēliju, neatrodas uz vaļu virsotnēm. Kopumā līdz 9,5% no tievās zarnas gļotādas šūnu sastāva koncentrācija palielinās, kad pietuvojat biezajai daļai. Viņi atšķiras no saviem kaimiņiem spējas ražot gļotas, kas ir nepieciešamas, lai aizsargātu sienu no ietvainiem izkārnījumiem.

Pēc slepenās sekrēcijas zarnā tās atkal kļūst par prizmām. Ļaundabīgo deģenerāciju vispirms raksturo lēna zarnu augšana (endofītiska augšana) vai ārpuse (eksozītisks), tad ātra pāreja uz metastāzi caur asinsvadiem uz tuvākajiem limfmezgliem, plaušām, aknām un citiem orgāniem.

Vissmagākais kurss notiek jaunībā. Tas izskaidrojams ar asinsvadu anatomiskām izmaiņām cilvēkiem pēc 40 gadiem: gaismas jūtība ir samazināta, metastāzes pārneses aktivitāte ir mazāk izteikta. Un līdz pat 30 gadiem zarnā ir izteikti asinsvadu un limfātisko tīklu, tas rada lielu metastāžu risku.

Iemesli

Lai izpētītu adenokarcinomas cēloņus, ļaujiet mums izcelt kopējo daļu, kas raksturīga jebkurai audzēju lokalizācijai. Īpašos gadījumos tiks izskatīti tipiskākie riska faktori.

Tika konstatēts, ka dzemdes šūnu audzēju deģenerāciju var izraisīt nepareizs uzturs ar palielinātu lietošanu:

  • dzīvnieku tauki no gaļas, eļļas;
  • liekie saldumi;
  • cepti, kūpināti, pikanti ēdieni;
  • alkoholiskie dzērieni.

Tajā pašā laikā uzturā nepietiek:

Riska faktori ir šādi:

  • tendence uz aizcietējumiem;
  • zarnu polipi;
  • hronisks iekaisums (kolīts, enterokolīts);
  • ģenētiskā predispozīcija;
  • nepietiekams dzeramais ūdens;
  • ilgstoša darba pieredze ar arodrisku;
  • papilomas vīrusa klātbūtne;
  • kaislība par anālo seksu.

Audzēja veidi atkarībā no šūnu izmaiņām

Audzēju augšana maina dziedzeru šūnu izskatu. Tām šūnām, kurām ir maz atšķirību no normālajām šūnām, ir vismazākā bīstamība. Diferencēt (atšķirt) tos atkarībā no noviržu pakāpes, var būt biopsijas materiāla citoloģiskā pārbaudē. Jo izteiktākas ir atšķirīgās īpašības, jo mazāka ir vēža šūnu diferenciācija.

Starp neoplazmas, piemēram, zarnu adenokarcinomu, ir:

  1. Augsti diferencēts audzējs - ja mikroskopā ir spēcīgs palielinājums, atšķirībā no normālas, redzams palielināts šūnu kodols, funkcionālas izmaiņas nav, tāpēc savlaicīga ārstēšana var būt efektīva. Īpaši efektīva ir gados vecāku pacientu terapija. Var panākt ilgtermiņa atbrīvojumu. Jauniem pacientiem atkārtojuma iespējamība nākamajos 12 mēnešos neizzūd.
  2. Vidēji diferencēta adenokarcinoma - sasniedz lielu izmēru, šūnas ievērojami paplašinās, izraisot zarnu aizsprostojumu, asiņošanu, sienas pārrāvumu. Klīnisko gaitu sarežģī peritonīts, veidojas fistulējošas pārejas. Liels risks pāriet uz zemas kvalitātes skatu. Tomēr pēc ķirurģiskas izņemšanas un pēc tam veiktas ārstēšanas pēkšņa izdzīvošana novērota 70-75% pacientu.
  3. Nepietiekami diferencēts - audzējam raksturīgs polimorfisms (daudzveidīgs šūnu sastāvs), ļoti aktīvi aug, strauji izplatās uz citiem orgāniem, ietekmē limfmezglus. Tai nav skaidru robežu. Operācija tiek parādīta agrīnā stadijā, grūti paredzēt atbrīvojuma ilgumu iepriekš. Vēlīnās terapijas laikā neefektīva.

Atkarībā no šķiedru šūnu veida zarnu adenokarcinomu sadala:

  1. Mucinous tumors (gļotādu membrāna) - sastāv no epitēlija, gļotas ar mucīnu, nepastāv skaidras robežas, tā metastējas galvenokārt uz blakus esošajiem limfmezgliem. Ir svarīgi, lai šī suga nav jutīga pret staru terapijas iedarbību. Tādēļ tas nodrošina biežus recidīvus.
  2. Kriokoīda gredzens - to raksturo ievērojams ļaundabīgs audzējs, bieži konstatēts ar vairākām metastāzēm. It īpaši aknās un limfmezglos. Tas ietekmē vairāk jauniešu un lokalizējas kakla gļotādās.
  3. Squamous - ir augsts ļaundabīgs audzējs, visbiežāk lokalizācija - taisnās zarnas. Germinates urīnpūslī, maksts, prostatas, urīnpūšļa. Ārstēšanas rezultātiem ir raksturīgi bieži recidīvi, zems izdzīvošanas līmenis (līdz pieciem gadiem dzīvo ne vairāk kā 1/3 pacientu, pārējie mirst pirmajos 3 gados).
  4. Cauruļveida - audzējs ar izplūdušajiem kontūriem sastāv no caurulēm līdzīgu formējumu kubu vai cilindru formā. Izmēri var būt mazi, pakāpeniski aug un tie ir pakļauti lielai asiņošanai. Tas notiek pusei pacientu ar zarnu vēzi.

Simptomi atkarīgi no lokalizācijas zarnās

Dažādu lielas un tievās zarnas daļiņu ļaundabīga bojājuma klātbūtnei ir īpašas īpašības un atšķirības.

Tievās zarnas deficīts

Adenokarcinoma bieži atrodas žulti un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūlas. Tas var izaugt kā gredzens un aptver visu zarnu vēderu, izraisot stenozi un šķēršļus. Tomēr dažās vietās infiltratīvā augšana ir iespējama, tad trūkst obstrukcijas simptomu.

To kombinē ar citiem audzēju veidiem: ar ileālu limfomu (18% gadījumu lokalizējas ileāla rajonā), ar limfogranulomatozi (Hodžkina slimība), ar limfosarkomas (ne-Hodžkina limfomas).

Ūdens nipelis audzējs

Kakla formas veidojums, ko sauc par Vater papilla anatomiju, atrodas divpadsmitpirkstu zarnas apakšējās daļas vidū, 12-14 cm lejup no pīlora. Tas ir Oddi sfinkteris. Tas ir muskuļu sfinkteris, kas regulē žults un aizkuņģa dziedzera sulas plūsmu divpadsmitpirkstu zarnā. Tas nosaka zarnu satura atgriešanas aizsprostojumu uz esošajiem cauruļvadiem.

Vater papilla jomā ir dažādu audzēju kombinācija. Šeit ir iespējami audzēji no aizkuņģa dziedzera epitēlija, žultsvada. Atšķiras mazos izmēros un lēnā izaugsmē.

Pacienti atrod:

  • apetītes zudums;
  • vemšana;
  • ievērojams svara zudums;
  • ādas un sklera dzeltenība;
  • niezoša āda;
  • sāpes vēdera augšdaļā, iespējams izstarot uz aizmuguri;
  • neskaidrs temperatūras pieaugums;
  • asinis izkārnījumos.

Kolu audzēji

Dzeltenā audzēja atrašanās vieta un struktūra ir dažāda pēc konsistences, lieluma, diferenciācijas pakāpes. 40% pacientu konstatē audzēju transversālo kolu. 20% gadījumu tiek novērota gūžas kaula adenokarcinoma. Aptuveni tas pats ir bieži - taisnās zarnas vēzis.

Visi audzēji izraisa iekaisuma reakciju zarnās un vēlīnā periodā izplatās metastāzēs, vienā vai vairākās stāzēs. Augšot vēderplēvē caur sienu, pat ļoti diferencēta kakla adenokarcinoma pakāpeniski izraisa:

  • apetītes zudums;
  • bieža slikta dūša ar vemšanu;
  • nestabilas mērenas sāpes zarnās;
  • aizcietējums un caureja;
  • gļotas, pūtītes un asins piemaisījumi ir atrodami izkārnījumos.

Ar pieaugošu intoksikāciju saistībā ar inficēšanās iestāšanos pacientam parādās:

  • intensīvas sāpes vēderā;
  • augsts drudzis;
  • peritonīta pazīmes.

Sigmoīdā resnās zarnas bojājuma pazīmes

Sigmoīdā vēža riska faktori ir šādi:

  • pacienta vecums:
  • mazkustīgs dzīvesveids;
  • ilgstoši aizcietējumi, traumējoši gļotādas izkārnījumi.

Lai attīstītu vēzi, ir tādas slimības kā:

  • polipozs;
  • termināla ileīts;
  • zarnu divertikula;
  • čūlainais kolīts.

Audzēju raksturo trīs kursa varianti:

  • līdz 15 mm diametrā bez metastāzēm;
  • līdz pusei zarnu vēdera, bet bez sieniņas un vienas reģionālās metastāzēs;
  • pilnīga zarnu lūmena pārklāšanās, dīgšana kaimiņu orgānos, ar daudzām distantām metastāzēm.

Bojājuma agrīnā stadijā ir iespējama gļotādu membrānas priekšlaicīga displāzija. Tipiski simptomi:

  • sāpes vēdera lejasdaļā pa kreisi;
  • vēdera uzpūšanās (vēdera uzpūšanās);
  • caurejas maiņa un aizcietējums;
  • periodiskas zarnu aizsprostošanās pazīmes;
  • izkārnījumos ir gļotu, pīļu, asiņu piemaisījumu klātbūtne.

Kāda ir atšķirība starp klepus un taisnās zarnas audzējiem?

Kakuss atrodas uz mazo un resno zarnu robežas. Šeit visbiežāk atrodamas pirmsvēža slimības (polipozi). Sakaušana ietekmē gan bērnus, gan vecos cilvēkus. Starp cēloņiem vissvarīgākie ir papilomas vīrusi, nesabalansēta uzturs.

Gremošanas process tiek pabeigts taisnās zarnās. Galvenās nozīmes adenokarcinomu attīstībā:

  • ievainojums ar fekālijas akmeņiem ilgstoša aizcietējuma laikā;
  • papilomas vīruss;
  • toksisko indīgo vielu izdalīšanās izkārnījumos;
  • nesagraujošas anālās plaisas;
  • čūlains kolīts;
  • anālais sekss.

Biežāk vīrieši skar pēc 50 gadiem. Simptomi ir šādi:

  • sāpes taisnās zarnas laikā zarnu kustībās;
  • viltus mudina (tenesmus);
  • taisnās zarnas asiņošana.

Taisnās zarnas anatomija izceļ 3 zonas:

Adenokarcinoma bieži attīstās ampulāra zonas epitēlijā. Analīgai iedaļai ir raksturīgāka plakanšūnu karcinoma. Audzēja kontūras ir nevienmērīgas, atgādina čūlu ar saplīsušām malām. Tas strauji attīstās un rada metastāzes.

Skatuves klasifikācija

Lai izveidotu vienotu pieeju adenokarcinomas smaguma novērtēšanai, ir pieņemta starptautiska klasifikācija. Tā sadala visas zarnu adenokarcinomas uz 5 pakāpēm. Katram identificētajam:

  • pieļaujamais audzēja augšanas lielums;
  • tuvu un tālu metastāžu klātbūtne.

0 stadijā audzējs ir minimāls, nekad nav dīgts, un tam nav metastāžu. I-II posmā - izmēri ir pieļaujami no 2 līdz 5 cm vai vairāk, bet metastāzes nav. Trešais posms ir sadalīts:

  • IIIa - dīgtspēja blakus esošajos orgānos un metastāžu klātbūtne limfmezglos;
  • IIIc - apvieno lielus izmērus un metastāzes klātbūtni tikai blakus esošajos orgānos.

IV posms - iestājas ar distantām metastāzēm, pat ja audzēja izmērs ir relatīvi mazs.

Pastāv zarnu vēža klasifikācija, tai skaitā tāda iezīme kā šūnu kompozīcijas diferenciācija. Tas nozīmē, ka:

  • Gx - iestatīts diagnozes gadījumā, ja šūnas nav diferencētas;
  • G1 - diferenciācijas pakāpe tiek novērtēta kā augsta, šūnas ir līdzīgas normālai epitēlijai;
  • resnās zarnas vēža pakāpe G2 - parāda vidējo deģenerācijas pakāpi;
  • G3 - audzēja šūnas ir nedaudz līdzīgas normālai;
  • G4 - šūnu tips ir slikti diferencēts, kam raksturīgs visaugstākais ļaundabīgs audzējs.

Simptomi un diagnostikas pazīmes

Papildus iepriekš minētajiem bieži sastopamajiem simptomiem varat pievienot slimības progresēšanas stadijas pazīmes:

  • audzējs ir jūtams caur vēderu;
  • ir aizdomas par peritonītu;
  • ar obstrukcijas attīstību pacients izskata vemšanas ekskrementi, gāzu izvadīšanas pārtraukšana, intensīvas sāpes;
  • kopā ar vājumu, svara zudumu;
  • zarnu asiņošana bieži tiek novērota.

Visnozīmīgākās un informatīvākās diagnostikas metodes ir:

  • onomarkeri;
  • biopsija;
  • histoloģiskie pētījumi;
  • dažādas endoskopijas iespējas.

Audzēja marķieru noteikšana ir vielas, kuras regulāri palielinās koncentrācijā ar noteiktu vēža veidu, tās nosaka venozās asinīs. Zarnu vēzē nosaka:

  • audzēja šūnu marķiera CA 19-9 un CEA klātbūtne aizdomās par taisnās zarnas vēzi;
  • vēža embrionālais antigēns.

Endoskopisko pētījumu veikšana, ieviešot sigmoidoskopa, fibrocolonoskopa taisnās zarnas, laparoskops uz vēdera dobumu un spēja steidzami pārbaudīt audus operācijas laikā, dod iespēju klīniskiem pacientiem izveidot mēreni diferencētu dziedzeru šūnu augšanu. Piemērots citoloģijai:

  • audu fragmenti;
  • izņemtā gļotādas membrāna;
  • gļotādas un gļotādas izdalījumi.

Kolektora adenokarcinoma histoloģiskajā struktūrā joprojām ir atšķirīga:

  • tumšs šūnu audzējs;
  • mucinozais;
  • vēzis bez klasifikācijas.

Ārstēšana

Zarnu adenokarcinomu ārstē ar trim veidiem:

  • ķirurģiska izņemšana;
  • ķīmijterapija;
  • staru terapija.

Visbiežāk jums ir jāapvieno un jāapvieno visas pieejamās metodes. Lai izvēlētos darbības metodi, tiek ņemta vērā:

  • lokalizācija;
  • izmēri;
  • šūnu diferenciācijas raksturs;
  • klasifikācija pēc starptautiskās sistēmas.

Operācijas sagatavošanas posmā tiek izmantota īpaša uztura kombinācija ar maisījumiem bez sārmiem, caurejas preparātu un tīrīšanas šķidrumu sistēma, kā arī Fortrans līdzeklis kaitīgu vielu noņemšanai.

Operatīvi veikts:

  • skartās ierobežotās teritorijas rezekcija (izgriešana);
  • zarnu, limfmezglu un blakus esošo orgānu izzušana (noņemšana) laikā, kad tās sastopamas metastāzēs.

Parasti operācija beidzas ar fekāliju mākslīgās ekskrecijas veidošanos priekšējās vēdera sienā (kolostomija). Radiācijas terapija tiek veikta 5 dienas pirms operācijas un pēc mēneša pēc tās. Apstarošanas zonu nosaka audzēja augšanas lokalizācija.

Par ķīmijterapiju jāizmanto vairākkārtēju zāļu kombinācijas:

Pacientu aprūpes īpatnības

Pēcoperācijas periodā pacienti ir ļoti vājinājušies. Saistībā ar ķīmijterapijas un starojuma lietošanu imūna statuss strauji samazinās. Viņiem draud kādas patogēnas infekcijas. Tāpēc ir ieteicams:

  • mainīt veļu biežāk;
  • ikdienas higiēnas procedūras (notīriet zobus, izskalojiet muti, noslaukiet ķermeni);
  • lai nepieļautu spiediena sāpju veidošanās (mainīt ķermeņa stāvokli, izlīdzināt veļa krokas, ievilkt ādu ar kampara spirtu, veikt masāžu);
  • pirmajās dienās barošana tiek veikta, izmantojot zondi un intravenozus maisījumus;
  • autiņi jāizmanto urīna nesaturēšanai;
  • nomainot kolostomijas konteineru, apstrādājiet ādu ap kolostoomi ar siltu ūdeni, noslaukiet sausu;
  • ārsts var ieteikt krēmu.

Kāda veida pārtika ir nepieciešama?

Pārtikai jāatbalsta pacienta izturība, jābūt pietiekamām kalorijām, nesatur kairinošus elementus, tos ir viegli sagremot. Stingri kontrindicēts:

  • taukainie ēdieni;
  • garšvielas;
  • cepti un kūpināti gaļas produkti;
  • alkohols;
  • pākšaugi;
  • svaigi dārzeņi salāti.

Pacients jābaro 6 reizes dienā nelielās porcijās. Lietderīgums:

  • tvaicēti pīrādziņi, kotletes no liesās gaļas, mājputni;
  • ne-asas jūras veltes;
  • piena produkti ar zemu tauku saturu;
  • šķidra putra vārīta ar tējkaroti sviesta;
  • piena zupas, dārzeņi;
  • vārīti augļi un dārzeņi;
  • ogu želejas, kompoti, zāļu tējas.

Diētas laikā pacientam būs jāuzrauga visa viņa dzīve.

Prognoze

Zarnu adenokarcinomas kombinētās ārstēšanas rezultātā ir iespējams sasniegt piecu gadu ilgu izdzīvošanu atkarībā no stadijas:

  • ar pirmo posmu un pilnīgu ārstēšanu - 80% pacientu;
  • otrajā posmā - līdz 75%;
  • pacientu ar IIIa - pusei pacientu;
  • ar IIIb - ne vairāk kā 40%.

Pacienti ceturtajā posmā saņem simptomātisku aprūpi. Šī informācija ir paredzēta, lai piedāvātu lasītājiem aktīvi aizsargāt viņu veselību un mīļajiem. Ja jūs nevarat glābt, pēc iespējas ātrāk mēģiniet redzēt ārstu.

Kakla adenokarcinoma

Vēža zarnu audzējs, kas pazīstams kā resnās zarnas adenokarcinoma, sastāv no dziedzeru epitēlija audiem.

No kopējā zarnu onkoloģisko slimību skaita 80% gadījumu diagnosticēta gļotādu adenokarcinoma.

Slimība tiek diagnosticēta cilvēkiem, kuri vecāki par 50 gadiem, sievietes ir mazāk saslimušas. Zarnu iekaisuma adenokarcinomas diagnoze ir sarežģīta, jo tā ir asimptomātiska un nav specifiska. Novēlota diagnoze ir saistīta ar augstu mirstību šajā slimībā.

Pat persona, kas vada veselīgu dzīvesveidu, var attīstīt resnās zarnas vēzi, slimība var būt nāvējoša gadu. Metastāžu vēzis blakus esošajos limfmezglos ir bīstams, pēc kura slimība izplatās uz aknām, dzemdē, urīnpūsli un bieži ietekmē kaulus.

Adenokarcinomas klasifikācija

Dažādi adenokarcinomu klasifikācijas veidi ļauj iegūt plašāku informāciju par audzēja veidu, lielumu un raksturu. Viena no diferenciācijas metodēm ir balstīta uz atšķirību starp veselām un audzēja šūnām. Histoloģiskās izmeklēšanas laikā šī novirze atklājas, sadalot adenokarcinomas:

  • ļoti diferencēti audzēji;
  • mēreni diferencēti audzēji;
  • slikti diferencēts.

Saskaņā ar citu klasifikāciju, dziedzeru audzēji ir iedalīti 4 tipos, proti:

  • muciņo adenokarcinomu. Audzējs sastāv no epitēlija šūnām un gļotām sastāvdaļām, tai nav skaidras robežas. Glikozes adenokarcinoma metastē caur limfātisko sistēmu. Sakarā ar nejutīgumu pret radiāciju, metastāzes ir pakļautas recidīviem;
  • apzīmējuma gredzena šūnu adenokarcinoma ir ļoti agresīva. Pacientiem, kas pirmoreiz devās pie ārsta ar šādu audzēju, parasti jau ir metastāzes aknās un limfmezglos. Šī tipa audzējs ir raksturīgs dīgtspējai zarnu sienā. Biežāk slimība tiek diagnosticēta jaunākiem pacientiem;
  • plakanšā adenokarcinoma sastāv no plakanām epitēlija šūnām. Visbiežāk šie audzēji dīgst urīnpūšļu, urīnpūšļa, prostatas, maksts sienās. Audzējs ir augsts ļaundabīgs audzējs, recidīvs, un tāpēc prognoze ir slikta - tikai 30% pacientu var sagaidīt 5 gadu izdzīvošanas rādītāju;
  • Tubulāra adenokarcinoma sastāv no cauruļveida struktūras. Audzējs ir raksturīgs smērētām kontūrām, maza izmēra. Tas tiek diagnosticēts apmēram puse no visiem resnās zarnas adenokarcinomas gadījumiem.

Adenokarcinomas veidošanās cēloņi resnajā zarnā nav pilnībā izprotami, taču var izraisīt šādi faktori:

  • iedzimtība;
  • labdabīgu audzēju pārvēršana par ļaundabīgu;
  • dažādas resnās zarnas slimības;
  • HPV;
  • tendence uz aizcietējumiem;
  • ilgstoši uzturēties stresa stāvoklī;
  • nabadzīgais darbs, mazkustīgs dzīvesveids;
  • anālais sekss;
  • darbs pie azbesta ražošanas;
  • sadzīves ķīmijas toksiskās ietekmes, zāles;
  • neveselīgs uzturs, kurā dominē gaļa, tauki un milti, svaigu dārzeņu un augļu trūkums.

Simptomi ļaundabīgo audzēju resnās zarnas

Slimība var attīstīties laika gaitā, neparādoties sev. Pirms slimības ir kāds hronisks iekaisums kaklā, tādēļ cilvēks uztver pirmos simptomus kā esošās patoloģijas saasināšanos.

Agrīnās adenokarcinomas stadijās, ja vēlams, var noteikt izpausmju kompleksu, no kuriem katrs atsevišķi nav tiešs signāls vēža attīstībai.

  • apetītes zudums, sāpīga rakstura atkārtotas vēdera sāpes;
  • slikta dūša, gāzes ražošana;
  • vājums bez iemesla, temperatūras paaugstināšanās līdz subfebrīla vērtībām;
  • neregulāri izkārnījumi (tagad ir caureja, tad caureja);
  • izkārnījumu masās ir redzamas gļotu un asiņu ieslēgumi;
  • svara zudums bez diētas.

Saslimstot ar slimību, uzskaitītie simptomi parasti palielinās izpausmes. Piemēram, sāpes vēderā pastiprinās, dedzināšana un vemšanas gadījumi šķiet slikta dūša.

Temperatūra paaugstinās līdz 38 grādiem, ko izraisa iekaisuma procesa attīstība, intoksikācija. Papildus neregulārajam izkārnījumam pacients mocina pastāvīgo urinēšanu iztukšot zarnu (līdz 20 reizēm dienā), pastāvīgi šķiet, ka zarnā nav pilnībā attīrīta.

Ja audzējs ir metastēts uz žultspūšļa un aknām, āda un sklera kļūst dzeltenas. Pēdējais kārtas vēža posms izraisa ascītu veidošanos un aknu skaita palielināšanos. Zemāk ir detalizēts dažādu adenokarcinomu tipu apraksts.

Ļoti diferencēts

Labāk diferencēta kakla adenokarcinoma ir vislabvēlīgākā gaita, ļaundabīgo šūnu skaits šādos audos ir minimāls. Jo īpaši audzēja šūnas atšķiras no veselām šūnām tikai paplašinātajos kodolos. No ārpuses viņi atgādina veselas šūnas, tās var veikt normālas funkcijas.

Gados vecākiem pacientiem šāda veida audzējs metastē un nepalielinās. Vecāka gadagājuma cilvēku izdzīvošanas 5 gadu prognoze ir 50%. Jaunajiem pacientiem ir augsts vēža recidīvu un metastāžu risks.

Savlaicīga audzēja atklāšana ir problemātiska, jo vēža šūnu līdzība ar normālu un lēnu audzēja augšanu ir līdzīga. Jaunajiem pacientiem 5 gadu izdzīvošanas prognoze ir 40%.

Vidēji diferencēts

Vidēji labi diferencēta kakla adenokarcinoma ir biežums 4 vietā starp visiem pazīstamiem audzējiem. Šo audzēja veidu raksturo audu augšana pirms zarnu vēdera iepildīšanas, kā rezultātā attīstās zarnu šķēršļi.

Ja audzējs ir pietiekami liels, tas var plīst zarnu sienā, izraisot smagu asiņošanu. Citi audzēja komplikācijas ir peritonīts, starporganizētas fistulas, kas vēl vairāk pasliktina progresu.

Steidzami jāārstē mēreni diferencēts audzējs, pretējā gadījumā tas nonāks nākamajā slikti diferencētā stadijā. Ilgstoša remisija ir iespējama apstākļos, kad terapijas komplekss ir pareizi izvēlēts, un ārstēšana sākas agrīnā stadijā.

Izdzīvošanas prognoze ir atkarīga no audzēja atrašanās vietas, tās lieluma, bojājuma lieluma. Kopumā 5-gadu izdzīvošanas iespēja, ārstējot audzēju 1-2 posmā, paliek 30-40% pacientu, ja audzējs tika ārstēts 3. stadijā, tad izdzīvošanas iespēja ir 15%.

Nepietiekami diferencēts

Apakšējās pakāpes kakla adenokarcinomu konstatē apmēram 20 gadījumos no 100, kam raksturīga augsta agresivitāte. Šūnas ātri sadalās un metastējas slimības sākumā.

Ja mēs salīdzinām augsta un zemā pakāpē audzējus ar metastāžu spēju, pēdējā 3 reizes biežāk izplatās ļaundabīgās šūnas kaimiņu orgānos.

Prognozes šāda veida audzējiem ir nelabvēlīgas. Pacientiem tiek piedāvāta simptomātiska ārstēšana - simptomu atcelšana, lai mazinātu stāvokli.

Metastāzes un citas resnās zarnas audzēju komplikācijas

Adenokarcinomas spēj izplatīt metastāzes uz blakus esošiem un tālu izvietotiem orgāniem, kas ietekmē limfmezglus. Metastāzes var izplatīties 3 veidos:

  • limfveida (60% gadījumu);
  • hematogēns (10% gadījumu);
  • implantācija (30% gadījumu).

Ja audzējs ir metastēts uz blakus esošajiem orgāniem, vēža šūnu tālāka izplatīšanās visā organismā var nenotikt. Bieži audzējs ietekmē reģionālos limfmezglus un aknas, retāk - plaušas un iegurņa kaulus.

Pacientiem ar resnās zarnas adenokarcinomu var rasties šādas komplikācijas:

  • zarnu aizsprostojums (notiek 40% gadījumu);
  • zarnu sienas plīsums un ar to saistīta asiņošana;
  • adenokarcinomas dīgšana kaimiņu orgānos;
  • peritonīts, perifērijas fistulas.

Kolektora vēža diagnostika un ārstēšana

Ja jums ir aizdomas par vēzi, pacientam būs jāveic vairāki pētījumi un procedūras precīzai diagnostikai. Sākotnējā stadija ir anamnēzes kolekcija, uzņemšanas laikā ārsts izmeklē pacientu par sūdzībām, veic fizisku pārbaudi un zondē vēdera dobumu.

Lai precizētu diagnozi provizoriskajā stadijā noteiktajā endoskopiskajā taisnās zarnas izmeklēšanā, rentgena starus ar kontrastvielu. Pacientam jāpārbauda: fekāli (par slepenas asinis), urīns (vispārējā analīze), asinis (vispārēji un audzēja marķieri).

Ārstēšanas metodes izvēle ārsts ņem vērā audzēja formu un tā augšanas stadiju. Kombinētā ārstēšana bieži tiek noteikta, bet operācija joprojām ir galvenā metode.

Šī metode ir novērst vēža audus. Pirms operācijas pacients ieņem caureju, pieliek diētu, tiek notīrīts ar ienaidniekiem. Dažreiz jums ir nepieciešams veikt gremošanas sistēmas mazgāšanu ar īpašu preparātu palīdzību (lavāža, fortrans).

Lai ļaundabīgās šūnas operācijas laikā netiktu izplatītas asinsritē, tās darbības laikā neaiztiecas. Pēc tam, kad asinsvadi ir saspiesti, tiek izgriezta skartā zarnu daļa, kas nonāk veselos audos.

Ķīmijterapija tiek noteikta kā papildu metode, apvienojot dažādus citostatiskos līdzekļus: fluoruracilu, irinotekānu, fluorafuru, leikovorīnu, kapecitabīnu, raltitreksīdu.

Apstarošanu var pielietot pirms un pēc operācijas, kas var apturēt metastāžu izplatīšanos un audzēja augšanu. Tomēr, lai ārstētu dziedzeru vēzi, starojuma iedarbība nav efektīva, jo zarnu sekcijas tiek pārvietotas ar minimālu pacienta kustību. Dažreiz apstarošana tiek izmantota kā neatkarīga terapijas metode, ja audzējs netiek pakļauts operācijai. Tas ļauj īslaicīgi uzlabot pacienta stāvokli.

Diēta vēža ārstēšanai

Viens no faktoriem pacienta stāvokļa uzlabošanai rehabilitācijas laikā ir diētas korekcija. Pacientiem vajadzētu ēst pārtikas produktus, kas bagāti ar vitamīniem un minerālvielām, uzturvielām. Maltītes būtu viegli sagremojamas, lai tās nezustu un nesekmētu vēdera uzpūšanās.

Saskaņā ar ēdiena struktūru jābūt tādai, lai stimulētu zarnu kustību. Uztura speciālisti neuzliek par pienākumu doties uz veģetāro diētu, gluži pretēji - tiek gaidīta tauku satura iekļaušana liesās gaļas (mājputnu, trušu, krūms).

Pareizas uztura principi būs:

  • ēst bieži, bet pamazām;
  • trauki tiek uzkarsēti siltā stāvoklī;
  • ir laipni aicināti gatavoti un tvaicēti ēdieni;
  • jums vajadzētu ēst lēnām, košļājot uz katra gabala;
  • ir svarīgi dzert daudz, tas atvieglos aizcietējumus;
  • izslēdz produktus, kas izraisa fermentāciju (piens, pākšaugi, alkohols, baltmaize).

Zarnu vēža profilakse

Tāpat kā citu onkoloģisko slimību attīstības gadījumā, dziedzeru adenokarcinomas veidošanās cēloņi nav zināmi. Tādēļ ir grūti nosaukt īpašus profilakses pasākumus, kas vērsti pret šo audzēju.

Var uzsvērt, ka savlaicīga audzēja atklāšana un pēc tam ārstēšana ir tāda, kas var glābt cilvēka dzīvību. Lai samazinātu resnās zarnas adenokarcinomas iespējamību, jāveic šādi pasākumi:

  • Cilvēkiem, kuru tuvi radinieki cieš no adenomātiskas ģimenes polipozes, regulāri jāpārbauda un jāpārbauda katru gadu. Jūs varat sākt uztraukties par savu veselību kopš 20 gadu vecuma;
  • Cilvēkiem, kas pāriet pie 50 gadus vecas robežas, regulāri jāsazinās ar koloproktologu un jāveic profilaktiska pārbaude vismaz 1 reizi gadā. Turklāt aptauja ir nepieciešama visiem, pat ja nav bažas;
  • nekavējoties jāārstē iekaisuma slimības resnās zarnās un citos zarnu segmentos, tas pats attiecas uz polipu savlaicīgu noņemšanu;
  • Jums ir jākoriģē diēta, lai tajā būtu minimālais tauku un asu pārtikas produktu daudzums (labāk tos pilnībā noņemt), kā arī maksimāli lietderīgi produkti. Pateicoties augu šķiedrvielām, kuras bagātīgi satur dārzeņus un augļus, ir iespējams normalizēt izkārnījumus, lai regulāri izveidotu zarnu iztukšošanos;
  • Cilvēkiem, kam jau ir veikta adenokarcinomas eliminācija kakla daļā, ir svarīgi, lai to regulāri pārbauda ārsts: vienu reizi 3 mēnešos veicot kolonoskopiju, tiek veikta digitālā pārbaude. Reizi ik pēc sešiem mēnešiem jāpārbauda vēdera orgānu vēdera ultraskaņa, lai savlaicīgi noteiktu patoloģiju recidīvu parādīšanās un ārstēšanas uzsākšanai.

Vispārēja adenokarcinomas prognoze

Ja slimība tika konstatēta pašā sākumā un tā pieder ļoti diferencētam audzējam, tad 5 gadu izdzīvošanas prognoze ir 90%, tas pats audzējs 2. stadijā paliek 80% pacientu. Ja adenokarcinoma ietekmē limfmezglus, tad aptuveni 48% pacientu izdzīvos 5 gadus.

Nelabvēlīga prognoze gaida pacienti, kuriem ir konstatēta slikti diferencēta resnās zarnas adenokarcinoma. Minimālā izdzīvošana ir saistīta ar faktu, ka audzējs jau agrīnā stadijā rada metastāzes, kas ietekmē citus orgānus un sistēmas, padarot neiespējamu lokalizēt fokusu un novērst.

Pacientiem ar vairākām metastāzēm aknās saglabājas apmēram 6-12 mēneši. Ar plaušu metastāzēm prognoze ir vēl sliktāka. Vecāki cilvēki nepieļauj operāciju, lai izņemtu audzēju.

Neskatoties uz prognozi, pacientiem nevajadzētu atteikties no jebkāda veida audzēja un slimības stadijas. Katru dienu zāles piedāvā jaunus slimības veidus, tādēļ pat nedēļas prognoze ir iespēja.

Kakla adenokarcinoma

Kolu adenokarcinoma ir ļaundabīga audzējs, kas attīstās no dziedzeru epitēlija šūnām. Agrīnā stadijā turpina izdzēst klīniskos simptomus. Tiek novērota progresija, vājums, sāpes vēderā, nepilnīgas zarnu kustības sajūta, neparasti izkārnījumi, tenesma, apetītes trūkums, svara zudums, drudzis ar subfebrīla skaitļiem, gļotas un asinis izkārnījumos. Iespējams zarnu aizsprostojums. Diagnozi nosaka, pamatojoties uz sūdzībām, objektīviem pārbaudes datiem un instrumentālo pētījumu rezultātiem. Ārstēšana ir audzēja ķirurģiska noņemšana.

Kakla adenokarcinoma

Kolu adenokarcinoma ir vēzis, kas attīstās no epitēlija šūnām. Tas ir aptuveni 80% no kopējā skaidu ļaundabīgo audzēju resnās zarnas. 40% gadījumu tas ietekmē kaklu. Tā ir ceturtā vieta vēža izplatībā sievietēm un trešā vīrieša vidū, otrā - tikai vēža, plaušu un krūts vēzis. Visbiežāk tas notiek pēc 50 gadu vecuma sasniegšanas. Kolektora adenokarcinomas veidošanās iespēja palielinās ar dažādiem slimībām un slimībām, kā arī kustību traucējumiem un asins piegādes resnās zarnas pasliktināšanos. Sākuma stadijās slimība parasti ir asimptomātiska vai ar vāji nekonkretizētiem klīniskiem simptomiem, kas sarežģī diagnozi un samazina izdzīvošanas procentu. Ārstēšanu veic speciālisti onkoloģijas jomā.

Resnās zarnas adenokarcinomas cēloņi

Tiek pieņemts, ka šis ļaundabīgais audzējs attīstās vairāku nelabvēlīgu faktoru kombinācijas rezultātā, no kuriem galvenie ir somatiskas slimības, uztura iezīmes, daži vides parametri un nelabvēlīga iedzimtība. Starp somatiskajām slimībām, kas iedarbojas uz resnās zarnas adenokarcinomu, ir resnās zarnas polipi, čūlains kolīts, Krona slimība un slimības, kurām ir hronisks aizcietējums un izsitumi no žņaugiem.

Daudzi pētnieki norāda uz uztura faktoru nozīmi. Asinsvadu adenokarcinomas iespējamība palielinās, ja uzturā nav šķiedrvielu un tiek izmantots liels daudzums gaļas produktu. Zinātnieki uzskata, ka augu šķiedra palielina fekālu masas apjomu un paātrina to progresu caur zarnu, ierobežojot zarnu sienas saskari ar kancerogēniem, kas veidojas taukskābju sadalīšanās laikā. Šī teorija ir ļoti tuvu kolu adenokarcinomas attīstības teorijai kancerogēnu ietekmē, kas parādās pārtikā, ja nepareizi termiski apstrādāti pārtikas produkti.

Vides faktori ir pārmērīga sadzīves ķimikāliju izmantošana, arodbīstamība, mazkustīgs darbs un mazkustīgs dzīvesveids. Trūkuma resnās zarnas adenokarcinoma bieži rodas tad, kad iedzimts ģimenes vēža sindroms (pēc 50 gadiem, katru trešo gēnu nesējus slimo), ļaundabīgo audzēju klātbūtnē tuvos radiniekos un dažās neinokoloģiskās iedzimtajās slimībās (piemēram, Gardnera sindroms).

Kols adenokarcinomas attīstības un klasifikācijas modeļi

Audzējs attīstās saskaņā ar vispārējiem augšanas un ļaundabīgo audzēju izplatīšanās likumiem. To raksturo audu un šūnu attipisms, šūnu diferenciācijas līmeņa samazināšanās, progresēšana, neierobežota augšana un relatīvā autonomija. Tomēr kakla adenokarcinomam ir savas īpašības. Tas nepalielinās un attīstās tikpat ātri kā daži citi ļaundabīgi audzēji un ilgstoši paliek zarnā.

Audzēja attīstībai bieži vien ir iekaisums, kas izplatās blakus orgāniem un audiem. Vēža šūnas iekļūst šajos orgānos un audos, veidojot tuvumā esošas metastāzes, bet distālās metastāzes var nebūt. Kolsna adenokarcinoma visbiežāk metastējas uz aknām un limfmezgliem, lai gan ir iespējama tālāka metastāžu lokalizācija. Vēl viena slimības iezīme ir bieži vienlaicīga vai secīga vairāku audzēju veidošanās resnajā zarnā.

Ņemot vērā šūnu diferenciācijas līmeni, izšķir trīs veidu kolu adenokarcinomu: ļoti diferencēti, vidēji diferencēti un slikti diferencēti. Jo zemāks ir šūnu diferenciācijas līmenis, jo agresīvāks audzēja augšanas ātrums un lielāka agrīnās metastāzes tendence. Lai novērtētu kolu adenokarcinomas prognozi, tiek izmantota TNM starptautiskā klasifikācija un tradicionālā krievu četrpakāpju klasifikācija. Saskaņā ar krievu klasifikāciju:

  • 1. posms - audzējs neatrodas tālāk par gļotādu.
  • 2. posms - audzējs iebrūk zarnu sienā, bet neietekmē limfmezglus.
  • 3. posms - audzējs iebrūk zarnu sienā un inficē limfmezglus.
  • 4. posms - tiek konstatētas attālās metastāzes.

Kolektora adenokarcinomas simptomi

Agrīnā stadijā slimība iziet bez simptomiem. Tā kā resnās zarnas adenokarcinomu bieži attīstās pret hronisku zarnu slimību fona, pacienti var simptomus ārstēt kā vēl vienu saasinājumu. Iespējamie krēsla pārkāpumi, vispārējs vājums, atkārtotas sāpes vēderā, apetītes zudums, gļotu vai asiņu piemaisījumu parādīšanās izkārnījumos. Ar plaušu zarnu apakšējo daļu sakropļo asinis dzeltenums, atrodas galvenokārt uz fekālo masu virsmas. Pie kakla adenokarcinomas vietas zarnas kreisajā pusē tumšā asiņa sajaucas ar gļotām un izkārnījumiem. Ar lokalizāciju audzējiem zarnas labajā pusē asiņošana bieži tiek slēpta.

Kad audzējs aug, simptomi kļūst spožāki. Pacienti ar resnās zarnas adenokarcinomu satrauc intensīvas sāpes. Izstrādāts smags nogurums. Novērota anēmija, drudzis ar subfebrīla skaitļiem un nepatiku pret gaļas ēdienu. Caureja un aizcietējumi kļūst pastāvīgi, nepārtrauc narkotiku lietošanu. Kolektora adenokarcinoma rada mehānisku šķēršļu fekāliju kustībai un izraisa bieži tenesmusus.

Izkārnījumu spiediens uz audzēju izraisa tā čūlas, un čūlu veidošanos palielina asiņošana un iekaisuma attīstība. Pus parādās izkārnījumos. Temperatūra paaugstinās pret febrlo skaitļiem. Tiek atklāti vispārējas intoksikācijas simptomi. Daudziem pacientiem ir dzeltenīga ādas un dzelkstera sklerāze. Kad iekaisuma process izplatās pret retroperitonālu šķiedru, jostas rajonā rodas sāpes un muskuļu sasprindzinājums. Ir iespējama zarnu aizsprostojums (īpaši resnās zarnas adenokarcinomā ar eksozītisku augšanu). Vēlākajos posmos tiek konstatēts ascīts un aknu palielināšanās. Dažreiz vēdera simptomi nav, audzējs ilgi izpaužas tikai vājums, palielināts nogurums, svara zudums un slikta apetīte.

Resnās zarnas adenokarcinomas diagnostika

Kolektoru onkologu adenokarcinomas diagnoze, kas noteikta, pamatojoties uz sūdzībām, anamnēzi, vispārējo izmeklēšanu un taisnās zarnas digitālo pārbaudi un instrumentālo pētījumu rezultātiem. Vairāk nekā puse no audzējiem atrodas resnās zarnas apakšējās daļās un tiek atklāti digitālās izmeklēšanas vai sigmoidoskopijas laikā. Ar augstu locītava kakla adenokarcinomu kolonoskopija ir nepieciešama. Endoskopiskās izmeklēšanas procesā ārsts ņem audzēja audu paraugu, lai veiktu turpmāko morfoloģisko izmeklēšanu.

Rentgenstaru kontrastēšanas pārbaude resnās zarnas (irrigoskopijas) tiek izmantota, lai novērtētu resnās zarnas adenokarcinomas lielumu, formu un izplatību. Metastāžu noteikšanai un kontrindikāciju klātbūtnei endoskopiskajos izmeklējumos, piemēram, asiņošanai, tiek izmantota vēdera dobuma un mazā iegurņa ultraskaņa (normāla, endorektāla, endoskopiska). Sarežģītos gadījumos pacientam, kuram ir aizdomas par resnās zarnas adenokarcinomu, tiek novērota CT skenēšana un vēdera dobuma MSCT. Pacientiem tiek nozīmēti vispārēji asins un urīna analīzes, bioķīmiskie asinsanalīzes testi un izkārnījumos pārbaudīta slēpta asinis. Galīgā diagnoze tiek noteikta pēc biopsijas izpētes.

Asinsvadu adenokarcinomas ārstēšana un prognoze

Ārstniecības operācija ar resnās zarnas adenokarcinomu. Svarīgs ārstēšanas elements ir pirmsoperācijas sagatavošana, kas ļauj nodrošināt iespēju atjaunot resnās zarnas nepārtrauktību un mazināt komplikāciju skaitu. Pacientam ir noteikts diētis bez sārņiem un caurejas līdzekļi. Dažas dienas pirms operācijas viņi sāk veikt tīrīšanas kliņģerus. Pēdējos gados bieži lieto kuņģa-zarnu trakta skalošanu ar īpašiem preparātiem.

Asinsvadu adenokarcinomas radikālas operācijas apjomu nosaka, pamatojoties uz ļaundabīgo audzēju lielumu un atrašanās vietu, reģionālo metastāžu esamību vai neesamību. Ja iespējams, veiciet skartās zonas rezekciju un pēc tam izveidojiet anastomozi, atjaunojot zarnu integritāti. Ar ievērojamu zarnu spriedzi vai zemu atrašanās vietu, resnās zarnas adenokarcinomas veido kolostomiju. Neoperējamā vēža un zarnu aizsprostošanās parādīšanās, paliatīvās operācijas tiek veiktas, uzliekot kolostomiju, kas ir proksimāla audzēja virzienā. Attālināto metastāžu gadījumā arī paliatīvā ķirurģiskā iejaukšanās tiek veikta, lai novērstu komplikācijas (asiņošana, zarnu aizsprostojums, intensīva sāpju sindroms).

Ja 1. stadijā tiek konstatēta kolu adenokarcinoma, piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir aptuveni 90%. Ja terapija tiek uzsākta 2. stadijā, 5 gadus ilgu dzīvildzes slieksni pārvar 80% pacientu. 3. posmā izdzīvošanas līmenis tiek samazināts līdz 50-60%. Ar taisnās zarnas deficītu prognoze pasliktinās. Pēc operācijas novēroti pacienti ar resnās zarnas adenokarcinomu, ieteicams regulāri pārbaudīt fekāliju klātbūtni asinīs un gļotām. Ceturksnī veikta sigmoidoskopija vai kolonoskopija. Reizi ik pēc 6 mēnešiem pacientiem tiek novērotas iekšējo orgānu ultraskaņas, lai noteiktu distances metastāzes. Pirmajos divos gados pēc operācijas rodas apmēram 85% recidivējošas resnās zarnas adenokarcinomas.

Kakla adenokarcinoma

Kolektora adenokarcinoma (vai dziedzeru vēzis) ir audzējs, kas rodas no epitēlija-dziedzeru šūnām, kas veido zarnu gļotu.

Tas ir diezgan izplatīts vēža veids, kam raksturīga smaga slimība un novēlota diagnoze. Pēdējais apstāklis ​​ir augsta mirstība no šīs slimības.

Iemesli

Ārstiem nav viennozīmīga viedokļa par kolorektālā vēža cēloņiem kopumā (jo tiek apzīmēti visi resnās zarnas audzēji, ieskaitot taisnās zarnas vēzi) un jo īpaši adenokarcinomu.

  • Visa informācija vietnē ir tikai informatīviem nolūkiem un nav rīcības rokasgrāmata!
  • Tikai DOKTOR var jums sniegt precīzu diagnozi!
  • Mēs mudinām jūs neveikt pašaizsardzību, bet reģistrēties speciālistam!
  • Veselība jums un tavai ģimenei! Nezaudē sirdi

Pastāv vairāki faktori, kas palielina slimības risku:

  • labās zarnas audzēji (polipi);
  • augu šķiedrvielu trūkums uzturā, ņemot vērā taukainas gaļas, pikantā ēdiena, ātrās ēdināšanas un citu kancerogēnu pārtikas produktu ļaunprātīgu izmantošanu;
  • smēķēšana un pārmērīgs alkohola patēriņš;
  • sadzīves ķimikāliju izmantošana;
  • darbs ķīmijas rūpniecībā;
  • ģenētiskā predispozīcija;
  • stresu;
  • hronisks aizcietējums;
  • žultsakmeņi zarnās;
  • etniskie faktori (tiek konstatēts, ka, ņemot vērā uztura īpatnības, Austrumeiropas un Vidusāzijas iedzīvotāji ir īpaši pakļauti zarnu audzējiem)
  • hipodinamija (mazkustīgs dzīvesveids), mazkustīgs darbs.

Jebkurš faktors, kas pārtrauc zarnu peristalci un nelabvēlīgi ietekmē asinsrites veidošanos savās daļās, noved pie pārtikas masas stagnācijas un apstākļu veidošanās, kas labvēlīgi ļaundabīgām mutācijām šūnās.

Dažādu bojājumi gļotādām, zarnu, ko izraisa slimības, piemēram, čūlainais kolīts vai Krona slimība (iekaisīga zarnu slimība) var izraisīt deģenerācija šūnās un audos.

Simptomi

Tāpat kā citu veidu adenokarcinomas, dzemdes kakla vēzis attīstās galvenokārt gados vecākiem cilvēkiem. Visbiežāk šāda veida ļaundabīgā patoloģija ir sigmotās kolonas audzējs (pēdējā daļa resnās zarnas).

Galvenais adenokarcinomas risks ir tas, ka sākotnējos posmos lielākajā daļā klīnisko gadījumu tās ir asimptomātiskas. Pat ļaundabīgo procesu progresēšanas posmos paši simptomi nav raksturīgi onkoloģiskiem audzējiem. Līdzīgas izpausmes var izraisīt peptisku čūlu un kolītu un hronisku zarnu gļotādu iekaisumu.

Primārās patoloģijas izpausmes reti novēro pacientus, jo īpaši tiem, kam jau ir problēmas ar gremošanas trakci. Tāpēc viens no galvenajiem resnās zarnas adenokarcinomas ārstēšanas kritērijiem ir savlaicīgs pirmo audzēja pazīmju noteikšana.

Uzmanība jāpievērš tādiem simptomiem kā:

  • vispārējs vājums, nogurums, zems sniegums;
  • atkārtotas sāpes vēderā;
  • krēsla aizcietējums vai caureja;
  • svara samazināšana;
  • apetītes trūkums;
  • mainīt garšas ieradumus (var būt nepatika pret gaļu vai olbaltumvielu produktiem kopumā).

Slimības novēlotajā stadijā var parādīties simptomi, kas jau norāda uz audzēja fokusēšanas lokalizāciju: tie ir asiņu un gļotu klātbūtne izkārnījumos, vispārēja intoksikācija, ko izraisa neoplasma sadalīšanās.

Pacientiem saindēšanās rezultātā palielinās aknu apjoms, acs āda un acs sklerijs iegūst dzelte, palielinās vēdera uzpūšanās, smagos gadījumos attīstās zarnu obstrukcija un notiek masīva asiņošana zarnās. Šīs pazīmes var norādīt uz metastāžu klātbūtni.

Diagnostika

Lai noteiktu slimību, tiek izmantotas laboratorijas un aparatūras diagnostikas metodes. Tā kā dzemdes vēža simptomi ir ļoti nespecifiski, gastroenterologam vai proktologam jādod iespēja vismazāk aizdomām par gremošanas trakta audzēju.

Pēc iepriekšējas sarunas, kuras laikā ārsts sīki raksturo slimības vēsturi, zarnu plaušu spiediens tiek veikts zināmā dziļumā.

Nākotnē var tikt piešķirtas šādas procedūras:

  • rektoromanoskopija - datortehnikas diagnostikas metode, kas ļauj veikt kinīša apakšējās daļas vizuālu pārbaudi. Ierīce ir caurule ar gaismas avotu. Jūs varat arī biopsijas aizdomīgus audus, izmantojot sigmoidoskopa;
  • Kolonoskopija ir vēl viena tievās zarnas attālās teritorijas vizualizācijas metode, kas ir daudz informatīvāka. Kolonoskopijā var ņemt arī audzēja paraugu;
  • irigoskopija - šī metode ir zarnu rentgenogrāfija ar kontrastvielu. Metode ļauj pētīt resnās zarnas kontūras un, kad tiek konstatēts audzējs - tā forma, lielums un izplatīšanās pakāpe;
  • Zarnu ultrasonogrāfija, MRI un CT - šie diagnostikas pasākumi ļauj noteikt audzēju veidu, lai noteiktu metastāžu klātbūtni.
  • asins analīžu laboratoriskie testi, izkārnījumi, audu parauga (biopsijas) pārbaude, kas iegūta ar biopsiju.

Kāda ir prognoze par ļoti diferencētu kakla adenokarcinomu šeit ir rakstīts.

Ārstēšana

Vispopulārākā un efektīvākā dzemdes kakla vēža ārstēšanas metode ir ķirurģija.

Radioterapija un ārstēšana ar ķīmijterapijas līdzekļiem tiek izmantota kā palīgmetodes. Apstarošana un agresīvu zāļu lietošana var tikt pielietota kā adjuvanta terapija pirms operācijas. Šīs metodes izmanto pēc radikālas terapijas.

Dažāds ķirurģiskais efekts ir atkarīgs no audzēja atrašanās vietas, tā diametra, izplatīšanās stadijas. Ja audzējs ir mazs un nav izplatījies ārpus primārā fokusa, tas tiek pilnībā novērsts: tajā pašā laikā saglabājas zarnu funkcionālās spējas.

Ja audzēji sasniedz lielus izmērus un iekļūst zarnu biezumā, tiek pielietota colectomy - nozīmīgas gremošanas trakta daļas noņemšana. Dažos gadījumos nav iespējams saglabāt zarnu nepārtrauktību: ārsti ir spiesti radīt kolostomiju - mākslīgu izejas caurumu, kurai tie ir pievienoti.

Drošākais operācijas veids ir laparoskopija - zarnu audzēju likvidēšana, neatverot dobumu. Intervence tiek veikta ar dažiem punkcijas vēdera dobumā. Pēc šādas operācijas atgūšanas periods ir ātrāks, turklāt gandrīz nav rētas.

Kolektora adenokarcinomas prognoze

Ja terapija tiek uzsākta pirmajā adenokarcinomas pirmajā stadijā, izdzīvošanas prognoze ir salīdzinoši labvēlīga un ir 90%. Ar ārstēšanu otrajā posmā, piecu gadu izdzīvošanas sliekšņa pārvarēšanas iespēja ir 50%. 3. posmā izdzīvošanas rādītājs ir 20-30%: tikai trešdaļa pacientu pārvarējusi indikatīvu 5 gadu reižu.

Bez ārstēšanas vai ārstēšanas, kas uzsākta metastāzē, slimības prognoze ir nelabvēlīga. Nāve parasti notiek viena gada laikā pēc slimības sākuma.

Uzturs (diēta)

Kreatīnterapijas adenokarcinomas terapija ir viens no sekmīgas atveseļošanās nosacījumiem. Bieži vien pacientiem, kas pārdzīvojuši daļu no zarnas noņemšanas, vajadzētu ievērot īpašu diētu uz mūžu.

Klīniskās uztura pamatprincipi:

  • ilgstošu pārtraukumu novēršana starp ēdienreizēm;
  • ēdiens nelielās porcijās;
  • jebkādu kairinošu vielu izslēgšana no uztura;
  • uzturvērtība un ēdiena kaloriju saturs.

Noderīgie produkti jebkādiem gremošanas trakta vēža veidiem ir:

  • dārzeņi;
  • augļi (īpaši dzelteni, zaļi un sarkani saknes);
  • zaļumi;
  • burkānu un biešu sulas;
  • biezinātas zupas;
  • vārīta graudu un ķirbju graudaugi;
  • vārīta diētiskā gaļa;
  • tvaicēts omelis;
  • biezpiens;
  • maize (bet ne piemaksa);
  • augu eļļa;
  • zaļā tēja.

Aizliegtie produkti ir:

  • cukurs;
  • spēcīga tēja;
  • kafija;
  • alkohols;
  • cepti ēdieni;
  • sarkanā gaļa;
  • kūpināta gaļa;
  • tomātu mērces;
  • garšvielas;
  • sēnes;
  • konservi;
  • dzīvnieku tauki.

Šeit ir redzami aizkuņģa dziedzera adenokarcinomas cēloņi, simptomi, diagnoze, ārstēšana un prognoze.

Šajā rakstā varat uzzināt, kā ārstēt kuņģa adenokarcinomu.

Paraugu izvēlne:

Pirmās brokastis: minerālūdens bez gāzes ar citronu sulu.
Otrās brokastis: dārzeņi un augļi, kopā ar otru, rieksti, puse tasi jogurta.
Pusdienas: gaļas zupa vistas buljonā, dārzeņu salāti, vārītas zivis vai ēdieni no diētiskās gaļas.
Pusdienas: atšķaidīta augļu sula, pilngraudu sūkļa kūka.
Vakariņas: cepti dārzeņi, kāpostu dārzeņu graudi, makaroni.
Gulēšanas laiks: svaigas dārzeņu vai augļu sulas.

Video: Par resnās zarnas vēzi

Profilakse

Diemžēl nav īpašu preventīvu pasākumu, lai pilnībā novērstu kakla adenokarcinomu iespējamību. Tas palīdzēs samazināt risku sabalansētu diētu, savlaicīga un atbilstoša ārstēšana jebkuriem kuņģa un zarnu trakta slimību (īpaši infekcijas un iekaisuma), izņemot stresu, aktīva dzīvesveida, apmeklējiet proktologs un gastroenterologs cilvēkus riskam.

Par Mums

Prostatas dziedzeris ir trešais visbiežākais vīrišķo nāves cēlonis. Tomēr, ja šī slimība tiek konstatēta agrīnā stadijā, ir iespējams panākt ievērojamus ārstēšanas rezultātus. Kādi ir prostatas vēža cēloņi un simptomi.

Populārākas Kategorijas