Kas ir kuņģa adenokarcinoma?

Kuņģa adenokarcinoma ir bieži sastopama ļaundabīga gremošanas sistēmas vēzis. Audzējs veidojas no izmainītām dziedzera epitēlija šūnām, kas pārklāj orgānu sienas. Agrīnā attīstības stadijā nav novēroti simptomi, kas ievērojami sarežģī patoloģijas noteikšanu. Nākotnē vērojamas sāpes, kuru intensitāte pieaug ar audzēja augšanu. Tas ir saistīts ar apetītes samazināšanos, smaguma sajūtu epigastrālo reģionā, sliktu dūšu un vemšanu, asu svara samazināšanos un vispārēju vājumu.

Kuņģa vēža diagnoze sākas ar rentgena staru, endoskopiju un audzēja marķieru atrašanos asinīs. Vienīgā efektīva ārstēšana ir ķirurģija, lai noņemtu audzēju ar veselu audu daļu. Ķīmijterapiju un radiāciju izmanto kā papildu terapijas metodes, kā arī tad, ja nav iespējams veikt ķirurģisku iejaukšanos. Cik daudz cilvēku dzīvo ar adenokarcinomu kuņģī, ir atkarīgs no daudziem faktoriem: slimības stadija, ārstēšanas metode, vispārējais ķermeņa stāvoklis, blakusparādību klātbūtne.

Slimības cēloņi

Kuņģa adenokarcinoma ir ļaundabīgs audzējs. Tas ir visizplatītākais vēža veids, ko konstatē vairāk nekā pusē onkologu pacientu. Tā ir pirmā vieta nāves gadījumu skaitā Krievijā, Ukrainā, Japānā un dažās Eiropas valstīs. Šī patoloģija visbiežāk tiek domāta, runājot par kuņģa vēzi. Šīs slimības galvenais risks ir agrīnas atklāšanas neiespējamība, jo nav raksturīgu simptomu. Aptuveni 30% pacientu vēršas pie onkologa, kam ir progresējošas ļaundabīgu audzēju formas simptomi. Liels skaits saistīto patoloģisko procesu padara radikālu operāciju neiespējamu. Nāves gadījumu skaits operāciju laikā tuvojas 12 uz 100 pacientiem.

Precīzi adenokarcinomas cēloņi cilvēkiem nav zināmi. Galvenais faktors tiek uzskatīts par ilgstošu kancerogēnu vielu iedarbību, ņemot vērā sekrēcijas pasliktināšanos un orgānu asins piegādi. Gremošanas sistēmas audzēju attīstība izraisa vairākus iemeslus. Ļaundabīgi procesi var būt saistīti ar ģenētisko predispozīciju, ēšanas paradumiem, kaitīgo ķīmisko vielu iedarbību. Daži ārsti saistās ar augsta vēža vēža attīstības risku, piedaloties patogēnā mikroorganisma - Helicobacter pylori - aktīvajā dzīvē. Tas ir galvenais gastrītu un kuņģa čūlu cēlonis, kurus uzskata par fona patoloģiskiem procesiem.

Slimības biežumu izraisa arī vecums. Kuņģa adenokarcinomu visbiežāk diagnosticē gados vecāki cilvēki. Turklāt šīs slimības risks vīriešiem ir divas reizes augstāks nekā sievietēm. Svarīga loma kuņģa vēža attīstībā ir nepareiza uzturs, smēķēšana, alkohola lietošana. Alkohols veicina lokālu gļotu gļotādu izplatīšanās ugunskuru veidošanos, kas galu galā pārvēršas ļaundabīgās audzēs. Arī adenokarcinomas attīstība var veicināt:

  • diētas ar zemu šķiedrvielu saturu, vitamīni un antioksidanti;
  • tādi patoloģiski procesi kā polipozs, atrofisks un hiperplastisks gastrīts;
  • Endogēnos cēloņos ir palielināts slāpekļa savienojumu skaits, kas veidojas orgānu audos dažos patoloģiskos procesos.

Ļaundabīgi audzēji gandrīz nekad neparādās veseliem audiem. Gastroenterologi izšķir vairākus pirmsvēža apstākļu veidus, kopā ar izmaiņām epitēlija šūnās. Tie ietver: hronisku gastrītu, polipozi, čūlas, kuņģa rezekcijas sekām. Skatiet fona patoloģiskos procesus, kuros tiek konstatētas morfoloģiski apstiprinātas izmaiņas, norādot ļaundabīgo audzēju procesa sākumu (ļaundabīgo transformāciju). Šīs slimības apvieno terminu "displāzija".

Ļaundabīgo audzēju klasifikācija

Ir vairāki kuņģa adenokarcinomas veidi, kuriem ir savas histoloģiskās īpašības un klīniskās izpausmes:

  1. Zarnu vēzis ir plakana audzēja forma ar izpausmi tās centrālajā daļā.
  2. Skirr raksturo ļaundabīgo audzēju izplatīšanās lielos apgabalos, kas iekļūst dziļi vēdera sieniņās.
  3. Polipoītisks vēzis - audzējs ar skaidrām robežām, kas atgādina lielu izaugsmi.
  4. Kuņģa pseido-čūlas adenokarcinomu ir čūlas simptomi.
  5. Cauruļveida vēzis ir audzējs, kas sastāv no cilindriskas epitēlija šūnām.
  6. Glikozes adenokarcinoma ir audzējs, kas sastāv no mucinozajiem elementiem.

TNM klasifikācijā tiek ņemts vērā audzēju iekļūšanas orgānu sienās pakāpe, metastāžu klātbūtne reģionālajos limfmezglos, blakus esošo un attālināto audu bojājumi. Ir 4 slimības stadijas. Pastāv klasifikācija, kurā tiek ņemtas vērā audzēju histoloģiskās īpašības. Adenokarcinomas var būt zemas kvalitātes, labi diferencētas un vidēji diferencētas formas. Katram slimības veidam ir savi simptomi, prognoze un ārstēšanas metode.

Klasiskais attēlojums par kuņģa vēzi

Ārsts var aizdomas par adenokarcinomu, ja pacients sūdzas par smagām sāpēm epigastrālajā reģionā. Tās intensitāte nav atkarīga no uztura un ķermeņa stāvokļa. Sāpes var būt kombinētas ar sliktu dūšu, vemšanu, pastāvīgu atvieglošanu, apetītes zudumu. Bieži vien ir zarnu funkciju pārkāpumi - caureja, aizcietējums, vēdera uzpūšanās. Kuņģa vēzi raksturo dramatisks svara zudums, nogurums, apātija. Turklāt ārstam jāpievērš uzmanība netiešo pazīmju klātbūtnei: apmierinātības trūkums no ēšanas, vēdera smaguma sajūta, hemoglobīna līmeņa samazināšanās asinīs, paaugstināts nogurums, zems efektivitāte.

Kuņģa vēža simptomi ir atkarīgi no audzēja atrašanās vietas, tā augšanas ātruma, histoloģisko īpašību, metastāžu klātbūtnes tuvējos un attālos orgānos. Vietējie simptomi rodas, ja pieaug audzējs sāk traucēt kuņģa darbību. Audzēja klātbūtnē orgānu pārejas zonā divpadsmitpirkstu zarnā parādās pīlurģiskās stenozes simptomi. Kuņģa adenokarcinomu, kas attīstās tās centrālajā daļā, ilgstoši nav pazīmju. Tas ir saistīts ar pietiekami lielu ķermeņa apjomu. Līdzīgs audzējs tiek atklāts tikai tad, kad tas sasniedz lielu izmēru. Tādēļ kuņģa vēzis tiek atklāts tikai tad, ja parādās ķermeņa saindēšanās pazīmes.

Ar kuņģa kardiales daļas adenokarcinomu tiek novērots pieaugošais klīniskā attēla raksturs. Agrīnās stadijās rodas viegla disfāgija. Ir grūtības pie rīšanas, sāpes ēdiena laikā. Pacients dzer daudz pārtikas ar ūdeni. Pēc tam šķidruma pāreja kļūst grūti. Ņemot vērā ļaundabīgu audzēju izplatīšanos tuvējos orgānos, klīniskā aina var būt diezgan daudzveidīga. Sāpju lokalizācija un intensitāte ir atkarīga no sekundāro fociļu lieluma un atrašanās vietas. Metastāžu klātbūtne tālos orgānos un audos ievērojami pasliktina progresu un samazina vidējo izdzīvošanas rādītāju piecu gadu laikā.

Metodes kuņģa vēža noteikšanai

Svarīga loma adenokarcinomas diagnostikā ir aptauja. Detalizēta raksturīgo simptomu analīze, kā arī netiešās pazīmes ļauj ārstiem viegli veikt sākotnēju diagnozi. Šī slimība nav plaša vēsture. Gastroenterologs pārbauda platības, kas visvairāk pakļautas metastāzēm - dzemdes kakla un krūšu limfmezgliem, aknām, iegurņa orgāniem un plaušām. Lai apstiprinātu diagnozi, ko izmanto instrumentālās un laboratorijas pētījumu metodes. Pilnīga asins analīze var atklāt anēmiju, kas rodas gandrīz jebkura veida vēža gadījumā. Ļaundabīgi jaunveidojumi veicina īpašu vielu parādīšanos ķermenī, kuras tiek noteiktas, izmantojot īpašu analīzi.

Gastroskopija un endoskopija ar vienlaicīgu biopsiju ļauj sīki izpētīt skarto zonu un ņemt materiālu uz pētījumiem. Slimu šūnu atrašana iegūtajā paraugā ir droša vēža pazīme. Nosakot audzēja tipu, varat noteikt slimības formu, sagatavot prognozi un izvēlēties optimālu ārstēšanas režīmu. Rentgenoloģiskā izmeklēšana, izmantojot kontrastvielu, ļauj konstatēt novirzes orgānu struktūrā. Noteiktas adenokarcinomas raksturīgās pazīmes - izmaiņas pildījumos un kontūrās. Endoskopiskās ultraskaņas diagnostika palīdz noteikt ļaundabīgā audzēja bojājumus kuņģa sieniņām. Procedūras laikā tiek veikta skartās zonas smalkas adatas biopsija.

CT un MRI tiek izmantoti progresējošu vēža veidu diagnostikai. Tie ļauj jums noteikt ne tikai galveno uzmanību, bet arī metastāzes, kas atrodas reģionālajos limfmezglos, tuvumā un attālos audos. Tomogrāfijas rezultāti palīdz ārstiem izvēlēties visefektīvākās terapijas metodes. No vēdera adenokarcinomas jāspēj atšķirt no gastrīta, čūlas un polipozes.

Slimības ārstēšanas veidi

Visefektīvākais veids, kā pagarināt dzīvi kuņģa vēzē, ir radikālas operācijas. Radiāciju un ķīmijterapiju reti izmanto kā neatkarīgas terapijas metodes. Galvenās norādes par viņu iecelšanu ir:

  • operācijas neiespējamība;
  • attīstīts vēzis;
  • metastāžu klātbūtne tālos orgānos.

Ir divu veidu ķirurģiskas iejaukšanās - gastrektomija un subtotal rezekcija. Pirmajā gadījumā kuņģis tiek noņemts ar daļu no barības vada, divpadsmitpirkstu zarnas un apkārtējiem audzēja audiem. Otrais ķirurģiskās iejaukšanās veids ir organisma daļas noņemšana ar ļaundabīgu audzēju. Operācijas veida izvēle tiek veikta, ņemot vērā audzēja atrašanās vietu un izmēru un tā histoloģiskās īpašības.

Ja šāda ārstēšana neizraisa ļaundabīgu audzēju pilnīgu izzušanu, paliatīvās metodes var izmantot, lai atvieglotu dzīvi cilvēkiem, kuri cieš no progresējošām kuņģa vēža formām. Tie ietver stenšanu, saglabājot organisma lūmenu. Šāda ārstēšana ļauj pacientam uzturā uzturā. Visefektīvākā ir lāzerterapija, kas paredz novirzīt šo ļaundabīgo audzēju ar mērķētu staru.

Ķīmijterapija adenokarcinomai gandrīz neietekmē prognozes. Lieto pirms operācijas, lai iznīcinātu noteiktu skaitu izmainītu šūnu un uzlabotu terapijas rezultātus. Apstarošana tiek noteikta pēc operācijas. Ir nepieciešams novērst ļaundabīgu audzēju atkārtošanos. To neuzskata par neatkarīgu kuņģa vēža ārstēšanu. Slimības 4. posmā paliatīvā ārstēšana ļauj cilvēkiem ilgāk dzīvot bez sāpēm.

Izdzīvošana adenokarcinomas gadījumā

Kad esat dzirdējuši briesmīgu diagnozi, pacienti bieži jautā sev, cik daudz cilvēku dzīvo ar kuņģa adenokarcinomu. Prognoze ir atkarīga no vēža veida un stadijas, no izmantotās ārstēšanas, no vispārējā ķermeņa stāvokļa. Kardiovaskulāro audzēju gadījumā izdzīvo pieci gadi. Tas ir saistīts ar agrīnu simptomu rašanos. Ir savlaicīgi uzsākta radikāla ārstēšana, kas ļauj pilnībā atgūties. Prognoze ir atkarīga arī no audzēja morfoloģiskajām īpašībām.

Kuņģa adenokarcinoma vai kuņģa dziedzera vēzis

Pēdējos gados dzemdes vēzis, kas ietekmē cilvēka galveno gremošanas orgānu, ir kļuvis diezgan plaši izplatīts. Medicīniskajā terminoloģijā to sauc par kuņģa adenokarcinomu, un to katru gadu diagnosticē arvien vairāk. Saskaņā ar objektīvu speciālistu viedokli galvenais faktors, kas izraisa šāda tipa mutācijas rašanos šūnu līmenī, ir produktu kvalitātes samazināšana un to kancerogēnu, nitrātu un nitrītu pildīšana.

Kuņģa adenokarcinoma: onko-audzēju iezīme

Kuņģa adenokarcinomas diagnostika un ārstēšana

Šis patoģenētiskā stāvokļa veids ir arī otrais nosaukums - dziedzeru vēzis. Neviena galvenā gremošanas orgāna nodaļa nav apdrošināta pret tā rašanos. Saskaņā ar klīnisko praksi, kuņģa adenokarcinomas simptomi parasti tiek diagnosticēti cilvēkiem, kuri ir sasnieguši 55 gadu vecumu.

Šī onkoloģijas forma tiek uzskatīta par ļoti bīstamu, jo tā spēj ļoti agrīnā metastāzē. Procesu, kas "sākas" no patoloģiskas šūnu ļaundabīgas mātes struktūras, var sākties ļoti agrīnās slimības stadijās.

Adenokarcinomas ir daudz biežāk nekā jebkura cita kuņģa vēzis, un tam ir paskaidrojums, kam raksturīgas dažas to attīstības nianses:

  • epitēlija dziedzeru audos, kas uzliek galvenās gremošanas orgānu iekšējo virsmu, pastāv pastāvīgs atjaunošanās process, tieši saistīts ar šūnu dalīšanu;
  • jo lielāka ir to šūnu struktūru sadrumstalošanās pakāpe (reprodukcija), kas to veido, jo lielāka ir iespējama raksturīga patoloģiska kļūda jebkurā stadijā, kas var izraisīt spontānas ģenētiskas mutācijas parādīšanos;
  • šī patoģenētiskā procesa rezultātā izveidotā šūna kļūst par jaunu anormālu mikrostruktūru pilnā klona priekštecis, kā rezultātā rodas ģenētisks traucējums, kas nav raksturīgs savām struktūrām vai īpašībām;
  • to izteiktā spēja aktīvi pavairot, noved pie tā, ka iespējami strauji attīstās patogēna lieluma neoplazma, kas izmainās pēc izskata un morfoloģiskās struktūras, normālos epitēlija audos.

Adenokarcinomā vienmēr ir palielināts ļaundabīgs audzējs, kam raksturīga spēja ne tikai enerģiski vairoties, bet arī augt apkārtējos audos, kā arī meža šūnu "jaunveidošana". Caur asinsritu vai limfas plūsmu tās izplatās visā ķermenī un inficē tālus būtiskus orgānus, veidojot sekundāras vēža šūnas.

Jāatzīmē! Adenokarcinoma, kas ir gļotādas formas kuņģa vēzis, izraisa metastāžu procesa attīstību gandrīz 85% gadījumu. Patogēnā stāvoklis visvairāk skartajiem vīriešiem pēc 50 gadiem.

Izvērstā gadī jumā ar radikālu ķirurģiju nav iespējams atbrīvoties no šāda veida onkoloģijas, jo patoloģiskais process slimības beigu stadijā no galvenā gremošanas orgāna attiecas uz reģionālajiem limfmezgliem un audiem, kas atrodas blakus, gandrīz pilnībā aizņemoties.

Kuņģa adenokarcinomas klasifikācija

Šī patoloģija ar galvenā gremošanas orgāna sakāvi tam var būt vairāku īpašu formu veidā, kurus atšķir dažādu kategoriju speciālisti. Visbiežāk saskaņā ar Bormanu klasificē kuņģa gļotādas adenokarcinomu, jo tieši tāds patoģenētiskā stāvokļa sadalījums, kuram klīniskajā praksē ir vislielākā popularitāte.

Saskaņā ar šādu sistēmu, šāda veida audzēju stāvokļos tiek izdalīti 4 galvenie histoloģiskie tipi:

  • Tubulāro adenokarcinomu attēlo zarojošu blīvu struktūru kopums, ko ieskauj saistaudi, kuriem ir trausla konsistence;
  • kuņģa papilārā adenokarcinoma ir raksturīga ar daudzu platu vai šauru iegarenu procesu parādīšanos epitēlija slānī;
  • Gredzenveida zarnas tipa audzējs ir liela skaita, kas nav kodolveidīgas neformētas šūnas, kuras ir atkarīgas no mutācijas, uzkrāšanās un tālāka konsolidācija;
  • Patoloģiskas struktūras gļotādas (muciņveida) modifikācija ir raksturīga liela blīvuma sekrēcijas klātbūtne tajā, kas aptver netipiskas šūnu struktūras, kas izkliedētas pa epitēlija slāņa biezumu.

Bet šāda veida kuņģa adenokarcinomas klasifikācija nav vienīgā. Atkarībā no tā, kāda veida augšana raksturo patoloģiskas audu struktūras, kuņģa adenokarcinomu iedala vairākās šķirnēs, kuru īpašības ir norādītas tabulā:

Visbīstamākie ir čūlas vēdera adenokarcinomas veidi, jo tie sāk metastēties agrīnā attīstības stadijā. Viņu atsevišķās šūnu struktūras spēj iekļūt dziļuma orgānu dziļākajos muskuļu slāņos, kā arī no asinīm un limfas plūsmu caur attālinātiem dzīvībai svarīgiem orgāniem. Šie vēži ir tiešs drauds pacienta dzīvībai, jo tos ir grūti diagnosticēt, jo ir liela līdzība ar peptiskās čūlas slimību.

Slikti diferencēta kuņģa adenokarcinoma

Novērtējot šo patoģenētisko stāvokli vadošajiem onkologiem, ir jāņem vērā tajā esošais diferenciācijas pakāpe. Jo mazāks tas ir, jo bīstamāka un agresīvāka kļūst slimības būtība. Pamatojoties uz to, visbīstamākā šķirne būs zemas kvalitātes šķirne. Medicīniskajā terminoloģijā tas tiek apzīmēts ar tādu īpašu jēdzienu kā kuņģa adenokarcinomu g3.

Visbīstamākie faktori šāda veida patogēnā procesa attīstībā ir šādi:

  • augsts attīstības temps, kā rezultātā iespējami īsā laikā notiek pilnīgas pārmaiņas ārpus audu un šūnu struktūru atzīšanas, kas veido gremošanas orgānu;
  • agri, kas atzīmēts pirmajos attīstības posmos, metastāzes procesa sākumā.

Augsta attīstības pakāpe un šī kuņģa patoloģijas agresivitāte, kas tiek uzskatīta par visvairāk ļaundabīgo dabu, ir saistīta ar tās patoloģisko šūnu komponentu neauglību. Tie, pat nesasniedzot minimālos izmērus, sāk mutiski. Jaunu anomālu iezīmju iegūšanas rezultātā šūnu struktūras pāriet uz ļoti ātras sadales fāzi, liekot tām agresīvi aizņemt vairāk un vairāk teritorijas, kas atrodas apkārtējai zonai, kas lokalizēta kuņģa gļotādā.

Augsta diferencēta vēdera adenokarcinoma

Šāda veida dziedzeru vēzē patoloģiski audus veido šūnu struktūras ar vāju netipiskuma pakāpi, monomorfālas (saglabājot to pašu formu, neskatoties uz mutāciju procesa ilgumu) kodoliem un izklāta ar ne vairāk kā vienu epitēlija slāni. Šāda veida patoloģiju raksturo labvēlīgāks ceļš nekā citiem, ko nodrošina nenormālo šūnu audzēju komponenšu briedums.

Galvenā augsti diferencētā tipa adenokarcinomas iezīme, kas saistīta ar tās histoloģisko struktūru, tiek uzskatīta par ļoti līdzīgu normāliem audiem un vienlaicīgi dažās netipiskuma pazīšanās pazīmēs:

  • paplašināti kodoli; • patoloģiski mitozes (šūnu dalīšana);
  • paātrināts šūnu struktūru proliferācijas (reprodukcijas) process.

Labi diferencēta audzēja struktūra, kas skāra galveno gremošanas orgānu, tāpat kā citi vēža bojājumi, būtu rūpīgi jāpārbauda un jāizpēta. Šāda pirmapstrādes taktika ir vērsta uz mērķi noteikt patoģenētiskas valsts tiešo cēloņus.

Vidēji diferencēta kuņģa adenokarcinoma

Šis ļaundabīgo audzēju veids, kas attīstās kuņģa-zarnu trakta galvenajā orgānā, ir starpsavienojums starp augstiem un zemiem diferencētiem stāvokļiem. Tam nav īpašu atšķirību pazīmju, un patoloģiskajām izmaiņām šūnu struktūrās raksturīga vidēja smaguma pakāpe.

Vidēji izteikts diferencēts vēdera audzējs, ko klīniskajā onkoloģiskajā praksē sauc par kuņģa g2 adenokarcinomu, ir līdzīgs vēzis ar ļoti diferencētu plūsmas veidu ar vienādu atšķirību - palielināts patoloģisku šūnu skaits ar šādām īpašībām:

  • skaidra, izteikta ģenētiskā polimorfisms;
  • vāja atšķirība no normālām šūnu struktūrām.

Šāda veida adenokarcinomas attīstība palielina dažādu komplikāciju risku. Ja jūs neuzsākat savlaicīgu ārstēšanu, ļoti ātri smagas personas ķermeņa stāvoklis sāk ietekmēt metastāzes, kas ievērojami samazina pacienta izredzes uz labvēlīgu terapeitiskās iedarbības iznākumu.

Kuņģa adenokarcinomas stadijas

Dziedzeru vēzis attīstās pēc tāda paša principa kā citas onkoloģiskās patoloģijas. Speciālisti iedalīja 4 galvenos kuņģa adenokarcinomas pakāpes. Viņu pāreja savā starpā notiek secīgi, diezgan īsā laikā.

Tabulā ir atrodama informācija par to, ko raksturo un kā katru no šiem posmiem izpaužas:

Kuņģa adenokarcinomas stadijas noteikšana tiek veikta, izmantojot starptautisko TNM klasifikācijas sistēmu, kuras dati ir izteikti ar burtciparu ekvivalentu:

  1. T (1-4) apzīmē audzēju izplatības pakāpi un tā lielumu.
  2. N (0-3) norāda uz metastāzēm, kas izplatījās reģionālajos limfmezglos.
  3. M (0 - 1) attāluma metastāzes pakāpe.

Kuņģa adenokarcinomas cēloņi

Patogēnā stāvokļa precīzs etioloģiskais attēlojums pašlaik nepastāv. Lielākā daļa ekspertu uzskata, ka galvenais iemesls, kas izraisa šā patoģenētiskā procesa attīstību, ir ilgtermiņa ietekme uz kancerogēnu vielu organismu, kas darbojas asinsrites traucējumu un sliktas kuņģa sekrēcijas fona apstākļos.

Tika atzīmēti arī šādi etioloģiskie faktori, kas var izraisīt kuņģa un zarnu trakta galvenā orgānu adenokarcinomu:

  • infekcijas slimības, kas ietekmē gremošanas sistēmu;
  • uztura traucējumi;
  • kaitīgu paradumu klātbūtne, piemēram, nikotīna atkarība un alkohola lietošana;
  • kas pastāv cilvēku slimību vēsturē un kuru ārstēšanai izmanto ilgtermiņa hormonālo un antibiotiku terapijas kursus;
  • ķirurģiskas iejaukšanās, ko veic kuņģa-zarnu traktā;
  • hroniska čūla vai atrofisks gastrīts;
  • ģenētiskā predispozīcija.

Bet šie kuņģa adenokarcinomas cēloņi ne vienmēr izraisa slimības attīstību. Lai tie varētu veicināt patoģenētiskā procesa rašanos galvenajā gremošanas orgānā, ir nepieciešams tieši ietekmēt noteiktus riska faktorus. Galvenie no tiem ir cilvēka vecums (parasti slimība skar 40-50 gadus vecu cilvēku), slikti vides apstākļi dzīvesvietā vai infekcija ar tādu patogēnu mikroorganismu kā Helicobacter pylori baktērijas, kas vienmēr izraisa nopietnas gļotādas bojājumus kuņģa-zarnu trakta sistēmā.

Kuņģa adenokarcinoma: simptomi un izpausmes

Dota patoģenētiskā stāvokļa sākotnējais attīstības periods vienmēr ir latents, tas ir, slēpts, kam nav īpašu simptomu. Tas ir ļoti bīstami, jo tas neļauj personai, kas izstrādā šādu onkoloģiju kuņģa-zarnu trakta galvenajā orgānā, uzsākt savlaicīgu un adekvātu ārstēšanu, kas palielina dzīves iespējas. Tas neļauj slimniekiem uzsākt ārstēšanu savlaicīgi. Sākotnējā fāzē slimība tiek konstatēta tikai pēc nejaušības principa, ņemot vērā asins analīzes rezultātus, kas iegūti par pilnīgi atšķirīgu slimību.

Ar ļaundabīgo audzēju struktūras izaugsmi vēdera adenokarcinomas simptomi kļūst izteiktāki, taču to izpausmēs tie līdzinās pilnīgi dažādām gremošanas orgānu slimībām.

Eksperti iesaka pievērst uzmanību šādiem negatīviem un satraucošiem simptomiem:

  • sāpīgu sajūtu parādīšanās epigastrālajā reģionā, kuras raksturīga iezīme ir neiespējamība tās apturēt ar pretsāpju līdzekļiem;
  • neizlaižot diskomfortu vēderā, un to var lokalizēt jebkurā vēdera dobuma projekcijā;
  • neparedzams apetītes zudums un ievērojams svara zudums;
  • disfāgija (grūtības norīt refleksu);
  • pastāvīgs vispārējs vājums un apātija.

Patogētiskā stāvokļa tālāka attīstība, ja netiek nodrošināta adekvāta ārstēšana, izraisa visu uzskaitīto izpausmju palielināšanos. Arī tad, kad patoloģija nokļūst progresējošā stadijā, parādās šādi simptomi, kas tieši saistīti ar dīgšanu limfmezglos vai noteiktiem metastāzes iekšējiem orgāniem. Piemēram, pacientiem ar aknu sekundārām ļaundabīgām struktūrām vēdera augšējā labajā projekcijā un ādas dzeltenības gadījumā pacientiem ir diezgan akūtas sāpes, un metastāzēs ar nierēm rodas asiņaini ieslēgumi urīnā.

Slimības diagnostika

Onkoloģiskajā praksē atzītie paņēmieni, kas paredzēti šī patoģenētiskā stāvokļa identificēšanai, ļauj visprecīzāk noteikt šāda veida audzēja struktūras veidus un attīstības stadiju. Kuņģa adenokarcinomas diagnostika ir pilnīga vēža slimnieku izmeklēšana, kurā ietilpst gan laboratorijas, gan instrumentālo metožu izmantošana. Informācija, ko saņem speciālists, ļauj viņam izstrādāt atbilstošu ārstēšanas protokolu, kas ļauj viņam atbrīvot personu no sāpīgiem simptomiem un pagarināt savu dzīvi.

Pacienta pārbaude ar laboratorijas un instrumentālo pētījumu metodēm ļauj iegūt informāciju, kas nepieciešama, lai izstrādātu ārstēšanas protokolu. Pirmais ir asins analīze audzēju marķieriem. Ja viņš ir devis pozitīvu rezultātu, tiek veikta turpmāka kuņģa adenokarcinomas diagnostika, ieviešot vairākus instrumentālus pētījumus. Galvenās aktivitātes, kas tiek izmantotas, lai identificētu šo patogēno stāvokli, ir redzamas tabulā:

Diagnostika "kuņģa adenokarcinoma" tiek apstiprināta pēc tam, kad visi veiktie diagnostikas pasākumi sniedza pozitīvu rezultātu, un histoloģiskā analīze parādīja modificētu šūnu klātbūtni galvenajā gremošanas orgānā. Pēc tam ultragarts tiek piešķirts, lai noteiktu patogēnā procesa stadiju.

Kuņģa adenokarcinomas ārstēšana

Lielākoties terapeitiskie pasākumi, kuru mērķis ir novērst šāda veida audzēju struktūru, sastāv no ķirurģiskas iejaukšanās. Tas var būt pilnīgs dzemdes noņemšana vai daļēja rezekcija. Pēdējos gados onkologi to ir paveikuši, izmantojot tomoterapiju, kuras laikā operācijas laikā tiek izmantota īpaša ierīce. Ar to speciālistam ir iespēja izsekot visām izmaiņām procedūras laikā, lai novērstu ļaundabīgo audzēju veidošanos. Lielāko daļu šīs metodes lietošana ir ieteicama ārkārtas operācijas gadījumā.

Vispārīgais terapeitisko pasākumu saraksts, ko speciālisti izmanto šāda veida slimībām:

  1. Ķirurģiskā iejaukšanās. Kuņģa-adenokarcinomas operācija tiek veikta, lai likvidētu ļaundabīgā procesā bojātās audu struktūras no kuņģa-zarnu trakta galvenā orgāna, kas palīdz novērst patoloģisku šūnu turpmāku sadali un augšanu. Operācija ietver ne tikai pilnīgu ļaundabīgo audzēju izņemšanu, bet arī reģionālo limfmezglu izgriešanu, kurai ir izplatījies metastāzes process.
  2. Kuņģa adenokarcinomas ķīmijterapija palīdz mazināt patoģenētiskā stāvokļa atkārtošanās varbūtību, kā arī uzlabo cilvēka dzīves ilguma iespējas. Veiciet šādu ārstēšanas kursu ar pretaudzēju simetātiskām zālēm.
  3. Radioterapija Terapija ar kuņģa adenokarcinomu ar LT saistīta ar mutaciju šūnu struktūru dedzināšanu ar augstfrekvences izotopu stariem. Bet šo metodi izmanto diezgan reti, tikai speciālām speciālista norādēm. Tas ir saistīts ar skarto zonu lielo izmēru, kas izraisa neefektivitāti.

Ja rodas metastāzes, kas norāda, ka vēža procesu neievēro, kuņģa adenokarcinomas ārstēšana ietver arī metastāžu no tuviem vai attāliem orgāniem noņemšanu. Šim nolūkam tiek izmantota daļēja rezekcija ar sekojošu aknu transplantāciju, pilnīgi vai daļēji, atkarībā no patogēnā procesa pakāpes, barības vada noņemšanas, metastāzē skarto zarnu daļas izgriešana.

Tas ir svarīgi! Kuņģa adenokarcinoma pēc operācijas un papildu ķīmijas kursi un LT apstājas tās attīstībā, taču joprojām pastāv slimības recidīva draudi. Speciālisti iesaka visiem pacientiem, kas veiksmīgi pabeiguši specializētus terapeitiskos kursus un tālāku rehabilitācijas procesu, jāpievērš uzmanība viņu veselībai un precīzi ievēro visus ārstējošā ārsta pēcoperācijas ieteikumus.

Recidīvi un metastāzes kuņģa adenokarcinomā

Šis patoģenētiskais stāvoklis, ko izsauc speciālistu dziedzeru vēzis, ir diezgan mānīgs. Pat veiksmīgas ārstēšanas gadījumā nevar teikt, ka persona, kas ir izgājusi terapijas kursu, ir pilnīgi bez onkoloģiskiem procesiem. Tas ir saistīts ar patoloģijas spēju sākt metastēties ļoti agrīnās attīstības stadijās. Metastāzes kuņģa adenokarcinomā tiek pārnestas caur asinīm vai limfiem, kā arī ar kontaktu, tas ir, dīgst iekšējo orgānu tuvumā. Visbiežāk metastāzes process ietekmē aknas, plaušas un kaulu struktūras.

Vēlas adenokarcinomas atkārtošanos ir vērts gaidīt tuvākajā nākotnē, ja pacientiem diagnosticēta 4. stadija ar metastāzēm un tiek veikta paliatīvā terapija. Šajā gadījumā ātra slimības saasināšanās (nākamo 2-3 mēnešu laikā) notiek 65-70% ārstēto vēža pacientu. Jāatzīmē arī tas, ka onkoloģiskā klīniskajā praksē, lai gan reti, tiek konstatēti vairāki gadījumi, kad audzēja atkārtošanās parādījās vairāk nekā 30 gadus pēc operācijas ar kuņģa adenokarcinomu, kas veiksmīgi izbeidza.

Tas ir svarīgi! Jo vēlāk atkārtošanās process notiek ar dziedzeru vēzi, jo labvēlīgāks ir cilvēka iznākums. Galvenā gremošanas orgāna onkoloģiskās patoloģijas atkārtošanās parādīšanās gandrīz uzreiz pēc terapijas kursa parasti beidzas ar nāvi, šis negatīvais faktors ir īpaši akūts gados vecākiem pacientiem.

Prognoze kuņģa adenokarcinomai

Atbilde uz jautājumu par to, cik ilgi cilvēks ar diagnosticētu dziedzera vēzi var dzīvot tieši, ir atkarīgs no tā, cik ļaundabīgo audzēju process atrodas. Parasti vēdera adenokarcinomas prognoze ir diezgan neapmierinoša. Tas ir tādēļ, ka nav iespējama tā agrīna atklāšana asimptomātiskas gaitas dēļ. Pat agrīnā patoloģiskā stāvokļa nejaušas noteikšanas gadījumā ilgtermiņa rezultāti, kurus nodrošinās savlaicīga ķirurģiska iejaukšanās un ķīmijterapija, ar kuņģa adenokarcinomu būs atkarīgi no cilvēka imunitātes stāvokļa un audzēju struktūras histoloģiskās struktūras:

  • intraoperatīvs (radikālas operācijas laikā) mirstība ir aptuveni 3%;
  • piecu gadu izdzīvošanas līmenis attīstības stadijā sasniedz 90%, II stadijā - 50-70%, bet III stadijā dzīves ilguma pazīmes saglabājas ne vairāk kā 20% pacientu.

Vēlākos posmos, kas nav derīgi kuņģa audzējs, paredzamais dzīves ilgums ir ievērojami samazināts. Parasti šādā situācijā pacienti iztur ne vairāk kā sešus mēnešus, un dažos gadījumos laiku var samazināt līdz 1-2 mēnešiem vai pat vairākām nedēļām. Prognozi pasliktina vietējo (vietējo) recidīvu parādīšanās.

Kuņģa vēža profilakse

Lai izvairītos no augsta, vidēja vai zema diferencēta tipa kuņģa adenokarcinomas, ir jāievēro daži vienkārši noteikumi. Tie attiecas gan uz dzīvesveidu, gan uz cilvēka uztura korekciju.

Kuņģa adenokarcinomas profilakse tiek veikta šādi:

  1. Reģistrēties pie gastroenterologa un veikt ikgadējas pārbaudes, kas ļaus savlaicīgi apzināt ļaundabīgo audzēju procesa sākumu, ja ir kāda vēsture vai aizdomas par tādu pirmsvēža patoloģiju attīstību kā polipi, peptisku čūlu vai atrofisku gastrītu.
  2. Pielāgojiet ikdienas uzturu. Pieredzējis uztura speciālists palīdzēs jums izveidot individuālu izvēlnes plānu, kas ir piemērots konkrētā patoģenētiskā stāvokļa gadījumā.
  3. Pilnīgi pametat atkarību, piemēram, atkarību no nikotīna, alkohola lietošanu un tendenci pārēsties, jo īpaši vakarā.

Diemžēl nav iespējams pilnībā izvairīties no ļaundabīgā procesa rašanās galvenajā gremošanas orgānā. Tas ir saistīts ar zināšanu trūkumu par šo slimību veidiem. Neskatoties uz to, ka nav noteikta vēža ārstēšanas līdzekļa, ir pavisam iespējams samazināt patoģenētiskas valsts attīstības risku. Lai to izdarītu, jums vienkārši jāveic regulāri profilaktiski izmeklējumi no gastroenterologa un stingri ievērojiet visus tā ieteikumus.

Kuņģa adenokarcinoma: simptomi, mūsdienu ārstēšanas metodes

Kuņģa adenokarcinomu sauc par ļaundabīgu audzēju, kas aug no dziedzeru epitēlija šūnām. Šis vēzis ir ļoti izplatīts un ceturtais ir visās vēzis.

Šajā rakstā mēs iepazīstināsimies ar galvenajiem kuņģa adenokarcinomas diagnosticēšanas un ārstēšanas faktoriem, tipiem, izpausmēm un metodēm. Šī informācija palīdzēs izlemt par nepieciešamību regulāri pārbaudīt un savlaicīgi piekļūt ārstam, kad parādās pirmās iespējamās šīs bīstamās slimības pazīmes.

Parasti audzējs sāk augt vēdera pīluriskajā vai antralālajā rajonā un izpaužas sākotnējā izaugsmes posmā. Tās veidošanās var aizņemt ļoti ilgu laiku, un dažreiz šis periods ilgst apmēram 15-20 gadus. Šī vēža attīstība būtiski pasliktina metastāžu iestāšanos. Tie attīstās 82% gadījumu.

Parasti kuņģa adenokarcinomu atklāj cilvēki vecumā no 45 līdz 50 gadiem un biežāk audzējs tiek konstatēts jau III-IV stadijā. Vairāk pakļauti šai slimībai vīriešiem.

Iemesli

Vēža audzēja veidošanās cēlonis no kuņģa dziedzera epitēlija šūnām kļūst par sekrēcijas nomākšanu un ievērojamu asins plūsmas traucējumu un organisko sienu barības vielu plūsmu. Šādas izmaiņas parasti izraisa dažādu kancerogēnu un faktoru iedarbība:

  • tabakas darva;
  • alkohols;
  • pārtikas produkti ar augstu nitrītu līmeni: taukskābju, sāļu un kūpinātu pārtiku;
  • ilgstoša diēta;
  • baktērijas Helicobacter pylori klātbūtne kuņģī;
  • strādāt bīstamās nozarēs;
  • dzīvo ekoloģiski nelabvēlīgās vai radioaktīvās zonās;
  • ģenētiskā predispozīcija.

Lielākā daļa ekspertu atzīmē, ka šādi apstākļi kļūst biežas fona slimības kuņģa adenokarcinomu:

Klasifikācija

Saskaņā ar Bormann klasifikāciju ir izdalītas piecas galvenās kuņģa un adenokarcinomas pazīmes.

Kuņģa adenokarcinomu veidi:

  • polipozs - ierobežots veida audzējs;
  • čūlaina - audzējs ar paplašinātām robežām;
  • pseido-čūla ir audzējs, kas atgādina kuņģa čūlu;
  • difūzs - audzējs, kuram nav skaidras robežas;
  • kas ir neslēpta veida neoplazmas grupa.

Kuņģa adenokarcinomu apakškārtas:

  • papilārs - audzējs ir pirkstu formas forma, kas aug no epitēlija papillēm uz vēdera iekšpusi;
  • cauruļveida - audzējs sastāv no cistas paildzinātas vai sazarotas struktūras;
  • gļotāda - audzējs nepārtraukti ražo gļotas (tas vienmēr ir redzams, veicot gastroskopiju);
  • ciroču gredzens - audzējs izplatās uz kuņģa iekšējiem slāņiem.

Atkarībā no šūnas struktūras veida kuņģa adenokarcinomu var būt:

  1. Zema diferencēta. Ārstē visvairāk ļaundabīgo un agresīvo. Šūnas nepilda savas funkcijas, jo to struktūra ir pilnīgi traucēta. Audzējs veidojas ļoti ātri, izplatās citu ķermeņa sieniņu biezumā. Tas ātri veido sekundāro foci un ir slikta prognoze.
  2. Ļoti diferencēts. Audzēja šūnu struktūra maz atšķiras no normālo struktūru struktūras. Viņi daļēji pilda savas funkcijas. Šūnu kodols kļūst iegarens. Neoplazma aug lēni un daudzus gadus tā var būt asimptomātiska. Vairumā gadījumu slimības iznākuma prognoze ir labvēlīga, bet atkārtošanās iespējamība ir augstāka, kad agrīnā stadijā konstatē vēža procesu.
  3. Vidēji diferencēts. Tas aizņem vidējo vietu starp augstu un zemu diferencētu audzēju. Salīdzinot ar ļoti diferencētu audzēju, tajā ir vairāk netipisku šūnu. Ja sākotnējos posmos identificē pozitīvas prognozes.
  4. Nediferencētas. Atšķirībā no citām sugām, šādā audzēnē gandrīz nav dziedzeru struktūras.
  5. Nediferencētas. Jaunveidojums nav no dziedzeru struktūras, tam nav atšķirīgu pazīmju un tam ir nelabvēlīga prognoze.

Simptomi

Vairumā gadījumu adenokarcinomu attīstās lēni, un tāpēc audzējs parasti tiek konstatēts III-IV stadijā, un sākotnējos posmos tas tiek atklāts nejauši, pārbaudot citu slimību vai veicot regulārus izmeklējumus.

Agrīnā stadijā adenokarcinomu var neizpausties vai to var papildināt ar īslaicīgiem dispepsijas traucējumiem, kurus pacientam uztver kā parasto pārēšanās vai zemas kvalitātes pārtikas uzņemšanu. Tās var izpausties kā atraugas, slikta dūša, apetītes trūkums, nelielas sāpes vēderā vai periodiska vēdera izkrišana. Pacientam bieži ir iebildumi un neiecietība pret olbaltumvielu pārtiku - zivju un gaļas ēdieniem.

Vēlākos posmos parādās šādi simptomi:

  • sāpes - to parādīšanās nav saistīta ar uzturu, sāpīgas sajūtas var izstarot pie krūšu kaula, lāpstiņas vai muguras;
  • izkārnījumi - audzējs destabilizē pārtikas gremošanu un izraisa aizcietējumus vai caureju;
  • pilnīgs apetītes trūkums - parādās vēlākos posmos;
  • svara zudums, ko izraisa apetītes traucējumi un pārtikas gremošanas traucējumi;
  • taras izkārnījumi - rodas, ja kuņģa asiņošana izraisa audzēja sadalīšanos un tās izplatīšanās uz kuņģa un blakus esošo orgānu sienām;
  • pārtikas vai asiņu vemšana, ko izraisa gremošanas traucējumi vai audzēja sadalīšanās;
  • vispārēja intoksikācija - letarģija, vājums un samazināta darba spēja.

Apetītes zudums, gremošanas traucējumi un gadījuma rakstura kuņģa asiņošana izraisa anēmiju. Rezultātā pacients kļūst bāls, un āda ir nedaudz dzeltenīga. Hemoglobīna līmeņa samazināšanās pasliktina matu, ādas un naglu izskatu.

Ar kuņģa adenokarcinomu pacients dažkārt var parādīties hipersalivitācijai un temperatūras paaugstināšanās līdz 37,5 ° C vai augstākai temperatūrai. Nervu sistēmas darbība, kas izpaužas kā pārmērīga uzbudināmība, apātija un depresijas attīstība, tiek pasliktināta.

Dažos gadījumos adenokarcinomas izskats un attīstība nav saistīta ar sāpēm un gremošanas traucējumu pazīmēm. Šāds slimības ceļš ir visbīstamākais, jo šie audzēji tiek atklāti pēdējā posmā, un to ķirurģiskā izņemšana nav efektīva.

Kuņģa adenokarcinomas stadijas

I posms

Audzēja process skar tikai kuņģa gļotādu. Audzēja izmērs ir minimāls, un tas neiejaucas citos orgānos. Vēl joprojām trūkst intoksikācijas simptomu un specifisku pazīmju. Pacientam var būt tikai apetītes zudums.

II posms

Audzēja process izplatās uz muskuļu slāni un tuvākajiem limfmezgliem. Pacientiem ir vieglas gremošanas traucējumi, periodiski rodas ne-intensīvas sāpes, apetīte pasliktinās un tiek novērotas pirmās vispārējās intoksikācijas izpausmes.

III posms

Audzēja process izplatās uz visiem kuņģa slāņiem un sāk iekļūt citos orgānos (aizkuņģa dziedzeris, barības vads, aknas) un vēderplēves audos. Metastāzes tiek konstatētas ne tikai tuvējos limfmezglos, bet arī attālos.

IV posms

Audzēja procesu raksturo vairākas metastāzes.

Metastāze

Agrīna metastāžu sākšanās kuņģa adenokarcinomā ievērojami pastiprina prognozes par šī vēža iznākumu. Parasti vēdera orgānos veidojas sekundāri apvalki: aknas, aizkuņģa dziedzeris vai liesa. Dažreiz metastāzes ietekmē nabas reģiona vai plaušu mīksto audu. Ar pēdējā sakāvi pacientam ir sāpīgi klepus gadījumi, kad krēpās parādās asiņu plankumi.

Sarežģījumi

Kuņģa adenokarcinomu var sarežģīt šādi nosacījumi:

  • kuņģa perforācija - audzējs iekļūst visos orgānu slāņos un var izraisīt to kausēšanu un perforāciju, kuras saturs tiek izliets vēdera dobumā un izraisīts peritonīts;
  • vēdera asiņošana - vēža šūnas izraisa asinsvadu sieniņu bojājumus un asiņošanas attīstību;
  • anēmija - gremošanas traucējumi un bieža asiņošana izraisa hemoglobīna līmeņa pazemināšanos asinīs;
  • pyloric stenoze - audzēju audu augšana var izraisīt pīlora lūmena sašaurināšanos un radīt grūtības pārnest pārtiku no kuņģa uz zarnu;
  • ascīts - audzēja audi saspiež venozos traukus un izraisa šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā.

Diagnostika

Lai apstiprinātu kuņģa adenokarcinomas diagnozi, jāveic šādi pētījumu veidi:

  • esophagogastroduodenoscopy - šī endoskopiskā pētījuma metode ļauj identificēt aizdomas par kuņģa gļotādas apvidiem un veikt histoloģiskajā analīzē nepieciešamo audu biopsiju;
  • radiogrāfija ar kontrastu - ļauj iestatīt audzēja lokalizācijas laukumu un identificēt pārkāpumus kuņģa peristalīzē;
  • Iekšējo orgānu ultraskaņa - piešķir metastāzēm;
  • CT skenēšana tiek veikta, lai identificētu adenokarcinomas un tā metastāžu galveno uzmanību;
  • Helicobacter pylori (asinsanalīzes, fekāliju un elpošanas ceļu pārbaudes) testi - ja to konstatē, tiek noteikta atbilstoša ārstēšana;
  • asins analīze audzēja marķieriem - tiek veikta, ja rodas aizdomas par kuņģa adenokarcinomu;
  • Klīniski asins analīzes ir paredzētas anēmijas, iekaisuma un gremošanas traucējumu noteikšanai.

Ārstēšana

Ārstēšanas taktika kuņģa adenokarcinomai tiek noteikta pēc detalizētas pacienta pārbaudes un audzēja procesa stadijas identifikācijas.

Atkarībā no vēža stadijas, audzēja atrašanās vietas un tā histoloģiskās struktūras, audzēja noņemšanai tiek izmantota ķirurģiska metode:

  • subtotal resection - daļa no audu un audu daļas, kas atrodas audzēja tuvumā;
  • gastrektomija - visu kuņģi noņem ar daļu no barības vada, tievās zarnas, limfmezgliem un audiem.

Pirms un pēc operācijas pacientiem var veikt staru terapiju un ķīmijterapiju, kuras mērķis ir samazināt audzēja lielumu un novērst recidīvu attīstību pēc intervences.

Piesardzīgākajos posmos, kad ķirurģiskā operācija jau nav efektīva, pacientam tiek veikta paliatīvā iejaukšanās:

  • endoluminal lāzerterapija - tehnika ļauj iznīcināt vēža šūnas ar lāzeru;
  • endoluminal stenting - stents tiek ievadīts kuņģī, kas ļauj pacientam barot pats.

Vēlākos adenokarcinomas posmos pacientam tiek izraudzītas staru terapijas, ķīmijterapijas sesijas, lietojot pretsāpju līdzekļus un zāles, lai uzlabotu kuņģa funkcijas.

Ķīmijterapijas shēmā ietilpst divu vai vairāku citostatisku līdzekļu lietošana. To var izmantot:

  • Epirubicīns;
  • Docetaksels;
  • Cisplatīns;
  • Oksaliplatīns;
  • Irinotekāns un citi

Ārstēšanās ar tautas metodēm

Atcerieties, ka nav iespējams izārstēt kuņģa adenokarcinomu, izmantojot tautas metodes! Tautas receptes var izmantot tikai pēc ārsta padoma un tikai, lai uzlabotu gremošanu.

Prognozes

Kopējā piecu gadu izdzīvošana kuņģa adenokarcinomas gadījumā ir aptuveni 20%. Šāda neapmierinoša prognoze ir saistīta ar faktu, ka vairumā gadījumu audzējs tiek atklāts jau progresīvās stadijās.

Piecu gadu ilga izdzīvošana atkarībā no adenokarcinomas pakāpes ir šāda:

  • I posms - apmēram 80%;
  • II posms - nedaudz vairāk par 50%;
  • III posms - no 15 līdz 38%;
  • IV posms - ne vairāk kā 5%.

Ja pēdējā posmā tiek konstatēta adenokarcinoma, pacienta dzīves ilgums nav ilgāks par 1 gadu.

Kurš ārsts sazinās

Ja ir apetītes pasliktināšanās, gremošanas traucējumi vai sāpes kuņģī, jums jāsazinās ar savu gastroenterologu. Lai noteiktu adenokarcinomu, ārsts izrakstīs FGD, rentgena starus ar kontrastu, ultraskaņu, CT un nepieciešamos laboratorijas testus. Ja jūs apstiprināsit diagnozi, jums būs nepieciešama onkologa terapija.

Kuņģa adenokarcinoma ir bieža un mānīga onkoloģiska slimība, kas vairumā gadījumu tiek diagnosticēta jau III-IV stadijā. Lai savlaicīgi atklātu šādu audzēju, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu, kad parādās pirmie simptomi - apetītes pasliktināšanās un dispepsija. Adenokarcinomas ārstēšanas taktiku nosaka audzēja procesa stadija, lokalizācijas vieta un audzēju histoloģiskais tips.

Kuņģa adenokarcinoma

Dzeltenais vēzis vai kuņģa adenokarcinoma ir diezgan izplatīta slimība, kas attīstītajās valstīs arvien vairāk tiek atklāta. Daudzi ārsti uzskata, ka patoloģijas izplatība ir saistīta ar pārtikas produktu kvalitātes samazināšanos tirgū.

Tiek uzskatīts, ka kuņģa adenokarcinomas veidošanās pamats ir pārtikas nitrītu un nitrātu daudzums. Pēc tam, kad kuņģī šie savienojumi tiek pārveidoti par īpašām vielām, kas iznīcina gļotādas, radot labvēlīgus apstākļus šūnu mutācijai. Parasti slimība tiek diagnosticēta pacientiem, kuri ir vecāki par 45 gadiem.

Kas izraisa kuņģa adenokarcinomu?

Šī onkotopoloģija ir veidojusies no dziedzeru aknām. Papildus sliktai uzturam, ir arī citi faktori, kas izraisa šīs slimības rašanos.

Šie faktori ietver: ļaunprātīga stiprajam alkoholam, hroniskas kuņģa defekti konservē nav pareizi vai ne apstrādāti vispār (tas nozīmē, čūla, gastrīts, kuņģa polipi), aptaukošanās, ģimenes vēsturi, dzīvojot ar sliktu vidi, samazināta kuņģa skābumu, kam ir nemainīgs raksturs, liels daudzums galda sāls patēriņa.

Ja mēs runājam par uzturu, tad izraisa kuņģa vēzi, var pārmērīgi lietot sālījumus, kūpinātus pārtikas produktus, konservus, taukaino sarkano gaļu, soda, kafiju, ātrās ēdināšanas produktus. Šāda orgāna hronisku slimību savlaicīga atklāšana un likvidēšana ir nozīmīga loma kuņģa vēža profilaksē.

Pretakts

Daudzi ārsti uzskata, ka kuņģa polipi un hronisks ezofagīts-refluksa ir pre-onkoloģiskās patoloģijas. Vēlas šūnu deģenerācijas ar šādām slimībām iespējas ir aptuveni 30%. Hroniska kuņģa čūla, kas akūtā stadijā ir raksturīga baktērijas Helicobacter pylori aktivizēšana, ir diezgan bīstama.

Kopumā baktēriju lomu mūsdienu onkotopoloģijas veidošanā tiek pētīta diezgan aktīvi. Piemēram, papilomas vīruss jau tiek uzskatīts par pilnvērtīgu dažādu lokalizāciju šūnu vēža mutāciju cēloni. Streptokoki, stafilokoki un specifiskās sēnes arī spēlē nozīmīgu lomu šūnu struktūru vēža transformācijā.

Simptomatoloģija

Kuņģa adenokarcinomu progresē pakāpeniski un diezgan lēni. Šī iemesla dēļ ir problemātiski noteikt agrīnos simptomus. 1. stadijā klīniskās pazīmes ir neskaidras. Kuņģa smaguma pakāpe, slikta dūša; pacients bieži cieš no aizcietējumiem; ir svara zudums un slikta apetīte.

Medicīnas praksē šie simptomi tiek apvienoti konkrētā grupā, ko sauc par "mazu pazīmju sindromu". Šādas novirzes ir raksturīgas citiem defektiem, taču to ilgstoša klātbūtne ir rūpīgas medicīniskās apskates iemesls. Turpmākajos posmos simptomi kļūst izteiktāki.

Kādas ir briesmas?

90% gadījumu tas rada metastāzes tuviem un attāliem orgāniem. Bieži slimība tiek diagnosticēta 4. progresēšanas stadijā, kad operācija un "ķīmija" jau nav efektīvas. Progresējošās slimības kopīgie rādītāji ir šādi:

- sāpes tā sauktajā epigastrālajā reģionā,
- garšas preferenču maiņa (piemēram, ir nepatika pret jebkuru ēdienu, kas satur proteīnu);
- patoloģiski aktīva siekalošanās
- bieža vemšana (īpaša uzmanība jāpievērš vemšanai ar asiņu piemaisījumiem, jo ​​tas ir svarīgs kuņģa vēža rādītājs), asiņu piemaisījumi izkārnījumos, mainot tā konsistenci.

Tomēr pat ar aktīvu progresēšanu vēzis var turpināties slepeni. Šādi onkočagi ārsti sauca par "mēmām"; tie ir pilns ar lielākajiem draudiem. Starp attiecīgās slimības netiešajiem simptomiem mēs varam atšķirt vājo anēmijas izpausmi, vispārēju vājumu, ķermeņa temperatūras rādītāju pieaugumu līdz 37,5 grādiem. Bieži pacientiem mocīja ilgstoša depresija.

Diagnosticēšana

Atklāšanai glandulārie kuņģa vēža, ko veic, standarta sarežģītu diagnostikas procedūrām: gastroskopiju (novērošanas izmaiņu jomās gļotu), kuņģa rentgenoskopijā, ultraskaņas vēdera, laparoscopy (solis palīdz identificēt metastāzes un vēža patoloģiju laikā aknās vai vēdera dobumā), asins analīžu klātbūtnē audzēju marķieru.

Tomēr vislabākais (attiecībā uz precizitāti) ir biopsija ar vēlāku materiāla pārbaudi laboratorijā. Ar biopsijas palīdzību jūs varat noskaidrot adenokarcinomu bojājuma veidu.

Patoloģijas šķirnes

Šo patoloģiju klasificē pēc vēža šūnu diferenciācijas pakāpes:

- slikti diferencēta (visbīstamākā šķirne ar paaugstinātu ļaundabīgu audzēju), šīs morfoloģijas klātbūtnē gandrīz vienmēr tiek sniegtas negatīvas prognozes, jo uzmanība ātri pāriet metastāzēs uz tuvākajiem mezgliem un orgāniem;
- mērena diferencēta kuņģa onkoloģija (vidēja smaguma sajūta) - audu struktūra šādas slimības laikā mainās mēreni;
- ļoti diferencēts (visizdevīgākais bojājuma veids) - ir zems ļaundabīgo audu līmenis.

Attiecībā uz adenokarcinomas taisnās zarnas bojājumiem tā ir diezgan bīstama cilvēka dzīvībai. Šī iemesla dēļ ir ārkārtīgi svarīgi zināt galvenās pazīmes, lai nekavējoties konsultētos ar ārstu. Tikai šādā veidā ārstēšana būs iedarbīga.

Apskatāmās slimības progresēšanas posmi

Agrīna stadija bieži ir asimptomātiska. Šajā posmā patogēna veidošanās ir maza izmēra un lokalizēta kuņģa gļotādas robežās. Nav iespiešanās tuvumā esošajās audu struktūrās. Turklāt nav apreibināšanās, ko parasti izraisa onkočaga atkritumi. Vienīgais (un izteiktākais) šīs slimības rādītājs var būt ēstgribas pasliktināšanās.

2. pakāpes vēdera adenokarcinoma - sāk palielināt audzēja izmērus. Tas noved pie tā, ka onkogs iekļūst kuņģa muskuļu slānī. Patogēnas šūnu sastāvdaļas var sāk izplatīties visā cilvēka limfas sistēmā. Simptomi turpina parādīties ļoti vāji un neskaidri.

3. pakāpe - ir skarti visi kuņģa sienu slāņi; arī ietekmē blakus esošos orgānus. Sekundārie onkochagi, kas atrodas tuvu un tālu limfmezglos.

4. posms - ir vairākas metastāzes, stadija nav savietojama ar pacienta ilgo mūžu. Pastāv liela patoloģijas komplikāciju iespējamība ar papildu problēmām: bieži asiņošana, zarnu aizsprostojums. Tas var būt paliatīvā ārstēšana, kuras mērķis ir dzīves ilgums un kvalitāte.

Par Mums

Vēzis ir nopietna slimība, kuras laikā ķermenī tiek veidots ļaundabīgais audzējs, kuram ir tikai tam raksturīgi simptomi, kā arī nespecifiskas pazīmes.

Populārākas Kategorijas