Zarnu adenokarcinoma: veidi, stadijas, diagnoze, ārstēšana

Uztura vienmēr ir bijusi viena no galvenajām vietām cilvēka dzīvē. Pārtraucot gremošanas procesu, rodas daudz problēmu gan fiziski, gan psiholoģiski. Nav brīnums, viņi saka, ka mēs esam tas, ko mēs ēdam. Saistībā ar dažādu iekšējās un ārējās vides agresīvo faktoru ietekmi ir vērojams kuņģa un zarnu trakta slimību masīvs: no zobu kanēzes līdz gremošanas trakta iekaisuma čūlu slimībām. Viena no bīstamākajām slimībām ir zarnu adenokarcinoma. Sīkāka informācija par šo patoloģiju un tiks apskatīta tālāk.

Definīcija

Zarnu adenokarcinoma vai dziedzeru vēzis ir ļaundabīga audzēja nodalīšana, kas ietekmē jebkuru zarnu daļu un ir saistīta ar gļotādas (iekšējās) membrānas epitēlija-gļotādas šūnām. Šāds audzējs ir diezgan bīstams un izplatīts. Sakarā ar to, ka tam raksturīgs ilgs asimptomātisks gaita, bieži vien slimība tiek atklāta progresējošā stadijā, kad ārstēšana nav jēga.

Zarnu anatomija

Zarnā darbojas daudzas funkcijas, kas atbalsta normālu darbību. Viņš nodarbojas ar pārtikas malšanu, tās gremošanu, barības vielu uzsūkšanos un cilvēku atkritumu izņemšanu. Tas sastāv no vairākām sadaļām - plānas un biezas.

Attēli: zarnu anatomija

Kopumā gremošanas traktam ir aptuveni 7 līdz 8 metri garš dzīvs cilvēks un aptuveni 10-12 metri mirušajiem. Tas tiek piegādāts ar asinīm caur dzirksteļu artērijām - augšējā un apakšējā daļa tiek izdalīta. Asiņu aizplūšana tiek veikta tādās pašās vēnās, kas turpina ieplūst portāla vēnā, filtrē aknas un atgriežas sirdī.

Jebkuras zarnas daļas sienai ir trīs slāņi - iekšējais gļotas slānis un submucosa, muskuļu slānis, kas nodrošina peristaltiku, ārējais serozais slānis, ko attēlo viscerālā vaksācija.

Tās sastāvā esošā tievo zarnu veido šādi departamenti:

  • Divpadsmitpirkstu zarnas.
  • Jejunum.
  • Ileum.

Tukšā zarnā ir:

  • Cecum ar vermiformisku procesu.
  • Augošā, šķērsvirziena un lejupejošā kakla dalīšana.
  • Sigmoidā kakla.
  • Taisnās zarnas.

Tievā zarnā

Visbiežāk tievās zarnas vēža lokalizācija ir divpadsmitpirkstu zarnas vai ileum sākums. Šis audzējs attīstās dzemdes epidēmisko šūnu deģenerācijas rezultātā dažādu provokācijas faktoru ietekmē. Ar tievās zarnas adenokarcinomu simptomi ilgstoši netiek konstatēti, tikai tad, ja audzēju izmēri sasniedz ievērojamu lielumu, ir iespējama zarnu obstrukcijas klīnika. Ar šo diagnozi pacienti iekrīt operācijas galdam, pēc kura tiek konstatēts reālais cēlonis problēmām ar zarnu kustību.

Tievās zarnas anatomija

Lielā zarnās

Tīras zarnas adenokarcinoma ir tāda paša rakstura - rodas epitēlija gļotādas šūnās, kas atrodas zarnās. Turklāt ar audzēja augšanu pievienosies simptomi, kas ir līdzīgi tievās zarnas audzējiem. Problēmas ar gremošanu, biežu vēdera uzpūšanos, aizcietējumiem aizvieto caureja, kļūst sarežģīta rupja šķiedraina pārtikas pāreja.

Tajā pašā laikā tai ir iecienītas lokalizācijas vietnes. Tie ietver sigmoīdu, akli un taisnās zarnas.

Shematisks attēlojums resnās zarnas

Sigmoīdais audzējs

Šāda tipa zarnu adenokarcinomas slimību visbiežāk ietekmē cilvēku grupas, kurām ir šādi priekšrocības faktori:

  • Vecums.
  • Sēdu dzīvesveids.
  • Bieža aizcietējumi, kas sastiepjas zarnu gļotādā.
  • Polipu klātbūtne zarnu vēderā, galējā ileīts, divertikula.
  • Čūlainais kolīts.

Šāda veida slimību attīstība ir šāda. Iziet hroniski traumētas rupjas gļotādas membrānas masas. Turklāt, sakarā ar pastāvīgu trauma epitēlija šūnas deģenerējas un kļūst vēža audzējs izaugsmes pazīmes - sāk aktīvi dalīties, zaudē kontaktu ar apkārtējo šūnu, zaudē savu funkciju aktīvi augt uz apkārtējiem audiem. Kamēr audzējs ir mazāks par pusotru centimetrus diametrā, metastāzes neizplatās pa asinsritē.

Sigmoīdais audzējs

Kad audzējs jau aizņem pusi no caurules lūmena, reģionālajos limfmezglos parādās atsevišķas metastāzes, kas darbojas kā kolektors un neļauj audzēja šūnām turpināties. Pēc pilnīgas zarnas pārklāšanās metastāzes izplatās visā ķermenī un aktīvi aug apkārtējos audos.

Sēklinieku audzējs

Audzēja sākšanās mehānisms ir aptuveni tāds pats kā aprakstītajā. Raksturīgi, ka gūžas adenokarcinomu notiek divās pacientu kategorijās - bērniem vai vecāka gadagājuma cilvēkiem. Izaugsmei seko tā sauktais "vēzis vietā" vai polipu augšana.

Fotogrāfijā: operācijas laikā mobilizējas gūžas audzējs

Taisnās zarnas audzējs

Adenokarcinoma ar lokalizāciju taisnās zarnās - notiek visbiežāk un parasti gados vecākiem cilvēkiem. Eksperti norāda, ka šāda veida slimības parādās tādiem faktoriem kā nesabalansēts uzturs, pārāk daudz rupjās šķiedras pārtikā un šķiedrvielu trūkums. Pastāv arī iespēja saslimt ar hronisku saskari ar ķīmiskiem kancerogēniem, kas inficējas ar cilvēka papilomas vīrusu. Audzēja lokalizācija var būt šāda:

Cēloņi

Nav vienprātības par precīzu zarnu adenokarcinomu attīstības cēloni. Bet ārsti identificē faktorus, kas, pēc viņu domām, var izraisīt zarnu gļotādas šūnas traumu un vēlāku ļaundabīgu audzēju:

Bieži ēst taukus pārtikas produktus.

Nepietiekama augu šķiedras izmantošana.

Pārmērīga gaļas produktu uzņemšana.

Kolīta un citu iekaisīgu zarnu slimību vēsture.

Ģimenes vēstures prognozēšana. Ja ģimenes locekļos ir zarnu adenokarcinomas gadījumi, tad saslimstības risks palielinās vairākas reizes.

Arodbīstamība - darbs ar azbestu, smagie metāli.

Infekcija ar cilvēka papilomas vīrusa onkogēnu celmu.

Trauma gļotas anālās seksa laikā.

Taisnās zarnas adenokarcinoma

Adenokarcinoma ir ļaundabīgais audzējs no resnās zarnas, kas veidojas no orgānu gļotādas membrānas dziedzeru šūnām. Augšanas periodā vēža veidošanās ietekmē serozo un muskuļu slāni, un ir iespējams arī dīgtspēja caur zarnu membrānu.

Šī slimība tiek uzskatīta par visizplatītāko no visiem pazīstamiem ļaundabīgiem audzējiem resnās zarnas. Agrīnās attīstības stadijās persona neatklāj nekādus simptomus vai diskomfortu, tāpēc daudzi slimi cilvēki pat nezina par šāda bīstama audzēja veidošanos organismā.

Zarnu vēža diagnoze bieži notiek pēdējā posmā, kad pacientam nav iespēju atgūties. Tāpēc gandrīz visos gadījumos zarnās izveidotā adenokarcinoma izraisa nāvi.

Izaugsmes cēloņi

Kolorektālais vēzis (adenokarcinoma) notiek pēkšņi, un tā attīstība var veicināt vairākus faktorus. Pēc ekspertu domām, ļaundabīgo audzēju veidošanos bieži veicina hronisks aizcietējums, izsitumi no žņaugiem, labdabīgi audzēji orgānos un citas resnās zarnas.

Riska grupā ietilpst cilvēki, kuri lieto alkoholu un smēķētājus. Šajā kategorijā arī ir pilsoņi, kuri vada maz aktīvo dzīvesveidu, strādā bīstamās profesijās un cilvēki, kuru darbība ir saistīta ar sadzīves ķimikālijām.

Stress, depresija, nervu sistēmas traucējumi var izraisīt arī zarnu vēzi. Dzeramais lielu daudzumu kancerogēno produktos, pārtikā no fast food, ceptas un treknu produktu, karstā garšvielas un kūpinātas negatīvu ietekmi uz darbu zarnās, kas arī neizslēdz vēža attīstību.

Slimība var tikt mantota un notiek ģenētiskajā līmenī. Parasti adenokarcinoma biežāk sastopama gados vecākiem cilvēkiem, bet dažos gadījumos slimība tiek diagnosticēta arī jaunākajā paaudzē.

Lai izveidotu ļaundabīgu zarnu audzēju, ir pietiekami daudzi labvēlīgi apstākļi. Izmantojot neveselīgu pārtiku, kā arī uz garīgu traucējumu fona, fēču masas var stagnēt, kas negatīvi ietekmē asinsriti un veicina adenokarcinomas attīstību. Anālais dzimums negatīvi ietekmē šo orgānu un palielina ļaundabīgo audzēju veidošanos.

Tīša zarnu onkoloģiskā slimība ir sadalīta maz diferencētā, vidēji diferencētā un ļoti diferencētā adenokarcinomā.

Vēl viena forma ir nediferencēts vēzis, kas ir pilnīgi neārstējams un to raksturo audzēja izplatīšanās ārpus orgānu robežām. Visbiežāk, lai atgūtu, ir ļoti diferencēts zarnu audzējs.

Simptomi

Asimptomātiska attīstība ir raksturīga vēža sākuma stadijai. Slimniekiem, īpaši tiem, kuriem ir noteiktas slimības gremošanas orgānos, īpaši neuzmanās vēl citas izpausmes.

Simptomi adenokarcinomu ir identiski citu gastrointestinālo slimību, tik daudzi cilvēki vienkārši nedomā par šādu bīstamu komplikāciju, norakstot visu negatīvo simptomu progresēšanu hroniska procesa citos orgānos.

Lai savlaicīgi noteiktu zarnu vēzi, ir ieteicams veikt ikgadēju medicīnisko pārbaudi visam organismam, tikai izlases diagnoze var atklāt vēža audzēju veidošanos agrīnākajos attīstības stadijās.

Ļaundabīgo audzēju raksturojošie simptomi zarnās:

  • apetītes trūkums, nepatika pret pazīstamiem pārtikas produktiem;
  • pēkšņa svara zudums;
  • ātrs nogurums, miegainība, samazināta veiktspēja, ķermeņa vājums;
  • diskomforts vai sāpes vēdera dobumā, bieži vien sāpošs raksturs;
  • uzpūšanās;
  • problēmas ar iztukšošanu (caureja, aizcietējums, šo procesu maiņa);
  • nepatīkamas vai sāpīgas sajūtas izkārnījumos;
  • izkārnījumu masās var redzēt asins recekļus, gļotas un puvi;
  • dažreiz ķermeņa temperatūra var nedaudz paaugstināties.

Progresējošā slimība veicina šo pazīmju nostiprināšanos, slimības cilvēks arvien vairāk cieš no smagām sāpēm, ķermenim ir spēcīga apreibināšanās un redzamas netipiskas daļiņas izkārnījumos.

Adenokarcinoma pakāpeniski noārda visu cilvēka ķermeni, kas izraisa aknu palielināšanos, acu ādas un balto dzeltenumu. Smagos gadījumos slimība izraisa zarnu aizsprostojumu un masīvu iekšēju asiņošanu. Kā parasti, šādi simptomi pareizi norāda uz vēža metastāžu veidošanos.

Diagnoze un ārstēšana

Ja cilvēkam ir daži šīs slimības simptomi, ir nekavējoties jāsazinās ar proktologu vai gastroenterologu. Ja ir aizdomas par adenokarcinomu, speciālists noteiks laboratorijas un aparatūras pārbaudi pacientam.

Pacienta pārbaude paredz pacienta anamnēzes sagatavošanu, kā arī vizuālo pārbaudi un paliekošu ekskremenīti. Nākotnē personai jāiziet noteiktas pārbaudes procedūras, saskaņā ar rezultātiem ārstējošais ārsts varēs diagnosticēt vai noraidīt adenokarcinomas klātbūtni zarnās.

Visbiežāk lietotās diagnostikas metodes ir šādas:

  • Zarnu ultraskaņa, kas ļauj noteikt vēža un metastāzes klātbūtni;
  • MRI un datortomogrāfija, kas norāda precīzāku audzēja atrašanās vietu un tā lielumu;
  • sigmoidoskopija, kas paredzēta sīkās zarnas izmeklēšanai;
  • oriģinālapstrāde, orgānu rentgenogrāfija, ieviešot kontrastvielu;
  • Kolonoskopija ļauj vizualizēt tievās zarnas attālās daļas un audzēja parauga savākšanu.

Obligātie laboratorijas testi ietver asinis, fekālijas, urīnu un biopsiju (audu pētījumiem).

Sākotnējā adenokarcinomas pakāpes ārstēšana nodrošina obligātu ķirurģisku iejaukšanos. Pacients ir rūpīgi sagatavots operācijai, un onkologi-ķirurgi sīkāk domā par rīcības plānu.

Ja tiek konstatēts ļaundabīgais audzējs ar mazu izmēru, ir jānoņem tikai skartajā zonā, un tajā pašā laikā ārsti var saglabāt orgānu funkcionālās spējas.

Ja audzējs ir izplatījies lielā zarnas daļā, tiek veikta kolektomija, lai noņemtu lielu daļu gremošanas trakta.

Pastāv gadījumi, kad, novēršot zarnu daļu, ķirurgi nespēj saglabāt orgānu nepārtrauktu ilgumu, kas ir pamatots ar ievērojamu vēža izplatīšanos. Šādās situācijās, lai izietu no fecal masses, izveidots mākslīgais caurums, un ārpusei ir piestiprināts īpašs katods.

Ja slimība tika diagnosticēta agrīnā attīstības stadijā, un audzējam nebija laika, lai sasniegtu lielu izmēru, pacientam tiek veikta drošākā operācija - laparoskopija. Ar šādu ķirurģisku procedūru tiek veiktas divas nelielas vēdera dobuma caurules, kuras ātri dziedē un nerada redzamas rētas.

Zarnu sindroms zarnās ir ļoti strauji attīstās un progresē, un, ja jums nav savlaicīgi palīdzēt speciālistiem, dzīves ilgums nebūs ilgāks par 1 gadu. Adenokarcinomas prognoze ir atkarīga no slimības diferencēšanas un stāvokļa.

Ārstēšanas laikā pirmajā vēža stadijā ir izdzīvošanas prognoze līdz 90%, otrais posms samazina šos skaitļus par 10 punktiem. Nosakot zemu diferencētu formu, prognoze ir neapmierinoša, jo metastāžu veidošanās šajā slimības gaitā tiek novērota no audzēja sākuma pirmajām nedēļām. Ja sekundārie vēža kanāli ir nokļuvuši cilvēka aknās, paredzamais dzīves ilgums nav ilgāks par gadu.

Un mazliet par noslēpumiem.

Spriežot pēc fakta, ka jūs tagad lasāt šīs līnijas - uzvara cīņā pret kuņģa un zarnu trakta slimībām nav jūsu pusē. Vai jau esat domājis par operāciju? Saprotams, ka pareiza kuņģa-zarnu trakta darbība ir veselības un labklājības garantija. Biežas sāpes vēderā, grēmas, vēdera uzpūšanās, atraugas, slikta dūša, traucēta izkārnījumi. Visi šie simptomi ir pazīstami jums no pirmavotiem. Tāpēc mēs nolēmām publicēt interviju ar Eleni Malysheva, kurā viņa detalizēti atklāj noslēpumus. Lasīt rakstu >>

Rektālās adenokarcinomas ārstēšana

Jebkurš vēzis nevar tikt pārraidīts saziņā. Taisnās zarnas adenokarcinomu ievieto pacienta DNS, to izolē no citām šīs kategorijas slimībām. Ļaundabīgo audzēju pazīmes var novērot ceturtdaļai pasaules iedzīvotāju.

Kolorektālais vēzis tiek uzskatīts par mūsdienu vēža galvenajām problēmām. Briesmas ir saistītas ar faktu, ka agrīnā stadijā nav norādes uz diskomfortu vai slimības simptomu izpausmi. Ar agrīnas diagnostikas palīdzību pastāv iespēja uzlabot ļaundabīgo audzēju izdzīvošanu.

Adenokarcinomas sugas

Kolorektālā vēža klasifikācija notiek atkarībā no veidošanās viendabīguma. Katrai apakšgrupai ir savas īpašības:

  1. Augsta diferenciācijas pakāpe atšķiras ar nedaudz modificētu audzēja šūnu sastāvu. Kodols ir palielinājies, un šūnas joprojām spēj veikt savu darbu. Gados vecākiem cilvēkiem nav metastāzu un audzēja audu audzēju audzēšanas centru citos orgānos. Jaunie cilvēki ir pakļauti lielam riskam, jo ​​pēc gada viņi var atrast periodisku izglītību. Diagnoze ir sarežģīta, jo tā ir ļoti līdzīga veselām šūnām.

Sakarā ar labu terapeitiskās terapijas reakciju, pastāv liela izdzīvošanas pakāpe. Gandrīz 97% pacientu pēc ārstēšanas ir remisija. Ja metastāzes nav, kolorektālais vēzis attīstās lēni.

  1. Vidēji diferencētam audzējam nav šādu pozitīvu prognožu. Metastāzēs skartie limfmezgli liecina, ka tikai 5% pacientu šādiem pacientiem ir izdzīvošanas rādītāji pēc pieciem gadiem. Sakarā ar to, ka epitēlija šūnas spēj ievērojami palielināties, pacienti attīstās zarnu obstrukcija.

Šāda tipa slimība ir sarežģīta, veidojot fistulējošas ejas un peritonīta parādīšanos. Liela izmēra audzēju procesi bieži pārtrauc zarnu sienas, izraisot smagu asiņošanu. Neskatoties uz smagām patoloģijām, organisms spēj pozitīvi reaģēt uz operāciju vai citu ārstēšanu.

  1. Zemas kvalitātes adenokarcinoma ir vēža veids resnās zarnas. Tumšā šūnu audzēju raksturo agresīva attīstība, to konstatē pieteikto pacientu 5. daļā. Metastāžu izplatīšanās blakus esošajos orgānos notiek vairākas reizes ātrāk. Ārsti saka izteiktu šūnu polimorfismu. Ja pacientiem ir līdzīga taisnās zarnas adenokarcinoma, prognoze ir neapmierinoša.

Dziedzeru vēzis

  • Squamous adenokarcinoma. Audzēja lokalizācija visbiežāk rodas analēna kanālā, un tā sastāv no plakanām šūnām. Auglīgajiem audzējiem ir augsts ļaundabīgs audzējs, tas attīstās pārāk agresīvi. Pacientiem ir novērots dīgtspēja priekšdziedzera, maksts, urīnpūšļa vai urīnvada gadījumā. Sakarā ar biežiem recidīviem, pēc diagnozes pacientiem tiek ievadīti apmēram 3 gadi. Tikai trešā daļa spēj šķērsot piecu gadu izdzīvošanas slieksni.
  • Mucinozu (gļotu) adenokarcinomu. Jaunlaulājam nav skaidras robežas, jo tas sastāv no mucīna un epitēlija elementiem. Reģionālajiem limfmezgliem ir metastāze. Ar zarnu terapiju nav jēgas ārstēt šo ļaundabīgo slimību, jo tai nav jutības pret radiāciju.
  • Zvana šūnu adenokarcinoma. Jaunā paaudze parasti tiek diagnosticēta, šī slimība gandrīz neietekmē gados vecākus cilvēkus. Atšķiras īslaicīgi, attīstība ir agresīva, metastāzes aknās un limfmezglos tiek noteiktas gandrīz nekavējoties. Vairumā gadījumu vērojama dīgšana zarnu iekšējos slāņos.
  • Cauruļveida adenokarcinoma. Audzējs, kas sastāv no cauruļveida locītavām, ir vidēja izmēra un miglainas robežas. Šajā konkrētajā veidā cieš no gandrīz puse pacientu ar kolorektālo vēzi.

Vēža attīstības pakāpe

Ja diagnostika jau ir veikta un pacientam ir apstiprināta taisnās zarnas adenokarcinoma, slimības stadija var būt atšķirīga.

Pirmajā posmā audzēja veidošanās ir neliela izmēra, ir mobilitāte un skaidras robežas. Nav izaugsmes ārpus submucosal slānis, nav metastāzes jebkura veida.

Otrajā posmā nošķiršana notiek:

  • 2A - nav metastāzēs, nav konstatētas audzēja šūnas ārpus sienām un zarnu jostas. Audzēja izmērs spēj uzņemt pusi no gļotādām.
  • 2B - neskatoties uz iespējamiem maziem izmēriem, ņemiet vērā metastāžu klātbūtni.

Trešā vēža stadija liecina par 2 apakšgrupu klātbūtni:

  • 3A - vēža šūnu dīgtspēja notiek dziļi, savukārt procesā tiek iesaistītas ne tikai zarnu sienas, bet arī peri-taisnās šķiedras. Reti metastāzes limfmezglos, paša audzēja lielums pārsniedz pusi no zarnas diametra.
  • 3B - ļaundabīgo šūnu lielums un dziļums ievērojami atšķiras, bet jebkurā gadījumā būs metastāžu apvalka pārpilnība.

Stažas 4 klātbūtne nozīmē dažāda lieluma audzēju veidošanos un daudzu iekšējo orgānu metastāžu klātbūtni. Ļaundabīgais audzējs ir pakļauts rektālu audu sagraušanai un iznīcināšanai. Marķējot vēža dīgtspēju iegurņa grīdas audos.

Ārstēšana

Sakarā ar agrīnu metastāžu izpausmi kolorektālā vēža gadījumā daudzi būs atkarīgi no savlaicīgas un atbilstošas ​​terapijas. Ja pacients ir apstiprinājis taisnās zarnas adenokarcinomu, ārstēšanu individuāli izvēlas kvalificēts speciālists. Shēma ir izvēlēta, ņemot vērā onkoloģiskā procesa lokalizāciju un pacienta stāvokli. Lielu lomu spēlē vēža šūnu diferenciācijas pakāpe.

Lietojot kombinēto ārstēšanu, liela pieredze cīņā pret ļaundabīgiem audzējiem parādījās lielā mērā. Tas ietvers staru terapiju, operāciju un ķīmijterapijas kursu.

Vidēji agresīvi audzēji ir vidēji diferencētas adenokarcinomas, kā arī zemas diferenciācijas pakāpes. Attiecībā uz ekspozīciju tiem būs nepieciešama paaugstināta starojuma iedarbība un toksisku zāļu liela deva. Atzīts kā efektīvs veids, kā atpazīt operāciju. Ķirurgi pilnībā noņem ļaundabīgo audzēju audzēju, kā arī audus, kurus skārusi metastāze. Ja nepieciešams, tiek veikti papildu pasākumi, lai atvieglotu fekāliju masas izvadīšanu no ķermeņa.

Ja taisnās zarnas adenokarcinomu lokalizē ļoti tuvu anālās atveres vietai, tiek veikti radikāli pasākumi, lai noņemtu skarto zonu kopā ar sfinktera aparātu. Pēc tam, ķirurgi rada mākslīgu caurumu, lai izietu no fecal masas. Kolostomija ietver catheriel pievienošanu, to regulāri jāmaina.

Ārsti var veikt operāciju ar labvēlīgu iznākumu. Operācijas laikā tiek veikta taisnās zarnas slimības daļas izgriešana, kā arī audzēja ieslēgumi. Tajā pašā laikā saglabājas zarnu nepārtrauktība. Diemžēl šādas manipulācijas ne vienmēr var tikt veiktas lielā patoloģiju skaita dēļ.

Ļaundabīgi audzēji ne vienmēr var ķirurģiski izņemt. Daži pacienti ir spiesti pamest operāciju, faktori šim lēmumam ir vecums un novājināta iestāde. Šajā gadījumā jūs varat izmantot paliatīvās medicīnas metodes. Audzēja elektrokoagulācija ļauj atbrīvoties no stipra sāpēm, uzlabot dzīves kvalitāti un palielināt tā ilgumu.

Neķirurģiskas ārstēšanas metodes:

Ķīmijterapiju veic kā palīgmetoloģiju, lai sasniegtu augstu terapeitisko efektu. Lai cīnītos ar audzēju, tiek izmantotas vairākas kombinācijas, kas izmanto citotoksiskas zāles. Labi pierādīts:

  • Ftorafur;
  • Raltitreksīds;
  • Kapecitabīns;
  • Irinotekāns;
  • Fluorouracils;
  • Leikovorīns.

Radiācijas terapija tiek veikta pēc operācijas vai pirms tam, šis pasākums ļauj ietekmēt slimības gaitu. Pirms audzēja noņemšanas starojums samazina mezgla tilpumu un aptur metastāzes procesu.

Ja pacientam ir diagnosticēts dziedzera vēzis, šī metode ir kontrindicēta. Jebkurā taisnās zarnas daļā ir augsts kustīgums, pozīcija mainīsies atkarībā no pacienta stājas.

Ķīmijterapijas un radiācijas iedarbības izmantošana nevar būt neatkarīga ārstēšana. Izņēmumi ir iespējami, ja taisnās zarnas adenokarcinoma nav izmantojama. Ar konservatīvu metožu palīdzību pacientam tiek dota iespēja uzlabot vispārējo stāvokli.

Jebkāda terapija, ko izmanto kolorektālā vēža gadījumā, palīdz izlīdzināt intoksikāciju, ko izraisa šī slimība. Tādēļ pacientam nav jāizdzīvo, viņš vada normālu dzīvi.

Profilakse

Sakarā ar faktu, ka patiesie slimības cēloņi nav zināmi, to nav iespējams izvairīties. Tomēr ir metodes, kas liecina par agrāku dziedzeru vēža diagnostiku.

  • Sasniedzot 50. gadu vecumu, vismaz reizi gadā jāveic obligāta koloproktologa pārbaude. Pat ja nav satraucošas slimības simptomu.
  • Laika gaitā ir svarīgi ārstēt polipus un iekaisumus zarnās.
  • Ja personai ir radinieki, kas cieš no adenomatozes ģimenes polipozes, tad skrīningu jāsāk pēc 20 gadiem.
  • No uztura labāk ir izslēgt pikanto pārtikas produktus ar augstu tauku saturu. Ir labi regulāri ēst augļus un dārzeņus, kas normalizē zarnu darbību un palīdz atbrīvoties no aizcietējumiem.
  • Pacienti, kuri iepriekš ir izgājuši adenokarcinomu, jāpārbauda ik pēc 3 mēnešiem. Nepieciešama ārsta vizīte, kas palīdzēs savlaicīgi atklāt recidīvu.

Kas būtu jāapsver pacientiem ar līdzīgu diagnozi?

Prognoze tieši atkarīga no pacienta vizītes uz medicīnas iestādi laika un onkoloģiskā procesa attīstības stadijas. Bieži vien ne tik slikti, jums ir nepieciešams pasargāt sevi no dažu zinošu cilvēku viedokļiem. Saskaņā ar medicīnas gaismekļiem:

  • Ja klīniskā tēma liecina par limfmezglu bojājumiem, tad 48% pacientu izdzīvoja pieci gadi. Šādā gadījumā pacienti regulāri jāpārbauda un jāievēro onkologu ieteikumi.
  • Augsti diferencēta taisnās zarnas adenokarcinoma, kas atrodama sākotnējā stadijā, ļauj gandrīz visiem pacientiem dzīvot vismaz 5 gadus. Ja pacientiem ir 2. posms, tad 80% cilvēku ar šo diagnozi var atjaunoties.
  • Diemžēl vairākas aknu metastāzes samazina kvalitāti un ilgmūžību. Šādiem pacientiem tiek dotas aptuveni 12 mēneši.
  • Taisnās zarnas zemas pakāpes adenokarcinoma ir pārejoša un gandrīz nav iespēju to atbrīvoties. Metastāžu fokus nosaka jau vēža sākuma stadijās.
  • Gados vecākiem cilvēkiem limfmezglos bieži sastopama metastāža, salīdzinot pacientus ar gados vecākiem pacientiem.
  • Gados vecākiem cilvēkiem nav ieteicams veikt operācijas, jo pēc tam tiek konstatēta liela daļa nāves gadījumu.
  • Plaušu metastāžu klātbūtne liecina par neapmierinošu prognozi vēža attīstībai.

Neaizmirstiet par pacienta individuālajām īpašībām, kas var ietekmēt ārstēšanas kursu. Ir izņēmumi no noteikumiem, tiem ir atšķirīgs rezultāts, nestandarta šīs slimības dēļ.

Diēta pacientiem ar adenokarcinomu

Pirms operācijas pacientam vajadzētu ēst labi, lai saglabātu novājinātu ķermeni. Nevajadzēs pastiprināt imūnsistēmu ar vitamīnu bagātu produktu palīdzību.

Diēta ir jāmaina, no tā jāizslēdz sāļš, cepts, taukains, pikants. Jebkurš smags pārtikas produkts tagad ir aizliegts, jo zarnas būs jāaizsargā. Daļām jābūt mazām, ēdienu skaits sasniedz 6 reizes.

Pēc audzēja noņemšanas un kolostomijas noņemšanas pirmā diena tiek izsalcināta. Turklāt visa pārtika tiek ievadīta pacientam šķidrā veidā, ūdens daudzums dienā nedrīkst būt mazāks par pusotru litru.

Zarnu un resnās zarnas adenokarcinomu

Zarnu adenokarcinoma ir vēzis, kas aug no zarnu iekšējā slāņa dziedzeru (kausa) šūnām. Tas veido 80% no visiem ļaundabīgajiem zarnas audzējiem. Bieži vien ietekmē resnās zarnas daļas, vismaz - plānas.

Saskaņā ar statistiku, sievietes kakla adenokarcinoma ir otra visbiežāk sastopamā vēzis pēc krūts vēža, un vīriešiem - trešais, tikai plaušu un prostatas vēzis. Kopumā resnās zarnas vēzis veido 15% visu ļaundabīgo audzēju gadījumu.

Slimība ir nopietna problēma attīstītajās valstīs. Vislielākā izplatība Amerikas Savienotajās Valstīs, Japānā, Anglijā. Neaizmirsīsim, ka šajās valstīs vislabāk tiek konstatēta onkotopoloģija. Krievija ir piektajā vietā.

Maksimālais sastopamības biežums novērojams 40-70 gadu vecumā. Pasaules Veselības organizācija ir reģistrējusi tendenci atjaunot patoloģiju. Savlaicīgas diagnostikas grūtības ir tādas, ka agrīnā stadijā nav simptomu un pieaugoša izaugsme nākotnē.

Mazliet par zarnām un šūnām, kas ir atbildīgas par šo slimību

Cilvēka zarnas ir sadalītas divās daļās: plānas un biezas. Savienojums ar vēderu sākas ar plānu. Ir:

  • divpadsmitpirkstu zīdainis;
  • izdilis
  • ileum

Šeit ir maksimālais fermentu skaits, ir barības vielu sadalīšana un asimilācija. Viss, kas jums nepieciešams, uzsūcas asinīs. Tukšā zarnā ir paredzēta ūdens uzkrāšanās un reabsorbcija, masas veidošanās no sārņiem, to noņemšana no ķermeņa. Viņš piekrīt:

  • ar kaklu ar pielikumu (papildinājums);
  • kuņģa apvalks ar četrām daļām (augšupejošs, šķērsgriezums, lejupejošs, sigmoīds un taisns).

Pēdējais segments ir taisnās zarnas ampulas, anālo kanālu un anālo atveri. Zarnu šūnas atrodas uz visu departamentu gļotādas. Tie ir saspiesti starp epitēliju, neatrodas uz vaļu virsotnēm. Kopumā līdz 9,5% no tievās zarnas gļotādas šūnu sastāva koncentrācija palielinās, kad pietuvojat biezajai daļai. Viņi atšķiras no saviem kaimiņiem spējas ražot gļotas, kas ir nepieciešamas, lai aizsargātu sienu no ietvainiem izkārnījumiem.

Pēc slepenās sekrēcijas zarnā tās atkal kļūst par prizmām. Ļaundabīgo deģenerāciju vispirms raksturo lēna zarnu augšana (endofītiska augšana) vai ārpuse (eksozītisks), tad ātra pāreja uz metastāzi caur asinsvadiem uz tuvākajiem limfmezgliem, plaušām, aknām un citiem orgāniem.

Vissmagākais kurss notiek jaunībā. Tas izskaidrojams ar asinsvadu anatomiskām izmaiņām cilvēkiem pēc 40 gadiem: gaismas jūtība ir samazināta, metastāzes pārneses aktivitāte ir mazāk izteikta. Un līdz pat 30 gadiem zarnā ir izteikti asinsvadu un limfātisko tīklu, tas rada lielu metastāžu risku.

Iemesli

Lai izpētītu adenokarcinomas cēloņus, ļaujiet mums izcelt kopējo daļu, kas raksturīga jebkurai audzēju lokalizācijai. Īpašos gadījumos tiks izskatīti tipiskākie riska faktori.

Tika konstatēts, ka dzemdes šūnu audzēju deģenerāciju var izraisīt nepareizs uzturs ar palielinātu lietošanu:

  • dzīvnieku tauki no gaļas, eļļas;
  • liekie saldumi;
  • cepti, kūpināti, pikanti ēdieni;
  • alkoholiskie dzērieni.

Tajā pašā laikā uzturā nepietiek:

Riska faktori ir šādi:

  • tendence uz aizcietējumiem;
  • zarnu polipi;
  • hronisks iekaisums (kolīts, enterokolīts);
  • ģenētiskā predispozīcija;
  • nepietiekams dzeramais ūdens;
  • ilgstoša darba pieredze ar arodrisku;
  • papilomas vīrusa klātbūtne;
  • kaislība par anālo seksu.

Audzēja veidi atkarībā no šūnu izmaiņām

Audzēju augšana maina dziedzeru šūnu izskatu. Tām šūnām, kurām ir maz atšķirību no normālajām šūnām, ir vismazākā bīstamība. Diferencēt (atšķirt) tos atkarībā no noviržu pakāpes, var būt biopsijas materiāla citoloģiskā pārbaudē. Jo izteiktākas ir atšķirīgās īpašības, jo mazāka ir vēža šūnu diferenciācija.

Starp neoplazmas, piemēram, zarnu adenokarcinomu, ir:

  1. Augsti diferencēts audzējs - ja mikroskopā ir spēcīgs palielinājums, atšķirībā no normālas, redzams palielināts šūnu kodols, funkcionālas izmaiņas nav, tāpēc savlaicīga ārstēšana var būt efektīva. Īpaši efektīva ir gados vecāku pacientu terapija. Var panākt ilgtermiņa atbrīvojumu. Jauniem pacientiem atkārtojuma iespējamība nākamajos 12 mēnešos neizzūd.
  2. Vidēji diferencēta adenokarcinoma - sasniedz lielu izmēru, šūnas ievērojami paplašinās, izraisot zarnu aizsprostojumu, asiņošanu, sienas pārrāvumu. Klīnisko gaitu sarežģī peritonīts, veidojas fistulējošas pārejas. Liels risks pāriet uz zemas kvalitātes skatu. Tomēr pēc ķirurģiskas izņemšanas un pēc tam veiktas ārstēšanas pēkšņa izdzīvošana novērota 70-75% pacientu.
  3. Nepietiekami diferencēts - audzējam raksturīgs polimorfisms (daudzveidīgs šūnu sastāvs), ļoti aktīvi aug, strauji izplatās uz citiem orgāniem, ietekmē limfmezglus. Tai nav skaidru robežu. Operācija tiek parādīta agrīnā stadijā, grūti paredzēt atbrīvojuma ilgumu iepriekš. Vēlīnās terapijas laikā neefektīva.

Atkarībā no šķiedru šūnu veida zarnu adenokarcinomu sadala:

  1. Mucinous tumors (gļotādu membrāna) - sastāv no epitēlija, gļotas ar mucīnu, nepastāv skaidras robežas, tā metastējas galvenokārt uz blakus esošajiem limfmezgliem. Ir svarīgi, lai šī suga nav jutīga pret staru terapijas iedarbību. Tādēļ tas nodrošina biežus recidīvus.
  2. Kriokoīda gredzens - to raksturo ievērojams ļaundabīgs audzējs, bieži konstatēts ar vairākām metastāzēm. It īpaši aknās un limfmezglos. Tas ietekmē vairāk jauniešu un lokalizējas kakla gļotādās.
  3. Squamous - ir augsts ļaundabīgs audzējs, visbiežāk lokalizācija - taisnās zarnas. Germinates urīnpūslī, maksts, prostatas, urīnpūšļa. Ārstēšanas rezultātiem ir raksturīgi bieži recidīvi, zems izdzīvošanas līmenis (līdz pieciem gadiem dzīvo ne vairāk kā 1/3 pacientu, pārējie mirst pirmajos 3 gados).
  4. Cauruļveida - audzējs ar izplūdušajiem kontūriem sastāv no caurulēm līdzīgu formējumu kubu vai cilindru formā. Izmēri var būt mazi, pakāpeniski aug un tie ir pakļauti lielai asiņošanai. Tas notiek pusei pacientu ar zarnu vēzi.

Simptomi atkarīgi no lokalizācijas zarnās

Dažādu lielas un tievās zarnas daļiņu ļaundabīga bojājuma klātbūtnei ir īpašas īpašības un atšķirības.

Tievās zarnas deficīts

Adenokarcinoma bieži atrodas žulti un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūlas. Tas var izaugt kā gredzens un aptver visu zarnu vēderu, izraisot stenozi un šķēršļus. Tomēr dažās vietās infiltratīvā augšana ir iespējama, tad trūkst obstrukcijas simptomu.

To kombinē ar citiem audzēju veidiem: ar ileālu limfomu (18% gadījumu lokalizējas ileāla rajonā), ar limfogranulomatozi (Hodžkina slimība), ar limfosarkomas (ne-Hodžkina limfomas).

Ūdens nipelis audzējs

Kakla formas veidojums, ko sauc par Vater papilla anatomiju, atrodas divpadsmitpirkstu zarnas apakšējās daļas vidū, 12-14 cm lejup no pīlora. Tas ir Oddi sfinkteris. Tas ir muskuļu sfinkteris, kas regulē žults un aizkuņģa dziedzera sulas plūsmu divpadsmitpirkstu zarnā. Tas nosaka zarnu satura atgriešanas aizsprostojumu uz esošajiem cauruļvadiem.

Vater papilla jomā ir dažādu audzēju kombinācija. Šeit ir iespējami audzēji no aizkuņģa dziedzera epitēlija, žultsvada. Atšķiras mazos izmēros un lēnā izaugsmē.

Pacienti atrod:

  • apetītes zudums;
  • vemšana;
  • ievērojams svara zudums;
  • ādas un sklera dzeltenība;
  • niezoša āda;
  • sāpes vēdera augšdaļā, iespējams izstarot uz aizmuguri;
  • neskaidrs temperatūras pieaugums;
  • asinis izkārnījumos.

Kolu audzēji

Dzeltenā audzēja atrašanās vieta un struktūra ir dažāda pēc konsistences, lieluma, diferenciācijas pakāpes. 40% pacientu konstatē audzēju transversālo kolu. 20% gadījumu tiek novērota gūžas kaula adenokarcinoma. Aptuveni tas pats ir bieži - taisnās zarnas vēzis.

Visi audzēji izraisa iekaisuma reakciju zarnās un vēlīnā periodā izplatās metastāzēs, vienā vai vairākās stāzēs. Augšot vēderplēvē caur sienu, pat ļoti diferencēta kakla adenokarcinoma pakāpeniski izraisa:

  • apetītes zudums;
  • bieža slikta dūša ar vemšanu;
  • nestabilas mērenas sāpes zarnās;
  • aizcietējums un caureja;
  • gļotas, pūtītes un asins piemaisījumi ir atrodami izkārnījumos.

Ar pieaugošu intoksikāciju saistībā ar inficēšanās iestāšanos pacientam parādās:

  • intensīvas sāpes vēderā;
  • augsts drudzis;
  • peritonīta pazīmes.

Sigmoīdā resnās zarnas bojājuma pazīmes

Sigmoīdā vēža riska faktori ir šādi:

  • pacienta vecums:
  • mazkustīgs dzīvesveids;
  • ilgstoši aizcietējumi, traumējoši gļotādas izkārnījumi.

Lai attīstītu vēzi, ir tādas slimības kā:

  • polipozs;
  • termināla ileīts;
  • zarnu divertikula;
  • čūlainais kolīts.

Audzēju raksturo trīs kursa varianti:

  • līdz 15 mm diametrā bez metastāzēm;
  • līdz pusei zarnu vēdera, bet bez sieniņas un vienas reģionālās metastāzēs;
  • pilnīga zarnu lūmena pārklāšanās, dīgšana kaimiņu orgānos, ar daudzām distantām metastāzēm.

Bojājuma agrīnā stadijā ir iespējama gļotādu membrānas priekšlaicīga displāzija. Tipiski simptomi:

  • sāpes vēdera lejasdaļā pa kreisi;
  • vēdera uzpūšanās (vēdera uzpūšanās);
  • caurejas maiņa un aizcietējums;
  • periodiskas zarnu aizsprostošanās pazīmes;
  • izkārnījumos ir gļotu, pīļu, asiņu piemaisījumu klātbūtne.

Kāda ir atšķirība starp klepus un taisnās zarnas audzējiem?

Kakuss atrodas uz mazo un resno zarnu robežas. Šeit visbiežāk atrodamas pirmsvēža slimības (polipozi). Sakaušana ietekmē gan bērnus, gan vecos cilvēkus. Starp cēloņiem vissvarīgākie ir papilomas vīrusi, nesabalansēta uzturs.

Gremošanas process tiek pabeigts taisnās zarnās. Galvenās nozīmes adenokarcinomu attīstībā:

  • ievainojums ar fekālijas akmeņiem ilgstoša aizcietējuma laikā;
  • papilomas vīruss;
  • toksisko indīgo vielu izdalīšanās izkārnījumos;
  • nesagraujošas anālās plaisas;
  • čūlains kolīts;
  • anālais sekss.

Biežāk vīrieši skar pēc 50 gadiem. Simptomi ir šādi:

  • sāpes taisnās zarnas laikā zarnu kustībās;
  • viltus mudina (tenesmus);
  • taisnās zarnas asiņošana.

Taisnās zarnas anatomija izceļ 3 zonas:

Adenokarcinoma bieži attīstās ampulāra zonas epitēlijā. Analīgai iedaļai ir raksturīgāka plakanšūnu karcinoma. Audzēja kontūras ir nevienmērīgas, atgādina čūlu ar saplīsušām malām. Tas strauji attīstās un rada metastāzes.

Skatuves klasifikācija

Lai izveidotu vienotu pieeju adenokarcinomas smaguma novērtēšanai, ir pieņemta starptautiska klasifikācija. Tā sadala visas zarnu adenokarcinomas uz 5 pakāpēm. Katram identificētajam:

  • pieļaujamais audzēja augšanas lielums;
  • tuvu un tālu metastāžu klātbūtne.

0 stadijā audzējs ir minimāls, nekad nav dīgts, un tam nav metastāžu. I-II posmā - izmēri ir pieļaujami no 2 līdz 5 cm vai vairāk, bet metastāzes nav. Trešais posms ir sadalīts:

  • IIIa - dīgtspēja blakus esošajos orgānos un metastāžu klātbūtne limfmezglos;
  • IIIc - apvieno lielus izmērus un metastāzes klātbūtni tikai blakus esošajos orgānos.

IV posms - iestājas ar distantām metastāzēm, pat ja audzēja izmērs ir relatīvi mazs.

Pastāv zarnu vēža klasifikācija, tai skaitā tāda iezīme kā šūnu kompozīcijas diferenciācija. Tas nozīmē, ka:

  • Gx - iestatīts diagnozes gadījumā, ja šūnas nav diferencētas;
  • G1 - diferenciācijas pakāpe tiek novērtēta kā augsta, šūnas ir līdzīgas normālai epitēlijai;
  • resnās zarnas vēža pakāpe G2 - parāda vidējo deģenerācijas pakāpi;
  • G3 - audzēja šūnas ir nedaudz līdzīgas normālai;
  • G4 - šūnu tips ir slikti diferencēts, kam raksturīgs visaugstākais ļaundabīgs audzējs.

Simptomi un diagnostikas pazīmes

Papildus iepriekš minētajiem bieži sastopamajiem simptomiem varat pievienot slimības progresēšanas stadijas pazīmes:

  • audzējs ir jūtams caur vēderu;
  • ir aizdomas par peritonītu;
  • ar obstrukcijas attīstību pacients izskata vemšanas ekskrementi, gāzu izvadīšanas pārtraukšana, intensīvas sāpes;
  • kopā ar vājumu, svara zudumu;
  • zarnu asiņošana bieži tiek novērota.

Visnozīmīgākās un informatīvākās diagnostikas metodes ir:

  • onomarkeri;
  • biopsija;
  • histoloģiskie pētījumi;
  • dažādas endoskopijas iespējas.

Audzēja marķieru noteikšana ir vielas, kuras regulāri palielinās koncentrācijā ar noteiktu vēža veidu, tās nosaka venozās asinīs. Zarnu vēzē nosaka:

  • audzēja šūnu marķiera CA 19-9 un CEA klātbūtne aizdomās par taisnās zarnas vēzi;
  • vēža embrionālais antigēns.

Endoskopisko pētījumu veikšana, ieviešot sigmoidoskopa, fibrocolonoskopa taisnās zarnas, laparoskops uz vēdera dobumu un spēja steidzami pārbaudīt audus operācijas laikā, dod iespēju klīniskiem pacientiem izveidot mēreni diferencētu dziedzeru šūnu augšanu. Piemērots citoloģijai:

  • audu fragmenti;
  • izņemtā gļotādas membrāna;
  • gļotādas un gļotādas izdalījumi.

Kolektora adenokarcinoma histoloģiskajā struktūrā joprojām ir atšķirīga:

  • tumšs šūnu audzējs;
  • mucinozais;
  • vēzis bez klasifikācijas.

Ārstēšana

Zarnu adenokarcinomu ārstē ar trim veidiem:

  • ķirurģiska izņemšana;
  • ķīmijterapija;
  • staru terapija.

Visbiežāk jums ir jāapvieno un jāapvieno visas pieejamās metodes. Lai izvēlētos darbības metodi, tiek ņemta vērā:

  • lokalizācija;
  • izmēri;
  • šūnu diferenciācijas raksturs;
  • klasifikācija pēc starptautiskās sistēmas.

Operācijas sagatavošanas posmā tiek izmantota īpaša uztura kombinācija ar maisījumiem bez sārmiem, caurejas preparātu un tīrīšanas šķidrumu sistēma, kā arī Fortrans līdzeklis kaitīgu vielu noņemšanai.

Operatīvi veikts:

  • skartās ierobežotās teritorijas rezekcija (izgriešana);
  • zarnu, limfmezglu un blakus esošo orgānu izzušana (noņemšana) laikā, kad tās sastopamas metastāzēs.

Parasti operācija beidzas ar fekāliju mākslīgās ekskrecijas veidošanos priekšējās vēdera sienā (kolostomija). Radiācijas terapija tiek veikta 5 dienas pirms operācijas un pēc mēneša pēc tās. Apstarošanas zonu nosaka audzēja augšanas lokalizācija.

Par ķīmijterapiju jāizmanto vairākkārtēju zāļu kombinācijas:

Pacientu aprūpes īpatnības

Pēcoperācijas periodā pacienti ir ļoti vājinājušies. Saistībā ar ķīmijterapijas un starojuma lietošanu imūna statuss strauji samazinās. Viņiem draud kādas patogēnas infekcijas. Tāpēc ir ieteicams:

  • mainīt veļu biežāk;
  • ikdienas higiēnas procedūras (notīriet zobus, izskalojiet muti, noslaukiet ķermeni);
  • lai nepieļautu spiediena sāpju veidošanās (mainīt ķermeņa stāvokli, izlīdzināt veļa krokas, ievilkt ādu ar kampara spirtu, veikt masāžu);
  • pirmajās dienās barošana tiek veikta, izmantojot zondi un intravenozus maisījumus;
  • autiņi jāizmanto urīna nesaturēšanai;
  • nomainot kolostomijas konteineru, apstrādājiet ādu ap kolostoomi ar siltu ūdeni, noslaukiet sausu;
  • ārsts var ieteikt krēmu.

Kāda veida pārtika ir nepieciešama?

Pārtikai jāatbalsta pacienta izturība, jābūt pietiekamām kalorijām, nesatur kairinošus elementus, tos ir viegli sagremot. Stingri kontrindicēts:

  • taukainie ēdieni;
  • garšvielas;
  • cepti un kūpināti gaļas produkti;
  • alkohols;
  • pākšaugi;
  • svaigi dārzeņi salāti.

Pacients jābaro 6 reizes dienā nelielās porcijās. Lietderīgums:

  • tvaicēti pīrādziņi, kotletes no liesās gaļas, mājputni;
  • ne-asas jūras veltes;
  • piena produkti ar zemu tauku saturu;
  • šķidra putra vārīta ar tējkaroti sviesta;
  • piena zupas, dārzeņi;
  • vārīti augļi un dārzeņi;
  • ogu želejas, kompoti, zāļu tējas.

Diētas laikā pacientam būs jāuzrauga visa viņa dzīve.

Prognoze

Zarnu adenokarcinomas kombinētās ārstēšanas rezultātā ir iespējams sasniegt piecu gadu ilgu izdzīvošanu atkarībā no stadijas:

  • ar pirmo posmu un pilnīgu ārstēšanu - 80% pacientu;
  • otrajā posmā - līdz 75%;
  • pacientu ar IIIa - pusei pacientu;
  • ar IIIb - ne vairāk kā 40%.

Pacienti ceturtajā posmā saņem simptomātisku aprūpi. Šī informācija ir paredzēta, lai piedāvātu lasītājiem aktīvi aizsargāt viņu veselību un mīļajiem. Ja jūs nevarat glābt, pēc iespējas ātrāk mēģiniet redzēt ārstu.

Zarnu vēzis vai adenokarenome: kas tas ir un cik ilgi tas dzīvo

Zarnu vēzis ir nopietns nāvi. Briesmas ir tādas, ka tās nevar inficēties ar gaisā esošām pilieniņām vai izraisīt attīstību medicīnas neprofesionālisma dēļ, un tas nav seksuāli transmisīvs.

Jums jāzina galvenie cēloņi un simptomi, lai uzzinātu, kā rīkoties, ja parādās līdzīga veida slimība.

Kas ir zarnu adenokarcinoma

Taisnās zarnas adenokarcinoma ir ļaundabīgas izcelsmes audzējs, kas sastāv no audiem, kas piesātināti ar gremošanas epitēlija palielinošo šūnu skaitu. Pēdējais ir audzēja iekšējās dobuma virsma.

Ja vecāki saskaras ar briesmīgu slimību, tad visticamāk jaundzimušajam bērnam vēlāk būs ciešama līdzīga slimība.

Biežāk vīriešiem ir nostiprinājušies iekaisuma procesi resnās un tievās zarnās nekā sievietes.

Ja slimība ir aktivizējusi spēkus, tad pilnīgi veselīgs cilvēks var "sadedzināt" viena gada laikā.

Uzmanību! Slimība var nonākt cilvēkā jebkurā dzīves laikā - gan bērnībā, gan vecumā. Pacientiem, kuri cieš no neparastas cirkulācijas zarnu trakta un peristalģijas pārmaiņām, tiek konstatēta lielāka iespēja saslimt ar slimību.

Vairumā gadījumu slimība ilgstoši neizpaužas. Slimību diagnoze tiek diagnosticēta pēdējā attīstības stadijā, kas ievērojami sarežģī ārstēšanas procesu.

Vēža cēloņi

Izmantojot medicīnisko izpēti, atklājās, ka vēzis attīstās ne tikai ģenētiskās noslieces dēļ, bet arī rada kombinētu ietekmi uz ķermeni no ārējiem faktoriem un iedzimtības.

Izšķir šādi vēžveidīgo šūnu izskata iemesli:

  1. Ģenētiskā iedzimtība - pacienti ģimenē, kuriem ir radinieki ar līdzīgām slimībām.
  2. Hroniskas dabas resnās zarnas slimības - visbīstamākā slimība šajā gadījumā - čūlainais kolīts. Ar ilgstošu šīs slimības gaitu (20-30 gadu vecumā) vēža audzēja attīstības risks attīstās vairākas reizes.
  3. Cilvēki, kuri šķērso 50. vasaras pavērsienu.
  4. Garais zarnu aizsprostojums.
  5. Bieža anālais sekss.
  6. Sēdu dzīvesveids.
  7. Aptaukošanās.
  8. Ietekme uz kaitīgu vielu ķermeni, strādājot pie bīstamiem objektiem.

Kā tikt galā ar bieţu aizcietējumu? Lasīt saiti.

Viens no svarīgiem faktoriem, kas izraisa adenokarcinomas attīstību, ir nepareiza uzturs.

Pastāvīga daudzu gaļas produktu izmantošana un augu šķiedrvielu bagātināto pārtikas trūkums.

Fiber ir atzīts, lai sašķidrinātu cietinātas fekālijas masas, veicinot to tālāku pārvietošanos caur caurulēm.

Pretējā gadījumā fekāliju pārpilnība šķērsošanas vietās var izraisīt dziedzeru epitēlija šūnu veidošanos, kas ļauj veidot ļaundabīgu audzēju.

Raksturīgi simptomi

Kolorektālā vēža veidošanās laikā pirmie simptomi, kuru prognoze ir neapmierinoša, praktiski neparādās.

Jaunie vēža simptomi bieži tiek sajaukti ar hronisku zarnu saslimšanu paasinājumu. Dažreiz var rasties šādi bīstamas slimības simptomi:

  1. Visu organisma vispārējs vājums.
  2. Liekie izkārnījumi.
  3. Slikta ēstgriba vai tā trūkums.
  4. Asins svītru sastopamība fekālo masu vai neparastu gļotu gadījumā.
  5. Retāk izpaužas sāpes vēdera lejasdaļā.

Uzmanību! Kad slimība attīstās, sāk parādīties jauni nozīmīgi simptomi. Kad attīstās vēdera vēža simptomi, 4. posms, cik daudz cilvēku dzīvo, ir grūti pateikt. Parasti 60-70% pacientu pabeidz ārstēšanu nav visizdevīgākais veids.

Tādēļ šādu simptomu izpausmēm nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība:

  1. Peritoneālās dabas fenomeni.
  2. Ilgu laiku nav iespējams iet lielā tualetē.
  3. Zarnās ir nepatīkamas sajūtas.
  4. Anēmijas, invaliditātes un smagas asiņošanas noteikšana.

Tādējādi nav nepieciešams uzsākt iegūtos simptomus un atlikt līdz 4. vēža stadijai. Labāk ir uzreiz noteikt diagnozi, uzzināt par briesmīgajām slimībām un izmantot ārstēšanu.

Adenokarcinomas veidi

Tas ir svarīgi! Zāles atdala veselas šūnas no slimām šūnām ar vēzi. Saskaņā ar atšķirību indikatoriem atklājas onkoloģisko šūnu īpašības un tiek noteikta nepieciešamā ārstēšana.

Līdzīgi histoloģiski pētījumi atšķir adenokarcinomu šūnu diferenciācijas pakāpi. Turpmākie vēža audzēju veidi atšķiras no veselo un ļaundabīgo šūnu starpības pakāpes:

  1. Ļoti diferencēta - adekvāta terapija iegūst pozitīvu rezultātu, kas liecina, ka ļoti diferencētu dziedzeru izcelsmes vēzi var pilnībā izārstēt. Pēc operācijas pacienti, kuri šķērso 50 gadu veco atskaites punktu, nav recidīvi. Jaunākiem pacientiem 12 mēnešu laikā ir iespējama audzēju atkārtota parādīšanās.
  2. Vidēji diferencēts audzējs - ļaundabīgo audzēju rašanās zarnu sienu šūnās izraisa to skaita palielināšanos, kas izraisa kakla aizsprostojumu. Pēdējais brīdis izraisa ilgstošus aizcietējumus un biežas šķēršļus. Slimības briesmas ir audzēju apjoma pieaugums, kas galu galā izraisa zarnu sienu plīsumu, kas izraisa asiņošanu.
  3. Zems diferencēts audzējs - slimība strauji attīstās. Šūnu skaits palielinās, metastāzes izplatās uz citiem orgāniem, audiem un limfmezgliem. Agrīnā attīstības stadijā tiek veikta operācija, kas negarantē atkārtošanās neesamību. Prognozes pēc taisnās zarnas postoperatīvā vēža nav iepriecinošas slimības attīstības novēlotajos mirkļos.

Atšķirības starp adenokarcinomas tipiem nosaka iespēju vienā vietā piestiprināt ne tikai audzēju, bet arī tās paplašināšanos kaimiņu teritorijās.

Grādi un pakāpieni

Slimības attīstība ir noteikta, pateicoties šādai vēža kursa ilguma klasifikācijai:

  1. Taisnās zarnas vēzis 0 grāds - neliels audzējs ir fiksēts, kas neattīstās, stāv. Limfmezgli nav pakļauti metastāzēm.
  2. I pakāpe - palielinās audzējs ar diametru līdz 2 cm. Arī metastāzes neietilpst tuvākajos limfmezglos.
  3. Taisnās zarnas 2. pakāpes vēzis - audzējs var sasniegt 5 cm tilpumu. Metastāzes nav, izplatīšana iekšējiem orgāniem nav fiksēta.
  4. III. Neoplazmas "A" pakāpe - metastāzes tiek sadalītas limfmezglos, kas atrodas netālu no taisnās zarnas. Audzējs sasniedz 5 cm.
  5. Trešais jaunaudžu "B" pakāpe - novārtā novērotā noplūde norāda, ka audzējs izplatās blakus esošajos orgānos (maksts, urīnpūšļa, dzemde, priekšdziedzera dziedzeris). Lai gan limfmezglos nav metastāžu.
  6. IV stadija - metastāzes atrodas limfmezglos, kas atrodas blakus taisnās zarnas un blakus esošajiem orgāniem. Audzējs palielinās līdz maksimālajam izmēram. Turklāt tālāka metastāze ir visā ķermenī.

Uzziniet no šī raksta, cik daudz viņi dzīvo ar zarnu vēzi.

Diagnostika

Nosakot priekšnoteikumus un simptomus, kas norāda uz iespējamu bīstamu slimību, tiek veikti vairāki pasākumi, lai noteiktu precīzu diagnozi:

  1. Rekonormoskopija - pārbauda taisnās zarnas vizuālo raksturu, lai identificētu gļotādas stāvokli, kā arī veiktu ietekmēto audu biopsiju, pakļauti elektriskām vēnām.
  2. Kolonoskopija - novērtē zarnu vispārējo stāvokli.
  3. Komutētā tomogrāfija - ļauj pārbaudīt audzēja histoloģisko struktūru un atrašanās vietu.
  4. Irrigoskopija - tiek veikta rentgenoloģiskā izmeklēšana, lai noteiktu adenokarcinomu.
  5. Peritoneālās dobuma ultraskaņas pārbaude - atklāj procesa struktūru, organisma tuvumā esošo iekšējo orgānu stāvokli, kā arī metastāžu kontroli.

Uzmanību! Papildus šīm pārbaudēm jums jānokārto sēklu asinis un asins analīzes.

Ja atklājat nopietnus simptomus, tai ir jānodod diagnostika. Pamatojoties uz analīzi un aptaujas rezultātiem, atklāsies kursa smagums. Tas ļaus jums piešķirt efektīvu ārstēšanu.

Ārstēšanas metodes

Vardarbīgas onkoloģiskās dabas slimības ārstēšana vēlākos periodos ir iespējama tikai ar ķirurģiskas iejaukšanās lietošanu.

Galvenais operācijas sagatavošanas faktors ir specifiska uztura ieviešana, kas palīdzēs atjaunot zarnu trakta darbību, tādējādi izvairoties no nopietnas pasliktināšanās.

Vēža terapija ietver ķirurģiju, ķīmijterapiju un radiāciju. Ieteikumi operācijai ir šādi:

  1. Audzēja diametrs un atrašanās vieta.
  2. Slikta epitēlija skartās šūnas struktūras īpatnības.
  3. Slimības attīstības stadija.

Radiācijas terapija tiek veikta gan pirms operācijas, gan pēc tam. Kamēr operācija nav pabeigta, sesijas tiek veiktas katru dienu 5 dienu laikā. Apstarošana ietekmē apgabalu, kurā atrodas audzējs. Pēc iedarbības operācija ir plānota 5 dienas.

Tas ir svarīgi! Pēcoperācijas periodā starojuma terapijas iedarbība tiek veikta pēc 25-30 dienu ilgas pārejas. Galvenais iemesls tam ir metastāzes izpausme pēc procedūras.

Pēdējais posms pēc operācijas ir ķīmijterapija. To veic, izmantojot šādus medikamentus:

  • Fluorouracils;
  • Ftorafur;
  • Polichemoterapija (vairāku narkotiku savienošana - adriamicīns, fluorouracils, mitomicīns-C).

Pēc tam, kad visiem pacientiem vajadzētu būt īpašai aprūpei, kuras mērķis ir uzturēt normālu stāvokli un atgriezties pie pacienta dzīves.

Prognoze

Izdzīvošanas prognoze mainās atkarībā no iekaisuma pakāpes zarnu audos. Ja tiek atklāts pirmā kārtas stadijas audzējs, tad ar ārstēšanu 90% iedzīvotāju nākamajos 5 gados dzīvo relatīvi veselīgi.

Palīdzība! Ārstēšanas sākuma gadījumā vēža attīstības otrajā posmā procentuālais daudzums samazinās līdz 80% pacientu, kuri spēj dzīvot ilgāk par 5 gadiem. Trešajā posmā šis rādītājs samazinās vēl vairāk - līdz 50-65%.

Cietā taisnās zarnas pakāpes vēzis ar metastāzēm, cik dzīvo - 40% pozitīvo rezultātu pēc efektīvas ārstēšanas sarežģītas terapijas un operācijas veidā.

Pēc šāda veida ķirurģiskas operācijas pacientam ir īpaša piesardzība un pastāvīga uzraudzība.

Ar taisnās zarnas adenokarcinomu izdzīvošana bez operācijas nav iepriecinoša.

Lielākajai daļai pacientu, ja tie sasniedz 3 un 4 progresēšanas pakāpes bez ārstēšanas, nevar izturēt ilgāk par 1 gadu.

Secinājums

Tādējādi nevajadzētu atstāt nejaušībai jebkādus simptomus, kas norāda uz ķermeņa darbības traucējumiem. Tie var izraisīt ne tikai postošus rezultātus, bet arī nāvi īsā laikā.

Ieteicams nekavējoties konsultēties ar ārstu un diagnosticēt. Vēža agrīnu noteikšanu var ātri un bez iespējamām komplikācijām izārstēt.

Par Mums

Sieviešu krūtis ir tas, kas piesaista visus vīriešus. Godīgs sekss vienmēr cenšas izvēlēties apģērbu, kas akcentētu "galveno priekšrocību". Krūšu veselība ir ārkārtīgi svarīga.

Populārākas Kategorijas