Dzemdes adenokarcinomu

Dzemdes adenokarcinoma ir dzemdes vēža veids.

Šādas onkoloģijas galveno iezīmi var saukt par to, ka tā ietekmē endometriju un dzemdes virsmas slāni.

Iemesli

Faktiski, lai sniegtu nepārprotamu atbildi, kāpēc tiek novērota onkoloģiskā procesa attīstība, nav iespējams. Endometrija adenokarcinomu var izraisīt vairāki vienlaicīgi faktori. Visbiežāk onkoloģija tiek konstatēta sievietēm vecumā no 50 līdz 65 gadiem.

Kā to var vērtēt pēc veikto pētījumu datiem, jo ​​īpaši sievietes, kam ir vielmaiņas traucējumi un kuri cieš no liekā svara, ir apdraudēti. Aptaukošanās klātbūtnē 2-3 grādi, klātbūtnē spēcīgi palielināts ķermeņa masas indekss. Augsta varbūtība attīstīt onkoloģisko procesu vērojama sievietēm, kuras nekad nav dzemdējušas.

Bieži slimība attīstās uz fiksēta polikvīda olnīcu klātbūtnes.

Agrāk krūts vēzim var palielināt varbūtību, ka var attīstīties onkoloģiskais process konkrētā orgānā. Turklāt ir ģimenes attiecības, ja jūsu ģimenē ir tuvi radinieki ar līdzīgu patoloģiju, bet jums jābūt īpaši uzmanīgiem.

Onkoloģiskā procesa simptomi

Izskanē veidošanās atgādina audzēja mezglu, kura augšanas process tiek veikts pēc ekso fitikas tipa, ar iespēju tālāk izplatīties uz mioometriju. Šī tendence vērojama ļoti retos gadījumos, bieži veidošanās ir raksturīga noteikta lokalizācija, bet ne iekļūst parametru un mioometrijā.

Ja mēs runājam par onkoloģiskā procesa simptomiem posmā, kas paredz tā izskatu, endometrijs, kas ietekmē šādas fona un pirmsvēža slimības. Endometrija polips, kas tiek novērots dzemdes iekšējā oderī, kam ir ierobežota sabiezēšana un kas izaug līdzi dzemdes dobumā.

Ja runājam par simptomiem, kas izraisa slimību, tad to var attiecināt uz stipri palielinātu endometrija dziedzeru skaitu, kas ir otrais nosaukums - endometrija adenomatozi.

Sāpīgs simptoms jostasvietā ietekmē pirmsvēža vai vēža stāvokli sievietēm. Menstruācijas laikā reproduktīvā vecumā sievietēm ir ilgstoši periodi ar lielu asins zudumu. Menopauzes laikā var rasties dzemdes asiņošana, asiņošanas atsākšana pēc ilga brīža, kad tās nav.

Ja jūsu ķermenim ir savādi un neparasti simptomi, ieteicams konsultēties ar ginekologu, vieglāk ārstēt jebkuru slimību sākotnējā stadijā.

Mātes vēzis - slimības stadijas

Ja pacientam ir dzemdes adenokarcinoma, prognoze tieši būs atkarīga no tā, kā tika konstatēta onkoloģija. Izšķir šādas vēža stadijas:

  1. Pirmajā onkoloģijas stadijā vēža process pārvietojas uz dzemdes sieniņu no orgānu gļotādas. Pilnīgas ārstēšanas varbūtības pakāpe slimības diagnostikā savlaicīgi un pareizas ārstēšanas pieejamība ir 87%.
  2. Otrajā onkoloģijas stadijā pacientam vēža šūnas ir iekļautas dzemdes kakla rajonā. Tajā pašā laikā ļaundabīgās šūnas neietilpst blakus esošajos orgānos. Veiksmīgas terapijas prognoze šajā gadījumā ir diezgan labvēlīga, un pilnīgas atveseļošanās varbūtība ir 76%.
  3. Ja tiek diagnosticēta trešā dzemdes adenokarcinomas pakāpe, blakus esošos iekšējos orgānus sedz arī vēža šūnas, bojājumi var arī nokļūt limfmezglos. Šajā slimības stadijā atgūšanas varbūtība ir 63%.
  4. Ja mēs runājam par ceturtā posma vēža atšķirības pazīmēm, tie sastāv no fakta, ka onkoloģija ietekmē ne tikai blakus esošos orgānus, bet arī izraisa metastāžu izplatīšanos. Šajā gadījumā pilnīga vēža ārstēšanas varbūtība ir tikai 37%.

Atkarībā no tā, kādā stadijā tika diagnosticēta slimība, var būt piemērota tāda vai tā radikāla vai konservatīva ārstēšana, piemēram, staru terapija vai operācija, kuras mērķis ir veidošanās noņemšana.

Augsti diferencēta tipa dzemdes adenokarcinoma

Viena no ļaundabīgo audzēju šķirnēm ir ļoti diferencēta dzemdes adenokarcinoma, kas var attīstīties dziedzeru audu epitēlijās. Atšķirību robežas starp sugām nosaka to šūnu diferenciācijas līmenis.

Šajā konkrētajā gadījumā jautājums ir par minimālo polimorfismu. Tas liecina, ka konkrēta audu vēža šūnas ļoti atšķiras no veseliem.

No galvenajām izpausmēm un simptomiem, kas atšķiras šāda veida onkoloģiskajā procesā, var secināt tikai to, ka šūnu kodols, kam veikta mutācija, kļūst garāks un palielinās izmērs.

Pamatojoties uz informāciju, var atzīmēt, ka ir grūti noteikt diagnozi, tādēļ ir grūti diagnosticēt šīs formas vēzi.

Ar šo vēža veidu vērojama tā virsmas izplatīšanās uz mialometru. Smagas komplikācijas iespējamība, kā arī iespējamā metastāžu veidošanās limfmezglos, ir atkarīga no veidošanās vietas. Tajā pašā laikā negatīvo seku attīstības varbūtība šajā gadījumā ir minimāla, tādas sacīkstes tiek uzskatītas par ne bīstamām, starp visām esošajām formām.

Miega adenokarcinoma ar vidēji diferencētu veidu

Ja mēs runājam par tādu formu kā vidēji diferencēta dzemdes adenokarcinoma, tad šai slimībai raksturīga augsta polimorfismu pakāpe šūnās, kurām ir notikusi mutācija, ko izraisījusi šī konkrētā vēža slimība dzemdē, kā arī tās gļotādas un muskuļu audos.

Runājot par tā darbības mehānismu, šāds onkoloģiskais process ir ļoti līdzīgs adenokrācīnam, kam ir ļoti diferencēts veids. Būtu jāatzīmē, ka šī slimības galvenā atšķirīgā iezīme ir saistīta ar daudz lielāku šūnu skaitu patoloģiskajos procesos, ar kuriem tiek novērotas mitozes un šūnu dalīšanās aktīvās izpausmes.

Rezultātā vidēji diferencēta tipa dzemdes adenokarcinomu raksturo lielāka smaguma pakāpe salīdzinājumā ar slimības pirmo variantu. Biežāk attīstās metastāze un citas iespējamās komplikācijas. Šajā gadījumā ir ārkārtīgi svarīgi slimību noteikt laikā un sākt tūlītēju ārstēšanu.

Vēža šūnas šajā gadījumā sāk izplatīties visā ķermenī kopā ar limfas plūsmu iegurņa limfmezglu zonā.

Aptuveni 9% pacientu ar šo diagnozi rodas metastāzes. Jaunākā no vājāka dzimuma, kuras vecums ir mazāks par 30 gadiem lielākajā daļā, metastāžu klātbūtne netika atklāta.

Dzemdes adenokarcinoma slikti diferencēta tipa

Trešā dzemdes vēža pakāpe tiek uzskatīta par zemas pakāpes dzemdes adenokarcinomu. Šķiet, ka šāds onkoloģiskais process ir tādu šūnu kombinācija, kas veidojas kā masas un joslas, kurām ir neregulāra forma.

Vienā no diviem gadījumiem var novērot mucīna izpausmi šūnu iekšienē. Vairākās atsevišķās situācijās var būt skaidrs, oksifilais, kas piesātināts ar lipīdiem vai ar nelielu daudzumu glikogēna, šūnu citoplazmas putojošais saturs.

Ja mēs runājam par šāda veida onkoloģiskā procesa galvenajām atšķirības iezīmēm, tad vispirms ir jāietver izteikta šūnu polimorfisms. Ar šāda veida onkoloģiskiem procesiem pastāv atšķirīga ļaundabīga slimība, kas izpaužas kā audu izskats, kuriem ir notikusi patoloģiskā tipa izmaiņas.

Šajā gadījumā ārsti dod vismazāk labvēlīgo progresu rehabilitācijai. Varbūtība, ka dziļa ievazija parādīsies trīs līdz četras reizes lielāka mioktērim, un metastāžu parādīšanās reģionālajos limfmezglos pārsniegs to, cik biežums vērojams vēža procesa trijos posmos, kuriem ir daudz lielāks diferenciālais ātrums.

Slimības noteikšanas veidi

Ja sievietei menopauzes periodā ir dzemdes asiņošana, viņai steidzami jākonsultējas ar ginekologu bez nogulsnēm, lai pēc visu nepieciešamo izpēti un analīzi viņai tiktu diagnosticēta precīza diagnoze.

Ja nepieciešams, ir jāveic arī vairāki papildu diagnostikas pasākumi, lai izslēgtu vai apstiprinātu onkoloģiskā procesa attīstību dzemdē.

Ja mēs runājam par galvenajām metodēm, kas tiek izmantotas diagnostikas darbībām, būtu jāņem vērā ginekologa pārbaude. Pārbaudes laikā, palpēšanas laikā ārsts var domāt, ka dzemdē ir ārvalstu izglītība. Šādā situācijā jāpiešķir papildu diagnostikas metode.

Ultrasonogrāfiskā izmeklēšana nelielā iegurā var pierādīt, ka dzemdes iekšējais slānis ir ļoti bieza.

Diagnostikas laikā agrīnā stadijā, kā arī tad, kad pacientam ir dzemdes vēzis, ultraskaņas izmeklēšana ļauj noteikt metastāzes. Endometriju var iegūt tālākai izmeklēšanai mikroskopā, izmantojot diagnostikas nolūkos dzemdes dobuma kiretu.

Endometrija biopsija un histometriskā diagnoze tiek uzskatīta par vienu no modernākajiem veidiem, kā diagnosticēt dzemdes vēzi. Ārējais izskats histosterops ir optiska ierīce, kas tiek ievietota dzemdes dobumā, lai pārbaudītu no iekšpuses un ņemtu biopsijas materiālu - atsevišķus audu gabaliņus, lai vēlāk pārbaudītu mikroskopā vēža šūnu klātbūtnei.

Rētas adenokarcinomas terapija

Atkarībā no onkoloģiskā procesa formas un stadijas ārsti izvēlas ārstēšanas iespējas katrā atsevišķā gadījumā. Tā, piemēram, nosakot onkoloģiju sākotnējā (pirmajā) stadijā, ir jāveic ķirurģiska iejaukšanās, kas sastāvēs no pilnīgas dzemdes izņemšanas kopā ar tās piedēkļiem.

Otrajā onkoloģijas stadijā, papildus piedēkļu un dzemdes noņemšanai, ir ieteicams noņemt limfmezglus, kas atrodas tuvu tam. Tas ir nepieciešams, lai šajās valstīs pastāvētu metastāzu iespējamība. Vēlākajos vēža procesa posmos ārstēšana tiek ieteikta, izmantojot vienu no šādām iespējām.

Radioterapija ir saistīta ar rentgenstaru palīdzības veikšanu, lai noteiktu dažu dzemdes zonu apstarošanu. Šis notikums izraisa patoloģiskā fokusa šūnu sadalīšanos, dažos gadījumos audzējs var tikt iznīcināts.

Ķīmijterapija ļauj iznīcināt vēža šūnas, bet ar īpašu medikamentu palīdzību. Dzemdes adenokarcinomas ārstēšanai ar ķīmijterapiju ieteicams lietot narkotikas: cisplatīnu, karboplatīnu, doksorubicīnu.

Secinājums

Ja jums ir diagnosticēts dzemdes vēzis, nebaidieties no tā, jo mūsdienu medicīna var izārstēt vēzi tā agrīnajā stadijā. Galvenais šajā gadījumā ir nevis atlikt ārstēšanu, jo kontu var veikt katru mēnesi. Nepalaidiet uzmanību veselībai, progresējošā vēža stadija ir neārstējama un letāla.

Dzemdes adenokarcinomu

Iepriekšējais raksts: Osteomas kauli

Sieviešu reproduktīvo orgānu dziedzeru audzēji ir diezgan liela onkoloģisko slimību grupa. Adenokarcinomas var attīstīties olnīcās, dzemdes kaklī, endometrijā.

Visos šajos orgānos un audos ir dziedzeru audi, kas rada gļotu vai citu sekrēžu šķidrumu. Nervu audu patoloģiskas šūnas var sākt nekontrolētu dalījumu un radīt vēža audzēju. Biežāk ļaundabīgas adenokarcinomas rodas sievietēm pirms menopauzes vai pēc tās rašanās.

Ļaujiet mums sīki izskatīt, kādi ir slimības simptomi, kādi faktori var izraisīt patoloģisku šūnu deģenerāciju, kā šo slimību ārstē un vai ir iespējams novērst dzemdes adenokarcinomu.

  • Visa informācija vietnē ir tikai informatīviem nolūkiem un nav rīcības rokasgrāmata!
  • Tikai DOKTOR var jums sniegt precīzu diagnozi!
  • Mēs mudinām jūs neveikt pašaizsardzību, bet reģistrēties speciālistam!
  • Veselība jums un tavai ģimenei! Nezaudē sirdi

Iemesli

Galvenais dzemdes adenokarcinomas cēlonis ir gaistu šūnu mutācijas, kā rezultātā tās iegūst nekontrolētu dalījumu. Tas izraisa ļaundabīgu audzēju veidošanos.

Pakāpeniski vēža šūnas iekļūst limfātiskajā un asinsrites sistēmā un izplatās visā ķermenī. Ārsti nevar viennozīmīgi atbildēt uz jautājumu, kāpēc šūnas mijiedarbojas: visticamāk, tas ir vienlaicīgi vairāku patogēno faktoru ietekmes rezultāts.

Apstākļi, kas izraisa dzemdes dziedzeru audzējus, ir:

  • neauglība, ko izraisa reproduktīvās sistēmas organiskie traucējumi;
  • menstruālā cikla traucējumi, ko izraisa ovulācijas kavēšana augsta estrogēna līmeņa un samazināta progesterona līmeņa fona apstākļos;
  • dzemdību trūkums: sievietēm, kuras nav dzemdējušas, dzemdes vēža risks ir 2-3 reizes lielāks;
  • agrīna menstruācija - menstruācijas sākums pirms 12 gadu vecuma un menstruālā cikla vēlākā beigām: jo vairāk mēnešreižu sieviete, jo ilgāk estrogēna iedarbība uz endometriju un, attiecīgi, lielāks dzemdes vēža risks;
  • anovulācijas cikliem (neparasti periodi, kamēr nobriedis olšūnas izdalās cikla vidū);
  • aptaukošanās: ne tikai olnīcas, bet arī taukaudi rada estrogēnu;
  • hormonālie medikamenti - jo ilgāk terapijas kurss un lielāka deva, jo lielāks ir ļaundabīgo audzēju attīstības risks;
  • policistisko olnīcu klātbūtne (atkal palielina estrogēna līmeni organismā);
  • labdabīgu olnīcu audzēju klātbūtne, kas ražo hormonus;
  • terapija piena dziedzeru ļaundabīgo audzēju ārstēšanai: jo īpaši zāļu "tamoksifēns" ilgstoša lietošana;
  • cukura diabēts;
  • hipertensija;
  • iedzimts cēloņi - ģimenes anamnēze pacientiem ar dzemdes un piena dziedzeru onkoloģiju;
  • citas endometrija slimības.

Tā kā dzemdes adenokarcinomas biežāk attīstās pirmsmenopauzes periodā un pēc tam sievietes vecumā virs 50 gadiem var uzskatīt par papildu riska faktoru.

Palielināt adenokarcinomas un kopējo kancerogēno faktoru varbūtību - sliktu uzturu (taukskābju un gaļas ēdienu ļaunprātīga izmantošana), strādāt bīstamās nozarēs, smēķēt, izstarot.

Dzemdes adenokarcinomas simptomi

Bieži vien adenokarcinoma attīstās, ņemot vērā blakusparādību fona (polipi vai endometrija hiperplāzija), tādēļ ir svarīgi laikā atšķirt ļaundabīgas slimības no citiem patogēniem procesiem.

Neitrālu šūnu nekontrolēta sadalījuma pazīmes var konstatēt ar diagnostikas kuretesā iegūto materiālu citoloģisku vai histoloģisku izmeklēšanu.

Netipisku šūnu klātbūtne uztriepus ļauj pamanīt ļaundabīgu audzēju (ļaundabīgu audzēju) procesu un veikt vairākus preventīvus pasākumus. Dzelna vēzis, ja nav fona patoloģiju tās attīstības sākuma stadijā, simptomu smagums neatšķiras, slimība ilgstoši neizpaužas.

Jautājums par jaunām vecuma grupām var radīt šādus simptomus:

  • menstruālā cikla mazspēja, ilgstoša un smaga menstruālā asiņošana;
  • nemainīgas sāpes sāpes jostas rajonā;
  • nepamatota vēdera palielināšanās.

Pēdējais simptoms var būt jebkurā vecumā, bet sievietēm vecumā virs 45 gadiem, viss tiek norakstīts kā menopauzes izpausmes. Sievietes, kas ir ieradušās regulāri apmeklēt ginekologu, visticamāk veiksies laikā uzsākt terapiju.
Ja tiek konstatēta menopauze, normāla asiņošana ir normāla. Tomēr, ja no mēneša uz mēnesi izmešana kļūst mazāk un laika posms starp tiem nemazinās, tas rada iemeslu bažām un iemeslu veikt pilnīgu klīnisko pārbaudi.

Vecuma neatkarīgi simptomi - sāpes dzimumakta laikā, diskomforta sajūta un sāpes vēdera lejasdaļā, samazināts sniegums, paaugstināts nogurums, pēkšņa svara zudums, aizkaitināmība, bezmiegs, drudzis bez acīmredzama iemesla.

Video: Par dzemdes vēzi

Diagnostika

Pirmkārt, ir nepieciešama vispārēja ginekoloģiska izmeklēšana ar spoguli. Šī procedūra ļauj ārstiem pārbaudīt maksts sienas un novērst asiņošanas cēloņus, kas saistīti ar šo orgānu patoloģijām.

Pēc sākotnējās izmeklēšanas un sarunas, kuras mērķis ir izstrādāt detalizētu slimības vēsturi, ārsts nosaka šādas diagnostikas procedūras:

  • dzemdes ultraskaņas izmeklēšana: palīdz novērtēt orgānu, olvadu un olnīcu izmēru un vispārējo stāvokli (tiek noteikts endometrija biezums un struktūra);
  • Kiretāža (diagnosticēta kiretāža) un iegūtā audu parauga pārbaude: šī ir visnozīmīgākā diagnostikas metode (procedūra tiek veikta ar vispārēju anestēziju un nepieciešama ievietošana slimnīcā 1-2 dienas);
  • asins analīzes vēža marķieriem un citām patoloģisku procesu pazīmēm;
  • citas attēlveidošanas metodes: CT, MRI, PET CT (saskaņā ar indikācijām).

Metastāžu noteikšanai var izmantot papildu diagnostikas procedūras - kontrastu, skintigrafiju.

Šajā rakstā ir aprakstīta mēreni diferencētas rektālās adenokarcinomas prognoze.

Dzemdes adenokarcinomu dala ar šūnu diferenciācijas pakāpi.

Pastāv trīs slimības veidi:

  • augsti diferencēta adenokarcinoma - šūnu polimorfisms nav novērots, tomēr patoloģisko šūnu kodolu izmēri ir palielināti un pagarināti;
  • mēreni diferencētas adenokarcinomas ar izteiktu šūnas polimorfismu, vairumā no tām sadalīšanās stāvoklī (mitozes);
  • slikti diferencēta adenokarcinoma: ir daudz šūnu, kas veido slimo dzemdi.

Posmi

Tāpat kā visas citas vēzis, adenokarcinomu veido pakāpeniski.

Onkologi izšķir četrus dzemdes vēža posmus:

  • pirmajā stadijā audzējs gandrīz neiziet ārpus gļotādas un ir mazs;
  • otrajā stadijā audzējs iekļūst dzemdes kaklī, bet neveidojas apkārtējiem orgāniem;
  • trešo posmu raksturo ļaundabīgā procesa izplatīšanās blakus esošajos orgānos un iekļūšana limfmezglos;
  • ceturtajā stadijā vēzis dod vairākas metastāzes attāliem orgāniem.

Ārstēšana

Dzemdes adenokarcinomas agrīnajā stadijā to uzskata par ārstējamu: jo agrāk slimība tiek atklāta, jo veiksmīgāka būs terapija. Pašlaik visefektīvākā ārstēšanas metode joprojām ir primārā audzēja bojājuma ķirurģiska izgriešana.

Tā kā operācijas laikā nav iespējams noteikt precīzas audzēja robežas un izplatīšanās pakāpi kaimiņu audos, operācija visbiežāk ietver pilnīgu dzemdes, olnīcu, olvadu cauruļu, tuvāko limfmezglu noņemšanu.

Šobrīd viņi cenšas izmantot mazāk invazīvas (laparoskopiskas un endoskopiskas) operācijas bez plaša vēdera iegriezuma. Pēc operācijas ķīmijterapiju un / vai staru terapiju var ordinēt. Ja audzējs nav izmantojams, tad šīs ārstēšanas metodes tiek noteiktas kā neatkarīga terapija neatkarīgi no ķirurģiskas iejaukšanās.

Kā ķīmijterapijas zāles lieto tādas zāles kā "Cisplatīns", "5-Fluorouracils", "Docetaksels", "Mitomicīns". Tas tiek ārstēts arī ar hormonālajiem medikamentiem.

Foto: "5 - Fluorouracils"

Radiācijas terapiju var izmantot jebkurā slimības stadijā kā neatkarīgu vai papildu ārstēšanas metodi. Tiek izmantota ārējā radiācijas terapija un iekšējā (brahiterapija). Pirmajā gadījumā ārstēšana tiek veikta slimnīcā vairākas nedēļas, otrajā gadījumā ambulatoro terapiju var veikt: sesijas notiek tikai dažas minūtes dienā.

Kāda ir krūts adenokarcinomas prognoze šajā sadaļā.

Šeit ir rakstīts, kas ir ļoti diferencēta vēdera adenokarcinoma.

Prognoze (cik dzīvo) un profilakse

Prognozes slimības pirmajā stadijā ir diezgan labvēlīgas - iespējas pilnīgai atveseļošanai ir 85-90%. Ar ārstēšanu, kas uzsākta otrajā posmā, izredzes tiek samazinātas līdz 76%. Vēža izplatīšanās gadījumā uz tuvējiem orgāniem un slimības sasniegšanu 3 pakāpēs onkologi novērtē pacientu izredzes dzīvot ilgāk par 5 gadiem ar 50%. Metastāžu stadijā gandrīz neiespējami panākt pilnīgu atveseļošanos: vairāk nekā 5 gadus dzīvo tikai 10-25%.

Diemžēl nav efektīvu profilaktisku līdzekļu pret dzemdes adenokarcinomu. Vienīgais reālais profilaktiskais pasākums ir regulāra ginekoloģiskā izmeklēšana visām sievietēm vecumā virs 30 gadiem.

Šādas pārbaudes jāveic vismaz divas reizes gadā, īpaši tas attiecas uz tām sievietēm, kurām ģimenes anamnēzē ir dzemdes, olnīcu un krūts slimības. Svarīgi ir pilnīga un savlaicīga reproduktīvo orgānu iekaisuma un infekcijas slimību ārstēšana.

Dzemdes adenokarcinomu

Dzemdes adenokarcinoma ir ļaundabīgais endometrija audzējs. Izgarā no dziedzeru audiem, bieži ietekmē dzemdes dibenu. Ilgstoši var būt asimptomātisks. Sievietēm pēc menopauzes ir iespējama asiņošana, jauniem pacientiem - neparasti smagas menstruācijas. Ar dzemdes adenokarcinomas izplatīšanos parādās sāpes muguras lejasdaļā, vēdera palielināšanās, izdalījumi no maksts un nespecifiski vēža simptomi (vājums, svara zudums un apetītes). Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz inspekcijas datiem, laboratorijas un instrumentālajiem pētījumiem. Ārstēšana - ķirurģija, ķīmijterapija, staru terapija, hormonterapija.

Dzemdes adenokarcinomu

Mātes adenokarcinoma (endometrija vēzis) ir ļaundabīgs audzējs, kas rodas endometrija dziedzeru šūnās. Tas ir biežāk sastopamais dzemdes vēzis, salīdzinot ar lejomijozarkomu (audzējs, kas rodas muskuļu audos), kas diagnosticēts 70% dzemdes vēža. Sievietes pēc krūts vēža otrajā vietā ir ļaundabīgi audzēji. Biežāk diagnosticē 40-65 gadu vecumā. Šobrīd palielinās dzemdes adenokarcinomas sastopamība un tendence atjaunot šāda veida vēzi. 40% pacientu ir reproduktīvā vecuma sievietes.

Vairāk nekā ceturto gadu vecumā sieviešu vecums 40-49 gadu vecumā palielinājās par 30% 50-59 gadus veco sieviešu grupā - par 45%. Šajā gadījumā sieviešu līdz 29 gadu vecumam saslimstība tikai pēdējo 10 gadu laikā ir palielinājusies par 50%. Dzemdes adenokarcinomu agrīnā stadijā labi reaģē uz ārstēšanu, progresa progresam pasliktinoties. Visi iepriekš minētie faktori nosaka, cik svarīgi ir veikt regulāras diagnostikas pārbaudes un nepieciešamību pēc ginekologu onkoloģiskā modrības saistībā ar šo slimību. Gūžas adenokarcinomas ārstēšanu veic speciālisti ginekoloģijas un onkoloģijas jomā.

Dzemdes adenokarcinomas cēloņi

Dzemdes adenokarcinoma ir no hormoniem atkarīgs audzējs. Endometrija glandulāro audu stāvoklis cikliski mainās seksuāli steroīdu hormonu ietekmē. Estrogēna daudzuma palielināšana izraisa palielinātu endometrija šūnu proliferāciju un palielina audzēja attīstības iespējamību. Starp riska faktori dzemdes adenokarcinomu, kas saistīti ar izmaiņām hormonu līmeni, norāda eksperti agra menstruāciju, vēlīna menopauze, policistisku olnīcu sindroms, hormonu ražo olnīcu audzēju, aptaukošanās (taukaudi synthesizes estrogēnus), un tās ilgstoša izmantošana lielas devas narkotiku estrogensoderzhaschih.

Dzemdes adenokarcinomas attīstības iespēja ir palielināta dažu slimību, jo īpaši hipertensijas un cukura diabēta gadījumā, klātbūtnē. Jāatzīmē, ka hormonālie un vielmaiņas traucējumi ir bieži, bet ne nepieciešami faktori, kas ir pirms dzemdes adenokarcinomas attīstības. 30% pacientu, iepriekš minētie traucējumi nav. Starp citiem riska faktoriem onkologi norāda uz seksualitātes trūkumu, grūtniecību un dzemdībām, kā arī krūts un endometrija vēža klātbūtni tuvos radiniekos. Ļaundabīgais audzējs bieži attīstās uz adenomatozes un dzemdes polipozes fona.

Dzemdes adenokarcinomas klasifikācija

Ņemot vērā šūnu diferenciācijas līmeni, pastāv trīs endometrija vēža veidi:

  • Ļoti diferencēta dzemdes adenokarcinoma - lielākā daļa šūnu saglabā normālu struktūru. Tika konstatēts neliels skaits šūnu ar traucētu struktūru (ar izstieptiem vai paplašināta izmēra pagarinātiem kodoliem).
  • Vidēji diferencēta dzemdes adenokarcinoma - šūnu polimorfisms ir izteikts, pastiprināts šūnu dalījums.
  • Nabadzīgi diferencēta dzemdes adenokarcinoma - ir izteikta šūnu polimorfisms, atklāta vairākas pazīmes patoloģiskajām izmaiņām šūnu struktūrā.

Ņemot vērā audzēja augšanas virziens ir trīs veidu dzemdes adenokarcinomas: galvenokārt exophytic pieauguma (audzējs aug dzemdes dobumā), vēlams ar endophytic pieauguma (audzējs aizskar pamatā audos) un sajauc. Biežāk atklājās ļaundabīgas neoplazmas ar eksozītisku augšanu.

Ņemot vērā procesa izplatību, izšķir četras dzemdes adenokarcinomas pakāpes:

  • I posms - audzējs ir lokalizēts dzemdes ķermenī, apkārtējie audi nav iesaistīti.
  • II fāze - audzējs izplatās uz dzemdes kakla.
  • III stadija - dzemdes adenokarcinoma paplašinās līdz apkārtējiem audiem, var konstatēt metastāzes maksts un reģionālie limfmezgli.
  • IV posms - dzemdes adenokarcinoma paplašinās aiz iegurņa, izaug to taisnās zarnas vai urīnpūšļa, var konstatēt distantus metastāzes.

Dzemdes adenokarcinomas simptomi

Slimība ilgstoši var būt asimptomātiska. Sievietēm pēc menopauzes dzemdes asiņošana ir brīdinājuma zīme. Reproduktīvā vecumā sievietēm ir iespējami pārāk smagi un pārāk ilgi. Asiņošana nav pathognomonic pazīme dzemdes adenokarcinomas, jo šis simptoms var parādīties ar vairākām citām slimībām (piemēram, adenomyosis un dzemdes fibroids), bet klātbūtne šis simptoms būtu izraisa onkoloģisko modrību un izraisa padziļinātu pārbaudi. Tas jo īpaši attiecas uz dzemdes asiņošanas parādīšanos menopauzes periodā.

Jaunas sievietes, kas cieš no dzemdes adenokarcinomas, bieži vien vēršas pie ginekologa saistībā ar olnīcu disfunkciju, neauglību, neregulārām menstruācijām un maksts izdalījumiem no maksts. Gados vecāki pacienti var sūdzēties par dažādas konsistences serozu izdalīšanos. Ar dzemdes adenokarcinomas attīstību leikoreja kļūst bagātīga, ūdeņains. Vēstuļu sekrēciju klātbūtne ir prognostiski nelabvēlīga zīme, kas norāda uz ievērojamu dzemdes adenokarcinomas izplatīšanos un sadalīšanos.

Sāpes parasti rodas, izplatot audzēja procesu, lokalizēts jostas rajonā un vēdera lejasdaļā, var būt konstants vai paroksizmāls. Daži pacienti dodas pie ārsta tikai dīgtspējas un metastāžu posmā. Starp iespējamām sūdzībām dzemdes adenokarcinomas vēlākajos posmos ir vājums, apetītes trūkums, svara zudums, hipertermija un apakšējo ekstremitāšu edema. Ja zarnu sieniņas un urīnpūšļa dīgtspēja notiek, rodas zarnu kustības un urinācija. Dažas sievietes vēdera lielumu palielina. Pilnos posmos ascīts ir iespējams.

Dzemdes adenokarcinomas diagnostika

Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz ginekoloģiskās izmeklēšanas datiem, instrumentālo un laboratorisko pētījumu rezultātiem. Vienkāršākā dzemdes adenokarcinomas laboratorijas diagnostikas metode ir aspirācijas biopsija, kuru var atkārtoti veikt ambulatorā stāvoklī. Šīs metodes trūkums ir mazs informācijas saturs dzemdes adenokarcinomas sākumposmos. Pat atkārtotu pētījumu laikā varbūtība atklāt vēža sākotnējo stadiju, analizējot aspirācijas saturu, ir tikai aptuveni 50%.

Skrīninga pārbaudē un ar aizdomīgu simptomu parādīšanos ir paredzēts iegurņa orgānu ultraskaņa. Šī instrumentālās diagnostikas metode ļauj identificēt apjometriskos procesus un patoloģiskas izmaiņas endometrija struktūrā. Galvenā vieta dzemdes adenokarcinomas diagnozē ir histeroskopija. Procedūras laikā ginekologs ne tikai pārbauda dzemdes iekšējo virsmu, bet arī veic modificēto zonu, UFD un dzemdes kakla kanālu mērķtiecīgu biopsiju.

Daudzsološa diagnostikas metode dzemdes adenokarcinomu ir luminiscences diagnostika - endoskopiskās dzemde pētījums pēc ievadīšanas fotosensibilizatora, selektīvi komplektē pārveidotā audos. Šī metode ļauj vizualizēt tilpuma formas ar diametru līdz 1 mm. Pēc histeroskopijas un fluorescences diagnozes tiek veikta biopsijas histoloģiska izmeklēšana. CT un MRI tiek izmantoti, lai novērtētu dzemdes adenokarcinomas izplatību, identificētu ietekmētos limfmezglus un attālinātas metastāzes.

Dzemdes adenokarcinomas ārstēšana

Labākā piecu gadu izdzīvošanas rādītāji dzemdes adenokarcinomai tiek novēroti pēc kompleksās terapijas, tai skaitā ķirurģijas, radiācijas un zāļu terapijas. Katras onkoloģiskās ginekologa kompleksa terapijas komponenta terapeitiskā taktika, intensitāte un lietošanas laiks tiek noteikts individuāli. Operācijas indikācijas ir dzemdes adenokarcinomas I un II stadija. Ķirurģiskas iejaukšanās iespējamību III stadijā nosaka, pamatojoties uz nelabvēlīgo prognostisko faktoru skaitu.

Ar vēzi, endometrija histerektomija var veikt, vai nu pangisterektomiya paplašināta ar adnexectomy histerektomija, noņemšana reģionālo limfmezglu un iegurņa audiem). Dzemdes adenokarcinomas radiācijas terapija tiek izmantota pirmsoperācijas sagatavošanās posmā un pēcoperācijas periodā. Izmanto dzemdes attālo apstarošanu un brahterterapiju (apstarošana ar cilindru, kas ievietota dzemdē vai maksts).

Imūnās adenokarcinomas ķīmijterapija un hormonterapija ir papildu paņēmieni, kuru mērķis ir samazināt hormonālo traucējumu atkārtošanās un korekcijas risku. Ķīmijterapijas laikā izmanto citostatiskos līdzekļus. Hormona terapijas laikā tiek nozīmētas zāles, kas ietekmē progesteronu un estrogēna receptorus, kas atrodas ļaundabīgo audzēju zonā. Ja nav pierādīta dzemdes IV pakāpes ķirurģiskas iejaukšanās adenokarcinoma, ārstēšanu veic, izmantojot ķīmijterapiju un staru terapiju.

Dzemdes adenokarcinomas prognoze un profilakse

Prognozi nosaka endometrija vēža stadija, pacienta vecums un vispārējais veselības stāvoklis. Imites un II pakāpes dzemdes adenokarcinomas izdzīvošana piecos gados ir 98-70%, III stadijā - 60-10%, IV stadijā - apmēram 5%. 75% gadījumu recidīvi rodas pirmajos trīs gados pēc terapijas beigām. Gandrīz pusei gadījumu audzēji atrodas maksts, 30% reģionālajos limfmezglos un 28% attālos orgānos.

Preventīvi pasākumi novērstu un savlaicīgi atklātu dzemdes adenokarcinomas ietver regulāras pārbaudes ginekologa, periodisku iegurņa ultraskaņas, savlaicīgu ārstēšanu pirmsvēža slimību dzemdes korekcija endokrīnās sistēmas traucējumi, ēšanas sabalansētu diētu un fiziskiem vingrinājumiem, lai saglabātu normālu svaru, pasākumus, lai samazinātu svaru aptaukošanās, atbilstoša diabēta ārstēšana un hipertensija.

Adenokarcinoma vai dzemdes vēzis - bez simptomiem līdz pat progresējošajai stadijai

Mātes vēzis, protams, nav tāds līderis kā, piemēram, dzemdes kakla vēzis. Still, endometrijs sāk veikt neļķu invāziju, galvenokārt "balzaku" vecumā un vecākiem. Dzemdība vairs nav atbildīga par dzemdībām, un hormonālie līmeņi sāk pārkārtoties, lai samazinātu to darbību, jo hormoniem katru mēnesi nav jāuzrauga menstruālais cikls, nodrošinot ovulācijas procesus, iespējamo olšūnas koncepciju un implantāciju.

Tomēr katram noteikumam ir izņēmumi, un dažreiz hormoni var izturēties tāpat kā pēcmenopauzes vecuma sievietēm, tādēļ endometrija adenokarcinomas parādīšanās sievietēm reproduktīvā vecumā nav izņēmums. Diemžēl novecošanās tendence vērojama visu dzemdes ķermeņa vēžu veidos.

Kas ir dzemdes vēzis un tā veidi

Runājot par dzemdes ķermeņa vēzi, vairumā gadījumu tas nozīmē endometrija gļotādu audzēju (adenokarcinomu), bet tajā pašā laikā ir citi, tomēr retāk sastopamie ļaundabīgo audzēju veidi, kas atšķiras no to izcelsmes (histogēna). Ļaundabīgo audzēju šķirnes dzemdē var attēlot šādi:

  • epitēlija: dziedzeru vēzis (adenokarcinoma) un plakanšūnu karcinoma;
  • mezenhimālas izcelsmes audzēji: gludie muskuļi (dzemdes lejomijozarkooma) un stroma (endometrija stromas sarkoma);
  • jaukti epitēlija-mesenhīma audzēji, kur sastopami gan stromas, gan dziedzeru ļaundabīgi komponenti (adenosarkoma, karcino-fibroma).

Tomēr visizplatītākais un visbiežāk sastopamais dzemdes vēzis ir gļotādas epitēlija audzējs - endometrija adenokarcinoma, kurai arī ir intraspecifiskas atšķirības:

  • ļoti diferencēta dzemdes adenokarcinoma raksturo ar vāji izteiktu šūnu polimorfismu, kas pēc vairākiem nogatavināšanas posmiem sāka normāli pēc iespējas tuvināties un pat "iemācījās" pildīt savu fizioloģisko funkciju;
  • mēreni diferencētu adenokarcinomu pārstāv polimorfās šūnas, kas nav normālas, ar palielinātu hiperhromisko kodolu ar nukleoziem, ar patoloģisku mitozu klātbūtni;
  • zems diferencēšanas pakāpes audzējs ir raksturīgs intensīva proliferācija ar izteiktu šūnu attipi, daudzu patoloģisku mitozu klātbūtni, izteiktu audzēja audu strukturālu reorganizāciju;
  • nediferencēts vēzis, kura dabu var noteikt tikai iespējams, jo šūnas nav attīstītas un nav iespējams noteikt to piederību noteiktiem audiem. Viņus vienkārši sauc par "vēža šūnām". Nediferencētam vēzim ir visaugstākais ļaundabīgs audzējs un sliktākā prognoze.

Jo lielāks ir endometrija vēža diferenciācijas pakāpe, jo labvēlīgāka ir prognoze, tomēr citoloģiski un histoloģiski ļoti diferencētu dzemdes adenokarcinomu var būt grūti atšķirt no netipiskas hiperplāzijas, jo vēža šūnas joprojām tiek maskētas kā parasti.

Kādi faktori izraisa endometrija vēža attīstību?

Galvenais dzemdes ķermeņa adenokarcinomas "vaininieks" un priekštecis jau sen tiek uzskatīts par hormoniem, kur nelīdzsvarotība starp paaugstinātu estrogēnu un progesterona deficītu rada patoloģiskus procesus endometrijā. Esošās saslimšanas ar saslimšanām var veicināt vēzi un saasināt situāciju.

Tādējādi ļaundabīgo izglītības priekšnoteikumi tiek uzskatīti par:

  • hormonāla nelīdzsvarotība starp estrogēnu un progesteronu;
  • hiperplāzija, polipi un citi labdabīgi endometrija procesi hormonālas nelīdzsvarotības rezultātā;
  • policistiskās olnīcas;
  • agrīna menstruācijas sākšanās (menstruācijas), grūtniecības un dzemdību trūkums;
  • citi reproduktīvo dziedzeru orgānu (olnīcu, krūšu dziedzera) vēzi;
  • aptaukošanās un diabēts;
  • radioterapijas ārstēšana;
  • iedzimts faktors.

Ir svarīgi, lai trīs vai vairāk faktoru kombinācija palielinātu ļaundabīgo procesu attīstības risku un:

  • anovulācija;
  • hiperestrogēns;
  • ogļhidrātu un tauku metabolisma pārkāpumi ievērojami palielina endometrija vēža iespējamību.

Dzemdes vēža stadijas

Sākot augšanu no vienas vēža šūnas, audzējs sāk attīstīties, uztver arvien jaunas teritorijas, un tā aug dzīvei (pirmajā posmā) un uz endocervicēm (otrajā). Šajā sakarā, pamatojoties uz audzēja audu struktūru un izplatīšanos, histoloģiski atšķiras ļaundabīgo procesu posmi:

  1. st. - vēža šūna rada pašu veidu un tiek apgūta endometrijā, pakāpeniski iekļūstot dziļi, audzēja audi sasniedz pusi no miometrija un pārvietojas;
  2. st. - sākas, kad vēzis, kas ieplūst mioometrijā, sāk attīstīt endokerviķa dziedzeru fragmenti un uztvertu dzemdes kakla stromu;
  3. st. - ļaundabīgais process izplatās uz vēderplēvi, paliekas, atstājot metastāžas maksts, iegurņa un peritoneālā (intraabdominālais) limfmezglos;
  4. st. - kam raksturīga vēža audu invāzija (ieplūšana) urīnpūšļa, zarnu gļotādās, zarnās, attālos metastāzēs, tostarp vēdera orgānos (aknās, aizkuņģa dziedzeros, nierēs), un pat audzējs var viegli nokļūt plaušās un smadzenēs.

Pazīmes un simptomi

Parasti adenokarcinomu novēro fona slimību klātbūtnē (polips, endometrija hiperplāzija).

Ļaundabīgo audzēju simptomus var noteikt ar citoloģisku un histoloģisku materiālu pētījumiem, kas iegūti ar atsevišķu diagnostisko kiretu vai dzemdes dobuma aspirācijas biopsiju.

Atipija klātbūtne dziedzeru epitēlija šūnās ir pamats ļaundabīgu slimību uztveršanai, kas prasa vairākus papildu diagnostikas pasākumus.

Endometrija vēzis simptomu spilgtuma sākuma posmā bez fona slimībām neatšķiras un ilgstoši nevar atklāt sevī. Ja jaunām sievietēm patoloģiju var ieteikt:

  • ilgstoša menstruālā asiņošana;
  • nemainīgas sāpes sāpes jostas rajonā;
  • pēkšņi palielinās kuņģī, pēc tam menopauzes sievietēm, ja menstruācijas nav, šādas izpausmes notiek (viss tiek norakstīts pēc vecuma).

Tomēr endometrija vēža simptomi, kaut arī maz ir, tomēr to ir iespējams atpazīt, galvenais ir neaizmirstiet apmeklēt ginekologu un neatstāt veselību "garajā kastītē".

Pēc pēkšņas pēkšņas pēkšņas pametis, menopauzes dzemdes asiņošana ir nopietns nākotnes nepatikšanas priekšmets, tāpēc nekavējoties jāveic ginekologa apmeklējums.

Diagnostikas metodes

Dzemdes vēža diagnostiku var veikt, izmantojot:

  • ultraskaņas pārbaude;
  • datortomogrāfija;
  • Hysteroskopija ar biopsiju, tomēr visvairāk informatīva attiecībā uz audzēja morfoloģiskās struktūras izpēti ir materiāls, kas var dot: dzemdes kakla kanāla nokasīšanu, dzemdes un kakla kanāla atsevišķu kiretrāžu, dzemdes satura aspirāciju.

Materiāls, kas iegūts, izmantojot šīs metodes, jau vizuāli (krāsa, faktūra) var norādīt uz procesa ļaundabīgumu, lai noskaidrotu, kas tam jāiet cauri diagnozes galvenajiem posmiem:

I. Citoloģiskā pārbaude, kas ļauj:

  • atrast šūnu ļaundabīgu pazīmju pazīmes (šūnu polimorfisms, kodola-citoplazmas attiecības pārkāpums kodola palielināšanas virzienā, mitozes);
  • noteikt audzēja veidu un tā diferenciācijas pakāpi.

Ii Histoloģiskā diagnoze plašāk izpētīs audzēju un paskaidros:

  • visas atipijas pazīmes;
  • stromas un gremošanas komponenta attiecība;
  • iebrukuma pakāpe, jo tā pārbauda audu sadaļu
  • audzēja šūnu klātbūtne limfātisko un asinsvadu (embolija) lūmenā. Amoļu parādīšanās traukos ir slikts prekursors un norāda, ka audzējs ir sākusi metastēties.

Visa audzēja struktūra tiek pakļauta histoloģiskai analīzei. Ļaundabīgs process ar attīstību bieži kļūst neviendabīgs. Audzējā var parādīties pat vairāk ļaundabīgu audu bojājumu nekā sākotnēji, kas dažās vietās samazina diferencēšanas pakāpi. Diagnozi šādos gadījumos nosaka zemākā pakāpē. Tāpēc, lai secinātu, jums ir nepieciešams daudz materiālu, kas ņemts no dažādām vietnēm.

Turklāt visi operācijas laikā izņemtie orgāni un audi tiek pakļauti obligātām histoloģiskām pārbaudēm.

III. Imūnhistoķīmiskā metode ir visinformatīvākā, bet diemžēl tā joprojām nav pieejama, jo iekārtu un reaģentu sarežģītība un augstās izmaksas, tomēr imūnhistoķīmija par audzēju var parādīt visu, atklājot:

  • audzēja marķieru klātbūtne, proti, proteīni, kas raksturīgi tikai šim audzēja tipam;
  • hormonu receptoru klātbūtne specifiski šim konkrētajam vēzim;
  • ļaundabīgo audzēju daba un, protams, diferenciācijas pakāpe.

Grūtību pārvarēšana imunohistokēmija pārliecinoši iekļaujas klīniskajā praksē, jo tā ir ļoti informatīva metode ne tikai diagnostikas jomā, bet arī, lai noteiktu ārstēšanas protokolu un slimības prognozi. Es priecājos, ka daudzu Krievijas Federācijas klīnikās jau veiksmīgi tiek izmantoti jaunā virziena nopelni.

Ārstēšana

Viņi pieeja ārstēšanai sarežģītā veidā, kur pacienta vecums, slimības stadija un audzēju diferenciācijas pakāpe nosaka virzienu un taktiku: kā ārstēt dzemdes vēzi.

Teorētiski ir iespējama konservatīva ārstēšana pēc ļoti diferencētas adenokarcinomas noteikšanas. Tas tiek rādīts tikai jaunām sievietēm (līdz 40 gadiem). Ārstēšana tiek veikta, balstoties uz hormonālo terapiju, ko stingri kontrolē ārstēšanas efektivitāte ar obligātām atkārtotām biopsijām.

Endometrija vēža ārstēšanas ķirurģiskā metode bija un joprojām ir visvienkāršākā un visuzticamākā, kas ietver:

  • dzemde;
  • dzemde un priedes;
  • dzemde, priedes un reģionālie limfmezgli.

Protams, papildus diferenciācijai un stadijai, vecumam ir nozīmīga loma ķirurģiskajā metodē. Ja reproduktīvā vecuma sieviešu ārstēšana nodrošina visvienkāršāko ķirurģiju, pēc menopauzes, pat ar augstu vēža diferenciāciju, tiek parādīti visradikākie varianti.

Endometrija adenokarcinomas laparoskopiskā dzemdes izgriešana ir nepraktiska, jo notiek ļaundabīgums. Onkologi saka, ka neviena vēža šūna nevajadzētu "zaudēt" cietušā orgānu izņemšanas procesā. Tas nav vienmēr iespējams ar laparoskopiju. Izgriešana jāveic ar brīvu piekļuvi (laparotomija), kur vēdera dobuma paplašināta pārskatīšana būs obligāts posms operācijas gaitā, lai izslēgtu citu orgānu tilpuma formas.

Paralēli operācijas, lai novērstu metastāzēm atkārtošanās ķīmijterapiju ir terapija, lai nomāktu audzēja augšanu devas, kas atbilst slimības stadijā, pakāpes un vecuma pacientam.

Radiācijas diagnozes pieeja ir arī stingri individuāla un ņem vērā iepriekš minētos kritērijus.

Prognoze

Augsti diferencēta dzemdes vēža (adenokarcinomas) gadījumā prognoze ir salīdzinoši labvēlīga, it īpaši, ja tā tiek konstatēta agrīnā attīstības stadijā. Atbilstoša kompleksa ārstēšana, dinamiskie novērošanas un profilakses pasākumi piedāvā cerību uz pilnīgu ārstēšanu. Diemžēl slikti diferencēts vēzis rada tikai asaras un šaubas, un nediferencētas atstāj maz cerību. Vēzis - ir vēzis...

Tomēr daudz kas ir atkarīgs no sievietes. Jo ātrāk viņa vēršas pie palīdzības, jo visticamāk viņa nesaskata šo briesmīgo vārdu "vēzis", un, ja tas tā notiek, ir viegli pārvarēt slimību.

Periodiskās vizītes pirmsdzemdību klīnikās ikdienas sešu mēnešu inspekcijas, citoloģiskās izmeklēšanas laikā no materiāla, kas iegūti no dzemdes kakla un dzemdes kakla kanāla, nodrošinās sistemātisku viņu veselības uzraudzību. Un sievietes, kas menopauzes laikā, tas galvenokārt attiecas uz to, ka daži, sasniedzot menopauzi, sāk apgalvot, ka viņiem vairs nav vajadzīgas hormonālās aktivitātes izzušanas un reproduktīvās funkcijas zaudēšanas dēļ.

Sieviešu veselība ir svarīga jebkurā vecumā, par to rūpējoties.

Dzemdes adenokarcinomu

Dzemdes adenokarcinoma ir viena no ļaundabīgo dzemdes audzēju šķirnēm. Šo vēzi raksturo fakts, ka tas galvenokārt ietekmē virspusējo slāni, dzemdes endometriju.

Endometrija vēža klīniskās izpausmes rodas asiņošanas formā, kas slimības progresēšanas laikā tiek papildināta ar sāpju simptomiem vēdera lejasdaļā. Var būt tendence palielināt vai samazināt dzemdes lielumu. Patoloģisko procesu attīstība lielākajā daļā gadījumu tieši attiecas uz dzemdes ķermeni.

ICD-10 kodekss

Dzemdes adenokarcinomas cēloņi

Precīzi dzemdes vēža cēloņi (kā arī daudzi citi vēža veidi) nav zināmi. Saskaņā ar dažiem pētījumiem, dzemdes vēža risks palielinās:

Tāpat kā patlaban nav iespējams pilnīgi droši pateikt, kas faktiski izraisa vēzi dažādos veidos, dzemdes adenokarcinomas cēloņus var ierobežot tikai ar tādu faktoru sarakstu, kas var izraisīt vai veicināt šīs ļaundabīgās slimības attīstību.

Vecuma diapazons, kurā šāda audzēja veidošanās ir vislielākā iespējamība, aptver laikposmu sievietes vecumā no 50 līdz 65 gadiem.

Kā liecina dažu pētījumu rezultāti, sievietes ir īpaši apdraudētas, ja viņiem ir vielmaiņas traucējumi, kuriem ir liekais svars un aptaukošanās. Īpaši ar aptaukošanos 2-3 grādi, ar ievērojamu ķermeņa masas indeksa pārsniegumu.

Sievietēm, kuras nekad nav dzemdējušas, ir augsta dzemdes adenokarcinomas iespējamība.

palielina šīs slimības risku vēlāk menopauze, ja sievietes menopauze novērota 52 gadu vecumā.

Dzemdes adenokarcinomas cēloņi ietver arī policistisko olnīcu sindroma klātbūtni sievietē.

Palielina šīs ļaundabīgās audzēja un krūts vēža attīstību sievietes attīstībā, un turklāt, ja viņa ir tieši saistīta ar dzemdes vēža slimniekiem, viņas māte vai māsa.

Dzemdes adenokarcinomas simptomi

Audzējs ir audzēja mezgla izskats, kura izaugsmes process notiek pēc eksozīma veida, ar iespēju tālāk izplatīties uz mioometriju. Bet parasti šī tendence notiek izņēmuma gadījumos, galvenokārt audzējs ir noteiktas īpašas lokalizācijas, neļauj paplašināt bojājuma zonu uz endometriju visā tās virsmā un neiejaucas mioometrijā un parametriumos.

Dzemdes adenokarcinomas simptomi pirms tā parādīšanās stadijā izpaužas kā šādas pirmsvēža un fona slimības, kas ietekmē endometriju.

Endometrija polipam raksturīgs ierobežots sabiezējums uz dzemdes iekšējās oderes, kas izplešas kā dzemdes dobuma izaugums.

Vēl viens ļaundabīgo audzēju prekursors, kas sākas dzemdē, var būt ievērojami palielināts endometrija dziedzeru skaits, ko sauc par endometrija adenomatozi.

Par pirmsvēža stāvokli vai vēža attīstības sākumu, tādas parādības kā ilgstoši sāpīgi sāpoša tipa simptomi mugurkaula reģiona signālos; ilgstoša asiņošana ar augstu asins zudumu menstruālā cikla laikā sievietēm reproduktīvā vecumā; asiņošana dzemdē, ko var izraisīt menopauzes sākums, piemēram, asiņošana pēc ilga laika.

Vienkāršu un efektīvu profilakses pasākumu var regulāri apmeklēt ginekologu. Speciālists spēj kompetenti noteikt dzemdes adenokarcinomas simptomus un noteikt savlaicīgu atbilstošu ārstēšanu, lai novērstu slimības pāreju uz nopietnāku fāzi un iespējamo visu komplikāciju veidu parādīšanos.

Dzemdes adenokarcinomu

Dzemdes kakla vēzis ir ļaundabīga slimība, kas vairumā gadījumu rodas plakanās epitēlija šūnās, kas veido dzemdes kakla iekšējo oderējumu. Dzemdes kakla adenokarcinoma, kuras avots ir gļotu audzēšanas šūna, var būt daudz mazāk ticama.

Vēzis, kas lokalizēts dzemdes kaklī, var būt vai nu eksozītisks, vai endofītisks izplatīšanās veids. Pirmajā gadījumā audzēja augšanas virziens ir vērsts maksts, bet otru raksturo skarto zonu paplašināšanās sakarā ar padziļināšanu dzemdes kakla kanālā dzemdes virzienā.

Jāņem vērā arī trešās šķirnes - papilārā tipa vēdera vēzis. Ar to audzējs ir izveidots, apvienojot kaut ko līdzīgu mazajām papillēm, kas līdzīgi pēc Briseles kāpostiem.

Dzemdes kakla adenokarcinomu diagnosticē ar metodi, kuras mērķis ir konstatēt vēža šūnu klātbūtni gļotām, kas iegūtas dzemdes kaklī, vai, gluži pretēji, norādīt to trūkumu. Šo diagnostikas metodi sauc par Pap testu vai Pap testu. Bieži vien dzemdes kakla vēzis var būt asimptomātisks, kas savlaicīgi diagnosticē un ārstēšanas sākums ir īpaši svarīgs.

Dzemdes adenokarcinomu

Dzemdes adenokarcinoma ir ļaundabīga audzējs, kas rodas dzemdes muskuļu vai gļotādas audos.

Pamatojoties uz to, ka endometrijā ir ievērojama jutība pret seksuālo hormonu, it īpaši estrogēna, ietekmi, šī onkoloģija ir hormonu atkarīgs vēzis.

Apmēram pusei gadījumu audzējs atrodas dzemdes dibena zonā, locītavu iekaisums var būt retāk sastopams vai arī tas var aptvert visu dzemdes dobumu.

Progresējot slimība, patoloģiskas šūnas mēdz paplašināt skarto zonu platību, izplatot tās uz blakus esošajām šūnām. Metastāzes procesā var iesaistīties dzemdes kakls, olnīcas ar olvadām un audiem, kā arī limfmezgli un limfas ceļš uz visiem pārējiem orgāniem.

Dzemdes ķermeņa adenokarcinomu sievietēm visbiežāk novēro pirms menopauzes sākuma. Diagnosticē, noklājot no dzemdes kakla kanāla, lai veiktu turpmāko histoloģisko izmeklēšanu. Nelabvēlīgs faktors, kas kavē diagnostiku, ir tā parādīšanās dziļajos audu slāņos.

Par Mums

Leikocīti ir cilvēka ķermeņa galvenās imūnās šūnas. Nodrošināt nepārtrauktu ķermeņa aizsardzību pret kaitīgiem patogēniem.

Populārākas Kategorijas