Krūts vai dziedzeru krūts vēža adenokarcinomu, kas tas ir?

Krūšu adenokarcinoma ir onkoloģiska slimība, kas visbiežāk sastopama sievietēm. Galvenais šāda veida onkoloģijas attīstības iemesls tiek uzskatīts par barošanās laika samazināšanos un dzimstības samazināšanos, jo tiek uzskatīts, ka galvenais saslimstības faktors ir organisma hormonālie traucējumi un neauglība.

Adenokarcinoma vai dziedzeru vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas attīstās no krūšu dziedzeru epitēlija šūnām.

Krūts vēzis

Kas ir krūts vēzis? Šāda veida slimība ietver divu veidu slimības:

  1. Plikēmijas šūnu vēzis - notiek plakana epitēlija deģenerācija.
  2. Adenokarcinoma vai dziedzeru vēzis - parādās dziedzeru epitēlija deģenerācija.

Adenokarcinoma ir daudz biežāk nekā plakanšūnu karcinoma.

Saskaņā ar medicīnisko izpēti sieviešu skaits, kuras cieš no krūts vēža, nepārtraukti palielinās. Tas ir saistīts ar pārmaiņām rūpnieciski attīstīto valstu iedzīvotāju stilā, kvalitātē un dzīvesveidā. Svarīgi faktori ir arī dzimstības samazināšanās un barošanas ar krūti ilgums.

Krūšu adenokarcinoma ietekmē visas 30 sievietes vecumā no 20 līdz 90 gadiem.

Cūku adenokarcinomas cēloņi:

  • ģenētiskā predispozīcija;
  • krūšu traumas;
  • neauglība;
  • Labdabīgas piena dziedzeru audzēji;
  • citas orgānu onkoloģija;
  • fibroziticā mastopātija;
  • paaugstināts starojuma fons;
  • organisma hormonālās sistēmas nespēja, ko var izraisīt dažādi faktori. Piemēram: vēlīnās dzemdības, agrīna pubertāte, vēlīnā menopauze, hormonālie preparāti;
  • Slikti ieradumi, piemēram, smēķēšana, alkohola lietošana un neveselīga diēta, ir svarīga loma.

Krūšu adenokarcinomas veidi

Krūšu dziedzera adenokarcinomu klasificē pēc: izplatības pakāpes, audzēja lokalizācijas, klīniskajām pazīmēm.

Saskaņā ar vēža šūnu diferenciācijas pakāpi, pastāv trīs veidu vēzis:

  • labi diferencēta adenokarcinoma. Šāda veida adenokarcinomu raksturo veselīgu un bojātu šūnu struktūru līdzība. Ja tiek konstatēta ļoti diferencēta adenokarcinoma, to var veiksmīgi ārstēt agrīnās attīstības stadijās. Gandrīz nekad nesniedz metastāzi;
  • mēreni diferencēts krūts vēzis vai vidēji diferencēta adenokarcinoma. Lielākā mērā tas atgādina ļoti diferencētu adenokarcinomu, bet šajā formā ir skaidra atšķirība starp veselām šūnām un slimajām šūnām. Vidēji nopietna smaguma pakāpe ir mēreni diferencēta adenokarcinoma, bet ar lielu komplikāciju dažāda rakstura risku. Agrīnā attīstības stadijā tas rada metastāzes ķermeņa limfātiskajai sistēmai;
  • zemas kvalitātes krūts vēzi vai zemas pakāpes adenokarcinomu. Šāda veida atšķirība ir augstais audzēja augšanas ātrums, agrīna metastāze, ārstēšanas grūtības, neapmierinoša prognoze un ļoti zems izdzīvošanas līmenis. Skartās šūnas pilnībā atšķiras no veseliem visos līmeņos.

Audzējs zem mikroskopa

Atkarībā no audzēja atrašanās vietas, adenokarcinomu iedala:

  • vadlīnijas (audzējs krūšu kanālā);
  • lobulāra vai lobulāra (piena dziedzeru audzējs).

Atkarībā no adenokarcinomas klīniskajām pazīmēm:

  • Iekaisuma vai mastīts līdzīga adenokarcinoma. Audzēja augšana notiek ādas limfas traukos. Šāda tipa krūts vēža simptomi: krūts dziedzeru apsārtums, indurācija, ādas iekaisuma bojājumi, kas atgādina ķirbjus, drudzis.
  • Modulāra adenokarcinoma. Invazīvs ļaundabīgs audzējs ir liela izmēra, bieži vien ar zemu ļaundabīgu audzēju, tas ir, zemu spēju augt un izplatīt metastāzes.
  • Piena dziedzera papilārā adenokarcinoma ir invazīvs intradukta ļaundabīgais veidojums. Šī suga ir ļoti reta.
  • Caurules infiltratīva adenokarcinoma - kopā ar ligzdošanas un šūnu virvju veidošanos, ko ieskauj blīvas stromas slānis.
  • Caurules (ar cauruļveida struktūru). Audzējs ir mazs (līdz 2 cm) un lēns augšana. Atpazīšana šāda veida onkoloģijā ir diezgan sarežģīta simptomu trūkuma dēļ.
  • Pežetas slimība - ļaundabīgā nipulas audzēja sabrukšana un areola.

Adenokarcinoma: simptomi un pazīmes

Adenokarcinomas gadījumā šāda veida onkoloģijas simptomi var atšķirties atkarībā no slimības formas, jo šāda veida patoloģija ir vairākas attīstības fāzes. Neskatoties uz to, pastāv kopējas adenokarcinomas pazīmes.

Pēc izmeklēšanas un krūšu palpošanas var noteikt jebkura lieluma zīmogu. Visbiežāk audzējs ir lokalizēts krūšu apakšējā daļā, tas ir, zem sprauslas, bet neizslēdz audzēja lokalizāciju citās piena dziedzera daļās. Piena dziedzeris, kas satur ļaundabīgu audzēju, ir tendence mainīt formu un lielumu. Krūtis var ievilkt, mainīt blīvumu, āda kļūst krunkaina, tajā pašā laikā tas maina krāsu, tas var būt ar dzeltenu, sarkanu vai zilu nokrāsu. Uz virsmas jūs varat redzēt izteicienus.

Pārbaudes laikā jūs varat redzēt kontūru neatbilstību, krūtis var mainīt, piena dziedzeri var būt dažādos līmeņos, kļūt izliekti vai otrādi. Zem paduses ir palpēti paplašinātie limfmezgli, šāda veida patoloģijai raksturīga neliela izmēra un konsistences bumbiņu attīstība. Ir arī vērts atzīmēt, ka sāpes rodas vēlākos slimības posmos.

Ļaundabīgā audzēja simptomi nipelis un areola pārbaudē izpaužas ar krūšu galu izdalīšanos, kas parasti nedrīkst būt, izņemot grūtniecību un laktāciju. Diezgan bieži šāds krūts vēža veids kā adenokarcinoms ir asimptomātisks un slimību var atpazīt tikai ar ultraskaņu. Jāuzskata, ka ginekologu un ultraskaņas apmeklējumam jābūt sistemātiskam vismaz reizi gadā.

Pienes adenokarcinomas stadijas

  1. Adenokarcinomas 1. stadija - audzēja izmērs nav lielāks par 2 cm diametrā. Nav distālu metastāžu un ietekmētu limfmezglu. Izdzīvošanas rādītājs 5 gadu laikā ir 85%.
  2. Adenokarcinomas 2. stadija - audzējs aug lielumu un var sasniegt 5 cm diametrā. Nav metastāžu uz distālajiem orgāniem. Pateicoties palpācijai, ir iespējams zondēt palielinātos mobilos limfmezglus apakšstilba un supraclavicular reģionā. Izdzīvošanas prognoze nepārsniedz 65%.
  3. 3. pakāpes adenokarcinoma - audzējs ievērojami palielinās. Audzēja izmērs var būt līdz 5 centimetriem vai vairāk diametrā. Ar palpāciju palīdzību palpējas limfmezgli, kas atrodas ārpus paduses robežām. Attālinātas metastāzes nav vizualizētas. Izdzīvošanas prognoze nepārsniedz 40%.
  4. Adenokarcinomas 4. stadija - šajā patoloģijas attīstības stadijā rodas distālā metastāze citām organisma struktūrām. Prognoze nepārsniedz 10%.

Krūts adenokarcinomas diagnostika

Adenokarcinomas noteikšana nav ļoti sarežģīta procedūra, tas viss ir atkarīgs no simptomiem un pazīmēm, kas rosina pacientus apmeklēt medicīnas iestādi un kuras bieži neatrodas slimības agrīnajā stadijā.

Lai atklātu krūts vēzi, jums jāiziet šādi procedūru kopumi:

  1. pacienta fiziska izmeklēšana ar obligātu krūšu palpāciju;
  2. mammogrāfija - ir galvenā diagnostikas metode, kā pētīt piena dziedzeri. Izmantojot šāda veida diagnostiku, tiek uzņemts momentuzņēmums, kas ļauj sīkāk izpētīt ļaundabīgā audzēja struktūru, ja tāda ir. Mammogrāfija tiek veikta sievietēm pēc 40 gadiem. Mammogrāfija tiek veikta, izmantojot MRI un CT, kā arī rentgena pārbaudi;
  3. Ultraskaņa - ļauj diferencēt adenokarcinomu no dažādiem šīs organisma cistiskajiem audzējiem;
  4. Ductography - piena kanālu rentgena izmeklēšana. Piena dziedzera zonā tiek ievests īpašs šķidrums, un tiek noteikts tā atvērtības pakāpe;
  5. Onomarkeri - specifisku marķieru venozā asins analīze.

Ja iepriekš minētās diagnostikas metodes neizskaidro attēlu, ārsts-mammologs izraksta smalkas adatas biopsiju vai trepanondopsiju. Izņemto audzēja audu paraugi tiek nosūtīti laboratorijai citoloģiskai un histoloģiskai pārbaudei, pēc kuras diagnoze tiek apstiprināta.

Krūts adenokarcinomas ārstēšana

Ārstēšanas principu nosaka pēc rūpīgas izmeklēšanas, kas nosaka adenokarcinomas pakāpi, slimības gaitu, agresivitāti un limfmezglu vai citu svarīgu orgānu bojājuma pakāpi. Mūsdienu medicīnā ir vairākas krūts vēža ārstēšanas pamatmetodes, kuras var izmantot gan atsevišķi, gan kombinācijā.

Radikālas apstrādes metode. Metode, kurā tiek izmantoti divu veidu ķirurģija:

  • mastektomija - šīs operācijas gaitā tiek noņemta visa piena dziedzera tuvumā esošā limfmezgli un celuloze;
  • Lumpektomija ir orgānu saglabāšanas operācija, kurā audzējs tiek noņemts veseliem audiem, kamēr piena dziedzeris ir saglabājies.

Kontrindikācijas operācijai:

  • limfas asinsvadu un limfmezglu iekaisuma karcinomu;
  • krūšu pietūkums;
  • rokas pietūkums;
  • limfmezglu metastāzes;
  • metastāzes attālos orgānos.

Hormonāla krūts adenokarcinomas ārstēšana

Hormonu terapijas izmantošana ir iespējama tikai tad, ja vēža šūnās ir jutība pret dzimumhormoniem. Speciālie preparāti "antagonisti" negatīvi ietekmē vēža šūnas, kā rezultātā uzlabojas pacienta veselība.

Sievietēm, kas ir pirmsmenopauzes periodā, lietojiet šādus medikamentus:

  • Aminoglutethimide;
  • "Tamoksifēns";
  • "Hidrokortizons";
  • "Leuprolīda acetāts".

Parametrs pēcmenopauzes:

  • "Megestrol acetāts";
  • Aminoglutethimide;
  • "Diethylstilbystrol";
  • "Tamoksifēns";
  • "Leuprolīda acetāts".

Nevienu ļaundabīgo audzēju ārstēšanu nevar iztikt bez tādu zāļu grupas kā citostatiskie vai citostatiskie līdzekļi, kas var iznīcināt vēža šūnas. Ķīmijterapija var samazināt metastāzes un slimības recidīvu risku. Krūts vēža ķīmijterapija (adenokarcinoma) ietver šādus shēmas:

  • "Ciklofosfamīds" (ciklofosfamīds);
  • "Fluorouracils";
  • "Metotreksāts".

Atkārtošanās riskam visbiežāk lieto šādu ķīmijterapiju:

  • "Ciklofosfamīds";
  • "Fluorouracils";
  • Doksorubcīna hidrohlorīds.

Metastātiskais vēzis:

Mūsdienu pasaulē ir daudz veidu starojuma terapijas, kas var iznīcināt skartos audus, bet neietekmē veselību. Audzējs ir samazināts izmērs, kas ļauj veikt operāciju. Diezgan bieži tiek izmantota ķirurģiska ārstēšana kombinācijā ar staru terapiju, lai mazinātu slimības atkārtošanās iespējamību.

Prognoze krūts adenokarcinomas gadījumā

Vislabvēlīgākā prognoze tiek dota, ārstējot adenokarcinomas, kas ir ļoti diferencētas, nepārsniedzot 2 cm diametru un nedermiežot apkārtējos audos, nevis metastējot.

Piecu gadu izdzīvošanas rādītājs:

  • ja audzējs nav invazīvs dabā - 95%;
  • slikts metastātisks audzējs - 80%;
  • ar mērenu metastātisku ļaundabīgu audzēju un adenokarcinomu ar metastāzēm limfmezglos - 60%.

Prognoze par 10 gadu ilgu izdzīvošanu atkarībā no krūts vēža stadijas:

  • 1. stacijas krūts vēzis - no 60% līdz 80%;
  • 2. stadijas krūts vēzis - no 40% līdz 60%;
  • 3. pakāpes krūts vēzis - no 0 līdz 30%;
  • 4 stadijas krūts vēzis no 0 līdz 5%.

Pienesta adenokarcinomas profilakse

Lai samazinātu krūts vēža (adenokarcinomas) attīstības risku, jums ir nepieciešams:

  • neatkarīgi veikt piena dziedzeru pārbaudi un palpē vismaz reizi mēnesī;
  • regulāri vismaz reizi gadā, sasniedzot 18 gadu vecumu, apmeklē ginekologu un mammologu, kā arī ultraskaņas skenēšanu un mammogrāfiju;
  • jebkuru dzimumorgānu un piena dziedzera slimību klātbūtnē - ārstēt tos savlaicīgi;
  • ievērojiet diētu, ēdiet tikai svaigus un veselīgus pārtikas produktus;
  • novērstu sliktos ieradumus, piemēram, smēķēšanu, alkoholu, narkotikas;
  • kontroles svars.

Cik noderīgs bija jums rakstu?

Ja atrodat kļūdu, vienkārši iezīmējiet to un nospiediet Shift + Enter vai noklikšķiniet šeit. Paldies daudz!

Paldies par jūsu ziņojumu. Drīz mēs novērsīsim kļūdu

Krūšu adenokarcinoma: pacientu dzīvību veidi, ārstēšana un prognoze

Saskaņā ar daudziem medicīniskiem pētījumiem, pacienšu skaits, kas cieš no krūts vēža, nepārtraukti palielinās. Šīs dramatiskās tendences sākums aizsākās pagājušā gadsimta sešdesmitajos gados.

Ārsti to asociē ar pārmaiņām attīstīto valstu iedzīvotāju stila un dzīvesveidā, saskaņā ar kuru ievērojami samazinājies dzimstības līmenis un zīdaiņu barošanas ilgums.

Koncepcija un statistika

Ar krūšu adenokarcinomu tiek domāts ļaundabīgais audzējs, ko veido ietekmētās orgānas epitēlija dziedzeru šūnas.

Medicīniskā statistika liecina, ka adenokarcinoma ietekmē piena dziedzeri katrā trīspadsmitajā sieviete vecumā no divdesmit līdz deviņdesmit gadiem.

Ir vairāki adenokarcinomu klasifikācijas veidi. Galvenie kritēriji, uz kuriem tie balstīti, ir: audzēju lokalizācija, to brieduma pakāpe un klīniskā procesa iezīmes.

Atkarībā no audzēja procesa lokalizācijas adenokarcinomas tiek iedalītas:

  • vadlīnijas, kas attīstās piena kanālu audos;
  • lobulāra (lobular), kas ietekmē piena dziedzeru audu daļas.

Vēža šūnu brieduma pakāpe ļauj sadalīt piena adenokarcinomu trīs veidos:

  • Ļoti diferencēts, kam raksturīga vēža struktūru un veselīgu šūnu līdzība, tāpēc audzēja un veselīgu krūšu audu struktūrā ir ļoti maz atšķirību. Augstās diferenciācijas adenokarcinomas, kas tiek identificētas to attīstības sākuma stadijās, labi reaģē uz ārstēšanu un gandrīz nekad metastējas.
  • Vidēji diferencētas, atgādina augsti diferencētas formas slimības klīniskās izpausmēs, bet to raksturo skaidras atšķirības starp ļaundabīgajām šūnām un veselām struktūrām. Vidēji diferencētu adenokarcinomu gaitu raksturo mērena smaguma pakāpe un augsts patoloģiju un komplikāciju attīstības risks. Slimības raksturīga iezīme ir metastāze ar limfas ceļu.
  • Nepietiekami diferencēts, ko pārstāv ļaundabīgi audzēji ar primitīvu šūnu struktūru attīstības pakāpi. To atšķirību no veseliem audiem var izsekot visos līmeņos. Šāda veida audzējiem raksturīgs augsts augšanas ātrums, agrīna metastāze, ārstēšanas sarežģītība, slikta prognoze un ārkārtīgi zemā izdzīvošana.

Atkarībā no adenokarcinomas klīniskajām izpausmēm iedala:

  • Iekaisuma (mastīts līdzīgs), kopā ar ādas blīvumu un apsārtumu, iekaisuma (kā sejas) apvidū klātbūtni, augstu ķermeņa temperatūru.
  • Medulārais Šāda veida ļaundabīgi audzēji parasti atšķiras ar iespaidīgu izmēru un zemu metastāzes spēju.
  • Papilāri, kas ir neinvazīvi skeleta audzēji, kas metastē gluži reti.
  • Caurspīdīgs infiltratīvs, kura raksturīga iezīme ir vītu un vēža šūnu kopu parādīšanās, ko ieskauj blīvas stromas slānis.
  • Caurules, kam ir cauruļveida (ar izteiktu lūmenu) struktūru, dīgstu taukaudos. Vienmēr, kam raksturīgi nelieli (līdz diviem centimetriem) izmēri un ļoti lēna augšana, šīs sugas audzēji ilgstoši netiek pamanīti.
  • Pagetta slimība, kurai raksturīgs nopietns nipelis-areola kompleksa bojājums.

Izaugsmes cēloņi

Nav konkrētu iemeslu, kas noved pie krūts vēža attīstības, mūsdienās medicīna vēl nav izveidota.

Mēs varam tikai pieņemt, ka krūts adenokarcinomu var attīstīties šādu riska faktoru ietekmē:

  • Iedzimta predispozīcija (ārsti atklāja gēnu, kas veicina šīs slimības attīstību).
  • Iedzimtas krūts anomālijas.
  • Bieža vai būtiska kaitējums piena dziedzeriem.
  • Neauglība
  • Agri (līdz vienpadsmit) menarche.
  • Vēlīnā (pēc 55 gadiem) menopauzes sākums.
  • Vēlā (pēc trīsdesmit pieciem gadiem) pirmā dzimšana.
  • Labdabīgi krūts audzēji.
  • Citu orgānu onkoloģiskās slimības.
  • Hormonu nelīdzsvarotība, ko izraisa ilgstoša lielu hormonālo zāļu devu lietošana citu slimību ārstēšanai.
  • Regulāri un ilgstoši lietojot perorālos kontracepcijas līdzekļus.
  • Slikti ieradumi (atkarība no alkohola un smēķēšanas).
  • Apzināta zīdīšanas perioda noraidīšana (vai nesistemātiska barošana).
  • Palielināts fona starojums dzīvesvietas reģionā.
  • Neatbilstoša uztura un pārtikas produktu, kas piesātināti ar taukiem, krāsvielām un lielu skaitu konservantu, patēriņš.

Simptomi

Pašā slimības sākumā novēro ļoti diferencētu adenokarcinomas formu, ko papildina tikai vājāka skarto šūnu mutācija.

Kad augšanas process norisinās, slimība pati par sevi ir zināma:

  • krāsas maiņa, ādas sarecināšana un ādas lobīšana traumu vietās;
  • nipelis dobs;
  • mainīt skartās krūts izmēru un formu;
  • slimā orgānu pietūkums;
  • izdalījumi no krūtsgala (to daba var būt asiņaini, gļotādas vai gļotādas);
  • paplašināti limfmezgli, kas atrodas padusēs, apakšā un augšā;
  • sāpju parādīšanās skartajā krūts rajonā (šis simptoms ir raksturīgs slimības pēdējiem posmiem).

Posmi

Savā klīniskajā gaitā slimība konsekventi iet cauri vairākām pakāpēm.

  • 1. pakāpi raksturo neoplasmu klātbūtne, kas nepārsniedz divus centimetrus diametrā, attālinātu metastāžu un limfmezglu trūkums. Pacientu izdzīvošana (pieci gadi) ir 86%.
  • 2. pakāpes krūts adenokarcinomu raksturo palielināts audzējs (diapazonā no diviem līdz pieciem centimetriem diametrā) un metastāžu trūkums attālos orgānos. Palpācija atklāj palielinātu kustīgo asinsvadu mezglu klātbūtni. Piecu gadu pacientu izdzīvošana nepārsniedz 65%.
  • Stage 3 raksturo audzējs, kura izmērs pārsniedz piecus centimetrus diametrā. Pēc palpācijas tiek konstatēti limfmezgli, kas atrodas ārpus padusēm. Distant metastāzes joprojām nav. Pacientu izdzīvošana piecu gadu laikā - nedaudz vairāk par 40%.
  • 4. posms ir saistīts ar metastāzi citiem orgāniem. Piecu gadu izdzīvošana nepārsniedz 10%.

Diagnostika

Lai diagnosticētu adenokarcinomu, ir nepieciešams šāds pētījums:

  • Pacienta fiziska pārbaude ar obligātu krūšu palpāciju.
  • Vadošā diagnostikas metode ir mammogrāfija - mūsdienīga piena dziedzera pētīšana, kas sniedz skaidru priekšstatu, kas ļauj izskatīt ļaundabīgo audzēju struktūru. Mammogrāfiju var veikt ar magnētiskās rezonanses attēlveidošanu un datortomogrāfiju, kā arī ar rentgena pārbaudi.
  • Piena dziedzeru ultrasonogrāfijas pārbaude noskaidro domu par audzēja struktūru, dodot ārstam iespēju diferencēt adenokarcinomu no dažāda veida šīs organisma cistisko audzēju.
  • Ductogrāfija ir piena kanālu rentgenoloģiskās izmeklēšanas veids. Pateicoties īpaša šķidruma speciālista ieviešanai, tiek noteikta to caurlaidības pakāpe.
  • Ja no iepriekšminētajiem izmeklējumiem sniegtie dati nesniedza skaidru priekšstatu, mammologists nosaka procedūru smalko adatu biopsijai vai trefīna biopsijai. Audzēja audu paraugi tiek nosūtīti laboratorijai citoloģiskai un histoloģiskai izmeklēšanai.

Krūts adenokarcinomas ārstēšanas taktika

Visaptveroša krūts adenokarcinomas ārstēšana sastāv no ķirurģiskas iejaukšanās, ķīmijterapijas, staru terapijas un hormonālo terapiju kombinācijas.

    • Ķirurģiskā ārstēšana tiek veikta, veicot mastektomijas operāciju (skartās piena dziedzera noņemšana kopā ar blakus esošajiem limfmezgliem un šķiedrvielu) vai lumpektomija (audu izņemšana līdz veselu audu robežai, kurā tiek saglabāts skartais piena dziedzeris). Plastiskā ķirurģija piena dziedzera atjaunošanai var tikt veikta vienlaicīgi ar radikālu iejaukšanos.

Video, kas salīdzina divas operācijas, mastektomiju vai lumpektomiju:

  • Ķīmijterapija, ko lieto gan pirms, gan pēc operācijas, sastāv no citotoksisku zāļu izrakstīšanas, kas iznīcina vēža šūnas un neļauj tām nekontrolējami sadalīties.
  • Hormonālo terapiju izmanto, nosakot audzēja receptorus, kuri ir jutīgi pret seksuālo hormonu ietekmi. Norādītie medikamenti, kas ir šo hormonu antagonisti, veicina netipisku struktūru nāvi.
  • Radioterapija, kas sastāv no audzēja šūnu apstarošanas un neietekmē veselus audus, tiek izmantota gan pirms, gan pēcoperācijas periodā. Apstarošana bieži tiek apvienota ar ķirurģiju: tas samazina recidīvu risku.

Izdzīvošanas prognoze

Labvēlīgā prognoze krūts adenokarcinomas ārstēšanai lielā mērā ir atkarīga no ļaundabīgo audzēju augšanas ātruma un tās metastāzes spējas (invazivitāte).

Ņemot vērā šo raksturīgo iezīmi, piecu gadu pacientu izdzīvošana:

  • ar neinvazīvu adenokarcinomu ir 96%;
  • ar viegli metastātisku adenokarcinomu - 82%;
  • ar mēreni metastātisku ļaundabīgu audzēju un adenokarcinomu, kas ir radījis metastāzes limfmezglos - ne vairāk kā 60%.

Profilakse

Lai samazinātu krūts adenokarcinomas attīstības risku, katrai sievietei:

  • Mēneša piena dziedzeru pašpārbaude.
  • Sākot ar astoņpadsmit gadu vecumu, apmeklēt mammologa biroju vismaz reizi gadā.
  • Līdz četrdesmit gadu vecumam mammogram katru gadu veiciet. Pēc četrdesmit gadiem ir obligāti jāveic ikgadēja profilaktiska pārbaude, tai skaitā speciālista pārbaude, ultraskaņas procedūra un mammogramma.
  • Nekavējoties ārstējiet dzimumorgānu un piena dziedzeru slimības.
  • Diēta pret vēzi, ieskaitot tikai veselīgu pārtiku jūsu diētā.
  • Uzraugot svaru, neļaujot noteikt papildu mārciņas.

Video par krūts vēža simptomiem un ārstēšanu:

Krūts adenokarcinomas cēloņi un simptomi

Krūšu adenokarcinoma ir viena no visbiežāk sastopamajām ļaundabīgajām slimībām sievietēm. Tiek uzskatīts, ka statistikas pieauguma galvenais iemesls ir dzimstības samazināšana un barošanas laika samazināšana. Patiešām, viens no slimības izraisītājiem ir hormonālā nelīdzsvarotība un neauglība.

Krūšu adenokarcinoma ir ļaundabīgs audzējs, kas attīstās no krūšu dziedzera dziedzeru epitēlija šūnām.

Termins "krūts vēzis" nozīmē divu veidu slimības:

  • plakanšūnu epitēlija ļaundabīgā deģenerācija - plakanšūnu karcinoma;
  • Zarnojošā epitēlija ļaundabīga deģenerācija - adenokarcinoma.

Lielākā daļa krūšu dziedzera onkoloģisko patoloģiju gadījumu ir adenokarcinomas gadījumi.

Iemesli

  • ģenētiskā predispozīcija (pierādīts, ka pastāv gēns, kas palielina karcinomas iespējamību);
  • bieži / smagi krūts traumām;
  • neauglība;
  • labdabīgs krūts audzējs;
  • citu orgānu vēža patoloģijas;
  • fibroziticā mastopātija;
  • netipiskas hiperplāzijas vietas piena dziedzeros;
  • hormonāla nelīdzsvarotība, ko izraisa dažādi iemesli - vēlīnās dzemdības (pēc 30 gadiem), agrīna pubertāte, vēlīnā menopauze (pēc 50 gadiem) un hormonālu zāļu lietošana lielās devās, lai ārstētu citas patoloģijas.

Izaicinošie faktori ir šādi:

  • slikti ieradumi - smēķēšana un alkohola lietošana.
  • Neatbilstoša un nepareiza uztura diēta, ieskaitot produktus ar lielu konservantu saturu, dzīvnieku taukus, krāsvielas un citas toksiskas vielas organismam.

Simptomi

Sākotnējās slimības stadijās attīstās ļoti diferencēta adenokarcinomas forma, kurā konstatēta tikai vāja šūnu mutācija - ļaundabīgi audzēji gandrīz neatšķiras no veselām struktūrām. Šajā posmā nav izteiktu slimības klīnisko izpausmju.

Laika gaitā patoloģija sāk parādīties izteiktāki simptomi, piemēram:

  • dobs nipelis;
  • ādas krāsas izmaiņas noteiktos objektos;
  • mainīt krūts formu un lielumu;
  • dziedzera pietūkums;
  • izdalījumi no krūtsgala (saturs var būt gļotains, gļotādas, asiņains);
  • paaugstināts supraclavicular un subclavian, asiņainie limfmezgli;
  • sāpes audzēju jomā (notiek pēdējās slimības stadijās).

Diagnostika

Onkologa sieviešu pārbaude ir regulāri. Tas ļaus atklāt slimību agrīnajā stadijā, kas bieži vien ir asimptomātiska. Diagnoze sākas ar vispārēju vizuālu pārbaudi un krūšu palpināšanu.

Ja rodas aizdomas, ārsts nosaka papildu diagnostikas procedūras:

  • ultraskaņas izmeklēšana. Droša un pieejamu metodi audzēja noteikšanai;
  • mamogrāfija Pētījuma rezultātā tiek iegūts visu dziedzeru struktūru augstas izšķirtspējas tēls Mammogrāfiju var veikt ar magnētiskās rezonanses, rentgena un citu metodēm, no kurām katrai ir savas pozitīvās un negatīvās puses;
  • biopsija. Tas ir bioloģiskā materiāla kolekcija no aizdomīgas audu zonas. Materiāls tiek nosūtīts histoloģiskai un citoloģiskai pārbaudei;
  • magnētiskā rezonanse un datortomogrāfija var atklāt ļaundabīgas neoplazmas citos orgānos, ja ir aizdomas par metastāzi.

Adenokarcinomu klasificē pēc dažādiem parametriem - brieduma pakāpe, klīniskās pazīmes, audzēja lokalizācija. Saskaņā ar ļaundabīgo šūnu diferenciācijas pakāpi, pastāv trīs veidu vēzis.

Augsti diferencēta krūts adenokarcinoma

Ļaundabīgās šūnas praktiski neatšķiras no veselām struktūrām, audzēja struktūra ir līdzīga krūšu audu struktūrai. Tas labi reaģē uz terapiju slimības sākuma stadijās.

Vidēji diferencēts

Šī adenokarcinomas forma ir līdzīga klīniskām iezīmēm ar ļoti diferencētu formu.

Galvenā atšķirība ir skaidra atšķirība starp ļaundabīgo šūnu struktūru un veselām šūnām.

Slimības īpatnības parasti ir mērenas smaguma pakāpes. Komplikāciju un blakusparādību rašanās risks ir diezgan augsts. Audzējs izplatās uz citiem orgāniem ar metastāzēm.

Nediferencēta adenokarcinoma

Ļaundabīgais audzējs atšķiras no veseliem audiem šūnu un audu līmenī. Ļaundabīgo šūnu struktūru attīstības pakāpe ir diezgan primitīva. Tie ir grūti attiecināmi uz jebkura veida audiem, attiecīgi, nav iespējams noteikt audzēja struktūru un izcelsmi.

Šāda veida ļaundabīgs audzējs aug ļoti strauji, agrīnā stadijā izplatās uz citiem orgāniem, un to ir grūti ārstēt. Apstrādes prognozes ir visnabadzīgākās, un izdzīvošanas līmenis ir zems.

Atšķiras patoloģiskā procesa lokalizācija:

  1. intrakrana adenokarcinoma (audzējs dziedzera kanālā);
  2. lobulāra vai lobulāra adenokarcinoma (audzēja audu lobules).

Adenokarcinomas klīniskā klasifikācija:

  • iekaisuma (mastita tipa). Audzējs audzē ādas limfas traukos. Raksturīgās īpašības: ādas apsārtums, tā struktūras sabiezēšana, iekaisuma bojājumi, piemēram, erysipelas, augsta ķermeņa temperatūra.
  • medulārais Ļaundabīgs, invazīvs audzējs liela izmēra, parasti ar zemu ļaundabīgu audzēju pakāpi (vāja metastāžu augšanas spēja);
  • kanāla infiltrācija. Kopā ar ļaundabīgo šūnu ligzdām un auklu veidošanos, ko ieskauj bieza kolagēna struktūra - stroma;
  • papilāru. Tas ir neinvazīvs intradaktīvs ļaundabīgs audzējs ar zemu ļaundabīgo audzēju. Tas ir ārkārtīgi reti;
  • Pedzhet vēzis. Ļaundabīgi arolas un nipelis bojājumi.

Ārstēšana

Terapijas taktiku nosaka slimības forma un gaita. Pastāv vairākas pamata ārstēšanas metodes, kuras ārsti bieži apvieno savā starpā.

Ķirurģiskā ārstēšana

Radikālas ārstēšanas metode, ko var veikt, izmantojot vienu no divām metodēm:

  • Mastektomija - visas krūts, apkārtējo limfmezglu un audu noņemšana. Tajā pašā laikā nekavējoties var veikt estētisku krūšu atjaunošanas operāciju;
  • lumpektomija - audzēja izņemšana līdz veselu audu robežām, ļaujot saglabāt krūti.

Absolūtās kontrindikācijas operācijai ir šādas:

  • limfas asinsvadu un limfmezglu iekaisuma karcinomu;
  • plaša krūts pietūkums;
  • rokas pietūkums;
  • metastāzes supraclavicular limfmezglos;
  • attālās metastāzes.

Hormonāla ārstēšana

Hormonu terapiju lieto gadījumos, kad ir ļaundabīgo šūnu dzimtas hormonu jutīgie receptori. Šo hormonu antagonisti negatīvi ietekmē ļaundabīgās struktūras, kas noved pie pacienta stāvokļa uzlabošanās.

Pacientiem pirms menopauzes izvēlētie medikamenti ir:

  • Aminoglutethimide;
  • "Tamoksifēns";
  • "Hidrokortizons";
  • "Leuprolīda acetāts".

Pacienti pēcmenopauzes periodā ir parakstīti:

  • "Megestrol acetāts";
  • Aminoglutethimide;
  • lielas devas estrogēni ("diethylstilbystrol");
  • "Tamoksifēns";
  • "Leuprolīda acetāts".

Ķīmijterapijas ārstēšana

Citotoksiskās zāles iedarbojas uz ļaundabīgām šūnām, kā rezultātā tās samazinās pēc izmēra un mirst. Ķīmijterapija samazina metastāžu un slimību atkārtošanās iespējamību, uzlabo pacienta izdzīvošanu. Bieži lietotā kombinētā ķīmijterapija, ieskaitot zāļu lietošanu sešus mēnešus.

Visbiežāk lietotā šādu zāļu kombinācija:

  • "Ciklofosfamīds" (ciklofosfamīds);
  • "Fluorouracils";
  • "Metotreksāts".

Ar augstu recidīvu iespējamību ir vēlams kurss, tajā skaitā:

  • "Ciklofosfamīds";
  • "Fluorouracils";
  • Doksorubcīna hidrohlorīds.

Metastātisku audzēju ārstēšanai izrakstīt:

Ja izteikta toksiska ietekme nav izteikta, izvēlētajām zālēm jālieto maksimālās devās.

Gaismas apstrāde

Mūsdienu metodes var precīzi izstarot patoloģiskos audus, neietekmējot veselas šūnas. Tā rezultātā audzējs ir samazināts izmērs, kas atvieglo ķirurģisko izņemšanu. Bieži vien, lai mazinātu recidīvu iespējamību, starojuma iedarbība tiek kombinēta ar ķirurģiju.

Olnīcu adenokarcinomu var attīstīties sakarā ar hormonālo nelīdzsvarotību organismā un daudziem citiem cēloņiem. Vairāk saites zemāk.

Kāda ir ļoti diferencētas dzemdes adenokarcinomas prognoze šajā sadaļā.

Šajā rakstā aprakstīti cēloņi, simptomi, diagnostikas metodes un zemas kvalitātes kuņģa adenokarcinomas ārstēšana.

Prognoze krūts adenokarcinomas gadījumā

Piecu gadu izdzīvošana ir vidēji liela, ka ārsti parasti skaņo, kad atklāj krūts vēzi. Tomēr ārstēšanas prognoze ir atkarīga no daudziem faktoriem. Viens no galvenajiem faktoriem ir audzēja spēja augt pēc izmēra un dot metastāzes (invāziju). Vienlaicīgu patoloģiju klātbūtne / neesamība būtiski ietekmē ārstēšanas efektivitāti.

Ar nelielu audzēju (līdz 2 cm) un savlaicīgu diagnozi, prognoze bieži vien ir labvēlīga. Labi ārstēšanas rezultāti tiek novēroti, ja audzējs neattīstās apkārtējos audos, ja nav metastāžu, ja audzējs ir ļoti diferencēts.

5 gadu izdzīvošanas līmenis atkarībā no šūnu spējas metastāzēs:

  • ar neinvazīviem audzējiem - 95%;
  • ar vāji metastātisku audzēju 5 gadu izdzīvošanas līmenis ir 80%;
  • vidēji metastātiskajos audzējos un karcinomas ar metastāzēm limfmezglos 5 gadu izdzīvošanas rādītājs ir tikai 60%.

5 gadu izdzīvošanas līmenis atkarībā no slimības stadijas:

  • 1. pakāpe (audzējs mazāks par 2 cm, bez metastāzēm) - 70-95%;
  • 2. posms (audzējs 2-5 cm, metastāzes nav vai audzējs ir mazāks par 2 cm, un 4-5 limfmezglos ir metastāzes) - 50-80%;
  • 3. pakāpe (audzējs vairāk par 5 cm, metastāzes limfmezglos) - 10-50%;
  • 4. posms (patvaļīga izmēra audzējs, metastāzes attālos orgānos - kauli, aknas, plaušas uc) - 0-10%.

10 gadu ilga izdzīvošana, atkarībā no slimības stadijas:

  • 1. posms - no 60% līdz 80%;
  • 2. posms - no 40% līdz 60%;
  • 3. posms - no 0 līdz 30%;
  • 4. posms no 0 līdz 5%.

Sīkāka informācija par krūts adenokarcinomu

Onkoloģiskais process, kas attīstās sieviešu krūtīs, var lokalizēt epitēlija vai dziedzeru šūnās. Pirmo veidu sauc par plakanšūnu vēzi, bet otrā - krūšu adenokarcinomu. Sievietes ķermenī krūts bojājums ir viens no visizplatītākajiem audzēja lokalizācijas variantiem.

Karcinoma ir ļaundabīgs audzējs, kuram raksturīga strauja, nekontrolēta augšana, izplatoties visam orgānam, tuvākajiem limfmezgliem un apkārtējiem audiem. Slimība ir ātri sarežģīta ar distantām metastāzēm, kas veido sekundāro vēža apvalku un noved pie pacienta nāves.

Kāpēc attīstās krūts adenokarcinoma?

Netipisku šūnu veidošanās etioloģija jebkurā cilvēka ķermeņa daļā joprojām nav pilnībā izprotama. Vēl nav iespējams precīzi noteikt ticamus cēloņus, kas sievietēm izraisa adenokarcinomu sieviešu krūtīs. Tomēr statistisko datu apstrāde un zinātniskie eksperimenti ļāva mums identificēt vairākus predisponējošus faktorus, kas būtiski palielina krūts adenokarcinomas attīstību. Tie ietver:

  • Iedzimta predispozīcija. Pētījumi liecina, ka ļaundabīgo adenokarcinomu parādīšanās varbūtība palielinās meitenēm, kuru tuvi radinieki ir saslimuši ar šo onkoloģiju. Tomēr sievietei jāatceras, ka gēnu trūkums, kas ir atbildīgs par audzēju DNS, negarantē viņas pilnīgu drošību.
  • Vēža klātbūtne vēsturē. Pat pilnīgi izārstēts onkoloģiskais process var atkārtot kā krūšu kurvja reģiona adenokarcinomu.
  • Reproduktīvās sistēmas netipiskas fizioloģiskās īpašības. Atsevišķas īpašības, kas tiek uzskatītas par normas variantu, piemēram, agrīna pubertāte, menopauze pēc 60 gadiem vai bērna vecums pēc 35 gadiem. Tiek uzskatīts, ka modificēta reproduktīvās sistēmas funkcionēšanas programma palielina ļaundabīgo transformāciju iespējamību adenokarcinomai.
  • Nepietiekama piena dziedzera darbība. Krūts vēža riska grupā ietilpst sievietes, kas nekad nav dzemdējušas vai barojušas bērnus ar pienu. Dziedzera audi nedarbojas pietiekamā apjomā, tādēļ šūnu dalīšana tajās var pakāpeniski mainīties.
  • Jebkuras mastopātijas vēsture. Jo ilgāk slimība izzūd, jo vairāk piena dziedzeris ir uzņēmīga pret ļaundabīgu audzēju.
  • Kontracepcijas līdzekļi. Visi perorālie kontraceptīvie līdzekļi satur hormonus, un krūts adenokarcinoma ir hormonu atkarīga neoplazma. Arī risks ir menopauzes sievietes, kas hormonus lieto kā aizstājterapiju. Abos gadījumos kursa ilgumam jābūt ilgākam par vairākiem gadiem.
  • Iedarbība uz radioaktīvo starojumu. Adenokarcinomu izraisa vienpakāpes un lielas radiācijas devas, ko cilvēks var saņemt rūpnieciskās avārijas laikā. Arī onkoloģiskās pārveides rezultātā rodas nelielas gamma staru devas.
  • Endokrīnās patoloģijas. Visi hormonu ražošanas traucējumi vienā vai otrā veidā ietekmē estrogēnu, progesteronu un prolaktīnu, kas nelabvēlīgi ietekmē onkogēno foni.

Krūšu adenokarcinomas klasifikācija

Krūšu adenokarcinoma var atšķirties patoloģiskā procesa lokalizācijā. Organisma epitēlijās ir divu veidu audzēja audi: lobulāri un dūrieni. Lai noteiktu diagnozi vai izvēlētu ārstēšanas taktiku, šī informācija nav svarīga. Varbūt netipisku šūnu lokalizācija ir svarīga metastāžu izplatīšanās ātrumam.
Diagnozes laikā ārstam jānosaka vēl divi audzēja procesa raksturojumi. Prognozes un medicīnisko notikumu īpatnības palīdz noteikt šūnu diferenciācijas pakāpi. Atšķiršana saskaņā ar klīniskā attēla atšķirībām ļauj diagnozi diagnosticēt diagnozes sākuma posmā.

Klīniskie adenokarcinomas veidi

Audzēja augšanas īpašības krūts adenokarcinomā var iedalīt šādos veidos:

  • Iekaisuma. Klīniskais attēls ir līdzīgs mastīta izpausmēm (krūts iekaisums). Tiek novērotas vispārējās raksturīgās iekaisuma pazīmes un vietējas iekaisuma izpausmes.
  • Medulārais Kā liecina prakse, šis adenokarcinomas veids visvairāk baidījās sievietes, jo tas ātri pieaug līdz milzīgiem izmēriem. Tomēr medulārais vēzis gandrīz nekad metastasizes.
  • Papiljārs. Cauruļveida audzējs, kas reti pārsniedz dziedzeru, jo tam nav pieejas limfas traukiem.
  • Caurejas karcinoma ar infiltrāciju. Šie audzēji raksturojas ar stromu ieskaujošu vēža šūnu kopu parādīšanos. Tā kā netipiskie audi ir bloķēti virvēs, vēzis ārpus krūtīm ir iespējams tikai tad, ja strēma pārtrauc.
  • Cauruļveida Specifisks adenokarcinomas veids, kurā caurules veidojas ar atvērtu lūmeni. Vēziju raksturo audzēja dīgtspēja taukaudos, kas notiek diezgan lēni. Šādas neoplazmas joprojām ir nelielas, tāpēc ilgstoši paliek slēptas.
  • Vēža Paget's. Reti izolēts audzējs, kas ietekmē tikai nipeli un areola. Slimība bieži ietekmē vīriešu dzimumu.

Adenokarcinomu diferencēšanas formas

Katrs ļaundabīgā audzējs ir sadalīts trijos veidos:

  • Ļoti diferencēta vēža forma. Adenokarcinomam ir liela līdzība ar normālām dziedzeru audu šūnām, tādēļ tās identificēšana histoloģiski ir nedaudz sarežģītāka. Tomēr savlaicīga šāda vēža ārstēšana gandrīz vienmēr noved pie pilnīgas atveseļošanās. Augsti diferencēti audzēji metastējas tikai izņēmuma gadījumos (ne vairāk kā 1-2% no visām reģistrētajām patoloģijām).
  • Vidēji diferencēta adenokarcinomas forma. Speciālistu histoloģiskā izmeklēšana uzreiz atklāj atšķirības starp normāliem audiem un audzējiem. Šādi audzēji metastē caur limfu un bieži vien rada komplikācijas, taču to smagums joprojām ir mērens.
  • Nepietiekami diferencēta vai nediferencēta attipijas forma. Visizplatītākais krūts vēža veids, kurā šūnas nav līdzīgas normāliem audiem. Histologi nevar noteikt vēža audzēju izcelsmi. Šīs formas adenokarcinomu raksturo strauja, progresējoša kustība un metastāze 90% gadījumu.

Krūts adenokarcinomas klīniskā aina

Ilgu laiku, bez periodiska ginekologa izmeklējuma un neatkarīgas krūšu palpēšanas, slimība ir latenta. Ļoti bieži pirms adenokarcinomas rodas labdabīgas fona slimības, kas ir ļaundabīgi. Šīs īpašās pazīmes palīdzēs aizdomas par krūts vēzi:

  • spieduma izpausme dziedzera audos, nesāpīga, uzkūraina, cieši saistīta ar apkārtējiem audiem;
  • izmaiņas krūšu ādā (simptoms "apelsīnu miza");
  • krūšu un nipļu deformācija;
  • ādas apsārtums virs blīvēšanas vietas;
  • gļotādas izdalījumi no nipelis ar nepatīkamu smaku un asins piemaisījumiem;
  • izteikta piena dziedzeru asimetrija;
  • čūlu izskats uz krūtīm;
  • asiņainu limfmezglu palielināšanās, kas parasti nav jūtama.
Arī adenokarcinomu raksturo kopēju pazīmju klātbūtne, piemēram, strauja svara zudums apetītes zuduma dēļ, smags vājums un hronisks nogurums. Šādas klīniskās izpausmes liecina par slimības nevērību.

Onkoloģiskā procesa posmi

Piena dziedzera adenokarcinomas posms ir norādīts galīgajā diagnozē un nosaka ārstēšanas pieeju, kā arī tā apjomu. Ir četri secīgi jaunveidojumu attīstības posmi:

  • Pirmais. Ārsts diagnosticē audzēja klātbūtni diametrā, kas nepārsniedz 2 centimetrus, un tas neattiecas uz tuvākajiem limfmezgliem. Šajā situācijā 5 gadu izdzīvošanas līmenis tuvojas 90%.
  • Otrais. Audzēju izmēri pārsniedz 2 centimetrus, bet tie nepārsniedz 5. Asinsvadu limfmezglu palielinājums ir, bet metastāžu nav. No 5 gadu vecuma pacientiem dzīvo ne vairāk kā 60% sieviešu.
  • Treškārt. Adenokarcinomas izmērs pārsniedz 5 centimetrus, un limfmezglu paplašināšanās pārsniedz asinsvadu reģionu. Attālinātas metastāzes nav konstatētas. No kopējā gadījumu skaita 5 gadu izdzīvošana ir raksturīga 40% un ne vairāk.
  • Ceturtais. Jebkuras audzēja īpašības un tuvāko orgānu bojājumi, bet ar distances metastāzēm. Tikai 10% pacientu izdzīvo 5 gadus.

Krūts vēža diagnostika

Ja adenokarcinoma ietekmē piena dziedzerus, sieviete var viegli sajaukt klīnisko priekšstatu par vēzi, kuram ir normāls iekaisums. Turklāt formēšana ilgstoši var izpausties vai pat jūtama zem pirkstiem. Prognozes par krūts vēzi joprojām ir nelabvēlīgas precīzi novēlota diagnozes dēļ. Ja rodas jebkādas problēmas ar krūšu dziedzeri, sievietei nekavējoties jāsazinās ar kādu no šiem ārstiem: mammologs, ģimenes ārsts, ginekologs, ķirurgs.
Ir pamata un papildu metodes, kā pārbaudīt pacientus ar domājamu adenokarcinomu. Ar lokalizāciju piena dziedzeros tiek izmantoti šādi diagnostikas pasākumi:

  • Fiziskā pārbaude. Ārsts izskata pacientu, inficējot katru piena dziedzeri, asiņainos limfmezglus.
  • Mammogrāfija. Rentgena izmeklēšana, kas ļauj iegūt visaptverošu informāciju par adenokarcinomas atrašanās vietu un lielumu. Šis pētījums tiek veikts, izmantojot modernu aprīkojumu: datortomogrāfu vai kodolmagnētiskā rezonanse. Tādējādi ārsts skaidri parāda visas jaunveidības morfoloģiskās iezīmes un var plānot ārstēšanu.
  • Piena dziedzeru ultraskaņa. Veic diferenciāldiagnozi. Izmantojot šo metodi, ārsts izšķir audzēju no cistas vai mezglaina mastopātijas.
  • Histoloģiskā izmeklēšana. Krūšu adenokarcinomas gadījumā audzēja audus savāc ar trepenes biopsiju. Tikai pēc citoloģijas un histoloģijas rezultātu saņemšanas onkologam ir tiesības reģistrēt galīgo diagnozi, kas norāda uz vēža formu.

Krūšu adenokarcinomu ārstēšana

Terapeitiskie pasākumi jebkāda veida vēža gadījumā ir iedalīti trīs tipos: operācija, radiācija un medikamenti. Krūšu adenokarcinomas gadījumā operācija ar citu metožu papildu izmantošanu ir priekšplānā. Turklāt var ordinēt hormonālos medikamentus, lai ārstētu krūts adenokarcinomu, kas apturēs šūnu augšanu un mazinās atkārtojuma risku.
Mastektomija vai piena dziedzeru noņemšana tiek veikta 100% ļaundabīgo krūts patoloģiju gadījumos. Operācijas apjoms var būt atšķirīgs. Viss dziedzeris un asinsvadu limfmezgli vienmēr tiek noņemti. Arī mazie un lielie krūšu kurvja muskuļi tiek iznīcināti, taču šī radikālā pieeja netiek izmantota visos gadījumos.

Attālināto metastāžu klātbūtne izraisa paliatīvas ārstēšanas lietošanu, kas nenozīmē atgūšanu. Bet pat simptomātiskas atvieglošanas laikā tiek veikta operācija.

Bez tam pacienti dzer zāles citostatiskā diapazonā vai smago metālu sāļus. Krūts audzēji labi reaģē uz starojumu, tāpēc lielākajai daļai pacientu izstaro starojumu.

Prognoze un profilakse

Daudzi faktori izraisa nelabvēlīgu krūts adenokarcinomas prognozi. Pēdējos posmos bieži konstatē vēzi, un sievietes ilgstoši var atteikties no operācijas. Statistikā ir daudz gadījumu, kad adenokarcinomu atkārtojas citā ķermeņa daļā.
Efektīvi pasākumi vēl nav izstrādāti, lai novērstu audzēja veidošanos krūts rajonā. Tomēr pašas sievietes var palielināt savas iespējas savlaicīgi noskaidrot problēmu. Reizi mēnesī vai pat biežāk, katrai meitenei jāpārbauda un palpējas ar savu krūti. Ir speciāli apmācības semināri, kur ārsti runā par pašdiagnostikas iezīmēm. Aptaujas tehniku ​​var atrast internetā vai lūgt ginekologu par to pastāstīt. Šādas vienkāršas darbības nodrošina adenokarcinomas agrīnu atklāšanu un pilnīgu atgūšanu no tās.

Atradis kļūdu? Izvēlieties to un nospiediet Ctrl + Enter

Krūts karcinomas apraksts un klīniskā aina

Vēža incidentu statistiku, kas ietekmē krūšu dziedzeri, raksturo ikgadējais pieaugums.

Galvenais nekontrolējamas situācijas cēlonis ir pārāk vēlu patoloģijas atklāšana un neatliekamā ārstēšana. Diemžēl šī saraksta orgānu vēzis ved uz ceļa. Šajā gadījumā anomālija labi reaģē uz terapiju procesa progresēšanas sākuma posmos.

Palīdzība

Krūts karcinoma ir audzējs, kas ir ļaundabīgs audzējs, kas ir ļaundabīgs audzējs. Tas atšķiras no citām vēža formām ar agresīvu uzvedību, strauju audzēju augšanu un agrīnu metastāžu, kas var nosprostot svarīgākās svarīgās ķermeņa sistēmas, piemēram, smadzenes.

Foto: pēdējā posma karcinoma

Patoloģija ir pakļauta konglomerāta ātrai sadalīšanai, kas izraisa vairākas komplikācijas, kas saistītas ar slimības gaitu.

Iemesli

Eksperti ir identificējuši vairākus iemeslus, kas, visticamāk, var izraisīt šīs sievietes ķermeņa daļas vēža veidošanos:

ģenētika - šodien ir pamata versija. Ir zinātniski pierādījumi, ka liela daļa sieviešu, kurām ir šī slimība, atzīmē savu klātbūtni viņu tuvinieku vidū.

Tas ir saistīts ar konkrēta gēna, kas ir atbildīgs par onkoloģiju, spēju auglības attīstības laikā mantot un rīkoties latenti gadu desmitiem;

  • jau pārsūtīts krūts vēzis jebkurā tās formā - pat veiksmīgi izārstēts vienā no piena dziedzeriem, tas ļoti bieži izraisa sekundāra audzēja veidošanos karcinomas veidā, no otras puses;

    seksuālās funkcijas specifiskums - Izraēlas zinātnieki ir apstiprinājuši teoriju, ka sievietes neapmierinātā auglība vai pārāk vēlu tās parādīšanās izpaužas tieši agresīvās krūts vēža formās, īpaši karcinomas.

    Tāda pati iedarbība var būt agrīna pubertāte vai pārāk vēlu menopauzes sākums, kad hormonālie asari izraisa netipisku šūnu dalījumu. Pēc tam tie veido karcinomu;

  • cistiskā krūts slimības - slimība problēmas, vienlaikus ignorējot ātri pārvērsta viena no izpausmēm ļaundabīgo audzēju - vēzi, kas ir hitting dziedzeru audu agrīnajās stadijās sākumā izplatīties uz kaimiņu nodaļām.
  • Atkarībā no simptomiem, slimības gaitas, tās agresīvās un kaitīgās spējas īpatnībām, ir vairākas šīs krūts vēža formas.

    Neinvazīvā vēzis

    Visizplatītākā vēža forma. Izveidota piena dziedzera kanālos vai lobulālajā zonā, tās audzē slikti un dramatiski sasniedz lielus izmērus. Gandrīz neatstāj tās primārās lokalizācijas robežas.

    Parasti tas ir izpausme vēža tās sākotnējā stadijā, kas, kā slimība progresē un augšanu patoloģiskas šūnas spontāni pieņēmusi citu smagāks veida ļaundabīgo audzēju gadījumos - invazīvo, kas, vairumā gadījumu, tas ir diagnosticēts.

    Invazīvā vēzis

    Invazīvā forma ir vēzis, kas var ātri izaugt visās krūšu audos. To sauc arī par mastītu līdzīgu onkoloģiju. Tas neatšķiras izteikti, pareizās robežas, palielinās haotiski un tiek sadalīts šādās pasugās:

    • vadlīnijas - notiek visbiežāk. Ārēji līdzīgs zvaigznēm, tam ir relatīvi labvēlīga prognoze ārstēšanai. Retāk var rasties metastāze;
    • lobular - ir gandrīz plakans zīmogs, lokalizēts krūšu augšējā daļā. Izdalīti reti, tikai 5% gadījumu. Audzējs ir uzņēmīgs pret hormonu terapiju;
    • cauruļveida - rodas epitēlija šūnās un to ieskauj šķiedru slāņi. Formēšana krūšu lobētā daļā ātri aug tauku audos. Sasniedz lielos izmērus, tajā pašā laikā tas ir mazāk bīstams salīdzinājumā ar citiem;
    • pedzheta - patoloģija ietekmē nipelis zonu, kas ir īpaša pazīmju iezīme. To uzskata par ļoti diferencētu un ļoti agresīvu patoloģiju, ir daudzkārtēja. Gandrīz vienmēr atkārtojas;
    • Insitu diagnosticē pacienti vecāki par 65 gadiem. Tas ietekmē gan piena kanālus, gan lobular zonu. Tam ir negatīva prognoze, kas ir slikti pakļauta konservatīvai ārstēšanai, vienīgais risinājums ir radikāla ķirurģija.

    Vai ķīmijterapija ir paredzēta 1. pakāpes krūts vēzim? Šeit ir lasījumi.

    Posmi

    Runājot par karcinomu, eksperti identificē piecus kursa posmus, un pārejas no vienas pakāpes uz otru robežas var būt neskaidras, ņemot vērā šo procesu īslaicīgumu.

    • 0 posms - audzēja veidošanās pamatvirziens. Simptomi pilnīgi nav, diagnostika ir iespējama tikai ar dziļu sievietes pārbaudi;
    • 1 - anomālijas lielums nav lielāks par 1,5 cm diametrā, veidojums ir nekustīgs, saglabā savas robežas, ir vājš palpēts, it īpaši lielu dziedzera izmēru gadījumā. Ārējās slimības pazīmes nav, metastāze nav;
    • 2 - audzējs progresē strauji, vairākas reizes palielinot izmēru. Vēža šūnas inficē asiņainos limfmezglus, bieži vien jau šajā posmā ir iespējams attālinātas metastāzes. Slimība izpaužas kā agresīva daba un izteikti simptomi;
    • 3 - patoloģija atstāj tās robežas, dīgšana apkārtējos audos. Parasti metastāzes procesi jau ir ļoti aktīvi un praktiski nekontrolējami. Ārstēšana šajā posmā ir neefektīva un bieži vien nodrošina recidīvus. Limfmezgli ir ļoti iekaisuši, imunitāte ir strauji samazināta;
    • 4 - pēdējais posms, kad jebkura veida terapija var tikai pagarināt pacienta dzīvi un uzlabot viņas kvalitātes stāvokli. Pilnīgi pārsteidza visu ķermeni. Simptomi ir smagi. Šajā brīdī metastāzes jau ir izplatījušās gandrīz visos nozīmīgajos orgānos un ķermeņa sistēmās, paralizējot to darbību.

    Simptomi

    Klīniskās slimības izpausmes var atšķirties atkarībā no posma progresijā, bet jebkurā gadījumā simptomi raksturīgi krūts vēzi, nevar noslēpt - patoloģija ātri atklātas, un vēlāk viņas diagnoze - tas ir drīzāk sekas uzmanības trūkums sieviešu uz ķermeņa nekā nav redzamu pazīmju slimības.

    Šīs konkrētās krūts vēža formas attīstība var norādīt:

    • roņu klātbūtne sūkšanas zonā, vismaz - citās ķermeņa daļās. Šajā gadījumā anomālijas lielums var būt atšķirīgs;
    • ārēji mainīt ādas stāvokli. Ar šo diagnozi ādas grumbas, tā krāsu pigments mainās (atšķirībā no citiem vēža veidiem tā ir sarkanīgi ciānveidīga);
    • kontūras asimetrija - skartajai slimības daļai mainās forma, tās izmērs būtiski nemainās. Pamatojoties uz to, bieži tiek atklāta rakstā aplūkota patoloģija, jo citas vēža izpausmes izraisa izmaiņas ietekmētās orgānas izmēros;
    • palielināti limfmezgli kāpienā - tie var nebūt pārāk lieli, bet sāpīgi. Turklāt ar šāda veida vēzi tie nav tik blīvi;
    • Mastīts, erysipelas ir viens no "iecienītākajiem" veidiem, kā maskēt karcinomu, kas, šķiet, ir ārējs iekaisums.

    Šis raksts apraksta invazīvu krūts vēža veidu.

    Diagnostika

    Krūts karcinomas diagnostika ir to darbību saraksts, kuru mērķis ir noskaidrot un iegūt pilnīgāko klīnisko ainu par slimības attīstību un progresēšanu, kā arī faktorus, kas to atšķir no citiem vēža veidiem.

    Diagnoze tiek veikta, izmantojot šādas metodes:

    • Mammogrāfija joprojām ir galvenā un pilnīgākā ķermeņa strukturālā satura pārbaudes versija. Procedūras efektivitāte ir ļoti augsta. Tas ir skrīninga pētījums, kurā izmanto izsmalcinātu aprīkojumu, kas var atpazīt jebkādas patoloģiskas novirzes mīkstajos audos šūnu līmenī;
    • Dozēšanas pārbaude ir mammogrāfijas pārbaudes variants, kas nosaka anomālijas atrašanās vietu, tās formu un robežas. To veic, ieviešot kontrasta komponentu, kas traipo laktifērus kanālus un nosaka to sekrēciju kvalitatīvo stāvokli;
    • asins analīze - ļauj saprast slimības specifiku, it īpaši tās ietekmi uz sievietes ķermeni. Ar asinīm ārsts var noteikt ne tikai pašu karcinomu, bet arī tā galveno svarīgo sistēmu bojājuma veidu, pakāpi un pakāpi;
    • biopsija - materiāla iegūšana no skartās vietas turpmākajam laboratorijas pētījumam. Tas ir svarīgs analīzes rezultāts, bez kura konkrēta veida onkoloģijas galīgo diagnozi nevar izdarīt.

    Ārstēšana

    Terapeitisko pasākumu, kuru mērķis ir novērst patoloģiju, metožu izvēle tiek veikta, pamatojoties uz slimības gaitas specifiku, tā posmu, metastāžu klātbūtni vai neesamību un citiem faktoriem.

    Lai gan prioritāte tiek piešķirta kardinālām metodēm, terapijas procesā tiek izmantoti dažādi ārstēšanas veidi gan autonomi, gan kombinācijā, kas nedaudz palielina to efektivitāti:

    • audu izņemšana ir ķirurģiska iespēja. Tas tiek veikts tikai tad, kad veidošanās stadijā tiek atklāts zīmogs un pastāv garantija, ka metastāzes joprojām nav aktīva;
    • Krūšu noņemšana - redzama audzēja augšanas stadijā ar limfmezglu ietekmējošo faktoru, bet, ja nav dīgšanas blakus esošajās ķermeņa daļās;
    • ķīmijterapija parasti tiek veikta pēc operācijas, lai novērstu atkārtošanās risku un novērstu metastāžu aktivitāti to noteikšanas gadījumā. Iecelts ar kursiem, kuru ilgums un dozēšana tiek izvēlēti individuāli;
    • Radiācijas terapija ir efektīva tikai tad, ja to izmanto kombinācijā - pirms operācijas - lai uzlabotu klīnisko ainu un samazinātu karcinomas agresivitāti pēc amputācijas - lai nostiprinātu pozitīvo dinamiku un mazinātu postoperatīvās metastāzes risku.

    Prognoze

    Optimistiskā prognoze slimības ārstēšanā var tikt sasniegta tikai tad, ja tā tiek diagnosticēta tās progresēšanas sākumposmos.

    Ar vēlāku diagnostiku, kā tas notiek vairumā gadījumu, izdzīvošanas statistika nav lielāka par 30%, lai pārvarētu 5 gadu slieksni, savukārt attīstības 1. pakāpē konstatētā karcinoma ir 95% pilnīga atveseļošanās iespēja un sievietes atgriešanās normālā dzīvē.

    Attiecībā uz recidīvu 3 - 4 posmos tā varbūtība ir vairāk nekā 72%, bet pirmajos divos - ne vairāk kā 45%.

    Ja konstatējat kļūdu, lūdzu, atlasiet teksta fragmentu un nospiediet Ctrl + Enter.

    Par Mums

    Hroniska leikēmija ir bīstama atkārtotu remisiju gadījumā. Ar leikēmijas atkārtotas ārstēšanas kvalitatīvu ārstēšanu pacientiem nav novērotas 10 - 20 gadus.

    Populārākas Kategorijas