Taisnās zarnas vēzis

Ja taisnās zarnās ir izveidojies ļaundabīgs audzējs, medicīnā šo patoloģiju sauc par taisnās zarnas vēzi. Šī slimība ir diezgan izplatīta un bīstama cilvēka dzīvībai. Visbiežāk patoloģiju izraisa ģenētiska predispozīcija. Taisnās zarnas dziedzerālais vēzis sastāv no epitēlija dziedzeru šūnām, kas veido virsmu zarnās. Slimības briesmas ir tā lielā spēja metastēties tuvos orgānos.

Kas tas ir?

Šis ļaundabīgais audzējs bieži izraisa zarnu šķēršļus. Neoplazma ir lokalizēta taisnās zarnas galējā daļā, kas ievērojami sarežģī ķirurģisko ārstēšanu un palielina atkārtošanās risku pēc operācijas. Taisnās zarnas adenokarcinomas briesmas ir simptomu trūkums agrīnā attīstības stadijā, kas ir biežu nāves cēlonis. Audzēju veidošanos veicina dziedzeru epitēlija šūnu patoloģiska deģenerācija. Pakāpeniski palielinoties, audzējs ietekmē visas lielās audu daļas, izraisot zarnu trakta traucējumus un galu galā novedot pie pilnīgas zarnu aizsprostošanās. Metastāzes ātri izplatījās uz citiem orgāniem.

Slimības formas un to īpašības

Taisnās zarnas adenokarcinoma ir sadalīta vairākos veidos tāpat kā citi onkoloģiskie veidojumi. Bet slimības prognoze un simptomu smagums tieši atkarīgs no diferenciācijas pakāpes (viendabīgums). Šie faktori nosaka nepieciešamās terapijas metodes. Taisnās zarnas adenokarcinomu diferencē atbilstoši šādiem tipiem:

  • ļoti diferencēta;
  • mēreni diferencēts;
  • slikti diferencēts;
  • nediferencēts.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Mērena forma

Šī audzēja forma ar vidējo strukturālo vienību viendabīguma pakāpi. Tas ir limfogēns ceļš, un to ir grūti ārstēt. Labvēlīga prognoze ir iespējama tikai tad, ja agrīnā stadijā tiek atklāta patoloģija. Bet šeit problēma ir tā, ka mēreni diferencēta taisnās zarnas adenokarcinoma sastāv no šādām patoloģiskām šūnām, kuras ir ļoti grūti atšķirt no veselām. Tāpēc slimības sākuma stadijā reti tiek atklāts.

Par vidēji izteiktu diferenciēto taisnās zarnas audzēju ārstēšanai, izmantojot staru staru terapiju un ķirurģiskās iejaukšanās metodi.

Ļoti diferencēts

Ļoti bieži ir diferencēta rektāla adenokarcinoma. To sauc arī par taisnās zarnas adenokarcinomu. Jauna audzēja struktūra ļauj identificēt patoloģiskas izmaiņas pat attīstības sākumā un ar savlaicīgu piekļuvi ārstiem, tā atgūšanas iespēja ir diezgan augsta. Saskaņā ar medicīnisko statistiku pastāv liels recidīvu risks pēc pusotra gada pēc operācijas.

Nepietiekami diferencēts

Citi šīs formas nosaukumi ir gļotādas adenokarcinoma vai koloidālais gļotas vēzis. Galvenais simptoms ir pastiprināta ekstracelulāro gļotu un to kopu sekrēcija. Šī taisnās zarnas adenokarcinomas forma ir augsta ļaundabīgo audzēju pakāpe. Metastāzes aug ļoti ātri. Agrīnās attīstības stadijas var izraisīt letālu iznākumu. Šo audzēja veidu raksturo straujais un agresīvs ļaundabīgo šūnu augšana taisnās zarnās, īsā laikā ietekmējot audus.

Nediferencētas

Pazīstams arī kā anaplastiskais vēzis. Tas veidojas no patoloģiskām šūnām, kas ir neparastas histoloģiskās formas pazīmēm. Šīm šūnām ir raksturīga metastāžu agrīna izplatīšanās limfmezglos un infiltratīvā augšana. Taisnās zarnas nediferenciētā adenoma bieži ir letāla, un ārstēšana reti dod pozitīvus rezultātus.

Taisnās zarnas adenokarcinomu posmi

Saskaņā ar starptautisko slimību klasifikāciju adenokarcinomu iedala pakāpēs. Atkarībā no tā, kurš no šiem audzējiem atrodas, kļūst iespējams noteikt augšanu, patoloģiskā procesa klīniskās pazīmes un noteikt optimālu terapiju. Ļaundabīgo audzēju attīstības stadija ir atkarīga no dīgtspējas pakāpes taisnās zarnas sienā un vai metastāze ir izplatījusies tuvu esošajiem orgāniem.

  • 1. stadijai raksturīgs audzējs, kas ietekmē tikai gļotādu un submukozu zarnu. Slimības simptomatoloģija pilnīgi nav, tāpēc adenokarcinomu ārkārtīgi retos gadījumos konstatē, kas nav saistīta ar audzēja izpausmēm.
  • 2. stadijā audzējs iekļūst taisnās zarnas muskuļu slāņos un apgrūtina vielas nokļūšanu. Pacienti bieži sāk parādīt aizcietējumus, grūtības ar defekāciju. Izkārnījumos var būt asinis, gļotas un citas patoloģiskas vielas.
  • Stage 3 raksturo spēcīgu sāpju simptomu attīstība. Tas ir saistīts ar adenokarcinomas dīgtspēju serozās membrānas ārējā slānī, kur atrodas daudzas nervu šķiedras.
  • 4. posms tiek uzskatīts par pēdējo un visgrūtāko. Vēža mezgli izplatījās tuvumā esošajos orgānos.

Kādi ir iemesli?

Cēloņi, kas ietekmē taisnās zarnas adenocircum attīstību, nav konstatēti. Bet zinātnieki ir izvirzījuši vairākus faktorus, kas ievērojami palielina ļaundabīgo audzēju risku. Starp tiem ir:

  • iedzimtība;
  • slikti uzturvērtības trūkumi;
  • progresīvs vecums;
  • cilvēka papilomas vīruss;
  • bieža saskare ar toksiskām vielām;
  • problēmas ar zarnām un tās caurlaidība;
  • ilgstošs stress;
  • kakla patoloģija.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Kādi ir simptomi?

Galvenie simptomi, kas rodas taisnās zarnas adenokarcinomas gadījumā:

  • asas krampšanas sāpes vēderā;
  • slikta apetīte, krasa svara zudums;
  • pastāvīgi paaugstināta temperatūra;
  • hronisks nogurums;
  • bāla āda;
  • asinis, gļotas, pusē ar izkārnījumiem;
  • vēdera uzpūšanās un vēdera uzpūšanās;
  • aizcietējums un caurejas aizstājējs;
  • sāpes ar izkārnījumiem.

Pirmie audzēja attīstības posmi parasti neizpaužas. Simptomi sākas, kad audzējs aug. Iespējamās organisma intoksikācijas izpausmes, kas rodas adenokarcinomas daļējas sadalīšanās dēļ. Ilgstoša asiņošana laika gaitā izraisa anēmiju. Ļaundabīgo audzēju izplatīšanās var ietekmēt urīnpūšļus, aknas, kaulus un nieres.

Diagnostika

Primārā klīniskā diagnoze tiek veikta saskaņā ar standarta procedūru - ārsta pieredze ar slimības vēsturi, primārā rektāla izmeklēšana. Vairumā gadījumu palpēšana jau var iegūt diagnostikas rezultātu, jo audzējs ir viegli nosakāms. Tādēļ pacienti, kuriem ir risks, katru gadu jāpārbauda. Ja nepieciešams, ārsts nosaka papildu diagnozi. Metodes, ko izmanto, lai diagnosticētu taisnās zarnas adenokarcinomu:

  • rektoromanoskopija;
  • bioķīmiskā asins analīze audzēja marķieru klātbūtnei;
  • vispārēja analīze par ekskrementiem asiņu iekļaušanas noteikšanai;
  • kolonoskopija;
  • Iegurņa un vēdera zonas ultraskaņa;
  • patoloģiska audu biopsija;
  • datortomogrāfija;
  • magnētiskās rezonanses terapija;
  • scintigrāfija;
  • pozitronu emisijas tomogrāfija.
  • terapija.

Veiktie testi un diagnostikas metodes sniedz pilnīgu priekšstatu par izveidoto patoloģiju, uz kuras pamata tiek noteikta nepieciešamā terapija. Ir skaidrs, cik nepieciešams ķirurģiska iejaukšanās. Ja vēzis ir metastēts līdz tuviem orgāniem, patoloģija iegūst paliatīvo stadiju. Šajā gadījumā terapija ir ierobežota, lai atvieglotu pacienta ciešanas. Papildu ārstēšanas metode bija staru terapija, kas tiek veikta pirms operācijas.

Adenokarcinomas operācija

Ar optimistisku prognozi galvenā ārstēšanas metode ir ķirurģija. Skartā zarnu daļa un reģionālie limfmezgli ir pilnībā noņemti. Tikai šāda radikāla noņemšana var novērst vēža izplatīšanos. Pēc operācijas nepieciešama radiācijas apstarošana. Tas samazina atkārtošanās risku.

Gadījumos, kad darbojas agrīnā adenokarcinomas attīstības stadijā, pastāv iespēja pilnīgi atjaunot zarnu funkcijas. Dažreiz ir nepieciešams izveidot alternatīvu gāzes un fekāliju pāreju.

Sarežģījumi

Slimība var izraisīt daudzas negatīvas sekas. Taisnās zarnas vēderā var augt vēža šūnas, aizverot lūmenu un izraisīt obstrukciju. Audzēja ieplūšana zarnu sienā dažkārt noved pie sienas plīsuma un sākas bagātīgs zarnu asiņošana. Ar slimības progresēšanu attīstās fistulas, un veidojas peritonīts.

Kāda ir prognoze?

Ar taisnās zarnas adenokarcinomu cilvēka dzīves prognoze ir ļoti nelabvēlīga. Audzējs ir grūti izmantojams, un vēža šūnas ir izturīgas pret radiāciju. Lielākā daļa pacientu ar līdzīgu diagnozi dzīvo ne vairāk kā 5 gadus. Šīs prognozes attiecas uz gadījumiem, kad vēzis tika konstatēts diezgan novārtā atstarotā veidā, kas bieži notiek. Limfmezglu gadījumā tikai pusei pacientu dzīvo ilgāk par 5 gadiem. Slimības 4. stadijā izdzīvošanas rādītājs ir 10%. Jāatceras, ka šeit ir vidējie statistikas datu rādītāji, un katrs gadījums ir individuāls, un tāpēc slimības iznākums katram ir neprognozējams.

Zarnu un resnās zarnas adenokarcinomu

Zarnu adenokarcinoma ir vēzis, kas aug no zarnu iekšējā slāņa dziedzeru (kausa) šūnām. Tas veido 80% no visiem ļaundabīgajiem zarnas audzējiem. Bieži vien ietekmē resnās zarnas daļas, vismaz - plānas.

Saskaņā ar statistiku, sievietes kakla adenokarcinoma ir otra visbiežāk sastopamā vēzis pēc krūts vēža, un vīriešiem - trešais, tikai plaušu un prostatas vēzis. Kopumā resnās zarnas vēzis veido 15% visu ļaundabīgo audzēju gadījumu.

Slimība ir nopietna problēma attīstītajās valstīs. Vislielākā izplatība Amerikas Savienotajās Valstīs, Japānā, Anglijā. Neaizmirsīsim, ka šajās valstīs vislabāk tiek konstatēta onkotopoloģija. Krievija ir piektajā vietā.

Maksimālais sastopamības biežums novērojams 40-70 gadu vecumā. Pasaules Veselības organizācija ir reģistrējusi tendenci atjaunot patoloģiju. Savlaicīgas diagnostikas grūtības ir tādas, ka agrīnā stadijā nav simptomu un pieaugoša izaugsme nākotnē.

Mazliet par zarnām un šūnām, kas ir atbildīgas par šo slimību

Cilvēka zarnas ir sadalītas divās daļās: plānas un biezas. Savienojums ar vēderu sākas ar plānu. Ir:

  • divpadsmitpirkstu zīdainis;
  • izdilis
  • ileum

Šeit ir maksimālais fermentu skaits, ir barības vielu sadalīšana un asimilācija. Viss, kas jums nepieciešams, uzsūcas asinīs. Tukšā zarnā ir paredzēta ūdens uzkrāšanās un reabsorbcija, masas veidošanās no sārņiem, to noņemšana no ķermeņa. Viņš piekrīt:

  • ar kaklu ar pielikumu (papildinājums);
  • kuņģa apvalks ar četrām daļām (augšupejošs, šķērsgriezums, lejupejošs, sigmoīds un taisns).

Pēdējais segments ir taisnās zarnas ampulas, anālo kanālu un anālo atveri. Zarnu šūnas atrodas uz visu departamentu gļotādas. Tie ir saspiesti starp epitēliju, neatrodas uz vaļu virsotnēm. Kopumā līdz 9,5% no tievās zarnas gļotādas šūnu sastāva koncentrācija palielinās, kad pietuvojat biezajai daļai. Viņi atšķiras no saviem kaimiņiem spējas ražot gļotas, kas ir nepieciešamas, lai aizsargātu sienu no ietvainiem izkārnījumiem.

Pēc slepenās sekrēcijas zarnā tās atkal kļūst par prizmām. Ļaundabīgo deģenerāciju vispirms raksturo lēna zarnu augšana (endofītiska augšana) vai ārpuse (eksozītisks), tad ātra pāreja uz metastāzi caur asinsvadiem uz tuvākajiem limfmezgliem, plaušām, aknām un citiem orgāniem.

Vissmagākais kurss notiek jaunībā. Tas izskaidrojams ar asinsvadu anatomiskām izmaiņām cilvēkiem pēc 40 gadiem: gaismas jūtība ir samazināta, metastāzes pārneses aktivitāte ir mazāk izteikta. Un līdz pat 30 gadiem zarnā ir izteikti asinsvadu un limfātisko tīklu, tas rada lielu metastāžu risku.

Iemesli

Lai izpētītu adenokarcinomas cēloņus, ļaujiet mums izcelt kopējo daļu, kas raksturīga jebkurai audzēju lokalizācijai. Īpašos gadījumos tiks izskatīti tipiskākie riska faktori.

Tika konstatēts, ka dzemdes šūnu audzēju deģenerāciju var izraisīt nepareizs uzturs ar palielinātu lietošanu:

  • dzīvnieku tauki no gaļas, eļļas;
  • liekie saldumi;
  • cepti, kūpināti, pikanti ēdieni;
  • alkoholiskie dzērieni.

Tajā pašā laikā uzturā nepietiek:

Riska faktori ir šādi:

  • tendence uz aizcietējumiem;
  • zarnu polipi;
  • hronisks iekaisums (kolīts, enterokolīts);
  • ģenētiskā predispozīcija;
  • nepietiekams dzeramais ūdens;
  • ilgstoša darba pieredze ar arodrisku;
  • papilomas vīrusa klātbūtne;
  • kaislība par anālo seksu.

Audzēja veidi atkarībā no šūnu izmaiņām

Audzēju augšana maina dziedzeru šūnu izskatu. Tām šūnām, kurām ir maz atšķirību no normālajām šūnām, ir vismazākā bīstamība. Diferencēt (atšķirt) tos atkarībā no noviržu pakāpes, var būt biopsijas materiāla citoloģiskā pārbaudē. Jo izteiktākas ir atšķirīgās īpašības, jo mazāka ir vēža šūnu diferenciācija.

Starp neoplazmas, piemēram, zarnu adenokarcinomu, ir:

  1. Augsti diferencēts audzējs - ja mikroskopā ir spēcīgs palielinājums, atšķirībā no normālas, redzams palielināts šūnu kodols, funkcionālas izmaiņas nav, tāpēc savlaicīga ārstēšana var būt efektīva. Īpaši efektīva ir gados vecāku pacientu terapija. Var panākt ilgtermiņa atbrīvojumu. Jauniem pacientiem atkārtojuma iespējamība nākamajos 12 mēnešos neizzūd.
  2. Vidēji diferencēta adenokarcinoma - sasniedz lielu izmēru, šūnas ievērojami paplašinās, izraisot zarnu aizsprostojumu, asiņošanu, sienas pārrāvumu. Klīnisko gaitu sarežģī peritonīts, veidojas fistulējošas pārejas. Liels risks pāriet uz zemas kvalitātes skatu. Tomēr pēc ķirurģiskas izņemšanas un pēc tam veiktas ārstēšanas pēkšņa izdzīvošana novērota 70-75% pacientu.
  3. Nepietiekami diferencēts - audzējam raksturīgs polimorfisms (daudzveidīgs šūnu sastāvs), ļoti aktīvi aug, strauji izplatās uz citiem orgāniem, ietekmē limfmezglus. Tai nav skaidru robežu. Operācija tiek parādīta agrīnā stadijā, grūti paredzēt atbrīvojuma ilgumu iepriekš. Vēlīnās terapijas laikā neefektīva.

Atkarībā no šķiedru šūnu veida zarnu adenokarcinomu sadala:

  1. Mucinous tumors (gļotādu membrāna) - sastāv no epitēlija, gļotas ar mucīnu, nepastāv skaidras robežas, tā metastējas galvenokārt uz blakus esošajiem limfmezgliem. Ir svarīgi, lai šī suga nav jutīga pret staru terapijas iedarbību. Tādēļ tas nodrošina biežus recidīvus.
  2. Kriokoīda gredzens - to raksturo ievērojams ļaundabīgs audzējs, bieži konstatēts ar vairākām metastāzēm. It īpaši aknās un limfmezglos. Tas ietekmē vairāk jauniešu un lokalizējas kakla gļotādās.
  3. Squamous - ir augsts ļaundabīgs audzējs, visbiežāk lokalizācija - taisnās zarnas. Germinates urīnpūslī, maksts, prostatas, urīnpūšļa. Ārstēšanas rezultātiem ir raksturīgi bieži recidīvi, zems izdzīvošanas līmenis (līdz pieciem gadiem dzīvo ne vairāk kā 1/3 pacientu, pārējie mirst pirmajos 3 gados).
  4. Cauruļveida - audzējs ar izplūdušajiem kontūriem sastāv no caurulēm līdzīgu formējumu kubu vai cilindru formā. Izmēri var būt mazi, pakāpeniski aug un tie ir pakļauti lielai asiņošanai. Tas notiek pusei pacientu ar zarnu vēzi.

Simptomi atkarīgi no lokalizācijas zarnās

Dažādu lielas un tievās zarnas daļiņu ļaundabīga bojājuma klātbūtnei ir īpašas īpašības un atšķirības.

Tievās zarnas deficīts

Adenokarcinoma bieži atrodas žulti un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūlas. Tas var izaugt kā gredzens un aptver visu zarnu vēderu, izraisot stenozi un šķēršļus. Tomēr dažās vietās infiltratīvā augšana ir iespējama, tad trūkst obstrukcijas simptomu.

To kombinē ar citiem audzēju veidiem: ar ileālu limfomu (18% gadījumu lokalizējas ileāla rajonā), ar limfogranulomatozi (Hodžkina slimība), ar limfosarkomas (ne-Hodžkina limfomas).

Ūdens nipelis audzējs

Kakla formas veidojums, ko sauc par Vater papilla anatomiju, atrodas divpadsmitpirkstu zarnas apakšējās daļas vidū, 12-14 cm lejup no pīlora. Tas ir Oddi sfinkteris. Tas ir muskuļu sfinkteris, kas regulē žults un aizkuņģa dziedzera sulas plūsmu divpadsmitpirkstu zarnā. Tas nosaka zarnu satura atgriešanas aizsprostojumu uz esošajiem cauruļvadiem.

Vater papilla jomā ir dažādu audzēju kombinācija. Šeit ir iespējami audzēji no aizkuņģa dziedzera epitēlija, žultsvada. Atšķiras mazos izmēros un lēnā izaugsmē.

Pacienti atrod:

  • apetītes zudums;
  • vemšana;
  • ievērojams svara zudums;
  • ādas un sklera dzeltenība;
  • niezoša āda;
  • sāpes vēdera augšdaļā, iespējams izstarot uz aizmuguri;
  • neskaidrs temperatūras pieaugums;
  • asinis izkārnījumos.

Kolu audzēji

Dzeltenā audzēja atrašanās vieta un struktūra ir dažāda pēc konsistences, lieluma, diferenciācijas pakāpes. 40% pacientu konstatē audzēju transversālo kolu. 20% gadījumu tiek novērota gūžas kaula adenokarcinoma. Aptuveni tas pats ir bieži - taisnās zarnas vēzis.

Visi audzēji izraisa iekaisuma reakciju zarnās un vēlīnā periodā izplatās metastāzēs, vienā vai vairākās stāzēs. Augšot vēderplēvē caur sienu, pat ļoti diferencēta kakla adenokarcinoma pakāpeniski izraisa:

  • apetītes zudums;
  • bieža slikta dūša ar vemšanu;
  • nestabilas mērenas sāpes zarnās;
  • aizcietējums un caureja;
  • gļotas, pūtītes un asins piemaisījumi ir atrodami izkārnījumos.

Ar pieaugošu intoksikāciju saistībā ar inficēšanās iestāšanos pacientam parādās:

  • intensīvas sāpes vēderā;
  • augsts drudzis;
  • peritonīta pazīmes.

Sigmoīdā resnās zarnas bojājuma pazīmes

Sigmoīdā vēža riska faktori ir šādi:

  • pacienta vecums:
  • mazkustīgs dzīvesveids;
  • ilgstoši aizcietējumi, traumējoši gļotādas izkārnījumi.

Lai attīstītu vēzi, ir tādas slimības kā:

  • polipozs;
  • termināla ileīts;
  • zarnu divertikula;
  • čūlainais kolīts.

Audzēju raksturo trīs kursa varianti:

  • līdz 15 mm diametrā bez metastāzēm;
  • līdz pusei zarnu vēdera, bet bez sieniņas un vienas reģionālās metastāzēs;
  • pilnīga zarnu lūmena pārklāšanās, dīgšana kaimiņu orgānos, ar daudzām distantām metastāzēm.

Bojājuma agrīnā stadijā ir iespējama gļotādu membrānas priekšlaicīga displāzija. Tipiski simptomi:

  • sāpes vēdera lejasdaļā pa kreisi;
  • vēdera uzpūšanās (vēdera uzpūšanās);
  • caurejas maiņa un aizcietējums;
  • periodiskas zarnu aizsprostošanās pazīmes;
  • izkārnījumos ir gļotu, pīļu, asiņu piemaisījumu klātbūtne.

Kāda ir atšķirība starp klepus un taisnās zarnas audzējiem?

Kakuss atrodas uz mazo un resno zarnu robežas. Šeit visbiežāk atrodamas pirmsvēža slimības (polipozi). Sakaušana ietekmē gan bērnus, gan vecos cilvēkus. Starp cēloņiem vissvarīgākie ir papilomas vīrusi, nesabalansēta uzturs.

Gremošanas process tiek pabeigts taisnās zarnās. Galvenās nozīmes adenokarcinomu attīstībā:

  • ievainojums ar fekālijas akmeņiem ilgstoša aizcietējuma laikā;
  • papilomas vīruss;
  • toksisko indīgo vielu izdalīšanās izkārnījumos;
  • nesagraujošas anālās plaisas;
  • čūlains kolīts;
  • anālais sekss.

Biežāk vīrieši skar pēc 50 gadiem. Simptomi ir šādi:

  • sāpes taisnās zarnas laikā zarnu kustībās;
  • viltus mudina (tenesmus);
  • taisnās zarnas asiņošana.

Taisnās zarnas anatomija izceļ 3 zonas:

Adenokarcinoma bieži attīstās ampulāra zonas epitēlijā. Analīgai iedaļai ir raksturīgāka plakanšūnu karcinoma. Audzēja kontūras ir nevienmērīgas, atgādina čūlu ar saplīsušām malām. Tas strauji attīstās un rada metastāzes.

Skatuves klasifikācija

Lai izveidotu vienotu pieeju adenokarcinomas smaguma novērtēšanai, ir pieņemta starptautiska klasifikācija. Tā sadala visas zarnu adenokarcinomas uz 5 pakāpēm. Katram identificētajam:

  • pieļaujamais audzēja augšanas lielums;
  • tuvu un tālu metastāžu klātbūtne.

0 stadijā audzējs ir minimāls, nekad nav dīgts, un tam nav metastāžu. I-II posmā - izmēri ir pieļaujami no 2 līdz 5 cm vai vairāk, bet metastāzes nav. Trešais posms ir sadalīts:

  • IIIa - dīgtspēja blakus esošajos orgānos un metastāžu klātbūtne limfmezglos;
  • IIIc - apvieno lielus izmērus un metastāzes klātbūtni tikai blakus esošajos orgānos.

IV posms - iestājas ar distantām metastāzēm, pat ja audzēja izmērs ir relatīvi mazs.

Pastāv zarnu vēža klasifikācija, tai skaitā tāda iezīme kā šūnu kompozīcijas diferenciācija. Tas nozīmē, ka:

  • Gx - iestatīts diagnozes gadījumā, ja šūnas nav diferencētas;
  • G1 - diferenciācijas pakāpe tiek novērtēta kā augsta, šūnas ir līdzīgas normālai epitēlijai;
  • resnās zarnas vēža pakāpe G2 - parāda vidējo deģenerācijas pakāpi;
  • G3 - audzēja šūnas ir nedaudz līdzīgas normālai;
  • G4 - šūnu tips ir slikti diferencēts, kam raksturīgs visaugstākais ļaundabīgs audzējs.

Simptomi un diagnostikas pazīmes

Papildus iepriekš minētajiem bieži sastopamajiem simptomiem varat pievienot slimības progresēšanas stadijas pazīmes:

  • audzējs ir jūtams caur vēderu;
  • ir aizdomas par peritonītu;
  • ar obstrukcijas attīstību pacients izskata vemšanas ekskrementi, gāzu izvadīšanas pārtraukšana, intensīvas sāpes;
  • kopā ar vājumu, svara zudumu;
  • zarnu asiņošana bieži tiek novērota.

Visnozīmīgākās un informatīvākās diagnostikas metodes ir:

  • onomarkeri;
  • biopsija;
  • histoloģiskie pētījumi;
  • dažādas endoskopijas iespējas.

Audzēja marķieru noteikšana ir vielas, kuras regulāri palielinās koncentrācijā ar noteiktu vēža veidu, tās nosaka venozās asinīs. Zarnu vēzē nosaka:

  • audzēja šūnu marķiera CA 19-9 un CEA klātbūtne aizdomās par taisnās zarnas vēzi;
  • vēža embrionālais antigēns.

Endoskopisko pētījumu veikšana, ieviešot sigmoidoskopa, fibrocolonoskopa taisnās zarnas, laparoskops uz vēdera dobumu un spēja steidzami pārbaudīt audus operācijas laikā, dod iespēju klīniskiem pacientiem izveidot mēreni diferencētu dziedzeru šūnu augšanu. Piemērots citoloģijai:

  • audu fragmenti;
  • izņemtā gļotādas membrāna;
  • gļotādas un gļotādas izdalījumi.

Kolektora adenokarcinoma histoloģiskajā struktūrā joprojām ir atšķirīga:

  • tumšs šūnu audzējs;
  • mucinozais;
  • vēzis bez klasifikācijas.

Ārstēšana

Zarnu adenokarcinomu ārstē ar trim veidiem:

  • ķirurģiska izņemšana;
  • ķīmijterapija;
  • staru terapija.

Visbiežāk jums ir jāapvieno un jāapvieno visas pieejamās metodes. Lai izvēlētos darbības metodi, tiek ņemta vērā:

  • lokalizācija;
  • izmēri;
  • šūnu diferenciācijas raksturs;
  • klasifikācija pēc starptautiskās sistēmas.

Operācijas sagatavošanas posmā tiek izmantota īpaša uztura kombinācija ar maisījumiem bez sārmiem, caurejas preparātu un tīrīšanas šķidrumu sistēma, kā arī Fortrans līdzeklis kaitīgu vielu noņemšanai.

Operatīvi veikts:

  • skartās ierobežotās teritorijas rezekcija (izgriešana);
  • zarnu, limfmezglu un blakus esošo orgānu izzušana (noņemšana) laikā, kad tās sastopamas metastāzēs.

Parasti operācija beidzas ar fekāliju mākslīgās ekskrecijas veidošanos priekšējās vēdera sienā (kolostomija). Radiācijas terapija tiek veikta 5 dienas pirms operācijas un pēc mēneša pēc tās. Apstarošanas zonu nosaka audzēja augšanas lokalizācija.

Par ķīmijterapiju jāizmanto vairākkārtēju zāļu kombinācijas:

Pacientu aprūpes īpatnības

Pēcoperācijas periodā pacienti ir ļoti vājinājušies. Saistībā ar ķīmijterapijas un starojuma lietošanu imūna statuss strauji samazinās. Viņiem draud kādas patogēnas infekcijas. Tāpēc ir ieteicams:

  • mainīt veļu biežāk;
  • ikdienas higiēnas procedūras (notīriet zobus, izskalojiet muti, noslaukiet ķermeni);
  • lai nepieļautu spiediena sāpju veidošanās (mainīt ķermeņa stāvokli, izlīdzināt veļa krokas, ievilkt ādu ar kampara spirtu, veikt masāžu);
  • pirmajās dienās barošana tiek veikta, izmantojot zondi un intravenozus maisījumus;
  • autiņi jāizmanto urīna nesaturēšanai;
  • nomainot kolostomijas konteineru, apstrādājiet ādu ap kolostoomi ar siltu ūdeni, noslaukiet sausu;
  • ārsts var ieteikt krēmu.

Kāda veida pārtika ir nepieciešama?

Pārtikai jāatbalsta pacienta izturība, jābūt pietiekamām kalorijām, nesatur kairinošus elementus, tos ir viegli sagremot. Stingri kontrindicēts:

  • taukainie ēdieni;
  • garšvielas;
  • cepti un kūpināti gaļas produkti;
  • alkohols;
  • pākšaugi;
  • svaigi dārzeņi salāti.

Pacients jābaro 6 reizes dienā nelielās porcijās. Lietderīgums:

  • tvaicēti pīrādziņi, kotletes no liesās gaļas, mājputni;
  • ne-asas jūras veltes;
  • piena produkti ar zemu tauku saturu;
  • šķidra putra vārīta ar tējkaroti sviesta;
  • piena zupas, dārzeņi;
  • vārīti augļi un dārzeņi;
  • ogu želejas, kompoti, zāļu tējas.

Diētas laikā pacientam būs jāuzrauga visa viņa dzīve.

Prognoze

Zarnu adenokarcinomas kombinētās ārstēšanas rezultātā ir iespējams sasniegt piecu gadu ilgu izdzīvošanu atkarībā no stadijas:

  • ar pirmo posmu un pilnīgu ārstēšanu - 80% pacientu;
  • otrajā posmā - līdz 75%;
  • pacientu ar IIIa - pusei pacientu;
  • ar IIIb - ne vairāk kā 40%.

Pacienti ceturtajā posmā saņem simptomātisku aprūpi. Šī informācija ir paredzēta, lai piedāvātu lasītājiem aktīvi aizsargāt viņu veselību un mīļajiem. Ja jūs nevarat glābt, pēc iespējas ātrāk mēģiniet redzēt ārstu.

Zarnu vēzis vai adenokarenome: kas tas ir un cik ilgi tas dzīvo

Zarnu vēzis ir nopietns nāvi. Briesmas ir tādas, ka tās nevar inficēties ar gaisā esošām pilieniņām vai izraisīt attīstību medicīnas neprofesionālisma dēļ, un tas nav seksuāli transmisīvs.

Jums jāzina galvenie cēloņi un simptomi, lai uzzinātu, kā rīkoties, ja parādās līdzīga veida slimība.

Kas ir zarnu adenokarcinoma

Taisnās zarnas adenokarcinoma ir ļaundabīgas izcelsmes audzējs, kas sastāv no audiem, kas piesātināti ar gremošanas epitēlija palielinošo šūnu skaitu. Pēdējais ir audzēja iekšējās dobuma virsma.

Ja vecāki saskaras ar briesmīgu slimību, tad visticamāk jaundzimušajam bērnam vēlāk būs ciešama līdzīga slimība.

Biežāk vīriešiem ir nostiprinājušies iekaisuma procesi resnās un tievās zarnās nekā sievietes.

Ja slimība ir aktivizējusi spēkus, tad pilnīgi veselīgs cilvēks var "sadedzināt" viena gada laikā.

Uzmanību! Slimība var nonākt cilvēkā jebkurā dzīves laikā - gan bērnībā, gan vecumā. Pacientiem, kuri cieš no neparastas cirkulācijas zarnu trakta un peristalģijas pārmaiņām, tiek konstatēta lielāka iespēja saslimt ar slimību.

Vairumā gadījumu slimība ilgstoši neizpaužas. Slimību diagnoze tiek diagnosticēta pēdējā attīstības stadijā, kas ievērojami sarežģī ārstēšanas procesu.

Vēža cēloņi

Izmantojot medicīnisko izpēti, atklājās, ka vēzis attīstās ne tikai ģenētiskās noslieces dēļ, bet arī rada kombinētu ietekmi uz ķermeni no ārējiem faktoriem un iedzimtības.

Izšķir šādi vēžveidīgo šūnu izskata iemesli:

  1. Ģenētiskā iedzimtība - pacienti ģimenē, kuriem ir radinieki ar līdzīgām slimībām.
  2. Hroniskas dabas resnās zarnas slimības - visbīstamākā slimība šajā gadījumā - čūlainais kolīts. Ar ilgstošu šīs slimības gaitu (20-30 gadu vecumā) vēža audzēja attīstības risks attīstās vairākas reizes.
  3. Cilvēki, kuri šķērso 50. vasaras pavērsienu.
  4. Garais zarnu aizsprostojums.
  5. Bieža anālais sekss.
  6. Sēdu dzīvesveids.
  7. Aptaukošanās.
  8. Ietekme uz kaitīgu vielu ķermeni, strādājot pie bīstamiem objektiem.

Kā tikt galā ar bieţu aizcietējumu? Lasīt saiti.

Viens no svarīgiem faktoriem, kas izraisa adenokarcinomas attīstību, ir nepareiza uzturs.

Pastāvīga daudzu gaļas produktu izmantošana un augu šķiedrvielu bagātināto pārtikas trūkums.

Fiber ir atzīts, lai sašķidrinātu cietinātas fekālijas masas, veicinot to tālāku pārvietošanos caur caurulēm.

Pretējā gadījumā fekāliju pārpilnība šķērsošanas vietās var izraisīt dziedzeru epitēlija šūnu veidošanos, kas ļauj veidot ļaundabīgu audzēju.

Raksturīgi simptomi

Kolorektālā vēža veidošanās laikā pirmie simptomi, kuru prognoze ir neapmierinoša, praktiski neparādās.

Jaunie vēža simptomi bieži tiek sajaukti ar hronisku zarnu saslimšanu paasinājumu. Dažreiz var rasties šādi bīstamas slimības simptomi:

  1. Visu organisma vispārējs vājums.
  2. Liekie izkārnījumi.
  3. Slikta ēstgriba vai tā trūkums.
  4. Asins svītru sastopamība fekālo masu vai neparastu gļotu gadījumā.
  5. Retāk izpaužas sāpes vēdera lejasdaļā.

Uzmanību! Kad slimība attīstās, sāk parādīties jauni nozīmīgi simptomi. Kad attīstās vēdera vēža simptomi, 4. posms, cik daudz cilvēku dzīvo, ir grūti pateikt. Parasti 60-70% pacientu pabeidz ārstēšanu nav visizdevīgākais veids.

Tādēļ šādu simptomu izpausmēm nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība:

  1. Peritoneālās dabas fenomeni.
  2. Ilgu laiku nav iespējams iet lielā tualetē.
  3. Zarnās ir nepatīkamas sajūtas.
  4. Anēmijas, invaliditātes un smagas asiņošanas noteikšana.

Tādējādi nav nepieciešams uzsākt iegūtos simptomus un atlikt līdz 4. vēža stadijai. Labāk ir uzreiz noteikt diagnozi, uzzināt par briesmīgajām slimībām un izmantot ārstēšanu.

Adenokarcinomas veidi

Tas ir svarīgi! Zāles atdala veselas šūnas no slimām šūnām ar vēzi. Saskaņā ar atšķirību indikatoriem atklājas onkoloģisko šūnu īpašības un tiek noteikta nepieciešamā ārstēšana.

Līdzīgi histoloģiski pētījumi atšķir adenokarcinomu šūnu diferenciācijas pakāpi. Turpmākie vēža audzēju veidi atšķiras no veselo un ļaundabīgo šūnu starpības pakāpes:

  1. Ļoti diferencēta - adekvāta terapija iegūst pozitīvu rezultātu, kas liecina, ka ļoti diferencētu dziedzeru izcelsmes vēzi var pilnībā izārstēt. Pēc operācijas pacienti, kuri šķērso 50 gadu veco atskaites punktu, nav recidīvi. Jaunākiem pacientiem 12 mēnešu laikā ir iespējama audzēju atkārtota parādīšanās.
  2. Vidēji diferencēts audzējs - ļaundabīgo audzēju rašanās zarnu sienu šūnās izraisa to skaita palielināšanos, kas izraisa kakla aizsprostojumu. Pēdējais brīdis izraisa ilgstošus aizcietējumus un biežas šķēršļus. Slimības briesmas ir audzēju apjoma pieaugums, kas galu galā izraisa zarnu sienu plīsumu, kas izraisa asiņošanu.
  3. Zems diferencēts audzējs - slimība strauji attīstās. Šūnu skaits palielinās, metastāzes izplatās uz citiem orgāniem, audiem un limfmezgliem. Agrīnā attīstības stadijā tiek veikta operācija, kas negarantē atkārtošanās neesamību. Prognozes pēc taisnās zarnas postoperatīvā vēža nav iepriecinošas slimības attīstības novēlotajos mirkļos.

Atšķirības starp adenokarcinomas tipiem nosaka iespēju vienā vietā piestiprināt ne tikai audzēju, bet arī tās paplašināšanos kaimiņu teritorijās.

Grādi un pakāpieni

Slimības attīstība ir noteikta, pateicoties šādai vēža kursa ilguma klasifikācijai:

  1. Taisnās zarnas vēzis 0 grāds - neliels audzējs ir fiksēts, kas neattīstās, stāv. Limfmezgli nav pakļauti metastāzēm.
  2. I pakāpe - palielinās audzējs ar diametru līdz 2 cm. Arī metastāzes neietilpst tuvākajos limfmezglos.
  3. Taisnās zarnas 2. pakāpes vēzis - audzējs var sasniegt 5 cm tilpumu. Metastāzes nav, izplatīšana iekšējiem orgāniem nav fiksēta.
  4. III. Neoplazmas "A" pakāpe - metastāzes tiek sadalītas limfmezglos, kas atrodas netālu no taisnās zarnas. Audzējs sasniedz 5 cm.
  5. Trešais jaunaudžu "B" pakāpe - novārtā novērotā noplūde norāda, ka audzējs izplatās blakus esošajos orgānos (maksts, urīnpūšļa, dzemde, priekšdziedzera dziedzeris). Lai gan limfmezglos nav metastāžu.
  6. IV stadija - metastāzes atrodas limfmezglos, kas atrodas blakus taisnās zarnas un blakus esošajiem orgāniem. Audzējs palielinās līdz maksimālajam izmēram. Turklāt tālāka metastāze ir visā ķermenī.

Uzziniet no šī raksta, cik daudz viņi dzīvo ar zarnu vēzi.

Diagnostika

Nosakot priekšnoteikumus un simptomus, kas norāda uz iespējamu bīstamu slimību, tiek veikti vairāki pasākumi, lai noteiktu precīzu diagnozi:

  1. Rekonormoskopija - pārbauda taisnās zarnas vizuālo raksturu, lai identificētu gļotādas stāvokli, kā arī veiktu ietekmēto audu biopsiju, pakļauti elektriskām vēnām.
  2. Kolonoskopija - novērtē zarnu vispārējo stāvokli.
  3. Komutētā tomogrāfija - ļauj pārbaudīt audzēja histoloģisko struktūru un atrašanās vietu.
  4. Irrigoskopija - tiek veikta rentgenoloģiskā izmeklēšana, lai noteiktu adenokarcinomu.
  5. Peritoneālās dobuma ultraskaņas pārbaude - atklāj procesa struktūru, organisma tuvumā esošo iekšējo orgānu stāvokli, kā arī metastāžu kontroli.

Uzmanību! Papildus šīm pārbaudēm jums jānokārto sēklu asinis un asins analīzes.

Ja atklājat nopietnus simptomus, tai ir jānodod diagnostika. Pamatojoties uz analīzi un aptaujas rezultātiem, atklāsies kursa smagums. Tas ļaus jums piešķirt efektīvu ārstēšanu.

Ārstēšanas metodes

Vardarbīgas onkoloģiskās dabas slimības ārstēšana vēlākos periodos ir iespējama tikai ar ķirurģiskas iejaukšanās lietošanu.

Galvenais operācijas sagatavošanas faktors ir specifiska uztura ieviešana, kas palīdzēs atjaunot zarnu trakta darbību, tādējādi izvairoties no nopietnas pasliktināšanās.

Vēža terapija ietver ķirurģiju, ķīmijterapiju un radiāciju. Ieteikumi operācijai ir šādi:

  1. Audzēja diametrs un atrašanās vieta.
  2. Slikta epitēlija skartās šūnas struktūras īpatnības.
  3. Slimības attīstības stadija.

Radiācijas terapija tiek veikta gan pirms operācijas, gan pēc tam. Kamēr operācija nav pabeigta, sesijas tiek veiktas katru dienu 5 dienu laikā. Apstarošana ietekmē apgabalu, kurā atrodas audzējs. Pēc iedarbības operācija ir plānota 5 dienas.

Tas ir svarīgi! Pēcoperācijas periodā starojuma terapijas iedarbība tiek veikta pēc 25-30 dienu ilgas pārejas. Galvenais iemesls tam ir metastāzes izpausme pēc procedūras.

Pēdējais posms pēc operācijas ir ķīmijterapija. To veic, izmantojot šādus medikamentus:

  • Fluorouracils;
  • Ftorafur;
  • Polichemoterapija (vairāku narkotiku savienošana - adriamicīns, fluorouracils, mitomicīns-C).

Pēc tam, kad visiem pacientiem vajadzētu būt īpašai aprūpei, kuras mērķis ir uzturēt normālu stāvokli un atgriezties pie pacienta dzīves.

Prognoze

Izdzīvošanas prognoze mainās atkarībā no iekaisuma pakāpes zarnu audos. Ja tiek atklāts pirmā kārtas stadijas audzējs, tad ar ārstēšanu 90% iedzīvotāju nākamajos 5 gados dzīvo relatīvi veselīgi.

Palīdzība! Ārstēšanas sākuma gadījumā vēža attīstības otrajā posmā procentuālais daudzums samazinās līdz 80% pacientu, kuri spēj dzīvot ilgāk par 5 gadiem. Trešajā posmā šis rādītājs samazinās vēl vairāk - līdz 50-65%.

Cietā taisnās zarnas pakāpes vēzis ar metastāzēm, cik dzīvo - 40% pozitīvo rezultātu pēc efektīvas ārstēšanas sarežģītas terapijas un operācijas veidā.

Pēc šāda veida ķirurģiskas operācijas pacientam ir īpaša piesardzība un pastāvīga uzraudzība.

Ar taisnās zarnas adenokarcinomu izdzīvošana bez operācijas nav iepriecinoša.

Lielākajai daļai pacientu, ja tie sasniedz 3 un 4 progresēšanas pakāpes bez ārstēšanas, nevar izturēt ilgāk par 1 gadu.

Secinājums

Tādējādi nevajadzētu atstāt nejaušībai jebkādus simptomus, kas norāda uz ķermeņa darbības traucējumiem. Tie var izraisīt ne tikai postošus rezultātus, bet arī nāvi īsā laikā.

Ieteicams nekavējoties konsultēties ar ārstu un diagnosticēt. Vēža agrīnu noteikšanu var ātri un bez iespējamām komplikācijām izārstēt.

Taisnās zarnas adenokarcinoma

Taisnās zarnas dziedzeru vēzis ir diezgan izplatīta un ļoti bīstama slimība. Pēdējās desmitgadēs visās attīstītajās valstīs onkologi ir pieredzējuši spēcīgu tendenci palielināt kolorektālā vēža diagnosticēšanas biežumu.

Šīs slimības draudi ir tādi, ka tās sākotnējos posmos tā gandrīz nekad neizraisa smagus simptomus: tas ir augsta mirstības cēlonis taisnās zarnas adenokarcinomas diagnostikā.

Iemesli

Ārsti uzskata, ka taisnās zarnas dziedzeru vēža (un citu zarnu slimību) gadījumu skaita pieaugums ir saistīts ar mūsdienu cilvēka uzturu un dzīvesveidu.

  • Visa informācija vietnē ir tikai informatīviem nolūkiem un nav rīcības rokasgrāmata!
  • Tikai DOKTOR var jums sniegt precīzu diagnozi!
  • Mēs mudinām jūs neveikt pašaizsardzību, bet reģistrēties speciālistam!
  • Veselība jums un tavai ģimenei! Nezaudē sirdi

Fizisko aktivitāšu trūkums, kustība uz automašīnas un ilga spēle datorā: tas viss veicina asiņu stagnāciju apakšējā zarnā un netieši ietekmē šūnu patoloģisko uzvedību. Papildu ietekmes faktors: nepārtraukta vides stāvokļa pasliktināšanās mūsdienu mežacūkstēs.

Dažiem pacientiem gēnu zarnu audzēji ir ģenētisko mutāciju rezultāts. Mentāciju tendence var būt iedzimta, bet to var arī iegūt.

Lielākā daļa taisnās zarnas vēža klīnisko gadījumu ir mantoto un ārējo stāvokļu mijiedarbības rezultāts. Bieži vien taisnās zarnas adenokarcinomu veido labdabīgs zarnu audzējs - adenoma (citiem vārdiem sakot, polips).

Šādi apstākļi arī noteikti ietekmē patoloģijas attīstību:

  • slikta diēta: tauku, miltu un olbaltumvielu pārtikas pārsvars nelielā daudzumā augu šķiedras;
  • vecums: pēc statistikas datiem, galvenais pacientu skaits ar taisnās zarnas dziedzeru vēzi - cilvēki, kas vecāki par 50 gadiem;
  • strādāt bīstamā darbā, jo īpaši, ja izmanto azbestu;
  • gremošanas sistēmas iekaisuma slimības - enterīts, kolīts: šīs slimības veicina ļaundabīgu transformāciju spējīgu patoloģisku šūnu attīstību organismā;
  • ilgstoša iedarbība uz toksiskiem faktoriem, ieskaitot narkotikas;
  • ilgstošs aizcietējums, kas izraisa ilgstošu aizcietējumu;
  • cilvēka papilomas vīrusa klātbūtne.

Nedaudz sīkāk jāpievērš uzmanība polipiem kā galvenajam taisnās zarnas un kakla adenokarcinomas cēlonis.

Zarnu adenomu uzskata par pirmsvēža slimību. Tas nenozīmē, ka polipu klātbūtne neizbēgami noved pie vēža audzējiem. Polipi tikai palielina ļaundabīgu audzēju attīstības risku, tāpēc tiem ir nepieciešama obligāta klīniskā ārstēšana.

Polips ir labdabīgs izvirzījums, augšana zarnu epitēlija audos. Visbīstamākais šīs slimības veids ir difūzs polipozs, kas ir daudzu patoloģisku šūnu kolekcija. Vieniem polipiem ir zema ļaundabīgo audzēju pakāpe. Cits bīstams polipu veids ir kaļķakmens polips. No adenomatozā polipa, kas ražo zarnu gļotu, veidojas gļotu veidojoša adenokarcinoma.

Polipu veidošanās cēloņi taisnās zarnās mūsdienu medicīnā nav zināmi. Tiek pieņemts, ka viņu izskats ir ģenētiska cēloņsakarība, un tas ir atkarīgs arī no uztura. Jūs varat noteikt polipus ar kolonoskopiju. Lai novērstu adenomu transformāciju adenokarcinomā, ir nepieciešams kontrolēt zarnu stāvokli, savlaicīgi noteikt polipus un noņemt tos endoskopiski.

Simptomi

Adenokarcinoma attīstās pakāpeniski, un sākumposmā tā nedrīkst izraisīt veselības pasliktināšanās pazīmes.

Visizplatītākās slimības pazīmes ir:

  • asinis klātbūtnē izkārnījumos (gļotas un purnas arī parādās vēlākajos posmos);
  • gremošanas traucējumi (caureja, aizcietējums);
  • sāpes izkārnījumos;
  • uzpūšanās;
  • tenesmu (kā medicīnas valodu sauc par viltus dzemdību);
  • apetītes trūkums un svara zudums;
  • nedaudz paaugstināta temperatūra.

Progresējot ļaundabīgo procesu, slimības simptomi palielinās.

Var rasties daļēja zarnu trakta obstrukcija, kā arī nopietna intoksikācija, ko izraisa audzēju sabrukšana. Noturīga asiņošana izraisa anēmijas simptomus.

Ja audzējs izplatās kaimiņu orgānos, tas var izraisīt urīnpūšļa, aknu, nieru un kaulu audu bojājumus.

Diagnostika

Slimības noteikšana tiek veikta, izmantojot īpašu diagnostikas algoritmu.

Diagnostikas pasākumu saraksts ietver šādus posteņus:

  • pacientu sūdzību izvērtēšana;
  • taisnās zarnas pārbaude;
  • veikt šādu sigmoidoskopiju (endoskopiskā izmeklēšana ar medicīnas instrumenta palīdzību - elastīga caurule ar videokameru);
  • asins analīze par audzēja marķieru klātbūtni;
  • slēgto asiņu flakona laboratoriskā analīze;
  • kolonoskopija;
  • vēdera dobuma un mazā iegurņa ultraskaņas izmeklēšana;
  • audzēja audu biopsija.

Vairāk nekā puse gadījumu vienkārša taisnās zarnas digitālā izmeklēšana dod indikatīvus rezultātus, tādēļ cilvēkiem, kuri ir pakļauti riskam, ieteicams apmeklēt proktologu vismaz reizi gadā.

Sīkāka informācija par mēreni diferencētu prostatas dziedzera adenokarcinomu atrodama šeit.

Ir vairāki parametri taisnās zarnas adenokarcinomas sistematizācijai. Galvenais indikators ir audzēja viendabīguma pakāpe (diferenciācija). Šis faktors lielā mērā nosaka vēža ārstēšanas metodi, tādēļ sākotnējā posmā slimības detalizēta diagnostika ir tik svarīga.

Atkarībā no audzēju diferencēšanas pakāpes tiek konstatēts:

  • ļoti diferencēta taisnās zarnas adenokarcinoma, šūnas, kurām ir augsta viendabīguma pakāpe (šāda veida slimību ir vieglāk ārstēt);
  • mērena diferencēta taisnās zarnas adenokarcinoma: audzējs, kurā struktūrvienībām ir vidējais viendabīguma pakāpe;
  • slikti diferencēta adenokarcinoma;
  • nediferencēts vēzis: var ārstēt veidu, kas ir sliktāks nekā visi citi (prognoze par adenokarcinomu ar zemu diferencēšanas pakāpi parasti ir nelabvēlīga).

Savukārt slikti diferencēta tipa adenokarcinomas tiek iedalītas:

  • gļotas veidojošs vēzis (audzējs, kas noslēpj lielu gļotu daudzumu);
  • ciroīds vēzis: šis veids ir biežāk sastopams jauniešiem un ir audzējs ar neskaidrām robežām, kas ātri nodrošina metastāžu;
  • plakanšūnu karcinoma.

Video: Radioterapija taisnās zarnas ļaundabīgo audzēju ārstēšanā

Ārstēšana

Taisnās zarnas dziedzeru vēzis ietver ilgstošu un sarežģītu terapiju. Galvenais ārstēšanas veids ir skarto taisnās zarnas daļas un tuvējo limfmezglu ķirurģiska noņemšana.

Problēma ir tāda, ka ne visiem pacientiem var veikt operāciju. Aptuveni 30% pacientu nevar tikt pakļauti radikālai ārstēšanai novājināta stāvokļa vai vecuma dēļ. Šādos gadījumos jāpiemēro cita veida ārstēšana - piemēram, audzēja elektrokoagulācija. Šāda procedūra samazina sāpju simptomus un paildzina dzīvi, bet, diemžēl, nevar pilnīgi izārstēt.

Progresīvā ķirurģiskās iejaukšanās veida ziņā vislabvēlīgākā ir nelielas taisnās zarnas daļas izgriešana, kā arī audzējs ar zarnu nepārtrauktības saglabāšanu. Tomēr šādas darbības var veikt ne tikai vienmēr.
Dažreiz audzējs ir pārāk tuvu priekšvēja, tādēļ daļa zarnās tiek izņemta kopā ar sfinkteru. Šajā gadījumā ir nepieciešams izveidot kolostomiju - mākslīgu izeju, pie kuras piestiprināts katode.

Pēc operācijas parasti tiek veikta ķīmijterapija un staru terapija. Šīs terapijas ir nepieciešamas, lai iznīcinātu pārdzīvojušās vēža šūnas un novērstu slimības atkārtošanos. Dažreiz šīs metodes tiek izmantotas kā palīglīdzeklis pirms operācijas, lai samazinātu audzēja lielumu.

Video: taisnās zarnas vēža ķirurģiskās ārstēšanas principi

Prognoze par taisnās zarnas adenokarcinomu

Kolorektālā vēža ārstēšana sākotnējā posmā dod cerību par labvēlīgu iznākumu (izdzīvošanu piecus gadus) 90-95% gadījumu. Kad slimība pakāpeniski attīstās, izdzīvošanas rādītāji pasliktinās. Slimības otrajā posmā prognoze ir 60-70%.

Ar limfmezglu sakāšanu tikai 50 pacienti no simtiem pārvar 5 gadu izdzīvošanas slieksni. Pacientu vidējā izdzīvošana slimības 4. stadijā ir 10%. Šie rādītāji ir vidēji, un katrā gadījumā atsevišķi faktori vecuma, imūnsistēmas statusa un psihoemotīvā stāvokļa ziņā ir svarīgi prognozei.

Par to, kāda ir izdzīvošanas pakāpe kolonnas adenokarcinomas trešajā stadijā, ir dota šajā sadaļā.

Šis raksts jums pateiks, kā jāārstē aizkuņģa dziedzera adenokarcinomas ārstēšanai.

Profilakse

Šīs patoloģijas novēršana ir, pirmkārt, atbilstoša attieksme pret savu veselību. Pat sajūta nepatīkamo simptomu taisnās zarnas, daudzi pacienti (īpaši vīriešu slimnieki) aizkavē atvērt proktologu līdz pēdējam. Tomēr veiksmīgas terapijas galvenā sastāvdaļa ir polipu savlaicīga noteikšana un adenokarcinomas sākumposms.

Racionālu uzturu, zāļu lietošanu tikai medicīniskiem nolūkiem, infekcijas slimību pilnīgu ārstēšanu var attiecināt arī uz slimību novēršanas pasākumiem.

Par Mums

Šodien ļaundabīgo audzēju klātbūtne tiek atklāta ne tikai gados vecākiem cilvēkiem, bet arī jaunākiem cilvēkiem. Audzējs var ietekmēt dažādus orgānus un sistēmas, augt no visām šūnām.

Populārākas Kategorijas