Adrenāla adenoma

Nepārnadžu audzēji ir labdabīgi vai ļaundabīgi audzēji, ko veido orgānu audu izplatīšanās provocējošu faktoru ietekmē. Viņu lokalizācija var būt korķa vai medulla. Audzēji atšķiras ar klīniskiem simptomiem un morfoloģisko struktūru. Nepilngadīgo adenomu bieži diagnosticē kreisajā pusē, tomēr ir ļoti grūti uzskatīt, ka tā attīstības sākumā balstās vienīgi uz simptomiem.

Kas tas ir?

Labdabīgas izcelsmes audzējs, kas veidojas no korķa slāņa, ir virsnieru adenoma. Tas var būt hormonu aktīvs, ja hormonu ražošana palielinās vai neaktīvs. No tā atkarīgi klīniskie simptomi un slimības ārstēšana.

Onkogenezē lielums svārstās no 15 līdz 60 milimetriem, svars ir aptuveni 20 g. Tomēr jāatceras, ka audzēji, kas sver vairāk nekā 100 gramus, ir jāņem vērā attiecībā uz ļaundabīgu struktūru.

Ir vairāki audzēju veidi. Visbiežāk sastopamais ir adenokortiskais tips, kas vizuāli atgādina mezglu, kas atrodas kapsulā.

Pigmenta forma tiek reģistrēta retāk un ir audzējs, kas pildīts ar vieglu šķidrumu ar tumšām šūnām. Attiecībā uz onkocītu formu tas reti tiek diagnosticēts un atšķiras granulētā struktūrā.

Cēloņi

Nav iespējams izcelt virsnieru audzēja galvenos cēloņus. Mēs uzskaitām tikai dažus faktorus, kas netieši palielina adenomas attīstības varbūtību:

  • iedzimts apgrūtinājums;
  • smēķēšana;
  • endokrīnās patoloģijas (diabēts, tireotoksikoze);
  • hormonāla nelīdzsvarotība (grūtniecība);
  • nieru un virsnieru dziedzeru iekaisuma slimības.

Kā atpazīt virsnieru adenomu?

Narkoīdu adenomas klīniskās izpausmes ir balstītas uz hormonālās nelīdzsvarotības smagumu un audzēja lokalizāciju.

Vispirms apsveriet aldosterona pazīmes. Personai var rasties šādi simptomi:

  • sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi (pastāvīgs spiediena pieaugums, elpas trūkums, aritmija, galvassāpes, neskaidra redze);
  • nieru disfunkcija (kālija līmeņa pazemināšanās asinīs, ko izraisa slāpes, urīna daudzums dienā, īpaši naktī);
  • muskuļu vājums, nervozitāte.

Kortikosteroomi raksturo šādas klīniskās pazīmes (specifiskas Itenko-Kušinga sindromam):

  • aptaukošanās;
  • sievietēm ir stingrāka balss, mati palielinās; vīriešiem palielinās piena dziedzeri, mazinās libido;
  • osteoporoze (patoloģiski kaulu lūzumi);
  • paaugstināts spiediens, muskuļu vājums, seksuāla disfunkcija.

Tieši simptomi

Narkoīdu adenomas simptomiem var būt dažāda klīniskā izpausme, ko novēro citās slimībās. Var pastāvēt aizdomas par audzēju, pamatojoties uz nepārtrauktu asinsspiediena paaugstināšanos, kas nav pakļauta zāļu terapijai.

Turklāt, jau agrīnā vecumā, kad zēni un meitenes sāk sekundāro seksuālo īpašību veidošanos, ir jāpievērš uzmanība skaitlim, matu augšanai, balss un citām pazīmēm.

Lai savlaicīgi diagnosticētu audzēju, ir jāveic regulāra medicīniskā izmeklēšana un vēdera un vēdera dobuma ultraskaņa.

Analīzes un aptaujas

Adenomas diagnostika ietver laboratorisko un instrumentālo pārbaudi. Laboratorija novērtē audzēja funkcionālo aktivitāti, un tiek noteikts, vai tas vairogē hormonus.

Lai to izdarītu, tiek pārbaudīts hormonu līmenis asinīs, piemēram, aldosterons un kortizols. To pieaugums norāda uz hormonu aktīvo vēzi.

Turklāt hormonu līmeni var uzskaitīt pēc asiņu ņemšanas tieši no virsnieru vēnām, ko var veikt, izmantojot flebogrāfiju.

Instrumentālās diagnostikas mērķis ir identificēt audzēju, nosakot tā precīzu atrašanās vietu, izmēru, izplatību un kaitējumu apkārtējām struktūrām.

Šim nolūkam tiek izmantota ultraskaņas diagnostika, aprēķinātā vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Pateicoties mūsdienu tehnikām, ir iespējams noteikt audzēju 5 milimetru lielumā.

Dažos gadījumos, lai noteiktu audzēja struktūru un izcelsmi, ir nepieciešama audzēju biopsija. Ļaundabīgo audzēju risks tiek novērots, palielinoties vairāk nekā 3 centimetrus diametrā. Tomēr jāatzīmē, ka 13% gadījumu pat niecīgas adenomas ir pārcēlušās uz virsnieru vēzi.

Mūsdienīga ārstēšana

Narkoīdu adenomas ārstēšana balstās uz ķirurģisko metodi. Tas nozīmē, ka audzējs tiek noņemts kopā ar virsnieru dziedzeriem, ja tā izmērs ir lielāks par 20 milimetriem un tā hormona aktivitāte. Citos gadījumos ir novērojama taktika.

Adenomektomiju var veikt, izmantojot klasisko metodi vai laparoskopisko metodi. Pēdējā metode ir mazāk traumatiska, kas veicina ātru brūču sadzīšanu un ātru izvadīšanu no slimnīcas.

Pareģošana un cik daudz dzīvo?

Laba prognoze ir raksturīga mazām adenāmām, kuras tiek diagnosticētas savlaicīgi. Sākotnējā posmā tas tiek noņemts, kas novērš komplikāciju attīstību un vēža procesu.

Ja biopsija tika izmantota, lai konstatētu audzēju ļaundabīgo izcelsmi, prognoze ir atkarīga no vēža stadijas un vienlaicīgas patoloģijas klātbūtnes. Bieži vien labvēlīga prognoze 40% gadījumu tiek novērota ļaundabīgo šūnu noteikšanā.

Profilakse

Profilakses metodes pamatojas uz audzēja atkārtota attīstības novēršanu pēc tās izņemšanas. Tam nepieciešama novērošana endokrinologā, hormonālā spektra kontrole un retroperitoneālās telpas un vēdera dobuma regulāra ultraskaņa.

Apsekojuma dati tiek ieteikti divas reizes gadā. Turklāt profilaktiskiem mērķiem ir jāpārtrauc smēķēšana, jānovērš uztura diēta, jākontrolē hormonālais līmenis un jānovērš hroniskas iekaisuma un infekcijas slimības. Ja ir aizdomas par virsnieru adenomu, ir jāveic rūpīga pārbaude un agrīna ārstēšana.

Simptomi un virsnieru adenomas ārstēšana

Narkoņi ir pāra orgāns, kas atrodas nieru augšējā daļā. Narkoņu adenoma parasti ir audzējs. Vairumā gadījumu šī slimība ir labdabīga. Bet tas var kļūt par ļaundabīgu audzēju.

Jauns audzējs izskatās kā kapsula, kurā ir viendabīgs saturs. Parasti audzējs var veidoties sakarā ar hormonālas izmaiņas organismā.

Pastāv šāda veida virsnieru adenomas: virsnoderes, pigments un oncocyte. Slimības primārais tips ir visizplatītākais un atgādina lielu mezglu kapsulas formā. Pigmentētas adenomas ir retāk sastopamas. Tas izraisa Kušinga sindromu. Šāda audzēja izmērs nepārsniedz divus līdz trīs centimetrus.

Adenomas onkocitārā forma ir līdzīga iepriekšējām sugām un sastopama ļoti reti. Adenomas struktūra atgādina granulētas lielas šūnas. Šī detalizācija nāk no liela mitohondriju daudzuma šūnās.

Virszemes adenoma: simptomi un ārstēšana

Narkozīnu adenomas gadījumā simptomi var netikt parādīti. Tas notiek tikai agrīnā slimības stadijā. Parādās vēl nopietnāki pārkāpumi.

Tā kā virsnieru dziedzeri ir atbildīgi par hormonu ražošanu, audzēja palielināšanās var parādīties hormonālie traucējumi. Var rasties arī bīstami apstākļi, piemēram, Kona sindroms (aldosterona līmenis) un Kušinga sindroms (augsts kortizola līmenis).

Narkoīdu adenomas gadījumā slimības izpausmes simptomi ietver svara pieaugumu, ko izraisa hormonālie traucējumi, kā arī asinsspiediena paaugstināšanās.

Slimību diagnosticē sarežģītas pētījumu metodes. Daudzos gadījumos audzējs tiek konstatēts vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšanā. Tāpat, ja Jums ir aizdomas par šo slimību, hormonu līmeņa noteikšanai ir nepieciešams veikt asins analīzi. Slimības diagnosticēšanai izmanto vēdera dobuma datortomogrāfiju. Tas ļauj konstatēt audzējus no viena milimetra. Izmanto arī galvaskausa tomogrāfiju, proti, smadzeņu un hipofīzes struktūras diagnostiku Kušinga sindroma gadījumā. Lai atklātu feohromocitomu tomogrāfijā, izmantojot kontrastu MIBG (metil-jods-benzil-guanetidīns).

Diagnozējot audzēju, tiek izmantota audzēja biopsija. Šī procedūra palīdz noteikt ļaundabīgus audzēju veidus, lielumu un virsnieru adenomas struktūru ārstēšanas laikā. Ļoti bieži slimība izpaužas vēža šūnu metastāzē citos orgānos. Tāpēc ārstējošie ārsti veic rūpīgu pētījumu, lai apstiprinātu šos simptomus.

Ja audzējs ir mazs, tad medicīnas speciālisti bieži izraksta zāļu terapiju. Būtībā nozīmētas zāles, kas normalizē cilvēka hormona stāvokli. Ja tas notiek, notiek pastāvīga pacienta labsajūtas uzraudzība, lai noteiktu audzēja dinamiku un attīstību.

Ķirurģiskā ārstēšana

Jāatzīmē, ka lielākā daļa operāciju attiecībā uz virsnieru adenomu un medikamentiem tiek veikti onkoloģiskajos centros. Bet galvenais terapijas veids ir ķirurģija. Tiem pacientiem, kuriem diagnosticēti audzēji (hormonāli aktīvi), kuri ir lielāki par sešiem centimetriem, tiek sūtīti operācijas veikšanai. Šajā gadījumā datortomogrāfijai jāuzrāda ļaundabīgi simptomi, kā arī audzēja augšanas process.

Ķirurģiskās iejaukšanās gadījumā ir minimāli invazīvas metodes, tas ir, maigu ārstēšanas principu ar maziem iegriezumiem. Šādai procedūrai tiek veiktas trīs izcirtņi aptuveni no pieciem līdz divpadsmit milimetriem. Viņiem jābūt vēdera dobuma augšējā un vidējā daļā. Ar šādiem iegriezumiem ievieto mikroskopiskos instrumentus un optiskās šķiedras, tādējādi tiek veikta telemonitoringa procedūra.

Endoskopiskās metodes izmantošana virsnieru adenomas ārstēšanā ķirurģijā ļauj efektīvāk ievietot un noņemt audzējus. Pēc lietošanas pacientam var palikt slimnīcā trīs līdz piecas dienas. Endoskopiskā metode ievērojami samazina rehabilitācijas perioda ilgumu un pilnīgu atveseļošanos.

Liela audzēja lieluma vai divpusējas lokalizācijas gadījumā (apmēram desmit procenti) tiek izmantots vēdera darbības princips. Tas paredz operāciju parastā ķirurģiskā metode. Šī metode ietver dažāda veida ķirurģiskas procedūras. Ar to tiek darbināts viens vai vairāki vēdera orgāni. Ir ierasts atšķirt trīs veidu vēdera operācijas, piemēram, apendektomiju, laparotomiju un laparoskopiju.

Attiecībā uz virsnieru adenomu laparoskopija ir drošākā. Tas ir saistīts ar faktu, ka ķirurgs veic nelielu iegriezumu, caur kuru ievieto speciālu videokameru pārbaudei. Šo procedūru galvenokārt izmanto, lai izpētītu audzēja īpašības. Un to var veikt tikai klātbūtnē ar mazu izmēru, labdabīgu dabu un bez metastāzes klātbūtnes.

Jebkura virsnieru dziedzera rezekcija (vai ektomija) vai tās noņemšana, izmantojot ķirurģisko metodi, ļauj efektīvi atbrīvot pacientu no patoloģiskiem hormonāliem sindromiem. Un ar pilnīgu dzemdes ektomiju terapeitisko terapiju izraksta ar hormonālām tabletēm. Bieži vien šis zāles iedarbojas uz kortizolu.

Gadījumos, kad audzēji sasniedz trīs centimetrus lielu lielumu un nerada pārmērīgu hormonu daudzumu, adrenektomija netiek veikta. Ja audzējs aug trīs mēnešu novērošanas periodā, tad operācijas laikā jāpārtrauc virsnieru adenomas.

Ir arī ķīmijterapijas metode, kurā narkotiku lietošana ar lielu neoplazmas šūnu straujās attīstības ietekmi. Vairumā gadījumu ķīmijterapiju lieto mitotāns (adrenotoksisks). Turklāt doksorubicīns, BCNU, metotreksāts, cisplatīns un etoposīds ir atļauti. Neārstējamo audzēju ārstēšanai tiek izmantoti adrenostātiskie līdzekļi. Tie ietver ketokonazolu un metiraponu. Precīzi noteiktā devā lietotā staru terapija tiek izmantota tikai trešās adenomas pakāpes ārstēšanai.

Bieži vien virsnieru audzēji izraisa vājumu, ātru sirdsdarbību, biežu urinēšanu, sāpes krūtīs un vēderā. Turklāt šis audzēja veids izraisa nervu uztraukumu un arvien pieaugošo baiļu sajūtu. Jaunu audzēju pieauguma laikā cilvēka stāvokli sarežģī cukura diabēts, nieru slimība, kā arī traucēta reproduktīvās sistēmas pareiza darbība. Tāpēc virsnieru adenomas gadījumā īpaša uzmanība jāpievērš ārstēšanai, lai nākotnē izvairītos no nevēlamām sekām un ļaundabīgo audzēju veidošanās.

Sieviešu un vīriešu virsnieru adenomas: cēloņi, simptomi, ārstēšana

Vēl nesen virsnieru audzēji tika uzskatīti par diezgan reti sastopamu parādību, un tie veidoja ne vairāk kā 1% no visiem audzējiem. Situācija ir mainījusies, ieviešot tādas izpētes metodes kā ultraskaņa, datortomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana, ļaujot vizualizēt šīs orgānas patoloģiju. Tika konstatēts, ka audzēji, jo īpaši, virsnieru dziedzera adenoma, ir izplatīti, un saskaņā ar dažiem datiem tos var atrast ikvienā desmitajā mūsu planētas iedzīvotājā.

Reti tiek diagnosticēts virsnieru vēzis, un labdabīgi audzēji rodas garozā vai medulla. Nepārnēsājās dziedzera garozas slāņa neaktīvās adenomas veido vairāk nekā 95% no visiem konstatētajiem šīs lokalizācijas audzējiem.

Adenoma ir labdabīgs dziedzeru audzējs, kas var izdalīt hormonus, izraisot dažādus un dažreiz smagus organisma traucējumus. Dažas adenomas šādas spējas neatšķiras, tāpēc tās ir asimptomātiskas un var tikt noteiktas nejauši. Pacientiem ar šo patoloģiju ir vairāk sieviešu, kuru vecums svārstās no 30 līdz 60 gadiem.

Labi audzēji, kas tiek diagnosticēti virsnieru dziedzeros, nevar tikt saukti par adenomas pirms rūpīgas pacienta pārbaudes. Gadījumā, ja nejauša asimptomātiski sastopamo audzēju atklāšana tiek atklāta, ieteicams tos saukt par incidentalāmām, norādot, ka šāda konstatācija ir negaidīta. Pēc pacienta pārbaudes un audzēja ļaundabīgā veida izslēgšanas būs iespējams novērtēt adenomas klātbūtni ar lielu varbūtības pakāpi.

Nepārnēsātāji ir mazi sapāroti endokrīnie dziedzeri, kas atrodas nieru augšējos kolonos un ražo hormonus, kas regulē minerālvielu un elektrolītu metabolismu, asinsspiedienu, sekundāro seksuālo īpašību veidošanos un auglīgu vīriešu un sieviešu funkciju. Narkoņu hormonu darbības spektrs ir tik plašs, ka šie mazie orgāni tiek pamatoti uzskatīti par būtiskiem.

Narkoņu dzemdes garšu pārstāv trīs zonas, kas ražo dažāda veida hormonus. Glomerulozes minerālokortikoīdi ir atbildīgs par normālu ūdens un sāls metabolismu, saglabājot nātrija un kālija līmeni asinīs; Gumijas zonas glikokortikoīdi (kortizols) nodrošina pareizu ogļhidrātu un tauku metabolismu, izdalās asinīs stresa apstākļos, palīdzot ķermenim tikt galā ar pēkšņām problēmām laikā, kā arī piedalīties imūnās un alerģiskās reakcijās. Tīkla zona, kas sintezē dzimumhormonus, nodrošina pusaudžiem sekundāro dzimumakta īpašību veidošanos un normālu dzimumhormonu līmeņa saglabāšanu visā dzīves garumā.

Narkozīnu medulla hormoni - adrenalīns, norepinefrīns - piedalās dažādos vielmaiņas procesos, regulē asinsvadu tonusu, cukura līmeni asinīs un stresa situācijā, liels skaits no tiem nonāk asinīs, ļaujot īsā laikā kompensēt bīstamos apstākļus. Narkotikāņi ir ļoti reti sastopami, un adenomas veido tikai korķa vielā.

Starp hormonāli aktīvajām adenomām tie atbrīvo aldosteronu, kortikosteroomi, glikokostomu, androsteromu. Neaktīvi asimptomātiskie audzēji bieži parādās kā sekundāra parādība citu orgānu slimībās, jo īpaši sirds un asinsvadu sistēmā (arteriālā hipertensija).

Lai noteiktu atklātā audzēja ļaundabīgo potenciālu, ārstam ir svarīgi noteikt tā augšanas ātrumu. Tādējādi gada laikā adenoma palielinās par vairākiem milimetriem, savukārt vēzis strauji palielinās, dažkārt sasniedzot 10-12 cm relatīvi īsā laika periodā. Tiek uzskatīts, ka katrs ceturtais audzējs, kura diametrs pārsniedz 4 cm, morfoloģiskās diagnozes laikā būs ļaundabīgs.

Cukurbietes adenomas cēloņi un veidi

Precīzie dzemdes labdabīgo augšņu nopietnie cēloņi nav zināmi. Paredzams, ka hipotēzijas stimulējošā loma, kas sintezē adrenokortikotropo hormonu, palielina korticala slāņa hormonu izdalīšanos noteiktos apstākļos, kas prasa palielinātu to daudzumu: traumu, operāciju, stresu.

Riska faktorus var ņemt vērā:

  • Iedzimta predispozīcija;
  • Sieviešu dzimums;
  • Aptaukošanās;
  • Vecums virs 30 gadiem;
  • Citu orgānu patoloģijas klātbūtne - cukura diabēts, hipertensija, lipīdu metabolismu pārmaiņas, policistiskās olnīcas.

Kā parasti, adenoma ir vienpusēja, lai gan dažos gadījumos to var noteikt gan kreisajā, gan labajā augšējā daļā. Ārēji audzējs ir noapaļota formas izskats blīvā, labi definētā kapsulā, adenomas audu krāsa ir dzeltena vai brūna, un tā struktūra ir viendabīga, kas norāda, ka process ir labs. Kreisā augšdelma adenoma ir nedaudz biežāk nekā labajā pusē.

Adenomas tipu nosaka tā hormonālā aktivitāte un hormons, kas iegūts šādā veidā:

  • Hormonāli neaktīvas adenomas - neizdalās hormoni un ir asimptomātiski.
  • Hormonāli aktīvi audzēji:
    1. aldosterona;
    2. kortikosterooma;
    3. androsteroma;
    4. kortikosterroms;
    5. jaukts audzējs.

Histoloģisko tipu nosaka šūnas veids - skaidra šūna, tumšā šūna un jaukta versija.

Visbiežāk diagnosticētie kortikosteroīdi, atbrīvojot glikokortikoīdus un izstaro Itenko-Kušinga sindromu. Aldosteromu uzskata par retāk un ļoti reti - adenomas, kas ražo dzimumhormonus.

Adenomas izpausmes

Lielākā daļa adenomu nerada hormonus, un sakarā ar to, ka to izmēri reti pārsniedz 3-4 cm, vietējo pazīmju nav lielu asinsvadu vai nervu saspiešanas formā. Šādas formācijas tiek noteiktas nejaušas DT vai MRI vēdera orgānu patoloģijas laikā.

Šo audzēju diagnozes gadījumu skaits ir ievērojami pieaudzis, taču ideja par to izvadīšanu uz katru pacientu ir vairāk nekā nepamatota un neracionāla. Turklāt asimptomātiskas un ļoti lēni augoša audzēja likvidēšanas priekšrocības ir apšaubāmas, jo pati operācija ir traumēta un var radīt vairāk problēmu nekā adenomas pārvadāšana.

Funkcionāli neaktīvi audzēji var rasties citu orgānu patoloģijas rezultātā - diabēts, hipertensija, aptaukošanās, kam nepieciešama uzlabota virsnieru dziedzera funkcija.

Atšķirībā no neaktīvām adenām, hormonu veidojošajiem virsnieru audzējiem vienmēr ir gaiša un diezgan raksturīga klīniskā tēlu, tādēļ pacientiem nepieciešama atbilstoša ārstēšana endokrinologiem un pat ķirurgiem.

Kortikosteroze

Kortikosteroze ir visbiežāk sastopamā virsnieru garozas slāņa adenoma, kas izdalās pārāk daudz kortizola asinīs. Audzējs bieži skar jaunas sievietes. Tās simptomi ir samazināti līdz tā sauktajam cushingoid sindromam:

Simptoms Itenko-Kušinga sindroms

Aptaukošanās ar pārsvaru tauku nogulsnēm ķermeņa augšdaļā (kakla, sejas, vēdera), kas pacientam rada raksturīgu izskatu;

  • Paralēli svara pieaugumam rodas muskuļu atrofija, īpaši apakšējo ekstremitāšu un vēdera priekšējā sienā, kā rezultātā rodas čūlas, un kāju kustības, stāvot, kājām rodas papildu grūtības pacientiem;
  • Ļoti bieži simptoms Kušinga sindromu, tiek uzskatīti par atrofiska izmaiņām ādas un kopšanas, kas noved pie izskatu.Purpursarkanu "stiept" (striju) vēderā, gurniem un pat pleciem;
  • Palielinoties minerālvielu metabolisma traucējumiem, kalcijs izplūst no kauliem, un attīstās osteoporoze, kurai ir pilns locekļu un skriemeļu lūzums.
  • Papildus aprakstītajiem simptomiem pacienti var pamanīt garastāvokļa un apātijas pazemināšanos līdz smagai depresijai, letarģijai un letarģijai. Cukurbietes 10-20% gadījumu pavada šai patoloģijai, un gandrīz visiem pacientiem ir traucēta asinsspiediena pazemināšanās. Hipertensija var būt ļaundabīga, spiediena rādītāji krīzes laikā ir diezgan augsti, tāpēc insulta risks šajā brīdī ir īpaši liels. Laika gaitā arī nātri tiek iesaistīti patoloģiskajā procesā.

    Sievietēm, tad nepatīkamas simptomi aptaukošanās un striju bieži papildina hirsūtisms - izskats matu, kur tie parasti aug vīriešiem (ausu, deguna, augšlūpas, krūtis). Biežas menstruācijas traucējumi un neauglība, kas atspoguļo smagu hormonālo disbalansu.

    Aldosteroma

    Aldosteroma tiek uzskatīta par retu tipu virsnieru garozas adenomu. Tas izdala aldosteronu, kas veicina nātrija un ūdens saglabāšanu organismā. Šis stāvoklis izraisa asins cirkulācijas palielināšanos, palielinātu sirdsdarbību un arteriālo hipertensiju, ko pamatoti var uzskatīt par audzēja galveno simptomu. Kālija koncentrācijas samazināšanās aldosterīnā izraisa krampjus, muskuļu vājumu, aritmijas.

    Video: aldosteroma programmā "Dzīvot veselīgi"

    Androsteroma

    Adenomas, kas spēj sintezēt dzimumhormonus, ir reti sastopamas, taču to simptomi ir diezgan raksturīgi un pamanāmi, ja audzējs sekrē pretējā dzimuma hormonus nekā tā īpašnieks. Tātad, androsteroma, izdala vīriešu hormoni vīriešiem tiek diagnosticēta diezgan vēlu, jo trūkst simptomu, bet sievietes izskats lieko vīrišķo hormonu ietver padziļināšana balss, bārdas augšanu un ūsas un matu izkrišanas uz galvas, restrukturizācijai muskulatūru vīriešu tipa, trūkst menstruācijas, piena dziedzeru samazināšanās. Šādi simptomi gandrīz nekavējoties piesaista uzmanību un ierosina domu par virsnieru dziedzera patoloģiju.

    Labdabīgu virsnieru audzēju diagnostika

    Pārmērīgu hormonu veidojošās adenomas ir tik raksturīgi simptomi, ka bieži pēc diagnozes noteikšanas un sarunas ar pacientu.

    Liela vēža sajūta caur vēdera sieniņu neatbalsta tās labdabīgo dabu. Lielu izmēru veidošanās retroperitoneālajā rajonā var būt nieru adenomas pazīme, bet pēdējam ir nedaudz atšķirīgi simptomi, un to var viegli noteikt, izmantojot ultraskaņu vai CT.

    Lai apstiprinātu izmantoto ārstu minējumus:

    • Bioķīmiskā analīze, lai noteiktu hormonu līmeni, cukura līmeni asinīs, kā arī ir ieteicams noteikt lipīdu spektru;
    • CT, MRI, ultraskaņas diagnostika;
    • Neoplazmas punkcija, kas ir ļoti reti.

    Sakarā ar dziļu atrašanās virsnieru dziedzeris, retroperitoneālajā telpā, ultraskaņas ne vienmēr iegūtu vēlamo informācijas apjomu, lai dators un magnētiskās rezonanses attēlveidošanas tiek uzskatīti būtiski diagnostikas procedūras ar adenomas mazākiem izmēriem. CT skenēšana bieži tiek papildināta ar kontrastējošu efektu, un labākos rezultātus var iegūt, pētot multispirālu tomogrāfu (MSCT), kas ļauj iegūt lielu skaitu audzēju sekciju.

    Narkotiku adenomas biopsija ir ļoti sarežģīta lokalizācijas dēļ, šīs procedūras invazivitāte ir maz pamatota, un diagnostikas vērtība ir zema, ja ir aizdomas par labdabīgu audzēju. Būtībā šī metode tiek izmantota iespējamiem organisma bojājumiem ar vēža metastāzēm citā vietā.

    Ārstēšanas pieejas

    Narkotiku adenomas ārstēšanas taktikas izvēle ir noteikta pēc tās izskata. Tādējādi, funkcionāli neaktīviem audzējiem, kuriem ir diagnosticēta nejaušība, nepieciešama novērošana, periodiski (reizi gadā) CT un asins analīzes hormoniem. Ar stabilu stāvokli ārstēšana nav nepieciešama.

    Ja audzējs izdala hormonus vai tā diametrs pārsniedz 4 cm, tad ir tiešas norādes adenomas ķirurģiskai noņemšanai. Darbība jāveic tikai specializētos centros ar nepieciešamo aprīkojumu.

    laparoskopiska adrenalektomija - virsnieru dziedzeru ķirurģiska noņemšana

    Visvairāk traumatiska ir atvērta piekļuve operācijai ar lielu griezumu līdz 30 cm garumā. Mūsdienīgāka metode ir laparoskopiska vēdera sienas izvadīšana caur punkcijām, bet bojājumi vēdera dobumā un iekļūšana vēdera dobumā padara šo operāciju traumatisku. Racionālākais un modernais veids, kā noņemt audzēju, ir caur jostas daļu, neietekmējot vēderplēvi. Šajā gadījumā pacientam pēc pāris dienām var izvadīt mājās, un kosmētiskā iedarbība ir tik laba, ka operācijas pēdas ir neredzamas citiem.

    Ir svarīgi atzīmēt, ka tad, kad aizdomas par audzēja virsnieru dziedzera, pacients jānosūta uz specializētu medicīnas centrā, kur ārsti endokrinologi un ķirurgi izvēlēties labāko ārstēšanas metodi konkrētam pacientam.

    Nepārnadžu adenoma: kā atpazīt un pārvarēt slimību

    Nepārnēsātājiem ir sapārotas endokrīnās dziedzeri, kas pēc to nosaukuma atrodas pie katras nieres augšējā spoles. Viņiem ir liela nozīme metabolisma regulēšanā un ķermeņa pielāgošanā nelabvēlīgiem apstākļiem (stresam).

    Adenoma vai, citiem vārdiem sakot, virsnieru dziedzeris vairumā gadījumu nerada nopietnus draudus cilvēka dzīvībai, bet arī var kļūt par ļaundabīgu audzēju.

    Patiesībā audzējs izceļas ar kapsulu, kuras saturs ir viendabīgs. Adenomu var veidot kā hormonālas izmaiņas organismā.

    Slimības kopsavilkums

    Nepārnadžu adenoma ir diezgan izplatīta slimība, kam nepieciešama terapija.

    Pat ja adenoma ir labdabīgs audzējs, joprojām nav iespējams prognozēt tā "pārveidi" par ļaundabīgu.

    Šo endokrīno dziedzeru sastāvs ietver šādas vielas:

    • Cerebrāls
    • Cortical

    Kā parasti, uz vienas no virsnieru dziedzera, labajā vai kreisajā pusē, veidojas adenoma. Parasti ir vidēja lieluma izglītība, kuras ietvaros ir viens un tas pats saturs.

    Mūsdienās pētījumi par adenomas veidošanos cēloņiem joprojām tiek veikti. Parasti labdabīgas formas parādīšanos izskaidro hormonālie traucējumi organismā.

    Tas pieder arī iemeslu sarakstam, piemēram, dažu kontracepcijas līdzekļu lietošanai, kas ietekmē hormonus, un ir vērts atcerēties par katras personas ķermeņa iezīmēm.

    Kādi ir virsnieru adenomas galvenie simptomi?

    Atkarībā no ķermeņa īpašībām, slimība var izpausties dažādos veidos. Piemēram, agrīnā stadijā slimība izzūd bez redzamiem simptomiem. Ar slimības attīstību simptomi iegūst jaunu raksturu:

    • Tā kā virsnieru dziedzeri ir atbildīgi par hormonu ražošanu, parasti augļa hormona fons tiek traucēts audzēja palielināšanās dēļ. Bieži vien tas izraisa vīriešu sekundāro dzimumakta īpašību uzkrāšanos sieviešu vidū un vīriešu dzimuma pacientu attīstību ar sievietēm raksturīgām sekundārām seksuālajām īpašībām;
    • Virszemes adenomas var izraisīt daudzus citus nosacījumus, kas apdraud cilvēku veselību, piemēram, virsnieru dziedzera galvenā mineralokortikosteroīda hormona satura palielināšanās, kā arī Cushing's slimība, kas saistīta ar hormona sintēzes palielināšanos, kas stimulē glikozes sintēzi aknās;
    • Kā hormonālo traucējumu sekas pacientiem ir tendence ātri iegūt lieko svaru;
    • Visbiežāk, audzējs ir saistīts arī ar asinsspiediena paaugstināšanos.

    Jums nevajadzētu ārstēties ar sevi, bet jums vajadzētu sazināties ar speciālistu, kurš diagnosticēs jūs un izstrādās visefektīvāko ārstēšanas plānu.

    Ir arī citas virsnieru dziedzeru slimības, kuru simptomus var atrast šeit.

    Kāpēc notiek slimība?

    Slāņi, kas ir daļa no virsnieru dziedzeriem, var kalpot par lielisku augsni labo un kreiso virsnieru dziedzeru attīstības adenēmai.

    Precīzie audzēju iznākšanas iemesli vēl nav pilnībā izpētīti. Pētnieki apgalvo, ka smēķētājiem ir risks attīstīt slimību, kas izraisa audzēju parādīšanos virsnieru dziedzeros.

    Slimības turpmākās progresēšanas cēlonis ir kortikālā slāņa iecelšana, kas kalpo kā augsne adenomas veidošanai. Tas nozīmē, ka šo endokrīno dziedzeru miza ir nepieciešama steroīdu ražošanai: vīriešiem tas ir androgēni, bet sievietēm tas ir estrogēns.

    Augšnozaru neoplazma, kurā jaunveidojamās šūnas veidojas tieši uz korķa slāņa, sāk ietekmēt hormonu daudzumu, ko rada virsnieru dziedzeris.

    Nieru audzējs ir galvenais šo pārmērīgo hormonu izraisītais cēlonis, kas pēc tam izraisa iepriekš aprakstīto simptomu sarakstu.

    Attīstības iezīmes adenomas

    Kaut arī adenoma tiek uzskatīta par labdabīgu un ka tai nav nopietnas briesmas cilvēka dzīvībai, pastāv iespēja, ka tā tiks tālāk pārveidota par ļaundabīgu audzēju.

    Vairumā gadījumu adenomu konstatē, pārbaudot vēdera dobumu.

    Virsas adenomas ir iedalītas trīs veidu:

    • Adrenocortical;
    • Pigments;
    • Oncocyte;

    Adrenokortikā ir diezgan masīva kapsula.

    Nieru slimību ārstēšanai mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto Galina Savina metodi.

    Pigmenta audzējs ir reta parādība. Parasti tā ir cieta kapsula, kura izmērs nepārsniedz 2-3 cm.

    Onkocītu adenoma, kā likums, ir granulēta struktūra.

    Parasti virsnieru dziedzeris tiek novērota uz laiku, un pēc tam to izņem ar operāciju.

    Ja audzējs ir labdabīgs, tad nav iemesla uztraukties, jo virsnieru audzēju prognoze ir iepriecinoša.

    Tomēr ar ļaundabīgu audzēju prognoze ne vienmēr ir iepriecinoša, jo šādos gadījumos izdzīvo tikai 50% pacientu.

    Slimības diagnosticēšanas procedūra

    Iepriekšminēto endokrīno dziedzeru adenomas diagnosticēšanas procedūra ir process, kas sastāv no visa pētījumu un analīžu saraksta:

    • Ļoti bieži, veicot vispārēju vēdera orgānu pētījumu ar ultraskaņas palīdzību, negaidīti tiek konstatēta adenoma;
    • Ja rodas aizdomas par audzēja ciršanu, pirmais solis ir pārbaudīt hormonu daudzumu asinīs;
    • Audzēja pētīšanai tiek izmantotas ultraskaņas metodes un nestruktīvas slāņa paņēmiena pārbaude vēdera dobumā. Šīs darbības palīdz identificēt audzēja lielumu un sastāvu;
    • Turklāt veic un pētīta intraumtiska paraugu no audzēja šūnām un audiem, jo ​​īpaši, ja tā diametrs ir lielāks par 3 centimetriem vai ja audzējs satur cietus ieslēgumus, jo tikai šāda veida audzēji parasti rada nopietnus draudus cilvēka veselībai un dzīvībai.

    Jāpatur prātā, ka ļoti bieži virsnieru dziedzera adenoma veidojas, vēdera šūnu audzēju augšanas papildu audzēju veidošanās rezultātā, pat ja tie atrodas citos orgānos.

    Tādēļ ārsti ļoti rūpīgi diagnosticē pacientu, lai aprēķinātu slimu sistēmu, vai izmet šo iespēju.

    Kāda terapija jāņem par virsnieru adenomu?

    No slimības attīstības pirmajiem posmiem pacientiem jābūt pastāvīgi uzraudzībā esošiem onkologiem. Viņi pārrauga slimības gaitas dinamiku, regulē zāļu devu.

    Hormonālā ārstēšana koncentrējas uz hormonu līmeņa normalizēšanu, novērš adenomas parādīšanos citos cilvēka organisma orgānos.

    Neskatoties uz to, parasti slimniekiem ar šādu slimību nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

    Adenomas ārstēšanai ir vairāki veidi:

    • Laparoskopija. Operācijas laikā tiek veiktas 3 mazas iegriezumi, un kameru nodrošina iespēju redzēt orgānus. Bet šāda tipa ķirurģiska iejaukšanās var tikt veikta tikai ar nelielu audzēja izmēru, kas ir labvēlīgs raksturs;
    • Dobuma metode. Pacienta darbības laikā tiek veikta vēdera sienā ievilkšana, kas ir nepieciešama, lai pārbaudītu atlikušos orgānus līdzīgām augšanām.

    Pirmajā veidā veicot ķirurģisko procedūru, pacients paliek slimnīcā ne ilgāk kā 6 dienas. Pēcoperācijas atjaunošanās periods, kā likums, ir daudz ātrāk un mazāk sāpīgs.

    Pēc audzēja izņemšanas un veiksmīgas operācijas pacientam tiek nozīmēta hormonāla ārstēšana, lai atjaunotu.

    Ļoti reti ir gadījumi, kad pacientam tiek izrakstīta ķīmijterapija, kas nepieciešama, lai pārtrauktu adenomas šūnu augšanu.

    Radioterapija ir nepieciešama, ja slimība ir trešajā stadijā.

    Slimības, piemēram, diabēts, nieru darbības traucējumi un urīnceļu sistēma, var būt kontrindikācijas.

    Cik daudz ir operācija?

    Visbiežāk adenomas ieguve var tikt veikta atbilstoši federālajai kvotai vai bez maksas, kā specializēta medicīniskā aprūpe.

    Ļoti reti, piemēram, ja pacients nav Krievijas Federācijas pilsonis vai viņam rodas grūtības reģistrēt dokumentus bezmaksas veselības aprūpes saņemšanai, operācijas izmaksas, lai noņemtu virsnieru adenomu, ir apmēram 75-100 tūkstoši rubļu.

    Kā slimību ārstēt ar tautas metodēm?

    Daudzi pacienti ir ieinteresēti ārstēt adenomu, izmantojot tautas līdzekļus.

    Atsevišķi augi, kuriem ir ārstnieciskas īpašības, tiešām var noņemt galvenos simptomus, piemēram, asinsspiediena lec.

    Bet tomēr, lai novērstu adenomu ir iespējama tikai ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību.

    Ārstnieciskās zāles var izmantot arī papildus, taču jums ir jāsazinās ar augsti kvalificētiem speciālistiem.

    Narkoīdu adenomas profilakse

    Liela nozīme ir preventīvas darbības veikšanai, jo tā palīdz novērst slimības rašanos. Tā kā šī slimība ļoti bieži rodas stresa dēļ, pirmā lieta ir samazināt stresa situāciju skaitu.

    Mums arī jāciena šādi preventīvie pasākumi:

    • veselīga pārtika
    • vitamīnu lietošana
    • procedūras, kas veicina ķermeņa sacietēšanu.

    Parasti ēdiena uzturs nemainās, bet, ja Jums ir bijusi operācija vai ķīmijterapija, svaiga pārtika tikai veicinās jūsu ātru atjaunošanos.

    Tā kā šīs nieru patoloģijas var izraisīt citas nopietnas slimības, ir ļoti svarīgi rūpēties par savu veselību.

    Adrenāla adenoma

    Nepārnēsātāji ir pāra orgāns, kas atrodas nieru augšējā daļā un pieder pie endokrīnās sistēmas. Dažreiz hormonālas neveiksmes rezultātā tie veido nelielu kapsulu ar vienādu saturu. Vairumā gadījumu šis audzējs ir labdabīgs raksturs, un to sauc par virsnieru adenomu. Saskaņā ar PVO statistiku, šī slimība rodas ik pēc 20 pieaugušajiem. Literatūrā aprakstīti arī virsnieru adenomas gadījumi bērniem.

    Ja Jums ir diagnosticēta virsnieru adenoma, nav panikas. Mūsu speciālisti nodrošinās pilnu kvalitatīvas palīdzības klāstu un palīdzēs jums iegūt labu veselību.

    Kādi simptomi jānosūta ārstam?

    Sākotnējā stadijā virsnieru adenoma pati neapstiprina. Pirmie brīdinājuma signāli parādās, kad audzējs nopietni ietekmē visu ķermeni. Adenoma ir hormonus ražojošs audzējs, tādēļ vispirms tas izpaužas kā hormonu līmeņa pārkāpums - aldosterons (šis stāvoklis sauc Kona sindroms) vai kortizols (Kušinga sindroms).

    Adrenālu adenomu raksturo šāda klīniskā aina:

    • pārmērīgs daudzums mati uz ķermeņa, īpaši uz kuņģa, sejas, kakla un roku, balss saraušanās, menstruācijas traucējumi, problēmas ar koncepciju - sievietēm;
    • vīriešiem skaitlis iegūst sievišķīgas noapaļotas formas, un piena dziedzeri ievērojami palielinās;
    • strauja ķermeņa masas palielināšanās, jo tauki galvenokārt tiek noglabāti krūtīs, vēderā, sejā, kaklā;
    • sirds sirdsklauves;
    • locekļu trīce;
    • bieža urinēšana;
    • muskuļu pavājināšanās, trūču izskats;
    • paaugstināts asinsspiediens;
    • elpas trūkums;
    • pastāvīgas sāpes krūtīs un vēderā;
    • svīšana;
    • ādas atrofija un retināšana - tai bieži ir raksturīgas iekšējas asaras - strijas;
    • krampji;
    • nervu sistēmas traucējumi - garastāvokļa svārstības, depresija, asarība, aizkaitināmība, spēcīga bailes sajūta;
    • osteoporoze - kaulu audu pavājināšanās, skriemeļu augstuma samazināšana, kompresijas lūzumu attīstība;
    • esošo aknu un nieru slimību saasināšanās.

    Narkoīdu adenomas veidi

    • Visbiežākais veids ir virsnieru dziedzera adenoma. Viņai ir labdabīgs raksturs un tas izskatās kā gaišs mezgls.
    • Virszemes pigmenta adenomu raksturo tumšas krāsas šūnas, un tam piemīt raksturīga violeta krāsa. Parasti tā izmērs nepārsniedz 20 - 30 mm.
    • Onkocītu adenomai ir rupji graudainas struktūras ar mitohondrijām. Tas ir ļoti reti.

    Parasti virsnieru adenoma sasniedz 10-30 mm diametru un sver aptuveni 10 g.

    Kāpēc attīstīt virsnieru adenomu

    Diemžēl adenomas cēloņi vēl nav pētīti. Saskaņā ar pieejamiem datiem, tas aug no audzēja šūnām, kas izveidojušās virsnieru garozā un augšdelmā. Saskaņā ar statistiku, smēķētājiem visbiežāk attīstās virsnieru adenoma.

    Kā laikam noteikt slimību

    Ir ļoti svarīgi diagnosticēt virsnieru adenomu sākotnējā stadijā. Tā kā sākotnēji tā ražo nelielu hormonu daudzumu un tā ietekme uz ķermeni vēl nav izteikta, to ārējo apzīmējumu ir gandrīz neiespējami identificēt. Glābšana nāk no staru vai ultraskaņas vēdera dobumā.

    Lai nepieļautu adenomas veidošanos, vismaz reizi gadā jāveic ultraskaņas vai CT skenēšana. Pat nelielai mezglu veidošanai nepieciešama nepārtraukta medicīniskā uzraudzība un steidzama ārstēšana.

    Papildus CT skenēšanai ar kontrastvielu un ultraskaņu mūsu ārsts var noteikt šādus pētījumus:

    • adenomas biopsija;
    • vispārējie klīniskie un bioķīmiskie asins un urīna testi;
    • asinis un urīns hormoniem.

    Kā jums palīdzēt mūsu klīnikā

    Visnopietnākais veids, kā ārstēt virsnieru adenomu, ir ķirurģiska audzēja noņemšana.

    • Ja adenoma ir sasniegusi ļoti lielu izmēru vai ir divpusēja lokalizācija, tad to klasiskā veidā noņem, ievērojami ievācot jostasvietu.
    • Laparoskopija tiek uzskatīta par labdabīgāku. Noņemšana tiek veikta ar endoskopa caur maziem iegriezumiem ādā.

    Pēc veiksmīgas operācijas ārsts izvēlas hormonālo aizstājterapiju labāko variantu. Rehabilitācijas periods pilnībā aizņem apmēram nedēļu.

    Kad operāciju nevar izdarīt

    • Diabēts
    • Infekcijas-iekaisuma procesi urīnās
    • Nieru patoloģija

    Turklāt, pirms operācijas, jums jānodrošina, ka nav hipofīzes adenomas.

    Katrā gadījumā operācijas jautājumu lemj ārstējošais ārsts.

    Pierādīta ārstēšanas efektivitāte

    Ja virsnieru adenoma ir labdabīga, tad labvēlīga prognoze ir dota vairāk nekā 95% gadījumu. Ja ļaundabīgi audzēji tiek atrasti tālvadības audzējos, izdzīvošanas rādītājs ir nedaudz vairāk par 50%.

    Populārākie mūsu pacientu jautājumi par virsnieru adenomu

    Vai adenoma vienmēr ir no jauna no vēža?

    Atbilde: Saskaņā ar PVO statistiku vairumā gadījumu virsnieru adenoma ir pārtapusi ļaundabīgais audzējs. Ļaundabīguma varbūtība tieši atkarīga no adenomas lieluma. Ja audzēja diametrs ir lielāks par 30 mm, risks ir aptuveni 95%. Ar maziem izmēriem šis skaitlis ir nedaudz vairāk par 13%. Tāpēc ir tik svarīgi slimību diagnosticēt laikā un pēc iespējas ātrāk sākt ārstēšanu.

    Vai ir iespējams atbrīvoties no adenomas bez operācijas?

    Atbilde: Konservatīvās metodes var izārstēt tikai nelielu izmēru virsnieru adenomu. Ja zāļu ārstēšana nav efektīva, ieteicams ķirurģiski izņemt audzēju.

    Kā novērst virsnieru adenomas rašanos?

    Atbilde: Ir pilnīgi iespējams ievērojami samazināt virsnieru dziedzera attīstības risku, ja sekojat dažiem mūsu klīnikas ārstu ieteikumiem.

    • Exercise regulāri, bet izvairīties no pārmērīgas fiziskās slodzes.
    • Ēst pareizi. Pie sava galda vienmēr jābūt svaigiem dārzeņiem un augļiem, pilngraudām, zaļumiem, liesai gaļai, jūras un upju zivīm. Ja iespējams, nelietojiet alkoholiskos dzērienus.
    • Notur savu ķermeni. Lai to izdarītu, ziemā nav nepieciešams peldēties caurumā. Pietiek, lai katru rītu ielej aukstu ūdeni, pakāpeniski pazeminot temperatūru.
    • Ja jūs smēķējat, samaziniet cigarešu skaitu, kas tiek smēķētas dienā, cik vien iespējams. Vislabāk ir atbrīvoties no šī ieraduma.
    • Izvairieties no psihoemocionālās pārslodzes. Viens no lielāko daļu audzēju cēloņiem - spēcīga pieredze, hronisks nogurums un stress. Pavadīt vairāk laika atpūšoties svaigā gaisā vai vismaz relaksējošā atmosfērā.
    • Apmeklējiet savu GP regulāri, pat ja nekas neievainojas. Pilnīga ķermeņa pārbaude reizi gadā ir pietiekama.

    Atcerieties, ka lielākā daļa slimību sākumposmos ir pilnīgi pamanāmas, un tās var noteikt tikai ar speciālu diagnostikas metožu palīdzību. Tērējot diezgan daudz laika, apmeklējot klīniku, jūs varat izvairīties no daudzām nevēlamām komplikācijām un palikt veseliem daudzus gadus.

    Kas ir aldosterons?

    Atbilde: Aldosterone ir augšņu dziedzera audzējs, kas radies no tās korķa daļas un aktīvi iesaistās hormonu ražošanā. Neoplazma var būt ļaundabīga vai labdabīga. Visbiežāk aldosterons tiek atklāts sievietēm vecumā no 30 līdz 50 gadiem. Labvēlīga prognoze savlaicīgai audzēja izņemšanai ir aptuveni 50-70%.

    Ko var darīt, lai atjaunotu procesu pēc operācijas bez komplikācijām?

    • Ierobežojiet fiziskās aktivitātes un neveicot traumatiskos sporta veidus.
    • Jūs nevarat dzert tēju, kafiju, alkoholu. Neiekļaujiet no pākšaugu, šokolādes, visu tauku un pikanta, riekstu, žāvētu augļu, marinētu dārzeņu, saldumu un šokolādes uzturu.
    • Ēst lielu daudzumu ceptu ābolu un pētersīļu.
    • Divas nedēļas pēc operācijas nav ieteicams veikt garus braucienus, lidojumus un pēkšņas klimata pārmaiņas.
    • Ievērojiet visus ārsta norādījumus un regulāri apmeklējiet endokrinologu.

    Adrenāla adenoma

    Kas ir virsnieru adenoma?

    Nepārnadžu adenoma ir labdabīgs audzējs, kas rodas virsnieru garozā. Bieži ikdienas dzīvē ārsti lieto terminu "adenoma", lai apzīmētu visus identificētos virsnieru audzējus, ja vien viņiem nav aizdomas par ļaundabīgu procesu. Tas nav gluži taisnība, jo pirms pilnīgas pārbaudes gandrīz neiespējami pārliecināties par virsnieru dziedzera adenomas diagnozi. Ja pacientiem ar virsnieru dziedzeru ar ultraskaņas vai datortomogrāfijas palīdzību nav konstatēts audzējs, tad ieteicams izmantot īpašo vārdu "nejaušs" (no vārda gadījuma rakstura - nejauša), t.i. nejauši atklāts virsnieru audzējs. Insidentalomy var būt strukturāli virsnieru adenomas, feohromocitomu, cistas, lipomas, mielolipomami, hemangiomas, teratomas, neurofibromas, vēža virsnieru dziedzera vēzis, sarkoma, citiem audzējiem metastātisku virsnieru. Tāpēc, ja pacientiem ir virsnieru audzējs, ārsts vienkārši ir spiests pacients nodot specializētam endokrinoloģijas un endokrīno ķirurģijas centram, kur viņš tiks rūpīgi pārbaudīts.

    Tikai pēc rūpīgas izmeklēšanas un izslēgšanas no virsnieru dziedzera ļaundabīga audzēja ir lietderīgi izmantot terminu "virsnieru dziedzera adenoma". Vidēji hormonāli neaktīvas adenomas dominē starp virsnieru dziedzeriem, kas veido aptuveni 98%, un virsnieru dziedzeru vēzis rodas ne vairāk kā 1% pacientu. Virsnieru insidialomas var konstatēt ikvienā 20 cilvēkā uz Zemes (saskaņā ar citiem datiem - katrā desmitajā cilvēkā).

    Nepārstrādātas adenomas var būt hormonus ražojošs (t.i., noteiktu hormonu preparāts) un hormonāli neaktīvs (t.i., neradot hormonālas vielas). Narkotiku aktīvās adenomas ir iedalītas kortikosterosmos (ražo kortizolu), aldosteromas (iegūst aldosteronu) un androgēnu veidojošās adenomas vai androsteromas (ražo androgēnas).

    Narkoīdu adenomas simptomi

    Narkoīdu adenomas simptomi var būt saistīti ar audzēja lielumu vai ar hormona adenomas veidošanos. Visbiežāk virsnieru adenomas ir mazas (līdz 4-5 cm), tāpēc tie nerada tiešus apkārtējo orgānu kompresijas simptomus. Lai pacients varētu izjust audzēju, izspiest sliktu vena cava vai izraisīt jebkādus citus traucējumus, tam jābūt vismaz 10 cm lielam, un šādas adenomas gandrīz nekad neparādās.

    Ar hormonāli neaktīvām virsnieru adenēmām vispār nedrīkst būt nekādu simptomu. Šādas adenomas visbiežāk tiek atklāti pilnīgi nejauši, veicot ultraskaņas vai datora tomogrāfiju jebkura iemesla dēļ vēdera dobumā. Ņemot vērā, ka izmantošana datortomogrāfijā ir kļuvusi plaši izplatīta, un par tomographic tehniku ​​specializētajos centros kvalitāte bija ļoti augsta, ievērojams skaits pacientu ar virsnieru audzēju pēdējos gados - tik nozīmīgu, ka pat doma par pilnīgu atcelšanu visiem audzējiem virsnieru kļūst uzskatīti par nereālu un nepamatota. Ir tik daudz pacientu ar virsnieru audzējiem, kurus ķirurgi vienkārši nespēj izturēties pret visiem, nemaz nerunājot par to, ka ne visi pacienti var gūt labumu no audzēja izņemšanas.

    Gluži pretēji, hormonāli aktīvas virsnieru adenomas izraisa pacienta daudzus ļoti dažādus simptomus, kuru specifiskumu nosaka tas, ko rada adenomas hormons.

    Corticosteroma (virsnieru adenoma ražo kortizols) rada izskatu vairāku simptomu pacienta, kas minēts kolektīvs termins "Kušinga sindromu" (atšķirībā Kušinga slimība, ko izraisa pārmērīga ražošana AKTH hipofīzē hormonu). Itenko-Kušinga sindroms biežāk sastopams sievietēm. Tipiskais vecums ir 20-40 gadi.

    Kortizola veidojošās adenomas galvenais simptoms ir aptaukošanās (novērotas 90% pacientu), un aptaukošanās ir specifiska, tā saucamā. Kušingoīdu tips - tauki tiek noglabāti krūtīs, vēderā, kaklā un sejā. Pacientam ir tipiska noapaļota seja. Tajā pašā laikā ādas retināšana un subkutānu tauku izzušana uz rokas ir ļoti tipiska.

    Lielākajā daļā pacientu ir vērojama muskuļu atrofija, kas ir izteiktāka pleciem un kājām. Sēžamvietu muskuļi ir atrofēti, kas kopā ar kāju muskuļu atrofiju izraisa grūtības piecelties un apgrūtina kustības, kas saistītas ar palielinātu slodzi uz kājām. Pacienti atrofē priekšējās vēdera sienas muskuļus - tas izraisa trūciņus un vēdera izliekumu ("vardes vēdera").

    Ļoti raksturīgs simptoms ir ādas atrofija un retināšana. Viens no visredzamāk redzamiem hiperkortizolitātes simptomiem ir striju parādīšanās - sarkanās vai purpursarkanās svītras, kas stiepjas uz ādas. Visbiežāk stīvums rodas vēderā, iekšējos augšstilbos un plecos, piena dziedzeros. Raksturo nelielu asinsizplūdumu rašanās zemādas audos.

    Kortizola veidojošās virsnieru dziedzera adenomas vissvarīgākā un ļoti bieži sastopamā komplikācija ir osteoporoze, kaulu audu vājināšanās, kas saistīta ar minerālsāļu zudumu. Pacientiem var saskatīt asu mugurkaula ķermeņa augstuma samazināšanos saspiešanas lūzumu attīstībā. Osteoporozi var noteikt arī densitometriski. Osteoporozes attīstība izraisa smagos lūzumus, no kuriem visbīstamākie ir augšstilba kaula lūzumi un mugurkaula lūzumi.

    Bieži vien ir nervu sistēmas disfunkcijas - bieži tiek konstatēta depresija un letarģija, bet ir iespējamas arī psihiskas reakcijas.

    10-20% pacientu ar kortikosteroīdiem ir konstatēts steroīdais cukura diabēts, kas tiek ārstēts ar uzturu un lietojot tabletes, kas satur zāles pret alerģiju.

    Sievietēm, bieži ar Itenko-Kušinga sindroma attīstību, rodas hirsutisms (pārmērīgs matu augšana organismā) un amenoreja (menstruācijas traucējumi).

    Aldosteroma ir virsnieru adenoma, kas ražo aldosteronu. Tas izraisa primārā hiperaldosteronizēšanos (PHA, Conn sindroms). Visbiežāk aldosterīnam ir nelieli izmēri (līdz 3 cm) un nav vēža. Aldosterona virsnieru adenomas attīstība noved pie organisma nātrija un šķidruma kavēšanās, kā rezultātā pacientam palielinās cirkulējošās asins daudzums un paaugstināts asinsspiediens. Galvenais aldosteromas simptoms ir palielināt asinsspiedienu. Arī pacienti pastiprina kālija zudumu urīnā, tādēļ ir pazīmes par samazinātu kālija līmeni asinīs (muskuļu vājums, krampji).

    Androsteroma (virsnieru adenoma, kas ražo androsteronu - vīriešu dzimuma hormonu). Šo audzēju sauc arī par virilizējošu virsnieru dziedzera adenomu, jo tas izraisa virilizēšanās parādīšanos, t.i. dažu sieviešu vīriešiem raksturīgu pazīmju izskats. Sievietēm parādās pastiprināti muskuļi, balss kļūst nelīdzena, mati aug uz ķermeņa, mati sāk pieaugt uz sejas, veidojot bārdu un ūsas. Piena krūšu dziedzeru lielums samazinās, tiek traucēts menstruālais cikls. Palielinās klitora izmērs. Vīriešiem androsteromas simptomi bieži ir neredzami, kas izskaidro biežo novēloti diagnosticētu šo audzēju.

    Narkoņu adenoma - diagnoze

    Ja jums ir aizdomas klātbūtni adenomas no virsnieru dziedzera vai ar nejauši identifikācijas ultraskaņas vai datortomogrāfijā virsnieru audzējs ārstu izvirza divus galvenos mērķus: lai noteiktu struktūru audzēja (labdabīgs audzējs - virsnieru adenoma vai ļaundabīgs audzējs - adrenokotikalny vēzis), lai noteiktu esamību vai neesamību hormonālās darbības identificēto audzējs.

    Lai noteiktu virsnieru dziedzera veidošanās struktūru, visbiežāk tiek izmantota datortomogrāfija ar intravenozu kontrastu uzlabošanu. Narkoīdu datortomogrāfija aizdomās par adenomu gadījumā jāveic ar augstas kvalitātes tomogrāfu (optimāli - multispirāli, ar vairākām sadaļām 64 vai 128). Sākotnēji tiek aplēsts virsnieru audzēja izmērs, tā blīvums (tā sauktais dabiskais blīvums). Pēc tam kontrastam injicē pacientu, un attēlus ņem arteriālās un venozās fāzēs, kā arī aizkavē attēlus. Labdabīgu virsnieru adenomu raksturo zems dabiskais blīvums, kam seko aktīvas kontrastvielas uzkrāšanās un tā strauja un pilnīga noplūde no audzēja. Pēc datortomogrāfijas virsnieru adenomu raksturo skaidri kontūras, parasti nelielas (līdz 3-4 cm), lai gan var rasties lielākas adenomas.

    Dažos gadījumos diagnozes nolūkā var izmantot arī magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, lai gan tai ir zemāka diagnostiskā vērtība salīdzinājumā ar datortomogrāfiju.

    Adrenālās adenomas biopsija tiek veikta ļoti reti sakarā ar traumām un zemu diagnostisko vērtību. Galvenais virsnieru biopsijas mērķis ir izslēgt virsnieru dziedzera metastātisko bojājumu ar citu orgānu audzējiem.

    Narkoīdu adenomas hormonālo aktivitāti novērtē, veicot virkni laboratorisko testu. Starp visinformatīvākajiem pētījumiem būtu jāuzsver sekojošais.

    Kortizola noteikšana dienas urīnā ļauj novērtēt kortizola pamatprodukciju no virsnieru dziedzera. Ir svarīgi atcerēties, ka kortizola un AKTH līmeņa noteikšana asinīs neļauj precīzi noteikt virsnieru dziedzera hormonālo funkciju dienas laikā ievērojamu svārstību dēļ.

    Neliels deksametazona tests ļauj pacientam atklāt pat vājš izteiktas Itenko-Kušinga sindroma pazīmes. Pētot pacienta pirmo dienu no rīta, tiek veikta asins kortizola līmeņa kontrole. Tieši tajā pašā dienā pulksten 24:00 pacients saņem deksametazona tableti devā 1 mg. Nākamajā rītā pacientam tiek veikta kortizola asins analīze. Parasti kortizola līmenis otrās dienas rītā tiek samazināts vairāk nekā 2 reizes, salīdzinot ar pirmo dienu. Tā kā nav kortizola asiņu inhibīcijas, var secināt, ka pastāv patstāvīga nekontrolēta kortizola ražošana.

    Tiek veikts liels deksametazona tests, lai atšķirtu kortizola veidojošos virsnieru audzējus (Itenko-Kušinga sindromu) un AKTH-inducējošos hipofīzes audzējus (Itenko-Kušinga slimību). Ar lielu deksametazona testu pacients vakarā saņem 8 mg deksametazona. Ja pacientam ir kortizola veidojošā virsnieru dziedzera adenoma, kortisola līmenis pēc liela deksametazona testa neietekmē. AKTH-inducējošās hipofīzes adenomas (Itenko-Kušinga slimības) klātbūtnē kortizola līmenis asinīs samazinās par 50% vai vairāk.

    Vēl viena obligāta pārbaudījuma sastāvdaļa ir renīna, aldosterona, hromogranīna A, ACTH, asins analīžu, asins analīžu, kalcitonīna, parathormona līmeņa noteikšana.

    Virsnieru adenomas ārstēšana

    Ar pārliecību par virsnieru dziedzera adenomas labdabīgo struktūru un tā mazo izmēru, kā arī adenomas hormonālas darbības trūkumu, ārstēšanai nav nekādu norādījumu. Šie virsnieru dziedzeru audzēji ir visbiežāk sastopamie, un tiem nepieciešama tikai novērošana ar periodisku (vismaz 1 reizi gadā) virsnieru dziedzera datortomogrāfiju bez kontrastējošas un kortizola asinīs un vairākiem citiem rādītājiem. Ja, novērošanas laikā, virsnieru adenomas nepalielinās un nav hormonālas ražošanas pazīmju, ārstēšanai vispār nav nekādu norāžu.

    Gadījumos, kad tiek konstatēta adenomas hormonālā aktivitāte, vai arī virsnieru dziedzera adenoma ir liela (vairāk par 4 cm), ir norādes par tās ķirurģisko izņemšanu. Darbs, lai noņemtu virsnieru adenomu, būtu jāveic tikai specializētā endokrinoloģijas un endokrīnās ķirurģijas centrā, kas katru gadu veic vismaz 100 operācijas ar virsnieru dziedzeriem. Tikai specializētā centra apstākļos ir iespējams veikt operāciju par virsnieru adenomu ar minimālu traumu un maksimālu kvalitāti.

    Tagad ir trīs galvenie veidi, kā veikt darbības virsnieru dziedzeriem: atvērta, laparoskopiska, retroperitoneoskopiska (jostasule). Visizplatītākā ir atvērtā metode operāciju veikšanai uz virsnieru dziedzera, kurā piekļuvi virsnieru dziedzerim veic caur ādas pergriezšanu līdz 20-30 cm garumā, ar priekšējās vēdera sienas, diafragmas un krūšu sienas muskuļu krustojumu. Šī pieeja ir pazīstama ķirurgiem, taču tajā pašā laikā tā ir traumatiskāka.

    Otra visbiežāk lietotā metode operāciju veikšanai virsnieru adenomas izņemšanai ir laparoskopiska, veicot endoskopiski caur caurules priekšējās vēdera sienā. Instrumenti tiek veikti caur vēdera dobumu, kurā tiek ievadīts oglekļa dioksīds, lai radītu dobumu. Šīs piekļuves invazīvība ir mazāka nekā atvērta, taču joprojām ir diezgan augsta. Laparoskopiskās pieejas laikā miesas bojājums ir ievainots, aptverot zarnas un vēdera orgānus, kas nākotnē var izraisīt adhēziju veidošanos. Arī laparoskopisko operāciju nevar veikt pēc iepriekš veiktiem operācijām vēdera orgānos.

    Vismodernākais un vismazāk traumatiskais veids, kā veikt operāciju uz adenomu uz virsnieru dziedzera, ir retroperitoneozes (jostas ekstraperitoneālās) pieeja, kurā endoskopiskie instrumenti tiek ievietoti caur jostas apmatojuma vietām. Endokrinologs ar jostasvietas piekļuvi veic ekstraperitoneālu ķirurģiju bez iekļūšanas peritoneālās dobumā. Ja tiek veikta jostas piestiprināšana, uz ādas tiek izdarīti trīs punktiņi (tradicionālās retroperitoneozes operācijas gadījumā - CORA) vai viens iegriezums apmēram 2-3 cm garumā (retroperitoneozes operācijā ar vienu piekļuvi - SARA). Jostas piekļuves traumas ir tik mazas, ka pacients var ēst vakarā un izplūst no slimnīcas pēc tam, kad operācija ir iespējama pēc 2 dienām. Šīs operācijas kosmētikas rezultāts ir vienkārši pārsteidzošs - mazās šuves apakšējā daļā ir gandrīz neredzamas citiem.

    Ir vēl viens veids, kā noņemt virsnieru adenomu - robotu operāciju. Robotu operācija tiek veikta ar tādu pašu piekļuvi kā laparoskopisks, tāds pats instrumentu skaits tiek ievietots vēdera dobumā. Robotu darbības trūkumi ir līdzīgi kā laparoskopiska operācija, bet operācijas ērtums ķirurgam ir daudz lielāks. Robotu darbības papildu trūkums ir instrumenta iestatīšanas ilgums - 30 līdz 40 minūtes, lai robots palaistu palīgam.

    Ziemeļrietumu endokrinoloģijas centrs pašlaik ir Krievijas līderis, lai likvidētu virsnieru adenomu. Katru gadu centrs veic vairāk nekā 100 operācijas ar virsnieru dziedzeriem, no kuriem lielākā daļa tiek veikta ar zemu ietekmi uz jostas apgriezienu. Vidējais pacienta hospitalizācijas laiks centrā operācijas laikā uz virsnieru dziedzera ir 4 dienas.

    Lielākā daļa operāciju Ziemeļrietumu endokrinoloģijas centrā tiek veikta saskaņā ar federālo kvotu, t.i. par brīvu. NVS valstu un citu valstu iedzīvotāji var saņemt ārstēšanu par maksu, savukārt pilna cikla adrenomas ārstēšanas izmaksas ir aptuveni 80 tūkstoši rubļu.

    Lai ārstētu Ziemeļrietumu endokrinoloģijas centru, nepieciešams konsultēties ar centra ķirurgu-endokrinologu ar visiem pieejamajiem eksāmena rezultātiem. Konsultācijas par pacientiem ar virsnieru adenomu veic Ziemeļrietumu endokrinoloģijas centra endokrinologi-ķirurgi šādās nozarēs:

    - Petrogradas filiāle (Kronverkļu prospekts 31, 200 metru attālumā no Gorkovskas metro stacijas, tel. 498-10-30, no plkst. 7.30 līdz 20.00 bez brīvdienām);

    - Primorskas filiāle (124, Savushkina iela 1, ēka 1, 250 metrus pa labi no Begovaya metro stacijas, tel. 344-0-344, no 7:00 līdz 21:00 darba dienās, no 7:00 līdz 19:00 brīvdienās);

    - Vyborgas filiāle (Vyborg, Pobedy Avenue, 27A, tel. (81378) 36-306 no plkst. 7.30 līdz 20.00 bez brīvdienām).

    Ierakstīt par darbību

    Lai reģistrētu operāciju, lai noņemtu virsnieru dziedzeru, jums ir jākonsultējas ar speciālistu Ziemeļrietumu endokrinoloģijas centrā ar visām jūsu pārbaudēm. Centra speciālists pārbaudīs pieejamo medicīnisko dokumentāciju un, ja nepieciešams, veiks papildu pētījumus. Apstiprinot diagnozi un operācijas indikāciju pieejamību, jums tiks hospitalizēta centrā, lai noņemtu virsnieru dziedzeri, izmantojot modernākās tehnoloģijas. Operācijas ar augšdelmiem centrā ir bez maksas.

    Konsultē pacientus ar virsnieru adenomu:

    Sleptsova Ilja Valerievich,
    endokrinologa ķirurgs, medicīnas zinātņu doktors, ķirurģiskās endokrinoloģijas ķirurģijas profesors, Eiropas Endokrīno ķirurgu asociācijas loceklis

    Rebrova Dina Vladimirovna,
    Endokrinologs, medicīnas zinātņu kandidāts.
    Endokrinoloģijas katedras asistente Ziemeļrietumu valsts medicīnas universitātes vārdā I.I.Mechnikova akadēmiķa V.G. Baranova vārdā.
    Eiropas endokrinologu biedrības loceklis, Starptautiskā endokrinoloģiskā kopiena, Sanktpēterburgas Endokrinologu asociācija.

    Fedorov Elisey Alexandrovich,
    Augstākās kvalifikācijas kategorijas endokrinologs, medicīnas zinātņu kandidāts, Ziemeļrietumu centra endokrinoloģijas speciālists. Viens no pieredzējušākajiem ķirurgiem Krievijā, kas veic operācijas uz virsnieru dziedzeriem. Darbības tiek veiktas ar minimāli traumatisku retroperitoneozes piekļuvi caur jostas locekļu punkcijas, bez griezumiem.

    - Petrogradas filiāle (Sanktpēterburga, Kronverkšķu aleja, 31, 200 metru attālumā no Gorkovskas metro stacijas, reģistrācijas tālrunis (812) 498-10-30, no plkst. 7.30 līdz 20.00, katru dienu);

    - Primorskas filiāle (Sanktpēterburga, Savushkina iela 124, 1. ēka, 250 metrus pa labi no Begovaya metro stacijas, reģistrācijas tālrunis (812) 344-0-344 no plkst. 7.00 līdz 21.00 darba dienās un no plkst. 7.00 līdz Nedēļas nogalēs plkst. 19.00).

    Lai saņemtu konsultāciju, lūdzu, pievienojiet visus savus aptaujas rezultātus.

    PATIENTU IEVĒROŠANA!

    Pašlaik Ziemeļrietumu endokrinoloģijas centrs veic bezmaksas izmeklējumus pacientiem ar virsnieru neiropāzēm stacionārā stāvoklī. Aptauja tiek veikta saskaņā ar CHI programmu (obligātā medicīniskā apdrošināšana) vai SMP programmu (specializētā medicīniskā aprūpe). Pacients pavada 3-4 dienas slimnīcā, kas atrodas adresē: Sanktpēterburga, Fontanka upes krastmala, 154. Pārbaudes ietvaros tiek noskaidrota diagnoze un tiek pieņemts lēmums par to, vai ir pierādījumi par virsnieru audzēja ķirurģisku ārstēšanu. Pārbaude tiek veikta centra endokrinologu un endokrinoloģisko ķirurgu uzraudzībā.

    Lai reģistrētu bezmaksas hospitalizāciju nerezidentiem, jums jānosūta nepieciešamo dokumentu kopijas (pase: lapa ar fotogrāfijām un pamatdatiem, reģistrācijas lapa, obligātās veselības apdrošināšanas politika, SNILS, esošo eksāmenu rezultāti) uz [email protected] Jautājumus par hospitalizāciju var uzdot endokrinologai Oksanai Dukurēvai Aleksandrovnai pa telefonu +7 931 2615004 (darba dienās no 9 līdz 17 stundām).

    Pacientiem no Sanktpēterburgas vislabāk jāapspriežas pirms ieiešanas klīnikā, lai saņemtu personīgu konsultāciju (lūdzu, zvaniet pa tālruni 344-0-344, centra Primorska filiāle, adrese: Savushkina iela 124, 1).

    Virila sindroms

    Virila sindroms (virilisms) ir simptomu komplekss, ko raksturo sievietes, kuru vidū ir sekundāro seksuālo īpašību izpausme vīrieša ķermenī

    Androsteroma

    Androsteroma ir audzējs, kura izcelsme ir virsnieru garozas retikulārajā zonā un kuru raksturo pārmērīga androgēnu radīšana.

    Kortikosteroze

    Kortikosteroze - hormonāli aktīvu virsnieru garozas audzējs, ko izraisa hiperkortizolitātes simptomi (Itenko-Kušinga sindroms)

    Itsenko - Kušinga slimība

    Itenko slimība - Cushing vai hiperkortizolisms ir nopietna neiroendokrīna slimība, ko izraisa paaugstināts adrenokortikotropā hormona (AKTH) veidošanās no hipofīzes, kā rezultātā palielinās virsnieru hormonu - kortikosteroīdu ražošana, kuras ietekme izraisa slimības klīniskās izpausmes

    Virsbūves operācija

    Ziemeļrietumu endokrinoloģijas centrs ir līderis operāciju veikšanā uz virsnieru dziedzeriem ar minimāli traumatisku retroperitonālu piekļuvi. Operācijas tiek plaši īstenotas bez maksas saskaņā ar federālajām kvotām.

    Pheochromocitoma: simptomi, diagnoze, ārstēšana

    Foohromocitoma ir bīstams virsnieru dziedzeris, kas izraisa smagas komplikācijas. Foohromocitomas ārstēšana jāveic tikai specializētajos endokrinoloģijas un endokrīnās ķirurģijas centros, kuriem ir ievērojama pieredze šajā jomā. Ziemeļrietumu endokrinoloģijas centrs veic konservatīvu ārstēšanu un operāciju par feohromocitomu mūsdienīgākā veidā: retroperitoneozes pieeja

    Virsnieru audzēji

    Narkoņu audzēji šobrīd tiek atklāti 2-5% mūsu planētas iedzīvotāju. Lēmums par nepieciešamību ārstēt virsnieru audzējus ir balstīts uz pārbaudes datiem, kas būtu jāuzņemas speciālistiem - endokrinologiem vai endokrinologiem.

    Virsnieru dziedzera noņemšana

    Virszemes dziedzera noņemšana ir operācija, kas būtu jāuztic tikai pieredzējušiem speciālistiem endokrīnās ķirurģijas jomā, kam ir spēcīga materiāla bāze, mūsdienīgas zināšanas un pieredze virsnieru operācijas jomā.

    Virszemes vēzis

    Rakstā sniegti visjaunākie un jaunākie dati par virsnieru vēzi, diagnostikas un ārstēšanas principi, pamatojoties uz starptautiskām un Krievijas klīniskajām vadlīnijām.

    Aldosteroma

    Aldosteroma - virsnieru garozas audzējs, nosprostojot vienu no virsnieru hormoniem - mineralokortikoīdu aldosterons

    Akūta virsnieru mazspēja

    Akūta virsnieru mazspēja ir klīnisks sindroms, kas rodas, ja pēkšņi un dramatiski samazinās hormonu veidošanos virsnieru garozā.

    Analīze Sanktpēterburgā

    Viens no svarīgākajiem diagnostikas procesa posmiem ir laboratorisko testu veikšana. Visbiežāk pacientiem jāveic asins analīze un urīna analīze, bet laboratorisko pētījumu objekts bieži ir citi bioloģiskie materiāli.

    Virsbūves operācija

    Informācija pacientiem, kam nepieciešama augšējo dziedzera operācija (virsnieru dziedzera noņemšana, virsnieru dziedzera rezekcija)

    Konsultācijas ar endokrinologu

    Ziemeļrietumu endokrinoloģijas centra speciālisti diagnosticē un ārstē endokrīnās sistēmas orgānu slimības. Centra endokrinologi savā darbā pamatojas uz Eiropas Endokrinologu asociācijas un Amerikas Klīnisko endokrinologu asociācijas ieteikumiem. Modernās diagnostikas un terapeitiskās tehnoloģijas nodrošina optimālu ārstēšanas rezultātu.

    Konsultācija ar ķirurgu-endokrinologu

    Endokrinologa ķirurgs - ārsts, kas specializējas endokrīnās sistēmas orgānu slimību ārstēšanā, kam nepieciešama ķirurģiska metode (ķirurģiska ārstēšana, minimāli invazīvas iejaukšanās)

    ACTH analīze

    ACTH testu izmanto, lai diagnosticētu slimības, kas saistītas ar virsnieru dziedzera funkciju traucējumiem, kā arī pēc vēža tūlītējas izņemšanas.

    Bezmaksas izmeklējumi pacientiem ar virsnieru audzējiem

    Informācija pacientiem ar virsnieru audzējiem, kuri vēlas veikt bezmaksas pārbaudi un ārstēšanu Endokrinoloģijas centrā

    Vēdera ultraskaņa

    Vēdera ultraskaņa ir visinformatīvākā un pieejamā vēdera orgānu (aknu, liesa, aizkuņģa dziedzera) slimību diagnostikas metode, kā arī vēdera dobumā esošie kanāli un trauki

    Aldosterona tests

    Aldosterons ir hormons, ko ražo virsnieru garozas. Tās galvenā funkcija ir nātrija un kālija sāļu regulēšana asinīs.

    Retroperitoneālās telpas un nieru ultraskaņa

    Sakarā ar stāvokli nieres ir skaidri saskatāmas ar ultraskaņu. Šī anatomiskā stāvokļa dēļ nieres ultraskaņa ir galvenā metode, kā novērtēt to lielumu, atrašanās vietu un iekšējo struktūru. Ir droši teikt, ka 99% visu nieru slimību (urotiāze, nieru cistas, nieru audzēji) diagnosticē ar ultraskaņu. Papildu metodes (urrogrāfija, datortomogrāfija) parasti tiek izmantotas kā metožu pilnveidošana, kas ļauj vispilnīgāk aprakstīt nieru pārmaiņu raksturu. Tomēr nieru ultraskaņa ir pirmā un galvenā diagnostikas metode - lielā mērā pateicoties tās pieejamībai, drošībai un pilnīgai nesāpīgumam.

    Narkoļu ultrasonogrāfija

    Narkoņu ultrasonogrāfija - pētījums, kura mērķis ir aprakstīt virsnieru dziedzera lielumu un iekšējo struktūru. Tiek veikta vienlaikus ar nieru ultraskaņu

    Androstenediones analīze

    Androstenedions veidojas sēklinieku, olnīcu un virsnieru dziedzeros šūnās, vēlāk seksa dziedzeros pārvēršas par seksa hormona testosteronu

    Par Mums

    Ikviens zina, ka mirstības līmenis no vēža joprojām ir visaugstākais pasaulē, jo tas ir diagnosticēts vēlākajos posmos. Un tikai daži zina, kā pacientam mirst plaušu vēzis, ko viņš piedzīvo.

    Populārākas Kategorijas