Zarnu adenoma: veidi, simptomi, ārstēšana

Labdabīgu polipozi, kas parādās zarnu sienā, sauc par zarnu adenomu. Patoloģija rodas patstāvīgi, tā kļūst par sešu citu gremošanas sistēmas slimību sekas - čūlas, gastrīts. Ļoti bieži slimība uzņem bīstamāku formu un kļūst par vēzi (karcinomu). Jebkurš zarnu adenomas veids ir vienlīdz bīstams, un dzīves laikā ir jāveic pasākumi, lai novērstu slimību, un notikuma gadījumā ārstēšana nekavējoties jāsāk.

Tiek uzskatīts, ka neliela izglītība ar izmēriem līdz 10 mm nesatur lielu risku veselībai. Polipa izmērs pārsniedz 10 mm, 10% gadījumu rodas vēža formā. Patoloģijas smagums, simptomi ir atkarīgi no tā, kāda veida audzējs ir izdevies uzņemties. Visbiežāk slimība izpaužas pēc piecdesmit gadiem.

Izšķir šādus patoloģijas veidus:

  • cauruļveida
  • vulgārs;
  • cauruļveida vulgārs;
  • iecirsts

Jebkurš no šiem polipu veidiem var rasties dažādos resnās zarnas vēderos. Visizplatītākā lokalizācijas vieta kļūst par taisnās zarnas un sigmoīdo resnās zarnas, retiermālajā apgabalā reti attīstās polipi. Pārējā reģiona daļa ir no 11% līdz 18%. Vienlaikus vienā apgabalā var rasties daudz papilomas, pakāpeniski ar vecumu, slimības attīstību, audzēju skaits palielinās. Šāda parādība kļūst par resnās zarnas polipa, vēža priekšteci, un tāpēc ārsti to iesaka ārstēt, nav kavēšanās.

Cauruļveida zarnu adenoma

Izaugsme pieaug apmēram 1 cm lielumā, tai ir skaidras robežas, spēcīga bāze, šķietami tumšs, mīksts. Ārēji tas atgādina atzarojošo dziedzeru struktūru, ko ierobežo saistaudi. Šo patoloģijas veidu sauc par adenomatozo polipu, jo lielāks ir veidošanās, jo lielāks ir vēža risks. Reti tubulāra adenoma sasniedz lielumu, kas lielāks par 3 cm. Šajā gadījumā ķermenim ir lobēta struktūra, tiek pacelta uz kātiņa un ir tumši smaržojošs nokrāsa.

Fleecy

Zarnu adenoma, kurai ir seglu struktūra, ir šķiedrveida villi (šaurs, plats, biezs, īss). Piesaistes veids audzēja lokalizācijas vietai ir slīdošs vai kājas. Ložņu virsbūve ir plaša bāze un praktiski nesasniedz. Kāju adenomas var izaugt līdz 3 cm, un to var piestiprināt pie biezas vai plānas pamatnes. Visbiežāk tiek konstatēti centimetru polipi ar diametru līdz 2 cm, 10% pacientu tie aug vairāk nekā 3 cm. Izveido šķiedru muskuļu audus un traukus.

Caurumuļveida vulgārs

Ja zarnu vēdera adenomai ir liela daļa vilna (vairāk nekā 25%), to sāk saukt par cauruļveida-vulgāra tipa, ko sauc par tubulo-vulptisko polipu, šajā gadījumā vulgāri var būt no 25% līdz 75%. Audzējs ir liels (diametrā - vairāk nekā 2 cm), var būt uz plānas kātiņa vai novietot uz plakanas plašas pamatnes.

Ieliekts

Epitēlija profilu un formas virsmu raksturo smalka serija. Virsmas slāņi atšķiras ar displāziju, pacienta stāvokļa sarežģītība, patoloģijas bīstamība ir atkarīga no to izmaiņu pakāpes. Zobu zarnu adenoma var būt dažāda izmēra un liela diametra.

Zarnu adenomas simptomi

Visbiežāk, tiklīdz polipi sāk veidoties, pacients nejūt negatīvus simptomus. Šajā gadījumā patoloģija tiek atklāta nejauši, kad tiek pārbaudīta cita slimība. Tiklīdz tiek diagnosticēta zarnu adenoma, ārstēšana sākas nekavējoties. Jau ir jūtams audzējs, kura izmērs ir lielāks par 20 mm, un to raksturo šādas izpausmes:

  • sāpes vēdera lejasdaļā;
  • diskomforta sajūta vēderā;
  • pietūkums;
  • Priekšplaukums ir saskrāpēts;
  • ir sajūta, ka ir kaut kas "iekšā" no anālā, sfinktera;
  • izkārnījumi satur asinis, gļotas;
  • traucēta zarnu mazspēja, ko izraisa caureja, aizcietējums.

Aptuveni šādi simptomi raksturo klepus adenomas parādīšanos, taču pēc pilnīgas pārbaudes speciālisti var sniegt precīzāku diagnozi.

Zarnu adenomas ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Neatkarīgi no tā, kā izpaužas patoloģijas veids (zobu adenoma, zarnojoša), tās sākuma pirmajā posmā ārstēšana ir iespējama mājās. Caurumus un vilnas adenomu nevar ārstēt mājās.

Tautas metodes ietver indīgu augu, piemēram, selandīna, sorokaprytochnik (tavolga), kliņģerīšu, asinszāli, izmantošanu. Pamatojoties uz to, novārītes ir gatavas norīt pirms ēdienreizēm, tiek veiktas šķemas, tiek izmantotas tinktūras un alkohola šķīdumi. Procedūras tiek veiktas no septiņām dienām līdz mēnesim pēc atpūtas un pēc trim dienām atkal tiek atkārtotas ārstēšanas, pat ja simptomi vairs neparādās.

Lai nepieļautu garastāvokļa rašanās laiku, resnās zarnas adenomas attīstību, ir nepieciešams rūpīgi novērot vispārējo gremošanas sistēmas stāvokli. Lai iesaistītos kuņģa un zarnu trakta slimību profilaksē, lai novērstu jebkādu patoloģiju, kas saistīta ar šo orgānu darbību. Turklāt jūs nevarat ļaunprātīgi izmantot narkotikas bez speciālista zināšanām, pārlecot, periodiski pārslogojot kuņģi, bieži ēst junku - gāzētu, kūpinātu, sāļu, pikantu, skābu. Ir lietderīgi pavadīt daudz laika svaigā gaisā, kļūt noslīpēts, ievērot veselīgu uzturu, pilnīgu, pareizu dienas režīmu un atpūtu!

Kolonnas adenomas

Adenomas vai polipi ietilpst labdabīgi audzēji resnās zarnas, kurām ir ļaundabīgs audzējs, proti, ļaundabīga transformācija. Tādēļ papilāru audzējs tiek uzskatīts par pirmsdzemdību gadījumu. Ir vairāki veidojumu veidi - dažādi izmēri, skaits un tieksme uz ļaundabīgu audzēju. Laika diagnozes veiksmīgai ārstēšanai ir svarīga nozīme.

Kolektora adenomas mēdz iet uz onkoloģiju, kāda ir to lielākā bīstamība.

Resnās zarnas adenoņu veidi

Kolektora adenoma ir kolorektālā vēža cēlonis, un tā var būt vienreizēja vai daudzkārtēja. Saskaņā ar ārējām īpašībām un dīgtspēju, polipi ir: cauruļveida, vulgāri, jaukti un robaini.

Cauruļveida

Šis audzēja veids ir visizplatītākais. Ārējās iezīmes:

Cauruļvadu resnās zarnas polipi atšķiras ar sarkanīgu krāsu, izliektu formu, blīvu struktūru.

  • gluda virsma;
  • blīva struktūra;
  • sarkana krāsa;
  • skaidras robežas;
  • plaša bāze.

Vairumā gadījumu cauruļveida resnās zarnas adenomas izmērs ir 10 mm. Tika konstatēti arī polipi ar diametru 11-20 mm. Vismazākais augums ir 21-30 mm vai vairāk. Lielai izglītībai ir lobular struktūra ar mīkstu tekstūru.

Lielākoties 80% cauruļveida audzēja veido cauruļveida un dziedzeru struktūru, ap kuru ir plaša savienojuma audu plakne.
Tubulāra klepus adenoma ir vislabvēlīgākā prognoze.

Fleecy

Šis polipu veids ir viens no visbīstamākajiem, jo ​​vēža deģenerācijas varbūtība ir 40%.

Plankumainos polipus resnajā zarnā raksturo plaša izplatīšanās, plaša struktūra.

  • veidošanos daudzums visā zarnas virsmā;
  • mīksta struktūra;
  • augšanas iespēja līdz 100 mm diametrā;
  • plaša bāze, kas stiprinās virs gļotādas par 10-30 mm.
  • samtaina virsma rada ziedkāpostu izskatu.

Lielākajā daļā adenomu aug vairāk nekā 30 mm, retas formas - ar vērtību līdz 20 mm.

Villoza vai vile adenoma ir veidota no šauriem un augstiem vai īsiem un platiem, stieņveida šķiedrveida kauliņiem, kas izklāta ar cilindru formas epitēliju.

Caurumuļveida vulgārs

Šis adenomas veids ir jaukta tipa. Tos sauc arī par pseido-audzējiem. Tām ir raksturīgas cauruļveida un vulgāri adenomas īpašības. Būtībā tubulo-villous audzēji aug līdz 30 mm vai vairāk diametrā, retāk sastopas formas, kuru izmērs ir 11-20 mm.

Ieliekts

Polipīma zobainā adenoma ir saistīta ar netipisku šūnu dalījumu (displāziju) audzēja virsmas zonās. Tam ir raksturīga epitēlija struktūru dzīslu virsma. To sauc arī par papilāru. Izmaiņas šūnu struktūrā ir īpaši izteiktas zobu audzēja virsmas slāņos.

Nosacījums adenomas attīstībai resnās zarnās ir slikti ieradumi, slikta uztura, ekoloģija, aptaukošanās, iedzimtība. Atpakaļ uz satura rādītāju

Iemesli

Nav ticami apstiprinātu cēloņu par adenomu parādīšanos taisnās zarnās. Ārsti piekrita, ka somatiskās slimības, ko izraisa ārējo faktoru nelabvēlīgā ietekme, var būt galvenais cēlonis. Vēl viena etioloģiskā teorija ir iedzimts faktors.

Izaicinošie faktori ir šādi:

  1. Režīma pārkāpumi un veselīgas ēšanas noteikumi. Kancerogēna pārtika, augstas kaloritātes pārtikas produkti ar nepietiekamu šķiedrvielu saturu, nelabvēlīgi ietekmē ķermeni. Rezultātā zarnu kustīgums samazinās, notiek iekšējā mikrofloras maiņa, kas izraisa adenomu veidošanos.
  2. Kaitīgi darba apstākļi, nelabvēlīgi vides apstākļi, pastāvīga toksisko vielu iedarbība.
  3. Slikti paradumi.
  4. Treniņa trūkums dienas laikā, sēdošs darbs.
  5. Citādas gremošanas trakta patoloģijas, Krona slimība.
  6. Liekais svars
  7. Iedzimtība.
Kolonnas adenomas trešajā posmā ir neatgriezeniskas un bieži noved pie onkoloģijas. Atpakaļ uz satura rādītāju

Raksturlielumi

Zarnu adenomu klasificē atkarībā no displāzijas smaguma, proti, patoloģiskā procesa atgriezeniskuma šūnās, kas var izraisīt ļaundabīgu audzēju. Šūnu dalījuma dabā ir trīs pakāpju maiņas:

  1. Epitēlija displāzija I grāds. Valstij raksturīga relatīvi stabila šūnu dalīšana bez būtiskām struktūras un starpslāņa izmaiņām.
  2. Lielas atnešanās zarnas II pakāpe. Patoloģija atšķiras no vidējas displāzijas. Šūnu attiepiskā struktūra šajā posmā ir mērena. Šūnu dalījumam ir lielāks ātrums, un starpslāņa robežas ir gandrīz neatšķiramas.
  3. III pakāpes adenoma vai intraepiteliālā neoplazija. Vairumā gadījumu patoloģija ir ļaundabīga, un to raksturo zemā varbūtība, ka process tiek apgriezts. Neoplazija prasa pastāvīgu onkologa uzraudzību.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Simptomi

Polipu veidošanās agrīnās stadijas ir gandrīz asimptomātiskas. Diagnoze parasti ir nejauša. Tā kā adenoma aug un sasniedz 20 mm diametrā un vairāk, rodas simptomi, piemēram:

  • sāpes izkārnījumos;
  • vēdera uzpūšanās, diskomforts un sāpes vēderā;
  • svešķermeņu sajūta zarnās;
  • nieze pieainā vietā;
  • liels skaits gļotu piemaisījumu izkārnījumos;
  • asins sastopamība defekācijas laikā;
  • krēsla nestabilitāte, mainot aizcietējumus un caureju.

Kad adenoma aug, zarnu gaisma sašaurinās, izraisot obstrukcijas un citu patoloģisku procesu attīstību organismā.

Diagnostika

Diagnozes paziņojumam tiek izmantots metožu komplekss:

  1. pirkstu pārbaude;
  2. rektoromanoskopija;
  3. rentgena izmeklējumi;
  4. endoskopija;
  5. irigoskopija (lai identificētu mazus polipus);
  6. histoloģiska izmeklēšana (lai diferencētu polipu no vēža).

Apstrāde un noņemšana

Tukšā zarnas adenomu ārstē tikai ķirurģiski, jo zāļu ārstēšana nedod pozitīvu efektu.

Pirms un pēc izņemšanas audzēju pētījumi par ļaundabīgiem audiem ir obligāti, jo vēzis var attīstīties audzēju audos. Darbības tehnika ir atkarīga no polipa izmēra un atrašanās vietas:

  1. "zema" adenomas noņemšana, kas atrodas zarnas apakšdaļās, caur anālo atveri;
  2. ļoti lokalizēti polipi tiek noņemti caur perkutāno endoskopisko metodi.

Parasti tiek izmantota piesātinoša terapija, kurā patoloģisko epitēliju apstrādā ar īpašu elektrodu. Ja ir kājs, tas tiek uzņemts iepriekš. Ja polips ir plakans, bez kājas, to noņem daļās.

Operāciju veic ar vispārēju anestēziju ar iepriekšēju sagatavošanu kuņģa un zarnu trakta tīrīšanas veidā no satura.

Pēc operācijas tiek parakstīta zāļu terapija.

Ļaundabīgi audzēji pēc audzēju izņemšanas ir minimāli, bet iespējama audzēju dīgšanas recidīvs. Tādēļ vairākus gadus pacientam regulāri jāveic profilaktiska sigmoidoskopija.

Tautas metožu ārstēšana nav ieteicama, jo vairumā gadījumu tiek lietoti indīgi augi, piemēram, selandīns, beladonna. Terapija ar šīm zālēm ir bīstama, tāpēc pirms konsultācijas ar ārstu ir nepieciešama.

Colon adenoma (simptomi, diagnoze, ārstēšana)


Kolektora adenoma vai adenomatozais polips - labdabīgs augs, kas attīstās uz resnās zarnas gļotādas. Kolorektālais vēzis (kolorektālais vēzis) ir otrais visbiežākais nāves cēlonis vīriešiem un sievietēm. Adenomātiskas resnās zarnas polipi, lai arī labdabīgi pēc definīcijas, ir galvenais kolorektālā vēža cēlonis. Ikviens ir pakļauts riskam, bet cilvēkiem vecumā virs 50 gadiem ir visaugstākais risks. Tālāk minētie riska faktori ievērojami predisponē virsnieru polipu veidošanos: liekais svars, smēķēšana, Krona slimība, diētis ar augstu tauku saturu un zemu šķiedrvielu daudzumu, kā arī personas vai ģimenes anamnēze.

Simptomi

Visbūtiskākie kakla adenomas simptomi ir neregulāras izkārnījumos, tai skaitā caureja un caureja, taisnās zarnas asiņošana (taisnajā zarnā), tumšas asinis izkārnījumos utt. Taisnās asiņošanas gadījumā labāk neņemt vērā to, kas notiek hemoroīdi, bet gan pārbaudīt polipu un kolorektālā vēža klātbūtni. Tā kā agrīnā vēža un adenomatozo polipu attīstības stadijā reti sastopami simptomi, regulāri jāveic skrīninga pārbaude, lai agrīnā stadijā varētu konstatēt polipus, līdz tie rada nopietnu kaitējumu organismam vai attīstās vēzim.

Diagnostika

Ārsti parasti izmanto rentgenoloģisko izmeklēšanu ar resnās zarnas polipu klātbūtni - kolonogrāfiju. Lai veiktu šo procedūru, pacients ieņem bārija devu iekšpusē, lai ārsts varētu redzēt kolonnas kontūras, jo šī ķīmiskā viela pārvietojas caur zarnu. Kolonogrāfija - resnās zarnas datortomogrāfija. Šī metode ir vēlama, jo tā ir vismazāk invazīvā. Tomēr to lieto retāk nekā kolonoskopiju, jo pastāv risks neievērot nelielus polipus. Visbiežāk sastopamā un efektīvā procedūra - kolonoskopija - nozīmē izmantot videokameru, lai pētītu resnās zarnas. Tajā laikā jūs varat arī ņemt polipu audu paraugu, lai pārbaudītu vēža šūnu klātbūtni (biopsija).

Asinsvadu adenomas ārstēšana

Kolonoskopija ir populārākā ārstēšana resnās zarnas adenomas gadījumā. Tas ļauj ārstam piekļūt polipiem pa taisnās zarnas un rūpīgi noņemt no zarnu sienas. Aptuveni trīs dienas pirms kolonoskopijas pacients sāk lietot tikai šķidrumus, kuros ir neliels šķiedrvielu daudzums, piemēram, ābolu sula un ūdens. Dienas pirms operācijas pacientiem parasti tiek ievadīts caurejas līdzeklis, kuru viņš dzer ar daudz šķidruma, lai izskalotu zarnas. Pirms operācijas pacientei jālieto ērti zarnu tīrīšana. Operācija tiek veikta ar vispārēju anestēziju, kas saīsina atjaunošanas laiku, kas parasti ilgst 30-60 minūtes.

Dažreiz jums vajadzētu nopietni domāt par kolorektālo vēzi. Adenomatozo polipi ir galvenais šīs slimības attīstības cēlonis. Tāpēc ieteicams konsultēties ar medicīnas speciālistu, izmantojot visefektīvākās novērošanas (pārbaudes) un profilakses metodes.

Caureja resnās zarnas adenoma

Formas, kas lokalizētas kuņģa-zarnu trakta audos, bieži sauc par polipiem. Šādi augi veidojas uz zarnu un kuņģa epitēliju.

Ārsti katru gadu diagnosticē kuņģa un zarnu trakta audzējus, tostarp tubulējošo adenomu ar displāziju un bez tās, zarnojošā audzēja, caurejas audu adenomu.

Lielākā daļa polu, kas identificēti zarnu gļotādā, ir pakļauti magnilizācijai - valstij, kurā audzēja šūnas mutauna par ļaundabīgiem.

Ņemot vērā šo tendenci, ir loģiski regulāri veikt regulāras pārbaudes, un pacienti, kuriem ir risks, jāizvērtē ārstiem. Tajā pašā laikā jūs varat saņemt noderīgus ieteikumus par to, kā dzīvot veselīgu dzīvesveidu un izvairīties no slimībām.

Kolektora adenomas ir dažāda veida, katram no kuriem ir savas īpašības. Tubulārs polips ir labdabīgs audzējs, kas aug diezgan lēni, un tam ir labi noteiktas robežas.

Šāds zarnu audzējs aug līdz pat 1 cm, sākumā veidojumam ir sarkana krāsa, jo tā aug, kļūst tumšā krāsā, uz plānas kājas pacēlās virs gļotādas virsmas. Šīm pazīmēm kā caurspīdīgiem saistaudiem, dziedzeru zariem raksturīga cauruļveida adenoma. Šādam audzējam nepieciešama medicīniska iejaukšanās, jo tā ir pakļauta ļaundabīgā audzēja mutācijām.

Taisnās zarnas adenoma ir izskats, kas atgādina jūras kāpostus, kur katras dārzeņu čokurošanās vietā ir audzēja apvalks, tas aug pa zarnu (biezs vai taisns) un spēj sasniegt ievērojamus izmērus. Audzējs ir pakļauts transformācijai vēzim.

Nākamais veids ir caurejoša vulgāra adenoma, kuras pazīmes apvieno šo divu formu īpašības. Bieži konstatēta kolu. Laika gaitā audzējs var izaugt līdz 2-3 cm, tas mutācijas ļaundabīgajā formā.

Retensīva ir dispezijas kakla adenoma. Būtībā displāzija saka, ka labdabīgs veidošanās sāk pārvērsties par ļaundabīgu.

Cauruļveida adenomas gadījumā parasti šāda procesa nav, turpretim kašķa audzēju gadījumā šūnu pārkārtošana ir diezgan raksturīga. Necikliskas šūnas biežāk tiek konstatētas, kad palielinās polips, un to raksturo tubulārās adenomas pārveidošana par cauruļveida vulgāru. Displazijas klātbūtne norāda uz procesa ļaundabīgo dabu, tas viss ir atkarīgs no audzēja šūnu gatavības. Pat minimālos daudzumos, nediferencēti elementi izraisa zarnu vēža attīstību.

Cēloņi adenomas veidošanās zarnās

Saistībā ar audzēju veidojumiem nav pierādījumu par veidošanās iemesliem, bet ir patoloģiju attīstības izraisošie faktori. Ārsti uzskata, ka galvenais cēlonis ir somatisko slimību klātbūtne ārējo cēloņu ietekmē. Vēl viens zarnu audzēju veidošanās faktors ir iedzimtība. Riska grupā ietilpst cilvēki, kuri bieži saskaras ar šādiem faktoriem:

  • nepareiza uztura. Ja cilvēks ilgstoši patērē kancerogēnus produktus, augstas kaloritātes ēdienreizes ar šķiedrvielu trūkumu visticamāk pasliktinās zarnu kustīgumu, kā rezultātā mainās mikrofloras sastāvs, būs nepieciešami polipu (adenomu) veidošanās;
  • strādāt bīstamās nozarēs, slikta ekoloģija, toksisku vielu iedarbība;
  • sliktu paradumu klātbūtne;
  • hroniskas kuņģa-zarnu trakta slimības;
  • iedzimtība;
  • liekais svars;
  • slikts darbs ar aktivitātes trūkumu dienas laikā slikti ietekmē zarnas - tiek traucēta tā aprite un peristalģija.

Raksturlielumi un apzīmējumi kakla adenomas

Ņemot vērā displāzijas smagumu (šūnu mutāciju atgriezeniskums), ārsti klasificē 3 pakāpes zarnu adenomu:

  • 1. pakāpe - epitēlija displāzija, kurai raksturīga šūnu dalīšanās stabilitāte, īpašas izmaiņas vēl nav noteiktas;
  • 2. pakāpe - mērena displāzija ir raksturīga ar vidēji izteiktu adenomas šūnu attipisku struktūru, tie ātri sadalās, starp slāņiem robežas ir gandrīz neuztveramas;
  • 3. pakāpe - intraepiteliālā neoplazija, kurā reversais process ir gandrīz nereāls. Vairumā gadījumu 3. pakāpes adenomas displāzija ir pārgājusi uz ļaundabīgu audzēju, tādēļ ārsts to nepārtraukti jākontrolē.

Agrīnās attīstības stadijās, resnās zarnas kanāla vagināla adenoma, kā arī daudzi audzēju formējumi, ir asimptomātiska. Šāds audzējs tiek atklāts izlases kārtā aparatūras diagnostikā citu slimību cēlonis.

Laika gaitā, kad adenoma sasniedz 20 mm vai vairāk, pacientam var rasties šādi simptomi, viens vai vairāki vienlaicīgi:

  • sāpes vēdera lejasdaļā;
  • vēdera uzpūšanās, sāpes vēderā, svešas ķermeņa sajūta zarnās;
  • nieze ap vēdera eļļu;
  • gļotu un asiņu iekļaušana izkārnījumos;
  • aizcietējums mainās ar caureju, neatkarīgi no diētas.

Slimības laikā zarnu gaisma sašaurinās, un tai ir pilns ar obstrukciju un citām patoloģiskām komplikācijām.

Zarnu adenomas diagnostika un ārstēšana

Sākotnēji proktologs veic pacienta aptauju, apkopo faktus par slimību klātbūtni ģimenē, par veselības stāvokli un ar to saistītām slimībām. Lai apstiprinātu aizdomas par adenomas attīstību vai atspēkojumu, ārsts izraksta pacientam diagnozi: pirkstu pārbaude, rentgena, rektoromanoskopijas, endoskopijas, irigoskopijas, histoloģijas.

Pēc diagnozes ārsts izvēlas optimālo ārstēšanas shēmu. Attiecībā uz vulgāri-cauruļveida adenomu ar smagu displāziju un acīmredzamu diskomfortu, kas rodas pacientam, audzējs tiek ķirurģiski noņemts.

Ārstam ir izvēle starp trim metodēm:

  • endomikrosurgija, kad tubulāro vulgo adenomu transanāli izņem;
  • cilpas elektrokoagulācija - piemērota, ja pacientam zarnās ir ne vairāk kā 3 polipi;
  • transanāla rezekcija, kam seko rektoanāla anastamozes terapija.

Kad audzēji atrodas tālu no ieejas zarnās, ārsti veic caurulēšanos ādā, satverot polipu kātu un to sadedzinot ar elektrodu. Ja adenoma ir liela, to noņem daļās.

Šajā gadījumā ārsts veic sarežģītu operāciju ar vispārēju anestēziju, pēc kura pacientam ir jāiet cauri ilgam rehabilitācijas periodam.

Pēc ķirurģiskas adenomas noņemšanas, ļaundabīgo audzēju atklāšanas risks tiek samazināts līdz minimumam. Nākotnē neviens neaizsargā no tā, ka polipi zarnā vairs netiks parādīti. Tādēļ visiem tiem, kam ir veikta ārstēšana, periodiski jāpārliecinās par rektoromanoskopiju, lai novērstu recidīvu.

Svarīgs faktors, lai novērstu tubulāro vulgo adenomu resnās zarnas, ir pienācīgs uzturs. Ir zināms, ka audzēji tiek veidoti biežāk tiem, kuri pārmērīgi lieto taukainos pārtikas produktus un praktiski neēd barību, kas satur šķiedrvielu.

Papildu kaitējums zarnu darbam un tā gļotādas stāvoklim ir slikti ieradumi - smēķēšana, bieža alkoholisko dzērienu lietošana. Tie, kas vēlas samazināt adenomas risku, bagātina uzturu ar pārtikas produktiem, kas satur vitamīnus E, C.

Tie, kuri iepriekš ir identificējuši zarnu trakta slimības ģimenē, būtu jāpārbauda biežāk, lai laikus noteiktu problēmu un to novērstu.

Kas ir bīstama klepus adenoma

Kolektora adenoma ir labdabīgs audzējs, ko veido gremošanas epitēlija proliferācija. Kuņģa čūla vai gastrīts var izraisīt tā izskatu. Patoloģija parasti ir saistīta ar iedzīvotāju vecuma grupu - cilvēkiem no 50 līdz 60 gadiem, lai gan profilaksei, protams, būtu jārūpējas jebkurā vecumā.

Simptomi, attīstības īpašības un audzēju ļaundabīgas deģenerācijas risks ir atkarīgi no izmēra, veida un atrašanās vietas. Neatkarīgi no tilpuma, adenomai ir nepieciešams novērot un ārstēt.

Colon adenoma - kas tas ir?

Kopumā adenoma ir labdabīgs audzējs, kas attīstās no dziedzeru epitēlija šūnām. Pēdējie ir atrodami visās organisma dziedzerēs (siekalās, pienskābā, hipofīzes uc), kā arī gļotādu membrānas.

Tievās zarnas adenomas ir gļotādu audu izplatīšanās pa gļotādu, kas var piestiprināt pie čaulas ar plānu stublāju (ir "kājas") vai izskatās kā "kauliņš" (polips ar plašu pamatni).

Papildus adenomatozajam (veido 10% no visiem polipiem), resnās zarnās var rasties hiperplastiskie, iekaisīgie un hamartomatic polipi, kuru starpība ir neliela varbūtība, ka transformācija notiek uz onkoloģisko patoloģiju.

Visu apzināto resnās adenomu diferencēšana pēc lokalizācijas sniedz šādu attēlu:

  • taisnās zarnas adenoma - 25%;
  • resnās zarnas adenomas - 67%, no kuriem sigmoīdā - 25%, kāpuma zarnās - 18%, augošā kakla - 13%, šķērsgriezās resnās zarnas - 11%;
  • adenoma cecum - 7%.

Vēža patoloģijas attīstības varbūtība ir tieši saistīta ar konstatēto adenomatozā polipa tipu.

Caurejas adenoma

Visizplatītākā šķirne (to dēvē arī par cauruļveida), kam raksturīgas šādas pazīmes:

  • audzējs ir mīksts, ar gludu sarkanu virsmu, ar skaidrām robežām un plašu pamatni. Sastāv no dziedzeru un saistaudiem;
  • izmērs - parasti 10-12 mm, reti - līdz 30 mm.
  • Vēža vēzis ir mazs.

Sasniedzot 3 cm, adenomu var sadalīt kā cilts, iegādāties tumšzaļo nokrāsu un līdzīgu "kāju". Iespējama ir arī vulgāra daba un ļaundabīgais potenciāls.

Villoza adenoma

Šāda veida jauni augi visbiežāk atrodami taisnās zarnas virsmā, to īpašības būs šādas:

  • audzējs ir mīksts, ar "samtainu" virsmu, ārēji var atgādināt ziedkāpostu, kas veidojas no šķiedru audu, epitēlija un gļotādu membrānām. Vairumā gadījumu adenoma "izplatās" uz zarnas virsmas, nedaudz paaugstinās virs tā, retāk - ir bieza vai plāna kājas;
  • izmēri - līdz 2 cm, reizēm sasniedz 3 un reti - 10 cm;
  • atdzimšanas varbūtība ir lielāka nekā visu citu veidu varbūtība.

Cauruļveida vulgo adenoma

Šis audzējs, ko sauc arī par tubulāru polipu, apvieno iepriekšējo divu iezīmes šādi:

  • cauruļveida adenoma ar daļēju biezumu no 25% līdz 75%. Var būt plānas kājas vai plakanas pamatnes;
  • izmēri - parasti 2-3 cm;
  • atdzimšanas varbūtība ir lielāka nekā cauruļveida, bet zemāka nekā vulgāra.

Ja polipa izmērs ir lielāks par 2 cm un tam ir plaša bāze, tad gandrīz vienmēr tajā jau ir vulgāri elementi. Šī ir salīdzinoši reta forma (9% gadījumu).

Zobu adenoma

Var arī saukt papillāru, ir adenomatozes un hiperplastiskas polipa hibrīds, kam piemīt šādas īpašības:

  • epitēlija virsma izskatās, kas sastāv no dontētām smalkām lobiņām. Virszemes slānim ir displāzijas izpausmes - patoloģiska audu attīstība. Tam var būt plaša bāze, vismaz - šaurs vai kājas;
  • izmērs - mazāk par 1 cm, retāk 1-2 vai vairāk;
  • atdzimšanas varbūtība - ar ievērojamu izmēru un smagu displāziju tā ievērojami palielinās.

Augstu displezijas pakāpi jau raksturo pārmaiņas šūnās ar ļaundabīgo audzēju iezīmēm, kam nepieciešama diferenciāldiagnoze ar adenomokarcinomu.

Izaugsmes cēloņi

Izskatu mehānisms nav pilnībā izpētīts, starp priekšnoteikumiem, kas noved pie zarnu adenomas parādīšanās, ir jāuzsver:

  • ģenētiskā predispozīcija - tika konstatēts, ka vienota adenomatozā polipa identificēšana vecākos palielina iespēju, ka bērnam var attīstīt resnās zarnas vēzi (un līdz ar to arī polipus) par 50%. Vairākkārtējs polipozs ir iedzimts vairumā gadījumu;
  • uztura iezīmes - dzīvnieku tauku pārsvars un alkohola lietošana, kā arī barības šķiedrvielu, augu pārtikas un ogļhidrātu trūkums;
  • smēķēšana - īpaši svarīgi pacientiem līdz 60 gadu vecumam;
  • nelabvēlīgi vides apstākļi vai kaitīgi darba apstākļi;
  • liekais svars un vienlaicīgi vielmaiņas traucējumi, kā arī to sekas - diabēts, aterosklerozi;
  • kuņģa-zarnu trakta iekaisuma slimības, ko papildina gļotādu kairinājums - gastrīts, kuņģa čūla, kolīts, proktits;
  • atlikta operācija žultspūšļa likvidēšanai;
  • krūts vēža vēsture;
  • stāvoklis, ko raksturo baktēriju klātbūtne asinīs;
  • hipodinamija.

Klīniskās izpausmes

Simptomatoloģija ir atkarīga no patoloģijas attīstības stadijas, starp kurām ir:

  • epitēlija displāzija - būtiskas izmaiņas šūnu dalīšanās struktūrā un procesā nav;
  • otrais displāzijas pakāpe - audos rodas dažas izmaiņas, to struktūrā parādās anomālijas. Šūnu dalīšanās ātrums palielinās;
  • Interepitēlija neoplazija - process kļūst grūti mainīt, audzējs jau tiek raksturots kā ļaundabīgs.

Daudzos gadījumos pirmajā posmā ir iespējams noņemt slimību izlases veidā, otrajā brīdī parādās ievērojami simptomi, kad audzēja izmērs sasniedz 20 mm. Galvenais simptoms ir akūtas sāpes, kas rodas zarnu kustībās un nokļūst noteiktā laika periodā. Var novērot arī:

  • gremošanas procesa traucējumi un sāpes kuņģī, vēdera uzpūšanās, vēdera uzpūšanās;
  • izkārnījumi - aizcietējumi un / vai caureja;
  • izskats asinīs (izkārnījumos melnā krāsā) vai gļotās;
  • nieze, diskomforts, svešas ķermeņa klātbūtnes sajūta zarnās;
  • asiņošana no anālās atveres un dzelzs deficīta anēmija, kas tai pievienota.

Visbīstamākā adenomatozo polipotiku komplikācija ir ļaundabīgu audu deģenerācija, taču pat bez tās var būt traucējumi organisma ūdens un elektrolītu līdzsvarā un zarnu aizsprostojums.

Diagnostikas metodes

Regulāri skrīnings ir indicēts pacientiem ar ģenētisku noslieci. Tomēr, neatkarīgi no pēdējā klātbūtnes, diagnozē tiek izmantoti šādi laboratorijas testi:

  • sēklu asins analīzes;
  • venozo asiņu paraugs uz audzēja marķieriem.

Diagnozi var uzlabot, izmantojot neinvazīvas metodes, piemēram, rentgenstarus vai datortomogrāfiju (virtuālā kolonoskopija), kā arī palpāciju un instrumentālo izmeklēšanu:

  • sigmoidoskopija - ļauj vizuāli novērtēt zarnu gļotādas stāvokli 25 cm attālumā no priekšējā ezera;
  • kolonoskopija - līdzīga iepriekšējai procedūrai, bet tas ļauj novērtēt visu kolu stāvokli.

Nesenie pētījumi bieži tiek apvienoti ar biopsijas paraugu ņemšanu, lai noteiktu šūnu klātbūtni, kas ir mainījušies iekaisuma vai ļaundabīgas deģenerācijas laikā.

Ārstēšanas metodes

Zarnu adenomas terapija parasti ietver operāciju. Konservatīvā terapija tiek veikta tikai, lai mazinātu simptomus kontrindikāciju gadījumā pret operāciju (epilepsija, vēzis, infekcijas slimības, diabēts, akūts iekaisuma process zarnās).

Lielākā daļa polipu ļauj izņemt sigmoidoskopijas vai kolonoskopijas laikā. Ārsts, kopā ar diagnozi, var veikt endoskopisko polipektomiju - polipa noņemšanu ar kāju cauterizāciju. Ja adenomai ir plaša bāze vai vairāki polipozi, noņemšana notiek vairākos posmos.

Bez tam ir iespējamas šādas ķirurģiskas iespējas:

  • laparoskopiska izņemšana ir pieļaujama, ja ir labdabīgi polipi, kuru izmērs ir lielāks par 2 cm. Operācijai nav vajadzīgi iegriezumi, visas manipulācijas tiek veiktas ar vispārēju anestēziju caur vēdera sienas;
  • laparotomija vai kolostomija - operācija, lai novērstu polipus caur griezumu vēdera dobumā, dažreiz ar ietekmēto zarnu polipozes izeju ārā;
  • zarnu rezekcija - sastāv no audzēju izņemšanas kopā ar kādu zarnu daļu, piemēram, priekšējo, zemu priekšējo vai transanālu, un pēc tam zobu galus saspiežot. Tas var būt vienīgais veids, kā apstiprināt audzēja ļaundabīgo dabu.

Atkarībā no intervences apjoma reabilitācijas periods var būt no 4 nedēļām līdz vairākiem mēnešiem. Lai mazinātu sāpes pirmajās 10 dienās pēc operācijas, lietojiet pretsāpju līdzekļus un pretiekaisuma līdzekļus.

Agrīnās patoloģijas stadijās, konsultējoties ar ārstu, varat izmantot tautas tehnikas. Tās sastāvā ir novārījumu, augu alkohola un ūdens infūzijas sagatavošana (tavolga, ziedkāposti, kliņģerīte, asinszāle), kā arī iekšķīgai lietošanai iekšķīgai lietošanai.

Prognoze

Mazu izmēru adenomu noteikšana skrīningu pārbaudē ļauj izdarīt labvēlīgu progresu. Šādos gadījumos polipu, īpaši cauruļveida, noņemšana reti dod recidīvu.

Ja audzējs ir ievērojami liels, kopš tā attīstības sākuma ir pagājuši vairāk nekā trīs gadi, tad gan ķirurģiskā operācija, gan atveseļošanās process kļūs sarežģītāki, nemaz nerunājot par ļaundabīgo audu deģenerācijas risku.

Kolektora adenoma ir patoloģija, kas ilgu laiku var izpausties. Tādēļ jums nevajadzētu atteikties no skrīninga pētījumiem. Neoplazmas attīstības novēršana būs optimālā fiziskās aktivitātes līmenī, svara kontrole un ļaunu paradumu noraidīšana. Izvēlnei vajadzētu samazināt tauku, kūpinātu, pikantu un sāļu ēdienu klātbūtni.

Cauruļveida resnās zarnas adenoma

Caureja vēdera adenoma ir labdabīgi gļotādu šūnu izplatīšanās, kas ir pakļauti atdzimšanai. Audzēja raksturīga iezīme ir neliela forma ar vidējo diametru ne vairāk kā 10 mm. Būdama bīstama ķermeņa patoloģija, tubulāra adenoma spēj veidoties vēzē, kas izraisa ļaundabīgo šūnu izplatīšanos iekšējos orgānos. No epitēlija audiem izveidota mazāk formas polipu kopuma, audzējs veido "kāju" un darbojas kā kolorektālā vēža cēlonis.

Izglītības iemesli

Ārstiem ir grūti nosaukt par polipu izskatu 100%, taču ir vairāki faktori, kas kalpo kā priekšnoteikums adenomas izskaitei:

  • Pārmērīgs dzīvnieku tauku patēriņš. Piemēram, tikai sarkanās gaļas ēdināšana izraisa vielmaiņas traucējumus, kas izraisa pieaugumu izglītībā.
  • Augu un augļu ēdienu trūkums uzturā izraisa arī vielmaiņas procesa traucējumus. Šķiedrvielu trūkums komplicē kuņģa kustīgumu, no kura cieš zarnas - orgānu disfunkcija izraisa epitēlija šūnu mazināšanos, kas izraisa rezistences zudumu. Tādējādi jebkura patogēna ārējā ietekme uz šūnu struktūru izraisa intensīvu pārmērīgu augšanu, kā rezultātā parādās polips.
  • Ģenētiskā nosliece uz šo slimību izraisa polipu veidošanos pat maziem bērniem (no 4-5 gadiem).

Pasaulē vairāk nekā 6% cilvēku cieš no labdabīga audzēja, par to neko nedomājot.

  • Visbiežāk adonematous pārvērtības ietekmē cilvēkus pēc 60 gadiem. Visnoturīgākie iedzīvotāju slāņi ir cilvēki ar zemu dzīves līmeni, kuri maz uzmanības pievērš normālai diētai - tubulārās adenomas Rietumvalstīs, kur pilnīgi trūkst uztura regulēšanas, sastopamas 17% biežāk nekā Austrumu valstīs.
  • Tiešā, resnās un sigmoīdās resnās zarnas polipozs ir tendence attīstīties: jo vecāks ir pacients, jo lielāka izglītība, bet adenomas diametrs nepārsniedz 30 mm.
  • 79% gadījumu zarnu displāzija attīstās uz onkoloģisko slimību.

Visvairāk "nekaitīgie" polipi: folikulu, hiperplastisks, iekaisīgs, limfveida veids

Caurejas adenomas attīstība bieži kļūst par displāzijas cēloni - izaugumiem uz zarnu sienām ar formas turpmāku izkropļojumu, orgānu funkciju pārkāpumu.

Saskaņā ar PVO statistiku, vairāk nekā 70% no visiem taisnās zarnas polipu veidojumiem ir adenomātiski savienojumi. Patoloģija ir bīstama un nepieciešama obligāta ārstēšana. Kāpēc Fakts ir tāds, ka visi polipi veidojas tikai orgānu darba iznīcināšanas un šūnu audu daļas pārkāpšanas rezultātā, formēšanu var iedalīt trīs grupās:

  • Caurules, veidotas no audu tubulārām struktūrām, kuras skārusi displāzija;
  • Audu procesu vildveida formējumi;
  • Jaukti - uz jebkura veida destruktīviem audiem.

Caurules apvalka adenomas gadījumā tiek izdalīti vairāki dinamikas varianti: zems, vidējs un augsts. Pēdējo (augstu) raksturo pārsvaru vulgāru audu, kas norāda uz vēža šūnu transformācijas procesa sākumu. Ārstēšanas trūkums izraisa audzēju augšanu un negatīvas sekas pacienta veselībai.

Slimības simptomi

Tas ir svarīgi! Sigmoīdā kakla veidošanās dominējošā forma ir vienota polipozs, kas izveidojas epitēlija vietā un ir apļa forma, struktūras blīvēšana ar gludu virsmu. Parasti veidojumos nav dobumu, čūlu un "turēt" uz atšķaidītas stumbra. Ir ļoti grūti noteikt adenomu, jo gļotādas zarnu audi nemainās forma, krāsa. Maza attīstības dinamika, lēna izaugsme apgrūtina diagnozi, pacienti ar zemas pakāpes displāziju nejūtas diskomforta sajūta un bieži nepiemīt patoloģijas klātbūtne.

Netieši simptomatoloģijai raksturīga slimība ilgstoši bez pazīmēm. Tomēr polipa palielināšanās izraisa asiņošanu: ja adenoma sasniedz 10 mm lielu, izkārnījumos ir pamanāmas vieglas dzeltenas krāsas (asinis) sloksnes. Neliela labdabīga audzēja izplatīšanās izraisa sarežģījumus zarnu iztukšošanā - tas ir ārkārtīgi svarīgi, jo turpmākie fekāliju mēģinājumi izraisa šūnu struktūras traucējumus un izskaidro vēl lielāku polipa izplatīšanos.

Tiešā sigmoidā kakla adenomu raksturo diskomforta sajūta vēdera priekšējā daļā un hroniska zarnu pietūkšana - skaidrs simptoms, kas prasa rūpīgu pārbaudi. Visbīstamākais tiek uzskatīts kaļķakmens cauruļveida veida polips. Tendence uz strauju dinamiku, transformāciju, bojājumiem blakus audiem, iekļūšanu lielā un sigmoidālajā kaklā ir tikai neliela daļa no negatīvām izpausmēm izglītībā.

Displasijas pakāpju atšķirības:

  • I grāds - polipu veidošanās no lobītas virsmas izceļas kā aveņu augļi. Mazs diametrs, bez simptomiem, nav zarnu noārdīšanās.
  • II pakāpi raksturo adenomas pieaugums ar izmēriem 10 mm vai vairāk. Novērotā asinis izkārnījumos, diskomforts anālajā stūrī, zarnu pietūkums, aizcietējums.
  • III pakāpe - adenoma pieaug līdz 30 mm, ir atdzimis vēža audzējs.

Caurejas adenomas attīstība var sākties ar nekaitīgu polipīda veidošanos, turpina asimptomātiski 3-4 gadus, pēc tam šūnas pārveidojas vēža šūnās - process ilgst 2-3 gadus, tādēļ no "zarnu trakta" "ekstra" šūnu parādīšanās sākuma līdz acīmredzamam vēža veidojumam vismaz 10-15 gadi. Izņemšana ir iespējama tikai ķirurģiski.

Slimības diagnostika

Diagnosticējiet caureja kanāla adenomu tikai ar instrumentālo izmeklēšanu, vizuālās pārbaudes nav efektīvas. Izmanto rentgena staru, taisnās zarnas endoskopiju, kolonoskopiju - metodes ļauj atklāt veidošanās vidējā attīstības stadijā 90% gadījumu, pirmajā posmā - 15% gadījumu.

Kolektīvās kolonkopijas priekšrocība ir epitēlija audu paraugu savākšana, kas garantē visprecīzāko diagnozi. Tomēr, izmantojot kolonoskopu, ne vienmēr ir iespējams sasniegt visbūtiskākās kakla daļas. Bet tomēr šī metode tiek uzskatīta par informatīvu, jo rentgenstūvēs nav polipu ar izmēru, kas ir mazāks par 10 mm, tādēļ mazā (pirmajā) veidošanās stadijā gandrīz nav iespējams konstatēt caurules apvalka adenomu ar 2. pakāpes displāziju vai polipus.

Fakts! Ja rodas simptomi, nav nepieciešams atlikt apmeklējumu speciālistam, kas iecels pārbaudes veidu. Veicot audu paraugu atlasi, veic histoloģisko analīzi, kas ļauj noteikt iespējamos pārkāpumus šūnu līmenī un noteikt adenomas attīstības pakāpi, tā veidu, ļaundabīgus audzējumus vai labu izglītības kvalitāti. Ārstēšana tiek veikta tikai, pamatojoties uz savākto vēsturi. Bieži vien viena vai divas instrumentālās pārbaudes nav pietiekamas, jo pacients tiek nosūtīts atkārtotai diagnozei - tas ir normāli, jums nevajadzētu atteikties no papildu procedūrām, kuru mērķis ir pārbaudīt zarnas pēc iespējas pilnīgāk un noteikt polipu, adenomu lokalizāciju.

Ja pacientei ir diagnosticēta 1. pakāpes displāzija, pietiek novērot patoloģijas attīstības dinamiku un veikt terapiju, kas novērš polipu izglītošanas / izaugsmes izplatīšanos. Citos gadījumos operācija ir paredzēta polipu veidojumu izgriešanai. Lai novērstu polipus, ir iespējams izmantot divas operējamas iejaukšanās metodes:

  • Formas izgriešana (adenoma) ir pilnīga adenomas rezekcija ar zarnu daļu. To veic tikai tad, ja dziedzeru polipam ir acīmredzami ļaundabīgs raksturs. Operācijas nosacījums var būt adenomas iepriekšēja daļēja izdalīšana analīzes veikšanai, kas pierāda ļaundabīgo audzēju procesa sākumu. Visbiežāk rezekcija jāveic, ja tiek konstatēta kolonnas adenoma ar 3. pakāpes displāziju.
  • Elektrokoagulācija ir minimāli invazīvas iejaukšanās, kam raksturīgs ātrs atveseļošanās periods. Procedūras nosacījums ir izgriezto audu histoloģija ļaundabīgo polipu vēža šūnu noteikšanai. Ārstēšana ir indicēta vēdera adenomai ar 2. pakāpes displāziju.

Fakts! Lieli adenomas polipi tiek sadalīti daļās. Adenomas veidošanās analāžas procesā izraisa aizliegumu izmantot elektrokoagulāciju ilga ārstēšanas perioda dēļ un augstu komplikāciju risku. Adenomas atkārtošanās iespēja ir lieliska, tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās, garantējot polipu pilnīgu noņemšanu, ārsts rūpīgi uzrauga polipa atlikušo audu trūkumu.

Prognozes

Iespējamā ārstēšanas komplikācija ir asiņošana - simptoms var parādīties vairākas nedēļas pēc iestāšanās un ir nepieciešams apmeklēt ārstu. Tajā pašā laikā, ārstēšanas prognozes ir pilnībā atkarīgas no diagnozes laika: jo agrāk tiek konstatēta adenoma, jo augstāks procents no pilnīgas dziedināšanas no slimības. Turklāt, iedomājoties, kas tas ir - tubulāra adenoma, pacients jāapzinās patoloģijas attīstības draudi: polipu augšanas dinamika, tendence pārveidot - faktori, kas ir bīstami cilvēka veselībai. Savlaicīga operācija, turpmāka pārbaude par atlikušo audu neesamību samazina recidīvu risku līdz pat 10%.

Atradis kļūdu? Izvēlieties to un nospiediet Ctrl + Enter

Cauruļveida resnās zarnas adenoma

Cauruļveida adenoma ir labdabīga gļotādu šūnu izplatīšanās. Parasti šādi audzēji nesasniedz lielu izmēru un to vidējais diametrs ir apmēram 1 cm. Tas ir diezgan bīstams neoplazmas veids, kurš pēc kāda laika var deģenerēties vēzim, izplatot ļaundabīgās šūnas visā organismā. Cauruļveida adenoma ir nelielu polipu kolekcija, kas veidojas no epitēlija audiem un atrodas nelielā plānā kājiņā. Šī slimība ir galvenais kolorektālā vēža cēlonis.

Iemesli

  • Caurejas adenomas attīstības cēloņi ir ļoti dažādi, taču līdz šim nav precīzi noteikta etioloģija. Cilvēki, kas pārmērīgi izmanto dzīvnieku izcelsmes taukus, galvenokārt cieš no polipīda adenomas. Ēdot tikai sarkano gaļu, jūs varat izraisīt nepareiza metabolisma attīstību;

Kolonnas anatomija

Saskaņā ar statistiku, apmēram 70% no kopējā polipu skaita, kas atrodami taisnās zarnas un sigmoidālajā kaklā, ir adenomātiski.

Kāpēc adenoma ir tik bīstama?

Mēs jau zinām, ka adenomatozes polipi ir atdzimis vēzim. Tomēr tas, kāpēc tas notiek, nav visiem. Visus zarnu polipus vajadzētu iedalīt trīs galvenajos tipos: cauruļveida, vulgāri un jaukti. Katrs no šiem polipiem veidojas audu displāzijas rezultātā, tas ir, patoloģisks šūnu dalīšanās process.

Taisnās zarnas vēdera adenomas veidojas no caurejas audiem ar displāzijas zonām. Vīļu adenomas no audu procesiem.

Ir displāzija ar zemu un augstu attīstības pakāpi. Augsts līmenis ietekmē apmēram 6% pacientu, un to raksturo pārsvarā vulgāru audu struktūra. Šādu adenomu attīstība norāda uz sākotnējo vēža procesa apmēru. Jo ilgāk tu neapdraudi šādu audzēju, jo lielāks būs displāzijas pakāpe un bīstamāka būs sekas.

Adenomatozo polipu pazīmes

  1. Visbiežāk taisnās zarnas un sigmoidālajā kaklā ir konstatēti atsevišķi polipi, kas attīstās uz epitēlija un ir noapaļotas blīvas struktūras ar gludu virsmu;
  2. nerādīt izpausmes pazīmes;
  3. lielākajā daļā gadījumu ir plānas kājas, bet ir arī veidojumi ar plašu pamatni;
  4. zarnu gļotaka un polips nemainās krāsas un ārējās īpašības: saglabājas veselīgs rozā nokrāsa, saglabājot asinsvadu paraugu;
  5. ir mazs izmērs ar izredzēm palielināties. Izaugsmes tempi ir diezgan lēni, tāpēc agrīnā stadijā polipus nav iespējams pamanīt.

Simptomi

  • Sākotnējā resnās zarnas adenomas attīstība ir asimptomātiska;
  • kad palielināsiet izmēru līdz 1 cm, ir asiņojoša oranža vai vieglā asiņošana. Asiņu joslas atrodas izkārnījumu virsmā;
  • zarnu funkcionalitāte nav salauzta, adenoma neizraisa saistītu slimību attīstību;
  • ar ievērojamu proliferāciju polipi var izraisīt aizcietējumus;
  • taisnās zarnas adenomas, sigmoīds un resnās zarnas, var būt diskomforts anālā zarnā, kā arī zarnu izplūšana.

Bīstamākais adenomatozais polips

  1. Viscaur bīstamā ir vēdera dobuma adenoma, jo tā spēj ātri pārveidoties par vēzi. Tas izceļas ar cauruļveida polipu ar segas virsmu. Galvenokārt ietekmē sigmoīdu un resno zarnu;
  2. kas izpaužas kā trīs dispatrija pakāpes: viegla, mērena un smaga;
  3. no ārpuses veidojums atgādina aveņu ogas ar nestandarta lobītu virsmu. Parasti vairāk tubulāru adenomu aug, un to izmērs ir aptuveni 3 cm, kas ir galvenais zarnu vēža simptoms;
  4. cauruļveida ļaundabīgais audzējs var atdzīvoties no nekaitīgākiem polipoīdiem veidojumiem. Šis process notiek 3-4 gadu laikā. Vēža process sākas pēc 2-3 gadiem. Tādēļ no sākotnējās zarnu epitēlija šūnu proliferācijas pret vēzi var ilgt 10-15 gadus;
  5. Šo veidošanos var noņemt tikai ar operāciju.

Diagnostika

Kolektora adenoma tiek konstatēta ar rentgena vai taisnās zarnas endoskopiju. Irrigoskopija un kolonoskopija tiek uzskatīta par būtisku arī slimības diagnostikai, kas 90% gadījumu var atklāt polipus.

Galvenā kolonoskopijas priekšrocība ir tā ieviešanas laikā adenomas audu paraugs, kā arī polipa elektrokoagulācija. Šāda procedūra tiek veikta laboratorijas pētījumu nolūkā, kas palīdz precīzāk diagnosticēt. Trūkst kolonoskopijas - nespēja nokļūt dažās kakla daļās.

Diemžēl rentgenstūris var neparādīties izglītībai, kas ir mazāka par 1 cm, tāpēc tiek veikta kolonoskopija.

Ārstēšana

Visefektīvākā tubulārās adenomas ārstēšana ir ķirurģiska. Ir divas galvenās metodes: pilnīga izgriešana un elektrokoagulācijas process.

Lielākā daļa polipu tiek izvadīti ar elektrokoagulāciju, kas ir mazāk traumēta procedūra un neprasa ilgu piedziņas procesu. Vienīgais nosacījums šādai ārstēšanai ir nepieciešamā obligātā histoloģija noņemtiem audiem.

Zarnu daļas rezekcija kopā ar adenomu tiek veikta tikai ļaundabīgā polipa gadījumā. Tomēr ļaundabīgo audzēju procesu var pierādīt tikai daļēja izgriešana un laboratorijas analīze.

Lieli polipi tiek noņemti daļās.

Ja anālā atverē tiek veidotas adenomas, tad tās nevar noņemt ar elektrokoagulāciju, jo dziedēšana prasīs daudz laika un komplikāciju iespējamība ir augsta.

Ir ļoti svarīgi izvairīties no cauruļveida adenomas atkārtošanās, tādēļ elektrokoagulācijas laikā ārsts nodrošina, ka audzējs tiek pilnībā noņemts bez atlieku audiem.

Arī elektrokoagulācijai jādarbojas tikai uz gļotādas, nepieskaroties dziļākiem slāņiem.

Komplikācijas jebkura darbība uz zarnām - asiņošana, kas var notikt pēc pāris nedēļām.

Prognoze

Pēc polipa noņemšanas, kas lielāks par 2 cm, tiek veikta papildu kolonoskopija, kas palīdz novērst atlikušo audu veidošanos. Pēc tam reizi sešos mēnešos veic pārbaudes eksāmenu. Ja resekcija vai elektrokoagulācija tika veikta kvalitatīvi, tad atkārtošanās varbūtība ir tikai 10%.

Par Mums

Limfmezglu vēzis ir onkoloģiska slimība, kuras laikā personā limfmezglos palielinās limfātiskās sistēmas bojājums ar neoplazmām. Limfomas pārvietošanās procesā starp mezgliem rodas patoloģisks imunitātes samazinājums ar nelabvēlīgām sekām.

Populārākas Kategorijas