Krūts vēzis ir agresīva

Ir vairāki krūts vēža veidi, kas notiek dažādos ātrumos. Ja vēzis ir zināms, jūsu ārstam būs vieglāk izvēlēties ārstēšanas taktiku.

Invazīvā vai infiltratīvā dūņu karcinoma (IPC)

Invazīvās vēnas karcinomu visbiežāk sastop 78% ļaundabīgo krūts audzēju gadījumu. Mammogramā šim audzējam ir noapaļota ēna ar skaidriem kontūriem vai zvaigžņu formas forma. Zvaigžņveida audzēju gadījumā prognoze parasti ir mazāk labvēlīga.

Invazīvā vai infiltratīvā lobulārā karcinoma (IDK)

Infiltratīvā lobulārā karcinoma parasti ir plāns blīvums krūšu ārējā ceturksnī. Šis tips ietver 5% krūts vēža gadījumu. Šāda veida audzējiem bieži ir estrogēna un progesterona receptori un tie labi reaģē uz hormonālo terapiju.

Iekaisuma krūts vēzis (VMSC)

Iekaisīgs krūts vēzis ir reti. Šī ir ļoti agresīva vēža forma, kurā tiek bloķēti ādas un krūšu limfas asinsvadi. Audzējs tiek saukts par iekaisuma, jo bieži vien krūšu kurvī uzbriest un sabojājas, kā arī ar iekaisumu. ASV iekaisuma vēzis veido 1-5% krūts vēža gadījumu.

Klasifikācija

T N M - krūts vēža klīniskā klasifikācija

T ir galvenais audzējs. Audzējs - audzējs, runā par audzēja procesa lielumu, mērot centimetros, tas ietver arī ādas īpašības ap audzēju vai tieši virs tā.

N - reģionālie limfmezgli. Nodulus, mezgls, norāda audzēja procesa apjomu reģionālajos limfmezglos. Es nedaudz izskaidrošu, lai būtu skaidrs, kādi ir limfmezgli: tā ir sava veida barjera, kas novērš, kavē audzēja šūnu izplatīšanos organismā, bet tā paliek nenovērojama un sāk izaugt. Tādējādi mēs lemj par limfmezglu iesaistīšanu audzēja procesā un limfmezglu skaitu procesā, mēs runājam par procesa stadiju un tā smagumu. Šeit arī ir minētas limfmezglu attiecības, tas ir, tās ir pielodētas viena otrai vai atsevišķi viens no otra. Limfmezglus mēra arī centimetros.

M - tālu metastāzes. Metastāze - metastāze, runā par tālu metastāzēm. Tas ietver gan limfmezglus, kas atrodas tālu no piena dziedzera un orgāniem, uz kuriem audzēja šūnas var migrēt caur limfas asinsvadiem un asinsvadiem.

Saskaņā ar histoloģisko struktūru, tas ir, šūnu struktūru, krūts audzēji ir sadalīti:

Pagetta krūts nipeles slimība.

Arī visi šie audzēji tiek sadalīti mikroskopiskā kompozīcijā, proti, aplūkojot tos caur mikroskopu, tie izskatās savādāk, un to īpašības ir atšķirīgas, un konkrēta veida krūts vēža ārstēšana ir atkarīga no to īpašībām.

Neatkarīgi no histoloģiskās (šūnu) struktūras, pamatojoties uz šūnu attipiju, tas ir, audzēja krūšu audu šūnu līdzība vai atšķirība ar normālām piena dziedzera šūnām.

Saskaņā ar šo šūnu atipu, ir trīs audzēja ļaundabīgo audzēju pakāpieni, kas izteikti punktos:

Pirmā pakāpe - 3 - 5 punkti (ļoti diferencēts vēzis, tas ir, tās šūnas pēc iespējas ir pēc iespējas tuvākas normālām šūnām;)

Otrā pakāpe ir 6-7 punkti (vidēji diferencēti, tas ir, šādu audzēja audu šūnas vairs nav līdzīgas normālām krūts šūnām);

Trešais grāds - 8-9 punkti (slikti diferencēts un nediferencēts vēzis, tas ir, šīs šūnas ir pilnībā zaudējušas visas normālo krūts šūnu īpašības un veidu). Šis grāds ir grūtākais prognostiskā un terapeitiskā izteiksmē, jo šīs šūnas ir iemācījušās "dzīvot un strādāt atsevišķi" tik lielā mērā, ka tās ir ieguvušas "imunitāti" pret daudziem ārstēšanas veidiem. Un līdz šim tā joprojām ir lielākā problēma, lemjot par jaunu ārstēšanas metožu meklēšanu.

Pirmās pazīmes par krūts vēzi, izmantojot atsauces.

1. posms

Kas raksturo 1. pakāpes krūts vēzi?

Šajā posmā audzēja izmērs nepārsniedz 2 centimetrus, patoloģiskais process vēl nav izplatījies tuvējos audos un reģionālajiem limfmezgliem un perifēriem audiem nav metastāžu. Ja slimība tiek atklāta agrāk, krūts vēža ārstēšana būs visefektīvākā.
1. posms Krūts vēzis - kā tas tiek diagnosticēts?

Krūšu ultraskaņas bieži tiek izmantotas skrīninga nolūkos. Galvenā krūts vēža pārbaudes metode ir rentgena mammogrāfija. Galīgā diagnozes apstiprināšanas metode ir aspirācijas biopsija ar smalko adatu, kam seko histoloģisks vai imūnhistoķīmiskais pētījums. Lai izslēgtu reģionālo limfmezglu bojājumus, tiek veikta kontrolmezglu limfmezgla vai perifēro limfmezglu biopsija. Bez tam tiek veikta mīksto audu magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Mūsdienu diagnostikas standarti ietver obligātu hormonu receptoru ekspresijas līmeņa pētīšanu, kā arī FERA testu HER-gēnu amplifikācijai. Tikai šie pētījumi ļauj noteikt krūts vēža kompleksās ārstēšanas shēmu.
Kā šī slimība tiek ārstēta?

Pirmais stadijas krūts vēzis ir ļoti agrs, tas ir, ļaundabīgais audzējs vēl nav izplatījies visam orgānam. Ieteicamās ārstēšanas metodes ir:

Ķirurģiskā ārstēšana. Lai izņemtu mazus audzējos, tiek veikta lumpektomija (tiek noņemtas tikai patoloģiskas šūnas, kurās ir blakus esošo audu daļa). Dažām sievietēm ir ieteicama mastektomija, kurā tiek noņemta visa krūts, un pēc tam tiek veikta krūšu operācija. Saskaņā ar ārsta liecībām rodas limfmezglu noņemšana. Lai samazinātu atkārtošanās risku, papildus ārstēšanai tiek izmantota staru terapija, hormonu terapija un / vai ķīmijterapija.

Radioterapija Standartizēts pēc lumpektomijas, 1. stadijas krūts vēzis ir raksturīgs patoloģisku šūnu parādīšanās, un tādēļ staru terapija var atbrīvoties no tiem, kurus operācijas laikā varēja palaist garām (samazinās citu ļaundabīgo audzēju attīstības risks).

Ķīmijterapija. Šajā metodē tiek izmantoti medikamenti, kas var inficēties ar patogēnām šūnām. Zāļu izvēle, pamatojoties uz FISH testiem. Vairumā gadījumu ķīmijterapiju lieto, lai novērstu atkārtošanos. Šī ārstēšanas metode nav indicēta visām sievietēm ar 1. stadijas krūts vēzi.

Hormonu terapija. Lieto pēc operācijas sievietēm ar hormonu pozitīvu neoplazmas receptoru - sievietēm ar audzējiem, kuriem ir estrogēna un / vai progesterona receptori. Īpaši preparāti neļauj hormonu ražošanu izraisīt patogēnu šūnas, kas veicina to augšanu. Sievietēm, kuras nav sasniegušas menopauzi, dažkārt tiek piedāvāta olnīcu ablācija, lai pārtrauktu dzimumhormonu veidošanos.

2. posms

2. stacijas krūts vēzis attiecas uz agrīnām vēža procesa attīstības formām. Dažreiz tas tiek dēvēts par vēlīnām formām, bet tikai tad, ja ļaundabīgo procesu ietekmē daudzi limfmezgli. Raksturo šī vēža attīstības pakāpe, kas ir 2-5 cm liels, limfmezgli, ko skārusi vēzis, padusēs no audzēja sāniem. Limfmezgli nav pielodēti viens pret otru un ar blakus esošiem krūts vēža audiem 2. posmā ir ļaundabīga audzēja prognoze. Tās ir saites, kas liecina par procesa pāreju uz trešo attīstības stadiju, kurā audzēja izmēri vairs nav svarīgi.

Ir krūšu onkoloģijas attīstības apakšnozares:

"2A" - audzēji nesasniedza 2 centimetrus diametrā, ļaundabīgās šūnas izplatījās apakšstilba limfmezglos. Saskaņā ar Amerikas vēža biedrības un Valsts vēža institūta datiem, šādas slimības progresēšanas izdzīvošanas rādītājs ir 88-92%.

"2B" - audzēja izmērs 2-5 cm diametrā un izplatīšanās uz limfmezgliem. Piecu gadu ilga izdzīvošana ar šādu slimības progresēšanu ir 76-81%.

Ja audzējs ir no 2 līdz 5 centimetriem, bet tas neizplatās, tad šo posmu sauc par MIS. Un ar audzēja pieaugumu, kura diametrs ir lielāks par 5 centimetriem, nepārsniedzot piena dziedzera robežas, tas tiek dēvēts arī par 2B stadiju.

Novērošana, kas pamatojas uz ļaundabīgo procesu ātrumu un pacienta vecumu, arī palīdz prognozēt slimības attīstību. Ja posmā ir novārtā atstāta forma, vidējais paredzamais dzīves ilgums ir no 2 līdz 3 gadiem. Agrīna diagnostika ļauj veiksmīgi ārstēt lielāko daļu krūts vēža slimnieku. Ar lokalizētu vēža formu 2. stadijā, piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir 90% un lokāli progresējošs 60%. Attālināto metastāžu klātbūtnē ārstēšana pasliktina rezultātus.

Zinātnieki visā pasaulē ir pielikuši daudz pūļu, lai pētītu piena dziedzera ļaundabīgo audzēju agrīnās attīstības stadijas. Izdzīvošanas pieaugums šajos posmos ir tieši saistīts ar ārstēšanas uzlabošanos, kas tiek novērota no gada uz gadu.

Sievietes var palielināt izredzes iznākumu pašmācības gadījumā vienlaicīgi katru mēnesi. Sākot no 20 gadu vecuma, sievietei jāveic klīniskā pārbaude vismaz reizi trijos gados. Sievietēm virs 40 gadiem ir ieteicams katru gadu iziet ārstu, vienlaikus veicot mamogrāfiju.

4. posms

Vai es varu ārstēt krūts vēža 4. stadiju?

Jā. Ja iespējams, nepieciešams ārstēt krūts vēzi. Neskatoties uz to, ka statistikas vidējie dati liecina, ka vidējais paredzamais dzīves ilgums nemainās, konkrētajam pacientam paredzamais dzīves ilgums var būtiski palielināties. Atcerieties vidējos rādītājus: "Es ēdu divas vakariņas, un draugs to neēd, bet vidēji mēs ēdām vienu pusdienas katru."

Diemžēl situācija ne vienmēr ļauj ārstēt krūts vēzi. Ierobežojumi var būt saistīti ar pacienta nopietno stāvokli, kustību vai kustību nespēju, un, diemžēl, bieži vien ir saistīts ar ķīmijterapijas zāļu vai zāļu nepieejamību hormonālo terapiju.

Kāda ir galvenā metastātiskā krūts vēža ārstēšana?

Galvenais metastātiska krūts vēža ārstēšana ir zāļu metode. Šī metode ietver ķīmijterapijas līdzekļu (ķīmijterapijas) un hormonu terapijas zāļu lietošanu. Principā gan krūts vēža 1.-3. Stadijas ārstēšanā, gan 4. stadijas krūts vēzē tiek lietotas tās pašas zāles. Dažādi ievadīšanas veidi un ārstēšanas ilgums.

Hormonu terapija vai ķīmijterapija?

Metastātiska krūts vēža gadījumā priekšroka tiek dota vismazāk toksiska veida ārstēšanai. Tāda ir hormonu terapija. Tomēr hormonālo terapiju nevar izmantot visos gadījumos. Ar negatīviem estrogēna (ER) un progesterona (PR) receptoriem uzlabošanās varbūtība ir mazāka par 10%.

Vai operācijas tiek veiktas ar metastātisku krūts vēzi?

Jā, operācijas var veikt, taču šo darbību mērķis ir novērst audzēja procesa komplikācijas. Piemēram, krūšu dziedzera noņemšanu var veikt ar bojāto audzēju, asiņošanu no audzēja, nopietnu intoksikāciju, kas saistīta ar audzēju.

Kāda ir staru terapijas nozīme metastātiskā vēža ārstēšanā?

Radiācijas terapija tiek izmantota, lai novērstu sāpes, ko izraisa audzēja metastāzes kaulā.

Cik ilgi tiek ārstēts metastātiskais vēzis?

Jautājums par metastātiska krūts vēža ārstēšanas ilgumu ir ļoti apstrīdams. Kopumā atbildi var formulēt šādi: "tik ilgi, kamēr ārstēšana ir efektīva un ne tikai ierobežo toksisko iedarbību". Pastāv arī cita pieeja - veikt ārstēšanu līdz maksimālajam efektam un papildus diviem kursiem. Ārstēšana var ilgt no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem.

Kā tiek vērtēta ārstēšanas efektivitāte?

Ārstēšanas efektivitāti novērtē, izmantojot pārbaudes, rentgena metodes (mammogrāfiju, radiogrāfiju, datortomogrāfiju uc), izmantojot ultraskaņu utt.

Pārbaudes laikā tiek aprēķināts, cik daudz ārstēšanas rezultātā audzējs ir samazinājies vai palielinājies procentos no sākotnējā izmēra. Ir vairāki audzēja atbildes reakcijas pakāpes pret ārstēšanu - progresēšana, stabilizācija, daļēja regresija, pilnīga regresija (pilnīga izzušana no audzēja).

Vads

Piemēram, Amerikas Savienotajās Valstīs katru gadu tiek reģistrēti līdz 60 000 PKIS gadījumu, kas sastāv no trim daļām: infekciozā karcinoma in situ - PKIS ir visizplatītākā neinvazīvā krūts vēža forma.

"Ductal" - tas nozīmē, ka audzējs sāk augt piena kanālu gaismas dobumā.

"Karcinoze" ir vēža audzējs, kas rodas no ādas vai no audiem (ieskaitot krūšu audus), kas pārklāj vai nostiprina iekšējos orgānus.

"In situ" nozīmē "savā vietā". Tas nozīmē, ka šis vēzis ir neinvazīvs, tas ir, tas neattiecas uz parasto krūts audu.

Sieviešu karcinomas risks ir tāds pats kā invazīvā vēža attīstības risks. Šā riska faktori ir šādi:

ja sieviete nekad nav bijusi grūtniece

vēlu grūtniecība, ti, pēc 30 gadiem

agrīna menstruācijas sākšanās

vēlīnā menopauze,

krūts vēža gadījumā pirmās pakāpes radinieki (māte, māsas, meita),

hormonu aizstājterapijas ilgstošs (vairāk nekā 5 gadus), īpaši kombinēta terapija ar estrogēnu un progesteronu,

anormālu gēnu klātbūtne, kas ir atbildīga par krūts vēža attīstību (BRCA1 vai BRCA2).

Ir divi iemesli, kāpēc šāda veida vēzis notiek tik bieži un lietu skaits palielinās. Šobrīd sieviešu paredzamais dzīves ilgums ir palielinājies, un, kā tas ir zināms ar vecumu, palielinās krūts vēža attīstības risks. Vairākas sievietes iziet mammogrāfiju, kuras kvalitāte katru gadu uzlabojas. Tas noved pie labākas un savlaicīgas vēža formas noteikšanas, kas ir agrīnā stadijā.

Invazīvs

Kas ir invazīvs krūts vēzis? Tas ir audzējs, kas ieaugis krūšu audos un izplatījies caur ķermeni un limfu caur ķermeni. Tas rada limfmezglus paduses un veido metastāzes aknās, plaušās, smadzenēs un kaulos. Parasti invazīvo krūts vēzi var iedalīt vairākos veidos.

1) Preinvizīvs krūts dziedzera vēzis. Ar šo vēža veidu audzējs atrodas piena kanālos un vēl nav izplatījies blakus krūšu audos. Tomēr tas aktīvi pieaug un apdraud invazīvu vēzi.

2) Invazīvs kakla krūts vēzis. Šis vēža veids ir ļaundabīgais audzējs, kas jau ir invadējis krūšu tauku audus. Tajā pašā laikā inficētās šūnas nonāk asinīs vai limfmezglos un izplatās citos orgānos. Invazīvās vēnas karcinoma ir visizplatītākais invazīvā vēža veids, kas veido 80% no visiem tā gadījumiem.

3) Invazīvs lobulārs krūts vēzis. Tas ir diezgan reta veida invazīvs vēzis. Tās atšķirība no citām sugām ir tāda, ka tad, kad lobular vēzis krūtīs, nevis konusa, ir jūtama zīmogs. Šāds vēzis attīstās tāpat kā iepriekšējā suga.

Invazīvā vēža simptomi ļoti agrīnā attīstības stadijā ir gandrīz nemanāmi. Tomēr ir vairākas pazīmes, kas var kalpot par brīdinājuma signāliem. Tas ir:

Ilgstošs vienreizējs vai necaurlaidīgs krūtīs;

Krūšu formas izmaiņas;

Pīlinga, grumbiņu, ripples uz krūšu ādas parādīšanās;

Izplūdes no sulām;

Nelielas ādas daļas blanšēšana uz krūtīm.

Ja rodas šādi simptomi, nekavējoties sazinieties ar speciālistu un noskaidrojiet to iemeslu. Viņš plāno eksāmenu un, pamatojoties uz viņa rezultātiem, izvēlēsies ārstēšanas iespēju. Tas var būt operācija, hormonterapija, staru terapija, ķīmijterapija un bioloģiskā terapija. Ārsts vai nu lieto vienu no šīm metodēm, vai arī veido to kompleksu. Viss būs atkarīgs no audzēja izmēra un atrašanās vietas, slimības stadijas, testu rezultātiem, pacienta vecuma un viņas izvēles.

Mūsdienās ir izstrādāti instrumenti, kas ļauj pacientiem ar invazīvu krūts vēzi sasniegt maksimālo efektu ārstēšanas laikā. Ir svarīgi neveidot audzēju un, ja tas tiek atklāts, nekavējoties konsultējieties ar ārstu. Turklāt sievietēm, kuras ir sasniegušas bīstamības vecumu saistībā ar šādas slimības rašanos, ir vēlams ik gadu veikt rentgena pārbaudi - mammogrāfiju. Tas ļaus atklāt audzēju agrīnā attīstības stadijā un veiks laikus nepieciešamos pasākumus, lai novērstu audzēju.

Infiltratīvs

Infiltratīvā krūts dziedzera vēzis, atšķirībā no invazīvās, nevar izaugt blakus audos, tāpēc to var saukt par lokālu. Jāatzīmē, ka šāds vēzis veidojas tikai piena kanāla gaismas sistēmā. Kaut arī šāda veida vēža šūnas nevar izplatīties, neviens nav aizliegts augt. Protams, šādam viņa izaugsmes veidam nav jāsaka par ārstēšanu. Tipiskā situācijā infiltrējošs krūts vēzis tiek ārstēts tāpat kā invazīvs. Diemžēl šāda veida vēža iemesli ir ievērojami. Pirmkārt, infiltrējošs krūts vēzis veidojas vēlās grūtniecības vai tā prombūtnes dēļ. Daudzi ārsti uzskata, ka šis vēzis ir drošs sievietes veselībai. Faktiski, no medicīnas viedokļa tas pat ir grūti to saukt par vēzi, drīzāk tā ir pirmsvēža slimība. Bet jums noteikti vajadzētu pievērst jūsu uzmanību, jo neviens negarantē, ka nākotnē infiltrējošs krūts vēzis neizkristēs uz invazīvu vēzi. Neviens, kā jūs zināt, nav imunitāte pret recidīvu, bet infiltratīvās formas kakla vēža gadījumā šis atkārtojums var notikt drīz. Dažiem pacientiem audzējs atkal parādās pēc 5 vai pat 10 gadiem, ir arī tādi, kuriem pēc 25 gadiem ir vēža šūnas, bet pēc tam lielākā daļa pacientu tiek pilnīgi izārstēti.

Kā redzat, vēža veidu skaits ir neticami. Vēža šūnas var būt invazīvas, tas ir, tās, kuras var augt un izplatīties visā ķermenī. Bet ir vēzis, ko sauc par infiltratīvo. Šajā gadījumā tas aug lokāli, tas ir, vienā vietā un tālāk neplīst visā ķermenī. Diemžēl pēdējā krūts vēža forma bez ārstēšanas var kļūt par invazīvu. Tādēļ nav nepieciešams ļaut šādam nekaitīgam, principā, vēzim dodot iespēju. Jo ātrāk jūs sazināties ar speciālistu, jo augstāka būs iespēja pilnībā atgūt.

No hormoniem atkarīgs

Lielākā daļa krūts vēža ir hormonu atkarīga. Viens no iemesliem krūts vēža attīstībai ir sievietes iestāšanās menopauze - šajā laikā viņa ir īpaši uzņēmīga pret audzēju veidošanos veidošanos. Katra otra sieviete vecāki par 30 gadiem var saskarties ar krūts vēža problēmu aci pret aci - šajā gadījumā ir svarīgi nepazīt sajukumu, bet meklēt visu savu spēku, lai atrastu klīniku un ārstu, kas palīdzēs efektīvi tikt galā ar šo slimību.

Kādas hormonālas izmaiņas novecojošā organismā var izraisīt krūts vēzi?

Humorālās regulēšanas organizācija organismā pēc menstruālā cikla pārtraukšanas

Olnīcu funkcijas zudums

Samazināta estrogēna un progesterona ražošana

"Hormonālas krīzes" organismā

"Hormonālie sprādzieni", ko izraisa aborts

Hroniska disfunkcionāla olnīcu slimība

Iepriekš minēto procesu ietekmē normālie krūts dziedzeri sāk izšķīst un to aizstāj ar taukiem. Zinātnieki un pētnieki ir parādījuši, ka galvenie krūts vēža "vainīgie" ir sieviešu dzimuma hormoni - estrogēns. To paaugstinātais līmenis rada labvēlīgu situāciju slimības rašanās gadījumā. Labvēlīgai ietekmei uz krūts veselību ir grūtniecība, dzemdības un barošana ar krūti ne mazāk kā sešus mēnešus.

Krūts vēzi ārstē ķirurģiski. Izvēles metode ir nozaru rezekcija vai radikāla mastektomija. Izlikuma klīnikās, atšķirībā no Krievijas, mastektomija tiek veikta reti. Krūts veselības centra ārsti ir pietiekami kvalificēti, lai izvairītos no pilnīgas skartās krūts noņemšanas un tikai uz orgānu iztukšošanas ķirurģiju.

Krievijā, konstatējot krūts vēzi, slimības orgāns visbiežāk izdalās pilnīgi, jo šī operācija ir tehniski vienkāršāka un retāk sastāda medicīnisku kļūdu. Pilnīga piena dziedzera noņemšana ir nopietna morāla un fiziska trauma sievietei, turklāt atveseļošanās periods pēc šādas invazīvas iejaukšanās ilgst vairākus mēnešus.

Intraductal

Intradukta karcinoma ir ļaundabīga transformācija un epitēlija šūnu proliferācija piena kanālos.

Nav vienprātības par šī stāvokļa diferencētu diagnostiku ar netipisku hiperplāziju.

Vismaz 30% pacientu ar intradālītu vēzi 5 gadu laikā infiltrē krūts vēzi.

Ilgstoši radikāla mastektomija ir bijusi pieņemtā intradālīta vēža ārstēšanas metode. Tomēr pacientu izdzīvošana ar šo vēža formu pēc krūšu dziedzera radikālas rezekcijas kopā ar staru terapiju bija tāda pati kā ar infiltratīvo vēzi pacienšu izdzīvošana pēc radikālās mastektomijas. Tādēļ, šķiet, ne vienmēr ir pamatota plašākas iejaukšanās izmantošana retāk sastopamā audzēja procesā.

Dažās specializētās klīnikās intradāpju vēža gadījumā ir izmantota radikāla rezekcija, dažkārt kombinācijā ar staru terapiju.

Optimālā ārstēšanas stratēģija vēl nav noteikta, jo dažādu ārstēšanas metožu salīdzinājums tika veikts tikai dažos kontrolētos pētījumos. Vienā no tiem lokālo recidīvu biežums radikālas rezekcijas laikā kombinācijā ar staru terapiju bija zemāks nekā radikālā rezekcija bez staru terapijas. Izdzīvošana tajās pašās grupās bija vienāda. Diemžēl neviena no šīm metodēm nav salīdzināta ar radikālu mastektomiju.

Vietējo recidīvu riska faktori pēc krūšu dziedzera radikālas rezekcijas (tai skaitā kombinācijā ar staru terapiju) ietver lielu audzēja lielumu, vecumu jaunāki par 40 gadiem, kā arī dažus audzēja histoloģiskos raksturlielumus - izteiktu nekrozi, zemu diferenciācijas pakāpi, pūtītēm līdzīgu augšanu, kas raksturīga ERBB2 gēna pārmērīga izpausme. Ja gar rezekcijas līniju nav konstatētas audzēja šūnas, operācijai pievieno zemu atkārtošanās ātrumu. Ja papildus tiek veikta staru terapija, recidīvu biežums (parasti tajā pašā piena dziedzera kvadrantā) ir pat zemāks un nepārsniedz 10%. Puse no tiem (5%) ir infiltrējošs vēzis.

Tādējādi ar intradukta vēzi paredzamā mirstība pacientiem, kuriem tika veikta krūšu dziedzera radikāla rezekcija kombinācijā ar staru terapiju, ir aptuveni 1%, kas atbilst mirstības rādītājam pacientiem, kuriem tiek veikta radikāla mastektomija.

Kaut arī šo argumentu pamatotība nav pierādīta, tiek uzskatīts, ka pacientiem ar maziem audzējiem, kuri vēlas izvairīties no mastektomijas, var veikt krūšu dziedzera radikālu rezekciju, pēc tam veicot histoloģisku izmeklēšanu un staru terapiju.

Par Mums

Sāpes ir viens no galvenajiem vēža simptomiem. Tās izskats liecina par vēža klātbūtni, tās progresēšanu, sekundāriem audzēju bojājumiem.

Populārākas Kategorijas