Kā pārbaudīt zarnas onkoloģijai?

Saskaņā ar statistiku, resnās zarnas vēzis ir konstatēts 15% no visiem vēža gadījumiem. Lai pacientam būtu lielāka izdzīvošana, ir jāsāk ārstēšana agrīnā stadijā, tādēļ pasaules prakse nodrošina slimību agrīnu diagnostiku.

Pašpārbaude

Raksturīgi simptomi

Lai aizdomas par ļaundabīgo audzēju rašanos zarnās, ir jāzina galvenie simptomi un pazīmes:

  • ātrs un motivēts svara zudums;
  • vispārējs vājums, nogurums, galvassāpes - intoksikācijas sindroma rezultātā;
  • neizskaidrojams temperatūras paaugstinājums uz ilgu laiku, var būt iekaisuma komponenta sekas vēža fokusa zonā;
  • šķēru izkārnījumi ar tendenci uz aizcietējumiem;
  • nepatiesa dzimumtieksme (tenesmus);
  • ilgstošas ​​hroniskas vēdera sāpes ar dažādu lokalizāciju un īpašībām;
  • izkārnījumi ar fekālijām: pūtītes, asinis, gļotas;
  • regulāra gāzu uzkrāšanās;
  • fekālo nesaturēšana (taisnās zarnas un anusa muskuļu struktūras bojājumu sekas);
  • samazināta vai palielināta ēstgriba, iespējams, neuzmanība pret pārtiku;
  • urīna nesaturēšana, cistīta pazīmes (blakus esošo orgānu bojājumi);
  • zarnu aizsprostošanās pazīmes (ar pilnīgu šķiedru zarnu trakta caurlaidību, ko izraisa vēzis).

Riska zarnu vēža attīstībai ir:

  • vecums pēc 40 gadiem;
  • vīriešu dzimums;
  • slikti ieradumi, jo īpaši smēķēšana;
  • klātbūtne zarnu vēža gadījumu ģimenes vēsturē.

Ja Jums ir aizdomas par slimību, vislabāk ir konsultēties ar ārstu, lai veiktu izmeklēšanu, diagnostiku un specializētu ārstēšanu.

Ātri pārbaude slēpto asiņu klātbūtne izkārnījumos

Primāro diagnozi var veikt neatkarīgi, veicot ātru pārbaudi slēpto asiņu izkārnījumos. Testa sistēmas ļauj noteikt hemoglobīna un transferīna klātbūtni izkārnījumos, kas ievada dzīvībai svarīgas aktivitātes produktu, ja chimē mainās zarnu gļotaka. Šajā gadījumā kaitējums ir neliels, un asinis nav redzamas acīm.

Ieteicams katru gadu pēc katriem 45 gadiem veikt šādus testus. Viņi ne tikai aizdomas par vēža procesu, bet arī liecina par polipu klātbūtni, izskaidro anēmiju un vispārēju vājumu.

Pamata diagnostika

Tiek veikta pēc pacienta ārstēšanas medicīnas iestādē. Šajā gadījumā eksprespārbaudījumi nav pietiekami, lai pārbaudītu diagnozi un apstiprinātu audzēja procesu, lai uzsāktu specializētu pareizu ārstēšanu. Ir nepieciešams veikt vairāk pētījumu.

Pacienta pārbaude un sūdzību apkopošana

Ārsts detalizē pacienta sūdzības, uzdod vadošos jautājumus, precizējot katru aspektu. Tas izskaidro slimību klātbūtni radiniekos, ne tikai zarnu vēzi, bet arī onkoloģiju kopumā, sistēmiskas patoloģijas un dažādas anomālijas. Ārsts noskaidro un verificē pacienta ambulatoro karti: kas viņam bija slims pirms ārstēšanas, vai bija ķirurģiskas iejaukšanās. Pamatojoties uz sūdzībām, speciālists jau var izdarīt noteiktu attēlu un izklāstīt vēl vienu diagnostikas ceļu.

Pēc sūdzību savākšanas tiek veikta rūpīga pārbaude. Noteikts ar vēdera simetriju, patoloģisku formējumu klātbūtni, priekšējās vēdera sienas asimetriju. Pēc tam veic palpināšanas pārbaudi.

Vēdera skalošana

Palpācija tiek veikta divos posmos: virspusēja un dziļa. Pacients tiek novietots mugurā, kājas nedaudz saliektas ceļos, lai atpaliks priekšējās vēdera sienas muskuļus. Pacientam tiek mācīts pareizi elpot: dziļi mutē. Pētījums tiek veikts siltā telpā, savukārt arī ārsta rokas ir jāsasilda.

Pēc tam viegli aplīciet visu vēderu lokā. Ārsts novērtē priekšējās vēdera sienas sasprindzinājumu, vēdera pietūkuma klātbūtni, grumbiņu pa zarnām, sāpēm.

Nākamais posms ir dziļa palpācija. Tās galvenais mērķis ir noteikt parenhīmas orgānu robežas: aknas, liesa, nieres un aizkuņģa dziedzeris. Novērtēt zarnu segmentu palpatoros raksturīgās īpašības dažādās vietās.

Rektāla pārbaude

Ja ir aizdomas par zarnu saslimšanu, ārsts veic digitālo taisnās zarnas pārbaudi. Pētījums nav informatīvs, jo tas ļauj palpāciju noteikt patoloģiskas formas ārsta pirkstu garumā. Vīriešiem tiek novērtēts arī prostatas dziedzera stāvoklis: tā forma, konsistence, lielums un maigums pārbaudes laikā.

Tukša taisnās zarnas ampula - Obukhov slimnīcas simptoms, var norādīt zarnu obstrukciju. Pēc pārbaudes ārsts novērtē izkārnījumu krāsu un konsistenci, asinīm uz cimdu klātbūtni vai neesamību.

Laboratorijas diagnostikas metodes

Pēc rūpīgas pacienta aptaujas un fiziskās apskates ārsts izmanto laboratorijas metodes.

Asins analīze

Obligātā pētījuma metode ir asins analīze. Tiek vērtēti klīniskie un bioķīmiskie rādītāji.

  • Hipokrēmiska anēmija ir hroniskas asiņošanas no zarnām (latentais asiņošana) rezultāts;
  • Leikocitoze ar pāreju uz kreiso pusi - iekaisums vēža fokusa zonā, tā sairšana ar smagu;
  • Palielināts ESR - kā iekaisuma procesa pazīme.
  • Samazināts dzelzs līmenis ir hroniskas zarnu asiņošanas pazīme;
  • Kopējā proteīna samazināšanās raksturo ļaundabīgo procesu;
  • Citu rādītāju pārkāpumi slimības izplatības dēļ.

Asins skaitļi nav specifiski, jo tie var mainīties ar pilnīgi jebkuru ķermeņa patoloģisko stāvokli kā pierādījumu par novājinātu homeostāzi. Bet visaptverošā pētījuma rezultātā informatīvie un dinamiskie pētījumi ļauj novērtēt terapijas rezultātus.

Audu biopsija

Diagnostikas pētījuma būtība ir no audu mikroskopijas, kas iegūti no patoloģiskā fokusa un to šūnu sastāva noteikšanas.

Materiāls tiek ņemts instrumentālās pārbaudes laikā ar endoskopiju vai ķirurģisku materiālu. Šūnu sastāva novērtēšana ļauj atpazīt vēža procesu patoloģiskā fokusā vai koncentrēties uz polipu, autoimūnu infiltrāciju, iekaisīgu infekciozo granulomu un tā tālāk. Arī biopsijas materiāli ļauj noteikt galveno uzmanību, ja process zarnā ir metastāze.

Vēža marķieru noteikšana perifērā asinīs

Onkoloģiskos marķierus sauc par specifiskiem olbaltumvielu savienojumiem, kas cilvēka ķermenī parādās onkoloģiskās izaugsmes gaitā. Zarnu vēža gadījumā nav specifisku specifisku indikatoru, visbiežāk tie nosaka tikai 2 proteīnu tipus: CA-19-9 un CEA (vēža embrionālais antigēns).

CA-19-9 var norādīt ne tikai vēža procesu zarnās, bet arī aizkuņģa dziedzerī un kuņģī. Arī šis līmenis var palielināties ar cistisko fibrozi vai zarnu iekaisumu. CEA palielinās ar pilnīgi jebkādu onkoloģisku procesu.

Pajautājiet viņu mūsu darbinieku ārstam tieši uz vietas. Mēs atbildēsim.

Instrumentālās izpētes metodes

Īpašas medicīniskās iekārtas ļauj vizualizēt vēža procesu, noteikt citu orgānu un sistēmu metastātisku bojājumu, noteikt smagumu un iespējamo progresu.

Irrigoskopija

Rentgenstaru pētījuma metode tiek veikta katram pacientam, kuram ir aizdomas par zarnu slimību.

Metode ir vienkāršākā. Pacients ir jāsagatavo pirms pārbaudes ar agrīnas zarnas tīrīšanu. Tad pacientam injicē apmēram 1,8-2 litru bārija suspensiju caur anālo atveri, kas ļauj vizualizēt zarnu sienu rentgena aparātā. Šajā gadījumā pacientei jāatrodas kreisajā pusē, ķermenim piespiežot kājas, pareizi izmērīt elpošana ļaus jums pārnest pētījumu bez nopietna diskomforta. Attēlus novieto stāvā stāvoklī, kad šķīdums ir vienmērīgi sadalīts visā resnajā zarnā.

Ļauj jums vizualizēt vēža fokusu, izmantojot augstfrekvences skaņas viļņus. Iekārta ultraskaņas devējs tiek ievietots taisnās zarnās.

Šī metode nosaka izglītības apjomu, tā dīgtspēju blakus esošajos orgānos un audos, vietējās metastāzes uz perifēro limfmezglu tuvu fokusam.

Tomogrāfija

Magnētiskā rezonanse vai datortomogrāfija nodrošina slāņa slāņa nobīdi, lai noteiktu patoloģisko struktūru klātbūtni. Tāpat kā ar irrigoskopiju, kontrasta vielas var izmantot, lai labāk vizualizētu.

Tas tiek veikts pacienta stāvokļa gulēšanai. Nepieciešama īpaša apmācība. Ļauj jums vizualizēt metastātiskos bojājumus citiem vēdera dobuma orgāniem.

Rekonormoskopija

Taisnās zarnas endoskopiskās izmeklēšanas metode. Nepieciešams tāds sagatavošanas darbību apjoms kā kolonoskopija.

Endoskopiskais aparāts tiek ievietots taisnās zarnas caur anālo atveri, kas ļauj tiešsaistē novērtēt zarnu segmenta gļotādas stāvokli, izņemt polipus, sadedzināt mikroerosjonu un izmantot materiālu biopsijai un audzēja pārbaudei.

Kolonoskopija

Kolonoskopija ir "zelta standarts", lai diagnosticētu resnās zarnas vēzi un citas slimības (čūlainais kolīts, polipozs, Krona slimība utt.). Tas ļauj ne tikai vizualizēt zarnu gļotādu, bet arī saglabāt datus elektroniskajos medijos.

Arī pētījums ļauj ņemt materiālu biopsijai, veikt mikroķirurģiskas endoskopiskas manipulācijas. Metodes trūkums ir nespēja noteikt dīgtspēju. Metode ir diezgan sāpīga, tādēļ nepieciešama ilgstoša sagatavošana diētas un zarnu tīrīšanas veidā (ar medikamentiem vai klīniskiem līdzekļiem).

Video kapsula

Jauna metode, kas reti izmantota augsto iekārtu izmaksu dēļ. Pateicoties video kamerai kapsulā, ir iespējams novērtēt visu kuņģa-zarnu trakta daļu gļotādu.

Maz informatīvs, jo tas neļauj ņemt materiālu biopsijas pētījumiem. Ārsts negūst rezultātu reāllaikā, bet tikai pēc kapsulas dabīgās izdalīšanās. Pārejot ierīci caur kuņģa-zarnu trakta, ir iespējamība, ka kapsula iestrēgst aklos zonās (cecum, diverticula).

Dažādas zarnu vēža pārbaudes

Zarnu vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas rodas no gremošanas trakta gļotādas epitēlija. Slimības klīniskais attēlojums ir atkarīgs no audzēja atrašanās vietas. Piemēram, ar kuņģa vēzi vispirms parādīsies sāpes vēdera augšdaļā, slikta dūša un vemšana.

Ar patoloģiskā procesa lokalizāciju tievās zarnās, pacienti parasti sūdzas par sāpēm vēdera priekšējās virsmas vidū un izkārnījumiem, kas izpaužas caurejas formā. Visbiežāk sastopamā kakla onkoloģiskā patoloģija.

Ar tā attīstību, ir tendence uz aizcietējumiem, obligātu prasību defekate un atbrīvot asinis no anālo atveri.

Lai identificētu gremošanas trakta kancerogēnu, kas tiek izrakstītas atkarībā no klīniskajiem simptomiem, izmanto laboratorijas un instrumentālās metodes.

Laboratoriskie testi

1 Asins analīzes zarnu vēža gadījumā ir ļoti svarīga šīs patoloģijas noteikšanā. Neskatoties uz to, ka hemogrāfijas rādītāji nav specifiski, tie bieži vien kļūst par faktoru, kas liek ārstam sūtīt pacientu papildu pētījumos.

Veicot līdzīgu skrīningu, pirmkārt, ir iespējams identificēt zemu hemoglobīna līmeni un, gluži pretēji, paaugstināt siltumu. Tie ir sava veida marķieris gandrīz jebkuras lokalizācijas vēža patoloģijas diagnostikā.

2 Pēc vispārējas analīzes asinis jāuzņem bioķīmija. Šis pētījums ir nepieciešams, lai noteiktu, vai aknas ir iesaistītas patoloģiskajā procesā un vai pacients var veikt operāciju.

3 Urīna analīze ir daudz zemāka klīniskā vērtība, bet tā tiek veikta, lai izslēgtu cita veida ļaundabīgo audzēju.

4 Coprogram. Tas ir obligāti, lai laboratoriski pārbaudītu pacienta izkārnījumus. Šajā bioloģiskajā vielā ir iespējams identificēt netiešās ļaundabīgā procesa pazīmes zarnās.

Pirmkārt, tiek ņemta vērā izkārnījumu forma un krāsa. Ja tos izceļ ar šauru sloksni un pat ar asiņu vai gļotu sajaukumu, tad ļoti iespējams ir vēdera vēža diagnoze.

Medicīnā ir pat īpašs termins - lentveida fekālijas.

Instrumentālie pētījumi

Neatkarīgi no tā, bet, veicot vēža audzēju diagnozi, laboratorijas testus nevar uzskatīt par specifiskiem.

Šobrīd šis medicīnas virziens ir kļuvis diezgan plaši izplatīts, un zarnu vēža instrumentālās diagnostikas metodei ir diezgan daudzas metodes.

1 "Zelta standarts", pārbaudot pacientu, kuram ir aizdomas par ļaundabīgu gremošanas trakta audzēju, tagad tiek uzskatīts par endoskopijas diagnostikas metodēm. Piemēram, ja mēs runājam par augšējo zarnu patoloģiju, tad pacientei jāveic fibrogastroduodenoskopija.

Ar pēdējā palīdzību var ne tikai vizualizēt ļaundabīgo audzēju, bet arī ņemt paraugu no morfoloģiskiem pētījumiem. Kolektoru patoloģijas gadījumā tiek veikta fibrokolonoskopija, kas dod tādas pašas iespējas. Mazliet sarežģītāka ir situācija ar tievās zarnas patoloģiju, ko var diagnosticēt tikai ar tādām ultramodernām metodēm kā kapsulas endoskopija.

Pēdējais ietver nelielas kapsulas ievadīšanu caur kameru ar kameru, kas, cauri ēdienrealizācijai, uzņem attēlus no gļotādas dažādās daļās.

2 rentgena izmeklējumi. Izmantojot šo paņēmienu, jūs varat identificēt gandrīz jebkuras vietas ļaundabīgu audzēju. Galvenais ir pareizi piemērot minēto metodi. Piemēram, aptaujas radiogrāfija reti dod izsmeļošus rezultātus, tādēļ ir nepieciešams izmantot kontrastējošas metodes.

Tie ietver bārija sulfāta maisījuma dobu orgānu ievadīšanu lūmenī, kas uz rentgena plēves sniedz atšķirīgu attēlu.

3 Nākamais rentgenoloģiskās izpētes attīstības posms ir multislīdu tomogrammu izmantošana. Mēs runājam par datoru un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Tehnika ļauj jums veikt vienādus rentgena attēlus tikai lielākā skaitā cilvēka ķermeņa projekciju un sadaļu.

Šajā gadījumā tas dod ārstiem skaidru priekšstatu par audzēja stāvokli, lielumu un izplatību. Tagad, tikai pamatojoties uz šīm metodēm, tiek veidoti visi ķirurģisko iejaukšanās plāni.

4 Angiogrāfija. Šī metode ir diezgan sena, bet ar dažiem slimību veidiem tie dod ļoti labus diagnostikas rezultātus. Piemēram, ja nepieciešams nošķirt ļaundabīgo audzēju no zarnas cistas vai cistomas.

Līdzīgā situācijā vēdera dobuma artērijās tiek ieviests īpašs kontrasts un tiek veikta parastā šī rajona rentgenogrāfiskā izmeklēšana. Vēža gadījumā tiek vizualizēts tilpuma veidošanās ar paaugstinātu asins plūsmu, bet cistas gadījumā gluži pretēji tā veidojas ar samazinātu asinsriti. Šī informācija vispirms ir svarīga onkoloģijas ķirurgam, kurš saskaras ar uzdevumu noteikt operācijas nepieciešamību.

5 Biopsija ar diagnozes morfoloģisko pārbaudi. Ar iespēju un pietiekamu tehniskā atbalsta līmeni ir jācenšas izveidot masas veidošanās punktu un veikt morfoloģiskai analīzei tā audu daļu.

Tas ir nepieciešams, lai noteiktu ļaundabīgo audzēju struktūru, kas ir ļoti svarīga, parakstot ķīmijterapiju.

Zarnu vēža testi

Zarnu vēža diagnoze katru gadu visā pasaulē dzird vairāk nekā pusmiljonu cilvēku. Diemžēl šis skaitlis pieaug, un mirstības rādītājs no šīs slimības nemazinās. Augsta mirstības sliekšņa galvenais iemesls ir novēlota diagnoze slimības trešajā vai ceturtajā stadijā. Šī iemesla dēļ ļoti svarīga ir ķermeņa savlaicīga pārbaude, tostarp laboratorijas asiņu analīžu veikšana, kas var brīdināt par šādas nopietnas patoloģijas attīstību.

Bioķīmiskā analīze

Bioķīmiskais asins analīzes

Šāds laboratorijas pētījums nespēj apstiprināt ļaundabīgu audzēju klātbūtni dažādos orgānos, bet rezultāts, kas iegūts, novirzoties no normas, var kļūt par pirmo signālu turpmākai diagnostikai. Galvenie asins bioķīmiskās analīzes rādītāji ir:

  • hemoglobīna līmenis, tā līmeņa pazemināšanās līdz 70-80 vienībām, var liecināt par ļaundabīgiem procesiem plaušās, zarnās, kuņģī un citos orgānos;
  • proteīns, tā koncentrācija ir atkarīga no aminoskābju skaita, indeksa samazināšanās tiek uzskatīta par vienu no zarnu vēža pazīmēm;
  • urīnviela, tās augstais līmenis var liecināt par sliktu atvērtību zarnās un līdz ar to par vēža klātbūtni;
  • Haptoglobīns - šo rādītāju var palielināt zarnu vēža gadījumā.

Vispārējs asinsanalīzes tests

Šī vispārējā analīze spēj parādīt dažādus patoloģiskus procesus cilvēka ķermenī, tādēļ tas nav nekas, ka tas tiek noteikts laikā profilakses pārbaudēs. Tāpat kā bioķīmiskie asins analīzes, tā nevar atklāt plaušu, zarnu, kuņģa un citu orgānu vēzi, bet vispārējās analīzes rādītāji raksturo to, kas notiek organismā.

Jums vajadzētu pievērst uzmanību šādiem rādītājiem:

  • leikocīti, kuņģa vai zarnu vēzis, šis rādītājs būs daudz augstāks par normu un mainīsies balto asinsķermenīšu struktūra;
  • eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR), augsts šī indikatora līmenis norāda uz iekaisuma procesu klātbūtni. Ja pēc antibakteriālo līdzekļu lietošanas tā līmeņa pazemināšanās nenotiek, vēža iespējamība ir vēzis;
  • hemoglobīns, kā arī bioķīmiskajā analīzē tā līmeņa pazemināšanās var netieši norādīt zarnu, kuņģa, plaušu un citu ķermeņa audu onkoloģiju.

Onomarkeri


Īpašas olbaltumvielas, kas rodas ļaundabīgo audzēju augšanā, sauc par audzēja marķieriem.

Šis asins analīzes tests ir ticamāks un var norādīt uz vēža klātbūtni.

Asins analīze ar audzēja marķieriem ir nepieciešama, lai:

  • noteikt audzēja ļaundabīgumu vai labdabību;
  • noteikt procesa nolaidības pakāpi;
  • noteikt ķermeņa reakciju uz vēža šūnām;
  • kontrolēt patoloģijas terapijas procesu.

Šāda pētījuma specifika ir nepieciešamība izvēlēties katram orgānam savu antigēnu. Attiecībā uz kuņģi tas ir viens, un plaušām, piemēram, tas ir pilnīgi atšķirīgs. Attiecībā uz vēderu no resnās vai tievās zarnas, audzēju marķieri CEA vai CA-19-9 tiek izmantoti analīzei. Antigēna REA klātbūtne asinīs var runāt par onkoloģiskā procesa attīstību ne tikai zarnās, bet arī par to, ka šādi orgāni var tikt ietekmēti:

  • urīnpūšļa;
  • plaušas;
  • prostatas, krūts vai aizkuņģa dziedzeris;
  • aknas;
  • dzemdes kakls

Ar slimību progresu CEA skaits nepārtraukti palielinās. Neliels šī antigēna palielinājums dažkārt notiek cilvēkiem ar aknu cirozi.

CA-19-9 antigēns spēj noteikt kuņģa, aizkuņģa dziedzera vai zarnu vēzi. Bet šo audzēja marķieri var pārvērtēt ar labdabīgiem audzējiem aknās vai kuņģī, tāpēc rezultāti pirms vēža diagnostikas noteikšanas jāapstiprina sīkāk.

Citas diagnostikas metodes

Asins analīzes ir papildu pētīšanas metodes zarnu vēža ārstēšanai, kā arī šādas diagnostikas procedūras:

  • slēgto asiņu izkārnījumu analīze;
  • kolonoskopija;
  • rektoromanoskopija;
  • irigoskopija.

Kolonoskopija

Vissvarīgākā pārbaudes metode forkoloģiskajā procesā zarnā ir kolonoskopija. Šis pētījums ļauj pilnībā pārbaudīt audzēja kakli, atrašanās vietu un izmēru, kā arī iegūt materiālu histoloģiskai analīzei.

Irrigoskopija

Irrigoskopija ir īpaši svarīga, lai atklātu vēzi sigmoīdā vai taisnās zarnās. Procedūras laikā zarnā ievada īpašu krāsvielu, kas ļauj izpētīt audzēju rentgena attēliem grūti sasniedzamās vietās.

Rekonormoskopija

Retoromanoskopija ļauj jums pārbaudīt taisnās zarnas un sigmoidālo kaklu, kā arī anālo atveri, taču pētījumam nav nozīmes, ja audzējs ir lokalizēts ārpus šī zarnu rajona.

Izdomu analīze

Slēgto asiņu fekālu analīze jāatkārto vismaz 3-4 reizes. Ja vismaz viens no tiem atklāj asinis, nepieciešams izmantot kolonoskopiju. Tā kā iegūto asiņu var izraisīt asiņošana no audzēja.

Turklāt var ordinēt vēdera orgānu, jo īpaši kuņģa, ultraskaņu vai datortomogrāfiju. Krūšu kurvja rentgenogrāfija, lai pārbaudītu, vai nav plaušu vai bronhu metastāžu.

Neatkarīgi no tā, kur audzējs atradās kuņģī, plaušās vai zarnās, jo ātrāk tiek veikta visaptveroša pārbaude un tiek veikta precīza diagnoze, jo lielāka pacienta dzīves ilguma iespēja. Ja jūtat izmaiņas, kas raksturīgas vēzim, neaizkavējiet vizīti medicīnas centrā, iespējams, tas ietaupīs jūsu dzīvi nākotnē!

Zarnu vēža diagnostikas metodes

Katrā ikgadējā medicīniskajā pārbaudē pacientam ir iespējams konstatēt zarnu vēzi vai arī kad pacients ir iesniedzis pieteikumu medicīniskajai palīdzībai. Bieži vien, sakarā ar viņu veselības nevērību, šī slimība tiek konstatēta pēdējos posmos, tad to ir grūti ārstēt. Savlaicīga zarnu vēža diagnostika palīdz ne tikai saglabāt efektivitāti, bet arī pacienta dzīvi.

Kā noteikt zarnu vēzi

Ir iespējams identificēt vēzi laikā un sākt atbilstošu ārstēšanu agrīnā stadijā, bet tikai tad, ja pacientam tiek veikta ikgadēja fiziska pārbaude (un tas netiek izdarīts ērču, tas ir, veselīgs). Vai arī pēc pirmajiem satraucošajiem simptomiem skatiet ārstu, nevis izārstējiet caureju, aizcietējumus un citas nopietnas slimības klīniskās izpausmes.

Lai noteiktu precīzu diagnozi, veic visaptverošu diagnozi, tostarp:

  1. Vēstures vākšana. Lai savlaicīgi diagnosticētu, pacienta sūdzības ir svarīgas, vai viņam ir kādas pirmsvēža slimības (čūlas, Krona slimība utt.). Ģimenes vēsture tiek obligāti jāapkopo, ja dažiem radiniekiem ir diagnosticēts vēzis, pacients ir pakļauts riskam.
  2. Pacienta pārbaude. Ārsts noteikti pievērš uzmanību pacienta izskanējumam, ādas stāvoklim, triecieniem, palpācijai, auskulācijai.
  3. Piešķirt vizualizācijas metodes. Par zarnu vēža diagnozi tiek noteikts: rentgena, CT, MRI, ultraskaņas, endoskopijas.
  4. Biopsija. Ja audzējs ir atrodams pacienta zarnā, ir nepieciešama histoloģiska analīze. Lai to izdarītu, uzņemiet daļu audzēja un nosūtiet biopsijai. Tas parādīs, vai tas ir labdabīgs vai ļaundabīgs un kādā stadijā.

Metodes, lai savlaicīgi diagnosticētu vēzi, ir daudz, ar iespējamiem audzējiem dažādās zarnas daļās ieteicams izmantot īpašas metodes.

Kā noteikt divpadsmitpirkstu zarnas vēzi

Iespējams, vēzis var būt pirmajās brīdinājuma zīmēs. Diagnozi apstiprina klīniskā pārbaude, izmantojot attēlveidošanas metodes, biopsiju.

Agrīnās stadijās pacienta apetīte ievērojami samazinās, viņš ievērojami zaudē svaru un vienlaikus nesatur diētu. Viņš sūdzas par dispepsijas pazīmēm (vemšana, slikta dūša, caureja, aizcietējums), sāpes, kas izpaužas atšķirīgi atkarībā no slimības stadijas:

  1. Tukšas, nemainīgas, sāpes vēderā, kas nav saistītas ar uzturu, ir slimības sākuma stadijā, ja audu procesā tiek iesaistītas nervu šūnas. Bieži vien pacienti nevar precīzi noteikt sāpju lokalizāciju.
  2. Degšana, intensīvas, pastāvīgas sāpes rodas, ja ir zarnu aizsprostojums, audzējs ir izaugusi aizkuņģa dziedzera zarnās.
  3. Pēdējiem posmiem ir stipras sāpes epigastrijā, kas rodas pēc ēšanas, kopā ar vemšanu. Sāpju sindroms ilgst līdz 6-8 stundām.
  4. Lokalizētas sāpes vēderā no divpadsmitpirkstu zarnas epigastrālajā reģionā, retāk tas notiek pareizajā puslokā. Pacienti var sūdzēties par muguras sāpēm.

Šādiem satraucošiem simptomiem izrakstiet laboratorijas testu. Pacientiem ar zarnu vēzi pacienti parasti:

  1. Asinīs, eritrocītu skaits, hemoglobīna līmenis samazinās, neitrofilu saturs tiek palielināts, ESR palielinās līdz 20-50 mm stundā. Ja audzējs ir izaugis aizkuņģa dziedzerī, bieži tiek atklāts trombocītu skaits.
  2. Ja polestāns ir attīstījies, urīna analīze parāda pozitīvu reakciju uz žults pigmentiem un urobilīnu.
  3. Samazināta kuņģa sekrēcijas funkcija, atklājama hipoakīdu sāpes kuņģa sulā. Īpaši zemas likmes ir raksturīgas proksimāla sakāvei.
  4. Analizējot ekskrementi - pozitīva reakcija uz slēptām asinīm.
  5. Divpadsmitpirkstu zarnas saturā atrodamas eritrocītu pēdas (audzēja sadalīšanās dēļ), leikocīti, netipiskas šūnas.

Pēc klīnisko pārbaužu veikšanas nosaka vizuālas diagnostikas metodes:

Lai gan rentgenstaru uzskata par veco pārbaudes metodi, taču tas ir diezgan drošs, precīzs un pieejamāks nekā MRI un CT. Ar to iespējams noteikt precīzu diagnozi 90% gadījumu. Klīniskajā praksē, lai apstiprinātu, izmantojot rentgena aparātu, tiek izmantotas mūsdienīgas metodes, identificējot visprecīzāko audzēja atrašanās vietu.

Zarnu vēža galvenās pazīmes rentgena laikā ir:

  • aizpildīšanas defekts (reģionālais vai apaļais);
  • izplūdušas kontūras;
  • iztaisnota skartajā zonā;
  • peristaltika nav vai ir samazināta;
  • tiek konstatētas svārsta līdzīgas zarnu kustības;
  • izmaiņas gļotādās (neskaidrība, pārtraukumi, deformācija, locītavu noturība).

Noteikti veiciet duodenoskopiju. Ar tā palīdzību:

  • atklāj tipiskas vēža un sarkomas pazīmes;
  • noteikt precīzu audzēja lokalizāciju;
  • veikt diferenciāldiagnostiku (izslēdzot aizkuņģa dziedzera audzējos un lielo divpadsmitpirkstu zarnas papilu;
  • veikt biopsijas histoloģisko materiālu paraugu ņemšanu.

Diagnosticējiet visu zīmju kopumu. Noteikti nosakiet stadiju, limfmezglu bojājuma pakāpi, metastāžu klātbūtni. No tā atkarīga slimības ārstēšana un prognozēšana.

Kā identificēt tievo zarnu audzējus

Tievās zarnas ļaundabīgi audzēji ir daudz retāk nekā citu zarnu daļas vēzis. Bet, lai noteiktu precīzu diagnozi, veiciet tādu pašu pētījumu. Noteikti pievērsiet uzmanību simptomiem, tie ir nedaudz atšķirīgi.

Tievās zarnas vēža slimība ir atkarīga no audzēja atrašanās vietas, augšanas ātruma, stadijas. 4-5% gadījumu slimība turpinās slepeni. Latentais periods ilgst līdz 2 gadiem. Vēža slimnieki visbiežāk sūdzas par:

  • sāpes vēderā;
  • vemšana, slikta dūša;
  • pietūkums;
  • svara samazināšana;
  • caureja.

Sākotnējā sāpju stadijā vāja, kopā ar nelabumu, atraugas. Dažreiz ir stipra, intensīva, vemšanas krampji. Tajā pašā laikā auskulatīvi atklāj perestaltic trokšņa pastiprināšanos. Šādi uzbrukumi ir saistīti ar zarnu aizsprostošanās parādīšanos.

Retāk sastopami trauksmes signāli mazu zarnu trakta gadījumā:

Veicot klīniskos pētījumus, atklāj anēmiju (48% gadījumu), slēptas asinis izkārnījumos (55%). 30% gadījumu audzējs ir viegli uztverams.

Ja šiem simptomiem ieteicams veikt rentgena izmeklēšanu. Jāizstrādā papildu pārbaude pat tad, ja audzējs nav palpēts, un pacients sūdzas par nelielām sāpēm, svara zudumu.

Asins analīzes, izkārnījumi, urīns var izrādīties nelielas izmaiņas, bet, ja rodas sarežģījumi ļaundabīgu audzēju dēļ. Tievās zarnas vēža diagnostika tiek veikta, izmantojot īpašu metodi - bārija suspensijas pāreja pietrās zarnās. Ja vēzis atklāj lūmena sašaurināšanos skartajā zonā. Šajā vietā ar sarkāmām nav sašaurināšanās, bet kontrastvielu kavēšanās. Stingrāka peristaltika tiek konstatēta vēža gadījumā. Biežāk ieteikt enteroklizmu. Šajā gadījumā kontrastvielu injicē tieši vēdera dobumā caur taisnu līniju. Šīm metodēm ir ievērojami trūkumi:

  • diagnoze ilgst ilgu laiku;
  • pacients saņem papildu starojuma iedarbību;
  • pacientei jūtama diskomforta sajūta zondes ieviešanas dēļ.

Vairāk ticamas metodes, lai noteiktu tievās zarnas vēzi, ir CT, MRI, ultraskaņa, endoskopija. Tās ir paredzētas iespējamiem ļaundabīgiem audzējiem tievās zarnas, diferenciāldiagnozes noteikšanai.

Kā identificēt resnās zarnas vēzi

Ar kušona sakāvi pacienti iesniedz dažādas sūdzības. Tas ir saistīts ar faktu, ka slimība var notikt dažādās formās. Saskaņā ar A.M. Ganichkin atšķirt:

  • toksiska anēmija (31,4%);
  • enterokoloģiskā (20%);
  • dispepss (16,3%);
  • obturācija (12,1%);
  • pseido-iekaisuma (14,3);
  • audzējs (5,9%).

Ja pacientiem ir vēzis toksiski-anēmiskajā formā, dominē vispārējas sūdzības. Slimība izpaužas:

  • vājums;
  • darbspējas samazināšanās;
  • drudzis;
  • pārmērīga svīšana.

Pārbaudot, ārsts atklāj ādas bumbas. Laika gaitā ādas un gļotādu krāsa kļūs zemi. Visbiežāk šī vēža forma tiek atklāta, pārbaudot varbūtējās asiņainās septiskās slimības, asins slimības.

Slikta dūša un paroksizmāla sāpes vēderā rodas audzēja augšanas dēļ.

Enterokolīta formu raksturo vietējo simptomu izpausme:

  • aizcietējums;
  • caureja;
  • pietūkums;
  • burbulis vēderā;
  • defekācijas akta pārkāpums;
  • gļotāda, gļotropulants, asiņošana no taisnās zarnas.

Iekaisuma zarnas vēzē aizcietējums bieži tiek aizstāts ar caureju. Šī izkārnījumi ir ūdens, aizskaroši. Aizcietējums netiek ārstēts ar parastajām zālēm, kas ilgst vairākas dienas. Šo simptomu dēļ pacienti biežāk tiek ārstēti ar infekcijas slimību speciālistu, jo ārsts var sākotnēji aizdomām par zarnu infekciju.

Ja vēzis ir dispepsijas veids, tad slimību raksturo funkcionāli kuņģa-zarnu trakta traucējumi, kas izpaužas:

  • apetītes zudums;
  • mute;
  • slikta dūša;
  • atraugas un regurgitācija;
  • vemšana;
  • smaguma sajūta epigastrijā;
  • sāpes vēderā.

Ar slimības attīstību palielinās simptomi, saskaras zarnu trakta traucējumi un simptomi zarnu aizsprostojumam. Bieži vien ar šo slimības izpausmi ārsts aizdomās par saindēšanos un kuņģa slimībām.

Ja nekavējoties rodas obstrukcijas forma, ir zarnu aizsprostošanās simptomi. Manifestu stipra, blāvi sāpes vēderā bez noteiktas lokalizācijas, aizcietējums.

Pseido-iekaisuma forma notiek ar tipiskām iekaisuma slimību izpausmēm:

  • sāpes vēderā;
  • iekaisušas skropstu simptoms;
  • temperatūras pieaugums;
  • leikocītu skaita palielināšanās.

Šādas izpausmes var rasties pie vēža, bet šī slimība ir ārkārtīgi reti.

Audzēja forma tiek noteikta pēc palpācijas. Ārsts izkaltē audzēju. Tas turpinās bez simptomiem, vai, drīzāk, pacienti nepiesārņo vieglās sāpes, dispepsijas parādības un tiek ārstēti neatkarīgi.

Tā kā resnās zarnas vēzis rodas ar dažādām izpausmēm, to raksturo pilnīgi atšķirīgu slimību pazīmes. Galvenā diagnosticēšanas metode aizdomās par vēzi ir irrigoskopija. To lieto, lai pētītu kolonnas un taisnās zarnas stāvokli. Šajās gremošanas trakta daļās ievadiet līdz 4,5 litriem kontrastvielas. Zarnām jābūt pilnībā pilētām. Procedūra tiek veikta vairākos posmos. Šajā pētījumā vēzi konstatē gļotādas stāvoklis, kontrastvielas aizkavēšana.

Endoskopija no resnās zarnas vēža nav informatīva. Tādēļ ir vēlams veikt MRI, CT vai ultraskaņu. Ar ultraskaņas izmeklējumu palīdzību atklājas resnās zarnas stāvokļa īpašības, tās kustīgums. CT un MRI ir visprecīzākās. Pateicoties tiem, tiek noteikta precīza audzēja lokalizācija, kaimiņu orgānu patoloģiskā procesa iesaistīšanās pakāpe un ārstēšanas efektivitāte.

Kā noteikt taisnās zarnas vēzi

Šo slimību visbiežāk nosaka pacientam, kuram veic obligātu fizisku pārbaudi. Ja vien, protams, pacients to nedara kā gaidīts, un ne tikai prasa parakstu, jo viņš ir pilnīgi veselīgs. Saskaņā ar pētījumu datiem, 36,7% pacientu tiek pakļauti pilnvērtīgai pirkstu pārbaudei.

Pati pati slimība ir gandrīz asimptomātiska, reizēm sāpīga sajūta ir anālo kanālu. Pēdējā slimības stadijā parādās klīniskas pazīmes. Vairumā gadījumu kolorektālā vēža agrīna diagnostika veicina ikgadēju medicīnisko pārbaudi.

Taisnās zarnas raksturīgie simptomi izpaužas asiņainu un gļošanos izkārnījumu III fāzes slimībās. Pacienti sūdzas par biežām, nepatiesām vēlmēm, maina fekālo masu konsistenci un izskatu (raksturīgas vēdera izejas, "aitas" fekālijām).

  • Sākotnējos posmos parādās tipiski simptomi kuņģa-zarnu trakta ļaundabīgo audzēju gadījumā:
  • intoksikācija;
  • apetītes zudums;
  • svara zudums

Precīzu lokalizāciju, slimību izplatību un stadiju nosaka ar rentgena staru, MRI un biopsiju.

Ļaundabīgo audzēju zarnu agrīna diagnostika var izārstēt šo slimību, neizmantojot smagu ķirurģisku iejaukšanos. Veicina savlaicīgu diagnozes skrīningu riska grupās. Lai noteiktu slimību laikā, pacientam ir jāveic ikgadēja medicīniskā pārbaude un jāgriežas pie medicīniskās palīdzības, parādoties satraucošiem simptomiem.

Detalizēts resnās un taisnās zarnas vēža (kolorektālā vēža) izskaidrojums: simptomi un pazīmes, attīstības stadijas, diagnoze un efektīva ārstēšana


Atjaunināta un uzlabota informācija par aizsardzības iespējām pret resnās zarnas vēzi ir pieejama lapā "Ieguvumi, kaitējums un ierobežojumi aizsardzībai pret resnās zarnas vēzi."

Kas ir resnās zarnas un taisnās zarnas vēzis?

Tievās zarnas un taisnās zarnas vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas spēj agresīvi attīstīties un izplatīties kaimiņu orgānos.

Pēc ārsta iecelšanas vai medicīniskās literatūras jūs varat uzzināt ar kakla un taisnās zarnas vēzi saistītus terminus, piemēram:

Tie visi ir dažāda veida vēzis, kas var attīstīties resnās zarnas.

Visbiežāk sastopamā resnās zarnas vēža forma ir adenokarcinoma, kas attīstās no šūnām, kas apvalko tā iekšējo virsmu (gļotādu). Nedaudz retāk sastopas plakanšūnu vēzis, kas attīstās no šūnām, kas atrodas zarnas pašā izejā, taisnās zarnas krustojuma robežas priekšplūkā.

Kā zināms, resnās zarnas sastāvā ir vairāki anatomiski sadalījumi: kakuss, augšstilba kols, šķērsgriezums, lejupejošā kakla, sigmoidā kakla, taisnās zarnas.

Vēzis var attīstīties jebkurā resnās zarnas daļā. Aptuveni 20% gadījumu tā attīstās klepus, 20% gadījumu taisnās zarnās, 25% gadījumu sigmoīdā resnās zarnās un 10% gadījumu sigmoidā kakla rajonā uz taisnās zarnas.

Taisnās zarnas ir daļa no resnās zarnas, bet ārsti bieži lieto terminu "taisnās zarnas vēzis", nevis vispārēju terminu "resnās zarnas vēzis", lai noteiktu precīzu audzēja atrašanās vietu. Atsevišķu terminu vietā, piemēram, "resnās zarnas vēzis" un "taisnās zarnas vēzis", var izmantot vienu kopēju terminu "kolorektālais vēzis".

Cēloņi vēdera taisnās zarnas un resnās zarnas

Kolorektālā un resnās zarnas vēža attīstības pamatā ir dažādu zarnu audu šūnu ļaundabīgā deģenerācija.

75% gadījumu kolorektālā vēža cēloņi nav zināmi. Pārējie 25% vēža gadījumu tiek atklāti cilvēkiem ar zināmu augstu šīs slimības attīstības risku.

Novērots ievērojams normālu zarnu šūnu ļaundabīgas deģenerācijas risks vēzis:

  • cilvēkiem ar resnās zarnas polipiem vai cilvēkiem, kuru polipi agrāk ir noņemti;
  • cilvēki, kuru tuviem radiniekiem (vecākiem, brāļiem vai māsām) bija resnās zarnas vēzis;
  • cilvēkiem ar čūlas kolītu vai Krona slimību.

Zarnu vēža attīstība ir diezgan lēna un var ilgt līdz 10 gadiem vai ilgāk. Ļaundabīgā audzēja attīstības stadijā (piemēram, polipa konversija vēzē) slimības ārstēšana ir gandrīz 100% efektīva. Šajā ziņā visiem cilvēkiem ar zarnu polipiem vai cilvēkiem, kuru radiniekiem bija kolorektālais vēzis, kā arī pacientiem ar Krona slimību vai čūlainajiem kolītiem regulāri jāveic profilaktiska izmeklēšana, kas palīdzēs identificēt vēzi agrīnā attīstības stadijā un veiksmīgi to noņemt ( skatīt zemāk par profilaktisko pārbaudi).

Kolorektālā vēža saziņa ar uzturu

Kā liecina daži pētījumi, resnās zarnas vēža rašanās risks ir tieši atkarīgs no cilvēka uztura rakstura.

Jo īpaši palielinās kolorektālā vēža risks cilvēkiem, kuru diēta pamatojas uz gaļas un dzīvnieku taukiem.

Gluži pretēji, ir iespējams samazināt zarnu vēža risku, pateicoties diētai, kas bagāta ar šķiedrvielām, un antioksidantiem (svaigiem augļiem un dārzeņiem), zivīm un nepiesātinātām augu eļļām (saulespuķu, olīvu).

Zarnu vēža izplatība ļoti zemā līmenī Indijā un Āfrikā ir saistīta ar faktu, ka augu produkti, kas ir bagāti ar šķiedrvielām un antioksidantiem, kā arī uztura bagātinātāji ar selēnu un kalciju, veido šo cilvēku pamatu šajos reģionos. Gluži pretēji, vēdera vēzis ir ļoti augsts Rietumu valstīs un augsti attīstītajās valstīs, kur cilvēka uztura pamats sastāv galvenokārt no dzīvnieku izcelsmes produktiem ar lielu dzīvnieku tauku saturu.

Kolorektālā vēža saikne ar alkoholiskajiem dzērieniem un smēķēšana

Saskaņā ar mūsdienu pētījumiem, regulāra dzeršana (vairāk nekā 30 ml tīra spirta daudzums dienā) būtiski palielina resnās zarnas vēža rašanās risku un mazākā mērā palielina vēža risku citās resnās zarnas daļās. Tajā pašā laikā cilvēkiem, kas patērē alu, vērojams lielāks kolorektālā vēža veidošanās risks nekā cilvēkiem, kuri lieto vīnu.

Smēķēšana (īpaši no jaunā vecuma) arī palielina kolorektālā vēža risku.

Kolorektālā vēža saikne ar vecumu

Kolorektālā vēža veidošanās risks ievērojami palielinās ar vecumu, īpaši pēc 50 gadiem.

Kopējais zarnu vēža attīstības risks visiem cilvēkiem ekonomiski attīstītajās valstīs ir 6%.

Aspirīns samazina kolu un taisnās zarnas vēža un citu vēža risku.

Kā jūs zināt, aspirīna profilaktiska lietošana, lai samazinātu asins recēšanu, ir parakstīta daudziem cilvēkiem vecākiem par 40-50 gadiem, kuri cieš no arteriālās hipertensijas un citām sirds un asinsvadu slimībām.

Daži mūsdienīgi pētījumi liecina, ka aspirīna lietošana sistemātiski ne tikai palīdz samazināt sirdslēkmes un insulta risku, bet arī ievērojami samazina dažu resnās un taisnās zarnas, smadzeņu vēža, plaušu vēža, vēdera vēža un prostatas vēža veidošanās risku.

Vēža riska samazināšana tiek novērota vidēji 5 gadus pēc sistemātiskas aspirīna lietošanas sākuma.

Kolorektālā vēža simptomi un pazīmes

Parasti kolorektālais vēzis izpaužas kā viens vai vairāki simptomi, kas pastāv un attīstās vairākus gadus. Dažos gadījumos resnās zarnas un taisnās zarnas vēzis neparādās nekādiem simptomiem un tiek atklāts nejauši ikdienas pārbaudē vai pēc metastāzēm.

Pirmās slimības pazīmes

Pirmais un visbiežākais zarnu un taisnās zarnas vēža simptoms var būt asiņošana no ķermeņa ezera, ko var redzēt no šādām pazīmēm:

  • Sarkano asiņu svītru vai sēklu izkārnījumi izkārnījumos;
  • Asinis pēdas no tualetes papīra;
  • Asiņu pēdas uz apakšveļas.

Problēmu vēl vairāk sarežģī fakts, ka kolorektālās slimības ir ļoti delikātas, un pārbaudījumi, kurus var veikt, lai tos identificētu, baidītu daudzus cilvēkus. Šī iemesla dēļ, pat ja pirmo reizi saskaras ar iepriekšminētajiem simptomiem, daudzi cilvēki vēlas ilgu laiku paciest vai ārstēties, bet viņi nekad nepiekrīt pie ārsta, tādējādi samazinot viņu izdzīvošanas iespējas.

Citi simptomi

Nedaudz retāk kolorektālā vēža simptomi var būt:

  • Ilgi un, no pirmā acu uzmetiena, bezcēla caureja;
  • Ilgstoši aizcietējumi, veidojot biežas fekālijas vai grūti nosprostot mīkstos fekālijas, kuras ir grūti ārstējamas un kurām nepieciešami pastāvīgi caurejas līdzekļi;
  • Tukšas zarnas sajūta un bieža nepatiesa vēlme iztvaikot.

Iespējamie metastāzes simptomi

Kolektora vēža izplatīšanās (metastāze) parasti rodas kaimiņu orgānos. Iespējamie metastāzes simptomi var būt:

Preventīvā skrīninga pārbaude tiem, kam nav zarnu vēža, bet pastāv reāls risks to iegūt

Zarnu vēža attīstība var ilgt līdz 10 gadiem, un, ja audzējs tiek atklāts attīstības stadijā, pacientam būs visas iespējas pilnīgai atveseļošanai. Šajā sakarā visiem cilvēkiem, kuriem ir augsts kolorektālā vēža veidošanās risks, regulāri jāpārbauda.

Kā izprast, cik lielā mērā vēzis ir vēzis, un vai man par to jāpārbauda?

Lai novērtētu zarnu vēža risku savā gadījumā, atbildiet uz šādiem jautājumiem:

  1. Cik esi vecs
  2. Kāda ir zarnu slimība, kāda jums bijusi agrāk, vai arī jūs pašreiz esat slims?
  3. Kāda veida zarnu trakta bija jūsu radinieki?
  4. Kurš no šiem simptomiem ir (pat ja esat pārliecināts, ka tie ir saistīti ar kādu citu slimību)?
  5. Atcerieties, kad bija pēdējā reize, kad veica asins analīzi un kādi bija tās rezultāti?
  • Sāpes vēderā, kuras cēlonis nav zināms;
  • Neizskaidrojamas caurejas vai aizcietējuma izskats, kas ir grūti ārstējams;
  • Piesaistīšana no taisnās zarnas vai asinsķermeņu pēdām izkārnījumos (pat gadījumos, kad pirms dažiem gadiem pirms dažiem gadiem viņiem izskaidroja hemoroīdus vai citu slimību);
  • Neizskaidrojama anēmija, kas konstatēta ar vispārēju asins analīzi.

Ieteicams veikt profilaktisko pārbaudi ar 40 gadiem:

  • Cilvēki, kuriem ir radinieki, kuriem ir vēdera kakla vēzis;
  • Cilvēki, kuri cieš no Krona slimības vai čūlaina kolīta;
  • Cilvēki, kuriem jau bijis atklāts un iznīcināts resnās zarnas vēzis;
  • Cilvēki, kuriem agrāk bija vēdera adenomas vai polipi.

Kādi testi un cik bieži jālieto, lai novērstu zarnu vēzi?

Preventīvu izmeklējumu komplekts zarnu vēža agrīnai noteikšanai ietver:

Slēgto asiņu izkārnījumu analīze

Šī analīze ļauj identificēt slēptu asiņošanu (iespējams, no audzēja). Lai iegūtu ticamus rezultātus, jums jāpārsniedz vismaz 6 testi. Ja vismaz 1 paraugā tiek atklāta slēpta asinis, būs jāveic kolonoskopija. Ir ieteicams reizi sešos mēnešus izņemt izkārnījumos testu par slēptajām asinīm.

Kolonoskopija

Kolonoskopija - dod iespēju pilnībā pārbaudīt resnajā zarnā un iegūt audu paraugus no visām aizdomīgām teritorijām.

Nedaudz biežāk (1 reizi gadā vai 1 reizi 5-8 gados, atkarībā no gadījuma) profilaktisko kolonoskopiju ieteicams lietot cilvēkiem, kas cieš no Krona slimības, čūlaina kolīta un resnās zarnas polipu.

Cilvēkiem, kuru radiniekiem bija zarnu vēzis, vajadzēja veikt profilaktisku kolonoskopiju 1 reizi 3-5 gadu laikā, sākot no 10 gadu vecuma, kas jaunāks par vecumu, kurā vēzis vispirms tika konstatēts viņu radinieku vai radinieku vidū.

Sīkāks izskaidrojums par to, kā tiek veikta šī pārbaude un kā to sagatavoties, ir attēlots rakstā. Kolonoskopija: kā sagatavoties eksāmenam.

Tā kā var izmantot papildu apsekojumus:

DNS fekāliju analīze

Šī analīze ļauj identificēt zarnu šūnu modificētus (mutāciju gēnus), kas ir predisponēti zarnu vēža attīstībai.

Rekonormoskopija

Rekonormoskopija ar augstu precizitāti ļauj pārbaudīt anālo atveri, taisnās zarnas un sigmoīdu (resnās zarnas gala daļu) zonu un identificēt vēža audzējus šajā apgabalā. Diemžēl rektoromanoskopija nedod priekšstatu par citu zarnu daļu stāvokli, kurā ir iespējama audzēju veidošanās.

Kolu un taisnās zarnas vēža analīzes un pārbaudes

Kolorektālā vēža diagnoze ietver sekojošus testus un izmeklējumus:

Lai noteiktu anēmiju, kas, savukārt, var būt saistīta ar ilgstošu asiņošanu no audzēja zarnās, ir nepieciešams pabeigt asins analīzes.

Bioķīmiskais asins tests ir nepieciešams, lai novērtētu pacienta aknu un nieru vispārējo stāvokli.

Pirms operācijas parasti tiek veikta kancerogēno embriju antigēna (CEA) analīze, un to atkārtojas pēc operācijas. Pārbaužu rezultāti pēc operācijas var liecināt par audzēja saglabāšanos vai atkārtošanos.

Irrigoscopy - ļauj iegūt virkni zarnu rentgenstaru pēc īpašas kontrastvielas ievadīšanas taisnās zarnas, izmantojot klizmu. Irrigoskopija var būt īpaši noderīga, lai atklātu taisnās zarnas un sigmoidā kakla vēzi. Īrigoskopijas raksts ir šāds sīks paskaidrojums par to, kā sagatavoties irigoskopijai un kādi tā rezultāti var nozīmēt: kā sagatavoties eksāmenam.

Kolonoskopija - ļauj pilnīgi pārbaudīt resno zarnu, noteikt precīzu audzēja atrašanās vietu, tā lielumu un iegūt audus, lai noteiktu audzēja histoloģisko tipu (adenokarcinomu, limfomu, sarkomu uc).

Sīkāks skaidrojums par to, kā sagatavoties kolonoskopijai un kādiem tā rezultātiem var nozīmēt, ir attēlots rakstā Kolonoskopija: kā sagatavoties eksāmenam.

Lai noteiktu audzēju metastāzes, var būt nepieciešami tādi izmeklējumi kā vēdera ultraskaņa, rentgenogrāfija krūšu kurvī un datortomogrāfija.

Kakla un taisnās zarnas vēža stadijas. Prognozēšana un izdzīvošana

Kolektora un taisnās zarnas vēža attīstības stadija tiek noteikta atkarībā no audzēja izmēra un tās izplatības pakāpes organismā (iekļūšana kaimiņu orgānos, metastāžu klātbūtne).

Kārtas un taisnās zarnas vēža attīstības posms (pakāpe)

Kakla un taisnās zarnas vēža ārstēšana

Kolsna un taisnās zarnas vēža ārstēšanas sastāvs un efektivitāte ir atkarīga no audzēja attīstības stadijas un pacienta vispārējā stāvokļa. Galīgo ārstēšanas izvēli veic ārstu grupa, kas izmeklējusi pacientu.

Agrīnākajos attīstības posmos ārstēšana parasti ietver operāciju, lai izņemtu audzēju.

Vēlākajos posmos (2, 3, 4) ārstēšana ietver ķirurģiju, lai noņemtu skarto zarnu zonu + papildu ārstēšanas kursus ar staru terapiju un ķīmijterapiju.

Kombinēta vēža ārstēšana (operācija + ķīmijterapija + staru terapija) ir daudz efektīvāka nekā katra no šīm metodēm atsevišķi.

Surgery

Zarnu vēža operācija parasti ietver zarnu skartās zonas noņemšanu un zarnu atveseļošanās atjaunošanu, sapludinot kopā divus veselus galus vai izveidojot kolostomiju.

Atveseļošanās ātrums pēc operācijas ir atkarīgs no operācijas apjoma un pacienta vispārējā stāvokļa pirms operācijas.

  • Gadījumos, kad audzējs ietekmē ērkuli, augšstilbu vai transversālo kolu, operācija ir saistīta ar visa tievās zarnas labās puses noņemšanu un tievās zarnas savienošanu ar atlikušo resnajā zarnas kreiso pusi.
  • Gadījumos, kad audzējs ietekmē šķērsgriezās kolonnas galējo daļu (kreisajā stūrī), lejupejošā kakla - operācijas laikā visa resna zarnas kreisā daļa tiek noņemta ar pārējo taisno lielo daļu no resnās zarnas kopā ar taisnās zarnas.
  • Ja audzējs atrodas sigmoīdā kaklā - operācijas laikā tiek noņemta tikai šī zarnu daļa un sašaurinātā kārtas savienojums ar taisnās zarnas.
  • Ja vēzis atrodas zemākajā taisnās zarnas daļā, operācijas laikā taisnās zarnas var pilnībā noņemt un veidoties kolostomija.

Radiācijas terapija (staru terapija)

Radiācijas terapija būtiski samazina vēža atkārtošanās risku un palielina vispārējo ārstēšanas efektivitāti. Atkarībā no situācijas, operācijas laikā (lai samazinātu vēža šūnu izplatīšanās risku) vai pēc operācijas (lai mazinātu audzēja atjaunošanās risku) pirms operācijas var ordinēt staru terapiju (tas palīdz apturēt audzēja augšanu un samazina tā lielumu).

Ķīmijterapija (zāļu ārstēšana)

Ķīmijterapija, kā arī staru terapija palielina kopējo ārstēšanas efektivitāti. Precīzu medikamentu sastāvu un devu ķīmijterapijai resnās zarnas un taisnās zarnas vēža ārstēšanai nosaka ārstu apmeklētāju grupa. Pašlaik zarnu vēža ķīmijterapijā tiek izmantoti tādi medikamenti kā oksaliplatīns, leikovorīns, 5-fluoruracils, irinotekāns, kapecitabīns (Xeloda), tegafūrs un citi.

Veselības monitorings pēc kuņģa un zarnu vēža ārstēšanas

Saskaņā ar dažādiem pētījumiem, audzēja atjaunošanās varbūtība pirmajos 3 gados pēc vēža ārstēšanas 2 - 3 posmos var sasniegt 85%. Šajā ziņā visiem pacientiem, kas tiek ārstēti ar vēzi, regulāri jāveic profilaktiski izmeklējumi.

Amerikas vēža asociācija iesaka pacientiem, kuri ārstēti no kolorektālā vēža, ik pēc 3-6 mēnešiem pirmo trīs gadu laikā pēc ārstēšanas kursa, reizi sešos mēnešos 4 un 5 gadus pēc ārstēšanas kursa, un pēc tam apmēram reizi gadā vai mazāk, saskaņā ar ārsta norādījumi.

Profilaktiskie izmeklējumi var ietvert: ārsta veiktu pārbaudi, kancerogēno embriju antigēnu analīzi, izkārnījumos par neskaidrajām asinīm un kolonoskopiju (to veic 1 reizi pēc operācijas, atkal pēc 3 gadiem, pēc tam 1 reizi 5 gados).

Diēta (uztura) un dzīvesveida izmaiņas kolorektālā vēža ārstēšanā un profilaksē

Kā minēts iepriekš, zarnu vēža attīstība ir cieši saistīta ar cilvēka uztura un dzīvesveida sastāvu.

Daudzi klīniskie pētījumi liecina, ka diētas sastāva mainīšana un veselīga dzīvesveida ievērošana ievērojami samazina audzēja atjaunošanās risku un palielina izdzīvošanas iespējas pēc vēža izņemšanas 2-3 attīstības stadijās.

Ja jums jau ir zarnu vēzis vai vēlaties novērst šīs slimības attīstību nākotnē:

  1. Pārliecinieties, ka jūsu pārtika ir balstīta uz dārzeņiem, graudaugiem, augļiem un citiem augsta šķiedrvielu pārtikas produktiem, kā arī zivīm un liesu gaļu. Sīki izstrādāti ieteikumi par to, kā organizēt augstu šķiedrvielu diētu, ir atrodami rakstā: Kā pareizi organizēt augstu šķiedrvielu diētu.
  1. Noteikti atmest smēķēšanu, samazināt alkohola patēriņu.
  2. Katru dienu veic fizisku darbu vai sportu (pastaigas, peldēšanu, skriešanu uc).

Par Mums

Cilvēka ķermenis tiek pakļauts ārējās pasaules un tā opozīcijas pārbaudēm. Jebkādas slimības ir atkarīgas no imunitātes, bet pastāv slimības, kas spēj ne tikai izdzīvot, bet arī dzīvot uz ķermeņa rēķina.

Populārākas Kategorijas