Agrīnā stadijā sievietēm ir urīnpūšļa vēža simptomi. Sieviešu ar urīnpūšļa vēzi cēloņi, diagnoze un ārstēšana

Sievietēm audzējs urīnpūslī ir 5 reizes retāk nekā vīriešiem. Tomēr tam raksturīgs agresīvs virziens un jūtama tikai pēdējā attīstības stadijā. Lai laikus atpazītu slimību, ir jāzina pirmie urīnpūšļa vēža simptomi sievietēm. Šodienas rakstā mēs aplūkosim sākotnējās šīs slimības pazīmes, galvenos ārstēšanas cēloņus un metodes.

Anatomiska atsauce

Pūšļa atrodas vēdera dobumā un ir dobs orgāns. No nierēm caur diviem urīnpūšļiem tajā nonāk atkritumi. Šeit viņi uzkrājas un tiek turēti līdz iztukšošanas procesam. Kad urīnpūšļa piepildījums, mudiniet urinēt. Uzkrātais šķidrums izdalās no ķermeņa caur īpašu kanālu.

Urīnceļu sistēma sievietēm un vīriešiem ir pilnīgi atšķirīga. Tādēļ patoloģiskiem procesiem ir raksturīgas iezīmes dažādu dzimumu pacientiem. Visbiežāk sastopamās slimības šajā reģionā ir cistīts, uretrīts un urīnpūšļa vēzis. Sievietēm pēdējās slimības ārstēšana ne vienmēr ir labvēlīga. Kāpēc tas notiks, tiks aprakstīts turpmāk.

Galvenie patoloģijas cēloņi

Onkoloģiskā slimība sāk attīstīties pēc urīnpūšļa parādīšanās uz ļaundabīgo audzēju gļotādas vai tās sieniņām. Audzējs veidojas no netipiskām šūnām. Aktīvi tiek pētīts patoloģiskā procesa ģenētiskais nosacījums. Zinātnieki pieņēmumi par mutācijām septītās hromosomas līmenī.

Precīzi urīnpūšļa vēža cēloņi sievietēm nav noskaidroti. Ārsti atklāj faktoru grupu, kas veicina netipisku elementu paātrināto pieaugumu. Starp tiem ir:

  1. Smēķēšana Šī atkarība negatīvi ietekmē ne tikai plaušu, bet arī visa organisma stāvokli. Nikotīna ekskrēcija tiek veikta caur urīnpūsli. Kairinājums ar ķīmiskiem produktiem no tā sienām izraisa vēzi.
  2. Mijiedarbība ar toksiskiem produktiem. Slimības attīstība notiek tādā pašā principā kā smēķēšana. Šajā gadījumā sievietes, kas strādā uzņēmumos, kas ražo krāsas un lakas vai ķīmiskos produktus, ir apdraudēti.
  3. Neveselīgs uzturs ar uzturu saturošu taukainu pārtikas produktu pārsvaru.

Arī priekšnoteikumi vēža attīstībai ir hroniskas patoloģijas. Pirmkārt, tas ir cistīts un papilomatoze.

Pirmais urīnpūšļa vēža simptoms sievietēm

Sākotnējā šīs slimības pazīme ir hematūrija - asinis urīnā. Šo simptomu novēro 8 sievietēm no 10 pacientiem. Dažās situācijās tās izskatu papildina sāpes. Starp šo simptomu raksturīgajām pazīmēm ir šādas:

  • Urīna krāsa ir no rozā līdz sarkanai.
  • Asins recekļi ir citāda forma un izmērs.
  • Hematūrija izpaužas dažādos veidos. Dažām sievietēm urīnā ir asinis urīnā agrīnā slimības stadijā, citos gadījumos šis simptoms ir gandrīz nemanāms.

Asins piemaisījumi ne vienmēr norāda onkoloģiju. Šis simptoms ir raksturīgs arī vienkāršam cistītam. Lai pārbaudītu ķermeņa patoloģiskā procesa klātbūtni vai neesamību, jums jākonsultējas ar ārstu un jāpārbauda diagnostika. Sākotnējā posmā sievietēm joprojām ir iespējams izārstēt urīnpūšļa vēzi.

Simptomi agrīnā stadijā ne vienmēr ir izteikti. Šīm slimības izpausmēm jāietver arī disūrija un nesaturēšana.

Citas slimības pazīmes

Attīstoties patoloģiskajam procesam, sievietēm parādās arī citi urīnpūšļa vēža simptomi. Audzēja augšana un tā iekļūšana kaimiņu audos ir saistīta ar veselības, ādas un matu stāvokļa pasliktināšanos. Daudzām slimajām sievietēm ir straujš ķermeņa masas samazinājums. Smagas sāpes iegurņa un jostasvietas kaulos pat nezūd pat pēc tablešu lietošanas.

Patoloģiskā procesa progresēšanu parasti papildina paralēlu slimību attīstība. Starp tiem jāatzīmē hidrofons, hroniska nieru mazspēja un dažādi gremošanas traucējumi.

Sievišķā urīnpūšļa vēža simptomi vai drīzāk to intensitāte un smagums var atšķirties. Tomēr attīstība vienmēr ir pakāpeniska. Katru dienu diskomforts un sāpes palielinās. Ikviena no iepriekš minētajām slimības pazīmēm ir iemesls doties ārstiem.

Slimības posms

Onkoloģiskās slimības gaitā ir vairāki posmi. Katrs no tiem atšķiras no audzēja elementu iekļūšanas orgānā.

  1. I. posms. Sākotnējā stadijā audzējs lokalizēts gļotādas apvidū, neatstājot robežas.
  2. II posms. Audzējs audzē submucosal slānī, kas kalpo par pamatu epitēlija. Dažreiz patoloģiskajā procesā tiek iesaistīti muskuļu audi.
  3. III posms. Šajā stadijā audzējs izplatās uz taukaudiem, ietekmē urīnpūšļa sienas.
  4. IV posms. Vēzis skar blakus esošos orgānus (dzemdi, maksts, vēdera dobums). Slimības ceturtās stadijas ārstēšanai ir nelabvēlīga prognoze.

Neizvairās no pirmajām vēdera vēža pazīmēm sievietēm. Sākotnējā posmā joprojām ir iespējams izārstēt šo slimību bez nopietnām sekām veselības jomā.

Diagnostikas metodes

Kā sievietes izraisa urīnpūšļa vēzi, mēs aprakstījām nedaudz augstāku. Tomēr slimībai dažreiz ir nespecifiski simptomi. Tādēļ diagnoze nav balstīta vienīgi uz pacienta sūdzībām. Lai apstiprinātu slimību, tiek izmantotas dažādas metodes. Viens no tiem ir cistoskopija.

Šīs procedūras laikā ārsts no iekšpuses pārbauda urīnpūšļus ar īpašu rīku. Tas nav ļoti patīkami, bet nesāpīgi. Izmantojot cistoskopiju, ārsts var pārbaudīt audzēju, noteikt tā precīzu atrašanās vietu un ņemt audu gabalu biopsijai. Ja audzējs ir mazs, tiek noteikts papildu fluorescences kontrole. Procedūras laikā organismā ievada kontrastvielu, kas uzkrājas netipiskās šūnās. Kad zils ir izgaismots, patoloģiskie elementi iegūst rozā nokrāsu, kas ļauj viegli identificēt audzēju.

Sieviešu urīnpūšļa vēža diagnosticēšana ietver arī ultraskaņu. Tas ļauj novērtēt audzēja struktūru, ķermeņa sienu bojājuma dziļumu. Papildus lieto vēdera ultraskaņu. Ar to ārsts izslēdz vai apstiprina metastāžu klātbūtni.

Lai identificētu ļaundabīgas šūnas, urīna analīze ir obligāta. Tomēr netipiski elementi reti sastopami. Tikai 4 no 10 pacientiem šīs šūnas atrodas urīnā.

Sievietēm ir arī tā sauktie pēckāzes vēža ātrās pārbaudes. To darbības princips daudzējādā ziņā ir līdzīgs grūtniecības testam, taču tos plaši neizmanto. Šīs analīzes jutīgums svārstās no 53 līdz 72%.

Balstoties uz diagnozes rezultātiem un pēc apspriešanās ar onkologu, ārstēšana tiek noteikta. Terapijas metodes izvēle ir atkarīga no slimības attīstības stadijas.

Vēža ārstēšana

Sākotnējā slimības stadijā tiek veikta urīnpūšļa gļotādas patoloģisko zonu rezekcija. Operāciju veic ar endoskopisko metodi. Tas ļauj noņemt audzēju bez lieliem asins zudumiem un griezumiem uz ādas. Pēc operācijas, čūlas defekti tiek cauterized.

Maziem papillārajiem audzējiem tiek izmantota lāzera koagulācija. Procedūras laikā ārsts ārstē patoloģiskos lokus ar lāzera starojumu.

Trešajā posmā atrodamais vēzis ir praktiski nav ārstējams. Šajā gadījumā ir daļēja urīnpūšļa rezekcija. Ja nepieciešams, veiciet visa ķermeņa noņemšanu - cistektomiju. Pēc tam to rekonstruē no blakus esošās zarnas daļas.

Ja ārsts jau ir diagnosticējis ceturtās slimības stadijas, ārstēšanu veic ar ķīmijterapijas palīdzību ar vienlaicīgu apstarošanu. Šāda pieeja ļauj mazināt pacienta stāvokli, apturēt sāpju sindromu.

Cistektomijas sekas

Ārstēšana ar vēzi vienmēr prasa milzīgas pūles. Pēc terapijas pacientam ir jāpierod pie jaunā statusa. Tas ir par dzīvi bez pilnas urīnpūšļa.

Pēc cistektomijas vēl ir vairākas operācijas, kas nepieciešamas orgānu zaudēto funkciju atjaunošanai. Visbiežāk urīnpūšļa produkcija. Atkritumu materiāli uzkrājas speciālā somā. Šāds rezervuārs rada ne tikai lielu diskomfortu, bet arī ļauj sievietei pilnībā dzīvot.

Pastāv alternatīvi veidi, kā atrisināt šo problēmu. Piemēram, cistoplastika. Šī operācija ietver mākslīgā urīnvada transplantāciju. Tas ir implantēts izolētas zarnas daļas vietā, un pēc tam noved pie urīnizvadkanāla. Pēc manipulācijām, pacients dabiski var atbrīvot nepieciešamību.

Diemžēl cistoplastika mūsu valstī nav populāra, un tā ir dārga procedūra.

Ķīmijterapija urīnpūšļa vēža ārstēšanai

Sievietēm, kā arī spēcīgākā dzimuma pārstāvjiem, šīs slimības ārstēšana reti notiek bez ķīmijterapijas. To lieto kopā ar operāciju, jo pati par sevi tā nav efektīva. Mūsdienu onkoloģijā vairāk nekā 10 zāles tiek izmantotas ķīmijterapijai.

Ārstēšanas adjuvantu forma tiek noteikta pēc cisteteomijas. To lieto, lai samazinātu atkārtošanās risku. Neadjuvanta ķīmijterapija tiek veikta pirms operācijas. Tas palielina audzēja lieluma samazināšanas iespēju. Tā kā abām ārstēšanas iespējām ir daudz blakusparādību, lēmums par viņu iecelšanu tiek pieņemts pēc pilnīgas pacienta veselības pārbaudes.

Vēža uztura īpašības

Svarīgs faktors kompleksa vēža ārstēšanā ir uzturs. Zinātnieki ir parādījuši, ka diētas maiņa veicina ātru pacienta atveseļošanos. Turklāt diēta ļauj kompensēt mikroelementu un vitamīnu trūkumu pēc ķīmijterapijas.

Sievietēm paredzētā urīnpūšļa vēža uzturs ir jāsabalansē. Vienlaikus jāuzsver proteīnu produkti. Priekšroka dodama vistas krūtiņai un liesajam trušim, jūras veltēm. Esi uzmanīgs, ēdot sarkano gaļu. Pierādīts, ka cūkgaļa un liellopu gaļa stimulē ļaundabīgo audzēju augšanu. Savukārt zivis ir "noderīga" proteīna avots. Tās lietošana palīdz organismam ātri atjaunot zaudētos mikroelementus.

Atveseļošanās prognoze

Izdzīvošanas rādītājs lielā mērā ir atkarīgs no stadijas, kurā tika diagnosticēts urīnpūšļa vēzis sievietēm. Agrīnā stadijā esošie simptomi, kas skaidri izpaužas, ļauj nekavējoties sākt ārstēšanu. Šajā gadījumā izdzīvošanas rādītājs ir lielāks par 80%. Otrajā posmā, nodrošinot kompetentu terapiju, šis skaitlis ir nedaudz zemāks - apmēram 60%.

Atveseļošanās prognoze metastāžu klātbūtnē nav visizdevīgākā. Piemēram, slimības trešajā stadijā tas ir vienāds ar 30%. Pēdējā posmā ārsti reti sastāda prognozes. 5 gadu laikā sievietēm izdodas šķērsot līniju.

Kā izdzīvot slimību?

Urīnpūšļa vēzis, tāpat kā citas onkoloģiskās slimības, rada nopietnu kaitējumu visam ķermenim. Patoloģiskais process reti sastopams tikai vienā orgānā. Jebkurā gadījumā ir iespējams rehabilitēt pēc šādas slimības. Vispirms jums ir nepieciešams fiziski atgūties, un pēc tam morāli.

Bieža stresa un ilgstoša depresija noved pie tā, ka mānīgā slimība atkal atgriežas. Tādēļ ir vēlams, lai rehabilitācijas laikā būtu radinieki un tuvi draugi ar pacientu. Viņi vienmēr var atbalstīt labu vārdu, atvadīties. Psihologi iesaka regulāri apmeklēt publiskas vietas, pavadīt vairāk laika ārpus telpām. Jūs pat varat atrast sev jaunu hobiju, mācīties zinātni vai svešvalodas.

Neaizmirstiet, ka vēzis joprojām ir ārstējams. Ir nepieciešams tikai laikus diagnosticēt slimību un pareizi izvēlēties ārstēšanu. Ar agru pieprasījumu pēc medicīniskās aprūpes, iespējas pilnīgai atveseļošanai ir diezgan augstas.

Urīnpūšļa vēzis (RVP)

Krievijas iedzīvotāju onkoloģisko slimību struktūrā urīnpūšļa vēzis ir 8.vieta starp vīriešiem un 18. vieta sieviešu vidū. Turpinās tendence pastāvīgi palielināt lietu skaitu. Pirejas vēža saslimstība pašlaik ir 11,9 vīriešiem un 1,7 uz 100 tūkstošiem iedzīvotāju sievietēm. Apmēram 80% pacientu pieder pie vecuma grupas 50-80 gadu vecumā, un saslimstības maksimums sasniedz 7. dzīves gadu desmitgadē. Urīnpūšļa audzēji dominē starp urīnizvadkanālu audzējiem un veido 70% no to skaita. Daudzu rūpnieciski attīstīto valstu mirstība no šīs slimības svārstās no 3% līdz 8,5%.

Pūšļa vēža cēlonis nav zināms. Visbiežāk urīnpūšļa vēzis skar vīriešus vecumā no 60 gadiem. Vairāki autori norāda uz korelāciju starp slimības varbūtību un urīnceļu iekaisuma slimību klātbūtni, kam raksturīgas pazīmes, ka urīnpūslis ir izvadīts no urīnpūšļa. Jautājums par cilvēka papilomas vīrusa īpašo lomu urīnpūšļa vēža attīstībā joprojām ir pretrunīgs.

Pierādījis ievērojamu pūslītes vēža riska palielināšanos indivīdos ilgu laiku saskaroties ar sekundārajiem aromātiskajiem amīniem. Izveidoja aptuveni 40 potenciāli bīstamas profesijas, kas predisponē šīs slimības attīstībai. Ir konstatēts, ka smēķētāji cieš no urīnpūšļa vēža 2-3 reizes biežāk nekā nesmēķētāji. Smēķēšana melna tabaka, kas satur kancerogēnus, palielina risku saslimt ar šo slimību 2 reizes, salīdzinot ar gaismu. Slimības attīstības risks ir samazināts cilvēkiem, kas lieto cepamo eļļu, kas satur polinepiesātinātas taukskābes, kā arī patērē lielu daudzumu beta-karotīna, kālija un C vitamīna. Hlorēta ūdens patēriņš palielina onkoloģisko procesu patēriņu 1,6-1,8 reizes.

Urīnpūšļa vēzis ir ģenētiski noteikts process, kas saistīts ar hromosomu izmaiņu ķēdi. Pierādīja ģimenes noslieci uz šo slimību.

UZLABAS UZGLABĀŠANAS VĒRTĪBAS SIMPTOMI

Slimības sākotnējie posmi bieži ir asimptomātiski, neradot bažas pacientam. Viena no pirmajām slimības pazīmēm visbiežāk ir hematūrija (urīns krāso ar asinīm), kuras intensitāte var būt atšķirīga. No nenozīmīga, ja urīns kļūst rozā un līdz asins recekļu veidošanos, kas izraisa urīnpūšļa tamponādi un akūtu urīna aizturi. Slimības sākumā dažkārt notiek asiņošana, bez ilgstošas ​​atkārtošanās, neuztraucoties par pacientu un kavējot nepieciešamo pārbaudi. Tāpēc jebkurā hematūrijas epizodē ir nepieciešams identificēt tās cēloņus, veicot visaptverošu pētījumu.

Tā kā procesa stadija un bojājuma apjoms palielinās, pievienojas citi simptomi. Bieža sāpīga, reizēm grūti urinēšana sāk apgrūtināt, pievienojas sāpes vēdera lejasdaļā, tad starpnozarē, iecirkņa zonās un krustu. Pirmkārt, sāpes rodas, piepildot urīnpūsli, un vēlāk kļūst par pastāvīgu. Sāpju intensitāte ir atkarīga no urīnpūšļa sienas dīgtspējas pakāpes.

Progresējot slimības gaitu, urīnpūšļa kapacitāte samazinās, asiņošanas epizodes kļūst biežākas, izraisot anēmiju un pasliktinot pacienta vispārējo labsajūtu. Ar urīnpūšļa kakla un urīnpūšļa bojājumiem pakāpeniski pasliktinās nieru darbība, attīstās hroniska nieru mazspēja, iestājas urīnizvadkanāla infekcija, kas var izraisīt pacienta nāvi bez savlaicīgas ķirurģiskas iejaukšanās.

Ir svarīgi zināt, ka iepriekš minētie simptomi (urinācija, sāpes un asiņošana) var būt citu urīnceļu slimību simptomi. Tie ir raksturīgi uroģenitālajām infekcijām (cistīts, prostatīts), tuberkuloze, urotiāze, labdabīga prostatas hiperplāzija, urīnpūšļa kakla skleroze utt.. Koncentrējoties tikai uz laboratorijas parametriem (urīna un asins analīzes) un ultraskaņas diagnostikas datiem, pirmslīnijas speciālistiem bieži vien nav iespējas noteikt pareizu diagnozi, kas noved pie vēlamās nepieciešamās ārstēšanas sākuma.

Urīnās vēdera dobuma vēzis

Lai noteiktu urīnpūšļa vēža diagnozi, novērtētu bojājuma pakāpi un vēža izplatību, nepieciešama visaptveroša pārbaude, tostarp objektīva pārbaude, palpācija, laboratoriskie un instrumentālie pētījumi.

Objektīvs izmeklējums un palpācija vairumā gadījumu nav efektīvi.

Laboratoriskie testi:

  1. Urīna analīze - ja nav aktīvās asiņošanas, sarkanās asins šūnas bieži tiek konstatētas urīna sedimentos.
  2. Baktēriju urīna kultūra ir nepieciešama, lai novērstu urīnceļu infekcijas.
  3. Citoloģiskā pārbaude ir vienkārša metode, kas ļauj 40% gadījumu konstatēt audzēja šūnas urīna nogulumos. Iespēja identificēt netipiskas šūnas ir sarežģīta saistītu urīntrakta procesu klātbūtnē.
  4. Audzēja marķieri - pašlaik tiek izmantoti vairāki laboratorijas testi, lai konstatētu urīnā vairākas vielas: konkrēta BTA antigēna (bladera audzēja antigēna) klātbūtnes pārbaude - 67% metodes jutība (ticamība), 72. metodes BTA TRAK jutīgums %, kodola matrices proteīna (NMP-22) tests - 53% metodes jutība, hemoglobīna hemiluminiscences noteikšana - 67% metodes jutība.

Lielākā daļa no šiem testiem ir izstrādāti nesen un vēl nav plaši izmantoti klīniskajā praksē. BTA testa priekšrocība ir tās vienkāršība, iespēja to veikt ambulatorā stāvoklī, kā arī pats pats pacients. Jāatzīmē arī hialuronskābes un hialuronidāzes noteikšanas metode urīnā, jo metodes ticamība sasniedz 92,5%. Sakarā ar testa sistēmu augsto cenu, noteiktas proporcijas nepareizu rezultātu klātbūtni, nespēju diagnozēt stadiju, procesa izplatību un turpmākās ārstēšanas taktikas noteikšanu, šīs metodes ir zemākas par instrumentālajiem pētījumiem (kas uzskaitīti turpmāk).

  • Bioķīmiskās asins analīzes (urīnviela, kreatinīns) - ļauj novērtēt nieru funkcionālo spēju.
  • Instrumentālās studijas:

    1. Ultraskaņas diagnostika (ultraskaņa) - šī metode, kas ir ļoti informatīva un bez traumatisma, ļauj noteikt audzēja lokalizāciju, izmēru, struktūru, asins piegādi, identificēt urīnpūšļa bojājuma pazīmes un novērtēt audzēja procesa izplatību apkārtējiem orgāniem. Tiek izmantotas gan ārējas diagnostikas metodes, gan intracavitary metodes. Pētījuma precizitāte ir atkarīga no audzēja lieluma un urīnpūšļa sienas bojājuma īpašībām (virspusējs, infiltrējošs vēzis, vēzis in situ). Pētījuma ticamība sasniedz 82%, ja audzējs ir lielāks par 5 mm un 38% audzējs ir mazāks par 5 mm. Intraorganizētas izplatības diagnozes precizitāte un novērtējums būtiski pasliktinās infekcijas slimības formā, un tas ir vēl jo vairāk neiespējams intraepitelīdo vēža (karcinomas in situ) klātbūtnē. Šī metode ļauj identificēt arī distances metastāzes (aknas) un iegurņa limfmezglus.
    2. Komutētai tomogrāfijai, magnētiskās rezonanses attēlveidošanai - šobrīd šīs metodes galvenokārt tiek izmantotas, lai novērtētu reģionālo limfmezglu stāvokli, lai gan tie neļauj mums atšķirt metastātiskos bojājumus no iekaisuma izmaiņām. CT un MR diagnostikas iespējas palielinās, jo audzējs aug, tāpēc urīnpūšļa sienas bojājuma pakāpi nosaka tikai vēža procesa vēlīnās stadijās.
    3. Rentgenoloģiskā izmeklēšana - nepieciešamība veikt intravenozu urrogrāfiju ar lejupejošu cistogrāfiju nesen ir apstrīdēta, jo tā ir zemā diagnostiskā vērtība, novērtējot urīnpūšļa audzēju.
    4. Cistoskopija (urīnpūšļa pārbaude caur urīnizvadkanālu, izmantojot endoskopisko aprīkojumu) kopā ar biopsiju pašlaik ir galvenā un obligātā metode urīnpūšļa vēža diagnostikai. Cistoskopija ļauj identificēt urīnpūšļa audzēju slimības agrīnās stadijās. Pārbaudot, tiek noteikta lokalizācija, to skaits, veidņu lielums un to augšanas raksturs. Biežāk tiek konstatēts vulgaris (izaugot urīnpūšļa lūmenā) un "lēkšana" pa sienas konstrukciju. Novērtēt to struktūru un ļaundabīgumu tikai pārbaudes laikā nav iespējams, jo iekaisuma procesi (hronisks cistīts), kā arī labdabīgi audzēji dod līdzīgu priekšstatu par izmaiņām. Galīgo diagnozi var noteikt tikai, izmantojot biopsiju (ņemot nelielus audu gabaliņus) un pēc tam veicot materiāla histoloģisko pārbaudi. Multifokālā biopsija ir visvairāk informatīvā, ja ņemtais materiāls tiek ņemts ne tikai no audzēja un blakus audiem, bet arī no visām urīnpūšļa un urīnizvadkanāla sieniņām. Šis paņēmiens ļauj novērtēt procesa izplatību un noteikt ķirurģiskās ārstēšanas optimālo taktiku.
    5. Krūškurvja radiogrāfija, radioloģiskā izmeklēšana (osteoscintigrāfija) - izmanto, lai apstiprinātu urīnpūšļa vēža diagnozi, lai noteiktu plaušu un skeleta kaulu metastātisku bojājumu.

    Pašlaik algoritms urīnpūšļa vēža diagnostikai simptomu klātbūtnē ir šāds:

    • Urīna analīze,
    • urīna kultūra
    • Ultraskaņa
    • cistoskopija
    • biopsija (nosakot izmaiņas urīnpūšļa gļotādās).

    Ļaundabīgo procesu histoloģiskajai verifikācijai tiek izmantoti pētījumi, lai diagnosticētu vēža procesa lokālo un attālināto izplatību:

    • krūšu kurvja rentgena
    • Vēdera orgānu ultraskaņa,
    • Maza iegurņa MRI
    • skeleta kaulu scintigrāfija.

    Urīnā vēdera vēža ārstēšana

    Lemjot par ārstēšanas taktiku, ir svarīgi zināt, ka urīnpūšļa vēzis ir visa gļotādas slimība. Šo tēzi apstiprina daudzi zinātniskie pētījumi, multifokālo audzēju bojājumu klātbūtne un bieža atkārtošanās. No iepriekš minētā izriet, ka pacientu ar urīnpūšļa vēzi ārstēšanas princips ir ne tikai lokāls efekts uz audzēju orgānu saglabāšanas ķirurģiskās iejaukšanās laikā, bet arī visā gļotādā, izmantojot ķīmijas, radiācijas un imunoterapijas līdzekļus.

    Izvēloties ārstēšanas metodi, urīnpūšļa vēzis tiek nosacīti sadalīts virspusējā formā (pieaugot lūmenā), kas ietekmē tikai gļotādu un invazīvu, t.i. Iesaistot urīnpūšļa sienas muskuļu slāni.

    Labākā virsējo vēža ārstēšanas metode ir urīnpūšļa TUR (transuretraāls rezekcija). Šī metode ietver īpašu endoskopijas paņēmienu izmantošanu, lai iznīcinātu audzēju caur urīnizvadkanālu. Tajā pašā laikā audzējs tiek noņemts secīgi, izmantojot elektrisko instrumentu cilpu. TUR tiek veikts tā, lai saglabātu audzēja attiecību ar visiem tā slāņiem histoloģiskai pārbaudei un pareizi izveidotu onkoloģisko procesu, kas ir svarīgs prognozes un turpmākās ārstēšanas taktikā. Tomēr no onkoloģijas viedokļa ir vairākas prasības, kas ierobežo norādes par šāda veida iejaukšanos. Tādēļ absolūtās indikācijas urīnpūšļa rezekcijai ir pieejamas 5-10% pacientu, un galu galā nav atrisināts jautājums par iespēju izmantot TUR invazīvā vēža gadījumā. Mazu audzēju klātbūtnē ir iespējams veikt elektrovasināšanos (patoloģisku audu iztvaikošana, izmantojot augstas temperatūras).

    Šobrīd reti tiek izmantota atvērtā rezekcija (urīnpūšļa daļas izņemšana ar audzēju) un virspusējs vēzis, un tikai audzēja klātbūtnē, kuras novēršana, izmantojot TUR, ir saistīta ar augstu asiņošanas vai perforācijas risku. Šajā audzēju grupā ietilpst lieli urīnpūšļa apvidus audzēji. Rezekcija no urīnpūšļa var veikt nelielu skaitu rūpīgi izvēlētiem pacientiem klātbūtne vienā primāri invazīva audzēja ne vairāk kā 5-6 cm diametrā, ir lokalizētas uz kustīgā sienas reģionā vismaz 3 cm no dzemdes kakla un karcinomu in situ bez apkārtējās gļotādā. Darbības ir liels apjoms, lai novērstu pusi no skarto orgānu vai vairāk plastmasas defektu nomaiņu urīnpūšļa sienas, izmantošanu rezekcija ar bojājumiem urīnpūšļa kakla, nav pamatota, jo augstā atkārtošanās ātrumu un izdzīvošanas rādītāji pasliktinās.

    Radical cystectomy ir zelta standarts invazīvas (skar muskuļu slāni) audzēju ārstēšanai. Citas pazīmes bieži ir recidivējoši virspusēji audzēji, neārstēta intrakvimetiva ķīmijterapija un imunoterapija, insitu vēzis, augsta riska progresēšanas audzēji, parastās virspusējās neoplazmas, kurām konservatīvu (terapeitisko) metožu dēļ nav iespējams izārstēt.

    Radikālā cistektomija nozīmē urīnpūšļa likvidēšanu kā atsevišķu vienību ar prostatas un sēklinieku vēnām vīriešiem vai dzemdē ar piedevām sievietēm. Daļa no urīnizvadkanāla ir arī noņemta.. Pašlaik pilnīgu urīnizvadkanāla noņemšanu uzskata par nepieciešamu urīnpūšļa kakla bojājumiem sievietēm un prostatas departamentu vīriešiem. Radikālā cistektomija ietver arī iegurņa limfmezglu divkāršu noņemšanu.

    Līdz šim ir radītas trīs galvenās urīnpūšļa nomaiņas metodes pēc radikālas cistektomijas:

    1. Ārējā urīna novirze (urīnvadu noņemšana uz ādas, urīnceļu implantācija izolētā zarnu daļā, iegūta uz vēdera ādas);
    2. Iekšējā urīna novirzīšana nepārtrauktā zarnā (sigmoidā kaklā);
    3. Zarnu rezervuāru veidošana, kas veic urīnpūšļa funkciju un ļauj pašpārbaudīt urinēšanu (taisnās zarnas urīnpūšļa, ortotopiska urīnpūšļa).

    Ortotoksiskais mākslīgais urīnpūslis ir optimāls pacientam ar urīna novirzes metodi, jo tas saglabā urinācijas iespēju. Urīta saglabāšanu ortotopiska urīnpūšļa izveidē veic urīnizvadkanāla ārējs sfinkteris, kas saglabāts urīnpūšļa noņemšanas laikā.

    Lai veidotu mākslīgo urīnpūsli, izmanto tievo zarnu, kuņģi, ileocecal zarnas leņķi, resno zarnas. Tajā pašā laikā izmantoto kuņģa-zarnu trakta daļu šķērso un, ņemot vērā izmantoto metodi, sašūts kopā, izveidojot noapaļotu slēgtu rezervuāru, kas savieno urīnpūšļus un urīnizvadkanālu. Visvairāk vēlamais materiāls urīnpūšļa rezerves segmentā uzskatīts zarnām un Sigmoid kolu, kā rezultātā daudzu pētījumu atklāja savu perfektu maču veikt funkciju urīna rezervuāra: zems intraluminal spiedienu, kas nav lielāka par 20 mm Hg, kapacitāti vismaz 400-500 ml peristaltisku kontrakciju trūkums, urīna saglabāšana, funkcionāla un morfoloģiska adaptācija urīna nemainīgai iedarbībai, augšējo urīnceļu aizsardzība ar atbilstošs pretrefluksa mehānisms, minimāls audzēja bojājuma risks.

    Salīdzinot ar citām urīna izvadīšanas metodēm, atklājās, ka pacientiem ar izveidotu mākslīgu vidi bija visaugstākā dzīves kvalitāte, tai skaitā 5 aspekti - vispārējā veselība, funkcionālais stāvoklis, fiziskais stāvoklis, aktivitāte un sociālā pielāgojamība.

    Urīnpūšļa vēzis

    Urīnpūšļa vēzis ir ļaundabīgais audzēja iekaisums gļotādās vai urīnpūšļa sienā. Pulmonoloģiskā vēža izpausmes ir hematūrija, dizūrija, sāpes pēdu zarnās. Urīnpūšļa vēža diagnosticēšanai nepieciešama urīna, endoveices biopsijas, cistogrāfijas, ekstrērotās urrogrāfijas, urīnpūšļa ultraskaņas, tomogrāfijas citoloģiskā izmeklēšana. Urīnpūšļa vēža ārstēšanas taktika var ietvert ķirurģisku pieeju (urīnpūšļa TUR, cistektomija) vai konservatīvu taktiku (sistēmisko ķīmijterapiju, imunoterapiju, staru terapiju).

    Urīnpūšļa vēzis

    Urīnpūšļa vēzis rodas diezgan bieži, 70% gadījumu, kad rodas visi urīnizvades orgānu audzēji, kuru praksē sastopas ar uroloģiju. Vispārējās onkotopoloģijas struktūrā urīnpūšļa vēža īpatsvars ir 2-4%. Starp ļaundabīgiem audzējiem dažādās vietās, urīnpūšļa vēža sastopamība ir 11. vietā sievietēm un 5. paaudzē vīriešiem. Urīnpūšļa vēzis ir izplatītāks rūpnieciski attīstīto valstu iedzīvotājiem; slimnieku vecums pārsvarā ir 65-70 gadus vecs.

    Pūļa vēža cēloņi

    Nav vispārpieņemtas hipotēzes par urīnpūšļa vēža etioloģiju. Tomēr zināmi riska faktori ir zināmi, kas ievērojami veicina urīnpūšļa vēža attīstību.

    Vairāki pētījumi liecina par palielinātu varbūtību vēzim ar ilgstošu urīna stāzi pūslī. Dažādi metabolīti, kas satur augstu koncentrāciju urīnā, izraisa audzēju un rada urodeģiju ļaundabīgu transformāciju. Ilgstošas ​​urīna aizturi urīnpūslī, var veicināt dažādu uroģenitālā patoloģiju :. prostatīts, prostatas adenoma un prostatas vēzis, diverticula urīnpūšļa, urolitiāzi, hronisku cistītu, uretras sašaurināšanos, utt no cilvēka papilomas vīrusa infekcijas loma etioloģija urīnpūšļa vēzi joprojām ir strīdīgs. Parazitārā infekcija - uroģenitālā šistosomāze ievērojami veicina kancerogēnu.

    Pierādīta korelācija starp urīnpūšļa vēža sastopamību un profesionālo apdraudējumu, jo īpaši ilgstošu saskari ar aromātiskajiem amīniem, fenoliem, ftalātiem, pretvēža līdzekļiem. Autovadītāju, gleznotāju, dizaineru, mākslinieku, ādas, tekstila, ķīmisko vielu, krāsu un laku, naftas pārstrādes rūpniecības un medicīnas darbinieku grupā.

    Tabakas smēķēšanai ir augsts kancerogēnisks potenciāls: smēķētāji cieš no urīnpūšļa vēža 2-3 reizes biežāk nekā nesmēķētāji. Hlorēta dzeramā ūdens izmantošana negatīvi ietekmē urotijiju, palielinot urīnpūšļa vēža varbūtību 1,6-1,8 reizes.

    Dažos gadījumos urīnpūšļa vēzi var noteikt ģenētiski, un tā ir saistīta ar ģimenes noslieci.

    Pulmonary vēža klasifikācija

    Audzēju procesi, ko apvieno ar urīnpūšļa vēža jēdzienu, atšķiras histoloģiskā tipa, šūnu diferenciācijas pakāpes, augšanas modeļa un metastāzes tendences. Šo raksturlielumu uzskaite ir ārkārtīgi svarīga, plānojot ārstēšanas taktiku.

    Morfoloģiski in oncourology visbiežāk ir pārejas šūnu (80-90%), plakanšūnu karcinomas, urīnpūšļa (3%), adenokarcinoma (3%), papilomas (1%), sarkoma (3%).

    Atkarībā no šūnu elementu anaplāzijas pakāpes, izceļas zems, mēreni un ļoti diferencēts urīnpūšļa vēzis.

    Dažādu urīnpūšļa slāņu iesaistīšanās pakāpe vēža procesā ir praktiska nozīme, un tāpēc viņi runā par zema līmeņa virspusēju urīnpūšļa vēzi vai ļoti invazīvu augstas pakāpes vēzi. Audzējs var būt papilārs, infiltratīvs, plakans, nodulārs, intraepitelisks, jaukts augšanas modelis.

    Saskaņā ar starptautisko TNM sistēmu, izdalīti šādi urīnpūšļa vēža posmi.

    • T1 - audzēja invāzija ietekmē submucosāla slāni
    • T2 - audzēja iebrukums attiecas uz virspusējo muskuļu slāni
    • T3 - audzēja iebrukums ir saistīts ar urīnpūšļa sienas dziļo muskuļu slāni
    • T4 - audzēja invāzija ietekmē iegurņa audus un / vai blakus esošos orgānus (maksts, prostatas, vēdera sieniņas)
    • N1-3 - tiek konstatēta metastāze reģionālajiem vai blakus esošajiem limfmezgliem
    • M1 - atklāta metastāze uz attāliem orgāniem

    Pūšļa vēža simptomi

    Agrīna urīnpūšļa vēža izpausme ir urīna izdalīšanās asinīs - mikrohematurija vai makrohematūrija. Neliela hematūrija izraisa urīna izskatu sārtā krāsā, var būt epizodiska un ilgstoši neatkārtotos. Citos gadījumos nekavējoties attīstās kopējā hematūrija: šādā gadījumā urīns kļūst asiņains un var izdalīties asins recekļi. Ilgstoša vai masīva hematurija dažkārt izraisa urīnpūšļa tamponādi un akūtu urīna aizturi. Hematūrijas fona gadījumā pakāpeniski samazinās hemoglobīna līmenis un pacienta anemija.

    Kad urīnpūšļa vēzis aug, diurētiskie simptomi un sāpes sāk traucēt pacientiem. Urinēšana, kā likums, kļūst sāpīga un strauja, ar primāro prasa, dažreiz grūti. Ir dzemdes, cirkšņa, starpnozaru, krustu skaita sāpes. Sākumā sāpes rodas tikai piepildīta urīnpūšļa fona, tad ar muskuļu sienas un blakus esošo orgānu augšanu tās kļūst pastāvīgas.

    Uretera mutes saspiešana ar audzēja vietu izraisa urīna plūsmas pārkāpumu no atbilstošās nieres. Šādos gadījumos attīstās hidronefroze, nieru kolikas veida akūtā sāpju uzbrukums. Kad abas mutes tiek izspiesti, attīstās nieru mazspēja, kas var izraisīt urēmiju.

    Dažiem urīnpūšļa vēža veidiem ar infiltrējošu augšanu ir nosliece uz cistiskās sienas noārdīšanos un čūlu veidošanos. Ņemot to vērā, urīnceļu infekcijas (cistīts, pielonefrīts) rodas viegli, urīns kļūst sāpīgs un drudzis.

    Pūšļa vēža dīgšana taisnās zarnās vai maksts izraisa cistisko taisnās zarnas un vezikulāro-vaginālo fistulu veidošanos, kam ir atbilstošie simptomi.

    Daudzi urīnpūšļa vēža simptomi nav specifiski un var rasties citās uroloģiskās slimībās: cistīts, prostatīts, urotiotisms, tuberkuloze, prostatas adenoma, urīnpūšļa kakla skleroze uc Tāpēc pacienti agrīnā urīnpūšļa vēža stadijā bieži ir ilgi un neefektīvi ārstēti. konservatīvi. Savukārt tas aizkavē savlaicīgu urīnpūšļa vēža ārstēšanas diagnostiku un uzsākšanu, pasliktinot prognozi.

    Pūšļa vēža diagnostika

    Lai noteiktu urīnpūšļa vēzi, jānosaka onkoloģiskā procesa stadija, ir nepieciešama kompleksa klīniska, laboratoriska un instrumentāla pārbaude. Dažos gadījumos urīnpūšļa audzējs var būt palpēts sievietes ginekoloģiskā divu mēnešu pārbaudē vai vīriešu taisnās zarnas izmeklēšanā.

    Piemēram, urīnpūšļa vēža laboratorijas diagnostikas standartam ir vispārējs urīna tests, lai noteiktu hematūriju, nosēdumu citoloģiskā pārbaude, lai noteiktu netipiskas šūnas, bakterioloģiskā urīna kultūra, lai izslēgtu infekciju, konkrēta BTA antigēna pārbaude. Asins analīze parasti atklāj dažādu anēmijas pakāpi, kas liecina par asiņošanu.

    Pārejas urīnpūšļa ultraskaņa atklāj audzēju veidošanos, kura diametrs pārsniedz 0,5 cm un atrodas galvenokārt sānu vēdera sienu rajonā. Visinformatīvākais transrectal scan tiek izmantots, lai noteiktu urīnpūšļa vēzi, kas atrodas dzemdes kakla rajonā. Dažos gadījumos tiek izmantota transuretraāla endolumināla ehogrāfija, ko veic, izmantojot sensoru, kas ievietots urīnpūšļa dobumā. Ja pacientiem ir urīnpūšļa vēzis, ir nepieciešama arī ultraskaņas izmeklēšana nierēs (nieru ultrasonogrāfija) un urīnpūšļi.

    Piesātināto vēžu diagnosticēšanas obligāta vizualizācijas metode ir cistoskopija, kas izskaidro audzēja atrašanās vietu, izmēru, izskatu un urīnskābju atveru stāvokli. Turklāt endoskopisko izmeklēšanu var papildināt ar biopsiju, kas ļauj veikt audzēju morfoloģisko pārbaudi.

    No radiācijas diagnozes metodēm urīnpūšļa vēzē tiek veikta cistogrāfija un izdalītā urrogrāfija, atklājot cistas sienas kontūru uzpildīšanas defektu un deformāciju un ļaujot novērtēt audzēja augšanas raksturu. Slieku venogrāfija un limfangiogrāfija tiek veikta, lai noteiktu iegurņa vēnu un limfātiskās sistēmas iesaistīšanos. Tajā pašā nolūkā var izmantot datoru un magnētiskās rezonanses diagnostiku. Vēzis vēdera ultraskaņai tiek izmantots, lai noteiktu vietējo un distanciālo urīnpūšļa vēža metastāžu, ultraskaņu vēderā, krūšu kurvja rentgenu, iegurņa ultraskaņu, skeleta kaulu scintigrāfiju.

    Pūšļa vēža ārstēšana

    Pacientiem ar lokalizētu virspusēji augošu vēzi ir iespējama urīnpūšļa transuretraālā rezekcija (TUR). TUR var radikāli iejaukties urīnpūšļa vēža T1-T2 stadijās; ar kopīgu procesu (T3) tiek veikta ar paliatīvā mērķa sasniegšanu. Pūšļa transuretraālās rezekcijas laikā audzējs tiek noņemts ar resektoskopa caur urīnizvadkanālu. Turpmāk urīnpūšļa TURP var papildināt ar vietējo ķīmijterapiju.

    Pēdējos gados ir pieaudzis urīnpūšļa atvērtā daļēja cistotemija, jo ir liels recidīvu, komplikāciju un zemo izdzīvošanas rādītāju īpatsvars.

    Vairumā gadījumu invazīvs urīnpūšļa vēzis izraisa radikālu cistektomiju. Radikālas cistektomijas gadījumā urīnpūšļa tiek izņemta kā viena vienība ar priekšdziedzera dziedzeru un sēklinieku vēzekli vīriešiem; piedēkļi un dzemde sievietēm. Tajā pašā laikā noņem daļu vai visu urīnizvadkanālu un iegurņa limfmezglus.

    Izņemtā urīnpūšļa nomaiņai tiek izmantotas sekojošas metodes: urīns tiek ņemts ārā (urīnpūšļa implantācija ādā vai zarnu segmentā, kas tiek paplašināta līdz priekšējā vēdera sienai); urīna novirzīšana sigmoidālajā kaklā; zarnu trakta (ortotopiskā urīnpūšļa) veidošanās no tievās zarnas, kuņģa, resnās zarnas audiem. Optimāla ir radikāla cistektomija ar zarnu pārnešanu, jo tā ļauj saglabāt urīna saglabāšanu un pašnāvību.

    Pūšļa vēža operāciju var papildināt ar tālmācības vai kontakta staru terapiju, sistēmisku vai lokālu intravesical imunoterapiju.

    Pūšļa vēža prognoze un profilakse

    Ar neinvazīvu urīnpūšļa vēzi 5 gadu izdzīvošanas rādītājs ir aptuveni 85%. Daudz mazāk labvēlīgs ir progresējošs invazīvi augošu un atkārtotu audzēju, kā arī urīnpūšļa vēzis, kas dod distances metastāzes.

    Pūšļa vēža attīstības iespējamības mazināšana palīdzēs atmest smēķēšanu, novēršot profesionālus draudus, dzerot attīrītu ūdeni, novēršot urostāzi. Ir nepieciešams veikt profilaktiskus ultraskaņas, urīna analīzes, savlaicīgu izmeklēšanu un ārstēšanu ar uroloģistam (nefrologam) urīnpūšļa disfunkcijas simptomiem.

    Metodes urīnpūšļa vēža diagnosticēšanai

    Urīnpūšļa vēzis ir bīstama un bieži letāla slimība, kas nāk no urīnpūšļa gļotādas. Pulsa audzēji attīstās pietiekami ātri un var ietekmēt blakus esošos orgānus - taisnās zarnas, urīnizvadkanālu, priekšdziedzera dziedzeru, dzemdi. Šī slimība arī rada plaušu, aknu un kaulu sistēmu metastāzes.

    Slimība bieži sastopama smēķētājos, jo kancerogēnas vielas, kas nonāk cigarešu dūmos, daļēji izdalās no organisma caur urīnu, saskaroties ar urīnpūsli. Risks ir arī cilvēki, kuri bieži saskaras ar ķīmiskajām krāsvielām, piemēram, gleznotāji, gleznotāji un strādnieki no plastmasas vai gumijas rūpniecības.

    Agrīna urīnpūšļa vēža noteikšana ir pamats veiksmīgai slimības ārstēšanai.

    • Visa informācija vietnē ir tikai informatīviem nolūkiem un nav rīcības rokasgrāmata!
    • Tikai DOKTOR var jums sniegt precīzu diagnozi!
    • Mēs mudinām jūs neveikt pašaizsardzību, bet reģistrēties speciālistam!
    • Veselība jums un tavai ģimenei! Nezaudē sirdi

    Nosakot slimību sākotnējos posmos, tiek veikta transuretraāla operācija ar orgāniem.

    Apsveriet, kādi diagnostikas pasākumi un testi tiek veikti, ja ir aizdomas par urīnpūšļa vēzi.

    Urīna analīze

    Urīna urīnpūšļa vēzim var būt asiņu piemaisījumi - šī ir pirmā lieta, kas tiek pārbaudīta, analizējot. Dažreiz asinis urīnā var redzēt ar neapbruņotu aci, tādēļ ir nepieciešami pilnīgi laboratoriskie pētījumi.

    Dažos gadījumos asinis urīnā ir vienīgā ļaundabīgo audzēju pazīme. Urīna tests arī atklāj infekcijas klātbūtni. Papildus vispārējai urīna analīzei tiek veikts arī enzīmu imūnanalīzes tests urīnpūšļa vēža marķierim. Šāda pētījuma metode ne vienmēr ir indikatīva, bet kombinācijā ar hematuriju gandrīz nekļūdīgi norāda uz onkoloģiskā procesa klātbūtni organismā.

    Pēc parauga novietošanas centrifūgā veic urīna citoloģisko analīzi. Histologi pētot nogulsnes, kas iegūtas mikroskopā, mēģinot noteikt patoloģiski izmainītās šūnas. Šis tests ir diezgan jutīgs, bet ne vienmēr efektīvs vēža agrīnajos posmos.

    Urīnpūšļa vēža ultraskaņa

    Urīnpūšļa ultrasonogrāfijas izmeklēšana ļauj noteikt audzēju, lai atrastu izmaiņas iekšējos orgānos, kas atrodas blakus audzējam. Ultrasonogrāfijas pētījums arī palīdz noskaidrot nieru tūsku, ja audzēja atrašanās vieta mazina urīna izplūdi.

    Ultraskaņa arī palīdz konstatēt blakusparādības - piemēram, akmeņu klātbūtni urīnā vai prostatas dziedzera palielināšanos vīriešiem. Ultraskaņa ir viena no svarīgākajām metodēm vēža noteikšanai, lai gan šāds pētījums nevar nodrošināt 100% precizitāti. Ultraskaņa ne vienmēr spēj noteikt ļoti mazu audzēju daudzumu; metode arī ir maz efektīva pacientiem ar aptaukošanos ar pārmērīgu tauku saturu.

    Tomēr kopumā ultraskaņa ir ļoti informatīva metode urīnpūšļa audzēju diagnostikai. Turklāt šī metode ir nekaitīga un absolūti nesāpīga.

    Tādējādi ultraskaņa (vai ultrasonogrāfija) ļauj:

    • identificēt audzēju;
    • sniegt sākotnēju novērtējumu par urīnpūšļa sienu ieplūšanas pakāpi;
    • novērtētu audzēja procesa izplatīšanos urīnpūslī un ārpus tās;
    • atklāt urīna izplūdes no nierēm pārkāpumu;
    • noteikt parenhīmas stāvokli;
    • lai konstatētu metastāžu klātbūtni retroperitoneālos un reģionālos limfmezglos.

    CT skenēšana, MRI

    Melonu attēlveidošanas paņēmieni - datortomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana - nodrošina skaidru trīsdimensiju vēdera orgānu attēlu, jo īpaši, urīnpūsli un audzējumus, ja tādi ir.

    Šīs metodes ir daudz modernākas un detalizētākas nekā ultraskaņas, jo ultraskaņas pētījumu par neliela izmēra audzēju ir grūti identificēt.

    Kontrasta pētījumā atklājas īpaši skaidrs attēls - šī metode ietver iepriekšēju kontrastvielas ievadīšanu urīnpūslī vai asinsvados.

    Komutētai tomogrāfijai ir uzlabota rentgenoloģiskā izmeklēšana, kas ļauj:

    • novērtēt audzēja izplatības lielumu un apjomu;
    • iegūt detalizētu informāciju par limfātiskās sistēmas stāvokli;
    • iegūt informāciju par metastāžu klātbūtni aknās un virsnieru dziedzeros.

    Tika ieteicama arī CT skenēšana, nosakot slimības atkārtošanos pēc galvenās terapijas - bieži vien atkārtojumi, piemēram, audzējs pats sākotnējā posmā, nekavējoties nesniedz izteiktus simptomus.

    MRI ļauj uzņemt orgānu attēlus ne tikai šķērseniskajā, bet arī gareniskajā daļā, kas kopā ar CT dod vispilnīgāko priekšstatu par vēdera orgāniem. Bez mūsdienu medicīnas mūsdienu vizualizēšanas paņēmieniem nav iespējams veikt pilnīgu diagnozi.

    Šeit ir rakstīts viss par paredzamo dzīves ilgumu urīnpūšļa vēzim 4 posmos.

    Biopsija

    Transuretraālā biopsija ir viena no svarīgākajām urīnpūšļa vēža diagnostikas metodēm. Procedūras laikā ievada caur urīnizvadkanālu (urīnizvadkanāla) īpašu medicīnisku instrumentu, resektoskopu.

    Procedūras laikā audzējs var tikt pilnībā noņemts un nosūtīts diagnostikas pētījumam, bet biežāk tiek ņemta tikai neoplasma daļiņa. Laboratorijas pētījumi palīdz noteikt audzēja ļaundabīgu audzēju pakāpi. Izlases pētījums ir vajadzīgs arī slimības uzņemšanai.

    Parasti biopsija tiek veikta kopā ar cistoskopiju. Tā kā kļūmju iespējamība ultraskaņā un tomogrāfijā ir diezgan augsta, biopsija ļauj jums dot i un veikt galīgo diagnozi.

    Video: fotodinamiskā urīnpūšļa vēža diagnostika

    Cistoskopija

    Cistoskopija urīnpūšļa vēža ārstēšanai ir viens no svarīgākajiem un nepieciešamākajiem pētījumiem. Cistoskopija ir urīnpūšļa iekšējās virsmas pārbaude. Mūsdienu vēža centros ir augstas precizitātes cistoskops, ko ražo labi zināmi ārvalstu uzņēmumi.

    Cistoskopa ievietošanas procedūra tiek veikta ar anestēziju. Pētījums atklāj urīnpūšļa gļotādas iekaisumu, kas nav redzams tumora dēļ netiešās attēlveidošanas metodēs.

    Cistoskops ir optisks caurulītes instruments ar videokameru un apgaismojumu. Ierīce ļauj attēlot audzēja attēlu datora ekrānā un noteikt plakanos vai mikroskopiskos audzējos. Bieži vien cistoskopijas laikā kontrastvielu (aminolevulīnskābi) injicē organismā, kas uzkrājas audzēju šūnās. Pēc tam, kad izgaismojas ar zilo gaismu, šūnas sāk mirdzēt. Tas ļauj veikt precīzu audzēja biopsiju.

    Šī sadaļa apraksta urīnpūšļa vēža simptomus sievietēm agrīnā stadijā.

    Kādai vajadzētu būt urīnpūšļa vēža profilaksei, raksta.

    Ja ir aizdomas par metastāzēm, ārsti var noteikt papildu pētījumu metodes:

    • krūšu kurvja rentgens;
    • kolonoskopija;
    • taisnās zarnas palpācija;
    • scintigrāfija par aizdomām par kaulu metastāzēm.

    Šīs metodes ļauj identificēt sekundārus bojājumus. Agrīna un precīza urīnpūšļa vēža diagnostika ir pamats adekvātas un efektīvas terapijas iecelšanai. Ārsti konsultē riskam pakļautos cilvēkus - smēķētājus, strādājošos bīstamās nozarēs - regulāri veikt medicīnisko pārbaudi specializētā iestādē.

    Pūšļa vēža testi

    Publicēja: admin 16.11.2016

    Pašlaik urīnpūšļa vēzis mēdz augt, īpaši valstīs, kur sastopama liela sastopamība ar šistosomozi. Šistosomiāze ir slimība, ko izraisa parazīti, kuri nonāk organismā caur inficētu ūdeni, dzerot vai peldoties. Parazītu olas iekļūst urīnpūšļa membrānā un izraisa urīnceļu iekaisuma reakciju, ko izraisa sāpes, urīnizvades stagnācija un hematūrija. Tā rezultātā urīnpūslīs parādās polipi, čūlas, granulomas un asiņošana, kas izraisa deformāciju un izmaiņas gļotādas slāņa šūnu morfoloģiskajā struktūrā. Šo pārmaiņu rezultātā var attīstīties pūšļa urīnpūšļa vēzis. Analizējot urīnu, skistosomiāzes invāziju nav grūti identificēt, tādēļ savlaicīga izmeklēšana un ārstēšana palīdzēs novērst ļaundabīgu audzēju veidošanos urīnpūslī.

    Ilgstošas ​​dzemdes kakla sistēmas iekaisuma slimības un ilgstoša pieredze bīstamā produkcijā var izraisīt arī urīnpūšļa vēzi. Šīs slimības ir:

    • Urīnpūšļa čūla;
    • Leukoplakija;
    • Netipiski prostatas procesi;
    • Cystic, intersticiāls vai dziedzeru cistīts.

    Dažreiz ilgtermiņa hormonālo līdzekļu un pārtikas produktu lietošana ar paaugstinātu kancerogēnu līmeni noved pie netipiskām izmaiņām šūnu struktūrā pret vēzi. Statistikas dati par onkoloģiju liecina par lielāku vīriešu biežuma procentuālo attiecību nekā sievietēm, jo ​​īpaši pieaugušā dzimuma dēļ pieaugušajiem.

    Pūšļa vēža diagnostika

    Darbības urīnpūšļa vēža noteikšanai ir vērstas uz asiņu, urīna un materiālu, kas ņemti biopsijas laikā, izpētei. Eksāmens tiek pievienots ultraskaņas diagnostikai un kaimiņu orgānu datortomogrāfijai.

    Asins analīze urīnpūšļa onkoloģijai ļaundabīgā procesa gadījumā parādīs ievērojamas ķermeņa izmaiņas. Būtībā asins bioķīmisko komponentu attēls neatšķiras no normām. Dažas novirzes no fizioloģijas ir: palielināts eritrocītu sedimentācijas ātrums, leikocitoze un anēmija. Informatīvs indikators ļaundabīgo procesu klātbūtnei urīnpūslī izskatās kā oncomarker analīze. Šī procedūra ietver tukšā dūšas intravenozās asins ievadīšanu un tajā konstatētu audzēja marķierus - vielas, kas ir onkoloģiskā procesa izstrādes produkti. Lai identificētu audzēja marķieri TPA, Cyfra 21 -1, CEA (klasifikācija attiecībā uz urīnpūsli), būs iespējams veikt asins bioķīmijas un urīna analīzi urīnpūšļa vēža vai tā nobriešanas gadījumā. Audzēja marķieris ne tikai palīdz identificēt audzēju, bet arī norāda uz metastāžu klātbūtni vai slimības recidīvu.

    Pirms urīnizvades urēna un urīnpūšļa audzēja marķiera asins analīzes veikšanas jāievēro daži noteikumi, proti:

    • Trīs dienas pirms testiem atturēties no smēķēšanas un alkohola lietošanas;
    • Atteikties no uztura un ēšanas pikantās, taukainās, sāļās pārtikas, kā arī heomomodificēto produktu;
    • Ir ieteicams atturēties no seksa un citiem urīnizvadniecības pētījumiem;
    • Zāles jāpārtrauc, par to jābrīdina ārsts;
    • Izvairieties no stresa situācijām;
    • Savāciet rīta urīnu vidējā daļā (nosūtiet pirmo urīna plūsmu uz tualetēm dažas sekundes, savāc vidējo daļu tīrā traukā, kas atrodas atkal noslēdzamā vietā, un novietojiet atlikušo daļu tualetē). Analīzei pietiekams urīna daudzums ir no divdesmit līdz trīsdesmit mililitriem.

    Cystoscopy - urīnpūšļa sienu izmeklēšana ar cistoskopu. Cistoskops ir ierīce ar garu un elastīgu lampu, kas sastāv no īpašiem, atstarojošiem objektīvu un optisko šķiedru attēliem. Attēlu par iekšējo urīnpūšļa attēlu var apskatīt datora monitorā. Aptaujas gaitā, pateicoties cistoskopa papildu aprīkojumam, ir iespējams veikt urīnpūšļa problēmas zonu biopsiju vai ieviest zāļu un kontrastvielu iekšpusē.

    Cistoskopijas procedūru nevar saukt par nesāpīgu un izslēdz komplikācijas, tāpēc pirms tā veikšanas pacients tiek brīdināts par mērķiem un iespējamām negatīvajām sekām, kā arī uzdod eksaminācijas procesu.

    Tie ietver pārtikas un dzēriena ierobežojumus procedūras dienā un provizoriskus urīna izmeklējumus pēc Nechiporenko un Zimnitsky, kā arī tīrīšanas klizma. Pusotras stundas urinēšana nav vēlama. Pacients tiek novietots mugurpusē izliektajās un šķirtajās kājās. Ārējo dzimumorgānu platība tiek apstrādāta ar antiseptisku līdzekli, kas novērš urīna sistēmas inficēšanos. Anestēzijas līdzeklis tiek injicēts urīnorganizācijas vēderā, jo procedūra ir sāpīga un ir nepieciešams atslābināt muskuļus. Sievietēm cistoskopija ir vieglāka un ātrāka, jo urīnizvadkanāla anatomiskās īpatnības atšķiras pēc lieluma - plašākas un īsākas.

    Anestēzija var būt vispārīga vai smadzeņu smadzeņu cerebrospinālajā apgabalā. Cistoskopa iekārta, kas ievietota urīnizvadkanālā, tiek apstrādāta ar smērvielu, lai atvieglotu pārvietošanu urīnpūslī. Par informatīvā modelis pārbaudes iestāde lūmenā ieviesta cystoscope 0,9% nātrija hlorīda šķīduma. Pārmērīgu šķidrumu urīnpūslī var atbrīvot caur cistoskopa cauruli. Ar mugurkaula anestēziju pacients nejūt urinēšanu, sāpes vai citu diskomfortu. Līdz brīdim, kad cistoskopija var ilgt no četrdesmit minūtēm līdz pusotra stundai. Tas ir atkarīgs no onkoloģiskā procesa vai citas patoloģijas pakāpes noteikšanas.

    Ja tiek atklāts urīnpūšļa vēzis, jānosaka tā diferenciācijas pakāpe, lokalizācija, pakāpe un metastāze. Izpētītā fotogrāfija ļaus noteikt ārstēšanas taktiku un turpmākās dzīves prognozi.

    Plecizes ļaundabīgais audzējs ir epitēlija audzējs, kuram ir nosaukums - ciets vēzis. Tas var ietekmēt urīnpūšļa iekšpusi un ārpusi. Izaugot orgānu dobumā, vēzis izskatās kā bedrains veidojums, kas sabiezina urīnizvadkanālu un padara gļotādas slānīti, kas pārklāti ar plēvēm, čūlas vai nekrotiskās zonas. Cietā vēža lokalizācija biežāk tiek novērota urīnpūšļa apakšā un kaklā. Ja audzēja forma ir endofītiska, tad ļaundabīgā veidošanās ātri uztver orgānu ārējo reģionu, kā arī blakus esošos audus, jo tā augšana ir infiltratīva.

    Piena šūnu vēža ārstēšana ir izteikta visaptverošā pieejā atkarībā no pierādījumiem. Kombinētā ārstēšana ietver ķīmijterapiju, staru iedarbību un urīnpūšļa transuretrālo rezekciju. Dažreiz pieskarieties organisma pilnīgai noņemšanai no apkārtējiem audiem un metastātiskajiem limfmezgliem. Pēc šādas operācijas pacients tiek veidots no urīnpūšļa un urīnvada plastmasas. Ķīmijterapijas zāles un radiācija tiek veikta, lai samazinātu audzēju un novērstu slimības atgriešanos.

    Prognoze urīnpūšļa vēzi ir tikpat labvēlīga, bet savlaicīga diagnostika, ārstēšana, un vecuma pacientam dažkārt dod iespēju dzīvot vairāk nekā desmit gadus.

    Par Mums

    Ļaundabīgi audzēji var ietekmēt gandrīz jebkuru cilvēka ķermeņa orgānu. Bieži gadās, ka persona nezina šādas briesmīgas slimības attīstību, un vēzis izjūt, ja tā attīstība ir pārāk augsta un to nevar efektīvi ārstēt.

    Populārākas Kategorijas