Ko parāda asins analīzes audzēja marķieriem?

Onomarkeri ir vielas, ko uzskata par vēža atkritumiem. Lai noteiktu vēža klātbūtni, pacientiem ieteicams veikt asins analīzi audzēju marķieriem.

Pirms testē audzēju marķierus, jāatzīmē, ka tie ir to olbaltumvielas vai to atvasinājumi, kurus ražo onkoloģiskās šūnas to attīstības un izaugsmes procesā organismā.

Kas ir audzēju marķieri un to loma?

Vēža laikā attīstās viela, kas atšķiras no organisma dabiskajām šūnām.

Tos var ražot tādā daudzumā, kas ir augstāks nekā parasti. Analīze var parādīt vielu klātbūtni organismā. Ja var būt vēzis, audzēja marķieru skaits pārsniedz normu, kas liecina, ka pacientam ir slimība. Onomarkeri var atšķirties atkarībā no onkoloģijas veida.

Ja, veicot asins analīzes, audzēju marķieru skaita pieaugums, tas norāda uz vēža klātbūtni organismā. Šī analīze ir sava veida ātra metode, ko var izmantot kā analīžu aizstājēju.

To var izmantot, lai noteiktu, kurā no orgāniem tiek novērota ļaundabīgo šūnu attīstība. Tas ir īpaši svarīgi vēža diagnosticēšanai, ko raksturo metastāzu attīstība un strauja izaugsme. Ieteicams veikt analīzi, ja ir aizdomas par krūts, kuņģa un balsenes vēzi.

Kāpēc ir nepieciešami audzēju marķieri?

Onomarkerus pārstāv enzīmi, antigēni, hormonus vai olbaltumvielas, ko izolē vēža šūnas, un tie ir atšķirīgi. Daži audzēji var radīt vairākus marķierus, bet citi ir tikai viens, tas ir jāņem vērā, veicot pētījumus par vēža klātbūtni.

CA19-9 klātbūtne norāda uz kuņģa un aizkuņģa dziedzera vēzi. Analīze sniedz iespēju uzraudzīt izglītības attīstību un izaugsmi, lai uzraudzītu ārstēšanas efektivitāti.

Logu marķieru analīze tiek veikta ar ziedojumu asinīs vai urīnā. Marķieri nokļūst vēža šūnu attīstības un izaugsmes laikā, kā arī noteiktos fizioloģiskajos apstākļos, piemēram, grūtniecības laikā. Starp marķieriem tiek iedalīti divi veidi: pirmais ir ļoti specifisks un raksturo katru konkrēto gadījumu, otrais ir iespējams vairāku specifisku audzēju klātbūtnē.

Augļa marķieru definīcija ļauj definēt augsta riska grupu onkoloģijai.

Ziedojot asinis uz audzēju marķieriem, jūs varat noteikt galveno uzmanību pirms aptaujas sākuma. Var paredzēt vēža atkārtošanos vai ķirurģiskās iejaukšanās efektivitāti.

Biežāk nosakāmi marķieri

Runājot par audzēju marķieru vispārējo analīzi, jāatzīmē, ka slimības diagnosticēšanai visbiežāk izmanto dažus marķierus. Tie ietver AFP alfa-fetoproteīnu, kas ir paaugstināts apmēram 2/3 pacientu ar aknu vēzi, un 5% gadījumu tas norāda uz sēklinieku un olnīcu vēzi.

Noteikts beta-2 mikroglobulīns, tas palielinās mielomas klātbūtnē. Tās numurs ļauj prognozēt slimības iznākumu, ja tā līmenis pārsniedz 3 ng / ml, tas norāda uz nelabvēlīgu ainu. CA marķieris 27.29, CA 15-3 norāda krūts vēža klātbūtni. Ar slimības attīstību tiek novērots to darbības pieaugums.

Sagatavojot asins ziedošanu olnīcu vēža gadījumā, tiek noteikts SI 125 marķieris, kas pārsniedz 30 ng / ml. Dažos gadījumos tas tiek novērots veselām sievietēm, endometriozes klātbūtne, piekļuve vēdera vai pleiras dobumam, kā arī onkoloģija.

Ja jūs nolemjat ziedot asinis un tur atrasts karcinoīdu embrionālais antigēns, tas norāda uz taisnās zarnas onkoloģijas klātbūtni, bet var raksturot aizkuņģa dziedzera, dzemdes kakla, urīnpūšļa, aknu, vairogdziedzera, krūts vai plaušu vēzi. Tas var notikt veseliem cilvēkiem, kam ir slikts ieradums smēķēt.

Marķieris nav specifisks, bet polipeptīda audu antigēns ir raksturīgs plaušu vēzim.

Slimības noteikšanas veidi

Runājot par to, ko parāda asins analīzes audzēju marķieriem, pirmā lieta, kas jāņem vērā, ir olbaltumvielu, ko izdalījis audzējs. Tos var noteikt tikai ķermeņa šķidrumu pētījumos, piemēram, AFP alfa-fetoproteīns ļauj uzskatīt, ka ir bijuši olnīcu, sēklinieku vai aknu vēzis, kā arī ļaundabīgi audzēji piena dziedzeros un plaušās.

Bet tā palielināšanās novērojama arī aknu patoloģiju (hepatīts, ciroze) vai nieru gadījumā, un pēc kontracepcijas tā palielinātais skaits var novest pie augļa patoloģijas. Lai veiktu pētījumu, jāatsakās no šķidruma no augļa urīnpūšļa, pleiras, asinsrites vai vēdera dobuma (astiķskābes šķidruma).

Attiecībā uz prostatas specifisko antigēnu, serumu vai asinīm, bieži var būt nepieciešama urīna vai prostatas sula. To var arī prasīt, sagatavojot urīnizvadkanāla vēdera vai urīnpūšļa, kā arī nieru meklēšanai, lai gan šajā gadījumā tai arī būs nepieciešama asinis pētniecībai.

Tā pieejamības dēļ audzēja marķieriem ir asins ziedojums. Ir nepieciešams veikt virkni sarežģītu bioķīmisko reakciju un pētījumu, ko var veikt laboratorijā. Un, lai noskaidrotu normu vai novirzi, pacients varēs apmeklēt ārstu.

Populārie vēža veidi

Nosakot vēzi, galvenais ir atšifrēt iegūtos testus. 2/3 pacientu palielinās AFP alfa-fetoproteīns, kas liecina par aknu vēža klātbūtni. Indekss pieaug ar audzēja attīstību. Aknu audzēju marķieris var palielināties hroniska hepatīta gadījumā, dažos gadījumos sēklinieku un olnīcu vēzis, bet varbūtība ir tikai 5% gadījumu.

Ja veic testu audzēja marķieriem, ja tiek novērota limfoma un mieloma, palielinās beta-2 mikroglobulīns. CA27-29 un CA 15-3 klātbūtne liecina par krūts vēzi, taču pirmās šāda veida onkoloģijas stadijā tā normas pārsniegšana ir minimāla. Cenas sāk pieaugt, kad slimība virzās uz priekšu.

Runājot par to, kas ir SI 125 marķieris, viņš runā par olnīcu vēža klātbūtni, tā ir tāda analīze, kas ļauj noskaidrot slimību pārbaudes posmā, veicot provizorisku diagnozi. Tomēr tā pieaugums ir iespējams, ja sievietei ir cita ginekoloģiska slimība vai plaušu vēzis. Marķiera paaugstināšanos novēro arī cilvēkiem, kas agrāk bija vēzis. Kā olnīcu vēža marķieri tiek atklāti arī LASA-P un CA 72-4, bet to palielināšanās vērojama kuņģa-zarnu trakta vēža gadījumā.

Aizkuņģa dziedzera vēža laikā parādīto marķieru analīze un ārstēšanas efektivitātes pārbaude. Šajā gadījumā tiek noteikts marķieris CA 19-9. Tās palielināšanās vērojama žultsvadu vai zarnu vēža onkoloģijā.

Asins paraugu skaits, kas ņemti, lai noteiktu audzēja marķierus:

  • vienu reizi 30 dienu laikā pirmajā gadā pēc terapijas;
  • reizi divos mēnešos - otrajā gadā pēc terapijas;
  • reizi gadā trešajā gadā pēc terapijas;
  • pēdējo trīs līdz piecu gadu laikā pēc ārstēšanas, divas reizes gadā, un tad katru gadu.

Tā rezultātā jāatzīmē, ka 80-90% pacientu vēža klātbūtnē novirzes no normām. Ne visos gadījumos tas var norādīt uz onkoloģijas klātbūtni, dažos gadījumos organisma procesi, kas nav saistīti ar onkoloģiju, ir iespējami.

Dekodēšanas analīze

PSA ir prostatas specifiskais antigēns, prostatas audzēja marķieris. Šīs antigēna noteikšana vīrieša ķermenī tiek veikta pēc 40 gadiem, īpaši pat ar mazāko prostatas hiperplāziju. Ja vielas līmenis ir paaugstināts, tas norāda uz prostatas vēža klātbūtni pacientā. Dažos gadījumos tā palielināšanās tiek novērota labdabīgas hipertrofijas, prostatas dziedzera traumas un prostatīta klātbūtnē.

PSA norma asinīs ir 4 ng / ml.

Tireoglobulīns un kalcitonīns

Kalcitonīns ir hormons, kas tiek ražots vairogdziedzerī. Tīroglobulīns ir proteīns, ko ražo vairogdziedzeris. Abi šie savienojumi ir vairogdziedzera vēža marķieri. Pārraugot cilvēku ar labdabīgiem punktiem vairogdziedzerī, var konstatēt, ka tie nav redzējuši pieaugumu.

AFP alfa fetoproteīns

Šis marķieris ir augļa šūnu glikoproteīns. Tā līmenis bieži vien ir paaugstināts grūtniecības laikā, kā arī jaundzimušajiem. Kad tas ir atšifrēts, paaugstināts rādītājs norāda uz primārā aknu vēža (nav cita veida onkoloģijas metastāzēs) klātbūtni. Tās palielināšanās vērojama tādās situācijās, kad pastāv aknu slimības: ciroze, hepatīts, aknu toksicitāte, kā arī iekaisīga zarnu slimība.

Norma ir 0-10 SV / ml. AFP palielinājums vairāk par 400 E, liecina par vēža klātbūtni.

AFP un hCG

Paaugstināts hCG un APF līmenis norāda uz olnīcu vēža vai embriju vēža klātbūtni. Tā palielināšanās ir iespējama, smēķējot marihuānu, grūtniecību, sēklinieku mazspēju, aknu cirozi, kā arī iekaisuma procesus zarnā.

CA 15-3 - krūts audzēja marķieris

Šāda veida onokmarkers palielina krūts vēža klātbūtni (nepalielinot sākotnējā stadijā) un pat olnīcu, plaušu, urīnpūšļa un endometria vēža gadījumā. Tās pieaugums vērojams aknu slimības (hepatīts, ciroze), tuberkuloze, vilkēde, krūts vēzi, kas nav vēzis.

Šis audzēja marķieris bieži ir paaugstināts kolorektālā vēža, aizkuņģa dziedzera, kuņģa, aknu, žults ceļu un žultspūslī klātbūtnē. Tas var arī palielināt obstrukcijas un zarnu trakta iekaisumu, zarnu iekaisuma slimības un pankreatītu.

Asins likme ir 37 U / ml.

Šī marķiera analīze parādīta krūts, olnīcu, taisnās zarnas un kakla, dzemdes, plaušu, aknu un aizkuņģa dziedzera vēža definīcijā. Var palielināties ar menopauzi un grūtniecību, olnīcu cistu klātbūtni, endometriozi, pankreatītu, mīti, peritonītu, aknu cirozi, pleirītu, pēc punkcijas vai vēdera operācijām.

CEA vai PEA

CEA ir marķieris, kas nosaka kolorektālo vēzi, plaušu, krūts, aizkuņģa dziedzera, kuņģa, nieru, urīnpūšļa vēzi, kā arī vairākus aknu, olnīcu, dzemdes kakla un vairogdziedzera audzējus. Hepatīts, pankreatīts, smēķēšana, kuņģa-zarnu trakta čūla, zarnu iekaisums, aknu ciroze, hipotireoze, obstruktīvie procesi žults ceļā un hroniskas plaušu slimības var ietekmēt šī audzēja marķiera pieaugumu.

Audzēja marķieru asins analīze: audzēja marķieru veidi un rezultātu interpretācija

Ļaundabīgo audzēju sastopamība ir viena no nopietnām problēmām, ar ko saskaras cilvēce. Neskatoties uz pastāvīgu progresīvu praktisko medicīnas attīstību, audzēju procesu skaits ir viena no vislabākajām medicīnas problēmu struktūras daļām.

Cēloņi, kas palielina vēža pieaugumu starp cilvēkiem, ir daudzveidīgi. Daudzos veidos audzēju augšana izraisa ekoloģisko stāvokli, tabakas smēķēšanu, alkoholu un narkotiku lietošanu, milzīgu kancerogēnu daudzumu pārtikā un dzīvē, palielina ilgmūžību un mazkustīgu dzīvesveidu. Bet ļaundabīgo audzēju sastopamība pieaug arī jauniešiem....

Kas ir audzēja marķieri

Vai ir iespējams agrīnā stadijā konstatēt vēzi vai apšaubīt tās attīstību, tendenci veidot audzēju? Medicīna meklē veidus, kā agri diagnosticēt. Šajā posmā ir iespējams noteikt audzēja procesa sākumu, izmantojot audzēja marķierus - specifiskus olbaltumvielas, ko var noteikt asinīs un urīnā, izmantojot laboratorijas metodes slimības procesa preklīniskos posmos. Šīs diagnostikas vielas izdalina audzēja šūnas.

Onomarkeri - vielas ar olbaltumvielu dabu, ko var atrast asinīs vai urīnā cilvēkiem ar vēža noslieci. Audzēju šūnas sekrē onkomarķierus asinsritē kopš audzēja attīstības sākuma, kas nosaka slimības diagnozi preklīniskajā stadijā.

Audzēja marķieru lielumu var vērtēt kā audzēja procesa klātbūtni un ārstēšanas efektu. Arī tumšā marķiera dinamiskā novērošana ļauj noteikt paša slimības atkārtošanās sākumu.

Pievērsiet uzmanību: šodien reģistrētie oncomarkeri jau ir zināmi vairāk nekā divi simti. Daži no tiem ir diezgan specifiski, tas nozīmē, ka audzēja lokalizāciju var noteikt pēc analīzes vērtības.

Neinoloģiska rakstura slimības arī var palielināt audzēju marķieru vērtību.

Praksē primāra nozīme ir apmēram 20 audzēju marķieru nosaukumiem.

Kas nepieciešams, lai veiktu analīzi par audzēju marķieriem

Analīzē jāieceļ ārsts.

Pirms piegādes pacientam jāievēro noteikti noteikumi:

  • asinis jānodod no rīta (ne agrāk kā 8-12 stundas pēc pēdējās ēdienreizes);
  • trīs dienas pirms analīzes mēs noteikti izslēgsim alkoholu, smēķēšanu un pārtiku, kas ir bagāta ar taukiem. Jums vajadzētu atturēties no marinētiem un kūpinātajiem produktiem;
  • ir svarīgi, lai pacients iepriekš neeksistētu fiziskās pārslodzes dēļ;
  • pirms analīzes veikšanas nedrīkst lietot medikamentus, izņemot tos, kas nepieciešami veselības apsvērumu dēļ (pēc konsultēšanās ar ārstu);
  • Veicot dažus testus, ārstam jānorāda dzimums.

AFP audzēja marķiera rezultātu standarts un interpretācija

AFP (alfa fetoproteīns, alfa-fetoproteīns)

Saskaņā ar ķīmisko struktūru šis audzēja marķieris ir glikoproteīns un ir analogs albumīnam.

Norma: līdz 10 ng / ml (8 SV / ml), saturs virs 10 SV / ml ir patoloģijas indikators.

Lai tulkotu analīzes rezultātu vienības, varat izmantot formulas:

ng / ml = SV / ml x 1,21 vai SV / ml = ng / ml x 0,83

Ja šis marķieris ir bīstams, ir jāparedz:

  • aknu audzējs (hepatocelulāra karcinoma);
  • metastātisks aknu audu bojājums primārajā bojājumā piena dziedzeros;
  • bronhu un plaušu vēzis, kuņģa un zarnu trakts (taisnās zarnas vēzis un sigmoidā kakla vēzis);
  • audzēju procesi olnīcās sievietēm un sēkliniekos vīriešiem.

Citas slimības, kas var paaugstināt AFP līmeni:

  • aknu cirozes procesi;
  • aknu iekaisums (hepatīts) gan akūtās, gan hroniskas formās;
  • patoloģijas, kas saistītas ar hronisku nieru mazspēju;
  • grūtniecības laikā ar augļa defektu attīstību.

AFP atrašanās vieta:

  • asins plazmas;
  • žults;
  • pleiras šķidrums;
  • augu šķidrums;
  • asciķu šķidrums (atrodas vēdera dobumā).

CEA (vēža un augļa antigēns CEA, antigēna CD66E): rezultātu interpretācija un norma

REY ir nespecifisks marķieris. To ražo augšanas gremošanas trakta attīstošās šūnas. Pieaugušajiem nosaka minimālos daudzumos.

Norma: līdz 5 ng / ml (saskaņā ar dažiem datiem - līdz 6,3 ng / ml).

Lūdzu, ņemiet vērā: nedaudz palielinās CEA smēķētājiem.

Ja CEA līmenis pārsniedz 20 ng / ml, pacientam ir jāuztver:

  • kuņģa-zarnu trakta ļaundabīgais audzējs (kuņģa, resnās zarnas, taisnās zarnas);
  • ļaundabīgais krūts;
  • prostatas audzējs, vīriešu un sieviešu reproduktīvā sistēma, vairogdziedzeris;
  • metastātiskie procesi aknu un kaulu formās.

Ja CEA līmenis ir līdz 10 ng / ml, tad ir iespējamība, ka pacients:

  • aknu patoloģiskie procesi (iekaisums, ciroze);
  • zarnu polipi, Krona slimība;
  • aizkuņģa dziedzera slimības;
  • tuberkulozes process, pneimonija (pneimonija), cistiskā fibroze;
  • pēcoperācijas metastātisks process.

CA 125: norma un rezultātu interpretācija

Ogļhidrātu antigēns 125, olnīcu vēža audzēja marķieris.

Norma: 4,0-8,8 × 109 / l (0-30 SV / ml).

Ja indeksa pieaugums pārsniedz 35 U / ml, 90% gadījumu tiek atklāts olnīcu vēzis.

Paaugstināts CA 125 līmenis, vairāk nekā 30 SV / ml, var liecināt par ļaundabīgām slimībām:

  • sieviešu dzimumorgāni (olnīcas - vairumā gadījumu retāk endometrija vēzis (dziedzera iekšējais slānis), olvadlīnijas;
  • elpošanas sistēma (mazāk specifiska);
  • kuņģa un zarnu trakta orgāni un aizkuņģa dziedzeris.

Retos gadījumos CA 125 tiek konstatēts ne-onkoloģiskos procesos:

  • endometrioze - pārmērīga dzemdes iekšējā slāņa augšana;
  • ademīze - dzemdes iekšējā slāņa dīgšana muskuļu audos;
  • menstruācijas laikā un grūtniecības laikā;
  • sieviešu dzimumorgānu iekaisums;
  • aknu iekaisuma slimības.

Oncomarker CA 15-3

Mucīnam līdzīgs glikoproteīns (ogļhidrātu antigēns 15-3) ietilpst neoplastisko (audzēja) procesu, kas parādās piena dziedzeros, audzēja marķieriem.

Norma: 9,2-38 U / l, dažās laboratorijās - 0-22 U / ml

Pievērsiet uzmanību: 80% no krūts vēža gadījumiem sievietēm, kas deva metastāzes, šis audzēja marķieris ir palielināts.

CA 15-3 saturs ir informatīvs, lai uzraudzītu veikto ārstēšanu.

Izmanto, lai diagnosticētu:

  • krūts karcinomas;
  • bronhokarcinomas;
  • kuņģa-zarnu trakta vēzis un žultsceļu sistēma;
  • sieviešu dzimumorgānu vēža progresējošos posmos.

Arī rādītājs CA 15-3 var pieaugt ar:

  • labdabīgi jaunveidojumi un piena dziedzeru iekaisuma slimības;
  • cirozes aknu procesi;
  • kā fizioloģiska "pārsprieguma" 2. grūtniecības pusē;
  • daži autoimūnie procesi.

Oncomarker CA 19-9

Audzēja marķieris ir ogļhidrātu antigēns 19-9 (CA 19-9), ar kuru tiek veikta agrīna kuņģa un zarnu trakta neiropāziju diagnostika.

Pankreatīnu audzēju visinformatīvākā analīze. Specifiskums šajā gadījumā ir augsts un sasniedz 82%. 72% gadījumu audzēja biliārās sistēmas un aknu problēmas ir specifiskas.

Koncentrācija 40 SV / ml un vairāk tiek uzskatīta par bīstamu.

Onkomarker CA 19-9 ļauj jums noteikt:

  • gremošanas trakta ļaundabīgi procesi (kuņģa, zarnu vēzis);
  • aknu vēzis, žultspūšļa un žultsvadi;
  • sieviešu dzimumorgānu un piena dziedzera vēzis;
  • urīnpūšļa vēzis.

Starp ne-audzēja rakstura procesiem CA 19-9 palielinās, ja:

  • iekaisuma pārmaiņas un cirozes procesi aknu slimību ārstēšanā;
  • zarnu trakta un žultspūšļa slimības (holecitīts, holangīts, žultsakmeņi);
  • cistiskā fibroze (ārējo sekrēcijas dziedzeru sajūta un elpošanas problēmas).

Oncomarker CA 72-4

Ogļhidrātu antigēns 72-4 ir visinformatīvākais, nosakot kuņģa vēzi. Vairākos gadījumos tas apstiprina audzēju procesu attīstību plaušās un olnīcās.

Norma: līdz 6,9 V / ml

Vērtību pieaugums virs normas ir raksturīgs:

  • gremošanas trakta ļaundabīgi procesi (īpaši kuņģī);
  • olnīcu vēzis, dzemdes, piena dziedzeri;
  • aizkuņģa dziedzera vēzis.

Paaugstinātas vērtības nosaka arī:

  • iekaisuma ginekoloģiskie procesi;
  • cistas un fibrotiskās izmaiņas olnīcās;
  • iekaisuma un cirozes pārmaiņas aknās;
  • autoimūnas procesi organismā.

Oncomarker Cyfra 21-1

Citokeratīna Oncomarker 19 fragments (Cyfra 21-1) - vispīķerīgākais urīnpūšļa ļaundabīgo procesu un viena no plaušu vēža (nesīkšūnu) veida diagnozei.

Pievērsiet uzmanību: tas parasti tiek noteikts vienlaikus ar REA.

Norma: līdz 3,3 ng / l

Cyfra 21-1 vērtība pieaug ar:

  • urīnpūšļa ļaundabīgais audzējs;
  • bronhopulmonārās sistēmas vēzis;
  • ļaundabīgi vidus smadzeņu audzēji.

Auglības marķiera Cyfra 21-1 paaugstināto vērtību var novērot aknu, nieru aknu iekaisuma procesos, kā arī plaušās audu fibrozās pārmaiņās.

Prostatas specifiskais antigēns (PSA): norma un novirzes no tā

Proteīns, ko izdalina prostatas audi. Izmanto, lai noteiktu adenomas un prostatas vēzi, kā arī kontrolēt ārstēšanu.

PSA palielināšanās tiek novērota, ja:

  • prostatas dziedzera ļaundabīgi procesi;
  • infekciozais prostatīts;
  • prostatas adenoma;

Ir svarīgi: pēc 50 gadiem visiem vīriešiem ieteicams reizi nedēļā veikt PSA testu.

Asinīs nosaka:

  • Ar PSA saistītas (ar asins proteīniem);
  • bezmaksas PSA (nav saistīta ar asins olbaltumvielām).

Tāpat ņem vērā brīvo un saistīto PSA kopējo saturu - kopējo PSA saturu.

Ar ļaundabīgu procesu, bezmaksas PSA ir mazāks nekā ar labdabīgu.

SA 242: norma un novirzes no tā

Konkrētāk nekā CA 19-9 aizkuņģa dziedzera vēža audzēja marķieris.

Norma: līdz 30 SV / ml.

Visaptveroša diagnostika

Audzēja marķieru definīciju var piešķirt kā vienotu analīzi un kompleksus, kas ļauj iegūt ticamākus datus.

Tajā pašā laikā audzēju marķierus var lietot kuņģa, aknu, krūts, urīnpūšļa un citu orgānu vēža gadījumā.

Kompleksi ir uzrādīti tabulā.

Lai iegūtu plašāku informāciju par audzēja marķieriem un iespējām diagnosticēt vēzi sākotnējos posmos, ar viņu palīdzību jūs saņemsit video pārskatu:

Lotīns Aleksandrs, medicīnas recenzents

39,072 kopējais skatījumu skaits, 3 viedokļi šodien

Asins analīze audzēju marķieriem

Onkomarkeri ir audzēja metabolisma produkti, kā arī vielas, ko iegūst normālos ķermeņa audos, reaģējot uz vēža šūnu invāziju. Veselu cilvēku ķermenī daži audzēja marėieri ir nelielā daudzumā, palielinot to koncentrāciju asinīs un urīnā, pacienti norāda uz vēža attīstību ar lielu varbūtību. Dažos gadījumos audzēju marķieri palielinās dažās ne-onkoloģiskās slimībās.

Personām, kurām ir risks saslimt ar ļaundabīgiem audzējiem, katru gadu ir ieteicams veikt asins analīzi audzēja marķieriem. Riska grupā ietilpst personas ar ģenētisko predispozīciju pret vēzi, hroniskas slimības, pirmsvēža slimības, kā arī cilvēki, kas dzīvo ekoloģiski nelabvēlīgos reģionos vai strādā bīstamās nozarēs.

Pirms asiņošanas dienas nedrīkst smēķēt, 30 minūtes ir nepieciešams izslēgt emocionālo un fizisko stresu.

Lai piešķirtu analīzi un interpretētu pētījuma rezultātus, jums jākonsultējas ar kvalificētu speciālistu, kas paskaidros, kāds ir audzēja marķieru asins analīzes, par to, kā tiek lietots materiāls un kā tiek veikta analīze, kā arī par to, kā to sagatavot.

Asins ziedojums audzēja marķieriem

Asins paraugu ņemšana analīzei, kas veikta no rīta uz tukšā dūšā, pēc pēdējās ēdienreizes ir 8-12 stundas. Neatkarīgi no tā, vai ir iespējams veikt asins analīzi audzēja marķieriem citā diennakts laikā, ir jāizskaidro konkrētā laboratorijā un ar ārstu, kurš pasūtījis pētījumu. Analīzei asinis tiek ņemti no vēnas.

Lai veiktu asins analīzes audzēja marķieriem, nepieciešama iepriekšēja sagatavošana. Dažas dienas pirms asins paraugu ņemšanas no uztura jāizslēdz tauku, cepta un pikanta pārtika, alkoholiskie dzērieni. Pirms asiņošanas dienas nedrīkst smēķēt, 30 minūtes ir nepieciešams izslēgt emocionālo un fizisko stresu. Attiecībā uz medikamentiem jums ir jākonsultējas ar savu ārstu un uzziniet, vai ir nepieciešams to atcelt. Ir arī ieteicams vienoties ar savu ārstu, par kurām dienām vislabāk ir veikt analīzi, lai iegūtu visticamāko pētījuma rezultātu (piemēram, sievietēm, dažu testu rezultāti ir atkarīgi no menstruālā cikla fāzes).

Prostatas specifiskā antigēna (PSA) tests ir iespējams ne agrāk kā pēc 1-2 nedēļām pēc digitālās taisnās zarnas izmeklēšanas vai prostatas dziedzera masāžas, ultraskaņas transretālas un citu aparatūras diagnostikas metodēm. Cik ilgi jums jāgaida pēc katras konkrētas manipulācijas, jums jākonsultējas ar ārstu. Turklāt divas dienas pirms pētījuma ir nepieciešams novērst seksuālo kontaktu un nopietnu fizisko slodzi.

Audzēja marķiera CA-125 nelielu palielināšanos var novērot grūtniecības pirmajā trimestrī, ja nav nekādas patoloģijas.

Asins analīzes indikatoru normas attiecībā uz audzēju marķieriem

Tabulā ir redzamas visbiežāk noteikto audzēja marķieru normas. Dažādās laboratorijās atkarībā no pētījuma metodes un pieņemtajām vienībām normālās vērtības var atšķirties.

Asins analīzes indikatoru normas attiecībā uz audzēju marķieriem

Vīrieši un sievietes bez grūtniecības - līdz 2,64 SV / ml

grūtniecēm - 23,8-62,9 SV / ml (atkarībā no grūtniecības ilguma)

Augļa augļa antigēns (CEA)

Vīrieši - līdz 3,3 ng / ml nesmēķētājiem, līdz 6,3 ng / ml smēķētājiem

sievietes - līdz 2,5 ng / ml nesmēķētājiem, līdz 4,8 ng / ml smēķētājiem

Olnīcu vēža marķieris CA-125

Krūts audzēja marķieris CA 15-3

Aizkuņģa dziedzera audzēja marķieris CA 19-9

Prostatas specifiskais antigēns bieži

Cilvēka koronāro gonadotropīna (hCG) kopējā beta apakšvienība

Vīrieši - līdz 2,5 U / l

Sievietes - līdz 5 U / l

Ko parāda un kādas ir audzēja marķieru asins analīzes?

Alfa fetoproteīns

Alfa-fetoproteīns (AFP, AFP) ir sūkalu augļa proteīns, kas rodas embrija un augļa attīstības laikā. Alfa-fetoproteīns pēc struktūras līdzinās seruma albumīnam pieaugušajiem. Tās funkcija ir novērst mātes noraidīšanu auglim. Bērniem AFP līmenis asinīs ir augsts dzimšanas brīdī, pēc tam pakāpeniski samazinās un sasniedz normālās vērtības divus gadus. Augsts alfa proteīna līmenis pieaugušajiem ir patoloģijas pazīme.

Alfa-fetoproteīns ir viens no galvenajiem augļa hromosomu anomāliju un patoloģiju indikatoriem augļa attīstības laikā. Tās definīcija grūtniecēm bieži tiek noteikta kopā ar ultraskaņu, nosakot cilvēka horiona gonadotropīna un brīvā estriola līmeni, kas ļauj novērtēt augļa patoloģiju attīstības risku kompleksā.

Sievietēm, kas nav grūtnieces, ir dzimums un vīrieši, hCG parādīšanās asinīs liecina par audzēju, kas rada hormonu.

Alfa-fetoproteīnu līmeņa paaugstināšanās sievietēm grūtniecības laikā var liecināt par daudzkārtēju grūtniecību, augļa aknu nekrozi vīrusa infekcijas dēļ, nieru šūnu atveres defektus, nabas čūlas, Meckel-Gruber sindromu.

Vīriešiem un grūsni sievietes galamērķa norādēm analīzei alfa-fetoproteīna parasti noteikt metastāzes, efektivitātes novērtējumu terapijas ļaundabīgu, lai noteiktu riska pakāpi vēža patoloģiju (pacientiem ar hronisku hepatītu, cirozi un D. tā tālāk.).

Alfa-fetoproteīnu koncentrācijas paaugstināšanās vīriešiem un sievietēm, kas nav grūtnieces, rodas aknu šūnu karcinomas, metastāzēs aknās, citu lokalizāciju audzējos, sēklinieku audzējos, plaušās, kuņģī, aizkuņģa dziedzerī, resnās zarnās. Nedaudz palielināts AFP ar hronisku hepatītu, cirozi, alkohola bojājumiem aknās.

Alfa-fetoproteīna līmeņa samazināšana pēc ārstēšanas kursa vai audzēja izņemšanas nozīmē pacienta stāvokļa uzlabošanos. Samazināšana AFP asinīs grūtniecība var norādīt klātbūtni augļa hromosomu anomālijas (Dauna sindroms, vai Edwards), nepareizi noteiktā laika periodā grūtniecības (pārvērtēts), molāra grūtniecības, spontānā aborta, augļa nāvi.

Vēža augļa antigēns

Vēža embrionālais antigēns (CEA, CEA, kancerogēno embriju antigēns) ir embrija glikoproteīns, kas ražots embrija un augļa gremošanas trakta audos. Tās funkcija ir stimulēt šūnu proliferāciju. Pēc bērna piedzimšanas vājstrāvas embrionā antigēna sintēze tiek nomākta, pieaugušā asinīs tas ir nelielā daudzumā. Palielināts CEA rodas ar audzēja attīstību organismā un atspoguļo patoloģiskā procesa progresēšanu.

Prostatas specifiskā antigēna fizioloģiskā paaugstināšanās notiek ar aizcietējumu, pēc seksuālās kontakta, prostatas taisnās zarnas digitālā izmeklēšana.

Vēža embrionā antigēna asins analīze indicēta medulārās karcinomas, aizkuņģa dziedzera, kuņģa, resnās un taisnās zarnas vēža diagnostikai, vēža ārstēšanas novērtēšanai, kā arī tiek izmantota ļaundabīgo audzēju agrīnai noteikšanai riska grupu skrīningu.

Palielinot koncentrāciju CEA ne vienmēr norāda uz vēzi, tā notiek zarnu polipu, Krona slimība, čūlainais kolīts, hepatīts, ciroze, aknu hemangioma, pankreatīta, cistiskās fibrozes, pneimonija, emfizēma, tuberkulozes, nieru mazspēju. Ar šīm patoloģijām audzēja marķieris parasti nepārsniedz 10 ng / ml.

Turklāt CEA koncentrācija palielinās ar plaušu, krūts, aizkuņģa dziedzera, olnīcu, prostatas, aknu, vairogdziedzera, kolorektālā vēža, metastāzēm aknās vai kaulu audiem.

Vēža embriju antigēna līmeņa paaugstināšanās pēc koncentrācijas samazināšanās var liecināt par audzēja atkārtošanos un metastāzi. Vēža embriju antigēna koncentrāciju asinīs ietekmē smēķēšana un alkohola lietošana.

Olnīcu vēža marķieris CA-125

CA-125 ir glikoproteīns, ko izmanto kā marķieri olnīcu ļaundabīgu audzēju un to metastāžu, kas nav mucinozas epitēlija formas. Sirds mazspējas gadījumā CA-125 līmenis korelē ar natriuretiskā hormona koncentrāciju, kas var būt papildu kritērijs pacienta stāvokļa smaguma noteikšanai.

Aknu vēža marķiera CA-125 asins analīze tiek noteikta olšūnu vēža diagnozes un tās atkārtošanās, aizkuņģa dziedzera adenokarcinomas, kā arī ārstēšanas kvalitātes un prognozes novērtēšanas laikā.

CA līmeņa paaugstināšanās 19-9 notiek aizkuņģa dziedzera, žultspūšļa, aknu, kuņģa, krūts, olnīcu, dzemdes un kolorektālā vēža vēža gadījumā.

CA-125 līmenis palielinās ar olnīcu ļaundabīgiem audzējiem (aptuveni 80% pacientu, bet tikai 50% sākotnējā stadijā), dzemde, nāves caurules, krūts, taisnās zarnas, kuņģa, aizkuņģa dziedzera, aknu, plaušas. CA-125 var palielināties arī ar iegurņa vai vēdera iekaisumu, autoimūnām slimībām, vīrusu hepatītu, aknu cirozi, olnīcu cistu menstruāciju laikā. Augļa marķiera nelielu palielināšanos var novērot grūtniecības pirmajā trimestrī bez jebkādas patoloģijas.

Krūts audzēja marķieris CA 15-3

CA 15-3 ir glikoproteīns, ko ražo krūts šūnas. Krūts audzēju agrīnajā stadijā audzēja marķieris pārsniedz normālos rādītājus aptuveni 10% gadījumu, metastāžu klātbūtnē 70% pacientu novēro CA 15-3 palielināšanos. Palielinot tā koncentrāciju, var pāriet no klīnisko simptomu rašanās 6-9 mēnešus. Lai sākuma stadijā diagnosticētu krūts vēzi, audzēja marķieris 15-3 nav pietiekami jutīgs, tomēr, kad vēzis jau ir konstatēts, tas dod iespēju kontrolēt slimības gaitu un novērtēt ārstēšanas efektivitāti. CA 15-3 audzēja marķiera diagnostikas vērtība palielinās, ja to nosaka kombinācijā ar vēža embrionisko antigēnu.

Audzēja marķieris CA 15-3 ļauj diferenciāldiagnozi konstatēt ļaundabīgos krūts audzējos un labdabīgu mastopātiju.

No audzēja marķieris CA 15-3 koncentrācija ir palielināts ļaundabīgu audzēju no krūts, resnās zarnas, aknu, kuņģa, aizkuņģa dziedzera, olnīcu, un dzemdes, un cirozi, vīrusu hepatīts, un autoimūno reimatisko slimību, plaušu un nieru patoloģijas. Turklāt neliels CA 15-3 pieaugums notiek grūtniecības laikā.

Alfa-fetoproteīnu līmeņa paaugstināšanās sievietēm grūtniecības laikā var liecināt par daudzkārtēju grūtniecību, augļa aknu nekrozi vīrusa infekcijas dēļ, nieru šūnu atveres defektus, nabas čūlas, Meckel-Gruber sindromu.

Aizkuņģa dziedzera audzēja marķieris CA 19-9

CA 19-9 ir sialoglikoproteīns, kas ražots kuņģa-zarnu traktā, siekalās, bronhos, plaušās, prostatas dziedzeros, bet galvenokārt tiek izmantots, lai diagnosticētu aizkuņģa dziedzera vēzi.

CA 19-9 audzēja marķiera asinsanalīzi parasti izraksta, ja ir aizdomas par ļaundabīgo procesu aizkuņģa dziedzerī, lai novērtētu ārstēšanas efektivitāti un noteiktu atkārtotas saslimšanas risku. Dažreiz CA 19-9 lieto gadījumos, kad ir iespējami citi lokalizācijas ļaundabīgi audzēji.

CA līmeņa paaugstināšanās 19-9 notiek aizkuņģa dziedzera, žultspūšļa, aknu, kuņģa, krūts, olnīcu, dzemdes un kolorektālā vēža vēža gadījumā. Nelielais audzēja marķiera pieaugums var liecināt par holecistītu, hepatītu, žultsakmeņu slimību, aknu cirozi, autoimūno slimībām, turklāt tas rodas apmēram 0,5% klīniski veselīgu cilvēku.

Prostatas specifiskais antigēns

Prostatas specifiskais antigēns (PSA) ir proteīns, ko ražo prostatas šūnas, kas kalpo kā prostatas vēža marķieris. Kopējā PSA ir brīvo un olbaltumvielu saistīto frakciju summa.

Prostatas specifiskās antigēna analīzes indikācijas ir prostatas vēža uzraudzība, metastāžu noteikšana un ārstēšanas uzraudzība, pacientu ar labdabīgu prostatas hipertrofiju novērtēšana, lai agrīni atklātu iespējamos ļaundabīgos audzējumus, profilaktiska riska izvērtēšana vīriešiem (vecāki par 50 gadiem ar ģenētisku predispozīciju uc)

Prostatas specifiskā antigēna saturs asinīs pieaug ar prostatas vēzi (aptuveni 80% pacientu), prostatas adenomu, infekcijas un iekaisuma procesiem, sirdslēkmi vai prostatas išēmiju, traumām vai ķirurģiskām iejaukšanās iespējām prostatas dziedzeros, akūtu nieru mazspēju, akūtu urīna aizturi.

Prostatas specifiskā antigēna (PSA) tests ir iespējams ne agrāk kā pēc 1-2 nedēļām pēc digitālās taisnās zarnas izmeklēšanas vai prostatas dziedzera masāžas, ultraskaņas transretālas un citu aparatūras diagnostikas metodēm.

Prostatas specifiskā antigēna fizioloģiskā paaugstināšanās notiek ar aizcietējumu, pēc seksuāla kontakta, prostatas taisnās zarnas digitālā izmeklēšana, jo tas bieži ietekmē prostatas dziedzera kapilārus.

Ar augstu kopējā PSA līmeni asinīs, ir jānosaka brīvās frakcijas līmenis, lai diferencētu labdabīgu un ļaundabīgu procesu.

Cilvēka horiona gonadotropīns

Cilvēka horiona gonadotropīns (hCG) ir hormons, ko ražo horiāna audos 6-8 gadu laikā pēc olšūnas apaugļošanas, un tas ir viens no svarīgākajiem rādītājiem par klātbūtni un normālu grūtniecības gaitu. Hormons sastāv no alfa (parasti luteinizējošiem, folikuliem stimulējošiem un vairogdziedzerus stimulējošiem hormoniem) un beta (specifiskiem hCG) apakšvienībām. Beta apakšvienības līmeņa noteikšana ļauj diagnosticēt grūtniecību nedēļā pēc koncepcijas.

Sievietēm, kas nav grūtnieces, ir dzimums un vīrieši, hCG parādīšanās asinīs liecina par audzēju, kas rada hormonu. Tie var būt plaušu, nieru, sēklinieku, kuņģa un zarnu trakta orgāni audzēji. Cilvēka horiona gonadotropīna koncentrācijas palielināšanās vērojama cistiskā dreifa gadījumā, korionālas karcinomas gadījumā.

Audzēja marķiera testi: uzticama vai bezjēdzīga procedūra?

Vēža agrīnas noteikšanas problēmas ir saistītas ar daudzām pasaules valstīm, un statistika par šo dzīvībai bīstamo slimību skaitu ik gadu palielinās. Saskaņā ar lielāko daļu avotu pasaulē katru gadu diagnosticē apmēram 10 miljonus vēža slimnieku, un šādu bīstamu diagnožu gada pieaugums ir aptuveni 15%. Arī statistika par vēža slimnieku skaitu Krievijā, Ukrainā, Baltkrievijā un citās bijušās PSRS valstīs ir neapmierinoša. Katru gadu tikai ar Krieviju tiek atklāti aptuveni 500 tūkstoši pacientu (un šis skaitlis atspoguļo tikai precīzu diagnozi) ar ļaundabīgiem audzējiem un 300 tūkstoši pacientu mirst sakarā ar onkotopoloģijas sekām. Ne mūsu labā, gan skaitļi par vēža slimnieku izdzīvošanu Krievijā: aptuveni 40%. Šādi biedējoši skaitļi ir salīdzināmi tikai ar mazāk attīstītajām Āfrikas un Āzijas valstīm, un valstīs ar attīstītu medicīnu tie sastāda apmēram 60-64%.

Neapmierinoša vēža patoloģijas statistika ir saistīta ar daudziem faktoriem: audzēja procesa stadiju, kas atklāja audzēju, audzēju veidu, pacienta materiālo atbalstu, onkologu profesionalitāti utt.. Tāpēc agrīna vēža patoloģiju diagnostika ir daudzu valstu steidzama problēma, jo pacienti, kas sākuši ārstēt ļaundabīgu audzēju agrīnā stadijā, visticamāk atgūsies.

Asins analīzes audzēju marķieriem ir viena no diagnostikas metodēm vēža ārstēšanas procesa agrīnai noteikšanai un uzraudzībai. Šodien šāda veida asins analīzes var parakstīt pacientiem gan diagnozes laikā, gan terapijas stadijā. Pieredzējis onkologs vienmēr ir jāpārbauda viņu autentiskums, jo ir iespējams nedaudz palielināt to veiktspēju ar vairākām ne-onkoloģiskām slimībām. Tomēr onkomarķieri ir svarīga un nepieciešamā izmeklēšanas metode, bet pacientiem vienmēr ir jācenšas to paredzēto lietošanu panākt līdzsvarotā un pamatotā veidā. Šajā rakstā mēs iepazīstināsim jūs ar informāciju par audzēja marķieru testu veidiem un viņu iecelšanas mērķi diagnostikas un ārstēšanas procesā.

Kādi būs vēža marķiera testi?

Audzēju marķieri ir īpaši proteīni, kurus ražo dažādu neoplazmu šūnas, šūnas, kas ir tuvu audzējam vai ķermenim, reaģējot uz audzēja procesa attīstību. Ņemot vērā to daudzumu un sastāvu, tie ievērojami atšķiras no tām vielām, kuras atrodas veselīga cilvēka ķermenī, un testus attiecībā uz audzēju marķieriem ļauj noteikt bīstamas izmaiņas organismā. Parasti pētījumu veic ar enzīmu imunoloģisko analīzi, un iegūtie rezultāti ļauj noteikt slimības stadiju. Daži no audzēja marķieriem nelielos daudzumos atrodas ķermenī un veseliem cilvēkiem, taču to straujais pieaugums vienmēr norāda uz patoloģiskā procesa attīstības vai progresēšanas sākumu.

Šodien eksperti zina aptuveni 200 audzēju marķierus, un 11 no tiem Pasaules veselības organizācija ir ieteikusi vēža diagnosticēšanai un ārstēšanai. Pateicoties šai pārbaudes metodei, kļuva iespējams identificēt un kontrolēt tādu bīstamu onkoloģisko slimību ārstēšanu kā olnīcu, priekšdziedzera vēzi, gremošanas trakta orgānus, ādas, krūts un citus. - par audzēja imunitāti pret ārstēšanu un nepieciešamību mainīt savu taktiku.

Asins paraugu izpēte par audzēju marķieriem ļauj:

  • atšķirt ļaundabīgu audzēju no audzēja;
  • atspēko vai apstiprina audzēja procesa klātbūtni kopā ar citām diagnostikas metodēm;
  • diagnosticēt metastāžu klātbūtni;
  • novērtēt ārstēšanas produktivitāti, salīdzinot audzēja marķieru līmeni pirms un pēc terapijas;
  • uzraudzīt ārstēšanas efektivitāti pēc tās pabeigšanas un savlaicīgi noteikt vēža procesa atkārtošanos.

Šāda veida pētījumi dažos gadījumos nodrošina reālu iespēju novērst audzēja attīstību, ja tā augšanu konstatē "nulles" stadijā (1-6 mēnešus agrāk nekā citas pārbaudes metodes). Pēdējos gados šāda veida analīze ir bijusi daudz biežāka vēža slimību diagnostikā, jo daudzos gadījumos šī analīze ļauj uzskatīt, ka audzēja attīstība sākas laikā, kad vēnu šūnas nav nosakāmas, izmantojot rentgena starus, ultraskaņu vai MRI.

Šo analīžu īpatnība ir fakts, ka daži no audzēja marķieriem ir saistīti tikai ar viena veida vēzi, bet citi var norādīt uz audzēja procesiem dažādos orgānos. Turklāt indikatoru jutīgums var būt atšķirīgs dažādu vienas orgānu audzēju tipiem. Tieši tāpēc šāda veida diagnoze nav skrīnings, un tā izmantošana ir visefektīvākā kombinācijā ar citiem pētījumu veidiem un dažādu audzēju marķieru analīžu kompleksa veikšanu.

Tāpat kā jebkura diagnostikas tehnika, audzēju marķieru analīzei ir savas priekšrocības un trūkumi. Analīzes priekšrocības ir pētījuma vienkāršība un iespēja konstatēt audzēju vai tā atkārtošanos agrīnākajos posmos. Tomēr, pamatojoties tikai uz audzēju marķieru analīzi, nav iespējams droši noteikt pareizu diagnozi, jo tas ne vienmēr ir augsts jutīgums un specifiskums. Dažreiz audzēju marķieru līmeņa paaugstināšanās var norādīt uz cistisko un labdabīgo audzēju attīstību, audzējiem citos orgānos, infekcijas vai hroniskām slimībām. Tāpēc šāda veida pārbaude vienmēr tiek veikta kopā ar citām instrumentālajām un laboratorijas metodēm vēža diagnosticēšanai.

Kāda ir analīze, kādas ir norādes uz tās mērķi?

Kad esat gatavs izmēģināt audzēju marķierus, vienmēr ievērojiet ārsta ieteikumus, kas viņiem nosūtīja atsauksmi. Asins no vēnām tiek izmantots kā bioloģiskais materiāls šim pētījumam. Vispārīgās vadlīnijas vēža testa marķieru sagatavošanai ir šādas:

  1. Ja ir kāda iekaisuma procesa vai menstruācijas pazīmes, par to ir jāinformē ārsts, jo šo faktoru ietekmē var palielināt analīzes rādītājus, un pētījums nebūs informatīvs. Analizējot šādos gadījumos, ir labāk iziet 5-6 dienas pēc iekaisuma procesa likvidēšanas vai pēc menstruāciju beigām.
  2. Atteikties lietot alkoholiskos dzērienus 24 stundas pirms analīzes.
  3. Labāk ir ziedot asinis no rīta stundām, jo ​​biomateriāli jālieto tukšā dūšā (pēc pēdējās ēdienreizes vismaz 8 stundas).
  4. Audzēju marķieru testi - galvenais šī pētījuma princips ir iziet asiņu paraugu testu sēriju - labāk to lietot vienā laboratorijā, jo dažādiem reaģentiem to rīcībai ir atšķirīga jutība, un ārstam būs grūti kontrolēt rezultātus.
  5. Atcerieties, ka tikai ārsts var pareizi novērtēt testa rezultātus.

Testa rezultātus var iegūt pēc 1-2 dienām pēc asins ziedošanas.

Pārbaužu biežumu ārsts nosaka katram pacientam individuāli. Parasti pacientiem, kuriem tiek veikta radikāla vēža ārstēšana, ieteicams veikt šādu pētījumu reizi 3-4 mēnešos.

Indikācijas

Tiek parādīts audzēja marķieru līmeņa monitorings:

  • nelabvēlīgas iedzimtības klātbūtnē (t.i., ja vairāki ģimenes locekļi norāda konkrētas lokalizācijas vēzi);
  • ja nepieciešams, noskaidrot diagnozi (kombinācijā ar citām audzēju diagnostikas metodēm);
  • ja nepieciešams, uzrauga vēža patoloģiju ārstēšanas efektivitāti;
  • ja nepieciešams, audzēja atkārtošanās novēršana pēc ārstēšanas.

Kādus testus audzēju marķieriem izmanto skrīninga programmās?

Galvenie onkomarckeri, kurus izmanto skrīninga programmās pacientu ar augstu onkotopoloģijas risku novērtēšanai, ir šādi:

Visu PSA audzēju marķieru analīze

Šis audzēja marķieris ir prostatas audzēju prekursors. Šī analīze ir daļa no prostatas vēža skrīninga programmas, un onkologi iesaka vīriešiem to lietot katru gadu pēc 40 gadiem.

Kopējā PSA normālā analīze ir atkarīga no vecuma. Vīriešiem 40-49 gadu vecumā tie ir 2,5 ng / ml, vecumā no 50 līdz 59 gadiem - 3,5 ng / ml, 60-69 gv - 4,5 ng / ml, vecāki par 70 gadiem - 6,5 ng / ml. Ja šīs analīzes rādītāji ir mēreni paaugstināti, tad cilvēkam jākļūst par brīvu PSA analīzi, kas ir specifiskāka.

Jāņem vērā tas, ka PSA testu rādītājus var palielināt ne tikai prostatas vēzim, bet arī prostatas adenomai, prostatitam vai pat pēc normālas prostatas masāžas. Lai precizētu šīs diagnozes, pacientiem ir jānosaka cita veida diagnostikas pētījumi, kas ļauj precīzi noteikt diagnozi.

Audzēja marķiera HCG (cilvēka horiona gonadotropīna) analīze

Parasti šis onomarkers ir mazāks par 5,3 mIU / ml sievietēm, kas nav grūtnieces, un vīriešiem - mazāk nekā 2,5 mio / ml. Šo analīzi bieži nosaka onkologi kopā ar AFP audzēja marķiera testu, lai noteiktu sēklinieku un olnīcu vēža iespējamību. Sēklinieku vēža gadījumā tiek novērota gan audzēju marķieru darbības uzlabošanās, gan olnīcu vēzis, AFP ievērojami palielinās. Šī audzēja marķiera rādītāji var tikt palielināti citu vēža gadījumā (dzemdes vēzis, vēdera vēzis, zarnu vēzis, aknu vēzis), grūtniecība un sievietes ar menopauzēm, kurām ir dzemdes fibroids. Tāpēc, lai diferencētu diagnozi, šī analīze tiek veikta kombinācijā ar cita veida eksāmenu.

Alfa-fetoproteīnu (AFP) analīze

Šo analīzi onkologi izmanto, lai diagnosticētu un novērtētu aknu vēža un cilmes šūnu audzēju un akušieres-ginekologu ārstēšanas efektivitāti, lai noteiktu augļa attīstības traucējumus un hromosomu defektus. Parasti AFP vērtības vīriešiem un sievietēm, kas nav grūtnieces, ir mazākas par 15 SV / ml, un grūtniecības laikā tās normālās vērtības ir atkarīgas no grūtniecības vecuma.

Ļaundabīgo audzēju gadījumā var novērot AFP paaugstināšanos vīriešiem un sievietēm, kuras nav grūtnieces:

  • primārais un metastatiskais aknu vēzis;
  • olnīcas;
  • embrija vēzis;
  • resnās zarnas;
  • aizkuņģa dziedzeris;
  • plaušas;
  • bronhi;
  • piena dziedzeris.

Šim vēža marķierim var palielināties arī šādas labdabīgas slimības:

Lai diagnosticētu augli un grūtniecību, akušieri-ginekologi veic šo analīzi kopā ar estriola un CG asinsanalīzi. AFP līmeņa paaugstināšanās var liecināt par:

  • daudzgrūtniecība;
  • augļa anomālijas;
  • augļa priekšējās vēdera sienas mazspēja;
  • augļa anenifāla;
  • aknu nekroze auglim uc

Samazināts šis audzēja marķieris norāda:

  • augsts ģenētisko patoloģiju risks auglim (piemēram, Dauna sindroms);
  • viltus grūtniecība;
  • sākums aborts.

Nedaudz samazināts AFP līmenis norāda uz fetoplacentāla nepietiekamību.

Audzēja marķiera Ca-125 analīze

Šis audzēja marķieris ir galvenais olnīcu vēža un tā metastāžu marķieris. Parasti tās veiktspēja nepārsniedz 0-30 SV / ml.

Sakarā ar to, ka šī audzēja marķieris var palielināties dažādās slimībās, to neizmanto kā neatkarīgu diagnozes metodi, un tā ieviešana ir tikai pirmais solis, kas var norādīt uz ļaundabīgu audzēju attīstību. Paaugstinot Ca-125 līmeni, pacientam tiek veikta padziļināta pārbaude, lai noteiktu viņa indikatoru novirzes no normas iemeslus.

Vēža gadījumā var noteikt Sa-125 audzēja marķiera līmeņa paaugstināšanos:

  • olnīcas;
  • dzemde;
  • piena dziedzeri;
  • kuņģis;
  • aizkuņģa dziedzeris;
  • aknas.

Šādās labdabīgajās slimībās var konstatēt nelielu Ca-125 līmeņa paaugstināšanos:

Menstruāciju laikā Ca-125 līmenis var palielināties, un šis rādītājs būs fizioloģisks un nav nepieciešama ārstēšana.

Kādus citus audzēju marķierus ārsti izmanto, lai diagnosticētu ļaundabīgos audzējos?

Pārējiem audzēju marķieriem ir zemāka jutība un tos neizmanto diagnostikas vēža skrīninga programmās. Ārsti tos lieto tikai īpašās klīniskās situācijās, ja ir nepieciešams apstiprināt diagnozi vienā no audzēja procesa pārbaudes posmiem vai ārstēšanas efektivitātes uzraudzības procesā pēc oncoprocess terapijas.

Šie audzēju marķieri ir:

  • Ca-15-3 - lai novērtētu ārstēšanas efektivitāti un audzēja procesa gaitu krūts vēža gadījumā;
  • Ca-19-9 - lai novērtētu aizkuņģa dziedzera, kuņģa, žults ceļu un žultspūšļa ārstēšanas efektivitāti;
  • CEA (vēža embrionālais antigēns) - kolorektālā vēža izplatības marķieris un krūts vēža recidīvs;
  • В2М - multiplās mielomas, dažu limfomu, hroniskas limfoleikozes marķieris;
  • kalcitonīns - vairogdziedzera vēža marķieris;
  • A (CgF) ir neiroendokrīna audzēju marķieris;
  • BCR-ABL - hroniskas mieloleikozes marķieris;
  • citokeratīna 21-1 fragmenti - plaušu vēža marķieris;
  • imūnglobulīni ir multiplās mielomas un Waldenstrom makroglobulinēmijas marķieri;
  • UBC ir urīnpūšļa vēža marķieris;
  • HE-4 ir olnīcu vēža marķieris;
  • SCC - kakla skrimšļa karcinomas marķierinošs antigēns;
  • NSE - progresa marķieris sīkšūnu plaušu vēzē;
  • Cyfra 21-1 - progresa marķieris nesīkšūnu plaušu vēzē;
  • laktāta dehidrogenāze ir cilmes šūnu audzēju marķieris.

Vai audzēju marķieri ir droši?

Lielākajā daļā gadījumu tie ir indikatīvi, ņemot vērā rezultātu kvalitāti un rezultātu interpretāciju. Būtisks to normu pārsniegums norāda uz audzēja attīstību cilvēka ķermenī konkrētā orgānā. Tomēr novirzes no normas ne vienmēr runā par vēža attīstību.

Dažos gadījumos onokmarkera līmeņa paaugstināšanās var norādīt uz traucējumiem, kas nav vēža slimības. Dažreiz likmju kāpums norāda uz labdabīgu audzēju veidošanos, kuru ārstēšanai nav nepieciešama "smaga artilērija". Turklāt audzēju marķieru skaita pieaugumu var noteikt dažādās vīrusu un infekcijas slimībās - tādos gadījumos viņi runā par nepareiza rezultāta variantu.

No visa šajā rakstā iegūtās informācijas var secināt, ka audzēju marķieru testēšana nevar būt vēža diagnostikas panaceja, bet ir lielisks papildinājums agrīnai šīs slimības diagnosticēšanai un aktīvi tiek izmantota, lai novērtētu vēža patoloģiju ārstēšanas efektivitāti. Pieredzējušiem speciālistiem vienmēr vajadzētu atšifrēt savus rezultātus, un vienmēr ir jāveic visaptveroša un visaptveroša pacienta apskate, lai apstiprinātu tādu slimību kā vēzis.

Par Mums

Radiācijas terapija pamatoti aizņem vienu no galvenajām vietām dažādu orgānu un audu ļaundabīgo audzēju ārstēšanā.

Populārākas Kategorijas