Pilna asins analīze plaušu vēzim

Onkoloģijas praksē tiek izmantotas dažādas diagnostikas metodes: rentgena, endoskopijas, punkcijas, laboratorijas. Onkoloģiskā laboratorijas diagnostika ietver plašu klīnisko, bioķīmisko, imunoloģisko, seroloģisko un bakterioloģisko pētījumu rezultātus dažādu cilvēku biomateriālu (asinis, urīnā, krēpās, pleirāla izsvīdumos, cerebrospinālajos šķidrumos, kuņģa sulās) paraugos.

Mūsdienu medicīna nav novecojusies, praksē ieviešot jaunākos laboratorijas testus, kuriem katru gadu aizvien pieaug loma vēža slimnieku, tai skaitā plaušu vēža, pārbaudē.

Plaušu vēža laboratoriskās diagnostikas metodes

Jebkura specialitāte, ieskaitot ģimenes ārstu, kurai visbiežāk visbiežāk lieto onkoloģijas pacientu, uzņemas morālu un juridisku atbildību, jo ļaundabīgo audzēju ārstēšanas panākumi galvenokārt ir atkarīgi no viņu atzīšanas savlaicīguma.

Ļaundabīgo audzēju attīstības procesā un klīniskās diagnostikas iespējas var iedalīt divos periodos:

  1. Preklīniski. Tas ilgst no audzēja rašanās brīža līdz pirmajām klīniskajām pazīmēm.
  2. Klīniskā. Šajā periodā pacientiem parādās pirmie klīniskie simptomi, bet bieži vien tie norāda uz plašu onkoloģisko procesu.

Nepieciešams atsevišķi izcelt arī premūnu (pirmsvēža, prebastomas) periodu. Attiecībā uz plaušu vēzi nav 100% priekšlaicīgas patoloģijas, bet hroniskā recidivējošā bronhīta, hronisku abscesu, bronhektāzes, dobumu, cistu, pneimofibrozes, hroniskās intersticiālās pneimonijas klātbūtne pacientā būtiski palielina plaušu vēža risku.

Laboratorijas pētījumu metodes ir ļoti nozīmīgas plaušu vēža agrīnai noteikšanai. Izmantojot tikai testa rezultātus, ir gandrīz neiespējami noteikt plaušu vēža diagnozi, bet to var aizdomas vai izskaidrot.

Piemēram, izmantojot laboratorijas testus pacienta asinīs, var identificēt plaušu vēža audzēju marķierus - savienojumus, kas ir brīdinājuma signāls par audzēja klātbūtni organismā. Plaušu vēža diagnozei visbiežāk uzrādītie laboratorijas testi ir:

  • klīniskie testi (asinis, urīns, krēpas);
  • bioķīmiskās analīzes (enzīmu noteikšana, hormoni);
  • imunoloģiskie testi (audzēja marķieru un monoklonālo antivielu noteikšana asinīs);
  • morfoloģiskie pētījumi (histoloģija, citoloģija).

Laboratoriskie testi plaušu karcinomas pazīmju noteikšanai ir norādīti pacientiem, kuriem ir risks:

  • smēķētāji;
  • cilvēki, kas dzīvo reģionos ar nelabvēlīgu vides stāvokli un kuriem ir hroniskas plaušu slimības;
  • darba ņēmēji profesijās, kas saistītas ar kaitīgiem darba apstākļiem;
  • personas pēc staru un ķīmijterapijas;
  • pacienti ar apgrūtinātu iedzimtību.

Vislabākā prognostiskā vērtība plaušu vēža agrīnā noteikšanā ir laboratoriskie pētījumi, kas veikti, pacientiem ar pirmsvēža slimībām vai prekoliniskajā onkotopoloģijas periodā.

Imūnās sistēmas diagnoze plaušu vēzim

Jaunas medicīnas iekārtas klīniskajai laboratorijas diagnostikai, piemēram, testa sistēmām un imūnfermenta analīzes ierīcēm, radīja pavisam jaunas iespējas - audzēju marķieru definīciju. Ļaundabīgām šūnām ir antigēni, kas raksturīgi agrīniem ontogenēzes periodiem (jo īpaši, embiotiskiem antigēniem) un nav konstatēti normālos šūnās. Tie ir audzēja specifiskie antigēni.

Bet ir arī citi antigēni, kas atrodas veselīgās šūnās, bet onkoloģiskā procesa klātbūtnē tie tiek noteikti daudzumos, kas ievērojami pārsniedz to maksimālo saturu veselīgā cilvēkā. Tie ir audzēju saistītie antigēni.

Galvenais audzēju marķieru noteikšanas mērķis ir noteikt šo specifisko vielu pacienta asinīs, ar kuru palīdzību pirms klīniskā attēla parādīšanās un metastāzijas sākuma bija iespējams noteikt šūnu ļaundabīgo audzēju agrīno stadiju.

Plaušu vēža diagnozē izmanto audzēja marķierus asinīs: CEA, NSE, ProGRP, CYFRA 21.1, CEA, SCCA. Veicot asins analīzi plaušu vēža gadījumā, lai konstatētu audzēju marķierus, histoloģiskais onkoloģiskais tips tiek parādīts, nosakot to dažādās kombinācijās:

  • adenokarcinomas un lielu šūnu karcinomas gadījumā - CEA un CYFRA 21.1 marķieru kombinācija;
  • mazs šūnu karcinomas gadījumā - ProGRP un NSE kombinācija;
  • plazmas karcinomas gadījumā CEA, CYFRA 21.1 un SCCA kombinācija;
  • ar nezināmu histoloģisku tipu, CEA, CYFRA 21.1, NSE un ProGRP kombinācijas.

Būtisks sasniegums imunodiagnostikas jomā ir biotehnoloģijas izstrāde monoklonālo antivielu (MCAT) ražošanai.

Šādas antivielas iegūst, veidojot peles limfocītu hibrīda un cilvēka audzēja šūnu kompleksu, kas spēj radīt pilnīgi identiskas specifiskas antivielas.

Pašlaik MCAB ir iegūti pret dažādiem ar audzējiem saistītiem antigēniem un to intracelulāriem organoīdiem (mikrosomas, lizosomas un citi). Iegūtie MCAT ir marķēti ar radionuklīdiem, kas ievērojami uzlabo onkoloģiskās diagnostikas precizitāti.

Citi laboratorijas testi plaušu vēža diagnosticēšanai

Lai atlasītu testa materiālu plaušu vēzim, nav jāveic īpašs preparāts, bet ir jāievēro noteikti noteikumi:

  • asins paraugus ņem tukšā dūšā, lai ēdiena uzņemšana neizkropļotu rezultātus;
  • urīna analīzei tiek ņemta vidējā rīta urīna daļa, kas ņemta pēc ārējo dzimumorgānu higiēnas procedūrām;
  • Pēc rīta skrandis tiek ņemts sterilā traukā, mutes skalošana un skalošana, lai izvairītos no pārtikas gruvešiem vai mutes gļotādas šūnām.

Ir grūti noteikt onkoloģiskā procesa klātbūtni organismā, pamatojoties uz vispārēju vai bioķīmisku asins analīzi, jo to izmaiņas nav specifiskas onkoloģijai. Pirmkārt, plaušu vēža laboratoriskās pārbaudes mērķis ir noteikt pacienta stāvokli vēža apreibināšanās laikā un novērtēt tā orgānu un sistēmu efektivitāti.

Pilnīga asins analīze plaušu vēža gadījumā var parādīt vēža sākuma stadijā:

  • leikocitoze (leikocītu skaita palielināšanās asinīs);
  • leikoformula pāriet pa kreisi;
  • eozinofilija (eozinofilu skaita pieaugums);
  • trombocītu skaita palielināšanās;
  • ESR paātrinājums.

Vēlākajos posmos (sakarā ar asiņu veidošanās apspiešanu):

  • anēmija (zems hemoglobīns);
  • leikopēnija (leikocītu skaita samazināšanās asinīs);
  • trombocitopēnija (trombocītu skaita palielināšanās).

Vairumā gadījumu urīna vispārējā analīze nav informatīva, jo tā nenorāda uz vēža pataloģijas klātbūtni plaušās, tomēr tas var liecināt par nieru izdalīšanas funkcijas pārkāpumu vēža intoksikācijas laikā.

Asins bioķīmiskie parametri parāda funkcionālo stāvokli nierēs, aknās, nosaka olbaltumvielu metabolismu.

Ļaundabīgi audzēji palielina olbaltumvielu sadalījumu un inhibē proteīnu sintēzi, tādēļ bioķīmiskajā pētījumā asinīs tiks noteikts:

  • samazināts kopējais olbaltumvielu un seruma albumīns;
  • palielināts alfa-2-globulīns un gamma globulīns;
  • paaugstināts aldolāzes un laktāta dehidrogenāzes līmenis;
  • palielināta kortizola koncentrācija asinīs;
  • urīnvielas un kreatinīna satura palielināšanās (norāda nieru urīnizvades funkciju);
  • sārmainās fosfatāzes, AlAT un AsAT palielināšanās (norāda uz audzēja metastāzēm aknās);
  • paaugstināta kalcija koncentrācija asinīs;
  • paaugstināts kālija līmenis asinīs, ņemot vērā parasto nātrija daudzumu (norādot vēža cacheksiju).

Vispārējā krējuma analīze ir arī viena no plaušu vēža diagnostikas vērtēšanas laboratorijas metodēm. Rēka izdalīšanās ir viens no ātrākiem centrālā plaušu vēža simptomiem. Var būt aizdomas par smadzeņu, dabas un šūnu sastopamību krēpās, un dažos gadījumos var konstatēt onkoloģiju elpošanas sistēmā.

Šādas izmaiņas krēpās ir raksturīgas plaušu vēzim:

  • gudrs smarža;
  • asiņu vai asiņainas krēpas svītru parādīšanās ("aveņu želejas" formā vēlākos posmos);
  • pērļu (spīdīga, spīdīga ar spīdīgām ieslēgumiem) skvamušā šūnu plaušu vēzim raksturīga krēpas;
  • dažreiz ir sastopami audzēja audu gabali.

Ņemot vērā plaušu vēža zemo detektējamību profilaktisko izmeklējumu laikā (apmēram 16%) un augstu saslimstību ar šo vēzi, vadošie onkologi meklē efektīvas, bet pieejamās metodes skrīningu.

Laboratorijas diagnostikas metodes var arī būt skrīninga pētījumi, bet pašlaik to efektivitāte (audzēja marķieri, MCAT) ir dārga, lai tās varētu veikt masveidā, tādēļ mūsu valstī fluorogrāfija joprojām ir vienīgā masas metode plaušu vēža diagnostikai.

Plaušu vēzis: kādi testi jums jāpārved

Onkoloģiskās slimības nopietni apdraud cilvēku veselību un dzīvību. Viena no visbiežāk sastopamajām šāda veida patoloģijām ir plaušu vēzis. Tas ietekmē elpošanas sistēmu, izraisot daudzas komplikācijas, kas ievērojami kavē organisma darbību. Tādēļ efektīvu diagnostikas metožu meklēšana, lai laikus identificētu onkoloģiju, tiek uzskatīta par vienu no galvenajiem veselības saglabāšanas aspektiem.

Kā atklāt vēzi?

Šobrīd slimība tiek diagnosticēta, izmantojot dažādas medicīniskās apskates, konsultācijas ar speciālistiem, kā arī testi. Ar pēdējo palīdzību var konstatēt vēzi.

Sūdzoties ārstiem, pacientam tiek piešķirtas konkrētas "pamata" procedūras, kas ļauj redzēt vispārējo priekšstatu par cilvēka ķermeņa stāvokli

Pirmkārt, tiek ņemti vērā vispārējā asins analīzes rezultāti. Ja konstatē jebkādas novirzes, pacientam papildus tiek veikta bioķīmiska analīze un analīze par audzēju marķieriem - tie sniedz ārstam precīzākus un informatīvākus datus par pacienta stāvokli.

Kā rādītāji, ko izmanto šādu pētījumu veikšanā, ir šādi:

  1. Eritrocītu sedimentācijas ātrums
  2. Leikocītu skaits
  3. Hemoglobīna saturs asinīs.

Ja parametriem ir novirzes no normas, tas liecina par ķermeņa problēmām, jo ​​īpaši mēs runājam par vēža klātbūtni. Katrai procedūrai ir savas īpatnības un izpildes nianses, tādēļ tās ir jāizšķiež sīkāk.

Sagatavošanas pasākumi

Pirms asins analīžu veikšanai ir nepieciešams ievērot dažus speciālistu ieteikumus - tie ļaus palielināt informācijas saturu un rezultātu ticamību:

  1. Šo procedūru vienmēr veic tukšā dūšā un galvenokārt no rīta. Pēdējā ēdienreizē jāveic 10-12 stundas pirms pētījuma. No šķidrumiem varat dzert tikai dzeramo ūdeni.
  2. Septiņas dienas pirms testiem ir jāatsakās no alkoholiskajiem dzērieniem.
  3. Pirms ziedot asinīm stundu, ir jāizslēdz tabakas vielu smēķēšana.
  4. Nav ieteicams doties uz procedūru nervu spriedzes stāvoklī, fiziskā nogurumā, pēc nejūtīgas nakts vai stresa.
  5. Ir vērts nedaudz pagaidīt pēc analīzēm pēc masāžas, vannas, fizioterapijas, rentgena izmeklējuma vai citām instrumentālajām diagnostikas metodēm.

Jāuzsver, ka atbilstība pārskatītajiem ieteikumiem sniegs visticamākos rezultātus, un tas palielinās iespēju saglabāt ne tikai dzīvību, bet arī veselību.

Vispārējs asinsanalīzes tests

Vispārējā analīze ietver asiņu ekstrakciju no pirksta - kapilāras. Ja plaušās tiek novēroti onkoloģiskie procesi, tad pētījumu indikatoriem būs noteiktas novirzes. Eritrocītu sedimentācijas ātrums ievērojami palielinās: jo augstāks ir šis rādītājs, jo slimība ir sarežģītāka un bīstama. Piemēram, ja ESR ir apmēram 30-50 mm / h, tad tas ir vēža intensīvas progresēšanas sekas.

Ir vērts arī apsvērt hemoglobīna līmeni - onkologiem tas ir sava veida indikators audzēja augšanai. Ar likmēm 60-70 vienības. Ārsts var secināt, kādas komplikācijas var rasties tuvākajā nākotnē.

Turklāt, pamatojoties uz leikocītu saturu, ir konstatēta slimības esamība - novirzes no normām uz augšu gadījumā var runāt par iekaisuma procesiem organismā - par onkoloģijas neatņemamu raksturlielumu. Bet ir vērts atcerēties, ka pirms pētījuma jums ir jāatsakās no taukainiem un smagiem pārtikas produktiem, jo ​​šāda pārtika palīdz paaugstināt leikocītu līmeni.

Pilnīgu asins analīzi var saukt par vienu no vienkāršākajām, bet tajā pašā laikā informatīvām diagnostikas metodēm. Bet, izmantojot tikai šo procedūru, nav iespējams precīzi noteikt audzēja klātbūtni plaušās, jo attiecīgās izmaiņas var izraisīt citas izmaiņas organismā. Tāpēc, konstatējot pārkāpumus, pēc tam ir vērts veikt pilnīgu pārbaudi.

Bioķīmiskie

Bioķīmiskajā analīzē asinis tiek ņemtas no pacienta vēnas. Turpmāki pētījumi par plaušu vēzi var norādīt šādus raksturīgos rādītājus:

  1. Α-2-globulīns pacelts
  2. Seruma albumīna deficīts
  3. Kalcija saturs ir daudz augstāks nekā parasti
  4. Laktāta dehidrogenāzes pārpalikums
  5. Kortizola palielināšanās.

Pēc 3-5 dienām no pirmās procedūras tiek veikta atkārtota asins savākšana bioķīmiskai analīzei. Šādas darbības ir nepieciešamas, lai uzraudzītu slimības dinamiku.

Marķiera analīze

Ar vēža audzēju veidojas īpašas olbaltumvielas - audzēju marķieri vai antigēni. Šim rādītājam ir vairākas šķirnes, saskaņā ar kurām ir iespējams noteikt, kuri orgāni ir ietekmējuši onkoloģisko procesu. Parastā stāvoklī ķermeņa šūnas novērš antigēnu veidošanos, tāpēc to klātbūtne asinīs ļauj konstatēt jebkādas vēža slimības klātbūtni.

Šāda veida pētījumi jāveic vairākas reizes - tas palīdz izsekot izmaiņām audzēju marķieru līmenī un attiecīgi audzēja attīstības dinamikā.

Asins no vēnas tiek ņemts analīzei. Šajā gadījumā svarīgs ieteikums ir izslēgt no dzeršanas dažas dienas pirms procedūras.

Šāda diagnostikas metode ir diezgan dārga, bet rezultāti var nebūt ļoti precīzi. Augļa marķieru novirzes ne vienmēr izraisa vēzis. Piemēram, to var izraisīt hepatīts, aknu ciroze vai kuņģa čūla.

Vairumā gadījumu, lai noteiktu audzēja klātbūtni plaušās, izmanto šādus audzēja marķierus:

  1. CEA - ir universāla. Tas ļauj konstatēt slimības klātbūtni 60-90% pacientu. Šis antigēns tiek uzskatīts par embriju vēzi, bet tā līmeni var mainīt aknu cirozes dēļ.
  2. TPA - audu polipeptīds - ir vispārējs raksturs, tas ir, to var iegūt dažādu jaunveidojumu dēļ.
  3. NCE tiek izmantots, lai izveidotu sīkšūnu plaušu vēzi.
  4. SCC, CYFRA 21-1 - izmanto, lai noskaidrotu plaušu audzēja plakanšās formas vai adenokarcinomu.

Nedaudz paaugstināts antigēnu līmenis var liecināt ne tikai par vēzi, bet arī par mazāk agresīviem procesiem. Tādēļ audzēja marķieru analīze nav pietiekama, lai precīzi noteiktu konkrētas slimības klātbūtni - šāds pētījums jāveic ar citiem diagnostikas pasākumiem.

Plaušu vēža asins analīzes atklāj specifiskas novirzes, ko var izmantot, lai novērtētu vēža klātbūtni. Veicot to pašu UAC, nav nepieciešams daudz laika un naudas, bet to var izmantot, lai ātri identificētu slimību un izvairītos no vairākām bīstamām un bieži neatgriezeniskām komplikācijām. Tāpēc ieteicams veikt preventīvu pasākumu 3-5 reizes gadā.

Par Mums

Ātra pāreja uz lapuHodžkina limfoma, kas bieži sastopama bērniem un jauniešiem, attiecas uz ļaundabīgu onkoloģiju. Šāda diagnoze, protams, rada bailes.

Populārākas Kategorijas