Ascīti onkoloģijā

Ascīts ir nopietna dažādu slimību komplikācija, kurā vēderā tiek uzkrāts liels šķidruma daudzums. Atklātie ascīti onkoloģijā nopietni sarežģī pamata slimības gaitu un ārstēšanu, pasliktina progresu. Pacientiem ar orgānu onkoloģiskām slimībām, kurām ir saskare ar peritoneālām plāksnītēm, šķidruma izvadīšanas vēdera dobumā vidējā varbūtība ir 10%.

Kādus orgānu audus pavada ascīts?

Liekā šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā kopā ar pusi no visiem olnīcu vēža gadījumiem sievietēm. Tas arī sarežģī audzēju gaitu:

  • resnās zarnas;
  • piena dziedzeri;
  • kuņģis;
  • aizkuņģa dziedzeris;
  • taisna sirds;
  • aknas.

Pacienta stāvokļa smagums nav atkarīgs no tā, vai primārais audzējs izraisīja patoloģiju vai tā metastāzi. Vēža pazīmes ir pievienotas paaugstināta vēdera spiediena pazīmes, diafragmas paaugstināšanās, plaušu audu elpošanas kustības samazināšanās. Rezultātā pasliktinās sirdsdarbības un plaušu stāvoklis, palielinās sirds un elpošanas mazspēja, kas tuvina slimības letālo iznākumu.

Cēloņi un attīstības mehānisms

Vēdera dobumā veidojas 2 lapas. Viens no tiem (parietāls) novieto iekšējo virsmu, bet otrs (viscerāls) ieskauj tuvākos orgānus. Abas lapas rada nelielu daudzumu šķidruma sekrēcijas ar to dziedzeru šūnām. Ar tā palīdzību tiek novērsts neliels vietējais iekaisums, orgāni un zarnas ir aizsargātas no berzes.

Šķidrums tiek nepārtraukti atjaunināts, jo pārpalikums tiek absorbēts epitēlija. Uzkrāšanās ir iespējama, ja rodas šī stāvokļa nelīdzsvarotība. 75% gadījumu pacientiem ar ascītu ir aknu ciroze. Šai slimībai ir maksimālais etioloģisko faktoru skaits, kas izraisa patoloģiju.

Tie ir hidrostatiskā spiediena palielināšanās traukos stagnācijas ietekmē vēnu un limfātiskās sistēmās sirdsdarbības traucējumu dēļ un asinsspiediena samazināšanās asinīs, ko izraisa traucēta aknu funkcija, un olbaltumvielu frakcijas samazināšanās.

Vēža dobuma ascītes onkoloģijā neizslēdz šos mehānismus kā papildinājumu galvenajam postošajam faktoram - vēdera epitēlija hiperfunkcijai audzēja peritoneālo audu bojājumā. Ļaundabīgo šūnu augšana izraisa kairinājumu un nespecifisku iekaisumu.

Visnopietnākā ļaundabīgo šūnu kolonizācija olnīcu vēža, dzemdes sievietēm. Šajos gadījumos komplikācija padara pacientu vispārējo stāvokli tik smagu, ka viņi mirst ar vēdera ascīta palielināšanos.

Tiešā nozīmība ir aknu audu tieša saspiešana ar audzēju un apstākļu radīšana portāla hipertensijai. Ar venozā spiediena pieaugumu ūdens asins daļa tiek izvadīta vēdera dobumā.

Vēža intoksikācija ir saistīta ar skābekļa trūkumu šūnās (audu hipoksija). Nieru audi ir ļoti jutīgi pret jebkādām izmaiņām un reaģē ar filtrācijas samazināšanos. Tas aktivizē hipofīzes antidiurētiskā hormona, kas saglabā nātriju un ūdeni, ietekmes mehānismu.

Daži ascīta patoģenēzes autori izdalījuši aknu un ārpusģimeņu mehānismus. Par ļaundabīgu izaugsmes piemēru mēs redzam, kā šie cēloņi papildina viens otru. Samazina skropstu un limfas asinsvadu absorbcijas funkciju.

Vietējo izmaiņu piemērs var būt vēdera limfoma. Šis audzējs ir saistīts ar intraabdominālo limfātiskās kanālu caurlaidību. No tiem šķidrums nokļūst tieši vēdera dobumā.

Trigeri izraisa ascīts vēzi var būt anatomiski funkciju, piemēram, tuvums vēderplēves krokās (adhēzija), pārpilnība asins un limfas kuģiem, izraisot strauju izplatīšanos ļaundabīgo izaugsmes apkārtējos audos.

Šķidruma svīstības stimulēšanu var izraisīt netipisku šūnu ievadīšana peritoneālās dobumā ķirurģiskas iejaukšanās laikā, iekšēja dīgtspēja vēderplēvēm ļaundabīgo audzēju veidā, kā arī ķīmijterapijas kurss.

Simptomi

Vēža slimniekiem ascīts attīstās pakāpeniski vairāku nedēļu vai mēnešu laikā. Pacienti saskaras ar lielu daudzumu šķidruma pazīmes. Galvenie simptomi:

  • vēdera locīšana;
  • atraugas pēc ēšanas;
  • dedzināšana vai slikta dūša;
  • trulas sāpes vēderā;
  • elpas trūkums miera stāvoklī, it īpaši, ja guļus uz leju.

Šīs pazīmes ir saistītas ar diafragmas kupola palielināšanos, barības vada peristalitātes traucējumiem, zarnām, kuņģa skābes satura barības vada refluksa refluksu. Daži pacienti sūdzas par sirds aritmijas gadījumiem. Novērojot, ārstējošais ārsts atklāj palielinātu vēderu. Stāvīgā stāvoklī viņš nokrīt, nabas izliekums.

Pacientiem ar "aknu" ascītu ir raksturīga "medūzu galviņu" struktūra, jo ap nabu veidojas blīvas paplašinātas vēnas. Šķidruma uzkrāšanās rada grūtības, saliekot, apavi.

Diemžēl joprojām ir bieži gadījumi, kad jaunās sievietes ar olnīcu audzējiem ir novārtā atstātas valstis, kuras jau sen ticējis grūtniecības laikā, to veicināja menstruāciju pārtraukšana.

Uzkrātais šķidrums pats nospiež uz audzēju, izraisa dezintegrāciju. Venozās metastāzes un sirds mazspējas izpaužas slēptas asins plūsmas sirdī. Tas izraisa pēdu, kāju, ārējo dzimumorgānu pietūkumu.

Visi aprakstītie simptomi neizdalās atsevišķi. Pirmkārt, ir ļaundabīgā audzēja pazīmes. Ascītam ir nepieciešama papildu ārstēšana, jo ar citām izpausmēm iespējams kļūt bīstamāk dzīvot ar savām izpausmēm.

Posmi

Neatkarīgi no cēloņiem, ascītu laikā ir 3 posmi. Tie ir raksturīgi arī pacientiem ar vēzi:

  • pārejošs - pacients sajūt tikai vēdera uzpūšanos, uzkrātā šķidruma daudzums nav lielāks par 400 ml;
  • vidēji smagas - eksudāta daudzums vēderplēvē ir 5 litri, parādās visi aprakstītie simptomi, iespējamas dažādas komplikācijas;
  • sasprindzinājums - ascīts uzkrājas par 20 litriem vai vairāk, tiek uzskatīts par stabilu (izturīgu), to nevar ārstēt ar diurētiskiem līdzekļiem, tam ir pievienots nopietns stāvoklis, sabojāta sirds un elpošana.

Kādas komplikācijas var izraisīt ascīts?

Galvenās slimības smagums ascītu parādīšanās gadījumā samazina pacienta atgūšanas iespējas. Bīstamu komplikāciju risks palielinās vēl vairāk. Tie ietver:

  • bakteriāls peritonīts - infekcijas pievienošanās izraisa akūtu iekaisumu vēderplēvē;
  • zarnu aizsprostojums;
  • trūču veidošanās vēdera, nabaļa, baltajā līnijā, cirkšņā ar iespējamu saspīlēšanu;
  • sirds dekompensācija;
  • šķidruma uzkrāšanās starp pleirām - hidrotorakss ar akūtu elpošanas mazspēju;
  • hepatorenālā sindroma attīstība;
  • hemoroīda asiņošana, apakšējā taisnās zarnas prolaps.

Diagnostika

Tiek uzskatīts, ka šāda ascīta komplikācija ir onkoloģiskās slimības laikā. Pārraugot pacientu, ārsts ir spiests veikt svēršanu. Svara pieaugums fona izteikti novājēšanu rokas, kājas, ķermeņa izraisa aizdomas par slēptu tūsku.

Ja jūs veicat skriešanas kustību ar roku uz vienas vēdera puses, tad šķidruma klātbūtnē, no otras puses jutīsies vilnis pretējā pusē. Mērķa apstiprinājums ir papildu pētījums:

  • Ultraskaņa - ļauj identificēt 200 ml šķidruma vēdera dobumā, tajā pašā laikā kalpo kā kontrole pār izmaiņām iekšējos orgānos;
  • Rentgenoloģija un tomogrāfija - pirms pētījuma veikšanas pacientam būs vajadzīgs labs preparāts, kas atklāj šķidrumu, mainot ķermeņa stāvokli;
  • laparocentesis - caurduršanu no vēdera priekšējā sienā ar mērķi sūknēšanas šķidrumu un tās laboratorijas analīzes procedūra ir gan diagnostikas un terapeitisko, ļauj atklāt pakāpi piesārņojuma peritoneālo eksudāta sastāvu, klātbūtnē mikroorganismiem.

Ascītu ārstēšanas problēmas onkoloģijā

Teorētiski ascīta terapijai galvenokārt vajadzētu būt, lai novērstu ļaundabīgo šūnu augšanu vēderplēvē. Tad mēs varam sagaidīt kairinošā mehānisma noņemšanu un šķidruma iesūkšanas funkcijas atjaunošanu.

Bet praksē ķīmijterapijas metodes palīdz samazināt ascītu tikai zarnu neoplasma gadījumā, un, lokalizējot aknas, kuņģi, dzemdes un olnīcas, tas joprojām nav veiksmīgs.

Joprojām paliek kontrolēt šķidruma uzņemšanu un izvadīšanu ar pārtiku, balstoties uz optimālajiem diurētisko līdzekļu (diurētisko līdzekļu) iedarbības nosacījumiem. Lai noņemtu lieko ūdeni, varat izmantot ierobežojošu diētu. Pacientiem tiek piešķirts bezbarības uzturs, visi ēdieni tiek pagatavoti bez sāls, vienojoties ar ārstu, tas ir pieļaujams.

Pikantie garšviela, smagie taukskābju pārtikas produkti, visi vārīti ceptajā formā, ir izslēgti. Iepludinātā šķidruma daudzumu aprēķina diurēzes veidā (dienā izdalītā urīna daudzums). Tajā pašā laikā ēdienkarte satur produktus, kas organismam nodrošina olbaltumvielu un kāliju. Tāpēc ir ieteicams:

  • vārīta liesa gaļa un zivis;
  • biezpiens, kefīrs ar labu pārnesamību;
  • cepti kartupeļi;
  • žāvētu aprikozu kompjote, rozīnes;
  • burkāni, spināti;
  • auzu pārslu

Kā tiek ārstēti diurētiskie līdzekļi?

Diurētisko līdzekļu iecelšana nedrīkst pārspīlēt. Zināma ārstu ieteikums dzert vairāk šķidrumu par jebkādu intoksikāciju. Tas attiecas arī uz vēzi. Liela ūdens daudzuma noņemšana no ķermeņa palielina ļaundabīgo šūnu sabrukšanas produktu vispārējo intoksikāciju, tādēļ tiek uzskatīts par pieņemamu samazināt svaru, vienlaikus lietojot diurētiskos līdzekļus par 500 g dienā.

Diurētisko līdzekļu un devu izvēle vienmēr paliek pie ārsta. Jūs pats nevarat mainīt narkotikas, lai pārkāptu šo shēmu. Visefektīvākais ir furosemīda, veroshpirona un dikarba kombinācijas.

Furosemīds (Lasix) attiecas uz cilpas diurētisko līdzekļu grupu. Darbība balstās uz nātrija un hlora reabsorbcijas bloķēšanu kanāliņos un Henles cilpu, nieres noņēmēju. Tajā pašā laikā tiek parādīts kālijs. Lai nepieļautu elektrolītu līdzsvaru un neradītu aritmijas uzbrukumus, tiek noteikti kālija preparāti (Panangin, Asparkam).

Veroshpiron, atšķirībā no Furosemide, ir kāliju aizturošs medikaments. Tas satur spironolaktonu (virsnieru hormonu). Ar hormonālo mehānismu ir iespējams noņemt lieko šķidrumu bez kālija. Tabletes sāk lietot 2-5 dienas pēc ārstēšanas sākuma. Atlikuma efekts ilgst 3 dienas pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas.

Diacarb - zāles, kurām ir īpašs mērķis. Īpaši norādīts smadzeņu edema profilaksei, mazāk efektīva urīna izdalīšanās procesā. Tās darbība sākas 2 stundas pēc norīšanas. Tas ir saistīts ar fermenta karboanhidrāzes bloķēšanu nieru un smadzeņu audos.

Ķirurģiskā iejaukšanās

Visbiežāk laparocentēzes procedūru izmanto, lai noņemtu uzkrāto šķidrumu peritoneālās dobumā rezistentajā ascīta stadijā. Metode tiek uzskatīta par ķirurģisku, kaut arī tā pieder terapeitiem specializētajās nodaļās.

Tehnikas būtība: pacients sēž krēslā, kuņģis ap nabu tiek ārstēts ar jodu. Apmēram 2 cm zem nabas gredzena tiek injicēts Novocain šķīdums, lai nodrošinātu vietēju anestēziju. Pēc tam vēdera sienu pierīkst ar īpašu instrumentu (trokāku). Šķidruma izskats norāda uz iekļūšanu peritoneālās dobumā. Ir savienota caurule, caur kuru šķidrums tiek sūknēts ar gravitācijas spēku.

Pēc tam noņemiet līdz 10 litriem šķidruma. Balstuma pakāpeniskas samazināšanas fona apstākļos tiek veiktas plēves, lai novērstu pacienta sabrukumu. Dažos gadījumos, kad nav iespējams nekavējoties izņemt lielu tilpumu šķidruma, drenāžas caurule tiek ievietota peritoneālās dobumā un bloķēta līdz nākamajam reizēm. Tādējādi procedūru atkārtojas 2-3 dienas pēc kārtas.

Laparocentes laikā nepieciešams uzraudzīt sterilitāti, jo palielinās vēdersa un peritonīta infekcijas risks

Laparocentēze netiek veikta:

  • ar vēdera dobuma līmi;
  • izteikta meteorisms;
  • atjaunošanās periodā pēc trūces remonta.

Peritoneovenoza manevrēšana - veido savienojumu ar īpašu vēdera dobuma cauruli ar augšējo vena cava, līdz ar to, kad pacients elpo, šķidrums ieplūst venozajā gultā. Deperitonealizācija - peritonālo zonu izgriešana, lai nodrošinātu papildu šķidruma noņemšanas paņēmienus.

Omentohepatofrenopeksiya - omentuma izgriešana, kas savienota ar priekšējās vēdera sieniņu, un tās aplikšana ar diafragmu vai aknām ir nepieciešama, ja omentum traucē laparocentēzi.

Tautas līdzeklis ascīta ārstēšanā

Tautas medicīnas grāmatās aprakstītas augu izcelsmes tinktūras, kas palīdz samazināt ascītu vēzi. Ārsti izturas pret tiem ļoti negatīvi, jo bieži vien pacienti, ticot pasakainiem rezultātiem, pamet galveno ārstēšanu.

Tomēr, ja nav reālas palīdzības, ārstējot pacientu ar vēzi, var saprast. Tāpēc mēs piedāvājam augu sarakstu, kuru, pēc herbalistu domām, var palīdzēt:

  • iezāģētais astragalus;
  • purva kalnu saknes;
  • spurge;
  • zālāju sakne;
  • Sibīrijas princas zāle;
  • purva govs.

Daudz drošāki ārsti papildus zāles rekomendē diurētisko līdzekli. Tajos ietilpst augšana Krievijas centrālajā daļā:

  • dadzis
  • bērzu pumpuri un sap
  • timiāns
  • liepas ziedi, kliņģerīši,
  • melissa
  • salvija
  • Asinszāli
  • oregano
  • piparmētra
  • mātītes

Kopējā dzīvildze pacientiem ar ascītu ar vēzi ir neapmierinoši skaitļi - tikai pusei pacientu dzīvos divus gadus. Galīgais rezultāts ir labāks un sliktāks par paredzēto laiku.

Tas ir atkarīgs no pacienta reakcijas uz ārstēšanu, vecumu, hronisku nieru slimību klātbūtni, aknām, sirdi, audzēja augšanas dabu. Ascīts sākotnējā stadijā, kad audzēji tiek ārstēti daudz efektīvāk. Tādēļ ļaundabīgo audzēju ārstēšanā jānodrošina agrīna komplikāciju diagnostika.

Vēdera dobuma ascīts vēzim

Ascīts ir nopietna komplikācija iekšējo orgānu slimību gadījumā. Tas attīstās patoloģiju terminālajos posmos un bieži vien prasa steidzamu kompleksu ārstēšanu. Vēzis ascīts attiecas uz ļaundabīgo procesu vispārināšanu - tādu mehānismu ieviešana, kas 50% gadījumu izraisa nāvi.

Kas ir ascīts?

Ascītu parasti sauc par stāvokli, kurā vēdera dobumā tiek uzkrāts brīvs šķidrums (eksudāts vai transudāts). Tam ir sekundārs raksturs, kas ir slimību pazīme, tostarp vēzis. Dinamikā palielinās asciķu šķidruma daudzums kopā ar orgānu (sirds, diafragmas, zarnu sekcijas) pārvietošanos, barības vada varikozas vēnas, apakšstilbus, taisnās zarnas (hemoroīda vēnas), paaugstinātu spiedienu jūga vēnās. Pastāv deguna, nabassaites, diafragmas čūlas, barības vada reflukss.

Ja smagas slimības attīstās, ascīts tiek uzskatīts par nelabvēlīgu simptomu, kas norāda uz neatgriezenisku pārmaiņu sākumu. Tas ir netiešs signāls slimības beigām, izraisot ascītu parādīšanos.

Cēloņi ascītam vēzē

Ascītam onkoloģijā ir dažādi izskata iemesli, tie pamatojas uz ūdens sāls un minerālvielu metabolisma pārkāpumu, turpinot procesā iesaistīt elektrolītu-minerālu homeostāzes mehānismus.

Cēloņi ascītam vēzē:

  • limfas (asinsrites) metastāzes un to daļēja bloķēšana, kas izraisa limfas (vai venozās asinis) stagnāciju un plazmas noplūdi vēdera dobumā;
  • paaugstināta caurlaidība asinsritē un vēderplēves limfas asinsvados ierobežotās iekaisuma perēknēs blakus metastāzēm;
  • asins albumīna līmeņa pazemināšanās aknu audzēja dēļ;
  • eksudāta ražošana ar vēderiem, kas atrodas uz vēderplēves, vai ar ziņu ar to;
  • iesaistīšana orgānu, kas iesaistīti ūdens un sāls līdzsvara stāvokļa regulēšanā, audzēja procesā - nieres, virsnieru dziedzeri.

Kādus orgānus audzēji pavada ascīts

Audzēju ascīts visbiežāk attīstās peritoneālā karcinomatoze, primārais aknu vēzis, peritoneālā sarkoma, olnīcu vēzis un dzemdes vēzis. Tas parasti notiek ļaundabīgu neoplastisku slimību vēlīnās stadijās metastāžu izplatīšanās dēļ limfātiskā sistēmā.

Ascītu veidošanās vēdera dobuma un zarnu vēža gadījumā ir diezgan sarežģīts un pilnībā neizpētīts mehānisms.
Tādējādi peritoneālās karcinomatozes gadījumā galvenais ascītu cēlonis ir metastāzes, kas izplatās caur limfas un asinsvadiem.

Izraujot limfas lūmena daļēju vai pilnīgu pārklāšanos, metastāzes veicina šķidruma noturēšanu iekšpusē. Kuģi pakāpeniski paplašinās, išēmiski un iekaisuma procesi attīstās sienās. Galu galā, pateicoties iekaisumam, palielinās limfas automaģistrāļu membrānu caurlaidība, un daļa limfas ieplūst apkārtējos audos un vēdera dobumā. Šķidruma aizture limfas traukos un daļēja izeja vēdera dobumā izraisa asins tilpuma cirkulācijas samazināšanos (BCC). Lai kompensētu BCC, nieres samazina šķidruma daudzumu, kas izdalās no organisma. Pēdējā, nokļuvusi mazos un lielos asinsrites lokos, atkal ir limfas traukos un daļēji "migrē" vēdera dobumā, palielinot ascīta eksudāta tilpumu.

Procesu var atkārtot jau ilgu laiku, kamēr nenotiek efūzijas inficēšanās (notiek peritonīts) vai nieru mazspējas attīstība. Tomēr vēža slimnieki biežāk mirst no citām komplikācijām, kas saistītas ar audzēja progresēšanu, nevis no paša ascīta.

Cirozes un primārā aknu vēža gadījumā asciķa stāvokļa attīstības mehānisms ir līdzīgs kā peritoneālā karcinomatoze. Skartā akna zaudē spēju parasti caur sevi pārnest asinis, kas izraisa portāla hipertensiju (palielināts spiediens portāla vēnu sistēmā). Paaugstināts spiediens portāla vēnē izraisa hipertensiju sinusoidālajos kapilāros (tvertnēs ar porām, caur kurām var iekļūt olbaltumvielu molekulas, citas sastāvdaļas un asins šūnas), kas izraisa asins plūsmas daļas pārvietošanos aiz kuģa esošās vietas (Disse telpas).

Tādējādi palielinās intersticiāla (ekstravaskulāra, ārpuscelulāro) šķidruma daudzums aknās. Liekā šķidruma noņemšanu veic limfāles, kuru evakuācijas spējas laika gaitā kļūst nepietiekamas - limfas daļa stagnē un pakāpeniski pūta vēdera dobumā.

Olnīcu un dzemdes vēzim, ja audzējs aug vēdera dobuma virzienā, ascītu parādības var veidoties pietiekami agrīnā vēža stadijā. Šeit astiķskābes šķidruma avots ir iekaisis audos ap audzēja fokusu un pats šķidrums ir iekaisuma eksudāts. Šāda šķidruma daudzums parasti ir diezgan mazs. Turklāt tā organismā daļēji izdalās. Ascīts vēdera dzemdē un olnīcās ir pilnīgi izveidojies audzēja metastāzēs un asinsvadu (limfātiskās) zonā. Vēl viens mehānisms ir līdzīgs zarnu un aknu vēzim.

Ascīts rodas jebkura orgāna vēža gadījumā, kas atrodas ciešā tuvumā vēdera dobumam. Priekšnosacījums tam ir dzīšana, ko rada šāda orgāna ārējā siena (virsma, kapsula).

Patoloģijas simptomi

Ascītu simptomi ir atkarīgi no tā, kura organa ir ietekmējusi audzējs, un ascīta pakāpi pacientam.

  • Galvenais simptoms ir vēdera palielināšanās. Šķiet, ka šķidrums uzkrājas vēdera dobumā. 2-3 grādu attālumā pacienta vēdera stāvoklis ir saggyjas izskats, un, noliekot, izskatās "vardes vēdera" (dzīvoklis priekšējās vēdera sienas zonā, izliekoties sānu malu malās). Kopumā ir smaguma sajūta un sāpes, sāpes, vēdera uzpūšanās, atraugas.
  • Pakāpeniski attīstās kāju pietūkums: vispirms tie parādās tikai tad, kad pacients ir vertikāli un pazūd guļus stāvoklī, un laika gaitā tie atrodas neatkarīgi no pacienta stājas. Turklāt pietūkums "paceļas" - kājas, ceļa locītavas, gurnus, promenī tiek ievilkti procesā. Šajā posmā vēža slimnieki ir sliktā stāvoklī, biežāk viņi ir gulētietiem pacientiem. Tūska attiecas arī uz dzimumorgāniem (vīriešiem attīstās deguna trūce).
  • Sakarā ar šķidruma spiedienu uz iekšējiem orgāniem rodas elpas trūkums, sāpes dažādās vēdera daļās.

Posmi

Pēc smaguma pakāpes, ascīts tiek atšķirts:

1. grāds. Šķidrums vēdera dobumā nepārsniedz 2-3 litrus. Nosakot tikai ultraskaņas pārbaudi;

2. grāds. Šķidruma daudzums - 3-20 litri. Vēders ir palielināts, bet audos nav asu stiepjas, diafragmas kustības pasliktināšanās pazīmes nav.

3. pakāpe, vai intensīvs ascīts. Šķidruma daudzums pārsniedz 20 litrus, pacients apgrūtina kustību, elpošana ir smaga. Pacientam miega laikā tiek piespiedu stāvoklī viņa pusē, lai atvieglotu stāvokli.

Saskaņā ar dvēseli, kas palielina šķidruma daudzumu vēdera dobumā un reakciju uz ārstēšanu, pastāv trīs veidu ascīts:

  • Pārejošs Pāreja pēc konservatīvās ārstēšanas uz nākamo pasliktināšanos vai uz visiem laikiem.
  • Stacionārs. Neskatoties uz notiekošo ārstēšanu vēdera dobumā joprojām ir šķidrums.
  • Izturīgs Viņi sauc stāvokli, kas nav pakļauts ārstēšanai, pakāpeniski, neskatoties uz lielām diurētisko līdzekļu devām.

Diagnostika

Lai veiktu diagnozi:

  • Spiediena un vēdera palpācija, kas nosaka šķidruma klātbūtni un izplatīšanos. Subjektīvās ascīta metodes nosaka 1,5-2 litri. šķidrums vēdera dobumā;
  • Ultraskaņa, kas palīdz noteikt šķidrumu un radīt pārmaiņas vēdera dobumā.
  • Diagnostikas laparocentēze ar asciķu šķidruma savākšanu analīzei. Veikts, lai noteiktu eksudāta raksturu. Šī ir visinformatīvākā diagnostikas metode.

Ārstēšana

Onkoloģijas klātbūtnē vēdera ascīts tiek ārstēts neatkarīgi no pacienta stāvokļa, jo tas ne tikai samazina jebkuras terapijas efektivitāti, bet arī veicina galvenās terapijas vēdera aizkavēšanos. Tas nav drošs sakarā ar ķīmijterapijas augsto toksicitāti un samazinātu imunitāti pēc staru terapijas.

  1. Saskaņā ar ārstēšanas algoritmiem (ko izstrādājis Starptautiskais ascītu pētījumu klubs), viņa pirmajā pakāpē nav nepieciešama ārstēšana ar narkotikām - pietiek ar to, ka izrakstīs diētu ar samazinātu sāls daudzumu vai bez tā.
  2. Otrā ascītu pakāpei ir nepieciešama arī sāls nesaturoša diēta vai ar ierobežojumu 4,5-6,8 g sāls dienā, kas nāk ar pārtiku. Ēdienu gatavošanai nav nepieciešams pievienot sāli, jo šī summa jau ir iekļauta produktos. Diurētiķi ir saistīti arī ar pakāpenisku devas palielināšanu: spironolaktons 50-200 mg. dienā, amilorīds līdz 10 mg. kā sākotnējās devas un palielinājums par 100 mg. ik pēc 7 dienām, līdz sasniedz 400 mg / dienā. Paredzamais rezultāts ir ķermeņa masas samazinājums par 2 kg. ik pēc 7 dienām. Efektivitātes gadījumā tiek pievienots furosemīds, sākot ar 40 mg dienā, palielinot to pašu daudzumu katru nedēļu, līdz tas sasniedz 160 mg. Efektivitātes kritērijs ir svara samazinājums attiecīgi par 0,5 vai 1 kg / dienā, ja nav edēmas vai to klātbūtnes.
  3. Trešais slimības pakāpe ir paracentes iemesls - šķidruma evakuācija no vēdera dobuma.

Komplikācijas un izdzīvošana

Ascītu prognoze pacientiem bez onkoloģijas ir nelabvēlīga - vairāk nekā 50% pacientu mirst 3 gadus pēc pirmās slimības pazīmes, pārējie 50% ir strauji samazinājuši dzīves kvalitāti un nevar veikt pilnvērtīgu sociālo un vietējo aktivitāti. Nav datu par to, cik daudzi pacienti ar ascītu sarežģītu onkoloģisko slimību dzīvo. Ņemot vērā zarnu, aknu, olnīcu un dzemdes vēža izraisīto seku smagumu, var pieņemt, ka ascīts ievērojami samazina šādu pacientu paredzamo dzīves ilgumu.

Vēzis ascīts ir ārkārtīgi negatīva prognostiskā pazīme. Šajā stāvoklī tiek uzsākta neatgriezenisku procesu kaskāde, kuru reti var apturēt.

Ascīts Diagnostikas un ārstēšanas metodes, profilakse un prognoze

Ascītu diagnostika

Vēdera sitiens ar ascītu

Ascītu vēdera nieze

Simptomi ascītu svārstības

Ascītu testi

Ultrasound for ascites

MRI ascitam

Citi ascītu instrumentālie pētījumi

Laparocentīze (punkcija) ascitam

Posms ascīts

Ascītu ārstēšana

Diurētiķi (diurētiķi) ascitam

Terapeitiskās darbības mehānisms

Devas un ievadīšana

Veicina nātrija un šķidruma izdalīšanos caur nierēm.

Intravenoza 20 - 40 mg 2 reizes dienā. Ar neefektivitāti devu var palielināt.

Osmotiskā diurētika. Palielina asiņu plazmas osmotiskais spiediens, atvieglojot šķidruma pārvietošanu no ārpusšūnu telpas uz asinsrites.

Piešķirts 200 mg intravenozi. Zāles jālieto vienlaikus ar furosemīdu, jo to darbība tiek apvienota - mannīts noņem ārējo šūnu šķidrumu no asinsrites un furosemīdu no asinsrites caur nierēm.

Diurētiķis, kas novērš pārmērīgu kālija izdalīšanos organismā (tas novērots, lietojot furosemīdu).

Ieņemiet iekšķīgumu 100-400 mg dienā (atkarībā no kālija līmeņa asinīs).

Citas zāles, ko lieto ascitam

Ascīts diēta

Kas ir ieteicams lietot?

Kas būtu pilnībā jāizslēdz no uztura?

Vēdera dobuma ascīts, veicot onkoloģisko ārstēšanu ar tautas līdzekļiem

Kā ārstēt vēdera ascītus onkoloģijā. Tradicionālā medicīna

Vēdera dobuma ascītes onkoloģijā var izpausties kā šķidruma iekļūšana vēderplēvē. Ir arī cita veida līdzīga slimība - ascīts olnīcu vēzim, kas izpaužas kā limfas un tauku izdalīšanās dobumā, kas rodas metastāzēs.

Visbiežāk šī slimība rodas cilvēkiem ar vēža rakstura audzējiem šādos orgānos:

  1. Kuņģis un aizkuņģa dziedzeris.
  2. Endometrijs
  3. Kols un zarnas.
  4. Krūškurvja un piena dziedzeri.
  5. Bronhi.

Ascītus olnīcu vēzē pārbauda 30-40% pacientu un 55-65% letālo rezultātu. Citus slimību veidus konstatē daudz biežāk pamata slimības diagnosticēšanas laikā.

Cēloņi ascītam vēzē

Ir audzēja šūnu sedimentācijas process vēdera dobuma audos. Tas noved pie limfas mehāniskas obstrukcijas un drenāžas bojājumiem. Īpaši bieži notiek process, kad olnīcu vēzim organismā rodas ascīts. Tas noved pie tā, ka šķidrums sāk uzkrāties pacienta vēderā.

Onkoloģijā ir citi gadījumi, kad uz vēdera un krūšu kaula vēzis parādās. Tad slimības attīstība izraisa šķidruma parādīšanos plaušās. Šīs parādības cēloņi ir vēža šūnu infiltrācija bronhos. Vispārīgā gadījumā slimības attīstības laikā tiek saspiesti aknu vēnas, kas izraisa strauju hidrostatiskā spiediena palielināšanos un ascītu parādīšanos. Tie paši rezultāti var novest pie primārā vēža vai metastāzes iekļūšanas aknu audos.

Šķidrums plaušās parādās līdzīgā situācijā, kad vēža audzēja augšana izraisa metastāžu parādīšanos elpošanas orgānos. Kad rodas peritoneālās limfomas, rodas tā saucamais asins celonis, kam raksturīgi šādi simptomi:

  1. Pacientam bieži ir grēmas.
  2. Pacientam ir skābuma atraugas sastāvdaļa.
  3. Personu mocīja slikta dūša.
  4. Viņš ir ātri piesātināts.
  5. Pacients cieš no uzpūšanās.

Par šīm raksturīgajām pazīmēm ārsti nosaka ascītu klātbūtni.

Ascītu ārstēšana dažādās metodēs

Lielākajā daļā pacientu tā tiek veikta, izmantojot diurētiskus līdzekļus, kas 24 stundu laikā noņem ķermeņa daļu plaušās un vēderā līdz 1 litram šķidruma. Šī terapija palīdz gandrīz 2/3 pacientu. Persona neuzliek ierobežojumu sāls un ūdens lietošanai.

Lai diagnosticētu slimību, ārsti veic tā saukto vēdera laurokentēzi. Šajā procedūrā ņemiet šķidrumu plaušās un vēderplēvē, lai veiktu analīzi. Tad pārbauda šādus parametrus:

  1. Frakcijas.
  2. Kopējais proteīns
  3. Leikocītu skaita pētījums.
  4. Ražo krāsu un sēklu pēc Gamma metodes.

Alternatīva metode ir noteikt katetru nepārtrauktu šķidruma sūknēšanu, jo tas uzkrājas vēdera dobumā vai plaušās. Tie tiek uzstādīti zem ādas tā dēvētajās ostās. Bet šādas metodes var izraisīt pacienta vājumu un būtiski samazināt asinsspiedienu, lai gan tie var uzlabot viņa stāvokli. Iespējams, ka šķidra sprausla sūknēšana var radīt šķēršļus ārstu darbā.

Ķīmijterapija ir visbiežāk lietota ascītu ārstēšanas metode ar vēzi. Ar dažādu orgānu sakāvi, izmantojot dažādus medikamentus:

  1. Sēklinieku vēzis - ir noteikti platīna un paklitaksela atvasinājumi.
  2. Zarnu pārvarēšana - lietojiet leikovorīnu un 5-fluoruracilu.

Lietojot intracavitary ārstēšanu, bieži vien ir izdevies apkarot šo slimību. Šķidrumu noņem no vēderplēves un tiek ievadīts bleomicīns.

Ķīmijterapija ir ļoti efektīva resnās zarnas vēža attīstībā. Tas nav piemērots kuņģa audzēja sakropļošanai, un tas daudz nespēj palīdzēt olnīcu un krūšu dziedzera vēža gadījumā.

Progresējušos slimības gadījumos ascīts var izraisīt diskomfortu pacientam un noved pie traucējumiem normālā cilvēka darbībā, kas var slikti ietekmēt pacientu.

Ārstējot slimību, diurētiskās zāles bieži lieto, piemēram, lasix, veroshpiron. Tie tiek izmantoti ilgu laiku. Ja vēža šūnas sniedz metastāzes, tad uzlabojums no šādu līdzekļu lietošanas ir īslaicīgs.

Ir arī citi veidi, kā tikt galā ar šo slimību, proti:

  1. Ascītu intraabdomināla ķīmijterapija - tas bieži noved pie saindēšanās un fibrozes parādīšanās.
  2. Manevrēšanai ir relatīvi zema efektivitāte.
  3. Bioterapijai ir daudz blakusparādību, un to ir grūti ievadīt.
  4. Hipertermiskā ķīmijterapija ir zems pacientu izdzīvošanas rādītājs.

Tradicionālās medicīnas metožu un līdzekļu izmantošana

Zemāk aprakstītajiem augu izcelsmes līdzekļiem ir spēcīga iedarbība. Tos var lietot kopā ar oficiālu ārstēšanu vai patstāvīgi. Jūs varat lietot divas vai trīs dažādas dažādu garšaugu uzlējumus un tos sajauciet īpašā devā, 50 g ūdens un bezbailīgi dzeriet. Veiksmīgi tiek izmantoti arī sausie garšaugi, kurus mīca vienādās proporcijās un uz vienu parasta glāzi vārīta ūdens uzlej vienu ēdamkaroti un pēc tam vairākas stundas atstāj termosā. Šādiem risinājumiem vajadzētu dzert trešo glāzi. Deva - trīs reizes 24 stundas pirms ēšanas. Šeit ir receptes augu izmantošanai ascitam:

  1. Paņemiet 60-72% alkohola augu astragalu saknes tinktūru. Koncentrācijai jāatbilst vienai līdz piecai. Infūziju veic 14 pilnās dienas. Pirms ēšanas 12 stundas pulveri lieto divas reizes trīs reizes trīs reizes. Mums jāatceras, ka šis rīks var pazemināt pacienta spiedienu.
  2. Sasmalcinātā formā ir nepieciešams uzņemt 20 gramus purva zaru saknes. Ielej puslitru spirtu vai degvīnu. Infūzija jāveic 7 dienu laikā. Šīs zāles ir jālieto trīs reizes dienā, vienu mazu karoti pusstundu pirms ēšanas.
  3. Mums jāizņem augu Euphorbia Pallas sausais pulveris un jāuzņem mutiski. Daudzums - tējkarotes galā (apmēram trīs galvas no sērkociņiem). Deva - trīs reizes dienā pirms ēšanas, mazgā ar ūdeni. Tas pats pulveris var apkarot vēža čūlas, plaušu audzēju.
  4. Sasmalcinātas Eiropas nagaiņu zāles (20 g) saknes jāuzpilda ar 0,1 l degvīna, liekot 11-14 dienas. Lieto šādā devā: trīs reizes 18 stundu laikā, 20 pilienus pirms ēšanas. Šī tinktūra var paaugstināt asinsspiedienu pacientam.
  5. Sibīrijas princas augu saberzto zāles (tās ņem vienu nelielu karoti) tiek ielej 0,1 l karstā ūdens un tiek uzvilkta stundu. Ieņemiet devu 3 reizes dienā un 1 karoti (pirms ēšanas). Var paaugstināt asinsspiedienu pacientiem.
  6. Nogrieziet augu purvs kakla saknes, tad uzpildiet maisījumu ar litru stikla burciņa, kas uzpildīta ar augstu ar ūdeni, un pēc tam iepilda 14 dienas. Jāzei jābūt tumšā, vēsā vietā. Pēc ēdienreizes ir jāpieņem trīs reizes dienā uz galda karotes. Ir iespējams arī noberzēt šo medikamentu: tas notiek vēdera rajonā.

Dažādu augu kompleksu izmantošana

Par ārstēšanu var piemērot un tā sauktās maksas. Lielākajai daļai no tiem ir stipra anti-calcification īpašības. Šādiem kompozīcijām ir šāds efekts:

  1. Sibīrijas princona stublājus sajauc vienādās devās ar dzeltenu podvarvenniku un Eiropas kājām. Pievienojiet svaigus bērzu pumpurus un augu saites, ko sauc par krāsvielu savācēju. Tad ņem vienu vai divas ēdamkarotes maisījuma un ielej pusi litru karsta ūdens. Tas viss tiek uzsvērts pāris pusstundu. Šķīdumu filtrē un lieto siltuma veidā. Zāles deva - trīs reizes ik pēc divām stundām.
  2. Tādā pašā proporcijās ņem arī purvāju zālāju saknes, kombainu, sabrelnika un angelikas garšaugus. Divas ēdamkarotes no kolekcijas ielej pusi litru aukstā ūdens. Tad šķīdumu uzvāra zemā siltumā. Darbības laiks ir ne vairāk kā ceturtdaļa stundas. Tad jums ir nepieciešams saspiest maisījumu. Paņemiet zāles par trešo glāzi pirms ēšanas, piecas reizes dienā.

Tradicionālās medicīnas ascītu ārstēšana, kas iegūta no primārā vēža, tiek veikta, pamatojoties uz pareizu garšaugu izvēli.

Šiem nolūkiem jūs varat izmantot dažus augu indīgus, piemēram, hemlock (dod spēcīgu toksisku ietekmi uz aknām). Kopā ar galvenajām sastāvdaļām ir jāpiemēro tā dēvētie augu vadītāji, kuriem ir liela ietekme uz ascītu. Ja ir metastāzes, tad pacients var ieteikt lietot indīgu gurķi tinktūras formā.

Ar augu palīdzību ir iespējams veikt pacienta asins sastāvu korekciju, samazināt asinsvadu caurlaidību un spiedienu peritoneālā zonā. Tīklu var izmantot ārēji, lai atvieglotu ascītu kuņģa parādīšanos.

Lai iztīrītu palielinātos limfmezglus, tiek pielietoti apretūras, kas iemērc ar mētrotu tinktūru ūdenī (attiecība ir viena pret vienu). To var lietot arī mutiski trīs reizes dienā ēdamkarotei (pirms ēšanas). Šādas terapijas kurss ir 1,5 nedēļas. Uz olnīcām, kuņģī vai, ja tiek ietekmēts kaulu limfmezgls, jāievieto cūku tauki, kam ir viegli eļļot ar kampara eļļu. To vislabāk dara, dodoties gulēt. To var izdarīt un mērci, kas samitrināti 90 g sāls šķīdumā litrā ūdens.

Ascītu (tūska) ārstēšana onkoloģijā. Jaunas ārstēšanas metodes ascitam.

Ascītu tests - šķidruma kustība, kad mainās pacienta stāvoklis

Paracentes ieteicamā vieta ir apakšējā vēdera kreisā kvadranta. Viduslīnijas zona šajā reģionā ir epigastrālo artēriju dēļ neuzskatīta par drošu.

Ātri attīstās ascīts, tas ir, šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā (tātad slimības otrais nosaukums - pilienis), var būt vēderplēves, aknu vai olnīcu vēzis. Tajā pašā laikā limfmezgli, kurus skārusi vēzis, liek izņemt limfas no retroperitoneālās telpas, izraisot ne tikai kuņģa pildīšanu ar šķidrumu, bet arī ievērojamu spiediena paaugstināšanos tajā.

Pacientiem ar mazu ascītu, īpaši tad, ja vēdera siena ir izliekta, vēdera dobuma stāvoklis ir izplatījies sānu daļu (vardes vēdera) izliešanas dēļ, un stāvas stāvoklī vēdera dobumā šķidruma kustības laikā vērojams palielināts apetītes tilpums un sagging. Smagā ascīta gadījumā vēderā, neatkarīgi no ķermeņa stāvokļa, ir kupola formas forma, tā āda kļūst vienmērīga, spīdīga, plāna un sausa, nags ir izlīdzināts vai pat izliekts.

Izteikti ascīts būtiski pasliktina veselību, noved pie nepatīkamām sajūtām vēderā, elpas trūkumu, agrīnas sāta sajūtu, nabas čūlas veidošanos. Lielie ascīti spēcīgi pastiprina diafragmu, apgrūtinot elpošanu, izraisa spiedienu uz urīnpūsli, apgrūtina gremošanu, izspiež kuņģi un apgrūtina fekāliju pārvietošanu. Situāciju sarežģī fakts, ka vēdera ir apakšējo ekstremitāšu limfātiskās sistēmas krustojums ar vēdera orgānu limfātisko sistēmu, un, ja ir traucēta limfas aizplūde no vēdera, var rasties apakšējo ekstremitāšu tūska. Ar ilgstošu ascītu, ascīts var izraisīt papildu pleirīts izskatu.

Audzēju ascītu raksturo vēža šūnu, leikocītu, enzīmu un olbaltumvielu klātbūtne peritoneālās ļaundabīgās efūzijas laikā, salīdzinot ar cirozes ascītu. Ascītus izraisa vēža attīstība, visbiežāk olnīcu vēzis, kuņģa vēzis, resnās zarnas vēzis, aknu vēzis un metastāzes, kā arī peritoneālā karcinomatoze (vēža šūnu un konglomerātu izplatība vēderplēvē), ko tie izraisa.

Ascītus var novērot, palielinoties spiedienam portāla vēnā (no vārdiem "aknu vārti"), kas ieplūst aknās, no asiņainās orgāniem (kuņģa, aizkuņģa dziedzera, liesa, zarnas) uzņem asinis no visas vēdera dobuma uz venozo, piesātinātu ar toksīniem un vēža šūnām. ) Ja slimās aknas nespēj tikt galā ar asins plūsmu, rodas ascīts.

Ascīts var būt aknu, nieru un sirds mazspējas, tuberkulozes, pankreatīta un peritonīta cirozes dēļ. Šķidruma uzkrāšanās notiek, pārkāpjot vēdera dobuma limfodrenāžu, palielinot kapilāru caurlaidību olbaltumvielām, limfas veidošanos aknās, izmaiņas ūdens un elektrolītu līdzsvarā un izmaiņas plazmas spiedienā.

Kad šķidruma (plazmas) aizplūde no vēderplēves samazinās un papildina plūsmu vēdera dobumā caur caurlaidīgajiem kapilāriem (šķidruma plūsma ascitos var palielināties par 15 reizēm), ascītu lielums palielinās līdz maksimālajam izmērim, saspiežot urīnpūsli un zarnu, diafragmu un kuņģī. Paaugstināts vēdera spiediens ir saistīts ar sāpēm, elpas trūkumu, sliktu dūšu, apetītes zudumu, kustību mazināšanos. Pakāpeniski ascītu var papildināt ar pleirītu (šķidrumu pleirālajā rajonā) un izsvīduma perikardītu (šķidrumu sirds somā).

Onkomarķieri CEA, CA 19-9, CA 15-3, CA-125 un alfa-fetoproteīni var būt noderīgi vēža un ascītu sākotnējai diagnostikai, lai gan tie var nebūt pietiekami indikatīvi.

Ārstēšanas vēža ascīts ar oficiālo zāles.

1. Diurētiskie līdzekļi ascitam (lasiksam, dikarbam) tiek lietoti lielākajā daļā gadījumu un pat ilgu laiku, pat ja tie nepalīdz! Peritoneālās karcinomatozes gadījumā vai pacientiem ar ķiploku izsvīdumiem (piena krāsā ar tauku saturu) diurētisko līdzekļu lietošana nerada redzamus rezultātus. Pacienti ar aknu metastāzēm dažreiz īslaicīgi parādīja pozitīvu rezultātu. SVARĪGI: Diurētiskie līdzekļi nav efektīvi pēc trim devām. Ir nepieciešams veikt vismaz īsu 2-3 dienu pārtraukumu. Ja jūs izlemjat lietot diurētiskās zāles ilgu laiku, izlasiet zāļu norādījumus par sekundāro izpausmi!).

Atcerieties, ka diurētiskie līdzekļi laika gaitā ne tikai neatbalsta ascītu, bet pat to pastiprina.

  1. Laparocentēze ar ascītu. Visbiežākā ascītu ārstēšana oficiālajā medicīnā. Šķidruma noņemšana caur vēdera sienas punkciju ļauj vienreizēja sūknēt līdz 14 litriem šķidruma. Ja liela daudzuma šķidruma zudumi ir asas vājības, asinsspiediens ir ievērojami samazināts, lai gan valsts, bet ievērojami uzlabojas, bet ne uz ilgu laiku. Pēc 3-7 dienām šķidrums tiks pieņemts darbā un pēc tam tiks savākts ātrāk un ātrāk. Bez tam, pilnībā aizvācot ascītu šķidrumu (kas tiek praktizēts visur mūsu valstī - tie izsūknējas, kamēr šķidrums plūst!) Parādās saķere, kas bieži traucē nākamās laparocentes procedūras. Ar atkārtotām procedūrām var rasties bojājumi kuģiem un iekšējiem orgāniem, radot infekcijas komplikācijas. Lai to izvairītos, dažreiz tiek novietoti peritoneālie katetri, kas mēdz kļūt aizsērējuši un izraisīt sepse un peritonītu. SVARĪGI: pēc katra šķidruma noņemšanas to vajadzētu aizstāt ar lielu daudzumu plazmas vai albumīna šķīdumu (kas ir ļoti dārgs un aizņem daudz laika), citādi būs daudz epidēmiju un nieru mazspēju, tūlītēja ascīta iepildīšana. - Es vienkārši saku: ja jūs vēlaties, lai pacients dzīvo mazāk, izsūknēiet ascītu vairākas reizes... Fakts ir tāds, ka jūs nekad nevarēsiet segt olbaltumvielu deficītu (albumīns), kuru izsūknēties ar ascītu, jo svešķermenis, ko ievada ar pilienu, tiek ļoti sabojāts, izraisa smagu slodzi uz aknām, kas parasti darbojas slikti. Pati onkoloģiskā pacienta gremošana pati par sevi atstāj vēl lielāku vēlmi - rodas pavisam nedaudz sagremojama pat minimālā olbaltumvielu daudzuma, kas dažreiz pat nav pietiekami, lai segtu ikdienas izmaksas muskuļu un gļotādu atjaunošanai, nevis tikai, lai kompensētu zaudējumus, kas saistīti ar ascītu šķidruma sūknēšanu. Praktiski 7 - 8 laparoscientes (ascīta pacelšanas) procedūras ir pietiekamas, lai pacients neizdzīvotu... Attiecībā uz ārstiem ir svarīgi, lai viņiem ātri tiktu veiktas dažas "dziedināšanas" darbības, lai ātrāk atbrīvotu pacientu, ar ierakstu izrakstītu apmierinošā stāvoklī. Un kas ar pacientu notiks 7-10 dienu laikā, ārsts vairs neinteresē.
  2. Sistēmiskā ķīmijterapija ir visefektīvākā asinscitam, ko izraisa resnās zarnas vēzis, olnīcu vēža un krūts vēža ķīmija maz ietekmē un nav efektīva kuņģa vēzim. Atkārtošanās ātrums pēc pirmās ķīmijterapijas līnijas (taksāna un platīna) olnīcu vēža ārstēšanai vidēji ir 75-80%. Ķīmijterapijas otrā līnija (gemzara, doksorubicīna topotekāns utt.) Parasti ir paliatīvā (atvieglojot) un tā efektivitāte ir zema.
  3. Citas procedūras, piemēram, intraperitoneālu ķīmijterapiju ascītu (noved līdz fibrozes un masveida saaugumi) manevru vēderplēves in ascītu (zema energoefektivitāte), bioloģiskie terapijas ascīta (grūtības zemas efektivitātes, blakusefekti), Hipertermisko ķīmijterapijas (iestatīts kontrindikācijas, zemu efektivitāti progresējošas vēža stadijas), nav plaši izplatītas.
  4. Veroshpirona (spironolaktona), antihormonālas zāles, kas samazina hormona aldosterona veidošanos, lietošana - virsnieru hormons, kas palielina audu pietūkumu un nātrija uzkrāšanos tajos. Ārstēšanu veic ar kālija kontroli asinīs, jo kālija daudzums (hiperkaliēmija) apdraud sirdsdarbības apstāšanos vai nopietnas nieru problēmas. Visreālākais variants, kas satur ascītus ar oficiālām zālēm, bet nav efektīvs, palīdz ļoti mazam pacientu skaitam (20-30%). Lielākā daļa pacientu vienkārši nenovēro atšķirību - vai viņi pieņem veroshpironu vai nē.

Ascitos cilvēka limfātiskā sistēma, kurai ir liela atjaunošanās un pārstrukturēšanas kapacitāte, mēģina likvidēt limfas lūzumu caur citu iekšējo orgānu veseliem limfmezgliem. Tur ir reverss, patoloģisks limfas kurss, retroģisks, veicot iekaisumu, un vēža šūnas no ietekmētajiem limfmezgliem izplatās veseliem orgāniem, kas tos ietekmē ar metastāzēm. Piemēram, kad rodas ascīts, tie var ātri iekļūt aknās, aizkuņģa dziedzerī, kuņģī vai citos orgānos.

Sīki izpētot procesus, kas notiek vēža pacienta ķermenī, es centīšos paskaidrot, cik svarīga ir ascītu savlaicīga ārstēšana pirmajās divās nedēļās pēc tās rašanās un cik sarežģīta ir uzlabotu ascītu ārstēšana. Ir jāuzsāk vēža audzēja un tā iespējamo metastāžu ārstēšana ar garšaugu un augu indu kompleksu, piemēram, ar nelielām venozo polu tinktūras devām vai gliemežu tinktūru. Ja jaundzimušo devas izdalās aknās, jūs palielināsit tikai ascītu. Kā minēts iepriekš, portāla vēnā tiek ievadīts liels venozās asins daudzums aknās, ar toksīniem, vēža šūnām, oglekļa dioksīdam, sadalīšanās produktiem, aknu pārslodze. Lielām devām, piemēram, hemlock tinktūrai (aknu inde), būs papildu toksiska ietekme uz pārslogotām aknām. Jāatceras, ka, sagremojot olbaltumvielu, kas ir nepieciešama ascītu ārstēšanai, veidojas daudz toksisku produktu, jo īpaši amonjaka, kas aknās jāpārtrauc līdz urīnvielai.

Aknās pacients, kad tas ir iespējams, lai dotu spēcīgu indes slikti palīdz iegūt Ferula assafetidy (nejaukt ar aptvere Dzhungarian - Omnicom), kas ir protivoastsitnym efektu, samazina hipoksiju vēdera dobumā un uzlabo darbību pretiekaisuma medikamentu un garšaugiem. Ir zināms, ka pat salīdzinoši īsā laikā ascītu (apmēram mēnesi) esamību

Bet bez "palīgiem" augu indes izraisa tikai iekšēju tūsku, un vēlāk ārējo, palielinot ascītu. Papildus tam tiek pievienoti augi, kas ne tikai regulē ūdens un sāls metabolismu, bet arī izteikti izteikti anti-astmas, diurētiķu, pretiekaisuma, pretvēža, caurejas, asins retināšanas, aknu atjaunojošas darbības. Galu galā ascītu ārstēšana ir atkarīga no dažreiz 100% aknu, un augu izcelsmes indes to iznīcina.

Tālāk norādītajām izmaksām ir anti-astmas iedarbība:

  • Strong aprotivoastsitnym rīcība ir ārējā pieteikums protivoastsitnogo balzams sastāv no šādiem augiem: ekstrakti alkohola saknes - Atractylodis lanceti, samta, Maackia amurensis, Sophora dzelte, dimorfant, platikodon, fraxinella, Smilax, Paeonia lactiflora, Clematis Mandžūrijas cianoze zila, patrinia, kipa, ferule assafetida, japāņu dioskarea, mezglotiņi, astrābulas ķemmīšgliemene, chasuha ceļmale, bergenija, Mēnessuguns Dahurian, augu virszemes daļa - euonymus, rietumu Tuju, āmuļi elaya, velnarutks, sausserža augsts, Digitalis purpurea, pienenes, kurilian tēja, naži, bloodroot zoss, arisaema trīs tentu pārvilkti, erysimum cheiranthoides, lespeditsa bicoloured un propoliss, muskuss, utt -. pavisam 37 komponentus. Ārējais augu pielietojums ir galvenais un visefektīvākais (salīdzinot ar iekšējo uzturu), kas ļauj ne tikai pietiekami ātri uzsākt limfas sistēmu, lai samazinātu ascītu šķidruma daudzumu, bet arī samazinātu iekaisumu, fibrozi un ascītu audzēja augšanu. Ascītu šķidruma un ascīta audzēja vēža šūnu skaita attiecība (ieskaitot pašu ascītu šķidrumu) ir ļoti maz saistīta. Balzams tiek pielietots visam vēderam ar divu apakšējo ribu uztveršanu un vienmēr no 2 līdz 3 stundām līdz 7 stundām. Lai nedegtu vēdera ādu, vispirms uzlieciet to ar lāču vai zosu taukiem vai, ārkārtējos gadījumos, ar augu eļļu, vēlams olīvu vai linsēklu.
  • Mēs vienā un tajā pašā daudzumā sajaucam Sibīrijas princas zāli, dzelteno dzelteno galda purvu, Eiropas kauliņu krāšņumu, dorbera lapsa un bērzu pumpuru. 2 ēd.k. karotes ar šo maisījumu ielej 0,5 litrus verdoša ūdens, uzstāj uz ūdens vannas 30 minūtes, celms, siltuma veidā ņem 2-3 siksnas ik pēc 1,5-2 stundām.
  • Vēl viena kolekcija: mēs vienlīdzīgi ņemam vērā saknes no kalmāmiem, angeliķiem, virsnieku un sabelņiku. 2 ēd.k. karotes šai kolekcijai ielej 0,5 litrus auksta ūdens, vāra uz zemu karstumu 15 minūtes, celms. Ņem 1/3 tase 3-5 reizes dienā pirms ēšanas. Metodes ir:
  1. Vēža ārstēšana (primārā slimība) un metastāzes vēderplēvē un aknās, izmantojot augu kompleksa izvēli, ieskaitot augu izcelsmes indes. To lieto ascītu infūzijai no hemlock nelielās devās (spēcīga toksiska ietekme uz aknām), kā arī virkni augu vadītājiem ar anti-calcification. Ar daudzām mazām metastāzēm tinktūra ir indīga.
  2. Asins analīžu ārstēšana ar augiem, kacheksijas samazināšana un albumīna līmeņa atjaunošana, asinsvadu caurlaidības samazināšana, spiediena samazināšana vēdera dobumā.
  3. Tīklu un dekozītu ārējā lietošana uz ascītu kuņģī un audzēju. Ascīts neveido audzēju, bet audus, kas atrodas blakus un pat no tā izņem.
  4. Terapeitiskā elpošanas vingrošana atrodas, lai aktivizētu rezerves limfas ceļus.

Ārpus vēdera lauka un palielinātiem limfmezgliem ar ascītu Jūs varat lietot mērces ar mārrutku dārza ūdens (1: 1) infūziju. Es iesaku jums to pašu infūziju dzert 1 tējk. 3 reizes dienā pirms ēšanas. Kurss ir 10 dienas. Slimā organisma zonā, piemēram, olnīcā, kuņģī vai dūņu limfmezglā, jūs varat naktī uzklāt svaigu lardu, viegli pārkaisa ar kampara eļļu. Vakariņas naktī es ieteiktu veikt sāls mērījumus (90 g sāls uz 1 litru vārīta ūdens).

Ārējais garšaugu izmantojums onkoloģiskam ascītam.

Ārējais augu pielietojums vēderā ir galvenā ascītu ārstēšanas metode, apvienojumā ar nelielu augu daudzumu iekšpusē, ciktāl to atļauj ascīts.

Elpošanas vingrinājumi ascītu ārstēšanai.

Lai uzlabotu asinsriti limfas vēdera dobumā, vienlaikus ar administrāciju pretvēža garšaugu jādara dažādas elpošanas vingrinājumi, kas ražo, diafragmas masāžas iekšējos orgānus, samazinot sastrēgumus un limfas vēdera dobumā.

Ir nepieciešams zināt, ka liels daudzums vēderplēves šķidrumā iesūc atpakaļ caur limfas kuģiem varavīksnenes videnes limfātisko sistēmu un tad vēnu cilvēka asinīm, sniedzot būtisku atbalstu samazināšanu ascītu. Tādēļ aktīva darbība plaušu elpošanas vingrinājumi diafragmas pārvietošanās laikā rada negatīvu intratorakālajos spiedienu, veicinot iesūc ascīta šķidruma no vēdera dobuma izelpo laikā un spiediet šķidrumu tālāk caur limfātisko sistēmu iedvesmu laikā. Ārējo apreibumu izmantošana dažu garšaugu ekstraktiem palielina diafragmas skalošanas caurlaidību ascitam.

Dažos progresīvos gadījumos diafragmas mineralizācija notiek karcinomatozes gadījumā, un limfisms praktiski pārstāj iziet cauri diafragmas limfas ceļiem. Tajā pašā laikā ir nepieciešams atjaunot minerālvielu līdzsvaru ķermenī, veikt zāles iekšpusē un ārā, kas samazina skalošanas gremošanas traucējumus.

Kad pastaigas ir labākas, nekā sēdus vai pastaigas! Tas ir saistīts ne tikai ērtāku pacienta stāvokli, mazāku spiedienu uz urīnpūsli, zarnas un diafragmu, bet arī ar ražošanas apjomu hormona aldosterona (virsnieru hormonu, kas izraisa audu tūska, uzkrāšana nātrija tiem), kas tiek ražots no guļus stāvoklī ir 2 reizes mazāks nekā sēdus vai stāvus. Lai samazinātu asins stazu un muskuļu distrofiju, kas nenovēršami rodas pacientiem, kuriem ir pietrūkst gultas, nepieciešams veikt regulārus elpošanas vingrinājumus un reizēm vienkārši pieejamus fiziskos vingrinājumus.

Ascīts nav ieteicams.

Pozitīvi rezultāti ascītu ārstēšanā - šī mānīgā slimība - apstiprina tikai ārstēšanas izvēli. To nedrīkst pārtraukt. Nobeigumā es gribētu brīdināt par ascītu pastiprinošo aģentu bezcerīgo izmantošanu. Piemēram, ja jums ir stiprs klepus un jūs nolemjat dzert lakricu, ziniet: tas var izraisīt pietūkumu.

Lielas svaigas biešu sulas devas izraisa spasmu, kuram seko straujš tūskas palielināšanās, un ilgstoša imorteles lietošana var izraisīt sastrēgumus aknās, palielinot ascītu. Es ieteiktu jums rūpēties par piena daktera augļu lietošanu, lai ievērojami palielinātu trombocītu veidošanos, kas stimulē vēža augšanu, it īpaši ar ilgstošu ascītu. Uzklājiet tikai ar garšvielām, kas satur K vitamīnu. Tas ir kalnaino piparu, kalnu grēdas, nātru, kukurūzas zīda, ganu soma. Atcerieties, ka paaugstinātas un pat trombocītu augšējās "normālās robežas" stipri stimulē vēža augšanu! Esi veselīgs un uzmanīgs savai veselībai.

Tā kā nav iespējams nomirt ar ascītu, tas nav iespējams tas tikai īslaicīgi samazinās ascītu aknu izkraušanas dēļ, bet tad normāls gremošanas un seruma albumīna atjaunošana nedarbosies.

Uztura ascīts.

Svarīga loma šeit ir uzturs. Es iesaku atmest visu sāļu, ēdot tikai mazgātas jūraszāles, kas regulē zarnu darbību, uzlabo asins recidīvu, samazina ascītu. Un, ja jums ir arī pietūkušas kājas, pārliecinieties, ka savā diētā noteikti iekļaujiet jūras kāpostu. Šāda pacienta uzturam jābūt barojošam, pietiekami augstam kalorijās, bez izteikta meteorisms.

Ēšana vīģu augļiem arī noved pie samazināšanās uzpūšanās, zarnu vājināšanās, ķermeņa mikroelementu sastāva papildināšana. Neaizmirstiet par papaijas augļiem, graudaugu stādiem kviešiem, rudziem, svaigu kāpostu sulu. Ņemot kāpostu sula, samazinās gāzu uzkrāšanos, lietojiet fenheļa sēklas, diļļu udens, ferula asafeetida (nevajadzētu jaukt ar omnik - Džungarijas ferulu). Šie produkti uzlabo olbaltumvielu uzsūkšanos, kas ir ļoti svarīga. Patiešām, ar ascītu biežums bieži samazinās olbaltumvielu - albumīna līmeni, kas vēl vairāk pastiprina šo slimību.

Ascīts ir nelabvēlīga slimība, tādēļ ir jāpieliek visas pūles, lai ātri to samazinātu un pilnībā izzustu. Neticiet tiem, kas saka, ka vēža ascītu ārstēšanai ir vienkārša, tā nav taisnība. Tas ir ļoti grūti un pat sarežģītāk, ja ascīts tiek uzsākts vai atkārtoti izsūknēts. Nav nekādu unikālu līdzekli vai "unikālu nezāļu", lai ātri izārstētu ascītu! Ascītu ārstēšanā ir vajadzīgi visi līdzekļi, - pareiza uztura, garšaugu zāļu lietošana minimālās devās (to vienkārši vienkārši neiespējami dzert), zāļu ārējā izmantošana visā ascītu zonā.

Raksts tiks publicēts pilnībā pēc dažām dienām.

Diurētiķi ascitam

Diurētiskie līdzekļi ir neatņemama vēdera dobuma tūskas ārstēšanas sastāvdaļa. Ascītus diurētiskie līdzekļi ir veiksmīgi izmantoti tradicionālajā medicīnā kopš 1940. gadiem un pastāvīgi parādās lieliski rezultāti. Tradicionālās zāles kā alternatīvu diurētisko zāļu var piedāvāt ascitam, kam ir arī pozitīvs terapeitiskais efekts.

Vispārīga informācija par ascītu

Ascīts (piliens) - brīvā šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā ārpus orgāniem. Vairumā gadījumu tilpums ir citas slimības sekas - orgānu disfunkcijas pamatcēloņi, kas izraisa eksudāta un transudāta uzkrāšanos. Flakona tilpums vazelīnā var sasniegt 25 litrus. Visizteiktākās ascītu pazīmes ir vēdera izteiksme un svara pieaugums, palielinot vēdera tilpumu. Slimības diagnostika tiek veikta, veicot ārsta medicīnisko izmeklēšanu ar sitieniem un palpāciju, kā arī ultraskaņu un CT. Bieži pilienu avots ir aknu ciroze, peritoneālā tuberkuloze, vēdera un aknu metastāža onkoloģijā.

Vēdera dobuma vēdera cēloņi var būt:

  • aknu slimības (ciroze, vēzis, hepatīts, aknu vēnu tromboze);
  • onkoloģiskas slimības (limfoma, sarkoidoze, leikēmija, karcinomatoze);
  • sirds slimība (sirds mazspēja, perikardīts);
  • peritoneālās slimības (mezotelioma, peritonīts, audzēji un cistas);
  • nieru mazspēja.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Slimības pazīmes un tās sekas

Slimība var notikt pēkšņi (piemēram, portāla vēnas trombozes rezultātā) vai formā pastāvīgi vairāku mēnešu laikā. Ar mazu ascītu pacienta vēdera vertikālā pozīcija karājas uz leju, un horizontālā stāvoklī tā kļūst plakana, bet izvirzīta sāniski. Ar lielu ascītu daudzumu izteikts, vēders ir grūts un izliekts, tas izskatās vienādi horizontālā un vertikālā stāvoklī. Pacienta stāvoklis būtiski pasliktinās, vēdera sāpes un vēdera necaurlaidības sajūta, kustību traucējumi, ekstremitāšu pietūkums. Šķidruma uzkrāšanās rada spiedienu uz orgāniem un izraisa to darbības traucējumus. Sekas var būt vielmaiņas traucējumi, gremošanas traucējumi, elpošanas ceļu un sirds mazspēja. Bieži vien ūdens tilpumu sarežģī bakteriālais peritonīts, kas rodas spontāni šķidruma infekcijas dēļ.

Ascīts ir bīstama slimība, kas diezgan īsā laikā var būt letāla, tikai aptuveni 50% pacientu dzīvo līdz 2 gadiem ar šo slimību. Tādēļ mazākās aizdomu gadījumā ir nepieciešams konsultēties ar ārstu diagnostikas nolūkos un, drīzāk, uzsākt terapiju, ārstēšanas laiks palielina dzīvildzi.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Ārstēšanas metodes

Lai ārstētu tūsku, var noteikt diētu ar samazinātu šķidruma un sāls uzņemšanu. Smagos gadījumos tiek veikta operācija - laparocentēze (vēderdobuma punkcija, lai noņemtu šķidrumu), ir iespējama kateterizācija. Labāk labvēlīga ārstēšana ir diurētisko līdzekļu ievade - ar diurētiskiem līdzekļiem, ko jūs varat izņemt par vienu litru šķidruma dienā. Tā kā ascīts vairumā gadījumu ir citas slimības sekas, ārstēšana tiek izmantota atkarībā no slimības, kas izraisīja ascītu.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Diurētisko līdzekļu lietošana dažādu slimību fona apstākļos

Ascītes ar sirds mazspēju

Ar ascītu, ko izraisa sirds mazspēja, bieži rodas apakšstilba edēma. Laba diurētisko līdzekļu izvēle palīdzēs samazināt sirdsdarbības slogu un samazināt intraabdominālo spiedienu. Eksperti iesaka diurētiskiem līdzekļiem ordinēt pacientiem ar sirds mazspēju 2-4. Vieglas sirds mazspējas gadījumā tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi (hidrohlortiazīds, hlortizīds, indapamāts, hlortalidons) ir efektīvi, bet, ja pasliktinās asinsriti, ir nepieciešami cilpas diurētiķi (furosemīds, torasemīds, bumetonīds, skābe). Diurētisko līdzekļu blakusparādība var būt kālija izdalīšanās no organisma, tādēļ var būt nepieciešama korekcija - vienlaikus ievadot kālija preparātus vai lietojot kāliju taupošus diurētiskus līdzekļus ("Spironolaktons", "Triamterēns").

Atpakaļ uz satura rādītāju

Ascīts ar aknu cirozi

Ja ūdenī ar aknu cirozi tiek izrakstīts diētis bez sāls, dzeršana ir ierobežota līdz 1 l dienā. Diurētiskie līdzekļi tiek izmantoti, lai regulētu ūdens un sāls metabolismu. Viens no bieži lietotiem medikamentiem tiek uzskatīts par Veroshpironu, bet tas ietekmē tikai 3. dienu pēc ievadīšanas, tādēļ smagos ascitos ir ieteicams kombinēt ar "Furosemīdu". Amilorīds ir mazāk efektīvs. "Bumetanīds" var aizstāt "furosemīdu", jo tam ir līdzīga iedarbība un iedarbība.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Ascīts ar nieru mazspēju

Ieteicams lietot augu izcelsmes diurētiskos līdzekļus, jo tiem ir vieglāka ietekme uz nierēm. Tie var būt diurētiskie līdzekļi ("Nefropil", "Canephron") un zāles ar diurētisku efektu, kas rodas infūziju un novārījumu formā (nāters, kumelītes, raudzenes, āķis, lins, asinszāle, piena dadzis). Nieru iekaisuma laikā, izraisot pilnas pilnas krāsas, lietojiet "furosemīdu". Lietojot vienu reizi dienā, nātrija ekskrēcijas funkcija nav nomākta.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Ascīts vēzim

Ascītu vēzē diurētiskais līdzeklis "Spironolaktons" ir vispopulārākais galamērķis, ko bieži lieto kopā ar "Furosemīdu". Var izmantot "Laziks", "Diakarbs" un citi līdzīgi līdzekļi. Šajā gadījumā ārsti iesaka lietot diurētisku līdzekli, neatkarīgi no tā, vai tie dod izteiktu rezultātu.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Ieteikumi diurētisko zāļu lietošanai vēdera ascītam

Turot vēdera pilnas pietūkumu ar diurētiskiem līdzekļiem, ir jāuzrauga terapijas efektivitāte, nosakot diurēzi un nosverot pacientu. Terapija ir efektīva, ja izdalītais šķidrums pārsniedz devu. Derīgs indikators ir starpība ne vairāk kā 500 ml - pacientiem, kam nav perifēras tūskas, un līdz 1000 ml - pacientiem, kas cieš no perifēras tūskas. Lielākā daļa aprakstītās zāles, izņemot tās, kas satur augu izcelsmes, ir kontrindicētas grūtniecības un zīdīšanas laikā. Tās var lietot tikai pēc receptes.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Garšaugi ascītam

Lai atbrīvotos no ascīta, ir svarīgi izārstēt slimību, kas to izraisījusi. Bet, lai atvieglotu pašreizējo pacienta stāvokli, tradicionālās medicīnas alternatīvas metodes var dot pozitīvu rezultātu. Zāļu diurētisko līdzekļu lietošana pacientiem ar nieru darbības traucējumiem vai tiem, kuriem ir paaugstināta jutība pret sintētisko diurētisko līdzekļu sastāvdaļām, ir aktuāla.

Ja ūdeni izraisa onkoloģija ar metastāzēm uz aknām, pētersīļi ar pienu ir labi strādājuši sev. Tas aizņem 0,5 litrus piena un lielu ķekaru pētersīļu. Vāra pienu, sasmalciniet pētersīļus un pievienojiet pienam. Sajauc maisījumu ar zemu karstumu apmēram 2,5 stundas, pēc tam atdzesē un sasmalcina. Ievietojiet stundu 2 ēd.k. karotes. Uzglabāt vēsā vietā. Pētersīļus var pagatavot uz ūdens. Lai to izdarītu, ielej lielu ķekaru pētersīļus ar litru ūdens un vāriet 30 minūtes. Katru stundu ņemiet 0,5 tases no rīta.

Pacientiem ar onkoloģisko ascītu jāizvairās no līdzekļiem, kas palielina trombocītu veidošanos organismā, jo tas palielina vēzi. Tas attiecas uz piena dadzivīm, alpīnisma šķirnēm, nātru, kukurūzas stigmām, ganu maku un citiem diurētisko zālēm, kas satur K vitamīnu.

Aprikozes ir noderīgas - tām piemīt ne tikai diurētiska iedarbība, bet arī kālijs, kura daudzums ķermenī ir svarīgs diurētisko līdzekļu lietošanas papildināšanai. Aprikozes var vienkārši ēst svaigu vai pagatavot sauso augļu novārījumu. Palīdz ar pietūkumu un riekstu infūziju, ko dienas laikā izmanto tējas vietā.

Pupiņām pupiņām ir diurētiķis. Kumelzāģu un bērza lapotnes vienādā kombinācijā palielina viena otras darbību. Spēcīga diurētiskā zāliena smarža (auss) - glāzi verdoša ūdens izmanto ne vairāk kā 2 g. Aptiekām ir liela diurētiķu un diafragmas līdzekļu izvēle, kas sastāv no piemērotām sastāvdaļām un iepakota vienreizlietojamos maisos, kurus ērti lietot tējas vietā.

Ascītes vēdera dobumā onkoloģijā

Pacientiem ar vēzi dažkārt "aug", ja neparasti liels vēders. Tumši - tā runā par to cilvēkiem, un medicīnas valodā to sauc par "vēdera ascītu". Onkoloģijā šī komplikācija samazina atgūšanas iespējas. Vai ir iespējams izārstēt tūsku un cik ilgi pacients dzīvos ar šādu patoloģiju?

Viens no šausmīgajiem vēža pavadoņiem ir ascīts. Tas pievienojas pamatīgajai slimībai kuņģa, resnās zarnas, aizkuņģa dziedzera un krūšu dziedzera, aknu, dzemdes un kolorektālā vēža rezultātā. Fiksēts 10% gadījumu. Ar olnīcu vēzi asinsspiediena risks sasniedz 40%.

Lai saprastu, kas ir vēža ascīts, vispirms ir jārunā par normu. Ja cilvēks ir veselīgs, tad katru dienu viņa ķermenī cirkulē šķidrums, kas ražots tādā daudzumā, kurā to patērē iekšējo orgānu audi. Onkoloģijā šis līdzsvars ir traucēts. Zarnas iekšpusē vēža šūnas saduras un traucē rezorbciju (absorbciju), lai šķidrums sāk uzkrāties kuņģī. Tās apjoms dažkārt sasniedz 25 litrus. Tas izraisa peritoneālo karcinomu un ascītu.

  • STD simptomi vīriešiem
  • Aizkuņģa dziedzera vēzis: pirmie simptomi

Operācija, lai novērstu primāro audzēju, ķīmijterapija - faktori, kas arī izraisa ascītu inkoloģijā. Cik daudz cilvēku dzīvo ar ūdenslīdēju, ir grūti atbildēt, jo katrs organisms ir individuāls, bet parasti ne ilgāks par vienu gadu. Divu gadu ilga izdzīvošana (ja tiek ārstēta) ir tikai 50%. Prognoze ir slikta un pastiprinās ar vairākām metastāzēm, zemu asinsspiedienu, nieru patoloģijām.

Kā noteikt briesmīgu komplikāciju: ascīta pazīmes

Ascītu izcelsme onkoloģiskajās slimībās notiek nepamanīta. Vairākas nedēļas un pat mēnešus simptomi nav atklāti. Klīniskās izpausmes rodas, ja šķidruma daudzums uzkrājas vēderplēvē. Šajā stadijā tiek konstatēti šādi simptomi:

  • dedzināšanas sajūta;
  • vēdera sāpes;
  • dedzināšana un drebuļi;
  • krampji;
  • vergu rags strauji pieaug, strauji palielinās svarā;
  • Pievienojot vēdera sieniņai, ir redzami asinsvadi. Naba ir izliekta;
  • pastāv neuzmanības sajūta;
  • jo galu galā tas sāk piespiest uz krūtīm, tas sāk pārtraukt sirdsdarbību, kļūst grūti elpot;
  • pietūkums var izplatīties gan dzīvnieka apakšdaļā, gan acī.

Kā diagnosticēt?

Šo problēmu var aizdomas gan ārējās pazīmes, gan pacienta sūdzības. Svarīgu lomu spēlē skrāpējumu un vēdera palpācija. Izmanto arī instrumentālās pārbaudes metodes:

  • Ultraskaņa;
  • tomogrāfija. Tas palīdzēs noteikt šķidruma daudzumu un tā specifisko atrašanās vietu;
  • laparocentēze. Procedūra, kurā pēc anestēzijas vēdera siena tiek pierakstīta (vairākas reizes zemāk) un tiek izsūknēta ar šķidrumu. Šādas manipulācijas seko tikai diagnostikas, bet terapeitiskiem mērķiem. Pētījuma daļu veic, lai pārbaudītu glikozes, albumīna, patogēnās mikrofloras saturu un noteiktu šūnu elementu veidus.

Tradicionālās procedūras

Ja vēdera ascīts tiek diagnosticēts onkoloģijā, ārstēšana tiek veikta kopā ar pamata slimību, kuras rezultātā viņš kļuva.

Ir ļoti svarīgi noņemt šķidrumu pirmajās 2 nedēļās pēc tā izveidošanas, jo kavēšanās ir saistīta ar bīstamām sekām. Šim nolūkam tiek veikts laparocentesis (tā tehnoloģija ir aprakstīta iepriekš). Tas ļauj vienlaicīgi izņemt līdz 10 litriem eksudāta.

Ievērojami atvieglo pacienta stāvokļa pagaidu katetru uzstādīšanu, kas uzkrājas šķidruma uzkrāšanās.

Pacients ir parakstījis spironolaktonu un diurētiskos līdzekļus - furosemīdu, diokardu, veroshpironu. Paralēli diurētisko līdzekļu uzņemšanai jālieto kālija saturoši līdzekļi, lai novērstu ūdens un elektrolītu metabolisma traucējumus.

Ar ascītu, kas saistīts ar zarnu, krūts vai olnīcu vēzi, sistēmiskajai ķīmijterapijai ir laba iedarbība (to neizmanto kuņģa vēža ārstēšanai).

Kādas tautas līdzekļus, lai atvieglotu stāvokli?

Dažiem augiem ir spēcīga iedarbība pret ascītu, tāpēc tos var izlietot kā 2-3 kokvilnas noņēmumus. Ārstnieciskās infūzijas tiek sagatavotas pēc vienas shēmas: Jums vajadzētu uzņemt sausus augus vienādās proporcijās, sajauciet, uzpeld 1 ēdamkarote. l maisījumu 250 ml verdoša ūdens. Vislabākais cīņā pret ūdenslīdēju palīdz šiem garšaugiem:

  • AIR Par degvīnam jābūt 40 sausiem kukurūzas (tos vajadzētu sasmalcināt). Sastādiet 7 dienas. Dzert l trīs dienas pusstundā;
  • forestdogil Ņem 1 st. l sasmalcināta sakņu ziede. Izraisa 200 ml. Turiet to četras stundas naktī. Lietojiet tualetes trešo daļu 3 p. pēcpusdienā;
  • rīta dievinātņos 1. c. l sausu augu izejvielu ielej termosā, ielieciet 1.. verdošs ūdens. Atlikt 3 stundas. Ņem 1/3 tase pirms dienas. Pulveris no karoti ziediem zem karote, kas ielej melnbaltus.

Vakcinācijas ārējā lietošana dažreiz palīdz arī vēdera ascītam. Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšanu var veikt vēnu un limfmezglu lietošanas veidā. Ieteicams uzklāt ūdeni ar pārsēju ar mārrutku infūziju (lietojiet sastāvdaļas tādās pašās proporcijās). Naktī skarto orgānu zonā ir lietderīgi novietot svaigus taukus, kas piesūcināti ar kamparu.

Kā ēst ar piltuvi?

Ja šādai problēmai ir jāievēro īpaša diēta. Tam vajadzētu samazināt sāls un šķidrumu patēriņu. Uztura vietā jābūt klāt:

  • spināti, burkāni, sparģeļi, zaļie zirnīši (neapstrādāti), kartupeļi (no cepeškrāsns);
  • žāvēti aprikozes, rozīnes, vīģes, papajas;
  • auzu pārslu;
  • greipfrūti;
  • jūras kāposti.

Vēdera ascīta ārstēšana onkoloģijā, pat ievērojami uzlabojot stāvokli, nekādā gadījumā nevar tikt apturēta. Tas ir ļoti mānīgs nabags. Bet galvenā lieta, kas jādara ar šādas izcelsmes piltuvi, ir aktīvās cīņas pret vēzi apkarošana.

Par Mums

Nesen ārsti ir atzīmējuši ļaundabīgas dabas dzemdes slimību attīstības pieaugumu. Šī problēma ir veltīta daudziem pētījumiem, diagnostikas un ārstēšanas metodes tiek pastāvīgi uzlabotas. 80% gadījumu tiek diagnosticēta endometrioīdā dzemdes adenokarcinoma.

Populārākas Kategorijas