Ādas vēzis: kā tas izskatās, izpausmes, diagnoze, kā ārstēt

Ādas vēzis ir diezgan izplatīta cilvēka slimība. Citu ļaundabīgo audzēju vidū tas sastāda apmēram 10%. Pēdējo gadu desmitu laikā vēža gadījumu skaits ir pieaudzis gandrīz uz pusi, kas kopumā ir saistīts ar vēža patoloģijas pieaugumu.

Slimība vienlīdz bieži skar vīriešus un sievietes, un vecumā (60-70 gadi) slimošanās risks ir daudz lielāks. Bērniem ļaundabīgo ādas audzēju atklāšanas biežums nepārsniedz vienu procentu, un starp visbiežāk sastopamajām formām ir melanoma, kas rodas no iedzimtiem nevi ("moli"), kas satur ievērojamu daudzumu melanīna pigmenta.

1 - normāla, 2 - nevus (molu) displāzija, 3 - senile keratozes, 4 - plakanšūnu karcinoma, 5 - bazālo šūnu karcinoma, 6 - melanoma

Tiek atzīmēts, ka cilvēki ar taisnīgu ādu saslimst biežāk nekā melnādainie cilvēki, un starp Negroidas rases pārstāvjiem šādu vēzi reģistrē gandrīz 10 reizes mazāk. Turklāt dienvidu platuma iedzīvotājiem ir lielāks risks saslimt ar slimībām. Tā, piemēram, saulainā Krasnodar Teritorijā pacientiem ir vairākas reizes vairāk nekā ziemeļu reģionos. Tas ir saistīts ar intensīvāku un ilgstošu ultravioletā starojuma iedarbību uz vietējo iedzīvotāju ādu. Gadījumā, ja ziemeļdaļas iedzīvotāji pāriet uz siltāku un saulaināku klimatu, viņu ādas vēža risks kļūst vairākkārt lielāks, tādēļ viņiem ir jāpatur prātā preventīvo pasākumu veikšanas iespēja.

Ādas vēzis tiek uzskatīts par audzēju ar diezgan labvēlīgu progresu. Vairumā gadījumu, uzmanīgi pievēršot uzmanību pacientiem uz viņu ķermeņiem, slimība tiek konstatēta pat pirms metastāzes sākuma. Ar laicīgu atklāšanu un ārstēšanu vairāk nekā 95% pacientu atveseļo un mirstības rādītājs ir viszemākais salīdzinājumā ar visiem citiem ļaundabīgiem audzējiem. Vēzis nav teikums, un tas ir pierādījums ādas audzējiem.

Kāpēc notiek vēzis?

Jautājumi par ļaundabīgo audzēju cēloni uztrauc zinātniekus līdz šai dienai, un, zinot precīzus slimības patoģenēzes mehānismus, varat izstrādāt efektīvus veidus, kā novērst.

Āda ir lielākais orgāns cilvēka ķermeņa zonā, kas veic ļoti dažādus un svarīgus uzdevumus. Āda ir ne tikai šķērslis starp ārējo vidi un ķermeni, bet arī veic apmaiņas funkcijas, piedalās termoregulēšanā, dažu vielu likvidēšanā utt. Lielākā daļa ādas gandrīz vienmēr kaut kādā veidā saskaras ar ārējo vidi un to ietekmē dažādi fiziski un ķīmiska iedarbība ar kancerogēnu potenciālu.

Faktori, kas ietekmē ādas vēža attīstību, ir:

  • Ilgtermiņa saules vai jonizējošā starojuma iedarbība;
  • Ķīmisko kancerogēnu ietekme ikdienas dzīvē, kā arī kaitīgas ražošanas apstākļos;
  • Smēķēšana;
  • Iedzimta predispozīcija;
  • Imūndeficīta gadījumi, arī ar HIV infekciju, pacientiem, kas lieto citotoksiskas zāles citu lokalizāciju ļaundabīgu audzēju ļaundabīgumu utt.

Personām, kuras ilgu laiku ir pakļautas saules gaismai un darbojas brīvā dabā, āda tiek pakļauta pārmērīgai ultravioletā starojuma iedarbībai, kas nākotnē var izraisīt vēzi. Darba ņēmējiem, kas nodarbojas ar lauksaimniecību, būvniecību, zvejniekiem utt., Ir lielāks risks saslimt ar ādas vēzi.

Solārijs ļaunprātīga arī palielina iespēju, nevis skaistu bronzas iedegumu iegūt vēzi, tāpēc tas ir labākais, nevis iesaistīties šajā procedūrā, un, ja nav pārliecības, kvalitāti un izmantošanas noteikumiem iekārtu, tas būtu pareizi atteikties vispār. Veselība ir svarīgāka, pat ja āda netiks dedzināta.

Masu, it īpaši jauno meiteņu, miecēšana uz jūras vai upes piekrastes kaislība var radīt arī nevēlamās sekas, starp kurām ir vieta un vēzis. Tas jo īpaši attiecas uz tiem, kas atrodas tiešā saules gaismā pusdienlaikā un pēcpusdienā, kad maksimālā starojuma intensitāte ir lielāka. Neaizmirstiet, ka reizēm tas ir tik tumšs, ka tas ir līdzīgs ķīmiskiem apdegumiem, miecētasādas krāsa ne tikai neuzlabo skaistumu pats par sevi, bet arī var izraisīt ievērojamas problēmas.

Ķīmiskie kancerogēni mūsdienu cilvēkus ieskauj gandrīz visur. Mājās ir dažādi tīrīšanas līdzekļi un mazgāšanas līdzekļi, profesionāli faktori ir saistīti ar kvēpu, arsēna savienojumiem, darvu utt. Visos gadījumos individuālos aizsardzības līdzekļus nevajadzētu ignorēt tiem, kas nevēlas attīstīt ādas vēzi.

Smēķēšanai ir ļoti spēcīga kancerogēna iedarbība, un starp ļaundabīgajiem audzējiem, ko tā izraisa, ir arī ādas vēzis.

Turpinās pētīt iedzimtus faktorus, tomēr jau ir zināms, ka ģimenēs, kurās pacienti iepriekš bija, pieaug risks saslimt ar citiem radiniekiem.

Tā kā neoplāzijas var būt pretvēža imunitātes samazināšanās rezultāts, dažādas imūndefunkcijas var būt saistītas ar vēža cēloņiem. Cilvēkiem, kuriem ir risks, var būt inficēti ar HIV, kā arī pacienti, kuriem tiek veikta radiācija un ķīmijterapija saistībā ar citiem vēža veidiem.

Papildus ārējām ietekmēm svarīga loma ir ādas stāvoklim. Ja ir rētas (postradiation dēļ pārsūtīti siltuma, ķīmisko apdegumu, traumas), trofiskas čūlas (parasti kājās) pasliktināties audu reģenerāciju, kas var izraisīt traucējumus epitēlija šūnu diferenciāciju no vēža attīstību.

pirmsvēža ādas bojājumi

Papildus iedarbības faktoriem tiek uzsvērti arī pirmsvēža ādas stāvokļi. Tā sauktā obligātā priekštečis gandrīz visos gadījumos beidzas ar ļaundabīgu audzēju (ozlokachestvleniem), bet pēc izvēles tiek dota iespēja panākt labvēlīgu rezultātu.

Lai uzliek pienākumu pirmsdzemdību ārstēšanai, ir:

  1. Erythroplasia Keir;
  2. Pagetta slimība;
  3. Bowen slimība.
  4. Pigments xeroderma;

Erythroplasia Keira tiek diagnosticēta diezgan reti, bieži vien ietekmē vīriešus, kas izpaužas kā sarkana plāksne, kas atrodas uz dzimumlocekļa galvas. Tālāk tiek raksturots plakanšūnu karcinomas veidošanās.

Bowena slimība ir konstatēta uz ķermeņa ādas, galvenokārt vecākiem vīriešiem, bāli rozā krāsas plāksnēs, kuru diametrs sasniedz 10 cm. Visos gadījumos šis stāvoklis kļūst par plakanšūnu ādas karcinomu.

Atšķirībā no iepriekšējām divām valstīm, Pagetta slimība ir sievietes puse no cilvēces. Faktiski, šī slimība ir jau vēzis ir lokalizēts epitēlijā krūtsgala un krūts peripapillary laukiem, lai gan tas var izraisīt kā vulvas, paduse. Vēža šūnas vispirms atrodamas hiperaktīvā epitēlijā, pēc tam iekļūstot laktifērās kanātās. Slimība izpaužas kā ekzēma tipa izmaiņas - hiperēmija, erodēšana, nieze.

Pigments xeroderma tiek uzskatīta par iedzimtu slimību, un to izraisa paaugstināta ādas jutība pret ultravioleto starojumu. Vismazākā saules iedarbība šādiem pacientiem veicina edēmu, apsārtumu. Pēc tam hiperēmiju aizvieto ar dezaktivizāciju un atrofiskām izmaiņām, rodas rētas un āda kļūst daudzveidīga. Šī slimība izpaužas bērnībā, un pacienti dzīvo apmēram 15-20 gadus. Visu gadījumos pigmenta kserodermijas gaita beidzas ar ļaundabīgumu, radot ļaundabīgu ādas audzēju.

Neobligāts priekšvēstulis ietver nosacījumus, kas var izraisīt ļaundabīgu transformāciju nelabvēlīgu apstākļu un provocējošu faktoru klātbūtnē. Šī tā saucamā ādas ragu un aktīniskās keratozes, kas parādās kā audzēji ar pārmērīgu cornification, keratoakantomas (labdabīga audzēja matu folikulu), dažāda veida rētas un čūlas, dermatīta un ādas bojājumiem citām slimībām (tuberkuloze, sistēmiskā sarkanā vilkēde).

Ļaundabīgu ādas audzēju veidi un pazīmes

apgabali, kurus ietekmē daži audzēju veidi

Ļaundabīgo ādas audzēju klasifikācija balstās uz to histoloģisko struktūru, atkarībā no tā, kādi ir šādi vēža veidi:

  • Bazālo šūnu (bazālo šūnu karcinoma);
  • Squamous šūnu karcinoma

Pēdējos gados ādas enzīma epitēlija ļaundabīgo audzēju skaits bieži tiek izslēgts no melanomas, kas aug no melanīna veidojošajiem audiem un tāpēc nav saistīta ar virsmas epitēliju un ādas dziedzeriem. Melanoma tiks pieminēta mazliet vēlāk.

Retos gadījumos ir iespējama dziedzeru audzēju (adenokarcinomu) augšana, kuras avots kļūst par ādas piedēkļiem - sviedriem un tauku dziedzeriem.

Onkologi izmanto audzēju klasifikāciju saskaņā ar TNM sistēmu, pamatojoties uz kuru var atšķirt slimības stadijas:

  1. Ja audzēja izmērs nav lielāks par 2 cm un metastāzes nav, tad mēs runājam par pirmo posmu.
  2. Gadījumā, ja audzējs sasniedz 5 vai vairāk centimetru, tas iznīcina virspusējos slāņus, atrodas zem ādas, bet joprojām nemetānizē, mēs varam runāt par slimības otro posmu.
  3. Trešajā posmā ir iespējams iesaistīt dziļi novietotas struktūras ārpus ādas bez metastāzēm, vai arī pats audzējs ir mazs, bet vēnu šūnas ietekmē reģionālos limfmezglus.
  4. Ceturtā vēža stadija tiek konstatēta, kad tā atklāj distances metastāzes, neatkarīgi no primārā audzēja tilpuma un reģionālo limfmezglu stāvokļa.

Sākotnējā posmā ādas vēzi bieži neparādās nekādas atšķirīgus vai īpašus atribūtus, tāpēc pacientiem ārsts nav steigā, un izmaiņas ādā vainojama uz dažādiem iekaisuma procesiem, infekcijas bojājumi, uc Tajā pašā laikā, klātbūtne pat traipu vai mazs mezgliņš būtu izdevība vizītes uz dermatologu un ļaundabīgo audzēju izslēgšana.

Simptomi, kuru kombinācijas var radīt trauksmi:

veselīgie moli (iepriekš) un audzēju / premumorāžas procesi (zemāk) (galvenokārt melanoma)

Pirmie ādas vēža simptomi var būt lokālas ādas krāsas maiņa, audu sabiezēšana, mezgliņu klātbūtne, plankumi, kam ir čūlas, un bieži asiņošana. Šādas izmaiņas strauji attīstās un nav pakļautas ārstēšanai, it īpaši mājās. Ja nav savlaicīgas kvalificētas palīdzības, var tikt ietekmēta reģionālo limfmezglu metastāze, dziļie audi līdz skrimšļiem, muskuļi, ligzdu aparāti.

Bāzes šūnu karcinoma

Visbiežāk sastopamais ādas vēža veids ir basalioma, kas veido apmēram divas trešdaļas no visiem konstatētajiem šīs lokalizācijas audzējiem. Šis audzējs, kā parasti, tiek atklāts gados vecākiem cilvēkiem, atrodas biežāk uz sejas, neveido metastāžu, bet spēj nopūst audus, izraisot to iznīcināšanu. Bāzes šūnu karcinomas gaita ir diezgan labvēlīga, un lēna augšana, kā arī metastāžu trūkums, ļauj sasniegt labus ārstēšanas rezultātus.

Ādas bāzes šūnu karcinomu veido no šūnas, kas atgādina epidermas pamatplakni, un tas ir tā nosaukuma iemesls. Ārēji audzējs atgādina blīvas konsistences mezglu (tas ir visbiežākais augšanas veids) ar gludu virsmu, rozā krāsā. Metastāze nav raksturīga, uz kuras pamata jau ilgu laiku notiek strīdi par audzēja ļaundabīgo audzēju pakāpi, bet tā šūnu elementu histoloģiskā struktūra un raksturs tomēr norāda uz vēzi.

Papildus mezglaudzim arī izolēta virspusēja bazālo šūnu karcinoma, peptiska čūla, pigments un citi.

Vairumā gadījumu pirmās bazālo šūnu karcinomas pazīmes ir rozā izliektā audzēja klātbūtne ar perlamutra nokrāsu vai mezgliņu ar čūlu. Audzēja izmērs palielinās lēnām, tāpēc pacienti neierobežo redzēt ārstu, tomēr bojājumi dziļajos audos, čūlas vai asiņošana padara jūs joprojām meklēt palīdzību.

Basalīma ir visizplatītākais sejas ādas vēzis. Šis audzējs var atrasties acu un tempļu zonā, tuvu audus dīgst, un diezgan īsā laika periodā tas var radīt letālu iznākumu.

Squamous karcinoma

Squamous cell carcinoma tiek diagnosticēta aptuveni ceturtdaļā no visiem pacientiem. Ja bazālo šūnu karcinoma biežāk sastopama gados vecākiem cilvēkiem un rodas ar vecumu saistītas deģeneratīvas pārmaiņas, samazinās imunitāte, samazinās ādas reģeneratīvās spējas, tad plakanšūnu karcinoma parasti ir ilgstošas ​​dermatozes, iekaisuma, rētu un citu rezultātu rezultāts. audzēju veidošanos, biežāk šādi audzēji atrodami atklātās ķermeņa vietās - uz rokām, sejas.

Pacientiem ar ādas vēzi tas izskatās savādāk, un tādēļ tika identificētas tās galvenās šķirnes: infiltratīvās čūlas un papilāras. Šāda sadalīšana ir balstīta ne tikai uz audzēja izskatu, bet arī ņem vērā audu bojājuma raksturu kopumā.

Infiltratīvi čūlaina forma izpaužas dziļā čūla parādīšanās procesā, kas aug dziļāk audos, kura apakšdaļa ir klāta ar čokiem un asiņainu izlādi. Laika gaitā bojājuma lielums palielinās platumā un dziļumā.

Ādas vēža papilārā forma izskatās kā ziedkāposti, veidojumam ir blīvs faktūra un rupja virsma. Agrīnā stadijā šo augšanas iespēju var sajaukt ar papilomu (labdabīgu audzēju), bet iepriekšējās ādas bojājuma klātbūtne, diezgan intensīva augšana, kam raksturīga tendence uz čūlas un asiņošanu, liecina par procesa ļaundabīgumu.

Smakojošā šūnu karcinoma, atšķirībā no bazālo šūnu karcinomas, var būt saistīta ar metastāzēm. Parasti vēža šūnas sasniedz reģionālos limfmezglus un apdzīvo tās. Audzēja šūnu izplatīšanās asinsvados var izraisīt sekundāru audzēju mezgliņu parādīšanos aknās un plaušās, bet šis metastāzijas ceļš ir ārkārtīgi reti.

Video: ārsts par ādas vēža atklāšanu

Daži vārdi par melanomu

Tā kā āda nepārtraukti piedzīvo ultravioletā starojuma iedarbību, nepieciešams aizsargbarjers, kas novērš starojuma kaitīgo iedarbību. Šo funkciju veic pigmenta melanīns. Tumšādas ādās, Negroid rases pārstāvjiem ir daudz vairāk no tā dzīves apstākļu dēļ valstīs ar karstu klimatu un intensīvu saules iedarbību. Melanīns veidojas melanocītos, kas parasti atrodas ādas slānī, kas atrodas zem epitēlija (dermas), kā arī varavīksnē un tīklenē un pat virsnieru dziedzeriem un koriālam, kas saistīts ar audzēja augšanas iespēju ne tikai ādā, bet arī tās tālāk.

Viens no melanomas riska faktoriem, papildus pārmērīgai ultravioletā starojuma iedarbībai, ir liela daudzuma nevi klātbūtne, ko bieži dēvē par vienkārši molu. Šīs formācijas ir melanīna saturošu šūnu fokusa akumulācija ādā, tīklene. To ievainot, ir iespējama pārmērīga insolācija, šūnu ļaundabīgā transformācija un audzēja rašanās.

Nelabvēlīgos apstākļos melanocītu šūnas var būt viens no visvairāk ļaundabīgajiem un agresīviem cilvēka audzējiem - melanomu. Audzējs ir tumšas vai pat melnas krāsas veidošanās, strauji pieaugot izmēram, drīzāk agri un vardarbīgi metastātiska. Iespējamas arī pigmentu augšanas iespējas, kuras ir īpaši grūti diagnosticēt.

Iespējamā melanoma ļauj mainīt nevi izskatu, to krāsu, izmēru, kā arī čūlas un asiņošanas parādīšanos. Īpaša uzmanība jāpievērš māliem, kas atrodas pastāvīgās mehāniskās ietekmes vietās (piemēram, kur ir apģērbs), un, ja tie ir bojāti, ir vērts konsultēties ar ārstu.

Ceļā uz diagnozi

Metodes ādas vēža diagnosticēšanai nav ļoti dažādas. Tas ir saistīts ar audzēju virspusēju atrašanās vietu, kas padara to viegli pieejamu ikdienas pārbaudei.

Ja ir aizdomas par ļaundabīgu ādas audzēju, ārsts veiks rūpīgu pārbaudi, noskaidro sūdzību raksturu un izskata ilgumu. Uzmanība jāpievērš ne tikai bojājumam, bet arī citām ādas vietām, kā arī reģionālajiem limfmezgliem, kurus var palielināt metastāžu klātbūtnē. Vajadzības gadījumā, palielināmo stiklu var izmantot sīkākai izglītošanai.

Lai noteiktu audzēja veidu, tā ļaundabīgo audzēju pakāpi un apkārtējo audu izmaiņu raksturu, tiek veikti citoloģiskie un histoloģiskie pētījumi. Lai to izdarītu, ārsts veic vai nu uztriepi, izmantojot stikla slaidu vai skrāpējot ar koka lāpstiņu, un, lai iegūtu biopsijas materiālu, ir nepieciešams veikt punkcijas audzēja ar punkciju. Ir svarīgi iegūt daļiņu audzēju bez nekrotiskās masas, virspusējiem čūskiem, radzenes, jo sliktas kvalitātes audu paraugu ņemšana var izraisīt diagnostikas kļūdas.

Kā tikt galā ar vēzi?

Tradicionāli tiek izmantotas ādas vēža ārstēšanas metodes, ķirurģiska noņemšana, radiācija un ķīmijterapija. Speciālas slimības ārstēšanas metodes izvēle ir atkarīga no apkārtējo audu bojājuma audzēju formas, lokalizācijas, pakāpes un rakstura.

Ir svarīgi atcerēties, ka jebkuru audzēju un ādas vēzi, jo īpaši, ir daudz vieglāk ārstēt agrīnā stadijā, tāpēc savlaicīgi dermatologa apmeklējumi var būt veiksmes un efektīvas terapijas atslēga nākotnē.

Galvenais un, iespējams, visefektīvākais līdzeklis ir ķirurģiska operācija audzēja noņemšanai. Maziem un sekliem audzējiem bez metastāzes dod priekšroku maigām metodēm, kā arī ir iespējams izmantot zemu temperatūru (kriiodestrikcija, izmantojot šķidro slāpekli), lāzeru un elektrisko strāvu (elektrokoagulāciju). Tomēr šo procedūru izmantošana ir nepieņemama ar ievērojamu kaitējuma daudzumu un audzēja metastāzēm.

Ķirurgiem var būt īpaši grūti ārstēt ādas vēzi, jo šāda audzēja izņemšana neizbēgami noved pie kosmētikas defekta nākotnē. Ja iespējams, izmantojiet visefektīvākās metodes, taču tām nevajadzētu būt pretrunā ar operācijas radikālo raksturu.

Ja tiek izveidots audzējs, kas to padara vāji pieejamu noņemšanai (tempļi, acu zona), tā var izmantot vietējo radiācijas terapiju, kuras efektivitāte var būt ne mazāka kā ķirurģiska iejaukšanās.

Ķīmijterapijai nav neatkarīgas vērtības ādas vēzim un to lieto kombinācijā ar citām metodēm.

Ja ir metastātisks limfmezglu un slimības progresēšanas stadiju bojājums, nepieciešams noņemt visus ietekmētos audus un limfmezglus ar vēlāku staru un ķīmijterapijas efektu.

Tautas līdzekļu ārstēšana ādas vēža gadījumos ir nepieņemama, jo tas nenovedīs pie neliela uzlabojuma, savukārt speciālista savlaicīga palīdzība pacientam zaudēs laiku. Turklāt, lietojot vietēji dažādus augu izcelsmes preparātus, kas gatavoti mājās, ir iespējams pievienot iekaisuma reakciju, infekciju, nekrozi, audzēja asiņošanu.

Ādas vēža profilakses jautājumi ir ārkārtīgi svarīgi, taču tos bieži ignorē gan sabiedrība, gan arī medicīnas speciālisti. Lai novērstu vēža parādīšanos, jums jāievēro vienkāršākie noteikumi:

  • Izvairieties no pārmērīga ultravioletā starojuma, tostarp sauļošanās vietās;
  • Ja iespējams, ierobežojiet saskari ar ādu ar vietējiem un rūpnieciskiem kancerogēniem;
  • Lai vadītu veselīgu dzīvesveidu, kurā nav vietas smēķēšanai;
  • Regulāri apmeklējiet dermatologu vai onkologu pacientu klātbūtnē tuvu radinieku vidū.

Ja ir grūti atteikties no sauļošanās saulē, tad palīdzēs dažādi sauļošanās līdzekļi, kas ietver anti-UV filtrēšanas vielas. Īpaša uzmanība jāpievērš bērniem atklātā saulē, jo viņu āda ir jutīgāka pret radiāciju. Grūtnieces, kuras izraisa hormonālas izmaiņas, arī var būt jutīgākas pret ultravioletā starojuma negatīvo iedarbību, tādēļ, miecējot, tām jābūt ļoti uzmanīgām.

Vairumā pacientu ādas vēža prognoze ir labvēlīga, un izdzīvošanas rādītājs ir aptuveni 95%. Tomēr var būt audzēja atkārtošanās, un šādi gadījumi var būt diezgan efektīva ārstēšana.

Ādas vēzis: patoloģijas veidi un simptomi, ārstēšanas metodes un izdzīvošanas prognoze

Ādas vēzis ir viens no visbiežāk sastopamajiem vēža veidiem pasaulē. Krievijas Federācijā šī patoloģija veido apmēram 11% no kopējā saslimstības, un pēdējā desmitgadē pastāvīgi ir tendence palielināt nesen diagnosticēto gadījumu skaitu visos reģionos.

Visbiežāk ļaundabīgā un prognostiski nelabvēlīgā ādas vēža forma ir melanoma. Par laimi, citu veidu onkodermatozes bieži tiek diagnosticētas ar ne tik briesmām sekām. Lēmumu par ādas vēža ārstēšanu pieņem ārsts atkarībā no slimības stadijas un primārā audzēja histoloģiskā tipa.

Kāpēc attīstās patoloģiskais process?

Ādas vēzis, tāpat kā lielākā daļa vēža, tiek uzskatīts par polietioloģisko stāvokli. Un ne vienmēr ir iespējams droši noskaidrot galveno ļaundabīgo šūnu parādīšanās mehānismu. Vienlaikus ir pierādīta vairāku eksogēnu un endogēno faktoru patoģenētiskā loma, ir identificētas vairākas pirmsvēža slimības.

Galvenie ādas vēža cēloņi:

  • UV staru iedarbība, to izcelsme var būt dabiska vai mākslīga (no sauļošanās gultas);
  • jonizējošā (rentgena un gamma) starojuma ietekme, kas noved pie agrīna vai novēlota starojuma dermatīta rašanās;
  • infrasarkanās staru iedarbība, kas parasti ir saistīta ar arodbīstamību stikla un metalurģijas nozarēs;
  • infekcija ar noteiktu veidu cilvēka papilomas vīrusu (HPV);
  • regulāra vai ilgstoša saskare ar dažām vielām, kam ir kancerogēna iedarbība (naftas produkti, ogles, insekticīdi, herbicīdi, minerāleļļas), bieža matu krāsu izmantošana;
  • hroniska arsēna intoksikācija;
  • mehāniski bojājumi ādā, kopā ar patoloģiskām rētām vai latentas posttraumatiskas kancerogēneses izraisīšana;
  • termiski apdegumi, īpaši atkārtoti;
  • dažādu etioloģiju hroniski iekaisuma procesi, kas aizrauj ādu un pamatā esošos audus (fistula, lepra, dziļa mikoze, trofiskās čūlas, ādas tuberkuloze, gumijas sifilisa forma, sistēmiska sarkanā vilkēde uc).

Vissvarīgākais etioloģiskais faktors tiek uzskatīts par UV, ko iegūst galvenokārt no saules. Tas izskaidro ādas vēža sastopamības pieaugumu cilvēkiem, kuri ir pārvietojuši pastāvīgo dzīvesvietu tuvāk ekvatoram vai bieži atpūšas dienvidu valstīs.

Predisposing faktori

Personām, kas daudz laika pavado ārā vai apmeklē sauļošanās gultas, ir risks saslimt ar ādas vēzi. Palielina dermatoloģiskās onkoloģijas iespējamību, kā arī zāļu lietošanu ar fotosensibilizējošu iedarbību: griseofulvīnu, sulfonamīdus, tetraciklīnus, fenotiazīnu, tiazīdus, kumarīnu saturošus produktus. Albīniem, baltās rases un sejas pārstāvjiem ar ādas tipu 1 un 2 fotosensitivitāti, ir arī augsta jutība pret UV starojumu.

Ģenētiskajam faktoram ir diezgan liela loma - dažiem ādas vēža veidiem 28% gadījumu ir konstatēta ģimenes jutība. Tajā pašā laikā tas attiecas ne tikai uz kodermatoloģisko patoloģiju, bet arī vispārēju tendenci uz jebkādas lokalizācijas kancerogēniju 1. un 2. dzimuma līniju radiniekiem. Kancerogēni un īpaši UVB spēj izraisīt tā saukto induktīvo ģenētisko nestabilitāti, kas izraisa ievērojamu skaitu patoloģisku gēnu.

Pēdējā desmitgadē zinātnieki ir pierādījuši, ka lielākajā daļā gadījumu mutācijas, kas ir atbildīgas par patoloģijas rašanos, tiek lokalizētas hromosomā 9q22.3. Šeit atrodas arī gēni, kas atbildīgi par AB0 sistēmas asins grupu veidošanos. Patiešām, 2008. gadā veiktajos klīniskajos un epidemioloģiskajos pētījumos pacientiem ar 1 (0) un 3 (0B) grupām bija paaugstināts dermatokarcinogenezizācijas risks.

Kopēji predisponējoši faktori ir vecums virs 50 gadiem, dzīvo videi nelabvēlīgos reģionos, strādā bīstamās nozarēs un hroniska jebkura etioloģijas dermatīta klātbūtne.

Izceļ patoģenēzi

UV un citu faktoru ietekme lielākajā daļā gadījumu rada tiešu bojājumu ādas šūnām. Šajā gadījumā patoģenētiski svarīgi nav šūnu membrānu iznīcināšana, bet gan ietekme uz DNS. Daļēja nukleīnskābju iznīcināšana izraisa mutācijas, kas izraisa sekundāras izmaiņas membrānas lipīdos un galvenajās olbaltumvielu molekulās. Bāzes epitēlija šūnas galvenokārt tiek ietekmētas.

Dažādiem starojuma veidiem un HPV ir ne tikai mutagēna iedarbība. Tie veicina relatīvā imūndeficīta rašanos. Tas ir saistīts ar Langerhansa ādas šūnu pazušanu un dažu membrānas antigēnu, kas parasti aktivē limfocītus, neatgriezenisku iznīcināšanu. Tā rezultātā tiek traucēta šūnu imunitātes darbība, aizkavēti pretvēža apkarošanas mehānismi.

Imūndeficīts tiek kombinēts ar dažu citokīnu pastiprinātu ražošanu, kas pasliktina situāciju. Galu galā šīs vielas ir atbildīgas par šūnu apoptozi, regulē diferenciācijas un proliferācijas procesus.

Melanomas patogenezei ir savas īpašības. Melanocītu ļaundabīgais deģenerācija veicina ne tikai ultravioletā starojuma iedarbību, bet arī hormonālās izmaiņas. Izmaiņas estrogēna, androgēnu un melanos stimulējošā hormona līmenī ir klīniski nozīmīgas melanogēneses procesu traucējumos. Tāpēc melanomas ir biežākas sievietēm reproduktīvā vecumā. Turklāt kā provokatīvs faktors var būt hormonu aizstājterapija, kontracepcijas līdzekļu lietošana un grūtniecība.

Vēl viens svarīgs melanomas izpausmes faktors ir mehāniski bojājumi esošajam nevi. Piemēram, audu ļaundabīgums bieži sākas pēc dzimumlocekļu noņemšanas, nejaušas traumas, kā arī vietās, kas berzē ādu ar apģērba malām.

Pirmsvēža apstākļi

Šobrīd ir konstatēti vairāki pirmsvēža apstākļi, kuru identificēšana automātiski noved pie pacienta riskam saslimt ar ādas vēzi. Visi ir iedalīti obligātajā un neobligātā veidā. Galvenā atšķirība starp šīm divām grupām ir ļaundabīgo audzēju patoloģiskā fokusa šūnu tendence. Tas nosaka pacientu vadības taktikas.

Obligāti pirmsvēža apstākļi ir šādi:

  • pigmenta xeroderma;
  • Bovena slimība (vēža un ekzēmas formas);
  • Pagetta slimība.

Fakultatīvi pirmsvēža apstākļi tiek uzskatīti par invultācijas un saules hiperkeratozi, ādas ragu (ar sejas un galvas ādas bojājumiem), hronisku dermatītu un dermatozi, kā arī novēlota starojuma slimība.

Melanoblastomas audzēju gadījumā dažāda veida nevus un Dubreuila melanozi, ko sauc arī par lentigo vai melanotisku Hutchinson's frekleju, klasificē kā priekšvēstuli. Un pigmentētā kserodermija, kas jau konstatēta pusaudža vecumā, ir visbiežākais un nelabvēlīgais priekšlaicīgs stāvoklis.

Klasifikācija

Visbiežāk visas ļaundabīgās ne-melanomas neoplazmas, kas nāk no dažādiem dermas slāņiem, sauc par ādas vēzi. To klasifikācijas pamatā ir histoloģiskā struktūra. Melanomu (melanoblastomu) bieži uzskata par gandrīz neatkarīgu kancerogēna dermatoze, kas izskaidrojams ar tās izcelsmes īpatnībām un ļoti augstu ļaundabīgumu.

Galvenie nemelanomas ādas vēži:

  • Bāzes šūnu karcinoma (bazālo šūnu karcinoma) ir audzējs, kura šūnas ir iegūtas no pamata ādas slāņa. To var diferencēt un nediferencēt.
  • Squamous šūnu karcinoma (epithelioma, spinalioma) - nāk no vairāk virspusējiem epidermas slāņiem. Tas ir iedalīts keratīna formā un nav keratinizētas.
  • Audzēji, kas rodas no ādas piedēkļiem (sviedru dziedzera adenokarcinoma, tauku dziedzeru adenokarcinoma, piedēkļu karcinoma un matu folikulās).
  • Sarkoma, kuras šūnas ir saistaudu izcelsmes.

Katra vēža veida diagnozē tiek izmantota arī WHO ieteicamā TNM klīniskā klasifikācija. Tas ļauj izmantot ciparu un burtu simbolus, lai šifrētu dažādas audzēja īpašības: tās izmērs un invāzijas pakāpe apkārtējos audos, reģionālo limfmezglu bojājuma pazīmes un attālinātu metastāžu esamība. Tas viss nosaka ādas vēža stadiju.

Katram vēža veidam ir savas izaugsmes īpatnības, kas papildus atspoguļo arī galīgo diagnozi. Piemēram, bazālo šūnu karcinoma var būt audzējs (liels un maza-aelastīgs), čūlaina (perforācijas vai kodīgas čūlas formā) un pārejoša virsma. Squamous šūnu karcinoma var arī augt eksozītisks ar papilāru pākstiņu veidošanos vai endofītu, proti, kā čūlu infiltrējošu audzēju. Un melanoma ir mezgla un mezgla (pārsvarā virsma).

Kā parādās ādas vēzis

Slimība notiek latentā veidā tikai pašos sākotnējos posmos, kad malignizācijas audu apjoms joprojām ir neliels. Izmaiņas tiek iezīmētas galvenokārt mobilā līmenī. Turpmākā pakāpeniskā audzēju šūnu skaita palielināšanās ir saistīta ar cieta ādas vai intradermāla veidošanās parādīšanos, pigmentētas vietas vai čūlas uz infiltrētās bāzes. Neatkarīgi no tā, vai šāda audzējs ir saskrāpēts, tā nav klīniski nozīmīga diagnostikas funkcija. Bet sāpju parādīšanās parasti norāda uz audzēja progresēšanu.

  • biezs mezgls biezumā no perlamutra baltas, sarkanas vai tumšas krāsas, tie ir pakļauti pieaugumam ar dīgtspēju apkārtējos audos;
  • neregulāra vieta ar neregulāru perifēro augšanu;
  • pigmentēts blīvējums ar tendenci progresējošai centrālai čūlai;
  • ķermenis, kas nedaudz izvirzīts virs ādas blīvas formas virsmas ar neviendabīgu krāsu, pīlinga un erozijas apgabaliem;
  • kārpu (papilāru) veidošanos, kas izvirzīti virs ādas virsmas un pakļauti nevienmērīgai mīkstināšanai, veidojot sabrukšanas vietas;
  • mainīt esošās nevi krāsas un izmēru, ap tiem novietot sarkanu asaru;
  • sāpes ādas formu un rētu zonā, kas liecina par dermas dziļo slāņu un pamatā esošo audu sakropļošanos.

Patoloģiskie veidojumi parasti parādās uz sejas un atvērtās ķermeņa vietās, kā arī apģērba berzes vietās vai citās vietās ar biežu ādas traumatizāciju. Visbiežāk tie ir vienoti, lai gan ir iespējama vairāku audzēju rašanās.

  1. Sākotnējā ādas vēža stadijā parādās tikai vietējie simptomi. Audzēja izmērs parasti nepārsniedz 2 mm, tas nepārsniedz epidermu. Pacients cieš.
  2. Par ādas vēža otro stadiju tiek teikts, kad audzējs sasniedz 4 mm lielu lielumu un uztver dziļās dermas slāņus, ko parasti noved pie subjektīvo simptomu parādīšanās sāpju vai niezes formā. Iespējams piesaistīt vienu tuvu limfmezglu vai sekundāra uzmanība uz galvenā perifēriju.
  3. Trešais posms ir ļaundabīgu šūnu limfāža izplatīšanās ar reģionālo un distālo limfmezglu partijas bojājumiem.
  4. Pēdējā 4. slimības stadijā ir raksturīga daudzu limfāgenu un hematogēna metastāze, kad uz ādas un orgānu biezumā parādās jauni audzēji veidoti formējumi, kas palielina vispārēju izsīkumu (vēža kaheleksija).

Ko izskatās ādas vēzis?

Katram audzēja tipam ir savas klīniskās iezīmes.

Basalīma

Bāzes šūnu vēzis ir visbiežākais un visizdevīgākais slimības variants. Tam ir raksturīgi biezi, nesāpīgi, lēni augoši mezgliņi ādā, kas atgādina caurspīdīgas baltas pērles. Tajā pašā laikā tiek ietekmētas galvenokārt atvērtas teritorijas: sejas, roku un apakšdelmu, kakla un dekoltē zonas.

Bāzes šūnu karcinomu raksturo metastāze, un dīgtspēja ārpus ādas novēro tikai ilgstoši plaši audzēji. Progresējoša audzēja augšana noved pie lēnām izplešanās zonu veidošanās virsmas sadalīšanās, pārklāta ar plānu asiņainu garozu. Ap viņiem veido blīvu, nevienmērīgu spilvenu bez iekaisuma pazīmēm, un čūlas apakšdaļa var asiņot. Vairumā gadījumu šādi audzēji gandrīz neietekmē pacientu labsajūtu, kas bieži vien ir galvenais iemesls aizkavētajam ārsta apmeklējumam.

Bāzes šūnu vēzis

Squamous ādas vēzis

To raksturo bieza mezgliņa izskats, kas ir pakļauts diezgan straujai izaugsmei. Tajā pašā laikā var veidoties nevienmērīgi vēdera izaugumi ar plašu infiltratīvo pamatni vai sāpīgi nevienmērīgi neskaidri mezgli. Pīlinga plāksteri var parādīties uz ādas. Audzējs ātri sāk sabrukties, veidojot sāpīgas asiņošanas čūlas ar neviendabīgām malām. Squamous šūnu karcinomu raksturo dīgtspēju pamatā audos ar iznīcināšanu asinsvadus, muskuļus un pat kaulus, agrīnas metastāzes.

Lasiet vairāk par šo slimību mūsu iepriekšējā rakstā.

Squamous ādas vēzis

Melanoma

Tas ir pigmentēts, ļoti ļaundabīgais audzējs, kas vairumā gadījumu parādās nevus vietā. Pirmās pazīmes ļaundabīgo audzēju var būt nevienmērīgu var kļūt tumša molu, tās nevienmērīgu plankumi, lai veidotu izplūdušas vai mezglā, izskatu hiperpigmentācija vai apsārtumu malas perifēriju, noslieci uz asiņošanu. Pēc tam var parādīties mezgli, plaši iefiltrēti pigmentēti plankumi, čūlas, dažādu izmēru vairāki audzēji. Melanomu raksturo strauja plaša metastāze, ko var izraisīt vismazāk ievainojums.

Kā atpazīt ādas vēzi: galvenie diagnozes punkti

Onkotopoloģijas diagnoze balstās galvenokārt uz ļaundabīgu audzēju aizdomīgu zonu histoloģisko un citoloģisko pārbaudi. Tas ļauj droši noteikt pārmaiņu raksturu un prognozēt ārstēšanas solījumu. Tādēļ vissvarīgākais aptaujas punkts ir biopsija. To var veikt ar dažādām metodēm: skrāpēšana, uztriepe, izgriešana vai iegremdēšana. Reģionālos limfmezglus var arī pakļaut histoloģiskai pārbaudei. Ja ir aizdomas par melanomu, biopsija tiek veikta tieši pirms ārstēšanas, jo biopsija var izraisīt nekontrolētu metastāžu.

Uzticamas metodes metastāžu diagnostikai ir radioizotopu metode, osteoscintigrāfija. Lai novērtētu iekšējo orgānu stāvokli, veic skeleta un krūšu kurvja rentgenstarus, limfmezglu ultraskaņu un vēdera orgānus, CT un MRI. Tiek parādīti arī klīniskie un bioķīmiskie asins analīzes un citi pētījumi, lai novērtētu iekšējo orgānu darbību.

Melanomas diagnoze ir apstiprināta arī audzēja marķiera TA 90 un SU 100 pētījumos. Šādu ādas vēža asins analīžu var veikt jau slimības agrīnās stadijās, lai gan tas ir visvairāk informatīvs metastāžu klātbūtnē. Papildu diagnostikas metodes melanomas ir termometrija un Yaksha reakcija.

Dermatoskopijas metode melanomas diagnostikā

Kas apdraud vēža klātbūtni?

Ādas vēzis var izraisīt metastātiskus bojājumus svarīgiem iekšējiem orgāniem, recidivējošu asiņošanu, kuru grūti apturēt, kaheksiju. Dažreiz pacienšu nāves cēlonis kļūst par sekundārām septiskajām komplikācijām, ja esošās vēža čūlas ir bakteriālas infekcijas ieejas vārti. Bet visbiežāk ādas vēža mirstību izraisa smagi dismeaboliskie traucējumi.

Ilgstošas ​​sāpes, kas izraisa pacientu daudzu dažādu zāļu lietošanu, var kļūt par novājinošu simptomu slimības 3-4. Tas ir saistīts ar pārdozēšanu, attīstot toksisku encefalopātiju, kardiomiopātiju un akūtu nieru un aknu mazspēju.

Ārstēšanas principi

Galvenais jautājums, kas interesē pacientus un viņu radiniekus, ir atkarīgs no ādas vēža ārstēšanas vai nē. Slimības agrīnās stadijās, kad apkārtējos audos un metastāzēs vēl nav audzēja dīgtspēja, vēža šūnu pilnīgas izņemšanas varbūtība ir augsta.

Ārstēšanās ar ādas vēzi ir vērsta uz primārā audzēja likvidēšanu un šūnu augšanas nomākšanu metastātiskos apvidos. Tajā pašā laikā var izmantot dažādus paņēmienus:

  • ķirurģiskā metode audzēja likvidēšanai un pieejamām metastāzēm, kas sastāv no patoloģisko perēkļu dziļas izgriešanas ar blakus esošu veselīgu audu uztveršanu;
  • staru terapija (staru terapija) - tiek izmantota mērķtiecīgai grūti sasniedzamu primāro un metastātisko audzēju izņemšanai;
  • ķīmijterapija - to var izmantot pret recidīvu un terapeitiskiem nolūkiem;
  • lazeru iznīcināšana;
  • krioķirurģija (ar nelielām virspusējām formācijām);
  • diatermokoagulācija - kā alternatīva ādas vēža klasiskajai ķirurģiskajai metodei 1-2 pakāpēs;
  • vietēja pretvēža ārstēšanas terapija (mazām bazalomām), kuras dēļ tiek pielietota kolhāzīna vai prosidīnskābe.

3-4 gadu vēža stadijās un, konstatējot melanomas, tiek veikta kombinētā ārstēšana, kad radikālas ķirurģiskas metodes papildina ar ķīmijas un staru terapiju. Tas ļauj strādāt pie grūti sasniedzamām metastāzēm un nedaudz uzlabot slimības prognozi. 1-2 stadijas ādas vēzis ir norādījums par minimāli invazīvu mūsdienu metodēm, lai sasniegtu apmierinošu kosmētikas rezultātu. Visbiežāk lietotais audzēja lāzeru iznīcinājums.

Ādas vēža ārstēšana ar tautas metodēm netiek veikta.

Prognoze

Cik dzīvo ar ādas vēzi? Prognoze ir atkarīga no slimības stadijas un audzēja histoloģiskā tipa. Jo agrāk tika diagnosticēts jaunveidojums, jo labāk ārstēšanas ilgtermiņa rezultāti.

Pacientu ar pirmās pakāpes slimību 5 gadu izdzīvošana var sasniegt 95-97%. Ādas vēža 2. stadijā šis skaitlis ir 85-90%. Reģionālo limfātiskās metastāžu klātbūtnē paredzamais dzīvildze 5 gadus pēc radikālas ārstēšanas parasti nepārsniedz 60%. Un ar iekšējo orgānu metastātiskajiem bojājumiem tas nav lielāks par 15%.

Prognozējami labvēlīgākā ādas vēža forma ir bazālo šūnu karcinoma, un visbiežāk letālā ir melanoma.

Profilakse

Profilakse ietver kancerogēno faktoru iedarbības ierobežošanu. Un vispirms svarīgākais ir ādas aizsardzība pret ultravioleto starojumu. Galvenie ieteikumi ietver krēmu ar SPF lietošanu pat cilvēkiem ar tumšāku vai jau miecētu ādu, ierobežojot sauļošanās gultas, lietojot cepures, aizsargus un apmetumus sejas, kakla un dekoltē.

Personām, kuras nodarbojas ar bīstamām profesijām, ieteicams regulāri konsultēties ar dermatologu profilakses pārbaudēs. Strādājot ar potenciāli kancerogēnām vielām un starojumu, ir stingri jāievēro drošības pasākumi un noteikti izmantojiet individuālās aizsardzības līdzekļus ādai. Apdegumu un ievainojumu gadījumā nevajadzētu iesaistīties pašapstrādē, ir ieteicams konsultēties ar ārstu.

Cilvēkiem no riska grupām ik pēc dažiem mēnešiem jāveic arī pašpārbaudes, izvērtējot visu ādas stāvokli. Jebkādas ādas izmaiņas, mezgliņu izskats, čūlas un pigmentētas vietas uz ķermeņa un galvas ir pamatojums tūlītējai konsultācijai ar dermatologu. Īpaša uzmanība jāpievērš esošajām molu un nevi, posttraumatiskām un pēcatgājušām rētām, atrofijas vietām, dziednieciskām trofiskām čūlām un apgabaliem ap fistuliskām ejām.

Var noteikt individuālu ādas vēža profilaksi, kā arī atteikšanās no jebkādas ādas pārmaiņām. Tautas līdzeklis ar neracionālu lietošanu var pastiprināt kancerogēnoģenēzi, negatīvi ietekmēt dabīgo aizsardzības mehānismu stāvokli dermā un aktivizēt metastāžu (īpaši melanoblastomas gadījumā). Un dažiem augu preparātiem ir fotosensibilizējoša iedarbība, palielinot ādas jutīgumu pret UV stariem. Bez tam, tendence pašapkalpošanās bieži nozīmē aizkavētu ārsta vizīti, kurai ir novēlota vēža diagnostika - limfātiskās un distantās metastāžu stadijā.

Medicīniska ādas vēža profilakse ir savlaicīga pacientu identificēšana ar pirmsvēža dermatoloģiskām slimībām, to klīniskā izmeklēšana un dažādu riska grupu cilvēku profilaktiskie izmeklējumi. Vislabākais ir iekļaut dermatologa apspriešanos bīstamo rūpniecības darbinieku pārbaudes plānā. Lai atklātu jebkādas ļaundabīgas pazīmes, ka ir aizdomas, pacientam jānosūta uz onkodermatologu vai onkologu, lai veiktu mērķtiecīgus pētījumus par mainītām zonām.

Vispārējā ekoloģiskā stāvokļa pasliktināšanās, labvēlība atpūtai dienvidu valstīs, aizraušanās sauļošanās un to cilvēku zemais procentuālais īpatsvars, kuri lieto aizsargbrilles ar SPF - tas viss veicina vienmērīgu ādas vēža sastopamības palielināšanos. Un onkodermatozes klātbūtne palielina ļaundabīgu audzēju rašanās risku nākamajās paaudzēs, pasliktinot nācijas vispārējo veselību. Laika apmeklējums ārstiem ļauj diagnosticēt ādas vēzi agrīnajā stadijā un būtiski samazina nāves iestāšanās iespējamību.

Ādas vēža stadijas, simptomi, pazīmes un ārstēšana

Kas ir ādas vēzis?

Ādas vēzis ir slimība, kas attīstās no stratificēta plakanšā epitēlija, kas ir ļaundabīgs audzējs. Visbiežāk tas parādās atklātās ādas vietās, audzēja uz sejas izskats ir ļoti augsts, visbiežāk ir pakļauti deguna un pieres, kā arī acu un ausu stūriem. Šādu formējumu ķermenis "nepatīk" un tur sastopams diezgan reti, uz ķermeņa, rokām un kājām audzēji 10% gadījumu biežāk netiek atrasti. Jāatzīmē, ka tūlīt slimība neparādās, pirms tam obligāti jānorāda dažas izmaiņas ādā.

Bazalīms, plakanšūnu karcinoma, tas ir, melanomas vai spinaliomas, adenokarcinomas un tādas slimības formas, kas attīstās no ādas piedēkļiem, tiek izolētas. Ikviens ir pakļauts riskam, taču slimība visbiežāk skar gados vecākus cilvēkus, kuri ir vecāki par 60 gadiem, kuriem ir laba āda un pavadīts daudz laika saulē. Šī ir diezgan izplatīta patoloģija un statistikas pamatā ir trešā vieta starp visiem onkoloģijas veidiem.

Ādas vēža pazīmes un simptomi

Ādas vēža diagnozē ir ierasts pievērst uzmanību šādiem raksturīgiem kritērijiem, kurus ārsti pamato:

Ja veidojumam piemīt raksturīga asimetriskā forma, tas ir, ja iespējamais audzējs ir sadalīts pa pusēm, abām pusēm ir dažādi izmēri un struktūra.

Visbiežāk aizdomīgā patoloģija dod iespēju un šādu apzīmējumu kā neskaidras robežas. Ja parastajiem dzimumlocekļiem ir gluda robežas līnija, tad vēža audzēji bieži vien ir pārtraukumi, "robains".

Skartās vietas krāsa atšķiras no parastās ādas krāsas, un tā arī nav raksturīga normālām formām. Krāsa var būt vai nu pārāk tumša, vai gluži pretēji - pārāk gaiša, kā arī sarkana, zila vai pilnīgi melna.

Lai aizsargātu ārstu, būtu arī pārāk liela izglītība. Visi tā sauktie "moli", kuru diametrs ir lielāks par 6 mm, ir iemesls papildu pētījumiem.

Var atšķirt šādus vispārīgus simptomus, kas raksturo visu veidu ādas vēzi:

Būtiska svara zudums, kas nav saistīts ar palielinātu fizisko piepūli vai diētu izmaiņas.

Hronisks nogurums, neraugoties uz regulāru atpūtu.

Samazināts apetīte, bez saistītām kuņģa un zarnu trakta slimībām.

Temperatūras pieaugums ir nenozīmīgs ierobežojums - līdz 37,2 grādiem, kas pastāvīgi tiek turēts.

Nozīmīga limfmezglu paplašināšanās, kuras ir viegli identificējamas ar palpāciju.

Visiem progresējošiem posmiem ir raksturīgas stipras sāpes, kas pastāvīgi notiek.

Arī ārsti izstaro un dažas pazīmes, kas ļoti raksturīgas plakanšā epitēlija ļaundabīgajiem audzējiem:

Ja brūce vai iekaisums ilgstoši neizdziedē vai asiņo.

Ja kādā ādas daļā pēkšņi izveidojas viens vai vairāki sarkanīgi nokrāsas punkti.

Ja kāds izaugums ir pārklāts ar garoza vai svariem, tā augšējie slāņi aiziet un izaugsme neapstājas.

Ja uz ķermeņa vai sejas ir mezgliņi, kuriem ir spīdīga virsma un dažādas krāsas no ādas apvalka. Tā ēnā šādi mezgli atgādina rētas.

Atkarībā no tā, kurš no audu apakštipiem skāra ādu, attiecīgie simptomi būs atšķirīgi, tādēļ tie jānošķir.

Basalīma

Bāzes šūnu karcinomas raksturīgie simptomi:

Vienotas izglītības izpausme, veidojot puslodi.

Audzējs ir nedaudz paaugstināts virs ādas, tas ir vai nu pelēcīgi vai rozā krāsā, atdodot pērļu māti. Bet dažos gadījumos, lai arī bieži vien, bazālo šūnu karcinomas nav atšķiramas no dabiskās ādas krāsas.

Formācija pati par sevi ir gluda, tās centrā ir svari. Ja tie tiek noņemti, tad tiks atklāta erozija.

Ilgstoši audzējs nekādā veidā neizpaužas, tikai pakāpeniski pieaug ar vecumu.

Dažreiz veidojumi ir vairākkārtīgi, ja tos atverat, tad ir asiņu pilieni.

Bazalīms reti sastopams metastāzē.

Galvenokārt šī patoloģija rodas uz sejas un izraisa to orgānu pārkāpumu, kuru tuvumā atrodas.

Melanoma

Attiecībā uz melanomu tas ir viens no visbīstamākajiem vēža veidiem, jo ​​tas rada lielu skaitu metastāžu un ļoti ātri izplatās.

Melanomai raksturīgi šādi simptomi:

Izglītība pati par sevi neparādās. Tam obligāti jānorāda jebkura veidošanās uz ādas. Tas var būt mols, frekvenču vai jebkura cita platība, kas aktīvi ražo melanīnu. To sauc par nevus.

Uzmanība jāpievērš tādiem simptomiem kā nevus krāsas maiņa un ievērojams lieluma palielinājums. Tas nozīmē, ka tas kļūst zils, balts vai sarkans, bet nav brūns.

Būtiski palielina izglītības blīvumu.

Bojājums var būt niezošs, pietūkušas un pietūkušas. Dažreiz šīs pazīmes ir tik izteiktas, ka tās piespiež pacientu nekavējoties konsultēties ar ārstu.

Pēc kāda laika čūlas var veidoties bijušā frekvences vai molu virsmā.

Squamous neoplazma

Plakanajiem audzējiem ir atšķirīgi simptomi, no kuriem galvenais ir strauja lieluma palielināšanās. Šis vēža veids parādās tikai tajās vietās, kur saules stari nokrīt.

Varat arī izcelt šādas funkcijas:

Maza, bet diezgan bieza mezgliņa veidošanās, kurai ir diezgan blīva struktūra un ārēja, nelīdzena virsma.

Plāksne ir sarkanā krāsā vai brūnā nokrāsa, dažreiz tā var noberzt, un dažkārt tā virsma veidojas.

Daudzi ārsti bieži vien veido paralēli starp konkrēta audzēja un ziedkāpostu izskatu, jo tiem ir līdzīgas pazīmes.

Kad mezgliņš attīstās, tas kļūst par neķidētu kārpu, uz kuras virsmas ir izveidojušās čūlas un izdalījumi, kuriem ir nepatīkama gudra smarža.

Šādam vēža tipam raksturīgs simptoms ir strauja lieluma palielināšanās un visu jauno objektu konfiskācija.

Adenokarcinoma

Cits vēzis, kas ietekmē ādu, ir adenokarcinoma.

Lai arī tas ir diezgan reti sastopams, ir vērts zināt tās galvenos simptomus:

Vietas lokalizācija - paduses, krokas zem krūtīm, tas ir, tās ķermeņa daļas, kurās ir sakņu dziedzeru uzkrāšanās.

Izskats - neliels bumbuļs vai mezgls.

Izaugsme ir lēna, bet, nonākot aktīvā fāzē, adenokarcinoma ietekmē muskuļus un palielinās līdz ļoti iespaidīgiem izmēriem.

Cēloņi ādas vēzim

Ir vairāki iemesli, kas izraisa ādas bojājumus, bet parastā prakse atšķirt onkologu starpā:

Ietekme uz dažādu kancerogēnas iedarbības vielu virsējo slāņu slāni. Tie visbiežāk attiecas uz darvu, tabakas dūmiem, arsēnu, visiem smagajiem metāliem.

Nepareiza pieeja uzturam, nitrātu un nitrītu saturošu pārtikas produktu izplatība. Bīstamību pārstāv visa veida kūpināts produkts, cepti ēdieni, kā arī konservi un marinēti dārzeņi.

Radioaktīvā un siltuma starojums.

Jebkādi mehāniski savainojumi. To var samazināt ar neuzmanīgu skūšanu vai skrāpējumiem.

Radiācijas dermatīts. Tad ādas vēzis ir slimības komplikācija.

Degiet jebkuru grādu.

Ultravioleto staru iedarbība uz neaizsargātiem ādas slāņiem.

Tetovēšana gan neskartiem ādas apgabaliem, gan tiem, kuriem ir dzimumzīmēm vai vasaras raibumi. Tas ir saistīts ne tikai ar epidermas augšējo slāņu bojājumu, bet arī ar krāsu, jo īpaši arsēna, alumīnija, niķeļa vai titāna kancerogēnu vielu klātbūtni.

Iedzertie faktori, tāpēc bieži vēzis rodas ģimenes locekļos, kas saistīti ar asins attiecībām.

Pārmērīgi viegla āda, kurā ir skaidrs melanīna trūkums.

Pensionēšanās vecums Tādējādi šāda veida vēzis bieži ietekmē cilvēkus, kuri ir ieguvuši 60 gadu atzīmi neatkarīgi no dzimuma.

Cilvēki, kas ģenētiski ir predisponējuši jebkāda veida audzēju veidošanos.

Cilvēka imūndeficīta vīrusa vai hepatīta klātbūtne organismā.

Ādas rags Šī veidošanās ir raksturīga vecuma cilvēkiem, kuri daudz laika pavadīja ultravioleto staru ietekmē.

Alkoholisko dzērienu ļaunprātīga izmantošana un vēl ilgstošāka smēķēšana.

Bowen slimība. Tas ir arī sava veida vēzis, bet tas neieplūst dziļāk audos.

Nevi klātbūtne. Biežāk šīs formācijas ir labdabīgas, bet vairāku faktoru ietekmē tās var atjaunot.

Jebkādas hroniskas ādas slimības.

Darbs brīvā dabā, piemēram, starp zvejniekiem vai ciematiem, kas nodarbojas ar agrāro darbu, ādas vēzis ir daudz biežāk nekā citu profesiju pārstāvjiem.

Izmitināšana valsts dienvidu reģionos. Tādējādi salīdzinošā analīze parāda, ka Krasnodaras apgabala iedzīvotāji cieš no šīs patoloģijas gandrīz piecas reizes biežāk nekā Tjumeņas iedzīvotāji.

Solārijs palielina ādas vēža risku!

Īpaša vieta starp cēloņiem ādas vēzis var veikt solāriju. Piemēram, ultravioletie stari visbiežāk noved pie tā, ka cilvēks ir ar šo slimību visbīstamākā veidu, ļaundabīgi rakstzīmju valkājot - ar melanomu, kas raksturo tās agresivitāte.

Tātad, 2009. gadā pētījumu veica vairāku valstu zinātnieki, kuru dati liecināja, ka ultravioletie stari, kurus izmanto sauļošanās vietās, noved pie ādas vēža palielināšanās. Tiem, kas apmeklēja šādas telpas, melanomas risks palielinās par 75%. Tas jo īpaši attiecas uz vecuma grupu personām, kas jaunākas par 30 gadiem.

Protams, šī grupa galvenokārt ietver jaunas sievietes, jo no tām šī procedūra ir ļoti populāra.

Zinātnieki ir atzīmējuši, ka nav drošas telpas, lai gan daudzi ražotāji apgalvo, ka tas ir viņu telpās, kur tiek izmantoti A veida stari, var veikt diezgan ilgu laiku. Ir zinātniski pierādīts, ka, neatkarīgi no radiācijas rakstura, joprojām pastāv augsts melanomas attīstības risks.

Turklāt tika izveidota saikne starp šādu telpu apmeklējumu un tīklenes melanomas parādīšanos. Tāpēc ārsti vienprātīgi mudina visas sauļošanās gultas mīļotājus pilnībā atteikties no šīs kaitīgās procedūras veikšanas, nevis vadīt tos ražotājus, kuri meklē tikai ieguvumus.

Ādas vēža stadijas

Tāpat kā ar visiem onkoloģiskām slimībām veidiem, šis vēža veids parasti iedala konkrētos posmos. Lai diagnosticētu stadijā slimība ir sasniegta, ārsti izmanto dažādas metodes, kas ietver: MRI, rentgenstarus un CT skenē, asins paraugu ņemšanu analīzei un endoskopiskai ultraskaņu. Ja jūs vēlaties, lai precizētu diagnozi, biopsija ir veikta. Arī pētīta stāvokli limfmezglus, lai atklātu šo vēža šūnām.

Jums vajadzētu zināt, ka melanomas un plakanšūnu karcinomas, kam raksturīgi dažādi posmi. Tātad, lai vispirms piešķirtu nulles posmu, ko raksturo vienkārši ar izglītību uz ādas. Vēzis, kas tika konstatēts nulles attīstības fāzē, ļoti veiksmīgi reaģē uz ārstēšanu. Tas ir saistīts ar to, ka tiek ietekmēts tikai augšējais ādas slānis, tāpēc šādu pacientu izdzīvošanas rādītāji ir vienādi ar 100%.

Sākotnējais posms 1

Sākuma stadiju raksturo fakts, ka veidošanās nepārsniedz diametru vairāk kā 2 cm. Tas labi pārklājas ar ādu un nesatur metastāzes. Tomēr tiek ietekmēti epidermas apakšējie slāņi, bet audzējs atrodas vienā vietā. Ārstēšana šajā posmā ir ļoti efektīva un bieži noved pie pilnīgas pacienta atgūšanas.

2. stažas ādas vēzis

Ja mēs runājam par izmēru, tad šajā posmā ļaundabīgais audzējs sasniedz 4 mm. Bet vissvarīgākais ir tas, ka vēža šūnas nesasniedza limfmezglus un nesāka iznīcināt visu ķermeni. Bet dažreiz ārsti atklāj vienas metastāzes klātbūtni, kas atrodas blakus esošajam limfmezglam ar audzēju. Pacientiem bieži rodas nepatīkamas sāpīgas sajūtas, kas atrodas audzēja atrašanās vietā.

Ja pacients laikā ēd šo patoloģiju, un viņam tiek piešķirta adekvāta slimības ārstēšana, prognoze ir ļoti iepriecinoša un piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir 50% no kopējā cilvēku skaita.

3. pakāpes ādas vēzis

Trešo posmu raksturo limfātiskās sistēmas bojājumi, bet orgānos metastāzes vēl nav. Kas attiecas uz pašu audzēju, tas ir paugurains un izraisa pacientam ļoti neērti sajūtas. Tajā pašā laikā mobilitāte jau ir ierobežota, jo audzējs ir audzis ne tikai ādā, bet arī apakšā esošajos audos.

Diezgan bieži šajā stadijā ir paaugstināta ķermeņa temperatūra. Izdzīvošanas rādītājs nepārsniedz 30% no kopējā pacientu skaita.

Stage 4 ādas vēzis

Audzējs vai čūla ir liela izmēra, uzņem lielas ādas vietas. Izglītība aug dziļi iekšā un bieži ietekmē skeletu, skrimšļa audus. Visbiežāk tas asiņo un noārda visu ķermeni.

Metastāzes izplatās daudzos orgānos, visbiežāk aknu sākumā, un pēc tam pacienta plaušu sistēmā. Izdzīvošanas līmenis ir ārkārtīgi zems un nepārsniedz 20% no gadījumu skaita.

Ādas vēža veidi

Tā kā āda sastāv no šūnām, kas pieder lielam skaitam audu, to audzējiem ievērojami atšķiras, kas tos ietekmē. Tādēļ vēža jēdziens šajā gadījumā ir ļoti kolektīvs un definē visas patoloģijas ļaundabīgā dabā.

Tomēr eksperti identificē visbiežāk sastopamos veidus, kas ietver bazilomu, melanomu, plakanšūnu, limfomu, karcinomu un Kapoši sarkomu.

Squamous ādas vēzis

Šim patoloģiskajam procesam uz ādas ir vairāki sinonīmi, to var saukt arī par plakanšūnu epitheliomu vai spinaliomu. Tas ir atrodams neatkarīgi no ķermeņa daļas un var būt jebkurā vietā. Bet atvērtās ķermeņa daļas, kā arī apakšējā lūpa ir visvairāk pakļauti šim bojājumam. Dažreiz ārsti atklāj plakanšūnu karcinomu, kas lokalizēts dzimumorgānos.

Šis audzējs nav selektīvs cilvēkiem pēc dzimuma, bet attiecībā uz vecumu pensionāriem ir lielāka iespēja ciest. Kā iemeslus, kas izraisa tā izskatu, eksperti norāda uz audu rētu veidošanos pēc apdegumiem vai mehāniskiem bojājumiem, kas ir sistemātiski. Arī aknētiska keratoze, hronisks dermatīts, ķērpji, lupus tuberkuloze un citas slimības var izraisīt plakanšūnu karcinomas parādīšanos.

Jāatzīmē, ka vēzis, ko izraisa saules gaismas bojājums, metastāze ir ārkārtīgi reti sastopama, bet veidojas 30% gadījumu ādas rētu rezultātā.

Šis vēža veids ir mezglains formējums, kas var būt vienreizējs vai vairākkārtējs. Kad tā attīstās, tā kļūst kustīgāka un sāpīgāka, tā sāk asiņot pat no vieglas pieskāriena, it īpaši attiecībā uz kārpu šķirni.

Ja slimību izraisa papilomas vīrusa klātbūtne organismā, tad tam raksturīga aktīva izaugsme un forma, tā struktūra, kas atgādina tomātu. Zarnas rodas pusgadu pēc audzēja veidošanās.

Plakanšūnu karcinomas čūlaina tipa raksturojas līdzīgas formas, kurām ir neregulāras formas skaidras robežas. Atšķirīga iezīme ir vēža pieaugums nevis audu dziļumā, bet gan palielināts izmērs pa perifēriju. Tās krāsa ir sarkana, un uz virsmas ir konstatēts dzeltenīgs nokrāsa.

Bāzes ādas vēzis

Šāda veida vēzis ir sinonīmi, piemēram, bazaloma vai bazālā epithelioma. Tas notiek diezgan bieži, ir nosliece uz recidīvu, bet vairumā gadījumu tas nesniedz metastāzes.

Kā galvenie šāda veida vēža cēloņi, zinātnieki identificē iedzimtus faktorus ģenētiskās noslieces dēļ, kā arī imunitātes traucējumus. Bieži vien var uzskatīt viedokli, ka bazālo šūnu karcinoma attīstās uz kancerogēnu vai insolācijas iedarbības fona. Šajā gadījumā izmaiņas ādā var nebūt, un tā var būt vieta, kur tā var būt. Piemēram, tas attiecas uz tādiem bojājumiem kā psoriāze, nevi, lupus tuberkuloze un citas patoloģijas. Jums nevajadzētu atslābināties un ultravioletais starojums ir provocējošs faktors bazālo šūnu karcinomas izaugsmē, kā arī termiskajos apdegumos un arsēna uzņemšanā. Svarīgi ir arī tas, ka šāda veida veidojumi bieži atrodami tajos cilvēkos, kuri bērnībā pavadīja daudz laika saulē.

Basaleoma bieži aug relatīvi lēni, notiek epidermā vai galvas ādā, to folikulās. Ārsti šo patoloģiju uzskata par savdabīgu audzēju, nevis par vēzi vai labdabīgu audzēju.

Formācijas var būt gan vienotas, gan vairākas, apaļas kontūras no rozā līdz tumši sarkanai un ir nedaudz paaugstinātas virs ādas. Izšķir vairākas bazalomu formas: virspusējs, pigmentārs, audzējs, čūlains, rētas-atrofisks un fibroepitēlijs.

Biežāk bazaliomas tiek pakļauti cilvēkiem, kuri ir pārsnieguši 40 gadu slieksni neatkarīgi no dzimuma. Pusaudžiem un maziem bērniem šādi audzēji praktiski nenotiek, izņēmums var būt tā iedzimtā forma, ko sauc par Gorlin-Golc sindromu.

Šūnu ādas vēzis

Šūnu ādas vēzis ir viens no bazālo šūnu karcinomas sinonīmiem. Tādēļ tā tiek veikta pēc tāda paša tipa kā iepriekš aprakstītā slimība. Ir vērts atzīmēt, ka, neskatoties uz reti sastopamajām metastāzēm, šī šķirne joprojām var dot "baktērijas". Šādos gadījumos izdzīvošanas prognoze ir ārkārtīgi zema, un cilvēki, kas cieš no metastātiska šūnu vēža, dzīvo ne ilgāk kā gadu.

Ādas vēža diagnostika

Jebkura ādas vēža diagnoze praktiski nav grūta. Ja pacients atklāj sev jebkādu izglītību, kas izraisa mazākās aizdomas, tad ir jākonsultējas ar onkologu.

Pirmkārt, ārsts veic vizuālu pārbaudi. Arī šim nolūkam specializētajos centros ir ierīce, ko sauc par epiluminiscējošu mikroskopu, kas atklāj jebkura veidojuma iekšējo struktūru, kas saistīta ar luminiscējošo apgaismojumu.

Ja ārsts ir aizdomas, tad viņš nosaka biopsiju, jo tiek uzņemts neliels ādas laukums, viņa laboratorijas pētījumi tiek veikti vēža šūnu klātbūtnei. Biopsija var būt punkcija, iegriezums, eksizjizija vai bīdes. Lai to īstenotu, izmantojot skalpeli vai plānu asmeni, atkarībā no pētījuma veida.

Ja tests ir pozitīvs un pacientam ir konstatētas vēža šūnas, ir nepieciešams veikt vairākas darbības, lai noteiktu audzēja pakāpi. Lai to paveiktu, tiek veikta asiņu ņemšana, datortomogrāfija, MRI, rentgena krūtīs un dažreiz ultraskaņa. Ja ir aizdomas, ka patoloģiskajā procesā jau ir iesaistīti limfmezgli, ārsts izraksta pētījumu, ko sauc par smalko adatu aspirācijas biopsiju.

Ādas vēža ārstēšana

Terapeitisko efektu nosaka tikai ārsts un tas ir tieši atkarīgs no tā, cik tālu ir patoloģiskais process, un kāda veida vēzis ir skāris personu:

Visbiežāk sastopamā metode ir ķirurģija. Tas novērš gan pašu audzēju, gan limfmezglus, ja tie ir ietekmēti.

Radiācijas terapiju lieto arī ādas vēža ārstēšanai, tas ir, tie skar skarto ādu ar jonizējošo starojumu. Viena no mūsdienu ādas vēža novēršanas metodēm ir kriogēnā terapija vai slāpekļa terapija. Šajā gadījumā audzējs tiek ietekmēts zemās temperatūrās. Ārsti savā praksē izmanto arī lāzeru un zāļu terapiju.

Viena no visefektīvākajām metodēm ir mikrogrāfiska operācija saskaņā ar MOHS, kuras būtība ir tieša ietekme uz skarto zonu, pateicoties faktam, ka operācija tiek veikta mikroskopā. Šajā gadījumā atveseļošanās prognoze ir ļoti labvēlīga, un pēc operācijas uz ādas praktiski nav acu redzamiem defektiem.

Protams, ja ir norādes, metodes var apvienot un piemērot kopā. Galvenais, lai novērstu slimības pāreju vienā no pēdējiem posmiem.

Ārstēšanās ar ādas vēža tautas līdzekļiem

Pēc onkologu teiktā, vēža ārstēšana, neatkarīgi no tā, kur tā atrodas, ir iespējama tikai slimnīcā, izmantojot operāciju un narkotiku iedarbību. Tāpēc jūs varat izmantot tautas līdzekļus tikai pēc savas briesmas un risku.

Ādas vēža profilakse

Kā preventīvs pasākums, kas paredzēts ādas vēža slimnieku skaita samazināšanai, ārsti iesaka sekojošo:

Maksimāla ādas aizsardzība pret saules iedarbību, īpaši ilga un intensīva. Šis noteikums attiecas uz visiem cilvēkiem bez izņēmumiem, bet tas ir īpaši svarīgi pensionāriem un maziem bērniem. Un arī tiem, kuriem no dzimšanas ir laba āda.

Izmanto sauļošanās un mitrinātājus.

Jebkādas čūlas un fistulas, kas ilgstoši neārstojas, ir jāparāda ārstiem un jāizturas ar radikālām metodēm.

Mēģiniet aizsargāt rētas un apdegumus no mehāniskiem bojājumiem un traumām.

Ja nonāk saskarē ar potenciāli bīstamām vielām, stingri ievērojiet personīgās higiēnas pasākumus.

Veiciet regulāras ķermeņa pārbaudes un, ja ir konstatēti aizdomīgie formējumi, nekavējoties informējiet ārstu.

Jāatceras, ka jo ātrāk slimība tiek atklāta, jo visdrīzāk tā būs par to aizmirstu uz visiem laikiem tuvākajā nākotnē.

Autora raksts: Bykov Evgeny Pavlovich, onkologs

Par Mums

Jūs nevarat nedaudz apstrādāt nelielu plaisu veidošanos uz ādas vai mazu plombu. Bīstama slimība - lūpu vēzis - var sākties ar to izskatu, bet ar agrīnu diagnostiku, modernām ārstēšanas metodēm, pacients kopā ar ārstu var sabojāt audzēju.

Populārākas Kategorijas