Basalīma ārstēšanas metodes

Basalīma, ko pašlaik ārstē veiksmīgi, ir ļaundabīga ādas forma, kas attīstās no epidermas šūnām. Slimībai ir galvenās ļaundabīguma pazīmes: spēja dīgt kaimiņu šūnās, atkārtot pēc ārstēšanas beigām. Tomēr metastāzes reti sastopamas pacientiem ar bazalomu.

Bāzes šūnu karcinomas cēloņi

Galvenais bazālo šūnu karcinomas cēlonis ir sauļošanās ļaunprātīga izmantošana. Riska grupā ietilpst saules apdegumu mīļotāji bez aizsardzības, dienvidu valstu iedzīvotāji, godīgas ādas īpašnieki.

Arī audzēja parādīšanās uz ādas var izraisīt jonizējošo starojumu, pastāvīgus miesas bojājumus, saskari ar toksiskām vielām. Visbiežāk ādas basalomu diagnosticē cilvēki vecāki par 40 gadiem, bet ir iedzimta slimības forma - Gorlin-Goltz sindroms.

Visbiežāk sastopama sejas vai kakla basālēma. Pirmā audzēja attīstības pazīme ir neliela sarkanīgas vai gaiši rozā krāsas mezgliņa parādīšanās uz ādas. Dažreiz mezglu var būt tāda pati krāsa kā ādai. Bieži vien slimības attīstības sākuma posms tiek izlaists, jo audzējs atgādina pūtīšu.

Bāzes šūnu karcinomas atšķirīgās īpašības ir: lēna augšana, pelēko garozu pārklājums, smalkgraudaina spilvena veidošanās ap audzēju. Kad šie simptomi parādās, jums jākonsultējas ar ārstu.

Bāzes šūnu karcinomas simptomi un diagnostika

Kad audzējs aug, tas aizņem vairāku mezglu izskatu, kas apvienojas viens ar otru. Bāzes šūnu karcinomas izskats var noteikt tās izskatu:

  • kārpiņa - sastāv no apaļa formas mezgliem, kas kopā atgādina ziedkāpostu;
  • lodveida čūlaina - visbiežāk izpaužas plakstiņu vai nasolabīzes kārtā biezas, noapaļotas mezgliņa veidā, kas izvirzīta virs ādas un ierāmēta ar smalkgraudainu veltni;
  • zondēšana - ir pamatsavienojošas formas pazīmes, tomēr to izceļ visplašākā apkārtējo audu augšana un iznīcināšana;
  • mezglains - izpaužas kā viens liels mezgls, kas izvirzīts virs ādas un pārklāts ar maziem "asinsvadu zvaigznītēm";
  • pigments - ir mezgla forma ar smalki graudainu veltni malās un tumšā pigmentācija centrā;
  • sklerodermveidīga forma - ir biezas mīkstās mezgliņa forma, kas, augot, izpaužas kā plāksne ar rupju virsmu;
  • cicatricial-atrophic - izpaužas kā liels mezgliņš, kura vidū izaugums ir čūla;
  • plakana virsma - ir vairāku mezgliņu garums līdz pat 4 cm, kas var attīstīties daudzus gadus bez aktīvas izaugsmes.

Bazalioma āda var augt gan iekšzemē, gan virs ādas. Ar nelielu audzēja lielumu sāpes netiek uztvertas, tāpēc bieži tiek ignorētas ādas izmaiņas.

Neskatoties uz to, ka bazalomu raksturo diezgan labdabīgs ceļš un tā nav metastāze, savlaicīga ārstēšana ir nepieciešama. Ar ievērojamu audzēju izplatīšanos un ietekmējot svarīgos orgānus, ir iespējama nāve.

Ja ir aizdomas par ļaundabīgo ādas audzēju, skarto apgabalu skrāpējumi un tā histoloģiskā vai citoloģiskā pārbaude tiek veikta.

Laboratorijas pētījumi ļauj atšķirt bazalomu no citām slimībām, kurām ir līdzīgas ārējās pazīmes: sarkanā vilkēde, seborejas keratozes, ķērpju plāns, psoriāze.

Basalīma ārstēšanas metodes

Bāzes šūnu karcinomas ārstēšanu veic ar vairākām metodēm, izvēle ir atkarīga no audzēja izmēra, izplatīšanās pakāpes tuvos audos. Izvēloties ārstēšanas metodi, ņem vērā pacienta vecumu un audzēja dabu: vai tas ir jauns vai atkārtots. Šodien visbiežāk lietotās metodes bazālo šūnu karcinomas novēršanai ir:

  • ķirurģiska izņemšana;
  • zāļu terapija;
  • kriiodestrukcija;
  • staru terapija;
  • fotodinamiskā terapija;
  • lāzera noņemšana.

Ķirurģiska izņemšana tiek izmantota lielu audzēja izmēram un izplatīšanai tuvos veselos audos. Operācijas laikā izdalās audzējs, pēc tam segu. Dažos gadījumos pēc ķirurģiskas izņemšanas tiek veikta bazālās šūnu karcinomas ārstēšana. Citotoksisko zāļu kursu pieņemšana ļauj izvadīt audzēja šūnas, kas paliek ķermenī pēc operācijas.

Cryodestruction ir visātrākā un nesāpīgākā metode lielu vai vairāku audzēju likvidēšanai. Metodes priekšrocība ir šuvju trūkums, kas ir svarīgi, izņemot bazālo šūnu karcinomu sejā vai kaklā. Gados vecākiem cilvēkiem tiek parādīta kroodestrikcija, kad operācija vai staru terapija var radīt negatīvas sekas. Cryo sakne nozīmē dzesēšanu, kas atspoguļo procedūras būtību: notiek vēža šūnu sasalšana ar šķidro slāpekli.

Radiācijas terapija tiek izmantota audzēja dīgtspējai dziļākajos ādas slāņos vai recidīva gadījumā pēc ķirurģiskas izņemšanas. Apstarošana izraisa vēža šūnu DNS sadalīšanos, kavē to augšanu. Tomēr apstarošana ietekmē arī apkārtējos veselīgos audos, tāpēc staru terapiju izmanto tikai ekstremālos gadījumos, kad citas metodes nav efektīvas.

Fotodinamiskā terapija ir bazālo šūnu karcinomas ārstēšanas metode, kas sastāv no audzēju audu ārstēšanas ar fotosensibilizatoru (īpašu gaismas jutīgu preparātu) un pēc tam pakļaušanu gaismas stariem. Šīs zāles injicē intravenozi un uzkrājas tikai audzējā, apstarošanas laikā fotosensibilizatori absorbē gaismu un iznīcina vēža šūnas.

Bāzes šūnu karcinomas noņemšana ar lāzeru notiek nelielā audzēja izmērā. Procedūras laikā oglekļa dioksīda ietekmē notiek slāņa pa slāņa audu iztvaikošana no ādas virsmas.

Svira neaiztiec veselus audus, ietekmējot tikai skarto zonu. Lāzera terapija kļūst arvien populārāka neskaidras un ātras iedarbības dēļ: nelielu audzēju iespējams noņemt tikai vienā procedūrā.

Šīs bazālo šūnu karcinomas ārstēšanas metodes var efektīvi izvadīt jebkura lieluma un augšanas pakāpes audzēju. Tomēr ir svarīgi atcerēties, ka lielie audzēji tiek ķirurģiski noņemti, pēc tam rētas paliek. Vieglas metodes ir pieejamas tikai ar nelielu audzēja izmēru, tādēļ ir svarīgi diagnosticēt slimību pēc iespējas ātrāk un sākt ārstēšanu. Ar savlaicīgu un pienācīgu ārstēšanu slimībai ir labvēlīga prognoze metastāzu trūkuma dēļ.

Basalioma - ādas foto, sākuma stadija, bīstamas pazīmes, ārstēšana un noņemšana

Dažas diagnozes, piemēram, "pneimonija", "gastrīts" vai "neiroze", ir saprotami bez paskaidrojuma vairumam cilvēku, kas ir tālu no medicīnas. Bet termins "basalīma" bieži vien ir murgi - tikai daži zina, ka ādas vēzis, precīzāk, ir viens no vairākiem tās šķirnēm.

Basalīma - kas tas ir?

Līdz šim nav skaidrs, no kurām šūnām ir audzējs. Balto šūnu karcinomas citoloģiskā izmeklēšana atklāj struktūras vienības, kas ir ļoti līdzīgas ādas bāzes ādas šūnām, kas atrodas uz dermas un epidermas robežas. Tomēr lielākā daļa ārstu mēdz apgalvot, ka epidermas šūnas var izraisīt arī šādu audzēju.

Basalīma ir ļaundabīga audzējs uz epidermas izcelsmes ādas. Šādu audzēju raksturo lēna augšana un zema metastāzes tendence: visā pētījuma vēsturē aprakstīti aptuveni 100 meitass audzēju atklāšanas gadījumi.

Bazilāma galvenokārt skar cilvēkus, kas vecāki par 50 gadiem. Viegli apvalkoti vīrieši un sievietes ir pakļauti riskam. Tika arī konstatēts, ka bazālo šūnu karcinomu var mantot.

Tomēr galvenais tās attīstības iemesls tiek uzskatīts par sistemātisku UV staru agresīvo iedarbību uz ādu. Šajā sakarā risks saslimt ar bazēlomu tiek palielināts starp tiem, kuri strādā brīvā dabā, un tiem, kas vēlas apmeklēt solāriju. Pārmērīga insolācija izraisa mutācijas ādas šūnās, kas laika gaitā izraisa ļaundabīgumu.

Papildus ultravioleto staru iedarbībai var izraisīt arī bazilomu, kas var izraisīt jonizējošo starojumu, regulāru dzimtenumu traumu, kancerogēnu iedarbību uz ķermeni (darva, suita, arsēns, darva, ogļūdeņraža produkti uc) un vīrusu infekcijas, it īpaši herpes.

Bāzes šūnu karcinomu, tāpat kā daudzus citus ādas vēzi, raksturo vairākas izpausmes. Pastāv šādas slimības formas:

  • mezglains;
  • virspusējs;
  • čūlainais;
  • "Turban" (uz galvas);
  • mezgls;
  • kārpiņa;
  • pigments;
  • rētas-atrofisks.

Basaloma sejas foto

Viens no visbīstamākajiem ir cicatricial-atrophic. Tā iekšējā daļa ir tikpat nospiedusi ādu un atgādina rētu, un perifērijā ir izteikta čūla. Šāda bazalioma aktīvi izplatās pa ādu, aug, ar laiku tā iekšējā daļa nekrotiska.

Tomēr vēlākajos posmos daudzi bazālo šūnu karcinomas kļūst čūlas un veselus audus "ēst" līdz kauliem. Tikai vēža veidojumi nekad neieplūst ķermenī. Viņi atšķiras no ārējās izaugsmes un līdzinās ziedkāpostu formai.

  • Pigmentēta basaloma var tikt sajaukta ar melanomu, bet tā atšķiras no pēdējās ar tumšāku krāsu un raksturīgu spilvenu klātbūtni gar perifēriju.

Proporcijas sākumā procesa sākumā tiek ņemta psoriātiskā plāksne, jo tā ir plakana virsma. Pretstatā šīm sugām, turbāna bazalioma, kas lokalizēta uz galvas, ir raksturīga morfoloģija biezā kaulaini sarkanā krāsā veidojot uz biezu platu kātiņu. Bieži vien šie audzēji ir daudzkārtīgi.

Ātra pāreja uz lapu

Kas ir bīstama bazaloma, vai to noņemt?

bazālās šūnu karcinomas (foto) sākotnējais posms un attīstības simptomi

Bazilāma, lai gan vairumā gadījumu tas atšķiras lēna progresēšana un metastāzes ļoti reti, tomēr nav vērts ignorēt. Šāds jebkuras formas audzējs ir nepieciešams noņemt, tomēr tas ne vienmēr ir tehniski iespējams.

Piemēram, tradicionālās ķirurģijas laikā nevar izgriezt deguna vai acs ādas basālomu, jo šādas operācijas laikā var viegli sabojāt redzes oriģinālu vai smaržu, un no tā izrietošos izskata defektus nevar kompensēt ar plastisko ķirurģiju.

Tomēr šādu audzēju ārstēšana joprojām tiek veikta, jo audzēji, kas iekļūst veselos audos, pastāvīgi iznīcina. Šajā gadījumā cieš ne tikai zemādas tauku audi, bet arī muskuļi, nervi, skrimšļi un pat kaulu audi.

Sejas ādas bazaloma ir bīstama, jo tā var izaugt līdz redzes orgānam, attīstoties uz acs plakstiņa vai acs stūrī, kas ir pilns ar zaudējumiem.

Turklāt pat tad, ja uz vaiga vai citas sejas daļas ir radies audzējs, kas dziļi iesūcas audos, tas nodara kaitējumu nerviem un muskuļu šķiedrām, kas izraisa neiromuskulāro saišu iznīcināšanu un līdz ar to pasliktina sejas izteiksmi.

Galvaskausa bāzes šūnu karcinoma ir ļoti bīstama. Bez pienācīgas ārstēšanas tie var iznīcināt ne tikai kaulaudu kaulus, bet arī smadzeņu audus.

Bāzes šūnu audzēji uz ekstremitāšu un ķermeņa ir mazāk traucējoši, bet tie, atšķirībā no audzējiem uz sejas un galvas, ir retāk sastopami. Tomēr tas nenozīmē, ka šīs vietas ādas vēzi nedrīkst ārstēt. Tas ir veiksmīgi izņemts kopā ar blakus esošajiem audiem.

Bāzes šūnu karcinomas klīniskās pazīmes un stadijas

baziliks āda foto 3 - seja, galva un rokas

Tā kā bazalomu metastē ārkārtīgi reti, tipiskā pakāpju klasifikācija tam nedaudz atšķiras no vispāratzītā starptautiskā onkoloģisko slimību klasifikācijas TNM. Parametrs M (metastāzes) to raksturo.

Bāzes šūnu karcinomas pirmais posms ir ierobežots audzējs, kura diametrs nepārsniedz 2 cm. Tas ir nesāpīgs, pelēkā vai rozā krāsā, elastīgs, nav pielodēts ādai.

Otrajā posmā bazalomija jau izaug līdzi ādas epidermas slāņiem, bet vēl nav sasniedzis zemādas tauku audus. Audzēja lielums palielinās līdz 5 cm, bet ne vairāk.

Šā sliekšņa pārsniegšana jau norāda procesa trešo posmu, kad tauku audos parādās dīgtspēja un dziļāk, pārsniedzot tās robežas. Iespējamās sāpes un tuvāko limfmezglu palielināšanās.

4. stadijā bazālo šūnu karcinoma jau ietekmē ne tikai ādu un muskuļus, bet arī skrimšļus, kā arī kaulus.

Bāzes šūnu karcinomas sākums, foto

Basilioma sākuma posms Foto - audzēšanas pērļu pimples

Tāpat kā daudzas ļaundabīgas neoplazmas, baziloma sākumā ir gandrīz nesāpīga, līdz audzējs sāk dziļi audos. Sākumā uz ādas parādās nespodrs, stingrs flakons, kas atgādina pūtī. Tas ir caurspīdīgs vai ir perlamutra-pelēkuma raksturojošs tonis, ko sauc par "pērli".

Bieži uz pieres, uz deguna un citās sejas vai kakla daļās veidojas veselas šādu formējumu grupas. Viņi lēnām aug un saplūst viens otram, veidojot audzēju, ko ieskauj bieza viena un tā paša pērļu toni. Zarnu iekšpusē ādā ir skaidri redzami asinsvadi (telangiectasia).

Laika gaitā sākas basilomas attīstības posms, un ļaundabīgais process izraisa audu bojāeju. Tas izpaužas iekšējās daļas čūlas formā, tajā veidojas erozija. Bieži vien audzēja veidošanās ir pārklāta ar kauliņu, pēc noņemšanas var noteikt krātera formas depresiju.

Ja sākat bazālās šūnu karcinomas ārstēšanu (noņemšanu) sākotnējā stadijā vai nedaudz vēlāk - sākas dziļu audu iznīcināšana - saspiešanas un nervu bojājumi šajā gadījumā izraisa sāpes. To parādīšanās ir patiesa spoku no onkoloģiskā procesa izplatīšanās ārpus ādas.

Bāzes šūnu karcinomas noņemšana vai ārstēšana?

Basalioumam, tāpat kā visām ļaundabīgajām neoplazmām, nepieciešama nopietna ārstēšana, kuras pieejai jābūt individuālai.

Papildus ādas bāzes šūnu karcinomas operācijām bieži izmanto ķīmijterapiju un / vai staru terapiju. Dažos gadījumos šādas metodes ir vienīgās iespējamās. Tātad, ja audzējs lokalizēts uz sejas, bieži to nav iespējams noņemt ar tradicionālu ķirurģisku metodi.

Šajā gadījumā staru terapiju izmanto, lai nogalinātu atdzimušās šūnas. Tas ir piemērots jebkuras lokalizācijas audzēju apkarošanai, kas nav sasnieguši 5 cm lielu platumu. Daudziem vecāka gadagājuma pacientiem, kuriem nevar veikt tradicionālo operāciju, staru terapija ir vienīgā pestīšana. Bieži tas tiek kombinēts ar narkotiku ārstēšanu.

Kā daļa no ķīmijterapijas, vietējās citotoksiskās zāles tiek izmantotas lietojumos (losjonos) uz audzēja laukuma. Fluorouracils un metatreksāts ir visbiežāk lietoti.

  • Salīdzinoši jauna metode cīņā pret ādas vēzi ir fototerapija.

Salīdzinot ar radiācijas terapiju, tas rada mazāk blakusparādību, jo šajā procesā tas nesaņem veselīgas šūnas. Lai sasniegtu šo darbību, palīdz zināšanas par ļaundabīgo šūnu darbību. Tie ir aktīvāki nekā parasti, absorbē fotosensibilizējošo vielu, un attiecīgi ar to pēc tam pakļauj ultravioletajai gaismai ātrāk.

Bazilomas izņemšana

bazilikums uz deguna foto

Tomēr visefektīvākais bija un joprojām ir radikāla ārstēšana - bazilomas izņemšana. Diemžēl, kad process darbojas, kad audzējs jau ir izgājis ārpus ādas, tas ir infiltrējis muskuļus vai kaulus, pēc noņemšanas bieži parādās recidīvi. Tajā pašā laikā, agrākos bazilomas posmos, šādai terapijai ir laba iedarbība.

Ķirurgi-onkologi, ādas vēža izvadīšana, veic Moss darbību. Tās būtība ir samazināta līdz audu slāņa slāņa sagriešanai, līdz pēdējā sadaļā nav audzēja šūnu. Ārsts tos atklāj, veicot mikroskopisku patoloģiskā materiāla pārbaudi.

Metodes trūkums ir tās ierobežotā pielietojamība. Kosmētisku iemeslu dēļ un procesa organizēšanas sarežģītības dēļ Moss darbība netiek veikta, lokalizējot audos uz sejas.

Agrīnā stadijā bazalsto šūnu karcinomas bieži tiek izvadītas ar šķidru slāpekli, oglekļa dioksīdu vai neodīma lāzeru, izmantojot elektrokoagulāciju. Tomēr šīs metodes ir efektīvas tikai tad, kad audzējs ir iekļuvis dziļākos ādas slāņos. Cryodestruction ar šķidro slāpekli ir nesāpīgs un nerada rētas uz ķermeņa. Elektroagregācijas laikā audzējs tiek pakļauts elektriskai strāvai.

Prognoze

Sakarā ar to, ka ādas basālioma aug lēni un parasti ir labi iezīmēta, pacienti 80% gadījumu lūdz medicīnisko palīdzību laikā, kas ievērojami uzlabo ārstēšanas prognozi. Pavisam 8 no 10 gadījumiem atjaunojas.

  • Pacientiem notiek recidīvi, kad audzējam ir laiks iekļūt skrimšļu un kaulu struktūras.

98% gadījumu bazālās šūnu vēža ārstēšanai sākotnējā stadijā ir labvēlīga prognoze. Jāatzīmē, ka audzēji, kuru diametrs pārsniedz 2 cm, tiek uzskatīti par novārtā atstātiem.

Ja uz ādas parādās aizdomīgs audzējs ar sarkaniem iekaisušiem loka un perlamutra veltnīšiem, jums nevajadzētu nogaidīt un mēģināt no tā pašam atbrīvoties. Šī pieeja izraisa dārga laika zudumu: audzēja čūlas, audi kļūst nekrotiski, audzēju iekšējā daļa kļūst biezāka ar tauku pārklājumu. Lai tiktu galā ar šo tālu aizgājušo procesu, jau būs grūti.

Bāzes šūnu karcinomas ārstēšana

Bāzes šūnu karcinomas ārstēšana tiek izvēlēta katrā gadījumā. Pirms ārstēšanas iecelšanas tiek ņemts vērā audzēja lielums, atrašanās vieta, dīgtspējas pakāpe apkārtējos audos.

Ja audzējs atkal parādās, tiek ņemta vērā iepriekšējā ārstēšana, vienlaikus slimības, vecums.

Basalīma vai bazālo šūnu karcinoma ir ļaundabīga āda. Slimībai ir visas galvenās ļaundabīgā audzēja pazīmes - tā aug uz blakus esošiem audiem, iznīcina to struktūru, bet atšķirībā no citiem vēža veidiem tā praktiski nemazinās. Bāzes šūnu karcinomas augšana ir diezgan lēna (vairākus gadus). Basalīma visbiežāk aug uz sejas, varbūt cik daudzkārt vai vienīgi, bet pēc izņemšanas vai apstrādes nav absolūtas garantijas, ka audzējs atkal netiks parādīts.

Virspusēja basaloma ir līdzīga apaļai vai ovālajai vietai ar rozā nokrāsu.

Bazilāma parasti attīstās pēc četrdesmit gadiem. Uzsvars uz audzēja attīstību ir bieža un ilgstoša saules iedarbība, tāpēc dienvidu iedzīvotāji visdrīzāk saskaras ar šo problēmu. Ir arī atzīmēts, ka bazālo šūnu karcinoma veidojas taisnīgie cilvēki biežāk nekā tumšādas. Turklāt kontakts ar kancerogēniem un toksiskām vielām (arsēnu, naftas produktiem utt.), Bieži vien tādas pašas ādas zonas, apdegumi, jonizējošais starojums, samazināta imunitāte var izraisīt audzēja veidošanos, taču ārkārtīgi reti ir atrodama iedzimta bazālo šūnu karcinoma.

Vairumā gadījumu audzējs attīstās uz sejas vai kakla, t.i. kas visvairāk pakļautas ārējai videi. Pirmās izpausmes sākas ar nelielu, rozā mezgliņu uz ādas, ļoti līdzīgas parastajiem pūtīšiem. Laika gaitā mezgls kļūst lielāks un nerada neērtības. Laika gaitā audzēja centrā parādās pelēka miza, pēc kura noņemšanas ir saglabājies dumbrālis, un pēc laika tiek pārveidota garoza. Bāzes šūnu karcinomai ir raksturīga izskats ap blīvo rullīti, kas ir skaidri redzams, izstiepjot ādu. Ar bazālo šūnu karcinomas pieaugumu sāk veidoties jauni mezgliņi, kas pēc tam saplūst viens ar otru. Ap audzēju var parādīties asinsvadu zvaigznīte, audzēja centrā dažreiz var parādīties čūla, kam seko rētas. Novērstais slimības process noved pie tā, ka aizaugusi bazālā šūna aug blakus audos, it īpaši kaulos, skrimšļos, kas var izraisīt smagas sāpīgas sajūtas.

Bāzes šūnu karcinomas ārstēšana. Galvenās metodes, to efektivitāte.

Bāzes šūnu karcinomas ārstēšana. Galvenie mērķi.

Bāzes šūnu karcinomas ārstēšanai vispirms jābūt vērstiem uz maksimālo efektivitāti, kas izteikta mazākā recidīvu skaitā. Atkārtošanās ir viena un tā paša audzēja atkārtota parādīšanās aptuveni tajā pašā vietā. Kāpēc tas ir tik svarīgi, jūs lūdzat, jo jūs varat atkārtot ārstēšanu, ja pirmo reizi tas bija neveiksmīgs? Fakts ir tāds, ka bazālo šūnu karcinoma joprojām ir ādas vēzis, un tai ir raksturīgas vēža pazīmes. Pēc neveiksmīgas ārstēšanas mēģinājuma ar jebkuru metodi bazālās šūnu karcinomas šūnas lielā mērā pielāgotas tam mutāciju dēļ, kas nepārtraukti rodas jebkurā ļaundabīgā audzējā. Bāzes šūnu karcinomas atkārtota ārstēšana, ja tas ir recidīvs, būs mazāk efektīva, dodot, piemēram, jau līdz 40% recidīvu, ja pirmais devis tikai 10%. Bez tam, ar neefektīvu ārstēšanu, šūnas var izplatīties dziļumā un platumā, pasliktinot slimības sākumu un prognozi. Tāpat arī jāapsver, ka 3 gadu laikā katrā trešajā (35% pacientu) jaunā bazālā šūnā būs jauna vieta (nevis recidīvs vai metastāze). 5 gadu laikā katram otrajam pacientam (50% pacientu) būs jauna ādas basaloma, kas nav saistīta ar iepriekšējo. Šajā sakarā popularizējas bazālo šūnu karcinomas ārstēšana ar stimulējošas imūnās iedarbības metodēm, piemēram, fotodinamiskā terapija un kriodestrikcija. Tas samazina jaunu bazālu iespējamību.

Bāzes šūnu karcinomas ārstēšana. Metodes

Bāzes šūnu karcinomas ārstēšana notiek pēc šādām galvenajām metodēm:
ķirurģiskā noņemšana, radiācija, kriodestrikcija, fotodinamiskā terapija
Bāzes šūnu karcinomas ārstēšanas izvēli būtiski ierobežo konkrētā reģiona ārstniecības tīkla spējas. Bieži vien pacientu viedoklis netiek pat uzdots. Tas ievērojami vienkāršo CHI izvēli (LCA onkoloģija neaptver arī to), visbiežāk to ierobežojot vai nu starojuma, vai darbības metožu dēļ.

Bāzes šūnu karcinomas radiācijas ārstēšana.

No vienas puses, apstarošana ir diezgan efektīva, vidēji 8,7% no recidīviem. No otras puses, bazālās šūnu karcinomas ārstēšana ir diezgan gara, un to nepieciešams vienu mēnesi ilgi. Turklāt atkārtojumi pēc staru terapijas ir visbīstamākie, jo starojums ir radioaktīvs un bojā ādas šūnu DNS. Tas ir saistīts arī ar lielu jaunu bazalomu un plakanšūnu ādas vēža risku pie apstarotās zonas. Mēs arī atceramies, ka pacientiem jau ir liels risks veidot jaunas basālomas. Pacientiem, kas jaunāki par 65 gadiem, attiecīgi ir garāks paredzamais dzīves ilgums - lielāks risks saslimt ar staru izraisītu ādas vēzi. Lielās rietumu valstīs radioterapija ir kontrindicēta cilvēkiem, kas jaunāki par 65 gadiem. Pastāv arī komplikāciju risks, piemēram, radiācijas nekroze, matu izkrišana uz galvas.
Bāzes šūnu karcinomas ārstēšana ar apstarojuma informāciju >>>

Bāzes šūnu karcinomas, šķirņu operācija.

Attiecībā uz ķirurģisku izņemšanu šeit ir vairākas šķirnes:
parasti ar izgriežot eliptisks ādas gabals, noņemšana ar ādas potzaru slēgšanu, elektrodiskums, Mos metodi.
Lielākajā daļā gadījumu bazālo šūnu karcinomas ķirurģiskā ārstēšana notiek, izgriežot eliptiskas vai vārpstveida formas ādas gabalu. Šī metode ir diezgan efektīva, dod vidēji 10,1% recidīvu, bieži vien nepieciešama tikai vietēja anestēzija (novakoīns, lidokains utt.). Basalioma tiek noņemta ar ādas gabalu ar garuma attiecību pret platumu 3: 1, kas nodrošina rētas beigās paaugstinājumu neesamību. Turklāt bazālo šūnu karcinomas ārstēšanai nepieciešama izņemšana ar atstarpi 3 x 15 mm atkarībā no audzēja izmēra un veida. Tādēļ rēta tiek iegūta ievērojami ilgāk par bazālo šūnu karcinomas maksimālo izmēru. Komplikācijas asiņošanas formā, brūces infekcija un citas lietas ir diezgan reti. Šie pacienti ir vairāk pakļauti pacientiem vecumā un ar saistītu slimību pušķi. Bāzes šūnu karcinomas ārstēšana bieži ir ierobežota operācijas rezultātā, ar neērtām vietām uz ādas acu zonā, degunā, lielu asinsvadu un nervu pārejā.

Līdzīgi bazālo šūnu karcinomas eliminācijas efektivitātei ar atloku aizvēršanu. Atšķirības lielākā nepieciešamība pēc anestēzijas, bieži vien šādas operācijas tiek veiktas ar vispārēju anestēziju, jo āda ir jāpārvieto pa lielāku teritoriju. Raksu kopējais garums ir garāks, bet tāpēc, ka rētas atrodas dabīgās krokās, tās ir mazāk pamanāmas. Salīdzinot ar eliptisku izgriešanu, lielāks sarežģījumu biežums.
Elektrodsekcija ir pieļaujama tikai mazu audzēju ārstēšanai līdz 1 cm diametrā, to nedrīkst izmantot skalurošās formas ādas bāzes šūnu karcinomas gadījumā. Un pat šādos apstākļos elektrodišķiedru efektivitāte ir ārkārtīgi atkarīga no operējošā onkologa, recidīvu procents ir no 7,7% līdz pat 40%. Basa šūnu karcinomas ārstēšanā ar elektrodsekciju audzējs tiek izvadīts ar elektrokustēriju, un tas tiek padziļināts ar īpašu metāla karoti ar kureti vai tās var iztikt bez tā. Procedūra bieži tiek veikta pēc ambulatorās ārstēšanas, saskaņā ar vietējo anestēziju. Ādas brūce vispār nav piesieta, zemāka garozā.
Visefektīvākā metode - bazālo šūnu karcinomas ārstēšana ar Mosa metodi dod tikai 1% recidīvu. Krievijā to praktiski neizmanto augsto izmaksu dēļ. Mosas izņemšanu raksturo fakts, ka operācijas laikā tiek veikti histoloģiski preparāti (sasaldējot). Zem mikroskopa redzēs, kura no griezuma zonas malām satur bazālo šūnu šūnas. Pamatojoties uz šiem datiem, onkologs var palielināt audu daudzumu, kas tiek noņemts vēlamajā virzienā vai dziļumā.
Bāzes šūnu karcinomas ārstēšana ar ķirurģisku izņemšanu vairāk >>>

Bāzes šūnu karcinomas ārstēšana, izmantojot kriodestrikciju.

Cryodestruction dod diezgan labus kosmētikas rezultātus. Viena procedūra ir pietiekama, lai izārstētu pat lielu bazālu. Ir iespējams ievērojami ierobežot audzēja izmēru, pagarināt dzīves ilgumu vai pat pilnīgi izārstēt pacientus ar progresējošām bazālo šūnu karcinomas formām, kuru onkologi, kuri praktizē citas ārstēšanas metodes, ir atteikušies. Atkārtošanās līmenis ir zems - 7,5%. Daļa no vispārējā atzinuma - krējuma likvidēšanas reputācija Krievijas Federācijā kā metode - sabojāja ādas bāzes šūnu karcinomas ārstēšanu bez pienācīgas pieredzes un instrumentiem. Kad dermatologi, dažkārt pat onkologi, mēģina ārstēt audzēju ar vates tamponu, kas iepriekš ir iemērc šķidrā slāpekļa veidā. Šāds bazālo šūnu karotīves kritienizsarījuma variants nav pieņemams, recidīvu biežums būs daudz augstāks nekā ārstēšanai ar instrumentiem ar metāla aplikatoriem. Cryodestruction stimulē pretaudzēju imunitāti, kas samazina iespēju, ka nākotnē parādīsies jauns bazāls.
Kriezdestruktūras pieejamība Krievijā ir zema, to galvenokārt var piedāvāt daži ambulances, privātās klīnikas, piemēram, Sanktpēterburgā Elena Kantona. Pēc procedūras neērtības var izraisīt pietūkumu, rūpēties par raudošu brūci nākotnē, kas būtu jāpastiprina neatkarīgi.
Cryodestruction basa šūnu karcinoma sīkāk >>>

Bāzes šūnu karcinomas ārstēšana, izmantojot fotodinamisko terapiju (PDT).

Bāzes šūnu karcinomas ārstēšana ar lāzeru bez fotosensibilizatora ievadīšanas rada pārāk lielu recidīvu procentuālo daudzumu līdz 40-50%. Noņemšana ar lāzeru, ieviešot fotosensibilizatoru, sauc par fotodinamisko terapiju. Pēc injekcijas fotosensibilizators uzkrājas bazālajā šūnā, tad audzējs tiek apstrādāts ar lāzeru, izraisot fotosensibilizatora toksiskumu, kas nākotnē izraisa šūnu pašiznīcināšanos. Ne visi bazālo šūnu karcinomas veidi tiek pakļauti PDT ārstēšanai. Liela izmēra tumors vai dziļi iesūkšanās - nav pilnīgi izkarsēts. Turklāt recidīvu skaits fotodinamiskajā terapijā ir diezgan augsts, līdz pat 20%. Bet ārstēšana ar PDT dod vislabāko kosmētisko efektu, kā arī tai ir imunitāti stimulējoša iedarbība. PDT ir diezgan dārga procedūra, tas ir saistīts ar augstās izmaksas par fotosensibilizatoru. No nepatīkamām ārstēšanas sekām procedūras laikā jāievēro sāpes, kuras nav ieteicams noņemt ar vietējo anestēziju. Lai izvairītos no jebkādas gaismas, līdz pat aizliegumam skatīties TV vai lietot datoru, ir nepieciešams 1-2 dienas.
Bāzes šūnu karcinomas ārstēšana ar lāzera informāciju >>>

Basālinoma - simptomi, ārstēšana, noņemšana, tautas ārstēšana, cēloņi, stadijas, prognoze un profilakse

Kas ir ādas basalioma?

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas klasifikāciju, ādas basalioze ir vēzis ar lēnu progresu un reti sastopamas metastāzes saistītiem orgāniem un audiem. Tiek ietekmēti tikai epidermas augšējie un vidējie slāņi.

Basalioma ir bieži sastopama ļaundabīga epitēlija audzējs. Baziloma parādās biežāk cilvēkiem vecāki par 50 gadiem. Sievietes cieš no basalēmas biežāk nekā vīrieši.

Bāzes šūnu karcinomas simptomi

Bāzes šūnu karcinomas bieži sastopamas vietas: sejas un kakla. Mazie gaiši rozā vai miesas krāsas mezgliņi izskatās kā pūtītes, nesāpīgas un lēnām aug. Laika gaitā tāda neuzkrītošā iekaisuma vidū veidojas gaiši pelēka garnele. Bāzes šūnu karcinomu ieskauj blīvs graudainas struktūras veidojums rullīša formā.

Ja slimība nav diagnosticēta sākotnējā posmā, process vēl vairāk pasliktinās. Jaunu mezgliņu parādīšanās un sekojošās apvienošanās rezultātā rodas asinsvadu patoloģiska paplašināšanās un ādas "zirnekļa vēnu parādīšanās uz virsmas".

Bieži vien vietā, kur atrodas čūlas, kas veido audzēja centrālo daļu, veidojas rētas. Tā kā bazalīns aug, tas aug tuvos audos, tai skaitā kaulu un skrimšļu audos, kas izpaužas sāpēs.

Bāzes šūnu karcinomas ārstēšana

Kāda veida ārsti lietot bazālo šūnu karcinomas gadījumā

Imūnterapija

Lai ārstētu bazālo šūnu ādu, tiek izmantota imunoterapijas metode, kas ietver īpašas ziedes - imikvoda lietošanu. Instruments stimulē pacienta interferona ražošanu, kas palīdz cīņā pret netipiskām šūnām. Parasti deguna bazalomu ārstē ar krēmu, jo šī ārstēšanas metode neatstāj rētas. Imikvod bieži lieto pirms ķīmijterapijas.

Narkotiku ārstēšana

Sākotnējos posmos un ar virspusējām formām, ar kontrindikācijām vai nespēju lietot staru terapiju, tiek izmantota zāļu terapija. Lai to izdarītu, izmantojiet savu ziedi ikdienas lietojumprogrammu veidā. Viņi arī izraksta pretvēža antibiotikas - bleomicīnus, ko ievada intravenozi 15 mg 2-3 reizes nedēļā. Kopējā deva ir 300-400 mg.

Fotodinamiskā apstrāde

Procedūra ietver speciālu vielu (fotosensibilizatoru) ievadīšanu zem ādas, izstaro skaidras audzēja robežas, ko pēc tam apstaro ar gaismas viļņiem. Fiziskās bāzes šūnu attēlveidošanas gadījumā fotodinamiskā metode ir prioritāra apstrādes iespēja, jo tā neizraisa kosmētiskus defektus.

Kriogēnā iznīcināšana

Audzēja sabrukšana. Šī ārstēšanas metode dažos gadījumos pārsniedz ārstēšanas rezultātus citos veidos. Izmantojot īpašu aprīkojumu (krio-zondes), audzējs tiek sasaldēts, izmantojot šķidro slāpekli. Krioterapijas priekšrocības:

  • nesāpīga iejaukšanās;
  • bezmērķīgas manipulācijas;
  • minimālais komplikāciju skaits;
  • īstenošanas vienkāršība;
  • ambulatorā ārstēšana bez anestēzijas.

Brūču dzīšanu pēc kriodestrikcijas raksturo kosmētisko defektu trūkums, kas novērš papildu plastiskās operācijas nepieciešamību. Tas ir svarīgi, ja audzējs atrodas uz sejas.

Radiācijas terapija

Šo metodi izmanto, ja pacienta stāvoklis vai bazālās šūnu karcinomas atrašanās vieta neļauj veikt ķirurģisku izņemšanu. Radiācijas terapija tiek veikta, apstarojot ar īsfokusēto gamma starojumu. Radiācijas terapijas rezultāti ir estētiski labāki nekā ar bazālo šūnu karcinomas ķirurģisku noņemšanu. Vienīgais ārstēšanas trūkums ir ārstēšanas ilgums (vidēji 20-25 sesijas).

Bāzes šūnu karcinomas ķēdes noņemšana

Audzējs tiek plaši izgriezts - lai "pārapdrošinātu", ārsti aizņem vēl 5 milimetrus ap bazālo šūnu karcinomu, lai pēc atveseļošanās samazinātu atkārtojuma risku. Tā kā šī veida problēmu risināšana uz sejas ir sarežģīta, jo pēc operācijas ir kosmētiskais defekts, ārsti atklātajos apgabalos izmanto citas metodes, un darbības tiek veiktas tikai uz ķermeņa.

Retos gadījumos, kad audzējs ir drauds, nav citu audzēja likvidēšanas paņēmienu, pēc tam plasmas ķirurgs strādā ar pacientu pēc operācijas. Lai samazinātu operācijas ietekmi, ārsti izmanto Moha mikrogrāfisko metodi.

Izmantojot mikroskopu, var noņemt vēža audzēju slāņos. Šāda operācija tiek veikta arī vietēja anestēzija ambulatorā veidā. Pēc Mosa operācijas, lai sasniegtu vislabāko rezultātu, tiek izmantota ķīmijterapija ar fluoruracilu.

Dažos gadījumos, papildus ķirurģiskām vai destruktīvām ārstēšanas metodēm, nosaka citotoksiskas zāles (prospidīns un bleomicīns). Lai paaugstinātu imunitāti, lieto tautas līdzekļus.

Tautas līdzeklis bazālo šūnu karcinomas ārstēšanai

Kampara tinktūra saspiež

Lai pagatavotu kompresi, aptiekā iegādājieties 10 g kampara kristālu un atšķaidiet 500 g alkohola (50%) vai degvīnu. Palieciet nostāvēt līdz pulvera izšķīdināšanai, kratot katru dienu. Tad piespiediet. Ārstēšanas kurss ir 10 dienas, pēc kura tiek uzņemts piecu dienu pārtraukums un atkārtots no jauna. Bazilāma parasti tiek samazināta.

Zelandīns

Sulu celandīns apstrādā ādas virsmu. Bieži vien šī ārstēšanas metode tiek lietota, kad tiek diagnosticēta bazālās šūnu karcinoma. Celandīna lietošana un infūzija. Lai pagatavotu 1 tējk. 200 g verdošā ūdens izlej pa sagrieztajām lapām un ļauj atdzist. Pēc tam filtrē un instruments ir gatavs lietošanai. Ārstnieciskās īpašības tiek zaudētas dienas laikā, tāpēc tās gatavo līdzekli tikai, ņemot vērā dienas patēriņa līmeni - trešdaļu glāzes 3 reizes dienā.

Burkāni

Lai ārstētu un novērstu piemērotu rīvētu burkānu, ko izmanto kompresei. Papildus lietojumam dzert glāzi svaigi spiestas burkānu sulas dienā.

Tabakas tinktūra

Ir zināms, ka jau sen tie apstrādāja bazālās aknas ar tabakas tinktūru. Lai to izdarītu, tabaka no cigarešu iepakojuma ielej 200 g degvīna un atstāj ledusskapī tieši 2 nedēļas. Šis risinājums ir jākrata katru dienu, un pēc tam - filtrēt. Tabakas tinktūra ir samitrināta ar kokvilnu un nostiprināta ar apmetumu uz audzēja. Terapijas kurss ir 10 dienas. Tā rezultātā pat rēta izzūd.

Bāzes šūnu karcinomas cēloņi

Faktori, kas ietekmē bazālo šūnu karcinomu:

  • pārmērīga saules iedarbība;
  • akmeņogļu darvas, benzola, toluola, arsēna iedarbība;
  • biežas ādas slimības pret zemu imunitātes fona;
  • jonizējošā starojuma iedarbība;
  • bieži ir apdegumi;
  • gaiša āda;
  • ģenētiskā predispozīcija.

Bāzes šūnu karcinomas diagnoze

Vizuālās diagnostikas metodes

Bāzes šūnu karcinomas klīniskās izpausmes ir raksturīgas, un tipiskie bazālo šūnu karcinomas gadījumi nav nozīmīgas diagnostikas grūtības. Parasti uz elementa virsmas ir viens vai vairāki mikroerosjonu apvalki, kas pārklāti ar viegli noņemamiem kortiem.

Laboratorijas diagnostikas metodes

Scarificat uztriepes citotoksiskā pārbaude no erodētās vietnes.

Diferenciālā diagnoze

Diferencēt bazalomu ar šādām slimībām:

  • keratoacanthoma;
  • spinocelulārā epithelioma;
  • shankriformnogo pyoderma;
  • cietā šancere;
  • senile keratoze;
  • tuberkulāra vilkēde.

Bāzes šūnu karcinomas klasifikācija

Šie bazālo šūnu karcinomas veidi atšķiras:

Bāzes šūnu karcinomas posmi

Bāzes šūnu karcinomas klasifikācija pēc attīstības stadijām:

  • 1. posms: veido 2 cm un mazāk.
  • 2. posms: audzēja izmērs pārsniedz 2 cm.
  • 3. posms: veidošanās jau ietekmē mīksto audu.
  • 4. posms: audzējs izplatās uz skrimšļiem un kauliem.

Bāzes šūnu karcinomas prognoze

Bāzes šūnu karcinomas profilakse

Lai novērstu bazalomu attīstību, ieteicams veikt šādus pasākumus:

Jautājumi un atbildes par "Basalioma"

Jautājums: Basāla šūnu karcinoma tika izgriezta uz deguna dziedzeru dziedināšanu, bet līdzīgi pūtītes parādījās uz bārda, vai tas var būt bāzes šūnu karcinomas turpinājums?

Jautājums: sveiki, manai mammai ir bazalioma. Tika ārstēti ar lāzera kursu 10 dienas. Viņa tagad ir mājās. Ieteikums ziedes pantenols un tamlīdzīgi pēc 2 mēnešiem šķiet. Smērē ziedi no šīs vietas, šķidrums izplūst, un tas sāp un dod kaklu. Es gribētu zināt, kāpēc? Paldies

Jautājums: Vai sejas ādas bāzesaloma, kas atrodas zem acs, var būt acs asarošana?

Jautājums: Basalīma - vai tas noteikti ir onkoloģija, vai, kā sacīja radiologs, tā var pati atrisināt?

Jautājums: pēc cistoskopijas pieres atrada 3 mm bāzesomu. Ārsts piedāvāja man izvēlēties vai ķirurģisku izņemšanu vai radiāciju, teica, ka pēc operācijas būs neliela kroku. Bet es domāju, ka starojums ir labāks, mazāk traumējošs, bet cik veselībai tas ir bīstams? Paldies jau iepriekš par atbildi.

Jautājums: Sveiki! Uz lāpstiņas atrada spožu 4 mm plankumu. Pēc pieciem mēnešiem tas palielinājās līdz 6-7 mm un mainījās: tas kļuva rozā krāsā (apsārtās ar mehāniskiem efektiem), ap to veidoja vieglu veltni. Dermatologs teica, ka nekas briesmīgs, bet nekad nebūs. Onkologs diagnosticēja bazālo šūnu karcinomu un piedāvāja akcīzi uzreiz. Vai es varu veikt šādu diagnozi bez jebkādām pārbaudēm? Vai man jāizdzēš? Kā vislabāk akcīzes bazālo šūnu karcinomu? Lāzers, sasalšana, ķirurģiski? Es strādā pie paaugstinātas temperatūras, ķīmiskiem reaģentiem, fiziskajām aktivitātēm.

Jautājums: Sveiki! Pirms 3 gadiem mans tēvs izauga mola formā deguna labajā spārnā. Pēc staigāšanas un testēšanas, vēža šūnas netika identificētas un ārstēšana netika veikta. Bet 2 gadus vēlāk viņš neatstāja un mēs atkal devāmies pie ārstiem un pēc testa veikšanas mums diagnosticēja bazālo šūnu karcinomu (diagnostika tika veikta onkoloģijā). Mums tika veikta 13 ekspozīciju veidā un tika uzklāta ar metilkursilu ziedi, bet pēc tiem rezultāts nebija. Viņa atteicās un izzuda, un viss. Ārsti vairs nesniedz nekādu palīdzību un zāles netiek piedāvātas. Ko darīt Kādu ārstēšanu es varu saņemt vai kādas zāles un ziedes es varu lietot?

Basalēma: formas, prognoze, ārstēšanas metodes

Basalīma (bazālo šūnu epithelioma, ādas bazālo šūnu karcinoma, bazālo šūnu karcinoma) ir ļaundabīgs audzējs, kas ir viens no visbiežāk sastopamajiem epitēlija audzējiem un atrodas trešajā vietā (pēc plaušu un vēdera vēža) starp visām audzēja veida slimībām. Starp visām ļaundabīgo ādas epitēlija ne-melanomu formām, tās biežums ir no 75 līdz 96%.

Vispārēji audzēju raksturojumi

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas komitejas definīciju, bazaloma ir lokāli infiltrējošs (dīgtspēju) veidojums, kas veidojas no epidermas šūnām vai matu folikulām, un to raksturo lēna augšana, ļoti reti metastāze un neagresīvas īpašības. Tam raksturīga arī bieža atkārtošanās pēc izņemšanas. Viņas perifērās šūnas ir histoloģiski līdzīgas epidermas pamatplēves šūnām, tāpēc viņa saņēma savu nosaukumu.

Šī ādas slimība galvenokārt notiek āra vietās, kuras visvairāk pakļautas saules gaismai. Tie ir, pirmkārt, āda uz galvas, galvenokārt frontona laika zonā, un kakls. Ādas bazaloma ir īpaši bieži lokalizēta degunā, nasolabīzes krokām un plakstiņiem. 96% pacientu vidēji tas ir vienreizējs, 2,6% gadījumu tas ir daudzkārtējs (2-7 vai vairāk folikuliem).

Galvenie bazālo šūnu epitheliomas riska faktori:

  1. Hroniska un intensīva ultravioletā starojuma ietekme. Tajā pašā laikā, atšķirībā no melanomas, hroniska ietekme ir daudz lielāka nozīme. Tādēļ melanoma bieži notiek ķermeņa zonās, kas ir aizsargātas no saules, pat pēc vairākiem gadiem pēc saules apdegšanas, un bazalomu, atklātās vietās. Šo faktu apstiprina atšķirīgā slimības ģeogrāfiskā biežums (diennaktu klimatiskajās zonās tas notiek daudz biežāk nekā ziemeļu), un tā ir atbilde uz bieži uzdoto jautājumu "vai ir iespējams sauļoties?".
  2. Vecuma koeficients Vecāka gadagājuma cilvēku sastopamības biežums ir daudz lielāks, un tas pieaug ar pieaugošu vecumu. Vairāk nekā 90% bazālo šūnu ādas vēža gadījumu ir starp 60 gadu vecumu.
  3. Dzimums. Vīrieši cieš no basalēmas divreiz biežāk nekā sievietes. Tomēr šis rādītājs nav ļoti pārliecinošs, jo tas var būt saistīts ar dažādu veidu darba aktivitātēm. Pēdējos gadu desmitos saistībā ar dzīvesveida un modes izmaiņām sieviešu saslimstība ir palielinājusies. Daži autori raksta par to pašu saslimstību abos dzimumos.
  4. Pakāpeniska vasaras raibumi bērnībā un ļoti vieglie un vieglie ādas tipi (I un II tips). Cilvēki ar tumšāku ādu kļūst slimi daudz retāk.
  5. Dažādas ģenētiskās slimības, kas saistītas ar paaugstinātu jutību pret ultravioleto starojumu.
  6. Bāzes šūnu karcinomas klātbūtne citos ģimenes locekļos.
  7. Hroniskas iekaisīgas ādas slimības, apdegumi un klīnisko rētu klātbūtne, trofiskas pārmaiņas.
  8. Nepārtraukta ķīmiska iedarbība uz kancerogēnām vielām (naftas produktiem, arsēna savienojumiem, sveķiem) un bieţiem mehāniskiem bojājumiem tiem pašiem ādas rajoniem.
  9. Rentgenoloģijas un radioaktīvo starojuma ietekme, ko veica agrākā staru terapija.
  10. Ķermeņa imūndaizsardzības samazināšanās laikā: HIV infekcija, lietojot cistostatiskās zāles saistībā ar asins slimībām vai orgānu transplantāciju.

Kas ir bīstama bazaloma un vai to noņemt?

Ilgstošas ​​izaugsmes procesā tas pakāpeniski iekļūst dziļos slāņos, iznīcinot mīkstus, skrimšļus un kaulu audus. Audzēja šūnu nosliece uz sadalījumu pa nervu stūriem un nerviem, gar perioste un starp audu slāņiem. Ja tas nav savlaicīgi noņemts, audu iznīcināšana ne tikai radīs kosmētiskus defektus.

Bāzes šūnu karcinoma izraisa deguna un ausīs skrimšļa un kaulu, deguna un auss deformāciju un nožņaugšanos, kas izraisa nepārtraukti izplūdušu brūci otrās infekcijas pievienošanas dēļ. Audzējs spēj pārvietoties no deguna spārniem uz deguna gļotādas, mutes dobuma, iznīcināt galvaskausa kaulus, ieskaitot tos, kas veido orbītu, redzes traucējumiem un dzirdes zudumu, redzes bojājumus. Bet tas, kas padara to īpaši bīstamu, ir izplatīšanās galvaskausa dobumā (intrakraniāli) caur dabīgām dobumiem un atverēm tajā ar smadzeņu bojājumiem un nāvi. Turklāt, lai arī ļoti reti sastopama bazaloma, metastāzes izpaužas (aprakstītas aptuveni 200 gadījumos).

Klīniskās pazīmes un stadijas

Ņemot vērā ārkārtīgi reta metastātisku bazālo šūnu vēzi, pamatojoties uz tās klasifikācijas posmiem, kas izplatīšanās zona un iespiešanās dziļums ir pamatā audos no to degradāciju (iznīcināšana) bez iesaistot limfmezgli. Atkarībā no tā, audzēja vai čūlas formā ir četri posmi neoplasma veidošanā:

  1. I st. - izmērs ne vairāk kā 2 cm, lokalizēts faktiskajā dermā, neveidojoties apkārtējiem audiem.
  2. II st. - izmēri pārsniedz 2 cm, visu ādas slāņu dīgšana, nenokļūstot zemādas tauku slānī.
  3. III pants - ievērojams izmērs - 3 cm un vairāk vai jebkura izmēra, bet ar izplatīšanos uz visiem pamatā esošajiem mīkstajiem audiem (uz kaulu).
  4. IV pants - audzēja dīgtspēja kaulu audos un / vai skrimšļos.

Bāzes šūnu karcinomas sākotnējais posms (I un II stadija) ir mazs bāli rozā vai ķermeņa lielums no dažiem milimetriem līdz 1 cm un ar maigām malām. Bieži vien tas izskatās kā flakons vai pērle. Var būt vairāki tādi pakalni, un tie pakāpeniski saplūst, kā rezultātā tiek izveidota plāksne ar lobītu virsmu. Bieži vien uz audzēja virsmas veido asinsvadu "zvaigznes" (telangiectasias).

Pēc tam, tā ir veidota ap rullīšu burbuļiem, un pēc tam slēdza cieši roll (raksturīgs simptoms), kas ir skaidri redzams, kad āda stiepjas, un sarkanīgi "gredzens", kas ir pastāvīgs iekaisums.

Audu sabrukšanas dēļ vēdera augšpusē veidojas čūla vai neliela erozijas virsma, kas atrodas apkārtējās veselīgās ādas virsmas līmenī un pārklāta ar ādas krāsas garozu. Kad pēdējais tiek noņemts, atveras nelīdzenais erozijas dibens vai krātera veida čūlas malas, kas drīz atkal kļūst pārklātas ar garoza.

Zobu vai erozīvai virsmai var būt daļējas rētas, bet tās izmēri pakāpeniski palielinās. Oglekļa vietās laika gaitā mainās audzēju krāsa. Turklāt jebkurā audzēja formā uz tās virsmas var parādīties nejauši sadalīta pigmentācija, kas neko nenorāda.

Basalīma lēnām aug, neizraisot sāpīgas vai nepatīkamas sajūtas. Tomēr laika gaitā var izteikti izteikti sāpju un jutīguma traucējumi, kas saistīti ar audu saspiešanu un nervu zaru un stumbra iznīcināšanu.

Jo lielāka ir skartajā apgabalā, jo dziļāk izplatās audzējs. Tā ir tā lēna augšana, vidēji līdz 0,5 cm uz 1 gadu, kas ļauj identificēt šo slimību 80% laikā 1-2 gadu laikā pēc pirmā simptoma rašanās. Agrīna diagnostika agrīnajā stadijā padara bazalomu par labvēlīgu. 95-98% slimības gadījumu ir iespējams veikt radikālu izgriešanu ar diezgan labu kosmētikas rezultātu un panākt stabilu ārstēšanu.

Pēdējā stadijā (III un IV) visiem pacientiem, kuriem veic ārstēšanu, ir ievērojami kosmētiski bojājumi, kurus ir grūti koriģēt, un pusi no pacientiem (46-50%) pēc izņemšanas ir audzēja atkārtošanās. Galvenie darbības posmu attīstības iemesli:

  • vecums, kurā daudzi cilvēki ir vienaldzīgi pret savu izskatu;
  • garīgās, intelektuālās un personības traucējumi;
  • tuvu radinieku uzmanības trūkums;
  • dzīvo lauku rajonos prom no medicīnas iestādēm;
  • medicīniskās diagnostiskās kļūdas un atbilstošas ​​ārstēšanas trūkums.

Galvenās bazālo šūnu karcinomas formas

Cieta basalioma (krupnouselkovaya, nodulyarnaya)

Ādas vēža forma, kas pārsvarā audzē ne audu dziļumā, bet gan ārpuses, izceļas ar vienu mezglu no puslodes līdzīga izmēra no milimetriem līdz 3 cm ar viegli asiņojošu virsmu. Āda pār veidojas gaiši rozā vai dzeltenīgi ar telangiectasia. Šī forma veido 75% no visām bazālo šūnu epitēlijām. Visizplatītākā lokalizācija (90%) ir sejas un kakla augšējās daļas. Infiltrācijas dziļuma sadalījums ir nenozīmīgs, tāpēc bazālo šūnu karcinomas noņemšana ir ķirurģiski efektīva pat ar tā izmēru 2 cm.

Nodulariska vai nodulāra čūlaina forma

Tiek uzskatīts par mezgla formas turpmāku attīstību. Audzēja centrā rodas audu bojājumi, kā rezultātā čūla veidojas ar rullīti un grunts, kas pārklāti ar gūžas nekrotisko rētu. Visbiežāk iecienītā šī bazalās šūnu karcinomas veida lokalizācija ir nasolabisku kroku, acu plakstiņu āda un acu iekšējie stūri. Zarnas izmērs var būt no milimetriem līdz lieliem izmēriem ar dziļu dīgtspēju un kaitējumu apkārtējiem audiem, kas apdraud pacienta dzīvi.

Virspusēja bazaloma

Tas ir aptuveni 70% no visām primārajām diagnosticētajām šīs slimības formām. Tas sākas ar izskatu no rozā traipa ar diametru 4 cm ar "pērļu" vai vaska veida malām, nedaudz paaugstinātas virs veselīgas ādas virsmas. To raksturo lokalizācija uz krūtīm un locekļiem (60%), retāk uz sejas. Foci bieži vien ir vairāki. Infiltratīvā izaugsme nav izteikta. Pieaugums galvenokārt saistīts ar audzēja laukuma virsmas paplašināšanos, kurai ir labs raksturs ar ilgu (desmitu gadu) gadu.

Plakana balzāma forma

Tas notiek 6% gadījumu visos gadījumos, un tas ir veidojums ķermeņa krāsas plāksnes formā. Tās malas tiek paceltas kā veltnis ar pērļu spīdumu. Lokalizācija 95% no galvas un kakla ādas. Šajā formā asiņošana ir reti un čūlas gandrīz nekad nav veidotas. Raksturīgs ir relatīvi agresīvs gaita, kas izplatās dziļi zemādas tauku audos un muskuļu audos.

Kārpu forma

Raksturīgs ar nelielu daudzu puslodes blīvo mezgliņu ārējo augšanu, kas aug virs ādas virsmas un ir līdzīgi ziedkāpostiem. To krāsa ir vieglāka nekā apkārtējā āda, nav asinsvadu "zvaigznes".

Atkārtojuma pazīmes ir vienādas, taču tās ir ievērojami agresīvākas, straujākas un bieži audzēju izpausmes citās ķermeņa daļās. Recidīvi visticamāk ir gadījumi, kad slimība ir lokalizēta uz sejas.

Diagnostika

Tas pamatojas uz klīniskām pazīmēm, histoloģisko un citoloģisko materiāla pārbaudi, ko iegūst, skrāpējot vai uztriepi no čūlas vai erozijas virsmas vai biopsijas no audzēja zonas. Dermatoskopija ir ļoti informatīva. Tas ir efektīvs paņēmiens, it īpaši gadījumos, kad nepieciešama bazālās šūnu karcinomas un melanomas diferenciāldiagnoze, jo pirmais var saturēt melanīna pigmentu, un pēdējais var būt pigmenta variants. Par pigmentētu bazālo šūnu karcinomu specifiskas dermatoskopiskas morfoloģiskas īpašības, kas atšķiras no melanomas:

  • vairāki pelēkzilas krāsas klasteri (55%);
  • lielas ovālas formas pelēkzilas ligzdas (27%);
  • "Spieķu riteņi" - radiālās brūnās vai pelēkbrūnas svītras (17%);
  • lapu formas zonas (10%).

Basalomu virsmas formās šīs struktūras tiek noteiktas mazākos gadījumos.

Galvenās iezīmes bazālo šūnu karcinomas ar amelanotic Dermatoskopija ir vienota spoži baltā krāsā un / vai sarkano zonu, čūlas, plānas telangiectasia, zarošanos treelike īss un tievu kapilāro vetvey.Takzhe var ietvert minēto struktūru tumšā krāsā, bet daudz mazākā skaitā, kā arī lokšņu līdzīga struktūra bieži raksturs ir bēša vai brūna krāsa.

Melanomas gadījumā vispieprasītākā un galvenā iezīme ir pigmenta "acs", kas bazalī ir ārkārtīgi reti un kuram ir asimetrisks raksturs. Bez tam, melanomu pigmentiem un ar zemu pigmentācijas pakāpi tie raksturīgi, kas raksturo nelīdzenas līnijas, adatas, sarkanus punktus.

Liela nozīme diagnostikā un ultraskaņas ir precīzi noteikt robežas, apjomu un dziļumu audzēja izplatīšanās, kas ir svarīgi, lai lēmumi par izvēles ārstēšanas un apjoma ķirurģiskas iejaukšanās, lai samazinātu iespējamību recidīvu.

Basalīma ārstēšanas metodes

Ārstēšanas taktikas izvēle balstās uz lokalizācijas noteikšanu, audzēja procesa izplatības pakāpi, formu, pakāpi un morfoloģisko struktūru.

  1. Ķirurģiskā metode ir audzēja izgriešana ar blakusesošiem audiem 1-2 cm platumā no bojājuma robežām. Kad procesā tiek iesaistīti kauli un skrimšļi, tie tiek arī iznīcināti. Šī metode ir vairāk piemērota audzējiem stumbra vai ekstremitātēs, ņemot vērā sarežģītāko plastiskās ķirurģijas sejā. Kontrindikācijas ķirurģisko metodi - nav iespējams radikālas izņemšanas bazālo šūnu karcinomas gadījumā lokalizācijas uz deguna, Pinna, viņa acīs, kā arī vecuma, smagu blakusslimību, kontrindikācijas anestēziju.
  2. Basalēmas izņemšana ar šķidru slāpekli (kriodestrikcija), kas ir audu veidošanās iznīcināšana, atdzesējot līdz 90-150 ° C, izmantojot pielietojumu vai kontakta metodi. Šajā gadījumā audu iesaldēšana un atlaidināšana tiek veikta atkārtoti vairākos ciklos. Šo metodi izmanto, lai lokalizētu audzējus, kuru diametrs ir 20 mm un mazāk, galvenokārt ekstremitātēs. Kontrindikācijas - ievērojams izmērs, dziļa infiltrācija, lokalizācija uz sejas.
  3. Bāzes šūnu karcinomas ārstēšana ar staru terapiju ir viena no visbiežāk izmantotajām metodēm gan atsevišķi, gan kombinācijā ar cita veida iedarbību. Staru terapiju izmanto sākumposmos slimības gadījumā pavarda virsmas, kuru diametrs ir ne vairāk kā 5 cm, un lokalizācija šajā periorbitālu zonā, uz deguna vai ausī un, ārstējot gados vecākiem pacientiem.
    Turklāt pacientiem ar progresējošām formām, dažreiz kombinācijā ar ķīmijterapijas līdzekļiem, to lieto paliatīvā nolūkā. Tomēr pēdējos gados retāk lieto staru terapiju, jo starojums pats par sevi ir riska faktors basalīna rašanās procesā.
  4. Bāzes šūnu karcinomas lāzeru noņemšana tiek veikta, izmantojot neodīma vai oglekļa dioksīda lāzeru. Efektivitāte vidēji ir aptuveni 85,5%
  5. Fotodinamiskā terapija, kuras pamatā ir lāzera starojuma ietekme uz audzēju pēc tam, kad pacients saņem īpašu fotosensibilizatoru, kas selektīvi uzkrājas patoloģiskā veidošanās audos. Lāzera ietekmē sensibilizatora klātbūtnē ar fotodinamisku kaitējumu audzēja audiem attīstās fotoķīmiskā reakcija, kas izpaužas kā nekroze un vēža šūnu apoptoze, nekaitējot kolagēna šķiedrām. Pēc daudzu autoru domām, šī metode ir visefektīvākā gan primārajā, gan atkārtotā ādas vēža gadījumā, un ir īpaši piemērota gadījumos, kad tā ir lokalizēta uz sejas.

Ārstēšana bazālo šūnu karcinoma ir nopietna praktiska problēma, jo grūtības, nosakot tās precīzos robežas pirms operācijas, izgriešana grūtībām sasniegt robežas, it īpaši uz sejas un kakla, kā arī sakarā ar nozīmīgu pēcoperācijas atveseļošanās sarežģītības defektu. Šiem faktoriem ir liels slimības atkārtošanās risks ar audzēja intrakraniālu izplatīšanos.

Par Mums

UZMANĪBU! Vietnes materiāli tiek veidoti informatīviem nolūkiem un nevar kalpot kā pašaprūpes avots. Noteikti konsultējieties ar ārstu. Melanoma, kas veidojas koriāldrīnā, ir viena no visbiežāk sastopamajām acs ābola asinsvadu trakta bojājuma formām.

Populārākas Kategorijas