Basalēma: formas, prognoze, ārstēšanas metodes

Basalīma (bazālo šūnu epithelioma, ādas bazālo šūnu karcinoma, bazālo šūnu karcinoma) ir ļaundabīgs audzējs, kas ir viens no visbiežāk sastopamajiem epitēlija audzējiem un atrodas trešajā vietā (pēc plaušu un vēdera vēža) starp visām audzēja veida slimībām. Starp visām ļaundabīgo ādas epitēlija ne-melanomu formām, tās biežums ir no 75 līdz 96%.

Vispārēji audzēju raksturojumi

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas komitejas definīciju, bazaloma ir lokāli infiltrējošs (dīgtspēju) veidojums, kas veidojas no epidermas šūnām vai matu folikulām, un to raksturo lēna augšana, ļoti reti metastāze un neagresīvas īpašības. Tam raksturīga arī bieža atkārtošanās pēc izņemšanas. Viņas perifērās šūnas ir histoloģiski līdzīgas epidermas pamatplēves šūnām, tāpēc viņa saņēma savu nosaukumu.

Šī ādas slimība galvenokārt notiek āra vietās, kuras visvairāk pakļautas saules gaismai. Tie ir, pirmkārt, āda uz galvas, galvenokārt frontona laika zonā, un kakls. Ādas bazaloma ir īpaši bieži lokalizēta degunā, nasolabīzes krokām un plakstiņiem. 96% pacientu vidēji tas ir vienreizējs, 2,6% gadījumu tas ir daudzkārtējs (2-7 vai vairāk folikuliem).

Galvenie bazālo šūnu epitheliomas riska faktori:

  1. Hroniska un intensīva ultravioletā starojuma ietekme. Tajā pašā laikā, atšķirībā no melanomas, hroniska ietekme ir daudz lielāka nozīme. Tādēļ melanoma bieži notiek ķermeņa zonās, kas ir aizsargātas no saules, pat pēc vairākiem gadiem pēc saules apdegšanas, un bazalomu, atklātās vietās. Šo faktu apstiprina atšķirīgā slimības ģeogrāfiskā biežums (diennaktu klimatiskajās zonās tas notiek daudz biežāk nekā ziemeļu), un tā ir atbilde uz bieži uzdoto jautājumu "vai ir iespējams sauļoties?".
  2. Vecuma koeficients Vecāka gadagājuma cilvēku sastopamības biežums ir daudz lielāks, un tas pieaug ar pieaugošu vecumu. Vairāk nekā 90% bazālo šūnu ādas vēža gadījumu ir starp 60 gadu vecumu.
  3. Dzimums. Vīrieši cieš no basalēmas divreiz biežāk nekā sievietes. Tomēr šis rādītājs nav ļoti pārliecinošs, jo tas var būt saistīts ar dažādu veidu darba aktivitātēm. Pēdējos gadu desmitos saistībā ar dzīvesveida un modes izmaiņām sieviešu saslimstība ir palielinājusies. Daži autori raksta par to pašu saslimstību abos dzimumos.
  4. Pakāpeniska vasaras raibumi bērnībā un ļoti vieglie un vieglie ādas tipi (I un II tips). Cilvēki ar tumšāku ādu kļūst slimi daudz retāk.
  5. Dažādas ģenētiskās slimības, kas saistītas ar paaugstinātu jutību pret ultravioleto starojumu.
  6. Bāzes šūnu karcinomas klātbūtne citos ģimenes locekļos.
  7. Hroniskas iekaisīgas ādas slimības, apdegumi un klīnisko rētu klātbūtne, trofiskas pārmaiņas.
  8. Nepārtraukta ķīmiska iedarbība uz kancerogēnām vielām (naftas produktiem, arsēna savienojumiem, sveķiem) un bieţiem mehāniskiem bojājumiem tiem pašiem ādas rajoniem.
  9. Rentgenoloģijas un radioaktīvo starojuma ietekme, ko veica agrākā staru terapija.
  10. Ķermeņa imūndaizsardzības samazināšanās laikā: HIV infekcija, lietojot cistostatiskās zāles saistībā ar asins slimībām vai orgānu transplantāciju.

Kas ir bīstama bazaloma un vai to noņemt?

Ilgstošas ​​izaugsmes procesā tas pakāpeniski iekļūst dziļos slāņos, iznīcinot mīkstus, skrimšļus un kaulu audus. Audzēja šūnu nosliece uz sadalījumu pa nervu stūriem un nerviem, gar perioste un starp audu slāņiem. Ja tas nav savlaicīgi noņemts, audu iznīcināšana ne tikai radīs kosmētiskus defektus.

Bāzes šūnu karcinoma izraisa deguna un ausīs skrimšļa un kaulu, deguna un auss deformāciju un nožņaugšanos, kas izraisa nepārtraukti izplūdušu brūci otrās infekcijas pievienošanas dēļ. Audzējs spēj pārvietoties no deguna spārniem uz deguna gļotādas, mutes dobuma, iznīcināt galvaskausa kaulus, ieskaitot tos, kas veido orbītu, redzes traucējumiem un dzirdes zudumu, redzes bojājumus. Bet tas, kas padara to īpaši bīstamu, ir izplatīšanās galvaskausa dobumā (intrakraniāli) caur dabīgām dobumiem un atverēm tajā ar smadzeņu bojājumiem un nāvi. Turklāt, lai arī ļoti reti sastopama bazaloma, metastāzes izpaužas (aprakstītas aptuveni 200 gadījumos).

Klīniskās pazīmes un stadijas

Ņemot vērā ārkārtīgi reta metastātisku bazālo šūnu vēzi, pamatojoties uz tās klasifikācijas posmiem, kas izplatīšanās zona un iespiešanās dziļums ir pamatā audos no to degradāciju (iznīcināšana) bez iesaistot limfmezgli. Atkarībā no tā, audzēja vai čūlas formā ir četri posmi neoplasma veidošanā:

  1. I st. - izmērs ne vairāk kā 2 cm, lokalizēts faktiskajā dermā, neveidojoties apkārtējiem audiem.
  2. II st. - izmēri pārsniedz 2 cm, visu ādas slāņu dīgšana, nenokļūstot zemādas tauku slānī.
  3. III pants - ievērojams izmērs - 3 cm un vairāk vai jebkura izmēra, bet ar izplatīšanos uz visiem pamatā esošajiem mīkstajiem audiem (uz kaulu).
  4. IV pants - audzēja dīgtspēja kaulu audos un / vai skrimšļos.

Bāzes šūnu karcinomas sākotnējais posms (I un II stadija) ir mazs bāli rozā vai ķermeņa lielums no dažiem milimetriem līdz 1 cm un ar maigām malām. Bieži vien tas izskatās kā flakons vai pērle. Var būt vairāki tādi pakalni, un tie pakāpeniski saplūst, kā rezultātā tiek izveidota plāksne ar lobītu virsmu. Bieži vien uz audzēja virsmas veido asinsvadu "zvaigznes" (telangiectasias).

Pēc tam, tā ir veidota ap rullīšu burbuļiem, un pēc tam slēdza cieši roll (raksturīgs simptoms), kas ir skaidri redzams, kad āda stiepjas, un sarkanīgi "gredzens", kas ir pastāvīgs iekaisums.

Audu sabrukšanas dēļ vēdera augšpusē veidojas čūla vai neliela erozijas virsma, kas atrodas apkārtējās veselīgās ādas virsmas līmenī un pārklāta ar ādas krāsas garozu. Kad pēdējais tiek noņemts, atveras nelīdzenais erozijas dibens vai krātera veida čūlas malas, kas drīz atkal kļūst pārklātas ar garoza.

Zobu vai erozīvai virsmai var būt daļējas rētas, bet tās izmēri pakāpeniski palielinās. Oglekļa vietās laika gaitā mainās audzēju krāsa. Turklāt jebkurā audzēja formā uz tās virsmas var parādīties nejauši sadalīta pigmentācija, kas neko nenorāda.

Basalīma lēnām aug, neizraisot sāpīgas vai nepatīkamas sajūtas. Tomēr laika gaitā var izteikti izteikti sāpju un jutīguma traucējumi, kas saistīti ar audu saspiešanu un nervu zaru un stumbra iznīcināšanu.

Jo lielāka ir skartajā apgabalā, jo dziļāk izplatās audzējs. Tā ir tā lēna augšana, vidēji līdz 0,5 cm uz 1 gadu, kas ļauj identificēt šo slimību 80% laikā 1-2 gadu laikā pēc pirmā simptoma rašanās. Agrīna diagnostika agrīnajā stadijā padara bazalomu par labvēlīgu. 95-98% slimības gadījumu ir iespējams veikt radikālu izgriešanu ar diezgan labu kosmētikas rezultātu un panākt stabilu ārstēšanu.

Pēdējā stadijā (III un IV) visiem pacientiem, kuriem veic ārstēšanu, ir ievērojami kosmētiski bojājumi, kurus ir grūti koriģēt, un pusi no pacientiem (46-50%) pēc izņemšanas ir audzēja atkārtošanās. Galvenie darbības posmu attīstības iemesli:

  • vecums, kurā daudzi cilvēki ir vienaldzīgi pret savu izskatu;
  • garīgās, intelektuālās un personības traucējumi;
  • tuvu radinieku uzmanības trūkums;
  • dzīvo lauku rajonos prom no medicīnas iestādēm;
  • medicīniskās diagnostiskās kļūdas un atbilstošas ​​ārstēšanas trūkums.

Galvenās bazālo šūnu karcinomas formas

Cieta basalioma (krupnouselkovaya, nodulyarnaya)

Ādas vēža forma, kas pārsvarā audzē ne audu dziļumā, bet gan ārpuses, izceļas ar vienu mezglu no puslodes līdzīga izmēra no milimetriem līdz 3 cm ar viegli asiņojošu virsmu. Āda pār veidojas gaiši rozā vai dzeltenīgi ar telangiectasia. Šī forma veido 75% no visām bazālo šūnu epitēlijām. Visizplatītākā lokalizācija (90%) ir sejas un kakla augšējās daļas. Infiltrācijas dziļuma sadalījums ir nenozīmīgs, tāpēc bazālo šūnu karcinomas noņemšana ir ķirurģiski efektīva pat ar tā izmēru 2 cm.

Nodulariska vai nodulāra čūlaina forma

Tiek uzskatīts par mezgla formas turpmāku attīstību. Audzēja centrā rodas audu bojājumi, kā rezultātā čūla veidojas ar rullīti un grunts, kas pārklāti ar gūžas nekrotisko rētu. Visbiežāk iecienītā šī bazalās šūnu karcinomas veida lokalizācija ir nasolabisku kroku, acu plakstiņu āda un acu iekšējie stūri. Zarnas izmērs var būt no milimetriem līdz lieliem izmēriem ar dziļu dīgtspēju un kaitējumu apkārtējiem audiem, kas apdraud pacienta dzīvi.

Virspusēja bazaloma

Tas ir aptuveni 70% no visām primārajām diagnosticētajām šīs slimības formām. Tas sākas ar izskatu no rozā traipa ar diametru 4 cm ar "pērļu" vai vaska veida malām, nedaudz paaugstinātas virs veselīgas ādas virsmas. To raksturo lokalizācija uz krūtīm un locekļiem (60%), retāk uz sejas. Foci bieži vien ir vairāki. Infiltratīvā izaugsme nav izteikta. Pieaugums galvenokārt saistīts ar audzēja laukuma virsmas paplašināšanos, kurai ir labs raksturs ar ilgu (desmitu gadu) gadu.

Plakana balzāma forma

Tas notiek 6% gadījumu visos gadījumos, un tas ir veidojums ķermeņa krāsas plāksnes formā. Tās malas tiek paceltas kā veltnis ar pērļu spīdumu. Lokalizācija 95% no galvas un kakla ādas. Šajā formā asiņošana ir reti un čūlas gandrīz nekad nav veidotas. Raksturīgs ir relatīvi agresīvs gaita, kas izplatās dziļi zemādas tauku audos un muskuļu audos.

Kārpu forma

Raksturīgs ar nelielu daudzu puslodes blīvo mezgliņu ārējo augšanu, kas aug virs ādas virsmas un ir līdzīgi ziedkāpostiem. To krāsa ir vieglāka nekā apkārtējā āda, nav asinsvadu "zvaigznes".

Atkārtojuma pazīmes ir vienādas, taču tās ir ievērojami agresīvākas, straujākas un bieži audzēju izpausmes citās ķermeņa daļās. Recidīvi visticamāk ir gadījumi, kad slimība ir lokalizēta uz sejas.

Diagnostika

Tas pamatojas uz klīniskām pazīmēm, histoloģisko un citoloģisko materiāla pārbaudi, ko iegūst, skrāpējot vai uztriepi no čūlas vai erozijas virsmas vai biopsijas no audzēja zonas. Dermatoskopija ir ļoti informatīva. Tas ir efektīvs paņēmiens, it īpaši gadījumos, kad nepieciešama bazālās šūnu karcinomas un melanomas diferenciāldiagnoze, jo pirmais var saturēt melanīna pigmentu, un pēdējais var būt pigmenta variants. Par pigmentētu bazālo šūnu karcinomu specifiskas dermatoskopiskas morfoloģiskas īpašības, kas atšķiras no melanomas:

  • vairāki pelēkzilas krāsas klasteri (55%);
  • lielas ovālas formas pelēkzilas ligzdas (27%);
  • "Spieķu riteņi" - radiālās brūnās vai pelēkbrūnas svītras (17%);
  • lapu formas zonas (10%).

Basalomu virsmas formās šīs struktūras tiek noteiktas mazākos gadījumos.

Galvenās iezīmes bazālo šūnu karcinomas ar amelanotic Dermatoskopija ir vienota spoži baltā krāsā un / vai sarkano zonu, čūlas, plānas telangiectasia, zarošanos treelike īss un tievu kapilāro vetvey.Takzhe var ietvert minēto struktūru tumšā krāsā, bet daudz mazākā skaitā, kā arī lokšņu līdzīga struktūra bieži raksturs ir bēša vai brūna krāsa.

Melanomas gadījumā vispieprasītākā un galvenā iezīme ir pigmenta "acs", kas bazalī ir ārkārtīgi reti un kuram ir asimetrisks raksturs. Bez tam, melanomu pigmentiem un ar zemu pigmentācijas pakāpi tie raksturīgi, kas raksturo nelīdzenas līnijas, adatas, sarkanus punktus.

Liela nozīme diagnostikā un ultraskaņas ir precīzi noteikt robežas, apjomu un dziļumu audzēja izplatīšanās, kas ir svarīgi, lai lēmumi par izvēles ārstēšanas un apjoma ķirurģiskas iejaukšanās, lai samazinātu iespējamību recidīvu.

Basalīma ārstēšanas metodes

Ārstēšanas taktikas izvēle balstās uz lokalizācijas noteikšanu, audzēja procesa izplatības pakāpi, formu, pakāpi un morfoloģisko struktūru.

  1. Ķirurģiskā metode ir audzēja izgriešana ar blakusesošiem audiem 1-2 cm platumā no bojājuma robežām. Kad procesā tiek iesaistīti kauli un skrimšļi, tie tiek arī iznīcināti. Šī metode ir vairāk piemērota audzējiem stumbra vai ekstremitātēs, ņemot vērā sarežģītāko plastiskās ķirurģijas sejā. Kontrindikācijas ķirurģisko metodi - nav iespējams radikālas izņemšanas bazālo šūnu karcinomas gadījumā lokalizācijas uz deguna, Pinna, viņa acīs, kā arī vecuma, smagu blakusslimību, kontrindikācijas anestēziju.
  2. Basalēmas izņemšana ar šķidru slāpekli (kriodestrikcija), kas ir audu veidošanās iznīcināšana, atdzesējot līdz 90-150 ° C, izmantojot pielietojumu vai kontakta metodi. Šajā gadījumā audu iesaldēšana un atlaidināšana tiek veikta atkārtoti vairākos ciklos. Šo metodi izmanto, lai lokalizētu audzējus, kuru diametrs ir 20 mm un mazāk, galvenokārt ekstremitātēs. Kontrindikācijas - ievērojams izmērs, dziļa infiltrācija, lokalizācija uz sejas.
  3. Bāzes šūnu karcinomas ārstēšana ar staru terapiju ir viena no visbiežāk izmantotajām metodēm gan atsevišķi, gan kombinācijā ar cita veida iedarbību. Staru terapiju izmanto sākumposmos slimības gadījumā pavarda virsmas, kuru diametrs ir ne vairāk kā 5 cm, un lokalizācija šajā periorbitālu zonā, uz deguna vai ausī un, ārstējot gados vecākiem pacientiem.
    Turklāt pacientiem ar progresējošām formām, dažreiz kombinācijā ar ķīmijterapijas līdzekļiem, to lieto paliatīvā nolūkā. Tomēr pēdējos gados retāk lieto staru terapiju, jo starojums pats par sevi ir riska faktors basalīna rašanās procesā.
  4. Bāzes šūnu karcinomas lāzeru noņemšana tiek veikta, izmantojot neodīma vai oglekļa dioksīda lāzeru. Efektivitāte vidēji ir aptuveni 85,5%
  5. Fotodinamiskā terapija, kuras pamatā ir lāzera starojuma ietekme uz audzēju pēc tam, kad pacients saņem īpašu fotosensibilizatoru, kas selektīvi uzkrājas patoloģiskā veidošanās audos. Lāzera ietekmē sensibilizatora klātbūtnē ar fotodinamisku kaitējumu audzēja audiem attīstās fotoķīmiskā reakcija, kas izpaužas kā nekroze un vēža šūnu apoptoze, nekaitējot kolagēna šķiedrām. Pēc daudzu autoru domām, šī metode ir visefektīvākā gan primārajā, gan atkārtotā ādas vēža gadījumā, un ir īpaši piemērota gadījumos, kad tā ir lokalizēta uz sejas.

Ārstēšana bazālo šūnu karcinoma ir nopietna praktiska problēma, jo grūtības, nosakot tās precīzos robežas pirms operācijas, izgriešana grūtībām sasniegt robežas, it īpaši uz sejas un kakla, kā arī sakarā ar nozīmīgu pēcoperācijas atveseļošanās sarežģītības defektu. Šiem faktoriem ir liels slimības atkārtošanās risks ar audzēja intrakraniālu izplatīšanos.

Bāzes šūnu karcinoma (bazālo šūnu karcinoma) - prognoze, recidīvs, ārstēšana

Ādas bāzesoma (sinonīmi: bazālo šūnu karcinoma, bazālā karcinoma), īsas īpašības.

• Bāzes šūnu karcinoma (bazālo šūnu karcinoma) ir visizplatītākais cilvēka vēzis. Visbiežāk sastopamā bazālo šūnu karcinoma ir mezglains vai mezglains.
• Būtiskākie bazālo šūnu karcinomas cēloņi: ultravioletais starojums; kā arī vairumā gadījumu tika konstatētas PTCH gēna mutācijas.
• Ādas bazēloma aug lēni un attīstās vairāku mēnešu vai vairāku gadu laikā. Ādas bāzes šūnu vēzis aug vietējos audos, bet gandrīz nekad metastējas.
• Svarīgas bazālo šūnu karcinomas ārējās pazīmes ir caurspīdīgas rozā krāsas un daudzas telangiectasias (mazo asinsvadu dilatācija) uz virsmas.
• Lielākā daļa bazālās ādas ir mezglains. Ādas fibrozējošā (sklerodermas formas) bazaloma ir visplānākais variants un var būt līdzīgs rētai.
• Klīniski (ārēji) ādas basalioma var būt dažāda veida: nodulāra, čūlaina, pigmentēta, sklerozes un virspusēja.
• Kāda ir bazālo šūnu karcinoma: ķirurģiska izgriešana, kriodestrikcija (šķidrais slāpeklis), fulguration un kuretāža. Bāzes šūnu karcinomu var ārstēt arī ar dažādiem krēmiem un vietējām injekcijām.
• 30-40% pacientu 5 gadu laikā pēc ārstēšanas jaunu bazalomu var attīstīties citā ādas rajonā.
• Pēc bazālo šūnu karcinomas izārstēšanas Jums regulāri jākontrolē ādas stāvoklis, jāaizsargā no saules.

Ādas bāzelesoma - izplatība (sastopamība) starp cilvēkiem.

Bazālo šūnu karcinoma (bazālo šūnu karcinoma) ir visbiežākais ļaundabīgais audzējs kaukāziešiem un 75% no ādas vēža gadījumu sastopamības biežuma.
Baziloma parasti sāk attīstīties pēc 40 gadu vecuma
biežāk sastopama jauniešiem. Vīriešiem bazālo šūnu karcinomu konstatē biežāk nekā sievietēm. Saulainos apgabalos 100 000 iedzīvotāju biežums ir 500-1000 gadījumu. Bāzelemoma tumšā āda gandrīz nekad nenotiek.

Bāzes šūnu karcinoma - cēloņi.

Galvenais izcelšanās cēlonis ir ultravioletais (UV) starojums, tāpēc bazalēmijas (bazalomu) veidošanās cilvēkiem, kas ir visjutīgākie pret saules gaismu (precīzāk, ar kaitīgo iedarbību), attīstās cilvēkiem ar taisnīgu ādu un sarkaniem vai gaišajiem matiem. Tādējādi cilvēki ar ādas fototīpiem I, II un albīniem ir ļoti jutīgi pret bazālo šūnu karcinomas attīstību, ilgstoši pakļaujoties saulei. Periodiski stipra UV iedarbība pirmajās divās dzīves desmitgadēs var ietekmēt ādas jutīgumu pret bazālo zonu, ir daudz sliktāka nekā vidējā spēka ietekme dzīves laikā. Visbīstamākie UV spektra stari, kura viļņa garums ir 290-320 nm, tie izraisa mutācijas mutācijas sindroma gēnos (supresoru gēnos) audzēja augšanā. Var tikt mantotas tendences vairākām basālēmām. Ādas bazaloma ir saistīta ar mutācijām PTCH gēnos daudzos gadījumos (iedzimts vai iegūts).

Ādas bazaloma - ārējās pazīmes.

Visbiežāk uz sejas veidojas bazālās šūnu karcinomas, retāk sastopamas uz ķermeņa, retāk - ekstremitātēs (6.1. Tabula). Pretstatā plakanšūnu karcinomai, bazalīma nekad neizdalās palmām, zolēm un gļotādām.
Bāzes šūnu karcinoma (bazālo šūnu karcinoma) ir ievērojami mainīga augšanas ātrumā - daži aug mēnešiem un gadiem, citi pēkšņi un ātri aug. Neliela izmēra deguna (4 mm) ādas basalīma, tipiska mezglu forma, nesen parādījās. Šajā bazalomā ir raksturīgs iespaids centrā un plaukstas ādas trauku modelis.
Bāzes šūnu karcinoma parasti aug lēnāk nekā plakanšūnu ādas vēzis.
Sākuma stadijā bazālo šūnu karcinoma (bazālo šūnu karcinoma) parasti ir asimptomātiska, laiku pa laikam āda kļūst sarkana, pārslas, galu galā čūlas, un uz virsmas parādās garoza.
Izsakumi izraisa neregulāru asiņošanu un vispirms var spontāni sadzūt.
Erozija (izteikta vājpuse) vai asiņošana ar minimālu traumu ādas zonā, ja bazālā šūnu karcinoma var būt pirmā šīs slimības izpausme.
Bāzes šūnu karcinomas noderīgas diagnostikas zīmes ir virspusējas caurspīdīgums līdz zināmai spožuma pakāpei vai rozā krāsā un vairāku telangiectasias (asinsvadu paplašināšanās) klātbūtne. Bāzes šūnu karcinomu visbiežāk nosaka izskats, bet vislabāk ir veikt biopsiju. Basalīma biopsija ir ādas gabala uzņemšana histoloģiskai izmeklēšanai ar detalizētu pārbaudi mikroskopā.
Ja ārsts šaubās, vai tā ir bazalioma, tad biopsija ir obligāta procedūra. No 10% līdz 14% pacientu var būt vairāk nekā viena bazāla šūnu karcinoma uz ādas, tādēļ rūpīga pārbaude ir svarīga.
Vissmagākās sekas izraisa bazālo šūnu karcinoma, kas attīstās bīstamās ādas vietās (sejas vidusdaļā, bazālo šūnu karcinoma aiz ausīm). Ādas bazēloma ir viegli nosakāma rūpīgā pārbaudē ar labu apgaismojumu, palielināmo stiklu, ko nosaka ar pieskārienu. Diagnozi veic ārējās pazīmes un apstiprina ar mikroskopu.
Deguna deguna bazaloma, kopējs čūlas un mezgliņu augšanas maisījums ar paplašinātiem traukiem mezgla virsmā. Zarnu čūla bazālās šūnu karcinoma ar zobainām, sabiezētām sarkanās krāsas malām

Baziloma - metastāzes, komplikācijas, risks un prognoze

Bazilomas izraisa metastases ļoti reti, ja tas notiek - tiek ietekmēti limfmezgli (citiem vārdiem sakot, limfmezgli) un plaušām, kas ir vistuvāk ādas audzējiem. Saskaņā ar literatūru, ādas bāzelisma rada metastāzes mazāk nekā vienā no 10 000 gadījumiem. Retu metastāžu iemesls ir tas, ka bazālo šūnu karcinomas šūnas praktiski neieplūst traukos. Un pat tad, ja bazālo šūnu karcinoma vai drīzāk dažas tās šūnas ir tālu no sākotnējā audzēja, tās nepultivējas un nepalielinās, jo tās ir ārkārtīgi atkarīgas no audzēja stromas (substrāta vai pamatnes) atbrīvotajiem augšanas faktoriem. Pastāv izņēmumi, kad bazālo šūnu karcinoma zaudē spēju diferencēt (noteiktas specializācijas ķermeņa iegūšana pēc šūnām), piemēram, pēc neefektīva staru terapijas.
Ādas bāzelesoma (bazālo šūnu karcinoma) ļoti reti izraisa nāvi.
Galvaskausa bazaloma, par kuru tika nolemts vienlaicīgi nelietot, ir izaugusi galvaskausa pamatā. Šāds bazālo šūnu vēzis vairs nav izārstēts.
Basalīma aug, un pakāpeniski iznīcina vietējos audus. Dažās vietās (piemēram, aiz ausīm, galvas aizmugurē vai vientuļos gados vecākiem cilvēkiem ar redzes traucējumiem) pārmaiņas notiek gandrīz nepamatoti, kā rezultātā skartajā apgabalā var sasniegt ievērojamu dziļumu un platību. Bazilāma var radīt nopietnas problēmas, ja tā rodas blaugzgāņu galvas ādā. Visbīstamākais ir sejas ādas basalīma (centrālā daļa), auss ādas auss bazaloma, visbīstamākā: nasolabiskajā kārtā, ādā ap acīm, auss kanālam, aizmugures auss vēderam, galvas ādā.
Ja to neārstē, ādas basalomā var plaši iznīcināt audus, nervus, skrimšļus un kaulus, kā arī iebrukt pat dura mater.
Šādos gadījumos bazālo šūnu karcinoma var izraisīt asiņošanas izraisītu nāvi no iznīcinātiem lieliem asinsvadiem vai infekcijām.
Ja bazalioma ir pareizi izārstēta, tikai nelielā skaitā gadījumu ir iespējama recidīvs (bazālo šūnu vēzis vienā un tajā pašā vietā). Ja rodas bāzes šūnu karcinomas atkārtošanās, tad parasti pirmajos 5 gados pēc ārstēšanas. Atkārtošanās gadījumā bazalioma bieži sāk agresīvāk rīkoties (tā aug ātrāk, palielinās metastāžu iespējamība).
Pēc ārstēšanas vairums pacientu netiek novēroti, lai gan gandrīz 30-40% pacientu dzīves laikā attīstīs bazālo šūnu karcinomu.
Pacientiem regulāri jāpārbauda sevi, jāaizsargā no saules.

Bāzes āda

Bāzes šūnu karcinomu vai vēzi jaunveidojuma formā, kas attīstījusies no bazālā slāņa ādas šūnas, raksturo lēna augšana un metastāzes trūkums. Vēl nav vienprātības par to, cik audzēji ir audzēji labdabīgi vai ļaundabīgi. Daudzi to uzskata par starpposmu starp labdabīgiem un ļaundabīgiem audzējiem.

Basaloma - šāda veida ādas vēzis ir atrodams 70-75% no visiem ļaundabīgo audzēju gadījumiem uz ādas. Saskaņā ar statistiku, uz 100 tūkstošiem cilvēku var saslimt ar basālomu 26 vīriešiem un 21 sievietei. Šī ādas slimība ir biežāk sastopama Krievijas dienvidos, Rostovas un Astrahānas reģionos, Stavropolā un Krasnodaras reģionos.

Zīdaiņi un cilvēki, kuri ilgu laiku strādā brīvā dabā, atrodas slimības riska zonā: zvejnieki, celtnieki, lauksaimniecībā strādājošie un darba ņēmēji, kas remontē ceļus.

Basalomas āda, kas tas ir?

Neskatoties uz metastāžu trūkumu, bazālo šūnu karcinoma, tāpat kā jebkura ļaundabīga jaunveidība, dīgstu un iznīcina blakus esošos audus un atkārtojas.

Bāzes šūnu vēzis

Nezinot, kāda ir bazaloma, kāda tā ir, daudzi, nosakot uz ādas vienu vai vairākus mezgliņus, kas ir savstarpēji saplūstoši, kas paceļas virs ādas, nepievērš uzmanību tiem, jo ​​agrīnā stadijā šajās vietās viņiem nepastāv sāpes.

Pēc kāda laika mezgliņš izpaužas kā dzeltena vai gandrīz balta plāksne ar virsmas pārklājumu ar svariem. Parasti cilvēki mēdz nojaukt garoza, no kuras var rasties asiņošana no kapilāriem. Kad viņi pamana, ka izglītība sāk ienīst, pacienti saprot, ka viņiem jākonsultējas ar dermatologu. Pieredzējuši speciālisti nekavējoties novirza pacientus uz onkologu, jo var būt aizdomas par vienu no audzēja veidiem, kas rodas bazalomā.

Bāzes šūnu karcinomas klasifikācija: veidi un formas

Bazilāma visbiežāk veidojas uz galvas, proti:

Reti rodas bazālo šūnu vēzis mugurā un ekstremitātēs.

Klasifikācija ietver šādas bāzes šūnu karcinomas formas vai veidus:

  • mezglainālā bazalioma (čūlainais);
  • pedzoringnaja, virspusēja bazaloma (pjehtoidīnijas epithelioma);
  • mezglainīga āda vai cieta bazāla šūnu karcinoma;
  • adenoidālā bazaloma;
  • pīrsings;
  • kārpu (papilāru, exophytic);
  • pigments;
  • sklerodermiskā forma;
  • rētas-atrofisks;
  • Shpigler audzējs ("turban" audzēja cilindrs).

Klīniskā TNM klasifikācija

Apzīmējumi un dekodēšana:

T - primārais audzējs:

  • Tx - nav pietiekamu datu primārā audzēja novērtēšanai;
  • T0 - nav iespējams noteikt primāro audzēju;
  • Tis - preinvizējošā karcinoma (karcinoma in situ);
  • T1 - audzēja izmērs - līdz 2 cm;
  • T2 - audzēja izmērs - līdz 5 cm;
  • T3 - audzēja lielums - vairāk par 5 cm; mīkstajos audos iznīcina;
  • T4 - audzējs audzē citos audos un orgānos.

N - limfmezgli:

  • N0 - nav reģionālo metastāžu;
  • N0 - nav reģionālo metastāžu;
  • N1 - viena vai vairākas metastāzes reģionālajiem limfmezgliem;

M - metastāzes:

  • M0 - nav tālu metastāžu;
  • M1 - metastāzes limfmezglos un tālākajos orgānos.

Bāzes šūnu karcinomas posmi

Tā kā bazalioma vēro sākotnējo stadiju (posms T0), neformēta audzēja vai iepriekšinvazīvas vēzis (karcinoma in situ-Tis), to ir grūti noteikt, neskatoties uz vēža šūnu parādīšanos.

  1. Pirmajā stadijā basalioma vai čūla sasniedz 2 cm diametru, tikai dermā, un neuzņemas tuvējos audos.
  2. Visaugstākajā dimensijā basalomu 2. pakāpe sasniedz 5 cm, aug caur visu biezumu ādā, bet neattiecas uz zemādas audiem.
  3. 3. posmā bazalīma palielinās un sasniedz 5 cm vai lielāku diametru. Virszemes čūlas, zemādas tauku audi tiek iznīcināti. Nākamais nāk muskuļu un cīpslu bojājums - mīkstie audi.
  4. Ja diagnosticē bazālās šūnu karcinomas 4. stadiju, audzējs papildus izpausmēm un mīksto audu bojājumiem iznīcina skrimšļus un kaulus.

Bāzes šūnu karcinomas izplatība

Mēs izskaidrojam, kā noteikt basālomu ar vienkāršāku klasifikāciju.

Tas ietver bazālo šūnu karcinomu:

  1. sākotnējais;
  2. izvietots;
  3. termināla posms.

Sākotnējā posmā ietver T0 un T1 precīzu klasifikāciju. Bāzes šūnu karcinoma izskatās mazās mezgliņās, kuru diametrs ir mazāks par 2 cm. Noārdīšanās nav.

Paplašinātajā posmā ietilpst T2 un T3. Audzējs būs liels, līdz pat 5 cm vai vairāk, ar primāro čūlu un mīksto audu bojājumiem.

Termināla posms ietver T4 precīzu klasifikāciju. Audzējs aug līdz pat 10 cm un vairāk centimetriem, audzē zem audiem un orgāniem. Vienlaikus var rasties vairākas komplikācijas saistībā ar orgānu iznīcināšanu.

Bāzes šūnu karcinomas riska faktori

Bērni un pusaudži reti cieš no šāda veida vēža. Pēc 50 gadiem bazalīma parādās biežāk vīriešu un sieviešu auditorijā. Audzējs ietekmē arī citu pakļautu ādu.

Sakarā ar pārmērīgu tiešu saules staru iedarbību un smēķēšanu var rasties deguna bazalioma. Hroniskas sejas ādas slimības - acs plakstiņu bazalīma. Ja vidē ir kancerogēnas vielas, piemēram, ausīs un roku bazaloma, ar periodiskām un bieţiem apdegumiem rodas hroniskas rētas, tas parādās uz muguras un ekstremitāšu ādas uz kakla.

Bāzes šūnu karcinomas cēloņi var būt saistīti ar faktoriem:

  • ģenētiskā;
  • imūns;
  • nelabvēlīgi ārējie faktori;
  • ādas (ar senlaicīgu keratozi, radiodermatitu, lupus tuberkulozi, nevi, psoriāzi utt.).

Jūs nevarat izglītoties par pūtītēm. Tas jāārstē, jo tas var iznīcināt pat galvaskausa kaulus, izraisīt smadzeņu oderējuma un nāves trombozi.

Kā slimība izpaužas pati?

Anatomiski veidojums izskatās kā plakana plāksne, mezgls, virspusēja čūla vai plašas dziļas čūlas ar tumši sarkanas krāsas dibenu.

Bāzes šūnu karcinomas simptomus mikroskopiskā līmenī raksturo jaunās virves un kompleksi, kas sastāv no intensīvi iekrāsotas mazām šūnām. To perifērijā ierobežo prizmatiskie šūnas, kuru pamatā atrodas kodoli. Kodiem ir garas asis, kas atrodas pie kompleksa vai ķēdes robežas taisnā leņķī. Šādā gadījumā šūnu grupēšana būs paralēla.

Šūnu iekšpusē ir neliels daudzums citoplazmas ar tumšiem, noapaļotiem, ovāliem vai izstieptiem kodiem. Mazie šūnas atšķiras no bazālās epitēlijas ādas šūnām, ja nav starp šūnu tiltu. Komplektos un joslās esošās šūnas ir vēl mazākās izmēros, un to izvietojums ir nepareizs un brīvs.

Bāzes šūnu karcinomas klīniskie simptomi izpaužas kā bieza, sārta, rozā dzeltenīga vai blāvi balta mikrobundžu pērle. Tas izvirzās virs ādas un mēdz apvienoties ar līdzīgu mezgliņu grupu, veido plāksni ar telangiectasias (retikulām vai zvaigznītēm) - pastāvīgu kapilāru, venulu vai arteriolu paplašināšanos, kuras raksturs nav saistīts ar iekaisumu.

Plāksnītes centrā var rasties atsevišķu mezgliņu spontāža pazušana vai čūlas, veidojot spilvenu gar perifēriju, kas sastāv no mēmkrāsas mezgliņiem.

Nākotnē slimība var izpausties ar diviem audzēju stāvokļiem:

  • čūlas ar veidošanos erozijas centrā ar nevienmērīgu grunts vai čūlas klātbūtni, kuras malām būs krātera forma. Ja pakāpeniska čūla izplatīšanās dziļumā un apgabalā, pamatā esošie audi tiks iznīcināti: radīsies kauli vai skrimšļi un radīsies akūtas sāpes;
  • audzējs bez čūlas. Viņas āda būs ļoti plānas un spīdīgas un ar telangiektāzijas klātbūtni. Dažreiz audzējs izvirzās virs ādas, un tam ir lobulāra struktūra ziedkāpostu veidā ar plašu vai šauru pamatni.

Nodula-čūlaina: neregulāras formas bazalīma izpaužas ar visiem klīniskajiem simptomiem un biežāk veidojas plakstiņu acs iekšējā acs iekšpusē un nasolabiskajā kārtā.

Šajās vietās bieži sastopama ādas trauma dēļ var būt redzams audzējs. Bet tā aug straujāk un aktīvāk iznīcina apkārtējos audus, nevis nodulāro čūlu.

Mezolveida, lieljaudas vai stingra audzējs, kas veido vienu mezglu virs ādas, ir pārklāts ar asinsvadu zvaigznītēm - nepārtrauktām virknēm un kompleksiem ar savelktiem kontūriem, kuriem ir tendence saplūst masveida formās. Tas aug uz āru un to ieskauj "pērļu" veltnis. Sakarā ar tumšo pigmentāciju centrā vai pa malām, tas ir kļūdaini ādas melanomas.

Melanomas ārstēšana Izraēlā

Onkologs, profesors Moshe Inbar

Viens no pasaules līderiem melanomas ārstēšanā, ieskaitot acs melanomu, ir Izraēla. Šajā valstī ir reģistrēts vislielākais melanomas gadījumu skaits: daudzi cilvēki ar taisnīgu ādu dzīvo šeit un pastāvīgi pakļauti intensīvai saules gaismai.

Izraēlas klīnikās diagnozes standarts ir signāla limfmezglu biopsija noteiktā melanomas stadijā. Šī procedūra ļauj precīzi noteikt slimības izplatību un izvēlēties optimālu ārstēšanu. Iziet šādu procedūru, cik vien iespējams, katrā valstī.

Izraēlas onkodermatologi ir sasnieguši īpaši panākumus metastātiskās melanomas ārstēšanā. Tādējādi klīnikā Top Ichilov ar šo slimību plaši izmanto imunoterapiju. Šāda veida ārstēšana ļauj sasniegt stāvokļa uzlabošanos, bet reizēm - un pilnīgu atgūšanos pacientiem ar 4. slimības stadiju. Iepriekš šis melanomas posms tika uzskatīts par neārstējamu.

Adenoidāla forma (cistas) sastāv no struktūras, kas ir līdzīgas cistas un dziedzeru audiem, kas piešķir tai mežģīņu izskatu. Šūnas šeit robežojas ar regulārām nelielu cistu rindām ar bazofīla saturu.

Virspusējas daudzcentru (pēgetoīdas) bazālo šūnu karcinomas simptomi ir apaļas vai ovālas plāksnes, kurām perifērijā ir mezgliņu robeža un nedaudz nokrīt centrā, pārklāta ar sausām skalām. Zem tiem redzama telangiektātija atšķaidītā ādā. Šūnu līmenī tas sastāv no daudziem nelieliem bojājumiem ar nelielām tumšām šūnām dermas virsmas slāņos.

Kārpiņu (papilāru, exophytic) audzēju var maldināt par karpu ziedkāpostu formā, jo blīvi puslodes locekļi, kas aug uz ādas. To raksturo iznīcināšanas neesamība un neveidojas veselos audos.

Pigmentēts audzējs vai pēčeotīds epithelioma var būt dažādu krāsu: zilgani brūna, brūni melna, gaiši dzeltena un sarkana ar izvirzītām malām kā pērles. Ar garu, liektu un labdabīgu plūsmu sasniedz 4 cm.

Kad audzēja rētas-atrofiska (plakana) forma, veidojas mezgliņš, kura centrā veidojas iekaisis (erozija), kas spontāni tiek iznīcināta. Nodules turpina augt perifērijā, veidojot jaunu eroziju (sāpes).

Izsakoties, infekcija pievienojas un audzējs sāk iekaisuma. Ar primārās un atkārtotās bazālo šūnu karcinomas pieaugumu tiek iznīcināti pamatā esošie audi (kauli, skrimšļi). Tas var nonākt tuvumā esošajās dobumā, piemēram, no deguna spārniem - tās dobumā, no auss dobuma - uz korpusa skrimšļiem, tos iznīcinot.

Sklerodermijas audzējiem ir raksturīga pāreja no bāla mezgliņa ar augstu blīvas un plakanas formas plāksni ar skaidru malu kontūru. Laika gaitā čūlas parādās uz aptuvenas virsmas.

Par Shpiegler audzējiem (cilindriem) ir raksturīgs vairāku labdabīgu mezglu rozā violeta krāsa, pārklāta ar telangiectasias. Kad tas atrodas lokā zem galvas matiem, tas aizņem daudz laika.

Bāzes šūnu karcinomas diagnoze

Ja pēc ārsta vizuālas pārbaudes pacientam rodas aizdomas par bazalomu, diagnozi apstiprina citoloģiskā un histoloģiskā pārbaude, kas saistīta ar uztriepes, izdrukas vai izsmidzināšanu no audzēja virsmas. Ja ap tām ir virves vai ligzdoņu, noapaļotām vai ovālas šūnu ligzdas ar apaļām ādas citoplazmas asīm, diagnoze tiek apstiprināta. Testi ādas vēzim (uztriepes nospiedums) tiek ņemti no čūlas dibena un nosaka šūnu sastāvu.

Ja, piemēram, olnīcu vēzim diagnosticē CA-125 audzēja marķieri, tad nav specifisku onkoloģisko asins marķieru, lai noteiktu bāzes šūnu karcinomas ļaundabīgos audzējumus. Viņi varētu ar precizitāti apstiprināt vēža attīstību tajā. Citos laboratorijas testos konstatēts leikocitozs, paaugstināts eritrocītu sedimentācijas ātrums, pozitīvs tümola tests, paaugstināts C-reaktīvā proteīns. Šie indikatori atbilst citām iekaisuma slimībām. Diagnozē ir dažas neskaidrības, tāpēc tos reti izmanto, lai apstiprinātu audzēju diagnostiku.

Tomēr, ņemot vērā dažādo bazālo šūnu karcinomas histoloģisko ainu, kā arī klīniskās formas, tiek veikta diferenciāldiagnostika, lai izslēgtu (vai apstiprinātu) citas ādas slimības. Piemēram, sarkanā vilkēde, lichen planus, seborejas keratozes, Bowen's slimība jānošķir no plakanas virsmas bazālo šūnu karcinomas. Melanoma (molu vēzis) - no pigmenta formas, sklerodermijas un psoriāzes - no sklerodermīta audzēja.

Bāzes šūnu karcinomas ārstēšana un noņemšana

Apstiprinot šūnu ādas vēzi, tiek izvēlēta ārstēšanas metode atkarībā no audu veida un veida, kā audzējs ir audzējis un izplatījies kaimiņu audos. Daudzi cilvēki vēlas uzzināt, cik bīstama bazaloma ir, kā to ārstēt tā, ka nebūtu recidīvu. Visbiežāk pārbaudītā metode mazu audzēju ārstēšanai ir bazālo šūnu karcinomas ķirurģiska noņemšana, izmantojot vietējo anestēziju: lidokainu vai ultracainu.

Kad audzējs dzemdē dziļi iekšā un citos audos, tiek veikta bazālās šūnu karcinomas operācija pēc apstarošanas, t.i. kombinētā metode. Tajā pašā laikā vēža audi tiek pilnībā noņemti līdz robežai (malai), bet, ja nepieciešams, nāk no veseliem ādas apgabaliem, 1-2 cm attālumā no tā. Ar lielu iegriezumu kosmētikas šuvju rūpīgi uzklāj un noņem pēc 4-6 dienām. Jo agrāk veidošanās tiek noņemta, jo lielāka ietekme un mazāks recidīvs.

Veiciet arī ārstēšanu ar šādām efektīvām metodēm:

  1. staru terapija;
  2. lāzerterapija;
  3. kombinētās metodes;
  4. kriiodestrukcija;
  5. fotodinamiskā terapija;
  6. zāļu terapija.

Radiācijas terapija

Radiācijas terapijā pacienti labi panes un tos izmanto maziem audzējiem. Ārstēšana ir gara, ne mazāk kā 30 dienas un tai ir blakusparādības, jo starus ietekmē ne tikai audzējs, bet arī veselīgas ādas šūnas. Uz ādas parādās eritēma vai sausa epiderma.

Vieglas ādas reakcijas iziet sevī, "noturīgas" nepieciešamas vietēja terapija. Radiācijas terapija 18% gadījumu ir saistīta ar dažādām komplikācijām trofisku čūlu veidā, kataraktu, konjunktivītu, galvassāpēm utt. Tādēļ tiek veikta simptomātiska ārstēšana vai tiek veikta hemostimulējošu līdzekļu lietošana. Zāles terapijas dēļ bazalās šūnu karcinomas sklerozes formas ārstēšana netiek veikta, jo tā ir ļoti zemā efektivitāte.

Lāzera terapija

Apstiprinot "bāzes šūnu vēža vai bazālo šūnu karcinomas" diagnozi, lāzera ārstēšana gandrīz pilnībā aizvietoja citas audzēja izņemšanas metodes. Vienu sesiju laikā ir iespējams atbrīvoties no slimības ar oglekļa dioksīda lāzeru. Audzējs tiek ietekmēts ar CO2 un iztvaicējas slāņos no ādas virsmas. Lāzers nepieskaras ādai un ietekmē temperatūru tikai skartajā zonā, nepieskaroties veselīgām vietām.

Pacienti nejūtas sāpīgi, jo procedūras laikā sāpju mazināšanai tiek nodrošināta aukstuma aizsardzība. Izņemšanas vietā nav asiņošanas, parādās sausa garnele, kas 1-2 nedēļu laikā pazūd atsevišķi. Nepārlasiet to ar saviem nagiem, lai neinficētu infekciju.

Šī metode ir piemērota visu vecumu pacientiem, īpaši veciem cilvēkiem.

Ja konstatē bazālo šūnu karcinomu, lāzera ārstēšana būs vēlama, ņemot vērā šādas metodes priekšrocības:

  • relatīvā nesāpīgums;
  • bezrūpība un drošība;
  • sterilitāti un bezkontaktspēja;
  • augsta kosmētiskā iedarbība;
  • īsa rehabilitācija;
  • atkārtošanās izslēgšana.

Cryodestruction

Kas ir basalioma un kā to ārstēt, ja sejā vai galā ir daudz formējumu, ka galvaskausa kaulos ir lieli, novārtā atstāti un dīgļi? Tā ir šūna no ādas bazālā slāņa, kas pēc sadalīšanās izauga par lielu audzēju. Šajā gadījumā palīdz atbrīvoties no kriodestrikcijas, jo īpaši tiem pacientiem, kuriem pēc operācijām, kam ir elektrokardiostimulatori un kuri saņem antikoagulantus, tostarp varfarīnu, rodas rupjas (kūlidiskas) rētas.

Informācija! Pēc pētījuma rezultātiem pēc kriodestrikcijas recidīvi sastopami 7,5%, pēc operācijas - 10,1%, pēc staru terapijas - 8,7% no visiem gadījumiem.

Kriodestruccijas priekšrocību saraksts ietver:

  • izcili kosmētiskie rezultāti, izvelkot lielas formas uz visām ķermeņa daļām;
  • ambulatorā ārstēšana bez anestēzijas, bet vietēja anestēzija;
  • nav asiņošanas un liels rehabilitācijas periods;
  • spēja piemērot metodi gados vecākiem pacientiem un grūtniecēm;
  • spēja aukstuma ārstēšanai ar blakusparādībām pacientiem, kuriem ir kontrindikācijas ķirurģiskajai metodei.

Informācija! Atšķirībā no staru terapijas kroodestrikcija neiznīcina bazālo šūnu apaugļo šūnu DNS. Tas veicina tādu vielu atbrīvošanu, kas uzlabo imunitāti pret audzēju, un novērš jaunu asiņu veidošanos izņemšanas vietā un citās ādas vietās.

Pēc biopsijas, apstiprinot diagnozi, vietējās anestēzijas līdzekļus (2% lidokainu) lieto, lai novērstu diskomfortu un sāpes kriodestrikcijas laikā un / vai devu, pirms sāpju mazināšanas pacientam saņēma ketanolu (100 mg) stundu pirms procedūras.

Ja šķidru slāpekli izmanto aerosola veidā, tad pastāv slāpekļa izplatīšanās risks. Precīzāk un dziļāk, jūs varat veikt kriiodestrukciju, izmantojot metāla aplikatoru, kas ir atdzisis ar šķidro slāpekli.

Svarīgi zināt! Nav iespējams iesaldēt plakanšūnu karcinomu vai bazalomu (tam nav jēgas), sasaldējot ar Wartner Cryo vai Cryopharm (tas nav jēgas), jo sasaldēšana notiek tikai 2-3 mm dziļumā. Pilnībā iznīcināt bazālo šūnu karcinomas šūnas ar šiem līdzekļiem nav iespējams. Augšā audzējs ir pārklāts ar rētu, un dziļumos ir onkogēnās šūnas, kurām ir pilns recidīvs.

Fotodinamiskā terapija

Bāzeles šūnu karcinomas fotodinamiskā terapija ir vērsta uz selektīvu audzēja šūnu iznīcināšanu ar vielām - fotosensibilizatoriem, kas pakļauti gaismai. Procedūras sākumā zāles injicē pacienta vēnā, piemēram, Photoditazine, lai uzkrātu audzēju. Šo posmu sauc par fotosensibilizāciju.

Kad uztver fotosensibilizatora vēža šūnas, bazalomu pārbauda ultravioletā gaismā, lai norādītu tās robežu uz ādas, jo tas spīd sārti, parādās fluorescence, ko sauc par video-fluorescējošo marķējumu.

Pēc tam audzējs ir caurspīdīgs sarkans lāzers ar viļņa garumu, kas atbilst maksimālajai fotosensibilizatora absorbcijai (piemēram, fotoditazīnam 660-670 nm). Lāzera blīvumam nevajadzētu sasildīt dzīvos audus virs 38 ° C (100 MW / cm /). Laiks ir atkarīgs no audzēja lieluma. Ja audzēja izmērs ir 10 kapeikas, ekspozīcijas laiks ir 10-15 minūtes. Šo posmu sauc par foto ekspozīciju.

Kad skābeklis nonāk ķīmiskajā reakcijā, audzējs nomirst, nesabojājot veselus audus. Tajā pašā laikā imūnsistēmas šūnas: makrofāgi un limfocīti absorbē mirušā audzēja šūnas, ko sauc par imunitātes fotoindukciju. Atkārtojas sākotnējās bazālās šūnu karcinomas vietā. Fotodinamiskā terapija arvien vairāk aizvieto ķirurģisko un staru terapiju.

Narkotiku terapija

Ja tas tiek apstiprināts ar pētījumiem par bazalomu, zāļu ārstēšana tiek nozīmēta 2-3 nedēļas.

Vietēji lietojamās ziedes okluzīvām piedevām:

  • fluoruracils - 5% pēc ādas iepriekšējas ārstēšanas ar dimeksidumu;
  • savaine (kolhāzīns) - 0,5-5%;
  • Fluorofur-5-10%;
  • Podofilīns - 5%;
  • glicifonija - 30%;
  • Prospidinova - 30-50%;
  • metviks;
  • Curaderm;
  • solcoseryl;
  • kā pieteikumi, kolhamine (0,5%) ar tādu pašu daļu dimetoksīda.

Uzklājiet ziedi, satverot apkārtējo ādu 0,5 cm. Lai aizsargātu veselus audus, tie tiek izšļakstīti ar cinka vai cinka-salicilāta pastas.

Ja tiek veikta ķīmijterapija, lieto Lidaza, Wobe-Mugos E. Vairākas bazālo šūnu karcinomas tiek ārstētas ar intravenozu vai intramuskulāru Prospidīns infūziju pirms bojājumu krizdreglokācijas.

Audzējiem līdz pat 2 cm, ja tie atrodas acu stūros un uz plakstiņiem, interferonus izmanto ausīs, jo lāzeru, ķīmijterapiju vai kriodestrikciju, kā arī ķirurģisko izgriešanu nevar izmantot.

Ārstēšanu ar bazalomu veic arī ar aromātiskiem retinoīdiem, kas spēj regulēt ciklazas sistēmas sastāvdaļu darbību. Ja medikaments tiek pārtraukts vai audzēji ir lielāki par 5 cm, nediferencētā un invazīvā bazālo šūnu karcinoma, tad var rasties recidīvi.

Tradicionālā terapija bazālo šūnu karcinomas ārstēšanai: receptes ziedēm un tinktukām

Tradicionāla terapija cīņā pret ādas basalomu

Tas ir svarīgi! Pirms basalomu ārstēšanas ar tautas līdzekļiem, ir jāpārbauda alerģiju visiem zālēm, kuras tiks izmantotas kā adjuvanta terapija.

Populārākais tautas līdzeklis ir novārījums, pamatojoties uz Ziemeļlatvijas lapām. Svaigas lapas (1 tējkarote) ievieto verdošā ūdenī (1 ēd.k.). Atļauts palikt, līdz tas atdziest un paņem 1/3 ēd.k. trīs reizes dienā. Katru reizi jāsagatavo svaigs buljons.

Ja uz sejas ir viena vai maza bazaloma, ārstēšanu ar tautas līdzekļiem veic ar eļļošanu:

  • svaigu dzirksteņu sulu;
  • fermentēta selerīna sula, t.i. pēc 8 dienu ilgas uzlikšanas stikla pudelē, neregulāri atverot aizbāzni, lai noņemtu gāzes.

Zelta ūsu sula tiek izmantota kā kompress 24 stundas, uzklājot mitru vates tamponus, nostiprinot tos ar pārsēju vai apmetumu.

Ziede: no dadzītes un selerijas lapiņām (¼ V) pulveris ir labi sajaukts ar kausētu cūkgaļas tauku saturu un 2 stundas karsē cepeškrāsnī. Iekaisiet audzēju 3 reizes dienā.

Ziede: dumbrāja sakne (100 g) vārīta, atdzesēta, mīca un sajauc ar augu eļļu (100 ml). Turpiniet vārīties 1,5 stundas. Var lietot uz deguna, ja tas ir neērti lietot kompreses un losjonus.

Ziede: pagatavojiet savācēju, sajaucot bērzu pumpuri, plankumainais cepurītes, āboliņus, lielu ziemeļlāziju, dieviņķermeņu saknes - katrs 20 grami. Olīveļļā (150 ml) cep smalki sagrieztu sīpolu (1 ēd.k. L.), pēc tam to savāc no pannas un ievieto eļļas priedes sveķos (sap-10 g), pēc dažām minūtēm - garšaugu savākšana (3 ēd.k.). Pēc 1-2 minūtēm noņemiet no karstuma, ielejiet trauku un cieši aizveriet vāku. Diena uzstāj siltā vietā. Var izmantot kompresēm un audzēju smērēšanai.

Atceries Basāla šūnu karcinomas ārstēšana ar tautas līdzekļiem kalpo kā papildinājums galvenajai ārstēšanas metodei.

Dzīves ilgums un prognoze bazālās ādas

Ja tiek konstatēta bazaloma, prognoze būs labvēlīga, jo nav izveidojusies metastāze. Agrīna audzēja ārstēšana neietekmē mūža ilgumu. Ar progresējošiem posmiem, audzēja izmērs ir lielāks par 5 cm un bieža recidīvs, izdzīvošanas rādītājs 10 gadiem ir 90%.

Kā bazālo šūnu karcinomas profilakses pasākumam:

  • aizsargāt ķermeni, jo īpaši seju un kaklu, ilgstoši pakļaujoties tiešajiem saules stariem, it īpaši taisnīgas ādas, kas nav miecētas, klātbūtnē;
  • lietot aizsargbrālus un barojošus krēmus, kas novērš sausu ādu;
  • radikāli ārstētu nedzinošas fistulas vai čūlas;
  • aizsargā rētas uz ādas no mehāniskiem bojājumiem;
  • pēc saskares ar kancerogēnām vai smērvielām stingri ievērojiet personīgo higiēnu;
  • savlaicīgi ārstēt priekšlaicīgas ādas slimības;
  • laba un veselīga ēst.

Secinājums! Basālu šūnu karcinomas profilaksei un ārstēšanai jāpiemēro sarežģītas metodes. Ja audos parādās uz ādas, nekavējoties konsultējieties ar ārstu, lai agri ārstētu. Tas ietaupīs nervu sistēmu un pagarinās dzīvi.

Cik noderīgs bija jums rakstu?

Ja atrodat kļūdu, vienkārši iezīmējiet to un nospiediet Shift + Enter vai noklikšķiniet šeit. Paldies daudz!

Paldies par jūsu ziņojumu. Drīz mēs novērsīsim kļūdu

Par Mums

Ar leikēmiju, nobriešanas process un pienācīga asins šūnu dalīšana kaulu smadzenēs ir sagrauta. Nesaprotami, patoloģiski attīstās, baltie asins šūnas piepilda asinis.

Populārākas Kategorijas