Bāzes āda

Bāzes šūnu karcinomu vai vēzi jaunveidojuma formā, kas attīstījusies no bazālā slāņa ādas šūnas, raksturo lēna augšana un metastāzes trūkums. Vēl nav vienprātības par to, cik audzēji ir audzēji labdabīgi vai ļaundabīgi. Daudzi to uzskata par starpposmu starp labdabīgiem un ļaundabīgiem audzējiem.

Basaloma - šāda veida ādas vēzis ir atrodams 70-75% no visiem ļaundabīgo audzēju gadījumiem uz ādas. Saskaņā ar statistiku, uz 100 tūkstošiem cilvēku var saslimt ar basālomu 26 vīriešiem un 21 sievietei. Šī ādas slimība ir biežāk sastopama Krievijas dienvidos, Rostovas un Astrahānas reģionos, Stavropolā un Krasnodaras reģionos.

Zīdaiņi un cilvēki, kuri ilgu laiku strādā brīvā dabā, atrodas slimības riska zonā: zvejnieki, celtnieki, lauksaimniecībā strādājošie un darba ņēmēji, kas remontē ceļus.

Basalomas āda, kas tas ir?

Neskatoties uz metastāžu trūkumu, bazālo šūnu karcinoma, tāpat kā jebkura ļaundabīga jaunveidība, dīgstu un iznīcina blakus esošos audus un atkārtojas.

Bāzes šūnu vēzis

Nezinot, kāda ir bazaloma, kāda tā ir, daudzi, nosakot uz ādas vienu vai vairākus mezgliņus, kas ir savstarpēji saplūstoši, kas paceļas virs ādas, nepievērš uzmanību tiem, jo ​​agrīnā stadijā šajās vietās viņiem nepastāv sāpes.

Pēc kāda laika mezgliņš izpaužas kā dzeltena vai gandrīz balta plāksne ar virsmas pārklājumu ar svariem. Parasti cilvēki mēdz nojaukt garoza, no kuras var rasties asiņošana no kapilāriem. Kad viņi pamana, ka izglītība sāk ienīst, pacienti saprot, ka viņiem jākonsultējas ar dermatologu. Pieredzējuši speciālisti nekavējoties novirza pacientus uz onkologu, jo var būt aizdomas par vienu no audzēja veidiem, kas rodas bazalomā.

Bāzes šūnu karcinomas klasifikācija: veidi un formas

Bazilāma visbiežāk veidojas uz galvas, proti:

Reti rodas bazālo šūnu vēzis mugurā un ekstremitātēs.

Klasifikācija ietver šādas bāzes šūnu karcinomas formas vai veidus:

  • mezglainālā bazalioma (čūlainais);
  • pedzoringnaja, virspusēja bazaloma (pjehtoidīnijas epithelioma);
  • mezglainīga āda vai cieta bazāla šūnu karcinoma;
  • adenoidālā bazaloma;
  • pīrsings;
  • kārpu (papilāru, exophytic);
  • pigments;
  • sklerodermiskā forma;
  • rētas-atrofisks;
  • Shpigler audzējs ("turban" audzēja cilindrs).

Klīniskā TNM klasifikācija

Apzīmējumi un dekodēšana:

T - primārais audzējs:

  • Tx - nav pietiekamu datu primārā audzēja novērtēšanai;
  • T0 - nav iespējams noteikt primāro audzēju;
  • Tis - preinvizējošā karcinoma (karcinoma in situ);
  • T1 - audzēja izmērs - līdz 2 cm;
  • T2 - audzēja izmērs - līdz 5 cm;
  • T3 - audzēja lielums - vairāk par 5 cm; mīkstajos audos iznīcina;
  • T4 - audzējs audzē citos audos un orgānos.

N - limfmezgli:

  • N0 - nav reģionālo metastāžu;
  • N0 - nav reģionālo metastāžu;
  • N1 - viena vai vairākas metastāzes reģionālajiem limfmezgliem;

M - metastāzes:

  • M0 - nav tālu metastāžu;
  • M1 - metastāzes limfmezglos un tālākajos orgānos.

Bāzes šūnu karcinomas posmi

Tā kā bazalioma vēro sākotnējo stadiju (posms T0), neformēta audzēja vai iepriekšinvazīvas vēzis (karcinoma in situ-Tis), to ir grūti noteikt, neskatoties uz vēža šūnu parādīšanos.

  1. Pirmajā stadijā basalioma vai čūla sasniedz 2 cm diametru, tikai dermā, un neuzņemas tuvējos audos.
  2. Visaugstākajā dimensijā basalomu 2. pakāpe sasniedz 5 cm, aug caur visu biezumu ādā, bet neattiecas uz zemādas audiem.
  3. 3. posmā bazalīma palielinās un sasniedz 5 cm vai lielāku diametru. Virszemes čūlas, zemādas tauku audi tiek iznīcināti. Nākamais nāk muskuļu un cīpslu bojājums - mīkstie audi.
  4. Ja diagnosticē bazālās šūnu karcinomas 4. stadiju, audzējs papildus izpausmēm un mīksto audu bojājumiem iznīcina skrimšļus un kaulus.

Bāzes šūnu karcinomas izplatība

Mēs izskaidrojam, kā noteikt basālomu ar vienkāršāku klasifikāciju.

Tas ietver bazālo šūnu karcinomu:

  1. sākotnējais;
  2. izvietots;
  3. termināla posms.

Sākotnējā posmā ietver T0 un T1 precīzu klasifikāciju. Bāzes šūnu karcinoma izskatās mazās mezgliņās, kuru diametrs ir mazāks par 2 cm. Noārdīšanās nav.

Paplašinātajā posmā ietilpst T2 un T3. Audzējs būs liels, līdz pat 5 cm vai vairāk, ar primāro čūlu un mīksto audu bojājumiem.

Termināla posms ietver T4 precīzu klasifikāciju. Audzējs aug līdz pat 10 cm un vairāk centimetriem, audzē zem audiem un orgāniem. Vienlaikus var rasties vairākas komplikācijas saistībā ar orgānu iznīcināšanu.

Bāzes šūnu karcinomas riska faktori

Bērni un pusaudži reti cieš no šāda veida vēža. Pēc 50 gadiem bazalīma parādās biežāk vīriešu un sieviešu auditorijā. Audzējs ietekmē arī citu pakļautu ādu.

Sakarā ar pārmērīgu tiešu saules staru iedarbību un smēķēšanu var rasties deguna bazalioma. Hroniskas sejas ādas slimības - acs plakstiņu bazalīma. Ja vidē ir kancerogēnas vielas, piemēram, ausīs un roku bazaloma, ar periodiskām un bieţiem apdegumiem rodas hroniskas rētas, tas parādās uz muguras un ekstremitāšu ādas uz kakla.

Bāzes šūnu karcinomas cēloņi var būt saistīti ar faktoriem:

  • ģenētiskā;
  • imūns;
  • nelabvēlīgi ārējie faktori;
  • ādas (ar senlaicīgu keratozi, radiodermatitu, lupus tuberkulozi, nevi, psoriāzi utt.).

Jūs nevarat izglītoties par pūtītēm. Tas jāārstē, jo tas var iznīcināt pat galvaskausa kaulus, izraisīt smadzeņu oderējuma un nāves trombozi.

Kā slimība izpaužas pati?

Anatomiski veidojums izskatās kā plakana plāksne, mezgls, virspusēja čūla vai plašas dziļas čūlas ar tumši sarkanas krāsas dibenu.

Bāzes šūnu karcinomas simptomus mikroskopiskā līmenī raksturo jaunās virves un kompleksi, kas sastāv no intensīvi iekrāsotas mazām šūnām. To perifērijā ierobežo prizmatiskie šūnas, kuru pamatā atrodas kodoli. Kodiem ir garas asis, kas atrodas pie kompleksa vai ķēdes robežas taisnā leņķī. Šādā gadījumā šūnu grupēšana būs paralēla.

Šūnu iekšpusē ir neliels daudzums citoplazmas ar tumšiem, noapaļotiem, ovāliem vai izstieptiem kodiem. Mazie šūnas atšķiras no bazālās epitēlijas ādas šūnām, ja nav starp šūnu tiltu. Komplektos un joslās esošās šūnas ir vēl mazākās izmēros, un to izvietojums ir nepareizs un brīvs.

Bāzes šūnu karcinomas klīniskie simptomi izpaužas kā bieza, sārta, rozā dzeltenīga vai blāvi balta mikrobundžu pērle. Tas izvirzās virs ādas un mēdz apvienoties ar līdzīgu mezgliņu grupu, veido plāksni ar telangiectasias (retikulām vai zvaigznītēm) - pastāvīgu kapilāru, venulu vai arteriolu paplašināšanos, kuras raksturs nav saistīts ar iekaisumu.

Plāksnītes centrā var rasties atsevišķu mezgliņu spontāža pazušana vai čūlas, veidojot spilvenu gar perifēriju, kas sastāv no mēmkrāsas mezgliņiem.

Nākotnē slimība var izpausties ar diviem audzēju stāvokļiem:

  • čūlas ar veidošanos erozijas centrā ar nevienmērīgu grunts vai čūlas klātbūtni, kuras malām būs krātera forma. Ja pakāpeniska čūla izplatīšanās dziļumā un apgabalā, pamatā esošie audi tiks iznīcināti: radīsies kauli vai skrimšļi un radīsies akūtas sāpes;
  • audzējs bez čūlas. Viņas āda būs ļoti plānas un spīdīgas un ar telangiektāzijas klātbūtni. Dažreiz audzējs izvirzās virs ādas, un tam ir lobulāra struktūra ziedkāpostu veidā ar plašu vai šauru pamatni.

Nodula-čūlaina: neregulāras formas bazalīma izpaužas ar visiem klīniskajiem simptomiem un biežāk veidojas plakstiņu acs iekšējā acs iekšpusē un nasolabiskajā kārtā.

Šajās vietās bieži sastopama ādas trauma dēļ var būt redzams audzējs. Bet tā aug straujāk un aktīvāk iznīcina apkārtējos audus, nevis nodulāro čūlu.

Mezolveida, lieljaudas vai stingra audzējs, kas veido vienu mezglu virs ādas, ir pārklāts ar asinsvadu zvaigznītēm - nepārtrauktām virknēm un kompleksiem ar savelktiem kontūriem, kuriem ir tendence saplūst masveida formās. Tas aug uz āru un to ieskauj "pērļu" veltnis. Sakarā ar tumšo pigmentāciju centrā vai pa malām, tas ir kļūdaini ādas melanomas.

Melanomas ārstēšana Izraēlā

Onkologs, profesors Moshe Inbar

Viens no pasaules līderiem melanomas ārstēšanā, ieskaitot acs melanomu, ir Izraēla. Šajā valstī ir reģistrēts vislielākais melanomas gadījumu skaits: daudzi cilvēki ar taisnīgu ādu dzīvo šeit un pastāvīgi pakļauti intensīvai saules gaismai.

Izraēlas klīnikās diagnozes standarts ir signāla limfmezglu biopsija noteiktā melanomas stadijā. Šī procedūra ļauj precīzi noteikt slimības izplatību un izvēlēties optimālu ārstēšanu. Iziet šādu procedūru, cik vien iespējams, katrā valstī.

Izraēlas onkodermatologi ir sasnieguši īpaši panākumus metastātiskās melanomas ārstēšanā. Tādējādi klīnikā Top Ichilov ar šo slimību plaši izmanto imunoterapiju. Šāda veida ārstēšana ļauj sasniegt stāvokļa uzlabošanos, bet reizēm - un pilnīgu atgūšanos pacientiem ar 4. slimības stadiju. Iepriekš šis melanomas posms tika uzskatīts par neārstējamu.

Adenoidāla forma (cistas) sastāv no struktūras, kas ir līdzīgas cistas un dziedzeru audiem, kas piešķir tai mežģīņu izskatu. Šūnas šeit robežojas ar regulārām nelielu cistu rindām ar bazofīla saturu.

Virspusējas daudzcentru (pēgetoīdas) bazālo šūnu karcinomas simptomi ir apaļas vai ovālas plāksnes, kurām perifērijā ir mezgliņu robeža un nedaudz nokrīt centrā, pārklāta ar sausām skalām. Zem tiem redzama telangiektātija atšķaidītā ādā. Šūnu līmenī tas sastāv no daudziem nelieliem bojājumiem ar nelielām tumšām šūnām dermas virsmas slāņos.

Kārpains (papillārs, exophytic) audzēju var ņemt kā izaugums kā ziedkāposti dēļ blīvu puslodes mezglos aug uz ādas. To raksturo iznīcināšanas neesamība un neveidojas veselos audos.

Pigmentēts audzējs vai pēčeotīds epithelioma var būt dažādu krāsu: zilgani brūna, brūni melna, gaiši dzeltena un sarkana ar izvirzītām malām kā pērles. Ar garu, liektu un labdabīgu plūsmu sasniedz 4 cm.

Kad audzēja rētas-atrofiska (plakana) forma, veidojas mezgliņš, kura centrā veidojas iekaisis (erozija), kas spontāni tiek iznīcināta. Nodules turpina augt perifērijā, veidojot jaunu eroziju (sāpes).

Izsakoties, infekcija pievienojas un audzējs sāk iekaisuma. Ar primārās un atkārtotās bazālo šūnu karcinomas pieaugumu tiek iznīcināti pamatā esošie audi (kauli, skrimšļi). Tas var nonākt tuvumā esošajās dobumā, piemēram, no deguna spārniem - tās dobumā, no auss dobuma - uz korpusa skrimšļiem, tos iznīcinot.

Sklerodermijas audzējiem ir raksturīga pāreja no bāla mezgliņa ar augstu blīvas un plakanas formas plāksni ar skaidru malu kontūru. Laika gaitā čūlas parādās uz aptuvenas virsmas.

Par Shpiegler audzējiem (cilindriem) ir raksturīgs vairāku labdabīgu mezglu rozā violeta krāsa, pārklāta ar telangiectasias. Kad tas atrodas lokā zem galvas matiem, tas aizņem daudz laika.

Bāzes šūnu karcinomas diagnoze

Ja pēc ārsta vizuālas pārbaudes pacientam rodas aizdomas par bazalomu, diagnozi apstiprina citoloģiskā un histoloģiskā pārbaude, kas saistīta ar uztriepes, izdrukas vai izsmidzināšanu no audzēja virsmas. Ja ap tām ir virves vai ligzdoņu, noapaļotām vai ovālas šūnu ligzdas ar apaļām ādas citoplazmas asīm, diagnoze tiek apstiprināta. Testi ādas vēzim (uztriepes nospiedums) tiek ņemti no čūlas dibena un nosaka šūnu sastāvu.

Ja, piemēram, olnīcu vēzim diagnosticē CA-125 audzēja marķieri, tad nav specifisku onkoloģisko asins marķieru, lai noteiktu bāzes šūnu karcinomas ļaundabīgos audzējumus. Viņi varētu ar precizitāti apstiprināt vēža attīstību tajā. Citos laboratorijas testos konstatēts leikocitozs, paaugstināts eritrocītu sedimentācijas ātrums, pozitīvs tümola tests, paaugstināts C-reaktīvā proteīns. Šie indikatori atbilst citām iekaisuma slimībām. Diagnozē ir dažas neskaidrības, tāpēc tos reti izmanto, lai apstiprinātu audzēju diagnostiku.

Tomēr, ņemot vērā dažādo bazālo šūnu karcinomas histoloģisko ainu, kā arī klīniskās formas, tiek veikta diferenciāldiagnostika, lai izslēgtu (vai apstiprinātu) citas ādas slimības. Piemēram, sarkanā vilkēde, lichen planus, seborejas keratozes, Bowen's slimība jānošķir no plakanas virsmas bazālo šūnu karcinomas. Melanoma (molu vēzis) - no pigmenta formas, sklerodermijas un psoriāzes - no sklerodermīta audzēja.

Bāzes šūnu karcinomas ārstēšana un noņemšana

Apstiprinot šūnu ādas vēzi, tiek izvēlēta ārstēšanas metode atkarībā no audu veida un veida, kā audzējs ir audzējis un izplatījies kaimiņu audos. Daudzi cilvēki vēlas uzzināt, cik bīstama bazaloma ir, kā to ārstēt tā, ka nebūtu recidīvu. Visbiežāk pārbaudītā metode mazu audzēju ārstēšanai ir bazālo šūnu karcinomas ķirurģiska noņemšana, izmantojot vietējo anestēziju: lidokainu vai ultracainu.

Kad audzējs dzemdē dziļi iekšā un citos audos, tiek veikta bazālās šūnu karcinomas operācija pēc apstarošanas, t.i. kombinētā metode. Tajā pašā laikā vēža audi tiek pilnībā noņemti līdz robežai (malai), bet, ja nepieciešams, nāk no veseliem ādas apgabaliem, 1-2 cm attālumā no tā. Ar lielu iegriezumu kosmētikas šuvju rūpīgi uzklāj un noņem pēc 4-6 dienām. Jo agrāk veidošanās tiek noņemta, jo lielāka ietekme un mazāks recidīvs.

Veiciet arī ārstēšanu ar šādām efektīvām metodēm:

  1. staru terapija;
  2. lāzerterapija;
  3. kombinētās metodes;
  4. kriiodestrukcija;
  5. fotodinamiskā terapija;
  6. zāļu terapija.

Radiācijas terapija

Radiācijas terapijā pacienti labi panes un tos izmanto maziem audzējiem. Ārstēšana ir gara, ne mazāk kā 30 dienas un tai ir blakusparādības, jo starus ietekmē ne tikai audzējs, bet arī veselīgas ādas šūnas. Uz ādas parādās eritēma vai sausa epiderma.

Vieglas ādas reakcijas iziet sevī, "noturīgas" nepieciešamas vietēja terapija. Radiācijas terapija 18% gadījumu ir saistīta ar dažādām komplikācijām trofisku čūlu veidā, kataraktu, konjunktivītu, galvassāpēm utt. Tādēļ tiek veikta simptomātiska ārstēšana vai tiek veikta hemostimulējošu līdzekļu lietošana. Zāles terapijas dēļ bazalās šūnu karcinomas sklerozes formas ārstēšana netiek veikta, jo tā ir ļoti zemā efektivitāte.

Lāzera terapija

Apstiprinot "bāzes šūnu vēža vai bazālo šūnu karcinomas" diagnozi, lāzera ārstēšana gandrīz pilnībā aizvietoja citas audzēja izņemšanas metodes. Vienu sesiju laikā ir iespējams atbrīvoties no slimības ar oglekļa dioksīda lāzeru. Audzējs tiek ietekmēts ar CO2 un iztvaicējas slāņos no ādas virsmas. Lāzers nepieskaras ādai un ietekmē temperatūru tikai skartajā zonā, nepieskaroties veselīgām vietām.

Pacienti nejūtas sāpīgi, jo procedūras laikā sāpju mazināšanai tiek nodrošināta aukstuma aizsardzība. Izņemšanas vietā nav asiņošanas, parādās sausa garnele, kas 1-2 nedēļu laikā pazūd atsevišķi. Nepārlasiet to ar saviem nagiem, lai neinficētu infekciju.

Šī metode ir piemērota visu vecumu pacientiem, īpaši veciem cilvēkiem.

Ja konstatē bazālo šūnu karcinomu, lāzera ārstēšana būs vēlama, ņemot vērā šādas metodes priekšrocības:

  • relatīvā nesāpīgums;
  • bezrūpība un drošība;
  • sterilitāti un bezkontaktspēja;
  • augsta kosmētiskā iedarbība;
  • īsa rehabilitācija;
  • atkārtošanās izslēgšana.

Cryodestruction

Kas ir basalioma un kā to ārstēt, ja sejā vai galā ir daudz formējumu, ka galvaskausa kaulos ir lieli, novārtā atstāti un dīgļi? Tā ir šūna no ādas bazālā slāņa, kas pēc sadalīšanās izauga par lielu audzēju. Šajā gadījumā palīdz atbrīvoties no kriodestrikcijas, jo īpaši tiem pacientiem, kuriem pēc operācijām, kam ir elektrokardiostimulatori un kuri saņem antikoagulantus, tostarp varfarīnu, rodas rupjas (kūlidiskas) rētas.

Informācija! Pēc pētījuma rezultātiem pēc kriodestrikcijas recidīvi sastopami 7,5%, pēc operācijas - 10,1%, pēc staru terapijas - 8,7% no visiem gadījumiem.

Kriodestruccijas priekšrocību saraksts ietver:

  • izcili kosmētiskie rezultāti, izvelkot lielas formas uz visām ķermeņa daļām;
  • ambulatorā ārstēšana bez anestēzijas, bet vietēja anestēzija;
  • nav asiņošanas un liels rehabilitācijas periods;
  • spēja piemērot metodi gados vecākiem pacientiem un grūtniecēm;
  • spēja aukstuma ārstēšanai ar blakusparādībām pacientiem, kuriem ir kontrindikācijas ķirurģiskajai metodei.

Informācija! Atšķirībā no staru terapijas kroodestrikcija neiznīcina bazālo šūnu apaugļo šūnu DNS. Tas veicina tādu vielu atbrīvošanu, kas uzlabo imunitāti pret audzēju, un novērš jaunu asiņu veidošanos izņemšanas vietā un citās ādas vietās.

Pēc biopsijas, apstiprinot diagnozi, vietējās anestēzijas līdzekļus (2% lidokainu) lieto, lai novērstu diskomfortu un sāpes kriodestrikcijas laikā un / vai devu, pirms sāpju mazināšanas pacientam saņēma ketanolu (100 mg) stundu pirms procedūras.

Ja šķidru slāpekli izmanto aerosola veidā, tad pastāv slāpekļa izplatīšanās risks. Precīzāk un dziļāk, jūs varat veikt kriiodestrukciju, izmantojot metāla aplikatoru, kas ir atdzisis ar šķidro slāpekli.

Svarīgi zināt! Nav iespējams iesaldēt plakanšūnu karcinomu vai bazalomu (tam nav jēgas), sasaldējot ar Wartner Cryo vai Cryopharm (tas nav jēgas), jo sasaldēšana notiek tikai 2-3 mm dziļumā. Pilnībā iznīcināt bazālo šūnu karcinomas šūnas ar šiem līdzekļiem nav iespējams. Augšā audzējs ir pārklāts ar rētu, un dziļumos ir onkogēnās šūnas, kurām ir pilns recidīvs.

Fotodinamiskā terapija

Bāzeles šūnu karcinomas fotodinamiskā terapija ir vērsta uz selektīvu audzēja šūnu iznīcināšanu ar vielām - fotosensibilizatoriem, kas pakļauti gaismai. Procedūras sākumā zāles injicē pacienta vēnā, piemēram, Photoditazine, lai uzkrātu audzēju. Šo posmu sauc par fotosensibilizāciju.

Kad uztver fotosensibilizatora vēža šūnas, bazalomu pārbauda ultravioletā gaismā, lai norādītu tās robežu uz ādas, jo tas spīd sārti, parādās fluorescence, ko sauc par video-fluorescējošo marķējumu.

Pēc tam audzējs ir caurspīdīgs sarkans lāzers ar viļņa garumu, kas atbilst maksimālajai fotosensibilizatora absorbcijai (piemēram, fotoditazīnam 660-670 nm). Lāzera blīvumam nevajadzētu sasildīt dzīvos audus virs 38 ° C (100 MW / cm /). Laiks ir atkarīgs no audzēja lieluma. Ja audzēja izmērs ir 10 kapeikas, ekspozīcijas laiks ir 10-15 minūtes. Šo posmu sauc par foto ekspozīciju.

Kad skābeklis nonāk ķīmiskajā reakcijā, audzējs nomirst, nesabojājot veselus audus. Tajā pašā laikā imūnsistēmas šūnas: makrofāgi un limfocīti absorbē mirušā audzēja šūnas, ko sauc par imunitātes fotoindukciju. Atkārtojas sākotnējās bazālās šūnu karcinomas vietā. Fotodinamiskā terapija arvien vairāk aizvieto ķirurģisko un staru terapiju.

Narkotiku terapija

Ja tas tiek apstiprināts ar pētījumiem par bazalomu, zāļu ārstēšana tiek nozīmēta 2-3 nedēļas.

Vietēji lietojamās ziedes okluzīvām piedevām:

  • fluoruracils - 5% pēc ādas iepriekšējas ārstēšanas ar dimeksidumu;
  • savaine (kolhāzīns) - 0,5-5%;
  • Fluorofur-5-10%;
  • Podofilīns - 5%;
  • glicifonija - 30%;
  • Prospidinova - 30-50%;
  • metviks;
  • Curaderm;
  • solcoseryl;
  • kā pieteikumi, kolhamine (0,5%) ar tādu pašu daļu dimetoksīda.

Uzklājiet ziedi, satverot apkārtējo ādu 0,5 cm. Lai aizsargātu veselus audus, tie tiek izšļakstīti ar cinka vai cinka-salicilāta pastas.

Ja tiek veikta ķīmijterapija, lieto Lidaza, Wobe-Mugos E. Vairākas bazālo šūnu karcinomas tiek ārstētas ar intravenozu vai intramuskulāru Prospidīns infūziju pirms bojājumu krizdreglokācijas.

Audzējiem līdz pat 2 cm, ja tie atrodas acu stūros un uz plakstiņiem, interferonus izmanto ausīs, jo lāzeru, ķīmijterapiju vai kriodestrikciju, kā arī ķirurģisko izgriešanu nevar izmantot.

Ārstēšanu ar bazalomu veic arī ar aromātiskiem retinoīdiem, kas spēj regulēt ciklazas sistēmas sastāvdaļu darbību. Ja medikaments tiek pārtraukts vai audzēji ir lielāki par 5 cm, nediferencētā un invazīvā bazālo šūnu karcinoma, tad var rasties recidīvi.

Tradicionālā terapija bazālo šūnu karcinomas ārstēšanai: receptes ziedēm un tinktukām

Tradicionāla terapija cīņā pret ādas basalomu

Tas ir svarīgi! Pirms basalomu ārstēšanas ar tautas līdzekļiem, ir jāpārbauda alerģiju visiem zālēm, kuras tiks izmantotas kā adjuvanta terapija.

Populārākais tautas līdzeklis ir novārījums, pamatojoties uz Ziemeļlatvijas lapām. Svaigas lapas (1 tējkarote) ievieto verdošā ūdenī (1 ēd.k.). Atļauts palikt, līdz tas atdziest un paņem 1/3 ēd.k. trīs reizes dienā. Katru reizi jāsagatavo svaigs buljons.

Ja uz sejas ir viena vai maza bazaloma, ārstēšanu ar tautas līdzekļiem veic ar eļļošanu:

  • svaigu dzirksteņu sulu;
  • fermentēta selerīna sula, t.i. pēc 8 dienu ilgas uzlikšanas stikla pudelē, neregulāri atverot aizbāzni, lai noņemtu gāzes.

Zelta ūsu sula tiek izmantota kā kompress 24 stundas, uzklājot mitru vates tamponus, nostiprinot tos ar pārsēju vai apmetumu.

Ziede: no dadzītes un selerijas lapiņām (¼ V) pulveris ir labi sajaukts ar kausētu cūkgaļas tauku saturu un 2 stundas karsē cepeškrāsnī. Iekaisiet audzēju 3 reizes dienā.

Ziede: dumbrāja sakne (100 g) vārīta, atdzesēta, mīca un sajauc ar augu eļļu (100 ml). Turpiniet vārīties 1,5 stundas. Var lietot uz deguna, ja tas ir neērti lietot kompreses un losjonus.

Ziede: pagatavojiet savācēju, sajaucot bērzu pumpuri, plankumainais cepurītes, āboliņus, lielu ziemeļlāziju, dieviņķermeņu saknes - katrs 20 grami. Olīveļļā (150 ml) cep smalki sagrieztu sīpolu (1 ēd.k. L.), pēc tam to savāc no pannas un ievieto eļļas priedes sveķos (sap-10 g), pēc dažām minūtēm - garšaugu savākšana (3 ēd.k.). Pēc 1-2 minūtēm noņemiet no karstuma, ielejiet trauku un cieši aizveriet vāku. Diena uzstāj siltā vietā. Var izmantot kompresēm un audzēju smērēšanai.

Atceries Basāla šūnu karcinomas ārstēšana ar tautas līdzekļiem kalpo kā papildinājums galvenajai ārstēšanas metodei.

Dzīves ilgums un prognoze bazālās ādas

Ja tiek konstatēta bazaloma, prognoze būs labvēlīga, jo nav izveidojusies metastāze. Agrīna audzēja ārstēšana neietekmē mūža ilgumu. Ar progresējošiem posmiem, audzēja izmērs ir lielāks par 5 cm un bieža recidīvs, izdzīvošanas rādītājs 10 gadiem ir 90%.

Kā bazālo šūnu karcinomas profilakses pasākumam:

  • aizsargāt ķermeni, jo īpaši seju un kaklu, ilgstoši pakļaujoties tiešajiem saules stariem, it īpaši taisnīgas ādas, kas nav miecētas, klātbūtnē;
  • lietot aizsargbrālus un barojošus krēmus, kas novērš sausu ādu;
  • radikāli ārstētu nedzinošas fistulas vai čūlas;
  • aizsargā rētas uz ādas no mehāniskiem bojājumiem;
  • pēc saskares ar kancerogēnām vai smērvielām stingri ievērojiet personīgo higiēnu;
  • savlaicīgi ārstēt priekšlaicīgas ādas slimības;
  • laba un veselīga ēst.

Secinājums! Basālu šūnu karcinomas profilaksei un ārstēšanai jāpiemēro sarežģītas metodes. Ja audos parādās uz ādas, nekavējoties konsultējieties ar ārstu, lai agri ārstētu. Tas ietaupīs nervu sistēmu un pagarinās dzīvi.

Cik noderīgs bija jums rakstu?

Ja atrodat kļūdu, vienkārši iezīmējiet to un nospiediet Shift + Enter vai noklikšķiniet šeit. Paldies daudz!

Paldies par jūsu ziņojumu. Drīz mēs novērsīsim kļūdu

Bāzes āda

Bāzes šūnu karcinomu uzskata par onkoloģisku procesu, kas attīstās no epidermas šūnām. Sejas ādas bāzesima ir bieža slimība, visbiežāk tā ir reģistrēta pēc 40 gadu vecuma. Augsta varbūtība, ka šī onkoloģija ir novērota vīriešiem. Jūs varat atpazīt šo vēzi sevi.

Kādas ir slimības briesmas?

Šāda veida onkoloģija nav bīstama. Vairumā gadījumu šo slimību var pārvarēt. Bet, diemžēl, cilvēkiem, kas cieš no bazālo šūnu karcinomas, pastāv liels risks to atjaunošanai. Agrīnā stadijā slimība ir viegla un labi ārstējama. Atkārtota attīstība var būt agresīvāka. Ja ārstēšana tiek sākta vēlu, audzējs var izplatīties smadzenēs.

Pirmās sejas bazālo šūnu karcinomas pazīmes

Šim vēža šūnu bojājumam raksturīgs neliels mezgliņš. Tas var būt sarkans vai mīkstums. Izglītība lēnām palielinās, bet tas vispār nemaz nerunā. Sāpes un diskomforts nav. Kad audzējs progresē, uz audzēja virsmas veidojas pelēka garnele. Pēc tās izņemšanas uz ādas ir neliela depresija, kas laika gaitā pazūd.

Attīstītas slimības raksturīga pazīme ir blīvas tekstūras plānas veltnītis. Rūpīgi pārbaudot, jūs varat redzēt uz mazu graudu virsmas, līdzīgi kā pērles.

Nobrieduši simptomi

Slimības progresēšana noved pie vēža augšanas. Uz ādas parādās jauni mezgliņi, kas galu galā apvienojas viens ar otru. Onkoloģija izraisa asinsvadu paplašināšanos, saistībā ar kuru starp audzējiem parādās asinsvadu zvaigznes. Pakāpeniski veidošanās kļūst par lielu čūlu. Bez ārstēšanas apkārtējos audos parādās augšana. Šajā posmā ir izteikts sāpju sindroms.

Kā patstāvīgi atpazīt bazālo celulozi?

Ir vairāki galvenie slimības veidi, kas atšķiras ar klīniskajām izpausmēm. Ir iespējams pats atpazīt vēzi, to izdarot, uzmanīgi pārbaudot sejas ādu. Nosakot aizdomīgas formas, ieteicams konsultēties ar ārstu.

Onkoloģijas virsmas tipu raksturo apaļas vai ovālas plankumi ar raksturīgu rozā nokrāsu.

Audzēja forma ir mezgliņa forma, kas paceļas virs epidermas augšējā slāņa.

Zarnu tipa vēzis ir izteikta kā čūla vai erozija. Rūpīgi pārbaudot, jūs varat pamanīt izvirzītās malas rullīšu formā.

Izteikta ir pigmentēta bazālo šūnu karcinoma, tai ir bagāta nokrāsa skartajā zonā.

Sklerodermijas formas forma ir balta plāksne ar izaugumiem.

Kas nepieciešams precīzai diagnozei?

Tikai onkologs pēc rūpīgas pacienta pārbaudes var veikt precīzu diagnozi. Turklāt veic laboratoriskus izmeklējumus, jo īpaši citoloģisko analīzi. Ņemot vērā klīniskās attēla līdzību ar citām slimībām, tiek veikta diferenciāldiagnoze. Tas novērsīs herpes zoster, melanomas, sklerodermijas un senilā keratozes attīstību.

Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, speciālistu diagnosticē un nosaka visaptverošu ārstēšanu.

Vai ir iespējams pilnībā izārstēt bazālo ādu uz sejas?

Slimība agrīnā stadijā ir viegli ārstējama. Mūsdienu medicīnā ir pietiekamas zināšanas un metodes, lai novērstu ādas vēža bojājumus. Ārstēšanas metodes izvēli ietekmē slimības izplatība, tās lokalizācija un bojājuma dziļums.

Populārākās bazālās šūnu ādas ārstēšanas metodes šodien ir:

  1. Kiretāža un fulguration.
  2. Krūšu ķirurģija
  3. Moha operācija.

Curettage un fulguration ir divas kopīgas metodes, ko izmanto, lai novērstu onkoloģiju uz ķermeņa virsmas. Ķirurģiskās iejaukšanās pamats ir eksfoliācija ar turpmāku audu dedzināšanu. Procedūras laikā tiek noņemts ne tikai audzējs, bet arī asiņošana apstājas.

Cryosurgery ir piemērota virsmas formu klātbūtnē. Tas pamatojas uz šķidrā slāpekļa izmantošanu. Procedūra ietver sasalšanu, turpinot izvadīt audzēju. Kā alternatīvu tehniku ​​ārsts var ieteikt lāzeru noņemšanu. Iespējams, ķirurģiskas izgriešanas lietošana, šī metode ir piemērota agresīvai slimības gaitai.

Moha operācija ir mikrogrāfisks paņēmiens. Tas tika īpaši izstrādāts, lai novērstu vēža bojājumus uz ādas. To lieto jutīgās vietās, jo īpaši uz sejas. Metode ir balstīta uz slāņa slāņa sasaldēšanu izglītību. Tas ļauj pilnībā novērst defektu ar minimālu rētu attīstības risku. Šī metode ir visefektīvākā, tas ievērojami samazina atkārtošanās risku.

Katra no piedāvātajām metodēm ļauj izārstēt bazalomu. Galvenais ir sākt cīņu agrīnā stadijā. Agresīvs kurss ir daudz sarežģītāks process, bet savlaicīga zāles dod labus rezultātus.

Prognoze un ko sagaidīt?

Prognozes slimība ir labvēlīga gandrīz visos gadījumos. Šāda veida vēzis reti sastopamas metastāzēs. Sejas ādas bāzesima ir ārstējama. Agresīvas attīstības posmā var būt nepieciešama sarežģīta terapija. Parasti prognoze ir labvēlīga. Nevēlamā gaita novērota audzēja dīgšanas laikā smadzenēs.

Basālinoma uz sejas: izpausmes pazīmes, veidošanās stadijas un ārstēšanas metodes

Kas ir bazālās šūnas āda? Tas ir ļaundabīgs audzējs, kas ietekmē ādas bāzes slāņus. Lai klasificētu šo audzēju kā ļaundabīgu, tā tendence dīgt apkārtējos audos un liela atkārtotas attīstības iespēja. Bazalioma uz sejas - mīļākā audzēja lokalizācija.

Bāzes šūnu karcinomas īpatnība, salīdzinot ar citām vēža formām, ir zems metastāžu un lēnas augšanas procents. Šis raksts atbildēs uz jautājumu: "Kas ir bāzes šūnu āda un kā pareizi to ārstēt?".

Iemesli

Līdz šim galvenais etioloģiskais faktors, kas veicina šī vēža attīstību, nav atrasts, tomēr ir konstatēti vairāki apstākļi, kas izraisa bazālo šūnu karcinomu veidošanos:

  • Apgrūtināta iedzimta vēsture.
  • Ādas rētu klātbūtne ir izveidojusies mehāniska ievainojuma fona vai apdegumu dēļ.
  • Regulārs traumas.
  • Imūnsupresija kā ilgtermiņa somatiskās patoloģijas sekas.
  • Ir bijuši gadījumi, kad regulāra radiācijas iedarbība izraisīja audzēju.

Klasifikācija

Atkarībā no histoloģiskajām īpašībām ir vairāki bazālo šūnu karcinomas veidi.

  1. Virsmas forma. To raksturo virsmas augšana, veidojot noapaļotu plāksni ar sarkanu nokrāsu. Parasti šādas plāksnes apjoms palielinās līdz 1 cm vai vairāk. Virsma un tās krāsa nav vienveidīga, un gar perifēriju veido tā saukto perlamutra žogu. Analizējot statistikas datus par šo slimību, mēs varam secināt, ka tā rezultāts pārsvarā ir labvēlīgs.
  2. Nodularveida forma. Vizuāli šāda veida bazālo šūnu karcinoma ir mezgliņš, kura diametrs nepārsniedz 5 mm. Vairumā gadījumu mezgli parādās sejā (lūpām, plakstiņiem, deguna spārniem). Mezgliņā ir caurspīdīga virsma, caur kuru ir iespējams pārbaudīt mazos asinsvadus. Šim bāzes šūnu karcinomas tipam ir tendence dīgt kaimiņu audos un tā struktūra atgādina skrimšļa audus. Bāzeles šūnu mezgla tipa vēža prognoze mainās atkarībā no terapeitisko pasākumu savlaicīguma. Parasti tiek novērota sekundārā infekcija, kas sarežģī patoloģijas gaitu.
  3. Rētas forma. Atšķirībā no iepriekšējiem bazālo šūnu karcinomas veidiem, patoloģiski bojājumi ar rētas formu nepārsniedz ādas līmeni. Tam ir augsts blīvums un pelēk-rozā krāsa. Pastāv tendence veidoties pērļu malām, kas atdzīvojas erozijā.

Posmi

Sākotnējā stadijā, bazalioma izpaužas kā maza pūtīte, kas parādās uz pieres, deguna un lūpu ādas.

Atšķirīga iezīme, kas izceļ basālomu no infekciozā ģenēzes ādas veidojumiem, ir pilnīga sāpju trūkums, kad to pieskaras.

Vēlākiem posmiem raksturīga čūla veidošanās, tāda krātera forma, kurai ir apakšdaļa un kas paceļas virs malas ādas. Tā attīstības laikā basiloma sāk sabiezēt, un, kad mēs noņemam no ādas, tā ir fiksēta un nekustīga. Pēdējais simptoms tiek uzskatīts par dīgtspēju kaimiņu audos. Tā veidošanās beigu posmos čūla apakšā ir taukains spīdums, un kuģi ir skaidri redzami tā malās.

Zīmes

Sejas āda ir visbiežāk sastopamā bazālo šūnu karcinoma lokalizācija. Slimības simptomi atšķiras atkarībā no kursa posmiem. Sākotnējā stadijā uz ādas veidojas mazi mezgliņi ar perlamutra toni. Medicīnas aprindās šie mezgliņi tiek saukti arī par "pērlēm". Mezgliņos pakāpeniski parādās spraugas, kuru atdalīšanai ir zemas intensitātes asiņošana.

Slimības agrīnajā stadijā nav nekādu sāpju. Nākotnē ar patoloģiskā procesa progresēšanu un audzēja dīgšanu kaimiņu audos parādās vietējas sāpes, ko pastiprina spiediens.

Neatkarīgi no bazālo šūnu karcinomas veida tās visas mēdz augt lēnām. Statistiskā analīze liecina, ka audzēja augšana vidēji ilgst no 3 mēnešiem līdz 4 gadiem. Šajā gadījumā bazālo šūnu karcinomas specifika ir pieaugums, nevis platums, bet dziļums ar pamatsastāvu pārvarēšanu.

Diagnostika

Galīgā diagnoze attiecas uz onkologa pleciem. Šis ārsts specializējas slimības, ko izraisa dažādas izcelsmes neoplazmas. Sejas redzamās ādas basālēmas diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz aptauju, anamnēzi, fizisko izmeklēšanu un papildu pārbaudes metodēm.

Svarīgs solis pēc skartās ādas vizuālas pārbaudes ir limfmezglu stāvokļa novērtējums. Šāda veida ļaundabīgi audzēji ir tendence bojāt limfmezglus, kas izpaužas kā to paplašināšanās, blīvēšana un saskanība ar apkārtējiem audiem.

Kad bazālo šūnu karcinomu lokalizē uz sejas ādas, nepieciešams novērtēt dzemdes kakla, apakšvalodu, submandibular un pakaušļu limfmezglu stāvokli. Nākamais solis būs bioloģiskā materiāla savākšana, lai novērtētu patoloģiskā procesa stadiju un raksturu.

Šajā nolūkā ir izstrādātas vairākas metodes, tomēr lielākajā daļā gadījumu tā ir izmantojusi biopsiju. Lai pārliecinātos bazalomu diagnosticētu, bazaloma jānošķir no citiem ļaundabīgiem ādas audzējiem.

Papildus pamata diagnostikas metodēm, ieskaitot histoloģisko izmeklēšanu, tiek izmantoti papildus pārbaudes veidi, lai noteiktu citu orgānu un sistēmu metastātisku bojājumu. Piemēram, izmantojot ultraskaņu, varat noteikt metastāžu klātbūtni un lielumu vēdera orgānos. Galīgā diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz visaptverošu apsekojumu, kas ietver imūnhistoķīmisko analīzi.

Ārstēšana

Terapeitiskie pasākumi, kuru mērķis ir apkarot audzēju veidošanās, ir sadalīti ķirurģijā, medicīnā un kombinācijā. Termināla stadijās, sakarā ar neiespējamību iznīcināt audzēju, tiek izmantotas kombinētas ārstēšanas metodes, kas sastāv no radiācijas terapijas un ķirurģiskas operācijas. Radiācijas iedarbības dēļ ir iespējams samazināt bazālo šūnu karcinomas lielumu un padarīt to pieejamu ķirurģiskai izņemšanai. Radiācijas terapija tiek nozīmēta kombinācijā ar antibakteriālo un imunostimulējošo terapiju.

Narkotiku ārstēšana ietver citotoksisku zāļu lietošanu, kas nomāc audzēja augšanu. Parasti ārstniecības metodes papildina arī operatīvas manipulācijas.

Ķirurģiskā ārstēšana sastāv no pilnīgas vienreizējas bazālo šūnu karcinomas izņemšanas. Šajos nolūkos galvenokārt tiek izmantotas ekspluatācijas metodes. Ķirurģiskā iejaukšanās ir vispopulārākais veids sejas ādas patoloģisko formu ārstēšanai, tomēr ir vairāki ierobežojumi, kas padara šo manipulāciju neiespējamu:

  • Audzēja lokalizācijai jābūt drošā vietā. Pretējā gadījumā šī operācija var izraisīt asinsvadu, nervu putekļu un citu struktūru bojājumus, kā arī apdraud veselību.
  • Izvērstos gadījumos, kad audzējs izaug to galvas kaulos.
  • Smaga somatiskā patoloģija, kuras dēļ pacientam ir vairāku orgānu bojājums.

Ja bazalioma ir maza, tad vislabāk tiek uzskatīta ārstēšana, izmantojot ķirurģisko lāzeru. Šai metodei ir vairākas priekšrocības, nošķirot to no citām ķirurģiskām procedūrām:

  • Pabeigt nesāpīgumu;
  • Ātrums;
  • Nav asiņošanas;
  • Mazs atkārtošanās risks.

Papildus lāzers, kriodestrikcijas metode ir ļoti populārs veids, kā izārstēt basālomu. Procedūra ir izmantot šķidro slāpekli, lai sasaltu audzēju. Ultraskaņas apstrāde un kriodestrikcijas kombinācija - ievērojami palielina pilnīgas atsūkšanas iespēju. Kriogēnā terapija var tikt veikta ambulatorā stāvoklī bez iepriekšējas hospitalizācijas un anestēzijas.

Prognoze un profilakse

Patoloģiskā procesa iznākums ir atkarīgs no terapeitisko pasākumu savlaicīguma. Agrīnā stadijā 90% gadījumu ir iespējams panākt pilnīgu atveseļošanos, un ja bazālo šūnu karcinoma ir vietēja tipa, tad visās 100%. Uzlabotiem gadījumiem ārstēšanas pasākumiem ir nepieciešama nopietnāka pieeja, izmantojot visus pieejamos pasākumus.

Lai samazinātu bazālo šūnu karcinomas iespējamību, jums jāievēro daži ieteikumi:

  • Nepieciešams, lai aizsargātu rētas no mehāniskas traumas.
  • Centieties aizsargāt ādu no saskares ar toksīniem un citiem toksiskiem savienojumiem.
  • Neiet pie solārija.
  • Izvairieties no ilgstošas ​​iedarbības tiešos saules staros. Īpaša piesardzība šajā jautājumā ir jāievēro Kaukāza rases cilvēkiem.
  • Uzklāj krēmu, lai mitrinātu ādu.
  • Vasarā aizsargājiet ādu no ultravioletā starojuma, izmantojot sauļošanās līdzekli.

Neskatoties uz ļaundabīgo audzēju, bazaloma joprojām tiek uzskatīta par ļoti labvēlīgu slimību ar zemu metastāžu risku. Šai izglītībai ir vairākas raksturīgas pazīmes, kas atvieglo diagnozi. Ar savlaicīgu ārstēšanu ir iespējams izvairīties no nelabvēlīgas ietekmes reģionālo limfmezglu un sejas audu bojājumu veidā.

Bāzes šūnu ādas vēža veidi un ārstēšanas metodes

No ļaundabīgiem ādas audzējiem, kas nav melanomas, visizplatītākais veids ir bāzes šūnu ādas vēzis (bazālo šūnu karcinoma), kas veido 45 līdz 90% no kopējā ādas vēža slimību kopskaita. Saslimstības rādītāji ir ļoti dažādi - no zemiem reģioniem ar nelielu saules radiācijas plūsmu līdz augstiem reģioniem ar hiperinsolāciju.

Medicīniskajā statistikā īpaša atskaite par bazaliomu sastopamību netiek saglabāta. Vienlaikus Krievijas Federācijā jebkāda veida nemelanomas epitēlija audzējs uz 100 000 iedzīvotājiem sastāda apmēram 43 cilvēkus un ieņem pirmo vietu visas onkoloģiskās saslimstības struktūrā. Tā gada pieaugums ir aptuveni 6% vīriešu vidū un 5% sieviešu vidū.

Riska faktori

Ādas bāzes šūnu karcinoma ir lēnām augoša un pakļauta ļaundabīgai veidošanās procesam, kas attīstās epidermas slānī vai ādas piedēkļos, tā iznīcina augšanu (var iekļūt apkārtējos audos un tos iznīcināt), un retos gadījumos - spēja metastēties un izraisīt letālu iznākumu līdz beigām

Audzēja etiopatogeneze nav pietiekami skaidra. Tomēr slimības attīstības mehānismos ir pierādīta vienas (SHH) loma no intracelulāro molekulāro signālu ceļu, kas kontrolē šūnu metabolismu, augšanu, mobilitāti, DNS balstītu RNS sintēzi un citus intracelulārus procesus.

Tiek pieņemts, ka bazālo šūnu ādas vēža morfoloģisko formu un bioloģiskās uzvedības (agresivitātes pakāpes) atšķirība ir saistīta ar ģenētiskiem un supergēnotiskiem regulēšanas mehānismiem. Slimība sāk attīstīties kā specifiska hromosomas gēna mutācijas, kas kodē SHH signalizācijas ceļu, izraisot tā patoloģisko aktivitāti, kam seko patoloģisko šūnu augšana.

Faktori, kas veicina gēnu mutācijas un vēža šūnu attīstības mehānismu ieviešanu, ir šādi:

  1. Saules gaismas ietekme. Viņu lomām tiek piešķirta galvenā nozīme. Turklāt, ja ultravioletā starojuma intensitāte ir svarīgāka melanomas audzēju attīstībai, tad bazālo šūnu karcinoma - ilgums, "hronisks" raksturs, tas ir, to iedarbības kumulatīvā ietekme. Tas, iespējams, izskaidro atšķirību ļaundabīgo audzēju lokalizācijā: parasti melanomas attīstās slēgtajās ķermeņa daļās, bazālo šūnu karcinomas - atklātā stāvoklī.
  2. Vecums un dzimums, kuru ietekme daļēji izskaidrojama ar UV staru akumulatīvo iedarbību, 90% no bazālo šūnu karcinomas veidojas 60 gadu vecumā, un cilvēku vidējais vecums, kas meklē medicīnisko palīdzību šajā jautājumā, ir 69 gadi. Ādas vēzis vīriešiem biežāk sastopams nekā sievietēm. Visticamāk, biežāka un ilgstošāka saules iedarbība uz tiem ir svarīga profesionālās darbības rakstura dēļ. Vienlaikus šāda slimības sastopamības atšķirība pēdējos gados arvien vairāk ir izdzēsta, mainoties dzīvesveida un sieviešu modeļiem (atklātajām ķermeņa daļām).
  3. Ietekme uz rentgenstaru un radioaktīvo staru ādu, augsta temperatūra (apdegumi), neorganiskie savienojumi un arsēna savienojumi piesārņotajā ūdenī un jūras veltēs.
  4. Hroniskas ādas iekaisuma procesi, biežas mehāniskās traumas tajā pašā ķermeņa daļā, ādas rētas.
  5. Hroniskie traucējumi, kas saistīti ar cukura diabēta imūnsupresiju, hipotireoze, HIV infekcija, asins slimības (leikēmija), lietojot glikokortikoīdus un imunitāti nomācošus līdzekļus dažādām slimībām.
  6. Individuālās ķermeņa iezīmes - tendence veidot vasaras raibus bērnībā, I vai II ādas fototīps atbilstoši Fitzpatrick klasifikācijai (cilvēkiem ar tumšu ādu, bazālo šūnu karcinomu attīstās daudz retāk), albīnisms, ģenētiskie traucējumi (iedzimta pigmenta kserodermija).
  7. Neoplazmas lokalizācija. Tātad audzēja un tā biežākas atkārtošanās risks ir lielāks, lokalizējot galvu, īpaši sejas, kakla, un ievērojami mazāk ar primāriem bojājumiem, piemēram, muguras un ekstremitāšu ādu.

Atkārtošanās riska faktori ir audzēja apakštips, tā veids (primārais vai atkārtojas) un lielums. Pēdējā gadījumā tiek ņemts vērā tāds parametrs kā karcinomas maksimālais diametrs (vairāk / mazāk par 2 cm).

Bāzes šūnu ādas vēža simptomi

Šo audzēju raksturo ļoti lēna izaugsme (daudzus mēnešus un pat gadus). Visaktīvākā augšana ir bojājuma perifērās daļas. Šeit ir vērojama šūnu apoptozes parādība, kā rezultātā novājēšanas laikā tiek veidota erozīva vai čūlaina virsma.

Šis fakts tiek ņemts vērā ķirurģiskā ārstēšanā, lai pēc iespējas precīzāk noteiktu perifērās augšanas zonas robežu noteikšanas apjomu, ir ļoti svarīgi, jo tā konstatē visvairāk agresivitāti vēža šūnas.

Ilgstošas ​​attīstības gadījumā sākumposma bāzes šūnu karcinoma pamazām iet uz nākamo, kas raksturojas ar dziļāku pamatsastāvošo mīksto audu, periosteāla un kaulu infiltrāciju un iznīcināšanu, kā arī metastāzēm reģionālajos limfmezglos. Turklāt patoloģiskie vēža audi mēdz izplatīties pa periostiju gar audu slāņiem gar nervu zariem. Šajā sakarā visneaizsargātākie ir embriju slāņu saskares pierobežas zonas, kas, piemēram, ir uz grumbas redzamas ar nasolabīzes krokām.

Karcinomas histopatoloģisko attēlu raksturo šūnu klātbūtne, kas satur nenozīmīgu citoplazmas daudzumu un lielus ovīda formas kodolus, kas galvenokārt sastāv no matricas. Indekss, ko nosaka kodola attiecība pret citoplazmu, ievērojami pārsniedz normālo šūnu rādītāju.

Ārpus šūnu audu (stroma) aug kopā ar audzēja šūnām. Tas atrodas ķekarus starp šūnu pavedieniem un sadala atsevišķās šķēlēs. Formas perifērās daļās apkārt ir šūnu slānis, kuru kodoli atgādina palingu. Šajā slānī ir šūnas ar augstu agresivitātes un ļaundabīgas augšanas potenciālu.

Saskaņā ar klīniskajām un histoloģiskajām pazīmēm, ir vairāki apakštipi vai bazālo šūnu karcinomas varianti.

Nodulāra (nodulāra) vai cieta bazāla šūnu karcinoma

Tas ir vidēji 81% no visiem gadījumiem. Tas ir lēnām augošs, stiprs virs veselīgas ādas virsmas, veido noapaļotu formu un rozā krāsā, kuras izmēri lielākais diametrs var būt no dažiem līdz 20-30 milimetriem.

Visu fokusu raksturo papules, kurām ir pērļojoša mirdzoša virsma, un mazas zarainas dabas telangiectasias. Visu audzēju virsma viegli nokļūst ar mazu traumu. Tās izmērs pakāpeniski palielinās, un centrā garo laikmetu parādās garo un nākotnē čūla. Vairāk nekā 90% no šī varianta veidojumiem ir lokalizēti galvas daļā (vaigiem, nasolabīzes krokām, pieram, plakstiņiem, ausīm) un kaklā.

Sietā audzēja histoloģiskā pārbaude sastāv no kompaktiski grupētām epitēlija šūnām, kas ir līdzīgas epidermas pamatakla šūnām, starp kurām ir neitropēni mukopolisaharīdi un glikozaminoģilāzes. Šiem kompleksiem ir izplūdušas robežas un to ieskauj elonnas formas elementi, tādēļ tiem ir raksturīgs "paling" izskats. Parasto audu iznīcināšanas progresijas rezultātā tiek veidoti mazi (dažāda izmēra) dobumi, kas izveidoti kā cistēmas šūnas. Kalcija sāļi dažreiz tiek noglabāti sadalīta šūnu masā.

1. Cietā bāzes šūnu ādas vēzis
2. Sclerosing forma

Čūlaina forma

Tiek uzskatīts par iepriekšējās versijas dabiskās tālākās attīstības rezultātu. Programmētās šūnu nāves (apoptozes) procesi audzēja centrālajā zonā izraisa ļaundabīgā fokusa izzušanu ar čūlas defektu, kas pārklāts ar gūžas-necerozes čokiem, ko ieskauj rozā kalna ar nelielu pērļu (mezglu sabiezējums) pelēkā krāsā.

Parasti čūlas formas bāzes šūnu karcinoma nav metastāze. Tomēr tas var pastāvēt līdz 10-20 gadiem, kuru laikā čūlas palielinās no milimetriem (1-2) līdz milzīgiem izmēriem (5 cm un vairāk), kas dziļi iesūcas zemākos audos un iznīcina apkārtējās struktūras to augšanas laikā. Skriešanas gadījumi var izraisīt asiņošanu, asiņošanu un citas fatālas komplikācijas.

Virsmas forma

Tas ir aptuveni 15%. To raksturo rozā krāsas traipu parādīšanās ar izvirzītām malām, skaidri noteiktām malām un spīdīgu vai lobītu virsmu, uz kuras parasti veidojas brūns garozs. Visbiežāk (60%) lokalizācija ir dažādas stumbra un ekstremitāšu daļas. Diezgan bieži ir vairāki foci. Parasti slimība skar cilvēkus jaunākus - vidējais vecums ir 57 gadi.

Šai formai raksturīga labdabīga augšana, kas eksistē gadu desmitiem, audzējs lēnām aug, un parasti neieplūst kaimiņu audos un tos neiznīcina, bet pēc ķirurģiskas ārstēšanas bieži atkārtojas pēcoperācijas rētas perifērās daļās.

Histoloģiski veidošanos veido daudzi kompleksi, kas atrodas tikai dermas augšējos slāņos līdz neto slānim. Daži (aptuveni 6%) virspusēji audzēji satur pārāk daudz melanīna un tiek klasificēti kā pigmenta forma. Viņiem ir brūngana vai pat melna krāsa un rodas zināmas grūtības, veicot diferenciāldiagnozi ar melanocītu audzējiem.

Virsmas patoloģija

Bāzes šūnu karcinomas plakana vai sklerozes forma

Tas ir vidēji 7%. Tā ir plāksne ar izplūdušām malām, izvirzītajām malām un padziļinājumu. Mīklas veidošanās krāsa, ziloņkaula krāsa ar perlamutra vai sarkanīgi. Vizuāli tas atgādina "plāksteri" vai izskatās kā rēta. Uz tā virsmas var būt nelieli krokoli, erozija vai telangiektazija. Galvenās lokalizācijas jomas ir galva (īpaši seja) un kakls (95%). Plakanā plūsma ir daudz agresīvāka ar dīgtspēju subkutānos tauku audos un muskuļos, bet nav čūlu un asiņošanas.

Infiltratīvā iespēja

Izstrādāts gadījumos, kad rodas brades šūnu karcinomas nodulāra un plakana forma. To raksturo izteikta audzēja infiltrācija, tendence atkārtot pēc ārstēšanas un vēl negatīvāka prognoze.

Pincus fibroepithelioma

Tas ir reti sastopams bazālo šūnu karcinomas veids. To raksturo lokalizācija locītavu sirds apvidū un klīniskā līdzība ar fibroepitēlijas polipiem vai seborētisku keratozi. Histoloģiskā pārbaude nosaka epitēlija pavedienus, kas sastāv no tumšām, mazām bazaloidveida šūnām. Virzieni ir savstarpēji saistīti un attālināti no epidermas, dažreiz tajās ir redzamas mazas cistas. Apkārtējās stromas elementi bieži paplašinās un pietūkst, tajā ir daudz bazofilu un kapilāru.

Bazoskkvamozny, vai metatipypicheskaya forma

Raksturīgs ar faktu, ka histoloģiskajā pārbaudē viena audzēja daļa ir pazīmes bazālo šūnu, un otrs - plakanšūnu vēzis. Daži no metatipiskiem veidojumiem veidojas šo divu veidu ādas vēža pārklāšanās rezultātā. Metatēģiskais variants ir visaktīvākais attiecībā uz plakanšūnu karcinomas veida augšanu, izplatīšanos un distanci.

Bāzes šūnu neoplāzijas sindroms (Gorlin-Goltz sindroms)

Reti autosomāli dominējošie traucējumi, ko izraisa nepastāvīgi vairāki simptomi. Visizbaužu un visizplatītākā ir šādu zīmju kombinācija:

  1. Bāzes šūnu karcinomas vairāku zonu klātbūtne dažādās ķermeņa daļās.
  2. Palmaņu un plantāru fāzes ir tumši vai rozā krāsā, kas rodas korozijas stratuma defekta rezultātā.
  3. Cistas veidojumi žokļa kaulos, kas var iznīcināt kaulaudu, mainīt žokļa formu un izraisīt zobu zudumu. Bieži vien šīs cistas tiek noteiktas nejaušā veidā ar rentgenstaru.

Sindroma gaita parasti nav agresīva - procesā neiesaistot dziļi novietotus mīksto audu un sejas kaulus. Citi (arī nepastāvīgi) simptomi var būt paaugstināta jutība pret saules gaismu, skeleta kaulu patoloģiska attīstība, liels ķermenis un daži citi. Pat vienas ģimenes locekļu vidū simptomi un to kombinācija var būt atšķirīgi. Gorlīna sindroma sagaidāmās diagnosticēšanas iemesls ir audzēju klātbūtne jaunā vecumā vai to daudzveidība.

Bāzes šūnu ādas vēža ārstēšana

Saskaņā ar statistiku aptuveni 20% pacientu un vairāk ar dažādām bazālo šūnu karcinomas formām pirms došanās pie ārsta veic ārstēšanu ar tautas līdzekļiem vai dažādām ārējām zālēm. Šāda neatkarīga terapija ir nepieņemama, jo tā ir ne tikai neefektīva, bet var veicināt bojājuma vietas palielināšanos un dziļumu un pat izraisīt metastāžu attīstību.

Galvenās ārstēšanas metodes:

  1. Surgical
  2. Near-focus radiācijas terapija.
  3. Kiretāža ar elektrokoagulāciju.
  4. Cryodestruction
  5. Fotodinamiskā terapija (PDT).
  6. Ķīmijterapija.

Ķirurģiskā metode

Tas sastāv no eliptiskas izgriešanas veselos audos 4-5 mm attālumā no audzēja robežām ar obligātu turpmāko histoloģisko izmeklēšanu attāluma apgabala malām. Izglītības vietējas infiltrācijas izaugsmes gadījumā plaša rezekcija tiek veikta ar vēlāku plastiskās rekonstrukcijas operāciju.

Primārā audzēja ķirurģiskās ārstēšanas metodes efektivitāte ir 95,2% ar vidējo 5 gadu ilgstošo terapiju. Augsta atkārtojuma pakāpe tika novērota ar fokusa lielumu vairāk nekā 10 mm, atkārtotu audzēju izņemšanu, kā arī vēža lokalizāciju deguna, ausī, galvas ādas, acu plakstiņu un periorbitalas zonā.

Vairumā gadījumu šis standarts tiek uzskatīts par mikroķirurģisko metodi. Tas ļauj jums pēc iespējas vairāk saglabāt neietekmētās audu daļas, kas ir īpaši svarīga operācijām uz sejas, pirkstiem un dzimumorgānu rajonā. Metode sastāv no vizuāli redzamā audzēja izgriešanas ar sekojošu seriālo slāņu audu horizontālo daļu un ar to histoloģisko izmeklēšanu un kartēšanu. Šī metode nodrošina "tīru" malu ekonomisko sasniegšanu.

Aizvērt fokusa rentgena staru terapija

Galvenā metode kontrindikāciju klātbūtnē, lietojot ķirurģisku izgriešanu. To galvenokārt pierāda personas no 60 gadu vecuma. Radiācijas metode var izraisīt difūzu alopēciju, staru dermatītu, provocēt ļaundabīgu audzēju attīstību utt.

Kiretāža ar elektrokoagulāciju

Lieto visbiežāk ādas bāzes šūnu karcinomas ārstēšanā, pateicoties augstajai pieejamībai, vieglai īstenošanai, zemām izmaksām un ātrajiem rezultātiem. Metodes būtība ir novērst ietekmēto audu lielāko daļu (ar eksozītisku formas augšanu), izmantojot metāla kureti un vēlāku audzēja gultnes elektrokoagulāciju. Tās trūkumi ir histoloģiskās kontroles neiespējamība, augsts recidīvu risks ar audzēju izmēriem, kas ir lielāki par 1 cm, un neapmierinoši kosmētiskie rezultāti (iespējamas hipertrofiskas rupjas rētas un vietas ar samazinātu pigmentāciju).

Cryodestruction izmantojot šķidro slāpekli

Neraugoties uz ambulatorās lietošanas iespēju, procedūras zemās izmaksas un apmierinoši kosmētiskie rezultāti bazālo šūnu karcinomas ārstēšanai tiek reti izmantoti. Tas ir saistīts ar nepieciešamību pēc atkārtotām sesijām, histoloģiskās kontroles nespēju, augstu recidīvu procentuālo daudzumu.

Fotodinamiskā terapija

Tā ir salīdzinoši jauna metode, kurā bazālās šūnas ādas vēža ārstēšana ar lāzeri ar zemas intensitātes viļņa garumu tiek veikta fotosensibilizatora un skābekļa fona apstākļos. Ietekmes ietekme ir:

  • bojājumi audzēja traukos;
  • tieša toksiska ietekme uz to vielu šūnām, kuras veidojas fotochemiskās reakcijas rezultātā; šīs vielas izraisa audzēja šūnas apoptozi, kā rezultātā tās kļūst svešas ķermenī;
  • veidojot imūnreakciju pret svešām šūnām.

Ķīmijterapija

Tas nav plaši izmantots, jo tas nav pietiekami efektīvs. To var izmantot nelielu platību virspusējiem bojājumiem galvenokārt kā papildu līdzekļus citām metodēm vai gadījumos, kad tās ir kontrindicētas.

Ar monoterapiju metodes efektivitāte var sasniegt 70%. Sistēmiska ķīmijterapija ādas bāzes šūnu karcinomas gadījumā ir Cisplastin intravenozas ievadīšanas laikā kopā ar doksorubicīnu saskaņā ar shēmu vai Cisplastin kombinācijā ar Bleomixin un Metotrexate arī saskaņā ar shēmu. Turklāt lokāli lietošanai ir pieejami krēmi, emulsijas un ziedes, kas satur bleomicīnu, ciklofosfamīdu, prospidīnu un metotreksātu.

Prognoze

Parastais bāzes šūnu karcinomas prognoze visumā ir diezgan labvēlīga, jo metastāze notiek galvenokārt dažādu formu pārveidošanas gadījumā metatēlijā, kas vidēji metastē līdz 18%.

Praksē īpaši svarīgi ir savlaicīgi veikt diferenciāldizainu diagnostiku par dermatoloģiskām slimībām un jo īpaši ar dažādiem karcinomas variantiem, kas ļauj izvēlēties pareizo terapijas metodi, novērst atkārtotas saslimšanas iespēju un sasniegt pieņemamus kosmētiskos rezultātus.

Par Mums

Melanoma vai melanoblastoma ir ārkārtīgi bīstama ādas slimība, kuru var uzveikt tikai tad, ja tā ir savlaicīgi paredzama un ārstēta. Šis ādas vēža veids rodas melanīna darbības traucējumu dēļ, kas ir atbildīgs par ādas pigmentāciju.

Populārākas Kategorijas