Bāzes šūnu karcinoma: cēloņi, simptomi, terapija, slimības prognoze

Epitēlija audi ir viens no visbiežāk sastopamajiem cilvēka organismā. Tas aptver visu ķermeni, veido ādu kopā ar dermu, līnijas dobu kuņģa-zarnu trakta orgānus, urīnizvades un dzimumorgānu traktātus. Viena no tās galvenajām iezīmēm ir pastāvīgā šūnu kompozīcijas atjaunošana, jo pastāvīgā (dziļākā) slāņa šūnu nepārtraukta atveidošana.

Biežais šūnu kodolu sadalījums noved pie kļūdas un mutāciju uzkrāšanās, kas dažos gadījumos ir ļaundabīgu transformāciju cēlonis. Bāzes šūnu karcinoma (bazālo šūnu karcinoma, bazālo šūnu karcinoma, bazālo šūnu epithelioma) ir vēzis, kas veidojas no epitēlija bāzes šūnas.

Bazālo šūnu karcinoma kopš seniem laikiem ir pazīstama cilvēcei: mūsdienu pētnieki ir atklājuši savas pazīmes Ēģiptes māmiņās un cilvēku mirstīgās atliekās, kuras ir vismaz divi tūkstoši gadu veci. Pirmais sīks neoplasma apraksts tika veikts 19. gadsimta vidū, un jau 20. gadsimta sākumā zinātnieki pierādīja savu epitēlija izcelsmi. Iemesls šādai interesei par bazālo šūnu karcinomu ir tā visplašākā izplatība, to uzskata par vienu no visbiežāk sastopamajiem audzējiem cilvēkiem. Bāzes šūnu karcinomas sastopamība mūsu valstī ir 270 gadījumi uz 100 000 cilvēku, un tā ir sekundāra tikai plaušu vēža biežuma ziņā.

Kā tas attīstās?

Līdz šim nav vienotas atbildes, kas noved pie normālu šūnu vēža deģenerācijas. Šūnu dalīšanās kļūdas ir kopēja situācija dzīvos audos, jo īpaši tajos, kas strauji pieaug. Tomēr ķermenī ir efektīva sistēma, kas novērš šūnu atipiju: T-limfocīti, kad tie ir nobrieduši, iemācās atšķirt normālas veselas šūnas no izmainītajām un iznīcināt. Līdz ar to bazālo šūnu karcinomas parādīšanās ir divvirzienu process: no vienas puses, ir visi cēloņi, kas bojā šūnu genomu, un, no otras puses, imūnsistēmas aizsardzības trūkums.

Faktori, kas izraisa audzēja augšanu, ir šādi:

  • ultravioletā starojuma iedarbība;
  • ilgstoši ievainoti ādas laukumi;
  • vīrusu infekcijas;
  • ar vecumu saistītas ādas izmaiņas;
  • jonizējošais starojums;
  • epidermas bojājums ar ķimikālijām.

Šie faktori, kā arī T-šūnu imunitātes dabiskā predispozīcija un neefektivitāte, noved pie vēdera epiderma bāzes kārtas deģenerācijas. Viņi zaudē kontaktu ar citām epitēlija šūnām, iegūst iespēju neierobežotā sadalījumā, sintezē neproduktīvajām olbaltumvielām un vairs nespēj pildīt savas parastās funkcijas. Karcinomas šūnas izdala vielas, kas veicina jaunu trauku, kas baro augošos audus, augšanu.

Bāzes šūnu karcinoma ir lēni augošs audzējs ar salīdzinoši labvēlīgu gaitu. Tās šūnas dalās lēnāk nekā parastie epitēlija šūnas, no kurām daudzas mirst, kas parasti ir saistīts ar mazu audzēja izmēru. Tomēr bazālo šūnu karcinoma, tāpat kā visi vēža audzēji, spēj izaugt blakus audos (fasādei, muskuļiem, kauliem) un metastāzei.

Kāda veida audzēji ir atrodami?

Bāzes šūnu karcinomas šūnu sastāvs var būt (PVO, 2006):

  • virspusēja - izmaiņas ietekmē tikai virspusējos ādas slāņus;
  • mezglains (mezglains, ciets) - vienā mezglā veido ādu;
  • microsite - audzējs sastāv no vairākiem maziem mezgliņiem;
  • infiltratīvi - dīgstu pamatā esošajos audos, asinsvados un nervos;
  • fibroepitēlija - epitēlija šūnas un saistaudu elementi ir apvienoti audzējā;
  • ar epididīmu diferenciāciju - karcinomā, pēc olbaltumvielu šūnām struktūras līdzīgas šūnas nobriest;
  • bazālo šūnu bazalīma ar keratinizāciju - daļa no audzēja šūnām ir pilnībā piepildīta ar blīvu proteīna keratīnu un mirst.

Ārstu onkologi savā darbā izmanto TNM klasifikāciju, kas ļauj viņiem novērtēt slimības prognozi vairāku iemeslu dēļ. Burts T apzīmē procesa izplatību:

  • Tis - audzējs "in situ", kas nav ārpus epidermas pamatnes slāņa robežām. Tas ir mikroskopisks veidojums, kas sastāv no vairākām izmainītām šūnām, ko histoloģiski pārbaudot pēc ādas iespējams noteikt nejauši;
  • T1 - bazālo šūnu karcinoma izplatās pa visu epidermas biezumu un var uztvert dermu, bet tā izmērs nepārsniedz 2 cm. Tajā pašā laikā pacients neatklāj vairāk kā 2 augsta riska faktorus;
  • T2 - audzējs ir lielāks par 2 cm vai pacientam ir vairāk nekā divi augsta riska faktori neatkarīgi no audzēja lieluma;
  • T3 - audzējs audzē galvaskausa kaulos;
  • T4 - audzējs aug skeleta vai galvaskausa nervu kaulos.

Augsta riska faktori agresīvai gaitai un bazālo šūnu ādas vēža metastāzei ir:

  1. audzēju biezums ir lielāks par 2 mm;
  2. dīgtspēja nervu stropos;
  3. karcinomas lokalizācija lūpu vai auss sarkanā malā;
  4. audzēja šūnu zemā diferenciācija (brieduma pakāpe).

Burtiņu N un M raksturo bazālo šūnu karcinomas metastāzes:

  • N0 - reģionālajos limfmezglos nav metastāžu;
  • N1 - metastāzes vienā limfmezglā uz skartās puses, limfmezglu izmērs ir mazāks par 3 cm;
  • N2 - metastāzes vienā limfmezglā uz skartās puses (2a) / pretējā (2b) / abās pusēs (2c), limfmezglu izmērs ir 3-6 cm;
  • N3 - metastāzes limfmezglos, kuru lielums pārsniedz 6 cm;
  • M0 - nav distālu metastāžu (turpmākie reģionālie limfmezgli);
  • M1 - tālu metastāzes ir.

Tādējādi bazālo šūnu karcinomas sākuma stadiju sauc par Tis N0 M0 - mikroskopisku audzēju, tikai nelielu izmēru šūnas.

Kā karcinoma izpaužas?

90% gadījumu ādas bazālo šūnu karcinomu lokalizē uz galvas pa ādas šuntu embriju noslēgšanas līnijām: nasolabiskajām krokām, degunu, gar acs orbītas robežu un ausīs. Ķermeņa zonās, kas ir slēgtas no saules, audzējs attīstās daudz retāk un var atrasties jebkurā ķermeņa daļā, ieskaitot perianālo kroku, kāju un plaušu zoli. Agrīnā stadijā pacienti pamanījusi sejas ādas bāzes šūnu karcinomu, bet viņiem tiek lūgts saņemt palīdzību tikai tad, ja parādās nedzimējoša čūla vai audzējs ieplūst pamatā esošajos audos. Šī situācija ir saistīta ar lēnu karcinomas pieaugumu, tā ārējo nekaitīgumu un sāpju trūkumu, vispārēju nespēku.

Bāzes šūnu karcinomas klīniskā aina ir atkarīga no tās veida.

Nodular

Mezgla formas tiek uzskatītas par klasiskām, jo ​​šim tipam plūst 60-75% no visām bazalīmēm. Uz ādas parādās blīvs mezgliņš ar diametru līdz 5 mm, kas līdzinās noapaļotajam vaska pilienam. Tas neatšķiras no blakus esošajām epidermas zonām, tā virsma ir gluda, caurspīdīga. Caur to parādās sarkanie mezgliņi - daudzi asinsvadi, kas baro audzēju. Izglītība aug ļoti lēni, pēc dažiem gadiem tā sasniedz 1-2 cm diametrā. Straujš augšanas ātrums rodas vecuma cilvēkiem un cilvēkiem ar ievērojamu imūnsistēmas, it īpaši T-šūnu komponentu (HIV inficēto), samazināšanos.

Ja vairākos mezglos saplīst audzējs, tad tā maliņa kļūst nevienmērīga, izciļņi tiek izvadīti rullīša formā. Karcinomas vidus bieži sadala ar mazu asiņojošu čūlu veidošanos, kuras virsma ir pārklāta ar sausu garozu. Līdzīgu procesu var pārvērst par čūlu audzēju tipu. Šajā gadījumā epitheliomas vietā tiek veidota čūla līdz 1 cm plata, piltuvi, kas praktiski nav iespējams ārstēt un periodiski asiņot. Dažreiz čūlainais defekts būtiski iznīcina sejas struktūru, it īpaši, ja tā ir lokalizēta tuvu dabīgām atverēm (nāsīm, ārējam dzirdes kanālam, acīm).

Dažreiz bazālās šūnu karcinomas šūnas satur tumši brūnā vai melnā krāsā pigmentu - melanīnu, kas daļēji vai pilnīgi traipo. Audzēja iekšpusē var veidoties dobums, kas piepildīts ar šķidrumu vai bieza, duļķaini masa - cista.

Bāzes šūnu karcinomas čūlaina forma

Virsma

Virspusējā basālīna ir vislabvēlīgākais audzējs ar labvēlīgu progresu. Uz ādas parādās rozā krāsas plāksne ar diametru no 1 līdz dažiem cm, uz kuras virsmas var būt pīlings, karpas, pastiprināta un vājināta pigmentācija un atrofija. Tās mala neizvirzās virs ādas virsmas, un to aprobežojas ar spoža bālmaiņu burbuļiem. Ārēji karcinoma atgādina ādas psoriātisku vai sēnīšu infekciju, kas parasti prasa rūpīgu diferenciāldiagnozi. Gadu gaitā audzējs aug lēni un to nevar ārstēt ar dermatoloģiskiem preparātiem.

1. Mikroskopiskā vēzis 2. Pigmentēta bāzes šūnu karcinoma

Kā ārstē karcinomu?

Bāzes šūnu ādas vēža ārstēšana ir onkologu uzdevums. Viņi nosaka galīgo diagnozi. Kā parasti, ar ādas bojājumiem, čūlas, pacienti vēršas pie dermatologa, kurš vai nu ir aizdomas par slimības ļaundabīgo dabu, vai arī koncentrējas uz standarta terapijas neefektivitāti un nosūta personu uz onkologu konsultācijai. Galvenais audzēja ārstēšanas mērķis ir pilnībā to noņemt vai iznīcināt, izmantojot šādas metodes:

  • ķirurģiskā noņemšana - ķirurgs izgriež bazālo šūnu karcinomu un 4-6 mm audus ap to, lai novērstu turpmāku augšanu;
  • Mosa metode ir audzēja noņemšana pēc slāņa ar katras šķēles histoloģisko pārbaudi. Apstrāde ir darbietilpīga, dārga, bet tā rezultāti ir labi;
  • kriodestrikcija - mazu virsmas formu apstrāde, kas ambulatorā veidā tiek veikta ar šķidru slāpekli. Karcinomas šūnas tiek sasaldētas, izraisot to tūlītēju nāvi;
  • Kiretāža ar elektrokoagulāciju ir epitēlomas skrīdings ar asu instrumentu, kam seko ādas malu un brūces dibena caureja;
  • staru terapija - karcinomas šūnu apstarošana ar kaitīgu starojumu (rentgenstaru, gamma staru);
  • lāzera terapija ir nabas iznīcināšana ar lāzera staru, to izmanto tikai virsmas veidošanai;
  • zāļu terapija - audzēju ārstēšanai paredz zāles, kas nomāc šūnu dalījumu (citostatisks). Metode ir piemērota pacientiem ar vairākiem karcinomas, kas nav piemērotas staru terapijai un ķirurģiskai noņemšanai.

Bāzes šūnu karcinomas prognoze lielākajā daļā gadījumu ir labvēlīga, tā tiek veiksmīgi izārstēta ar šīm metodēm un reti metastāzēs. Tomēr epitēlomas atkārtošanās ir satraucoša pazīme, kas norāda uz augstu nevēlamo slimības iznākuma risku. Audzējs nav pakļauts ārstēšanai gados vecākiem cilvēkiem un cilvēkiem ar pastāvīgu imūndaizsardzības samazināšanos.

Bāzes šūnu karcinoma - detalizēti par slimību

Bāzes šūnu karcinoma ir ļaundabīgs audzējs, kas attīstās no ādas epitēlija dažu faktoru ietekmē. Slimība ir diezgan bīstama un dažos gadījumos noved pie nāves.

Bāzes šūnu karcinoma ir ļaundabīgs audzējs, kas attīstās no ādas epitēlija dažu faktoru ietekmē. Slimība ir diezgan bīstama un dažos gadījumos noved pie nāves.

Iemesli

Visbiežāk sastopamā āda ir epitēlija. Tas aptver ne tikai ķermeni, bet arī līnijas iekšējos orgānus. Tā atšķirīgā iezīme ir atjaunošanās pēc noteikta laika.

Pārāk bieži šūnu dalīšana izraisa mutāciju un deģenerāciju ļaundabīgā formā, ko sauc par karcinomu.

Nepareizu un nekontrolētu sadalījumu var izraisīt šādi faktori:

  • Saskare ar jonizējošo vielu un starojumu.
  • Iedzimta predispozīcija.
  • Izmainītas ādas struktūras, kas saistītas ar vecuma īpašībām.
  • Kancerogēnu iedarbība uz ķermeni, bieži uz ādas.
  • Ilgi paliek saulē.
  • Biežas vīrusu infekcijas.
  • Mehāniski bojāts epidermas augšējais slānis.
  • Hroniskā tipa ādas patoloģiskais bojājums.
  • Cilvēka individuālās īpašības, bieži vien līdz ar šķirņu vai daudzu molu izskatu.

Slimības pazīmes

Vairumā gadījumu bazālo šūnu karcinomu lokalizē kakla, galvas vietā, reti rodas mugurā, vēderā un citos apgabalos, kas ir mazāk pakļauti ultravioletā starojuma iedarbībai.

Karcinoma attīstās lēnām, tāpēc to ir grūti noteikt agrīnā stadijā. Vienīgais izņēmums ir sejas āda, uz kuras simptomi uzreiz parādās. Bet bieži vien tie nenorāda ļaundabīgu audzēju un pacienti sāk vērsties pie speciālistiem, kad audzējs ir palielinājies, ir ieguvis čūlas formu un nav dziedējis.

Galveno galveno bazālo karcinomas simptomu nosaka sāpošas sajūtas skartajā zonā. Turklāt ir iespējamas citas izpausmes:

  • Ķermeņa klātbūtne nelielu izciļņiem. To krāsa var ievērojami atšķirties no sarkanas līdz brūnai. Ārpuskartes gadījumā asiņošana notiek biežāk.
  • Atkarībā no vēža stadijas palielinās audzēja lielums.

Ja veidošanās uz ādas ilgstoši asiņo, tad dziedē, tad tas viss notiek atkal, ir droši pieņemt bazālās karcinomas attīstību.

Šis onkoloģijas veids ir visizplatītākais un neizraisa metastāžu. Šajā gadījumā audzēja dīgtspēja blakus teritorijās un to struktūras iznīcināšana.

Vēža veidi

Ādas karcinoma pēc atrašanās vietas, simptomiem un smaguma pakāpi ir sadalīta vairākos veidos:

  • Virspusēja - labdabīgas dabas onkoloģija, ko nosaka, veidojot mezgliņus līdz 1 cm diametrā un vairāk. Uz tā virsmas var veidoties mazas svari, spuras. Karcinomas krāsa ir maz izteikta un sviedri neatšķiras no pašas ādas. Bieži vien nav robežu. Pēc ilgstoša laika audzēju audzēja augšana, tam nepieciešama īpaša ārstēšanas sagatavošana, jo karcinoma nereaģē uz dermatoloģiskajiem līdzekļiem.
  • Nodularis - bieži sastopama onkoloģiskā forma, ko raksturo neliela mezgla ādas daļa, kura diametrs nepārsniedz 5 mm. Izskanē tas vispār neatšķiras no ādas krāsas un struktūras, tikai pēc tam, kad ir pagājis laiks, var pamanīt lēnu karcinomas pieaugumu. Nospiežot, tas ir mīksts un izraisa sāpes. Inside ir caurlaidīgs ar lielu skaitu mazu asinsvadu.
  • Šūnu bazālo šūnu karcinoma šajā gadījumā nav metastāzes un palielinās līdz 1-2 cm vairāku gadu laikā. To straujo izaugsmi var novērot tikai vecumdienās un cilvēkiem, kas cieš no imūno slimībām.
  • Microsite - pateicoties vairāku mazu mezgliņu attīstībai. Nav metastāzēs, bet ar audzēja palielināšanos, karcinoma var izaugt kaimiņu audos, šūnās un orgānos, pārtraucot to struktūru.
  • Plakans - nav bieža slimības izpausme, ko raksturo vidēja izmēra plāksnes, kurām ir mazas dobuma. Audzēja krāsa ir līdzīga ādai un līdz pat sarkaniem toņiem. Metastāze un asiņošana nav. Plakana bāzes šūnu karcinoma stiepjas galvenokārt galvas, sejas un kakla rajonā.
  • Infiltrācija - viens no vēža veidiem nelabvēlīga kursa dēļ. Pēc terapijas vairumā gadījumu tas atkal progresē. Var attīstīties no plakanas vai mezotāriskas karcinomas.
  • Metatēlija - raksturojas ar dažādu onkoloģisko pazīmju klātbūtni, bieži veidojas no plakanas un bazālo šūnu karcinomas. Karcinoma strauji palielinās un ir metastāze uz blakus esošajām teritorijām, izplatās uz attāliem reģioniem.
  • Alerģisks - pats nosaukums norāda uz čūlu parādīšanos uz ādas virsmas, kuras krāsa ir no pelēkas līdz sarkanai ar nelielu depresiju. Neoplazmas attīstība ir lēna, bet pēc 10 vai vairāk gadiem tā var iegūt lielākus izmērus. Tad audzējs dīgstu šūnās un audos, izraisot struktūras un iekšējas asiņošanas pārkāpumu. Ja aizmirst, šī forma var būt letāla.

Bāzes šūnu karcinomas iezīmes

Ādas bāzes šūnu karcinomu var noteikt ar īpašām īpašībām, kas raksturīgas tikai šai vēža formai:

  • Audzējs nav skaidrs ar ādu.
  • Pēc izskata viņi līdzinās pērļu graudiem.
  • Palpinot, audzēji ir mīksti.
  • Ārpus karcinomas veidojas nelieli svari.
  • Pat ar nelielu pieskārienu reaģēt sāpīgas sajūtas.

Metastāžu raksturojums un audzēju klasifikācija

Bāziskā vēzis attīstās no epitēlija šūnām, kuras pēc tālākas dalīšanās tiek pārveidotas ļaundabīgā formā. Saskaņā ar ārstu izstrādāto klasifikāciju, audzējs ir sadalīts:

  • Tas ir tāds audzējs, ko raksturo mazs izmērs, kas veidojas no vairākām šūnām. Tādēļ to ir grūti noteikt, to var izdarīt tikai ar biopsijas palīdzību.
  • T1 - bazālo šūnu karcinomas izmērs nepārsniedz 2 cm diametrā. Bet audzējs plaši izplatās un iekļūst dermā.
  • T2 - vēža šūnas palielinās līdz 2 cm vai vairāk, pacientiem ir papildu riska faktori.
  • T3 - karcinoma ievērojami palielina un sāk dīgšanu galvaskausa kaulos.
  • T4 - šūna ietekmē kaulus un nervus.

Papildus audzējiem, bazalomu metastāzēm ir arī sava klasifikācija:

  • N0 - limfmezgli netiek ietekmēti.
  • N1 - limfmezglu metastāze, kuras izmērs nav lielāks par 3 cm.
  • N2 - metastāžu izplatīšanās limfmezglos, to izmērs sasniedz 6 cm.
  • N3 - metastāzes teritorija pārsniedz 6 cm.
  • M0 - nav vēža izplatības vēzis.
  • M1 - metastāzes uz attāliem audiem, šūnām un orgāniem.

Onkoloģiskā diagnostika

Bāzes šūnu karcinomu diagnosticē, izmantojot noteiktas metodes:

  • Biopsija ir vissvarīgākais veids vēža noteikšanai. Lai atklātu vēzi, audi tiek ņemti tālākai detalizētai izpētei. Balstoties uz biopsiju, tiek noteikts karcinomas raksturs un terapija.
  • Klīniskie izmeklējumi - katrs pacients izdod asins un urīna analīzes.

Bāzes šūnu karcinomas diagnozi veic dermatologs un tālākais onkologs. Pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, ārstēšanas kurss tiek izvēlēts atsevišķi.

Ārstēšanas metodes

Jebkura onkoloģija ir svarīga savlaicīga ārstēšana. Jūs nevarat patstāvīgi veikt terapiju, jo jūs nevarat palīdzēt, bet gan sāpināt sevi, izraisot strauju audzēja augšanu.

Basālu šūnu audzēju ārstēšanai plaši izmanto šādas terapijas:

  • Iespējama iejaukšanās - ir ļaundabīga audzēja likvidēšana, uztverot veselus audus, kam seko biopsija. Ķirurģiskās ārstēšanas efektivitāti lielā mērā nosaka vēzis un lielums. Ja karcinomas pieaugums pārsniedz 1 cm, pēc operācijas ir iespējami recidīvi un atkārtotas infekcijas.

Visbiežāk šajā gadījumā tiek uzskatīts mikroķirurģiskais paņēmiens, jo tas neietekmē veselīgu šūnu struktūru, kas ir īpaši svarīgi, ja mezgls atrodas uz sejas, kakla vai galvas.

  • Tuvās koncentrācijas staru terapija - ar šo ārstēšanas metodi, izmantojot radioaktīvo starojumu. To visbiežāk izmanto gados vecākiem cilvēkiem, kam ir kontrindikācijas ķirurģiskas iejaukšanās dēļ.
  • Kreatīts ar elektrokoagulāciju plaši tiek izmantots bazālo šūnu karcinomas ārstēšanā. To nosaka augsts efektivitāte, metodes pieejamība un ātrs rezultāts.

Kiretāzes trūkums ir tāds, ka audzēja izgriešana virs 1 cm var rasties komplikācijas un karcinomas atkārtota attīstība. Turklāt šo metodi raksturo atlikušās rētas.

  • Cryodestruction netiek izmantota ļoti bieži, jo nav iespējams veikt vēl vienu biopsiju, tāpēc vairumā gadījumu patoloģija atkārtojas. Lai pilnībā atgūtu, šī metode ir jāizmanto kā vairākas sesijas.
  • Fotodinamiskā ārstēšana, ko izraisa audzēju iznīcināšana, izmantojot lāzeru. Procedūras efektivitāte ir saistīta ar audzēja traumu pārkāpumiem, vēža šūnas tiek pakļautas toksiskai iedarbībai un tiek noraidītas. Turklāt lāzera izmantošana palīdz uzlabot ķermeņa imūno stāvokli. Fotodinamisko ārstēšanu bieži lieto cilvēki, kuri ir kontrindicēti operācijā un ķīmijterapijā.
  • Ķīmijterapija - tai nav augsta terapeitiskā efekta, tādēļ to reti lieto. Tas var apspiest tikai mazu audzēju izplatīšanos un to raksturo ar dažām kontrindikācijām.

Ķīmijterapija ir tikai 70% efektīva un to izraisa injekciju, dažādu krēmu, ziedes un tablešu lietošana.

Ar sarežģītu un savlaicīgu ārstēšanu, atgūšana ir iespējama. Tas atkarīgs arī no bazālās karcinomas formas, kursa, stadijas un lokalizācijas.

Bāzes šūnu karcinomas prognoze un profilakse

Būtībā vēža prognoze ir diezgan pozitīva, jo vēža šūna nav metastāze un lēnām attīstās. Tikai 18% gadījumu bazālo šūnu karcinoma var izplatīties blakus rajonos un izjaukt šūnu, orgānu un kaulu struktūru.

Lai nākotnē neradītu recidīvu, jums jāievēro daži preventīvi ieteikumi:

  • Ja rodas simptomi, savlaicīgi konsultējieties ar ārstu.
  • Ir nepieciešams izvairīties no tiešas saules gaismas, kas tiek aktivizēta pusdienu laikā.
  • Izmantojiet ādas aizsardzības līdzekļus - ziedi, krēmu.
  • Regulāri, uz noteiktu laiku, apmeklējiet ārstu un pārbaudiet.

Atradis kļūdu? Izvēlieties to un nospiediet Ctrl + Enter

Bāzes šūnu ādas vēža veidi un ārstēšanas metodes

Basalīma jeb bāzes šūnu vēzis ir ādas audzējs, kas attīstās no epidermas pamatplāksnes šūnām. Basalīma aug lēnām, pakāpeniski izplatās no epidermas dziļumiem līdz ādas virsmai. Katrai patoloģijas formai ir raksturīgi simptomi.

Saturs

Ādas bāzes šūnu karcinoma (bazālo šūnu karcinoma, bazālo šūnu karcinoma) ir epidermas onkoloģiskā slimība, ko raksturo ļaundabīgo formu attīstība, kas veidojas no dermas bazālās šūnu struktūras. Audzējs attīstās sakarā ar epidermas dziļo struktūru epitēlija šūnu patoloģisku patoloģisku sadalīšanos.

Piezīme. Medicīnas praksē bazalomu visbiežāk diagnosticē pacienti pēc 50-60 gadiem. Taču pēdējo gadu laikā plaušu šūnu karcinomu novēroja cilvēki jaunākā vecumā pat maziem bērniem.

Šī patoloģija ir viena no visbiežāk sastopamajām onkoloģiskajām slimībām. Kas izraisa bazālo šūnu karcinomas attīstību?

Tas ir veids, kā izskatās patoloģisks audzējs bazālās šūnu karcinomas gadījumā

Bāzes šūnu karcinomas cēloņi

Ādas bāzes šūnu karcinoma izraisa dažādas etioloģijas un patoģenēzes eksogēnus un endogēnus nelabvēlīgus faktorus. Audzēja slimība, kuras nosaukums ir saistīts ar patoloģijas audzēju šūnu līdzību ar dermas bazālās kārtas šūnu struktūru, bieži tiek diagnosticēta cilvēkiem, kas dod priekšroku ilgu laiku pavadīt pludmales zem degošas saules, kalnu kūrortiem, sauļošanās saloniem. Parasti dermatoloģiskā slimība vairumā gadījumu izraisa UV staru.

Galvenie riska faktori ir šādi:

  • pārmērīga insolācija;
  • gaiša, pārmērīgi jutīga epidermas krāsa;
  • vecuma izmaiņas dermas struktūrās, trofisko audu bojājumi;
  • autoimūnas slimības;
  • ģenētiskā uzņēmība pret vēzi;
  • hormonāla nelīdzsvarotība;
  • neskarošas trofiskās čūlas, dermā radikāli bojājumi;
  • dermas apdegumi;
  • asu imūnsistēmas pavājināšanos.

Tas ir svarīgi! Riska grupā ietilpst pacienti, kuri ir atzīmējuši kserodermas pigmentu, Bowen's slimību, Pagetes slimību, aktīnisko keratozi, ādas ragu, keratoacantoma.

Dažu zāļu lietošana imūnsupresanti un hormoni var izraisīt arī bazālo šūnu karcinomu.

Bāzes šūnu karcinomas simptomi

Ādas bāzes šūnu karcinomas gadījumā ir novērotas ovāla, apaļas vai vārpstveida formas plankuma mezotārie audzēji, kas parasti ir lokalizēti:

  • galvas ādā;
  • paduses vai cirkšņa zonā;
  • pie kakla pamatnes, vaigu laukums;
  • nasolabiskajās krokās;
  • uz rokām, pleciem;
  • netālu no deguna spārniem (T-zona).

Galveno vēža pazīmi var saukt par šauru loka klātbūtni, kas sastāv no basofīlās citoplazmas. Tādēļ tradicionālā medicīnā šī patoloģija tiek uzskatīta par atsevišķu specifisku audzēja veidu ar destruktīvu iedarbību.

Bāzes šūnu karcinoma lokalizēta priekšrocība uz sejas: pieres, T-zona

Tas ir svarīgi! Basalioma ir vēzis, kas ir starpnieks starp labdabīgiem un ļaundabīgiem audzējiem. Bērniem skolā vai pusaudža vecumā patoloģija ir ārkārtīgi reti diagnosticēta.

Patoloģisko audzēju veidi

Atkarībā no atrašanās vietas, histoloģija ar bazālo šūnu audzējiem tiek klasificēta:

  • mezglains un čūlains;
  • sklerodermika;
  • pīrsings;
  • pigments;
  • pagetoid (virsma);
  • kārpiņa;
  • mezglains;
  • rētas-atrofisks.

Katrai bazālo šūnu karcinomas formai ir savi klīniskie simptomi, daba, attīstības intensitāte.

Nodulas čūlas

Uz dermas virsmas ir mazs sarkanā vai gaiši rozā krāsas mezgliņš ar biezu konsistenci. Tās izmērs ir 0,4-0,5 cm. Skartās vietas āda ir atšķaidīta un tai piemīt raksturīgs taukains spīdums. Tā kā patoloģija attīstās, mezgliņš palielinās pēc izmēra, sāk čūlas, iegūst neregulāru formu. No čūlas virsmas ir skaidri redzama plāna garnele, ap veidojumu veidojas blīvs spilvens ar pērļu-rozā nokrāsa malām. Kuņģa apakšējā daļa, kas var asiņot, ir pārklāta ar taukiem.

Ir svarīgi. Audzējs pakāpeniski iznīcina apkārtējos audus, bet nesamazina.

Tas izceļas mezglains un čūlaina bazaloma. Šajā formā eksozītiskas formas lokalizējas uz plakstiņiem, pie acu iekšējiem stūriem, nasolabīzes krokām.

Patentēta forma

Šajā patoloģijas formā audzēji tiek lokalizēti tajās ādas vietās, kas visvairāk ir pakļauti mehāniskam stresam.

Piezīme. Saskaņā ar klīniskajām izpausmēm, perforācija basalomā ir līdzīga mezglains un čūlainajai. Tajā pašā laikā patoloģiskām formācijām raksturīga straujāka destruktīva izaugsme.

Sklerodermiska bazaloma

Patoloģijas attīstības sākumā uz ādas veidojas mazs blīvās konsistences un regulāras formas mezgliņš, kas pakāpeniski palielinās diametrā, pārvēršoties cietā plāksnē. Caur to ir skaidri redzams asinsvadu retikulums.

Karija (papilārs)

Šajā bazālo šūnu karcinomas formā audzējs pēc formas atgādina ziedkāpostu.

Cūku bazalās šūnu karcinomas simptomi un izpausmes. Vēža vēzis, kas strauji pieaug izmēra, sastāv no individuāliem, maziem, puslodes, blīviem mezgliņiem, kas stiepjas stipri virs dermas virsmas.

Krupnouzelkovaya (nodulāra) forma

Vēzis neietilpst dzemdes iekšējos slāņos, bet aug uz augšu. Audzējs ir puslodes formas mezgla forma, kas stingri izvirzās virs epidermas virsmas.

Pigmenta bazalioma

Šajā bāzes šūnu karcinomas formā veidojas mazie mezgli, kas ir pakļauti straujai izaugsmei, čūlas. Tā kā patoloģija progresē plāksnes mezgla vidū, veido čūla. Gar basa šūnu karcinomas malām veidojas pērļu toni. Skartās vietas āda kļūst brūna. Erozija rētas veidošanās vidū pakāpeniski sākas, un bazālo šūnu karcinomas augšana turpinās pa malām.

Basa šūnu karcinomas pigmenta forma. Bazālas šūnas visbiežāk tiek lokalizētas zodzē, vaigiem.

Pegetoid forma

Virsmas forma ir raksturīga patoloģisku mezgliņu veidošanās slēgtajās ķermeņa daļās. Vairāki audzēji ieplūst epidermā, nenākot virs tās virsmas. Vēžiem var būt sarkans, gaiši gaišs vai brūngans nokrāsa. Plakana formas bāzes šūnu karcinoma ar nedaudz paaugstinātām malām. Parasti to diametrs nepārsniedz 4-5 cm. Metāla perifērijā ir redzama perlamutra maliņa. Šo bazālo šūnu karcinomas veidu raksturo lēna augšana, labdabīgs raksturs.

Tas ir svarīgi! Zarnu audzējs veidojas galvas ādā, ko sauc arī par cilindromu, turbānu audzēju. Vēža veidošanos veido vairāki blīvi puslodes mezgli ar telangioectasia purpursarkano-zilu krāsu. Viena mezgliņa diametrs ir no 1 līdz 9-11 cm. Šis audzējs ir raksturīgs lēna augšana.

Basalioma Shpiglera, kas pazīstama arī kā cilindrs. Jaunie augi lokalizēti galvas ādā.

Bāzes ādas vēzim neoplazmas raksturo lēna augšana un praktiski nesniedz recidīvu. Metastāzes biežums nav lielāks par 0,2%, tas ir atkarīgs no audzēja atrašanās vietas, histoloģiskām īpašībām, cilvēka vecuma, vispārējā ķermeņa fizioloģiskā stāvokļa.

Saskaņā ar klīniskajām izpausmēm šī patoloģija var atgādināt dermatītu, sarkano zvīņu eroziju.

Piezīme. Vīriešiem bazālo šūnu karcinomu diagnosticē daudz biežāk nekā sievietēm. Tajā pašā laikā pēdējo gadu laikā sievietes no godīgas pusi pēc 40-45 gadiem medicīniskajā praksē biežāk ir sākušas pamanīt epidermas audzēju slimību, ko var izskaidrot ar apmeklētām sauļošanās studijām, sauļošanās modi, ilgstošu uzturēšanos tiešā sauļošanās laikā.

Basalioma - ādas foto, sākuma stadija, bīstamas pazīmes, ārstēšana un noņemšana

Ātra pāreja uz lapu

Dažas diagnozes, piemēram, "pneimonija", "gastrīts" vai "neiroze", ir saprotami bez paskaidrojuma vairumam cilvēku, kas ir tālu no medicīnas. Bet termins "basalīma" bieži vien ir murgi - tikai daži zina, ka ādas vēzis, precīzāk, ir viens no vairākiem ādas vēža veidiem.

Basalīma - kas tas ir?

Līdz šim nav skaidrs, no kurām šūnām ir audzējs. Balto šūnu karcinomas citoloģiskā izmeklēšana atklāj struktūras vienības, kas ir ļoti līdzīgas ādas bāzes ādas šūnām, kas atrodas uz dermas un epidermas robežas. Tomēr lielākā daļa ārstu mēdz apgalvot, ka epidermas šūnas var izraisīt arī šādu audzēju.

Basalīma ir ļaundabīga audzējs uz epidermas izcelsmes ādas. Šādu audzēju raksturo lēna augšana un zema metastāzes tendence: visā pētījuma vēsturē aprakstīti aptuveni 100 meitass audzēju atklāšanas gadījumi.

Bazilāma galvenokārt skar cilvēkus, kas vecāki par 50 gadiem. Viegli apvalkoti vīrieši un sievietes ir pakļauti riskam. Tika arī konstatēts, ka bazālo šūnu karcinomu var mantot.

Tomēr galvenais tās attīstības iemesls tiek uzskatīts par sistemātisku UV staru agresīvo iedarbību uz ādu. Šajā sakarā risks saslimt ar bazēlomu tiek palielināts starp tiem, kuri strādā brīvā dabā, un tiem, kas vēlas apmeklēt solāriju. Pārmērīga insolācija izraisa mutācijas ādas šūnās, kas laika gaitā izraisa ļaundabīgumu.

Papildus ultravioleto staru iedarbībai var izraisīt arī bazilomu, kas var izraisīt jonizējošo starojumu, regulāru dzimtenumu traumu, kancerogēnu iedarbību uz ķermeni (darva, suita, arsēns, darva, ogļūdeņraža produkti uc) un vīrusu infekcijas, it īpaši herpes.

Bāzes šūnu karcinomu, tāpat kā daudzus citus ādas vēzi, raksturo vairākas izpausmes. Pastāv šādas slimības formas:

  • mezglains;
  • virspusējs;
  • čūlainais;
  • "Turban" (uz galvas);
  • mezgls;
  • kārpiņa;
  • pigments;
  • rētas-atrofisks.

Basaloma sejas foto

Viens no visbīstamākajiem ir cicatricial-atrophic. Tā iekšējā daļa ir tikpat nospiedusi ādu un atgādina rētu, un perifērijā ir izteikta čūla. Šāda bazalioma aktīvi izplatās pa ādu, aug, ar laiku tā iekšējā daļa nekrotiska.

Tomēr vēlākajos posmos daudzi bazālo šūnu karcinomas kļūst čūlas un veselus audus "ēst" līdz kauliem. Tikai vēža veidojumi nekad neieplūst ķermenī. Viņi atšķiras no ārējās izaugsmes un līdzinās ziedkāpostu formai.

  • Pigmentēta basaloma var tikt sajaukta ar melanomu, bet tā atšķiras no pēdējās ar tumšāku krāsu un raksturīgu spilvenu klātbūtni gar perifēriju.

Proporcijas sākumā procesa sākumā tiek ņemta psoriātiskā plāksne, jo tā ir plakana virsma. Pretstatā šīm sugām, turbāna bazalioma, kas lokalizēta uz galvas, ir raksturīga morfoloģija biezā kaulaini sarkanā krāsā veidojot uz biezu platu kātiņu. Bieži vien šie audzēji ir daudzkārtīgi.

Kas ir bīstama bazaloma, vai to noņemt?

bazālās šūnu karcinomas (foto) sākotnējais posms un attīstības simptomi

Bazilāma, lai gan vairumā gadījumu tas atšķiras lēna progresēšana un metastāzes ļoti reti, tomēr nav vērts ignorēt. Šāds jebkuras formas audzējs ir nepieciešams noņemt, tomēr tas ne vienmēr ir tehniski iespējams.

Piemēram, tradicionālās ķirurģijas laikā nevar izgriezt deguna vai acs ādas basālomu, jo šādas operācijas laikā var viegli sabojāt redzes oriģinālu vai smaržu, un no tā izrietošos izskata defektus nevar kompensēt ar plastisko ķirurģiju.

Tomēr šādu audzēju ārstēšana joprojām tiek veikta, jo audzēji, kas iekļūst veselos audos, pastāvīgi iznīcina. Šajā gadījumā cieš ne tikai zemādas tauku audi, bet arī muskuļi, nervi, skrimšļi un pat kaulu audi.

Sejas ādas bazaloma ir bīstama, jo tā var izaugt līdz redzes orgānam, attīstoties uz acs plakstiņa vai acs stūrī, kas ir pilns ar zaudējumiem.

Turklāt pat tad, ja uz vaiga vai citas sejas daļas ir radies audzējs, kas dziļi iesūcas audos, tas nodara kaitējumu nerviem un muskuļu šķiedrām, kas izraisa neiromuskulāro saišu iznīcināšanu un līdz ar to pasliktina sejas izteiksmi.

Galvaskausa bāzes šūnu karcinoma ir ļoti bīstama. Bez pienācīgas ārstēšanas tie var iznīcināt ne tikai kaulaudu kaulus, bet arī smadzeņu audus.

Bāzes šūnu audzēji uz ekstremitāšu un ķermeņa ir mazāk traucējoši, bet tie, atšķirībā no audzējiem uz sejas un galvas, ir retāk sastopami. Tomēr tas nenozīmē, ka šīs vietas ādas vēzi nedrīkst ārstēt. Tas ir veiksmīgi izņemts kopā ar blakus esošajiem audiem.

Bāzes šūnu karcinomas klīniskās pazīmes un stadijas

baziliks āda foto 3 - seja, galva un rokas

Tā kā bazalomu metastē ārkārtīgi reti, tipiskā pakāpju klasifikācija tam nedaudz atšķiras no vispāratzītā starptautiskā onkoloģisko slimību klasifikācijas TNM. Parametrs M (metastāzes) to raksturo.

Bāzes šūnu karcinomas pirmais posms ir ierobežots audzējs, kura diametrs nepārsniedz 2 cm. Tas ir nesāpīgs, pelēkā vai rozā krāsā, elastīgs, nav pielodēts ādai.

Otrajā posmā bazalomija jau izaug līdzi ādas epidermas slāņiem, bet vēl nav sasniedzis zemādas tauku audus. Audzēja lielums palielinās līdz 5 cm, bet ne vairāk.

Šā sliekšņa pārsniegšana jau norāda procesa trešo posmu, kad tauku audos parādās dīgtspēja un dziļāk, pārsniedzot tās robežas. Iespējamās sāpes un tuvāko limfmezglu palielināšanās.

4. stadijā bazālo šūnu karcinoma jau ietekmē ne tikai ādu un muskuļus, bet arī skrimšļus, kā arī kaulus.

Bāzes šūnu karcinomas sākums, foto

Basilioma sākuma posms Foto - audzēšanas pērļu pimples

Tāpat kā daudzas ļaundabīgas neoplazmas, baziloma sākumā ir gandrīz nesāpīga, līdz audzējs sāk dziļi audos. Sākumā uz ādas parādās nespodrs, stingrs flakons, kas atgādina pūtī. Tas ir caurspīdīgs vai ir perlamutra-pelēkuma raksturojošs tonis, ko sauc par "pērli".

Bieži uz pieres, uz deguna un citās sejas vai kakla daļās veidojas veselas šādu formējumu grupas. Viņi lēnām aug un saplūst viens otram, veidojot audzēju, ko ieskauj bieza viena un tā paša pērļu toni. Zarnu iekšpusē ādā ir skaidri redzami asinsvadi (telangiectasia).

Laika gaitā sākas basilomas attīstības posms, un ļaundabīgais process izraisa audu bojāeju. Tas izpaužas iekšējās daļas čūlas formā, tajā veidojas erozija. Bieži vien audzēja veidošanās ir pārklāta ar kauliņu, pēc noņemšanas var noteikt krātera formas depresiju.

Ja sākat bazālās šūnu karcinomas ārstēšanu (noņemšanu) sākotnējā stadijā vai nedaudz vēlāk - sākas dziļu audu iznīcināšana - saspiešanas un nervu bojājumi šajā gadījumā izraisa sāpes. To parādīšanās ir patiesa spoku no onkoloģiskā procesa izplatīšanās ārpus ādas.

Bāzes šūnu karcinomas noņemšana vai ārstēšana?

Basalioumam, tāpat kā visām ļaundabīgajām neoplazmām, nepieciešama nopietna ārstēšana, kuras pieejai jābūt individuālai.

Papildus ādas bāzes šūnu karcinomas operācijām bieži izmanto ķīmijterapiju un / vai staru terapiju. Dažos gadījumos šādas metodes ir vienīgās iespējamās. Tātad, ja audzējs lokalizēts uz sejas, bieži to nav iespējams noņemt ar tradicionālu ķirurģisku metodi.

Šajā gadījumā staru terapiju izmanto, lai nogalinātu atdzimušās šūnas. Tas ir piemērots jebkuras lokalizācijas audzēju apkarošanai, kas nav sasnieguši 5 cm lielu platumu. Daudziem vecāka gadagājuma pacientiem, kuriem nevar veikt tradicionālo operāciju, staru terapija ir vienīgā pestīšana. Bieži tas tiek kombinēts ar narkotiku ārstēšanu.

Kā daļa no ķīmijterapijas, vietējās citotoksiskās zāles tiek izmantotas lietojumos (losjonos) uz audzēja laukuma. Fluorouracils un metatreksāts ir visbiežāk lietoti.

  • Salīdzinoši jauna metode cīņā pret ādas vēzi ir fototerapija.

Salīdzinot ar radiācijas terapiju, tas rada mazāk blakusparādību, jo šajā procesā tas nesaņem veselīgas šūnas. Lai sasniegtu šo darbību, palīdz zināšanas par ļaundabīgo šūnu darbību. Tie ir aktīvāki nekā parasti, absorbē fotosensibilizējošo vielu, un attiecīgi ar to pēc tam pakļauj ultravioletajai gaismai ātrāk.

Bazilomas izņemšana

bazilikums uz deguna foto

Tomēr visefektīvākais bija un joprojām ir radikāla ārstēšana - bazilomas izņemšana. Diemžēl, kad process darbojas, kad audzējs jau ir izgājis ārpus ādas, tas ir infiltrējis muskuļus vai kaulus, pēc noņemšanas bieži parādās recidīvi. Tajā pašā laikā, agrākos bazilomas posmos, šādai terapijai ir laba iedarbība.

Ķirurgi-onkologi, ādas vēža izvadīšana, veic Moss darbību. Tās būtība ir samazināta līdz audu slāņa slāņa sagriešanai, līdz pēdējā sadaļā nav audzēja šūnu. Ārsts tos atklāj, veicot mikroskopisku patoloģiskā materiāla pārbaudi.

Metodes trūkums ir tās ierobežotā pielietojamība. Kosmētisku iemeslu dēļ un procesa organizēšanas sarežģītības dēļ Moss darbība netiek veikta, lokalizējot audos uz sejas.

Agrīnā stadijā bazalsto šūnu karcinomas bieži tiek izvadītas ar šķidru slāpekli, oglekļa dioksīdu vai neodīma lāzeru, izmantojot elektrokoagulāciju. Tomēr šīs metodes ir efektīvas tikai tad, kad audzējs ir iekļuvis dziļākos ādas slāņos. Cryodestruction ar šķidro slāpekli ir nesāpīgs un nerada rētas uz ķermeņa. Elektroagregācijas laikā audzējs tiek pakļauts elektriskai strāvai.

Prognoze

Sakarā ar to, ka ādas basālioma aug lēni un parasti ir labi iezīmēta, pacienti 80% gadījumu lūdz medicīnisko palīdzību laikā, kas ievērojami uzlabo ārstēšanas prognozi. Pavisam 8 no 10 gadījumiem atjaunojas.

  • Pacientiem notiek recidīvi, kad audzējam ir laiks iekļūt skrimšļu un kaulu struktūras.

98% gadījumu bazālās šūnu vēža ārstēšanai sākotnējā stadijā ir labvēlīga prognoze. Jāatzīmē, ka audzēji, kuru diametrs pārsniedz 2 cm, tiek uzskatīti par novārtā atstātiem.

Ja uz ādas parādās aizdomīgs audzējs ar sarkaniem iekaisušiem loka un perlamutra veltnīšiem, jums nevajadzētu nogaidīt un mēģināt no tā pašam atbrīvoties. Šī pieeja izraisa dārga laika zudumu: audzēja čūlas, audi kļūst nekrotiski, audzēju iekšējā daļa kļūst biezāka ar tauku pārklājumu. Lai tiktu galā ar šo tālu aizgājušo procesu, jau būs grūti.

Ādas bāzesima: simptomi, ārstēšana un fotogrāfija

Kas ir bazālo šūnu karcinoma?

Bāzes šūnu karcinoma ir vietēja ļaundabīga audzējs, kas sastāv no vārpstveida formas šūnām, apaļa vai ovāla, ar šauru basofīlās citoplazmas malu, kas veidojas no epidermas pamatplāksnes šūnām vai matu folikulām.

Daudzi onkologi uzskata bazaliomu ne par labdabīgu vai ļaundabīgu audzēju, bet gan par īpašu audzēja veidu, kas izplatās lokāli un kuram ir destruktīvas īpašības.

Šī audzējs aug lēni, 80% gadījumu tas ir lokalizēts atklātās ķermeņa zonās (sejas vai kakla) un bieži atkārtojas pat pēc atbilstošas ​​ārstēšanas.

Nepastāvot savlaicīgu un adekvātu terapiju bazalioma pārveidota bazālo šūnu karcinomas, tā stiepjas no apakšas ādas pie tās virsmas slāņiem, un tas var izraisīt iznīcināšanu apkārtējos audos: skrimšļu deguna, galvaskausa kaulu.

Dažos gadījumos audzējs var izraisīt smadzeņu trombozi, un šī komplikācija noved pie pacienta nāves.

Iemesli

Ādas bāzes šūnu karcinomas attīstības tiešais cēlonis ir ādas basa slāņa šūnu mutation un deģenerācija. Šie procesi izraisa izmaiņas iedzimtajos materiālos (DNS) un rodas dažādu vides faktoru vai iekšējo patoloģisko procesu ietekmē organismā.

Nervu šūnu augšanu var izraisīt šādi faktori:

  • bieža un ilgstoša ultravioletā starojuma iedarbība;
  • jonizējošais starojums;
  • kancerogēnu vielu iedarbība: ogļūdeņradis, darva, arsēns, darva;
  • termiski un ķīmiski apdegumi;
  • bieži solārija apmeklējumi;
  • smēķēšana;
  • ģenētiskā predispozīcija;
  • imūnsupresīvā terapija pēc orgānu transplantācijas.

Retos gadījumos bazālo šūnu karcinomas parādīšanās cēlonis ir:

  • hroniskas un neizdziedinošas brūces vai pēcdzemdinātas rētas, kas pakļautas mehāniskajam spriedumam;
  • nevus sebaceus, kas bieži parādās jau bērnībā, un tai ir palielināta tendence pārvērties par bazālo šūnu karcinomu.

Vēzis ir slimība, kuras cēloņi nav pilnībā izprasti. Bet ir daudz dažādu negatīvu faktoru, kas vai nu atsevišķi, vai grupas mijiedarbībā var darboties kā sava veida iedarbināšanas mehānisms, kas novedīs pie slimības attīstības.

Nosauciet iespējamos faktorus, kuru ietekmē var attīstīties bazālo šūnu ādas vēzis:

  1. Rētas uz ādas. Un, ja viņi bieži ir ievainoti un pastāvīgi pakļauti mehāniskai stresei, tad risks palielinās.
  2. Ilgstoša saules iedarbība, pastāvīga tiešu saules staru iedarbība.
  3. Apmeklējums solārijos.
  4. Ietekme uz ādas kancerogēnām, toksiskām vai ķīmiskām vielām un savienojumiem.
  5. Bieža apdegumi.
  6. Smēķēšana
  7. Hroniskas ādas slimības (dermatīts, ekzēma, psoriāze), īpaši ar biežām un smagām paasināšanām.
  8. Iedzimtas patoloģijas (piemēram, Gorlin-Goltz sindroms).
  9. Radiācijas ekspozīcija.
  10. Darbs nelabvēlīgos apstākļos (piemēram, arsēns, toluols, benzols un citas vielas).
  11. Ģenētiskā predispozīcija.
  12. Samazināta imunitāte vai traucēta imūnsistēma.

Galvenie faktori, kas izraisa šīs ādas vēža formas veidošanos, zinātnieki uzskata, ka ir šūnu mutāciju process un ādas virsmas audu bāzes slāņu netipiska deģenerācija.

Tas noved pie izmaiņām DNS gēnu tīklā, ņemot vērā dabiskās dabas ārējo faktoru negatīvo ietekmi, iekšējos neparastus procesus, kas notiek organismā.

Klasifikācija

Bāzes šūnu vēža ādas var būt vairākas formas. Tradicionāli ir bazālo šūnu karcinomas klasifikācija, kas tiek veikta, pamatojoties uz audzēja atrašanās vietu un to izpausmes pazīmēm:

Nodulveida čūlas. Mezglainālā bazalioma ir lokalizēta acu stūros, uz plakstiņiem, kā arī griezumā, kas no deguna atdala no vaiga. Bāzes šūnu karcinomas sākuma stadijas simptomi ir mezgliņu veidošanās. Ap šo audzēju esošā āda kļūst sarkana vai rozā krāsā, matēta vai mirdzoša tonis. Pēc kāda laika mezgloks pārvēršas par čūlu ar taukainu ziedu. Drīz vien šajā čūla virsmā veidojas asinsvadu tīkls, kas ir raksturīgs pamateleozes tipa bazālo šūnu karcinomas simptoms.

Sākumposma simptomi mezolveida bazālo šūnu karcinoma šajā fotoattēlā.

Rāmis-atrofisks. Šādu bazālo šūnu karcinomu raksturo process, kurā čūlas centrs dziedē un malas turpina augt.

Pastāv vairākas bazālo šūnu karcinomas šķirnes. Zemāk ir galvenie.

Virsmas tips

Šis bazālo šūnu karcinomas veids ir raksturīgs ar īpašas noapaļotas plāksnes, kas līdzinās krāsai sarkanā ķieģeļa krāsai, parādīšanās uz ādas virsmas.

Plāksnes diametrs var sasniegt vairākus centimetrus (vairāk nekā 1 cm), un tā virsma pēc krāsas un sastāva ir neviendabīga. Šajā gadījumā raksturīga iezīme ir "pērļu žogs" ap plāksni.

Lielākajā daļā gadījumu šī veida bazālo šūnu karcinomas prognoze par pilnīgu atveseļošanos ir labvēlīga.

Akumulatora tips

Pēc izskata, mezglains bazālo šūnu karcinomas veids atgādina nelielu caurspīdīgu paketi, kuru diametrs nepārsniedz 0,5 cm. Šo mezgliņi var veidoties uz virsmas plakstiņu, augšējā vai apakšējā lūpu un deguna spārniem.

Ar šī mezgla plāno čaumalu var skaidri redzēt mazus asinsvadus. Audzējs ir raksturīgs ar perifēro augšanu apkārtējos mīkstos audos.

Mezglu bāzes šūnu karcinomas blīvums ir līdzīgs skrimšļa audu blīvumam.

Sejas ādas bāzes telpa biežāk izskatās kā mezglains. Ja neārstēta, mezglains forma iegūst čūlas pazīmes vai cistas. Reti, nekā citās ādas vietās, parādās virspusēja sejas bazaloma. Galvenie veidi ir uzrādīti fotoattēlā.

Pārbaudes laikā var palaist garām augšējo lūpu slimības sākotnējām pazīmēm, piemēram, sejas basāliju.

Liela nodulāra bazaloma sejai. Kreisajam vaigim ir audzējs ar tipiskām pazīmēm: blīvi pieskaras, ir paplašināti trauki, vaskveida spīdums, malas tiek paceltas.

Sejas bazēloma, šajā gadījumā, ir ilgstoši nesagremojošs "pūžs" uz vaigu ādas, kuru pacients dažkārt var mēģināt izspiest.

Mezglu sugas sejas basalēma aug ārkārtīgi bīstamā zonā. Brilliant gluda plāksne uz apakšējā plakstiņa ar paplašinātiem traukiem, kas ir cieši pieguļoši.

Pigmentēta sejas bazaloma. Diagnozē palīdzēs caurspīdīgas malas, ilgāks audzējs, salīdzinot ar ādas melanomu. Galīgais akords būs biopsija histoloģijai.

Sejas bazalīma par templi. Pigmenta augšana vienmērīgi veido čūlas. Tas ir ļoti līdzīgs melanomai, bet patiesībā vēzis ir diezgan skaidri izteikts, nedaudz pieaugot caurspīdīgām malām.

Zarnu čūla bazaloma, kas veidojas no augšdelmas, veidojas no mezgla šķirnes, agrāk tika dēvēta par slimību "čūlaina čūla".

Basalomu raksturo blīvs audzējs ar nevienmērīgu uzkūrašu virsmu starp asiņaino pilskalnu un ādas virsmu.

Atkarībā no simptomiem, agresivitātes pakāpes, lokalizācijas, kā arī strukturālā satura šāda veida vēzis parasti tiek klasificēts šādi:

  • cietā viela ir mazas vai sarkanās krāsas mezglains formējums ar lielu asinsvadu skaitu un spīdīgu, "pulētu" virsmu. Tam ir neskaidras robežas un patoloģija, vairākas pusapaļas nodulāras izpausmes, līdzīgas pērlēm;
  • pigmentēts - šāda veida vēzis ir pakļauts melanīna nogulsnēm visā audzēja perimetrā. Pigmenta komponentes klātbūtne veido veidojumu tumšā nokrāsā;
  • skleroderms līdzīgs - uz virsmas parādās neliels mazs mezgliņš ar blīvu struktūru, tad tas pamazām aug un kļūst par plakanu plāksni, caur kuru jūs varat skaidri redzēt asinsvadus, kas pēc audzēja ir nedaudz paplašināti.

Kad plāksne virzās uz priekšu, tā ir nosliece uz izpausmēm un cistisko formējumu parādīšanos;

  • fibroepitēlija - ļoti reti diagnosticē. Galvenā lokalizācijas vieta ir jostas zonā. Tīrā veidā gandrīz nekad nenotiek. To parasti kombinē ar citiem karcinomas veidiem. Tas ir papilomas struktūra un to raksturo vairākas formācijas.
  • Pēc histoloģijas

    Saskaņā ar audu histoloģisko stāvokli, ļaundabīgi audzēji tiek sadalīti divos veidos:

    • nediferencētas - ietver cietu, virspusēju, pigmentētu un morfē līdzīgu basāliju;
    • Diferencēta ir cistiskā bazaloma, adenoidāla un keratīta karcinoma.

    Pēc izpausmju veida

    Onkoloģisko slimību starptautiskās klasifikācijas sistēma paredz vienotu sistēmu šādu veidu vēža atdalīšanai:

    mezglains-ulceratīvs - patoloģijas veidošanās stadiju raksturo mezglains savienojuma veidošanās plakstiņu vai mutes stūriem. Audzēja virsma ir sarkanīga vai gaiši rozā, spīdīga vai, gluži pretēji, matēta.

    Kad tas pāriet uz sarežģītāku posmu, mezgliņš pārvēršas taukainā čūla. Pēc tam to pārklāj ar smalku asinsvadu tīklu un sāk asiņot. Anomālija dīgst dziļākos ādas slāņos, tomēr metastāzes nenotiek;

  • rētas-atrofisks - šāda veida bazālo šūnu karcinoma izpaužas zināmā mērā - audzēja centrālajā daļā čūla ir pakļauta rētu veidošanās procesam, savukārt tās starpība turpina augt;
  • perforācija - šajā gadījumā patoloģijas cēlonis ir mehānisks ievainojums. Slimība ir mezglu forma, un tā izskatās kā mazas čūlas. To raksturo strauja izaugsme un daudzkārtēja izpausme;
  • kārpiņa - reti sastopama tīrā formā, to var viegli atšķirt no citām formām ar ārējām iezīmēm, jo ​​tas izskatās kā ziedkāpostu galviņa;
  • mezglains - veidots tikai viens. Labi izvirzās virs epitēlija slāņa virsmas, aug un izskatās kā kārpu.
  • Par uzrādītās basalomu fotogrāfijas katrā no galvenajām iespējām. Tika mēģināts klasificēt bazālo šūnu karcinomu, balstoties uz augšanas modeļiem vai diferencēšanas iespējām, taču šādas metodes nesaņēma universālu pieņemšanu. Tādējādi nav vispārpieņemtas basalitātes klasifikācijas, aprakstītas apmēram 26 dažādas šķirnes. Visbiežāk sadalīta no šādiem veidiem: 1) mezgls, 2) pigments, 3) cystic 4) peptiskas 5) virsmas, 6) fibrozējošās (sklerodermopodobnaya) 7) bazoskvamoznaya (IT metatipichesky vēzis), 8) visu bazālo fibroepitelioma Pinkusa.Chasche - šūnu vēzis izpaužas kā viens no trim apakštipiem: mezglains, virspusējs vai čūlains. Fotoattēlā redzēs arī to, kā bazalioma vienlaicīgi parādās vairāku veidu pazīmes.

    Medicīniskajā klasifikācijā ir konstatētas vairākas bazālo šūnu karcinomas formas:

    1) Visbiežāk no tiem ir nodulāra forma. Šī forma turpmāk izraisa citu veidu izglītību, tās simptomus:

  • ir eksotiski augšana, ko izpaužas pietūkums virs plāksnītes vai mezolveida formu ādas, kas spēj izaugt orgānā, kurā tā veidojas, iznīcināt audus pa ceļu un augt kaulos;
  • mezgliņi ir spīdīgi izskatās ar rozā krāsu;
  • izraisa sāpes, eroziju un čūlu veidošanos;
  • asiņošana viegli un metastāzēs, palielinot izmēru līdz četriem centimetriem vai vairāk.
  • bazālo šūnu karcinoma parādās uz ādas kā:

  • plakanas plaknes veidojumi;
  • izglītība ir izvirzījusi veltņainas malas;
  • Šīs sugas basāloma ir tendence uz čūlas.
  • Bāzes šūnu karcinomas virsmas skats

    ir vairākas izpausmes. Lokalizēta uz ķermeņa, plecu un galvas ādas virsmas, var izpausties vairākās jomās. Raksturīga mezolveida veidojumu apvienošana, pagriežot:

  • veidojas plakana rozā krāsā ar zvīņainu virsmu;
  • traipa virsma ir glancēta, malas tiek paceltas ar centrā esošu padziļinājumu;
  • neregulāra ichor izmešana;
  • metastāze audzēja ļauj retos gadījumos.
  • Tas nerada īpašas grūtības īpašniekam, tas var pastāvēt ilgu laiku, it īpaši, ja tas nepalielinās. Reti pārsniedz divu centimetru slieksni. Visbiežāk labdabīgu visu bazālo šūnu karcinomas veidu.

    4) audzēja infiltrācijas formu izraisa šādi simptomi:

  • gaiši dzeltenu formu (plāksnes) izpausme uz deguna un sejas ādas;
  • ir perinēzijas asiņošanas metastāze;
  • kas izpaužas kā biežie recidīvi pēc ārstēšanas.
  • Papildus galvenajiem audzēju veidiem ir daudz dažādu un retāk sastopamu bazālo šūnu karcinomu formu:

  • sklerodermija un pigmenta forma,
  • čūla, riņķveida un fibrous tipa.
  • Ņemot vērā bazālo šūnu karcinomas galvenos simptomus, var atšķirt šādas formas:

    • metultsulakts; • fibroepitēlija; • pigmentēta; • virspusēja; • sklerodermijas tipa morpheus.

    Bāzes šūnu karcinomas formas un stadijas

    baziliks āda foto 3 - seja, galva un rokas

    Tā kā bazalomu metastē ārkārtīgi reti, tipiskā pakāpju klasifikācija tam nedaudz atšķiras no vispāratzītā starptautiskā onkoloģisko slimību klasifikācijas TNM. Parametrs M (metastāzes) to raksturo.

    Bāzes šūnu karcinomas pirmais posms ir ierobežots audzējs, kura diametrs nepārsniedz 2 cm. Tas ir nesāpīgs, pelēkā vai rozā krāsā, elastīgs, nav pielodēts ādai.

    Otrajā posmā bazalomija jau izaug līdzi ādas epidermas slāņiem, bet vēl nav sasniedzis zemādas tauku audus. Audzēja lielums palielinās līdz 5 cm, bet ne vairāk.

    Šā sliekšņa pārsniegšana jau norāda procesa trešo posmu, kad tauku audos parādās dīgtspēja un dziļāk, pārsniedzot tās robežas. Iespējamās sāpes un tuvāko limfmezglu palielināšanās.

    4. stadijā bazālo šūnu karcinoma jau ietekmē ne tikai ādu un muskuļus, bet arī skrimšļus, kā arī kaulus.

    Basilioma sākuma posms Foto - audzēšanas pērļu pimples

    Tāpat kā daudzas ļaundabīgas neoplazmas, baziloma sākumā ir gandrīz nesāpīga, līdz audzējs sāk dziļi audos.

    Sākumā uz ādas parādās nespodrs, stingrs flakons, kas atgādina pūtī. Tas ir caurspīdīgs vai ir perlamutra-pelēkuma raksturojošs tonis, ko sauc par "pērli".

    Bieži uz pieres, uz deguna un citās sejas vai kakla daļās veidojas veselas šādu formējumu grupas. Viņi lēnām aug un saplūst viens otram, veidojot audzēju, ko ieskauj bieza viena un tā paša pērļu toni.

    Zarnu iekšpusē ādā ir skaidri redzami asinsvadi (telangiectasia).

    Laika gaitā sākas basilomas attīstības posms, un ļaundabīgais process izraisa audu bojāeju. Tas izpaužas iekšējās daļas čūlas formā, tajā veidojas erozija. Bieži vien audzēja veidošanās ir pārklāta ar kauliņu, pēc noņemšanas var noteikt krātera formas depresiju.

    Bāzes šūnu karcinomas attīstības stadijas nosaka saskaņā ar to pašu vērtēšanas sistēmu kā citos onkoloģiskajos procesos. Šo sistēmu sauc par TNM un veido trīs pamatprincipi, lai novērtētu audzēja novietošanu: audzēja izmērs (T).

    Tuvāko un attālāko limfmezglu (N) bojājums un metastāžu (M) parādīšanās klātbūtne / neesamība.

    Atkarībā no audzēja bojājuma lieluma (T) izšķir šādus vēdera veidus:

    Stage Tx - šis procesa basalomu posms ir izvirzīts, ja nav datu par bojājuma patieso lielumu vai to nav iespējams iegūt.

    Stage To - tiek noteikts, ja diagnosticēšanas pētījumos nav konstatēts audzējs. Bet šeit ir jāsaka, ka audzēja vizualizācijas trūkums ne vienmēr liecina par pilnīgu onkoloģiskā procesa trūkumu organismā. Tādēļ ir ierasts teikt, ka šis posms tiek veikts ne tikai tad, ja nav konstatēts audzēja bojājums, bet bez primārā audzēja.

    Stage Tis - šeit bazālo šūnu karcinoma vēl neieplūst apkārtējos audos. Šo procesu sauc par prezinvēju.

    T1 posms - šo posmu piešķir, kad patoloģijas apgabala aptuvenais lielums ir mazāks par 2 cm

    T2 posms - šeit bojājuma izmērs svārstās no 2 un beidzas kaut kur 5 cm diapazonā

    Stage T3 - par šo bāzes šūnu karcinomas stadiju būs iespējams runāt, ja tā izmēri pārsniedz 5 cm robežu

    T4 stadija - šajā stadijā basalioma ietekmē pamatā esošās struktūras: zemādas taukus, muskuļus, skrimšļus un kaulus

    Ņemot vērā limfmezglu (N) izmaiņas vai neesamību, bazālo šūnu karcinoma iet caur šādiem posmiem: Nx stadija, posma numurs un N1 stadija. Nx stadija ir līdzīga tai, kas audzēju izmēros: tas ir arī precīzi noteikts, ja nav iespējams iegūt precīzus datus par limfātiskās sistēmas stāvokli.

    Stages Nr. Nav noteikts, ja reģionālie limfmezgli vēl nav ietekmējuši audzēja process, kurš jau sāk izplatīties visā ķermenī. Stage N1 tiek novietota nekavējoties, tiklīdz limfmezglos ir konstatētas pat mazākās audzēja izmaiņas.

    Bāzes šūnu karcinomas apstarošana metastāzēs netiek pielietota, jo šai vēža pataloģijai nav metastāzes tendences.

    Jūs varat arī grupēt šos posmus bazālo šūnu karcinomas klīniskajos posmos.

    Sākotnējā izpausmē var rasties bazalīma stadijā O, bez audu infiltrācijas un bez limfmezglu bojājumiem. Tāpat pirmajā stadijā limfmezgli saglabāsies pilnīgi neskarti un palielinās bazālo šūnu karcinomas lielums, iespējams, parādīsies tikai nelielas pazīmes, kas liecina par tā ievadīšanu citos audos.

    2. stadijā bazālo šūnu karcinomas lielums palielināsies līdz 5 cm, nepalielinot limfmezglus. Faktiski limfmezglus var ietekmēt tikai procesa 3. stadijā, kam kopā ar būtisku kaitējumu citiem audu struktūras veidojas bazalioma.

    Parasti ir teikts par 4. stadiju, ja 3. posmā aprakstītajām izpausmēm tiek pievienoti attālu metastātisku procesu klātbūtne.

    Papildus posmiem un pakāpēm plūsma, basaloma tiek sadalīta noteiktā skaitā tās pasugas vai formas. Šīs formas ir sadalītas atkarībā no klīniskās izpausmes un histoloģiskās struktūras. Ir ierasts izdalīt basalomu mezglu, virspusēju basalomu un sklerodermu līdzīgu basāliju.

    Visbiežāk sastopamā bazālo šūnu karcinoma ir, protams, tās mezglains forma. To raksturo mazu rozā mezgliņu parādīšanās uz ādas, kuras var sagrupēt audzēju formā līdz pat 2 cm lielumam.

    Virspusēja basaloma ir plāksteris ar noapaļotu formu tajā pašā rozā krāsā ar norobežotām malām. Sklerodermija līdzīga forma ir visgrūtākais.

    Attīstības laikā uz ādas veidojas blīvas zonas. Līdz ar to šīs bazalās šūnu karcinomas formas nosaukums, pateicoties līdzīgām izmaiņām autoimūnās slimības - sklerodermijas gadījumā.

    Šī plāksne sākotnēji nedaudz paaugstinās virs ādas, un pēc tam pakāpeniski nospiež iekšpusi un veido ādas veida rētu. Pēdējā posmā šajā vietā var parādīties čūlas, vai arī šīs plāksnes centrālā daļa pakāpeniski atrofēs.

    Arī atšķirt bazālo šūnu karcinomas formas, lokalizējot tās uz cilvēka ķermeni. Lai jūs varētu atšķirt stumbra vai ekstremitāšu ādas basaliomu. Bez tam var būt deguna (viena no diezgan izplatītām lokalizācijām) bazalioma vai plakstiņu bazalioma, kas pazīstama kā acs bazaloma.

    uz bazalomu fotogrāfijas acs

    Atkarībā no progresēšanas pakāpes, anomālijas lielumam un tā bojājošajai iedarbībai, kā arī ārējiem simptomiem tiek izdalīti šādi slimības posmi:

    Bāzes šūnu karcinomas sākuma stadiju raksturo daudzveidīga klīniskā izpausme. Izšķir šādas bazālās šūnu ādas vēža formas (sugas):

    Par Mums

    Leikēmiju sauc arī par asins vēzi vai leikēmiju. Slimības gadījumā hematopoētisko sistēmu bojā nesabojāti leikocīti.Ir nepieciešams sākt to ārstēt tūlīt pēc diagnozes noteikšanas. Šiem pacientiem ir nepieciešams veselīgs un atbilstošs uzturs, kam būs daudz vitamīnu un mikroelementi, lai saglabātu vispārējo ķermeņa stāvokli.

    Populārākas Kategorijas