Basalēma: cēloņi, simptomi, izpausmes un lokalizācija, kā ārstēt

Bāzes šūnu karcinoma (ādas bāzes šūnu karcinoma) ir ļaundabīgais audzējs, kas rodas no ādas virsmas slāņa. Neoplāzijas šūnas ir līdzīgas tām, ko veido plakanšā epitēlija pamatplakne, par kuru audzējs saņēma savu nosaukumu. Attiecībā uz bazālo šūnu karcinomas izplatību tas aizņem gandrīz pirmo vietu pasaulē, pirms krūts, vēdera un plaušu vēža. Katru gadu tiek diagnosticēti aptuveni 2,5 miljoni jaunu gadījumu, un bazālo šūnu karcinoma veido 80% no visiem ļaundabīgiem ādas audzējiem.

Bāzes šūnu karcinomas diagnoze neizraisa šādas emocijas un bailes kā cita veida vēzis, galvenokārt lēnas audzēja augšanas dēļ. Bazalioma nevēlas metastēties, ilgstoši nerada neērtības, kas nav kosmētikas defekts, tāpēc pacienti nepaātrina apmeklēt ārstu, labākajā gadījumā vienkārši ignorē jaunrades klātbūtnes faktu un dažreiz arī pašterapiju. Cerot, ka audzējs iet pats par sevi, pacienti gaidīs laiku, aizkavējot speciālistu vizīti gadiem ilgi. Šāda neuzmanība noved pie diagnozes novārtā atstāto bazālo šūnu karcinomas formām, kuras varētu viegli izārstēt ļoti agrīnās attīstības stadijās.

basiloma (ādas bāzes šūnu karcinoma = bazālo šūnu karcinoma)

Ļoti reti metastāze neizslēdz šo audzēju no ļaundabīgo audzēju skaita, un spēja augt apkārtējos audos un iznīcināt tos bieži noved pie skumjām sekām. Pastāv gadījumi, kad gados vecākiem pacientiem, kuri neuzticas ārstiem, mājās tika ārstēti tautas līdzekļi vai pat sadzīves ķimikālijas agresīvu tīrīšanas līdzekļu veidā (jā, tas notiek!). Audzējs pieauga, lai arī lēni, bet ātri pasliktinājās, iznīcināja apkārtējos audus, traukus, nervus, tāpēc ārsti bija bezspēcīgi un traģiskais rezultāts bija iepriekš noteikts.

Basālinomu var attiecināt uz tiem vēža veidiem, kas nav tikai pakļauti terapijai, bet tos var pilnīgi izārstēt ar nosacījumu, ka diagnoze ir savlaicīga. Ir arī svarīgi atzīmēt, ka vēlākajos posmos dzīvības prognoze pēc audzēja izņemšanas var būt laba, tomēr operācija, kuru ķirurgs būs spiests veikt, var būt graujoša un traucējoša.

Pirms kāda laika bazalīma bija starpposms starp ļaundabīgiem un labdabīgiem audzējiem, un dermatologi un ķirurgi to varēja atrisināt. Pēdējos gados šī pieeja ir mainījusies, un pacienti ar šāda veida ādas vēzi tiek nosūtīti onkologam.

Starp pacientiem ir vecāka gadagājuma cilvēki, vīrieši un sievietes ir vienlīdz uzņēmīgi pret audzējiem. Basalioma biežāk tiek diagnosticēta baltās acs, zilās acs indivīdiem, kuri, piemēram, sauļo miecēšanas salonā un zem atklātas saules. Iespēja ceļot uz dienvidiem līdz jūrai ziemeļu reģionu iedzīvotājiem dod iespēju ne tikai griezties saulē, bet arī rada pārmērīgu ultravioleto starojumu, kas reizēm palielina ādas vēža risku. Izlases lokalizācija audzēja kļūst atvērtas ķermeņa - sejas, kakla, plakstiņu.

Bāzes šūnu karcinomas cēloņi

Āda ir lielākais orgāns cilvēka ķermeņa zonā, pastāvīgi saskarē ar ārējo vidi un piedzīvo visu nelabvēlīgo efektu klāstu. Ar vecumu palielinās ādas audzēju varbūtība, tāpēc lielākā daļa pacientu ir ieguvuši vairāk nekā 50 gadu atzīmi. Bērniem un pusaudžiem praktiski nav bazalomu, un tās diagnozes gadījumi visbiežāk saistīti ar iedzimtu anomāliju klātbūtni (Gorlin-Goltz sindroms, ieskaitot bazālo šūnu karcinomu un citas malformācijas).

Faktori, kas izraisa bazālo šūnu karcinomu:

  • Saskare ar ultravioleto starojumu.
  • Jonizējošais starojums.
  • Kancerogēnas un toksiskas vielas.
  • Traumas, ādas apdegumi, radikālas izmaiņas.
  • Imunitātes patoloģija.
  • Vīrusu infekcijas.
  • Iedzimta predispozīcija.
  • Vecums

Starp visiem riska faktoriem vislielākā vērtība tiek dota ultravioletā starojuma iedarbībai, vai tas ir saules starojums vai lampas sauļošanās gultā. Ilgstoša saules iedarbība, īpaši tās maksimālās aktivitātes stundās, āra darbos nelabvēlīgi ietekmē ādas virsējo slāni, izraisot bojājumus un mutācijas, kas kļūst par vēža audzēja fona. Ozona slāņa blīvuma samazināšanās veicina lielāku saules starojuma daudzuma izplatīšanos, tādēļ nākotnē sagaidāms, ka gadījumu skaits palielināsies.

Viegli apgrauzdēti iedzīvotāji, kuriem ir pietiekami aizsargājošs melanīna pigments, ir īpaši jutīgi pret saules apdegumu. Jo tuvāk reģions ir uz ekvatoru, jo augstāks ir audzēja biežums, it īpaši predisponētās personas. Tiek uzskatīts, ka ķeltu izcelsmes cilvēki, visticamāk, saņems šo slimību nekā citi.

Tā kā bazālo šūnu karcinomu parādās ārējo cēloņu ietekmē, parasti tiek ietekmētas pakļautas ādas - sejas, kakla un acs stūra - vietas. Ir novērots, ka Apvienotās Karalistes populācijā bazālo šūnu karcinoma bieži pieaug ķermeņa labajā pusē, bet daudzu citu valstu iedzīvotāji - pa kreisi. Šis neparasts modelis ir saistīts ar nevienmērīgu sauļošanu braukšanas laikā.

Jonizējošais starojums rada ādas šūnu hromosomu aparāta bojājumus, palielinot vēža risku. Ārēji kancerogēni un toksiskas vielas (ogļūdeņraži, arsēns, sodrēji), saskaroties ar ādu, rada kairinošu un kaitējošu iedarbību uz tā šūnām, tāpēc cilvēkiem, kuri viņu profesionālās darbības dēļ ir spiesti saskarties ar līdzīgām vielām, jābūt ļoti uzmanīgiem.

Rētas, hroniskas čūlas, iedzimtas anomālijas, piemēram, albīnisms un kserodermas pigmentosa, padara ādu ļoti neaizsargātu, un vēža risks šiem pacientiem ir ļoti augsts. Turklāt iedzimtu cēloņu izraisītu imūnsupresijas stāvokli, pretvēža zāļu lietošanu vai apstarošanu bieži vien papildina bazālo šūnu un citu veidu ādas vēža parādīšanās.

dažādas pirmsvēža izmaiņas un ādas audzēji

Noteiktu vērtību nosaka arī vīrusu infekcija, kad pats mikroorganisms dzīvo ādas šūnās un izraisa mutācijas, kā arī HIV infekcijas gadījumos progresējošā imūndeficīta stadijā.

Bāzes šūnu ādas vēža izpausmes

Bāzes šūnu karcinomas izpausmes, kad veidojas audzējs, ir diezgan raksturīgi, kas ļauj sameklēt precīzu diagnozi pacienta izpētē. Ārējās zīmes nosaka audzēja veids.

Sākotnējā stadijā, bazaloma var būt parastais "pūtīte", kas nerada neērtības. Laika gaitā augšanas laikā audzējs veido mezglu, čūlu vai blīvu plāksni.

lokalizācija, kas raksturīga dažādiem audzējiem

  1. Nodulveida čūlas.
  2. Virsma.
  3. Čūlainais
  4. Karijs
  5. Rāmis-atrofisks.
  6. Pigments.

Saskaņā ar Starptautisko klasifikāciju parasti ir jānošķir trīs audzēju augšanas veidi:

  • Virspusējs
  • Sklerodermija.
  • Dzelzs epitēlija.

Visbiežāk sastopamais bazālo šūnu karcinomas veids tiek uzskatīts par mezglainu variantu, ko izpaužas neliela, nesāpīga, rozā mezgliņa parādīšanās uz ādas virsmas. Kad mezgliņš aug, tas ir pakļauts čļa, tāpēc uz virsmas parādās dobums. Jaunveidojums lēnām palielinās, ir iespējams arī jaunu līdzīgu struktūru rašanās, kas atspoguļo daudzcentru virsmas veida audzēja augšanu. Laika gaitā mezgli saplūst viens ar otru, veidojot blīvu iefiltrāciju, dziļāk nokļūstot pamatā esošajos audos, iesaistot ne tikai subkutānu slāni, bet arī skrimšļus, saites un kaulus. Nodulāra forma visbiežāk attīstās uz sejas, plakstiņa ādas nasolabial trijstūra zonā.

bāzes šūnu karcinomas veidi: virspusējs, mezglains, rētas-atrofisks, pigments, čūlains

Mezgla formu izpaužas arī neoplazijas pieaugums viena mezgla formā, bet atšķirībā no iepriekšējās versijas audzējs nevēlas dīgt pamatā esošos audus un mezgls ir orientēts uz āru.

Virspusējs augšanas modelis ir raksturīgs blīvām aplikuma formas audzējiem, kad bojājums ir izplatījies 1-3 cm platumā, ir sarkanbrūna krāsa un ir aprīkots ar daudziem maziem dilatētiem traukiem. Plāksnītes virsma ir pārklāta ar sakniņiem, tā var pasliktināties, bet šīs bāzes šūnu karcinomas forma ir labvēlīga.

Sarkano (papilāru) bazālo šūnu karcinomu raksturo virspusēja augšana, tas neizraisa pamatā esošo audu iznīcināšanu un izskatās kā ziedkāposti.

Bāzes šūnu karcinomas pigmenta variants satur melanīnu, kas piešķir tai tumšu krāsu un atgādina citu ļoti ļaundabīgu audzēju - melanomu.

Rāmis-atrofiska bazalīma (sklerodermu līdzīga) atgādina ārēji biezi rētu, kas atrodas zem ādas līmeņa. Šāda veida vēzis izmainās ar rētu un erozijas pārmaiņām, tādēļ var novērot pacientu un jau ir izveidojušies audzēju rētas un svaigā erozija, kas pārklāta ar sakniņiem. Tā kā centrālā daļa kļūst čūla, audzējs paplašinās, ietekmējot jaunas ādas vietas perifērijā, bet centrā veido rētas.

Bāzes šūnu karcinomas čūlaina forma ir diezgan bīstama, jo tā tendence ātri iznīcināt pamatā esošos un apkārtējos audzēju audus. Zarnu izejas centrs, kas pārklāts ar pelēku-melnu garozu, malas ir izvirzītas, rozā-perlamutra, ar izplešanās trauku pārpilnību.

Visbiežāk sastopamās un vienlaikus arī visbīstamākās bazālo šūnu karcinomas vietas ir acu, acu plakstiņu, nasolabial formu, galvas ādas stūri.

Galvenie bazālo šūnu karcinomas simptomi tiek samazināti līdz iepriekš aprakstīto struktūru klātbūtnei uz ādas, kuras ilgstoši neuztraucas, tomēr palielinot to izmēru pat vairākus gadus, apkārtējās mīksto audu, asinsvadu, nervu, kaulu un skrimšļu patoloģiskajā procesā iesaistīšanās ir ļoti bīstama. Audzēja novēlotajā stadijā pacienti saskaras ar sāpēm, skartās ķermeņa daļas traucējumiem, iespējamu asiņošanu, uztūkumu audzēja audzēšanas vietā, fistulu veidošanos kaimiņu orgānos. Visbīstamākie ir audzēji, kas iznīcina acs audus, ausu, iekļūstot galvaskausa dobumā un smadzeņu dīgtspējas membrānās. Prognozes šajos gadījumos ir nelabvēlīgas.

atšķirības ādas audzējos: 1 - normāls mols, 2 - nevus displāzija (moli), 3 - senile keratozes, 4 - plakanšūnu karcinoma, 5 - bazālo šūnu karcinoma (basalioma), 6 - melanoma

Audzēja metastāzes ir ārkārtīgi reti, bet iespējams. Neoplāzijas dīgtspēja mīkstos audos, skaidras robežas trūkums var radīt zināmas grūtības tās izņemšanas laikā, tāpēc bazālo šūnu karcinomas atkārtošanās nav reta parādība.

Bāzes šūnu karcinomas diagnoze

Tā kā bazālās šūnas atrodas virspusēji, diagnozes nav lielas grūtības. Parasti vizuāla audzēja pārbaude ir pietiekama. Laboratoriskais apstiprinājums tiek veikts, izmantojot citoloģiskās un histoloģiskās metodes.

Citoloģiskajai diagnozei tiek uztverts uztriepes nospiedums vai nobrāzums no neoplāzijas virsmas, kurā konstatē raksturīgās neoplastiskās šūnas. Audu fragmenta histoloģiskā pārbaude var ne tikai precīzi noteikt neoplazijas veidu, bet arī atšķirt to no citu veidu ādas slimībām.

Kad audzējs izplatās dziļāk audos, var veikt ultraskaņas izmeklēšanu, CT skenēšanu un rentgenstaru difrakciju, lai noteiktu patoloģijas procesā esošo kaulu, skrimšļa un muskuļu dziļumu un pakāpi.

Video: ādas vēža speciālists

Bāzes šūnu karcinomas ārstēšana

Ārstēšanas izvēli nosaka audzēja lokalizācija, pamatā esošo audu bojājuma veids, pacienta vecums un ar to saistītā patoloģija. Svarīgi ir arī zināt, vai process ir primārais vai atkārtotais, jo bazalomoms pēc atcelšanas parasti atkārtojas.

Ķirurģiskā noņemšana tiek uzskatīta par visefektīvāko bazālo šūnu karcinomas ārstēšanu. Tomēr var rasties būtiski šķēršļi ķirurga ceļā, galvenokārt bazālo šūnu karcinomas lokalizācijas dēļ. Tādējādi, plaušu audu bojājums, acu stūri bieži padara pilnīgu attīrīšanu no audzējiem, jo ​​sekas, kas pēc tam nav saderīgas ar normālu acu funkcionēšanu. Šādos gadījumos tikai onkologa agrīna diagnostika un laicīga ārstēšana pacientam var radīt iespēju radikāli izvadīt audzēju bez kosmētikas defekta.

Radikāla audzēja izgriešana ļauj veikt morfoloģiskus pētījumus, un tā tiek parādīta agresīvākās formās, kad atkārtojuma risks ir augsts. Kad bojājums ir lokalizēts uz sejas, dažos gadījumos operācijas laikā tiek izmantots ķirurģisks mikroskops, kas ļauj skaidri kontrolēt nepieciešamās intervences robežas.

Ja nepieciešams, ļoti uzmanīgi izņemot bazālo šūnu karcinomu, maksimāli saglabājot neietekmētus audus, tad Mos metodi izmanto, veicot konsekventu audu sekciju histoloģisku izmeklēšanu operācijas laikā, kas ķirurģim ļauj laikam palikt.

Radiācijas terapija tiek izmantota kā daļa no kombinētas terapijas progresējošām slimības formām, kā arī adjuvanta efekts pēc audzēja izgriešanas, lai novērstu recidīvu. Ja operāciju nav iespējams veikt, onkologi izmanto arī radiāciju. Lai to izdarītu, izmantojiet staru terapiju vai attālu apstarošanu ar plašu bojājumu.

Metode ir efektīva, taču jāņem vērā augsts starojuma dermatīta risks un citu audzēju augšana pēc bazālo šūnu karcinomas apstarošanas, tādēļ visos gadījumos ir vērts apsvērt šāda veida ārstēšanas lietderību.

Basālomas ķīmijterapiju var lietot tikai lokāli lietojumu veidā (fluoruracils, metotreksāts).

Pašlaik plaši tiek izplatītas taupīšanas metodes audzēju ārstēšanai - kriodestrikcija, elektrokoagulācija, kiretāža, lāzerterapija, kuras veiksmīgi veic dermatologi.

Kriodestrikcija ietver audzēja noņemšanu, izmantojot šķidro slāpekli. Procedūra ir nesāpīga un viegli izpildāma, taču tā ir iespējama tikai ar nelielām virspusējām neoplazīvām un neizslēdz atkārtojuma iespējamību.

Lāzerterapija ir ļoti populāra dermatoloģijā, bet onkoloģijā to izmanto diezgan sekmīgi. Pateicoties labai kosmētiskai iedarbībai, lāzerterapija ir piemērota, ja audzējs atrodas uz sejas, un gados vecākiem pacientiem, kuriem operācija var būt saistīta ar dažādām komplikācijām, šāda ārstēšana ir vēlama.

Fotodinamiskās terapijas efektivitāte un interferona ievadīšana audzēja audos joprojām tiek pētīta, taču šo metožu pielietošana jau tagad liecina par labiem rezultātiem.

Visos gadījumos ir vērts apsvērt iespējamās kosmētikas sekas no audu izņemšanas, tāpēc onkologi vienmēr saskaras ar uzdevumu izvēlēties visai maigu ārstēšanas metodi. Ņemot vērā novārtā atstāto gadījumu biežumu, ne vienmēr ir iespējams noņemt audzēju bez redzama defekta.

Ņemot vērā daudzu pacientu neuzticēšanos tradicionālajai medicīnai un tendenci iesaistīties tautas receptēs, ir vērts norādīt, ka ārstēšana ar jebkāda veida ļaundabīgu ādas audzēju tautas līdzekļiem nav pieņemama. Basalīma nav izņēmums, lai gan tas pamazām pieaug un visbiežāk notiek labvēlīgi. Patiesībā audzējs ir pakļauts čūlām, un dažādi losjoni un eļļošana vēl vairāk var pasliktināt šo procesu, izraisot iekaisumu ar infekcijas pievienošanu. Pēc šādas pašnāvības zāles ārsts saskaras ar nepieciešamību veikt radikālas un disfiguring operācijas, un sliktākajā gadījumā, pacients var nebūt laiks vērsties pie speciālista.

Lai novērstu audzēju, ir vērts rūpīgi izturēties pret ādu, izvairīties no pārmērīgas saules iedarbības, pirms sauļošanās gultas apmeklējuma uzmanīgi jādomā. Saules aktivitātes periodā pludmalē, atpūšoties atklātā saulē, vienmēr vajadzētu lietot sauļošanās līdzekli, un saulesbrilles palīdzēs aizsargāt acis un plakstiņus no kaitīgām sekām.

Ja joprojām parādās bazālo šūnu karcinoma, tad jums nevajadzētu izmisums, šis audzējs ir pilnīgi izārdējams ādas vēža veids, bet tikai ar nosacījumu par savlaicīgu noteikšanu un atbilstošu terapiju. Vairāk nekā 90% pacientu, kuri laikus devuši ārstu, pilnīgi izārstē neoplaziju.

Bāzes šūnu ādas vēža veidi un ārstēšanas metodes

No ļaundabīgiem ādas audzējiem, kas nav melanomas, visizplatītākais veids ir bāzes šūnu ādas vēzis (bazālo šūnu karcinoma), kas veido 45 līdz 90% no kopējā ādas vēža slimību kopskaita. Saslimstības rādītāji ir ļoti dažādi - no zemiem reģioniem ar nelielu saules radiācijas plūsmu līdz augstiem reģioniem ar hiperinsolāciju.

Medicīniskajā statistikā īpaša atskaite par bazaliomu sastopamību netiek saglabāta. Vienlaikus Krievijas Federācijā jebkāda veida nemelanomas epitēlija audzējs uz 100 000 iedzīvotājiem sastāda apmēram 43 cilvēkus un ieņem pirmo vietu visas onkoloģiskās saslimstības struktūrā. Tā gada pieaugums ir aptuveni 6% vīriešu vidū un 5% sieviešu vidū.

Riska faktori

Ādas bāzes šūnu karcinoma ir lēnām augoša un pakļauta ļaundabīgai veidošanās procesam, kas attīstās epidermas slānī vai ādas piedēkļos, tā iznīcina augšanu (var iekļūt apkārtējos audos un tos iznīcināt), un retos gadījumos - spēja metastēties un izraisīt letālu iznākumu līdz beigām

Audzēja etiopatogeneze nav pietiekami skaidra. Tomēr slimības attīstības mehānismos ir pierādīta vienas (SHH) loma no intracelulāro molekulāro signālu ceļu, kas kontrolē šūnu metabolismu, augšanu, mobilitāti, DNS balstītu RNS sintēzi un citus intracelulārus procesus.

Tiek pieņemts, ka bazālo šūnu ādas vēža morfoloģisko formu un bioloģiskās uzvedības (agresivitātes pakāpes) atšķirība ir saistīta ar ģenētiskiem un supergēnotiskiem regulēšanas mehānismiem. Slimība sāk attīstīties kā specifiska hromosomas gēna mutācijas, kas kodē SHH signalizācijas ceļu, izraisot tā patoloģisko aktivitāti, kam seko patoloģisko šūnu augšana.

Faktori, kas veicina gēnu mutācijas un vēža šūnu attīstības mehānismu ieviešanu, ir šādi:

  1. Saules gaismas ietekme. Viņu lomām tiek piešķirta galvenā nozīme. Turklāt, ja ultravioletā starojuma intensitāte ir svarīgāka melanomas audzēju attīstībai, tad bazālo šūnu karcinoma - ilgums, "hronisks" raksturs, tas ir, to iedarbības kumulatīvā ietekme. Tas, iespējams, izskaidro atšķirību ļaundabīgo audzēju lokalizācijā: parasti melanomas attīstās slēgtajās ķermeņa daļās, bazālo šūnu karcinomas - atklātā stāvoklī.
  2. Vecums un dzimums, kuru ietekme daļēji izskaidrojama ar UV staru akumulatīvo iedarbību, 90% no bazālo šūnu karcinomas veidojas 60 gadu vecumā, un cilvēku vidējais vecums, kas meklē medicīnisko palīdzību šajā jautājumā, ir 69 gadi. Ādas vēzis vīriešiem biežāk sastopams nekā sievietēm. Visticamāk, biežāka un ilgstošāka saules iedarbība uz tiem ir svarīga profesionālās darbības rakstura dēļ. Vienlaikus šāda slimības sastopamības atšķirība pēdējos gados arvien vairāk ir izdzēsta, mainoties dzīvesveida un sieviešu modeļiem (atklātajām ķermeņa daļām).
  3. Ietekme uz rentgenstaru un radioaktīvo staru ādu, augsta temperatūra (apdegumi), neorganiskie savienojumi un arsēna savienojumi piesārņotajā ūdenī un jūras veltēs.
  4. Hroniskas ādas iekaisuma procesi, biežas mehāniskās traumas tajā pašā ķermeņa daļā, ādas rētas.
  5. Hroniskie traucējumi, kas saistīti ar cukura diabēta imūnsupresiju, hipotireoze, HIV infekcija, asins slimības (leikēmija), lietojot glikokortikoīdus un imunitāti nomācošus līdzekļus dažādām slimībām.
  6. Individuālās ķermeņa iezīmes - tendence veidot vasaras raibus bērnībā, I vai II ādas fototīps atbilstoši Fitzpatrick klasifikācijai (cilvēkiem ar tumšu ādu, bazālo šūnu karcinomu attīstās daudz retāk), albīnisms, ģenētiskie traucējumi (iedzimta pigmenta kserodermija).
  7. Neoplazmas lokalizācija. Tātad audzēja un tā biežākas atkārtošanās risks ir lielāks, lokalizējot galvu, īpaši sejas, kakla, un ievērojami mazāk ar primāriem bojājumiem, piemēram, muguras un ekstremitāšu ādu.

Atkārtošanās riska faktori ir audzēja apakštips, tā veids (primārais vai atkārtojas) un lielums. Pēdējā gadījumā tiek ņemts vērā tāds parametrs kā karcinomas maksimālais diametrs (vairāk / mazāk par 2 cm).

Bāzes šūnu ādas vēža simptomi

Šo audzēju raksturo ļoti lēna izaugsme (daudzus mēnešus un pat gadus). Visaktīvākā augšana ir bojājuma perifērās daļas. Šeit ir vērojama šūnu apoptozes parādība, kā rezultātā novājēšanas laikā tiek veidota erozīva vai čūlaina virsma.

Šis fakts tiek ņemts vērā ķirurģiskā ārstēšanā, lai pēc iespējas precīzāk noteiktu perifērās augšanas zonas robežu noteikšanas apjomu, ir ļoti svarīgi, jo tā konstatē visvairāk agresivitāti vēža šūnas.

Ilgstošas ​​attīstības gadījumā sākumposma bāzes šūnu karcinoma pamazām iet uz nākamo, kas raksturojas ar dziļāku pamatsastāvošo mīksto audu, periosteāla un kaulu infiltrāciju un iznīcināšanu, kā arī metastāzēm reģionālajos limfmezglos. Turklāt patoloģiskie vēža audi mēdz izplatīties pa periostiju gar audu slāņiem gar nervu zariem. Šajā sakarā visneaizsargātākie ir embriju slāņu saskares pierobežas zonas, kas, piemēram, ir uz grumbas redzamas ar nasolabīzes krokām.

Karcinomas histopatoloģisko attēlu raksturo šūnu klātbūtne, kas satur nenozīmīgu citoplazmas daudzumu un lielus ovīda formas kodolus, kas galvenokārt sastāv no matricas. Indekss, ko nosaka kodola attiecība pret citoplazmu, ievērojami pārsniedz normālo šūnu rādītāju.

Ārpus šūnu audu (stroma) aug kopā ar audzēja šūnām. Tas atrodas ķekarus starp šūnu pavedieniem un sadala atsevišķās šķēlēs. Formas perifērās daļās apkārt ir šūnu slānis, kuru kodoli atgādina palingu. Šajā slānī ir šūnas ar augstu agresivitātes un ļaundabīgas augšanas potenciālu.

Saskaņā ar klīniskajām un histoloģiskajām pazīmēm, ir vairāki apakštipi vai bazālo šūnu karcinomas varianti.

Nodulāra (nodulāra) vai cieta bazāla šūnu karcinoma

Tas ir vidēji 81% no visiem gadījumiem. Tas ir lēnām augošs, stiprs virs veselīgas ādas virsmas, veido noapaļotu formu un rozā krāsā, kuras izmēri lielākais diametrs var būt no dažiem līdz 20-30 milimetriem.

Visu fokusu raksturo papules, kurām ir pērļojoša mirdzoša virsma, un mazas zarainas dabas telangiectasias. Visu audzēju virsma viegli nokļūst ar mazu traumu. Tās izmērs pakāpeniski palielinās, un centrā garo laikmetu parādās garo un nākotnē čūla. Vairāk nekā 90% no šī varianta veidojumiem ir lokalizēti galvas daļā (vaigiem, nasolabīzes krokām, pieram, plakstiņiem, ausīm) un kaklā.

Sietā audzēja histoloģiskā pārbaude sastāv no kompaktiski grupētām epitēlija šūnām, kas ir līdzīgas epidermas pamatakla šūnām, starp kurām ir neitropēni mukopolisaharīdi un glikozaminoģilāzes. Šiem kompleksiem ir izplūdušas robežas un to ieskauj elonnas formas elementi, tādēļ tiem ir raksturīgs "paling" izskats. Parasto audu iznīcināšanas progresijas rezultātā tiek veidoti mazi (dažāda izmēra) dobumi, kas izveidoti kā cistēmas šūnas. Kalcija sāļi dažreiz tiek noglabāti sadalīta šūnu masā.

1. Cietā bāzes šūnu ādas vēzis
2. Sclerosing forma

Čūlaina forma

Tiek uzskatīts par iepriekšējās versijas dabiskās tālākās attīstības rezultātu. Programmētās šūnu nāves (apoptozes) procesi audzēja centrālajā zonā izraisa ļaundabīgā fokusa izzušanu ar čūlas defektu, kas pārklāts ar gūžas-necerozes čokiem, ko ieskauj rozā kalna ar nelielu pērļu (mezglu sabiezējums) pelēkā krāsā.

Parasti čūlas formas bāzes šūnu karcinoma nav metastāze. Tomēr tas var pastāvēt līdz 10-20 gadiem, kuru laikā čūlas palielinās no milimetriem (1-2) līdz milzīgiem izmēriem (5 cm un vairāk), kas dziļi iesūcas zemākos audos un iznīcina apkārtējās struktūras to augšanas laikā. Skriešanas gadījumi var izraisīt asiņošanu, asiņošanu un citas fatālas komplikācijas.

Virsmas forma

Tas ir aptuveni 15%. To raksturo rozā krāsas traipu parādīšanās ar izvirzītām malām, skaidri noteiktām malām un spīdīgu vai lobītu virsmu, uz kuras parasti veidojas brūns garozs. Visbiežāk (60%) lokalizācija ir dažādas stumbra un ekstremitāšu daļas. Diezgan bieži ir vairāki foci. Parasti slimība skar cilvēkus jaunākus - vidējais vecums ir 57 gadi.

Šai formai raksturīga labdabīga augšana, kas eksistē gadu desmitiem, audzējs lēnām aug, un parasti neieplūst kaimiņu audos un tos neiznīcina, bet pēc ķirurģiskas ārstēšanas bieži atkārtojas pēcoperācijas rētas perifērās daļās.

Histoloģiski veidošanos veido daudzi kompleksi, kas atrodas tikai dermas augšējos slāņos līdz neto slānim. Daži (aptuveni 6%) virspusēji audzēji satur pārāk daudz melanīna un tiek klasificēti kā pigmenta forma. Viņiem ir brūngana vai pat melna krāsa un rodas zināmas grūtības, veicot diferenciāldiagnozi ar melanocītu audzējiem.

Virsmas patoloģija

Bāzes šūnu karcinomas plakana vai sklerozes forma

Tas ir vidēji 7%. Tā ir plāksne ar izplūdušām malām, izvirzītajām malām un padziļinājumu. Mīklas veidošanās krāsa, ziloņkaula krāsa ar perlamutra vai sarkanīgi. Vizuāli tas atgādina "plāksteri" vai izskatās kā rēta. Uz tā virsmas var būt nelieli krokoli, erozija vai telangiektazija. Galvenās lokalizācijas jomas ir galva (īpaši seja) un kakls (95%). Plakanā plūsma ir daudz agresīvāka ar dīgtspēju subkutānos tauku audos un muskuļos, bet nav čūlu un asiņošanas.

Infiltratīvā iespēja

Izstrādāts gadījumos, kad rodas brades šūnu karcinomas nodulāra un plakana forma. To raksturo izteikta audzēja infiltrācija, tendence atkārtot pēc ārstēšanas un vēl negatīvāka prognoze.

Pincus fibroepithelioma

Tas ir reti sastopams bazālo šūnu karcinomas veids. To raksturo lokalizācija locītavu sirds apvidū un klīniskā līdzība ar fibroepitēlijas polipiem vai seborētisku keratozi. Histoloģiskā pārbaude nosaka epitēlija pavedienus, kas sastāv no tumšām, mazām bazaloidveida šūnām. Virzieni ir savstarpēji saistīti un attālināti no epidermas, dažreiz tajās ir redzamas mazas cistas. Apkārtējās stromas elementi bieži paplašinās un pietūkst, tajā ir daudz bazofilu un kapilāru.

Bazoskkvamozny, vai metatipypicheskaya forma

Raksturīgs ar faktu, ka histoloģiskajā pārbaudē viena audzēja daļa ir pazīmes bazālo šūnu, un otrs - plakanšūnu vēzis. Daži no metatipiskiem veidojumiem veidojas šo divu veidu ādas vēža pārklāšanās rezultātā. Metatēģiskais variants ir visaktīvākais attiecībā uz plakanšūnu karcinomas veida augšanu, izplatīšanos un distanci.

Bāzes šūnu neoplāzijas sindroms (Gorlin-Goltz sindroms)

Reti autosomāli dominējošie traucējumi, ko izraisa nepastāvīgi vairāki simptomi. Visizbaužu un visizplatītākā ir šādu zīmju kombinācija:

  1. Bāzes šūnu karcinomas vairāku zonu klātbūtne dažādās ķermeņa daļās.
  2. Palmaņu un plantāru fāzes ir tumši vai rozā krāsā, kas rodas korozijas stratuma defekta rezultātā.
  3. Cistas veidojumi žokļa kaulos, kas var iznīcināt kaulaudu, mainīt žokļa formu un izraisīt zobu zudumu. Bieži vien šīs cistas tiek noteiktas nejaušā veidā ar rentgenstaru.

Sindroma gaita parasti nav agresīva - procesā neiesaistot dziļi novietotus mīksto audu un sejas kaulus. Citi (arī nepastāvīgi) simptomi var būt paaugstināta jutība pret saules gaismu, skeleta kaulu patoloģiska attīstība, liels ķermenis un daži citi. Pat vienas ģimenes locekļu vidū simptomi un to kombinācija var būt atšķirīgi. Gorlīna sindroma sagaidāmās diagnosticēšanas iemesls ir audzēju klātbūtne jaunā vecumā vai to daudzveidība.

Bāzes šūnu ādas vēža ārstēšana

Saskaņā ar statistiku aptuveni 20% pacientu un vairāk ar dažādām bazālo šūnu karcinomas formām pirms došanās pie ārsta veic ārstēšanu ar tautas līdzekļiem vai dažādām ārējām zālēm. Šāda neatkarīga terapija ir nepieņemama, jo tā ir ne tikai neefektīva, bet var veicināt bojājuma vietas palielināšanos un dziļumu un pat izraisīt metastāžu attīstību.

Galvenās ārstēšanas metodes:

  1. Surgical
  2. Near-focus radiācijas terapija.
  3. Kiretāža ar elektrokoagulāciju.
  4. Cryodestruction
  5. Fotodinamiskā terapija (PDT).
  6. Ķīmijterapija.

Ķirurģiskā metode

Tas sastāv no eliptiskas izgriešanas veselos audos 4-5 mm attālumā no audzēja robežām ar obligātu turpmāko histoloģisko izmeklēšanu attāluma apgabala malām. Izglītības vietējas infiltrācijas izaugsmes gadījumā plaša rezekcija tiek veikta ar vēlāku plastiskās rekonstrukcijas operāciju.

Primārā audzēja ķirurģiskās ārstēšanas metodes efektivitāte ir 95,2% ar vidējo 5 gadu ilgstošo terapiju. Augsta atkārtojuma pakāpe tika novērota ar fokusa lielumu vairāk nekā 10 mm, atkārtotu audzēju izņemšanu, kā arī vēža lokalizāciju deguna, ausī, galvas ādas, acu plakstiņu un periorbitalas zonā.

Vairumā gadījumu šis standarts tiek uzskatīts par mikroķirurģisko metodi. Tas ļauj jums pēc iespējas vairāk saglabāt neietekmētās audu daļas, kas ir īpaši svarīga operācijām uz sejas, pirkstiem un dzimumorgānu rajonā. Metode sastāv no vizuāli redzamā audzēja izgriešanas ar sekojošu seriālo slāņu audu horizontālo daļu un ar to histoloģisko izmeklēšanu un kartēšanu. Šī metode nodrošina "tīru" malu ekonomisko sasniegšanu.

Aizvērt fokusa rentgena staru terapija

Galvenā metode kontrindikāciju klātbūtnē, lietojot ķirurģisku izgriešanu. To galvenokārt pierāda personas no 60 gadu vecuma. Radiācijas metode var izraisīt difūzu alopēciju, staru dermatītu, provocēt ļaundabīgu audzēju attīstību utt.

Kiretāža ar elektrokoagulāciju

Lieto visbiežāk ādas bāzes šūnu karcinomas ārstēšanā, pateicoties augstajai pieejamībai, vieglai īstenošanai, zemām izmaksām un ātrajiem rezultātiem. Metodes būtība ir novērst ietekmēto audu lielāko daļu (ar eksozītisku formas augšanu), izmantojot metāla kureti un vēlāku audzēja gultnes elektrokoagulāciju. Tās trūkumi ir histoloģiskās kontroles neiespējamība, augsts recidīvu risks ar audzēju izmēriem, kas ir lielāki par 1 cm, un neapmierinoši kosmētiskie rezultāti (iespējamas hipertrofiskas rupjas rētas un vietas ar samazinātu pigmentāciju).

Cryodestruction izmantojot šķidro slāpekli

Neraugoties uz ambulatorās lietošanas iespēju, procedūras zemās izmaksas un apmierinoši kosmētiskie rezultāti bazālo šūnu karcinomas ārstēšanai tiek reti izmantoti. Tas ir saistīts ar nepieciešamību pēc atkārtotām sesijām, histoloģiskās kontroles nespēju, augstu recidīvu procentuālo daudzumu.

Fotodinamiskā terapija

Tā ir salīdzinoši jauna metode, kurā bazālās šūnas ādas vēža ārstēšana ar lāzeri ar zemas intensitātes viļņa garumu tiek veikta fotosensibilizatora un skābekļa fona apstākļos. Ietekmes ietekme ir:

  • bojājumi audzēja traukos;
  • tieša toksiska ietekme uz to vielu šūnām, kuras veidojas fotochemiskās reakcijas rezultātā; šīs vielas izraisa audzēja šūnas apoptozi, kā rezultātā tās kļūst svešas ķermenī;
  • veidojot imūnreakciju pret svešām šūnām.

Ķīmijterapija

Tas nav plaši izmantots, jo tas nav pietiekami efektīvs. To var izmantot nelielu platību virspusējiem bojājumiem galvenokārt kā papildu līdzekļus citām metodēm vai gadījumos, kad tās ir kontrindicētas.

Ar monoterapiju metodes efektivitāte var sasniegt 70%. Sistēmiska ķīmijterapija ādas bāzes šūnu karcinomas gadījumā ir Cisplastin intravenozas ievadīšanas laikā kopā ar doksorubicīnu saskaņā ar shēmu vai Cisplastin kombinācijā ar Bleomixin un Metotrexate arī saskaņā ar shēmu. Turklāt lokāli lietošanai ir pieejami krēmi, emulsijas un ziedes, kas satur bleomicīnu, ciklofosfamīdu, prospidīnu un metotreksātu.

Prognoze

Parastais bāzes šūnu karcinomas prognoze visumā ir diezgan labvēlīga, jo metastāze notiek galvenokārt dažādu formu pārveidošanas gadījumā metatēlijā, kas vidēji metastē līdz 18%.

Praksē īpaši svarīgi ir savlaicīgi veikt diferenciāldizainu diagnostiku par dermatoloģiskām slimībām un jo īpaši ar dažādiem karcinomas variantiem, kas ļauj izvēlēties pareizo terapijas metodi, novērst atkārtotas saslimšanas iespēju un sasniegt pieņemamus kosmētiskos rezultātus.

Bāzes šūnu ādas vēzis

Bāzes šūnu karcinoma ir viens no vēža veidiem, kas visbiežāk sastopams cilvēkiem. Šis audzējs sastāv no šūnām, kas daudzējādā ziņā ir līdzīgas cilvēka epidermas pamatakmens šūnām. Bāzes šūnu karcinoma atšķiras no citām onkoloģiskām slimībām, jo ​​tā reti metastē, bet var plaši attīstīties vienā vietā, kas izraisa nopietnus funkcionālus un kosmētiskus traucējumus.

Epidemioloģija

Bāzes ādas vēzis ir raksturīgs cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem, bet bieži vien var rasties 20 gadu vecuma grupā. Slimība izpaužas vienādi gan vīriešiem, gan sievietēm. Audzējs var sākt veidoties atklātās vietās, kuras ir pakļautas insolācijai: deguna krokām, deguna ādas, periurikulāro un periorbitālo zonu, galvas ādas, ausīs utt.

Uz stumbra un ekstremitātēm audzējs praktiski nav izveidots. Retāk šāda veida vēzis izpaužas uz zolēm, sēžamvietā, paduļveida krokām un anālo atveri.

Pathogenesis

Basalioma ir audzējs, kas sastāv no nediferencētām, kopā ar to arī pluripotentām šūnām. Kā uzskata zinātnieki, šīs šūnas ir nedalāmi saistītas ar matu folikulu šūnām. Bāzes šūnu karcinomas attīstība reti attīstās tajos ķermeņa apgabalos, kurus agrāk sabojājuši termiski, ķīmiski un citi līdzekļi. Audzēja veidošanās ir ļoti bieži saistīta ar ilgstošu insolāciju (parasti cilvēkiem ar taisnīgu ādu), ķīmiskām vielām un jonizējošo starojumu. Vienlaikus ar jonizējošo starojumu slimības latentais laiks var pārsniegt vairākus gadu desmitus.

Pēc ekspertu domām, Basalioma ir saistīta ar iedzimtiem b-imunoloģiskiem faktoriem. Tiek pieņemts, ka šūnu neoplastiskā transformācija tiek novērota ar dažiem traucējumiem genomā, izraisot attīstības traucējumus šūnu diferenciācijas un attīstības kontrolē.

Jau sen ir atklāts, ka bazālo šūnu karcinoma sāk attīstīties, pateicoties gēnu, kas atrodas devītajā cilvēka hromosomā. Kad šis gēns mutācijas, attīstās bazālo šūnu karcinoma. Galvenais šīs mutācijas iemesls ir ultravioletais starojums. Ultravioletais arī ietekmē dažu veidu gēnus.

Klīniskais attēls

Klīniskajā izteiksmē bazalomu var izpausties dažādos veidos. Starp visbiežāk sastopamajām klīniskajām formām var identificēt: virspusēja (sejas āda), nodulāra, sklerodermijas tipa, fibroepithelioma.

Nodulāro bazālo šūnu karcinomu

Nodulāro bazālo šūnu karcinomu var saukt par tradicionālo formu, ko novēro 75% gadījumu. To var raksturot ar caurspīdīgu, ar vasku līdzīgu noapaļotu mezglu, kura diametrs ir vairāki milimetri, un cietības uz pieskārienu. Perifēro rasu dēļ audzējs pamazām sāk iegūt plakanu formu, attīstot līdz 1-2 cm diametrā. Mezgliņš ir gluds uz pieskārienu, un ar perlamutra vai caurspīdīgām plāksnēm var redzēt pilnas asiņu dilatētos kapilārus.

Virsmas bāzes šūnu karcinoma

Virspusēja bāzes šūnu karcinoma tiek uzskatīta par neagresīvu formu, kas parasti tiek raksturota ar vienu noapaļotu plazmas formu un rozā nokrāsu. Šīs plāksnes diametrs var sasniegt 1-3 cm. Šajā gadījumā bazalēmā ir nelieli virsmas apvalki, dažreiz mizas, un tai ir hiperpigmentācija, atrofija. Tāpēc klīniskā aina vairāk atgādina psoriāzes, mikožu, ekzēmas foci.

Sklerodermijas tipa bazālo šūnu karcinoma

Sklerodermijas tipa bazālo šūnu karcinoma ir viena no visbiežāk sastopamajām un diezgan agresīvām formām, ko var raksturot ar infiltrācijas grūti pieskarināmas plāksnes parādīšanos ar vaska dzeltenīgu virsmu, kas ļoti līdzinās plāksnes sklerodermijai. Sejas āda ar šāda tipa bazaliomu tiek ietekmēta 2% gadījumu, bet tam nav raksturīgas blāvuma lokalizācijas.

Pincus fibroepithelioma

Pincus fibroepithelioma ir vēl retāk sastopama, un tai raksturīga pietūkta, hiperplastiskā stroma, kur var atrasties anomāli plānas bazaloido šūnu daļas. Parasti šāda veida basālioza forma ir mēreni blīvs, plakans un vientuļš, vienmērīgs mezgls ar ādas krāsu. Pincus bazālo šūnu karcinoma parasti veidojas uz cilvēka ķermeņa (muguras, muguras daļas, augšstilbu, zoles).

Pašreizējā un prognozētā

Bāzes šūnu karcinoma ir stingri hroniska, jo bazālo šūnu karcinoma pieaugs ļoti lēni, bet praktiski nemazinās. Dažos gadījumos bazalioma noved pie tā, ka audi, ieskaitot kaulus un skrimšļus, sāk sabojāt. Tad mēs varam teikt, ka slimības gaita ir kļuvusi agresīva.

Visgrūtākajām un bīstamākajām straumēm ir sklerodermu līdzīgas un infiltratīvās bazālo šūnu karcinomas čūlas formas. Prognozes šajā gadījumā ir neskaidras un sarežģītas, jo nav zināms, kā slimība nākotnē izpaudīsies. Virspusis un mezglainis bazālo šūnu karcinomas nav tik agresīvas, tāpēc to prognoze ir optimistiska.

Bāzes šūnu karcinomas prognoze ir diezgan grūti pateikt pat kvalificētiem un pieredzējušiem ārstiem, jo ​​dažādi cilvēki dažādos veidos veido bazālo šūnu karcinomu, kas sarežģī diagnozi un ārstēšanu.

Mūsu valstī nav daudz labu bazālveida šūnu karcinomas speciālistu, bet tie atrodas dažos Maskavas, Sanktpēterburgas, Jekaterinburgas, Kazaņas, Samaras centros. No otras puses, jebkurš onkologs var ārstēt vienkāršu un vieglas basa šūnu audzēja formu, un ir pat iespējams veikt operāciju. Šajā gadījumā ir svarīgi izvēlēties ne tikai operāciju, bet arī pareizu ārstēšanas metodi, lai samazinātu atkārtošanās iespējamību primārā audzēja vietā, kā arī citās ķermeņa un sejas vietās.

Bāzes šūnu karcinomas ārstēšana

Bāzes šūnu karcinomas ārstēšana

Bāzes šūnu karcinomas ārstēšanai pilnībā jāatbilst audzēja tipam (recidivējošai vai primārajai), bazālās šūnu karcinomas klīniskām un morfoloģiskām īpašībām, izveidoto bojājumu skaitam un to atrašanās vietām, iebrukuma lielumam un dziļumam, pacientam ir atbilstošas ​​slimības un viņa vecums.

Bāzes šūnu karcinomas ārstēšana parasti notiek ķirurģiski, tādēļ tiek izmantoti šādi terapijas veidi: kriodestrikcija, lāzerterapija, staru terapija, fotohimoterapija, ķīmijterapija, imunoterapija, kompleksā terapija, elektrokantināšana.

Cryodestruction ir vairāk populārs ārstu visā pasaulē. Ārstēšana, izmantojot šo metodi, ir efektīva 70-80% gadījumu, ja bazālo šūnu karcinoma ir ierobežotas formas.

Turklāt labs terapeitiskais efekts (kopā ar kosmētiku) nodrošina lāzerterapiju. Šajā gadījumā audzējs tiek ietekmēts divos režīmos (nepārtraukts un impulss), kas ļauj izraisīt koagulējošu audu nekrozi ar izteiktām robežām. Šāda veida ārstēšana parasti tiek izmantota virspusējai bazālo šūnu karcinomai. Atkārtošanās procents nepārsniedz 5-6%.

Fotodinamiskā terapija ir salīdzinoši jauna metode, kurā fotosensibilizācija tiek pielietota, izmantojot fotoemu ar papildu gaismas emisijām. Šo ārstēšanu izmanto virspusējās un mezglainās audzēju formās.

Jāņem vērā arī ārstēšana ar ķīmijterapijas līdzekļiem. Šajā gadījumā daudzi ārsti izvēlas citotoksiskas ziedes. Ķermeņa terapija tiek izvēlēta gados vecākiem cilvēkiem ar vairākiem virspusējiem audzējiem. Baziloma, kad tiek pakļauti šiem līdzekļiem, gandrīz vienmēr atpaliek.

Bez tam, ļoti bieži rietumu valstis izmanto ārstēšanas un profilakses audzējiem bazālo šūnu karcinoma, izmantojot etretināts, izotretinoīns un citiem aģentiem, kas var neitralizēt aktivitāti fermentu cyclase sistēmu.

Profilakse

Slimības profilakse ietver nepārtrauktu sejas un ķermeņa ādas monitorēšanu, tūlītēju audzēja atklāšanu, riska faktoru identifikāciju.

Ja pacientiem ir vienīgais bazālo šūnu vēža traucējums, kam nav pastiprinošu riska faktoru, tad tos uzrauga trīs gadus. Šoreiz pietiek, lai noskaidrotu prognozi un noteiktu atkārtojuma iespēju. Vienlaicīgi ar to pacienta dermatologa eksāmens jāveic 2-3 reizes gadā. Ja pacientiem ir vairāki primāro atkārtotu audzēju, tad tiek novērota visa viņa dzīve.

Tas ir saistīts ar faktu, ka pacienti primārās dažādās audzēju formās ir pakļauti recidīviem 7-8 reizes vairāk nekā cilvēki ar vienu bazālo apgabalu. Kad audzējs tiek noņemts, recidivējoša bazaloma var parādīties tās vietā 2-3 gadu laikā pēc operācijas.

Kad audzējs atrodas sejā, pacients var izrakstīt kosmētisko līdzekli. Tas ir īpaši svarīgi cilvēkiem ar vairākiem bojājumiem. Pretējā gadījumā var rasties nopietnas sociālas problēmas.

Bāzes āda

Bāzes šūnu karcinomu vai vēzi jaunveidojuma formā, kas attīstījusies no bazālā slāņa ādas šūnas, raksturo lēna augšana un metastāzes trūkums. Vēl nav vienprātības par to, cik audzēji ir audzēji labdabīgi vai ļaundabīgi. Daudzi to uzskata par starpposmu starp labdabīgiem un ļaundabīgiem audzējiem.

Basaloma - šāda veida ādas vēzis ir atrodams 70-75% no visiem ļaundabīgo audzēju gadījumiem uz ādas. Saskaņā ar statistiku, uz 100 tūkstošiem cilvēku var saslimt ar basālomu 26 vīriešiem un 21 sievietei. Šī ādas slimība ir biežāk sastopama Krievijas dienvidos, Rostovas un Astrahānas reģionos, Stavropolā un Krasnodaras reģionos.

Zīdaiņi un cilvēki, kuri ilgu laiku strādā brīvā dabā, atrodas slimības riska zonā: zvejnieki, celtnieki, lauksaimniecībā strādājošie un darba ņēmēji, kas remontē ceļus.

Basalomas āda, kas tas ir?

Neskatoties uz metastāžu trūkumu, bazālo šūnu karcinoma, tāpat kā jebkura ļaundabīga jaunveidība, dīgstu un iznīcina blakus esošos audus un atkārtojas.

Bāzes šūnu vēzis

Nezinot, kāda ir bazaloma, kāda tā ir, daudzi, nosakot uz ādas vienu vai vairākus mezgliņus, kas ir savstarpēji saplūstoši, kas paceļas virs ādas, nepievērš uzmanību tiem, jo ​​agrīnā stadijā šajās vietās viņiem nepastāv sāpes.

Pēc kāda laika mezgliņš izpaužas kā dzeltena vai gandrīz balta plāksne ar virsmas pārklājumu ar svariem. Parasti cilvēki mēdz nojaukt garoza, no kuras var rasties asiņošana no kapilāriem. Kad viņi pamana, ka izglītība sāk ienīst, pacienti saprot, ka viņiem jākonsultējas ar dermatologu. Pieredzējuši speciālisti nekavējoties novirza pacientus uz onkologu, jo var būt aizdomas par vienu no audzēja veidiem, kas rodas bazalomā.

Bāzes šūnu karcinomas klasifikācija: veidi un formas

Bazilāma visbiežāk veidojas uz galvas, proti:

Reti rodas bazālo šūnu vēzis mugurā un ekstremitātēs.

Klasifikācija ietver šādas bāzes šūnu karcinomas formas vai veidus:

  • mezglainālā bazalioma (čūlainais);
  • pedzoringnaja, virspusēja bazaloma (pjehtoidīnijas epithelioma);
  • mezglainīga āda vai cieta bazāla šūnu karcinoma;
  • adenoidālā bazaloma;
  • pīrsings;
  • kārpu (papilāru, exophytic);
  • pigments;
  • sklerodermiskā forma;
  • rētas-atrofisks;
  • Shpigler audzējs ("turban" audzēja cilindrs).

Klīniskā TNM klasifikācija

Apzīmējumi un dekodēšana:

T - primārais audzējs:

  • Tx - nav pietiekamu datu primārā audzēja novērtēšanai;
  • T0 - nav iespējams noteikt primāro audzēju;
  • Tis - preinvizējošā karcinoma (karcinoma in situ);
  • T1 - audzēja izmērs - līdz 2 cm;
  • T2 - audzēja izmērs - līdz 5 cm;
  • T3 - audzēja lielums - vairāk par 5 cm; mīkstajos audos iznīcina;
  • T4 - audzējs audzē citos audos un orgānos.

N - limfmezgli:

  • N0 - nav reģionālo metastāžu;
  • N0 - nav reģionālo metastāžu;
  • N1 - viena vai vairākas metastāzes reģionālajiem limfmezgliem;

M - metastāzes:

  • M0 - nav tālu metastāžu;
  • M1 - metastāzes limfmezglos un tālākajos orgānos.

Bāzes šūnu karcinomas posmi

Tā kā bazalioma vēro sākotnējo stadiju (posms T0), neformēta audzēja vai iepriekšinvazīvas vēzis (karcinoma in situ-Tis), to ir grūti noteikt, neskatoties uz vēža šūnu parādīšanos.

  1. Pirmajā stadijā basalioma vai čūla sasniedz 2 cm diametru, tikai dermā, un neuzņemas tuvējos audos.
  2. Visaugstākajā dimensijā basalomu 2. pakāpe sasniedz 5 cm, aug caur visu biezumu ādā, bet neattiecas uz zemādas audiem.
  3. 3. posmā bazalīma palielinās un sasniedz 5 cm vai lielāku diametru. Virszemes čūlas, zemādas tauku audi tiek iznīcināti. Nākamais nāk muskuļu un cīpslu bojājums - mīkstie audi.
  4. Ja diagnosticē bazālās šūnu karcinomas 4. stadiju, audzējs papildus izpausmēm un mīksto audu bojājumiem iznīcina skrimšļus un kaulus.

Bāzes šūnu karcinomas izplatība

Mēs izskaidrojam, kā noteikt basālomu ar vienkāršāku klasifikāciju.

Tas ietver bazālo šūnu karcinomu:

  1. sākotnējais;
  2. izvietots;
  3. termināla posms.

Sākotnējā posmā ietver T0 un T1 precīzu klasifikāciju. Bāzes šūnu karcinoma izskatās mazās mezgliņās, kuru diametrs ir mazāks par 2 cm. Noārdīšanās nav.

Paplašinātajā posmā ietilpst T2 un T3. Audzējs būs liels, līdz pat 5 cm vai vairāk, ar primāro čūlu un mīksto audu bojājumiem.

Termināla posms ietver T4 precīzu klasifikāciju. Audzējs aug līdz pat 10 cm un vairāk centimetriem, audzē zem audiem un orgāniem. Vienlaikus var rasties vairākas komplikācijas saistībā ar orgānu iznīcināšanu.

Bāzes šūnu karcinomas riska faktori

Bērni un pusaudži reti cieš no šāda veida vēža. Pēc 50 gadiem bazalīma parādās biežāk vīriešu un sieviešu auditorijā. Audzējs ietekmē arī citu pakļautu ādu.

Sakarā ar pārmērīgu tiešu saules staru iedarbību un smēķēšanu var rasties deguna bazalioma. Hroniskas sejas ādas slimības - acs plakstiņu bazalīma. Ja vidē ir kancerogēnas vielas, piemēram, ausīs un roku bazaloma, ar periodiskām un bieţiem apdegumiem rodas hroniskas rētas, tas parādās uz muguras un ekstremitāšu ādas uz kakla.

Bāzes šūnu karcinomas cēloņi var būt saistīti ar faktoriem:

  • ģenētiskā;
  • imūns;
  • nelabvēlīgi ārējie faktori;
  • ādas (ar senlaicīgu keratozi, radiodermatitu, lupus tuberkulozi, nevi, psoriāzi utt.).

Jūs nevarat izglītoties par pūtītēm. Tas jāārstē, jo tas var iznīcināt pat galvaskausa kaulus, izraisīt smadzeņu oderējuma un nāves trombozi.

Kā slimība izpaužas pati?

Anatomiski veidojums izskatās kā plakana plāksne, mezgls, virspusēja čūla vai plašas dziļas čūlas ar tumši sarkanas krāsas dibenu.

Bāzes šūnu karcinomas simptomus mikroskopiskā līmenī raksturo jaunās virves un kompleksi, kas sastāv no intensīvi iekrāsotas mazām šūnām. To perifērijā ierobežo prizmatiskie šūnas, kuru pamatā atrodas kodoli. Kodiem ir garas asis, kas atrodas pie kompleksa vai ķēdes robežas taisnā leņķī. Šādā gadījumā šūnu grupēšana būs paralēla.

Šūnu iekšpusē ir neliels daudzums citoplazmas ar tumšiem, noapaļotiem, ovāliem vai izstieptiem kodiem. Mazie šūnas atšķiras no bazālās epitēlijas ādas šūnām, ja nav starp šūnu tiltu. Komplektos un joslās esošās šūnas ir vēl mazākās izmēros, un to izvietojums ir nepareizs un brīvs.

Bāzes šūnu karcinomas klīniskie simptomi izpaužas kā bieza, sārta, rozā dzeltenīga vai blāvi balta mikrobundžu pērle. Tas izvirzās virs ādas un mēdz apvienoties ar līdzīgu mezgliņu grupu, veido plāksni ar telangiectasias (retikulām vai zvaigznītēm) - pastāvīgu kapilāru, venulu vai arteriolu paplašināšanos, kuras raksturs nav saistīts ar iekaisumu.

Plāksnītes centrā var rasties atsevišķu mezgliņu spontāža pazušana vai čūlas, veidojot spilvenu gar perifēriju, kas sastāv no mēmkrāsas mezgliņiem.

Nākotnē slimība var izpausties ar diviem audzēju stāvokļiem:

  • čūlas ar veidošanos erozijas centrā ar nevienmērīgu grunts vai čūlas klātbūtni, kuras malām būs krātera forma. Ja pakāpeniska čūla izplatīšanās dziļumā un apgabalā, pamatā esošie audi tiks iznīcināti: radīsies kauli vai skrimšļi un radīsies akūtas sāpes;
  • audzējs bez čūlas. Viņas āda būs ļoti plānas un spīdīgas un ar telangiektāzijas klātbūtni. Dažreiz audzējs izvirzās virs ādas, un tam ir lobulāra struktūra ziedkāpostu veidā ar plašu vai šauru pamatni.

Nodula-čūlaina: neregulāras formas bazalīma izpaužas ar visiem klīniskajiem simptomiem un biežāk veidojas plakstiņu acs iekšējā acs iekšpusē un nasolabiskajā kārtā.

Šajās vietās bieži sastopama ādas trauma dēļ var būt redzams audzējs. Bet tā aug straujāk un aktīvāk iznīcina apkārtējos audus, nevis nodulāro čūlu.

Mezolveida, lieljaudas vai stingra audzējs, kas veido vienu mezglu virs ādas, ir pārklāts ar asinsvadu zvaigznītēm - nepārtrauktām virknēm un kompleksiem ar savelktiem kontūriem, kuriem ir tendence saplūst masveida formās. Tas aug uz āru un to ieskauj "pērļu" veltnis. Sakarā ar tumšo pigmentāciju centrā vai pa malām, tas ir kļūdaini ādas melanomas.

Melanomas ārstēšana Izraēlā

Onkologs, profesors Moshe Inbar

Viens no pasaules līderiem melanomas ārstēšanā, ieskaitot acs melanomu, ir Izraēla. Šajā valstī ir reģistrēts vislielākais melanomas gadījumu skaits: daudzi cilvēki ar taisnīgu ādu dzīvo šeit un pastāvīgi pakļauti intensīvai saules gaismai.

Izraēlas klīnikās diagnozes standarts ir signāla limfmezglu biopsija noteiktā melanomas stadijā. Šī procedūra ļauj precīzi noteikt slimības izplatību un izvēlēties optimālu ārstēšanu. Iziet šādu procedūru, cik vien iespējams, katrā valstī.

Izraēlas onkodermatologi ir sasnieguši īpaši panākumus metastātiskās melanomas ārstēšanā. Tādējādi klīnikā Top Ichilov ar šo slimību plaši izmanto imunoterapiju. Šāda veida ārstēšana ļauj sasniegt stāvokļa uzlabošanos, bet reizēm - un pilnīgu atgūšanos pacientiem ar 4. slimības stadiju. Iepriekš šis melanomas posms tika uzskatīts par neārstējamu.

Adenoidāla forma (cistas) sastāv no struktūras, kas ir līdzīgas cistas un dziedzeru audiem, kas piešķir tai mežģīņu izskatu. Šūnas šeit robežojas ar regulārām nelielu cistu rindām ar bazofīla saturu.

Virspusējas daudzcentru (pēgetoīdas) bazālo šūnu karcinomas simptomi ir apaļas vai ovālas plāksnes, kurām perifērijā ir mezgliņu robeža un nedaudz nokrīt centrā, pārklāta ar sausām skalām. Zem tiem redzama telangiektātija atšķaidītā ādā. Šūnu līmenī tas sastāv no daudziem nelieliem bojājumiem ar nelielām tumšām šūnām dermas virsmas slāņos.

Kārpains (papillārs, exophytic) audzēju var ņemt kā izaugums kā ziedkāposti dēļ blīvu puslodes mezglos aug uz ādas. To raksturo iznīcināšanas neesamība un neveidojas veselos audos.

Pigmentēts audzējs vai pēčeotīds epithelioma var būt dažādu krāsu: zilgani brūna, brūni melna, gaiši dzeltena un sarkana ar izvirzītām malām kā pērles. Ar garu, liektu un labdabīgu plūsmu sasniedz 4 cm.

Kad audzēja rētas-atrofiska (plakana) forma, veidojas mezgliņš, kura centrā veidojas iekaisis (erozija), kas spontāni tiek iznīcināta. Nodules turpina augt perifērijā, veidojot jaunu eroziju (sāpes).

Izsakoties, infekcija pievienojas un audzējs sāk iekaisuma. Ar primārās un atkārtotās bazālo šūnu karcinomas pieaugumu tiek iznīcināti pamatā esošie audi (kauli, skrimšļi). Tas var nonākt tuvumā esošajās dobumā, piemēram, no deguna spārniem - tās dobumā, no auss dobuma - uz korpusa skrimšļiem, tos iznīcinot.

Sklerodermijas audzējiem ir raksturīga pāreja no bāla mezgliņa ar augstu blīvas un plakanas formas plāksni ar skaidru malu kontūru. Laika gaitā čūlas parādās uz aptuvenas virsmas.

Par Shpiegler audzējiem (cilindriem) ir raksturīgs vairāku labdabīgu mezglu rozā violeta krāsa, pārklāta ar telangiectasias. Kad tas atrodas lokā zem galvas matiem, tas aizņem daudz laika.

Bāzes šūnu karcinomas diagnoze

Ja pēc ārsta vizuālas pārbaudes pacientam rodas aizdomas par bazalomu, diagnozi apstiprina citoloģiskā un histoloģiskā pārbaude, kas saistīta ar uztriepes, izdrukas vai izsmidzināšanu no audzēja virsmas. Ja ap tām ir virves vai ligzdoņu, noapaļotām vai ovālas šūnu ligzdas ar apaļām ādas citoplazmas asīm, diagnoze tiek apstiprināta. Testi ādas vēzim (uztriepes nospiedums) tiek ņemti no čūlas dibena un nosaka šūnu sastāvu.

Ja, piemēram, olnīcu vēzim diagnosticē CA-125 audzēja marķieri, tad nav specifisku onkoloģisko asins marķieru, lai noteiktu bāzes šūnu karcinomas ļaundabīgos audzējumus. Viņi varētu ar precizitāti apstiprināt vēža attīstību tajā. Citos laboratorijas testos konstatēts leikocitozs, paaugstināts eritrocītu sedimentācijas ātrums, pozitīvs tümola tests, paaugstināts C-reaktīvā proteīns. Šie indikatori atbilst citām iekaisuma slimībām. Diagnozē ir dažas neskaidrības, tāpēc tos reti izmanto, lai apstiprinātu audzēju diagnostiku.

Tomēr, ņemot vērā dažādo bazālo šūnu karcinomas histoloģisko ainu, kā arī klīniskās formas, tiek veikta diferenciāldiagnostika, lai izslēgtu (vai apstiprinātu) citas ādas slimības. Piemēram, sarkanā vilkēde, lichen planus, seborejas keratozes, Bowen's slimība jānošķir no plakanas virsmas bazālo šūnu karcinomas. Melanoma (molu vēzis) - no pigmenta formas, sklerodermijas un psoriāzes - no sklerodermīta audzēja.

Bāzes šūnu karcinomas ārstēšana un noņemšana

Apstiprinot šūnu ādas vēzi, tiek izvēlēta ārstēšanas metode atkarībā no audu veida un veida, kā audzējs ir audzējis un izplatījies kaimiņu audos. Daudzi cilvēki vēlas uzzināt, cik bīstama bazaloma ir, kā to ārstēt tā, ka nebūtu recidīvu. Visbiežāk pārbaudītā metode mazu audzēju ārstēšanai ir bazālo šūnu karcinomas ķirurģiska noņemšana, izmantojot vietējo anestēziju: lidokainu vai ultracainu.

Kad audzējs dzemdē dziļi iekšā un citos audos, tiek veikta bazālās šūnu karcinomas operācija pēc apstarošanas, t.i. kombinētā metode. Tajā pašā laikā vēža audi tiek pilnībā noņemti līdz robežai (malai), bet, ja nepieciešams, nāk no veseliem ādas apgabaliem, 1-2 cm attālumā no tā. Ar lielu iegriezumu kosmētikas šuvju rūpīgi uzklāj un noņem pēc 4-6 dienām. Jo agrāk veidošanās tiek noņemta, jo lielāka ietekme un mazāks recidīvs.

Veiciet arī ārstēšanu ar šādām efektīvām metodēm:

  1. staru terapija;
  2. lāzerterapija;
  3. kombinētās metodes;
  4. kriiodestrukcija;
  5. fotodinamiskā terapija;
  6. zāļu terapija.

Radiācijas terapija

Radiācijas terapijā pacienti labi panes un tos izmanto maziem audzējiem. Ārstēšana ir gara, ne mazāk kā 30 dienas un tai ir blakusparādības, jo starus ietekmē ne tikai audzējs, bet arī veselīgas ādas šūnas. Uz ādas parādās eritēma vai sausa epiderma.

Vieglas ādas reakcijas iziet sevī, "noturīgas" nepieciešamas vietēja terapija. Radiācijas terapija 18% gadījumu ir saistīta ar dažādām komplikācijām trofisku čūlu veidā, kataraktu, konjunktivītu, galvassāpēm utt. Tādēļ tiek veikta simptomātiska ārstēšana vai tiek veikta hemostimulējošu līdzekļu lietošana. Zāles terapijas dēļ bazalās šūnu karcinomas sklerozes formas ārstēšana netiek veikta, jo tā ir ļoti zemā efektivitāte.

Lāzera terapija

Apstiprinot "bāzes šūnu vēža vai bazālo šūnu karcinomas" diagnozi, lāzera ārstēšana gandrīz pilnībā aizvietoja citas audzēja izņemšanas metodes. Vienu sesiju laikā ir iespējams atbrīvoties no slimības ar oglekļa dioksīda lāzeru. Audzējs tiek ietekmēts ar CO2 un iztvaicējas slāņos no ādas virsmas. Lāzers nepieskaras ādai un ietekmē temperatūru tikai skartajā zonā, nepieskaroties veselīgām vietām.

Pacienti nejūtas sāpīgi, jo procedūras laikā sāpju mazināšanai tiek nodrošināta aukstuma aizsardzība. Izņemšanas vietā nav asiņošanas, parādās sausa garnele, kas 1-2 nedēļu laikā pazūd atsevišķi. Nepārlasiet to ar saviem nagiem, lai neinficētu infekciju.

Šī metode ir piemērota visu vecumu pacientiem, īpaši veciem cilvēkiem.

Ja konstatē bazālo šūnu karcinomu, lāzera ārstēšana būs vēlama, ņemot vērā šādas metodes priekšrocības:

  • relatīvā nesāpīgums;
  • bezrūpība un drošība;
  • sterilitāti un bezkontaktspēja;
  • augsta kosmētiskā iedarbība;
  • īsa rehabilitācija;
  • atkārtošanās izslēgšana.

Cryodestruction

Kas ir basalioma un kā to ārstēt, ja sejā vai galā ir daudz formējumu, ka galvaskausa kaulos ir lieli, novārtā atstāti un dīgļi? Tā ir šūna no ādas bazālā slāņa, kas pēc sadalīšanās izauga par lielu audzēju. Šajā gadījumā palīdz atbrīvoties no kriodestrikcijas, jo īpaši tiem pacientiem, kuriem pēc operācijām, kam ir elektrokardiostimulatori un kuri saņem antikoagulantus, tostarp varfarīnu, rodas rupjas (kūlidiskas) rētas.

Informācija! Pēc pētījuma rezultātiem pēc kriodestrikcijas recidīvi sastopami 7,5%, pēc operācijas - 10,1%, pēc staru terapijas - 8,7% no visiem gadījumiem.

Kriodestruccijas priekšrocību saraksts ietver:

  • izcili kosmētiskie rezultāti, izvelkot lielas formas uz visām ķermeņa daļām;
  • ambulatorā ārstēšana bez anestēzijas, bet vietēja anestēzija;
  • nav asiņošanas un liels rehabilitācijas periods;
  • spēja piemērot metodi gados vecākiem pacientiem un grūtniecēm;
  • spēja aukstuma ārstēšanai ar blakusparādībām pacientiem, kuriem ir kontrindikācijas ķirurģiskajai metodei.

Informācija! Atšķirībā no staru terapijas kroodestrikcija neiznīcina bazālo šūnu apaugļo šūnu DNS. Tas veicina tādu vielu atbrīvošanu, kas uzlabo imunitāti pret audzēju, un novērš jaunu asiņu veidošanos izņemšanas vietā un citās ādas vietās.

Pēc biopsijas, apstiprinot diagnozi, vietējās anestēzijas līdzekļus (2% lidokainu) lieto, lai novērstu diskomfortu un sāpes kriodestrikcijas laikā un / vai devu, pirms sāpju mazināšanas pacientam saņēma ketanolu (100 mg) stundu pirms procedūras.

Ja šķidru slāpekli izmanto aerosola veidā, tad pastāv slāpekļa izplatīšanās risks. Precīzāk un dziļāk, jūs varat veikt kriiodestrukciju, izmantojot metāla aplikatoru, kas ir atdzisis ar šķidro slāpekli.

Svarīgi zināt! Nav iespējams iesaldēt plakanšūnu karcinomu vai bazalomu (tam nav jēgas), sasaldējot ar Wartner Cryo vai Cryopharm (tas nav jēgas), jo sasaldēšana notiek tikai 2-3 mm dziļumā. Pilnībā iznīcināt bazālo šūnu karcinomas šūnas ar šiem līdzekļiem nav iespējams. Augšā audzējs ir pārklāts ar rētu, un dziļumos ir onkogēnās šūnas, kurām ir pilns recidīvs.

Fotodinamiskā terapija

Bāzeles šūnu karcinomas fotodinamiskā terapija ir vērsta uz selektīvu audzēja šūnu iznīcināšanu ar vielām - fotosensibilizatoriem, kas pakļauti gaismai. Procedūras sākumā zāles injicē pacienta vēnā, piemēram, Photoditazine, lai uzkrātu audzēju. Šo posmu sauc par fotosensibilizāciju.

Kad uztver fotosensibilizatora vēža šūnas, bazalomu pārbauda ultravioletā gaismā, lai norādītu tās robežu uz ādas, jo tas spīd sārti, parādās fluorescence, ko sauc par video-fluorescējošo marķējumu.

Pēc tam audzējs ir caurspīdīgs sarkans lāzers ar viļņa garumu, kas atbilst maksimālajai fotosensibilizatora absorbcijai (piemēram, fotoditazīnam 660-670 nm). Lāzera blīvumam nevajadzētu sasildīt dzīvos audus virs 38 ° C (100 MW / cm /). Laiks ir atkarīgs no audzēja lieluma. Ja audzēja izmērs ir 10 kapeikas, ekspozīcijas laiks ir 10-15 minūtes. Šo posmu sauc par foto ekspozīciju.

Kad skābeklis nonāk ķīmiskajā reakcijā, audzējs nomirst, nesabojājot veselus audus. Tajā pašā laikā imūnsistēmas šūnas: makrofāgi un limfocīti absorbē mirušā audzēja šūnas, ko sauc par imunitātes fotoindukciju. Atkārtojas sākotnējās bazālās šūnu karcinomas vietā. Fotodinamiskā terapija arvien vairāk aizvieto ķirurģisko un staru terapiju.

Narkotiku terapija

Ja tas tiek apstiprināts ar pētījumiem par bazalomu, zāļu ārstēšana tiek nozīmēta 2-3 nedēļas.

Vietēji lietojamās ziedes okluzīvām piedevām:

  • fluoruracils - 5% pēc ādas iepriekšējas ārstēšanas ar dimeksidumu;
  • savaine (kolhāzīns) - 0,5-5%;
  • Fluorofur-5-10%;
  • Podofilīns - 5%;
  • glicifonija - 30%;
  • Prospidinova - 30-50%;
  • metviks;
  • Curaderm;
  • solcoseryl;
  • kā pieteikumi, kolhamine (0,5%) ar tādu pašu daļu dimetoksīda.

Uzklājiet ziedi, satverot apkārtējo ādu 0,5 cm. Lai aizsargātu veselus audus, tie tiek izšļakstīti ar cinka vai cinka-salicilāta pastas.

Ja tiek veikta ķīmijterapija, lieto Lidaza, Wobe-Mugos E. Vairākas bazālo šūnu karcinomas tiek ārstētas ar intravenozu vai intramuskulāru Prospidīns infūziju pirms bojājumu krizdreglokācijas.

Audzējiem līdz pat 2 cm, ja tie atrodas acu stūros un uz plakstiņiem, interferonus izmanto ausīs, jo lāzeru, ķīmijterapiju vai kriodestrikciju, kā arī ķirurģisko izgriešanu nevar izmantot.

Ārstēšanu ar bazalomu veic arī ar aromātiskiem retinoīdiem, kas spēj regulēt ciklazas sistēmas sastāvdaļu darbību. Ja medikaments tiek pārtraukts vai audzēji ir lielāki par 5 cm, nediferencētā un invazīvā bazālo šūnu karcinoma, tad var rasties recidīvi.

Tradicionālā terapija bazālo šūnu karcinomas ārstēšanai: receptes ziedēm un tinktukām

Tradicionāla terapija cīņā pret ādas basalomu

Tas ir svarīgi! Pirms basalomu ārstēšanas ar tautas līdzekļiem, ir jāpārbauda alerģiju visiem zālēm, kuras tiks izmantotas kā adjuvanta terapija.

Populārākais tautas līdzeklis ir novārījums, pamatojoties uz Ziemeļlatvijas lapām. Svaigas lapas (1 tējkarote) ievieto verdošā ūdenī (1 ēd.k.). Atļauts palikt, līdz tas atdziest un paņem 1/3 ēd.k. trīs reizes dienā. Katru reizi jāsagatavo svaigs buljons.

Ja uz sejas ir viena vai maza bazaloma, ārstēšanu ar tautas līdzekļiem veic ar eļļošanu:

  • svaigu dzirksteņu sulu;
  • fermentēta selerīna sula, t.i. pēc 8 dienu ilgas uzlikšanas stikla pudelē, neregulāri atverot aizbāzni, lai noņemtu gāzes.

Zelta ūsu sula tiek izmantota kā kompress 24 stundas, uzklājot mitru vates tamponus, nostiprinot tos ar pārsēju vai apmetumu.

Ziede: no dadzītes un selerijas lapiņām (¼ V) pulveris ir labi sajaukts ar kausētu cūkgaļas tauku saturu un 2 stundas karsē cepeškrāsnī. Iekaisiet audzēju 3 reizes dienā.

Ziede: dumbrāja sakne (100 g) vārīta, atdzesēta, mīca un sajauc ar augu eļļu (100 ml). Turpiniet vārīties 1,5 stundas. Var lietot uz deguna, ja tas ir neērti lietot kompreses un losjonus.

Ziede: pagatavojiet savācēju, sajaucot bērzu pumpuri, plankumainais cepurītes, āboliņus, lielu ziemeļlāziju, dieviņķermeņu saknes - katrs 20 grami. Olīveļļā (150 ml) cep smalki sagrieztu sīpolu (1 ēd.k. L.), pēc tam to savāc no pannas un ievieto eļļas priedes sveķos (sap-10 g), pēc dažām minūtēm - garšaugu savākšana (3 ēd.k.). Pēc 1-2 minūtēm noņemiet no karstuma, ielejiet trauku un cieši aizveriet vāku. Diena uzstāj siltā vietā. Var izmantot kompresēm un audzēju smērēšanai.

Atceries Basāla šūnu karcinomas ārstēšana ar tautas līdzekļiem kalpo kā papildinājums galvenajai ārstēšanas metodei.

Dzīves ilgums un prognoze bazālās ādas

Ja tiek konstatēta bazaloma, prognoze būs labvēlīga, jo nav izveidojusies metastāze. Agrīna audzēja ārstēšana neietekmē mūža ilgumu. Ar progresējošiem posmiem, audzēja izmērs ir lielāks par 5 cm un bieža recidīvs, izdzīvošanas rādītājs 10 gadiem ir 90%.

Kā bazālo šūnu karcinomas profilakses pasākumam:

  • aizsargāt ķermeni, jo īpaši seju un kaklu, ilgstoši pakļaujoties tiešajiem saules stariem, it īpaši taisnīgas ādas, kas nav miecētas, klātbūtnē;
  • lietot aizsargbrālus un barojošus krēmus, kas novērš sausu ādu;
  • radikāli ārstētu nedzinošas fistulas vai čūlas;
  • aizsargā rētas uz ādas no mehāniskiem bojājumiem;
  • pēc saskares ar kancerogēnām vai smērvielām stingri ievērojiet personīgo higiēnu;
  • savlaicīgi ārstēt priekšlaicīgas ādas slimības;
  • laba un veselīga ēst.

Secinājums! Basālu šūnu karcinomas profilaksei un ārstēšanai jāpiemēro sarežģītas metodes. Ja audos parādās uz ādas, nekavējoties konsultējieties ar ārstu, lai agri ārstētu. Tas ietaupīs nervu sistēmu un pagarinās dzīvi.

Cik noderīgs bija jums rakstu?

Ja atrodat kļūdu, vienkārši iezīmējiet to un nospiediet Shift + Enter vai noklikšķiniet šeit. Paldies daudz!

Paldies par jūsu ziņojumu. Drīz mēs novērsīsim kļūdu

Par Mums

Jautājums "Vai var izārstēt vēzi?" Izklāsta vēža veida definīciju, izplatīšanās un lokalizācijas pakāpi. Bet patiesībā ir ļoti maz veidu vēža, ko var pilnīgi novērst. Tādēļ onkologi dod priekšroku vārdiem "ilgtermiņa atbrīvošanās".

Populārākas Kategorijas