Olnīcu biopsija

Olnīcu vēzis attīstās salīdzinoši lēni, un agrīnā stadijā gandrīz nesniedz smagus simptomus. Tā ir galvenā terapeitiskā problēma olnīcu vēzē: audzēja atklāšana bieži notiek pat tad, ja audzējs ir izplatījies kaimiņu audos vai pat metastāzēs uz attāliem orgāniem.

Tāpēc izšķirīga nozīme ir slimības agrīnai diagnosticēšanai - tas ievērojami palielina veiksmīgas ārstēšanas iespējas vai iespēju sievietei nākotnē būt bērniem (ja ļaundabīgam procesam nav laika izplatīties uz otro olnīcu, to var saglabāt).

Apsveriet pamata metodes un procedūras, kas sievietēm nodrošina olnīcu vēža diagnozi.

  • Visa informācija vietnē ir tikai informatīviem nolūkiem un nav rīcības rokasgrāmata!
  • Tikai DOKTOR var jums sniegt precīzu diagnozi!
  • Mēs mudinām jūs neveikt pašaizsardzību, bet reģistrēties speciālistam!
  • Veselība jums un tavai ģimenei! Nezaudē sirdi

Video: Viss par olnīcu vēzi

Rectovaginal examination

Pēc pirmās aizdomas par olnīcu audzēju ginekologs veic rektovaginālo eksāmenu. Dažas sievietes baidās no šāda diagnozes veida, bet patiesībā tas ir reti sāpīgs.

Procedūras laikā ārsts ievieto vienu pirkstu makstī un otru - vēderā. Pārbaudes mērķis ir palpēt reproduktīvos orgānus no dažādiem leņķiem un nodrošināt, ka uz sienām, kas nošķir maku no taisnās zarnas zarnas, nav bojājumu.

Šādi bojājumi tiek konstatēti, kad olnīcu audzējs izplatās kaimiņu audos. Rektovaginālajā pārbaudē sievietei ir nepieciešama tikai viena lieta - atpūsties un neiejaukties procedūrā.

Parasti tiek veikta papildu vēdera palpēšana, lai konstatētu ascītu klātbūtni - šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā. Šī parādība bieži vien ir saistīta ar ļaundabīgiem olnīcu audzējiem. Dažreiz ascīts ir pamanāms ar neapbruņotu aci, it īpaši vēža progresējošās stadijās.

Vairāk nekā 40 gadus ultraskaņa tiek lietota ginekoloģijā - tas ļauj novērtēt vēdera dobuma iekšējo orgānu stāvokli.

Tā kā veselie orgāni un audzēju veidojumi ne vienlīdzīgi atspoguļo skaņas viļņus, ultraskaņa ļauj:

  • noteikt audzēja atrašanās vietu;
  • noteikt audzēja lielumu;
  • noteikt iespējamās izmaiņas reproduktīvās sistēmas struktūrā;
  • novērtē audzēja izplatības apjomu blakus audiem.

Pacienta ķermenim novietots neliels sensors, kas sūta skaņas viļņus. Šie viļņi, saskaroties ar olnīcām un citiem orgāniem, rada atbalsi. Sensors uztver atspoguļoto echo, bet dators pārveido saņemtos signālus par attēlu.

Šis diagnostikas veids ļauj noteikt audzēja raksturu un tā struktūru.

Transvagināla ehogrāfija ir visinformatīvākā metode, kas balstīta arī uz ultraskaņu, kurā sensoru ievieto tieši maksts. Šī metode ļauj identificēt neliela izmēra audzējus.
Veselīgai olnīcai ultraskaņas attēlā ir neviendabīga struktūra un izmēri, kas nav lielāki par 3-4 cm (pēc menopauzes - ne vairāk kā 2 cm). Ja otra izmēra - tas var norādīt uz audzēja klātbūtni.

Ultraskaņas galvenā priekšrocība ir tās drošība - ultraskaņu var izmantot daudzas reizes, nekaitējot iekšējiem orgāniem. Ultraskaņa nav kaitīga pat grūtniecēm, tāpēc šī metode joprojām ir viena no populārākajām diagnostikas procedūrām.

Tikmēr ne vienmēr var iegūt pilnīgu slimības attēlu ar ultraskaņu - ļoti mazu audzēju attēlos gandrīz nav iespējams atšķirt. Būtisks šķērslis ultraskaņai ir arī pacienta liekā masa.

Audzēja marķieru analīze CA-125

CA-125 asinsanalīze ļauj agrīnā stadijā diagnosticēt olnīcu vēzi. CA-125 ir īpaša olbaltumviela, kas izdalās vēža laikā.

Turklāt, jo lielāks ir CA-125 skaits, kas konstatēts asins tilpuma vienībā, jo lielāks ir audzēja lielums. Šis tests ļauj ne tikai noteikt audzēju klātbūtni, bet arī novērtēt ārstēšanas rezultātus. Ja, piemēram, pēc ķīmijterapijas asinīs tiek konstatēts vēža marķieru skaita samazinājums, tas nozīmē, ka ārstēšanai ir pozitīva tendence.

Tomēr CA-125 var būt asinīs ne tikai audzēju audzēju audos, bet arī endometrioze, fibroze un pat grūtniecība. Tāpēc pārbaude nav noteicoša vēža gadījumā - apstiprinājums ir nepieciešams ar citu diagnostikas procedūru palīdzību.

Viss par ārstēšanu ar olnīcu vēža tautas līdzekļiem 4. posmā ir rakstīts šeit.

Komutētā tomogrāfija ir moderna rentgenstaru metode, kas ļauj uzņemt attēlus no visa ķermeņa audu šķērsgriezumiem. Atšķirībā no tradicionālās radiogrāfijas, CT ļauj iegūt trīsdimensiju attēlu, nevis plakanu. Skaļums tiek izveidots, izmantojot datoru, kurā apvienoti vairāki attēli. Bieži CT skenēšana tiek kombinēta ar PET (pozitronu emisijas tomogrāfija).

Olnīcu vēzē ar CT, ir iespējams noteikt ļaundabīgo procesu izplatību orgāniem, kas atrodas blakus audzējam.

Ar CT palīdzību jūs varat uzzināt:

  • audzēja izmērs;
  • aknu bojājumi;
  • audzēja izplatīšanās uz nieru audiem;
  • metastāzes vēderplēvē;
  • urīnpūšļa bojājumi;
  • ļaundabīgu procesu klātbūtne limfātiskā sistēmā.

Dažreiz tiek veikta kontrastometriskā tomogrāfija: pirms eksāmena pacientiem jālieto dzēriens, ko sauc par "perorālu kontrastvielu". Dažreiz kontrastvielu ievada intravenozi. Kontrastējošu šķidrumu ieviešana ļauj skaidrāk uztvert dažus ķermeņa strukturālos veidojumus.

Dažos gadījumos kontrastvielas ievadīšana var izraisīt ādas apsārtumu, siltuma sajūtu un alerģiskas reakcijas, piemēram, nātreni. Retāk sastopamas nopietnākas reakcijas, kas izraisa elpošanas grūtības un strauju asinsspiediena pazemināšanos.

Foto: olnīcu vēzis

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir metode, kas, tāpat kā CT, ļauj uzņemt iekšējo orgānu attēlus. Tomēr atšķirībā no CT, MRI skeneris neizstaro rentgenstarus, bet radioviļņus, kurus absorbē ķermeņa audi.

Dators apstrādā iegūtos attēlus, ļaujot jums iegūt ne tikai šķērsvirziena (kā CT), bet arī gareniskos attēlus. Lai iegūtu skaidrākus un detalizētākus attēlus, kontrastvielu ieviešana ir iespējama. Ja Jums ir aizdomas par olnīcu vēzi, MRI nav bieži parakstīts.

Biopsija

Biopsija ļauj noteikt olnīcu vēzi ar gandrīz simtprocentīgu precizitāti.

Biopsijai var ņemt 2 paraugu tipus:

  • intraabdominālais šķidrums;
  • tieši audzēja audi.

Pēdējā procedūra tiek veikta tikai ārkārtējos gadījumos, jo vēža šūnu izplatīšanās draudi pēc biopsijas visā ķermenī.

Parasti biopsija tiek veikta pēc audzēja izņemšanas. Bet dažreiz audus vai šķidrumus var lietot ar adatu vai ar diagnostikas laparoskopiju. Adata tiek ievadīta ķermenī ar ultraskaņas vai CT skenera kontroli. Raksturīgi, ka šī metode tiek praktizēta, kad ārsti izlemj neveikt operāciju medicīnisku iemeslu dēļ.

Ascitos var ņemt šķidruma paraugu, kura pētījuma laikā ir iespējams noteikt specifisku savienojumu, kas norāda uz olnīcu vēzi, klātbūtni. Vēdera sienas punkciju (procedūru sauc par paralīzi) veic vietējās anestēzijas laikā. Biopsijā iegūtos paraugus nosūta laboratorijai, kur tos pārbauda mikroskopā.

Ir svarīgi zināt olnīcu vēža cēloņus. Lasiet vairāk šeit.

Šis raksts koncentrējas uz izdzīvošanas procentuālo daudzumu olnīcu vēža atkārtošanās gadījumā.

Diagnostiskā laparoskopija

Laparoskopija ļauj ārstam redzēt tiešu, nevis datorizētu projicētu iekšējo orgānu tēlu.

Procedūra ir minimāli invazīvs operācija, kurā nelieli iegriezumi tiek veikti pacienta vēdera dobumā (parasti tikai divi), caur kuru ievieto elastīgu cauruli, kas aprīkots ar gaismas avotu un miniatūru videokameru.

Uz monitora tiek parādīts detalizēts attēls. Ārsts var pagriezt mēģeni, lai iegūtu detalizētu klīnisko priekšstatu. Procedūra ļauj noteikt vēža stadiju atkarībā no audzēja izplatības pakāpes, kā arī novērtēt tuvāko orgānu stāvokli.

Tas ļauj jums izveidot ķirurģiskas ārstēšanas plānu vai, otrādi, izlemt, vai metastāžu klātbūtne nav iespējama. Laparoskopija ļauj ievietot audu paraugu iekšējā dobumā.

Taktika olnīcu biopsijai

Olnīcu biopsija ir operācija, kas tiek veikta, lai diagnosticētu audzējumus, kuru laikā ārsti saņem olnīcu audus, nosūta to, lai pētītu struktūru un sastāvu. Šī diagnostikas metode ir efektīva un traumatiska.

Onkoloģijas agrīna diagnostika, izmantojot biopsiju, būtiski palielina veiksmīgas ārstēšanas iespējas un iespēju bērniem nākotnē. Lasiet vairāk par to, kā viņi veic un kāpēc viņi veic biopsiju, kā arī par to, kā veikt diagnostiku, kā arī par to, kā veikt kontrindikācijas, indikācijas, pētījumus un citus jautājumus.

Kāpēc veikt biopsiju?

Daudzi pāri saskaras ar neveiksmīgiem mēģinājumiem ieņemt bērnu. Lai noteiktu neauglības cēloņus sievietēm, no organa tiek ņemts bioloģiskais materiāls, lai vēl vairāk pārbaudītu olnīcu darbības traucējumus.

Olnīcu biopsija ļauj precīzi noteikt neveiksmīgu kontracepcijas mēģinājumu cēloņus, kā arī identificēt audzēju būtību un vēža šūnu klātbūtni audu paraugā. Tomēr ārkārtas gadījumos eksperti izmanto šo diagnostikas metodi.

Biopsijas veidi ginekoloģijā

Ginekoloģiskajā praksē tiek izmantoti šādi piedēkļu biopsijas veidi, kas ļauj diagnosticēt ļaundabīgus, labdabīgus un pirmsvēža audzēji:

  1. Laparoskopiskā biopsija. Vairumā gadījumu šī metode tiek izmantota biopta noņemšanai no olnīcām, izmantojot operāciju, kuras laikā nelieli iegriezumi tiek veikti uz pacienta vēdera.
  2. Aspirācijas biopsija. Metode sastāv no organa satura izsūkšanās, izmantojot parasto šļirci.
  3. Inciljonāla biopsija. Nepieciešams izpētīt audus, kas izņemti ar skalpeli.
  4. Mērķa biopsija. No dzemdes kakla epitēlija uzņem biomateriālu colposcope vai histometra kontrolē.

Materiāla ņemšana ar šļirci

Indikācijas

Biopsija ir indicēta sievietēm ar šādām patoloģijām, kas nav reaģējušas uz medicīnisku vai hormonālu ārstēšanu:

  • fibroids;
  • papildu akciju klātbūtne;
  • papilomas;
  • PCOS, policistiskie formējumi;
  • neauglība;
  • aizdomās par tekomatozi;
  • olnīcu vēzis.

Kontrindikācijas

Pielikuma biopsija nav ieteicama, ja rodas šādas kontrindikācijas, jo pastāv augsts komplikāciju risks:

  • iekaisuma procesi priedēs;
  • liekais svars un aptaukošanās;
  • pārnākušas infekcijas un perorālās slimības mazāk nekā pusotru mēnešus atpakaļ;
  • dažu narkotiku nepanesamība.

Procedūra ir stingri kontrindicēta patoloģijās:

  • sirdis dekompensācijas stadijā;
  • plaušas dekompensācijas stadijā;
  • aknas akūtā vai hroniskā formā;
  • asins recēšanu (hemofilija).

Sagatavošanās olnīcu biopsijai

Sagatavošanas darbības standarti: EKG, fluorogrāfija, vispārējie un bioķīmiskie testi, asinsgrupu un Rh faktora identifikācija, florā uztriepes, PCR, kas saistītas ar slēptām infekcijām un vīrusiem, antivielas pret HIV, hepatītu un sifilisu.

Turklāt ir ieteicams ievērot noteikumus:

  1. Nedēļas laikā pārtrauciet uzturu, kaitīgu un taukainu pārtiku, ievērojot pareizas uztura principus nedēļas laikā.
  2. Piecas dienas pilnībā likvidē fiziskās aktivitātes, tai skaitā dzimumaktus.
  3. Pārtrauciet alkohola un kafijas dzeršanu un, ja iespējams, pārtrauciet smēķēšanu.
  4. Nedēļas laikā konsultējieties ar savu ārstu par zāļu lietošanu, ko veicis pacients.
  5. Lietojiet tikai ārsta apstiprinātas zāles.
  6. 6-8 stundas pirms procedūras pilnībā iztukšojiet pārtiku un ūdeni, lai izvairītos no vēdera uzpūšanās.

Kā tiek veikta procedūra?

Olnīcu biopsija tiek veikta šādi:

I. 2-3 pacienta vēdera starus, atkarībā no nepieciešamā olnīcu materiāla: pa kreisi vai pa labi. Ievietota kamera ar zibspuldzi un operatīvo laparoskopu ar zobrata pēdiņām, noķerot un noturot piedurkni fiksētā stāvoklī. Ar 2. skrūvju biopsijas šļircēm uztveriet kapsulu un stromu. Ja rodas smaga asiņošana, tiek veikta elektrokoagulācija. Ja grūtības pārskatīt smagas asiņošanas dēļ, vēdera sienā tiek ievirzīta ar adatu (2 mm). Šļircei pievienota adata ar fizioloģisko šķīdumu, kas ražo pacienta platības apūdeņošanu. Tad saturu satver ar adatu.

Ii Pacienta vēderā tiek izdarīti 2-3 punkcijas, atkarībā no tā, uz kuru pusi atrodas slimā orgāns: pa kreisi vai pa labi. Ievietota kamera ar zibspuldzi un operatīvo laparoskopu ar knaiblēm, satveršanas un aizturēšanas olnīcu stacionārā stāvoklī. Pēc otrās caurules tiek ievākti elektrokoagulējošie knaibles ar atvērtiem plūsmām un tiek izmantota strāva. Asinis apstājas. Skarto vietu apūdeņo ar fizioloģisko šķīdumu. Vai vietējā koagulācija ir slēgta plūsma atsevišķās asiņošanas vietās. Pārbaudiet vietu apmēram 5 minūtes, un, ja viss ir kārtībā, instrumenti tiek noņemti, skrūvītes ir šūti.

III. Ja pacientu kādu iemeslu dēļ nevar izmantot, adatu ievieto olnīcā CT iekārtas kontrolē vai ultraskaņā ar punkcijas biopsiju.

Tiek izmantota vispārēja anestēzija vai vietēja anestēzija. Paraugus var ņemt: šķidruma iekšpusē vēderplēvēta vai paša audzēja audos. Pēdējo paraugu ņem ārkārtīgi reti, jo pastāv ļaundabīgo audzēju augšanas draudi citiem orgāniem.

Atgūšana

Reabilitācijas periods pēc olnīcu biopsijas ir īss. Pēc dienas pacientu var izvadīt. Slimības saraksts tiek dots 1-3 dienas. Ieteicams fiziski un seksuāli atpūsties mēneša laikā.

Dažas dienas pēc procedūras var novērot sāpīgas sajūtas. Šajā gadījumā ir atļauts lietot pretsāpju līdzekļus. Vienu dienu parasti var noņemt bandāšanu no punkcijas vai šuves, lai arī tas būtu duša, tomēr tas ir individuāls.

Biomateriāla izpētes metodes

Veiktais materiāls tiek pētīts, izmantojot mikroskopisko tehnoloģiju. Iegūto audu vai šķidrumu nosūta divu veidu diagnostikai:

  1. Citoloģiski. Sīki izpētītas šūnu struktūras. Biopāts tiek novietots uz stikla un pārbaudīts caur mikroskopu. Nosakāma audzēja daba: ļaundabīga, pirmsvēža, iekaisuma utt. Vienkārša un ātra pārbaude, tomēr drošums tiek samazināts salīdzinājumā ar histoloģisko diagnozi.
  2. Histoloģisks. Tiek pētītas audu daļas. Tos ievieto īpašā šķīdumā un parafīnā, pēc tam iekrāso un izgatavo sekcijas: šūnas un to daļas labāk izšķir mikroskopā.

Rezultāti

Biopsijā notiek šādi gadījumi:

  1. Galīgā diagnoze. Tas ir pamats diagnozes formulēšanai. Sāciet izvēlēties ārstēšanas shēmu.
  2. Orientējošā atbilde. Ļauj identificēt diagnozes iespējamo slimību klāstu un noteikt vienīgo pareizo diagnozi. Sāciet papildu pārbaudes, lai sašaurinātu iespējamo slimību klāstu.
  3. Aprakstošā atbilde. Runā par informācijas, materiālās vai iespējamās diagnozes trūkumu. Pārbaudiet iespējamo diagnozi, ja nepieciešams, ieceļot papildu eksāmenus.

Rezultātu var ietekmēt arī tādi faktori kā biomateriāla novēlota izvietošana fiksātē vai materiālu ņemšana ārpus skartajām teritorijām. Parastas biopsijas rezultāts ir šūnu izmaiņu neesamība.

Sekas un iespējamās komplikācijas

Ovīrus ieskauj daudz asinsvadu, kas var tikt bojāts nepareiza ārsta kļūdas dēļ vai pēkšņa pacienta kustība diagnozes laikā. Tāpēc biežākās sekas ir asiņošana un palielinātas sāpes, kas iziet pietiekami ātri. Ļoti retas sekas - nāvējošs iznākums (1: 10 000).

Var rasties šādas komplikācijas:

  • traumu un kaimiņu orgānu infekcija;
  • cistu pārrāvums;
  • olnīcu vērpes;
  • mugurkaula infekcija.
  • temperatūras pieaugums;
  • maksts izdalījumi;
  • pastiprināta sāpes vēderā;
  • slikta dūša un vemšana.

Olnīcu biopsija bērniem

Zīdaini audzēji, kas ir radušies bērnībā, veido apmēram 1% no citu audzēju procesu skaita. Pusaudžiem visbiežāk sastopamā audzēja audzējs ir labdabīga teratoma. Pēc tam - adenoma.

Operācijas laikā ķirurgi apskata otro olšūnu, ja rodas šaubas, veic biopsiju, lai gan tas notiek ļoti reti. Bērniem un pusaudžiem olnīcu onkoloģijas daļa ir 0,2% no kopējā pacientu skaita.

Meiteņu diagnoze balstās uz sekojošo pētījumu rezultātiem:

  • inspekcija;
  • Ultraskaņa;
  • MRI un CT;
  • vispārējās asins un urīna analīzes;
  • laparoskopija.

Šīs pārbaudes parasti ir pietiekamas precīzai diagnozei.

Pieredzējuša ārsta uzticība, jūs varat pieprasīt ar simts procentiem garantijas, ka procedūra veiksies bez sekas un sarežģījumiem.

Sēklinieku un olnīcu biopsija

Zarnu biopsija ir ķirurģiska procedūra, kas ietver sēklinieku audu parauga ņemšanu, pēc tam veicot mikroskopisko pārbaudi. Parasti tiek veikta procedūra, lai noskaidrotu vīriešu cilmes šūnu diagnozi vai vākšanu reproduktīvās tehnikas veikšanai.

Olnīcu biopsija - dziedzera audu ekstrakcija turpmākai histoloģiskai izmeklēšanai. Biopsijas rezultāti ļauj diagnozēt esošo olnīcu patoloģiju un noteikt sievietes neauglības cēloni.

Zarnu biopsija: indikācijas

Galvenā analīze vīriešu spermas kvalitātes noteikšanai ir spermogramma. Pamatojoties uz tā rezultātiem, ārsts novērtē vīrieša ķermeņa reproduktīvās spējas.

Diagnozes gadījumā ārsts izraksta testēšanas biopsiju:

  • azoospermija - patoloģisks stāvoklis, kam raksturīga spermatozoīdu trūkums ejakulācijā un kas ir viens no neauglības iemesliem vīriešiem;
  • kriptorichidisms - sēklinieku nevēlēta sēklināde;
  • hipogonadisms - sēklinieku mazspēja, kurai raksturīga vīriešu dzimumu hormonu līmeņa pazemināšanās;
  • patoloģiski traucējumi vas deferens;
  • iespējamās ļaundabīgās neoplazmas sēkliniekos.

Zarnu biopsija ir procedūra, kurā ārsts veic bioloģisko materiālu kolekciju, kas vajadzīga, lai veiktu kādu no mūsdienu reproduktīvās tehnoloģijas, ļaujot pārim kļūt par ilgi gaidītā bērna vecākiem.

Sēklu biopsija Kurskā: tipi

Atšķiras sēklinieku atvēršanas un punkcijas biopsija.

Diagnosticēšanai tiek izmantota atklāta sēklinieku biopsija. Šī ir ķirurģiska operācija, kas tiek veikta stacionāros apstākļos saskaņā ar vietējo vai vispārējo anestēziju. Pirmkārt, ārsts veic ādas ievilinājumu, un pēc tam olnīcu albumīnu. Tālāk, vēlāk histoloģiskai analīzei izgriež nelielu ķīļveida formas orgānu. Kosmētisko šuvju izmērs tiek pielīmēts, izmantojot sevis absorbējamas šuves. Operācijas ilgums ir 10-20 minūtes. Tajā pašā dienā pacients var doties mājās. Pēc operācijas pacientam nav ieteicams fiziskās aktivitātes un dzimumakta divas dienas.

Atklāta sēklinieku biopsija tiek veikta vairākos veidos:

  • MESA: sēkliniekos, izmantojot griezumu, izdalīts lielākais priedes kanāls, lai pēc tam varētu uzsūktu tā saturu;
  • TESE: olnīcu audu daļa tiek izmesta tālākai izmeklēšanai;
  • micro TESE: operācija ar mikroskopu. Ar viņa palīdzību ārsts pārbauda sēklinieku kanāliņus un savāc materiālu no lielākā diametra caurulītes.

Punktu sēklu biopsija ir minimāli invazīvs paņēmiens, ko izmanto terapeitiskiem vai, retāk, diagnostikas nolūkiem. Sēklinieku ievada ar speciālu adatu, lai turpmāk savāktu aspirātu vietējās anestēzijas un ultraskaņas vadībā.

Sēklinieku adatas biopsija tiek veikta vairākos veidos:

  • TESA: perēna spermas aspirācija no sēklinieku;
  • PESA: aspirātu savāc adata, kas caurskrūvē caurskrūvi epididīmā.

Sēklu biopsija: preparāts

Sakarā ar to, ka vairumā gadījumu sēklinieku biopsija ir paredzēta, lai savāktu spermas šūnas turpmākai mākslīgās apsēklošanai, ārsts ir jānodrošina, ka pacientiem nav infekcijas slimību vai noteikti patoloģiski apstākļi. Šajā nolūkā veiciet aptauju par vīriešiem, kurā ietilpst:

  • uztriepes urīnizvadkanāla florā: materiāls pēc urinēšanas tiek ņemts 2 vai vairāk stundas;
  • PCR diagnostikas nolūkā ievada urīnizvadkanālu: ļauj noteikt seksuāli transmisīvās infekcijas, dzimumorgānu sēnīšu infekcijas, gonoreju, citomegalovīrusu, herpes vīrusu;
  • asins analīze: vispārējs, asinsgrupu un Rh faktora noteikšanai sifilīzei, HIV, citomegalovīrusa, herpes vīrusa, hepatīta B marķieru klātbūtne, koagulogramma;
  • EKG: parakstīts pacientiem ar sirds un asinsvadu sistēmas slimībām, lai aprēķinātu narkotiku daudzumu, ko izmanto kā anestēziju sēklinieku biopsijas laikā.

Ja tiek diagnosticēta jebkāda patoloģija, pirms biopsijas veikšanas ir nepieciešams veikt ārstēšanas kursu un atkārtotas pārbaudes.

Ja visi testi ir normāli, tad pirms testa biopsijas vīriešam ir jāievēro noteiktā shēma, lai "uzkrātu" maksimālo veselo spermatozoīdu skaitu. Alkoholisko dzērienu patēriņš, vizītes uz pirtīm un saunām, seksuālās darbības piecas dienas pirms procedūras ir kontrindicētas.

Olnīcu biopsija: kas tas ir

Olnīcu biopsija ir dziedzera audu ekstrakcija kā paraugs turpmākiem pētījumiem. Metodei raksturīga zema trauma pakāpe, pilnīga vizuāla dziedzera iespējamība. Laparoskopiskā olnīcu biopsija ļauj visaptveroši izpētīt olnīcu patoloģijas un noteikt to piederību funkcionālajiem vai strukturālajiem cistīkla veidojumiem.

Olnīcu biopsija: indikācijas

Olnīcu biopsija ir paredzēta gadījumos:

  • stimulējot terapiju, kuras mērķis ir normalizēt menstruālo ciklu, nesniedz pozitīvus rezultātus;
  • papildu olnīcu cilpiņu atklāšana;
  • papilomas;
  • fibroids;
  • policistikas formējumi;
  • noteikt sieviešu neauglības cēloņus;
  • ar aizdomas par tekomatozu olnīcām, lai precizētu diagnozi.

Laparoskopiskas olnīcu biopsijas nav ieteicamas sievietēm ar:

  • hemophilia;
  • hroniska nieru mazspēja akūtā formā;
  • sirds un plaušu slimības dekompensācijas stadijā;
  • liekais svars;
  • iekaisuma procesi priedēs;
  • mazāk nekā pusotru mēnešus piedzīvoja saaukstēšanos vai infekcijas slimības.

Veikt laparoskopisku olnīcu biopsiju

Audu paraugu ņem ar laparoskopu vispārējās anestēzijas laikā.

Vēdera sienu ievada ar trokara palīdzību, tad ar insulatoru tiek iepildīta oglekļa dioksīda gāze vēdera dobumā. Tas nodrošina piekļuvi un pilnīgu iegurņa orgānu pārbaudi. Ar endovideo skenera palīdzību ārsts pārbauda olnīcas un nosaka audu parauga ekstrakcijas vietas. Tad olšūnas tiek notvertas un piestiprinātas ar spīlēm, kas ievietotas caur citu caurumu. Biopsijas paraugu ņemšana (audu paraugs) tiek veikta ar knaibles (rotācijas kustības), audu atdalīšanas vieta ir koagulēta.

Dažos gadījumos pacientiem tiek pagarināta olnīcu biopsija. Šim nolūkam izmanto izliektas šķēres, kuras tiek ievietotas olnīcā, kuras dziļums ir 10 cm, un ar to palīdzību tiek nogriezts audu paraugs 10 * 20 * 15 mm. Novieto audu koagulētu izgriešanu.

Ovīrusa biopsijas beigu posms ir oglekļa dioksīda sūkšana un iegriezumu sašūšana.

Pēc laparoskopiskās biopsijas procedūras iegurņa orgāni īsā laika periodā atjauno savu funkcionalitāti, nav vajadzīgs ilgs rehabilitācijas periods.

Jūs varat pabeigt procedūru sēklinieku vai olnīcu biopsijai Kurskas IVF centra klīnikā, kur kompetentie speciālisti iesaka katram pacientam, veic eksāmenu un sniedz ieteikumus par to, kā sagatavoties biopsijas procedūrai. Saskaņā ar pētījuma rezultātiem, centra ārsti veiks precīzu diagnozi un noteiks atbilstošu ārstēšanu.

Kāpēc tas ir nepieciešams un kas ir olnīcu biopsija un sēklinieku biopsija

Cilvēks, kurš vēlas būt mantinieks, bet saskaras ar neauglības problēmu, zina, ka galvenā metode viņa cilmes šūnu dzīvotspējas novērtēšanai ir spermogramma. Pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, speciālists varēs sniegt atbildi par iespēju ieņemt bērnu. Ja spermatozoīdos sēklu šķidrumā nav, tad vispirms ir jānoskaidro šīs parādības cēloņi un tikai pēc tam jāveic pilnīga vīriešu reproduktīvās spējas diagnostika.

Spermas trūkuma iemesli sēklu šķidrumā

Ir divi zināmi galvenie šķidruma noplūdes cēloņi.

Pirmais iemesls ir patoloģiskie procesi, kas rodas sēkliniekos un novērš normālu cilmes šūnu veidošanos. Hroniska infekcija sēklinieku parenhimā vai iepriekš nodotām infekcijas slimībām, kas ietekmē spermu (parotīts), var pastāvīgi atņemt cilvēkam iespēju būt par vecāku.

Otrais iemesls - šķērslis spermatozoīdā līdz urīnizvadkantenim. Un, ja pirms pirmajiem apstākļiem zāles ir bezspēcīgas, tad pēc otrajiem pārkāpumiem cilvēkam ir visas iespējas kļūt par tēvu, izmantojot mākslīgās apsēklošanas metodi. Lai to īstenotu, ir jāveic sēklinieku biopsijas procedūra, kurā savāc dzīvu spermu.

Cilvēka sēklinieku biopsija

Šo procedūru uzskata par ķirurģisku procedūru. To veic, lai veiktu sēklinieku audus mikroskopiskai izmeklēšanai un dzīvu un aktīvo spermatozoīdu izolēšanai, kā arī turpmākiem IVF vai citiem mēslošanas līdzekļiem.

Atvērta sēklinieku biopsija

Šī procedūra ir atvērta metode diagnostikas darbībām. To uzskata par nelielu ķirurģisku iejaukšanos, bet tas tiek veikts nevis ambulatorā vidē, bet gan ķirurģiskā slimnīcā. Izmanto arī kopēju vai vietēju anestēziju.

Sēklinieku biopsijas gaita:

  • pirmkārt, ķirurgs padara mazu griezumu uz ādas, un pēc tam uz sēklinieku olbaltumvielu apvalku;
  • tad materiāls tiek ņemts tieši histoloģiskai izmeklēšanai - veic audu parauga ķīļveidīgu griešanu;
  • pēc tam iesiešana tiek veikta, izmantojot kosmētisko šuvju, izmantojot pašnoņemošus pavedienus, kurus nav nepieciešams noņemt;
  • procedūra ilgst ne vairāk kā pusstundu, un pacients var atgriezties mājās tajā pašā dienā;
  • lai samazinātu traumu risku sēkliniekiem pēc operācijas, vajadzētu atturēties no intīmas intīmā stāvokļa 2 nedēļas un arī neveikt ar fizisko slodzi.

Veidi, kā

Vīriešu atvērtā biopsija var tikt veikta vairākos veidos:

  • MESA ir mikroķirurģijas variants. Iejaukšanās pamatojas uz lielākā kanāla pievienošanu, lai nākamajā posmā veiktu satura izsūkšanu;
  • TESE ir sēklinieku biopsijas variants, kurā tiek izgriezta orgānu audu daļa. Procedūras priekšrocība ir iespēja vajadzības gadījumā atkārtot un ņemt materiālu no abām sēkliniekām;
  • Micro TESE - traucējumi tiek veikti ar mikroskopu. Ķirurgs var pārbaudīt sēklinieku kanāliņus un pēc tam izvēlēties lielāko no tiem diametrā. Šāda izvēle tiek veikta, pamatojoties uz iespēju ņemt lielāku daudzumu sēklu šķidruma no šādas kanāliņveida.

Micro TESE metode tiek uzskatīta par vissarežģītāko tā tehnikā, taču tā ļauj ņemt vislielāko bioloģiskā materiāla daudzumu.

IVF klīnikas centrā Kaļiņingradā speciālistiem pieder visas sēklinieku biopsijas metodes vīriešiem. Turklāt iegūtās spermatozoīdas var tikt iesaldētas lietošanai IVF tehnikā vai kā reproduktīvā materiāla nākotnē.

Vīriešu sēklinieku biopsijas skicēšanas metode

Sēklinieku biopsijas punkcijas metode tiek uzskatīta par minimāli invazīvu iejaukšanos. To veic gan terapeitiskiem, gan diagnostiskiem nolūkiem. Sēklinieku punkciju veic ar speciālu adatu, pēc tam tās ņem histoloģisko materiālu. Šī metode ir nesāpīga un to kontrolē ultraskaņas iekārta.

Sēklinieku punkcijas biopsijas varianti:

  • TESA - vīriešu dzimuma šūnu kolekcija tiek veikta caur skrūvēm sēklinieku ādā;
  • PESA - vispirms adata caur dzemdes kakliņu caurskrūvē epididīmā, no kuras tiek ņemtas šūnas.

Ja ir nepieciešama sēklinieku biopsija

Visiem vīriešiem, kuriem diagnosticēta azoospermija, nepieciešama biopsija. Šajā slimībā reproduktīvā funkcija ir traucēta, jo spermatozoīdā nav spermatozoīdu, ko apstiprina spermogramma. Šī procedūra ļauj noskaidrot azoospermijas cēloni.

Vīriešu dzimuma šūnu kolekcija ir nepieciešama, ja pāris nevar dabiski ieņemt bērnu un uzsāk IVF.

Ja cilvēkam ir aizdomas par ļaundabīgu sēklinieku procesu, ieteicams arī veikt biopsiju.

Sagatavošana

Bieži tiek veikta procedūra, lai savāktu augstas kvalitātes mēslošanas līdzekļus, tāpēc ārstam ir jābūt pārliecinātiem, ka cilvēks nav infekcijas slimību un spermatozoīdu patoloģisko stāvokli. Lai to izdarītu, vīriešiem ieteicams veikt šādus izmeklējumus:

  • Uztriepes florā no urīnizvadkanāla - tiek veiktas ne ātrāk kā divas stundas pēc urinēšanas;
  • Uztriepes no urīnizvadkanāla kanāla PCR - ļauj noteikt citomegalovīrusu, gonoreju, herpes vīrusu un STI;
  • Pilnīgs asins analīzes, Rh faktora un asins grupas noteikšana;
  • Antivielu noteikšana pret HIV un sifilisu;
  • EKG - lai novērtētu sirds un asinsvadu sistēmas stāvokli un anesteziologa pareizas taktikas izvēli anestēzijas noteikšanā.

Periods pēc biopsijas

Pēc sēklinieku biopsijas jums jāievēro vairāki noteikumi, lai izvairītos no komplikāciju rašanās:

  • Kvalitatīvai sēklinieku imobilizācijai nepieciešams noturēt suspensoru. Vēl labāk ir dot priekšroku kokvilnas biksītēm;
  • Nav ieteicams vadīt automašīnu tuvāko dienu laikā;
  • Jāizņem visi parakstītie medikamenti;
  • Ir nepieciešams regulāri ārstēt brūci ar jodu un pārklāj ar sterilu drānu;
  • Dušas var uzņemt divas dienas pēc biopsijas.

Sēklinieku biopsijas komplikācijas

Šī procedūra, tāpat kā jebkura cita ķirurģiska iejaukšanās, var radīt nepatīkamas sekas gadījumā, ja netiek ievēroti tās ieviešanas noteikumi, kā arī ignorējot ārsta ieteikumus pēc.

Biežākā komplikācija pēc biopsijas ir pietūkums un sāpes operācijas brūces zonā, kā arī neliela asiņošana. Šādas sekas iziet ar laiku un neprasa papildu medicīnisko aprūpi.

Smagākas komplikācijas ir orhīts, epididimīts vai to kombinācijas. Viņiem nepieciešama antibakteriāla ārstēšana un vietēja terapija (kompreses, losjoni).

Starp citu, sarežģījumi pēc atvērtas biopsijas ir daudz retāk sastopamas.

Olnīcu biopsija: kas tas ir

Papildus vīriešu neauglībai ir arī sieviete, kas nav tik izplatīta. Viens no iemesliem, kāpēc sieviete nevar grūtniecību, ir olnīcu funkcijas pārkāpums.

Olnīcas ir sievietes endokrīnā orgāns, kas ir atbildīgs par auglības funkciju. Galu galā, estrogēns, ko ražo olnīcas, ir atbildīgs par iespēju sievietēm kļūt grūtniecēm. Sakarā ar zāļu attīstību, neauglība vairs nav teikums pāriem. Operācija - transvagināla olnīcu biopsija (punkcija) dod iespēju kļūt par vecākiem.

Olnīcu biopsija

Pirms folikulu punkcijas, lai noteiktu sieviešu neauglības cēloni, ginekologi iesaka veikt olnīcu biopsiju. Kas tas ir?

Šī metode pamatojas uz olnīcu audu paraugu ņemšanu turpmākai histoloģiskai izmeklēšanai. Olnīcu biopsija tiek veikta ar anestēziju, izmantojot laparoskopu. Procedūra tiek veikta caur priekšējās vēdera sieniņu un nerada bojājumus pacienta veselībai, jo tas tiek veikts ar mazu punkciju palīdzību. Laparoskopiskā olnīcu biopsija neprasa ilgtermiņa rehabilitāciju, un netiek traucēta iegurņa orgānu funkcija.

Indikācijas olnīcu biopsijai

Laparoskopiskā procedūra ir indicēta dažādu slimību diagnozei, proti:

  • pārkāpjot menstruāciju un hormonu terapijas neesamību;
  • diagnosticējot papildu olšūnu dobus;
  • olnīcu fibromioma;
  • olnīcu papilomas;
  • tekomatots olnīcu;
  • policistisko olnīcu sindroma gadījumā (visbiežāk pagarināta olnīcu biopsija tiek veikta ar audiem, kas izņemti no distances no olnīcu vārtiem).

Kontrindikācijas olnīcu biopsijai

Šī procedūra ir kontrindicēta pacientiem ar sirds un plaušu slimībām dekompensācijas stadijā, kā arī hemophilia, nieru mazspēja paasinājuma laikā. Riska un ieguvuma attiecība tiek ņemta vērā pacientiem ar iekaisuma piedevām, aptaukošanos un infekcijas slimību anamnēzē mazāk nekā pirms mēneša.

Iknedēļas Ziņas