Metodes olnīcu vēža agrīnai noteikšanai

Olnīcu vēzis attīstās salīdzinoši lēni, un agrīnā stadijā gandrīz nesniedz smagus simptomus. Tā ir galvenā terapeitiskā problēma olnīcu vēzē: audzēja atklāšana bieži notiek pat tad, ja audzējs ir izplatījies kaimiņu audos vai pat metastāzēs uz attāliem orgāniem.

Tāpēc izšķirīga nozīme ir slimības agrīnai diagnosticēšanai - tas ievērojami palielina veiksmīgas ārstēšanas iespējas vai iespēju sievietei nākotnē būt bērniem (ja ļaundabīgam procesam nav laika izplatīties uz otro olnīcu, to var saglabāt).

Apsveriet pamata metodes un procedūras, kas sievietēm nodrošina olnīcu vēža diagnozi.

  • Visa informācija vietnē ir tikai informatīviem nolūkiem un nav rīcības rokasgrāmata!
  • Tikai DOKTOR var jums sniegt precīzu diagnozi!
  • Mēs mudinām jūs neveikt pašaizsardzību, bet reģistrēties speciālistam!
  • Veselība jums un tavai ģimenei! Nezaudē sirdi

Video: Viss par olnīcu vēzi

Rectovaginal examination

Pēc pirmās aizdomas par olnīcu audzēju ginekologs veic rektovaginālo eksāmenu. Dažas sievietes baidās no šāda diagnozes veida, bet patiesībā tas ir reti sāpīgs.

Procedūras laikā ārsts ievieto vienu pirkstu makstī un otru - vēderā. Pārbaudes mērķis ir palpēt reproduktīvos orgānus no dažādiem leņķiem un nodrošināt, ka uz sienām, kas nošķir maku no taisnās zarnas zarnas, nav bojājumu.

Šādi bojājumi tiek konstatēti, kad olnīcu audzējs izplatās kaimiņu audos. Rektovaginālajā pārbaudē sievietei ir nepieciešama tikai viena lieta - atpūsties un neiejaukties procedūrā.

Parasti tiek veikta papildu vēdera palpēšana, lai konstatētu ascītu klātbūtni - šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā. Šī parādība bieži vien ir saistīta ar ļaundabīgiem olnīcu audzējiem. Dažreiz ascīts ir pamanāms ar neapbruņotu aci, it īpaši vēža progresējošās stadijās.

Vairāk nekā 40 gadus ultraskaņa tiek lietota ginekoloģijā - tas ļauj novērtēt vēdera dobuma iekšējo orgānu stāvokli.

Tā kā veselie orgāni un audzēju veidojumi ne vienlīdzīgi atspoguļo skaņas viļņus, ultraskaņa ļauj:

  • noteikt audzēja atrašanās vietu;
  • noteikt audzēja lielumu;
  • noteikt iespējamās izmaiņas reproduktīvās sistēmas struktūrā;
  • novērtē audzēja izplatības apjomu blakus audiem.

Pacienta ķermenim novietots neliels sensors, kas sūta skaņas viļņus. Šie viļņi, saskaroties ar olnīcām un citiem orgāniem, rada atbalsi. Sensors uztver atspoguļoto echo, bet dators pārveido saņemtos signālus par attēlu.

Šis diagnostikas veids ļauj noteikt audzēja raksturu un tā struktūru.

Transvagināla ehogrāfija ir visinformatīvākā metode, kas balstīta arī uz ultraskaņu, kurā sensoru ievieto tieši maksts. Šī metode ļauj identificēt neliela izmēra audzējus.
Veselīgai olnīcai ultraskaņas attēlā ir neviendabīga struktūra un izmēri, kas nav lielāki par 3-4 cm (pēc menopauzes - ne vairāk kā 2 cm). Ja otra izmēra - tas var norādīt uz audzēja klātbūtni.

Ultraskaņas galvenā priekšrocība ir tās drošība - ultraskaņu var izmantot daudzas reizes, nekaitējot iekšējiem orgāniem. Ultraskaņa nav kaitīga pat grūtniecēm, tāpēc šī metode joprojām ir viena no populārākajām diagnostikas procedūrām.

Tikmēr ne vienmēr var iegūt pilnīgu slimības attēlu ar ultraskaņu - ļoti mazu audzēju attēlos gandrīz nav iespējams atšķirt. Būtisks šķērslis ultraskaņai ir arī pacienta liekā masa.

Audzēja marķieru analīze CA-125

CA-125 asinsanalīze ļauj agrīnā stadijā diagnosticēt olnīcu vēzi. CA-125 ir īpaša olbaltumviela, kas izdalās vēža laikā.

Turklāt, jo lielāks ir CA-125 skaits, kas konstatēts asins tilpuma vienībā, jo lielāks ir audzēja lielums. Šis tests ļauj ne tikai noteikt audzēju klātbūtni, bet arī novērtēt ārstēšanas rezultātus. Ja, piemēram, pēc ķīmijterapijas asinīs tiek konstatēts vēža marķieru skaita samazinājums, tas nozīmē, ka ārstēšanai ir pozitīva tendence.

Tomēr CA-125 var būt asinīs ne tikai audzēju audzēju audos, bet arī endometrioze, fibroze un pat grūtniecība. Tāpēc pārbaude nav noteicoša vēža gadījumā - apstiprinājums ir nepieciešams ar citu diagnostikas procedūru palīdzību.

Viss par ārstēšanu ar olnīcu vēža tautas līdzekļiem 4. posmā ir rakstīts šeit.

Komutētā tomogrāfija ir moderna rentgenstaru metode, kas ļauj uzņemt attēlus no visa ķermeņa audu šķērsgriezumiem. Atšķirībā no tradicionālās radiogrāfijas, CT ļauj iegūt trīsdimensiju attēlu, nevis plakanu. Skaļums tiek izveidots, izmantojot datoru, kurā apvienoti vairāki attēli. Bieži CT skenēšana tiek kombinēta ar PET (pozitronu emisijas tomogrāfija).

Olnīcu vēzē ar CT, ir iespējams noteikt ļaundabīgo procesu izplatību orgāniem, kas atrodas blakus audzējam.

Ar CT palīdzību jūs varat uzzināt:

  • audzēja izmērs;
  • aknu bojājumi;
  • audzēja izplatīšanās uz nieru audiem;
  • metastāzes vēderplēvē;
  • urīnpūšļa bojājumi;
  • ļaundabīgu procesu klātbūtne limfātiskā sistēmā.

Dažreiz tiek veikta kontrastometriskā tomogrāfija: pirms eksāmena pacientiem jālieto dzēriens, ko sauc par "perorālu kontrastvielu". Dažreiz kontrastvielu ievada intravenozi. Kontrastējošu šķidrumu ieviešana ļauj skaidrāk uztvert dažus ķermeņa strukturālos veidojumus.

Dažos gadījumos kontrastvielas ievadīšana var izraisīt ādas apsārtumu, siltuma sajūtu un alerģiskas reakcijas, piemēram, nātreni. Retāk sastopamas nopietnākas reakcijas, kas izraisa elpošanas grūtības un strauju asinsspiediena pazemināšanos.

Foto: olnīcu vēzis

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir metode, kas, tāpat kā CT, ļauj uzņemt iekšējo orgānu attēlus. Tomēr atšķirībā no CT, MRI skeneris neizstaro rentgenstarus, bet radioviļņus, kurus absorbē ķermeņa audi.

Dators apstrādā iegūtos attēlus, ļaujot jums iegūt ne tikai šķērsvirziena (kā CT), bet arī gareniskos attēlus. Lai iegūtu skaidrākus un detalizētākus attēlus, kontrastvielu ieviešana ir iespējama. Ja Jums ir aizdomas par olnīcu vēzi, MRI nav bieži parakstīts.

Biopsija

Biopsija ļauj noteikt olnīcu vēzi ar gandrīz simtprocentīgu precizitāti.

Biopsijai var ņemt 2 paraugu tipus:

  • intraabdominālais šķidrums;
  • tieši audzēja audi.

Pēdējā procedūra tiek veikta tikai ārkārtējos gadījumos, jo vēža šūnu izplatīšanās draudi pēc biopsijas visā ķermenī.

Parasti biopsija tiek veikta pēc audzēja izņemšanas. Bet dažreiz audus vai šķidrumus var lietot ar adatu vai ar diagnostikas laparoskopiju. Adata tiek ievadīta ķermenī ar ultraskaņas vai CT skenera kontroli. Raksturīgi, ka šī metode tiek praktizēta, kad ārsti izlemj neveikt operāciju medicīnisku iemeslu dēļ.

Ascitos var ņemt šķidruma paraugu, kura pētījuma laikā ir iespējams noteikt specifisku savienojumu, kas norāda uz olnīcu vēzi, klātbūtni. Vēdera sienas punkciju (procedūru sauc par paralīzi) veic vietējās anestēzijas laikā. Biopsijā iegūtos paraugus nosūta laboratorijai, kur tos pārbauda mikroskopā.

Ir svarīgi zināt olnīcu vēža cēloņus. Lasiet vairāk šeit.

Šis raksts koncentrējas uz izdzīvošanas procentuālo daudzumu olnīcu vēža atkārtošanās gadījumā.

Diagnostiskā laparoskopija

Laparoskopija ļauj ārstam redzēt tiešu, nevis datorizētu projicētu iekšējo orgānu tēlu.

Procedūra ir minimāli invazīvs operācija, kurā nelieli iegriezumi tiek veikti pacienta vēdera dobumā (parasti tikai divi), caur kuru ievieto elastīgu cauruli, kas aprīkots ar gaismas avotu un miniatūru videokameru.

Uz monitora tiek parādīts detalizēts attēls. Ārsts var pagriezt mēģeni, lai iegūtu detalizētu klīnisko priekšstatu. Procedūra ļauj noteikt vēža stadiju atkarībā no audzēja izplatības pakāpes, kā arī novērtēt tuvāko orgānu stāvokli.

Tas ļauj jums izveidot ķirurģiskas ārstēšanas plānu vai, otrādi, izlemt, vai metastāžu klātbūtne nav iespējama. Laparoskopija ļauj ievietot audu paraugu iekšējā dobumā.

Olnīcu biopsija

Olnīcu biopsija sievietēm: kādi ir tā rezultāti, rezultāti

Olnīcu biopsija ir operācija, kas tiek veikta, lai diagnosticētu audzējumus, kuru laikā ārsti saņem olnīcu audus, nosūta to, lai pētītu struktūru un sastāvu. Šī diagnostikas metode ir efektīva un traumatiska.

Onkoloģijas agrīna diagnostika, izmantojot biopsiju, būtiski palielina veiksmīgas ārstēšanas iespējas un iespēju bērniem nākotnē. Lasiet vairāk par to, kā viņi veic un kāpēc viņi veic biopsiju, kā arī par to, kā veikt diagnostiku, kā arī par to, kā veikt kontrindikācijas, indikācijas, pētījumus un citus jautājumus.

Kāpēc veikt biopsiju?

Daudzi pāri saskaras ar neveiksmīgiem mēģinājumiem ieņemt bērnu. Lai noteiktu neauglības cēloņus sievietēm, no organa tiek ņemts bioloģiskais materiāls, lai vēl vairāk pārbaudītu olnīcu darbības traucējumus.

Olnīcu biopsija ļauj precīzi noteikt neveiksmīgu kontracepcijas mēģinājumu cēloņus, kā arī identificēt audzēju būtību un vēža šūnu klātbūtni audu paraugā. Tomēr ārkārtas gadījumos eksperti izmanto šo diagnostikas metodi.

Biopsijas veidi ginekoloģijā

Ginekoloģiskajā praksē tiek izmantoti šādi piedēkļu biopsijas veidi, kas ļauj diagnosticēt ļaundabīgus, labdabīgus un pirmsvēža audzēji:

  1. Laparoskopiskā biopsija. Vairumā gadījumu šī metode tiek izmantota biopta noņemšanai no olnīcām, izmantojot operāciju, kuras laikā nelieli iegriezumi tiek veikti uz pacienta vēdera.
  2. Aspirācijas biopsija. Metode sastāv no organa satura izsūkšanās, izmantojot parasto šļirci.
  3. Inciljonāla biopsija. Nepieciešams izpētīt audus, kas izņemti ar skalpeli.
  4. Mērķa biopsija. No dzemdes kakla epitēlija uzņem biomateriālu colposcope vai histometra kontrolē.

Ārsti izmanto šīs metodes, lai diagnosticētu olnīcu patoloģijas ekstremālos gadījumos, bet, ja tas ir ieradies, tiek veiktas laparoskopiskas un aspirācijas biopsijas.

Materiāla ņemšana ar šļirci

Indikācijas

Biopsija ir indicēta sievietēm ar šādām patoloģijām, kas nav reaģējušas uz medicīnisku vai hormonālu ārstēšanu:

  • fibroids;
  • papildu akciju klātbūtne;
  • papilomas;
  • PCOS, policistiskie formējumi;
  • neauglība;
  • aizdomās par tekomatozi;
  • olnīcu vēzis.

Gadījumos, kad menstruācijas cikla regulēšanai netiek veikta stimulējošā terapija, menstruācijas neveiksme ir arī norāde uz procedūru.

Kontrindikācijas

Pielikuma biopsija nav ieteicama, ja rodas šādas kontrindikācijas, jo pastāv augsts komplikāciju risks:

  • iekaisuma procesi priedēs;
  • liekais svars un aptaukošanās;
  • pārnākušas infekcijas un perorālās slimības mazāk nekā pusotru mēnešus atpakaļ;
  • dažu narkotiku nepanesamība.

Procedūra ir stingri kontrindicēta patoloģijās:

  • sirdis dekompensācijas stadijā;
  • plaušas dekompensācijas stadijā;
  • aknas akūtā vai hroniskā formā;
  • asins recēšanu (hemofilija).

Ārkārtas gadījumos biopsiju var veikt indivīdiem ar kontrindikācijām, stingri kontrolējot pacienta dzīvību un veselību.

Sagatavošanās olnīcu biopsijai

Sagatavošanas darbības standarti: EKG, fluorogrāfija, vispārējie un bioķīmiskie testi, asinsgrupu un Rh faktora identifikācija, florā uztriepes, PCR, kas saistītas ar slēptām infekcijām un vīrusiem, antivielas pret HIV, hepatītu un sifilisu.

Turklāt ir ieteicams ievērot noteikumus:

  1. Nedēļas laikā pārtrauciet uzturu, kaitīgu un taukainu pārtiku, ievērojot pareizas uztura principus nedēļas laikā.
  2. Piecas dienas pilnībā likvidē fiziskās aktivitātes, tai skaitā dzimumaktus.
  3. Pārtrauciet alkohola un kafijas dzeršanu un, ja iespējams, pārtrauciet smēķēšanu.
  4. Nedēļas laikā konsultējieties ar savu ārstu par zāļu lietošanu, ko veicis pacients.
  5. Lietojiet tikai ārsta apstiprinātas zāles.
  6. 6-8 stundas pirms procedūras pilnībā iztukšojiet pārtiku un ūdeni, lai izvairītos no vēdera uzpūšanās.

Noteikti informējiet ārstējošo ārstu par hroniskām un nesen pārnestām slimībām.

Kā tiek veikta procedūra?

Olnīcu biopsija tiek veikta šādi:

I. 2-3 pacienta vēdera starus, atkarībā no nepieciešamā olnīcu materiāla: pa kreisi vai pa labi. Ievietota kamera ar zibspuldzi un operatīvo laparoskopu ar zobrata pēdiņām, noķerot un noturot piedurkni fiksētā stāvoklī. Ar 2. skrūvju biopsijas šļircēm uztveriet kapsulu un stromu. Ja rodas smaga asiņošana, tiek veikta elektrokoagulācija. Ja grūtības pārskatīt smagas asiņošanas dēļ, vēdera sienā tiek ievirzīta ar adatu (2 mm). Šļircei pievienota adata ar fizioloģisko šķīdumu, kas ražo pacienta platības apūdeņošanu. Tad saturu satver ar adatu.

Ii Pacienta vēderā tiek izdarīti 2-3 punkcijas, atkarībā no tā, uz kuru pusi atrodas slimā orgāns: pa kreisi vai pa labi. Ievietota kamera ar zibspuldzi un operatīvo laparoskopu ar knaiblēm, satveršanas un aizturēšanas olnīcu stacionārā stāvoklī. Pēc otrās caurules tiek ievākti elektrokoagulējošie knaibles ar atvērtiem plūsmām un tiek izmantota strāva. Asinis apstājas. Skarto vietu apūdeņo ar fizioloģisko šķīdumu. Vai vietējā koagulācija ir slēgta plūsma atsevišķās asiņošanas vietās. Pārbaudiet vietu apmēram 5 minūtes, un, ja viss ir kārtībā, instrumenti tiek noņemti, skrūvītes ir šūti.

III. Ja pacientu kādu iemeslu dēļ nevar izmantot, adatu ievieto olnīcā CT iekārtas kontrolē vai ultraskaņā ar punkcijas biopsiju.

Tiek izmantota vispārēja anestēzija vai vietēja anestēzija. Paraugus var ņemt: šķidruma iekšpusē vēderplēvēta vai paša audzēja audos. Pēdējo paraugu ņem ārkārtīgi reti, jo pastāv ļaundabīgo audzēju augšanas draudi citiem orgāniem.

Parasti pati biopsija vēža ārstēšanai tiek veikta pēc audzēja izņemšanas. Biopsijas ilgums svārstās no 15 minūtēm līdz 2 stundām.

Atgūšana

Reabilitācijas periods pēc olnīcu biopsijas ir īss. Pēc dienas pacientu var izvadīt. Slimības saraksts tiek dots 1-3 dienas. Ieteicams fiziski un seksuāli atpūsties mēneša laikā.

Dažas dienas pēc procedūras var novērot sāpīgas sajūtas. Šajā gadījumā ir atļauts lietot pretsāpju līdzekļus. Vienu dienu parasti var noņemt bandāšanu no punkcijas vai šuves, lai arī tas būtu duša, tomēr tas ir individuāls.

Biomateriāla izpētes metodes

Veiktais materiāls tiek pētīts, izmantojot mikroskopisko tehnoloģiju. Iegūto audu vai šķidrumu nosūta divu veidu diagnostikai:

  1. Citoloģiski. Sīki izpētītas šūnu struktūras. Biopāts tiek novietots uz stikla un pārbaudīts caur mikroskopu. Nosakāma audzēja daba: ļaundabīga, pirmsvēža, iekaisuma utt. Vienkārša un ātra pārbaude, tomēr drošums tiek samazināts salīdzinājumā ar histoloģisko diagnozi.
  2. Histoloģisks. Tiek pētītas audu daļas. Tos ievieto īpašā šķīdumā un parafīnā, pēc tam iekrāso un izgatavo sekcijas: šūnas un to daļas labāk izšķir mikroskopā.

Pacients saņem secinājumu pēc 5-14 dienām. Steidzami nosūta pētījumu rezultātus 40 minūtēs.

Rezultāti

Biopsijā notiek šādi gadījumi:

  1. Galīgā diagnoze. Tas ir pamats diagnozes formulēšanai. Sāciet izvēlēties ārstēšanas shēmu.
  2. Orientējošā atbilde. Ļauj identificēt diagnozes iespējamo slimību klāstu un noteikt vienīgo pareizo diagnozi. Sāciet papildu pārbaudes, lai sašaurinātu iespējamo slimību klāstu.
  3. Aprakstošā atbilde. Runā par informācijas, materiālās vai iespējamās diagnozes trūkumu. Pārbaudiet iespējamo diagnozi, ja nepieciešams, ieceļot papildu eksāmenus.

Rezultātu var ietekmēt arī tādi faktori kā biomateriāla novēlota izvietošana fiksātē vai materiālu ņemšana ārpus skartajām teritorijām. Parastas biopsijas rezultāts ir šūnu izmaiņu neesamība.

Sekas un iespējamās komplikācijas

Ovīrus ieskauj daudz asinsvadu, kas var tikt bojāts nepareiza ārsta kļūdas dēļ vai pēkšņa pacienta kustība diagnozes laikā. Tāpēc biežākās sekas ir asiņošana un palielinātas sāpes, kas iziet pietiekami ātri. Ļoti retas sekas - nāvējošs iznākums (1: 10 000).

Var rasties šādas komplikācijas:

  • temperatūras pieaugums;
  • maksts izdalījumi;
  • pastiprināta sāpes vēderā;
  • slikta dūša un vemšana.

Ja rodas simptomi vai komplikāciju aizdomas, ir ieteicams nekavējoties sazināties ar medicīnas iestādi.

Olnīcu biopsija bērniem

Zīdaini audzēji, kas ir radušies bērnībā, veido apmēram 1% no citu audzēju procesu skaita. Pusaudžiem visbiežāk sastopamā audzēja audzējs ir labdabīga teratoma. Pēc tam - adenoma.

Operācijas laikā ķirurgi apskata otro olšūnu, ja rodas šaubas, veic biopsiju, lai gan tas notiek ļoti reti. Bērniem un pusaudžiem olnīcu onkoloģijas daļa ir 0,2% no kopējā pacientu skaita.

Meiteņu diagnoze balstās uz sekojošo pētījumu rezultātiem:

  • inspekcija;
  • Ultraskaņa;
  • MRI un CT;
  • vispārējās asins un urīna analīzes;
  • laparoskopija.

Šīs pārbaudes parasti ir pietiekamas precīzai diagnozei.

Pieredzējuša ārsta uzticība, jūs varat pieprasīt ar simts procentiem garantijas, ka procedūra veiksies bez sekas un sarežģījumiem.

Funkcijas procedūras olnīcu biopsijas

Olīvu biopsija pēc būtības ir bioloģiskā materiāla pētīšanas žogs, lai veiktu analīzi, struktūru un sastāvu. Parasti šāda procedūra tiek veikta aizdomās par onkoloģijas gadījumiem, lai gan tas nav vienīgais iemesls tās norādei un iecelšanai amatā - tos analizē kā veselus pētījuma paraugus, kā arī no orgāniem un vietnes ar aizdomām par sakāvi.

Pašu paraugu ņemšanas metode, piemēram, biopsija, ir raksturīga ar nelielu ievainojumu pakāpi un ļauj paralēli, dziļāk vizuāli pārbaudīt olnīcas, kuru noteikšana ir saistīta ar cistu pašpiesārņojumu - funkcionālai vai strukturālai.

Kurš uzrāda iesniegto medicīnisko procedūru

Runājot par to, kurš parāda olnīcu biopsiju, ārsts to izraksta, ja:

  • menstruālā ritma mazspējas gadījumā un pozitīvas dinamikas trūkums no olnīcu terapijas stimulēšanas kursa. Šajā gadījumā pati metode ir vērsta uz cēloņu diagnosticēšanu, kas noveda pie tā.
  • diagnosticējot papildu olšūnu dobus vai to fibroīdus - parasti biomasu ņem no šiem papildu daiviņām.
  • kad tiek diagnosticēta papilāru pāraugšana uz olnīcu virsmas, vai lai apstiprinātu vai atspēkotu iespējamu tekomatozu.
  • diagnosticējot kādu slimību, piemēram, pusihidozi, šajā sakarā parasti tiek veikta operācija kā paplašināts biopsijas plāns, kas palīdz noteikt bojājuma apmēru, slimības gaitas sarežģītību un citus svarīgus rādītājus pareizai ārstēšanai.

Kurš ir kontrindicēts procedūrai

Runājot par tādas procedūras veikšanu kā olnīcu biopsija, pati procedūra kā metode biomateriāla izmantošanai pētījumos ir kontrindicēta, ja pacientam tiek diagnosticētas sirds vai plaušu problēmas, un pati slimība atrodas dekompensācijas stadijā. Turklāt biopsija ir kontrindicēta, ja tiek diagnosticēta tāda slimība kā hemophilia un nieru mazspēja tās hroniskās vai paasināšanās stadijā.

Turklāt ārsti neiesaka lietot biomateriālu gadījumā, ja pacientam tiek diagnosticēts piedēkļu iekaisums, kā arī ir liekā svara, un tiem, kuriem agrāk, mazāk kā 40-45 dienas, bija slimība, ko izraisīja infekcija vai auksts. Tas viss var novest pie neprognozējamu, spontāno komplikāciju rašanās un ārstu, vai nu atlikt pašu procedūru, vai pārtraukt citu metodi.

Olnīcu biopsija.

Pati procedūra bioloģisko materiālu pētīšanai no olnīcām tiek veikta slimnīcā - šajā gadījumā olnīcu vēža gadījumā to veic ar ķirurģisku iejaukšanos un audzēja izņemšanu.

Turklāt pašu materiālu var lietot arī tad, kad adata tiek ievietota audzējā - tā tiek ievietota tieši skartajā zonā caur vēderplēvi, tās priekšējo sienu vai ar laparoskopiju. Jo īpaši, laparoskopija nozīmē ķirurģiju, kad vēdera dobumā tiek izgatavotas 3 caurumi, kuru diametrs svārstās no 0,5 līdz 1 cm.

Inside ķirurgs ievieš 3 manipulatorus, un viens no tiem ir aprīkots ar kameru un zibspuldzi, un vēl 2 - turiet instrumentus un noņemiet griezto audu no audzes. Ar tādas ierīces palīdzību, ka visa operācija tiek veikta, audzējs tiek cauterized vai izņemts, pēc ievilkšanas no ieejas cauruma.

Bez tam olšūnu biopsiju veic tieši tieši audzējs, kā tika minēts iepriekš - šajā gadījumā kontrolējot speciālu medicīnisko CT skeneri vai ultraskaņas iekārtu. Ja kāda cita iemesla dēļ, kas tika minēts iepriekš, sievieti nevar darbināt - parasti šajā gadījumā olnīcu biopsija tiek veikta, izmantojot punkcijas biopsijas paņēmienu.

Ja paraugu ņemšana ir nepieciešama, lai precīzi diagnosticētu vēzi pacientiem ar šķidruma uzkrāšanos vēderplēvē, paralēli ārsti tērē un šķidruma paraugu. Šajā gadījumā tā saucamā paracentozes procedūra tiek veikta, izmantojot vietējo anestēziju - ar šļirci piestiprināta adata tiek iezīmēta un, ieviešot to šķidruma uzkrāšanās zonā, biomateriālu savāc pētījumam. Pēc visām procedūrām pašas punkcijas vietnes vai griezumu apstrādā ar punkta koagulatoru.

Pacientiem, kas diagnosticē policistisko olnīcu darbību, ārstiem tiek veikts izvērsts biopsijas plāns to audiem, kad tie tiek nogriezti no tā daļa no ovāra, kas atrodas vistālāk no tās vārtiem, 1,5-2 cm sekcija ar biezumu apmēram 1 cm. Noņemamās sadaļas centrālā daļa lai veiktu pētījumus, uztvertu īpašas šķēres un sagrieztu, noņemtu no dobuma. Operācijas beigu posmā, kad tiek ņemts bioloģiskais materiāls, ārsti aizņem no vēdera dobuma oglekļa dioksīdu un saspiež visas izdarītās grieznes.

Pietiks tikai teikt, ka pēc manipulācijām un ķirurģiskām iejaukšanās rehabilitācijas periods ir diezgan īss, un neliela iegurņa orgānu un sistēmu darbība tiek atjaunota īsā laika periodā, palīdzot atgriezties pilnajā dzīvē.

Laparoskopiskā olnīcu biopsija

Laparoskopiskā olnīcu biopsija ir veids, kā ekstrahēt glandu audu paraugus, lai turpinātu to struktūras un histoloģiskā sastāva izpēti. Šī metode ir raksturīga ar zemu traumas pakāpi, pilnīgas vēdināšanas iespējas dziedzeriem un materiāla patēriņa precizitāti. Laparoskopiskā biopsija ļauj veikt visaptverošu olnīcu patoloģijas pētījumu un noskaidrot, kāda veida cistiskās formācijas tas attiecas: funkcionāls vai strukturāls.

Atkarībā no aptaujas rezultātiem ir medicīniskās taktikas izvēle.

Biopsijas indikācijas

Audu paraugu ekstrakcija turpmākai izpētei tiek parādīta gadījumos, kad stimulējoša terapija, kas paredzēta menstruālā cikla atjaunošanai, nesniedz pozitīvu rezultātu. Biopsija tiek veikta arī ar identificētajām olšūnu, fibromu, papilomu un policistisko formu papildbiedrībām. Bez tam, olnīcu audu paraugu pārbaude tiek veikta, lai noteiktu neauglības cēloni, kā arī precizētu olnīcu tekomatozes aizdomīgā diagnozi.

Laparoskopiska biopsija stingri nav ieteicama sievietēm ar sirds un plaušu slimībām dekompensācijas stadijā, hemophilia un akūta un hroniska nieru mazspēja.

Sakarā ar augstu komplikāciju risku laparoskopija nav ieteicama pacientiem ar piedevu iekaisuma procesu, lieko svaru un tiem, kam infekcijas vai perorāla slimība ir bijusi mazāka nekā pirms pusotru mēnesi.

Laparoskopiskā biopsija

Audu paraugu ņem ar laparoskopu vispārējās anestēzijas laikā. Trokaris veic vēdera sienas punkciju, tad ogļskābā gāze tiek iesūknēta vēdera dobumā ar insufluatoru. Tādējādi ir iespējams piekļūt un pārbaudīt visus mazā iegurņa orgānus. Izmantojot endovideoscope, ārsts pilnībā pārbauda abas olnīcas un nosaka apgabalus, no kuriem jāizņem audu paraugi. Tālāk, olšūna tiek notverta un piestiprināta ar speciāliem spailēm, kas ievietoti caur citu caurumu. Pēc tam, kad dziedzeris ir fiksēts ērti, audu paraugs (biopsija) tiek ņemts tieši. Izmantojot biopsijas knaibles, tiek notverta neliela daļa olnīcu audu. Lai noņemtu paraugu no dziedzera, knaibles tiek pagrieztas. Pēc biopsijas izņemšanas audu nodalījums tiek sakārtots.

Dažos gadījumos, piemēram, ar policistisku, tiek veikta pagarināta olnīcu biopsija. Šim nolūkam izmanto izliektas šķēres. Instruments tiek ievietots olnīcā, kura dziļums ir 10 mm, un ar tās palīdzību tiek sagriezts audu paraugs 15 * 20 * 10 mm. Izgriešanas vietu koagulē ar punktveida koagulatoru. Dažos gadījumos biopsija tiek noņemta no abām olnīcām, lai salīdzinātu audu analīzi.

Darbības pēdējā stadijā no vēdera dobuma ieplūst oglekļa dioksīds, un trokāļu iegriezumi ir šūti.

Pēc laparoskopijas ilgstoša pēcoperācijas reabilitācija nav nepieciešama, un iegurņa orgānu funkcionalitāte ir diezgan ātri atjaunota.

Laparoskopiskā olnīcu biopsija

Laparoskopiju ar olnīcu biopsiju veic, lai savāktu dziedzera audu paraugus histomorfoloģiskai izmeklēšanai. Laparoskopiskās olnīcu biopsijas priekšrocības ir minimāli invazīvas pieejas iespējas, vizuāls pārskats par olnīcām un mērķtiecīgām manipulācijām. Laparoskopija ar biopsiju ļauj noskaidrot olnīcu patoloģijas funkcionālo vai strukturālo raksturu un noteikt turpmāko ārstēšanas taktiku.

Laparoskopiju ar olnīcu biopsiju veic, lai savāktu dziedzera audu paraugus histomorfoloģiskai izmeklēšanai. Laparoskopiskās olnīcu biopsijas priekšrocības ir minimāli invazīvas pieejas iespējas, vizuāls pārskats par olnīcām un mērķtiecīgām manipulācijām. Laparoskopija ar biopsiju ļauj noskaidrot olnīcu patoloģijas funkcionālo vai strukturālo raksturu un noteikt turpmāko ārstēšanas taktiku.

Klīniskajā ginekoloģijā tiek izmantota laparoskopiska olnīcu biopsija, ja rodas aizdomas par policistisku slimību, olnīcu mazspēju, audzēja vai endometrioīdā augšanu dziedzeros, olnīcu neauglību utt.

Olnīcu biopsija ar laparoskopisku pieeju tiek veikta ar vispārēju anestēziju. Vēdera sienā tiek ievilkta trokāka, pēc kuras vēdera dobums tiek piepūsts ar oglekļa dioksīdu, izmantojot insufflator, nodrošinot pārskatu un pieejamību pārbaudītajiem orgāniem. Ar endovideoscope palīdzību olnīcas tiek pārbaudītas abās pusēs, un tiek noteiktas biopsijas vietas.

Atraumatiskā biopsijas knaibles ievieto caur citu caurumu, kas uztver aizdomīgus olnīcu audus. Piespiežot zobu knaibles, tie savelk pašu ovīrusa vietu un ar vienvirziena rotācijas kustību atsevišķi un ekstrahē iegūto biopsiju caur punkciju. Pagarinātu olnīcu biopsiju (piemēram, policistisko citozu gadījumā) veic ar ķīļveida izgriezumu no audu daļas, kuras izmēri ir 1,5 x 2 x 1 cm no pamatnes audiem, izmantojot izliektas šķēres.

Biopsijas vieta nekavējoties sakrājas ar punktveida koagulatoru. Ja nepieciešams, tiek veikta divpusēja olnīcu biopsija, t.i., audi tiek ņemti no veselīgas olnīcas. Biopsijas beigās gāze tiek evakuēta no vēdera dobuma, trikoču caurumi ir šūti.

Maskavā laparoskopiskā olnīcu biopsija izmaksā 25118 rubļus. (vidēji). Procedūru var veikt 8 adresēs.

Olnīcu vēža diagnoze: instrumentālās un laboratorijas metodes

Agrīna diagnostika ir ļoti nozīmīga onkoloģisko procesu ārstēšanā, jo ar agrīnu patoloģijas noteikšanu izredzes uz labvēlīgu ārstēšanas iznākumu palielinās līdz maksimālajam līmenim.

Bet olnīcu onkoloģijas diagnostika audzēja procesa sākuma stadijās ir ārkārtīgi sarežģīta, jo slimība attīstās latentā veidā. Šis fakts ir iemesls retos gadījumos konstatēt olnīcu vēzi agrīnā stadijā - tikai 20% pacientu.

Tomēr sākotnējā olnīcu vēža 5 gadu izdzīvošanas rādītāji ir aptuveni 94%. Tādēļ, lai regulāri diagnosticētu ginekoloģisko izmeklēšanu, tiek dota diezgan liela nozīme.

Pārbaudes laikā speciālists varēs atklāt izveidojušos formu un piešķirs procedūras, kas nepieciešamas patoloģijas noteikšanai.

Kā audzējs izpaužas ārsta pārbaudījumā?

Audzēja procesa sākuma stadijā olnīcu vēzi raksturo simptomi, kas raksturīgi citiem ļaundabīgiem audzējiem.

Patoloģija attīstās ļoti lēni, gandrīz bez simptomiem. Un, kad rodas raksturīga klīniskā parādība, audzēja process attīstās līdz pēdējam posmam.

Pacienti parasti dodas pie ārsta ar šādām sūdzībām:

  • Sāpīgums vēdera lejasdaļā, galvenokārt sāpošas un nemainīgas sāpes, kas ievērojami pasliktina dzīves kvalitāti;
  • Raksturīgas vēža pazīmes, ko izraisa izsīkšana un vājums, hronisks nogurums;
  • Urīnizvades sistēmas traucējumi;
  • Apetītes zudums, pēkšņa depresija;
  • Ja vēža procesi izplatās zarnās, rodas gremošanas traucējumi;
  • Vēdera lielums palielinās;
  • Menstruāciju traucējumi ir saistīti ar menstruālā asiņošanas apjoma samazināšanos un kontrakciju.

Tāpat sieviete var sūdzēties ārstiem par vakara laika nekontrolējamu hipertermiju. Pamatojoties uz sūdzībām, ārsts uzrāda patoloģiju un nosaka nepieciešamās diagnostikas procedūras.

Instrumentālās aptaujas metodes

Instrumentālās diagnostikas pamatā ir pētījums, kas veikts, izmantojot īpašu aprīkojumu.

Tas ietver tādas procedūras kā ultraskaņas, CT un rentgena staru, MRI un PET.

Ārsts papildus palpina vēderu, lai izslēgtu vai apstiprinātu ascītu, jo šī komplikācija visbiežāk tiek kombinēta ar olnīcu vēzi. Vēlākos onkoloģijas posmos ascīts ir pamanāms bez palpācijas.

Ultraskaņa

Ultraskaņas diagnoze ginekoloģiskajā praksē tiek izmantota jau ilgu laiku. Pateicoties šai metodei izdodas:

  1. Precīzi aprēķināt izmērus;
  2. Noteikt izglītības lokalizāciju;
  3. Nosakiet tā parametrus un audzēja izplatības pakāpi;
  4. Lai noteiktu reproduktīvo funkciju izmaiņu klātbūtni.

Veicot ultraskaņu, var atklāt strukturālās un raksturīgās patoloģijas pazīmes. Transvaginālajai ehogrāfijai ir vislielākā diagnostikas informācija. Pateicoties šai procedūrai, ir iespējams noteikt ļoti mazus audzēju veidus.

Foto par olnīcu vēzi ultraskaņā

Nepārtrauktā ultraskaņas diagnostikas priekšrocība ir tā atkārtotas drošas lietošanas iespēja. Šāda diagnostikas metode pat grūtniecēm nevar nodarīt kaitējumu.

Bet, diemžēl, ne vienmēr ar ultraskaņas palīdzību varat iegūt diezgan informatīvus datus, piemēram, pārāk mazu uzņēmumu. Turklāt izglītības stāvoklis ir atspoguļots vai ir liekais svars.

Metode ir ļoti informatīva, taču var būt grūti identificēt audzēju, ja pacientam ir vēdera tauku daudzums.

Komutētā tomogrāfija

Datortomogrāfija attiecas uz radioloģiskām metodēm, kuras var izmantot, lai noteiktu:

  1. Audzēja parametri;
  2. Aknu izmērs un tā pakāpe;
  3. Urīna problēmu klātbūtne;
  4. Urīnizvades bojājumi;
  5. Nieru audu bojājumi utt.

Dažreiz olnīcu vēža diagnozē ir nepieciešams veikt kontrastējošo CT. Tad sieviete pirms pētījuma dzer mutisku kontrastvielu vai injicē caur vēnu. Šīs procedūras rezultātā ārsts saņem visredzamāko ainu par audzēju.

Turklāt, izmantojot DT, var noteikt audzēja procesa izplatību uz blakus esošajām struktūrām.

Rentgena

Olnīcu vēža diagnostikas procesā bieži izmanto krūšu, vēdera un plaušu rentgenogrāfiju, kas palīdz izslēgt primārās onkoformas un to metastāzes olnīcu audos. Turklāt radiogrāfs palīdzēs noteikt vēža šūnu izplatīšanos plaušu sistēmā.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas pētījumu izmantošana olnīcu vēža diagnosticēšanas procesā ļauj iegūt pacienta iekšējo orgānu trīsdimensiju attēlus un noteikt intraorganisko struktūru audzēja procesa parametrus, to apjomu un izplatību.

Procedūra ir nesāpīga, to var kombinēt ar kontrastvielu lietošanu, tā ir kontrindicēta metāla implantu klātbūtnē, piemēram, elektrokardiostimulatoros, dažādos skavas, kauliņu stienīšos utt.

Krūšu radiogrāfija

Lai noteiktu vēža procesa izplatību, tiek noteikti diagnostikas testi, piemēram, krūts orgānu rentgenogrammas, jo olnīcu vēzis spēj metastēties pret plaušu audiem un izraisīt šķidruma uzkrāšanos ap plaušām.

Augstas kvalitātes radiogrāfi atklāj šīs klasteres, ko sauc arī par pleirālajiem efūzijas gadījumiem.

Positronu emisijas tomogrāfija

Izmantojot pozitronu emisijas tomogrāfiju, tiek lietota radioaktīvi iezīmēta glikoze intravenozi. Šī radioaktīvā viela uzkrājas audzējā, jo šādas formas raksturo pārmērīgs glikozes patēriņš.

Tā rezultātā, veicot pētījumus, skeneris viegli atklāj radioaktīvo vielu uzkrāšanos.

Olnīcu vēža laboratoriskā diagnostika

Agrīna vēža procesu atklāšana olnīcās ir diezgan sarežģīta, jo īpašie testi, kas palīdz noteikt audzēju tās sākotnējā stāvoklī, vēl nav izstrādāti.

Parasti vēzis progresē caur vēderplēvi, tādēļ līdzīgas slimības simptomi ir pavisam nedaudz. Tāpēc vairumā gadījumu olnīcu vēzis tiek atklāts vēlāk, kad vēža process izplatās caur vēderplēvi.

Laparoskopija

Laparoskopiskā diagnostika ietver plānas caurules, caur kuru ārsts izmeklē olnīcas, izmantošanu. Lai to izdarītu, caurulīti ievieto caur mazu iegriezumu kaklā, caur kuru ierīce pārraida attēlu uz monitoru.

Laparoskopiskā pētījuma veikšanas laikā ārsti nosaka ļaundabīgā onkoloģiskā procesa stadiju, tā izplatību.

Bez tam, laparoskopija ļauj pārbaudīt iekšējo orgānu stāvokli, lai izstrādātu darbības plānu. Izmantojot laparoskopiju, varat veikt biomateriālu savam pētījumam (biopsija).

Biopsija

Biopsija ir bioloģiskā materiāla iegāde kā neliela aizdomīga audzēja daļa.

Turpmāk šis audu gabals tiek pakļauts mikroskopiskai pārbaudei, kas ļauj noteikt audzēja dabu.

Visbiežāk biopsija tiek veikta audzēja ķirurģiskās izņemšanas laikā, taču biomateriālu var ņemt arī kā punkciju, kad adata tiek ievietota caur vēdera sienu. Laparoskopiskās diagnostikas laikā varat veikt arī biopsiju.

Dažreiz operācijas vietā tiek veikta punkcijas biopsija, piemēram, ar pārmērīgu vēzi vai ar kontrindikācijām operācijai.

Kolonoskopija

Kolonoskopijas diagnoze ietver iekšējo pārbaudi resnās zarnas.

Pirmkārt, pacientam tiek dota tīrīšanas klizma vai zarnas attīra ar caurejas līdzekļiem. Tad šķiedru optikas caurule ievieto taisnās zarnas kanālā, kas iet cauri visai taisnai zarnai. Tajā pašā laikā uz monitora tiek parādīts taisnās zarnas iekšējo sienu attēls.

Šī procedūra ir diezgan neērti, tāpēc diezgan bieži pacientam tiek ievadīts nomierinošs līdzeklis. Šāds pētījums parasti tiek veikts pirms ginekoloģiskās operācijas, lai novērstu metastāžu izplatīšanos zarnu audos.

Audzēju marķieru analīze

Daudzsološs diagnostikas virziens ir izpēte par audzēju marķieriem. Lai gan ir daudz ļaundabīgu vēža marķieru, CA 125 definīcija tiek uzskatīta par visuzticamāko olšūnu vēža testu.

Saskaņā ar statistiku, pacientiem ar primāro vēzi šis marķieris ir nepārprotami palielināts vairāk nekā 80% gadījumu. Tomēr olnīcu vēža 1. stadijā CA 125 koncentrācija ir gandrīz tāda pati kā parasti.

Ar patoloģijas attīstību palielinās marķiera CA 125 līmenis, kas ļauj izmantot šos mērījumus, kontrolējot vēža patoloģiju.

Diferenciāldiagnostika

Agrīnā stadijā olnīcu vēža diagnoze ir diezgan sarežģīta. Pirmajā speciālista vizītē pacienti bieži tiek diagnosticēti tālu no patiesības. Piemēram, dzemdes fibroīdus, piedēkļu iekaisumu, olnīcu cistomu utt.

Bet strauja audzēja, tās kalnainās virsmas, ierobežotas kustības un diskomforta, anēmijas izpausmju un augsta ESR līmeņa indikators diferenciāldiagnozes laikā izraisa ļaundabīgu procesu aizdomas speciālistam.

Turklāt olnīcu vēzim jābūt diferencētam no adnexāla dzemdes tuberkulozes.

Kvalitatīvi un kompetenti veikta diagnostika ļaus pēc iespējas ātrāk noteikt onkoloģiju, kas ļaus savlaicīgi uzsākt terapiju un palielinās pacienta izdzīvošanas iespējas.

Funkcijas procedūras olnīcu biopsijas

Olīvu biopsija pēc būtības ir bioloģiskā materiāla pētīšanas žogs, lai veiktu analīzi, struktūru un sastāvu. Parasti šāda procedūra tiek veikta aizdomās par onkoloģijas gadījumiem, lai gan tas nav vienīgais iemesls tās norādei un iecelšanai amatā - tos analizē kā veselus pētījuma paraugus, kā arī no orgāniem un vietnes ar aizdomām par sakāvi.

Pašu paraugu ņemšanas metode, piemēram, biopsija, ir raksturīga ar nelielu ievainojumu pakāpi un ļauj paralēli, dziļāk vizuāli pārbaudīt olnīcas, kuru noteikšana ir saistīta ar cistu pašpiesārņojumu - funkcionālai vai strukturālai.

Kurš uzrāda iesniegto medicīnisko procedūru

Runājot par to, kurš parāda olnīcu biopsiju, ārsts to izraksta, ja:

  • menstruālā ritma mazspējas gadījumā un pozitīvas dinamikas trūkums no olnīcu terapijas stimulēšanas kursa. Šajā gadījumā pati metode ir vērsta uz cēloņu diagnosticēšanu, kas noveda pie tā.
  • diagnosticējot papildu olšūnu dobus vai to fibroīdus - parasti biomasu ņem no šiem papildu daiviņām.
  • kad tiek diagnosticēta papilāru pāraugšana uz olnīcu virsmas, vai lai apstiprinātu vai atspēkotu iespējamu tekomatozu.
  • diagnosticējot kādu slimību, piemēram, pusihidozi, šajā sakarā parasti tiek veikta operācija kā paplašināts biopsijas plāns, kas palīdz noteikt bojājuma apmēru, slimības gaitas sarežģītību un citus svarīgus rādītājus pareizai ārstēšanai.

Kurš ir kontrindicēts procedūrai

Runājot par tādas procedūras veikšanu kā olnīcu biopsija, pati procedūra kā metode biomateriāla izmantošanai pētījumos ir kontrindicēta, ja pacientam tiek diagnosticētas sirds vai plaušu problēmas, un pati slimība atrodas dekompensācijas stadijā. Turklāt biopsija ir kontrindicēta, ja tiek diagnosticēta tāda slimība kā hemophilia un nieru mazspēja tās hroniskās vai paasināšanās stadijā.

Turklāt ārsti neiesaka lietot biomateriālu gadījumā, ja pacientam tiek diagnosticēts piedēkļu iekaisums, kā arī ir liekā svara, un tiem, kuriem agrāk, mazāk kā 40-45 dienas, bija slimība, ko izraisīja infekcija vai auksts. Tas viss var novest pie neprognozējamu, spontāno komplikāciju rašanās un ārstu, vai nu atlikt pašu procedūru, vai pārtraukt citu metodi.

Olnīcu biopsija.

Pati procedūra bioloģisko materiālu pētīšanai no olnīcām tiek veikta slimnīcā - šajā gadījumā olnīcu vēža gadījumā to veic ar ķirurģisku iejaukšanos un audzēja izņemšanu.

Turklāt pašu materiālu var lietot arī tad, kad adata tiek ievietota audzējā - tā tiek ievietota tieši skartajā zonā caur vēderplēvi, tās priekšējo sienu vai ar laparoskopiju. Jo īpaši, laparoskopija nozīmē ķirurģiju, kad vēdera dobumā tiek izgatavotas 3 caurumi, kuru diametrs svārstās no 0,5 līdz 1 cm.

Inside ķirurgs ievieš 3 manipulatorus, un viens no tiem ir aprīkots ar kameru un zibspuldzi, un vēl 2 - turiet instrumentus un noņemiet griezto audu no audzes. Ar tādas ierīces palīdzību, ka visa operācija tiek veikta, audzējs tiek cauterized vai izņemts, pēc ievilkšanas no ieejas cauruma.

Bez tam olšūnu biopsiju veic tieši tieši audzējs, kā tika minēts iepriekš - šajā gadījumā kontrolējot speciālu medicīnisko CT skeneri vai ultraskaņas iekārtu. Ja kāda cita iemesla dēļ, kas tika minēts iepriekš, sievieti nevar darbināt - parasti šajā gadījumā olnīcu biopsija tiek veikta, izmantojot punkcijas biopsijas paņēmienu.

Ja paraugu ņemšana ir nepieciešama, lai precīzi diagnosticētu vēzi pacientiem ar šķidruma uzkrāšanos vēderplēvē, paralēli ārsti tērē un šķidruma paraugu. Šajā gadījumā tā saucamā paracentozes procedūra tiek veikta, izmantojot vietējo anestēziju - ar šļirci piestiprināta adata tiek iezīmēta un, ieviešot to šķidruma uzkrāšanās zonā, biomateriālu savāc pētījumam. Pēc visām procedūrām pašas punkcijas vietnes vai griezumu apstrādā ar punkta koagulatoru.

Pacientiem, kas diagnosticē policistisko olnīcu darbību, ārstiem tiek veikts izvērsts biopsijas plāns to audiem, kad tie tiek nogriezti no tā daļa no ovāra, kas atrodas vistālāk no tās vārtiem, 1,5-2 cm sekcija ar biezumu apmēram 1 cm. Noņemamās sadaļas centrālā daļa lai veiktu pētījumus, uztvertu īpašas šķēres un sagrieztu, noņemtu no dobuma. Operācijas beigu posmā, kad tiek ņemts bioloģiskais materiāls, ārsti aizņem no vēdera dobuma oglekļa dioksīdu un saspiež visas izdarītās grieznes.

Pietiks tikai teikt, ka pēc manipulācijām un ķirurģiskām iejaukšanās rehabilitācijas periods ir diezgan īss, un neliela iegurņa orgānu un sistēmu darbība tiek atjaunota īsā laika periodā, palīdzot atgriezties pilnajā dzīvē.

Taktika olnīcu biopsijai

Olnīcu biopsija ir operācija, kas tiek veikta, lai diagnosticētu audzējumus, kuru laikā ārsti saņem olnīcu audus, nosūta to, lai pētītu struktūru un sastāvu. Šī diagnostikas metode ir efektīva un traumatiska.

Onkoloģijas agrīna diagnostika, izmantojot biopsiju, būtiski palielina veiksmīgas ārstēšanas iespējas un iespēju bērniem nākotnē. Lasiet vairāk par to, kā viņi veic un kāpēc viņi veic biopsiju, kā arī par to, kā veikt diagnostiku, kā arī par to, kā veikt kontrindikācijas, indikācijas, pētījumus un citus jautājumus.

Kāpēc veikt biopsiju?

Daudzi pāri saskaras ar neveiksmīgiem mēģinājumiem ieņemt bērnu. Lai noteiktu neauglības cēloņus sievietēm, no organa tiek ņemts bioloģiskais materiāls, lai vēl vairāk pārbaudītu olnīcu darbības traucējumus.

Olnīcu biopsija ļauj precīzi noteikt neveiksmīgu kontracepcijas mēģinājumu cēloņus, kā arī identificēt audzēju būtību un vēža šūnu klātbūtni audu paraugā. Tomēr ārkārtas gadījumos eksperti izmanto šo diagnostikas metodi.

Biopsijas veidi ginekoloģijā

Ginekoloģiskajā praksē tiek izmantoti šādi piedēkļu biopsijas veidi, kas ļauj diagnosticēt ļaundabīgus, labdabīgus un pirmsvēža audzēji:

  1. Laparoskopiskā biopsija. Vairumā gadījumu šī metode tiek izmantota biopta noņemšanai no olnīcām, izmantojot operāciju, kuras laikā nelieli iegriezumi tiek veikti uz pacienta vēdera.
  2. Aspirācijas biopsija. Metode sastāv no organa satura izsūkšanās, izmantojot parasto šļirci.
  3. Inciljonāla biopsija. Nepieciešams izpētīt audus, kas izņemti ar skalpeli.
  4. Mērķa biopsija. No dzemdes kakla epitēlija uzņem biomateriālu colposcope vai histometra kontrolē.

Materiāla ņemšana ar šļirci

Indikācijas

Biopsija ir indicēta sievietēm ar šādām patoloģijām, kas nav reaģējušas uz medicīnisku vai hormonālu ārstēšanu:

  • fibroids;
  • papildu akciju klātbūtne;
  • papilomas;
  • PCOS, policistiskie formējumi;
  • neauglība;
  • aizdomās par tekomatozi;
  • olnīcu vēzis.

Kontrindikācijas

Pielikuma biopsija nav ieteicama, ja rodas šādas kontrindikācijas, jo pastāv augsts komplikāciju risks:

  • iekaisuma procesi priedēs;
  • liekais svars un aptaukošanās;
  • pārnākušas infekcijas un perorālās slimības mazāk nekā pusotru mēnešus atpakaļ;
  • dažu narkotiku nepanesamība.

Procedūra ir stingri kontrindicēta patoloģijās:

  • sirdis dekompensācijas stadijā;
  • plaušas dekompensācijas stadijā;
  • aknas akūtā vai hroniskā formā;
  • asins recēšanu (hemofilija).

Sagatavošanās olnīcu biopsijai

Sagatavošanas darbības standarti: EKG, fluorogrāfija, vispārējie un bioķīmiskie testi, asinsgrupu un Rh faktora identifikācija, florā uztriepes, PCR, kas saistītas ar slēptām infekcijām un vīrusiem, antivielas pret HIV, hepatītu un sifilisu.

Turklāt ir ieteicams ievērot noteikumus:

  1. Nedēļas laikā pārtrauciet uzturu, kaitīgu un taukainu pārtiku, ievērojot pareizas uztura principus nedēļas laikā.
  2. Piecas dienas pilnībā likvidē fiziskās aktivitātes, tai skaitā dzimumaktus.
  3. Pārtrauciet alkohola un kafijas dzeršanu un, ja iespējams, pārtrauciet smēķēšanu.
  4. Nedēļas laikā konsultējieties ar savu ārstu par zāļu lietošanu, ko veicis pacients.
  5. Lietojiet tikai ārsta apstiprinātas zāles.
  6. 6-8 stundas pirms procedūras pilnībā iztukšojiet pārtiku un ūdeni, lai izvairītos no vēdera uzpūšanās.

Kā tiek veikta procedūra?

Olnīcu biopsija tiek veikta šādi:

I. 2-3 pacienta vēdera starus, atkarībā no nepieciešamā olnīcu materiāla: pa kreisi vai pa labi. Ievietota kamera ar zibspuldzi un operatīvo laparoskopu ar zobrata pēdiņām, noķerot un noturot piedurkni fiksētā stāvoklī. Ar 2. skrūvju biopsijas šļircēm uztveriet kapsulu un stromu. Ja rodas smaga asiņošana, tiek veikta elektrokoagulācija. Ja grūtības pārskatīt smagas asiņošanas dēļ, vēdera sienā tiek ievirzīta ar adatu (2 mm). Šļircei pievienota adata ar fizioloģisko šķīdumu, kas ražo pacienta platības apūdeņošanu. Tad saturu satver ar adatu.

Ii Pacienta vēderā tiek izdarīti 2-3 punkcijas, atkarībā no tā, uz kuru pusi atrodas slimā orgāns: pa kreisi vai pa labi. Ievietota kamera ar zibspuldzi un operatīvo laparoskopu ar knaiblēm, satveršanas un aizturēšanas olnīcu stacionārā stāvoklī. Pēc otrās caurules tiek ievākti elektrokoagulējošie knaibles ar atvērtiem plūsmām un tiek izmantota strāva. Asinis apstājas. Skarto vietu apūdeņo ar fizioloģisko šķīdumu. Vai vietējā koagulācija ir slēgta plūsma atsevišķās asiņošanas vietās. Pārbaudiet vietu apmēram 5 minūtes, un, ja viss ir kārtībā, instrumenti tiek noņemti, skrūvītes ir šūti.

III. Ja pacientu kādu iemeslu dēļ nevar izmantot, adatu ievieto olnīcā CT iekārtas kontrolē vai ultraskaņā ar punkcijas biopsiju.

Tiek izmantota vispārēja anestēzija vai vietēja anestēzija. Paraugus var ņemt: šķidruma iekšpusē vēderplēvēta vai paša audzēja audos. Pēdējo paraugu ņem ārkārtīgi reti, jo pastāv ļaundabīgo audzēju augšanas draudi citiem orgāniem.

Atgūšana

Reabilitācijas periods pēc olnīcu biopsijas ir īss. Pēc dienas pacientu var izvadīt. Slimības saraksts tiek dots 1-3 dienas. Ieteicams fiziski un seksuāli atpūsties mēneša laikā.

Dažas dienas pēc procedūras var novērot sāpīgas sajūtas. Šajā gadījumā ir atļauts lietot pretsāpju līdzekļus. Vienu dienu parasti var noņemt bandāšanu no punkcijas vai šuves, lai arī tas būtu duša, tomēr tas ir individuāls.

Biomateriāla izpētes metodes

Veiktais materiāls tiek pētīts, izmantojot mikroskopisko tehnoloģiju. Iegūto audu vai šķidrumu nosūta divu veidu diagnostikai:

  1. Citoloģiski. Sīki izpētītas šūnu struktūras. Biopāts tiek novietots uz stikla un pārbaudīts caur mikroskopu. Nosakāma audzēja daba: ļaundabīga, pirmsvēža, iekaisuma utt. Vienkārša un ātra pārbaude, tomēr drošums tiek samazināts salīdzinājumā ar histoloģisko diagnozi.
  2. Histoloģisks. Tiek pētītas audu daļas. Tos ievieto īpašā šķīdumā un parafīnā, pēc tam iekrāso un izgatavo sekcijas: šūnas un to daļas labāk izšķir mikroskopā.

Rezultāti

Biopsijā notiek šādi gadījumi:

  1. Galīgā diagnoze. Tas ir pamats diagnozes formulēšanai. Sāciet izvēlēties ārstēšanas shēmu.
  2. Orientējošā atbilde. Ļauj identificēt diagnozes iespējamo slimību klāstu un noteikt vienīgo pareizo diagnozi. Sāciet papildu pārbaudes, lai sašaurinātu iespējamo slimību klāstu.
  3. Aprakstošā atbilde. Runā par informācijas, materiālās vai iespējamās diagnozes trūkumu. Pārbaudiet iespējamo diagnozi, ja nepieciešams, ieceļot papildu eksāmenus.

Rezultātu var ietekmēt arī tādi faktori kā biomateriāla novēlota izvietošana fiksātē vai materiālu ņemšana ārpus skartajām teritorijām. Parastas biopsijas rezultāts ir šūnu izmaiņu neesamība.

Sekas un iespējamās komplikācijas

Ovīrus ieskauj daudz asinsvadu, kas var tikt bojāts nepareiza ārsta kļūdas dēļ vai pēkšņa pacienta kustība diagnozes laikā. Tāpēc biežākās sekas ir asiņošana un palielinātas sāpes, kas iziet pietiekami ātri. Ļoti retas sekas - nāvējošs iznākums (1: 10 000).

Var rasties šādas komplikācijas:

  • traumu un kaimiņu orgānu infekcija;
  • cistu pārrāvums;
  • olnīcu vērpes;
  • mugurkaula infekcija.
  • temperatūras pieaugums;
  • maksts izdalījumi;
  • pastiprināta sāpes vēderā;
  • slikta dūša un vemšana.

Olnīcu biopsija bērniem

Zīdaini audzēji, kas ir radušies bērnībā, veido apmēram 1% no citu audzēju procesu skaita. Pusaudžiem visbiežāk sastopamā audzēja audzējs ir labdabīga teratoma. Pēc tam - adenoma.

Operācijas laikā ķirurgi apskata otro olšūnu, ja rodas šaubas, veic biopsiju, lai gan tas notiek ļoti reti. Bērniem un pusaudžiem olnīcu onkoloģijas daļa ir 0,2% no kopējā pacientu skaita.

Meiteņu diagnoze balstās uz sekojošo pētījumu rezultātiem:

  • inspekcija;
  • Ultraskaņa;
  • MRI un CT;
  • vispārējās asins un urīna analīzes;
  • laparoskopija.

Šīs pārbaudes parasti ir pietiekamas precīzai diagnozei.

Pieredzējuša ārsta uzticība, jūs varat pieprasīt ar simts procentiem garantijas, ka procedūra veiksies bez sekas un sarežģījumiem.

Par Mums

Melnā vemšana onkoloģijā ir diezgan bīstama zīme, kas norāda uz iekšēju asiņošanu. Tiek novērots, kad asinis iekļūst kuņģa dobumā. Turklāt, zem kuņģa sulas saturošo enzīmu ietekmes, asinis mainās tā krāsa: pirmkārt, tā kļūst brūna, un pēc tam pakāpeniski kļūst melna.

Populārākas Kategorijas