Kaulu vēzis

Kaulu onkoloģija nav visizplatītākais vēzis, bet vieglo simptomu dēļ tā ir viena no visbīstamākajām slimībām. Tas bieži tiek diagnosticēts vēlīnā stadijā, kas padara ārstēšanu daudz grūtāku. Kaulu vēzis izpaužas kā audzēju parādīšanās uz kaulu audiem, skrimšļiem un mīkstiem audiem (cīpslām, muskuļiem, ķermeņa taukiem, saitēm), bieži tas ir labdabīgs vai deģenerēts ļaundabīgos, metastātiskajos audzējos.

Kas ir kaulu vēzis?

Cilvēka skelets bieži kļūst par ļaundabīgo audzēju patvērumu. Vēzis var ietekmēt kaulu audus, skrimšļus, muskuļus, locītavas, saites un šķiedrvielas. Pastāv primārais kaulu onkoloģijas veids, piemēram, ribas vēzis, bet metastātiskais vēža veids ir biežāk sastopams, ja ļaundabīgais audzējs kaulu audos ir saistīts ar citu ķermeņa daļu onkoloģiju, piemēram, krūts, barības vads utt.

Kaulu vēža simptomi

Slimībai nav skaidru noplūdes pazīmju, tāpēc to ir grūti atpazīt. Kaulu sāpes onkoloģijā var būt līdzīgas artrīts vai podagra. Bieži pacienti dodas pie ārsta jau slimības vēlīnā stadijā, padarot to grūti ārstēt. Galvenie kaulu vēža simptomi:

  • sāpes, kas palielinās pēc slodzes vai naktī;
  • skartās teritorijas pietūkums;
  • kaulu struktūras pavājināšanās, kas izraisa biežas lūzumus;
  • slikta pašsajūta, nogurums, apetītes zudums, drudzis.

Onkoloģija ar lokalizāciju rokas kaulos novērota ne tik bieži, it īpaši primārajā formā. Šīs ir galvenokārt metastāzes krūts, prostatas un plaušu vēzis. Šajā situācijā ar CT un MR tiek konstatēti kaulu augšanas gadījumi. Sākotnējie audzēji uz roku kauliem ir reti, bet tie parādās, vienlaikus pievēršot uzmanību šādiem simptomiem:

  • pietūkums, indurācija un krāsas maiņa skartajā zonā;
  • sāpes roku locītavās;
  • vispārējs ķermeņa pasliktinājums - svara zudums, temperatūra, nogurums;
  • pastiprināta svīšana, īpaši miegā.

Ļaundabīgs audzējs uz kājas kaula rodas reti (apmēram 1% no kopējā vēža). Ir galvenie kaulu, skrimšļu un kāju mīksto audu bojājumi un sekundārie, proti, metastāzes dažos audzēju veidos (pūtītes un prostatas, plaušu vēzis). Kā izpaužas kaulu kaula vēzis?

  • sāpes locītavās un kāju vietās;
  • ādas krāsa pār audzēju mainās - šķiet, ka ir retināšana;
  • samazināta imunitāte, nogurums, pēkšņa svara zudums;
  • var izraisīt klibumu, audzējs novērš kustību.

Augšstilbi

Ewinga sarkoma vai osteogēna sarkoma atrodas iegurņa rajonā, iegurņa un augšstilba kaulu krustojumā. Simptomatoloģija šajā gadījumā ir ļoti neskaidra, tādēļ vēzis bieži tiek diagnosticēts pēdējā posmā. Klīniskās slimības pazīmes ir:

  • Kodmana trijstūris ir īpaša ēna, ko ārsti redz ar x-ray;
  • ādas patoloģija - tā kļūst plānāka, mainās krāsa un parādās tuberosity;
  • osteolītiskās pārmaiņas (kaulu audu iznīcināšanas apvidus) un osteosklerotiskās zonas (plombas);
  • problēmas iegurņa orgānu darbā, blakus esošiem kuģiem un nervu galiem.

Iemesli

Precīzi iemesli kaulu onkoloģijas attīstībai vēl nav skaidri, bet ārsti nosaka vairākus riska faktorus:

  1. iedzimtība - Rotmunda-Tomsona slimība, Li-Fraumeni sindroms, RB1 gēna klātbūtne, kas izraisa retinoblastomu;
  2. Pagetta slimība, kas ietekmē kaulu audu struktūru;
  3. pirmsvēža audzēji (hondroma, hondroblastoma, osteohondroma, skrimšļa un kaulu ecotostoze uc);
  4. organisma pakļaušana starojuma stariem, ilgstoša iedarbība uz jonizējošo starojumu;
  5. ievainojumi, lūzumi, sasitumi.

Kaulu vēža veidi

Pastāv vairāki slimības veidi, no kuriem daži var būt primārie, bet galvenokārt tie ir sekundārā slimības forma:

  • osteosarkoms ir izplatīta forma, kas ir biežāk sastopama jauniešiem un pieaugušajiem līdz 30 gadu vecumam;
  • hondrosarkoma - ļaundabīgi audzēji skrimšļa audos;
  • Ewinga sarkoma - izplatās uz kauliem un mīkstajiem audiem;
  • šķiedru himtiotsitoma - ietekmē mīksto audu, ekstremitāšu kaulus;
  • fibrosarkoms ir reta slimība, kas ietekmē ekstremitāšu, žokļu un mīksto audu kaulus;
  • milzīgs šūnu audzējs - attīstās uz kāju un roku kauliem, labi reaģē uz ārstēšanu.

Posmi

Kaulu audu onkoloģijas gaitā ir četri posmi, ārsti izšķir papildu apakšnozares:

  • pirmais posms - audzējs lokalizēts kaulu rajonā, zems ļaundabīgo audu līmenis;
  • 1A - rodas audzēja augšana, tas nospiež pret kaulozes sienām, veidojas tūska un rodas sāpes;
  • 1B - vēža šūnas inficē visu kaulu, bet paliek kaulā;
  • otrais posms - vēža šūnas sāk izplatīties uz mīksto audu;
  • trešais posms - audzēja augšana;
  • Ceturtais (termiskais) posms ir plaušu un limfātiskās sistēmas metastāžu process.

Diagnostika

Kaulu vēža pazīmes ir līdzīgas daudzu slimību simptomiem, visprecīzākā diagnostika ir klīniskie testi un funkcionālā diagnostika:

  • asins analīze audzēju marķieriem - tas atklās vairogdziedzera stimulējošo hormonu, sārmainās fosfatāzes, kalcija un sialskābes ķermeņa palielināšanos un plazmas olbaltumvielu koncentrācijas samazināšanos;
  • X-ray - attēla vizuālā analīze var atklāt ietekmētās vietas;
  • CT skenēšana (datortomogrāfija) - nosaka slimības stadiju un metastāzes klātbūtni, diagnozes uzlabošanai izmanto kontrastvielu.

Lai noskaidrotu diagnozi, var izmantot MR (magnētiskās rezonanses attēlveidošanu), izmantojot kontrastu, kas parāda vēža šūnu uzkrāšanos vai neesamību skartajā zonā. PET (pozitronu emisijas tomogrāfija) nosaka audzēju dabu. Šodien tā ir vismodernākā funkcionālās diagnostikas metode.

Biopsija dod 100% precīzu rezultātu, diagnosticējot audzēja dabu, neatkarīgi no tā, vai tas ir primārais, sekundārais un tā šķirne. Kaulu audzējiem tiek izmantoti trīs biopsijas veidi:

  1. Aspirācija ar smagu adatu - šļirci izmanto, lai savāktu šķidrumus audzēja zonā. Sarežģītos gadījumos process tiek apvienots ar CT.
  2. Bieza adata - efektīvāka primārajos audzējos.
  3. Surgical - veicot griezumu un paraugu ņemšanas metodi, var apvienot ar audzēja izņemšanu, jo to veic ar vispārēju anestēziju.

Ārstēšana

Apstrādes sistēma ietver gan tradicionālās metodes, gan zinātnieku jaunākās tendences:

  1. NIERT - metastāzēs izmantota metode sāpju mazināšanai un vēža šūnu augšanas palēnināšanai.
  2. "Rapid Arc" ir staru terapijas veids, kad audzējs tiek intensīvi ietekmēts ar vērstu staru, apstrādājot to dažādos leņķos.
  3. Cigarešu nazis ir precīzs instruments, kas novērš audzēju ar minimālu ietekmi uz ķermeni.
  4. Brahiterapija - implants atrodas audzēja iekšpusē ar starojuma avotu, kas pakāpeniski iznīcina vēža šūnas.

Ķīmijterapija

Standarta ķīmijterapija ietver dažu zāļu ievadīšanu ķermenī, kas iznīcina ļaundabīgos audzējos. Veiksme ir vairāk pamanāma ārstēšanā slimības sākuma stadijās. Turklāt tiek novērsts metastātiskais process, tiek iznīcināta jauno šūnu attīstības bāze. Ķīmijterapiju veic stingrā medicīniskā uzraudzībā, zāles pilnībā iznīcina imūnsistēmu un tām ir daudz negatīvu blakusparādību uz ķermeņa (matu izkrišana, slikta dūša, mutes čūlas parādīšanās, augšanas palēnināšanās bērnam).

Operatīva intervence

Visbiežākais kaulu onkoloģijas ārstēšanas līdzeklis ir dažādas darbības ļaundabīgo audzēju likvidēšanai. Bieži vien intervence tiek noteikta vienlaikus ar biopsijas veikšanu. Kad audzējs tiek noņemts, ir svarīgi neatstāt vēža šūnas organismā, tādēļ, ja apkārtējie veselīgie audi tiek noņemti, un to malas tiek analizētas vēža šūnu klātbūtnei, tiek pielietota plaša izgriešana. Šāda veida operācija tiek izmantota gūžas zonas un ekstremitāšu vēža gadījumā, ja bojājuma laukums ir neliels.

Pastāv gadījumi, kad plaša izspiešana negarantē vēlamo rezultātu. Lieliem ekstremitāšu un žokļa kaulu bojājumiem nepieciešama amputācija. Attiecībā uz žokļa kauliem veic audu transplantāciju vai kaulu transplantātu. Kad tiek veikts galvaskausa un mugurkaula kaulu audzējs, operācijas tiek veiktas, skābējot skartās vietas no kaula, kamēr kauls paliek.

Radiācijas terapija

Ārstēšana ar jonizējošo starojumu, citādi - staru terapija - ir vēža šūnu iedarbība ar starojuma stariem, kas cilvēkiem ir droši. Tomēr slimība ir izturīga pret staru terapijas iedarbību un tai nepieciešama liela starojuma deva, kas negatīvi ietekmē ķermeni, īpaši smadzenes. Bieži vien to lieto Ewinga sarkomai, radiācija tiek izmantota kā papildinājums ķīmijterapijai un profilakses nolūkiem pēcoperācijas periodā. Mūsdienu radiācijas tehnoloģiju efektīva izmantošana: attālā terapija, protonu ietekme uz vēža šūnām.

Cik dzīvo kaulu vēzis

Izdzīvošanas prognoze ir atkarīga no daudziem faktoriem - stāvokļa, kurā pacients devās pie ārsta, vēža veida, ārstēšanas metodes un pacienta vecuma. Ar ātru piekļuvi onkoloģiskajai ambulancei pacienta izdzīvošana sasniedz 70 procentus. Tas nozīmē izdzīvošanas varbūtību pirmajos piecos gados pēc slimības atklāšanas un ārstēšanas. Diemžēl ar novēlošanos un sekundāro metastāzi veiksmīgas ārstēšanas iespējas ir ļoti mazas.

Kaulu vēzis: simptomi un pazīmes, ārstēšana

Skeleta kauli - tā ir sava veida nesošā struktūra, rāmis, cilvēka ķermeņa skelets. Bet pat šī šķietami izturīgā sistēma var izārstēt ļaundabīgus audus un kļūt par patoloģiju ļaundabīgām neoplazmām, kuras var attīstīties gan patstāvīgi, gan arī par labdabīgu audzēju atdzimšanas rezultātu.

Kaulu vēža veidi

  • Osteosarkoma. Šī ir visizplatītākā kaulu vēža forma, kas raksturīga galvenokārt jauniem pacientiem vecumā no 10 līdz 30 gadiem. Osteosarkoms ir tieši no kaulu šūnām;
  • Chondrosarcoma. Tas ir skrimšļa vēzis, otrais visbiežāk sastopamais kaulu vēzis starp visiem vēža veidiem. Tas var attīstīties visur, kur ir skrimšļa audi;
  • Difūzā endotēlija vai Ewing sarkoma. Tas var attīstīties jebkur, ne tikai kaulos. Visbiežāk tā novirzes vieta ir iegurnis, ribas, plecu asmeņi un ekstremitāšu kauli;
  • Ļaundabīgā fibrozā histiocitoma. Tas biežāk attīstās mīkstos audos (muskuļos, taukaudos, saitēs, cīpslās) nekā kaulos. Ja šis audzējs ietekmē kaulus, tad visbiežāk tas ir ekstremitāšu kauli;
  • Fibrosarkoma. Tas ir arī raksturīgs mīkstajiem audiem, bet tas ir atrodams arī ekstremitāšu un žokļu kaulos;
  • Milzu šūnu audzējs. Tam ir labdabīgi un ļaundabīgi veidojumi. Visbiežāk tas ietekmē kāju kaulus (īpaši ceļus) un rokas. Tas ir konstatēts jauniešiem un pusmūža cilvēkiem. Nav tendence metastēties, bet bieži atkārtojas, parādās tajā pašā vietā.

Galvenie riska faktori, kaulu vēža cēloņi

  • Iedzimtas slimības. Tas var būt Lee-Fraumeni sindroms, Rotmund-Thomson sindroms vai retinoblastoma, ko izraisa RB1 gēns, kas palielina risku, ieskaitot un kaulu vēzis;
  • Pagetta slimība, kas tiek uzskatīta par pirmsvēža slimību un izraisa patoloģisku kaulu audu izaugumu cilvēkiem vecumā virs 50 gadiem;
  • Saskaroties ar lielām jonizējošā starojuma devām. Starp citu, nejonizējošais starojums (mikroviļņu starojums, elektromagnētiskie lauki no augstsprieguma līnijām, mobilie tālruņi un sadzīves tehnika) nekādā veidā nepalielina vēža risku;
  • Kaulu smadzeņu transplantācija;
  • Mehāniskie kaulu traumējumi. Daudzi pacienti ar kaulu vēzi vēlāk atgādināja par iepriekšējo traumatisku ietekmi uz konkrēto kaulu zonu, kur audzējs bija nokļuvis.

Vai ir zināmi precīzi kaulu vēža cēloņi? Diemžēl nav. Tomēr zinātnieki nepārtraukti meklē un jau ir guvuši ievērojamu progresu, lai saprastu, kā zināmas izmaiņas DNS var izraisīt šūnu barības procesu. Vairumā gadījumu kaulu vēzi neizraisa pārmantotas DNS mutācijas, bet tās iegūst dzīves laikā, tostarp un šo faktoru ietekmē.

Simptomi un kaulu vēža izpausme

Mēs uzskaitām galvenās kaulu vēža pazīmes.

  1. Sāpes Slikta skarta kaula ir visbiežāk sastopamā kaulu vēža slimnieku sūdzība. Sākumā sāpes ne vienmēr ir klāt. Kā parasti, naktī vai stresa laikā uz kaulu (staigāšana vai skriešana) stāvoklis pasliktinās. Kad audzējs aug, sāpes kļūst pastāvīgas, un var attīstīties klibums.
  2. Pietūkst skartajā apgabalā.
  3. Lūzumi. Vēzis vājina kaulu, kurā tas attīstās. Pacienti ar kaulu vēzi apraksta savas sajūtas kā asas un stipras sāpes ekstremitātē, kas ir bijusi sāpīga vairākus mēnešus iepriekš.
  4. Citi simptomi. Vēzis bieži izraisa svara zudumu, nogurumu. Ja audzējs ir izplatījies citās ķermeņa daļās, piemēram, plaušās, tad ir iespējami dažādi elpošanas traucējumi.

Kaulu vēža diagnostika

  • datortomogrāfija;
  • magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
  • radionuklīdu osteoscintigrāfija;
  • pozitronu emisijas tomogrāfija.

Kaulu vēža stadijas

Vēža ārstēšana ir svarīgs process, kas dod ārstiem informāciju par audzēja izplatības pakāpi organismā. Kaulu vēža ārstēšanas iznākuma prognoze lielā mērā ir atkarīga no slimības stadijas, kas konstatēta diagnostikas pasākumu rezultātā.

I posms: audzējam šajā posmā ir zems ļaundabīgs audzējs un tas nepārsniedz kaulus. IA stadijā audzējs nepārsniedz 8 cm, bet IB stadijā tā pārsniedz šo lielumu vai lokalizējas vairāk nekā vienā kaula laukumā.

II stadija: audzējs joprojām nepārsniedz kaulu kaulus, bet kļūst arvien ļaundabīgāks (šūnas zaudē diferenciāciju).

III stadija: audzējs parādās vairāk nekā vienā kaula laukumā. Audzēju šūnas ir dediferencētas.

IV stadija: audzējs iziet ārpus kauliem. Pirmkārt, parasti tie ir plaušas, tad reģionālie limfmezgli un tālu orgāni, kas nav plaušas.

Kaulu vēža izdzīvošana

Onkoloģijā parasti tiek izmantota 5 gadu izdzīvošanas pakāpe, t.i. tiek aprēķināts procents pacientu, kuri dzīvo 5 gadus vai ilgāk no diagnozes laika. Protams, daudzi no viņiem dzīvo daudz vairāk nekā 5 gadus. Kaulu vēzim šis skaitlis ir vidēji 70% (ieskaitot gan bērnus, gan pieaugušos). Pieaugušiem pacientiem parasti ir hondrosarkoze, kurai 5 gadu ilga izdzīvošana ir 80%.

Kaulu vēža ārstēšana

Ķirurģiskā iejaukšanās

Šī ārstēšana ir būtiska lielākajai daļai kaulu vēža veidu. Vienlaikus ar ķirurģiju parasti tiek ņemta biopsija. Ideālā gadījumā vienam un tam pašam ķirurgam vajadzētu rīkoties ar tādu pašu procedūru. Biopsijas nozīmi ir grūti mazināt: nepareizi izvēlēta biopsijas vieta var radīt papildu problēmas operācijas laikā un pat locekļa amputācijas laikā.

Ķirurģiskā iejaukšanās - galvenais veids kaulu vēža ārstēšanai. Galvenais operācijas mērķis ir noņemt visu audzēju. Ja pat ķermenī paliek neliels skaits vēža šūnu, tie var radīt jaunu audzēju. Tādēļ ir nepieciešams noņemt dažus blakus esošos veselīgus audus. Šo procesu sauc par plašu izgriešanu (plaša izgriešana). Pēc šīs procedūras patologs pārbauda noņemtos audus mikroskopā, lai atklātu vēža šūnas perifērijā. Ja tās nav, šī parādība tiek saukta par "negatīvām malām" (histoloģiski tīras malas pēc audzēju rezekcijas). Pretējā situācija - "pozitīvas malas" - nozīmē, ka ne visas vēža šūnas tika noņemtas.

Ja mēs runājam par bojājumiem ekstremitāšu kaulos, tad dažreiz apstākļi ir tādi, ka plaša izgriešana prasa pilnīgu ķermeņa noņemšanu, t.i. amputācija. Bet vairumā gadījumu operācijas tiek veiktas, saglabājot ekstremitāšu. Plānojot ārstēšanas procesu, ir ļoti svarīgi nosvērt visas iespējamās priekšrocības un trūkumus, lai izvēlētos ķirurģiskās iejaukšanās metodi. Daudziem cilvēkiem acīmredzamu iemeslu dēļ operācija ar ekstremitāšu saglabāšanu šķiet daudz pieņemamāka nekā amputācija. Tomēr tas ir daudz sarežģītāks tehniski un rada postoperatīvās komplikācijas risku.

Gurnu kaulu vēzē, ja vien iespējams, tiek izmantota arī plaša izgriešana. Ja nepieciešams, kaulu audus atjaunošanai var izmantot kaulu potzarus.

Audzējiem apakšējā žoklī dažreiz nepieciešama pilnīga izņemšana, kam seko kaulu pārstādīšana no citām ķermeņa daļām.

Audzējiem mugurkaulā un galvaskausā nav piemērota plaša izgriešana, šādos gadījumos tiek izmantotas tādas metodes kā kiretāža, krioķirurģija un starojums. Kiretāze ir audzēja kiretāža no kaula, nezaudējot skarto zonu. Procedūras beigās kaulā paliek dobums. Dažos gadījumos, kad lielākā daļa audzēju ir noņemti, krioķirurģiju un radiāciju izmanto, lai no blakus vēza šūnām noņemtu blakus esošos kaulu audus. Tāpēc krioķirurģiskās procedūras procedūra ir ievadīšana dobumā, kas paliek pāri no audzēja, šķidrais slāpeklis un pēc tam audzēja šūnu sasalšana. Pēc tam šī dobums ir piepildīts ar kaulu cementu (polimetilmetakrilātu).

Radiācijas terapija

Kaulu vēzis ir ļoti izturīgs pret starojuma iedarbību, tādēļ to iznīcināšanai nepieciešamas pietiekami lielas devas, kas var izraisīt blakus nervu galu bojājumus. Tāpēc šāda veida kaulu vēža ārstēšana nav galvenā (izņemot, iespējams, Ewinga sarkomas gadījumā). Arī staru terapiju var izmantot neoperējamu kaulu vēža variantu gadījumā. Vēl viena aktivitāte starojuma terapijas jomā ir vēža šūnu, kas pēc ķermeņa daļas paliek ķermenī, iznīcināšana ("pozitīvas malas").

Radiācijas terapija kaulu vēža ārstēšanā Vismodernākā ārsta staru terapijas iespēja (ja starojuma avots atrodas ārpus ķermeņa) ir intensitātes modulēta staru terapija (IMRT). Šī metode ietver datorizētu simulāciju par izstaroto staru projicēšanu audzēja formā ar iespēju pielāgot starojuma jaudu. Audzējs ir pakļauts daudzvirzienu stariem (tas tiek darīts, lai samazinātu radiācijas devu, kas iet caur kādu veselu audu daļu).

Vēl viena novatoriska radiācijas terapijas metode ir protonu radiācijas terapija. Protoni ir pozitīvi lādētas daļiņas, kas veido atomu. Tie praktiski neapdraud veselīgus audus, bet veic labu darbu ar vēža šūnu iznīcināšanu viņu ceļa beigās. Tas ļauj panākt lielu starojuma devu ar minimālām blakusparādībām. Tomēr jāatzīmē, ka šī metode ir ļoti prasīga attiecībā uz nepieciešamo aprīkojumu un vēl nav izmantota vidējos medicīnas centros.

Ķīmijterapija

Kaulu vēža ķīmijterapijas laikā parasti tiek lietotas šādas zāles:

  • Doksorubicīns;
  • Cisplastīns;
  • Karboplatīns;
  • Etoposide;
  • Ifosfamīds;
  • Ciklofosfamīds;
  • Metotreksāts;
  • Vinkristīns.

Kā likums, netiek lietotas nevienas zāles, bet gan 2-3. Visbiežākā ķīmijterapijas kombinācija ir cisplastīns + doksorubicīns.

Starp ķīmijterapijas blakusparādībām jānorāda slikta dūša un vemšana, apetītes zudums, stomatīts, alopēcija.

Mērķtiecīga terapija

Kā zinātnieki arvien vairāk apzinājās molekulārās un ģenētiskās pārmaiņas šūnās, kas izraisa to vēža deģenerāciju, viņi varēja radīt jaunas zāles, kas ir īpaši "zem" šīm izmaiņām. Šīs zāles (tās sauca par "mērķtiecīgām", sākot no angļu valodas vārda "mērķa" - mērķa) strādā pilnīgi citādā veidā nekā tradicionālie ķīmijterapijas līdzekļi, kurus velk ar vilcienu ar nevēlamām blakusparādībām, jo tie darbojas tikai vēža šūnās. Mērķtiecīgie medikamenti ir izrādījušies ārkārtīgi efektīvi hordomas un citos kaulu vēža veidos, kuros ķīmijterapija ir bezspēcīga.

Kas notiek pēc kaulu vēža ārstēšanas

Tomēr pacientiem, kuriem ir paveicies pilnīgi atbrīvoties no vēža, rodas smags emocionāls stress, kas robežojas ar fobiju. Šo pieredzi izraisa bailes no vēža atgriešanās. Pacienta psihoemociālā stāvokļa atgriešanās normālā stāvoklī prasa zināmu laiku.

Citiem pacientiem, kuru vēzis bija izturīgs pret ārstēšanu, dzīve kļūst par pastāvīgu cīņu. Tie regulāri veic ķīmijterapiju, staru terapiju vai kādu citu ārstēšanu, lai kontrolētu vēzi.

Kaulu vēzis - kaulu onkoloģijas veidi, protēzes un ārstēšanas pazīmes

Kaulu vēzis ir termins, ko izmanto, lai apzīmētu cilvēka skeleta sistēmas ļaundabīgos bojājumus. Šī slimība var rasties gandrīz jebkurā vecumā, tomēr cilvēki, kas jaunāki par 30 gadiem, ir jutīgāki pret to.

Bieži vien skeleta primārie ļaundabīgi audzēji tiek konstatēti bērniem un pusaudžiem, un šajā gadījumā tiem raksturīgs agresīvs gaita.

Kaulu vēža raksturojums

Saskaņā ar statistikas pētījumiem kaulu onkoloģija ir cilvēka ļaundabīgo slimību visizplatītākā forma. Cilvēka ķermeņa jebkura kaula vēzis var būt primāra vai sekundāra.

Primārais vēzis sākas tieši no kaulu šūnām. Cilvēka ļaundabīgā audzēja klātbūtnē vienmēr pastāv risks, ka skeletā tiek izplatīti vēža šūnu hematogēni vai limfātiskie ceļi, tas ir, notiek metastāze, un tad mēs runājam par sekundāro kaulu onkoloģiju.

Vēža šūnas var augt no jebkura kaulauda, ​​tas ir, audzēji veidojas gan no paša kaula, gan no skrimšļa vai periosteāla. Netipiskas šūnas sāk sadalīt nekontrolējami un ātri, un tas izraisa izaugsmi, kas pakāpeniski aptver apkārtējos audus. Kaulu vēzis ir sadalīts medicīnā pēc tā kursa.

Jaunākajā gados raksturīgāks ir bojājums apakšējo ekstremitāšu kaulos. Vecāki cilvēki, visticamāk, palielinās vēža bojājumus galvaskausa kaulos. Vīriešiem ir lielāks skaits pacientu ar kaulu patoloģiju, jo īpaši šī slimība ir jāuzmanās no smēķētājiem, kuriem ir ilga pieredze.

Kas izraisa patoloģijas attīstību?

Cilvēka skeleta sistēmas onkoloģija tiek aktīvi pētīta, taču līdz šim nav izstrādāta vienota šīs slimības attīstības teorija. Zinātnieki identificē tikai dažus predisponējošus faktorus, kas sastopami lielākajā daļā pacientu, kuri ir reģistrēti kaulu vēža ārstēšanai. Šie faktori ir šādi:

  • Trauma. Dažreiz vēža augšanu kaulā veido skeleta vietā, kas tika ievainota vairāk nekā pirms desmit gadiem.
  • Iedarbība cilvēkā ar vienreizēju vai periodisku jonizējošo starojumu lielās devās.
  • Ģenētiskās slimības. Kaulu vēža iespējamība cilvēkiem ar retinoblastomas, Li-Fraumeni sindromu, Rotmunda-Tomsona sindromu ir lielāka.
  • Pagetta slimība. Ar šo patoloģiju tiek traucēta kaulu audu atjaunošanas mehānisms, kas izraisa dažādu kaulu patoloģiju parādīšanos.
  • Kaulu smadzeņu transplantācija.

Sekundārais kaulu vēzis rodas, ja metastāze rodas no krūšu dziedzeru audzējiem, plaušu audiem, prostatas dziedzeriem, retāk no citiem iekšējiem orgāniem.

Kaulu vēzi klasificē pēc ļaundabīgo audzēju atrašanās vietas. Katrai sugai ir savas plūsmas pazīmes, kas ietekmē terapijas izvēli.

Ives sarkoma

Šāda veida ļaundabīgo kaulu bojājumus raksturo visgrūtākais ceļš. Ja Īves sarkoma galvenokārt ietekmē garos vēdera kaulus, to vidējā daļa. Retāk retums, gredzenveida kaulus, lāpstiņas, iegurņa kaulu struktūras tiek konstatēta patoloģija, bet principā Ives audzējs var būt lokalizēts jebkurā skeleta daļā.

Fotoattēlā ir Ivinga sarkomas vēzis, kas lokalizēts augšdelma kaulā.

Lielākā daļa pacientu ar šo ļaundabīgo bojājumu - pusaudži vecumā no 10 līdz 15 gadiem, slimība tiek atklāta maziem bērniem un jauniešiem līdz 30 gadu vecumam. Pēc šī vecuma Ives sarkoma ir reti diagnosticēta. Kad tiek atklāts šis kaulu onkoloģijas veids, gandrīz 90% pacientu tiek konstatēti metastāzes apļi.

Osteosarkoma

Osteogēna sarkoma sāk veidoties kaulu elementu izmaiņu dēļ, vairumā gadījumu šāda veida vēzis ir raksturīgs strauja attīstība un agrīna metastāze. Lielākā daļa pacientu ar osteosarkomu (tas ir, kaulu onkoloģija).

Visbiežāk patoloģija ietekmē apakšējo ekstremitāšu kaulus, iespējams, audzēja veidošanos plecu joslā, iegurņa kaulos, plecos. Bērniem vēža process galvenokārt tiek lokalizēts kaulu augšanas apgabalos, kā arī elkoņa un ceļa locītavās.

Osteogēna sarkoma var rasties jebkurā vecumā, šī vīrusa rašanās risks jauniešiem vecumā no 10 līdz 30 gadiem ir lielāks, un vīrieši saslimst gandrīz divas reizes biežāk. Onkologi atzīmē, ka ļaundabīgo šūnu augšana bieži notiek laikā, kad intensīvi attīstās kaulu skelets. Jaunu pacientu vidū ir vairāk tādu cilvēku, kuriem īsā laika periodā ir augsts izaugsmes līmenis.

Chordoma

Šo audzēja veidu reti konstatē. Daži zinātnieki uzskata, ka hronma sāk attīstīties no embriju audu paliekām. Galvenās lokalizācijas vietas ir krustu un galvaskausa pamatnes kauli.

Pacientiem ar hondromu ir vairāk jauniešu līdz trīsdesmit gadiem. Saskaņā ar histoloģisko struktūru, hondromas mezglu var uzskatīt par labdabīgu. Bet tā kā šī audzējs atrodas nepieejamās vietās, bieži sastopamas dažādas komplikācijas un augsta ir arī slimības atkārtošanās iespējamība. Saistībā ar šīm īpašībām hondromu pašlaik klasificē daudzos medicīniskos avotos kā ļaundabīgi audzēji.

Chondrosarcoma

Hondrosarkooma pamatojas uz skrimšļa audiem, audzējs bieži ietekmē plakano skeleta kaulu struktūru, retāk caurejošus kaulus. Hronosarkomu bieži konstatē trahejas un balsenes audos, kur tas ietekmē mazos kaulus.

Šāda veida audzēja procesa gaita var notikt divos veidos. Pirmais tiek uzskatīts par labvēlīgu, ar to audzējs aug lēni, metastāzes parādās tikai vēlākajos posmos. Slimības kursa otrajā variantā aug ātri un pirmo veidošanās posmu laikā parādās vairākas metastāzes.

Hondrosarkomas tiek konstatētas galvenokārt cilvēkiem no 40 līdz 60 gadiem, lai gan šāda veida skeleta sistēmas vēzis var rasties jebkurā vecumā.

Fibrosarkoma

Sākumā fibrosarkomu veidojas dziļi guļošos mīkstos audos, kas ietver muskuļus, cīpslas, saistaudu apvalkus.

Kamēr tas virzās uz priekšu, audzējs nokļūst kaulaudos. Sievietēm ir tendence uz fibrosarkomu divreiz biežāk. Fibrosarkomas veidojas galvenokārt uz kājām, retāk citās ķermeņa daļās.

Ļaundabīgā fibrozā histiocitoma

Šis vēža tips ietekmē ekstremitāšu, retroperitonālu telpu, ķermeni. Kaulaudu ļaundabīgā fibrozā histiocitoma lokalizēta cauruļveida kaulu metafīzē, jo bieži vien ceļgala locītavā tiek konstatēts audzējs. Daži pacienti cieš no Pagetta slimības. Vairumā gadījumu šāda veida kaulu vēzis tiek atklāts pēc lūzumiem. Slimības gaita ir agresīva, metastāzes attīstās strauji un galvenokārt ietekmē plaušu audus.

Milzu šūnu audzējs

Cits šā tipa osteoblastoklastomas audzēja nosaukums ir tas, ka tas uztver kaulu gala daļas un to dēvē par blakus audiem. Tas izceļas ar labdabīgu gaitu, reti izraisa metastāzes, bet pēc tās izņemšanas atkārtotu augšanu bieži notiek tajā pašā ķermeņa zonā.

Vairākas mielomas un limfomas

Termins "mielome" attiecas uz dažu kaulaudu šūnu nekontrolētu sadalīšanos. Šāda patoloģija noved pie kaulu struktūras pārkāpumiem, ir osteoporozes apgabali, kas izraisa kaulu lūzumus. Limfomas sākotnēji rodas limfmezglos un var pārnest uz kaulu audiem.

Pirmās pazīmes

Kaulu onkoloģijas simptomu smagums ir atkarīgs no ļaundabīgā procesa stadijas. Visbiežāk kaulu un locītavu vēža gadījumā cilvēki pievērš uzmanību šādiem simptomiem:

  • Sāpes lokalizējas vēža šūnu augšanas vietā un var izstarot līdz tuvu audiem un orgāniem. Sākumā sāpes ir nenozīmīgas, var periodiski parādīties un iziet. Tad sāpes kļūst gandrīz nemainīgas. Kaulu bojājumu vēža gadījumā ir raksturīgas nakts pieaugošas sāpes, un tas ir saistīts ar muskuļu relaksāciju šajā laikā. Arī kustība palielinās sāpes. Tā kā vēzis progresē, sāpes nevar novērst ar pretsāpju līdzekļiem.
  • Deformē ķermeņa daļu, kur atrodas audzējs. Tas ir, jūs varat pievērst uzmanību izaugsmes parādībai zem ādas, bieži vien ir karsti pieskaroties, kas norāda uz iekaisuma procesu.
  • Grūtības veikt parastās kustības. Ja augošais audzējs atrodas pie locītavas vai tieši tajā, tiek novērota šīs teritorijas disfunkcija. Tas ir, cilvēkam rodas zināms neērtības, kad viņš staigā, atslābina vai saliek roku, pagriežas ķermeni.
  • Biežas simptomi vēža apreibināšanās. Tie ir vājums, aizkaitināmība, drudzis, apetītes trūkums, svara zudums.

Kāju kaulu onkoloģijas simptomi

Kaulu vēža patoloģija visbiežāk ietekmē apakšējās ekstremitātes. Sākotnēji slimība izpaužas sāpēs, un viņiem nav skaidras lokalizācijas, proti, procesa sākumposmos pacients nespēs pareizi parādīt galveno sāpju vietu.

Tā kā vēža šūnas aug, sāpes kļūst skaidrākas un praktiski nezūd. Jūs varat arī pievērst uzmanību faktam, ka ir kļuvis grūti īstenot vai noteikta slodze.

Apakšējo ekstremitāšu vēzē slimība ietekmē pastaigu procesu. Tiek novēroti ceļa vai potīšu locītavas disfunkcijas, cilvēks sāk slībot, un nākotnē sāpju dēļ vienkārši nav iespējams staigāt.

Vizuāli var redzēt audzēju pēdu, bieži ap tam pietūkums ir lokalizēts, un āda virs formēšanas ir iekaisusi, hiperēmija. Ir iekļauti bieži simptomi intoksikācijas.

Gurnu kaulu vēzis izpaužas arī sāpēs, tās lokalizējas iegurņa rajonā, un to var konstatēt sēžamvietā. Sāpīgums bieži pārvietojas uz mugurkaula un cirkšņa zonu. Palielināta sāpība iegurņa kaulos fiziskās slodzes laikā.

Laika gaitā āda visā audzēja lokalizācijas vietā kļūst plānāka, ir grūtības ar tām kustībām, kuras tiek veiktas, izmantojot iegurņa reģiona kaulu struktūras.

Roku kaulu vēzis ir retāk diagnosticēts salīdzinājumā ar apakšstilbiem. Bieži vien roku kaulu vēzis vispirms izpaužas nelielā sāpīgumā, ka persona, veicot kādu darbu, asociējas ar fizisku pārslodzi. Dažreiz vēzis tiek diagnosticēts, ja tiek veikta rentgena izmeklēšana ar zilumu vai lūzumu.

Bet pamatā rokas kaulu vēzis izpaužas arī sāpēs, pastiprinās naktī un stresa ietekmē uz kaula. Audzēja augšana noved pie mobilitātes ierobežošanas elkoņa, plaukstas un plecu locītavās.

Pēdējās stadijās saskaras ar kopējām slimības pazīmēm, parādoties vēža apreibināšanās simptomiem, anēmijai. Lūzumi rodas pat ar nelielu kritumu, vienlaikus atpūšoties uz rokas.

Slimības posms

Kaulu onkoloģijas stadijas identifikācija ir nepieciešama, lai noteiktu ārstēšanas taktiku.

  • Pirmajā posmā vēzis ir tikai kaulā. Šis posms ir sadalīts divās daļās - IA stadija tiek pakļauta, ja audzējs nepārsniedz 8 cm lielu. IB stadija ir pieaugusi vairāk nekā 8 cm un aptver lielāko daļu skarto kaulu
  • Otrajā posmā audzējs joprojām ir tikai kaulā, bet histoloģiska pārbaude atklāj šūnu tendenci uz ļaundabīgu audzēju.
  • Trešajā stadijā audzējs sāk izmantot vairākas kaula daļas. Vēža šūnas atrodas reģionālajos limfmezglos.
  • Ceturtajā stadijā audzējs uztver ne tikai kaulu, bet arī blakus esošos audus. Metastāzes tiek konstatētas daudzos iekšējos orgānos, un visbiežāk tās ir plaušas, piena dziedzeri, kuņģa, aknas, sēklinieki un olnīcas, nāves caurules.

Diagnostika

Ja ir aizdomas par kaulu onkoloģiju, ārsts nosaka:

  • X-ray kauliem sāpju un audzēja vietā.
  • Skenēt Skenēšanas laikā viela ievada vēnā, kas nonāks kaulu audos. Tad ar īpaša skenera palīdzību tiek kontrolēta kontrastviela šķidrums kaulā, ar šīs metodes palīdzību var identificēt pat mazākās neoplazmas.
  • MRI, CT.
  • Biopsija.

Diagnoze tiek veikta tikai pēc pilnīga audzēja vēža izcelsmes apstiprinājuma.

Ārstēšanas metodes

Katrā atsevišķā gadījumā tiek izvēlēta pacientu ārstēšanas metode ar diagnosticētu vēderu jebkuram skeleta kaulam. Tiek ņemta vērā audzēja atrašanās vieta, tā stadija, cilvēka vecums un citu slimību klātbūtne.

Ķirurģisko iejaukšanos var apvienot ar ķīmijterapiju vai staru terapiju. Šīs metodes ir paredzētas gan pirms, gan pēc operācijas, lai iznīcinātu atlikušās vēža šūnas. Pēdējā, neekspluatētajā posmā var izmantot tikai ķīmijterapiju, kuras mērķis šajos gadījumos ir pagarināt pacienta dzīvi.

Pacienta izdzīvošanas prognozēšana

Atgūšanas prognoze pacientiem ar kaulu onkoloģiju ir atkarīga no daudziem faktoriem, ieskaitot formas atrašanās vietu, tā posmu un metastāžu klātbūtni.

Šajā gadījumā vislabvēlīgākais - pirmā posma vēzis - audzēja likvidēšana un staru terapijas un ķīmijterapijas izmantošana ir ļāvusi gandrīz 80% pacientu izdzīvot.

Bet vienmēr jāpatur prātā, ka vēzis ir raksturīgs recidīvam, tāpēc cilvēkam, kas ārstēts no šīs slimības, vienmēr būtu jāveic periodiskas pārbaudes.

Kaulu vēzis: simptomi un ārstēšana

Kaulu vēzis - galvenie simptomi:

  • Svara zudums
  • Sāpju sindroms
  • Ādas tūska
  • Locītavu deformācija
  • Grūtības veikt kustības
  • Ķermeņa celms

Kaulu vēzis (vai kaulu vēzis vai kaulu audzējs) ir vispārēja definīcija, ko izmanto, lai novērstu labdabīgu (ar iespēju atdzimšanu) un ļaundabīgu jaunveidojumu. Kaulu vēzis, kura simptomi izpaužas atšķirīgi atkarībā no specifiskā vēža veida, agrīnā stadijā var būt kopā ar nelieliem simptomiem, un tāpēc pacienti to bieži ignorē. Nozīmīgi, ka pati kaulu onkoptoloģija tiek reti diagnosticēta (apmēram 1% audzēju), tomēr sakarā ar audzēja veidošanos noteiktā organā vai sistēmā un metastāzēm kaulos, dažu veidu vēzis attiecas tieši uz kaulu vēzi.

Vispārējs apraksts

Kaulu vēzis ir viens no visbiežāk diagnosticētajiem vēža veidiem. Šī slimība galvenokārt skar bērnus un pusaudžus, un gados vecākiem cilvēkiem daudz biežāk tiek diagnosticēts kaulu vēzis. Kaulu bojājumi rodas galvenokārt metastāzēs vēzim citos rajonos (krūts, plaušu utt.). Atkarībā no tā, slimību sauc par primāro vai sekundāro. Primārais kaulu vēzis attīstās pati par sevi. Sekundārais kaulu vēzis (vai, kā tas ir apzīmēts, metastātiskais kaulu vēzis) attīstās ar iepriekš minēto variantu, tas ir, gadījumos, kad vēža šūnas no citām jomām iekļūst kaulu audos.

Atgādināsim mūsu lasītājiem, kas ir metastāze. Metastāze ir process, kurā sāk veidoties sekundārie audzēju augšanas centri, tas ir, metastāze. Metastāzes sāk veidoties, pateicoties to šūnu izplatībai, kas to veicina citās vietās un audos no audzēja primārās (galvenās) atrašanās vietas. Balstoties uz tādu metastāzes procesu, ka ir iemesli, lai norādītu uz vēža slimības ļaundabīgo dabu. Tajā pašā laikā metastāze novērš iespēju izārstēt esošo audzēju, nemazinot metastāzes pašas. Bieži vien tieši tādēļ, ka vairāku iekšējo orgānu (smadzeņu, aknu uc) bojājums izraisa metastāzes, ka audzēji kļūst neārstējami.

Slimība, kuru mūs apstāsies šodien, attīstās, kad kaulu šūnas sāk nekontrolējami un nejauši sadalīt. Vēža šūnas aug tieši kaulu audos. Turpinot nekontrolētu dalīšanu, tas ir, ja nav vajadzība pēc jaunām šūnām, un tās joprojām turpina dalīties, veidojas izaugsme - tas ir audzējs. Arī audzēju šūnas var izaugt tuvos audos tuvu viņiem, kā arī izplatīties uz citām ķermeņa daļām. Šis attēls atbilst ļaundabīgai audzēja veidošanās gadījumam, ja audzējs ir labdabīgs, tad tā nav izplatīta citiem orgāniem.

Atkarībā no bojājuma raksturlielumiem iedala atbilstošus kaulaudu veidus, tos apsveriet zemāk.

Kaulu vēzis: veidi un īpašības

Kā jau mēs noskaidrojām, kaulu audzēji var būt labdabīgi un ļaundabīgi. Izvēloties iespēju sarakstu, mēs neaptverim viņiem raksturīgos simptomus, bet tikai izceļam īpatnības, kas tām raksturīgas vispārējai prezentācijai.

Labdabīgi audzēji ir:

  • Osteoma. Šajā gadījumā audzējs, kā jau norādīts, ir labdabīgs. To raksturo labvēlīgs kurss, tas aug ļoti lēni, nav predisponēts ļaundabīgumam, nepieder pie tuviem audiem, nav pakļauts metastāzēm. Galvenokārt diagnoze bērniem un jauniešiem (vispārējā vecuma grupa - pacienti no 5 līdz 20 gadiem). Osteomām ir noteiktas formas veidi, to starpība ir lokalizācijas un struktūras zona. Jo īpaši tie ir hiperplastiskas osteomas, kas veidojas, pamatojoties uz kaulu audiem (osteoid osteomas, osteomas), kā arī heteroplastiskām osteomām, kas veidojas, pamatojoties uz saistaudiem (osteophytes). Parasti audzēji atrodas ārējās kaulu virsmas pusē ar lokalizāciju galvaskausa plakanajos kaulos, uz pleca kaula, ciskas kaula un augšstilba kauliem uz frontālās, etmola, augšdeljona un sēnīšu sinusa sienām. Arī mugurkaula ķermeņi var tikt ietekmēti. Parasti osteomās ir izpausmes vienības, bet izņēmumi ir atļauti. Tādējādi tiek uzskatīta Gardnera slimība, ko papildina vairāku audzēju veidošanos veidošanās, kā arī iedzimtas osteomas ar bojājumiem galvaskausa kaulos. Pēdējais attīstās mesenhīma audu attīstības procesa dēļ, kas izpaužas kombinācijā ar vairākiem citiem defektiem. Pašas osteomas nav sāpīgas, to klātbūtnei nav nekādu simptomu, taču, kamēr tuvumā esošās anatomiskās formācijas nav izspiesti, tas jau var izraisīt visdažādāko simptomu izpausmi, sākot no redzes traucējumiem līdz epilepsijas lēkmju attīstībai. Osteomas ārstē tikai ar operāciju.

Ļaundabīgi audzēji ir:

  • Ewinga sarkoma. Šis audzēja veids ir ļaundabīgs, ar skeleta skeletu, galvenokārt garo cauruļveida kaulu apakšdaļu, krustnagliņu, mugurkaula, iegurņa, ribu, lāpstiņas. Ewinga sarkoma ir diagnozes biežuma otrā vieta bērniem, parasti tas notiek bērniem līdz 5 gadu vecumam, kā arī pieaugušajiem no 30 gadu vecuma. Galvenais saslimstības maksimums šajā gadījumā - vecums no 10 līdz 15 gadiem. Ewinga sarkomas cēloņi pašlaik vēl nav zināmi, tomēr 40% šīs slimības gadījumu ir saistīti ar iepriekšējo ievainojumu. Retos gadījumos Ewinga sarkoma attīstās kā ārkārtējs patoloģija, ko papildina viņas mīksto audu sakāve, bet kaulus galvenokārt ietekmē, kā jau minēts. Slimība var būt lokalizēta un metastātiska attīstības stadijās. Ewinga sarkomas lokalizētais posms nosaka viņai iespēju izplatīties no primārā bojājuma uz mīkstajiem audiem tās tiešā tuvumā, bet distances metastāze nav novērota. Attiecībā uz metastātisko stadiju audzējs var izplatīties uz citām pacienta ķermeņa daļām (kaulu smadzenes, kaulus, plaušas, aknas, centrālā nervu sistēma utt.). Parasti Ewinga sarkoma ir ļaundabīgāko audzēju visgrūtākais. Nozīmīgi, ka gandrīz 90% gadījumu pacientu terapijas pasākumu sākums jau ir saistīts ar metastāzi (galvenās vietas - kauli, plaušas un kaulu smadzenes).

Kaulu vēzis: riska faktori

Neskatoties uz faktu, ka šobrīd nevarēja noteikt galējo kaulu vēža cēloni, tas neizslēdz iespēju izvēlēties dažus faktorus, kas ir atkarīgi no šīs slimības attīstības. Jo īpaši tie ir:

  • tādas labdabīgas slimības klātbūtne, kas ietekmē kaulus, piemēram, Pagetta slimība;
  • iedzimtība (slimības tuvāko asinsradinieku klātbūtne pagātnē);
  • ekspozīcija;
  • traumas kauliem (atkal kā faktoru, kas veicina vēža attīstību, traumas nevar ņemt vērā), taču, kā jau norādīts, traumas ir konstatēta).

Dažiem specifiskiem kaulaudu veidiem var atšķirt noteiktus nosakņojošus faktorus.

  • Osteosarkoms: vīriešu dzimums, vecums no 10 līdz 30 gadiem, kaulu smadzeņu transplantācija, retinoblastoma (acu vēzis, pavisam reti sastopama slimība), iedzimtu vēža sindromu klātbūtne.
  • Chondrosarcoma: eksostozes ievērojamā daudzumā (iedzimts slimības veids, kā rezultātā kaulus ietekmē raksturīgie gabali) ir vecumā no 20 gadiem.

Citos vēža veidos pietiekams faktors vēža attīstībai ir atbilstība noteiktai vecuma grupai, ko līdz ar to nevar viennozīmīgi noteikt, ņemot vērā iespēju mainīgumu.

Kaulu vēzis: simptomi

Slimības klīniskās izpausmes ir balstītas uz šādiem simptomiem:

  • Sāpes Sāpes, kā jūs varat saprast, ja tā notiek, tad vietā, kur audzējs veidojas. Sāpes var būt nemainīgas, tās pastiprinās laikā, kad notiek slodzes un kustības, naktī (muskuļu relaksācijas periods).
  • Tūska Tūsa līdzīgi parādās apgabalā, kur atrodas audzējs, it sevišķi tā aptver tūsku. Tas ir pamanāms slimības gaita novēlotajā stadijā, tas ir, kad audzējs jau ir sasniedzis ievērojamu izmēru. Dažos gadījumos pietūkums var netikt konstatēts inspekcijas un palpināšanas laikā.
  • Kustības grūtības. Tuvojoties sabojātajam locītavim, audzējs, tā kā tas aug, rada zināmas grūtības darbā. Tā rezultātā kustība var būt ierobežota. Ja tiek skartas kāju locītavu daļas, tas var izraisīt ekstremitāšu nejutīgumu, tirpšanu viņos un klibotību.
  • Skartās daļas vai ķermeņa deformācija.
  • Svara zudums, svīšana, drudzis, letarģija ir vispārējas ķermeņa "neveiksmes" simptomi neatkarīgi no onkoloģisko slimību fona vai jebkāda cita veida slimību fona.

Kā redzams, uzskaitītie simptomi attiecas uz daudzām slimībām, un tas attiecas ne tikai uz pēdējo punktu. Tikmēr, ja šāda simptoma izpausmes ilgums kā sāpes ekstremitātēs ir ilgāks par divām nedēļām, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu rūpīgai pārbaudei, lai noteiktu konkrēto cēloni.

Kāju un iegurņa kaulu vēzis

Reti praktiski tiek konstatēti primārie audzēji ar iegurņa kaulu kaulu bojājumiem. Šajā gadījumā tiek konstatēts, ka osteosarkomas un hondrosarkomas ir tikpat bieži. Hip sarkoma ir vēl retāk diagnosticēta. Līdzīgi kā daudzu veidu vēzis, biežāk šīs patoloģijas tiek diagnosticētas vīriešiem (salīdzinot ar sievietēm).

Ļaujiet mums apturēt simptomus, kas raksturīgi tādai slimībai kā iegurņa kaulu vēzis:

  • Slikta sāpes, kas rodas iegurņā un sēžamvietā, dažos gadījumos šādas sāpes var izraisīt īslaicīgu ķermeņa temperatūras paaugstināšanos.
  • Sāpju palielināšanās, īpaši fiziskās slodzes laikā un staigāšanas laikā, ir nozīmīgs simptoms ar pakāpenisku audzēja patoloģijas progresēšanu.
  • Izkrešana, pietūkums, kas arī tiek atklāts nākotnē, ar slimības progresēšanu, kad audzējs iegūst ievērojamu izmēru. Bojājuma zonas āda ir ievērojami plānāka, kas ļauj pamanīt asinsvadu modeli.
  • Sāpju izplatīšanās uz mugurkaula, starpdzemdību, cirkšņa, gūžas utt. Šis simptoms ir saistīts ar patoloģiskā procesa vēlākiem posmiem, kad nervi un asinsvadi tiek saspiesti audzēju veidošanās rezultātā.
  • Ietekmētās locītavas kustības ierobežošana.

Nākamā simptomu daļa, kurā mēs dzīvojam, atbilst šāda veida slimībām, piemēram, kāju vēzim, tās simptomus abos dzimumos diagnosticē vienādi, tas ir, gan vīriešiem, gan sievietēm.

  • Sāpes kājās, sāpes sāpēs treniņa laikā;
  • Skartās ekstremitātes kustības ierobežošana;
  • Emisijas parādīšanās uz ādas, izvirzīšana;
  • Skartās locekļa deformācija;
  • Biežas neauglības simptomi (drudzis, letarģija, svara zudums, vājums utt.).

Bez tam, neatkarīgi no vēža veida, ir iespējams noteikt tādu simptomu kā kaulu lūzumi, kas ir svarīgāk vēža progresējošiem posmiem, ja audzējs būtiski sabojā locītavu, kuram tā ir tieši saistīta.

Diagnoze un ārstēšana

Bieži, ko mēs arī raksturoja šajā rakstā, vēzis tiek atklāts nejauši, bez simptomiem un rentgena izmeklēšanas laikā, piemēram, par ievainojumiem. Nākotnē ārsts var noteikt vairākus eksāmenus, no kuriem skaitā ir šādi:

  • asins analīze (ļauj noteikt faktiskā sārmaina fermenta fosfatāzes līmeni, ja tas ir paaugstināts, tas ir, ir iemesls uzņemt kaulu audzēju, kas tomēr ir būtisks arī pilnīgi veselīga bērna augšanas periodā);
  • rentgena izmeklējumi;
  • kaulu skenēšana (šajā gadījumā nozīmē mērauklu, pēc kuras noteikt, kur atrodas audzējs, un tā ieviešana tiek veikta radioaktīvo vielu nonāk asinsritē, absorbējošie kaulu, tad, izmantojot speciālu skeneri, it īpaši tās ietekme uzraudzīt);
  • CT skenēšana, MRI;
  • kaulu smadzeņu biopsija.

Attiecībā uz šo jautājumu, kā vēža ārstēšanu, tas ir katrā gadījumā nosacījums ir piemērojams atšķirīgi, tās principi ir noteikti precīzi, pamatojoties uz sugu un, pamatojoties uz skatuves no vēža lokalizācijas reģiona jaunveidojumiem, pacienta veselībai, klātesot metastāzes, un citiem kritērijiem. Parasti tiek norādīta audu iznīcināšana, lai gan ārstēšanas metodes, piemēram, staru terapija un ķīmijterapija, var tikt izmantotas galvenokārt ārstēšanā, kas ir papildus operācijai.

Simptomu gadījumā, kas var liecināt par vēzi, ir nepieciešams sazināties ar ortopēdistu vai onkologu.

Ja domājat, ka Jums ir kaulu vēzis un simptomi, kas raksturīgi šai slimībai, tad ārsti var jums palīdzēt: ortopēds, onkologs.

Mēs arī iesakām izmantot mūsu tiešsaistes slimības diagnostikas dienestu, kas atlasa iespējamās slimības, pamatojoties uz ievadītajiem simptomiem.

Radikularisma sindroms ir simptomu komplekss, kas rodas mugurkaula sakņu (tas ir, nervu) saspiešanas procesā tajās vietās, kur tie atduras no muguras smadzenēm. Radikulars sindroms, kura simptomi definīcijā ir nedaudz pretrunīgi, pats par sevi liecina par daudzām dažādām slimībām, kuru dēļ diagnosticēšanas savlaicīgums un atbilstošas ​​ārstēšanas iecelšana kļūst svarīga.

Iekaisuma sāpes, kas ir saistītas ar pastāvīgu sāpju izpausmi locītavās, sauc par artrītu. Patiesībā artrīts ir slimība, kas veicina locītavu skrimšļa saasināšanos, saišu izmaiņas un locītavu kapsulu. Ja slimība netiek ārstēta, process pasliktinās, izraisot locītavu deformāciju.

Pioderma ir parastais nosaukums dažiem pustulozes ādas slimībām, ko izraisa stafilokoki un streptokoki (kas notiek nedaudz retāk). Pioderma, kuras simptomi parādās asiņainos ādas bojājumos, ir viena no visbiežāk sastopamajām ādas slimībām.

Ķemmīšgliemeņi, kas arī ir definēti kā herpes zoster vai herpes zoster, ir slimība, kurā skar āda, un bojājumam ir izteiktāks un masīvs izpausmes raksturs nekā tradicionālais variants lūpu herpes veidā. Vīriešiem un sievietēm simptomi, kas var parādīties gan vīriešiem, gan sievietēm, ir īpaši izplatīti cilvēkiem, kas vecāki par piecdesmit gadiem, tomēr tas neizslēdz iespēju to novērot jauniešiem.

Sarkoma pēc savas definīcijas apvieno ļaundabīgu audzēju formu grupu, kuras pamatā ir orgānu saistaudi. Sarkoma, kuras simptomi ir izskats mezgliņu vai tūska (sākotnējā izpausme slimības) uz konkrētu ķermeņa daļu no vēža ir raksturīga ar to, pēc savas izcelsmes: vēzis skar epitēlija šūnas, orgāna dobumā, sarkoma pašu par struktūru vispār nav saistītas.

Ar fizisko aktivitāti un pazemību lielākā daļa cilvēku var iztikt bez zāles.

Par Mums

Metastāze aknās ar augstu zarnas, aizkuņģa dziedzera vēža, plaušu vēža sastopamības biežumu. Praktiski nekad nav organisma izdalīšanās ar smadzeņu audzējiem.

Populārākas Kategorijas