Krūts vēzis vīriešiem

Pēdējo gadu laikā arvien pieaug onkoloģisko slimību skaits, starp mirstības cēloņiem tā ir viena no pirmajām. Ja mēs runājam par sievietēm, krūts ļaundabīgs audzējs sastopams diezgan bieži, bet vai vīriešiem var būt krūts vēzis? Izrādās, ka tas notiek, lai gan daudz retāk nekā labā seksa vidū. Ir nepieciešams precizēt iemeslus, kāpēc vīrieši var izārstēt šo slimību, kā to atpazīt agrīnās attīstības stadijās, vai ir iespējams pilnīgi izārstēt patoloģiju.

Vīriešu vēža pazīmes

Jāatzīmē, ka krūšu dziedzera vīriešiem biežāk beidzas nelabvēlīgi. Tas ir saistīts ar faktu, ka spēcīga puse cilvēces uzskata, ka šāda patoloģija ietekmē tikai sievietes ķermeni, un tādēļ cenšas nepievērst uzmanību parādītajiem simptomiem. Un visi zina vīriešu nevēlēšanos doties pie ārstiem.

Galvenais vaininieks krūts vēža attīstībā ir estrogēns, un vīriešu asinīs tas satur nelielu daudzumu. Tiklīdz hormonu saturs strauji palielinās, sākas krūts audu aktīvās augšanas process, kas pēc tam noved pie vēža audzēja parādīšanās.

Provokatīvie slimības faktori

Tātad, mēs uzzinājām, ka cilvēkam krūts vēzis ir galu galā. Slimības cēloņi ir šādi:

  1. Vīriešu hormonu ražošanas pārkāpums. Sākas dominēt estrogēna sintēze, un aknas nevar tikt galā ar to apstrādi.
  2. Pārmērīga alkohola lietošana, kas neizbēgami izraisa izmaiņas aknās. Īpaši alus mīlestība.
  3. Terapija ar zālēm, kas satur estrogēnu.
  4. Liekais svars Bieži vien liekais svars kļūst par vainīgo krūts vēža attīstīšanā vīriešiem, jo ​​taukaudu šūnas ražo lielu daudzumu estrogēnu.
  5. Iekaisuma procesi reproduktīvajā sistēmā vai sēklinieku ievainojumi, operācija.
  6. Iedzimtā patoloģija - Klinefeltera sindroms - ir raksturīga divu X hromosomu klātbūtne kodolā, un tas izraisa sievietes izpausmes pazīmes.
  7. Pacienta vecums. Tiek novērots, ka jaunieši praktiski necieš no krūšu onkoloģijas, un ar vecumu risks ievērojami palielinās.
  8. Krūts vēzis vīriešiem var attīstīties apgrūtinātas iedzimtības klātbūtnē: ja ģimenei jau bija šādi gadījumi, risks palielinās. Viņam rūpīgāk jāuzrauga viņu veselība.
  9. Ja ķermenī ir veikta staru terapija citu ļaundabīgo audzēju klātbūtnē, ir iespējama krūts vēža attīstība.
  10. Ne pēdējā vieta slimības attīstības cēloņos ir slikta ekoloģija.
  11. Ja parādījās starojums.
  12. Kancerogēnu vielu patēriņš lielos daudzumos. Tajos ietilpst arī kūpināta gaļa. desa, frī kartupeļi.

Ja tiek novērota vairāku iemeslu kombinācija, pieaug onkoloģijas attīstības risks.

Vīriešu vēža veidi

Tāpat kā sievietes ķermenī, cilvēka krūts vēzis var būt dažādās formās:

  1. Caurules karcinoma. Vēža šūnas attīstās kanālu iekšpusē un neietilpst kaimiņu audos.
  2. Invazīvās vēnas karcinoma. Atšķirībā no iepriekšējās formas, tas spēj inficēt tuvējos audus.
  3. Invazīvs fokusa vēzis. Tas sāk attīstīties krūšu dziedzeru dobumos un pēc tam izplatās uz limfmezgliem un blakus esošajiem orgāniem un audiem.
  4. Iekaisīgs krūts vēzis ir visbiežāk sastopamais, bet agresīvākais, jo ļaundabīgās šūnas bloķē limfmezglus un traucē limfas plūsmu.
  5. Angiosarkoms bieži attīstās pēc apstarošanas un ietekmē limfas un asinsvadus.

Pirmie slimības zvani

Vīriešu dzimuma krūts vēža pazīmes neatšķiras no patoloģijas simptomiem sievietes ķermenī. Pirmais ir saistīts ar:

  • Kondensācija krūtīs. Ņemot vērā mazo dziedzera izmēru, to var uzskatīt jau sākotnējā attīstības stadijā.
  • Iekaisums areola.
  • Ādas krāsas izmaiņas.

Diemžēl vīrieši reti pievērš uzmanību parādītajām pazīmēm, tāpēc slimība attīstās un sāk parādīties vairāk izteikti simptomi:

  1. Sāpes pietrūkst.
  2. Audzējs ir labi jūtams.
  3. Vīriešu krūts vēzis (pacientu fotogrāfijas, kas uzrādītas medicīniskajos resursos, tas tiek apstiprināts) var mainīties tā formas virzienā.
  4. Bieži vien izdalījumi no krūtīm, dažkārt pat ar asiņu piejaukumu.
  5. Kad forma darbojas, ir izveidojušās čūlas un sores uz sprauslām.
  6. Tāpat kā sievietēm, cilvēka krūts vēzis noteikti palielina limfmezglus.

Sākotnējās slimības attīstības stadijās var novērot simptomus, kas raksturīgi citām patoloģijām. Ir nogurums, vājums, samazināts ķermeņa svars. Bet šādas izpausmes parasti tiek saistītas ar nogurumu, samazinātu imunitāti, un tas ir vēža viltība.

Ja ir aizdomas, ir obligāti jāveic pilnīga pārbaude, lai apstiprinātu vai atspēkotu diagnozi.

Vīriešu krūts vēža diagnoze

Nav šaubu par jautājumu par to, vai vīriešiem ir krūts vēzis. Ir svarīgi savlaicīgi noteikt patoloģiju un sākt ārstēšanu. Slimību var diagnosticēt, izmantojot šādas procedūras:

  1. Pirmkārt, ārsts izskata pacientu, veic krūšu palpēšanu. Ņemot vērā dziedzera izmērus vīriešiem, ir pavisam viegli noskaidrot audzēju un noteikt tā lokalizāciju. Neaizmirsti redzēt speciālistus un limfmezglus.
  2. Mamogrāfija tiek veikta.
  3. Slimīgās krūts ultraskaņa ļauj noteikt precīzu audzēja atrašanās vietu un tā izmēru.
  4. Ja veiktie pētījumi nepieļauj precīzu diagnozi, tad tiek noteikts punks. To veic vietējās anestēzijas laikā, un pēc tam audu paraugus nosūta īpašam pētījumam.

Tikai pēc apstiprināta krūts vēža cilvēkam, tiek noskaidroti arī iemesli, ārsts var nozīmēt efektīvu terapiju.

Krūts vēža ārstēšana vīriešiem

Šīs patoloģijas terapija ietver vairāku ārstēšanas veidu izmantošanu.

  1. Ārstēšana ar hormonālajiem medikamentiem.
  2. Radioterapija
  3. Ķīmijterapija.
  4. Ķirurģiskā noņemšana.

Vislabākos rezultātus var iegūt, ja ārstēšanas metode ir visaptveroša.

Hormonu terapija

Neskatoties uz metodi, kuru ārsts izvēlas atbrīvoties no audzēja, ir jāuzsāk ārstēšana ar hormonāliem preparātiem. Tās palīdz apturēt estrogēna ietekmi uz krūts audiem. Saskaņā ar pētījumu datiem, patlaban šīs grupas zāļu vidū tamoksifēns rāda labus rezultātus.

Hormonāla ārstēšana pēc audzēja noņemšanas ir ļoti svarīga, lai novērstu slimības recidīvu.

Radiācijas terapija

Šo metodi neizbēgami izmanto vēža ārstēšanai jebkurā vietā. Tas palīdz novērst ļaundabīgu šūnu izplatīšanos. Ķīmijterapiju var ievadīt pirms staru terapijas sākuma. Šī ārstēšana ir norādīta, ja:

  • Vēža šūnas atrodamas limfmezglos.
  • Audzējs ir lielāks par 2 centimetriem.
  • Slimība attīstās jaunā ķermenī.
  • Diagnosticēta ar novēloti diagnosticētu onkoloģiju.

Radiācija un ķīmijterapija var samazināt audzēja lielumu, tādējādi nodrošinot ķirurģiskas iejaukšanās iespēju. Lai gan ķīmijterapija ļoti efektīvi novērš vēža šūnas, tā negatīvi ietekmē organisma stāvokli kopumā:

  • Krasi samazināts pacienta svars.
  • Sāciet nokrist matiem.
  • Zaudēja savu apetīti.
  • Parādās slikta dūša.
  • Asins šūnas ir smagi ietekmētas.
  • Vispārējais stāvoklis pasliktinās.

Ņemot vērā ķīmijterapijas negatīvo ietekmi, pacientam šajā ārstēšanas periodā jābūt slimnīcā.

Adjuvanta terapija

Krūts vēža ārstēšana ietver ne tikai zāļu lietošanu, bet arī dzīvesveida un uztura pārskatu:

  • Uzturs ir racionāls un līdzsvarots.
  • Ja iespējams, likvidējiet kaitīgos produktus.
  • Pārskatīt ikdienas rutīnu.
  • Izvairieties no pārmērīgas darba un stresa.
  • Obligātie pastaigas svaigā gaisā.
  • Jums ir jābūt pozitīvai attieksmei, tas var palīdzēt psihologa sesijās.

Ķirurģiskā audu izņemšana

Ja pārbaudē tiek atklāts cilvēka krūts vēzis, kompetents speciālists zina, kā ārstēt patoloģiju. Ja audzējs ir mazs, ārsts iesaka to ķirurģiski noņemt.

Dzelzs visbiežāk tiek noņemts, ieskaitot krūtsgalu. Ja vēzis ir invazīvs, tad limfātisko audu ietekme uz skarto pusi. Bet vispirms operācijas laikā limfmezgls ir metastāzu nesējs.

Prognoze par krūts vēzi vīriešiem

Tāpat kā jebkura onkoloģijas forma, krūts vēzis ir pakļauts ārstēšanai, ja ārstēšana tiek uzsākta laikā. Vispārīgi runājot, atveseļošanās vīriešiem ir daudz grūtāka, jo dziedzera izmērs ir mazs, un spēcīgā cilvēces puse visbiežāk steidzas doties ārstiem, kad parādās pirmie simptomi.

Ja slimība tiek konstatēta laikā, tad prognoze ir diezgan labvēlīga.

Slimību profilakse

Neskatoties uz to, ka neviens preventīvs pasākums nevar garantēt pilnīgu aizsardzību pret vēža attīstību, tas joprojām var mazināt tā rašanās risku. Tātad, zemāk ir galvenie ekspertu ieteikumi šajā sakarā:

  1. Ir jāuzrauga viņu veselības stāvoklis (un vīrieši, kā jūs zināt, neuzskata par labu ārstiem un cenšas ignorēt viņu čūlas).
  2. Regulāri pārbaudiet savu ķermeni par aizdomīgām plombām.
  3. Novērst sliktos ieradumus. Īpaši alkohola lietošana.
  4. Uzturot svaru normālā līmenī.
  5. Pārtikai vajadzētu būt veselīgai, ēst mazāk rafinētu pārtiku, kūpinātu gaļu un taukus pārtiku.
  6. Svaigi dārzeņi un augļi ir jāpalielina uzturā.
  7. Gaļas aizstājēju zivis.
  8. Vada veselīgu dzīvesveidu un ir nepieciešams laiks izmantot.
  9. Izvairieties no stresa un izvairieties no nervu spriedzes.
  10. Uzziniet, kā atpūsties.

Jā, vīriešiem ir krūts vēzis, taču pašlaik tā nav fatāla problēma. Ja pamanāt brīdinājumus par aizdomīgiem simptomiem un konsultēties ar ārstu, jūs varat pārvarēt slimību. Medicīna ir gājusi uz priekšu, tāpēc praksē jebkuras vietas vēzis var tikt gandrīz pilnībā izārstēta, protams, ja mēs sākam ārstēšanu agrīnā stadijā.

Vai krūts vēzis rodas vīriešiem?

Retāk visbiežāk tiek diagnosticēti kuņģa-zarnu trakta bojājumi vīriešu pusi no populācijas, nevis sievietēm, bet to ķermeņa vēža slimību īpatsvars ir diezgan liels, un katru gadu šis skumjš statistika tikai palielinās.

Tā kā vīrieši principā nevēlas uzskatīt šādas izpausmes, viņi sāk izmantot medicīnisko aprūpi jau tādā stadijā, kad slimība aktīvi attīstās un labi neattīstās terapijā. No šejienes - lielais procentuālais mirstības rādītājs no patoloģijas.

Apraksts

Vīriešu krūšu anatomiskā struktūra izskatās mazliet atšķirīga no sievietes - tās lielākoties nav attīstījušās dziedzeru audu, tauku slāņa un šķiedru, kas veic savienojošo funkciju.

Saskaņā ar nelabvēlīgu faktoru ietekmi organismā attīstās netipisks, tā sastāvā, šūnas. Tālu no normas valsts, laika gaitā tās mutācijas un kļūst par ļaundabīgām.

Šī parādība gandrīz vienmēr veidojas uz estrogēna iedarbības fona, kas pazīstama kā sieviešu dzimuma hormons. Ja koncentrācijas slieksnis vīrieša ķermenī sasniedz kritisko punktu, testosterons, vīriešu hormons, protams, samazinās, tā darbība un reprodukcija strauji samazinās un vēzis attīstās.

Tajā pašā laikā ar vecumu šādas parādības palielinās un attiecīgi palielinās ļaundabīgo krūts vēža attīstības risks. Visbiežāk vēža slimniekiem ar šo diagnozi ir cilvēki vecāki par 50 gadiem.

Iemesli

Galvenais slimības cēlonis ir hormonālā nelīdzsvarotība. Tās izskatu raksturs tika apspriests iepriekš. Jāapzinās, ka daudzi faktori, kas izraisa patoloģijas veidošanos, izriet no šī sarežģītā procesa, kas notiek nobriedušam vīriešu ķermenim:

  • Cilvēka vecums ir vispārējs ķermeņa stāvokļa pasliktināšanās, vairāku hronisku iekšējo orgānu slimību klātbūtne, jo īpaši cukura diabēts, nelabvēlīgi ietekmē rezistenci pret šūnu mutācijām;
  • Ģenētika - zinātnieki pierādīja, ka 20% krūts vēža gadījumu vīriešiem tā paša anomālija tika diagnosticēta viņa tuvākajos radiniekos. Ir zināms, ka vēža šūnām ir gēns, kuru var pārnest pat augļa attīstības stadijā un gadu desmitiem nepierādīt savu klātbūtni organismā;
  • Dažādu pakāpju aptaukošanās - tas ir kopīgs ierosinātājs, jo liekais svars izraisa ļaundabīgu procesu attīstību cilvēka ķermeņa visneaizsargātākajās daļās;
  • hiperestrogēns - vienkāršā veidā, dziedzera hipertrofija, kad tiek ņemtas sievietes orgānu ārējās pazīmes. Šādu diagnozi sauc par ginekomastiju, un no onkoloģijas viedokļa šī slimība jau tiek uzskatīta par pirmsvēža stāvokli;
  • kaitīgi ieradumi - nikotīns, alkohols un narkotiku atkarība mazina aknu darbību, un tās iznīcināšanas laikā dramatiski mainās hormonālās izmaiņas, tātad - vēzis;
  • mehāniski ievainojumi - nopietni sitieni vai sasitumi var izraisīt iekaisuma procesu attīstību orgānu mīkstos audos, kā rezultātā mainās to struktūra un veidojas audzēja šūnu haotiskais sadalījums;
  • ārējā negatīvā ietekme - toksiska ražošana, iedarbība, slikta ekoloģija. Šie procesi ir tiešs ceļš uz patoloģisku šūnu dalījumu un to ļaundabīgumu.

Slimības klasifikācija ir līdzīga sieviešu klasifikācijai, un vienīgā atšķirība ir tāda, ka katra no tālāk minētajām formām ir pakļauta agresīvākai un pārejošai attīstībai nekā sievietēm. Visbiežāk diagnosticētas fokālās un radikālās audzēja formas.

Pēc kādām indikācijām krūts vēža ārstēšanai paredzēta staru terapija.

Vīriešiem ir šādi slimības veidi:

  • caurejas vēzis - šūnu forma ir piena kanālos (tie ir arī vīriešos!) un nepārsniedz to. Tas ir neinvazīva vēža izpausme ar labvēlīgu progresu;
  • Infiltrācijas kanāla vēzis ir visizplatītākais audzēja veids. Sākot no kanāliem, tie gandrīz nekavējoties atstāj tos, paplašinot uz ķermeņa;
  • infiltratīvs lobulārs - sāk attīstīties organisma smadzenēs un tikai, izveidojot nelielu audzēju, nonāk tauku slānī. Vēl viens vārds ir lobular;
  • Paget - iekaisuma centrs atrodas arolā vai tieši - krūtsgala zonā. Bieži vien tiek kombinēts ar citiem audzēju veidiem. Papildus raksturīga izdalīšanās, nipulas formas izmaiņas, nieze;
  • edēmu infiltratīvs - ļoti reti sastopama vēža forma. Tas ir ļoti agresīvs, uzreiz ietekmē limfātisko sistēmu, nekavējoties metastasizes, izteiktas iekaisuma izpausmes - smags pietūkums, apsārtums, paaugstināts drudzis.

Posmi

Atkarībā no anomālijas attīstības intensitātes, tā ārējām izpausmēm un orgānu bojājuma pakāpes, izšķir šādus četrus slimības posmus:

  • 1 - sākotnējais fāze. Bieži vien tas nav pat vēzis, bet gan iepriekšējais stāvoklis. Audzējs ir jau tur, bet tā izmērs ir ļoti mazs, tikai daži mm, tāpēc to ir ļoti grūti diagnosticēt. Ārējās izpausmes nav, ķermenis vēl nav pakļauts kaitīgam efektam;
  • 2 - šīs stadijas izpausmes var atšķirties: lielums palielinās no 2,5 līdz 5 cm diametrā, savukārt metastāzes var būt pilnīgi neesošas un izpaužas kā blakus esošo limfmezglu bojājumi;
  • 3 - audzējs atstāj sākotnējās veidošanās robežas, aug līdzās audiem, plaši metastē. Ir ļoti grūti terapeitiski kontrolēt agresivitāti un ietekmēt patoloģiju;
  • 4 - pēdējais posms. Metastāzes ietekmē gandrīz visas svarīgās sistēmas un pacienta ķermeņa daļas. Ārstēšana nesniedz rezultātus, visas ārstu darbības ir vērstas uz simptomu atvieglošanu un dažu pacienta dzīvības sliekšņa paildzināšanu. Parasti šis posms notiek ļoti ātri un grūti nododams.

Simptomi

Vīriešu krūts vēzis agrīnā progresēšanas stadijā ir gandrīz bez simptomiem. Bet, ja jūs tuvāk iepazīsities ar veselību, pat tad, ja audzējs veidojas, jūs varat pamanīt audzēja klātbūtni.

Tā kā orgāniem nav tik daudz mīkstu audu kā sievietes, palpācijas laikā ir diezgan viegli atklāt seglu, pat zirņu lielumu. Tādējādi teorētiski agrīna diagnostika ir diezgan iespējams, lai gan patiesībā tas notiek ļoti reti.

Papildus pašas plombas klātbūtnei, šādi simptomi var norādīt uz krūts vēža attīstību:

  • Samazināta, viegli sausiņaina āda sūkšanas zonā - tas ir strukturālu izmaiņu ietekme uz taukaudu sastāvu, ja audzējs ir lokalizēts tuvāk orgānu papillārajai daļai;
  • Epitēlija vāciņu apsārtums - ādas pigmentācija - gandrīz vienmēr patoloģiski procesi parādās apsārtuma zonā, un dažos gadījumos tas arī var liecināt par onkoloģiju;
  • Izplūdes šķidrums no sprauslas - šis simptoms raksturīgs progresīvākiem posmiem un bieži norāda metastāžu klātbūtni. Šim šķidrumam ir nepatīkama smarža un nedaudz dzeltenīga nokrāsa;
  • Asiņainu limfmezglu pieaugums - audzējs gandrīz nekavējoties ietekmē limfu un palielina mezglu savienojumus, kas ir vistuvāk anomālijai - tas ir drošs pazīme, ka vēža šūnas jau tagad izplatās caur ķermeni metastāzēs.

Attiecībā uz sāpēm pacients var nejust pat nelielu diskomfortu gandrīz līdz slimības beigu posmam. Sāpes nāk daudz vēlāk, kad neatgriezeniski procesi ir pārāk lieli.

Šajā rakstā ir sniegti ieteikumi krūts vēža ķīmijterapijas sagatavošanai.

Diagnostika

Laika noteikšana par šādu smagu slimību ir ārkārtīgi svarīga, jo ir agrīna diagnostika - īsta iespēja glābt slimnieku. Turklāt augstas kvalitātes diagnostika ir vispilnīgākā informācija par slimības gaitas klīnisko priekšstatu un līdz ar to arī efektīvāku ārstēšanu.

Mūsdienu diagnostikas metodes ietver:

  • pašdiagnoze - primārais un ļoti efektīvs pašnoteikšanās veids. Tas ir vienkāršs notikums, kas var palīdzēt laikus saskatīt jebkādu konsolidāciju un sazināties ar klīniku;
  • pārbaude - pārbaudes laikā onkologs ar palpināšanas metodi varēs atklāt augošu anomāliju un nelielu limfmezglu palielināšanos, kas var būt pirmais, kas norāda uz šo slimības formu;
  • Mammogrāfija ir orgānu pārbaude ar rentgena stariem. Veicot manipulācijas, persona stāv pie ierīces ar kailu rumpi. Lai padarītu attēlu skaidru, viņam tiks piedāvāts nospiest krūškurvi pret ierīci pēc iespējas ciešāk. Šāds attēls var atklāt mazākās ļaundabīgās neoplāzijas;
  • Ultraskaņa - pētījums, izmantojot ultraskaņu. Viļņu svārstības, izmantojot to punktu plūsmu, veido vēlamā objekta attēlu. Audu fragmenti ir dažādi blīvi, ekrānā izskatīsies atšķirīgi. Tātad jūs varat atrast anomāliju;
  • MRI - ļauj veikt padziļinātu klīniskā attēla analīzi, identificēt posmu, bojājuma apmēru, metastāžu esamību vai neesamību, nosaka audzēja izmēru un formu;
  • Biopsija - bez šīs analīzes nevar veikt onkoloģisko patoloģiju diagnostiku. No audu parauga ņemts audu fragments, pēc kura materiāla paraugs tiek detalizēti pārbaudīts mikroskopā. Analīzes mērķis ir noteikt blīvēšanas formas raksturu.

Ārstēšana

Prioritārs veids, kā likvidēt slimību, tiek uzskatīts par radikālu ķirurģiju. Tomēr, atkarībā no situācijas un agresivitātes pakāpes, var piemērot citas ārstēšanas metodes, kuras visbiežāk tiek apvienotas kompleksā:

  • Mastektomija - tā mērķis ir pilnīga krūšu amputācija un asiņainu limfmezglu noņemšana, ja nepieciešams. Limfas satura histoloģiskā izmeklēšana sniedz informāciju par vēža šūnu klātbūtni, ja tās tur nav, šī ir laba ārstēšanas prognoze;
  • ķīmijterapijas pamatā ir citoloģisko zāļu lietošana, kas inhibē vēža šūnu aktivitāti. Tas tiek parādīts gan pirms operācijas - lai uzlabotu klīnisko situāciju un mazinātu audzēja procesu agresivitāti, bet pēc tam - nostiprinātu pozitīvo dinamiku un neitralizētu attālo metastāžu;
  • staru terapija - šajā gadījumā tas ir jautājums par augstas enerģijas plūsmu izmantošanu. Stari iznīcina skartos audu fragmentus, precīzi barojot tos audzēja vietā. Veikts vairākos kursos ar trīs nedēļu pārtraukumu;
  • hormonu terapija - tā kā patoloģiju uzskata par hormonu atkarīgu slimību, ārstēšanas procesā svarīgs uzdevums ir normalizēt to līmeni normālā stāvoklī. Pēcoperācijas posmā pacientu īpašo preparātu saņemšana tiek noteikta kā efektīvs, papildinošs ķirurģiskais risinājums, lai novērstu anomāliju, līdzekli.

Prognoze

Atkarībā no stadijas tiek pārvarēts piecu gadu dzīves slieksnis ārstēšanas fona apstākļos:

  • 1. posms - līdz 90% pacientu;
  • 2. posms - aptuveni 55%;
  • 3. posms - apmēram 28% vīriešu;
  • 4 - ne vairāk kā 9% pacientu ar noteikto slimības formu.

Ja situācija tiek ignorēta, bez kvalificētas medicīniskās palīdzības dzīvības slieksnis tiek samazināts līdz zemākajam iespējamajam līmenim - pirmajos 3 gados vairāk nekā 78% vīriešu mirst.

Krūts vēzis vīriešiem

Vai krūts vēzis rodas vīriešiem? Katru gadu Krievijā aptuveni 50 tūkstoši cilvēku saslimst ar krūts vēzi. Aptuveni 1-1,5% no šiem gadījumiem tiek konstatēti vēzim stiprāka dzimuma dēļ. Vēzis vīriešiem maz atšķiras no "sievietes" agresivitātes, bet biežāk tas ir atrodams 3. un 4. posmā. Vīrieši parasti saslimst vidēji un vecumā.

Krūts vēža cēloņi

Vīriešiem krūtīs ir neliels daudzums neattīstītu dziedzeru audu, tauku audu un saistaudu šķiedras. Nevēlamu iekšējo un ārējo faktoru ietekmē piena dziedzeros var parādīties netipiskas šūnas. Viņu struktūra un fizioloģija ļoti atšķiras no normas. Laika gaitā šīs šūnas iziet progresēšanas ceļu un kļūst arvien ļaundabīgākas.

Cilvēka krūts vēža cēloņi:

  • nelabvēlīga ģenētika;
  • jebkura etioloģijas hiperestrogēna;
  • progresīvs vecums;
  • aptaukošanās;
  • slikti ieradumi (smēķēšana, atkarība no alkohola);
  • atkārtotas krūšu savainošanās;
  • radiācijas iedarbība;
  • strādāt bīstamās nozarēs utt.

Ģenētika

Svarīgs faktors krūts vēža rašanās vīriešiem ir iedzimtība. Katram piektajam pacientam ar šo diagnozi ir radinieks ar līdzīgu patoloģiju. Zinātnieki ir parādījuši, ka BRCA2 mutācijas ir galvenā loma ļaundabīgā krūts audzēja slimībā.

Turklāt viena no ģenētiskajām slimībām, Klinefeltera sindroms, noved pie tā, ka onkoloģija ir liela varbūtība. Pacientiem ar šo patoloģiju klasiskajā versijā ir viena papildu X hromosoma (47, XXY). Šāds gēnu komplekss ir saistīts ar zemu androgēnu līmeni, sēklinieku hipoplāziju, ginekomastiju. Vīriešiem ar papildu X hromosomu ir relatīvs hiperestrozisms. Iespējams, ka viņas dēļ krūts vēzis attīstās.

Hiperestrogēnisms

Pārmērīgas sieviešu dzimuma steroīdi vīriešiem nelabvēlīgi ietekmē dziedzeru audus. Hiperestroģenēze parādās:

Sieviešu hormonu dēļ krūtis ir hipertrofē ar patiesas ginekomastijas veidošanos. Laika gaitā attipija var rasties parādītajā dziedzeru audos.

Vecuma koeficients

Jo vecāks cilvēks, jo augstāks ir krūts vēža risks. Lielākā daļa pacientu piedzīvo patoloģiju vecumā.

Šīs pacientu grupas augsta saslimšanas riska cēloņi:

  • testosterona vecuma deficīts, ko izraisa andropauss;
  • augsta vielmaiņas traucējumu (diabēta utt.) izplatība;
  • nelabvēlīgu faktoru uzkrāšanās.

Aptaukošanās

Pārmērīgs ķermeņa masas līmenis vīriešiem ir saistīts ar hiperestroziju. Lielākā daļa androgēnu tiek pārveidoti taukaudos sieviešu dzimuma hormonos. Jo augstāks ir ķermeņa masas indekss un vidukļa izmērs, jo biežāk onkoloģija attīstās.

Slikti paradumi

Alkohols spēcīgi negatīvi ietekmē aknu audus. Alkoholisms dabiski izraisa cirozi. Aknu darbības traucējumi izpaužas arī tad, ja aktivizē androgēnu pārvēršanu estrogēnos hepatocītos. Turklāt daži alkoholiskie dzērieni (alus) satur sieviešu dzimuma steroīdu analogus, kas tieši ietekmē dziedzeru audus.

Iznīcina normālu hormonālo līdzsvaru un narkotiskās vielas. Piemēram, opioīdi, hašišs, marihuāna rada pastāvīgu hiperestroziju.

Citi faktori

Sāpes krūtīs dziedzeros izraisa iekaisumu. Šo procesu raksturo hiperēmija, imūnās šūnu lokāla uzkrāšanās un izmaiņas audu šķidruma sastāvā. Hronisks iekaisums ir onkoloģijas riska faktors.

Radiācijas un bīstamu darba apstākļu iedarbība ietekmē šūnu genomu. Mutacijas rodas audos. Ja šādas netipiskas šūnas tiek saglabātas un nav iznīcinātas ar imunitāti, tad rodas onkoloģiskais audzējs.

Simptomi krūts vēža vīriešiem

Zīm. 1 - Vīriešu krūts vēža simptomi.

Vīriešu slimības simptomus var konstatēt ļoti agri. Krūšu zonā spēcīgāka dzimuma pārstāvjiem nav daudz mīkstu audu. Audzējs var būt redzams acīm vai palpināms, pat mazos izmēros. Bet, diemžēl, ne vīrieši, ne ārsti parasti neuzmanās par šo vēža veidu. Tāpēc ar visām agrīnas diagnostikas iespējām onkoloģija biežāk tiek konstatēta vēlīnā stadijā.

Vīriešu slimības simptomi:

  • krūšu audzējs (parasti zem areola);
  • nipelis retraction;
  • sajaukta areola āda;
  • ādas čūlas;
  • pīlinga;
  • ādas apsārtums;
  • izplūde no sprauslas;
  • asinsvadu limfmezglu palielināšanās.

Saskarē esošais audzējs var būt neviendabīgs, pielodēts apkārtējos audos. Parasti palpēšanas audzējs ir nesāpīgs.

Slimības diagnostika

Vēziju var noteikt jebkuras specialitātes ārsts. Vairumā gadījumu ar slimības simptomiem pacienti ierodas terapeitā vai ķirurgā. Lai noskaidrotu diagnozi, krūts onkologs to ir jāpārbauda.

Visaptverošs apsekojums ietver:

  • inspekcija;
  • piena dziedzeru un vietējo limfmezglu zondēšana;
  • radiogrāfija (mammogramma);
  • Krūts ultraskaņa;
  • tomogrāfija (CT, MRI);
  • aspirācijas biopsija;
  • izmešana no nipelis līdz atiopei;
  • pētījums par atēpu, kas izvadīts no čūlas;
  • hormonālais profils;
  • audzēju marķieri (Ca-15-3, BRCA, REA).

Krūts vēža formas un stadijas

Balstoties uz diagnozes rezultātiem, tiek noteikta precīza diagnoze, tostarp onkoloģijas forma un stadija.

Galvenie vīriešu vēža veidi:

  • neinvazīvā kakla vēzis;
  • infekcijas iekaisuma karcinoma;
  • lobular vēzis infiltratīvs;
  • Pagetta vēzis;
  • edēmu infiltratīvie jaunveidojumi.

Krūts vēzis vīriešiem

Vīriešu vēzis krūts rajonā ir retāk sastopams, bet slimības gadījumi palielinās katru gadu. Vīriešu krūts vēzis ir smaga un strauji attīstās slimība. Sievietes daudz efektīvāk izmanto onkoloģiju. Tas ir saistīts ar krūts izmēru un ļaundabīgā procesa gaitu.

Cēloņi krūts vēža vīriešiem

Daudzi cilvēki ir pieraduši pie tā, ka tā ir tikai "sieviešu" slimība. Praksē tas ir tālu no lietas. Gandrīz 0.22% gadījumu vīriešu nāve ir saistīta ar krūšu dziedzera onkoloģiju.

Nav redzamu iemeslu krūts vēža attīstībai vīriešiem. Eksperti nosaka riska grupu vīriešiem, kuriem šajā jomā ir lielas onkoloģijas iespējas. Kā provocējoši faktori ir:

  • vecums;
  • ģenētiskā predispozīcija;
  • Klinefeltera sindroms;
  • radiācija;
  • estrogēnu ārstēšana;
  • zemas fiziskās aktivitātes;
  • aknu slimība;
  • liekais svars.

Slimības rašanās varbūtība novērojama vecumā pēc 65-67 gadiem. It īpaši, ja ģimenē bija vēzis. Zem Klinefeltera sindroma ir zems vīriešu hormonu līmenis un augsts sieviešu dzimuma līmenis. Šis faktors var izraisīt vēzi.

Radiācijas starojums var izraisīt dažādas izmaiņas organismā un izraisa vēža procesu. Estrogēnu ārstēšana palielina nevēlamu iznākumu risku.

Aknas aktīvi iesaistās dzimumhormonu metabolismā. Viņu funkciju samazināšana ir arī risks, ka vīrieši var attīstīt onkoloģiju. Arī zema fiziskā aktivitāte un liekā svara ietekme ir nelabvēlīga.

Kāda ir krūts vēža sākotnējā izpausme vīriešiem?

Vēzis vīriešiem un sievietēm ir daudz līdzīgu simptomu. Pirmie simptomi ir plombas izskats, isola iekaisums un ādas toni. Sakarā ar to nezināšanu, vīrieši nepievērš uzmanību pirmajām izpausmēm. Tas noved pie situācijas pasliktināšanās. Agrīnās attīstības stadijās nav acīmredzamu onkoloģijas pazīmju.

Nobrieduši simptomi

Kā slimība progresē, parādās ļaundabīgu bojājumu pazīmes. Trauksmi izraisoša zīme ir sāpīgums krūtīs palpēšanas laikā. Blīvējuma vai komplekta klātbūtne bieži tiek atzīmēta. Bojājuma vietā sprausla tiek ievilkta, un āda ir sarecināta. Ar metastāžu attīstību vēža process paplašinās līdz asinsvadu limfmezgliem. Ir ievērojams pieaugums.

Nepiesārņojuma klātbūtne krūšu kurvja zonā prasa tūlītēju speciālistu padomu.

Kas ir iekļauts diagnostikā?

Pieredzējis onkologs izskata krūts. Pirmajā pārbaudē ietilpst krūšu palpēšana, lai noteiktu precīzu zīmoga atrašanās vietu. Šī procedūra ļauj noteikt izglītības apjomu, novērtēt tā kontūras un struktūru.

Mammogrāfija un ultraskaņa seko palpēšanai. Šīs metodes norāda precīzu zīmoga lokalizāciju un tā izplatīšanu. Izkraušanas klātbūtnē materiāls tiek izmantots pētniecībai. Pēc netipisku šūnu atklāšanas tiek izvēlēta ārstēšanas taktika. Bez tam ir pieejams vispārējs un bioķīmiskais asins analīzes.

Saskaņā ar pētījuma rezultātiem, speciālists nosaka slimības veidu un tā attīstības pakāpi. Pēc tam tiek izstrādāta un piešķirta optimālā ārstēšanas shēma.

Krūts vēža ārstēšana vīriešiem

Agrīnās stadijās ārstēšana sastāv no veidošanās ķirurģiskajā izņemšanā. Tas var būt mastektomija un asiņainu limfmezglu izgriešana. Papildu terapija netiek veikta. Saglabājot daļu piena dziedzera, tiek veikta starojuma iedarbība.

Ķīmijterapija tiek nozīmēta liela audzēja izmēra klātbūtnē. Ķīmijterapijas kursu galvenais mērķis ir samazināt ļaundabīgo audzēju daudzumu, lai ķirurģiska izņemšana būtu iespējama.

Trešajā attīstības stadijā ir ķīmijterapija un ķirurģiska izņemšana. Terapeitisko taktiku papildina staru terapija, kas samazina recidīvu iespējamību.

Slimības termināla forma tiek papildināta ar sarežģītu ārstēšanu. Tas ir balstīts uz ķīmijterapijas un hormonālo terapiju kombināciju. Vietējās atkārtošanās klātbūtnē speciālisti izmanto ķirurģisku izņemšanu.

Profilakse

Šodien ir daudz preventīvu pasākumu, kas var novērst vēzi. Persona var mazināt riskus, atbrīvojoties no sliktiem ieradumiem un ievērojot veselīgu dzīvesveidu. Bet ir jāsaprot, ka pareiza uztura un fiziskās aktivitātes ne pilnībā novērš vēzi, īpaši, ja vēzis ir dzemdību laikā.

Prognoze

Ja slimība tika konstatēta laikā, prognoze ir labvēlīga. Parasti šī onkoloģija vīriešiem ir daudz sarežģītāka nekā sievietēm. Tas ir saistīts ar nelielu krūšu izmēru un vēlāko ārsta apmeklējumu. Vīriešu krūts vēzis prasa savlaicīgu ārstēšanu, pretējā gadījumā prognoze nebūs labvēlīga.

Krūts vēzis vīriešiem

Daudzi brīnās, vai vīriešiem ir krūts vēzis, un viņi paši aizmirst, ka cilvēka stiprā pusei ir tādas pašas piena dziedzeri (labi, ne tieši tāds pats, bet vēl...) kā sievietes, un viņi, tāpat kā sievietes, ir visas iespējas iegūt krūts vēzi. Protams, šīs izredzes ir nesamērīgi zemākas par skaistās cilvēces pusi, kuru krūts vēzis ir galvenā vēža patoloģija, bet tās pastāv un to nevar izslēgt.

Runājot par medicīnisko prognožu, agrāk tika uzskatīts, ka vīriešiem tas ir nedaudz sliktāks nekā sievietēm, taču nesenie pētījumi atspēko šo disertāciju un dod abiem dzimumiem abām pusēm absolūti vienādas izdzīvošanas iespējas.

Labdabīgi krūts audzēji vīriešiem

Apsveriet šo nodaļu īsu noieta no vispārējās tēmas: bez tā mūsu raksts nebūtu pilnīgi pabeigts. Fakts ir tāds, ka ne katrs vīriešu krūts palielinājums ir vēzis. Daudz biežāk situācija ir tieši pretēja: ginekomastija ir visbiežāk sastopamā "vīriešu" problēma ar piena dziedzeriem. Ginekomastija ir patoloģiska labdabīgu krūts audu izplatīšanās. Tas sāk izpausties kā mazs (pogas izmēra) veidojums zem spraugas vai areola, ko var redzēt ar neapbruņotu aci un jūtama. Dažiem vīriešiem ginekomastija ir izteiktāka un atgādina samērā sievišķīgu krūtiņu.

Ginekomastijas pazīmes Ja pusaudžiem parādās ginekomastija, tad tas ir diezgan dabiski un saistīts ar pusaudžiem mainīt hormonālo līdzsvaru. Starp citu, tas attiecas arī uz vecākiem vīriešiem. Ir arī citi ginekomastijas - patoloģiskās attīstības iemesli - endokrīnās sistēmas un aknu slimības, aptaukošanās, dažu zāļu blakusparādības, Kleinfelter sindroms.

Lai gan vīriešu ginekomastija notiek daudz biežāk nekā krūts vēzis, tomēr abi šie apstākļi ir ļoti līdzīgi pēc izskata, tādēļ jebkura krūšu palielināšanās nipeles zonā būtu jākalpo kā "dzelzs" iemesls, lai apmeklētu ārstu.

Vīriešu krūts vēža veidi

Vienkārši uzsakiet tos ar nelielu paskaidrojumu:

  • Injekcijas karcinoma in situ vai neinvazīvā ductalarca. Audzējs veidojas krūšu dziedzera kanālos, bet neveidojas tauku audos un nepārsniedz dziedzeru. Tas veido 10% no visiem konstatētajiem krūts vēža gadījumiem vīriešiem. Gandrīz vienmēr veiksmīgi ārstē ķirurģiski;
  • Infiltratīvs kakla vēzis. Atšķirībā no iepriekšējā veida, šis vēzis aug tauku audos un var metastēties ar citiem orgāniem un audiem. Tas veido 80% no visiem konstatētajiem krūts vēža gadījumiem vīriešiem;
  • Infiltrējošs lobulārs (lobular) vēzis. Šis vēzis sāk savu destruktīvo darbību krūšu dziedzera kolonijās (šūnu kopas, kas ražo krūti pienu sievietēm), un pēc tam aug tauku audos. Vīriešos tas ir ļoti reti sastopams;
  • Pagetta slimība. Šāda veida vēzis sākas cauruļvados un izplatās uz nipelis vai areola;
  • Edzīgais infiltratīvs krūts vēzis. Agresīva, bet rets vēža veids.

Riska faktori, krūts vēža cēloņi vīriešiem

Vīriešu krūts vēža patiesie cēloņi nav zināmi, bet pētnieki varēja noteikt vairākus faktorus, kas varētu to veicināt. Daudzi no šiem faktoriem, tāpat kā sievietes, ir saistīti ar hormonālo līdzsvaru.

  1. Vecums Jo lielāks ir tas, jo lielāks ir vēža rašanās risks (pacienta vidējais vecums ar krūts vēzi ir 68 gadi).
  2. Apgrūtināta iedzimtība. Katrā piektajā pacientā ar krūts vēzi viena un tā pati slimība tika diagnosticēta kādā no tuviem radiniekiem.
  3. Iedzimtas ģenētiskās mutācijas. Vīriešiem ar BRCA2 mutācijām ir paaugstināts krūts vēža attīstības risks.
  4. Kleinfelter sindroms. Šī ir iedzimta slimība, kas rodas 1 no 1000 vīriešiem. Vīrieši ar šo sindromu cieš no testosterona trūkuma: tiem ir mazi sēklinieki, estrogēna pārākums, ginekomastija, bieži vien neauglība.
  5. Radiācijas ekspozīcija.
  6. Alkohola lietošana.
  7. Aknu slimība.
  8. Estrogēnu pieņemšana (piemēram, prostatas vēža ārstēšanā).
  9. Aptaukošanās.
  10. Slikta sēklinieki vai orhitektomi.
  11. Profesionāli apdraudējumi, piemēram, benzīna tvaiki vai augstas temperatūras iedarbība tērauda rūpniecībā.

Simptomi krūts vēža vīriešiem

  • indurācija vai pietūkums, kas parasti (bet ne vienmēr) skar skari;
  • ādas kontrakcija vai pūšana uz krūtīm;
  • nipelis retraction;
  • ādas vai nipulas apsārtums vai pīlings;
  • izvada no sprauslas.

Dažreiz krūts vēzis var izplatīties pa asinspirāļa vai subklāvijas limfmezgliem, tad šajās vietās jutīsies zīmogs un pat pirms galvenā dislokācijas vietas parādīsies audzējs.

Vēlreiz: šie simptomi nav unikāla krūts vēža sagrābšana: vairumā gadījumu tā ir ginekomastija. Tomēr to var izlemt tikai ārsts.

Kā agrīnā stadijā vīriešiem identificēt krūts vēzi

Ir daudz līdzību starp vīriešu un sieviešu krūts vēža variantiem, taču ir arī būtiskas atšķirības, kas ietekmē tās agrīno atklāšanu.

1. Krūšu izmērs. Šī ir acīmredzamā atšķirība starp sievišķo krūtiņu un vīriešu dzimuma sievieti, kura spēlē pēdējo rokā: mazāks krūts izmērs atvieglo audzēja atrašanu. No otras puses, vīriešiem jābūt uzmanīgākiem: piena dziedzera maza izmēra dēļ audzējs neņem daudz laika, lai izaugtu tuvos orgānos un audos, un sāk "staigāt" ap ķermeni ar metastāzēm.

2. Izpratnes trūkums. Daudzi vīrieši domā, ka krūts vēzis "nav par viņiem", un viņi nepievērš pietiekamu uzmanību satraucošiem simptomiem, kas pēkšņi parādījās no iepriekšminētā saraksta. Viņi to vaino par infekciju, par kaut ko, bet viņi pat neuzskata, ka tas varētu būt vēzis. Daži cilvēki ir samulsuši ar krūts gabaliņu klātbūtni krūtīs, baidoties apšaubīt viņu vīrišķību pirms prying acīm. Tas var aizkavēt ārsta vizīti un tādējādi samazināt izredzes uz veiksmīgu iznākumu.

Ja cilvēkam ģimenē ir bijuši krūts vēža gadījumi (un neatkarīgi no vīriešu vai sieviešu dzimuma līnijām), viņam jāveic īpaši diagnostikas testi, kas šajā gadījumā ir nepieciešami. Piemēram, ģenētisko testēšanu izmanto, lai identificētu BRCA gēnu mutācijas. Bet mamogrāfija kā daļa no profilaktisko pētījumu standarta kopuma vīriešiem parasti netiek darīts, un viņi izmanto to tikai gadījumos, kad piena dziedzeris jau ir atrasts.

Attiecībā uz ģenētisko testēšanu, tad, ja tika konstatētas BRCA gēnu mutācijas, tad vīriešam ir risks, un tas būs regulāri jāuzrauga onkologam.

Vai ir iespējams novērst krūts vēzi

Cilvēks var zināmā mērā samazināt risku saslimt ar krūts vēzi, saglabājot optimālu ķermeņa svaru un ierobežojot alkohola patēriņu. Bet, tā kā onkologiem nav skaidras izpratnes par vēža saslimšanas cēloņiem, nav zināmi nekādi īpaši pasākumi tās profilaksei.

Šodien vislabākā stratēģija, lai samazinātu nāves gadījumu skaitu, ko izraisa šī slimība, ir savlaicīga diagnostika un laicīga ārstēšana. Vīriešiem šī ir nopietna problēma, jo tie parasti ignorē mazu roņu un / vai audzēju izskatu un konsultējas ar ārstu tikai tad, kad audzējs sasniedz iespaidīgu izmēru. Tāpēc krūts vēzis vīriešiem tiek diagnosticēts vēlākajos posmos nekā sievietēm.

Krūts vēža ārstēšana vīriešiem

Krūts vēža ārstēšanā vīriešiem lielāko daļu onkologu ir jāvadās pēc pieredzes par līdzīgas slimības ārstēšanu sievietēm. Šī iemesla dēļ ir pārāk mazs pētījumu priekšmetu paraugs. Tāpēc klīniskajos pētījumos vīriešu dzimuma vēzis nav atsevišķi pētīts.

Ķirurģiskā iejaukšanās

Lielākajai daļai vīriešu ar krūts vēzi ir jāpārrunā ar ķirurga skalpeli. Visbiežāk tiek veikta operācija ar nosaukumu mastektomija: pilnīga visu krūts audu noņemšana, dažreiz kopā ar tuviem audiem.

Tiek izšķirti šādi mastektomijas veidi:

  • vienkārša mastektomija: piena dziedzeris tiek noņemta, ieskaitot nipeli, bet apakšstilba limfmezgli un muskuļu audi zem dziedzera paliek neskarti;
  • modificēta radikāla mastektomija: asiņainie limfmezgli tiek izņemti kopā ar piena dziedzeri;
  • radikāla mastektomija: vissvarīgākais visu iepriekš minēto darbību, kad papildus piena dziedzerim un asiņainiem limfmezgliem tiek noņemti arī krūškurvja muskuļi. Lieto progresējušos vēža stadijās.

Attiecībā uz terapeitisko iespēju, kas ir tik populāra sievietēm kā krūšu saglabāšanas operācija, vīriešiem to lieto salīdzinoši retāk. Šīs ķirurģiskās iejaukšanās būtība ir novērst tikai vienu audzēju un nelielu normālu audu daudzumu tā malās. Un vīrišķajam krūtīm ir pārāk maz audu zem sprauslas, tāpēc audzēja izņemšana gandrīz vienmēr ir saistīta ar pilnīgu krūts noņemšanu. Turklāt tās nelielais izmērs veicina aktīvāku audzēja dīgšanu niplī, ādā vai krūšu kurvja sieniņā slimības sākuma stadijās. Tomēr dažos gadījumos, ja audzējs neiejaucas sprauslā, šāda veida ķirurģiju lieto arī vīriešiem.

Radiācijas terapija

Attiecībā uz krūts vēzi radioterapiju visbiežāk izmanto pēc konservatīvas operācijas, lai samazinātu vēža atgriešanās iespējas. Un, kā jau mēs jau esam rakstījuši, vīriešos šāda operācija tiek izmantota reti. Vēl viena iespēja staru terapijai ietver tās iecelšanu pēc mastektomijas gadījumos, kad audzējs pārsniedza 5 cm diametrā vai tika konstatēts limfmezglos, kaulos vai smadzenēs.

Vīriešiem ar krūts vēzi pirmā izvēle ir attālināta staru terapija. Šī krūškurvja zona ir pakļauta starojumam, kurā pirms izņemšanas ir lokalizēts audzējs, kā arī atkarībā no tā izmēra un izplatības, asiņošanas reģions, supraclavicular un iekšējie krūšu limfmezgli.

Ja mēs runājam par iekšēju staru terapiju (brahiterapija), tad šāda veida radiācija reti tiek nozīmēta vīriešiem ar krūts vēzi. Atcerieties, ka šīs metodes būtība ir radioaktīvo graudu (granulu) ieviešana audzējā vai ap to. Pastāv iespēja kombinēt attālo un iekšējo staru terapiju, kad piena dziedzeris tiek apstarots ārā un iekšā. Jāatzīmē, ka brahiterapijas efektivitāte vīriešiem ar krūts vēzi (atšķirībā no sievietēm) nav pētīta.

Ķīmijterapija

Krūts vēža ķīmijterapiju var izmantot vairākās dažādās situācijās:

  • Kā adjuvanta terapijas daļa, t.i. pēc operācijas, lai iznīcinātu visus neredzamos acu vēža šūnas, kas varētu palikt ķermenī. Kā jūs zināt, pat agrīnā vēža stadijā audzēja šūnas var atstāt vietu no primārās lokalizācijas un sāk "ceļot" ap ķermeni. Tos nevar noskaidrot ne fiziski, ne instrumentālos pētījumos. Bet, ja tie netiek iznīcināti, tie var radīt jaunu audzēju jebkurā ķermeņa punktā;
  • Ar neoadjuvantu terapiju, t.i. pirms operācijas, lai samazinātu audzēja lielumu;
  • Pacientiem, kuriem vēzis ir izplatījies ārpus krūts, vēzis ir vērojams augstākajā līmenī. Tas notiek vai nu ar novēlošanos vēzi, vai ar sākotnējās ārstēšanas nespēju.

Hormonāla terapija

Tas kopā ar ķīmijterapiju ir vēl viena sistēmiska metode vēža ārstēšanai, ko var izmantot kā adjuvantu un neoadjuvanta terapijas līdzekļus, kā arī vēža recidīvu vai metastāzu gadījumos.

Daži krūts audzēji aug pēc sieviešu dzimuma hormona estrogēna iedarbības, kas vīriešiem ir sastopams arī mazākā daudzumā. Apmēram 9 no 10 krūts audzējiem ir hormonu receptori uz to šūnu virsmas. Šajā sakarā ir tā sauktie vēzis ar estrogēnu pozitīviem un progesteronu pozitīviem veidiem, kuri labi reaģē uz hormonālo terapiju.

Šobrīd krūts vēža hormona terapijā izmantoto farmakoloģisko līdzekļu arsenāls ir šāds:

  • antiestrogēni (tamoksifēns, Farestons) - bloķē estrogēna receptorus uz audzēja virsmas;
  • aromātāzes inhibitori (Arimidex, Femara) - inhibē estrogēna sekrēciju virsnieru dziedzeriem;
  • Faslodex - ne tikai bloķē, bet pilnībā iznīcina estrogēnu receptorus;
  • Luteinizējošā hormona atbrīvojošie faktori (Lupron, Zoladex) - bloķē androgēnu sekrēciju, rīkojoties uz hipofīzes dziedzeri (lielākā daļa krūts audzēju vīriešiem satur androgēnu receptorus);
  • Megestrol - konkurē ar audzēja šūnu receptoru hormoniem.

Mērķtiecīga terapija

Pretstatā ķīmijterapijas medikamentiem mērķtiecīgie medikamenti ietekmē tikai pašu audzēju un tiem ir mazāk blakusiedarbību.

Uz dažu krūts audzēju virsmas koncentrējas vairāk nekā parasti HER2 / neu proteīna daudzums, kas stimulē tā augšanu. Šādi audzēji ir īpaši agresīvi attiecībā uz jaunu teritoriju uzņemšanu. Šajā sakarā tika sintezētas zāles, kas specifiski ietekmē šo olbaltumvielu: Trastuzumabu (Herceptinu), Pertuzumabu (Perget), Lapatinibu (Tickerb), kurus sievietes diezgan veiksmīgi lieto krūts vēzē un dažos avotos vīriešiem.

Papildus farmakoterapija

Papildus farmakoterapiju neizmanto paša audzēja iznīcināšanai, bet gan lai mazinātu tās ietekmi un novērstu tiešās ārstēšanas metodes izraisītās blakusparādības.

Bifosfonāti ir zāles, kas stiprina kaulus, mazina lūzumu risku un mazina sāpes, ko izraisa krūts vēža metastāze. Hormonu terapija ar aromātāzes inhibitoriem un luteinizējošā hormona atbrīvojošiem faktoriem veicina kaulaudu mazināšanu (osteoporozi) - šajā gadījumā būs noderīgi arī bifosfonāti. Visbiežāk lietotās zāles šāda veida vēža ārstēšanai ir Pamidronāts (Aredia) un Zoledronskābe (Zometa).

Salīdzinoši nesen tika izstrādāta jauna narkotika Denozumabs, kas izrādījās pat labāks par bisfosfonātiem: klīniskajos pētījumos tas izrādījās labāks par Zometa un apliecināja spēju palīdzēt gadījumos, kad bisfosfonāti nav efektīvi.

Par Mums

Labdarības vēzis - ļaundabīga tipa slimība, kas izpaužas kā balsenes un rīkles gļotādās. Šīm vietām veidošanos raksturo līdzīgi simptomi.Ja jūs laikus nenovērojat slimību un nesāciet ārstēšanu, onkoloģija sāk attīstīties.

Populārākas Kategorijas