Metastāzes - kāda ir tā, kādā vēža stadijā parādās simptomi, diagnostika un ārstēšanas metodes

Saskaņā ar medicīniskajiem datiem, cilvēks katru dienu ražo vairāk nekā 30 000 neparastu šūnu, kas pēc tam kļūst par vēzi. Cilvēka imūnsistēma atrod, iznīcina tās. Ja kāda iemesla dēļ organisma aizsargsistēma nedarbojās vai "neatbilda" vēža šūnas, tad tās sāk aktīvi vairoties un pārvērsties par ļaundabīgiem audzējiem. Patogēnās šūnas no primārā fokusa, caur limfas vai asinsrites plūsmu, iekļūst citos orgānos, audos, veidojot metastāzes (metastāzes).

Kas ir metastāze?

Metastāzes ir sekundāri apstarojumi, kas palielina lielāko daļu ļaundabīgo audzēju. Patoloģiskie procesi organismā izraisa bojājumu veidošanos attālos un vietējos limfmezglos. Šīs parādības attiecas uz iekšējiem orgāniem:

  • plaušas;
  • aknas;
  • piena dziedzeri;
  • mugurkaula;
  • smadzenes

Metastāžu pētījumi pamatojas uz faktu, ka sekundārie foci veido gandrīz tūlīt pēc ļaundabīgā audzēja veidošanās. Sadrumstalotās šūnu struktūras iekļūst tukšā zarniena šauruma zonā. Šo izplatīšanas veidu sauc par hematogēnu, tā var ietekmēt arī limfas struktūras, un tas jau attiecas uz metastāzu skaita limfātisko ceļu.

Ar audzēju izplatīšanos krūts vēzē, plaušās, tie ietekmē smadzenēs un tiek pārvadāti ar limfas šķidrumu, asinīm. Tad viņi apstājas noteiktā rajonā, atstāj trauku un veido metastāzes centru. Sākotnējā stadijā lēni attīstās process, kas bieži vien ir asimptomātisks, tāpēc ārsti nevar uzreiz pamanīt.

Kādā vēža stadijā tie parādās?

Nevar viennozīmīgi runāt par izskatu, metastāžu izplatīšanos organismā. Piemēram, limfātiskā sistēmā vēža izplatības metastāzes notiek pārejā no 1. līdz 2. pakāpei. Ja audzēji atrodas attālākos sistēmas orgānos, tas norāda uz 3. vai 4. pakāpes vēzi. Tas nozīmē, ka slimības attīstības dažādos posmus nosaka metastāzes procesi, nevis otrādi.

Iemesli

Mūsdienu medicīna nepārtraukti pēta jautājumu par onkoloģisko patoloģiju attīstību, taču joprojām nevar precīzi atbildēt, kāpēc vēzis parādās ar metastāzēm. Galvenā problēma, nosakot patoloģisku šūnu veidošanās mehānismu. Ja viņiem izdosies to atrisināt, ārsti varēs novērst to izskatu un vēzi varēs uzvarēt. Metastāžu gadījumā ir nepieciešams runāt par novārtā atstātu slimību, kuru ir ļoti grūti izārstēt. Vienīgi agresīva un nopietna terapija var palīdzēt, tāpēc visu ārstu galvenais uzdevums ir novērst metastāziju parādīšanos.

Uzskata, ka praksē, kad vēzis attīstās ļoti lēni, 2-3 gadu laikā tas tika atzīmēts. Patoloģisku formējumu paātrinātu pieaugumu izraisa mehānismi, kurus mūsdienu medicīnā nav izpētījuši. Ārsti var identificēt tikai citus vēža cēloņus, kas attīstās metastātiskā formā:

  • spēcīga imūnsistēmas pavājināšanās sakarā ar vienlaicīgu patoloģiju vai pastiprinātu zāļu terapiju;
  • jauna plaša kapilāru tīkla veidošanos pašā audzējā;
  • 3 vēža stadijās tiek veidotas pirmās metastāzes, kas liecina par slimības pāreju uz nākamo posmu;
  • patoloģijas uzmanības centrā ir vietās, kas veicina audzēja izplatīšanos caur cilvēka ķermeni;
  • pacienta vecums (parasti metastāzes bieži attīstās jauniešiem straujākas vielmaiņas dēļ);
  • sekundārie apvalki rodas biežāk ar infiltratīvo vēža veidu.

Veidi izplatīšanai

Atšķirība starp ļaundabīgo un labdabīgo formu ir tā, ka tā neaprobežojas tikai ar vienu bojājumu vietu. Vēzis izplatās citos orgānos, dīgts kaimiņu audos. Metastāze ir ceļojums pa šūnu ķermeni, kas ir zaudējuši starpkultūru komunikāciju. Process notiek šādos veidos:

  1. Limfogēns. Vispirms vēža šūnas nonāk reģionālajos limfmezglos, kas atrodas blakus orgānam, kurš ir ietekmējis ļaundabīgo procesu. Kad audzējs progresē, vairāk un vairāk šūnu koncentrējas limfā, iekļūstot izņemtajos limfmezglos. Parasti tie atrodas lokālā tuvumā aknu, liesas, zarnu, virsnieru dziedzeros.
  2. Hematogēns. Metastāzes tiek veiktas kopā ar asinīm. Šūnas pārvietojas pa traukiem, nokļūst citās vietās, dažreiz ļoti attālos no primārā ļaundabīga veidošanās. Bieži vien mērķu orgāni ir tie, kuriem ir plašs kapilāru tīkls, tāpēc biežāk skar plaušas un aknas.
  3. Implantācija. Šis ceļš īsteno vēža šūnu izplatīšanos caur serozām membrānām (mezoteliomu). Process attīstās, ja audzējs atrodas tuvu mezoteliomu, audzēja vietne ir sasniegusi lielu izmēru, kas palielinās līdz pleirai, vēderplēvei un perikardim. Vēža šūnas izplatās serozā vāka virsmā, veidojot procesu, ko sauc par karcinomatozi. Bieži vien šo procesu raksturo šķidrumu uzkrāšanās dobumos (hidrotoraks, ascīts). Šis pavairošanas ceļš norāda uz 3-4 patoloģijas pakāpēm, tas gadās biežāk gados vecākiem pacientiem, kas ievērojami sarežģī slimības dzīvi un ārstēšanu.

Simptomi

Metastātiskais vēzis izpaužas dažādos veidos, tas ir atkarīgs no sekundāro bojājumu atrašanās vietas. Visu vēža veidu galvenais simptoms būs sāpes. Attīstības patologu galvenās pazīmes ir šādas izpausmes:

  1. Kad metastāze iekļūst smadzenēs, cilvēkam attīstās dezorientācija, galvassāpes, slikta dūša, reibonis, problēmas ar runu un redzi, grūtības staigāt.
  2. Ja metastāzes ietekmē kaulus, tad sāpes var nebūt. Bieži vien patoloģijas attīstības galvenais simptoms ir tas, ka kaulu pārtraukumi bez jebkāda kaitējuma vispār vai ar nelielu kaitējumu.
  3. Ja vēža metastāzes nonāk plaušās, rodas simptomi, kas norāda uz citām problēmām. Šo orgānu jāpārbauda, ​​ja persona sūdzas par sāpēm krūtīs, elpas trūkumu, klepus (ar asinīm, sausu, mitru).
  4. Aknās metastātiskais audzējs bieži vien ir saistīts ar krasu svara zudumu, nelabumu, dzelti un apetītes zudumu.
  5. Pirmā ādas metastāžu pazīme bieži kļūst par cietu, sāpīgu ovālu vai noapaļotas formas mezgliņu parādīšanos. Bieži tie ir ādas krāsa, sarkana vai, ja tā ir melanoma, melna vai zila. Dažos gadījumos īsā laikā veidojas vairāki mezgliņi.

Sugas

Pastāv vairāki metastāžu veidi, tādēļ patoloģijas diagnostika kļūst par nozīmīgu posmu pirms ārstēšanas. Izšķir šādus slimību veidus:

  1. Virkhovsky tipa. Lokalizēta kaklā supraclavicular reģionā, notiek kā komplikācija kuņģa vēzi. Šī pozīcija ir saistīta ar limfas plūsmas virzienu no vēdera dobuma. Limfmezglu ļaundabīgi audzēji cēlušies uz dzemdes kakla mezglu, kur tie nevar iet tālāk, tāpēc viņi nokļūst tālāk un veido sekundāro audzēju. Viršovas metastāze rodas aizkuņģa dziedzera vēža, cepšanas un citu vēdera struktūru attīstības dēļ.
  2. Krukenberga. Ir arī limfāgā izcelsme, lokalizēta olnīcās. Aptuveni 35-40% no visiem metastāzēm olnīcās nonāk līdz šādu sekundāro audzēju daļai. Šķiet šāds ļaundabīgais zarnu trakta, zarnu, piena dziedzeru, kuņģa, dzemdes kakla, urīnizvades vēža bojājums.
  3. Schnitzler. Raksturīga ļaundabīgā procesa iekļūšana peri-taisnās zarnas lokalizācijas audos, pararkētiskā limfmezgli. Ir iespējams noskaidrot šādas neoplazmas ar taisnās zarnas digitālo izmeklēšanu, tās ir sāpīgas plombas. Bieži notiek kuņģa vēža attīstība.
  4. Osteoblastika. Veidotas vēža metastāzes kaulu audos. Veicina osteoblastu aktivitāti, un tāpēc tam ir šāds nosaukums. Ņemot vērā šos procesus, kalcijs tiek aktīvi novietots kaulu audos, kas izraisa to paātrinātu augšanu. Ir foci uz fona vairogdziedzera, piena-dzelzs, prostatas vēzis, limfomas un sarkomas. Prognozes par šo slimību bieži ir nelabvēlīgas.
  5. Vienotais Šis tips izpaužas kā liela izmēra atsevišķas formācijas, kas lokalizētas smadzeņu, plaušu audos.
  6. Osteolītisks. Sekundārie vēža veidojumi ir lokalizēti kaulu struktūrās, bet ietekme uz kauliem izpaužas atšķirīgi. Viņi iznīcina kaulu audus, aktivizē osteoklastu, kas izraisa destruktīvas izmaiņas.

Posmi

Parasti ārsti runā par vēzi, bet metastāzei ir arī noteikta pakāpe, kas marķēta ar burtu M. Tiek ņemtas vērā tikai tālu struktūras. Izšķir šādus posmus:

  • MX - pētījums netika veikts, tādēļ metastāžu klātbūtne nav zināma;
  • Mo - nav konstatēti audzēja bojājumi;
  • M1 - konstatēta tālvaļošanās.

Metastāžu bīstamība

Ja vēža patoloģija ir letāla, vairumā gadījumu tas notiek pēc metastāzes, nevis primārā audzēja dēļ. Tas liecina par paaugstinātu sekundāru centru bīstamību, kas ietver šādus punktus:

  1. Tās ietekmē svarīgu orgānu un sistēmu darbību.
  2. Kad parādās metastāze, organisms vairs nespēj pretoties onkoloģijai pati par sevi.
  3. Anēmija var attīstīties.
  4. Metastāze negatīvi ietekmē vēža procesa gaitu, pacienta stāvokli, kas pasliktinās.

Kā noteikt metastāzes

Pašlaik nav izstrādāta efektīva diagnostikas metode sekundāro audzēju agrīnā stadijā. Vienmēr pastāv iespēja, ka vēža šūnas migrē. Piemēram, no piena dziedzera tie var izplatīties uz kauliem un smadzenēm, un kolorektālais vēzis migrē uz aknām un plaušām. Atsevišķas atdalītas šūnas var atrast tikai tādā stadijā, kad tās jau ir audzētas.

Atbilstoša testa izvēle ir saistīta ar primārā audzēja lokalizāciju. Onkologs var diagnosticēt metastātiskos audzējos, izmantojot attēlveidošanas paņēmienus (parasti datortomogrāfiju). Tas ir iespējams to darīt tikai tad, kad tie acīmredzami sasniedz masas, slimība, ko bieži šajā stadijā jau ir ļoti grūti ārstēt. Metastātiska vēža diagnostikas metodes agrīnā stadijā būtiski palielina pacienta izdzīvošanas izredzes. Izmantojiet šādas testa opcijas:

  • ultraskaņa;
  • Rentgena
  • kaulu scintigrāfija (skenēti ķermeņa kauli);
  • MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana);
  • pozitronu emisijas tomogrāfija;
  • datortomogrāfija.

Rutīnas asins analīzes palīdz atklāt atdalīto šūnu klātbūtni, ja ir paaugstināts aknu enzīmu līmenis, kas norāda uz metastātisku aknu vēzi. Dažās situācijās, pat slimības klātbūtnē, tests parāda normu. Visu testu dati nesniedz galīgo apstiprinājumu, tos salīdzina ar pašreizējiem simptomiem, vispārēju ķermeņa pārbaudi, dažreiz tiek veikta biopsija.

Vai metastāzes ir redzamas ultraskaņā?

Ultraskaņas pētīšanas metode ir galvenā metode, ja nepieciešams, lai identificētu ļaundabīgu audzēju metastātiskas izplatīšanās klātbūtni. Ultraskaņa attiecas uz testiem ar ļoti informatīvu, tāpēc to bieži nosaka mūsdienu diagnostikas praksē. Parasti pacientam ir jāveic vairāki izmeklējumi, lai apstiprinātu diagnozi.

Ārstēšana

Ļaundabīgo audzēju sekundārie apvalki liecina par slimības pāreju uz pēdējo posmu, un prognozes bieži vien ir nelabvēlīgas. Ārstēšana tiek izvēlēta atkarībā no primārā audzēja atrašanās vietas, tā izmēra un metastāžu skaita. Terapijai tiek izmantotas vairākas pamata vēža ārstēšanas metodes:

  • zāļu terapija;
  • radioterapija;
  • ķirurģiskā noņemšana.

Zāles

Narkotiku ārstēšanas virzieni ietver šādu metožu izmantošanu: imunoterapiju, ķīmijterapiju, hormonālo un mērķtiecīgu terapiju. Ķīmijterapijas efekts palīdz apturēt sekundāro focišu augšanu un izplatīšanos. Parasti šo metodi apvieno ar radiofrekvenču ablāciju un apstarošanu. Bifosfonātus plaši izmanto onkoloģijā. Tie tiek lietoti iekšķīgi vai ievadīt intravenozi. Šīs grupas populārākās ir šādas zāles:

  1. Zometa Viena no efektīvākajām zālēm, kas pieder trešās paaudzes zālēm. Palīdz sasniegt ar hiperkalciēmiju un osteoporozes pozitīvu dinamismu. Fondu galvenā priekšrocība - selektīva rīcība. Zāļu labi iekļūst kaulu audos, tam ir minimālas blakusparādības, pacienti labi panes.
  2. Bondronat. Izmanto, lai cīnītos ar vēža bojājumiem. Šīs zāles bieži lieto ārsti, ievadot intravenozi vai iekšķīgi. Šis rīks palīdz apturēt sāpes, samazināt staru terapijas ilgumu. Ārsts izraksta zāļu devu individuāli.
  3. Bonefos Laba zāles, kas ir kaulu resorbcijas inhibitors. Palīdz pārtraukt ļaundabīga procesa attīstību, palēninot sekundāro apvalku izplatīšanos. Zāles inhibē osteoklastu aktivitāti, uzlabo pacienta vispārējo labsajūtu, samazina jaunu loku iespējamību. Bonefos ir labākā izvēle krūts vēža ārstēšanai.

Ķirurģiskā ārstēšana

Ārsti tūlīt mēģina noņemt primāro audzēju, kas nākotnē var izraisīt metastāžu parādīšanos. Turpmāk, tieši no viņu lokalizācijas vietnēm tiek atdalītas sekundārās formācijas. Lai to izdarītu, sagriež limfmezglu un blakus esošo audu izgriešana. Ķirurgs operācijas laikā daļēji no veseliem audiem nogriež, jo tas var būt mikrometastāzes.

Prognoze

Metastātisku bojājumu parādīšanās cilvēka ķermenī liecina par nelabvēlīgu pacienta prognozi. Tas norāda uz patoloģijas pāreju uz pēdējo attīstības stadiju. Prognozes dažādiem metastātiskajiem vēža veidiem:

  1. Metastāzes vēdera dobumā. Šajā posmā šāda veida patoloģijas nāves varbūtība ir 5%. Ar savlaicīgu slimības atklāšanu, veicot ķīmijterapijas un rehabilitācijas procesu kādā personā, izredzes uz labvēlīgu iznākumu tiek būtiski palielinātas.
  2. Virsnieru dziedzeri Šajā gadījumā bieži rodas bojājumi citiem orgāniem, tādēļ iznākums lielā mērā ir atkarīgs no konkrētās klīniskās situācijas.
  3. Mediastinum. Tādas metastāzes agrīnās noteikšanas stadijās var beigties pozitīvi, bet vēlākajos posmos rezultāts ir nelabvēlīgs.
  4. Zarnas. Atsaucoties uz onkologu pēc pirmo simptomu parādīšanās, pastāv tendence droši prognozēt šo slimību. Pusei pacientu ir pozitīva dinamika ar savlaicīgu ķirurģisku iejaukšanos, kas tiek kombinēta ar ķīmijterapiju un staru terapiju. Prognozes vēlākajos posmos ir neapmierinoši.
  5. No aknām. Dzīves ilgums aknu bojājumiem bez ārstēšanas ir 4 mēneši. Saņemot atbilstošu un savlaicīgu palīdzību, cilvēka dzīvi pagarina līdz 1,5 gadiem, ķīmijterapija var dot vēl vienu gadu.
  6. Plautenis Ar vienu vai vairākiem šī orgāna metastāzēm tā izskats kļūst nelabvēlīgs faktors agrāk kā 12 mēnešus pēc operācijas, lai izņemtu primāro oncokarpu. Izdzīvošanas līmenis 5 gadus pēc viena sekundāra audzēja, pareiza ārstēšana ir aptuveni 40%.

Video

Šajā rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Materiāli no izstrādājuma neprasa pašpalīdzību. Tikai kvalificēts ārsts var diagnosticēt un ieteikt ārstēšanu, pamatojoties uz konkrētā pacienta individuālajām īpašībām.

Labdabīgi un ļaundabīgi audzēji

Atšķirība starp labdabīgiem un ļaundabīgiem audzējiem galvenokārt saistīta ar to ietekmi uz ķermeni. Arī labdabīgs audzējs atšķiras no ļaundabīgām ārstēšanas metodēm.

Kā ir labdabīgi un ļaundabīgi audzēji

Katra šūna tās pastāvēšanas laikā ilgst vairākus posmus no dzimšanas līdz sadalīšanai vai nāvei. Šīs darbības sauc par šūnu cikla fāzēm. Šūnu ciklā ir četri galvenie posmi, no kuriem katram ir raksturīgas izmaiņas šūnā. Pirmās trīs fāzes apvieno nosaukums "starpfāžu". Šajos periodos šūna gatavojas sadalīšanai un pāriet uz pēdējo posmu - mitozi. Pēdējā posmā šūna ir sadalīta divās daļās.

Pirmais posms tiek saukts par G1 (presiestēšanas periods). Šajā posmā šūnai ir dubultā hromosomu komplekts, un tā tikai sāk sagatavošanas procesu kopēšanai. G fāzē1 šūna aug un palielinās izmēros ar šūnu olbaltumvielu palīdzību. Lai sagatavotos DNS sintēzei un mitozei, šūna sāk sintezēt mRNS. Kad šūna sasniedz noteiktu lielumu un uzkrājas nepieciešamie olbaltumvielas, tā pārvietojas nākamajā fāzē.

Otro posmu sauc par S (DNS sintēzes periodu). Šajā periodā notiek DNS replikācija: dezoksiribonukleīnskābes meitas molekulas sintēze no vecākās DNS molekulas. Mātes šūnas sadalīšanas procesā visas meitas šūnas saņem vienu DNS molekulas eksemplāru. Šī molekula ir identiska sākotnējās mātes šūnas DNS. DNS replikācija nodrošina precīzu ģenētiskās informācijas pārraidi no paaudzes paaudzē. DNS replikāciju veic komplekss 15-20 dažādu proteīnu enzīmu kompleksā. Papildus replikācijai šajā šūnu cikla fāzē šūnu centra centrioli dubultojas. Mātes šūnas centriola ir iesaistīta mikrotubulu montāžā.

Trešo posmu sauc par G2 (pēcsintētiskais periods). Šajā periodā šūna atrodas pēdējā sagatavošanās posmā pirms mitozes. G fāzē2 tiek veikta intensīva mitohondriju dalīšana un enerģijas rezervju koncentrācija, ATP uzkrājas, centrioli dubultspēlē un sintezēti ahromatīna vārpstas proteīni. Pirms sadalīšanas beidzot tiek pārbaudīta DNS replikācijas šūnas lielums, integritāte un pilnīgums.

Ceturtā šūnas cikla fāze: mitozes. Pati mitoze sastāv no trim fāzēm: metafāzei, anafāzei, telofāzei. Metafāzē (hromosomu uzkrāšanās fāzē) šveres vārpstas vītnes pievienojas hromosomu centromeriem, kā arī šūnas ekvatorā uzkrājas divu hromatīnu hromosomas. Anafāzē (hromosomu diferenciācijas fāze) centromēri tiek sadalīti, un vienas hromatiskas hromosomas tiek paveltas ar vārpstas vārpstu pavedieniem uz šūnas poliem. Pie telophase (fāze dalot slēgšana) sformirovyvaetsya nucleolus odnohromatidnye dispiralized hromosomas, kodolenerģijas aploksnes tiek atgūts, šķērssiena starp šūnām sāk laist ekvatoru šūnas, izšķīst pavediens vārpstas. Pēc sadalīšanas beigām no vienas un tās pašas mātes šūnas parādās divi bērni ar identisku hromosomu komplektu.

Starp katru periodu šūna iziet kontroles punktus, kuros tiek pārbaudīta fāzes procesa īstenošanas pareizība. Parasti kontroles punktu aiziešana ir iespējama tikai ar iepriekšējo posmu kvalitātes pabeigšanu un trūkumu trūkumu. Kad šūnas attīstībā tiek atklāts bojājums, šūnu cikls tiek apturēts, līdz tiek novērsti bojājumi. Ar neatgriezenisku bojājumu izraisa apoptozi - kontrolējamu šūnu nāves procesu. Kontroles punktos darbojas aizsargmehānismi - anti-onkogēni (p53, pRb, Ras un Myc proteīni), kas novērš mutāciju šūnas no mitozes. Audzēja šūnu izskats ir saistīts ar aizsardzības mehānismu inaktivāciju, kā rezultātā šūna ar bojātu DNS iekļūst mitozes fāzē. Rezultātā tiek veidotas mutantu šūnas. Lielākoties tie nav dzīvotspējīgi, bet daži veido labdabīgu un ļaundabīgu audzēju.

Atšķirība starp labdabīgiem un ļaundabīgiem audzējiem

Labdabīgi audzēji aug lēni, tie nespēj metastāzē un recidīvā, neaugušos kaimiņu orgānos un audos. Labdabīgi audzēji ir labvēlīga prognoze un tiem nav spēcīgas ietekmes uz ķermeņa stāvokli. Ir gadījumi, kad labdabīgi audzēji pārtrauca augt un tika pakļauti reversai attīstībai.

Ļaundabīgais audzējs atšķiras no audu sastāvā esošo labdabīgo struktūru un attīstības. Savukārt ļaundabīgiem audzējiem, atšķirībā no labdabīgiem, ir nekontrolējama spēja sadalīt šūnas. Ļaundabīgā audzēja šūnu dalīšanai ir vajadzīgi mazāk augšanas faktoru. Ļaundabīgā audzēja šūnas var sadalīt daudzas reizes, bet mitotiskā potenciāls netiek samazināts. Vēl viena atšķirība starp ļaundabīgo un labdabīgo audzēju ir spēja augt citos audos, stimulējot uztura kapilāru augšanu. Arī ļaundabīgais audzējs ir raksturīgs ar to, ka tā šūnas ir spējīgas metastāzei un recidīvam.

Tomēr labdabīgu audzēju nevajadzētu uzskatīt par nekaitīgu. Piemēram, labdabīgs vairogdziedzera audzējs var radīt nopietnus traucējumus organismā sakarā ar traucējumiem hormonālā līdzsvara stāvoklī. Labdabīgs liels audzējs var saspiest blakus esošos orgānus un traucēt viņu darbu, izraisot pacientam ievērojamu diskomfortu. Labdabīgs dzemdes audzējs var izraisīt neauglību, novēršot apaugļotās šūnas implantēšanu dzemdes dobumā.

Labdabīgs audzējs var pārvērsties par ļaundabīgu. Labdabīgs audzējs kļūst par ļaundabīgu, ja tiek pakļauti nelabvēlīgiem faktoriem, kā arī ja nav savlaicīgas ārstēšanas. Labdabīgi audzēji turpina gēnu mutāciju, šūnas sāk aktīvāk vairoties. Kad audzēja šūnas sāk izplatīties visā ķermenī, process iegūst ļaundabīgu formu.

Kas ir labdabīgi audzēji

Labdabīgs audzējs var augt no visiem audiem. Izmaiņas audu šūnu struktūrā izraisa patoloģiskas neoplazmas, kas nav raksturīgas normālam ķermeņa stāvoklim.

Labdabīgi audzēji ir šādi:

Fibroma. Šūnu audu audzējs. Pastāv mīkstas un blīvas fibroīdu formas. Šis audzējs galvenokārt ir nesāpīgs. Biežāk sastopamas gļotādas, āda, cīpslas, dzemdē un piena dziedzeros.

Myoma. Tas ir vairākkārtējs vai vienots kapsulozes audzējs muskuļu audos, kam ir blīva bāze. Visbiežāk attīstās orgāni ar gludiem muskuļiem, galvenokārt dzemdē. Mātes fibroīdus var pavadīt neregulāras menstruācijas, dzemdes asiņošana un var izraisīt neauglību.

Adenoma. Labdabīgs audzējs, kas sastāv no dažādu organisma dziedzeru (prostatas, vairogdziedzera uc) dziedzeru epitēlija. Adenoma parasti atkārtojas tā orgāna formā, kurā tā veidojas; attīstās asimptomātiski. Prostatas adenomas var parādīties vīriešiem pēc 45 gadiem. Tajā pašā laikā parādās problēmas ar urinēšanu, seksuālās funkcijas samazinās, rodas sāpes. Adenoma reti sastopama ļaundabīgā audzējā, bet būtiski pasliktina dzīves kvalitāti.

Neirofibromatoze (Reclinghauzena slimība). Tas ir audzēja kombinācija no saistaudiem, veidojot gaiši brūnus plankumus uz ādas. Nervu iekaisums notiek arī. Neirofibromatozei ir izteikta simptomatoloģija. Šī ir iedzimta slimība.

Papiloma. Tās ir labdabīgi epitheliomi. Audzējiem ir izteikti mīksti augi uz ādas, kas sastāv no mīkstām zarojošām papillēm. Papilomu vidū ir asinsvads. Papiloma izraisa cilvēka papilomas vīrusu. Audzēji var parādīties uz ādas un gļotādām.

Cista. Patoloģiskais veidojums, kas sastāv no dobuma audos un orgānos, kam ir siena un saturs. Šie labdabīgi audzēji bieži ir šķidrumi. Audzēji reti attīstās asimptomātiski. Viņu izskats ir bīstams cilvēka veselībai un dzīvībai, jo cistas pārrāvums var izraisīt asins infekciju. Audzēji var veidoties dzimumorgānos, vēdera dobumā, smadzenēs un kaulu audos.

Angioma. Labdabīgs audzējs, kas veidojas no asinsvadiem. Šī slimība ir iedzimta. Visbiežāk attīstās uz lūpām, pieres, vaigiem, mutes gļotādā. Angioma ir izaugusi plakana formas paplašinātas locītavas asinsvadus un nedaudz pietūkušas. Citiem vārdiem sakot, angioma ir dzimumzīme. Tas veidojas zem ādas, bet tas ir skaidri redzams. Šiem audzējiem nav nepieciešama ārstēšana, taču viņiem regulāri jākontrolē speciālists. Nevēlamu vides faktoru ietekmē audzēji var izzagt ļaundabīgus.

Limfangioma. Labdabīgs audzējs, kas veidojas no limfas traukiem. Attiecas arī uz iedzimtu slimību. Audzēji biežāk veidojas vietās, kur uzkrājas limfmezgli. Lymphangioma ir pakļauta attīstībai agrīnā bērnībā, jo vecums tas vairs nepalielinās. Audzējs vairumā gadījumu nerada draudus veselībai.

Kas ir ļaundabīgi audzēji?

Ļaundabīgi audzēji ir ļoti bīstami cilvēka dzīvībai. Tās atšķiras pēc to šūnu veida, no kurām tās ir izveidotas. Ir šādi veidi:

Karcinoma Audzējs sastāv no dažādu orgānu epitēlija šūnām. Plakanā epitēlija (āda, taisnās zarnas, barības vads) formas plazmas karcinoma. Audzēja attīstību dziedzeru epitēlijā sauc par adenokarcinomu. Šis audzēja tips var attīstīties piena dziedzeros, prostatas dziedzeros, bronhos. Sievietēm vēzis visbiežāk attīstās krūtīs, dzemdes kaklī, kuņģī un zarnās. Vīriešiem - prostatūrā, aknās, plaušās, barības vadā, zarnās.

Melanoma. Audzējs attīstās no melanocītiem - ādas pigmenta šūnām, kas ražo melanīnu. Melanoma galvenokārt lokalizēta uz ādas, reizēm uz tīklenes, gļotādām (taisnajā zarnā, maksts, mutes dobumā). Šis audzēja veids ir viens no visbīstamākajiem. Melanoma ir uzņēmīga pret daudzu orgānu metastāzi.

Sarkoma. Ļaundabīgais audzējs attīstās no saistaudiem, kauliem, skrimšļiem un muskuļu audiem, kā arī asins un limfas asinsvadu sieniņām. Sarkoma lokalizācijai nav stingri noteikumi. Tas var notikt jebkurā vietā uz ķermeņa. Sarkoms var attīstīties jau sen. Bez tam, šāda veida audzēju slimībām ir augsts nāves gadījumu skaits. Tāpēc sarkoma ir viens no visbīstamākajiem audzēju veidiem. Sarkomi var augt lielos izmēros. Prasa metastāžu un recidīvu. Visbiežāk sarkoma ietekmē locekļu un mīksto audu kaulus.

Leikēmija Šīs slimības sinonīmi ir leikēmija, aleukēmija, "asins vēzis". Leikēmija ir ļaundabīga hematopoētiskās sistēmas slimība. Leikēmijas ļaundabīgās šūnas var rasties no nenobriedušām kaulu smadzeņu cilmes šūnām un no asins šūnām. Audzēja audi sāk augt kaulu smadzenēs un laika gaitā aizstāj asins elementi. Tā rezultātā pacientu šūnu skaits samazinās: rodas anēmija, trombocitopēnija, granulocitopēnija, limfocitopēnija. Šie apstākļi izraisa paaugstinātu asiņošanu, imūnsupresiju, infekciju.

Limfoma. Tas ir limfas audu vēzis. Limfomas gadījumā parādās neparasti limfocītu skaita palielināšanās, kas izraisa limfmezglu palielināšanos. Limfomu raksturo ievērojama limfocītu uzkrāšanās ar audzēja šūnām dažādos orgānos. Tas noved pie orgānu pārtraukuma. Turklāt limfocīti ir galvenā imūnsistēmas sastāvdaļu struktūra. Attiecīgi limfomas imunitāte ir traucēta.

Teratoma. Audzējs attīstās no cilmes šūnām. Audzēja iekšienē audiem var būt netipiski orgāni, kur tā attīstās. Audzēja saturs var būt mati, zobi, saistaudi, kaulu, nervu, epitēlija un citi audi, kā arī orgāni. Jo vēlāk audzējs ir dzimis, jo viendabīgāks būs tā saturs. Visbiežāk sastopamā teratoma ir atrodama gonādās. Bērniem teratoma biežāk veidojas sakro-jostas rajonā - coccygeal teratoma. Jebkurā gadījumā tiek norādīta teratomas noņemšana.

Glioma Smadzeņu audzējs. Glioma ir veidota no gliemeņu šūnām, kas ir smadzeņu daļa. Glioma var veidoties jebkurā smadzeņu un muguras smadzeņu daļā. Gliomas raksturo pastāvīgi galvassāpes, slikta dūša, epilepsijas lēkmes, redzes un atmiņas traucējumi, traucēta runas aparatūra. Gliomas ārstēšanas grūtības būs atkarīgas no tā ļaundabīguma pakāpes.

Vai ir vērojamas metastāzes no labdabīga audzēja?

Manam draugam bija krūtis, bet viņa bija noraizējusies par to, ka metastāzes varēja nokļūt, kaut arī viņai nebija diagnosticēta vēzis. Viņu motivēja fakts, ka vienai sievietei bija krūtis, un metastāze notika, un audzējs bija labdabīgs.

Nē, metastāzes no patiesi labdabīga audzēja nevar būt. Šī ir atšķirība starp šiem diviem neoplāziju veidiem: ļaundabīgā, nekontrolētā sadalīšanās šūnas "dīgst" tuvējos audos un orgānos - tie ir metastāzes, un labdabīgi tie tiek vairoti, vienkārši sakopot tos zem savas masas. Un šī sieviete, protams, sākotnēji tika nepareizi diagnosticēta.

Audzēji. 2. daļa. Audzēju atšķirības, metastāze, ietekme uz pacientu

Labdabīgu audzēju nosaukumi

Visi audzēji ir sadalīti labdabīgi un ļaundabīgi.

Labdabīgo audzēju nosaukums sastāv no audu nosaukuma un sufiksa -ome. Piemēram:

  • Fibroma ir labdabīgs saistaudu audzējs.
  • Lipoma ir labdabīgs audu audzējs.
  • Adenoma ir labdabīgs dziedzeru audu audzējs.
  • Myoma ir labdabīgs muskuļu audzējs. Ja ir slīpēti muskuļu audi (piemēram, roku un kāju muskuļi), tad labdabīgu audzēju sauc par rabdomiomu. Ja gludie muskuļi (artēriju sieniņās, zarnās) - audzējs sauc par leiomioomu.

Ja labdabīgi audzēji ir dažādu audu šūnu kombinācija, tad nosaukumi atbilst attiecīgi: fibromioma, fibroadenoma, fibrolipoma utt.

Ļaundabīgo audzēju klasifikācija tiks apspriesta cikla trešajā daļā.

Atšķirības starp labdabīgiem un ļaundabīgiem audzējiem

Pēdējo reizi es jau rakstīju par audzēja šūnu īpašībām. Atkārtosim un padziļināsim mūsu zināšanas.

  1. Atipija (neparasta) un šūnu polimorfisms (daudzveidība).

Labdabīga audzēja šūnas ir struktūras līdzīgas un funkcionē normālu audu ķermeņa šūnās. Atšķirības no veselām šūnām ir minimālas, lai gan tās ir. Šūnu attīstības pakāpi sauc par diferenciāciju. Labdabīgu audzēju šūnas ir ļoti diferencētas.

Ļaundabīgo audzēju šūnas ievērojami atšķiras no normālas struktūras un funkcijas, vidēji vai slikti diferencētas. Dažreiz izmaiņas ir tik lielas, ka mikroskopā ir grūti vai pat neiespējami noskaidrot, no kuras audiem vai orgāniem ir izveidojies audzējs (šādas šūnas sauc par nediferencētām). Nediferencētas šūnas bieži vien dalās, tādēļ pēc izskata viņiem nav laika kļūt par parastiem. No ārpuses viņi izskatās kā cilmes šūnas. Cilmes šūnas ir normālas (mātes) šūnas, no kurām, izvairoties no vairākiem sadalīšanas posmiem, attīstās normālas šūnas.

Labdabīgi ir labdabīgi: šūnas atgādina viens otru un ir līdzīgi normāliem audiem.
Ļaundabīgais ir ļaundabīgs.
Ļaundabīgi audzēja šūnas vienmēr izskatās neglīts un daudzveidīgs.

Lai identificētu nediferencētas šūnas, nepieciešamības gadījumā tiek izmantotas bioķīmiskās citoģenēzes metodes audu veida noteikšanai.

  • Izaugsmes raksturs.

    Labdabīgiem audzējiem ir ekspansīva izaugsme: audzējs lēnām aug un paplašina apkārtējos audus un orgānus.

    Ļaundabīgo audzēju augšanu sauc par infiltrēšanos: audzējs strauji aug un tajā pašā laikā nokļūst apkārtējos audos (infiltrējas), dīgstot asinsvados un nervos. Audzēja darbības un veida audzināšana ir līdzīga vēža spailēm, līdz ar to arī nosaukums "vēzis".

    Slavenais attēls, kurā jūs varat redzēt, kāpēc audzēju sauc par "vēzi".

    Tātad, labdabīgi audzēji ar to augšanu veicina veselus audus un ļaundabīgos audzējumos, SPREAD tos uzņemt.

  • Metastāze.

    Metastāzes ir audzēja likvidēšanas foci, metastāze ir pašas metastāzes veidošanās process. Audzēja augšanas rezultātā atsevišķas šūnas var noārdīties, ievadīt asinis, limfas un pārnest uz citiem audiem. Tur viņi izraisa sekundāra (meitas) audzēja augšanu. Metastāžu struktūra parasti neatšķiras no vecākiem audzējiem.

    Metastāzē ir tikai ļaundabīgi audzēji. Labdabīgi metastāzes audzēji nedod.

    Galvenie metastāzes veidi:

    • Limfogēns (ar limfas limfmezgliem). Visizplatītākais veids. Limfmezgli ir šķērslis visam svešķermenim: infekcija, audzēja (modificētas) šūnas, svešas daļiņas. Kad vietējos (reģionālajos) limfmezglos lielākā daļa audzēja šūnu tiek turēti un pakāpeniski iznīcina makrofāgi (tas ir balto asinsķermenīšu veids). Ja ir daudz šūnu, limfmezgli neizdodas.

    Ļaundabīgais audzējs iekļūst apkārtējos audos.
    Limfas trakti ir aizsprostoti ar audzēja šūnu konglomerātiem
    (parādītas ar sarkanām bultiņām).
    Nospiediet uz attēla, lai to palielinātu.

    Dažas metastāzes ir to autora vārdi, kas tos pirmo reizi aprakstīja. Piemēram, Virkova metastāze atrodas limfmezglos virs kreisās asinsvadi kuņģa vēzē.

  • Hematogēns (ar asinīm). Audzēju šūnas ienāk kapilāros un vēnās. Katrā audzējs ir "tendence" izplatīties vienā vai otrā veidā, bet ir audzēji, kuriem "visi līdzekļi ir labi". Piemēram, ļaundabīgi kaulu audzēji (kaulu sarkomi) bieži metastāzē plaušās; zarnu vēzis - aknās.
  • Implantācija (serozā membrāna). Ļaundabīgi audzēji var izaugt visas orgānu sienas un iekļūt vēdera vai krūškurvja dobumā, kas no iekšpuses izklāta ar serozām membrānām. Gar serozo joslu audzēja šūnas var migrēt (pārvietoties). Piemēram, kuņģa vēzē ir implantācijas metastāze Duglasa telpā (starp taisnās zarnas un dzemdes sievietēm).
  • Audzēja šūnu metastāžu veidi

  • Audzēja atkārtošanās - audzēja atkārtota attīstība tajā pašā ķermeņa zonā pēc tā pilnīgas izņemšanas vai iznīcināšanas. Tikai ļaundabīgi audzēji un tie labdabīgi audzēji, kuriem ir "kājas" (bāze), atkārtojas. Pat tad, ja ķirurgs ir pilnībā noņēmis ļaundabīgu audzēju, operācijas apgabalā ir atsevišķas audzēja šūnas, kas var audzēju atkal audzēt.

    Ja audzējs nav pilnībā noņemts, tā atkārtotu augšanu neuzskata par recidīvu. Tas ir patoloģiskā procesa progresēšanas izpausme.

  • Kopējā ietekme uz pacientu.

    Labdabīgi audzēji sastopami lokāli: izraisa diskomfortu, izspiest nervus, asinsvadus un apkārtējos orgānus. No labdabīgiem audzējiem mirst izņēmuma gadījumos:

    • Lēna smadzeņu saspiešana ar svarīgiem centriem
    • Endokrīno orgānu audzēji ir bīstami: piemēram, feohromocitoma (labdabīgs audzējs no virsnieru zarnām) ir konstatēts 1 no 250 pacientiem ar arteriālo hipertensiju. Tas rada un reizēm atbrīvo adrenalīnu un norepinefrīnu asinsritē, kas izraisa strauju asinsspiediena paaugstināšanos, sirdsdarbību, svīšanu un galvassāpes. Foohromocitoma ir īpaši bīstama pirmdzimtai sievietei un auglim (par norādi: grūtniecība dzemdībās pirms augļa dzimšanas tiek saukta par nobriedušo sievieti, pēc dzimšanas - pēc pusaudža vecuma)

    Ļaundabīgi audzēji izraisa vēža intoksikāciju (intoksikāciju - saindēšanos no vārda toksīns - indes), līdz pat vēža vēzi (kaheksija - izsīkšana). Kāds ir iemesls?

    • Ļaundabīgo audzēju šūnas ātri sadalās un audzē, tās patērē daudz barības vielu (glikozi, aminoskābes). Protams, parastajiem audiem nepietiek. Pacients sajūt vājumu, letarģiju, nespēku, viņš zaudē svaru.
    • Turklāt, ar strauju audzēja augšanu, asinsvadiem tajā nav laika veidot pareizajā daudzumā. Tāpēc skābekļa trūkuma dēļ mirgo audzēja centrs (to sauc par nekrozi vai nekrozi). Šūnu sabrukšanas produkti tiek absorbēti asinsritē un organisma indeksi (vēža intoksikācija), apetītes zudums, interese par dzīvību, pacients kļūst gaišs.

    Kaheksija ir dažādas izcelsmes (audzēji, zarnu slimības utt.)

    Turklāt jebkura (!) Šūnu bojājums un nāve (nekroze) izraisa iekaisuma reakciju. Apkārt nekrozes vietai attīstās iekaisums. Tāpēc smagiem vēža pacientiem temperatūra var paaugstināties. No otras puses, ārstēšanas inhibīcija nomāc imūnsistēmu, tāpēc vēža slimnieki ir vairāk uzņēmīgi pret dažādām infekcijām.

  • Audzēji un sāpju sindroms

    Tāpēc dažiem vēža pacientiem ir stipras sāpes, kuras noņem tikai ar narkotikām?

    • Citu audu un orgānu dīgšana un audzēja iznīcināšana, mazie nervi un lielie nervu stumbri.
    • Apkārtējo audu kompresija, kas izraisa išēmismu (skābekļa trūkumu) un sāpes.
    • Nekroze (nāve) audzēja centrā izraisa stipras sāpes. To izcelsmes un stiprības mehānismā šīs sāpes ir līdzīgas sāpēm miokarda infarkta gadījumā, kuras arī aptur narkotikas.

    Atcerēsim vēlreiz to, ko mēs iemācījāmies šodien.

    Tabulā apkopotas atšķirības starp labdabīgiem un ļaundabīgiem audzējiem:

    Labdabīgu un ļaundabīgu audzēju atšķirības un diagnoze

    Audzējs (citi nosaukumi: audzējs, audzējs, blastoma) ir patoloģisks veidojums, kas attīstās neatkarīgi orgānos un audos, un to raksturo autonoma augšana, polimorfisms un šūnu attipija.

    Audzējs ir patoloģisks veidojums, kas attīstās neatkarīgi orgānos un audos un atšķiras ar patstāvīgu augšanu, daudzveidību un šūnu neparasti.

    Audzēju īpašības:

    1. autonomija (neatkarība no ķermeņa): audzējs rodas, ja 1 vai vairākas šūnas iziet no ķermeņa kontroles un sāk ātri sadalīties. Tajā pašā laikā ar tiem nevar tikt galā nedz nervu, nedz endokrīni (endokrīni dziedzeri), nedz arī imūnsistēma (leikocīti). Pašu procesu, kas saistīts ar šūnu atbrīvošanu no organisma kontroles, sauc par "audzēja transformāciju".

    2. šūnu polimorfisms (daudzveidība): audzēja struktūra var būt neviendabīga šūnas struktūrā.

    3. šūnu atypija (neparasti): audzēja šūnas atšķiras pēc audu šūnām, kurās audzējs ir attīstījies. Ja audzējs strauji aug, tas galvenokārt sastāv no nespecializētām šūnām (dažreiz ar ļoti strauju augšanu nav pat iespējams noteikt audus, kas ir audzēja augšanas avots). Ja lēnām, tā šūnas kļūst līdzīgas normālām un var veikt daļu no savām funkcijām.

    Metastāzes: kā tās ir bīstamas un kā tās ietekmē vēža patoloģijas gaitu?

    Katru dienu cilvēka organismā parādās tūkstošiem patoloģisku šūnu struktūras, kuras vēlāk var iegūt ļaundabīgu stāvokli. Pateicoties imunitātei, šīs šūnas tiek savlaicīgi iznīcinātas.

    Bet, ja imūnsistēmas aizsardzība kādu iemeslu dēļ neizmanto šos šūnas, tad tie brīvi vairojas, veidojot vēža rakstura audzēju.

    Kas ir vēža metastāze?

    Zarnojošās šūnas no primārās lokalizācijas apļiem, caur asinīm un limfas plūsmu, izplatās uz citām organiskām struktūrām, veidojot metastātiskus apvalkus, kas patiesībā ir sekundāras vēža vietas.

    Kad vēzis izplatās kaimiņu audos, tiek norādīta reģionālā metastāze. Ja perifēro audos ir iekļuvušas ļaundabīgas šūnu struktūras ar asinsritē vai limfātisko šķidrumu, rodas distālā metastāze.

    Izplatības iemesli

    Parasti metastāzi izraisa daži onkoloģiskās izaugsmes faktori, kas stimulē kapilāru un asinsvadu tīklu veidošanos ap audzēja veidošanos.

    Rezultāts ir labvēlīga vide ļaundabīgām struktūrām, kas nodrošina viņiem nepieciešamo uzturu. Šajā scenārijā metastāze parādās visā ķermenī.

    Parasti ļaundabīgo šūnu izplatīšanās var notikt dažādos veidos:

    • Ar asinīs - ļaundabīgās šūnas ir asinsrites caur vēnām, kapilāras struktūras un traukus visā ķermenī;
    • Ar limfas strāvu. Limfmezgli darbojas kā aizsargbarjera ļaundabīgām struktūrām, un tajās notiek daļēja iznīcināšana. Bet, ja ir pārāk daudz izmainītu šūnu, makrofāgi ar tiem nevar tikt galā;
    • Sēklu audu implantēšana vai apvalks.

    Limfogēnas izcelsmes metastāzes visbiežāk raksturīgas dzemdes kakla un kuņģa, balsenes un resnās zarnas, sarkomas un melanomas vēzim.

    Hematogēnas metastāzes ceļi parasti tiek novēroti hiorionepitēlija un sarkomas, zemas kvalitātes un vēdera audzēju, hipernefromu utt. Vēžu stadijās.

    Kādā posmā viņi parādās un cik ātri tie izplatās?

    Ja vēža slimnieks nesaņem nepieciešamo ārstēšanu, metastāzes galu galā notiks jebkurā vēža procesā, bet parādīšanās laiks ne vienmēr ir nepārprotams.

    Dažos oncopatoloģijas gadījumos metastāze rodas dažu mēnešu laikā pēc primārā audzēja bojājuma rašanās, bet citos - pēc dažiem gadiem. Tāpēc metastāzes laiks ir iespējams, pat neiespējami noteikt.

    Ņemot vērā metastātismu limfātiskā sistēmā, var teikt, ka metastāzes ir pazīmes vēža pārejai uz otro attīstības stadiju.

    Ja ir parādījusies ļaundabīgu šūnu hematogēna izplatīšanās, tad mēs runājam par onkotopoloģijas pāreju uz 4. stadiju. Vidēji metastāzes veido vēža 3-4. Tas ir fakts, ka metastātisku procesu parādīšanās nosaka vēzis.

    Video par vēža audzēju metastāzēm:

    Kā dažāda veida vēzis metastē?

    Parasti metastāzes tiek konstatētas plaušu struktūrās, aknās un limfmezglos. Daudz retāk metastātiskas folijas atrodas skeleta, liesas un aizkuņģa dziedzera sirdī un muskuļos.

    Eksperti ir identificējuši dažu lokalizācijas vēža metastāžu veidu:

    • Melanoma parasti metastāzē plaušās, aknās, muskuļos vai ādā;
    • Plaušu vēzis - veselas plaušu, aknu un virsnieru audos;
    • Ļaundabīgais audzējs olnīcās un dzemdē, kuņģī un zarnās, aizkuņģa dziedzeris parasti metastāzē plaušās, aknās un vēdera dobumā;
    • Piena dzelzs, nieru un prostatas onkoloģija izplatās galvenokārt kaulu, aknu un plaušu audos.

    Kas ir bīstami?

    Izdzīvošanas gadījumi vēža pataloģijā bieži notiek tieši tāpēc, ka notiek aktīva metastāze, nevis primārā audzēja klātbūtne. Tādēļ metastāzes ir ļoti bīstamas.

    1. Tās izjauc svarīgas sistēmas un orgānus;
    2. Ja parādās metastāzes, ķermenis vairs nevar atsaukties uz onkoloģiju;
    3. Metastāze nelabvēlīgi ietekmē vēža gaitu un pacienta stāvokli, pasliktina to.

    Sugas

    Metastāzē ir daudz variantu un variāciju, kas ievērojami atšķiras viens no otra.

    Virkhovskis

    Viršovas metastāze ir lokalizēta kakla supraclavikulā rajonā un notiek pie kuņģa vēža fona. Šādu sekundāro oncokarpu izvietojumu izraisa limfas plūsmas virziens no vēdera dobuma.

    Zarnojošās šūnu struktūras pacelšanās pa limfas ceļiem uz dzemdes kakla limfmezglu, viņi nevar iet tālāk, tāpēc tie sāk veidoties sekundāra audzēja formā. Viršovas metastāze var rasties aknu vēža, aizkuņģa dziedzera un citu vēdera struktūru dēļ.

    Krukenberga

    Šādām metastāzēm raksturīga arī limfātiska izcelsme un tie ir lokalizēti olnīcās. Šādu sekundāro audzēju īpatsvars veido apmēram 35-40% no kopējā olnīcu metastāžu skaita.

    Crokenberg metastāzes tiek novērotas ļaundabīgas kuņģa, pienskābes, zarnu vai žults ceļu, urīnizvades vai dzemdes kakla vēža gadījumā.

    Schnitzler

    Schnitzler metastāzes attiecas uz ļaundabīgo procesu izplatīšanos peri-taisnās zarnas locītavās un pararketālo limfmezglu audos.

    Šādi metastātiskie bojājumi ir palpēti taisnās zarnas digitālās izmeklēšanas laikā un ir nesāpīgas plombas.

    Visbiežāk notiek pie kuņģa vēža fona.

    Osteoblastika

    Metastātiskie audzēji, kas veidojas kaulu audos un veicina osteoblasto aktivitāti, tiek saukti par osteoblastiskiem audzējiem. Augstās osteoblāzijas aktivitātes fona dēļ kaulu audos ir palielināts kalcija nogulsnēšanās, kas veicina to strauju augšanu.

    Šādas metastātiskas apvalkas rodas piena-dzelzs, vairogdziedzera vai priekšdziedzera vēža, sarkomas un limfomas fone. Prognozes galvenokārt ir nelabvēlīgas.

    Vienotais

    Vienreizējas metastāzes ir plašas atsevišķas formācijas, kas lokalizētas plaušās, smadzenēs un citos audos.

    Osteolītisks

    Osteolītiskās sekundārās formācijas arī lokalizējas kaulu struktūrās, tomēr to ietekme uz kauliem ir nedaudz atšķirīga. Tie iznīcina kaulu audus un aktivizē osteoklastu, kas izraisa destruktīvas kaulu izmaiņas.

    Simptomi un pazīmes

    Metastāžu klīniskā tēla vieta ir atkarīga no tā atrašanās vietas un primārā audzēja veida. Metastāzes parasti izraisa smagas disfunkcionālas izmaiņas ķermeņa struktūrās.

    • Pacientiem ar aknu metastāzēm parādās ādas nieze, dzelte un aknu mazspēja;
    • Smadzeņu metastātiskie procesi izraisa ātru encefalopātiju;
    • Plaušu metastāze izraisa bronhopulmonāru iekaisumu, elpošanas traucējumus uc;
    • Kaulu metastāzēm ir stipras sāpes visā ķermenī.

    Uz ādas

    Metastazes uz ādas notiek galvenokārt pret olnīcu, plaušu un nieru ļaundabīgu bojājumu fona. Metastātiskie procesi uz ādas ir limfas vai hematogēnas izcelsmes. Vīriešiem šādas metastāzes atrodas uz kuņģa un kakla, krūškurvja un galvas, kā arī sievietēm krūtīs un vēderā.

    Ādas metastāžu pazīmes:

    1. Izveidošanos, kas līdzinās dzirnavām;
    2. Ādas krāsas izmaiņas metastāžu vietā;
    3. Ādas veidošanās straujais pieaugums;
    4. Astenija;
    5. Izsmelšana;
    6. Miegainība un vājums;
    7. Veiktspējas trūkums;
    8. Sāpīgas sajūtas audzēja rajonā;
    9. Novājināšana un hipertermija.

    Fotoattēls parāda, kā izskatās 4. stadijas vēzis ar ādas metastāzēm.

    Ja galvas kaulos ir izveidojusies metastāze, tad tai parasti ir taukainas cistiskās formas izskats.

    Riņķos

    Pirmās kakla metastāzes pazīmes ir stipras sāpīgas sajūtas, kas izraisa ierobežotu mobilitāti. Vēlākajos posmos sekundārie audzēju apvidus var izraisīt ribu lūzumus, kas rodas pat nelielu slodžu gadījumā.

    Rievās visbiežāk metastē plaušu vairogdziedzera audzēji, krūšu, prostatas un dzemdes kakla, aknas un plaušas, barības vads utt. To noteikšanai ir jāveic skintila skintigrafiskā izmeklēšana.

    Sirds

    Sekundārie sirds audzēji parasti rodas pleiras mezoteliomas, karcinomas, melanomas vai barības vada plakanšūnu karcinomas, nieru un vairogdziedzera onkoloģijas vai leikēmijas rezultātā.

    Sirds metastāžu pazīmes ir:

    • Perikarda izsvīdums;
    • Vēnu šķēršļi miokardā;
    • Sirdsdarbības apspiešana;
    • Aritmija, miokarda mazspēja.

    Peritoneum

    Vēža šūnas var iekļūt jebkurā ķermeņa daļā, jo īpaši vēdera dobumā. Ļaundabīgas struktūras tiek novietotas uz iekšējo orgānu virsmas un vēderplēves sieniņām. Uz diezgan ilgu laiku tie uzkrājas, pakāpeniski veidojot sekundāru audzēju.

    Kad krūts vēzis

    Metastātisks gripa kolonnas izpaužas kā krūšu kurvja izskats, kas viegli palpējas palpēšanas laikā.

    Ļaundabīgi audzēji ievada krūšu dziedzeru caur asinsrites vai limfāzi. Pacients sajūt intensīvas sāpes krūtīs un citu diskomfortu.

    Attālinātas metastāzes

    Jo vairāk pamatizglītības parametru, jo agrāk sāksies metastātisks process. Parasti reālas metastāzes draudi rodas, ja audzējs pārsniedz 3 centimetrus diametrā.

    Kopā ar asinsritu ļaundabīgās šūnas izplatās uz attāliem audiem un orgāniem, kas norāda uz vēža procesa vēlīniem posmiem.

    • Ja skeleta sistēmā rodas metastāzes, pacients sajūt sāpes kaulos, kas var nopietni samazināt dzīves kvalitāti.
    • Ja piena vēzis tiek plaši izplatījies plaušās, pacients ir nobažījies par elpas trūkumu, klepu un sāpēm krūtīs.
    • Ar metastāzēm nervu sistēmā parādās reibonis un galvassāpes, krampji un halucinācijas, dzirdes un redzes traucējumi, koordinācijas traucējumi utt.

    Reģionālā

    Jau agrīnās onkoloģijas stadijās krūšu rajonā var būt metastāzes reģionālajos limfmezglos. Tas parasti ir asinsvadu limfmezglu struktūras.

    Bet, ja primārais audzējs veidojas tuvāk krūšu centram, sternal limfmezglos tiek veikta metastāze.

    Nākotnē vēža process izplatās uz attālākiem limfmezgliem.

    Zarnās

    Zarnu metastāzēm ir arī bieži caureja vai aizcietējums, asiņošana pie izkārnījumiem, sāpes vēderā un vēdera uzpūšanās.

    Turklāt dzīvās aktivitātes onkoloģiskie produkti izraisa vispārēju organisma apreibināšanu, ko izraisa dispepsijas traucējumi.

    Nieres

    Galvenā metastāžu pazīme nierēs un virsnieru struktūrās ir hematūrija, kuru raksturo asinis pacienta urīnā.

    Papildu metastāžu pazīmes nierēs ir sāpes jostas rajonā, pastāvīga temperatūra un vājums, paaugstināts asinsspiediens un progresējoša anēmija.

    Spleenis

    Metastāzes liesā ir ārkārtīgi reti, jo paša ķermeņa spēja radīt vielas, kas iznīcina ļaundabīgās šūnas.

    Starp acīmredzamām metastāšu pazīmēm ir drudzis, trombopēnija, organisma lieluma palielināšanās, smaguma pakāpe un maigums. Ar sekundāra audzēja augšanu stāvoklis pasliktinās un ķermenis ir noplicināts.

    Pleura

    Pleura līnijas krūšu sienas un plaušas no iekšpuses. Tas rada īpašu smērvielu, kas atvieglo plaušu darbību elpošanas procesā. Plaušu audu metastāzēm tiek nodrošināts klepus, zems pakāpes drudzis un sāpīgums krūšu kaulos.

    Kuņģis

    Metastāze kuņģī ir diezgan reti sastopama, audzēji šeit izplatās no dzemdes, barības vada, krūts vai plaušu. Metastāzi papildina hipertermija un apetītes trūkums, anēmija un garšas izmaiņas, sāpes vēderā utt.

    Olnīcu

    Sākotnējās stadijās olnīcu metastāzes nav izpausties. Dažas onkopātijas sievietes novēro apetītes trūkumu un vispārēju vājumu, menstruāciju neveiksmi un hipertermiju. Ja metastāze palielinās, parādās sāpes un diskomforta sajūta vēdera lejasdaļā.

    Virsnieru dziedzeri

    Daudzi augšņu virsnieru audzēji metastē, piemēram, no plaušām, nierēm, piena dziedzeriem utt.

    Šāda vēža izplatīšanās izraisa virsnieru nepietiekamību.

    Lielus sekundārus veidojumus gandrīz vienmēr papildina ar nekrotiskiem procesiem.

    Kad vēzis ir dzemde

    Metastāze dzemdes vēzē sākas 3. pakāpē oncoprocess. Ļaundabīgo šūnu izplatīšanās notiek caur limfogēnu ceļu, un hematogēnais izplatīšanās ir iespējama pēdējā vēža stadijā.

    Pacienti sūdzas par asiņošanu starp menstruācijām, sāpēm jostasvietā un krampjiem vēdera apakšējā daļā, īpaši fiziskās slodzes laikā.

    Urīnpūslis

    Ļaundabīgo šūnu metastātisks izplatīšanās urīnizvades struktūrās notiek galvenokārt limfāzi no iegurņa vai urīnizvadkanāla.

    Sākumā parādās simptomi, kas visbiežāk izpaužas cistīts, ar biežu dzirdējumu, jostas sāpēm un sāpīgu urinēšanu.

    Palielinoties metastāzei, stāvoklis pasliktinās, parādās pastāvīga hipertermija, paturēta urīnā utt.

    Aizkuņģa dziedzeris

    Aizkuņģa dziedzera metastāzei raksturīgas tādas izpausmes kā pēkšņa svara zudums un apetītes trūkums, slikta dūša, slikta dūša, sāpes vēderā un bieža caureja.

    Dažreiz metastāzes aizkuņģa dziedzerī izraisa dažu ādas dzelte un apkārtējās sāpes vēderā.

    Kakls

    Metastātiskas masas kaklā parasti parādās no mutes audzējiem, elpošanas ceļiem un gremošanas orgāniem. Visbiežāk šādu metastāžu lokalizācija izraisa šādas pazīmes:

    • Kakla sāpes un čūlas;
    • Mutisku audu pietūkums;
    • Runas traucējumi, elpošana, rīšana;
    • Limfmezglu pietūkums utt.

    Kā noteikt organismā?

    Metastāžu noteikšanai nepieciešama rūpīga diagnoze, tai skaitā:

    Šādas procedūras ļauj noteikt metastāžu pakāpi, sekundāro audzēju lielumu, dīgtspēju citos audos un gūto procesu vai sabrukšanas klātbūtni, augšanas modeli utt.

    Vai tas ir redzams ultraskaņā?

    Ultraskaņas diagnostika ir viena no galvenajām metodēm, lai noteiktu ļaundabīgo procesu metastātisko izplatību.

    Šāds pētījums tiek uzskatīts par pietiekami informatīvu un tiek plaši izmantots mūsdienu diagnostikas praksē.

    Kā izārstēt?

    Vēža patoloģijas ārstēšanu ar metastāzēm nosaka pēc sekundāro koronāžu atrašanās vieta, lielums un skaits. Tika izmantoti vairāki dažādi paņēmieni: ķirurģiska noņemšana, staru terapija un zāļu terapija.

    Ķirurģiskā ārstēšana

    Sākotnēji ārsti cenšas novērst pamatizglītību, kas nākotnē var būt metastāžu avots.

    Tad pāriet tieši uz metastātisko loku noņemšanu. Lai to izdarītu, noņemiet limfmezglus un blakus esošos audus.

    Noņemot sekundārās formācijas, ķirurgs nogriež daļu no veseliem audiem, kas var saturēt arī mikrometastāzes.

    Radiofrekvenču ablācija

    Radiofrekvenču ablācija šodien veiksmīgi tiek izmantota audzēja procesu metastātiskas izplatīšanās ārstēšanā.

    Šāda metode ietver audzēja iznīcināšanu augstu temperatūru dēļ, ko rada īpaši elektrodi. Elektromagnētiskās strāvas silda ļaundabīgus audus un tos iznīcina. Tad mirušās šūnas saraujas, un viņu vietā tiek veidots rēta.

    Zāles

    Metastātisku audzēju ārstēšana ar narkotiku palīdzību ietver tādas metodes kā ķīmijterapiju, imunoterapiju, mērķtiecīgu un hormonālu terapiju.

    Vakcinācijas zāļu ķīmijterapijas efekts aptur metastāžu augšanu un izplatīšanos. Bieži vien šī metode tiek kombinēta ar radiācijas vai radiofrekvences ablāciju.

    Cik dzīvo ar metastāzēm: prognoze

    Parasti metastāziju klātbūtne limfmezglos un citās organiskajās struktūrās norāda uz neoptimālu onkotopoloģijas prognozi.

    • Metastāžu prognoze vēdera dobumā. Šāda metastāze letālā iznākumā šodien ir 5%. Vēža metastāžu un obligātās ķīmijterapijas agrīna noteikšana ar atbilstošu rehabilitāciju ievērojami palielina pacienta izredzes uz labu onkoloģiskās ārstēšanas rezultātu.
    • Virsnieru dziedzeri Metastāzes virsnieru pusē parasti tiek kombinēti ar citu orgānu bojājumiem, tāpēc prognoze ir atkarīga no konkrētās klīniskās situācijas.
    • Mediastinum. Šāda metastāze agrīnas atklāšanas gadījumā var beigties pozitīvi, tomēr novēlota noteikšanas gadījumā prognozes ir nelabvēlīgas.
    • Zarnas. Ar savlaicīgu piekļuvi onkologam ir tendence uz laimīgu slimības iznākumu. Pusi no pacientiem vidēji izārstē laicīgu ķirurģisku iejaukšanos kombinācijā ar staru terapiju un ķīmijterapiju. Vēlākajos posmos prognozes ir neapmierinošas.
    • No aknām. Bez ārstēšanas ar metastāzēm aknās izdzīvošana ir 4 mēneši. Saņemot nepieciešamo aprūpi, pacienta dzīvi pagarina par pusotru gadu, papildu ķīmijterapija spēj nodrošināt vēža pacientu vēl vienu dzīves gadu.
    • Plautenis Nevēlamiem faktoriem pulmonārās metastāzēs tās izskats ir agrāk kā 12 mēnešus pēc primārā oncokarp izņemšanas, kā arī metastātisko audzēju straujš pieaugums. Izdzīvošana 5 gadus ar vienu metastāzi un pēc atbilstošas ​​ārstēšanas ir aptuveni 40%.

    Ja pacientam ir terminoloģijas (ceturtā) onkoloģijas stadija un pastāv metastāzes, paredzamo dzīves ilgumu aprēķina pēc vairākām nedēļām un dažreiz dienām, atkarībā no audzēja veida.

    Par Mums

    Propolisa veids, sastāvs un īpašībasPropoliss ir specifisks produkts, ko bišu produkti ražo ikdienas dzīvē. Šis kukaiņu sastāvs apstrādā stropu sienas, kā arī veido šūnveida šūnu, nostiprina un atjauno tos.

    Populārākas Kategorijas

    Iknedēļas Ziņas