Krūts karcinoma. Diagnoze un ārstēšana

Ārsti atklāj vairākus iespējamos krūts vēža cēloņus. Tomēr, lai gan sievietei ir viens vai vairāki riska faktori, viņa var saglabāt veselību, un otrādi - vēzis dažreiz rodas, ja slimībai nav priekšnoteikumu. Ārstēšanās varbūtība ir atkarīga no audzēja attīstības veida un stadijas. Krūts karcinoma ir viena veida vēzis, kurā nav tādu acīmredzamu simptomu kā sāpes. Audzēju var noteikt ar ultraskaņu un mammogrāfiju.

Karcinoma un tās veidi

Karcinoma (adenokarcinoma, kā to sauc arī) ir ļaundabīgs audzējs, kas rodas krūšu dziedzeru audos. Tas attīstās cauruļvados, dobumos vai ietekmē nipeli un apkārtni. Ļaundabīgs audzējs var rasties vienā dziedzerī vai abās.

Šīs slimības veidi ir šādi:

  1. Neinvazīvā vēzis. Audzējs attīstās kanālu vai smadzeņu iekšpusē un nepārsniedz to. Šī ir tā sauktā krūts vēža 0 stadija. Ja šajā stadijā var konstatēt audzēju, tad tas gandrīz vienmēr ir izārstējams. Bīstams ir tas, ka tas var ātri pāriet uz nākamo, smagāko formu, kurā tiek ietekmētas asins un limfas asinsvadi un tauku slānis.
  2. Invazīvā vēzis. Audzējs izplatās blakus audos. Caur asinīm vēža šūnas nonāk citos orgānos. Pastāv metastāzes. Ārstēšanās varbūtība ir atkarīga no slimības uztveršanas stadijas, no audu bojājuma pakāpes. Ir šādi 4 audzēja attīstības posmi. 1. un 2. ceturksnī tā izmērs ir 2-5 cm, tas attiecas tikai uz apakšstilba limfmezgliem. 3. un 4. stadijā audzēja izmērs ir lielāks par 5 cm, tas ietekmē dziedzera ādu un muskuļus, bet pēdējā posmā - citiem orgāniem. Invazīvā vēzis rodas 80% sieviešu ar krūts vēzi.

Invazīvo karcinomu veidi un to simptomi

Ir vairāki invazīvas krūts karcinomas veidi:

Vads Tas attīstās kanāla iekšpusē no epitēlija audu šūnām. Ja jūs sākat ārstēšanu agrīnā stadijā, tā aug uz blakus krūšu audiem. Šāda invazīvā (infiltrējošā) forma sievietēm ir sastopama visbiežāk, jo tai ir acīmredzami simptomi: pielodēti uz ādas plombām bez skaidrām robežām, piespiežot sprauslu. Par audzēja perimetru parādās maza kalcifikācija (kalcija sāļu nogulsnes). Audzēja izmērs var ātri palielināties, izplatīšanās ātrums ir atkarīgs no tā agresivitātes pakāpes, ko aprēķina pēc biopsijas rezultātiem.

Lobulārs Karcinomu veido piena dziedzeru epitēlija. Invazīvā forma, kurā šāds audzējs attīstās blakus krūšu zonās, sauc par lobular karcinomu.

Visbiežāk, ja sievietei ir šāds audzējs krūšu augšējā ārējā daļā, jūtama vienreizēja. Dažreiz šis process notiek abās dziedzerī vienlaicīgi, tas var būt arī multifokāls. Tad roņi parādās dažādās krūšu daļās.

Ir mainīts ādas stāvoklis pār roņiem: tas kļūst sarkans vai tumšs, tas notiek citronu mizas formā. Bieži vien krūts karcinomu papildina arī dzemdes un priedes audzēji.

Cauruļveida Audzēju šūnas ir epitēlija kanāliņi, ko ieskauj šķiedru audi. Parādoties dziedzera smadzenēm, šāds audzējs parasti izaug to tauku audos. Tās izmērs nepārsniedz 2 cm, tas aug lēni, tāpēc nav viegli pamanīt tā veidošanos. Bieži vien, kad to diagnosticē, tas tiek sajaukts ar šāda veida labdabīgiem audzējiem (piemēram, krūšu adenozei).

Šī vēža forma ir vismazāk bīstama. Vairumā gadījumu tas ir ārstējams.

Medulārais Šādā formā vēža šūnas veido gļotu, kas aizpilda kanālus un lobules. Audzējs parasti ir apaļš, tā audu histoloģiskās izmeklēšanas laikā tās šūnas ir skaidri saskatāmas mikroskopā. 50-90% gadījumu ārstēšana ir iespējama. Šī karcinomas forma ir reta, visbiežāk sievietes ietekmē pēc 60 gadiem.

Vēža Paget's. Narki un tā apkārtnē parādās audzējs. Skartā virsma parādās čūlas, nipelis un arola mainās pēc formas un formas, āda sarkanīgi sajaucas un mizas. Šķidrums tiek izdalīts no sprauslas. Viņi sajūt sāpes un dedzina.

Parasti krūts karcinomas raksturīgie simptomi ir:

  • roņi krūtīs, un tie ir neaktīvi, jo tie aug kopā ar dziedzera virsmu;
  • ādas krāsas un struktūras izmaiņas (apsārtums, zilā vai dzeltenā nokrāsa, dezaktivācija, čūlas, zīmēšana atsevišķās zonās);
  • krūšu asimetrija, formas piena dziedzeru atšķirība;
  • palielināti limfmezgli zem rokām;
  • atbrīvo no sprauslas.

Video: Neparastas krūts vēža pazīmes

Cēloņi krūts vēzis

Tā kā galvenais krūts vēža izraisītājs ir traucētais hormonālais līdzsvars organismā, dažu sieviešu kategoriju risks palielinās. Piemēram, ir vēl lielāka iespēja iegūt krūts vēzi nedzimušajos, tiem, kas netiek baroti ar krūti. Seksuālisma un grūtniecības trūkums reproduktīvā vecumā, agrīna pubertāte (līdz 10 gadu vecumam), pirmā grūtniecība pēc 35 gadiem, agrīnā vecumā (līdz 40 gadiem) vai vēlāk (pēc 55 gadiem) menopauzes sākumā - visi šie faktori palielina karcinomas risku piena dziedzeri.

Pārkāpumi var rasties, ja slimību novēršanai menopauzes laikā hormonālas zāles tiek lietotas jau ilgu laiku. Hormonālo kontracepciju bez medicīniskas uzraudzības var izraisīt arī krūts dziedzera audzējs. Šāda slimība ir radioaktīvā starojuma (dzīvojošs apgabalos ar paaugstinātu starojumu vai saskarsme ar radioaktīvām vielām darbā) rezultāts, slikta ekoloģija.

Hormonālo traucējumu rašanās veicina vairogdziedzera slimību, kā arī diabētu, nepareizu metabolismu, aptaukošanos. Daži labdabīgi audzēji ir tendēti degenerēties krūts vēzē (piemēram, fibrozītiskas mastopātijas, lapu fibroadenomas). Krūts karcinomu var novērot arī sievietēm ar dzimumorgānu audzēju slimībām.

Brīdinājums: Pēc atgūšanās no krūts vēža var notikt atkārtots process. Tādēļ sievietei, kura ir bijusi kāda šīs slimības forma, regulāri, vismaz reizi sešos mēnešos, ir jāpārskata.

Svarīga loma ir iedzimtībai. Ja asinsradiniekiem jau ir bijis krūts vēzis, tad viņu māsām un meitām vajadzētu pievērst lielāku uzmanību piena dziedzera stāvokļa kontrolei (sevišķi pašpārbaudei), lai izvairītos no riska faktoriem.

Krūts vēža diagnostika

Mammogrāfija. Šo metodi parasti izmanto, lai pārbaudītu sievietes vecumā no 40 gadiem. Gadījumā, ja ir aizdomas par onkoloģiju, mamogrāfija ir pabeigta un sievietes ir jaunākas. Ar šo metodi jūs varat ne tikai konstatēt audzēju piena dziedzeros, bet arī novērot izplatības pakāpi, izpētīt robežu skaidrību un novērtēt tās lielumu.

Šāda pārbaude jāveic katrai sievietei pēc 40-45 gadiem vienreiz gadā. Tas jo īpaši attiecas uz riskam pakļautajām sievietēm. Un tiem, kas jau ir saskārušies ar līdzīgu slimību, kā arī sievietēm ar dzimumorgānu slimībām, mamogrāfija jāveic 2 reizes gadā.

Ultraskaņa - metode, kas ļauj atšķirt karcinomu no labdabīgiem audzējiem ar audzēja struktūru (forma, robežu skaidrība).

Dektogrāfija. Rentgena lampas, izmantojot kontrastvielu, kas piepilda piena kanālus. Metode ļauj identificēt kanālu karcinomu, lai noteiktu kanāla bloķēšanas vietu ar audzēju.

Biopsija. Tā ir viena no svarīgākajām metodēm krūts karcinomas diagnosticēšanai. Šī metode ļauj ne tikai atklāt netipiskas šūnas, bet arī novērtēt audzēja invāzijas varbūtību kaimiņu audos (lai noteiktu tā saukto agresiju). Pastāv ļoti diferencēti, vidēji diferencēti, zemi diferencēti un nediferencēti audzēju attīstības procesi. Pēdējiem no tiem ir vislielākā spēja augt citos audos. Jo augstāks diferenciācijas pakāpe, jo lielāks vēža šūnu augšanas ātrums un to atšķirība no normālām.

Audu izvēle pētījumam tiek veikta ar adatu, pīrsingā ādā un audos skartajā dziedzera zonā. Dažreiz tiek veikta paraugu ņemšana.

Tā kā krūts vēzis ir no hormoniem atkarīgs audzējs, tiek veikts estrogēnu un progesterona asins tests, lai novērtētu tā attīstības ātrumu. Ja Jums ir aizdomas par metastāžu veidošanos citos orgānos, tiek noteikti rentgena rādītāji, CT skenēšana, MRI scintigrāfija (rentgenstūris no kauliem).

Video: savlaicīga krūts vēža diagnozes noteikšana un pašdiagnoze

Krūts vēzis

Izvēloties ārstēšanas metodi, ņem vērā vēža veidu, audzēja lielumu un atrašanās vietu, izplatīšanās pakāpi, vēža stadiju, metastāzes klātbūtni. Izmanto divu veidu metodes: lokālu (audu un starojuma ķirurģisku noņemšanu) un sistēmu (ķīmijterapiju, hormonterapiju, imunoterapiju).

Sistēmiskās ārstēšanas metodes

Tos parasti izmanto kā papildinājumu radikālākām metodēm.

Ķīmijterapija. Īpaši preparāti tiek izmantoti, lai novērstu vēža šūnu sadali, audzēja augšanu un izplatīšanos. Izrakstot ķīmijterapiju, tās ņem vērā attīstības stadiju, audzēja lielumu un agresivitāti, tā izplatību limfmezglos, kā arī pacienta vecumu, noviržu klātbūtni citu orgānu darbā un asins hormonālo sastāvu. Tiek veikta ginekoloģiskā izmeklēšana, lai pētītu olnīcu stāvokli, visu reproduktīvo sistēmu.

Pēc sievietes vispārējās veselības pārbaudes ārsts izraksta zāļu lietošanu, ņemot vērā visas tā blakusparādības, tādēļ ārstēšanas komplikācijas ir minimālas un maksimālā ietekme. Kontrolējot pacienta stāvokli ārstēšanas laikā, ārsts izskata audzēja jutīgumu pret šo narkotiku, individuāli izvēlas devu, apvieno dažādus līdzekļus.

Epirubicīns, fluoruracils, ciklofosfamīds tiek izmantots ķīmijterapijai. Tos ņem ciklos ar īsiem pārtraukumiem. Ciklu skaits ir atkarīgs no radītā efekta un pacienta stāvokļa.

Hormonu terapija. Ņemot vērā audzēja augšanas atkarību no estrogēna līmeņa organismā, ārsts nosaka līdzekļus hormonu ražošanas pārtraukšanai. Tie ir, piemēram, tamoksifēns. Lai apkarotu krūts vēzis vai novērstu tā atkārtošanos pēc ķirurģiskas operācijas dziedzera noņemšanai, šo zāļu lietošana ir jāveic daudzus gadus. Tajā pašā laikā viņam ir tādas nopietnas blakusparādības kā endometrija šūnu netipiska deģenerācija, dzemdes audzēju parādīšanās un asinsvadu tromboze. Tādēļ pēc noteiktā ārstēšanas kursa ārsts izraksta citus, maigākus līdzekļus, piemēram, letrozolu, eksemestānu, aromāzīnu, femaru.

Populāras zāles ir Zoladex. Tas pēc savas būtības ir līdzīgs hipofīzes luteinizējošajam hormonam. Šīs hormona mērķis organismā ir samazināt menstruālā cikla 2. fāzes olnīcu izraisīto estrogēnu līmeni. Zāles darbojas tāpat.

Lietošanas laikā sieviete kļūst slikta, kā menopauzes laikā. Bet, tiklīdz zāles ir beigušās, olnīcu darbība tiek atjaunota. Šī metode ir alternatīva agrākai krūts vēža ārstēšanas metodei, noņemot olnīcas, kuru efektivitāte bija zema.

Imūnterapija Krūts karcinomas parādīšanās ir saistīta ar organisma imūnsistēmas iznīcināšanu. Tā rezultātā rodas ļaundabīgi audu deģenerācija. Bioloģiskie preparāti, kas satur šīm šūnām antivielas, kas nomāc to augšanu, ir paredzētas, lai iznīcinātu vēža šūnas. Šādas zāles ir Herceptin, interferons. Ārsts ir individuāla viņu uzņemšanas shēma.

Sākotnējā posmā daži ārsti arī lieto nehormonālas izcelsmes zāles, bet var apkarot ļaundabīgo šūnu augšanu. Piemēram, mebendazols (anthelminthic), metformīnu (hipoglikemizējošus līdzekļus, diabēta), itrakonazolu (pretsēnīšu zāles), losartāna (hipertensija), doksiciklīna (antibiotika) fspirin (pretiekaisuma). Protams, tie nav paredzēti pašapkalpošanās ārstēšanai.

Pretiekaisuma īpašībām piemīt vielas, kas atrodamas dažos indīgos augos (sēnes, solumi un citi). Tie tiek izmantoti noteiktu zāļu ražošanā. Piemēram, arglabīns ir izgatavots no rūgtām vērmēm.

Ķirurģiskā ārstēšana

Pilns vai daļējs ķirurģiska dziedzera noņemšana tiek izmantota gadījumos, kad audzējs aug, metastāzes risks ir liels. Operāciju veic tā, lai cik vien iespējams saglabātu piena dziedzeri un atstātu iespēju atjaunot plastmasu.

Dažreiz profilakses nolūkos, pat ja nav metastāzu, noņemtos limfmezglus, kas ir vistuvāk pavardam, tiek novērsti, lai novērstu recidīvus.

Tiek izmantotas šādas ķirurģiskās metodes:

  1. Lamektomija. Tika izņemts pats audzējs, kā arī tam blakus esošie dziedzera audi.
  2. Vienkārša mastektomija. Piena dziedzeris tiek pilnībā noņemta, bet apakšstilba limfmezgli tiek saglabāti.
  3. Modificēta radikāla mastektomija. Dziedzeris ir pilnībā noņemta. Turklāt tuvākajā virzienā esošie limfmezgli tiek noņemti.
  4. Radikāla mastektomija. Papildus visu krūšu noņemšanai tiek veikta arī krūšu muskuļu rezekcija.
  5. Subkutāni mastektomija. Visi krūšu audi tiek noņemti, bet krūts dziedzeris tiek saglabāts, kas ļauj vēl vairāk atjaunot dziedzeru.

Radiācijas terapija

Izmantojot gamma starus vai virzītu elektronu staru, tiek ietekmētas vēža šūnas. Šāda ārstēšana dažreiz tiek veikta pirms operācijas, lai iegūtu efektīvāku rezultātu.

Pēc audzēja noņemšanas vai ietekmētā krūts audu rezekcijas, tiek veikta apstarošana, lai novērstu audzēja atkārtošanos. Modernā staru terapijā, lai pilnībā kontrolētu procesu, tiek izmantota datortomogrāfija. Šajā gadījumā apstarošana tiek veikta precīzāk, tādējādi izvairoties no sarežģījumiem.

Tiek izmantotas arī citas karcinomas šūnu iznīcināšanas metodes:

  1. Krioterapija - audzēju ārstēšana ar dzesējošiem līdzekļiem (piemēram, šķidrais slāpeklis).
  2. Brahiterapija - radioaktīvo vielu ievadīšana audzēja audos.
  3. Radiācijas terapija ir vēža iznīcināšana ar jonizējošo starojumu. Tas nekaitē veseliem audiem.

Pēc jebkura šāda veida ārstēšanas sievietei jābūt pastāvīgi ārsta uzraudzībā, ik pēc 5-12 mēnešiem, kas jāpārbauda. Kad tiek konstatēts recidīvs vai metastāze, atkārto radiāciju un ķīmijterapiju.

Vēža ārstēšanā nozīmīgu lomu spēlē klīniskā uztura, kas ļauj mazināt ietekmi uz citiem orgāniem, lai tiktu galā ar komplikācijām.

Video: Krūts vēža diagnostikas un ārstēšanas metodes

Netradicionāla attieksme

Papildus tradicionālajām krūts vēža ārstēšanas metodēm pastāv arī tā saucamās alternatīvās metodes, kas, kā tiek uzskatīts, veicina audzēju augšanu, vēža šūnu iznīcināšanu. Tie ietver akupunktūru, jogu, īpašu masāžu ar ārstniecības augiem, homeopātisko ārstēšanu, uztura bagātinātāju lietošanu un tautas līdzekļus.

Dažreiz, par padomu paziņām sievietēm, cerot izārstēt vēzi, ir ķērušās pie tādām metodēm, kā hipnoze, manuālo ekspozīciju, bada un ārstēšana ar soda, strutene, velnarutks.

Brīdinājums: izmantojot alternatīvās medicīnas metodes, sievietei būs apzināti jāatsakās no tradicionālās ārstēšanas. Šajā gadījumā visbiežāk tiek zaudēts vienīgais veids, kā izglābt jūsu dzīvi, jo piena dziedzera vēzis ātri nonāk nākamajā stadijā. Netradicionālām metodēm galvenokārt ir psiholoģiska ietekme, to ārstnieciskā iedarbība nav pierādīta nevienā zinātniskā pētījumā.

Video: Dzīve pēc krūts vēža ārstēšanas: sieviešu stāsti

Profilakse

Zinot par krūts karcinomas cēloņiem, sieviete var mēģināt likvidēt vismaz dažus no tiem, piemēram, izmantot kontracepciju, lai izvairītos no abortiem. Pirms kontracepcijas tablešu pirkšanas ir jākonsultējas ar ārstu.

Labāk ir dzemdēt bērnu jau sen. Ir nepieciešams konsultēties ar ginekologu laikā, kad konstatēti simptomi dzimumorgānu rajonā. Ir nepieciešams savlaicīgi ārstēt mastopātiju un citas pirmsvēža slimības piena dziedzeros. Cigarešu, ceptu pārtiku ir kancerogēnu avoti.

Ir ļoti svarīgi reizi mēnesī veikt krūšu izmeklēšanu un palpināšanu, lai nepieļautu ļaundabīgo procesu iestāšanos. Pēc 45 gadiem un pat agrāk, ja ir vismaz daži riska faktori, nepieciešams veikt mammogrammu vai piena dziedzeru ultraskaņu, lai brīdinātu par mazāko patoloģiju laikā.

Krūts vēzis - prognozes un ārstēšanas metodes

Krūts vēzis ir vēzis, kas ietekmē taisnīgo dzimumu. Patoloģija ir atrodama arī vīriešiem, bet tas reti notiek. Slimību raksturo novēlota diagnoze, tādēļ lielākajai daļai gadījumu ir negatīva prognoze. Ārstēšana būs efektīvāka, ja konsultēsieties ar ārstu agrīnā vēža stadijā.

Galvenie vēža cēloņi un simptomi

Pilnībā pārbaudīt slimības cēloņus vēl nav izdevies. Ir zināmi tikai faktori, kas palielina ļaundabīgu audzēju risku krūtīs.

Starp tiem ir:

  • Ģenētiskā predispozīcija. Ja šai problēmai ir tuvāko radinieku sievietes, tad ievērojami palielinās izredzes attīstīt šo slimību.
  • Agrīnas pārnēsātās onkoloģiskās slimības. Pat tad, ja vēzis tika veiksmīgi izārstēts, tad pastāv liela varbūtība, ka tā radīsies citur.
  • Sievišķās reproduktīvās sistēmas īpatnības. Paaugnis pirms agrīna vecuma, menopauze pēc 60 gadiem, bērna piedzimšana 30 gadu vecumā - šie faktori veicina karcinomas attīstību.
  • Grūtniecības neesamība. Sievietes, kas nekad nav iestājušas grūtniecības stāvoklī vai atteicās barot bērnu ar krūti, visticamāk cieš no krūts vēža nekā citi.
  • Cistveida vai šķiedru audzēju klātbūtne krūtīs. Labdabīga rakstura veidošanās bieži kļūst par ļaundabīgu.
  • Kontracepcijas hormonālo zāļu lietošana ilgu laiku.
  • Ilgstoša hormonāla ārstēšana menopauzes laikā.
  • Kaitīgi dzīvojamie apstākļi vai darbs augsta starojuma zonās.
  • Endokrīnās sistēmas patoloģija.
  • Vielmaiņas procesu pārkāpšana organismā.

Eksperti iesaka, ka, ja iespējams novērst šos faktorus, slimības attīstības risks būs daudz zemāks.

Ir dažādi krūts vēzis, atkarībā no tā, kuras slimības galvenās izpausmes var atšķirties.

Tūlīt sievietei jākonsultējas ar ārstu, ja viņa pamanīja vienu vai vairākas no šīm pazīmēm:

  • blīvs veidošanās krūšu dziedzeros. Tas ir pirmais patoloģijas simptoms. Visbiežāk karcinoma atrodas šļirces zonā, bet tā var atrasties citā krūts daļā;
  • viena dziedzera āda kļuva krustota, zilgana, dzeltena vai apsārtusi, parādījās čūlošana;
  • Krūšu forma un izmērs ļoti atšķiras no otra. Piena dziedzeris ir kļuvis izliekts vai ievilktas;
  • Padomju limfmezglos palielinājās. Ja viss ir labi, tad šos mezglus nevar palpināt. Pateicoties patoloģiskajam procesam zem padusēm, jūs varat pamanīt, ka neliela blīvuma pakāpe ir mīksta vai blīva uz pieskārienu, pieskaroties tam, kas izraisa sāpīgas sajūtas;
  • kad tas tiek nospiests uz sprauslas, no tā parādās izliešana. Viņiem nevajadzētu būt vispār. Parasti, ja daži izdalījumi parādās pirmsdzemdību vai zīdīšanas periodā;
  • sākotnējā attīstības stadijā, karcinomu var sajaukt ar mastītu vai citu iekaisīgu krūts slimību. Tādēļ šīs patoloģijas nevar ignorēt, to ārstēšana jāveic speciālistam.

Ļoti bieži piena dziedzera vēzim nav nekādu pazīmju. Lielā daļa pacientu ar slimību, ir iespējams noteikt, vai krūts dziedzeris tiek ietekmēta, izmantojot mammogrāfiju vai ultraskaņu. Tāpēc ir ieteicams periodiski pārbaudīt visas sievietes.

Krūts karcinomas veidi

Ir ļaundabīga audzēja invazīvā vai neinvazīvā forma.

Pašā vēža attīstības sākumā rodas neinvazīvs dziedzera vēzis. Tas nav savienojams ar apkārtējiem audiem. Šāds veidojums parasti ietekmē asnu vai dziedzera iekaisumu.

Invazīvas formas krūts vēzis patoloģiskais process attiecas uz citiem krūts audiem. Šādos gadījumos ārstēšana būs sarežģītāka, un prognoze bieži ir nelabvēlīgāka.

Šāda veida slimība ir sadalīta šādos variantos:

  • Krūškurvja vēzis. Tās veidošanās sākas no piena kanālu iekšējām sienām un pakāpeniski izplatās uz audiem, kas atrodas blakus skartajam kanālam. Šis bojājums krūšu dziedzerim ir biežāk sastopams. Šī karcinoma ātri dīgst, un to var atšķirt no citiem ar blīvu formu klātbūtni, kurai nav skaidras robežas un kas ir saistīta ar blakus esošajiem audiem. Tajā pašā laikā bieži tiek iesaistīta perifērijas zona. Fotoattēlos šo nosacījumu nosaka kalcija nogulsnes, kas notiek mirušo šūnu vietā. Infiltratīvajai vēža veidam var būt dažādi izmēri, ļaundabīgo šūnu agresivitātes pakāpe un izplatīšanās ātrums. Miltu dziedzera mucinozes karcinomas, kā arī citu tipu patoloģiskā procesa prognoze ir tieši saistīta ar ārstēšanas uzsākšanas laiku.
  • Lobulāra karcinoma. Šajā gadījumā vispirms skar dziedzeru audu, un pakāpeniski process ietekmē citas krūts daļas. Šo veidlapu sauc arī par lobulāru. Šo karcinomu raksturo tā atrašanās vieta piena dziedzera lobulās struktūrās, kurās tiek ražots piens. Bieži vien šo formu nevar noteikt mammogramā. Ir iespējams noteikt audzēju, pārbaudot blīvās konsistences veidošanos piena dziedzera augšējā daļā. Bieži vien karcinoma atrodas arī citā dziedzerī vai tā var rasties citās tās pašas krūšu dziedzerī. Šī patoloģiskā procesa diagnoze parasti tiek veikta, ja nav iespēju atgūties. Tikai vēlākajos posmos izpausme parādās ādas izmaiņās skartās krūts virsmas, kas var izraisīt šīs problēmas klātbūtni. Tā kā šai formai ir hormonālais raksturs, drīz vien to ietekmē dzemde un piedēkļi.
  • Cauruļveida karcinoma. Šī krūts vēzis ir raksturīga caurtveri taukaudos. Audzēja lielums vienmēr nepārsniedz divus centimetrus. Zemeņu šūnas saglabā vienu formu visā attīstībā un tām ir nelielas netipiskuma pazīmes. Karcinoma palielinās ļoti lēni un satur daudz kolagēna, tāpēc šo formu bieži sajauc ar krūts adenozi.
  • Pagetta dziedzera slimība. Karcinomas veidošanās notiek cauruļvados. Nipeļa virsma ir sarkanāka un pārslās. Dažreiz šis simptoms izzūd atsevišķi, bet krūts dziedzera attīstība neapstājas. Pamazām krūšu dziedzeros un krūts dziedzeros ir sāpīgas un dedzinošas sajūtas. Šī suga var ietekmēt abus dzimumus, un sākumposmos tā ir līdzīga ekzēmai.
  • In situ karcinoma. Šo ļaundabīgo procesu veidu raksturo izplatīšanās trūkums blakus audiem. Karcinomas šūnas paliek vienā vietā un nezaudē. Šāds krūts vēzis ir vislabvēlīgākā prognoze un to var izārstēt ar konservatīvām metodēm. Tas ir neinvazīvs karcinomas veids, bet, ja to neārstē, tas kļūst par invazīvu, kas izraisa slimības norises un prognozes pasliktināšanos.
  • Pirmsinvasīvs vēnas karcinoma. Ļaundabīgā procesa attīstība notiek krūšu dziedzera pienes kanālos, bet ir liela varbūtība kļūt par infiltrējošu formu.
  • Infiltratīvs kakla vēzis. No skābekļa kanāliem ļaundabīgais process izplatās uz tauku šūnām. Pakāpeniski patoloģiskas šūnas inficē asinsriti un izplatās caur ķermeni, ietekmējot citus orgānus.

Visbiežāk tiek diagnosticēta krūts infiltraciskā karcinoma. Vairumā gadījumu ļaundabīgās šūnas ātri aug un inficē veselīgus krūšu audus.

Kā diagnosticēt

Lai noteiktu krūts vēzi, tā veidam un attīstības stadijai ir noteikti šādi pētījumi:

  • Mammogrāfija. Šī ir pirmā metode, kas ļauj noteikt krūts ļaundabīgu procesu klātbūtni - tā ir mammogrāfija. Šī procedūra ir līdzīga radiogrāfijai. Ar mammogrammu palīdzību ir iespējams noteikt ne tikai piena dziedzera karcinomu, bet arī kalcija nogulsnes, kas rodas invazīvā formā.
  • Ultraskaņa. Izmantojot ultraskaņu, lai noteiktu karcinomas struktūru. Tas ļauj identificēt vēža audzēju krūškurvī vai cistisko veidošanu.
  • Diktogrāfiskais pētījums. Šī metode novērtē piena kanālu stāvokli. Viņi ievieš īpašu šķidrumu un veido krūšu rentgena staru. Ja uz rentgena tiek noteikts apgabals, kurā šķidrums nav pagājis, tad ir karcinoma.
  • Biopsija. Tas palīdz noteikt diagnozi bez kļūdām, ja ES nenodrošina vēl citas procedūras vēlamajam rezultātam. Biomateriālu paraugu ņemšana tālākai izpētei tiek veikta ar plānu adatu. Viņa pierīda skarto krūšu daļu, ņem nepieciešamo biomateriāla daudzumu un izmēģina to zem mikroskopa. Pētījums nosaka ļaundabīgo šūnu klātbūtni vai neesamību. Ja materiāls netiek uzņemts ar plānu adatu, var veikt ķirurģisku griezumu.

Ja tiek konstatēts, vēža šūnas, lai diagnosticētu krūts vēzi tika izvērtēta ar likmi, pēc kuras šūnas dalās un to jutību pret hormoniem.

Šie testi tiek veikti, lai noteiktu, kā krūti tiks ārstēti. Ja patoloģija tiek konstatēta vēlākos posmos, pētījumi tiek veikti, lai noteiktu metastāzes uz citiem orgāniem. Lai to izdarītu, var noteikt osteogrāfiju, aprēķinātas vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, rentgena pārbaudi un citas procedūras.

Ārstēšanas metodes

Atrodot krūts vēža simptomu, izraksta pētījumu, tikai pēc tam, kad tā iet, var noteikt nepieciešamo terapiju. Nav iespējams atlikt ārstēšanu. Ārstēšanas mērķis tiek veikts, ņemot vērā vēža attīstības stadiju, tā izplatīšanās pakāpi audos un orgānos, ļaundabīgo šūnu agresivitāti. Starp ārstēšanas metodēm visbiežāk izmanto:

  • Ķirurģiskā ārstēšana. Tas ir visefektīvākais veids, kā novērst problēmu. Ķirurģiska iejaukšanās parasti tiek veikta, izmantojot ķīmijas vai staru terapiju. Daļu no dziedzera vai visa piena dziedzera var pārgriezt. Operācijas laikā var tikt noņemti skartie limfmezgli. Tas novērš karcinomas atkārtošanos. Kopā ar ārstēšanu speciālists var izveidot izņemto piena dziedzeri, lai novērstu kosmētikas defektu;
  • Radioterapija Ārstējot krūts karcinomu ar šo metodi, izdalās attiepiskās karcinomas šūnas. Procedūra tiek noteikta pēc operācijas. Apstarota ir vēzis un blakus esošie limfmezgli;
  • Narkotiku vai ķīmijterapija. Šāda ārstēšana tiek veikta ārkārtas situācijās, izmantojot īpašas zāles, kas iznīcina attīstošās šūnas vai aptur augšanu. Šī opcija nav piemērota kā vienīgā ārstēšana. Tas ir efektīvs tikai kombinācijā ar operāciju vai ieguldījumiem. Principā ciklofosfamīds, fluorouracils un citi tiek izmantoti karcinomas novēršanai. Tikai ārsts izraugās zāles, ņemot vērā ļaundabīgo procesu darbību un ķermeņa reakciju uz šo zāļu lietošanu. Šādām zālēm ir vairākas blakusparādības, bet bez tām nav iespējams izvadīt karcinomu.

Ja audzējs ir atkarīgs no hormoniem, zāles tiek parakstītas, lai nomāktu hormonu ražošanu. Krūts vēzis, preparāti bloķēt hormonu sintēzi ir labi palīdzēja. Vairumā gadījumu ārstēšana ar tamoksifēnu. Ir nepieciešams lietot medikamentus vismaz vienu gadu.

Krūts karcinoma ietekmē visu ķermeni. Bet ir arī zāles, kas nelabvēlīgi ietekmē karcinomu. Starp tiem ir zāles, kas satur monoklonālas antivielas. Šī ir zāles, kas noņem ļaundabīgas šūnas. Tas tiek ņemts saskaņā ar ārstējošā ārsta norādīto shēmu.

Vēža ārstēšanas procesā viņi var noteikt īpašu uzturu, ko izstrādā onkologs un uztura speciālists. Šajā sarežģītajā periodā ēdiet pietiekami daudz vitamīnu un barības vielu, lai to apmierinātu. Labākais variants ir ēst vismaz sešas reizes dienā nelielās porcijās. Ir arī ļoti svarīgi dzert vairāk tīru ūdeni, lai ļaundabīgo šūnu un toksīnu vielmaiņas produkti atstātu ķermeni ātrāk. Ir ieteicams ēst tikai svaigus ēdienus. Ko var ēst neapstrādātu, labāk to ēst, un pārējo netiek pakļauta ilgstošai termiskai apstrādei.

Slimību profilakse

Krūts vēzis bieži rodas procesi, kas nav saderīgi ar dzīvību. Slimības ārstēšana ir ļoti sarežģīta un ilgstoša, bieži vien nesniedz labus rezultātus. Tādēļ katrai sievietei jāzina, kā novērst slimības attīstību.

Šī problēma var rasties jebkurā vecumā, tāpēc informācija par to, kā samazināt ļaundabīgo procesu attīstības risku, ir svarīga visiem.

Eksperti iesaka ievērot šādus ieteikumus:

  • Kontrolēt ķermeņa svaru. Vēzis krūts visbiežāk rodas sievietēm, kuras cieš no liekā svara. Aptaukošanās izraisa hormonālo nelīdzsvarotību, palielina slogu uz visu ķermeni. Tāpēc ir pareizi jāēd un, ja nepieciešams, konsultējieties ar dietologu.
  • Pārtrauc alkohola lietošanu. Pierādīts, ka alkohola lietošana ievērojami palielina ļaundabīgo audzēju veidošanās risku krūtīs. Iemesls tam ir tas, ka alkohola saturošu hormonu ietekmē. Tādēļ ir vēlams samazināt šādu dzērienu lietošanu.
  • Aktīvs dzīvesveids. Mazuļu dzīvesveids izraisa daudzas veselības problēmas. Jūs varat stabilizēt savu stāvokli, stiprināt imūnsistēmu un normalizēt hormonus, izmantojot fizisko slodzi. Bet visam jābūt moderenam. Tad veselība būs spēcīga un piena dziedzeris ir kārtībā.
  • Regulāri veic profilakses eksāmenus. Speciālista vizīte ir nepieciešama ne tikai pēc krūts karcinomas simptomu sajūtas. Mammologu vajadzētu apmeklēt vismaz vienu reizi gadā. Īpaši tas jādara sievietēm, kuras ģenētiski ir predisponētas slimības attīstībai.
  • Pēc dzemdībām nedrīkst izvairīties no barošanas ar krūti. Nepārtrauciet zīdīšanu, ieteicams lietot vismaz gadu. Tas ne tikai sniegs bērnam nepieciešamo imunitāti, bet arī aizsargā pret krūts vēža attīstību.
  • Izsekot pietiekamu devu D vitamīna Tā ir inhibējoša iedarbība uz augšanu un proliferāciju vēža šūnu augšanu un samazina risku, ka tur būs krūts karcinoma.
  • Uzlabojiet uzturu. Izvairieties no taukainiem un ceptiem produktiem. Diētai ir jāņem augļi un dārzeņi, ogas, jūras veltes un zaļumi.
  • Neatkarīgi pārbaudiet piena dziedzeru stāvokli. Katru mēnesi nedēļā pēc menstruācijas ieteicams ievilināt. Tas palīdzēs laikus noteikt zīmogu. Tas ir labāk darīt pēc dušā. Ja piena dziedzerī ir aizdomas par sajūtām, ir nepieciešams apmeklēt ginekologu vai mammologu, lai veiktu ultraskaņas pārbaudi.
  • Nekavējoties ārstējiet reproduktīvās sistēmas un krūts slimības.

Ievērojot šos ieteikumus, jūs varat novērst problēmas rašanos.

Krūts vēža prognoze

Mūsdienu medicīnas attīstība, speciālistu tālākizglītība, narkotiku un medicīnas iekārtu uzlabošana ļauj iegūt labu prognozi krūts vēzim. Bet katrai sievietei vajadzētu atcerēties, ka ārstēšanas efektivitāte lielā mērā ir atkarīga no tā, kādā stadijā ārstēšana sākusies. Ir ļoti svarīgi noteikt audzēju piena dziedzeros asimptomātiskā stadijā.

Prognoze ir atkarīga arī no metastāzēm. Ja limfmezglos ir vairāk par četrām metastāzēm, piena dziedzera audzējs lielā mērā reaģē uz ārstēšanu. Turpmāk ļaundabīgās šūnas izplatās, jo sliktāk būs prognozes.

Statistika saka, ka jo lielāks ir audzējs, jo lielāks ir metastāzes izplatīšanās risks. Ja audzēja lielums ir lielāks par 5 cm, tad 80% gadījumu tas metastējas līdz tuvējiem orgāniem.

Zema kvalitatīva krūts vēzis ir vieglāk ārstējama.

Tika konstatēts, ka gadījumā, ja hormonu neatkarīgu krūts dziedzera audzēju, prognoze ir sliktāka nekā citos gadījumos. Lai novērtētu prognozi, ir nepieciešams noteikt audzēja marķierus. Šo pētījumu var veikt jebkurā laboratorijā. Ja attiecību, audzēju marķieru atklāti retāk kā puse līdz divas reizes, ir palielināts risks atkārtoti krūts karcinoma un metastātisku izplatīšanos.

Nebaidieties sazināties ar speciālistu, ja jums ir aizdomas par problēmu. Savlaicīga diagnostika palielinās atgūšanas iespējas un pat var glābt dzīvības.

Atradis kļūdu? Izvēlieties to un nospiediet Ctrl + Enter

Krūts karcinoma: simptomi, diagnoze, ārstēšana

Krūts karcinomu veido mutācijas epitēlija šūnas, kas veido piena dziedzeru kanālu vai dobumu audus. Tas attīstās vienā krūtī, retāk - abos. Sievietēm, kas menopauzes periodā, visbiežāk tiek konstatēta sliktas kvalitātes deģenerācija.

Karcinomas cēloņi

Ļaundabīgā audzēja veidošanās iespēja ir lielāka pacientiem, kuriem ir nosliece uz nogulsnēšanās faktoru kombināciju. Tie ietver:

  • ģenētiskā predispozīcija (vēža gadījumi ģimenē);
  • menstruālā cikla raksturs: agrīna menstruācijas sākšanās (10-11 gadus veci), vēlīnā menopauze (pēc 55 gadu vecuma);
  • pirmā grūtniecība, dzemdības pēc 35 gadiem;
  • nav laktācijas perioda;
  • liekais svars;
  • mastopātijas vai labdabīga audzēja klātbūtne;
  • kontracepcijas līdzekļu lietošana bez pārtraukuma ilgāk par 5 gadiem;
  • menopauzes laikā ilgstoši (vairāk nekā 3 gadus) lietojot hormonu saturošas zāles;
  • endokrīnās sistēmas patoloģijas (hipotireoze, hipertensija, diabēts, aptaukošanās);
  • iepriekšējais krūts vēzis;
  • ievainojumi, piena dziedzeru zilumi;
  • smēķēšana;
  • hronisks stress.

Lai samazinātu onkoloģiskā procesa attīstību, svarīgi laiku pievērst uzmanību audzēju veidošanās cēloņiem un mēģināt to novērst.

Krūts vēža simptomi

Slimības simptomi var atšķirties. Ja audzējs ir mazāks par 2-3 cm, un piena dziedzerim ir daudz tauku audu, tad ļoti grūti būs noteikt izmaiņas pašas. Biežākie slimības simptomi:

  • jebkura diametra zīmogs ir jūtams dziedzeros;
  • apsārtums, ādas pietūkums virs audzēja;
  • "apelsīna mizas" izskats pa skarto zonu;
  • čūlas trūkumi uz krūtīm, kas ilgu laiku neārstē;
  • dziedzera maiņa (izmērs un forma);
  • asinsvadu limfmezglu palielināšanās;
  • sāpes krūtīs, kas nav saistīti ar menstruālo ciklu;
  • ādas pietūkums;
  • izlāde no krūtsgala parādās sārta, dzeltena vai sarkana.

Laika gaitā tiek pievienoti vispārējie intoksikācijas simptomi:

  • ilgstoša ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
  • samazināta ēstgriba;
  • ātrs svara zudums;
  • anēmija.

Krūts karcinomu var maskēt ar aizdomas par iekaisuma slimībām (mastīts, ķirbji), neradot lielas bažas par sievieti. Tāpēc, līmējot kādus iekaisuma procesus krūtīs, jākonsultējas ar ārstu. Ja metastāzes jau izplatās, vērojamas sāpes kaulos, dzelte, intermenstruālā asiņošana no dzimumorgāniem, elpas trūkums, hemoptīze.

Dažreiz krūts vēzis rodas ar gandrīz bez simptomiem: klibo slimību var noteikt tikai ar ultraskaņu vai mammogrāfijas laikā. Tādēļ ļaundabīgo audzēju agrīnai diagnosticēšanai ļoti svarīgi ir regulāri apmeklēt ārstu.

Slimību klasifikācija

Ir neinvazīvas un invazīvas krūts vēža formas. Neinvazīvs audzējs ir plūstošs un lobulārs, tas nepārsniedz lokalizācijas vietu, tas ir raksturīgs tikai sākotnējiem posmiem. Tas notiek 1 gadījumā no 10. Tas ir pozitīvs prognoze, tas ir labi ārstēti. Diagnosticēts galvenokārt nejauši, ikdienas pārbaudēs. Invazīvā krūts vēzis sastāv no modificēta skeleta epitēlija. Tas ir agresīvāks vēža veids, jo ļaundabīgās šūnas aug blakus audos un orgānos. Invazīvā slimības forma sastopama 78% gadījumu.

Tas ir sadalīts šādos histoloģiskos veidos:

  1. Lobulārs (lobulārs). Tas parasti veidojas piena dziedzeru augšdaļas augšējos ārējos kvadrantos, tas ātri attīstās, izplatoties caur veseliem audiem. Periodiski lobulāra karcinoma rodas abās krūtīs. To ir grūti ārstēt.
  2. Plūsma cauri Šis krūts vēža veids tiek noteikts biežāk nekā citi, kas veido 80% no visiem diagnosticētajiem gadījumiem. Tas attīstās cauruļvados, kuros pienu ņem no dobuma uz krūtsgalu. Audzējs parasti ir zvaigžņveida vai ovāls, blīvs tekstūrā un diametrs līdz 10 cm.
  3. Papiljūras vēzis. To diagnosticē pacienti vecāki par 60 gadiem. Izglītība veidojas galvenokārt pie spraugas. Izskatās, ka cista ar asiņainu, brīvu saturu iekšpusē ir 2-3 cm liela. Metastāzes limfmezglos novēro aptuveni 1% pacientu.
  4. Cauruļveida vēzis. Audzējs parasti ir mazs tilpums, līdz 2 cm, ar vienlīniju struktūru. Šāda veida slimība nerada sarežģītu ģenētisku kaitējumu, tādēļ tam ir laba prognoze un to var izturēties diezgan ātri.
  5. Metaplastiskais vēzis. Audzējā ir dažāda veida metaplāzijas lauki. Šūnas raksturo patoloģiski mainīta forma un izmērs.
  6. Pagetta slimība. Retāk sastopams nipelis un arolola vēzis. Pārsvarā diagnosticēts pēc 50 gadiem. Tas ietekmē abus dzimumus. Audzējs ir palpēts zem sprauslas. Ārēji izpaužas tā deformācija ar kaimiņu audu sagūstīšanu.
  7. Muciņveida karcinoma. Biežāk šāda diagnoze sievietēm tiek veikta pēc 65 gadiem. Slimību sauc par gļotādas vēzi, ko izraisa gļotas (ko rada ļaundabīgas šūnas), bloķējošie kanāli un piena dziedzeru iekaisuma audi.

Ir dažādas ļaundabīgas deģenerācijas formas:

  1. Nodal. Palpācija jūtas kā blīva konsistence, nevienmērīga, ovāla, mazuļa audzējs.
  2. Otehno - infiltratīvs. Tam ir raksturīga piena dziedzera palielināšanās, izraisot sāpīgumu, ādas blīvumu, kā arī "citrona mizas" efektu. Audzēja konsistence ir mīksti, bez skaidriem kontūriem. Agrīni audzēju fiksācija ir samazinājusies tā mobilitātē. Sākuma stadijās metastāzes ietekmē limfmezglus.
  3. Erysipelon (erysipelonous). Kopā ar ādas apsārtumu, robainām malām un ļaundabīgo šūnu kopuma kustību krūškurvja sieniņā. Metastāze limfmezgliem un orgāniem sākas ļoti ātri. Šī slimība parasti notiek akūtā formā ar drudzi un sliktu prog nozi.
  4. Mastīta tipa (iekaisuma vēzis). Visa krūts ir kondensēta ar apsārtumu, biezumu, ādas mitrināšanu. Audzējs strauji palielinās, parādās "apelsīna miza", un metastāze veidojas agri. Tas ir reti (galvenokārt grūtniecības un laktācijas periodā), bet tas attīstās ātri un ir slikta prognoze.
  5. Okulis (slēpts) vēzis. Vienīgais šīs slimības formas simptoms būs limfmezglu palielināšanās padusēs. Audzējs vispār netiek diagnosticēts.

Slimības stadijas

Krūts vēža posmu nosaka ārsts pēc visaptverošas sievietes pārbaudes. Ir 4 slimības stadijas:

  1. Nulle - audzējs ir mazs, lokalizēts krūšu dziedzera kanālā vai smagā, limfmezgli nemainās, apkārtējie audi netiek ietekmēti. Šīs stadijas krūts vēzis galvenokārt tiek noteikts profilaktiskas ultraskaņas laikā. Ārstēšana šajā gadījumā vienmēr ir efektīva.
  2. Pirmais ir audzēja veidošanās līdz pat 2 cm lielumam, bez limfmezglu palielināšanās un metastāžu parādīšanās. Prognoze ir pozitīva.
  3. Otrais ir jaunveidojums līdz 5 cm, tiek ietekmēti vairāki asiņainie limfmezgli, bet metastāzēs vēl nav.
  4. Trešā posma krūts vēzis - audzēja lielums diametrā ir lielāks par 5 cm, tiek novērota skarto limfmezglu savienošanās un sākas metastāze.
  5. Ceturtais posms - ļaundabīgais process uztver dziedzeru, limfmezglus un rada daudzu orgānu metastāzes.

Vēža diagnostika

Visbiežāk pati sieviete krūšu pašpārbaudes laikā atklāj vēža audzēju. Dažreiz slimības atklāšana notiek profilakses laikā ar ārstu. Lai precizētu diagnozi, jāveic visaptveroša pārbaude, tai skaitā:

  • mammologa pārbaude;
  • ultraskaņas procedūra (līdz 35 gadiem);
  • mamogrāfija;
  • Duktogrāfija
  • biopsija.

Pēc ļaundabīgo šūnu atklāšanas tiek veikta virkne īpašu papildpētījumu, kas ļauj noteikt, cik lielā mērā slimība ir izplatījusies, kurā orgānos un audos jau ir metastāzes, kā arī izvēlēties ārstēšanas stratēģiju:

  • krūškurvja un vēdera orgānu datortomogrāfija;
  • skeleta kaulu scintigrāfija;
  • krūšu kurvja rentgenogrāfija;
  • Vēdera dobuma, mazā iegurņa un krūškurvja MRI.

Ārstēšanas metodes

Krūts karcinomas ārstēšana tiek veikta pēc visu nepieciešamo diagnostikas procedūru iecelšanas. Parasti tiek izmantota kombinēta terapija, kas ietver operāciju, hormonterapiju, kā arī ķīmijterapiju un staru terapiju. Izvēloties ārstēšanas shēmu, ņem vērā audzēja lielumu un atrašanās vietu, slimības stadijas, limfmezglu stāvokli un vecumu, kā arī citas sievietes slimības.

Operatīva intervence

Ķirurģiskā metode ietver dažādu operāciju veidu izmantošanu: no ļaundabīgā procesa skartās teritorijas rezekcijas līdz krūts noņemšanai. Piena krūšu estētiskās izskata atjaunošana notiek mastektomijas laikā vai vienu gadu pēc ārstēšanas pabeigšanas.

  1. Lamektomija - izgriežot tikai zonu ar audzēju un minimālo normālo audu skaitu, kas ap patoloģisko zonu. Lieto neinvazīvam vēzim un audzējiem līdz 4 cm.
  2. Quadrantectomy - daļa dziedzera noņemšana no nipelis līdz malai kopā ar veseliem audiem un limfmezgliem.
  3. Maddena mastektomija - pilnīga dziedzera un blakus esošo limfmezglu noņemšana.
  4. Peti's mastectomy - izgriežot dziedzeru, nelielu krūšu muskuļu un ietekmē limfmezglus.
  5. Halstedas mastektomija - papildus Pety variantam tiek izgriezts arī liels krūškurvja muskuksis (ja ļaundabīgais process to ietekmē).

Ir kontrindikācijas orgānu saglabāšanas operāciju veikšanai:

  • iespaidīgs audzēja lielums ar mazu krūtīm;
  • audzēja intraducta augšana;
  • audzēju veidošanās pie sprauslas;
  • vairākas blīves dziedzeros.

Kontrindikācijas operācijai:

  • erysipelon un vēdera-infiltrācijas vēzis;
  • daudzas limfmezglu metastāzes;
  • ievērojams skaits čūlu uz ādas ap audzēju;
  • audzēja ieplūšana krūškurvī;
  • smagas sirds un asinsvadu patoloģijas;
  • visu veidu cukura diabēts, nieru un aknu mazspēja;
  • asinsrites traucējumi smadzenēs.

Narkotiku ārstēšana

Ķīmijterapijā tiek izmantotas specializētas zāles, kas novērš metastātismu, saglabā veselīgas šūnas, kā arī aptur augu un standartu attīstību. Uzlieciet tos intravenozas infūzijas veidā vai perorāli (tabletes). Ķīmijterapija palielina operācijas un starojuma efektivitāti. Tās pielietošana palīdz pārsūtīt lielus audzējus uz darbināmās stadijas, kā arī ļauj pēc iespējas mazināt audzēju veidošanos, saglabājot organisma darbību.

Radioterapija

Radiācijas terapija ir jonu ietekme uz audzēju audzējiem, kurus skārusi vēža šūnas. Parasti tiek izmantots kā onkoloģiskā procesa kompleksa ārstēšanas elements. Tas palīdz sasniegt panākumus agrīnās slimības stadijās vai ievērojami palielināt vēzi vēlīnās stadijas kvalitāti un ilgmūžību.

Hormonu terapija

Palīdz samazināt estrogēna iedarbību, iznīcināt vai samazināt to saturu asinīs. Hormonālo terapiju pielieto pēc citu vēža ārstēšanas pabeigšanas. Ar agresīvu audzēja formu tas tiek noteikts pēc ķīmijterapijas un turpina staru terapijas kursu. Šī metode ievērojami samazina atkārtošanās risku.

Sarežģījumi

Krūts vēzis ir bīstams tās komplikācijām. Galvenie ir:

  • dažādas asiņošanas;
  • iekaisuma process;
  • metastāžu attīstība limfmezglos un orgānos, darbības traucējumi vai nespēja strādāt, pateicoties šīm vairākām ķermeņa sistēmām;
  • pleirīts.

Ieteicamā profilakse

Katrai sievietei ir jāzina un jāievēro pamatnoteikumi, kas palīdzēs viņai aizsargāt slimības.

Lai samazinātu karcinomas risku, jums:

  1. Kontrolējiet savu svaru. Galu galā, aptaukošanās ne tikai pārkāpj hormonālo līdzsvaru organismā, bet arī rada pārmērīgu slodzi uz orgāniem.
  2. Likvidēt vai samazināt alkoholisko dzērienu lietošanu. Viņi palielina šīs slimības risku par aptuveni 20%.
  3. Diētiski nomainiet gaļu ar zivīm. Ļoti ieteicams regulāri lietot dārzeņus, augu eļļas, ogas, pākšaugus, riekstus, kā arī zaļumus un augļus.
  4. Ņemiet D vitamīnu. Galu galā tas kavē sliktas kvalitātes šūnu augšanu organismā.
  5. Katru mēnesi krūšu pašpārbaude. Vienu nedēļu pēc menstruācijas pārbaudiet ar palpāciju, ja nav nekādu plombu.
  6. Sacensties aktīvajā dzīvē, spēlēt sportu.

Lai novērstu ļaundabīgo procesu parādīšanos un attīstību, ir svarīgi laicīgi ārstēt reproduktīvo un endokrīno sistēmu slimības, kā arī krūtis. Pēc ieteikumiem ilgu laiku ir iespējams saglabāt skaistumu un veselību.

Prognoze

Labvēlīgā krūts vēža prognoze ir atkarīga no dažādiem faktoriem: sievietes vecuma, konstatētā procesa vietas un stadijas, medicīnas attīstības līmeņa valstī. Piecu gadu ilgs izdzīvošanas procents dažādos posmos:

  • 85-95% - ar I grādu;
  • 65-80% - ar II;
  • 40-60% - ar III.

Ar IV pakāpes karcinomu dzīves ilgums parasti nepārsniedz 3 gadus.

Daļēja krūšu samazināšana palielina atkārtošanās risku. Gandrīz pusei sieviešu, kas ārstējušas krūts vēzi, ir recidivējoši audzēji. Parasti tie tiek veidoti 10 gadus pēc saņemtā ārstēšanas.

Liela nozīme ārstēšanas efektivitātē ir kvalitatīvas medicīniskās palīdzības meklējuma savlaicīgums. Tāpēc visām sievietēm ieteicams regulāri veikt profilaktiskus krūšu izmeklējumus mājās un katru gadu apmeklēt krūts speciālistu. Apmēram 40 gadus veciem krūts vēža profilakses pasākumiem tiek pievienota mamogrāfija reizi divos gados, un pēc 50 gadiem to ieteicams lietot vienu reizi gadā. Ja jums rodas traucējoši simptomi, nekavējoties sazinieties ar mammologu vai ķirurgu, jo katru dienu ārstēšanas kavēšanās ietekmē slimības iznākumu.

Krūts karcinoma

Karcinoma (no latīņu vēža - vēzis) ir ļaundabīga audzēja forma, kas attīstās no epitēlija šūnām. Visbiežāk sastopamās karcinomu lokalizācijas vietas ir ādas virsma (bazālo šūnu karcinoma), maksts (maksts vēzis, dzemdes kakla vēzis), aknas, kuņģa un piena dziedzeris.

Mūsdienu vēža statistika norāda uz neapmierinošu ļaundabīgo krūts audzēju sastopamības palielināšanos. Saskaņā ar PVO datiem, šāda veida onkoloģijai ir pierādīta iedzimta predispozīcija, bet aptuveni 68% pacientu, kas lietoja, abām vecākām divu paaudžu laikā nav diagnosticēta krūts vēzis. Šo vēzi sauc par sporādisku un to izraisa vairāki ārējie cēloņi.

Karcinomas cēloņi

Piena krūts dziedzeris var kļūt par karstumu, kas izraisa audzēju attīstību gan sievietēm, gan vīriešiem. Vīriešiem slimība rodas retāk, aptuveni 1 gadījumā no 100. Tomēr šāda scenārija attīstības iespējamība strauji pieaug, jo ārējā ietekme uz ķermeņa narkotikām un pārtiku, kas satur sieviešu dzimuma hormonus.

Vispār, krūts vēža attīstības iemesli, ārsti tiek sadalīti ģenētiskos apstākļos un iegūti tā saukto kancerogēno vielu ietekmē. Klasifikācija ir aptuvena, jo neviens precīzi nezina, kā tiek stimulēta konkrēta veida vēža attīstība.

Cūku audzēju cēloņi:

  1. Ģenētiskā predispozīcija. Mutāciju gēnu BRCA1 un BRCA2, ATM, CHEK2, TP53, RECQL pārvadāšana. Atkarībā no mutācijas varianta attīstības iespējamība var būt 50% vai vairāk. Visbiežāk modificētie BRCA1 un BRCA2 gēni ir sastopami Kaukāza rases pārstāvniecībā, kas nodrošina 55-65% iespējamību audzēju estrogēnu, tai skaitā piena dziedzeru audzēju audzējiem.
  2. Radiācijas ekspozīcija. Radioaktīvās vielas var izraisīt ne tikai staru slimību, bet arī stimulē dažādu audzēju veidošanos. Radiācijas ar lielām radioaktīvo izotopu devām gadījumā, sadalot šūnas, rodas DNS sintēzes pārkāpums, kas noved pie nenobriedušu šūnu populācijas rašanās, un imunitātes samazināšanās pret apstarojuma fona ļauj šim populācijas attīstībai kļūt par pilnvērtīgu audzēju. Pat īslaicīga iedarbība var izraisīt neatgriezeniskas izmaiņas šūnās.
  3. Ķīmisko savienojumu ietekme. Jēdziena "ķīmiskās izcelsmes kancerogēnas vielas" definīcija ir pazīstama lielākajai daļai cilvēku, kas pārrauga viņu veselību. Šajā gadījumā šīs ir vielas, kas atrodas pārtikas produktos, tabakas dūmi, smago rūpniecības iekārtu emisijas uc
  4. Hormonālie faktori. Krūšu audus visā cilvēka dzīvē ietekmē hormoni. Pubertātes hormonālo reorganizāciju, grūtniecību un barošanu ar krūti sievietēm papildina milzīgas izmaiņas dziedzeru audu struktūrā. Tomēr nevēlamu hormonu ietekme ir daudz postošāka gadījumos, kad sieviete pēcdzemdību periodā nav dzemdējusi pirms 35 gadiem vai ir neauglīga pēc ilgstošas ​​(vairāk nekā 10 gadu) hormonu aizstājterapijas un neregulāras hormonālo zāļu devas lielās devās.

Neoplazijas riska faktori

Papildus vēža cēloņiem ir arī riska faktori, kas var izraisīt sporādisku procesu. Ja Jums ir pakļauti vairāki vai visi riska faktori, ieteicams vismaz reizi sešos mēnešos konsultēties ar mamontologu un neaizmirstiet pats kontrolēt savu krūškurvja stāvokli.

Mūsdienu sieviete nav tikai funkcionāla vienība, kas paredzēta tikai dzimšanai un darbam. Mūsdienās meitenes aktīvi veido karjeru, strādā vadošos amatos un vada brīvu dzīvesveidu - nevienam nav tiesību piespiest viņus izmantot savas reproduktīvās funkcijas. Tomēr parasti piena dziedzeram jādarbojas ilgu laiku - pietiekams, lai barotu vienu vai divus bērnus - vismaz pusotru gadu un labāk - trīs vai četrus. Piespiedu priekšlaicīgas barošanas pārtraukšana stimulē hormonālo disfunkciju un traucējumu attīstību, kas, savukārt, var izraisīt nediferencētu, deģenerētu šūnu augšanu.

Diemžēl, tāpat kā ar daudzām citām slimībām, stress var izraisīt ievērojamu imunitātes samazināšanos, kas izraisa dažādu patoloģisku procesu ziedēšanu organismā. Psiholoģiskais stāvoklis ietekmē iekšējo orgānu darbību un it īpaši hormonālo sekrēciju.

Smags darbs, nejaušie satricinājumi, apdegumi, hipotermija jutīgiem dziedzeru audiem nelabvēlīgi ietekmē tā turpmāko dzīvotspēju. Mazākais bojājums krūtīm var izpausties tūlīt pēc to saņemšanas, bet tas būs viens no riska faktoriem vēža attīstībai menopauzes vecumā.

  1. Hormonu aizstājterapija

Šis faktors ir nozīmīgs gan vīriešiem, gan sievietēm. Bieži vien neatkarīgu iemeslu dēļ meitenēm tiek noteikti hormonālie preparāti, piemēram, perorālie kontraceptīvie līdzekļi. Pareizi lietojot, no viņiem nav nekāda kaitējuma, bet, ja jūs pārkāpjat laiku un izmantojat ieteikumus, tie kļūst par veselībai bīstamiem, un viss ir tavās rokās.

Pēc ķirurģiskas operācijas dzemdē un olnīcās (ovariohisterektomijā), pārējā dzīvē ir nepieciešama aizstājterapija ar sintezētām sieviešu hormonām. Šādas ķirurģiskas iejaukšanās tiek veiktas tikai dzīvībai bīstamā stāvoklī. Problēma ir tāda, ka hormonu terapija vairāk nekā 10 gadus palielina slimības attīstības risku, it īpaši kombinācijā ar citiem riska faktoriem.

Alkohola patēriņš, jo īpaši alus, kas satur daudz fitoestrogēnu, ir organisma vājināšanās kombinācija ar toksīniem, kas rodas etilspirta sadalīšanās laikā, un hormonālo audu bojājumi, ko izraisa nonspecifiski hormoni, kas pēc būtības ir līdzīgi cilvēkiem, kurus izdalījuši cilvēku dziedzeri. Ietekme ir iespējama tikai tad, ja ir problēmas ar hormonu sekrēciju, kas nav saistīta ar alkoholu.

Vīrieši, kuri lieto hormonālas piedevas, lai stimulētu muskuļu augšanu, daudzas reizes palielina prostatas un krūts vēža attīstību.

Vārdu "kancerogēns" var tulkot no latīņu valodas kā "vēža radītāju". Piena krūšu dziedzerim ir tikai daži kancerogēnu savienojumu iedarbības veidi. Kā minēts iepriekš, tie ir sadalīti:

  • Ķīmiski - policikliskie aromātiskie elementi, aromātiskie savienojumi, kas satur slāpekli, nitrāmīnus, nitrozo savienojumus utt. Mēs esam informēti par to ietekmi kopš bērnības, tomēr dažu iemeslu dēļ lielākā daļa cilvēku neievēro produkta bīstamu piemaisījumu atklāšanu. Turklāt tabakas dūmos un alkoholiskajos dzērienos ir arī kancerogēnas vielas, taču tās nopietni neņem vērā to kaitīgo ietekmi. Tomēr ir pierādīts, ka sievietes, kas smēķē, ir trīs reizes lielāka iespēja iegūt krūts vēzi nekā nesmēķētājiem, un līdzīgi sākotnējie rādītāji.
  • Fizikāli - jonizējošā starojuma iedarbība, rentgena starojums, ultravioletais starojums utt. Mūsdienās nav tik grūti nejauši iegūt starojuma devu. Dažas teritorijas ir koncentrēti radioizotopu avoti, pateicoties rūdas ieguvei vai ražošanas kaitīgajām emisijām. Bet visbiežāk ir ultravioletā starojuma ietekme: ja jums ir priekšnoteikumi vai vismaz sīkas krūts karcinomas foci, ultravioletais starojums daudzus reizes palielinās audzēja augšanu, īpaši ar atkārtotu apstarošanu. Šeit ir domāts kā ceļojums uz solāriju un parasto sauļošanās pludmalē.

Veidi un formas

Karcinomas ir divu veidu: invazīvas un neinvazīvas. Invazīvie, infiltratīvie, ļaundabīgi audzēji ir raksturīgi dīgtspējai audos, kas padara to ķirurģisku izņemšanu diezgan sarežģītu. Neinvazīvi, tie ir in situ, raksturo atsevišķas morfoloģiskas krūšu dziedzera vietējās lesfes.

Veidlapa ir sadalīta:

  1. Ductal;
  2. Lobulāra (lobulāra);
  3. Iekaisuma;
  4. Medulla.

Lai saprastu šo audzēju formu, ir nepieciešama ideja par krūts vispārējo struktūru.

Dzelzs ir sadalīts dobēs. Tās struktūra nozīmē to, ka tiek ražotas šūnas un kanāli, kas rada dziedzera (šajā gadījumā piena) noslēpumu. Attiecīgi, ja audzējs inficē atsevišķus cauruļvadus, tas ir kanāla forma. Ja vesela daiva ir lobulāra.

Ļaundabīgais iekaisuma veids ietver visu krūti kopumā. Tas ir visbīstamākais, jo ir grūti diagnosticēt.

Medulāras formas - neinvazīvas formas, ir viegli noteikt. Tas ir liels audzējs, kas ir strauji ierobežots no veseliem audiem un nav dīgts kaimiņu apgabalos.

Caurules un lobulārās formas var būt gan infiltratīvas, gan neinvazīvas. Infiltratīvā (invazīvā) forma ir daudz bīstamāka, jo tā var veidot īpašu blīvu bojājumu loku. Katrai sievietei neatkarīgi katru mēnesi jāpārbauda krūts ar jaunu konsolidāciju klātbūtni, un, ja rodas aizdomas, nekavējoties vērsties pie ārsta, it īpaši pēc 45 gadiem.

Posmi

Ir četri krūts vēža posmi.

Šajā gadījumā notiek pāreja no vienas formas uz otru un izplatās uz blakus esošiem citu tipu audiem.

Vispirms mēs runājam par kanāla neinvazīvo formu. Tas ir ļoti grūti noteikt. To raksturo kā Tis vai audzēju "vietā". Daži daivas kanāli ir ietekmēti, metastāze nav konstatēta, limfmezgli nav paplašināti. Tad - lobulāra neinvazīvā forma. Apzīmējums - Tis (LCIS). Daļa ir ietekmēta, metastāze arī nav.

1. posms Audzējs kļūst invazīvs un izplatās blakus audiem. Audzēja izmērs ir aptuveni 2 cm. Limfmezgli nav mainījušies, metastāzēs nav pazīmju.

2. posms Ietekmēto audu tilpuma palielināšanās līdz 3-5 cm 3 vai asiņainu limfmezglu iekaisums.

3. posms Karcinoma ir palielināta, kopējais tilpums ir lielāks par 5 cm 3. Deģenerētu šūnu dīgšana muskuļos vai ādā notiek, otrajā gadījumā ir apsārtums un tā saucamā "citrona miza". Sākas smagi sāpju simptomi. Limfmezgli ir palielināti.

4. posms. Tiek ietekmēti visi dziedzera audi un apkārtējās teritorijas. Limfmezgli vēža apvidus tuvumā ir palielināti, vēzis ir izplatījies uz citiem orgāniem.

  1. Blīvēšana vai blīvs audzēju audzējs vienā vai abās piena dziedzeros;
  2. Jebkura izdalīšanās no krūtsgala, kas nav saistīta ar grūtniecību un infūziju;
  3. Ādas pārmaiņas: čūlas, izsitumi, apsārtums, "citrona miza" uz ādas, svari, lobīšana;
  4. Palielināta vai deformēta krūšu daļa, neparastas izmēra izmaiņas kopā ar pietūkumu un maigumu;
  5. Palielināti asiņaini vai supraclavicular limfmezgli.

Diagnostika

Diagnozei nepieciešams apmeklēt ārsta mammologu, kurš nosūtīs jums šādus testus:

  1. Pilnīgs asiņu skaits;
  2. Bioķīmiskais asins analīzes;
  3. Urīna analīze;
  4. Krūšu biopsija;
  5. Imunohistochemiskais pētījums;
  6. Audzēja marķieru analīze asinīs.

Iet uz slimnīcu būtu pēc iespējas ātrāk, tāpat kā visu pētījumu veikšanu. Vēzis attīstās ātri un agresīvi.

Ārstēšana

Mūsdienu metodes dod ļoti lielas iespējas pilnīgai atveseļošanai no ārstēšanas agrīnajā stadijā.

Ārstēšana nozīmē sarežģītu iedarbību uz audzēju mutatiem šūnām.

Atkarībā no audzēja stadijas un lieluma, ķīmijterapija un radiācija ir paredzētas, lai apturētu audzēja izplatīšanos. Pēc tam ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību tiek veikta audu izgriešana un visu perēkļu atdalīšana, ieskaitot noteiktas metastāzes. 3-4. Stadijā var būt nepieciešama limfmezglu noņemšana.

Prognoze

Risinot Tis stadijās, nulles posmā bez audzēja dīgšanas, atjaunošanās prognoze ir 100%. Ja ārstēšana tiek uzsākta agrīnā stadijā, kamēr pacientam ir reģionālie limfmezgli, tad varbūtība, ka viņš dzīvos 10 gadus, ir aptuveni 8 no 10 gadījumiem. Slimnieku limfmezglu klātbūtnē 10 gadu vecuma varbūtība ir 20-25%. Tomēr, ja tiek ietekmēti 1-3 limfmezgli, statistiski izdzīvošanas rādītājs palielinās līdz 30-35%. Ja skar 4-5 vai vairāk limfmezglus, tad varbūtība, ka pacients dzīvos 10 gadus, ir aptuveni 12-15%.

Par Mums

Limfomas ir formas ļaundabīgā veida patoloģijas, kuru izcelsme ir patoloģiskas limfocītu šūnas, un kurām ir augsta limfātisko asinsvadu tīkla kaitīgā spēja, limfmezglu struktūra, kas lokalizēta gandrīz visās ķermeņa daļās.

Populārākas Kategorijas