Ādas melanoma: sākotnējā posma fotogrāfijas un ieteikumi

Vēzis ir patoloģija, kas var ietekmēt jebkurus orgānus un audus. Āda ir arī izņēmums. Mazu molu un pigmentu plankumu izskats bieži vien var būt vēža veidošanās - melanoma.

Gadu gaitā to cilvēku skaits, kas ir inficēti ar šāda veida vēzi, nepārtraukti attīstās, un šodien no šīs patoloģijas cieš no 40 tūkstošiem cilvēku no 100 tūkstošiem vēža slimnieku.

Definīcija

Melanoma ir vēža veidošanās uz ādas virsmas un pieder vienai no agresīvām formām. Ja neārstē, viņa ātri metastāzē, iesaistot blakus orgānus un audus patoloģiskā procesā.

Visbiežāk slimība tiek diagnosticēta cilvēkiem vecumā no 30 līdz 50 gadiem. Atšķirībā no citiem vēža veidiem melanomu var viegli diagnosticēt pat sākotnējās attīstības stadijās.

Statistika

Melanoma ir reta slimība. No kopējā vēža slimnieku skaita tikai 2,3% tiek diagnosticēti ar ādas melanomu. Ja mēs uzskatām šo patoloģiju par visām ļaundabīgajām ādas slimībām, tad melanomu konstatē 13% gadījumu.

Iemesli

Iemesli, kas izraisa ādas melanomas attīstību, atšķiras pēc būtības un daudzveidības:

  • zems melanīna saturs organismā;
  • novērota cilvēku ar sarkanu matiņu un vasaras radu nosliece;
  • ģenētiskā predispozīcija;
  • liela skaita pigmentu veidošanās (vairāk nekā 50 gabali visā ķermenī);
  • ādas vai tās priekšlaicīgas patoloģijas dermatīts;
  • vecums virs 50 gadiem;
  • regulāra sauļošanās vai ultravioleto staru apmācība;
  • paliekot priekšā kancerogēniem mācīšanās avotiem: sauļošanās gultas, kvarca lampas;
  • sistemātiski ievainojumi molu vai pigmentu zonās;
  • izteikta imūnsistēmas vājināšanās.

Simptomi

Ādas melanomas īpatnība ir tāda, ka tās attīstības sākumā tā praktiski nedod sevi. Atsevišķā zonā ādas bazālajā slānī parādās neliels formējums, ne vairāk kā 0,5 cm diametrā.

Atkarībā no vēža formas var būt dažādi simptomi. Varat no jauna parādīta ļaundabīga veidošanās no parastā mola vai nesuna atšķirt ar šādiem simptomiem:

  • visbiežāk veidojumam ir tumšas neviendabīgas krāsas. Bet atsevišķos gadījumos tiek konstatēta pigmentu veidošanās;
  • audzēja virsmai ir vienmērīga blīva struktūra un spīdīga virsma;
  • skartajā apgabalā nav veģetācijas;
  • melanomas malas bieži ir sakropļotas un tām nav skaidru robežu.

Dzimuma zīmes vēža gadījumā tiek ievērotas šādas izmaiņas:

  • virsmas nokrāsa kļūst tumšāka;
  • mols sāk strauji augt un mainīt formu;
  • matu izkrišana no nevus vai molu, kā arī blakus esošajā apgabalā.

Papildus minētajiem simptomiem gan pirmajai, gan otrajai formai ir raksturīgi simptomi:

  • laika gaitā virsma kļūst par "laku", iegūstot nedabisku spožumu;
  • audzēja tendence sabrukties;
  • čūlas skartās teritorijas centrā;
  • maza mehāniska ietekme izraisa audzēja asiņošanu;
  • patoloģiskā izglītība sāk pastāvīgi niezēt;
  • palpācija iezīmēja sāpīgumu;
  • izglītības izaugsme notiek vienlaikus gan dziļumā, gan platumā;
  • audzējs iegūst pilnīgu asimetriju.

Šajā videoklipā ārsti nosauca 5 būtiskas melanomas pazīmes, ka jums noteikti jāpievērš uzmanība:

Diagnostika

Patoloģijas attīstības sākuma posma diagnostika tiek veikta saskaņā ar standarta plānu, iekļaujot šādas pētījumu metodes:

  • vizuāla pārbaude un klīnisko datu vākšana. To lieto sākotnējās ārstēšanas laikā un ļauj izveidot vispārēju priekšstatu par šo slimību;

dermatoskopija - tiek veikta, izmantojot īpašu ierīci, kas aprīkota ar palielinošo optiku. Ierīce ļauj to palielināt, detalizēti pārbaudot epidermas garnizēto slāni.

Dažās klīnikās tiek izmantota šīs ierīces digitālā versija. Papildus ādas virsmas izskatam, tas ļauj izveidot trīsdimensiju ļaundabīgo audzēju modeli;

  • izkrišana - tieši no skartās vietas, lai identificētu vēža šūnas;
  • injekcionāla biopsija. Tas ir paredzēts histoloģiskai izmeklēšanai, kurā tiek savākti ne tikai slimie, bet arī veseli audi;
  • CT vai MRI var noteikt audzēja izmēru, apkārtējo audu bojājuma pakāpi, veidojuma slāņa pa slāni;
  • konfokālas mikroskopijas. To lieto, lai noteiktu slimības stadiju, izmantojot īpašu mikroskopu.

  • Par šajā videoklipā aprakstītajām slimības pašdiagnostikas metodēm:

    Ārstēšana

    Lai ārstētu melanomu agrīnā stadijā, tiek izmantotas noteiktas metodes vai to kombinācija.

    Ķirurģisko ārstēšanu izmanto kā pamatmetodi. Lai konsolidētu rezultātus un samazinātu atkārtošanās iespējamību, tiek noteikts komplekss, ieskaitot ķīmijterapiju un starojuma iedarbību.

    Ķirurģiskā ārstēšana

    Procedūra tiek veikta pakāpeniski:

    1. Pirms aizvākšanas pacientam injicē lokālas anestēzijas injekcijas metodi skartajā vietā.
    2. Pēc tam, izmantojot skalpeli, tiek veikta rūpīga ļaundabīgo audu izgriešana ar 1 vai 2 cm veselas ādas uztveršanu, kas atrodas ap veidojumu.
    3. Tālāk tiek veikta papildu biopsija, pēc kuras brūce tiek ārstēta ar hemostatisku un aseptisku preparātu.
    4. Noslēgumā, ekspluatējamajai zonai tiek piestiprināta aseptiska apretūra.

    Konservatīvā ārstēšana

    Konservatīvās ādas vēža metodes tiek izmantotas tikai kombinācijā un visbiežāk tās izmanto kā metodes, kas papildina ķirurģisko ārstēšanu.

    Kā konservatīvas metodes izmanto šādas metodes:

    Ķīmijterapija. Tā kā tā nav efektīva, šo metodi neizmanto kā neatkarīgu ārstēšanu. Klīniskie novērojumi liecina, ka pēc ķīmijterapijas uzlabošanās novēroja tikai 2% pacientu. Ķīmijterapija ir dažu pret vēža šūnām iedarbīgu zāļu lietošana.

    Narkotikas tiek ievestas vispārējā asinsritē vai lokalizētā zonā, kā rezultātā tām ir ne tikai pretiekaisuma līdzekļi, bet arī izteikts negatīvs efekts. Melanomas atvieglošanai visbiežāk tiek lietotas tādas zāles kā karmustīns vai dakarbazīns.

    Tāpat ir atļauta cisplatīna, tamoksifēna, ciklofosfamīda un lomustīna lietošana. Šo zāļu procedūru var veikt gan reģionāli, gan sistēmiski.

    Radioterapija Ietekmē starojuma staru veidošanos. Devu, shēmu un starojuma daudzumu nosaka atkarībā no augšanas apjoma, pacienta vecuma un viņa ķermeņa īpašībām.

    Ārstēšanu var veikt ārējā un iekšējā veidā. Iekšpusē mazu adatu vai katetru ievieto skartajā ādā, caur kuru tiek piegādāts starojums. Ar ārējo metodi radioaktīvo staru no speciālas ierīces, kas tiek impulsētas, ievieto patoloģiskajā zonā.

    Radioloģiskā ārstēšana. Visbiežāk tos lieto tikai pirms operācijas kā terapiju, lai samazinātu audzēja lielumu. Pēc operācijas, izrakstīta tikai kopā ar citām metodēm.

    Šī metode ir iedarbība uz audzēju, izmantojot staru terapiju. Tas ļauj garantēt ļaundabīgo procesu stabilizāciju un ir laba patoloģijas atkārtošanās novēršana.

    Prognoze

    Sākotnējā slimības stadijā audzējs ir tikai virspusējs raksturs, bez iekļūšanas dziļākos ādas slāņos un metastāzēs. Šajā gadījumā ārstēšanu ir viegli paredzēt.

    Patoloģijas novērošana 5 gadu laikā liecina par pilnīgu recesiju 97% pacientu. Ja audzēja izmērs bija aptuveni 1,5 mm, ārstēšana rāda pozitīvus rezultātus 95% gadījumu. No ekonomikas lejupslīdes vērojams tikai 85% no tiem.

    Ieteikumi

    Rehabilitācijas periods pēc operācijas notiek tikai dažas dienas. Pēc ķīmijas vai staru terapijas šis periods var būt mēnesis vai ilgāks.

    Lai samazinātu rehabilitācijas laiku un samazinātu recidīves iespējamību, ieteicams ievērot šādus noteikumus:

    • rehabilitācijas periodā jums vajadzētu atbalstīt savu ķermeni ar imunoterapiju. Bet jāpatur prātā, ka tikai onkologam jāizvēlas visi preparāti. Visbiežāk izrakstītā koloniju stimulējošā rakstura interferona-alfa, interleukīna-2 un granulocītu-makrofāgu sastāvdaļa;
    • turklāt ir nepieciešams izvairīties no ilgstošas ​​saules un tiešu saules staru iedarbības;
    • Jums nevajadzētu apmeklēt solāriju un ultravioleto starojumu pat profilakses pasākumā;
    • ir nepieciešams maksimāli aizsargāt dzimumzīmju un līdzīgu formējumu no bojājumiem un ilgstošiem ievainojumiem;
    • ar nelielām izmaiņām veidojumos, nekavējoties sazinieties ar ārstu.

    Atsauksmes

    Daudzas atsauksmes liecina, ka melanomas veiksmīgas ārstēšanas galvenais nodrošinājums ir agrīna diagnostika un sarežģīta ārstēšana. Jūs varat arī atstāt atsauksmi par šo slimību šī raksta komentāros.

    Ja konstatējat kļūdu, lūdzu, atlasiet teksta fragmentu un nospiediet Ctrl + Enter.

    Ko izskatās melanoma un kā to ārstēt

    Gandrīz visiem cilvēkiem ir dzimšanas marķējumi un dzimumzīme. Kopš dzimšanas mūsu ķermeņi ir pārklāti ar tumšiem plankumiem, un to skaits nepārtraukti mainās. Mēs nepievēršam nopietnu nozīmi nelieliem bojājumiem un tādējādi var nonākt riska zonā. Molu modifikācija vai jaunu neparastu plankumu veidošanās var kalpot par melanomas priekšteci.

    Kas tas ir?

    Melanoma ir ļaundabīgais ādas audzējs, kas strauji attīstās no melanocītiem. Šīs šūnas ražo melanīnu, pigmentu, kas veido veidojumiem tumšu krāsu. Vairumā gadījumu melanomas atrodas uz ādas apvalka. Ļoti reti parādās gļotādām vai tīklenē.

    Slimību ir diezgan grūti diagnosticēt agrīnā stadijā. Fakts ir tāds, ka melanomas veidojas uz dzimumzīmju vai dzimumzīmju fona. Bieži vien audzēja attīstības sākumā tas vienkārši nav pamanāms. Tas ir galvenais slimības drauds. Tikai vienu gadu tas ietekmē limfmezglus, un pēc tam, caur kuģiem, tas izplatās uz lielāko daļu iekšējo orgānu.

    Slimības gaitu ir ļoti grūti paredzēt, un tas paaugstina to par vienu no sarežģītākajām vēža formām.

    Iemesli

    Mūsdienu tehnoloģijas attīstās pietiekami ātri, taču diemžēl to nepietiek, lai noteiktu galveno ādas melanomas attīstības cēloni. Pastāvošās teorijas liecina, ka audzēju veidošanās process ir saistīts ar molekulārā ģenētiskā rakstura traucējumiem. Apsveriet ļaundabīgo audzēju cēloņus:

    • saules starojuma un jonizējošā starojuma iedarbība;
    • saules apdegums;
    • ultravioletā starojuma iedarbība;
    • trauma nevus un moli;
    • ģenētiskā predispozīcija;
    • pieauga dzimumzīmju un dzimumzīmju izmērs uz ķermeņa;
    • hronisks kairinājums;
    • hormonālie traucējumi;
    • imunitātes izraisītās slimības;
    • mainīt endokrīno sistēmu;
    • papilomas vīrusa izskats.

    Saistībā ar metastāzi dažkārt ir grūtības noteikt slimības attīstības pamatā esošo faktoru.

    Ādas melanomas izskatu ietekmē arī ādas krāsa. Cilvēki ar vieglāku signālu ir visvairāk uzņēmīgi pret slimību.

    Dzimumzīme un melanoma

    Galvenais molu skaits cilvēka organismā veidojas pēc divdesmit piecu gadu vecuma. Bet kādu iemeslu dēļ tie var parādīties vēlāk. Viens no šiem faktoriem ir, piemēram, grūtniecība. Arī moli, vai kā ārsti to sauc par nevi, var pazust.

    Nevus, piemēram, melanoma, ir audzējs. Atšķirība ir tāda, ka mols ir labdabīgs audzējs. Tas nerada briesmas ķermenim un to nav nepieciešams izvadīt, bet melanoma ir ļaundabīga un dzīvībai bīstama, un prasa tūlītēju ārstēšanu.

    Visbīstamākie ir jaunizveidotie moli, kas parādījās pieaugušā vecumā. Bieži vien tie slēpj sevī audzēja nākotni. Nekādā gadījumā nevajadzētu pašam mēģināt atbrīvoties no jaunā mola. Tādējādi jums ir pakļauts papildu riskam.

    Ja pamanāt tumsu uz ādas, kas strauji palielinās, un tai ir robainas malas, konsultējieties ar ārstu. Parasti agrīnās neoplazmas tiek labi ārstētas. Un gluži pretēji, liela izglītība, kuras biezums pārsniedz pāris milimetrus, parasti ir letāla.

    Mūsdienu medicīna negarantē atbrīvošanos no uzlabotas stadijas melanomas. Diemžēl mirstības rādītājs ir aptuveni 80%, un lietu skaits katru gadu palielinās.

    Kāda ir melanoma?

    No pirmā acu uzmetiena, ādas melanomas sākotnējā stadijā nav nekādu pazīmju, jo šai slimībai nav atšķirību ar parasto dzimumzīmi vai molu. Sakarā ar lielo sugu skaitu, diagnozes noteikšanā rodas grūtības, tāpēc gandrīz neiespējami pats atpazīt šo slimību un nepieciešama ārsta palīdzība, pilnībā pārbaudot ķermeni.

    Pirmā zīme par ādas melanomu tiek uzskatīta par dzimumzīme virs ādas, kurai piemīt raksturīgas pazīmes: asiņošana ar nelielām traumām, nelīdzenumu parādīšanās un izmēra izmaiņas.

    Parasti bīstamu formu papildina pārmērīga pigmentācija mola vidū, kā rezultātā krāsa mainās uz brūnu vai melnu krāsu. Retos gadījumos raksturīga iezīme ir aizsargs tumšā nokrāsa. Saskaņā ar statistiku, cilvēka ķermenī ir aptuveni 100 dzimumzīmēs, ja to skaits ievērojami palielinās, tas ir iemesls tūlītējai ārstēšanai specializētam ārstam.

    Melanomas simptomi

    Ja tiek apsvērti slimības simptomi, tie var atšķirties dažādos posmos. Tādēļ atkarībā no slimības attīstības parādās šādi simptomi:

    • veidojumi ir simetrijas izmaiņas;
    • krāsaino molu (nevi) aizstāj ar tumšu vai gaišu krāsu, un otrādi;
    • veidojumu pieaugums diametrā (vairāk nekā pieci milimetri);
    • izplūdušas audzēju malas;
    • Dzimumzīmju blīvuma izmaiņas maigāk;
    • sāk izdalīt bezkrāsainu vai asins šķidrumu skartajā zonā;
    • ir dedzinoša sajūta, no izstarojošā šķidruma veidojas korķi.

    Lai sasniegtu vēlāku attīstības pakāpi, ir:

    • pigmentācija ap skartajām ādas vietām;
    • birthmarks un nevi integritātes pārkāpums;
    • asiņu izolēšana no audzējiem;
    • sāpju un niezes parādīšanās skartajā zonā.

    Ja parādās metastāze:

    • satraucošas sāpes laika zonā;
    • izmaiņas ādas krāsā līdz pelēkām;
    • limfmezgli palielinās;
    • parādās krampji;
    • asas svara zudums, kam seko svara zudums un ķermeņa noplicināšanās;
    • pastāv nepārtraukta (hroniska) klepus.

    Esošas ādas melanomas formas

    Pastāv trīs galvenās slimības formas:

    • ļaundabīgs lentigo. Tas galvenokārt izplatās uz sejas vai kakla. Reti retos gadījumos tas veidojas uz slēgtām ādas vietām, piemēram, rokām, kājām vai muguras daļām.
    • mezoteliālā melanoma. To bieži novēro cilvēki, kuri ir pāriet pusgadsimtu. Šī ir vissarežģītākā slimības forma. Kakla, galvas, muguras vai ekstremitāšu formas.
    • acral melanoma. Raksturo izkliedi epidermas slānī, bet bieži iznāk. Tas ietekmē plaukstām, kājām, pirkstu galiem vai mutes gļotādu.

    Primārajai diagnozei nepieciešama aprūpe. Pastāv klasisks veids, kā noteikt slimību:

    • Molu pārbaude asimetrijai un neparastajai formai.
    • Nevienmērīgas molu malas var arī norādīt uz slimības attīstību. Melanajiem līknēm ir vilnim līdzīgs kontūrs.
    • Parasti moli ir vienādas krāsas, un audzēji apvieno vairākas krāsas vai toņus.
    • Tāpat pievērsiet uzmanību molu izmēram. Sākotnējā posmā "bīstamā" mols palielinās.
    • "Komplekss" nomainīt molu. Izmaiņas formā un krāsā, citu patoloģisku pazīmju izskats, piemēram, nieze vai asiņošana.

    Ja tiek konstatēta viena vai vairākas pazīmes, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar speciālistu.

    Acs melanomas simptomi

    Dažādās attīstības stadijās slimības simptomi var atšķirties:

    • Pirmajā posmā simptomi kā tādi nav, bet tīklenes zonā var būt neliela duļķainība, kas neietekmē redzes līmeni;
    • Otrais attīstības posms ir audu iekaisums un sāpes acīs. Ir uzliesmojuma efekts, veidojot plankumus un neskaidrus melnādainus vai baltus punktus;
    • Audzēja izplatīšanās pārsniedz acu "acu" acu robežas, bet var būt sklera integritātes pārkāpumi;
    • Pēdējais aknu melanomas attīstības posms ir saistīts ar iekšējo orgānu metastāzi. Smagas sāpju rašanās, strauja ķermeņa masas zudums, objektīva miglošanās un asiņošana ir simptomi pēdējā slimības stadijā. Šajā gadījumā ir ārkārtīgi svarīgi nejaukt slimību ar līdzīgiem audzēju veidojumiem.

    Ja acs melanoma ir sasniegusi maksimumu, ir iespējama tīklenes atslāņošanās. Tādēļ savlaicīga piekļuve optometristiem palīdzēs noteikt pareizu diagnozi un novērst nopietnas sekas.

    Diagnostika

    Sazinieties ar speciālistu un viņš sagatavos atbilstošu pārbaudes metodi, kas noteiks esošo slimības stadiju, identificēs iemeslu un palīdzēs izvēlēties optimālu un efektīvāko ārstēšanu. Ir šādas diagnostikas metodes:

    1. biopsijas paraugu ņemšana. Skrāpēšana tiek veikta no augšējās ādas slāņa un bioloģiskais materiāls tiek pārbaudīts, lai noteiktu attīstības stadiju un tā kvalitāti. Procedūra tiek veikta vietējas anestēzijas veidā, kas nav kaitīga veselībai un novērš sāpes;
    2. dermatozoģiskā izmeklēšana - pētījums par dziļākajiem ādas slāņiem dermatoskopā, kas ļauj precīzāk noteikt slimības fokusu un tā attīstības stadiju;
    3. citoloģiskā pētījuma metode;
    4. paraugu ņemšanas analīze laboratorijā;
    5. ietekmētās ādas un iekšējās sistēmas orgānu magnētiskās rezonanses attēlojums;
    6. Slimības rentgena noteikšana;
    7. audzēja marķieru noteikšanas analīze;
    8. pētniecība šūnu līmenī.

    Pēc apsekojuma ārstu rezultāti tiek diagnosticēti. Šīs metodes ļauj noteikt pašreizējo slimības pakāpi ar 95 procentiem precizitāti un novērtēt ķermeņa vispārējo stāvokli. Kad metastāze var noteikt audzēju lokalizāciju.

    Ārstēšanas prognoze ir atkarīga no ārstēšanas brīža ar ārstu un diagnozi. Ja pēc pirmajiem simptomiem jūs drīz pārbaudīsit, tad atgūšanas iespējas var ievērojami palielināties.

    Ārstēšana

    Ādas melanomas ārstēšanas metode būs atkarīga no slimības smaguma pakāpes.

    • Ķirurģiskā iejaukšanās (noņemiet melanomu un akcīzi no 1 līdz 3 centimetriem ādas, lai novērstu slimības fokusu);
    • Radiācijas terapija (šī metode ir raksturīga slimības otrajam posmam, jo ​​vēža šūnas sāk izplatīties limfmezglos);
    • Lai sasniegtu trešo attīstības stadiju, tiek noteikta terapeitiska terapija (tiek veikti ķīmijterapijas līdzekļi, kas nomāc skartās šūnas);
    • Ja novērojama slimības forma, tiek nozīmēta kombinēta terapija, kas ietver radiāciju un ķīmijterapiju (sistēmiska vai reģionāla). Parasti tiek izmantoti Vero Tamoksifēns, Zitazonium, Dakarbazine Lahema, Detizen un Belustin;
    • Radiācijas terapija ir visefektīvākā metode ādas melanomas ārstēšanai, jo starojums ļauj sasniegt dziļākos epidermas slāņus un ietekmēt slimības uzmanību;
    • Imūnpreparāciju pieņemšana veicina vēža skarto šūnu nomākšanu vai iznīcināšanu. Šī metode tiek noteikta pēc operācijas vairākus mēnešus, lai samazinātu atkārtošanās risku.

    Pēc tam, kad esat izgājis ārstēšanu, regulāri jāmeklē dermatologs un onkoloģiskais slimības speciālists, lai noteiktu veselības stāvokli un izslēgtu ādas melanomas recidīvu, ņem bioloģisko materiālu analīzes noteikšanai.

    Slimību ar tradicionālajām zālēm ir aizliegts bez konsultācijām ar ārstiem, jo ​​praksē ir konstatēts, ka cilvēku radītie līdzekļi rada kaitējumu organismam, un slimība progresē paātrināti.

    Dzīves prognoze

    Dzīves prognoze ādas melanomas diagnozē var atšķirties, jo to ietekmē daudzi faktori: slimības veids un forma, attīstības stadija, slimības noteikšanas periods un ārstēšanas efektivitāte.

    Ja jums ir diagnosticēta oda 2. stadijas melanoma, pastāv visas pozitīvas iznākšanas iespējas, ja tiek ievēroti visi profilakses pasākumi un ārstēšana.

    Prognozes sarežģītība dzīvē ir tāda, ka slimība progresē ātri un iespējamā metastāze ievērojami palielina nāves risku. Sasniedzot "smagu" stadiju, slimība samazina reģenerācijas procentu, neatkarīgi no tā, kāda terapija tiek veikta.

    Ja mēs domājam par laika periodu dzīvē, tad, nonākot trešajā posmā, ir samazinājums no 5 līdz 2 gadiem. Ceturtā slimības stadija ļauj cilvēkam dzīvot vēl sešus mēnešus.

    Ādas melanoma ir ļoti bīstama slimība, kas var izraisīt nāvi. Agrīnās stadijās ir iespējams novērst slimību un tā atkārtošanos, bet, sasniedzot smagākas formas, ārstēšanas rezultātā dzīvi pagarina tikai 2-3 mēnešus.

    Ja atrodat raksturīgus simptomus par ādas melanomu, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, lai novērstu slimības attīstību un samazinātu nāves risku.

    Melanomas simptomi (foto), ārstēšana un prognoze

    Melanoma tiek uzskatīta par vienu no visvairāk uzkrītošajiem ļaundabīgajiem audzējiem, kuru izplatība un mirstība katru gadu pakāpeniski palielinās. Viņi runā par viņu televīzijā, raksta žurnālos un internetā. Parasto cilvēku intereses ir saistītas ar faktu, ka audzējs arvien vairāk ir sākts atrast starp dažādu valstu iedzīvotājiem, un nāves gadījumu skaits joprojām ir augsts, neraugoties uz intensīvu ārstēšanu.

    Melanomas izplatība ir tālu aiz epitēlija ādas audzējiem (plakanšūnu karcinoma, bazālo šūnu karcinoma utt.), Atkarībā no dažādiem avotiem tas sastāda 1,5 līdz 3% gadījumu, bet tas ir daudz bīstamāk. Pagājušā gadsimta 50 gadu laikā saslimstība palielinājās par 600%. Šis skaitlis ir pietiekams, lai nopietni baidītos no slimības un meklētu ārstēšanas cēloņus un metodes.

    Kas tas ir?

    Melanoma ir ļaundabīgais audzējs, kas attīstās no melanocītiem - pigmenta šūnām, kas ražo melanīnus. Līdz ar ādas plakanšūnu un bazālo šūnu karcinomu pieder ļaundabīgām ādas audzējiem. Retāk lokalizējas ādā, retāk - tīkleni, gļotādas (mutes dobuma, maksts, taisnās zarnas).

    Viens no visbīstamākajiem ļaundabīgajiem audzējiem cilvēkiem, bieži vien ir recidivējošs un metastātisks limfāmisks un hematogēns gandrīz visos orgānos. Īpaša iezīme ir vāja ķermeņa reakcija vai tā trūkums, tāpēc melanoma bieži progresē strauji.

    Cēloņi

    Mēs sapratīsim melanomas attīstības galvenos iemeslus:

    1. Ilgstoša un bieža ultravioletā starojuma iedarbība uz ādu. Īpaši bīstama ir saule pie tās zenīta. Tas ietver arī mākslīgo ultravioleto starojumu (sauļošanās gultas, baktēriju lampas uc) ietekmi.
    2. Pigmenta plankumu, nevi traumatiskie bojājumi, jo īpaši tajās vietās, kur tie pastāvīgi saskaras ar apģērbu un citiem vides faktoriem.
    3. Traumu dziedzeru bojājumi.

    No molu vai nevi melanomas attīstās 60% gadījumu. Tas ir diezgan daudz. Galvenās vietas, kurās melanomas attīstās, ir šādas ķermeņa daļas: galva; kakla; rokas; kājas; atpakaļ; krūtis; palmas zoles; kapenes.

    Lielākā daļa cilvēku ar melanomu ir cilvēki, kuriem ir vairāki šādi riska faktori:

    1. Sunburn vēsture.
    2. Ādas slimību, ādas vēža, melanomu klātbūtne ģimenē.
    3. Ģenētiski noteikta sarkano matu krāsa, šķirņu klātbūtne, kā arī viegla āda.
    4. Gaiša, gandrīz balta āda, pateicoties ģenētiskajām īpašībām, zems melanīna pigmenta daudzums ādā.
    5. Pigmenta plankumu klātbūtne uz ķermeņa, nevi. Bet, ja mati aug uz nevus, tad šo ādas laukumu nevar pārveidot ļaundabīgā formā.
    6. Liela skaita molu klātbūtne uz ķermeņa. Tiek uzskatīts, ka, ja moli ir vairāk nekā 50 gabali, tad tas jau var būt bīstams.
    7. Older vecums, bet pēdējā laikā melanomas ir arvien biežāk sastopamas jauniešiem.
    8. Ādas slimību klātbūtne, kas var izraisīt melanomas veidošanos. Tās ir tādas slimības kā Dubreus melanozs, kserodermas pigmentosa un daži citi.

    Ja kāda persona pieder grupai no iepriekšminētā saraksta, viņam jau vajadzētu būt ļoti uzmanīgiem saulē un uzmanīgam viņa veselībai, jo viņam ir diezgan liela varbūtība attīstīt melanomu.

    Statistika

    Saskaņā ar PVO datiem, 2000. gadā visā pasaulē tika diagnosticēti vairāk nekā 200 000 melanomas gadījumu un 65 000 melanomas izraisītu nāves gadījumu.

    Laikā no 1998. līdz 2008. gadam melanomas sastopamības pieaugums Krievijas Federācijā bija 38,17%, un standartizētais saslimstības līmenis palielinājās no 4,04 līdz 5,46 uz 100 000 iedzīvotājiem. 2008. gadā Krievijas Federācijā jauno ādas melanomas gadījumu skaits bija 7744 cilvēki. Mirstība no melanomas Krievijas Federācijā 2008. gadā bija 3159 cilvēki, un standartizētā mirstība - 2,23 cilvēki uz 100 000 iedzīvotāju. 2008. gadā vidējais vecums pacientiem ar melanomu ar pirmo reizi konstatēto diagnozi Krievijas Federācijā bija 58,7 gadi [3]. Vislielākais biežums ir novērojams 75 - 84 gadu vecumā.

    2005. gadā ASV reģistrēja 59580 jaunus melanomas gadījumus un 7700 nāves gadījumu šī audzēja dēļ. Programma SEER (novērošana, epidemioloģija un beigu rezultāti) norāda, ka melanomas sastopamība kopš 1950. gada līdz 2000. gadam palielinājās par 600%.

    Klīniskie veidi

    Faktiski ir ievērojams daudzums melanomu, ieskaitot asins melanomu, nagu melanomu, plaušu melanomu, koriātisko melanomu, pigmentu melanomu un citus, kas laika gaitā dažādās cilvēka ķermeņa daļās attīstās slimības un metastāzes gaitā, bet medicīnā atšķiras galvenie melanomu veidi:

    1. Superfunkcionāla vai virspusēja melanoma. Tas ir biežāk sastopamais audzēja veids (70%). Slimības gaitu raksturo ilgs relatīvi labs augsnis ādas ārējā slānī. Ar šo melanomas veidu uz vietas parādās robains malas, kuru krāsa var mainīties: kļūst brūna, piemēram, iedeguma, sarkana, melna, zila vai pat balta.
    2. Nodulārā melanoma ieņem otro vietu diagnozēto pacientu skaitā (15-30% gadījumu). Visbiežāk tas notiek cilvēkiem vecumā virs 50 gadiem. To var veidot uz jebkuras ķermeņa daļas. Bet, kā likums, šādi audzēji parādās sievietēm - uz apakšējām ekstremitātēm, vīriešiem - uz ķermeņa. Bieži vien mezglu melanoma veidojas uz nevus fona. Tam raksturīga vertikāla izaugsme un agresīva attīstība. Attīstās 6-18 mēnešos. Šim audzēja tipam ir apaļa vai ovāla forma. Pacienti bieži dodas pie ārsta, ja melanoma jau ir melnā vai melnbaltā plāksne, kurai ir skaidras robežas un paaugstinātas malas. Dažos gadījumos nodulālas melanomas audzēšana ir liela izmēra vai izpaužas kā polips, un to raksturo hiperaktivitāte.
    3. Lentigozā melanoma. Šī slimības forma ir pazīstama arī kā ļaundabīgais lentigo vai fret Hutchinson. Visbiežāk tie veidojas no vecuma laikmeta vietām, dzimumzīmēm, retāk no parastajiem molu. Šis audzēja veids ir pakļauts veidošanās uz tām ķermeņa daļām, kas ir visvairāk pakļautas saules ultravioletā starojuma iedarbībai, piemēram, sejai, ausīm, kaklam, rokām. Šī melanoma lielākajā daļā slimo cilvēku attīstās ļoti lēni, dažkārt līdz pēdējam attīstības posmam var ilgt līdz 30 gadiem. Metastāze rodas reti, ir dati par šī veidošanās rezorbciju, tādēļ lentigiozā melanoma tiek uzskatīta par vislabvēlīgāko prognostisko ādas vēzi.
    4. Ļaundabīgais lentigo izskatās kā virspusēja melanoma. Attīstība ir gara, ādas augšējos slāņos. Vienlaikus skartās ādas zonas ir plakanas vai nedaudz paceltas, nevienmērīgi krāsotas. Krāsa ir līdzīga punktam, kas raksturots ar brūnām un tumši brūnām detaļām. Šāda melanoma bieži sastopama gados vecākiem cilvēkiem sakarā ar to pastāvīgu saskari ar sauli. Foki parādās uz sejas, ausīm, rokām un augšējā rumpja.

    Melanomas simptomi

    Sākotnējā ļaundabīgo audzēju attīstības stadijā veselīgā ādā un vēl jo vairāk uz nevusa fona starp tām ir maz acīmredzamu vizuālu atšķirību. Labvēlīgas dzimumzīmes ir raksturīgas:

    • Simetriska forma.
    • Gludi pat apzīmējumi.
    • Vienota pigmentācija, veidojot krāsu no dzeltenas līdz brūnai un dažreiz pat melnai.
    • Plakana virsma, kas ir izskrējusi ar apkārtējās virsmas virsmu vai nedaudz vienmērīgi paceļas virs tā.
    • Liela izmēra palielinājums vai neliels pieaugums ilgu laiku.

    Galvenie melanomas simptomi ir šādi:

    • Matu izkrišanu no nevus virsmas izraisa melanocītu pārveidošana audzēja šūnās un matu folikulu iznīcināšana.
    • Niezi, dedzināšanu un tirpšanu pigmenta veidošanās jomā izraisa paaugstināts šūnu dalījums tajā.
    • Par čūlu un / vai plaisu, asiņošanu vai mitrumu izraisa tas, ka audzējs iznīcina normālas ādas šūnas. Tāpēc augšējais slānis uzliesmo, pakļaujot zemākās ādas slāņiem. Tā rezultātā, mazākais traumas gadījumā audzējs "eksplodē", un tā saturs izliek. Tajā pašā laikā vēža šūnas nonāk veselīgā ādā, iekļūst tajā.
    • Lieluma palielinājums norāda uz palielinātu šūnu dalījumu pigmentu veidošanās procesā.
    • Mēru nelīdzenums un mola zīmogs liecina par audzēja šūnu lielāku sadalīšanos, kā arī par to dīgtspēju veselā ādā.
    • "Meitas" molu vai "satelītu" izskats pie galvenā pigmenta veidošanās ir vēdera šūnu lokālās metastāzes pazīme.
    • Sarkanās krāsas izskats korolā ap pigmentu ir iekaisums, kas norāda, ka imūnā sistēma ir atpazīstusi audzēja šūnas. Tāpēc viņa nosūtīja īpašas vielas (interleikīnus, interferonus un citus) uz audzēja fokusu, kas ir paredzēti, lai apkarotu vēža šūnas.
    • Āda struktūras izzušanu izraisa fakts, ka audzējs iznīcina normālas ādas šūnas, kas veido ādas modeli.
    • Acu bojājumu pazīmes: uz varavīksnenes redzamas tumšas redzes plankumi un iekaisuma pazīmes (apsārtums), sāpes skartajā acī.
    • Krāsu maiņa:

    1) tumšāku zonu nostiprināšana vai parādīšanās uz pigmentu veidošanos ir saistīta ar faktu, ka melanocīti, kas degenerējas audzēja šūnā, zaudē savus procesus. Tāpēc uzkrājas pigments, kas nespēj iziet no šūnas.

    2) Apgaismība sakarā ar to, ka pigmenta šūna zaudē spēju ražot melanīnu.

    Katrs dzimumzīme iet caur šādiem attīstības posmiem:

    • Robeža nevus, kas ir plankumaina forma, kuru šūnas ligzdas atrodas epidermas slānī.
    • Jauktie nevus - šūnu ligas migrē uz dermām visā vietas laukumā; klīniski, šāds elements ir papulāra forma.
    • Intradermāls nevus - veidošanās šūnas pilnībā izzūd no epidermas slāņa un paliek tikai dermā; pakāpeniski izglītība zaudē pigmentāciju un pakļauj reverso attīstību (involution).

    Posmi

    Melanomas gaitu nosaka īpašs posms, kas atbilst konkrētam pacienta stāvoklim, pieci no tiem: nulles posms, I, II, III un IV posms. Nulles stadija ļauj noteikt audzēja šūnas tikai ārējā šūnu slānī, to dīgšana dziļajos audos šajā posmā nenotiek.

    1. Melanoma sākotnējā stadijā. Ārstēšana sastāv no audzēja lokālās izgriešanas normālos, veselos audos. Kopējais veselīgās ādas daudzums, kas jānoņem, ir atkarīgs no slimības izplatīšanās dziļuma. Limfmezglu noņemšana pie melanomas nepalielina slimu cilvēku ar I pakāpes melanomu izdzīvošanas rādītājus;
    2. 2. posms Papildus izglītošanai tiek veikta reģionālo limfmezglu biopsija. Ja parauga analīzē tiek apstiprināts ļaundabīgais process, tad visa šajā apgabala limfmezglu grupa tiek noņemta. Bez tam, profilaksei, var ordinēt alfa-interferonus.
    3. 3. posms Papildus audzējam tiek atdalīti visi tuvumā esošie limfmezgli. Ja ir vairākas melanomas, visas no tām ir jānoņem. Slimības zonā tiek veikta radiācijas terapija, imunoterapija un ķīmijterapija arī ir paredzētas. Kā jau minējām, slimības atkārtošanās nav izslēgta pat tad, ja ir pareizi definēta un veikta ārstēšana. Patoloģiskais process var atgriezties apgabalā, kas iepriekš tika ietekmēts, un var veidoties tajā ķermeņa daļā, kas nav saistīta ar iepriekšējo procesa gaitu.
    4. 4. posms. Šajā posmā pacienti ar melanomu nevar pilnībā izārstēt. Ar operācijas palīdzību lielu audzēju izvadīšanai, kas izraisa ļoti nepatīkamus simptomus. Metastāzi no orgāniem reti izvada, bet tas tieši atkarīgs no to atrašanās vietas un simptomiem. Bieži šajā gadījumā ķīmijterapija, imunoterapija. Prognozes šajā slimības stadijā ir ārkārtīgi vilinoši, un vidēji pusgada laikā veido tādu cilvēku dzīvi, kuri saslimuši ar melanomu, un ir sasnieguši šo posmu. Retos gadījumos cilvēki, kuriem ir 4 melanomas stadijas, dzīvo vēl dažus gadus.

    Galvenā melanomas komplikācija ir patoloģiskā procesa izplatīšanās ar metastāzēm.

    Starp pēcoperācijas komplikācijām mēs varam atšķirt infekcijas pazīmju izskatu, izmaiņas pēcoperācijas griezumā (tūska, asiņošana, izdalījumi) un sāpju sindroms. Attālinātas melanomas vai veselīgas ādas vietā var rasties jauns mols vai var rasties krāsas maiņa.

    Metastāze

    Ļaundabīgā melanoma ir pakļauta diezgan izteiktām metastāzēm, ne tikai limfāgēnām, bet arī hematogēnām. Kā mēs jau minējām, smadzenes, aknas, plaušas un sirds tiek galvenokārt skarti. Bez tam bieži notiek audzēju mezgliņu (izplatīšanās) pa stumbra vai ekstremitātes ādu.

    Nav izslēgta iespēja, ka pacienta ārstēšana pēc speciālista palīdzības notiek vienīgi, pamatojoties uz faktisko limfmezglu pieaugumu jebkurā apgabalā. Tajā pašā laikā uzmanīgs apsekojums šādā gadījumā var noteikt, ka pirms kāda laika, piemēram, viņš kā atbilstošas ​​kosmētiskās iedarbības sasniegums noņēma kārpu. Šāds "kārpas" faktiski izrādījās melanoma, kas vēlāk tika apstiprināts ar limfmezglu histoloģiskās izmeklēšanas rezultātiem.

    Kāda ir melanoma, foto

    Zemāk redzamā fotogrāfija parāda, kā slimība izpaužas cilvēkos sākotnējā un citos posmos.

    Melanoma var būt plakana pigmenta vai nepatīkeguma plankuma veidā ar nelielu augstumu, apaļu, daudzstūru, ovālu vai neregulāru formu, kuras diametrs ir lielāks par 6 mm. Ilgu laiku tas var saglabāt gludu spīdīgu virsmu, pēc kuras vēlāk parādās nelielas čūlas, neregulāras darbības, asiņošana ar nelielu ievainojumu.

    Pigmentācija bieži vien ir nevienmērīga, bet centrālā daļā ir intensīvāka, dažreiz ar raksturīgu melnu lentu ap pamatni. Visa audzēja krāsa var būt brūna, melna ar zilganu nokrāsu, violetā krāsā un plankumaina atsevišķu neregulāri sadalītu plankumu veidā.

    Diagnostika

    Ārsts var uzskatīt melanomu par pacienta sūdzībām un vizuāli pārbaudot mainīto ādu. Lai apstiprinātu diagnozi, tiek veikta:

    1. Dermatoskopija - ādas zonas pārbaude ar īpašu ierīci. Šis eksāmens palīdz pārbaudīt vietas malas, tās dīgtspēju epidermā, iekšējos ieslēgumus.
    2. Biopsija - audzēja parauga ņemšana histoloģiskai izmeklēšanai.
    3. Ultraskaņu un datortomogrāfiju izmanto, lai noteiktu metastāzes un noteiktu vēža stadiju.

    Ja nepieciešams, un izslēdzot citas ādas slimības, ārsts var noteikt vairākas diagnostikas procedūras un asins analīzes. To eliminācijas efektivitāte lielā mērā ir atkarīga no melanomu diagnozes precizitātes.

    Kā ārstēt melanomu?

    Sākotnējā melanomas stadijā audzēja ķirurģiska izgriešana ir obligāta. Tas var būt ekonomisks, atdalot ne vairāk kā 2 cm ādas no melanomas malas vai platas, ar ādas rezekciju līdz 5 cm ap jauno audzēju robežu. I un II pakāpes melanomas ķirurģiskajā ārstēšanā nav vienota standarta. Plaši izplatīta melanomas izņemšana nodrošina pilnīgāku audu koncentrācijas noņemšanu, bet tajā pašā laikā tas var būt vēža atkārtošanās cēlonis rētas vai transplantētā ādas atloka vietā. Melanomas ķirurģiskās ārstēšanas veids atkarīgs no audzēja veida un atrašanās vietas, kā arī no pacienta lēmuma.

    Daļa no kombinētās melanomas ārstēšanas ir pirmsoperācijas staru terapija. Tas ir nozīmēts audzēja čūlas, asiņošanas un iekaisuma klātbūtnē audzēja rajonā. Vietējā radiācijas terapija novērš ļaundabīgo šūnu bioloģisko aktivitāti un rada labvēlīgus apstākļus melanomas ķirurģiskajai ārstēšanai.

    Radiācijas terapiju reti izmanto kā neatkarīgu ārstēšanu melanomas ārstēšanai. Un melanomas ārstēšanas pirmsoperācijas periodā to izmantošana ir kļuvusi par parastu praksi, jo audzēja izgriešanu var veikt burtiski nākamajā dienā pēc staru terapijas kursa beigām. Intervāls ķermeņa atjaunošanai starp diviem ārstēšanas veidiem ādas melanomas simptomiem parasti netiek saglabāts.

    Dzīves prognoze

    Melanomas prognoze ir atkarīga no noteikšanas laika un audzēja progresēšanas pakāpes. Ar agrīnu diagnostiku lielākā daļa melanomu tiek labi ārstēti.

    Gan izaugusi melanoma vai izplatīšanās limfmezglos palielina atkārtotas attīstības risku pēc ārstēšanas. Ja bojājuma dziļums pārsniedz 4 mm vai ir limfmezglā bojājums, tad ir liela metastāžu iespējamība citiem orgāniem un audiem. Ar sekundāru bojājumu parādīšanos (3. un 4. pakāpe) melanomas ārstēšana kļūst neefektīva.

    1. Melanomas izdzīvošanas pakāpe ievērojami atšķiras atkarībā no slimības stadijas un veicamās ārstēšanas. Sākotnējā posmā izārstēt visticamāk. Arī ārstēšana var rasties gandrīz visās otrās pakāpes melanomas gadījumā. Pirmajā posmā ārstētiem pacientiem ir izdzīvošanas rādītāji 95% un izdzīvošanas rādītāji desmit gadu laikā - 88%. Otrajā posmā šie skaitļi ir attiecīgi 79% un 64%.
    2. 3. un 4. fāzē vēzis izplatās uz distālajiem orgāniem, kas izraisa ievērojamu izdzīvošanas samazināšanos. Pacientu ar 3. pakāpes melanomu izdzīvošana piecu gadu laikā (saskaņā ar dažādiem datiem) ir no 29% līdz 69%. Desmit gadu ilgu izdzīvošanu nodrošina tikai 15 procenti pacientu. Ja slimība ir nonākusi 4. stadijā, tad piecu gadu izdzīvošanas iespēja samazinās līdz 7-19%. Nav statistikas par desmit gadu ilgu izdzīvošanu pacientiem ar 4. stadiju.

    Melanomas atkārtošanās risks ir palielināts pacientiem ar biezu audzēju, kā arī ar melanomas čūlu un apkārtējo metastātisko ādas bojājumu klātbūtni. Atkārtota melanoma var rasties gan tuvu iepriekšējai lokalizācijas vietai, gan arī ievērojamā attālumā no tās.

    Melanoma. Melanomas simptomi. Melanomas veidi. Melanoma bērniem. Prognoze par melanomu. Melanomas diagnostika un ārstēšana

    Kas ir melanoma?

    Melanoma statistika

    Kāda ir melanoma?

    Nagu melanoma un melanoma melanoma

    Melanomas acis

    Melanoma uz sejas

    Melanoma mugurpusē

    Melanomas simptomi (pazīmes)

    Ādas melanoma

    Melanomas cēloņi

    Nevus, dzimumakti un citi melanomas riska faktori

    Melanomas veidi

    Virsmas izplatīšanās melanoma

    Nodula (mezglainstruktūra) melanoma

    Lentigo melanoma vai ļaundabīgais lentigo

    Perifēra lentigo

    Pigmenta melanoma

    Bez pigmentēta melanoma

    Ļaundabīga melanoma

    Melanomas posmi

    T - melanomas iebrukuma (dīgtspējas) pakāpe dziļumos, tiek ņemts vērā arī melanomas biezums

    melanoma ir mazāka par vienu milimetru biezu

    viens līdz divi milimetru biezas melanomas

    melanomas biezums no diviem līdz četriem milimetriem

    melanomas biezums ir lielāks par četriem milimetriem

    N - limfmezgli

    ietekmē viens limfmezgls

    no diviem līdz trim limfmezgliem

    ietekmē vairāk nekā četrus limfmezglus

    M - metastāžu lokalizācija

    metastāzes ādā, zemādas tauki un limfmezgli

    Melanoma: 40 fotogrāfijas, simptomi un ārstēšana

    Melanoma ir ādas vēzis, kas ļoti ātri attīstās no mātes un metastēmiska uz limfmezgliem un citiem orgāniem un sistēmām. Sākuma stadijā nav viegli noteikt melanomu, audzējs ir gandrīz neredzams un tomēr ļoti bīstams.

    Mūsdienu medicīna saskaras ar daudzām slimībām. Daži no viņiem ilgu laiku ir pazīstami cilvēcei, un daži pat nav pētīti. Tāpēc bieži vien ir problēmas ar diagnozi un ārstēšanu. Viens no visbīstamākajiem ir onkoloģiskās slimības. Tie rada lielu apdraudējumu cilvēka dzīvībai, un zāles, kas nodrošina 100% izārstēt, pašlaik nepastāv. Šis raksts ir par melanomu. Ļaujiet mums uzzināt, kas ir slimība, kāda statistika par to zina, analizēsim ārstēšanu un diagnostiku. Noteikti pārskatiet visu sniegto informāciju. Pašreizējais dzīves līmenis prasa šādu izpratni ne tikai no nozares speciālistiem, bet arī no paša cilvēka.

    Kas ir melanoma?

    Melanocīti ir noteiktas šūnās, kas atrodas cilvēka ādā, kas ražo melanīnu (tā saukto krāsvielu pigmentu). Melanoma ir ādas vēzis, kas rodas un attīstās no šīm šūnām (melanocīti). Šī audzēja slimība tagad ir ļoti izplatīta visur. Diemžēl uz to attiecas dažāda vecuma, dzimuma un tautības cilvēki. Lielākajā daļā gadījumu pirmajā aplūkojamās slimības stadijās ir pozitīvs ārstēšanas veids, bet novārtā atstātās formas ļoti bieži nav pakļautas intervencei un rezultātā var izraisīt nāvi.

    Mūsdienu medicīnā ir zināmas daudzas mūsdienu ādas vēža patoloģijas, un viena no tām ir melanoma. Saskaņā ar statistiku Centrāleiropas valstīs katru gadu 10 gadījumi uz 100 000 cilvēkiem. Austrijā un Amerikā ir 37-45 gadījumi gadā līdzīgam iedzīvotāju skaitam valstī, kas melanomas dēļ ir visbīstamākais vēzis pat attīstītajās valstīs, ko mēs varam teikt par tiem, kur zāļu līmenis nav tik attīstīts.

    Zinātnieki Berlīnē nonāca pie secinājuma, ka sievietes saskaras ar šo slimību daudz biežāk nekā vīrieši. Statistika liecina, ka 6 000 vīriešu un 8000 sieviešu ir pakļauti slimībai. Melanomas izraisīto mirstību nosaka 2 tūkstoši vīriešu un sieviešu. No oficiāliem datiem ir skaidrs, ka aptuveni 14 tūkstoši vāciešu katru gadu saņem šāda veida vēzi. Ir arī vērts zināt, ka no visiem nāves gadījumiem pasaulē, no vēža, 1% no viņiem ir melanomas.

    Tiek uzskatīts, ka slimība ir atšķirīgā vecumā, bet lielākā daļa pacientu ir gados vecāki cilvēki pēc 70 gadiem. Pēdējā pusgadsimtā slimības izplatība ir palielinājusies par 600%. Tomēr jums nevajadzētu atpūsties, ja šis vecums joprojām ir ļoti tālu. Diemžēl melanomu reti tiek diagnosticēti pusmūža cilvēki, jaunieši un pat bērni.

    Daudzi moli: varbūt melanoma?

    Tā kā melanoma attīstās no mola, būtu loģiski uzdot jautājumu: vai cilvēki ar vairākiem dzimumaktiem uz ķermeņa ir uzņēmīgi pret vēzi? Onkologi atbild: jā. Cilvēki ar nevi, papilomas un ādas, kurām ir pigmentācija, ir jābūt uzmanīgiem, lai nepakļautu ādai saules starojumu un mehāniskus bojājumus.

    Ilgtermiņa medicīniskie pētījumi liecina, ka cilvēkiem ar Austrumeiropas ādas tipu ir melanoma uz ekstremitātēm un ķermeni. Tam ir vairāk seju, kurām ir gaiši, sarkani mati, zaļas, pelēkas, zilas nokrāsas. Riska grupu veido galvenokārt cilvēki ar rozā vasaras raibumiem, iedzimtiem pigmentu plankumiem (nevi) un netipiskiem dzimumaktiem, kas atrodas atklātās ķermeņa zonās, apakšdelmā, kājās un mugurā. Nevus traumas dažos gadījumos izraisa ādas vēzi. Gados vecākiem cilvēkiem ar vecumu saistītā pigmentācija uz ādas ir trauksmes signāls, ko nekad nedrīkst ignorēt, jo melanoma labi attīstās pret šo fona. Šīs patoloģijas izpausmi ietekmē šādi faktori:

    • ģenētiskā predispozīcija;
    • regulāra ultravioleto staru iedarbība;
    • Dubrejas melanozi;
    • pigmenta xeroderma;
    • liela skaita dzimumzīmju (vairāk nekā 50 gabalu) un frekvenču klātbūtne uz ķermeņa.

    Tādējādi, ja ģimenē ir vismaz viens vēzis, visas nākamās paaudzes automātiski ietilpst riska grupā, un, ja persona pastāvīgi tiek pakļauta ultravioletajiem stariem, un papildus tam ir arī viegla ķermeņa āda, kas ir plankumaina ar vasaras raibumiem, tad viņam ir jābūt īpaši uzmanīgam attiecas uz viņu veselību. Šiem cilvēkiem ir jāapzinās arī faktori, kas var izraisīt strauju vēža šūnu veidošanos (kas eksistē katras personas ķermenī, tikai miegā). Papildus vides iedarbībai smags stresa, ilgstošas ​​slimības, alkohols, smēķēšana un narkotikas var izraisīt vēža attīstību.

    Bažas rada arī strauja molu un frekvenču veidošanās uz ādas.

    Kur melanoma aug?

    Tomēr melanoma rodas cilvēkiem ar jebkuru ādas krāsu. Cilvēki dažādās valstīs saskaras ar šo ādas patoloģiju.

    Audzējs netiks atzīts par ļaundabīgu, ja matu augšanu konstatē uz ādas. Vietnē, kurā skar melanoma, tas nenotiek. Tomēr pat tad, ja uz audzējiem nav matiņu, neuztraucieties, atcerieties - ja jūs laikus lietojat atbilstošus līdzekļus, slimību var pārvarēt.

    Melanoma attīstās pēc vecuma plankumiem un veselīgas ādas. Sievietēm visbiežāk tiek konstatēts apakšējo ekstremitāšu apgabals un vīrieši visā ķermeņa virsmā. Šīs struktūras biežāk skar ķermeņa daļas, kas pakļautas ultravioletajiem stariem. Tomēr ķermeņa daļas, kurās stariem ir mazs un kas vispār neiejaucas, nav izslēgtas. Šis audzējs ir atrodams arī starp pirkstiem, uz kāju pākstiem, pat uz iekšējiem orgāniem. Zīdaiņu saslimstība ir ārkārtīgi reti. Tas ir briesmīgi, bet pat minimālais saules apdeguma vai siltuma insulta saņemšana noved pie slimības.

    Ikvienam attīstās slimība dažādos veidos.

    Dažādos pacientos slimība tiek sasniegta ar dažādām likmēm. Pastāv vairāku mēnešu periods, kad slimība norit ļoti ātri un ir letāla. Daži cilvēki vairāk nekā 5 gadus cieš no melanomas, pateicoties pastāvīgai uzturēšanai.

    Vēl viena bīstamība ir tā, ka metastāzes parādās ļoti agri, cilvēkam pat ilgāku laiku nav iespējams aizdomas par slimību. Bojājumi rodas kaulos, smadzenēs, aknās, plaušās, ādā, sirdī. Metastāzes var neparādīties, ja melanoma neizplatās seklīniski, t.i., ne tālāk par bāzes membrānu.

    Melanomas veidi un simptomi

    Mūsdienu medicīna izceļ šodienas rakstā apskatīto slimību kā tipu, un šajā atšķirībā tiek definēts simptomu kopums, kas izriet no šīs slimības. Melanomas simptomi ir diezgan daudzveidīgi. Pateicoties viņai un augstas kvalitātes diagnozei, slimību var konstatēt agrīnā stadijā.

    Šīs audzēja veidi ir šādi:

    1. Virsmas izplatīšanās melanoma.

    Šī izglītība aug ļoti lēni, bet tā tiek uzskatīta par visizplatītāko un, kā liecina statistika, notiek 47% gadījumu. Tas aug horizontālā virzienā, tam ir nevienmērīga forma un nedaudz izliekta uz pieskārienu. Sasniedzot maksimumu, tā sāk izskatīties kā spīdīga melna plāksne pēc izskata. Tikai tad tas pamazām aug vertikāli un pēc tam aug dziļi ādā;

    2. Nodulārā vai mezglainālā melanoma aug diezgan strauji, un pēc statistikas datiem tā ir otrā pakāpe, tas notiek 39% gadījumu. Šis tips ir agresīvāks un diezgan ātrs;

    3. Perifēra vai ļaundabīga lentigo maina ādas audus, kas vēlāk kļūst par vēzi, un šis veids rodas 6% gadījumu. To uzskata par pirmsvēža stāvokli. Bojājumi uz ādas ir plakani, nevis izliekti;

    4. Amelanotiski melanoma vai acral melanoma rodas uz kāju zolēm un plaukstām. Ārstu praksē tas ārkārtīgi reti notiek.

    Melanoma sākotnējā stadijā: kā noteikt

    Ļoti bieži uz onkologu vēršas cilvēki ar jau progresējošu melanomas stadiju, kad audzējs jau ir sākusi metastēties dažādos orgānos. Sakarā ar šāda veida ādas vēža neskaidrību un tā attīstības ātrumu, ir jāzina melanomas simptomi. Ja melanomu tiek atrasta ļoti sākumposmā, to var ietaupīt. Melanomu var identificēt pēc:

    1. ādas formas izskats ar neregulāru formu;

    2. Izglītības atšķirīgā krāsa;

    3. audzēja malas ar zobainu vai arkveida formu;

    4. tumšas vietas izmērs no 5 mm;

    5. Vieta, kas līdzīga molu, kas atrodas virs ādas.

    No visa iepriekš minētā mēs varam izdarīt šādu secinājumu: tā var būt melanoma, ja pēkšņi parādās mols, kas iepriekš nebija. Tajā pašā laikā tas ir neregulārs un nevienmērīgs, tam ir neskaidras malas. Nieze un sāpes. Viņai pilnīgi nav matu. Tas var būt čūlas, asinis vai asinis, un tas izdzis (bet tas notiek tikai dažos gadījumos).

    Dažreiz melanoma ir atdzimis no esoša mola. Esiet uzmanīgi, ja:

    • tur kāds mols bija matus, bet tagad tie ir izkritušies;
    • mols ir palielinājies;
    • mols mainījis krāsu (piemēram, tas mēdz būt gaiši brūns, un tagad tas ir kļuvis ļoti tumšs, gandrīz melns);
    • nevus palielināja tilpumu - ievērojami paaugstināts virs ādas;
    • uz nevus parādījās keratoze - parādījās tumši sausi pūtītes;
    • ap dzimumzīmi parādījās tumši plankumi.

    Melanomas simptomi

    Ādas melanomu 70% gadījumu veido mols (nevus) un atrodas stumbra, ekstremitāšu, galvas un dzemdes kakla rajonā. Sievietes parasti ietekmē apakšējās ekstremitātes, krūtis un vīriešus, krūtīs un mugurā. Turklāt vīriešiem ir tendence uz epidermas nevus. Bojājumi rodas plaukstās, kājās un sēkliniekos. Āda maina krāsu, struktūra parādās asiņošanas zonā. Šīs pazīmes, kas nosaka un vissvarīgākās sākotnējās diagnozes formulēšanā.

    Melanoma ir melna, dažreiz ar zilu nokrāsu un izskatās kā mezgls. Ir ne pigmentētas melanomas, kurās nav īpašas krāsas, un tās krāsotas ar rozā nokrāsu. Izmērs svārstās no 0,5 cm līdz 3 cm. Skartā virsma var asiņot un tā ir saspiesta struktūra. Izmantojot palielināmo stiklu pārbaudē, varat veikt provizorisku diagnozi.

    Šīs slimības noteikšana agrīnā stadijā ir ļoti sarežģīta. Vēža izglītošana I pakāpē nedrīkst piesaistīt uzmanību. Lai noteiktu slimības gadījumu, ārstam ir jābūt plaša pieredze ar līdzīgām slimībām.

    Apsveriet visbiežāk sastopamos melanomu veidus sīkāk. Tas būs par virsmas izplatīšanos, mezglains (nodulārais), ļaundabīgais lentigo.

    Ļaundabīgai lentigo ir ilga horizontāla augšanas fāze, kas var ilgt līdz 20 gadiem vai ilgāk. Vecumā, slimība veidojas uz kakla un sejas pigmentācijas fona.

    Melanoma virspusēja ir izplatīta cilvēkiem, kuru vidējais vecums ir 44 gadi. Izglītība parādās slēgtajās ādas vietās un atklātā vietā. Visbiežāk vīriešiem tiek ietekmēta muguras augšdaļa, un sievietēm tiek ietekmētas apakšējās ekstremitātes. Veidojot, plāksne iegūst haotisku kontūru, dažās vietās tā kļūst mainījusies un krāsa ir mozaīkas forma, epiderma izmainās un būtiski sabiezē. Pēc dažiem gadiem uz mezgla parādās mezgls, tad melanomas augšana notiek vertikāli.

    Nodulārā melanoma ir visvairāk agresīva starp citām sugām. Vidējais vecums ir 53 gadi. Vīriešiem tas notiek nedaudz biežāk nekā sievietēm. Cieš no augšējās un apakšējās locekļu, kakla, galvas un muguras. Mezgls veidojas ātri, āda izmainās, vairāku mēnešu laikā sasniedz maksimumu, un tai jau ir asiņošana.

    Nepareizi izvēlēta ārstēšana apdraud atkārtotus recidīvus. Ņemot vērā iepriekš minēto, notiek metastāzes no tālā tipa. Vairumā gadījumu tiek izmantota ķīmijterapija. Ārstēšanu var izrakstīt kombinētā veidā, tad pacients lieto pretvēža līdzekļus, kas dod iespēju atgūties 40% gadījumu.

    Melanomas izpausmes veidi

    Ļaundabīga melanoma bieži metastējas uz smadzenēm, sirdi, plaušām, aknām hematogenā un limfogēnu veidā. Mezgli sāk izplatīties un atrodas gar ekstremitāšu, ādas vai stumbra.

    Tas gadās, ka persona vēršas pie ārsta ar sūdzību par paplašinātiem limfmezgliem. Kompetentais ārsts lūgs daudzus pacientus noskaidrot jautājumus, lai iegūtu pilnīgu priekšstatu par slimību. Piemēram, var kļūt skaidrs, ka pacients nesen ir izņēmis kārpu, kas bija melanoma.

    Acs melanomas simptomi

    Audu sabojāšana ar melanomu rodas ne tikai uz ādas, bet arī uz redzes orgānu, acīm. Pirmie simptomi ietver audzēja izskatu, strauju redzes pasliktināšanos, fotopsiju parādīšanos un progresējošu skotomu.

    Fotopopsija ir saistīta ar dzirkstelēm, punktiem, redzes laukuma izskatu. Scotomas ir divu veidu:

    1. Pozitīva skotoma (redzes laukā parādās neredzīga vieta, ko cilvēks uztver kā melno vietu);

    2. Negatīva skotoma (cilvēks neuztver aklo zonu).

    Negatīva skotoma tiek noteikta, izmantojot noteiktas metodes.

    Maza izmēra melanomu var sajaukt ar pigmentētu nevus, kas atrodas acs membrānā. Pozitīvu skotomu vajadzētu diferencēt pieredzējis olnīcu onkologs, jo glaukomai ir līdzīgi simptomi.

    Acu melanomas augšanas ātruma noteikšana ir iespējama tikai ar dažu pētījumu palīdzību. Ārstēšanas taktiku izvēlas ārsts pēc detalizēta pētījuma. Piešķirt staru terapiju, lokālu rezekciju vai okulāru enkelāciju.

    Melanomas posmi

    Slimībai ir 5 posmi, kur visvieglāk ir nulles stadija. Vēža šūnas atrodas tikai šūnu līmenī. Dīgšana ļaundabīgā audzējā vēl nav notikusi.

    I stadijā audzējs veidojas ne vairāk kā 1-2 mm biezumā virs ādas līmeņa. Var būt čūlas, bet tas nav nepieciešams. Audzējs neietekmē limfmezglus, kas atrodas blakus skartajai ādas zonai.

    II stadijai ir 2 mm bieza audu forma un raksturīgas izpausmes. Nav distālu un reģionālu metastāžu.

    III stadijā parādās patoloģiskas izmaiņas ādā, blakus esošo limfmezglu ietekmē vēža šūnas. Dažreiz šajā posmā melanomas šūnas izplatās tālāk pa limfātisko sistēmu.

    IV posmā vienmēr ir vēža šūnas limfātiskajā sistēmā, un slimība jau ir izplatījusies uz citām ādas, orgānu un audu daļām. Nāvējošs 100% gadījumu.

    Prakse liecina, ka recidīvi rodas pat ar pareizu ārstēšanu, turklāt slimība atgriežas ne tikai vietās, kur tas bija agrāk, bet arī tām audu daļām, kas nav pakļautas melanomas iedarbībai.

    Melanomas diagnostika

    Vairākas manipulācijas palīdz diagnosticēt melanomu. Ārstam jāizmanto īpašs palielināms stikls. Radioizotopu izpēte palīdz noteikt diagnozi. Pateicoties tam, audzējā var redzēt lielu daudzumu fosfora, kas nozīmē, ka audzējs ir ļaundabīgs.

    Ja ir aizdomas par ādas vēzi, tiek izmantota punkcija vai biopsija, bet ne melanoma. Fakts ir tāds, ka jebkurš ādas bojājums var saasināt situāciju.

    Citoloģiskā pārbaude palīdz noteikt galīgo diagnozi. Izglītības virsotnē kopā ar izteicienu tiek uzņemts iespieddarbs.

    Detalizēta saruna ar pacientu palīdz melanomas diagnostikā. Ir jāpievērš uzmanība simptomiem, kas parādās pacientam. Bieži vien svara samazināšanās, redzes asuma pasliktināšanās, locītavu sāpes, sāpes galvanā un vispār traucējumi. X-ray, CT skenēšana un ultraskaņa palīdz precīzi noteikt metastāžu klātbūtni vai neesamību uz cilvēka iekšējiem orgāniem.

    Melanomas ārstēšana

    Slimība tiek ārstēta divos veidos: operācija un kombinētā ārstēšana. Kombinētā ārstēšanā audzējs tiek noņemts pēc apstarošanas.

    Lasiet vairāk par melanomas ārstēšanu mūsu rakstā: Melanomas ārstēšana.

    Kombinētā ārstēšana notiek divos posmos. Pirmajā posmā tiek izmantota rentgena staru iedarbības fokusēšana. Radiācijas reakcija notiek 2 vai 3 dienas pēc saskares ar audzēju. Tādēļ operācija tiek veikta līdz šim punktam vai pēc tā. Ļaundabīgums tiek noņemts ar pietiekamu daudzumu veselu audu apkārt. Lai atdotu ādu līdz tā parastai izskatībai, ir jāveic plastiskā ķirurģija, jo šāda veida procedūra ir saistīta ar brūces defektu.

    Pacientam, kuram ir bijusi ļaundabīga melanoma, ir jānoņem reģionālie limfmezgli, pat ja slimība nav konstatēta, jo Melanoma mēdz izplatīt metastāzes uz tuviem limfmezgliem. Šāda piesardzība ietekmē slimības gaitu un dod iespēju panākt labvēlīgu iznākumu. Lielāki limfmezgli norāda uz iespējamu metastāžu uz tiem. Kombinētā ārstēšanas metode ietver apstarošanu ar gamma terapiju, pēc kura ķirurģiskas iejaukšanās noņem nepieciešamos limfmezglus. Pēdējos gados šādas kombinētās metodes vēža apkarošanai tiek izmantotas diezgan bieži, kas norāda uz šo procedūru kombinācijas pozitīvo efektu.

    Melanomas prognoze: vai jūs varat izdzīvot?

    Melanoma ir ļoti bīstams un strauji attīstās vēzis. Galvenā nozīme ir klīniskajai stadijai, kas bija nozīmīga diagnozes laikā, atsaucoties uz onkologu. Galu galā, jo ātrāk slimība tiek atklāta, jo lielāka iespēja iegūt labvēlīgu rezultātu. Aptuveni 85% pacientu izdzīvo piecos gados I un II stadijā, kad audzējs vēl nav pārsniedzis vēža koncentrācijas robežas. Tā kā III posma metastāzēs izplatās caur limfātisko sistēmu, izdzīvošanas rādītājs ir 50% piecu gadu periodā, un tas ietekmē tikai vienu limfmezglu. Ja tiek ietekmēti vairāki limfmezgli, ārstēšanas ātrums tiek samazināts līdz 20%. Kā minēts iepriekš, melanomas ceturtajā vai pēdējā posmā ir tālu metastāzes, tāpēc izdzīvošanas rādītājs pieciem gadiem ir tikai 5%.

    Parasti diagnoze tiek veikta I vai II stadijā, kas ievērojami palielina izredzes uzveikt slimību. Prognozes noteikšanā svarīga loma ir audzēja biezumam, jo tā masa norāda uz metastāšu klātbūtni.

    96-99% gadījumu izdzīvošana piecu gadu laikā ir saistīta ar ķirurģisku iejaukšanos, ja audzējs nav 0,75 mm biezs vai mazāks. Pacienti ar biezumu ne vairāk kā 1 mm un aptuveni 40% no tiem ir zems risks. Asiņaina regresija vai vertikāla palielināšanās norāda uz metastāžu parādīšanos, bet galīgo atbildi sniedz tikai histoloģiska izmeklēšana.

    60% gadījumu metastāzes izplatās, ja melanoma ir palielinājusies līdz 3,64 mm un vairāk. Šādi izmēri ir ļoti bīstami, jo tie izraisa pacienta miršanu. Bet paziņojums par audzēju var būt daudz agrāk, jo tas paceļas virs ādas līmeņa un būtiski maina tā krāsu.

    Audzēja atrašanās uz ķermeņa ietekmē prognozi. Ādas bojājums apakšdelmā vai apakšstilbā dod lielākas atgūšanas iespējas nekā vēža šūnu klātbūtne roku, kāju, gļotādu un galvas ādā.

    Prognozēšanu kaut kādā veidā nosaka kāda dzimuma piederība. Pirmajos divos posmos sievietēm ir labāka prognoze nekā vīriešiem. Tas ir saistīts ar faktu, ka sievietēm slimība attīstās apakšējās ekstremitātēs, tādēļ to ir vieglāk redzēt jau agrīnā stadijā, un laicīga audzēja atklāšana dod lielu cerību uz atveseļošanos.

    Gados vecākiem pacientiem tiek noteikts mazāk labvēlīgs prognoze. Tas ir saistīts ar faktu, ka audzēji ir konstatēti diezgan novēloti, un vecāki vīrieši vairāk cieš no citas formas melanomas, proti, acral-lentiginous.

    Statistika liecina, ka pēc 5 gadiem vai vairāk audzējs atgriežas 15% gadījumu pēc tās izņemšanas. Fakts ir tāds, ka atkārtošanās iespējamība ir atkarīga no vēža biezuma. Attiecīgi, jo biezāks audzējs tika noņemts, jo lielāka iespēja, ka tas atgriezīsies pēc dažiem gadiem.

    Pirmajos divos posmos dažkārt ir nelabvēlīgas prognozes. Pastāv paaugstināts mitotiskās aktivitātes risks un satelīti (nelielas audu šūnu daļas, kuru izmērs ir vismaz 0,05 mm un vairāk), kas sāk veidoties dermas zemādas audos vai retikulārajā slānī. Bieži melanoma vienlaikus izplatās satelītus un mikrometastāzes.

    Saskaņā ar histoloģisko kritēriju salīdzināšanas metodi, Klārks sagatavo I un II posma prognozi. Epidermas audzēja atrašanās vieta nosaka pirmo iebrukuma posmu saskaņā ar Clark sistēmu. Ļaundabīgā audzēja iekļūšana epidermas slāņos nosaka iebrukuma otro stadiju. Kad audzējs sasniedz atstarpi starp dermas papilāru un retikulāru slāni, tas norāda uz trešo iebrukuma posmu. IV stadiju raksturo veidošanās iespiešanās dermas retikulārajā slānī. Pēc Clark kritērijiem subkutānos audos parādās dīgšana V pakāpē. Izdzīvošanas līmenis katram atsevišķam kritērijam ir 100% līmenī I, 95% II līmenī, 82% III līmenī, 71% IV līmenī un 49% V.

    Katram cilvēkam vajadzētu saprast, ka savlaicīga ārstēšana klīnikā ļauj novērst slimības smagās sekas. Jebkura nevus maiņa ir iemesls rūpīgai pārbaudei. Ir jāpievērš uzmanība krāsas, izmēra un formas izmaiņām. Nevajadzētu atļaut izpausmes un asiņošanu iziet, jo III un IV stadiju nevar ārstēt ar modernām zālēm. Pat vismodernākās tehnoloģijas un jaunākās iekārtas vēl nav iemācījušās, kā tikt galā ar progresējošu formu vēzi. Slimības profilakse un agrīna diagnostika palīdz novērst nopietnu slimību un tās sekas. Neaizmirstiet patstāvīgi veikt ādas pārbaudi. Ja rodas aizdomas par melanomu, nekavējoties sazinieties ar ārstu.

    Par Mums

    Pašlaik daudz ir zināms par vēža pazīmēm. Liela daļa cilvēku uzzina par briesmīgo slimību tikai pēdējos posmos. Tādēļ izdzīvošanas procents šajā gadījumā ir ļoti mazs.Šajā rakstā ir aprakstīti iespējamie simptomi, kas var parādīties slimības sākumā.

    Populārākas Kategorijas