Metastāzes - kāda ir tā, kādā vēža stadijā parādās simptomi, diagnostika un ārstēšanas metodes

Saskaņā ar medicīniskajiem datiem, cilvēks katru dienu ražo vairāk nekā 30 000 neparastu šūnu, kas pēc tam kļūst par vēzi. Cilvēka imūnsistēma atrod, iznīcina tās. Ja kāda iemesla dēļ organisma aizsargsistēma nedarbojās vai "neatbilda" vēža šūnas, tad tās sāk aktīvi vairoties un pārvērsties par ļaundabīgiem audzējiem. Patogēnās šūnas no primārā fokusa, caur limfas vai asinsrites plūsmu, iekļūst citos orgānos, audos, veidojot metastāzes (metastāzes).

Kas ir metastāze?

Metastāzes ir sekundāri apstarojumi, kas palielina lielāko daļu ļaundabīgo audzēju. Patoloģiskie procesi organismā izraisa bojājumu veidošanos attālos un vietējos limfmezglos. Šīs parādības attiecas uz iekšējiem orgāniem:

  • plaušas;
  • aknas;
  • piena dziedzeri;
  • mugurkaula;
  • smadzenes

Metastāžu pētījumi pamatojas uz faktu, ka sekundārie foci veido gandrīz tūlīt pēc ļaundabīgā audzēja veidošanās. Sadrumstalotās šūnu struktūras iekļūst tukšā zarniena šauruma zonā. Šo izplatīšanas veidu sauc par hematogēnu, tā var ietekmēt arī limfas struktūras, un tas jau attiecas uz metastāzu skaita limfātisko ceļu.

Ar audzēju izplatīšanos krūts vēzē, plaušās, tie ietekmē smadzenēs un tiek pārvadāti ar limfas šķidrumu, asinīm. Tad viņi apstājas noteiktā rajonā, atstāj trauku un veido metastāzes centru. Sākotnējā stadijā lēni attīstās process, kas bieži vien ir asimptomātisks, tāpēc ārsti nevar uzreiz pamanīt.

Kādā vēža stadijā tie parādās?

Nevar viennozīmīgi runāt par izskatu, metastāžu izplatīšanos organismā. Piemēram, limfātiskā sistēmā vēža izplatības metastāzes notiek pārejā no 1. līdz 2. pakāpei. Ja audzēji atrodas attālākos sistēmas orgānos, tas norāda uz 3. vai 4. pakāpes vēzi. Tas nozīmē, ka slimības attīstības dažādos posmus nosaka metastāzes procesi, nevis otrādi.

Iemesli

Mūsdienu medicīna nepārtraukti pēta jautājumu par onkoloģisko patoloģiju attīstību, taču joprojām nevar precīzi atbildēt, kāpēc vēzis parādās ar metastāzēm. Galvenā problēma, nosakot patoloģisku šūnu veidošanās mehānismu. Ja viņiem izdosies to atrisināt, ārsti varēs novērst to izskatu un vēzi varēs uzvarēt. Metastāžu gadījumā ir nepieciešams runāt par novārtā atstātu slimību, kuru ir ļoti grūti izārstēt. Vienīgi agresīva un nopietna terapija var palīdzēt, tāpēc visu ārstu galvenais uzdevums ir novērst metastāziju parādīšanos.

Uzskata, ka praksē, kad vēzis attīstās ļoti lēni, 2-3 gadu laikā tas tika atzīmēts. Patoloģisku formējumu paātrinātu pieaugumu izraisa mehānismi, kurus mūsdienu medicīnā nav izpētījuši. Ārsti var identificēt tikai citus vēža cēloņus, kas attīstās metastātiskā formā:

  • spēcīga imūnsistēmas pavājināšanās sakarā ar vienlaicīgu patoloģiju vai pastiprinātu zāļu terapiju;
  • jauna plaša kapilāru tīkla veidošanos pašā audzējā;
  • 3 vēža stadijās tiek veidotas pirmās metastāzes, kas liecina par slimības pāreju uz nākamo posmu;
  • patoloģijas uzmanības centrā ir vietās, kas veicina audzēja izplatīšanos caur cilvēka ķermeni;
  • pacienta vecums (parasti metastāzes bieži attīstās jauniešiem straujākas vielmaiņas dēļ);
  • sekundārie apvalki rodas biežāk ar infiltratīvo vēža veidu.

Veidi izplatīšanai

Atšķirība starp ļaundabīgo un labdabīgo formu ir tā, ka tā neaprobežojas tikai ar vienu bojājumu vietu. Vēzis izplatās citos orgānos, dīgts kaimiņu audos. Metastāze ir ceļojums pa šūnu ķermeni, kas ir zaudējuši starpkultūru komunikāciju. Process notiek šādos veidos:

  1. Limfogēns. Vispirms vēža šūnas nonāk reģionālajos limfmezglos, kas atrodas blakus orgānam, kurš ir ietekmējis ļaundabīgo procesu. Kad audzējs progresē, vairāk un vairāk šūnu koncentrējas limfā, iekļūstot izņemtajos limfmezglos. Parasti tie atrodas lokālā tuvumā aknu, liesas, zarnu, virsnieru dziedzeros.
  2. Hematogēns. Metastāzes tiek veiktas kopā ar asinīm. Šūnas pārvietojas pa traukiem, nokļūst citās vietās, dažreiz ļoti attālos no primārā ļaundabīga veidošanās. Bieži vien mērķu orgāni ir tie, kuriem ir plašs kapilāru tīkls, tāpēc biežāk skar plaušas un aknas.
  3. Implantācija. Šis ceļš īsteno vēža šūnu izplatīšanos caur serozām membrānām (mezoteliomu). Process attīstās, ja audzējs atrodas tuvu mezoteliomu, audzēja vietne ir sasniegusi lielu izmēru, kas palielinās līdz pleirai, vēderplēvei un perikardim. Vēža šūnas izplatās serozā vāka virsmā, veidojot procesu, ko sauc par karcinomatozi. Bieži vien šo procesu raksturo šķidrumu uzkrāšanās dobumos (hidrotoraks, ascīts). Šis pavairošanas ceļš norāda uz 3-4 patoloģijas pakāpēm, tas gadās biežāk gados vecākiem pacientiem, kas ievērojami sarežģī slimības dzīvi un ārstēšanu.

Simptomi

Metastātiskais vēzis izpaužas dažādos veidos, tas ir atkarīgs no sekundāro bojājumu atrašanās vietas. Visu vēža veidu galvenais simptoms būs sāpes. Attīstības patologu galvenās pazīmes ir šādas izpausmes:

  1. Kad metastāze iekļūst smadzenēs, cilvēkam attīstās dezorientācija, galvassāpes, slikta dūša, reibonis, problēmas ar runu un redzi, grūtības staigāt.
  2. Ja metastāzes ietekmē kaulus, tad sāpes var nebūt. Bieži vien patoloģijas attīstības galvenais simptoms ir tas, ka kaulu pārtraukumi bez jebkāda kaitējuma vispār vai ar nelielu kaitējumu.
  3. Ja vēža metastāzes nonāk plaušās, rodas simptomi, kas norāda uz citām problēmām. Šo orgānu jāpārbauda, ​​ja persona sūdzas par sāpēm krūtīs, elpas trūkumu, klepus (ar asinīm, sausu, mitru).
  4. Aknās metastātiskais audzējs bieži vien ir saistīts ar krasu svara zudumu, nelabumu, dzelti un apetītes zudumu.
  5. Pirmā ādas metastāžu pazīme bieži kļūst par cietu, sāpīgu ovālu vai noapaļotas formas mezgliņu parādīšanos. Bieži tie ir ādas krāsa, sarkana vai, ja tā ir melanoma, melna vai zila. Dažos gadījumos īsā laikā veidojas vairāki mezgliņi.

Sugas

Pastāv vairāki metastāžu veidi, tādēļ patoloģijas diagnostika kļūst par nozīmīgu posmu pirms ārstēšanas. Izšķir šādus slimību veidus:

  1. Virkhovsky tipa. Lokalizēta kaklā supraclavicular reģionā, notiek kā komplikācija kuņģa vēzi. Šī pozīcija ir saistīta ar limfas plūsmas virzienu no vēdera dobuma. Limfmezglu ļaundabīgi audzēji cēlušies uz dzemdes kakla mezglu, kur tie nevar iet tālāk, tāpēc viņi nokļūst tālāk un veido sekundāro audzēju. Viršovas metastāze rodas aizkuņģa dziedzera vēža, cepšanas un citu vēdera struktūru attīstības dēļ.
  2. Krukenberga. Ir arī limfāgā izcelsme, lokalizēta olnīcās. Aptuveni 35-40% no visiem metastāzēm olnīcās nonāk līdz šādu sekundāro audzēju daļai. Šķiet šāds ļaundabīgais zarnu trakta, zarnu, piena dziedzeru, kuņģa, dzemdes kakla, urīnizvades vēža bojājums.
  3. Schnitzler. Raksturīga ļaundabīgā procesa iekļūšana peri-taisnās zarnas lokalizācijas audos, pararkētiskā limfmezgli. Ir iespējams noskaidrot šādas neoplazmas ar taisnās zarnas digitālo izmeklēšanu, tās ir sāpīgas plombas. Bieži notiek kuņģa vēža attīstība.
  4. Osteoblastika. Veidotas vēža metastāzes kaulu audos. Veicina osteoblastu aktivitāti, un tāpēc tam ir šāds nosaukums. Ņemot vērā šos procesus, kalcijs tiek aktīvi novietots kaulu audos, kas izraisa to paātrinātu augšanu. Ir foci uz fona vairogdziedzera, piena-dzelzs, prostatas vēzis, limfomas un sarkomas. Prognozes par šo slimību bieži ir nelabvēlīgas.
  5. Vienotais Šis tips izpaužas kā liela izmēra atsevišķas formācijas, kas lokalizētas smadzeņu, plaušu audos.
  6. Osteolītisks. Sekundārie vēža veidojumi ir lokalizēti kaulu struktūrās, bet ietekme uz kauliem izpaužas atšķirīgi. Viņi iznīcina kaulu audus, aktivizē osteoklastu, kas izraisa destruktīvas izmaiņas.

Posmi

Parasti ārsti runā par vēzi, bet metastāzei ir arī noteikta pakāpe, kas marķēta ar burtu M. Tiek ņemtas vērā tikai tālu struktūras. Izšķir šādus posmus:

  • MX - pētījums netika veikts, tādēļ metastāžu klātbūtne nav zināma;
  • Mo - nav konstatēti audzēja bojājumi;
  • M1 - konstatēta tālvaļošanās.

Metastāžu bīstamība

Ja vēža patoloģija ir letāla, vairumā gadījumu tas notiek pēc metastāzes, nevis primārā audzēja dēļ. Tas liecina par paaugstinātu sekundāru centru bīstamību, kas ietver šādus punktus:

  1. Tās ietekmē svarīgu orgānu un sistēmu darbību.
  2. Kad parādās metastāze, organisms vairs nespēj pretoties onkoloģijai pati par sevi.
  3. Anēmija var attīstīties.
  4. Metastāze negatīvi ietekmē vēža procesa gaitu, pacienta stāvokli, kas pasliktinās.

Kā noteikt metastāzes

Pašlaik nav izstrādāta efektīva diagnostikas metode sekundāro audzēju agrīnā stadijā. Vienmēr pastāv iespēja, ka vēža šūnas migrē. Piemēram, no piena dziedzera tie var izplatīties uz kauliem un smadzenēm, un kolorektālais vēzis migrē uz aknām un plaušām. Atsevišķas atdalītas šūnas var atrast tikai tādā stadijā, kad tās jau ir audzētas.

Atbilstoša testa izvēle ir saistīta ar primārā audzēja lokalizāciju. Onkologs var diagnosticēt metastātiskos audzējos, izmantojot attēlveidošanas paņēmienus (parasti datortomogrāfiju). Tas ir iespējams to darīt tikai tad, kad tie acīmredzami sasniedz masas, slimība, ko bieži šajā stadijā jau ir ļoti grūti ārstēt. Metastātiska vēža diagnostikas metodes agrīnā stadijā būtiski palielina pacienta izdzīvošanas izredzes. Izmantojiet šādas testa opcijas:

  • ultraskaņa;
  • Rentgena
  • kaulu scintigrāfija (skenēti ķermeņa kauli);
  • MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana);
  • pozitronu emisijas tomogrāfija;
  • datortomogrāfija.

Rutīnas asins analīzes palīdz atklāt atdalīto šūnu klātbūtni, ja ir paaugstināts aknu enzīmu līmenis, kas norāda uz metastātisku aknu vēzi. Dažās situācijās, pat slimības klātbūtnē, tests parāda normu. Visu testu dati nesniedz galīgo apstiprinājumu, tos salīdzina ar pašreizējiem simptomiem, vispārēju ķermeņa pārbaudi, dažreiz tiek veikta biopsija.

Vai metastāzes ir redzamas ultraskaņā?

Ultraskaņas pētīšanas metode ir galvenā metode, ja nepieciešams, lai identificētu ļaundabīgu audzēju metastātiskas izplatīšanās klātbūtni. Ultraskaņa attiecas uz testiem ar ļoti informatīvu, tāpēc to bieži nosaka mūsdienu diagnostikas praksē. Parasti pacientam ir jāveic vairāki izmeklējumi, lai apstiprinātu diagnozi.

Ārstēšana

Ļaundabīgo audzēju sekundārie apvalki liecina par slimības pāreju uz pēdējo posmu, un prognozes bieži vien ir nelabvēlīgas. Ārstēšana tiek izvēlēta atkarībā no primārā audzēja atrašanās vietas, tā izmēra un metastāžu skaita. Terapijai tiek izmantotas vairākas pamata vēža ārstēšanas metodes:

  • zāļu terapija;
  • radioterapija;
  • ķirurģiskā noņemšana.

Zāles

Narkotiku ārstēšanas virzieni ietver šādu metožu izmantošanu: imunoterapiju, ķīmijterapiju, hormonālo un mērķtiecīgu terapiju. Ķīmijterapijas efekts palīdz apturēt sekundāro focišu augšanu un izplatīšanos. Parasti šo metodi apvieno ar radiofrekvenču ablāciju un apstarošanu. Bifosfonātus plaši izmanto onkoloģijā. Tie tiek lietoti iekšķīgi vai ievadīt intravenozi. Šīs grupas populārākās ir šādas zāles:

  1. Zometa Viena no efektīvākajām zālēm, kas pieder trešās paaudzes zālēm. Palīdz sasniegt ar hiperkalciēmiju un osteoporozes pozitīvu dinamismu. Fondu galvenā priekšrocība - selektīva rīcība. Zāļu labi iekļūst kaulu audos, tam ir minimālas blakusparādības, pacienti labi panes.
  2. Bondronat. Izmanto, lai cīnītos ar vēža bojājumiem. Šīs zāles bieži lieto ārsti, ievadot intravenozi vai iekšķīgi. Šis rīks palīdz apturēt sāpes, samazināt staru terapijas ilgumu. Ārsts izraksta zāļu devu individuāli.
  3. Bonefos Laba zāles, kas ir kaulu resorbcijas inhibitors. Palīdz pārtraukt ļaundabīga procesa attīstību, palēninot sekundāro apvalku izplatīšanos. Zāles inhibē osteoklastu aktivitāti, uzlabo pacienta vispārējo labsajūtu, samazina jaunu loku iespējamību. Bonefos ir labākā izvēle krūts vēža ārstēšanai.

Ķirurģiskā ārstēšana

Ārsti tūlīt mēģina noņemt primāro audzēju, kas nākotnē var izraisīt metastāžu parādīšanos. Turpmāk, tieši no viņu lokalizācijas vietnēm tiek atdalītas sekundārās formācijas. Lai to izdarītu, sagriež limfmezglu un blakus esošo audu izgriešana. Ķirurgs operācijas laikā daļēji no veseliem audiem nogriež, jo tas var būt mikrometastāzes.

Prognoze

Metastātisku bojājumu parādīšanās cilvēka ķermenī liecina par nelabvēlīgu pacienta prognozi. Tas norāda uz patoloģijas pāreju uz pēdējo attīstības stadiju. Prognozes dažādiem metastātiskajiem vēža veidiem:

  1. Metastāzes vēdera dobumā. Šajā posmā šāda veida patoloģijas nāves varbūtība ir 5%. Ar savlaicīgu slimības atklāšanu, veicot ķīmijterapijas un rehabilitācijas procesu kādā personā, izredzes uz labvēlīgu iznākumu tiek būtiski palielinātas.
  2. Virsnieru dziedzeri Šajā gadījumā bieži rodas bojājumi citiem orgāniem, tādēļ iznākums lielā mērā ir atkarīgs no konkrētās klīniskās situācijas.
  3. Mediastinum. Tādas metastāzes agrīnās noteikšanas stadijās var beigties pozitīvi, bet vēlākajos posmos rezultāts ir nelabvēlīgs.
  4. Zarnas. Atsaucoties uz onkologu pēc pirmo simptomu parādīšanās, pastāv tendence droši prognozēt šo slimību. Pusei pacientu ir pozitīva dinamika ar savlaicīgu ķirurģisku iejaukšanos, kas tiek kombinēta ar ķīmijterapiju un staru terapiju. Prognozes vēlākajos posmos ir neapmierinoši.
  5. No aknām. Dzīves ilgums aknu bojājumiem bez ārstēšanas ir 4 mēneši. Saņemot atbilstošu un savlaicīgu palīdzību, cilvēka dzīvi pagarina līdz 1,5 gadiem, ķīmijterapija var dot vēl vienu gadu.
  6. Plautenis Ar vienu vai vairākiem šī orgāna metastāzēm tā izskats kļūst nelabvēlīgs faktors agrāk kā 12 mēnešus pēc operācijas, lai izņemtu primāro oncokarpu. Izdzīvošanas līmenis 5 gadus pēc viena sekundāra audzēja, pareiza ārstēšana ir aptuveni 40%.

Video

Šajā rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Materiāli no izstrādājuma neprasa pašpalīdzību. Tikai kvalificēts ārsts var diagnosticēt un ieteikt ārstēšanu, pamatojoties uz konkrētā pacienta individuālajām īpašībām.

Metastāzes: kā tās ir bīstamas un kā tās ietekmē vēža patoloģijas gaitu?

Katru dienu cilvēka organismā parādās tūkstošiem patoloģisku šūnu struktūras, kuras vēlāk var iegūt ļaundabīgu stāvokli. Pateicoties imunitātei, šīs šūnas tiek savlaicīgi iznīcinātas.

Bet, ja imūnsistēmas aizsardzība kādu iemeslu dēļ neizmanto šos šūnas, tad tie brīvi vairojas, veidojot vēža rakstura audzēju.

Kas ir vēža metastāze?

Zarnojošās šūnas no primārās lokalizācijas apļiem, caur asinīm un limfas plūsmu, izplatās uz citām organiskām struktūrām, veidojot metastātiskus apvalkus, kas patiesībā ir sekundāras vēža vietas.

Kad vēzis izplatās kaimiņu audos, tiek norādīta reģionālā metastāze. Ja perifēro audos ir iekļuvušas ļaundabīgas šūnu struktūras ar asinsritē vai limfātisko šķidrumu, rodas distālā metastāze.

Izplatības iemesli

Parasti metastāzi izraisa daži onkoloģiskās izaugsmes faktori, kas stimulē kapilāru un asinsvadu tīklu veidošanos ap audzēja veidošanos.

Rezultāts ir labvēlīga vide ļaundabīgām struktūrām, kas nodrošina viņiem nepieciešamo uzturu. Šajā scenārijā metastāze parādās visā ķermenī.

Parasti ļaundabīgo šūnu izplatīšanās var notikt dažādos veidos:

  • Ar asinīs - ļaundabīgās šūnas ir asinsrites caur vēnām, kapilāras struktūras un traukus visā ķermenī;
  • Ar limfas strāvu. Limfmezgli darbojas kā aizsargbarjera ļaundabīgām struktūrām, un tajās notiek daļēja iznīcināšana. Bet, ja ir pārāk daudz izmainītu šūnu, makrofāgi ar tiem nevar tikt galā;
  • Sēklu audu implantēšana vai apvalks.

Limfogēnas izcelsmes metastāzes visbiežāk raksturīgas dzemdes kakla un kuņģa, balsenes un resnās zarnas, sarkomas un melanomas vēzim.

Hematogēnas metastāzes ceļi parasti tiek novēroti hiorionepitēlija un sarkomas, zemas kvalitātes un vēdera audzēju, hipernefromu utt. Vēžu stadijās.

Kādā posmā viņi parādās un cik ātri tie izplatās?

Ja vēža slimnieks nesaņem nepieciešamo ārstēšanu, metastāzes galu galā notiks jebkurā vēža procesā, bet parādīšanās laiks ne vienmēr ir nepārprotams.

Dažos oncopatoloģijas gadījumos metastāze rodas dažu mēnešu laikā pēc primārā audzēja bojājuma rašanās, bet citos - pēc dažiem gadiem. Tāpēc metastāzes laiks ir iespējams, pat neiespējami noteikt.

Ņemot vērā metastātismu limfātiskā sistēmā, var teikt, ka metastāzes ir pazīmes vēža pārejai uz otro attīstības stadiju.

Ja ir parādījusies ļaundabīgu šūnu hematogēna izplatīšanās, tad mēs runājam par onkotopoloģijas pāreju uz 4. stadiju. Vidēji metastāzes veido vēža 3-4. Tas ir fakts, ka metastātisku procesu parādīšanās nosaka vēzis.

Video par vēža audzēju metastāzēm:

Kā dažāda veida vēzis metastē?

Parasti metastāzes tiek konstatētas plaušu struktūrās, aknās un limfmezglos. Daudz retāk metastātiskas folijas atrodas skeleta, liesas un aizkuņģa dziedzera sirdī un muskuļos.

Eksperti ir identificējuši dažu lokalizācijas vēža metastāžu veidu:

  • Melanoma parasti metastāzē plaušās, aknās, muskuļos vai ādā;
  • Plaušu vēzis - veselas plaušu, aknu un virsnieru audos;
  • Ļaundabīgais audzējs olnīcās un dzemdē, kuņģī un zarnās, aizkuņģa dziedzeris parasti metastāzē plaušās, aknās un vēdera dobumā;
  • Piena dzelzs, nieru un prostatas onkoloģija izplatās galvenokārt kaulu, aknu un plaušu audos.

Kas ir bīstami?

Izdzīvošanas gadījumi vēža pataloģijā bieži notiek tieši tāpēc, ka notiek aktīva metastāze, nevis primārā audzēja klātbūtne. Tādēļ metastāzes ir ļoti bīstamas.

  1. Tās izjauc svarīgas sistēmas un orgānus;
  2. Ja parādās metastāzes, ķermenis vairs nevar atsaukties uz onkoloģiju;
  3. Metastāze nelabvēlīgi ietekmē vēža gaitu un pacienta stāvokli, pasliktina to.

Sugas

Metastāzē ir daudz variantu un variāciju, kas ievērojami atšķiras viens no otra.

Virkhovskis

Viršovas metastāze ir lokalizēta kakla supraclavikulā rajonā un notiek pie kuņģa vēža fona. Šādu sekundāro oncokarpu izvietojumu izraisa limfas plūsmas virziens no vēdera dobuma.

Zarnojošās šūnu struktūras pacelšanās pa limfas ceļiem uz dzemdes kakla limfmezglu, viņi nevar iet tālāk, tāpēc tie sāk veidoties sekundāra audzēja formā. Viršovas metastāze var rasties aknu vēža, aizkuņģa dziedzera un citu vēdera struktūru dēļ.

Krukenberga

Šādām metastāzēm raksturīga arī limfātiska izcelsme un tie ir lokalizēti olnīcās. Šādu sekundāro audzēju īpatsvars veido apmēram 35-40% no kopējā olnīcu metastāžu skaita.

Crokenberg metastāzes tiek novērotas ļaundabīgas kuņģa, pienskābes, zarnu vai žults ceļu, urīnizvades vai dzemdes kakla vēža gadījumā.

Schnitzler

Schnitzler metastāzes attiecas uz ļaundabīgo procesu izplatīšanos peri-taisnās zarnas locītavās un pararketālo limfmezglu audos.

Šādi metastātiskie bojājumi ir palpēti taisnās zarnas digitālās izmeklēšanas laikā un ir nesāpīgas plombas.

Visbiežāk notiek pie kuņģa vēža fona.

Osteoblastika

Metastātiskie audzēji, kas veidojas kaulu audos un veicina osteoblasto aktivitāti, tiek saukti par osteoblastiskiem audzējiem. Augstās osteoblāzijas aktivitātes fona dēļ kaulu audos ir palielināts kalcija nogulsnēšanās, kas veicina to strauju augšanu.

Šādas metastātiskas apvalkas rodas piena-dzelzs, vairogdziedzera vai priekšdziedzera vēža, sarkomas un limfomas fone. Prognozes galvenokārt ir nelabvēlīgas.

Vienotais

Vienreizējas metastāzes ir plašas atsevišķas formācijas, kas lokalizētas plaušās, smadzenēs un citos audos.

Osteolītisks

Osteolītiskās sekundārās formācijas arī lokalizējas kaulu struktūrās, tomēr to ietekme uz kauliem ir nedaudz atšķirīga. Tie iznīcina kaulu audus un aktivizē osteoklastu, kas izraisa destruktīvas kaulu izmaiņas.

Simptomi un pazīmes

Metastāžu klīniskā tēla vieta ir atkarīga no tā atrašanās vietas un primārā audzēja veida. Metastāzes parasti izraisa smagas disfunkcionālas izmaiņas ķermeņa struktūrās.

  • Pacientiem ar aknu metastāzēm parādās ādas nieze, dzelte un aknu mazspēja;
  • Smadzeņu metastātiskie procesi izraisa ātru encefalopātiju;
  • Plaušu metastāze izraisa bronhopulmonāru iekaisumu, elpošanas traucējumus uc;
  • Kaulu metastāzēm ir stipras sāpes visā ķermenī.

Uz ādas

Metastazes uz ādas notiek galvenokārt pret olnīcu, plaušu un nieru ļaundabīgu bojājumu fona. Metastātiskie procesi uz ādas ir limfas vai hematogēnas izcelsmes. Vīriešiem šādas metastāzes atrodas uz kuņģa un kakla, krūškurvja un galvas, kā arī sievietēm krūtīs un vēderā.

Ādas metastāžu pazīmes:

  1. Izveidošanos, kas līdzinās dzirnavām;
  2. Ādas krāsas izmaiņas metastāžu vietā;
  3. Ādas veidošanās straujais pieaugums;
  4. Astenija;
  5. Izsmelšana;
  6. Miegainība un vājums;
  7. Veiktspējas trūkums;
  8. Sāpīgas sajūtas audzēja rajonā;
  9. Novājināšana un hipertermija.

Fotoattēls parāda, kā izskatās 4. stadijas vēzis ar ādas metastāzēm.

Ja galvas kaulos ir izveidojusies metastāze, tad tai parasti ir taukainas cistiskās formas izskats.

Riņķos

Pirmās kakla metastāzes pazīmes ir stipras sāpīgas sajūtas, kas izraisa ierobežotu mobilitāti. Vēlākajos posmos sekundārie audzēju apvidus var izraisīt ribu lūzumus, kas rodas pat nelielu slodžu gadījumā.

Rievās visbiežāk metastē plaušu vairogdziedzera audzēji, krūšu, prostatas un dzemdes kakla, aknas un plaušas, barības vads utt. To noteikšanai ir jāveic skintila skintigrafiskā izmeklēšana.

Sirds

Sekundārie sirds audzēji parasti rodas pleiras mezoteliomas, karcinomas, melanomas vai barības vada plakanšūnu karcinomas, nieru un vairogdziedzera onkoloģijas vai leikēmijas rezultātā.

Sirds metastāžu pazīmes ir:

  • Perikarda izsvīdums;
  • Vēnu šķēršļi miokardā;
  • Sirdsdarbības apspiešana;
  • Aritmija, miokarda mazspēja.

Peritoneum

Vēža šūnas var iekļūt jebkurā ķermeņa daļā, jo īpaši vēdera dobumā. Ļaundabīgas struktūras tiek novietotas uz iekšējo orgānu virsmas un vēderplēves sieniņām. Uz diezgan ilgu laiku tie uzkrājas, pakāpeniski veidojot sekundāru audzēju.

Kad krūts vēzis

Metastātisks gripa kolonnas izpaužas kā krūšu kurvja izskats, kas viegli palpējas palpēšanas laikā.

Ļaundabīgi audzēji ievada krūšu dziedzeru caur asinsrites vai limfāzi. Pacients sajūt intensīvas sāpes krūtīs un citu diskomfortu.

Attālinātas metastāzes

Jo vairāk pamatizglītības parametru, jo agrāk sāksies metastātisks process. Parasti reālas metastāzes draudi rodas, ja audzējs pārsniedz 3 centimetrus diametrā.

Kopā ar asinsritu ļaundabīgās šūnas izplatās uz attāliem audiem un orgāniem, kas norāda uz vēža procesa vēlīniem posmiem.

  • Ja skeleta sistēmā rodas metastāzes, pacients sajūt sāpes kaulos, kas var nopietni samazināt dzīves kvalitāti.
  • Ja piena vēzis tiek plaši izplatījies plaušās, pacients ir nobažījies par elpas trūkumu, klepu un sāpēm krūtīs.
  • Ar metastāzēm nervu sistēmā parādās reibonis un galvassāpes, krampji un halucinācijas, dzirdes un redzes traucējumi, koordinācijas traucējumi utt.

Reģionālā

Jau agrīnās onkoloģijas stadijās krūšu rajonā var būt metastāzes reģionālajos limfmezglos. Tas parasti ir asinsvadu limfmezglu struktūras.

Bet, ja primārais audzējs veidojas tuvāk krūšu centram, sternal limfmezglos tiek veikta metastāze.

Nākotnē vēža process izplatās uz attālākiem limfmezgliem.

Zarnās

Zarnu metastāzēm ir arī bieži caureja vai aizcietējums, asiņošana pie izkārnījumiem, sāpes vēderā un vēdera uzpūšanās.

Turklāt dzīvās aktivitātes onkoloģiskie produkti izraisa vispārēju organisma apreibināšanu, ko izraisa dispepsijas traucējumi.

Nieres

Galvenā metastāžu pazīme nierēs un virsnieru struktūrās ir hematūrija, kuru raksturo asinis pacienta urīnā.

Papildu metastāžu pazīmes nierēs ir sāpes jostas rajonā, pastāvīga temperatūra un vājums, paaugstināts asinsspiediens un progresējoša anēmija.

Spleenis

Metastāzes liesā ir ārkārtīgi reti, jo paša ķermeņa spēja radīt vielas, kas iznīcina ļaundabīgās šūnas.

Starp acīmredzamām metastāšu pazīmēm ir drudzis, trombopēnija, organisma lieluma palielināšanās, smaguma pakāpe un maigums. Ar sekundāra audzēja augšanu stāvoklis pasliktinās un ķermenis ir noplicināts.

Pleura

Pleura līnijas krūšu sienas un plaušas no iekšpuses. Tas rada īpašu smērvielu, kas atvieglo plaušu darbību elpošanas procesā. Plaušu audu metastāzēm tiek nodrošināts klepus, zems pakāpes drudzis un sāpīgums krūšu kaulos.

Kuņģis

Metastāze kuņģī ir diezgan reti sastopama, audzēji šeit izplatās no dzemdes, barības vada, krūts vai plaušu. Metastāzi papildina hipertermija un apetītes trūkums, anēmija un garšas izmaiņas, sāpes vēderā utt.

Olnīcu

Sākotnējās stadijās olnīcu metastāzes nav izpausties. Dažas onkopātijas sievietes novēro apetītes trūkumu un vispārēju vājumu, menstruāciju neveiksmi un hipertermiju. Ja metastāze palielinās, parādās sāpes un diskomforta sajūta vēdera lejasdaļā.

Virsnieru dziedzeri

Daudzi augšņu virsnieru audzēji metastē, piemēram, no plaušām, nierēm, piena dziedzeriem utt.

Šāda vēža izplatīšanās izraisa virsnieru nepietiekamību.

Lielus sekundārus veidojumus gandrīz vienmēr papildina ar nekrotiskiem procesiem.

Kad vēzis ir dzemde

Metastāze dzemdes vēzē sākas 3. pakāpē oncoprocess. Ļaundabīgo šūnu izplatīšanās notiek caur limfogēnu ceļu, un hematogēnais izplatīšanās ir iespējama pēdējā vēža stadijā.

Pacienti sūdzas par asiņošanu starp menstruācijām, sāpēm jostasvietā un krampjiem vēdera apakšējā daļā, īpaši fiziskās slodzes laikā.

Urīnpūslis

Ļaundabīgo šūnu metastātisks izplatīšanās urīnizvades struktūrās notiek galvenokārt limfāzi no iegurņa vai urīnizvadkanāla.

Sākumā parādās simptomi, kas visbiežāk izpaužas cistīts, ar biežu dzirdējumu, jostas sāpēm un sāpīgu urinēšanu.

Palielinoties metastāzei, stāvoklis pasliktinās, parādās pastāvīga hipertermija, paturēta urīnā utt.

Aizkuņģa dziedzeris

Aizkuņģa dziedzera metastāzei raksturīgas tādas izpausmes kā pēkšņa svara zudums un apetītes trūkums, slikta dūša, slikta dūša, sāpes vēderā un bieža caureja.

Dažreiz metastāzes aizkuņģa dziedzerī izraisa dažu ādas dzelte un apkārtējās sāpes vēderā.

Kakls

Metastātiskas masas kaklā parasti parādās no mutes audzējiem, elpošanas ceļiem un gremošanas orgāniem. Visbiežāk šādu metastāžu lokalizācija izraisa šādas pazīmes:

  • Kakla sāpes un čūlas;
  • Mutisku audu pietūkums;
  • Runas traucējumi, elpošana, rīšana;
  • Limfmezglu pietūkums utt.

Kā noteikt organismā?

Metastāžu noteikšanai nepieciešama rūpīga diagnoze, tai skaitā:

Šādas procedūras ļauj noteikt metastāžu pakāpi, sekundāro audzēju lielumu, dīgtspēju citos audos un gūto procesu vai sabrukšanas klātbūtni, augšanas modeli utt.

Vai tas ir redzams ultraskaņā?

Ultraskaņas diagnostika ir viena no galvenajām metodēm, lai noteiktu ļaundabīgo procesu metastātisko izplatību.

Šāds pētījums tiek uzskatīts par pietiekami informatīvu un tiek plaši izmantots mūsdienu diagnostikas praksē.

Kā izārstēt?

Vēža patoloģijas ārstēšanu ar metastāzēm nosaka pēc sekundāro koronāžu atrašanās vieta, lielums un skaits. Tika izmantoti vairāki dažādi paņēmieni: ķirurģiska noņemšana, staru terapija un zāļu terapija.

Ķirurģiskā ārstēšana

Sākotnēji ārsti cenšas novērst pamatizglītību, kas nākotnē var būt metastāžu avots.

Tad pāriet tieši uz metastātisko loku noņemšanu. Lai to izdarītu, noņemiet limfmezglus un blakus esošos audus.

Noņemot sekundārās formācijas, ķirurgs nogriež daļu no veseliem audiem, kas var saturēt arī mikrometastāzes.

Radiofrekvenču ablācija

Radiofrekvenču ablācija šodien veiksmīgi tiek izmantota audzēja procesu metastātiskas izplatīšanās ārstēšanā.

Šāda metode ietver audzēja iznīcināšanu augstu temperatūru dēļ, ko rada īpaši elektrodi. Elektromagnētiskās strāvas silda ļaundabīgus audus un tos iznīcina. Tad mirušās šūnas saraujas, un viņu vietā tiek veidots rēta.

Zāles

Metastātisku audzēju ārstēšana ar narkotiku palīdzību ietver tādas metodes kā ķīmijterapiju, imunoterapiju, mērķtiecīgu un hormonālu terapiju.

Vakcinācijas zāļu ķīmijterapijas efekts aptur metastāžu augšanu un izplatīšanos. Bieži vien šī metode tiek kombinēta ar radiācijas vai radiofrekvences ablāciju.

Cik dzīvo ar metastāzēm: prognoze

Parasti metastāziju klātbūtne limfmezglos un citās organiskajās struktūrās norāda uz neoptimālu onkotopoloģijas prognozi.

  • Metastāžu prognoze vēdera dobumā. Šāda metastāze letālā iznākumā šodien ir 5%. Vēža metastāžu un obligātās ķīmijterapijas agrīna noteikšana ar atbilstošu rehabilitāciju ievērojami palielina pacienta izredzes uz labu onkoloģiskās ārstēšanas rezultātu.
  • Virsnieru dziedzeri Metastāzes virsnieru pusē parasti tiek kombinēti ar citu orgānu bojājumiem, tāpēc prognoze ir atkarīga no konkrētās klīniskās situācijas.
  • Mediastinum. Šāda metastāze agrīnas atklāšanas gadījumā var beigties pozitīvi, tomēr novēlota noteikšanas gadījumā prognozes ir nelabvēlīgas.
  • Zarnas. Ar savlaicīgu piekļuvi onkologam ir tendence uz laimīgu slimības iznākumu. Pusi no pacientiem vidēji izārstē laicīgu ķirurģisku iejaukšanos kombinācijā ar staru terapiju un ķīmijterapiju. Vēlākajos posmos prognozes ir neapmierinošas.
  • No aknām. Bez ārstēšanas ar metastāzēm aknās izdzīvošana ir 4 mēneši. Saņemot nepieciešamo aprūpi, pacienta dzīvi pagarina par pusotru gadu, papildu ķīmijterapija spēj nodrošināt vēža pacientu vēl vienu dzīves gadu.
  • Plautenis Nevēlamiem faktoriem pulmonārās metastāzēs tās izskats ir agrāk kā 12 mēnešus pēc primārā oncokarp izņemšanas, kā arī metastātisko audzēju straujš pieaugums. Izdzīvošana 5 gadus ar vienu metastāzi un pēc atbilstošas ​​ārstēšanas ir aptuveni 40%.

Ja pacientam ir terminoloģijas (ceturtā) onkoloģijas stadija un pastāv metastāzes, paredzamo dzīves ilgumu aprēķina pēc vairākām nedēļām un dažreiz dienām, atkarībā no audzēja veida.

Kādas vēža metastāzes izskatās: fotoattēli audzējiem visās orgānās

Cilvēki zvana onkoloģiju par slimību karalieni. Katru gadu miljoniem dzīvo diezgan darbietilpīgi pilsoņi, un tas ir viens no trim galvenajiem "līderiem" pasaules mērogā saistībā ar nāves gadījumu skaitu planētas iedzīvotāju vidū.

Tas var izskaidrot cilvēka patoloģiskos bažas par vēža diagnostiku un terminu "metastāze".

Kas tas ir?

Metastāzes ir sekundāri apvalki, kas ir ļaundabīgi, un tiek uzskatīti par smagāko vēža atkārtošanās izpausmi. Tie var izplatīties caur pacienta ķermeni no audzēja lokalizācijas vietas pa asinsritu, limfātisko sistēmu, kā arī palielinot izmēru, augt kaimiņu orgānos un funkcionēšanas sistēmās.

Kā notiek metastāze, jūs varat mācīties no šī videoklipa:

Procesam raksturīga virkne variantu, kas ir fundamentāli atšķirīgi, izcelsmes būtību un izplatīšanas metodi visā cilvēka ķermenī. Turklāt dažās tās ķermeņa daļās dažādas parādības dažādā frekvencē parādās, bet bieži vien to attīstība nesaista ar smagiem simptomiem.

Virkhovskis

Virchow patoloģija veidojas kakla augšdelma rajonā, kuņģa audzējs tiek uzskatīts par provocējošu faktoru.

Vēstiem skarto struktūru fragmenti pārvietojas pa limfoto šūnām, ieplūst dzemdes kakla mezglā. Sakarā ar to, ka viņu turpmākais ceļš ir bloķēts, slimības šūnas šajā vietā sāk veidot jaunu formu ar tādu pašu dabu.

Ārsti uzskata, ka šāda veida metastāzes galvenais cēlonis ir vēdera sistēma, aizkuņģa dziedzeris vai aknu ciroze.

Izskatās, ka ir liels zīmogs, pareiza, noapaļota forma, kontūrveida kontūras, iekaisuma fokusa palpācija nerada sāpes.

Krukenberga

Raksturo veidošanās limfogēnu raksturu un atrodas olnīcās. Šis orgāns ir aptuveni 40% no sekundārā tipa patoloģiskiem audzējiem, kas izraisa metastāžu kopējo skaitu.

Izraisa vēža diagnozes:

  • kuņģis;
  • krūtis;
  • zarnu trakts;
  • žultsvadi;
  • urīnpūšļa un dzemdes kakla anomālijas.

Bieži vien ir izolēts, un tas nav indikators nevērībai par tā norisi. Būtībā tiek ietekmētas abas orgānu daļas. Viņiem ir raksturīga maza izmēra, gluda virsma un pilnīgs diskomforta trūkums, piespiežot izglītību.

Schnitzler

Schnitzler procesus sauc par fokusa audzēju veidošanos taisnās zarnas un pararketālo limfmezglu šūnu audos.

Tie ir jūtami, nospiežot ar pirkstiem, nav redzamas sāpju sindroma. Izraisa šāda veida vēdera onkoloģisko metastāžu. No zinātnes viedokļa tas ir interesants, jo tas ir lokalizēts attālos ķermeņa segmentos.

Tas ir zīmogs, kas atgādina olu formu, un tam raksturīgas vienmērīgas un gludas kontūras. Netipisku šūnu kustība notiek caur limfātisko sistēmu caur šādiem kuņģa ceļiem:

  • no ķermeņa labās puses;
  • no izplūdes ārpus dobuma;
  • no ceļiem, kas beidzas ar vēderplēves limfu.

Šajā rakstā ir informācija par taisnās zarnas vēzi.

Osteoblastika

Šis veids attīstās kaulu audos un aktivizē osteoblastu darbību, kuru pārmērīgā aktivitāte izraisa paaugstinātu kalcija nogulsnēšanos cietos audos, tādējādi izraisot to strauju augšanu.

Audzēja apvalku cēloņi:

  • krūts vēzis;
  • prostatas onkoloģija;
  • vairogdziedzera bojājumi;
  • sarkoma.

Osteoblastā metastāze atšķiras no cita veida sekundāro audzēju veidošanās, pateicoties ļoti nelabvēlīgai ārstēšanas efektivitātes prognozei un pacientu izdzīvošanas zemajam procentuālam skaitlim.

Vienotais

Vienīgais veids - vienreizējas ļaundabīgas formācijas, kas atrodas plaušās vai smadzeņu audos. Tas ir ārkārtīgi reti - citos orgānos. Izmērs - vairāk par 3 cm, tiek diagnosticēts ar rentgena pārbaudi. Ja tas ir plaušās, orgānu parenhīmija ir aplauzta un ir aktīva cūku vēža, kas nav mazs šūnas, izpausme.

Tās izskats izteikti saistās ar smēķēšanu - 90% pacientu ar vienreizīgām metastāzēm - ir ilgstoša nikotīna atkarība. Bojājumu iespiešanās orgāniem ir ātra un gandrīz neiespējama.

Osteolītisks

Sekundāro patoloģiju, kā arī iepriekš aprakstīto, koncentrējas kaulu audos, tomēr tā negatīvās ietekmes uz audiem specifika ir sava īpatnība. Sistemātiski iznīcinot kaulu strukturālo komponentu un izraisot osteoklastu spēcīgo aktivitāti, molekulārā līmenī izraisa mutācijas un kvalitatīvas izmaiņas audu sastāvā.

Visbiežāk skarti ir ribiņas, iegurņa kauli un apakšējās ekstremitātes. Dažreiz anomālija uztver smadzenes, daļēji ierobežojot tā darbību. Analoģisku patoloģiju īpatnība nav audu izaugsme, pateicoties kaulu audzēju parādīšanās, bet gluži pretēji - to pastāvīga iznīcināšana.

Apraksts

Metastāzes procesi aktīvi tiek uzsākti vairāk nekā 80% pacientu, kas cieš no dažādu departamentu vēža, kurus diagnosticē slimības vēlīnās stadijās.

Šāda vienreizēja vai daudzkārtēja ļaundabīgo audzēju šūnu fragmenti ir dzīvībai bīstama parādība. Apsveriet, kā šie ļaundabīgie apvalki izskatās dažādos orgānos un cilvēka ķermeņa funkcionēšanas sistēmās.

Plaušās

Plaušu onkoloģija ir līderis diagnožu starpā ar agrīnu un agresīvu metastāžu.

Veido vairāku, regulāru, noapaļotu formu. Viņiem ir blīvāka struktūra nekā pašai orgānai un delikātam, gaišākam ēnā.

Piemēram, globular kustīgās ēnas, tās spēj īsā laika posmā uztvert praktiski visu orgāna virsmu.

To atšķirīgā iezīme ir skaidrs plaušu modelis, kas saglabā savu dabisko formu pat tajās vietās, kur tas ieskauj veidojumus.

Aknās

Šīs orgānas metastāzes atšķiras no citām, jo ​​tām var būt gan vienkārša, gan sarežģīta struktūra, tāpēc ārēji tie var izskatīties pavisam citādi.

Pirmajā gadījumā tās ir viendabīgas strukturālajā sastāvā, kam ir atšķirīgas vienādas, regulāras iezīmes un atšķirīga ehogeneitāte. Dažreiz viņus ieskauj tumšs lentes un līdzinās zivju acīm.

Ar to sarežģīto struktūru, audu sastāvs ir citāds - formas iekšpusē ir blīvāka, un tekstūra ir neviendabīga, kas skaidri redzama fotoattēlā.

Pamatā tiem ir raksturīga virkne procesu un to var viegli diagnosticēt ar ultraskaņu.

Kaulos

Ietekmētajām neatgriezeniskajām cieto audu daļām fotoattēlā ir tumšāka krāsa. Organa kontūra anomālijas attīstības zonā ir deformēta, un pats centrs ir sarkans nokrāsa un nedaudz tilpuma forma, kas izvirzīta 1-2 mm virs kaula virsmas. Uz konsistenci mīkstāka un trauslāka nekā vieta, kur tie apmejas. Parādās vairākkārt, vērtība svārstās no 0,5 mm līdz 4-5 cm.

Vai krūts barošana ir efektīva krūts vēža profilaksei? Šeit ir ekspertu viedoklis.

Uz ādas

Atrodas uz ādas virsmas un izskatās kā mazas plankumainas vai regulāras mezgliņas ar noapaļotu formu. Pēc palpācijas, to blīvākā struktūra ir palpēta, salīdzinot ar ādas epitēliju normālā stāvoklī.

Vairāku, agresīvu anomāliju sadalījuma raksturs var strauji pieaugt.

Krāsa pārsvarā ir smilškrāsa, līdzīga dabiskajai ādas krāsai, kas ar onkoloģijas augšanu mainās tumšākajā sarkanā krāsā ar zilganu nokrāsu, violetu vai pat melnu.

Bieži vien hero aploksne izskatās iekaisusi, un brūces var uzbriest un izdalīt nepatīkamu smaku, asiņojošu šķidrumu.

Limfmezglos

Metastāzes procesi ir plaši un izpaužas diezgan lielu mezglu plombu veidā, kas ir ne tikai palpināmi, bet arī skaidri redzami ar neapbruņotu aci.

Daudzas rupjas plombas izstaro augstu virs kakla virsmas un palpācijas laikā tās ir mobilas. Atšķiras ar tumšsarkanā ādas balodiņā, aptverot mezglu savienojumu izpausmes vietu.

Mugurkaulā

Viņiem ir vidēja blīvuma, maigā nokrāsa, relatīvā ārējā trausluma konsistence, ātri iznīcina kaulaudu un nonāk virsmas starpskriemeļu ķermeņa daļām. Fotoattēlā ir skaidrs, ka skartās kaulu vietas nedaudz maina to formu un lielumu. Parasti atrodas mugurkaula centrālajā daļā.

Galva

Patiesībā metastāzēm galvas sadaļā ir raksturīga gaišāka krāsa, bet to diagnostikai pacientam injicē pigmentu, kā rezultātā fotogrāfijas attēla anomālija, gluži pretēji, ir tumšāka.

Tātad ir ērtāk tos vizualizēt. Tās var būt vienreizējas vai vairākas, atšķirīgas pēc lieluma. Vismazākie ir diametrs, kas ir mazāki par 0,5 cm diametrā, lielie izmēri ir lielāki par 7-8 cm. Audzēja struktūra ir neviendabīga, lobīta, tuvāk centrālajai daļai, veidošanās ir saspiesta un tumšāka.

Zarnās

Zarnu sekcijās metastāzes ir lielākas, atšķirīgas bagātīgā tumšā, dažreiz melnā krāsā. Uz ārējās konstrukcijas tie līdzinās riekstu, bet tiem ir maiga un nedaudz elastīga konsistence. No zarnas iekšējās daļas veidojas jau pēc neilga laika, viņi caurpjina orgānu un nonāk pie virsmas, saspiežot audus un traucējot gremošanu.

Vēdera dobumā

Tas izplatās perēkļos, nostiprinot sevi organa iekšpusē, kam ir membrānas struktūra. Pēc fiksēšanas tie kļūst nekustīgi. Diezgan lieliem perēkļiem ir nedaudz paaugstināta forma un koncentrējas galvenokārt vēdera apakšējā daļā, kur eļļošanas membrānas daudzums ir šķidrums.

Metastāzes

Metastāzes cēloņi, stadijas, pazīmes un simptomi

Metastāzes definīcija

Vēža metastāzes ir sekundāri audzēji, kas izplatās tuvumā un attālos orgānos. To ietekme uz cilvēku veselību ir daudz nopietnāka nekā primārais audzējs.

Metastāzes cēloņi

Šūnu skaita palielināšanās metastāzēs veicina augšanas faktorus, kas stimulē asinsvadu un kapilāru tīklu veidošanu ap audzēju šūnām. Šādi apstākļi ir labvēlīgi vēža šūnām un nodrošina to ar visām barības vielām, vienlaikus kaitējot pārējiem ķermeņa audiem. Galvenie metastāzes veidi:

  • Limfogēns - izplatās limfa veidā caur limfas asinsvadiem. Lai gan limfmezgli ir barjera audzēja šūnām, un lielākā daļa no tām tiek aizkavētas un iznīcinātas ar makrofāgiem, bet, ja ir daudz izmainītu šūnu, cīņa nav veiksmīga.
  • Hematogēns veids - ar asinīm caur asinsvadiem, kapilāriem un vēnām.
  • Implantācijas ceļš atrodas gar serozo membrānu, kā rezultātā ļaundabīgais audzējs var iejus orgānu sieniņās un ieiet vēdera vai krūšu dobumā.

Katrai audzēju grupai ir raksturīgs noteiktas metastāzes veidošanās, no kā lielā mērā atkarīgs ārstēšanas panākums. Vēža metastāžu augšana ir tālu priekšā audzēja attīstībai. Metastāžu rašanās un izplatīšanās ir iespējama tūlīt pēc galvenās vietas parādīšanās, un dažos gadījumos to var izdarīt vairākus gadus, jo joprojām ir latentas (palēninātas) metastāzes.

Neaktivizētas metastāzes klātbūtne notiek pēc daļējas metastātiskas vai primāras audzēja ārstēšanas. Vēža limfāgenas metastāzes veidojas vēža šūnu atdalīšanas rezultātā no galvenā audzēja. Sasniedzot limfas traukā, tie ar limfas strāvu nokļūst tuvākajos vai attālos limfmezglos. Limfogēnu metastāžu rašanās ir raksturīga vēdera, resnās zarnas, balsenes, dzemdes kakla vēža un melanomu vēža, dažreiz sarkomas gadījumā.

Mūsdienās lielākā daļa vēža metastāžu ir vislabāk pētāmie limfmezgli, to klasteri ir viegli atpazīstami, un pacientu savlaicīga ārstēšana novērš metastāžu iekļūšanu dažādās ķermeņa daļās. Kaklā ir liela metastāžu koncentrācija, jo tur ir tas, ka limfmezgli ir veida trauks, kas savāc limfu no galvas, krūtīm un augšējām ekstremitātēm.

Hematogēnas vēža metastāzes rodas sarkomos, hipernefrīmos, chorionepitheliomas gadījumā, kad vēža šūnas, kas ievadījušas asinsvadus, plūst uz attāliem orgāniem - aknām, nierēm, skeleta kauliem utt. Mazas "putekļainās" metastāzes attīstās ar ascītu. ar vēdera dobuma vēderu un iegurņa dobumu. Vēža kontakta metastāzes gadījumā audzēja šūnas izplatās caur blakus esošajām sēklām.

Ļaundabīgā audzēja metastāze ir vēža komplikācija progresējošās stadijās. Bet pat agrīnā stadijā, tuvākajā vai tālākajos limfmezglos vai orgānos var veidoties mikroskopiskā izmēra metastāzes. Tikai vispārēja vai vietēja audu rezistence un to augsta imunoprotektīvās īpašības var apturēt metastāžu attīstību. Ļaundabīgā audzēja metastāzes ir bīstamākas cilvēka dzīvībai nekā primārais audzējs.

Klīniskie pētījumi liecina, ka metastāžu biežums ir atkarīgs no audzēja attīstības stadijas līdz ārstēšanas sākuma brīdim. Pacientiem ar vēzi, kuriem ir veikta anti-onkoloģiskā terapija, nav iespējams precīzi noteikt, vai metastāzes izplatīšanās notiek vēl vairāk, tāpēc ir ieteicams, ka pēc radikālas ārstēšanas pirmajos divos gados jāveic ik pēc 3 mēnešiem.

Daudz kas ir atkarīgs no audzēja atrašanās vietas. Piemēram, taisnās zarnas vēzis var radīt metastāzes gūžas limfmezglos un prostatas vēzi iegurņa, krustu un mugurkaula kaulos. Audzēja augšanas forma un audzēja histoloģiskā struktūra ietekmē metastāžu biežumu. Metastāzēs notiek ātra metastāze un intensīva metastāšu augšana melanomas gadījumā, kurai ir mazāk aktīvi kuņģa-zarnu trakta eksotiski audzēji.

Pacientu vecums ietekmē recidīvu recidīvu, jauniem cilvēkiem metastāzes attīstās ātrāk, slimība ir smagāka, nekā gados vecākiem cilvēkiem. Jebkura onkologa pārbaude sākas ar limfmezglu stāvokļa rūpīgu pārbaudi. Ļaundabīgos krūts un ādas audzēju audzējos, asiņainā reģiona limfmezglos tiek veidotas metastāzes.

Metastāzes parādās augšņu limfmezglos vēdera apakšējās ekstremitātēs, sakrālajā gūžas zonā un ārējās dzimumorgānos. Attiecībā uz ļaundabīgiem audzējiem kuņģī, nierēs, taisnās zarnas, plaušās, limfāgēnās un hematogenās metastāzēs ir aknas. Daudzas vēža šūnas, kas veido metastāzes, iznīcina imūnsistēma. Bet daži no tiem paliek pie kapilāriem, pārklājas ar audu šķiedrām.

Metastāzes rodas tikai tad, kad audos rodas pietiekams skaits ļaundabīgo šūnu. Metastāžu izplatīšanās audzēja šūnu penetrācijas dēļ pleirā, peritonejā vai perikardā, starp smadzenes un muguras smadzenes mutes dobuma un dobuma dobumā, var novērot vīriešiem taisnās zarnas cistiskās telpās un sievietēs taisnās zarnas dzemdes telpā un olnīcās. Vīriešiem biežāk nekā sievietēm ir metastāzes bez galvenā mērķa.

Šādi ļaundabīgi audzēji var atrasties dažādās cilvēka ķermeņa vietās. Mikroskopiskā izmeklēšana parasti atklāj adenokarcinomu (vecākiem cilvēkiem ar daudzām metastāzēm aknās, plaušās vai kaulos), plakanšūnu, slikti diferencētu vēzi (kas izpaužas ar distantām metastāzēm, ietekmē kakla limfmezglus) vai nediferencētu vēzi.

Lielākā daļa slēpto vēža procesu ir plaušās, aknās un aizkuņģa dziedzerī. Metastāžu biopsija, atrašanās vieta un augšana ļauj precīzi noteikt diagnozi. Dažreiz ir iespējams atpazīt primāro audzēju, kuras galvenā vietne var būt aizkuņģa dziedzeris, plaušas, resnās zarnas.

Metastāžu posmi

Metastāžu posmi ir aktīvs un pakāpenisks process. Tās mērķis ir virzīt audzēja šūnu vai šūnu grupu no audzēja vietas uz asinsvadu sieniņu, iekļūstot to lūmenā, tad notiek šūnu embolija (iemešana) un piestiprina blakus esošā orgāna sienas sieniņai ar sekojošu invāziju perivaskulāros audos. Tā attīstās metastātiskais mezgls.

Metastāžu attīstības stadijas dažādās anatomiskās zonās atšķiras atkarībā no to ietekmes uz ķermeni un briesmām pacienta dzīvībai. Jāatceras, ka novēlota diagnoze noved pie sliktākas prognozes, jo mums jārisina nepieciešamība izārstēt kopējo metastāžu.

Metastāzu pazīmes un simptomi

Nav kopīgu vēža simptomu un pazīmju, tas viss ir atkarīgs no tā, kura orgāns ir skārusi šī smaga slimība. Tātad, piemēram, skropstu pieaudzēšana noved pie ascīta, pleiras - līdz eksudatīvā pleirīta attīstībai. Metastāzes skeleta cauruļveida kaulos un mugurkaulā izraisa nepanesamas sāpes visā ķermenī, rodas biežas lūzumi, mobilitātes ierobežojumi.

Papildus tam var būt mugurkaula kompresijas pazīmes, urinācijas problēmas, locekļu un vēdera nejutīgums, kā arī nogurums, apetītes trūkums, slāpes, slikta dūša. Metastāžu simptomi smadzenēs ietver izmaiņas emocionālajā stāvoklī, galvassāpes, krampjus, mainītu apziņu.

Audzēja šūnu nāves procesā izdalītie toksīni izraisa organisma uzmākšanos. Metastāžu klātbūtne plaušās nerada īpašus simptomus un neietekmē labsajūtu. Tikai tad, kad parādās klepus, asinis izdalās krēpās, neliels ķermeņa temperatūras pieaugums, svara zudums un apgrūtināta elpošana kļūst skaidrs, ka process jau darbojas.

Metastāžu diagnostika

Pirms ārstēšanas sākšanas ar metastāzi, ir jāpārbauda visas ķermeņa daļas, ir jānosaka audzēja lokalizācija, tādēļ ir noteikta citoloģiskā izmeklēšana. Galvenā uzmanība tiek pievērsta audzēja pārbaudei, tā atrašanās vietai. Vietnes atrašanās vieta ir salīdzināma ar kapilāro tīklu, kas veidojas no traukiem, caur kuriem inficējas ar vēzi.

Vienmēr galvenās metastāzes vietas ir limfmezgli, aknas un plaušas. Retāk metastāzes ietver skeleta muskuļus, sirds muskuļus, ādu, liesu, aizkuņģa dziedzeri. Metastāžu vidējā lokalizācija centrālajā nervu sistēmā, kaulu sistēma, nieres, virsnieru dziedzeri. Metastāzes kaulos, plaušās un virsnieru dziedzeros tiek noteiktas prostatas, piena un vairogdziedzera dziedzeru, plaušu un nieru diagnostikā.

Virsmas formas ļaundabīgu audzēju, kas aug, līdz seguma virsmu (exophytic pieauguma), piemēram, ādas vēzis, reti kad metastāzes nekā audzējiem dīgšanu bieza sienas vai ķermeņa audu Exophytic ļaundabīgs audzējs infiltratīva kuņģa audzējiem labvēlīgus veidlapām, kas palielina biezumu kuņģa sienas.

Lai diagnosticētu vēzi un atzītu metastāzes, radiogrāfiju, tiks izmantota tradicionālā ultraskaņa. Modernākās metodes, piemēram, radioizotopu izpēte, datortomogrāfija, magnētiskās rezonanses attēlveidošana, pozitronu emisijas tomogrāfija, onkologiem ir iespēja precīzi noteikt metastāžu lielumu, izplatību un augšanas modeli. Noteikt to samazināšanās procesu, apspiešanu un dīgtspēju kaimiņu orgānos un audos, lai uzraudzītu ārstēšanas efektivitāti ar metastāzes regresijas līmeni.

Metastāžu ārstēšana

Vēža metastāzu ārstēšanas panākumi ir atkarīgi no tā, cik daudz viņi ieņem, un par to, kā smalki tiek veikta diagnoze, jo mikrometastāzes un cirkulējošās audzēja šūnas bieži ir grūti noteikt, izmantojot pieejamās metodes. Tiek uzskatīts, ka identificētā audzēja ķirurģiska noņemšana nesniedz īpašu rezultātu un pozitīvu slimības iznākumu. Dažreiz primārā audzēja izņemšana izraisa metastāžu paātrināšanos, jo pastāv zināms inhibīcijas efekts.

Onkoloģijas centros, pateicoties mūsdienīgam diagnostikas aprīkojumam, jaunām ķirurģiskām ierīcēm un instrumentiem, vēža metastāzes tiek ārstētas ļoti efektīvi. Izmantojot Cyber ​​naža metodi, protonu staru terapija, ir izveidotas klīniskās pārbaudes programmas smagiem slimniekiem ar 4. vēža stadiju. Iespējamās metastāzes vai audzēju atkārtošanās procesa agrīna atklāšana un kontrole ir galvenais uzdevums cīņā par onkoloģisko slimību pacientiem paredzētās dzīves ilgumu.

Parasti vislabāko izdzīvošanu atzīst, lietojot kombinētās terapijas metodes. Aktīva ķīmijterapijas un staru terapijas veikšana, vienreizējas metastāzes ķirurģiska ārstēšana var novērst to tālāku izaugsmi pēc iespējas ātrāk slimības laikā. Vēža metastāžu ārstēšana ir sarežģīts process, tie ir izturīgāki pret ķīmijterapiju nekā mātes audzēja šūnas.

Tādēļ dažos gadījumos tiek izmantota sistēmiska terapija, ieskaitot ķīmijterapiju, hormonālo terapiju, mērķtiecīgu terapiju, ķirurģiju, staru terapiju, lai mazinātu simptomus, un progresējošos posmos, lai pagarinātu dzīvi.

Par Mums

Krūšu adenokarcinoma ir onkoloģiska slimība, kas visbiežāk sastopama sievietēm. Galvenais šāda veida onkoloģijas attīstības iemesls tiek uzskatīts par barošanās laika samazināšanos un dzimstības samazināšanos, jo tiek uzskatīts, ka galvenais saslimstības faktors ir organisma hormonālie traucējumi un neauglība.

Populārākas Kategorijas