Limfmezglu metastāzes: kāda veida slimība?

Metastāzes limfa mezglā ir sekundāras formācijas, kas izplatās caur ķermeni no mātes audzēja.

Vēzis var parādīties limfmezglos divos veidos: to var sākt tur, vai arī tas var izplatīties no citas vietas.

Vēzi, kas sākas limfmezglos, sauc par limfomu. Jūs varat uzzināt vairāk par limfomu atsevišķā rakstā.

Bet visbiežāk vēzis sāk kaut kur citur, un pēc tam izplatās uz limfmezgliem. Par šo vēža veidu un tiks apspriests.

Iemesli

Galvenais iemesls metastāžu izplatībai limfmezglos ir primārais vai mātes vēzis, kas ietekmē dažādas cilvēka ķermeņa daļas un izraisa to onkoloģiju:

Galvas orgāni (mute un tā sastāvdaļas, žokļu audi utt.)

Audu dziedzeri (vairogdziedzera, prostatas vai pienskābes)

Gremošanas sistēmas sastāvdaļas (kuņģa, zarnu, resnās zarnas, gremošanas trakta)

Reproduktīvie orgāni un reproduktīvā sistēma (olnīcas, sēklinieki, piedēkļi, dzemde uc)

Slimības sekundāro foci parādīšanās laiks ir atkarīgs no daudziem aspektiem cilvēka dzīvē:

Vecums

Visaugstākais un agrākais metastāžu gadījums onkoloģijā notiek pieaugušā vecumā, bērniem tie parādās vēlāk.

Vājināta imunitāte

Akūtā imūndeficīta, HIV un AIDS formējumos ātri veidojas metastātiskas ķermeņa daļas, un to augšana kļūst arvien agresīvāka.

Slimības smagums un apmērs

Ar smagāku slimības gaitu aktīvās šūnu izplatīšanās visā organismā notiek aktīvāk.

Ne visi onkoloģijas gadījumi var izraisīt metastāzes, dažkārt tos izvairoties, veicot pienācīgu ārstēšanu.

Ārsti izšķir divu veidu slimību šūnu izplatīšanos:

Limfogēns

Šajā gadījumā skartās daļiņas iekļūst limfā un tādējādi izplatās caur cilvēka limfmezgliem.

Hematogēns

Šā tipa pamats ir ķermeņa sagūstīšana no skarto šūnu caur asinīs.

Iespējams arī jaukts skats, kas darbojas visātrākajā un aktīvākajā metastāzē.

Klasifikācija

Atkarībā no audzēju atrašanās vietas tiek izdalīti šādi metastātiskā vēža veidi:

Krūšu Onkoloģija

Šis vēzis ir sievietēm visbiežāk sastopamais un bīstamākais: tas bieži noved pie pacienta nāves. Ceļš uz priekšu ir limfogēns.

Pirmkārt, tā tiek attīstīta apakšstilba mezglos, un pēc tam tiek nosūtīta supaklaviķu limfmezglu un subklāvijas metastāze. Iespējams ietekmēt limfmezglu rajonā ap krūtīm.

Galvas laukums

Ja mātes fokuss atrodas galvas orgānos (mute, lūpas, žokļi), tad meitas šūnas izplatās uz žokļa vai zoda mezgliem. Attēlā: galvas un kakla limfmezgli

Gaidīšanas zona

Ar sākotnējiem veidojumiem kājās, cirkšņos vai krustojumā pacienta cirkšņos tiek veidotas metastāzes.

Kakla limfmezglu bojājumi

Mātes formējumi, kas lokāli atrodas barības vadā, vairogdziedzerī vai kaklā, veido kakla limfmezglu metastāzes, kas ir bīstamas cilvēka dzīvībai: šajā jomā ir nozīmīgs limfas sistēmas savācējs. Ar šo izplatību dzemdes kakla sistēmā ir izmaiņas mezglos (izmērs, struktūra, forma utt.), Un tas notiek pēdējās slimības stadijās.

Vēdera un retroperitonālā reģions

  • Onkoloģija, kas ietekmē nieres, vīriešu sēkliniekus, gremošanas sistēmu, izplatās tā metastāzēs pret retroperitoneāliem limfmezgliem: kā rezultātā tie palielina spiedienu uz mugurkaula muskuļiem un nerviem, kas noved pie muguras sāpēm.
  • Vēdera rajonā ir daudz limfmezglu: vēzis vai mazu iegurņa struktūru un orgānu vēzis rada vēdera dobuma limfmezglos metastāzes, un paši mezgli var izaugt līdz pat 10 centimetriem.
350/5000
Šī fotogrāfija parāda metastātisku prostatas vēzi, kas izplatījusies limfmezglos.
Dzeltenas krāsas lodveida zonas ir vēža audi ap limfmezgliem.
Doba caurule fotogrāfijas centrā ir aorta. Aorta ir galvenā ķermeņa artērija un ir daļa no asinsrites sistēmas. Asinis caur sirdij tiek sūknētas no sirds.

Mediastinum apgabals

Mediastīna rajonā atrodas krūšu limfas ceļš, priekšējie mezgli un krūtsgala mezgli: šādās vietās visbiežāk metastāzē izpaužas vairogdziedzera audzēji, barības vads, dzemde un sēklinieki.

Posmi

Saskaņā ar Starptautisko audzēju klasifikācijas sistēmu šīs slimības stadiju nosaka atkarībā no skarto limfmezglu skaita. Parasti metastāzes tiek apzīmētas ar N.

Simptomatoloģija

Pati pirmā slimības pazīme ir palielināts limfmezglu lielums.

Bet šis simptoms var būt vīrusu infekcijas vai citu slimību pazīme, tādēļ, ja to atklāj, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu, lai veiktu turpmāku izmeklēšanu.

Pastāv bieži simptomi, kas pavada šo slimību:

  • Sāpes galvai, iespējama migrēna
  • Palielināta ķermeņa temperatūra
  • Svara zudums
  • Vispārējs nespēks, vājums, impotence
  • Anēmija un samazināts hemoglobīna līmenis
  • Krāsas izmaiņas (iespējams apsārtums)
  • Nervu sistēmas traucējumi
  • Hepatomegālija
  • Retroperitoneālu formu gadījumā pacientam ir krampju raksturlīknes krampji, novēro caureju.

Diagnostika

Šīs slimības noteikšanai nepieciešams speciālista klīnisks pētījums: simptomi var būt līdzīgi citiem traucējumiem. Lai veiktu turpmāku progresu un pareizi izvēlētos metastāzu ārstēšanu, ir jāpārbauda mezgli, kas ir tuvāk formējumam un izplatīti tālu no tiem.

Tiek izmantotas dažādas diagnostikas metodes.

Medicīniskā pārbaude

Sākotnējās pārbaudes laikā speciālists uztver redzamās formas un nosaka to lielumu un izplatīšanas pakāpi.

Marķējums, biopsija

Ja skartajā zonā ir pieejama vieta, tiek ņemts materiāls un nosūtīts histoloģiskai analīzei.

Ultraskaņa

Šī metode ir īpaši efektīva, ja metastāzes nav pieejamas un tās atrodas ķermeņa iekšienē: tas palīdz noteikt slimības pakāpi un skatīt veidojumu struktūru.

Tas ir veids, kā metastāzes izskatās ultraskaņas laikā

Komutētā tomogrāfija, MRI

Ar viņu palīdzību nosaka slāņu veidojumu lielumu, daudzumu un skaidru atrašanās vietu.

Molekulārais apsekojums

Pārbauda dažu olbaltumvielu klātbūtni, lai jūs varētu atšķirt vēža veidu.

Foto: metastātisks gastrāla gredzena adenokarcinoma perjsturiskajā limfmezglā no gastrektomijas parauga. Daudzas šūnas stiepjas ar bagātīgu intracelulāro muzīnu, kas nospiež kodolu uz perifēriju, dodot iespiesto gredzenu izskatu. Pacientam bija 50 gadi.

Ārstēšana

Metastāžu un māšu perforācijas ārstēšanas metodēs nav būtisku atšķirību. Visbiežāk metodes tiek kombinētas, bet ārstēšanas plāns tiek noteikts tikai atkarībā no pacienta stāvokļa un ir individuāls raksturs.

Surgery

Metastāžu ķirurģiskā metode tiek izmantota vienlaikus ar pamatizglītības iesaistīšanu, ķirurgi strādā pie katra limfmezgla ar bojājumu. Var arī noņemt orgānus, uz kuriem ir ievadītas inficētās šūnas.

Ķīmija un radioterapija

Ķīmijterapija ir pastāvīgs veids, kā apkarot vēzi. Tas ietekmē veidošanās un iznīcina slimības šūnas, kas izraisa audzēja samazināšanos. Pastāv jauna veida endolimfātiska ķīmijterapija: šī inovācija ļauj daļēji apturēt audzēja turpmāku attīstību visā ķermenī.

Ārstēšanas laikā ārsti izraksta vairākus pretvēža līdzekļus, un pacientei ir jāievēro pareizais uzturs, proti, lai izslēgtu no viņu uzturu pārtikas produktus, kas saistīti ar vēža šūnu iestāšanos (piemēram, dzīvnieku barība).

Prognoze

Atkarībā no daudziem faktoriem, limfmezglu metastāzu prognoze var būt atšķirīga:

Slimības prognoze

Pirmajos posmos ir iespējams pilnīgi atbrīvoties no slimības ar turpmākas remisijas neesamību, bet pacientiem 4. stadijā viņu paredzamais dzīves ilgums var būt līdz 1-1,5 gadiem.

Lokalizācijas prognoze

Piemēram, ar metastāzēm iekšējos orgānos, prognozes ir ārkārtīgi negatīvas, un, izplatot uz kakla, dzīves ilgums var būt 5 gadi vai vairāk.

Pareizā ārstēšana un operācijas ātrums

Neoperējamiem pacientiem dzīves ilgums nepārsniedz 1 gadu.

Vēzis limfmezglos: onkoloģijas pazīmes, kā tas izpaužas, diagnostika un ārstēšana

Metastāze ir vissvarīgākā jebkāda ļaundabīgā audzēja īpašība. Saistīts ar šo procesu ir slimības progresēšana, kas bieži beidzas ar pacienta nāvi. Ja limfātisko sistēmu ietekmē citas orgānas vēzis, ielu cilvēks var apzīmēt šo fenomenu kā "limfmezglu vēzi" no zāļu viedokļa - tā ir vēža metastāze, tas ir, sekundārs bojājums.

Ļaundabīgā audzēja šūnām ir vairākas atšķirības no veseliem, starp kuriem ir ne tikai vietēja destruktīva darbība audos vai orgānos, bet arī spēja nošķirt viena no otras un izplatīties visā organismā. Konkrētu olbaltumvielu molekulu zudums, kas nodrošina spēcīgu saiti starp šūnām (adhēzijas molekulas), noved pie ļaundabīgā klona atdalīšanas no primārā audzēja un tā iekļūšanas traukos.

Epitēlija audzēji, tas ir, vēzis (karcinomas), metastāze pārsvarā ar limfogēnu ceļu caur limfas asinsvadiem, kas satur limfu no orgāniem. Sarkomi (saistaudu audzēji) arī var ietekmēt limfmezglus, lai gan primārais metastāzu ceļš tiem ir hematogēns.

Limfu plūsmas ceļā daba nodrošina "filtrus", kas satur visus "papildus" mikroorganismus, antivielas un iznīcina šūnu fragmenti. Audzēja šūnas arī nonāk šādā filtrā, bet tās neitralizē, bet tā vietā ļaundabīgais klons sāk aktīvi sadalīt, izraisot jaunu audzēju.

Sākotnēji sekundārā audzēja bojājuma pazīmes parādās reģionālajos limfmezglos, ti, tajos, kas atrodas visvairāk tuvu orgānam, ko skārusi audzēja un kas vispirms saskaras ar limfāzi, kas satur karcinomātiskus elementus. Ar turpmāku slimības progresēšanu, metastāze izplatās tālāk, iegūstot tālākas limfas grupas. Dažos gadījumos limfmezgli atrodas citā ķermeņa daļā, kas norāda uz audzēja progresējošu stadiju un ļoti nelabvēlīgu prognozi.

Paaugstināts limfmezgls vēzis ir saistīts ar audzēja šūnu izplatīšanos tajās, kas izspiež veselus audus, iepildot limfmezglu. Neizbēgami ir grūtības limfodrenāža.

Saskaņā ar histoloģisko struktūru metastāzes parasti atbilst primārajam audzējam, bet dažos gadījumos diferenciācijas pakāpe ir mazāka, tādēļ limfmezglu sekundārais vēzis aug ātrāk un agresīvāk. Bieži ir gadījumi, kad primārais audzējs izpaužas tikai kā metastāzes, un to avota meklēšana ne vienmēr rada rezultātus. Šādu bojājumu sauc par vēža metastāžu no neizskaidrojama avota.

Ņemot visas ļaundabīgo audzēju iezīmes, vēzis (metastāze) limfmezglā izraisa ķermeni ar vielmaiņas produktiem, palielina intoksikāciju un izraisa sāpes.

Jebkurš ļaundabīgais audzējs agrāk vai vēlāk sāk metastēties, kad tas notiek - atkarīgs no vairākiem faktoriem:

  • Vecums - jo vecāks ir pacients, parādās agrākās metastāzes;
  • Hroniskas formas vienlaikus slimības, vājina ķermeņa aizsardzību, imūndeficīts - veicina agresīvāku audzēju augšanu un agrīnu metastāžu;
  • Diferenciācijas pakāpe un pakāpe - lielie audzēji, kas audzējas orgānu sieniņā un sabojājas asinsvadi, aktīvāk metastē; jo zemāks ir vēža diferenciācijas pakāpe - agrāk un ātrāk izplatās metastāzes.

Ne katra audzēja šūniņa limfmezglā sadala un metastē. Ar labu imunitāti tas var notikt vai notikt pēc ilga laika.

Diagnozes metastātiskas bojājuma limfmezgli norāda ar burtu N: N0 - netiek ietekmēti limfmezgli, N1-2 - metastāzes reģionālajos (tuvējos) limfmezglos, N3 - tālu metastāze, kad limfmezgli atrodas ievērojamā attālumā no primārā audzēja, kas atbilst smagai ceturtajai vēža stadija.

Limfogēnu metastāžu izpausmes

Limfmezglu vēža simptomi ir atkarīgi no slimības stadijas. Parasti pirmā zīme ir viņu pieaugums. Ja tiek skarti virsmas limfmezgli, tos var palpināt palielinātu vienotu mezgliņu vai konglomerātu veidā, kas ne vienmēr ir sāpīgi.

Šādas limfmezglu metastāzes ir viegli nosakāmas asiņošanas reģionā krūts vēža, dzimumorgānu trakta audzēja celma, vēdera un mutes dobuma slimību kaklā, kuņģa vēža augšdaļā un zem tās.

Ja audzējs ietekmē iekšējo orgānu, un metastāze rodas limfmezglos, kas atrodas dziļi ķermenī, tad nav tik viegli noteikt to pieaugumu. Piemēram, nav viegli pieejami paplašināti mezenteres limfmezgli ar zarnu vēzi, aknu vārti ar hepatocelulāru karcinomu, maza un liela kuņģa izliekuma vēdera izpausme ar orgānu palpāciju audzējiem, un ārsta palīdzība ir pieejama ar papildu pārbaudes metodēm - ultraskaņu, CT, MRI.

Lielas metastātisku limfmezglu grupas organismā var parādīties orgānu vai tvertņu saspiešanas simptomi, kuru tuvumā tie atrodas. Ar mediastīna limfmezglu palielināšanos ir iespējama dregnēšana, sirds ritma traucējumi un sāpes krūtīs, dziedzeru paplašinātie limfas savācēji veicina sāpes un vēdera uzpūšanos, gremošanas traucējumus.

Kad porta vēnā tiek saspiests, rodas portāla hipertensija - paaugstinās aknu un liesa, vēdera dobumā uzkrāsies šķidrums (ascīts). Apziņas par grūtībām asins plūsmā caur augstāko vena cava, piemēram, sejas pietūkums un cianoze, var norādīt uz limfmezglu bojājumiem ar vēzi.

Metastāžu fona apstākļos mainās arī pacienta vispārējais stāvoklis: palielinās vājums un svara zudums, attīstās anēmija, drudzis kļūst pastāvīgs un emocionālais fons ir traucēts. Šie simptomi norāda uz intoksikācijas palielināšanos, kas lielā mērā veicināja vēža pieaugumu limfmezglos.

Limfogēna metastāze noteiktos vēža veidos

Visizplatītākie vēža veidi ir kuņģa vēzis, krūšu dziedzeri sievietēm, plaušas un dzimumorgānu traktā. Šie audzēji ir pakļauti metastāzēm limfmezglos, un vēža šūnu ceļi un limfātiskās sistēmas bojājumu secība ir diezgan labi izprotami.

Krūts vēža gadījumā pirmajās metastāzēs var rasties asiņainie limfmezgli slimības otrajā stadijā, un ceturtkārt, tās atrodas attālos orgānos. Lymphogenous dissemination sākas agri un bieži vien iemesls, lai meklētu audzējs nav palpable masa krūtīs, bet paplašināti limfmezgli apakšstilba reģionā.

Krūts vēzis izpaužas vairāku limfmezglu grupu sabojāšanā - asillārā, okolovrudinīh, supra - un subklāvija. Ja malārijas ārējās daļās aug karcinoma, tad ir loģiski sagaidīt vēža metastāzes limfmezglos zem paduses, iekšējo segmentu bojājumi izraisa vēža šūnas, kas nonāk limfmezglos gar krūšu kaulu. Paraugu uzskata par metastāzi norādītajām limfmezglu grupām pretējā pusē pret audzēju, kā arī bojājumiem vidus smadzeņu, vēderdobuma un kakla mezglos.

Plaušu vēzē tiek identificēti reģionālie limfmezglu grupas, kas ietekmē pirmās un tālākās problēmas, kas saistītas ar progresējošiem posmiem. Paratrahejas, bifurkācijas, peribronhijas limfmezglus, kas atrodas pie bronhiem un trahejas, uzskata par reģionāliem, distālo - supra- un subklāviņu, videnes, dzemdes kakla.

Plaušās vēža limfāmiskais izplatīšanās notiek agri un ātri, to veicina labi attīstīts limfas asinsvadu tīkls, kas nepieciešams ērtai orgānu funkcionēšanai. Īpaši tieksme uz šādu izplatīšanu ir galvenais vēzis, kas aug no lielajiem bronhiem.

Kuņģa vēža gadījumā metastāzēm limfmezglos var būt savdabīga vieta. Pirmie ir ietekmētie mezgli gar lielu un mazu izliekumu, antrum, tad šūnas sasniedz celiakijas limfmezglus (otrais posms), ir iespējams atklāt kuņģa vēzi limfmezglos gar aortas, aknu portāla vēnu.

Savdabīgie kuņģa vēža limfāgālas metastāzes veidi ir to pētnieku vārdi, kuri tos aprakstīja vai vispirms saskārušies ar tiem. Viršovas metastāze ietekmē kreisās supaklavikulārās limfmezglus, taisnās zarnas zonā Schnitzler's celuloze, Krukenberg - olnīcas, Ayrisha - limfmezgli zem rokas. Šīs metastāzes izpaužas kā audzēja tālāka izplatīšanās un smaga slimības stadija, kad radikāla ārstēšana nav iespējama vai nav praktiska.

Limfmezglus kaklā ietekmē mutes, mēles, smaganu, aukslēju, žokļu, balsenes, barības vada, vairogdziedzera un siekalu dziedzeru grīdas audzēji. Patoloģiskā procesā tiek iesaistītas limfmezglu apakšstimbu, kakla un pakaļgalu grupas. Dzemdes kakla limfmezglu distanta metastāze ir iespējama ar krūts, plaušu un vēdera karcinomas. Sejas iekšķīgi lietotā vēža gadījumā strauji attīstās limfātiskais izplatīšanās, kas saistīts ar izcilu šīs zonas limfas piegādi.

Papildus metastāzēm kakla limfmezglos var veidoties primārie audzēji - limfomas, limfogranulomatoze, kuru vidusmēra cilvēks sauc arī par dzemdes kakla limfmezglu vēzi. Dažos gadījumos, lai noteiktu primāro audzēju vai metastāžu, trieciens mezgliem kaklā, tas ir iespējams tikai ar papildu pārbaudi, ieskaitot biopsiju.

Limfmezgli kaklā parasti palielinās ne tikai ar metastāzēm. Iespējams, katrs no mums var atrast vismaz vienu paplašinātu mezglu zem apakšējās žokļa vai starp kakla muskuļiem, bet tas ne vienmēr nozīmē vēzi. Nav vērts paniku panākt, lai gan iemesls netiks sāpināts.

Dzemdes kakla un submandibular limfmezgli savāc limfu no mutes dobuma, balsenes, rīkles, žņaugiem, kuriem ļoti bieži ir iekaisuma pārmaiņas. Visu veidu tonsilīts, stomatīts, kariesa tiek pavadīts ar hronisku iekaisumu, tāpēc nav pārsteigums, ka reģionālo limfmezglu pieaugums. Bez tam, mutes un augšējo elpošanas ceļu platība pastāvīgi tiek konstatēta ar dažādiem mikroorganismiem, kas ar limfas strāvu ievada un neitralizējas limfmezglos. Šāds pastiprinātais viņu darbs var izraisīt arī limfadenopātiju.

Metastāžu limfmezglu diagnostika un ārstēšana

Metastāžu limfmezglu diagnostika balstās uz viņu palpēšanu, ja iespējams. Ja Jums ir aizdomas par asiņainu dzemdes kakla augšstilba limfmezglu bojājumu, ārsts varēs sajutēt tos visus, dažos gadījumos - palpāciju un iekšējos limfmezglus - celiakiju, mezenteriju.

Kakla trauku ultraskaņa

Lai apstiprinātu metastātiskos bojājumus, tiek piemērotas papildu pārbaudes metodes:

  • Ultraskaņa ir īpaši informatīva, kad limfas kolektori, kas atrodas ķermeņa iekšienē, ir palielināti - netālu no kuņģa, zarnas, aknu vārtiem un retroperitoneālās telpās, krūškurvja dobumā;
  • CT, MRI - ļauj noteikt modificēto limfmezglu skaitu, lielumu un precīzu atrašanās vietu;
  • Punktūra un biopsija - visinformatīvākie veidi, kā redzēt vēža šūnas limfmezglā ar biopsiju, ir iespējams uzņemt avotu, lai noskaidrotu vēža diferenciācijas veidu un pakāpi.

Molekulāro ģenētisko pētījumu mērķis ir noteikt dažu receptoru vai olbaltumvielu klātbūtni vēža šūnās, ko var izmantot, lai novērtētu vēža veidu. Šādas analīzes īpaši parādās, atklājot metastāzes no nezināmā avota, kuras meklēšana nav bijusi veiksmīga.

Vēža metastāžu ārstēšana limfmezglos ietver ķirurģisku izņemšanu, radiāciju un ķīmijterapiju, kuras tiek noteiktas atsevišķi atkarībā no slimības veida un stadijas.

Ietekmēto limfmezglu operatīvā noņemšana tiek veikta vienlaicīgi ar paša audzēja izgriešanu, un visa reģionālā kolekcionāru grupa, kas nonāk vai var iegūt vēža šūnas, izdala limfmezglu.

Daudziem audzējiem ir zināmi tā saucamie "kontrolputni" limfmezgli, kur metastāze sākas agrākais. Šie mezgli tiek noņemti histoloģiskai izmeklēšanai, un vēža šūnu trūkums tajās ar lielu varbūtības pakāpi norāda uz metastāžu neesamību.

Veicot manipulācijas ar pašu audzēju un limfmezgliem, ķirurgs rīkojas ļoti piesardzīgi, izvairoties no audu saspiešanas, kas var izraisīt audzēja šūnu izplatīšanos. Tiek veikta agrīna vēža šūnu ligācijas novēršana asinsvados.

Metastāžu ķīmijterapija gandrīz vienmēr tiek nozīmēta. Zāļu izvēle vai to kombinācija ir atkarīga no primārā audzēja veida un jutīguma pret specifiskām zālēm. Kuņģa vēzē 5-fluoruracilu, doksorubicīns ir visefektīvākais, bet krūts vēzis ir izrakstīts ciklofosfamīds, adriamicīns, nesīkšūnu plaušu vēzis ir jutīgs pret etopozīdu, cisplatīnu, taksolu.

Ja nebija iespējams identificēt primāro audzēja vietu, cisplatīns, paklitaksels, gemcitabīns, etopozīds tiek nozīmēts. Slikti diferencētām karcinomas, kas ietekmē limfmezglus, platīns (cisplates in). Narkotikas ir efektīvas, un neuroendokrīna audzēju gadījumā cisplatīns un etopozīds tiek iekļauti ārstēšanas shēmā.

Metastātisku audzēju ķīmijterapijas mērķis ir kavēt ļaundabīgo procesu izaugsmi un tālāku izplatīšanos. Pirms operācijas (neoadjuvanta ķīmijterapija) tiek noteikts metastāžu un mikrometastāžu iznīcināšanas limfmezglos un pēc operācijas (adjuvanta) profilaksei, lai novērstu turpmāku metastāžu, kuras risks pēc skarto orgānu operācijas palielinās.

Radiācijas terapija ir svarīgāka hematogēnās metastāzēs nekā limfāgēnās, bet radiosurgery vai kiber nazis var būt efektīva limfmezglos, kad vēzis limfmezglos tiek noņemts ar radiācijas staru, kas darbojas stingri uz ietekmētajiem audiem. Šī metode ir pamatota gadījumos, kad novēlota viena metastāze parādās gadu laikā pēc ārstēšanas, kad var novērst atkārtotu operāciju.

Metastāze vēža limfmezgliem, neatkarīgi no primārā audzēja veida, raksturo slimības progresēšanu, un prognoze ir sliktāka, jo vairāk limfocolekokļa šūnas tiek iesaistītas vēža audzēšanā. Metastāzes atbild uz ārstēšanu tikai piektdaļā pacientu, kuriem prognoze ir labvēlīga, atlikušajos 80% gadījumu ārstēšana metastāzes stadijā ir paredzēta, lai mazinātu simptomus vai paildzinātu dzīves ilgumu. Gadījumā, ja ir mazas un nediferencētas karcinomas vairāku limfogēnu metastāžu gadījumā, paredzamais dzīves ilgums ir vidēji seši mēneši vai gads; ļoti diferencētu audzēju gadījumā prognoze ir nedaudz labāka.

Limfmezglu metastāzes

Visas onkoloģiskās slimības, neatkarīgi no atrašanās vietas, ir pakļautas metastāžu izpausmei limfmezglos. Audzēja šūnu sekundārie apvalki ir spējīgi izplatīties visā ķermenī trīs veidos: hematogēni, limfogēni un sajaukti. Metastāzes limfmezglos rodas, veicinot ļaundabīgas šūnas pa limfas traukiem limfas plūsmas ietekmē, tās var iekļūt pilnīgi jebkurā dziedzerī.

Krūts vēzis

Vienu no visbiežāk sastopamajām onkoloģijas metodēm starp sievietēm visā pasaulē uzskata par krūts vēzi. Šāda veida lokalizācija atšķiras ar metastāžu aktīvo izplatīšanos limfmezglos un citos orgānos. Sievietes, kas ir vairāk nekā četrdesmit gadus vecas, ir vairāk pakļautas krūts vēža attīstībai, bet audzēja veidošanās ir iespējama arī agrākajā dzīves posmā.

Iemesli

Krūts vēža riska faktori ir:

  • hormonālie traucējumi;
  • menstruālā cikla agrīna sākšanās vai vēlīnā menopauze;
  • neauglība;
  • ilgstoša hormonālo zāļu lietošana;
  • ģenētiskā predispozīcija;
  • labdabīgi bojājumi piena dziedzeros un to tālāka deģenerācija;
  • liekais svars, vielmaiņas traucējumi;
  • apstarošana.

Klīniskais attēls

Vēža simptomi ar šo atrašanās vietu:

  • kondensācija vai veidošanās piena dziedzeros;
  • izmaiņas krūšu formā vai formā;
  • diskomforts un sāpes;
  • deformācija, ādas sarecināšana;
  • atbrīvojoties no krūtsgala, mainot tā formu, ādas pīlings halo apgabalā;
  • metastāzes kakla limfmezglos un padusēs;
  • anēmija un ar to saistītie simptomi;
  • svara zudums

Terapija

Metastāžu limfmezglu ārstēšana

Apstrāde sastāv no audzēja likvidēšanas kopā ar krūšu daļu vai krūšu pilnīgu izgriešanu. Ja process tiek plaši izplatīts, tiek noņemti arī blakus esošie kuģi un ribas. Arī noņemiet metastāzes limfmezglos, ja tie veidojas.

Bez tam tiek noteikta ķīmijterapija un radiācija, šīs metodes ir papildus, tās ir nepieciešamas, lai iznīcinātu iespējamos metastāžu atlikumus limfmezglos un citos audos un orgānos. Imūnmodulējošas zāles ir arī parakstītas, lai pastiprinātu ķermeņa aizsargfunkcijas un hormonālo terapiju, lai samazinātu vēža šūnu jutību pret hormoniem. Prognoze ir atkarīga no procesa nolaidības, cilvēka ķermeņa individuālajām īpašībām un ārstēšanas piemērotības.

Limfmezglu metastāzes

Sekundārie ļaundabīgi perēkļi rodas gandrīz jebkurā vēža formā, un atšķirība ir tāda, ka ar vienu lokalizācijas veidu šis process sākas ātrāk, citos gadījumos daudz vēlāk.

Galvenie iemesli

Metastāzes limfmezglos veidojas:

  • liela audzēja klātbūtnē, jo lielāks bojājums, jo lielāka ir iespējamība saslimt ar sekundāro kamieni;
  • ķermeņa vājums ar hroniskām patoloģijām;
  • audzēja augšanas veids, limfmezglu metastāze parādās daudz biežāk, ja audzējs nav ķermeņa vēderā, bet gluži pretēji;
  • vecāks, jo vecāks ir pacients, jo ātrāk notiek šis process.

Klasifikācija

Pastāv starptautiska, vispāratzīta onkoloģisko slimību klasifikācija, norādot procesa izplatības pakāpi. Ļaundabīgā audzēja sekundārās izpausmes ir apzīmētas ar latīņu burtu N.

  • N-0 - nozīmē, ka nav limfmezglu metastāžu;
  • N-1 - norāda vienas vai vairāku metastāžu klātbūtni limfmezglā, kas ir vistuvāk audzējam;
  • N-2 - metastāžu limfmezglu daudzums;
  • N-3 ir raksturīga ceturtajai vēža stadijai, limfmezglu metastāzes atrodamas ne tikai reģionālajos audos, bet arī attālos.

Limfmezgla metastāžu pazīmes

Galvenie metastāžu simptomi limfmezglos ir to ievērojamais pieaugums, kas tiek diagnosticēts palpēšanas un vizuālās izmeklēšanas laikā. Visbiežāk sekundāro, ļaundabīgo loku lokalizē:

  • uz kakla;
  • asiņainā un gūžas dobumā;
  • supraclavicular mezglos.

Tie ir elastīgi un nesāpīgi pieskarties. Daudzos gadījumos metastāžu noteikšana limfmezglos notiek ātrāk nekā primārā audzēja diagnoze. Metastāzes limfmezglos norāda patoloģijas progresu.

Diagnoze un ārstēšana

Metastāzi limfmezglā rūpīgi jāpārbauda, ​​ja tā atrodas pārbaudāmajā vietā, no tā tiek ņemta punkcija turpmākai histoloģiskai izmeklēšanai. Ja tas ir iekšā, piemēram, vēderplēvē, izrakstīt, PET skenēšanu, MRI vai ultraskaņu. PET tiek uzskatīta par visefektīvāko diagnostikas metodi, šī metode ļauj atpazīt metastāzi limfmezglā tās izcelsmes stadijā.

Metastāžu ārstēšana limfmezglos ir operatīva iejaukšanās kombinācijā ar radiāciju vai ķīmijterapiju atkarībā no slimības progresēšanas. Parasti, likvidējot galveno audzēju, ārsti noņem reģionālās dziedzerus, lai novērstu ļaundabīgo šūnu veidošanos. Jo agrāk tiek sākta metastāzēm limfmezglu ārstēšanai un audzēju likvidēšanai, jo lielākas ir iespējas pagarināt pacienta dzīvi un pat panākt pilnīgu atveseļošanos.

Parasti, ja sekundāri audzēji ir izplatījušies uz citiem audiem organismā, ārstēšana būs paliatīvā, jo to augšanas process jau ir neatgriezenisks. Ja ir iespēja izmantot ķirurģisku iejaukšanos, to veic, lai samazinātu audzēja sadalīšanās produktu toksicitāti organismā. Pēc ķīmijterapijas parakstīšanas ir iespējams apturēt audzēju audzēju augšanu un paildzināt pacienta dzīvi, kā arī uzlabot tā kvalitāti, nedaudz samazinot sāpīgas izpausmes. Ja pacients nepanes citotoksisku zāļu lietošanu, ir paredzēta staru terapija, tā darbība ir līdzīga ķīmijterapijai. Abās metodēs ir daudz kontrindikāciju un iznīcina ne tikai vēzi, bet arī veselas šūnas, kas savukārt sarežģī ārstēšanas procesu.

Prognoze

Saskaņā ar dažu metastāžu klātbūtni limfmezglos, nav iespējams runāt par ārstēšanas iznākuma prognozi, jo to veidošanās ir tikai slimības progresa sekas. Katra lokalizācijas veida onkoloģijai ir savas prognozes un izdzīvošanas statistika. Kad metastāzes limfmezglos tiek diagnosticētas tikai pamatizglītības tuvumā un viņiem nav laika izplatīties citos orgānos, atveseļošanās iespēja ir daudz augstāka.

Ja pamanāt aizdomīgas izmaiņas krūts, limfmezglos vai citos orgānos, nekavējoties meklēt medicīnisku palīdzību. Tikai savlaicīga diagnostika ar tālāku visaptverošu ārstēšanu var glābt cilvēka dzīvību ar vēzi.

Limfmezgli metastāzes: simptomi, ārstēšana, prognoze

Limfātiskās sistēmas funkcija ir identificēt un neitralizēt vīrusu un baktēriju infekcijas pēc tās nonākšanas organismā. Tās galvenie elementi ir limfmezgli un limfmezgli. Anti-infekciozā aizsardzība tiek veikta, cirkulējot limfā caur sazarotu limfas tīklu, kas apvieno visus orgānus un sistēmas.

Viena no ļaundabīgā audzēja iezīmēm ir tās infiltratīvā augšana, kurai raksturīga augsta caurlaidīgā jauda un plaša struktūra, kas veicina noteiktu skaitu vēža šūnu noņemšanas no primārā bojājuma. Šie mutated elementi pēc tam ievadīti limfātiskajos un asinsvados. Kā parasti, onkoloģijas limfātiskais ceļš tiek uzskatīts par primāro. No tā izriet, ka metastāzes limfmezglos ir biežas ļaundabīgo audzēju izpausmes.

Limfmezglu metastāzes - attīstības un izplatības faktori

  1. Primārā vēža izmērs un agresivitāte. Dažas ļaundabīgas neoplazmas, piemēram, melanoma, plaušu sarkoma un krūts vēzis, reģionu limfmezglos var veidot metastāzes agrīnās attīstības stadijās. Arī slimības klīnisko gaitu īpaši pastiprina slimības agrīnie simptomi.
  2. Audzēja histoloģiskās diferenciācijas pakāpe. Zema līmeņa patoloģisko audu brieduma pakāpe izraisa vēnu elementu bagātīgu sekrēciju limfātiskajā un asinsritē.
  3. Ļaundabīgo audzēju lokalizācija. Vispirms vēzis izplatās uz reģionālajiem limfmezgliem, kas atrodas tiešā primārās onkoloģiskās vietas tuvumā.
  4. Neoptimāla audzēja augšanas forma. Vēzis ar infiltrējošu izaugsmes modeli ir īpaši agresīva attiecībā uz metastāzi.
  5. Vecuma parametri. Jaunā vecumā ķermeņa imūnsistēma ir aktīvāka, nekā vecākiem cilvēkiem. Tas ir saistīts ar lielāku metastāžu skaitu pacientiem pēc 50 gadiem.

Limfmezglu metastāzes - simptomi

Slimības gaita sastāv no vietējām un vispārējām patoloģijas izpausmēm. Vietējā līmenī mezglu bojājumus var noteikt pēc to pietūkšanās, kas tiek konstatēta limfmezgla pirkstu palpēšanas laikā. Normālos ķermeņa stāvokļos limfmezgli ir nesāpīgi un nav palpināmi.

Metastātiskas bojājuma vispārējie simptomi izpaužas kā vēža apreibināšanās organismā, kas ietver:

  • Pastāvīga zemas kvalitātes ķermeņa temperatūra nav saistīta ar iekšējo orgānu iekaisuma slimībām.
  • Galvassāpes un muskuļu sāpju uzbrukumi.
  • Vispārējs nespēks un nogurums.

Limfmezglu vēža metastāze - ārstēšana

Limfātiskās sistēmas metastātisku bojājumu terapija atbilst vispārējiem onkoloģiskās ārstēšanas principiem un ietver visu patoloģisko mezglu radikālo noņemšanu. Izkrešana tiek pakļauta arī tuvējām limfātiskās struktūrām, lai novērstu iespējamās komplikācijas.

Pēc operācijas pacientiem ieteicams veikt radioloģisko ārstēšanu un citostatiskos līdzekļus.

Audzēju radioterapija ir metode, kā ietekmēt audzēju audzēju ar augsti aktīvo rentgenstaru, kas izraisa vēža šūnu nāvi jonizējošā starojuma zonā. Radioloģiskā ārstēšana tiek veikta onkoloģiskā slimnīcā ar stacionāras ierīces, kas ģenerē gamma starus, palīdzību.

Ķīmijterapija ir metode, kā iznīcināt patoloģiskas šūnas ar orāli vai injicējamiem farmaceitiskajiem preparātiem. Terapijas kursa devas un ilgums tiek izvēlēts katram pacientam individuāli. Šīs tehnikas pazīme ir sistēmiska ietekme uz visu ķermeni, kas ir īpaši svarīga slimības beigu stadijās, kad vēža šūnas tiek atklātas vairākos limfmezglos.

Limfmezgli metastāzes - prognoze

Pēc pilnīgas kombinētās terapijas kursa pacientiem ieteicams katru gadu veikt onkologa ikdienas pārbaudes, lai savlaicīgi noteiktu iespējamos audzēja recidīvus. Pirmajos trīs gados pacients ir jāpārbauda reizi sešos mēnešos.

Prognoze metastāzēm limfmezglos tiek uzskatīta par labvēlīgu patoloģijas agrīnas noteikšanas gadījumā, kas tiek veikta pēc primārā tipa. Sekundārā limfātiskās sistēmas audzēju ietekme ir atkarīga no mutācijas primārā uzmanības centra veida un stadijas. Ļaundabīgo audzēju novēlota diagnostika rada ļoti nelabvēlīgu slimības prognozi. Onkoloģijas 4. stadijā specifiskā terapija galvenokārt ir vērsta uz audzēja vietējo simptomu samazināšanu un ir paliatīvā.

Metastāzes limfmezglos: klasifikācija, pazīmes, izdzīvošana

Limfmezglu sajūta, kas izpaužas kā to palielināšanās un sāpīgums, norāda uz onkoloģiskā procesa izplatību visā organismā.

Limfmezgli ir pirmie, kas paņem perforatoru no ļaundabīgas formas, neņemot vērā orgānu, kurā sākas šūnu mutācija.

Par procesu

Netipisku šūnu nekontrolēta sadalīšana noved pie audzēju veidošanās. Labvēlīga ceļa gadījumā tas paliek kapsulā un nepārsniedz visas ķermeņa daļas.

Ļaundabīgais audzējs aug, izmantojot tās daļiņas, kas no tās atdalās un pārvietojas cauri kuģiem.

Daži no viņiem mirst, un pārējie pieķerties jebkurai ķermeņa daļai un sāk sadalīties nekontrolējami, veidojot sekundāros foci. Tos sauc par metastāzēm. Vēža gadījumā metastāzes ir galvenais ķermeņa briesmas. Tie traucē iekšējo orgānu darbību, kas izraisa pacienta nāvi.

Avoti

Pirmkārt, audzējs ietekmē blakus esošos limfmezglus. Tāpēc, nosakot paplašinātās zonas un aizdomās par vēzi, vispirms tiek pārbaudīts, vai blakus esošie orgāni ir galvenā uzmanība.

Ļaundabīgi procesi izplatās uz limfātisko sistēmu no visiem orgāniem, kurus ietekmē pamatizglītība:

  • Plaušas - elpošanas orgānu orgāni izplatījuši vēža daļiņas līdz supraclavicular limfam un vidus smadzei.
  • Krūtis - parasti izdalās audzējs no gļotādas daļiņām, tiek ietekmētas priekšējās vidus nikses limfmezgli.
  • Kuņģa-zarnu trakta kuņģa-zarnu trakta iedarbība ietekmē iecirkņveida, vēdera, retroperitoneālus, paraa-tolinālus, supraclavicular limfmezglus.
  • Olnīcas - dzimumorgānu patoloģija ietekmē deguna, paraorīta, vēdera mezglu, mediastinālā sadalījuma palielināšanos.
  • Mēle - onkoopārstašanās galvas zonā metastējas līdz dzemdes kakla, supraclavicular mezgliem.

Veidi izplatīšanai

Ļaundabīgākās daļiņas nepārvietojas organismā neatkarīgi. Tie ir atdalīti no primārā fokusa, un paša ķermeņa sistēma uzliek viņiem asins vai limfas plūsmu. Noteiktā vietā netipiskās šūnas apstājas un veido sekundāro apvalku.

Ir trīs galvenie veidi, kā izplatīt uzformācijas:

  • ar asinīm - to raksturo metastāžu izplatīšanās tāliem orgāniem;
  • ar limfas plūsmu - ko raksturo ļaundabīgu daļiņu iekļūšana limfu traukos un to pietūkums blakus vai tālākajos mezglos;
  • jauktas-oncoforming izkliedē tās daļiņas caur limfmezglu un asinsrites trauku.

Onkoloģisko daļiņu kustība tikai ar limfas plūsmu ir raksturīga epitēlija veidojumiem, piemēram, melanomai.

Cilvēkiem ir apmēram tūkstotis limfmezglu. Viņu uzdevums ir cīnīties pret infekcijām, vīrusiem, patoloģiskiem procesiem. Tomēr daži no tiem var palielināties. Arī notiek vēzis.

Zinātnieki varēja konstatēt, ka bojājumi dažiem limfmezgliem ir atkarīgi no lokalizācijas ar oncoforming. Tie ir sadalīti ķermeņa zonās:

Šīs vietas iekaisuma mezgli ir paredzēti, lai saglabātu un iznīcinātu patogēnos mikroorganismus, kas iekļūst reproduktīvā sistēmā un apakšējās ekstremitātēs. Ir dziļi un virspusēji limfmezgli. To skaits var ievērojami atšķirties.

Virsmas mezgli var būt no 4 līdz 20 gabaliņiem, un dziļi ir no 1 līdz 7. Ja tie ir bojāti, tie tiek noapaļoti, pielodēti blakus audos, gandrīz nemainoties.

  • Dzemdes kakla - kaklā ir galvenais limfas savācējs. Asiņus var ietekmēt kakla vai tā mīksto audu iekšpusē. Viņu struktūra un forma mainās, lielums palielinās. Bojājuma sākumā tie tikai palielinās, vēlāk viņi sāk saplūst viens ar otru un ar kaimiņu audiem.
  • Paraortāls - atrodas mugurkaula jostas priekšā. Viņi iet pa aortu.
  • Retroperitoneālais - atrodas vēdera rajonā. Šī reģiona limfātiskā sistēma sastāv no reģionāliem mezgliem, kuģiem, lieliem limfokolektoriem. Ar limfas zonu sakūšanu raksturo vienveidīga struktūra, blīvums, skaidrs kontūrs, kas apvienojas lielos konglomerātos.
  • Vēdera dobums - vēderplēves limfmezglu sistēma ir ļoti attīstīta, tas ir šķērslis infekciju izplatībai šajā jomā. Izdaliet parietālo, intraparietālo limfmezglu. Dažos gadījumos tie var izaugt vairāk par 10 cm diametrā.
  • Axillary - 12-45 mezgli atrodas padušu zonā. To pieaugums var būt saistīts arī ar onkoloģisko procesu vienā no orgāniem, parasti piena dziedzeriem.
  • Supraclavicular - sekundāri foci var ietekmēt dažādas supraclavicular limfātiskās sistēmas daļas. Atkarībā no skarto mezglu atrašanās vietas, speciālisti nosaka, kurā organā atrodas primārais audzējs. Labā puse ir atbildīga par plaušu un prostatas vēzi, trijstūra zonā ir krūts un plaušu onkoloģija, kreisajā pusē ir vēdera vēzis.
  • Mediastinum - krūšu dobuma departamentā ir limfas plūsma, retrosternālās un priekšējās limfmezgli. Plaušu onkoloģijā biežāk tiek novērota retrosvencijas zona, bet krūšu patoloģijas gadījumā - priekšējā zona.
  • Šajā rakstā aprakstīti simptomi metastāzēs smadzenēs.

    Būtībā limfmezglu mezglu sakropļošana attiecas uz onkoloģiskā procesa 3. un 4. posmu. Izņēmums ir audzējs aizkuņģa dziedzerī. Tas izplata limfas metastāzes 1. stadijā. Tāpēc aizkuņģa dziedzera vēzim ir slikta prognoze par izdzīvošanu.

    Simptomi

    Galvenais simptoms limfālas metastāžu attīstībā ir tās sistēmas mezglu pieaugums. Lai to nesajauktu ar citas slimības izpausmi, ir svarīgi rūpīgi pārbaudīt visus simptomus.

    Klīniskā bilde limfmezglu metastāzēs:

    • Temperatūras paaugstināšanās - ja nav redzama temperatūras iemesla un palielinās vismaz viens mezgls, jums vajadzētu konsultēties ar ārstu.
    • Sāpju sindroms - visbiežāk nav sāpju ar palielinātu skartās limfas laukumu. Bet vēdera dobumā un muguras sāpēs var izpausties krampji nervu sakņu kompresijas dēļ.
    • Caureja - simptoms, kas rodas, kad tiek ietekmēta retroperitoneālā zona, retos gadījumos to var aizstāt ar aizcietējumiem.
    • Vēdera uztūkums un pietūkums - kad kakla mīksto audu pietūkums, vēdera priekšējā daļa krūtīs tiek izārstēta, eksperti var aizdomas par bojājumiem vidusskābes zonā. Klīniskā aina ir raksturīga plaušu onkoloģijai.
    • Bieža saaukstēšanās - limfātiskā sistēma pavada lielas pūles, lai cīnītos ar vēzi, un tās nevar pilnībā izpildīt savas funkcijas. Pacients sajūt pastāvīgu vājumu, nespēku.

    Ļoti bieži limfātiskās sistēmas metastāzes pacienti agrāk atzina par galveno uzmanību. Kad tiek konstatēts palielināts limfmezgls, ir svarīgi neiesaistīties ar sevi, bet konsultēties ar speciālistu.

    Grādi

    Limfātiskā sistēma var tikt iesaistīta ļaundabīgā procesā pilnīgi vai daļēji. Atkarībā no tā, ir 3 pakāpes viņas bojājumi:

    • viegli - patoloģisks process sāpina 1-3 mezglus, visbiežāk reģionālais;
    • vidēja - 4-9 vietas;
    • pēdējā - vairāk nekā 10 skartās vietas, metastāzes izplatās uz attāliem limfas sekcijām.

    Daudzu limfas sistēmas daļu paplašināšanos var noteikt vizuāli vai izmeklējot. Lai iegūtu sīkāku izpēti, nepieciešama papildu diagnostika.

    Šajā rakstā ir uzskaitīti kuņģa metastāžu simptomi.

    Diagnostika

    Palielināts limfmezgls ne vienmēr nozīmē, ka ķermenī ir uzliesmošanās. Ir iespējams apstiprināt ļaundabīgo procesu attīstību ar instrumentālajām un laboratorijas diagnostikas metodēm:

    • CT PET - tiek veikta, ieviešot radioaktīvo indikatoru kuģos. Pēc tam tiek veikta datortomogrāfija. Pacientam stundas laikā jāatlaižas, nevis jābrauc un ne runā. Metode ļauj identificēt metastāzes visā organismā.
    • MRI - metode var arī ietvert kontrastvielas ievadīšanu ķermenī. Speciālisti saņem slāņainus iekšējo orgānu, asinsvadu un audu attēlus, pēc tam nosakot uz tiem audzēju procesus.
    • Biopsija - šī metode ļauj izdzēst reģionālos mezglus, novēršot primāro fokusu, ja tie nav pakļauti metastāzei. No tā tiek ņemts materiāls pārbaudei mikroskopā. Žogs tiek veikts ar plānu adatu.

    Iekārta ļauj identificēt limfas sistēmas bojājumus tajās zonās, kur zondēšanu nav iespējams veikt.

    Ārstēšana

    Metastāžu terapija limfmezglos tiek veikta tāpat kā jebkurā onkoloģiskajā procesā organismā.

    Galvenās ārstēšanas metodes:

    • Limfadenektomija - skarto zonu noņemšana ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību. Visbiežāk tie tiek noņemti, kad tiek noņemts galvenais fokuss.
    • Radiācijas terapija - ja tiek ietekmētas attālās vietas, tiek izmantota apstarošanas metode.
    • Ķīmijterapija - ar zāļu palīdzību tiek iznīcinātas ļaundabīgas šūnas. Šo metodi lieto kopā ar limfadenektomiju, lai samazinātu recidīvu risku.

    Tikai speciālists var izrakstīt terapiju. Tā kombinācija ir atkarīga no konkrētā gadījuma.

    Šis video apraksta staru terapiju krūts vēža metastāzēs parasternal limfmezglos:

    Prognoze

    Ir grūti aprēķināt prognozi, pamatojoties tikai uz metastāzēm limfmezglos. Daudz kas ir atkarīgs no primārā mērķa uzvedības un attīstības pakāpes.

    Visbiežāk tie parādās pamatizglītības pēdējā posmā, tāpēc viņiem ir slikta prognoze. It īpaši, ja tie ir saistīti ar nieru, krūts un vēdera onkoloģiju. Dzīves ilgums ir ierobežots līdz 2 gadiem.

    Metastāzēm dzemdes kakla mezglos 50% gadījumu raksturo izdzīvošanas līmenis piecos gados. In inguālais - 60%.

    Limfmezglu metastāzes - efektīva ārstēšana ārzemēs

    Limfmezgliņu metastāžu ārstēšana ārvalstīs šodien ir realitāte! Ja kāds cits šaubās, ka jāārstē vēža metastāzēs, jums vajadzētu sazināties ar kādu no ārvalstu klīnikām, konsultēties ar speciālistu, lasīt pacienta atsauksmes.

    Kā metastāzes ir limfmezglos

    Limfmezgli - ķermeņa aizsargmehānismi, kas atrodas visur. Limfmezgli aptver jebkuru orgānu, to kopas atrodas lielu trauku zonā. Limfmezgli sazināties savā starpā caur limfas trakiem, caur kuriem limfas plūst, un tas veidojas no audu šķidruma. Šis ekstracelulārais šķidrums mazgā visus ķermeņa audus, ieskaitot audzējus.

    Ļaundabīgi audzēji atšķiras no struktūras grūdainības. Viņu šūnas nonāk audu šķidrumā, pēc tam limfā, no kurienes tie šķērso limfas asinsvadus uz limfmezgliem - tuvāko vai tālāko, kur tie norēķinās, veidojot metastāzes.

    Kāpēc daži onkoloģiskie pacienti limfmezglos konstatē agrīnas un vairākas metastāzes, bet citi ir vieni vai vispār nav konstatēti?

    • Metastāžu procesu pirmām kārtām ietekmē audzēja ļaundabīgums (tā spēja sadalīt šūnas).
    • Turklāt svarīga ir pacienta vecums un kustību aktivitāte. Laba asinsrite un mobilitāte jauniešiem veicina ātrāku metastāžu.
    • Jāatceras arī tas, ka jebkāda veida apsildīšana, fizioterapija audzēja rajonā, kā arī sauļošanās, ievērojami paātrina metastāžu procesu.

    Limfmezgles metastāžu stadijas

    Saskaņā ar vispārpieņemto ļaundabīgo audzēju starptautisko klasifikāciju limfmezglos metastāzes ir apzīmētas ar latīņu saīsinājumu N. Un paša audzēja stadija ir noteikta ne tik daudz pēc tās lieluma, cik metastāzu klātbūtne.

    • N-0 norāda uz to neesamību,
    • N-1 - viens audzēja tuvākos mezglu bojājums
    • N-2 - vairākas metastāzes reģionālajos limfmezglos.
    • N-3 ir tuvāko un attālāko limfmezglu bojājums, parasti tas notiek 4. stadijā audzējiem, kad orgāniem ir metastāzes (M).

    Kas jums jāzina par metastāzēm limfmezglos?

    Apjukuši limfmezgli ir diezgan bieži parādība, tā ir ķermeņa limfātisko audu aizsardzības reakcija uz iekaisuma procesu, infekciju, kā arī ļaundabīgo šūnu iekļūšanu tajā. Palielināts limfmezgls vēzē tiek saukts par metastāzēm limfmezglos.

    Tās pamatā ir limfmezglu audu augšana, lai bloķētu slimības ierosinātāju un lokalizētu to kādu laiku, lai novērstu turpmāku izplatīšanos visā organismā.

    • Pirmie, kas tiek iekļauti aizstāvēšanā, ir reģionālie limfmezgli, tas ir, tie, kas visvairāk atrodas slimajam orgānam. Tas notiek parasti 2. vēža stadijā.
    • Kad reģionālo limfmezglu kapacitāte ir izsmelta, vēža šūnas turpina migrēt pa limfas ceļiem uz attāliem limfmezgliem. Tur viņi arī kādu laiku ir bloķēti. Tas notiek 3. pakāpes vēža gadījumā.
    • Tāpēc metastāžu savlaicīga atrašana un ārstēšana limfmezglos ir ļoti svarīga, lai bloķētu vēža izplatīšanos visā organismā, novēršot metastāzes orgānos, proti, vēža pāreju uz 4. stadiju.

    Šodien metastāžu ārstēšana limfmezglos ārvalstīs, kur tiek izmantoti jauni pretvēža līdzekļi, ir ļoti efektīva.

    Kādus limfmezglus ietekmē vēža metastāzes?

    Visi limfmezgli ir sadalīti divās grupās:

    Perifērijas mezgli atrodas virspusēji, un, palielinoties, tos var viegli vizuāli noteikt ar palpāciju.

    Tie ietver šādas galvenās limfmezglu grupas:

    • kakla;
    • submandibular;
    • aizkustinošs;
    • supra- un subklāvs;
    • asiņošana;
    • gurnu;
    • cubital (kubital izkārnījumos);
    • popliteāls (popliteālās izliekumā).

    Iekšējie limfmezgli atrodas ķermeņa dobumā - krūtīs, vēdera dobumā, iegurņa dobumā, kā arī gar galvenajiem traukiem:

    • mediastināls;
    • parabronhials;
    • plaušu sakņu zonā;
    • aknu vārtu laukumā liesa;
    • etiplona laukā;
    • zarnu apzarnes zonā;
    • parametru šķiedrā;
    • iegurņa un retroperitoneālā audos;
    • gar sirds kausu, paraorīts.

    Vārdu sakot, limfmezgli atrodas visur, tuvu jebkurai orgānai, un jebkuru no tām var ietekmēt metastāzes.

    Piemēram:

    Bet progresējošos vēža stadijos tiek ietekmēti lielie limfmezgli - vēdera, para-aortas, kas atrodas tālu no slimības orgāniem.

    Kādi ir metastāžu simptomi limfmezglos?

    Kā redzams, vēzis metastāzes ietekmē virspusēji limfmezgli parasti ir redzami ar neapbruņotu aci, un tie ir viegli uztverami:

    • uz kakla;
    • submandibular;
    • asiņošana;
    • cirkšņu apgabali.

    Parasti tie, atšķirībā no limfmezglu iekaisuma, ir palēnināti un nesāpīgi.

    • Intravagonos limfmezglos palielinās simptomi, atkarībā no organisma izspiešanas. Palielināti intratekāri limfmezgli var izraisīt elpošanas traucējumus un sirdsdarbību.
    • Aknu vārpstas mezgli, saspiežot portāla vēnu, izraisa porta hipertensiju - vēdera palielināšanās notiek šķidruma uzkrāšanās dēļ (ascīts), kāju pietūkums, sapņu vēnu paplašināšanās uz vēdera.
    • Palielināti mezentārie limfmezgli noved pie vēdera uzpūšanās un zarnu darbības traucējumiem, sāpēm vēderā.

    Kā tiek diagnosticēta metastāze limfmezglos?

    Pasaules onkoloģijā ir stingrs noteikums - visa limfātiskās sistēmas pētījums attiecībā uz jebkuru ļaundabīgo audzēju, neatkarīgi no tā lieluma un atrašanās vietas. Ārvalstu klīnikās tiek izmantoti:

    • Jaunākās tomogrāfijas metodes - CT-PET, MRI,
    • radioizotopu skenēšana
    • CT skenēšana
    • instrumentālie izmeklējumi - torakoskopija, laparoskopija, kontrasta limfāangiogrāfija,
    • ar histoloģisko izmeklēšanu tiek veikta limfmezglu biopsija.

    Bieži pacients uzzina, ka viņam ir jebkādas novirzes veselībai pēc parastā asins analīzes. Tad iecelt sīkāku pārbaudi.

    Visprecīzākā metūnu limfmezgla diagnostikas metode ir pozitronu emisijas tomogrāfijas (PET) metode, kuru plaši izmanto Izraēlas klīnikās. To var izmantot, lai noteiktu ļaundabīgo šūnu klātbūtni vissmagāk sasniedzamajos un nedaudz palielinātos limfmezglos.

    Jums vienmēr vajadzētu pievērst uzmanību vissliktākajām veselības izmaiņām ādā. Agrīna diagnostika ir labākais asistents vēža ārstēšanā.

    Limfmezgles metastāžu ārstēšana

    Limfmezglu metastāzu ārstēšanas princips ir tāds pats kā primārajam vēzim:

    Ārstēšanas metožu kombinācijas tiek veidotas atsevišķi, atkarībā no audzēja ļaundabīguma pakāpes un izplatīšanās pakāpes caur limfātisko sistēmu.

    Ķīmijterapijas zāļu lietošana metastāzēs limfmezglos ir atkarīga no tā, cik daudz vēzis ir izraisījis metastāzes. Ārstēšana tiek izvēlēta individuāli. Piemēram, doksirubicīnu lieto krūts vēža metastāžu ārstēšanā.

    Metastāžu sāpes limfmezglos var rasties, un to parasti atbrīvo ar simptomātiskām zālēm, piemēram, nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem vai smagākām sāpēm, opioīdu līdzekļiem.

    Parasti, kad tiek noņemts primārais vēzis, visi reģiona limfmezgli tiek noņemti. tiek veikta limfadenektomija. Metastāzes ietekmē attālākos limfmezglus ārstē ar staru terapiju vai arī tos var noņemt ar bezklepus metodi, izmantojot kiber nazi.

    • Kad vēzis tiek noņemts, kā parasti, visi reģionālie limfmezgli tiek noņemti. Pirms operācijas ķīmijterapija tiek veikta, lai stabilizētu audzēja procesu, un ķīmijterapiju un staru terapiju arī nosaka pēcoperācijas periodā.
    • Atsevišķas metastāzes tālos limfmezglos tiek noņemtas ar radiosurgisku metodi.
    • Tiek izmantota arī jauna monoklonālo antivielu tehnoloģija, kurā mērķa imūnpreparāts tiek radīts no metastāzes materiāla laboratorijā. Šī tehnoloģija ir efektīva vairāku limfmezglu metastāzēs, kuras nevar pilnībā noņemt.

    Jebkurā gadījumā katram pacientam tiks veikta optimāla ārstēšanas metožu izvēle, kas noteikti dos pozitīvu rezultātu.

    Metastāžu limfmezglu ārstēšana Izraēlā

    Metastāžu ārstēšana Izraēlas limfmezglos ir ļoti efektīva, ir gūta liela pieredze un tiek izmantotas augsto tehnoloģiju metodes. Izraēlas speciālisti veiksmīgi ārstē gan primāros audzējus, gan to metastāzes. Piemēram, limfmezglu metastāzu ārstēšanā Izraēlā tiek izmantota jauna ultraskaņas ablācijas (HIFU) bezslodzes metode.

    Jebkurš pacients, kurš, neatkarīgi no vēža stadijas, iesniedz viskvalificētāko palīdzību. Limfmezglu metastāzu ārstēšana ir nepieciešamība gan bloķēt audzēja izplatīšanos, gan pagarināt pacienta dzīvi.

    Metastāžu limfmezglu ārstēšana: kāda ir prognoze?

    Kad pacientam ir konstatēts vēža audzējs, viens no pirmajiem ir diagnozēt metastāžu klātbūtni limfmezglos.

    • Ja metastāzes konstatētas agrīnā stadijā, tas ir, pirmajā posmā progoni ir ļoti iepriecinoši. Atgūšanas rādītājs ir gandrīz 100%.
    • Diemžēl vēzis bieži vien ir asimptomātisks, tādēļ tos konstatē vēlākos posmos. Tātad, nosakot onkoloģiju otrajā vai trešajā posmā, atgūšanas procents svārstās no 47% līdz 68%.
    • Visgrūtāk ir ārstēšana ar onkoloģiju ceturtajā posmā. Atgūšanas likme nepārsniedz 10%.

    Kādas ir limfmezglu metastāžu ārstēšanas izmaksas?

    Metastāzes limfmezglos parādās jau 2. vēža stadijā, un to skaits palielinās ar audzēja progresēšanu. Tādēļ ārstēšanas programma būs atkarīga no vēža stadijas un apjoma, un līdz ar to limfmezglu metastāzu ārstēšanas izmaksas būs atšķirīgas.

    Pēc visaptverošas pārbaudes katra pacienta cena tiek noteikta individuāli. Bet jebkurā gadījumā ārstēšanas izmaksas Izraēlā būs ievērojami zemākas nekā līdzīga attieksme Rietumeiropā vai ASV, pateicoties visdemokrātīgākajai cenu politikai ārzemju pacientu medicīnisko pakalpojumu sniegšanai.

    Mēs nepatīkamies atkārtot, ka vēzis nav teikums. Tas ir nepieciešams, un to var ārstēt!

    Par Mums

    Taisnās zarnas vēzis - ļaundabīgais distālā tievās zarnas audzējs, kas rodas no taisnās zarnas epitēlija. Klīniski taisnās zarnas vēzis izpaužas patoloģisko piemaisījumu klātbūtnē izkārnījumos (gļotās, asinīs), asiņošana no taisnās zarnas, sāpes krustu un starpenē, vājums, svara zudums, anēmija.

    Populārākas Kategorijas