Teratoma

Teratoma ir embrija šūnu audzējs, kas attīstās no endo-exo- un mesoderm slāņiem. Var būt labdabīgi vai ļaundabīgi. Atrodas sēkliniekos, olnīcās vai extragonadal. Mazie labdabīgi audzēji ir asimptomātiski. Lielas teratomas rada blakus esošo orgānu saspiešanu, parādoties attiecīgiem simptomiem. Ļaundabīgi audzēji var metastēties. Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz sūdzībām, eksāmenu, radiogrāfiju, ultraskaņu, CT skenēšanu, MRI, biopsiju un citiem pētījumiem. Ārstēšana - operācija, staru terapija, ķīmijterapija.

Teratoma

Teratoma - cilmes šūnu audzējs, kas satur audus vai orgānus, kas nav raksturīgi audzēja atrašanās vietai. Var ietvert matus, kaulus, muskuļus, skrimšļus, taukainos, gremošanas un nervu audus, retāk - cilvēka ķermeņa daļas (ekstremitāte, rumpis, acs). Parasti tiek diagnosticēta bērnībā un pusaudža vecumā. Dažreiz konstatē dzemdē. Liela teratoma, kas rodas pirmsdzemdību periodā, var kavēt augļa attīstību un sarežģīt darba gaitu.

Teratomas veido 24-36% no kopējā audzēju skaita bērniem un 2,7-7% pieaugušajiem. Pakāpeniski palieliniet izmērus, kad organisms aug. Bieži izpaužas hormonālas korekcijas laikā. Vairumā gadījumu teratomas tiek uzskatītas par labvēlīgu prognostisku slimību. Ārstēšanu veic speciālisti onkoloģijas, ginekoloģijas, uroloģijas, androloģijas, neiroloģijas, otorinolaringoloģijas, pulmonoloģijas un citu specialitāšu jomā (atkarībā no audzēja lokalizācijas).

Teratomas attīstības cēloņi

Teratomas cēloņi nav precīzi noskaidroti. Tiek pieņemts, ka audzējs rodas embriogēnās darbības traucējumu rezultātā. Teratomi nāk no primārajām cilmes šūnām, kuras attīstības procesā jāpārveido par olām vai spermatozoīdiem. Dažreiz šis process tiek traucēts, nediferencēti gonocīti paliek organismā, kas dažu faktoru ietekmē sāk pārveidot un radīt dažādus cilvēka ķermeņa audus.

Teratomas bieži tiek konstatētas sēklinieku vai olnīcu audos, bet tie var parādīties arī ārpusdzemdību formā. Teratomu netipiskās lokalizācijas cēlonis ir embriju epitēlija progresēšanas aizkavēšanās gonadalās audzējošajās vietās. 25-30% audzēju atrodas olnīcu rajonā, 25-30% krustu un cūkas, 10-15% retroperitoneālajā telpā, 5-7% mutes dobumā, 5-7% presakrāna rajonā, 5% vidus smadzeņu zona. Turklāt teratomas var būt lokalizētas smadzenēs (parasti smadzeņu vai kambara dziedzera stomām), žņaugiem, deguna dobumā vai plaušās.

Pastāv arī teorija, ka daļa teratomas rasties fenomena "Embriju embrijs" - situācijām, kad viens no diviem monozygotic dvīņi ir agrīnā stadijā "ietin" ap otru un iekšējā twin pārvēršas veida slēdzis-parazīts aptuveni nenobrieduši un nespēj neatkarīgai eksistenci. Šīs teorijas pierādījums ir dažu dzīvotnespējīgu embriju audu histoloģiskā pārbaude.

Teratomas klasifikācija un struktūra

Ņemot vērā histoloģiskās struktūras īpatnības, izšķir:

  • Mature teratomas ir audzēji, kuru izpēte atklāj vairākus diferencētus audus, kas ir viena vai vairāku dīgļu slāņu atvasinājumi.
  • Nematīgie teratomi ir audzēji, kuru pētījumā tiek atklāti embriju struktūras audi, kas ir trīs dīgļu slāņu atvasinājumi.
  • Ļaundabīgi teratomi ir nenobrieduši vai (retāk sastopamie) nobrieduši teratomi kombinācijā ar horionisko karcinomu, seminomu vai embriju vēzi.

Atšķiras no mutes teratomas ar cistisku un cietu struktūru. Cietais audzējs ir blīvs, gluds vai izrakts mezgls. Mezgla audi griezumā ir neviendabīgi, gaiši pelēkie, ar mazām cistām un blīviem ieslēgumiem (kaulu un skrimšļu audu foci). Nobriedusi cistiskā teratoma izskatās kā liels, gluds mezgls. Uz grieziena redzamas lielas cistas, kas satur gļotu, dūņu šķidrumu vai sūnu masu. Dobumos atrodamas kaulus un skrimšļus, zobus vai matus.

Līdzīgu paraugu atklāj arī nobriedušu un cistu teratomu mikroskopiskā pārbaude. Bāze neoplāzijas pārstāv šķiedrveida audu, kas atšķiras ar to redzams izlases iekļaušana citu audos: stratificētās plakanā epitēlija, gļotādas epitēlija, kaulu, skrimšļu, gludās muskulatūras un taukaudos, perifēro nervu audiem un smadzenēs. Dažreiz teratomas plaušu audu un nieru fragmentos, kā arī tiek konstatētas dziedzeru struktūras, kas līdzinās piena dziedzera audiem, aizkuņģa dziedzeris un siekalu dziedzeri. Cistālas nobriedušas teratomas ir dermoīda cistas, kuru sienas ir pārklāti ar epitēliju saturošu matu folikulu, tauku un sviedru dziedzeru.

Nenokušās teratomas griezumā ir gaiši pelēkas, ar mazām cistām, satur nespecifisku epitēlija epitēliju, neiroģenētisko epitēliju, slīpās muskuļus un skrimšļa audus. Mature teratomas tiek uzskatīti par labdabīgiem audzējiem, nenobriedušiem uzskata par potenciāli ļaundabīgiem. Ļaundabīgi audzēji ir reti. Ja ļaundabīgo audzēju audzēji rada limfogēnas un hematogēnas metastāzes. Pēc to struktūras metastātiskie audzēji atgādina nenobriedušu teratomu vai dažus tās komponentus.

Daži teratomas veidi

Testis teratomas veido apmēram 40% no cilmes šūnu audzēju kopskaita vīriešiem. Mazie audzēji var būt asimptomātiski, lieli mezgli ir viegli atklāt, jo tie izraisa sēklinieku ārējo deformāciju. Parasti sāka pieaugt pubertātes laikā. Pieaugušie vīrieši ir ārkārtīgi reti. Var būt nobriedis, nenobriedis un ļaundabīgs. Īpašas briesmas reti sastopamas nenobriedušās ļaundabīgās teratomas nevēlamo sēklinieku zonā - šādi audzēji jau ilgu laiku ir asimptomātiski, tie netiek atklāti ikdienas pārbaudē un tiek diagnosticēti vēlākos posmos.

Kakavu teratomas biežāk tiek diagnosticētas ar sēklinieku audzējiem. Tas veido 20% no kopējā olnīcu audzēju skaita. Vairumā gadījumu ir izveidojušās cistiskās struktūras. Dažreiz ir nenobriedušas teratomas. Bieži vien bez simptomiem, kļūstot nejauši atrast, veicot pētījumus saistībā ar aizdomām par citām slimībām. Var aktivizēties hormonālās korekcijas periodos (pusaudža vecumā, grūtniecības laikā, retāk menopauzes laikā).

Sakro-coccygeal teratoma ir visizplatītākais iedzimtais audzējs. Sakru-coccygeal teratoma ir noapaļota audzēja līdzīga forma ar diametru no 1-2 līdz 30 cm. Meitenes cieš biežāk nekā zēni. Lielas teratomas izraisa iekšējo orgānu dislokāciju un var izraisīt augļa patoloģisku attīstību. Iespējama iegurņa neparasta attīstība, taisnās zarnas pārvietošanās, urīnizvadkanāla atresija vai hidrogēnphroze. Lieli audzēji ar intensīvu asins piegādi var izraisīt sirds mazspēju. Ņemot vērā atrašanās vietas īpatnības, izšķir 4 teratomas veidus: galvenokārt ārējo, ārējo-iekšējo, iekšējo un presakrālu. Lielas teratomas var sarežģīt darba gaitu. Jaundzimušie ir ķirurģiski izņemti pirmajos sešos mēnešos pēc bērna dzīves.

Kakla teratoma ir reta audzējs. Parasti tiek diagnosticēta tūlīt pēc piedzimšanas. Mazie audzēji dažreiz paliek neatzīti un parādās pēc augšanas aktivizēšanas. Teratomas izmērs var svārstīties no 3 līdz 10-15 cm. Atkarībā no blakus esošo anatomisko struktūru stāvokļa (kompresijas klātbūtne vai trūkums) ir asimptomātiskas vai acīmredzamas elpošanas grūtības, ādas cianozes, asfikācijas un apgrūtināta ēšanas.

Mediastinālie teratomi parasti atrodas priekšējā vidus smadzē, pie lieliem traukiem un perikardiem. Ilgu laiku neparādās. Parasti sāk augt pusaudža gados vai grūtniecības laikā. Var palielināties līdz 20-25 cm. Saspiediet plaušas, sirdi, pleiras un asinsvadus. Iekšējo orgānu saspiešanu papildina palielināta sirdsdarbība, sāpes sirdī, elpas trūkums un klepus. Ja mediastīna teratoma saplīst caur bronhu vai pleiras dobumu, rodas ādas cianozes, asfikācijas, drudža, krūšu asimetrijas, žagas, sāpošas sāpes plecu joslā uz skartās puses. Iespējams, plaušu asiņošana un aspirācijas pneimonijas attīstība.

Smadzeņu teratoma reti tiek atklāta. Parasti tiek diagnosticēti 10-12 gadus veci zēni. Pacientiem ar ļaundabīgumu, ļaundabīgu deģenerāciju novēro vairāk nekā puse gadījumu. Ilgu laiku asimptomātisks. Palielinoties, rodas galvassāpes, slikta dūša un reibonis.

Teratomas diagnostika

Atbilstoša augļa pārbaude augļa attīstības laikā ir vadošā loma sacro-coccygeal teratomas noteikšanā. Diagnoze parasti tiek novietota dzemdību ultraskaņas rezultātos. Citos gadījumos diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz sūdzībām, fiziskās apskates datiem, laboratorijas un instrumentālajiem pētījumiem. Mediastīna teratomas un sacrocokāģisko neoplazmu gadījumos tiek noteikta rentgenogrāfiska rentgenogrāfija, ja nepieciešams, tiek veikta radiogrāfiska izmeklēšana un angiogrāfija.

Ļoti informatīvs veids, kā diagnosticēt teratomas, ir skartās vietas CT skenēšana. Metode ļauj noteikt audzēja formu, izmēru un struktūru, kā arī novērtēt tās attiecības ar citām anatomiskām struktūrām. Ja Jums ir aizdomas par metastāžu klātbūtni, kas izdalītas CT, MRI, krūšu kurvja rentgenogrāfijā, scintigrāfijā un citos pētījumos. Kā izskaidrošanas metodi izmanto asins analīzi horiioniskam gonadotropīnam un alfa-fetoproteīnam. Galīgā diagnoze tiek noteikta, ņemot vērā punkcijas biopsijas rezultātus un materiāla mikroskopisko pārbaudi.

Teratomas ārstēšana un prognoze

Ķirurģiskā ārstēšana. Labdabīgi audzēji parasti tiek izmesti veselos audos. Izņēmums ir olnīcu teratoma. Sievietes un reproduktīvā vecuma sievietes ar šo slimību daļēji iznīcina olnīcas, premenopauzes periodā un menopauzes periodā tiek veikta adnexektomija, supravagināla dzemdes amputācija ar piedevām. Ļaunālās teratomas ķirurģiskās iejaukšanās apmēru nosaka lauva lokalizācija un izplatība. Pēcoperācijas periodā ir paredzēta staru terapija un ķīmijterapija.

Prognoze ir atkarīga no teratomas histoloģiskās struktūras atrašanās vietas un īpašībām. Pieaugušiem un nenobriedušiem labdabīgiem audzējiem iznākums parasti ir labvēlīgs, izņemot lielus sacrococcygeal teratomas. Šīs lokalizācijas audzēju izdzīvošanas rādītājs ir aptuveni 50%. Nāves cēlonis ir anomālijas, iekšējo orgānu saspiešana vai teratomas pārrāvums darbā. Ļaundabīgos audzējos prognožu nosaka procesa izplatība. Teratomas ar seminomu ir labvēlīgākas salīdzinājumā ar teratomas kombināciju ar chorionepithelioma vai embriju vēzi.

Olnīcu teratoma: veidi, nekā bīstami, simptomi, ārstēšana, komplikācijas

Teratoma ir labdabīgs audzējs, kas veidojas cilvēka embrionālās attīstības stadijā. Tiek uzskatīts, ka tas notiek vairāku grūtniecību gadījumā, ja viena embriju attīstība tiek pārtraukta. To audu daļiņas, no kurām tā būtu jāveido, ir atrodami spēcīgāka augļa ķermenī audzēja formā. Sievietēm tas galvenokārt lokalizēts olnīcās. Teratoma var pastāvēt jau ilgu laiku pirmsmākšanas periodā, un pēc tam sāk attīstīties. Tas notiek jebkurā vecumā. Komplikāciju briesmas dēļ tas tiek noņemts.

Kas ir teratoma?

Teratoma ir ģenētiska embriju novirze. Tā ir kapsula ar cietu apvalku, kas atrodas uz olnīcas ķermeņa. Inside ir daži dažādu audu ķermeņa. Atklāti māti, tauku dziedzeru elementi, muskuļu un nervu šķiedras, kaulu, skrimšļu un zobu fragmenti.

Teratomas ir 2 veidi: nobriedis un nenobriedis (teratoblastomas).

Mature teratoma

Tas ir labdabīgs audzējs, kurā skaidri redzami atsevišķu audu daļiņas (kauli, zobi, mati). Parasti tas sāk augt pēc seksuālās attīstības sākuma, kad olnīcas palielinās, dzimstības hormonu ražošana ievērojami palielinās. Teratoma visbiežāk sastopama sievietēs vecumā no 14 līdz 40 gadiem. Īpašība ir tā, ka nav iespējams paredzēt, kad sākas audzēja augšana. Pēc tam, kad tas izaug līdz noteiktam izmēram (nobriešana), tā augšana apstājas. Labajā vai kreisajā olnīcā ir audzējs, tas var sastāvēt no 1 vai 2 kamerām. Papildus audu daļiņām tajā ir nelielas kapsulas, kas satur gļotas.

Pastāv 2 veidu audzēji:

  1. Mature teratoma "cietā struktūra." Tam ir raupja virsma. Uz sekcijas ir redzami blīvi pelēcīgi neviendabīgā sastāva audi, kuros ir skrimšļu gabali, kauli, mazas dobes ar gļotām.
  2. Mature teratoma "cistiskā struktūra." To sauc par dermoīdu cistu. Tas ir vienas kameras vai divu kameru dobums, kas piepildīts ar drūmu šķidrumu vai saldu tauku, kurā atrodas organisko audu fragmenti.

Nemazārā olnīcu teratoma (cistoma)

Parasti tas ir atdzimis ļaundabīgā audzējā. Atšķirība ir tāda, ka iekšpusē kapsulā ir dažādu audu elementu maisījums, ko nevar atšķirt viens no otra. Satura kontekstā ir dāsna brūna masa ar dažādām cistām. Šāds audzējs strauji palielinās, kamera caur vēdera sienām aug caur vēdera dobumu, veidojot metastāzes limfmezglos, plaušās un citos orgānos. Audzēja izmērs var būt 5-40 cm.

Video: Kas ir olnīcu teratoma. Kā to atrast

Iespējamās komplikācijas un simptomi

Simptomi rodas, ja audzējs sasniedz 3 cm vai vairāk. Šajā vēdera daļā, kur tā atrodas, ir vēdera sāpes. Teratomas audzēšana rada spiedienu uz urīnpūsli un zarnām, novērš to normālu darbību. Tas izraisa urinācijas traucējumus un sāpes, caurejas rašanos, aizcietējumus, vēdera izkrišanu. Plānās sievietes var redzēt vēdera palielināšanos. Menstruālā cikla traucējums nenotiek.

Kāda ir nobriest teratoma draudi

Tas nav audzis citos orgānos, bet bīstama komplikācija ir tievas garas kājas sagriešana, ar kuras palīdzību audzējs ir saistīts ar olnīcu ķermeni. Kad tas aptur asins piegādi audzējam, audi izputina. Sekas var būt peritonīta un asins infekcijas rašanās. Reizēm cistas izplešas, un tās saturs tiek ievadīts vēdera dobumā, kas arī noved pie peritonīta.

Ja olnīcu teratomas kapsula ir bojāta, pastāv spēcīga iekšēja asiņošana. Parādās anēmijas pazīmes (reibonis, vājums, slikta dūša, galvassāpes). Ar šādām komplikācijām sievietei ir smagas sāpes vēderā, drudzis, samaņas zudums. Šādas komplikācijas ir dzīvībai bīstamas, un steidzama medicīniskā aprūpe ir nepieciešama.

Grūtniecības komplikācijas

Ja teratoma ir maza (ne vairāk kā 5 cm), tas netraucē grūtniecības iestāšanos, progresēšanu un augļa attīstību. Bet sakarā ar izmēru palielināšanos dzemdē blakus esošie orgāni bieži tiek pārvietoti, un audzēja kāja ir savīti. Tas var izraisīt aborts vai priekšlaicīgu darbu. Ārsti iesaka iepriekš plānot grūtniecību, lai to pārbaudītu, ja teratoma tiek konstatēta, tad noņemiet to.

Ja olnīcu teratoma tiek konstatēta grūtniecības laikā un tās diametrs nav lielāks par 3 cm, tad to nepārtraukti uzrauga. Saskaņā ar strauju hormonālo korekciju, kas raksturīga šim periodam, tā var strauji palielināties. Šajā gadījumā tas tiek noņemts aptuveni 17. grūtniecības nedēļā.

Ja tas nepalielinās, tas tiek izvadīts dzemdību laikā, kas tiek veikts, izmantojot ķeizargriezienu. Dzemdības gadījumā dabīgā veidā teratoms tiek noņemts pēc 2-3 mēnešiem pēc tam, kad sievietes ķermenis kļūst stiprāks.

Nepabeigtas teratomas simptomi un komplikācijas

Galvenais risks ir tas, ka teratoblastomas ar maziem izmēriem praktiski neatšķiras no dermoīda cistas. Ļaundabīgas deģenerācijas simptomi parādās jau vēlākā audzēja attīstības stadijā. Papildus vājumam, nogurumam, anēmijai, sāpēm vēdera lejasdaļā, sāpīgām izpausmēm rodas citi orgāni (aknās, plaušās, smadzenēs), ko skārusi metastāze.

Tāpēc ir svarīgi, lai olnīcās pirmo olnīcu simptomi tiktu veikti rūpīgi, lai savlaicīgi noteiktu olnīcu teratomas raksturu.

Labās un kreisās olnīcas teratoma

Divpusējā teratoma ir reta, apmēram 7-10 gadījumos no 100. Biežāk šāds audzējs ir atrodams labajā olnīcā, jo aktīvāk to veic dažādi procesi, pateicoties asins piegādes priekšrocībām (asins pieplūst no lielāka kuģa). Dažreiz labās puses teratomas augšanu izraisa pievienošanās iekaisums.

Piezīme: simptomi, kas rodas, kad audzējs ir savīti, ir līdzīgs akūta apendicīta pazīmēm, tādēļ var veikt kļūdainu diagnozi.

Kreisais olšūna ir mazāk aktīva, tāpēc audzēji retāk parādās.

Diagnostika

Lai diagnosticētu audzēju klātbūtni olnīcā, ārsts var jau ar ārēju palpāciju. Pārbaudes laikā tiek izmantotas šādas metodes:

  1. Radiogrāfisks vēdera dobuma pētījums. Tas ļauj jums konstatēt audzēju, pateicoties kaulaudu klātbūtnei olnīcā.
  2. Ultraskaņa. Tas ļauj ne tikai noteikt audzēja klātbūtni dzemdes sānā vai priekšā, bet arī noteikt tā iekšējo struktūru, satura neviendabīguma pakāpi, lai konstatētu asinsvadu tīkla attīstības pārkāpumu. Pēc patoloģiju būtības, jūs varat iestatīt teratomas veidu. Nosaka audzēja lielumu.
  3. CT, MRI, kas atrodas orgānos iegurnī. Tas tiek veikts, ja ir nepieciešams noskaidrot audzēja struktūru, tā atrašanās vietu attiecībā pret citiem orgāniem, lai noteiktu metastāzes.
  4. Diagnostiskā laparoskopija. To veic, ja ir aizdomas par ļaundabīgu deģenerāciju. Šajā gadījumā tiek veikta biopsija - olnīcu teratomas satura izvēle, lai pētītu šūnas.

Pārliecinieties, ka veicat asins analīzi audzēja marķieriem. Ir nepieciešams apstiprināt audzēja dabu.

Video: Simptomi un dermoidālās olnīcu cistas ārstēšana

Ārstēšana

Ņemot vērā sarežģījumus un audzēja ļaundabīgu deģenerāciju, to ķirurģiski noņem. Intervences metode un apjoms ir atkarīgs no audzēju lieluma, komplikāciju riska pakāpes. Tas ņem vērā pacienta vecumu, vienlaicīgu slimību klātbūtni.

Ķirurģiskā iejaukšanās

Tiek izmantotas šādas darbības metodes:

  1. Laparoskopisks enkelācija ir neliela audzēja noņemšana, nesaturojot veselīgus apkārtējos audus. Šī operācija ir vismazāk traumatiska, tiek veikta ar nelieliem punktiem. Manipulācijas kontrolē ultraskaņa. Ir ātra brūču dziedēšana un rehabilitācija.
  2. Daļēja olnīcu rezekcija ir operācija, kurā tiek sagriezts audzējs un tai tuvāko neaktīvo audu slānis. Šāda iejaukšanās tiek veikta, koda teratoma ir sastopama meiteņu un jaunu sieviešu vidū, un audzējs ir mazs, tam piemīt skaidri labvēlīgs raksturs. Tas ļauj pacientiem uzturēt auglību.
  3. Olnīcu izņemšana (olnīcu vēzis).
  4. Amputācija olnīcā kopā ar daļu dzemdes. Adnexektomija noņem olnīcas un olvados. Dažos gadījumos visa dzemde tiek amputēta, izņemot dzemdes kakla (vidējā heisterektomija). Šīs darbības parasti tiek veiktas menopauzes vecuma sievietēm.
  5. Pilnīga olnīcu noņemšana kopā ar visu dzemdi, kā arī omentum (vēderplēves elements, kas aizsargā iekšējos orgānus no nejaušiem bojājumiem).

Olnīcu teratoma tiek noņemta caur griezumu vēderā. Operācija tiek veikta ar vispārēju anestēziju. Pirms veikt asins recēšanas, sastāva, cukura satura, hepatīta, HIV, dzimumorgānu infekciju pētījumu. Iestatiet asinsgrupu un Rh faktoru.

Tiek ņemta elektrokardiogramma, tiek analizēts maksts uztriepes, lai noteiktu baktēriju mikrofloras sastāvu.

Ķīmijterapija

Pēc nenoblīvas teratomas (cistomas) noņemšanas ir paredzēti 6 ķīmijterapijas kursi, lai novērstu metastāžu veidošanos. Lieto zāles, kuru pamatā ir platīna sāļi (karboplatīns, cisplatīns) vai citi pretvēža līdzekļi (erbitux, nexavar uc).

Teratoma: cēloņi, veidi un lokalizācija, ārstēšana, prognoze

Daba nereti rada negaidītus pārsteigumus, kas ir ne tikai zinātnisko pētījumu, strīdu un diskusiju cēlonis, bet arī daudzi zinātnieki un parasts cilvēks ir pārsteigti. Iespējamās iedzimušās augļa patoloģijas vienmēr skandina brīnišķīgās mātes, tāpēc ir nepieciešams veikt daudzus izmeklējumus, un medicīnas literatūrā šādu slimību ilustrācijas reti atstāj ikvienu vienaldzīgu. Tajā pašā laikā ne visi embriju periodā radušies pārkāpumi var tikt diagnosticēti dzemdē, tāpēc daži no to veidiem tiek atklāti jau pēc bērna piedzimšanas. Teratomā tiek minēti arī šādi orgānu klāšanas un veidošanās trūkumi - audzējs ir tikpat daudzveidīgs kā tas ir neparedzams.

Teratoma rodas embriju attīstības pārkāpumu rezultātā. Tas nozīmē, ka šādi audzēji jau pastāv pēc dzimšanas, un tie ne vienmēr atklājas nekavējoties, dažreiz gadi un dzīves desmitiem iziet pirms diagnostikas noteikšanas. Vārds nāk no grieķu vārda "τέρατος", kas burtiski nozīmē "monster". Patiešām, izskats daudzu teratomas atturēt, bet iekšā gaida visnegaidītākajās secinājumiem, kas iegūti no ādas (matus, sebum), un veido uz zobiem, fragmentiem no aknu audos, vairogdziedzera vai kaulu. Ja ar citiem audzējiem ārsts apmēram iztēlojas par savu struktūru, tad teratomas gadījumā ir ļoti grūti paredzēt, no kuru sastāvu vai audiem tā sastāv.

teratomas tipiska lokalizācija

Par olnīcām, sēkliniekiem, sacrococcygeal reģionu, kaklu tiek uzskatītas par mīļāko vietu teratomas, bet to izskats ir iespējams arī vidus smadzenes, retroperitoneālo telpu un smadzenēs. Ja olnīcu teratoma biežāk sastopama pusaudžiem vai jaunām sievietēm, tad bērna piedzimšanas laikā ir redzams sarkoķermenīšu audzējs, un tas prasa obligātu ķirurģisku ārstēšanu bērnībā.

Teratoma ne vienmēr ir ļaundabīga, lielākā daļa audzēja gadījumu nerada nopietnus draudus ar savlaicīgu izņemšanu, bet tomēr agresīvi plūst un metastātiskie veidi tiek reģistrēti. Starp visiem agrīnās bērnības teratomas audzējiem notiek ceturtdaļa gadījumu, bet pieaugušajiem tas sastāda ne vairāk kā 5-7%.

Teratomas cēloņi

Teratomas cēloņi līdz šai dienai nav pilnībā izpētīti, bet zinātnieki ir izteikuši divas galvenās versijas:

  • Traucējumi viens no tā saukto parazitāras Siāmas dvīņi, kas paliek ārkārtīgi vāji attīstīta, jo audzējs var noteikt ar ne tikai atsevišķu audos, bet arī sarežģītāka orgāniem - acīm, ekstremitāšu, rumpja sadaļās, utt...
  • Embriju attīstības patoloģija, kad embriju agrīnajos posmos notiek audu pumpuru patoloģiska pārvietošanās.

Kad embrijs aug, var rasties spontānas ģenētiskas mutācijas, kas izraisa dažādu deformāciju un audzēju veidus. Tajā pašā laikā mēs nevaram izslēgt hromosomu patoloģijas, kas pirms idarošanas parādījās cilmes šūnās. Ja sperma tiek regulāri atjaunināti dzīvē vīrieša laikā ola tiek noteikts pirms dzimšanas meitenēm, tāpēc topošajai māmiņai ir tik nepieciešams, lai dzīvot veselīgu dzīvesveidu, ne tikai, lai izvairītos no mutācijas savu bērnu, bet arī, lai nodrošinātu veselīgu ģenētisko materiālu, un pēcnācēji meitene, arī nākotnē mammas

Precīzu mutāciju cēloni hromosomās ir grūti izsaukt, bet, iespējams, šis process veicina arī visu veidu ārējos nelabvēlīgos faktorus, piemēram, smēķēšanu, kancerogēnus pārtikā, ūdeni un dzīvību, profesionālus apdraudējumus.

Audzējs var būt diezgan liels gan bērna piedzimšanas brīdī, gan augt dzīves laikā (piemēram, olnīcās), dažreiz sasniedzot milzīgus izmērus.

Lai saprastu, kā viena no neoplazmas iespējām ir visvairāk dažādo struktūru un audu kombinācija, mums jāatgādina par cilvēka embriju attīstību, kas tiek pētīta skolā bioloģijas stundu laikā. Pēc apaugļošanu, ola veidojas zigota, kas veic pilnu komplektu hromosomas, un pēc tam saspiešanas tas notiek ar šūnu masas pieaugumu implantācijas (iegremdējot) in dzemdes gļotādas un veidošanās trīs cilmes slāņiem, kas pēc tam tiek rada uz visu orgānu un sistēmu organisma. Tādējādi ektoderms (ārējais germināls slānis) rada nervu audus, ādu, zobu emalju, sajūtu orgānu receptoru aparātu. Aknas, aizkuņģa dziedzeris un citi kuņģa-zarnu trakta orgāni attīstās no endodermas (iekšējā brošūra). Vidējā lapa - mezodroma - pārvēršas par muskuļiem, kauliem, saistaudiem, asinsvadiem, nierēm utt.

Šūnu kustības pārkāpumu gadījumā ādas primordija no ektoproma var nokļūt olnīcu veidošanā, tad teratomas laikā mēs redzēsim mati, epitēlija fragmenti, tauku dziedzeru noslēpums. Dažos gadījumos pat veidojas ekstremitāšu, galvas vai ķermeņa daļas audzējs, kuru iemesls ir vienas no dvīņu attīstības apturēšana hromosomu anomāliju dēļ.

Pirmajā grūtniecības trimestrī notiek ļoti svarīgi procesi šūnu dalīšanās, audu diferenciācijas un orgānu formēšanas jomā, tādēļ šajā periodā ne tikai jāpievērš uzmanība topošās mātes veselībai, bet arī jānodrošina savlaicīga ārsta vizīte ar ultraskaņu, ģenētisko konsultāciju utt.

Teratoīdu audzēju veidi

Atkarībā no audu formas, kas veido audzēju, diferenciācijas pakāpi (terapija), teratoma ir:

  1. Nematīgie - ļaundabīgi, teratoblastoma.
  2. Nobriedusi - labdabīga, dažreiz cieta vai cistas.

Nenopietra teratoma (teratoblastoma) sastāv no slikti diferencētiem embrionālajiem audiem, papilāriem augļiem no trofoblasto elementiem, kuriem vēlāk bija jākļūst par placentas daļu. Rudimentu kombinācija ir daudzveidīgākā. Teratoblastomas mēdz kļūt metastāzēm, strauji augt un prognozes ir sliktas.

Mature teratoma sastāv no labi sadalītiem elementiem no visiem germinālajiem slāņiem, taču pārsvarā dominē ektodermu atvasinājumi (epitēlija, kas līdzinās ādas, matu, tauku un sviedru dziedzeriem). Ja nobriest teratoma ir dobumā, tad to sauc par dermoīdu cistu. Šādas cistas ir raksturīgas olnīcu lokalizācijai patoloģiskajā procesā.

dažādas teratomas formas

Dažos gadījumos teratoīdu audzēju veido augsti specializēti audi, kas pieder jebkuram vienam orgānam (monodermāla teratoma). Tādējādi, vairogdziedzera parenhīmas zonu noteikšana olnīcā tiek saukta par struma.

Teratoma var atrasties gan ķermeņa iekšienē (sēklinieku audos, gan plaušās, dermoīda olnīcu cistu), gan ārpus tās (jaundzimušo sarkoķermeņu apgabalā). Jau izmeklējot bērnu, ir diezgan viegli diagnosticēt ārējās lokalizācijas audzēju.

Teratoblastomas (ļaundabīgas sugas) uzvedība nav daudz atšķirīga no citiem ļaundabīgiem audzējiem. Viņiem ir raksturīga infiltratīva augšana, kurai raksturīgs apkārtējo audu un orgānu dīgtspēja, tie metastējas uz limfmezgliem un parenhīmas orgāniem, izplatās caur serozām membrānām, var asiņot, čūlas un sūkties. Šādu audzēju prognoze ir ļoti nopietna, un ārstēšana ne vienmēr ir efektīva, jo trūkst skaidras robežas ar veseliem audiem un to iesaistīšanos patoloģiskajā procesā.

Simptomi un teratomu pazīmes dažādās vietās

Teratomas sacrococcygeal jomā

Teratomas sakrokocīģeļa reģions ir konstatēts bērniem jau pēc piedzimšanas un biežāk meitenēm. Vairumā gadījumu audzējs ir labdabīgs, bet tas parasti sasniedz lielu izmēru, aizņemot gandrīz visu maza iegurņa apjomu ar iekšējo lokalizāciju, nesabojājot kaulus. Ar ārēju izaugsmi izglītība atrodas krustu, starpmāju, karājas starp bērna gurniem, novirzot pērtiķa vēderu. Audzēja masa var pat pārsniegt jaundzimušā svaru, un izskats ir diezgan biedējošs.

Sarkoķermenīšu reģiona teratoma var ietvert aknu audu, zarnu cilpu un ekstremitāšu daļiņu daļas, taču visos gadījumos obligāti ir atrodami ektodermas izcelsmes elementi - mati un āda. Embrionālo audu klātbūtne labdabīgā teratomai padara to bīstamu ļaundabīgo audzēju izpausmē, kas izteikti izpaužas pēc pusgadu pēc bērna dzīves, jo palielinās audzēju audzējs.

Ārēji audzējs izskatās kā sfēriska neviendabīgas konsistences veidošanās: blīvas vietas (skrimšļa fragmenti, kauli) mainās ar mīkstu (cistītu dobumu). To sajūta, kā parasti, nesāpīgi. Ārējās vai ārējās-iekšējās teratomas izvietojuma gadījumā ir iespējamas dažas piegādes grūtības, tādēļ ir svarīgi laikā lemt par ķeizargrieziena sadaļu.

dažādas sacro-coccygeal teratomas formas

Zarnojošie sarkoķermenīšu teratomas varianti satur struktūras, kas līdzīgas vēzim, papilāru augšanu un visu trīs dīgļu slāņu nenobriedušiem audiem. Šāds audzējs intensīvi aug jau pirmajās bērna dzīves dienās un mēnešos, kā rezultātā rodas bojājums starp gremošanas orgānu audiem, urīnizvades atveres un taisnās zarnas izspiešana, kas var izraisīt urīnpūšļa un zarnu iztukšošanas traucējumus.

Šādas patoloģijas draudi ir saistītas ar sirds mazspējas attīstību bērniem, jo ​​liels audzēja daudzums ir labi piegādāts ar asinīm, radot papildu slogu mazai sirdij. Dzemdē, dzemdību laikā vai pēc tam var rasties audzēja pārrāvums un asiņošana, kuras tilpumu var salīdzināt ar visu esošo asiņu zīdainim.

Sarkoķermeņa teratomas pazīmes jau ir konstatētas grūtniecēm, kas izpaužas kā polihidramnija, smaga vēlīnā toksicība (preeklampsija), dzemdes tilpuma neatbilstība grūsnības vecumam, priekšlaicīgas dzemdības. Apmēram puse no augļiem ar šādu patoloģiju mirst pirms dzemdībām, un bērniem, kuriem ir bērni, nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.

Kakla teratoma

Augļa kakla teratoma ir ļoti reta, vairumā gadījumu tā ir labdabīga, bet asinsvadu, nervu audu un elpošanas orgānu iesaistīšanās patoloģiskajā procesā padara to nāvējošu 80-100% gadījumos gan dzemdē, gan pēc bērna piedzimšanas ar šādu patoloģiju bez ķirurģiskas ārstēšanas.

Augļa kakla teratoīdā audzēja sastāvā visbiežāk atrodami nervu audi un vairogdziedzera parenhimēmas daļas. Tas atrodas gan kakla priekšpusē, gan aizmugurē. Kad tas sasniedz lielu izmēru, audzējs var traucēt elpceļu darbību, izraisot nosmakšanu.

Sēklinieku teratoma

Sēklinieku teratoma tiek diagnosticēta galvenokārt maziem bērniem (līdz diviem gadiem), kas izpaužas kā labdabīgs audzējs. Pusaudžiem un jauniem vīriešiem, gluži pretēji, šis audzējs bieži ir ļaundabīgs. Slimības izpausmes bērniem tiek samazinātas līdz asimetriskam līmenim, tilpumizglītības klātbūtne sēklotnēs. Pieaugušajiem sēklinieku teratoma var pastāvēt ilgu laiku bez jebkādiem simptomiem, bet kādā brīdī tas sāk augt, ir sāpes, sēklinieku izmēra palielināšanās skartajā pusē. Auglā ir atrodami epitēlija elementi un dziedzeru audi.

Olnīcu teratoma

Olnīcu teratoma ir visizplatītākais audzēja veids šajā grupā. To var atrast reproduktīvā vecumā meitenes un sievietes, bet tas ir atrodams arī zīdaiņiem un vecumā. Tāpat kā citi līdzīgi audzēji, olnīcu teratoma var būt labdabīga vai ļaundabīga.

Kakavu teratomas cēloņi ir tādi paši kā citu līdzīgu audzēju gadījumā, proti, embriju attīstības un orgānu veidošanos pārkāpumi. Ir ierosinājumi par hormonālās nelīdzsvarotības lomu sievietes ķermenī, taču zinātniskā pamatojuma un šīs teorijas pierādījumi vēl nav uzrādīti.

Atkarībā no audzēja struktūras atšķiras ciets variants (bez dobuma veidošanās) un cistas. Cistiskā teratoma vai dermoīda cista tiek uzskatīta par visizplatītāko audzēju meitenēm un jaunām sievietēm. To veido visu triju dīgļu slāņu elementi, bet pārsvarā ir ektodermu atvasinājumi. Ārēji audzējs atgādina maisu ar biezām sienām, piepildīta ar taukainu saturu, matus, ir iespējams arī noteikt kaulu vai skrimšļa audu un pat zobu formas.

Solid teratoma nesatur cistas, un to veido labi attīstīti audi, tā ir labdabīga un laba prognoze. Cīzes teratomas ļaundabīgi varianti var saturēt augļa audus un pat citu audzēju daļas, piemēram, melanomu.

Kreisās olnīcas teratoma notiek tikpat bieži kā labi, simptomi ir līdzīgi, bet labajā pusē esošais audzējs var simulēt akūta apendicīta vai citas zarnu patoloģijas uzbrukumu.

Ilglaicīgi trūkst olnīcu teratomas simptomu, bet, palielinoties izmēram, vēdera apakšējā daļā vērojamas sāpes, urinācijas traucējumi urīnizvades kompresijas laikā.

Dažreiz dermoīda cistas atrodas uz plānas kājas, kas rada neļķu vērpes pietūkšanās risku, asinsrites traucējumus un "akūtas vēdera" attēla veidošanos ar intensīvām asām sāpēm. Šādos gadījumos pacientiem nepieciešama neatliekamā ķirurģiskā aprūpe.

Teratomas diagnostika un ārstēšana

Lai apšaubītu teratomas klātbūtni, ir nepieciešams veikt apsekojumu sēriju, bet dažreiz viens ieskats ir pietiekams, lai noteiktu diagnozi.

Visbiežāk sastopamās diagnostikas metodes var norādīt:

  • Ultraskaņa;
  • Rentgena izmeklējumi, tostarp datortomogrāfija (CT);
  • Angiogrāfija;
  • Audzēju marķieru, hormonu un citu bioloģiski aktīvo vielu laboratorijas noteikšana;
  • Audzēja audu zonu morfoloģiskais pētījums.

Ja ir jaundzimušā kakla vai sacrococcygeal laukuma teratoma, ir pietiekami daudz pārbaudes, lai apšaubītu audzēju, bet ir svarīgi savlaicīgi diagnosticēt pirms piegādes. Šādos gadījumos ultraskaņa nonāk glābšanā, ko var lietot arī grūtniecības laikā.

Papildus augļa izmeklējumam ultraskaņa ir ļoti informatīva dermoīdu olnīcu cistām, sēklinieku audzējiem. Metode ir pieejama un droša, kas liecina par pašu teratomas struktūru un tās ietekmi uz apkārtējiem orgāniem un audiem.

Rentgena izmeklēšana tiek veikta ne tikai, lai izslēgtu plaušu metastāžu ļaundabīgās teratomas. To var arī izmantot kaulu audu fragmenšu noteikšanai olnīcu teratomās, kā arī atšķirt sarkoķcistisko cistu no muguras dzemdes, kas rodas slikta skriemeļa skriemeļu attīstības rezultātā auglim.

Angiogrāfija tiek reti izmantota, bet ar tās palīdzību ārsts novērtē asinsrites audzēju, kā arī noskaidro, no kurienes tiek piegādāts audzējs, kas ir svarīgi turpmākajai ķirurģiskajai ārstēšanai.

Visinformatīvākā diagnostikas metode ir audzēja vietu morfoloģiskais pētījums. Vairumā gadījumu tas tiek veikts pēc tā izņemšanas, bet ļauj jums atrisināt vienu no svarīgākajiem jautājumiem - audzējs ir labdabīgs vai nē.

Lai noskaidrotu teratomas izplatīšanās veidu apkārtējos audos, pacientiem tiek veikta CT un MRI.

Teratoīdos audzējos laboratorijas diagnostikas metodes nav plaši izplatītas, un vispārējā asins vai urīna analīzē nav raksturīgu izmaiņu. Tomēr ir vērts atzīmēt, ka lielākā daļa teratomu spēj sintezēt alfa-fetoproteīnus vai cilvēka horiona gonadotropīnu, atspoguļojot embriju audu klātbūtni jaunveidojumos. Kakla teratoma, kas satur vairogdziedzera audus, izslēdz vairogdziedzera stimulējošo hormonu. Šie rādītāji liecina par audzēja aktivitāti, tā augšanas ātrumu, metastāzi un terapijas efektivitāti.

Teratoma ir īpašs audzējs, tāpēc tradicionālās metodes vēža slimnieku ārstēšanai ne vienmēr ir piemērojamas. Viena lieta paliek nemainīga: teratomas radikāla ķirurģiska noņemšana ir visefektīvākais veids, kā apkarot slimību.

laparoskopiska olnīcu teratomas izņemšana

Labdabīgi audzēji sēkliniekos, olnīcās un sacrococcygeal jomā ir pakļauti pilnīgai noņemšanai pēc iespējas ātrāk pēc to noteikšanas. Ja ir tehniska iespēja, jaunās sievietes un meitenes labo vai kreiso olnīcu dermoīdās cistas tiek noņemtas ar laparoskopiju. Noteikti rodas grūtības ķirurģiskas ārstēšanas ļaundabīgā teratoma, dīgšanu citus orgānus un audus, un nav skaidras robežas, kas ir pilns ar atstājot daļās audzējs, kas pēc tam kļūst avots no recidīva (atsākt) slimības, kā arī metastāzēm.

Papildus ķirurģijai ir iespējama staru terapija un ķīmijterapija, taču teratoma nav ļoti jutīga pret abām metodēm, tādēļ tos galvenokārt lieto, ja radikālas operācijas nav iespējamas.

Papildus iepriekš minētajam, pastāv veidi, kā samazināt audzēju pat augļa attīstības laikā. Tādējādi ar teratomu no sacrococcygeal reģiona, kurā ir lielas cistas, labu efektu var panākt, veicot ultraskaņas kontrolē esošu punkciju. Audzēja audu skaita samazināšana pēc šādas procedūras samazina priekšlaicīgas dzemdības risku un teratomas pārrāvumu dabiskās dzemdības gadījumā, kā arī samazina dzemdes sienas slodzi. Jebkurā gadījumā ar sacro-coccygeal teratoma, tiek parādīta agrīna cesarean sadaļa, kas palīdz izvairīties no bīstamām komplikācijām. Ķeizargriezienu var veikt, ja augļa plaušas var neatkarīgi veikt elpošanas funkcijas.

Teratomu novēršanas specifiskās metodes nav, un to iemesls nav pilnīgi skaidrs. Vienlaikus būtu negodīgi apgalvot, ka dzīvesveids, darba raksturs un iedzimtība neietekmē. Lai samazinātu ģenētisko mutāciju, kas izraisa audzējus, risku, jums vajadzētu mēģināt vadīt veselīgu dzīvesveidu, novērst sliktos ieradumus, ēst pareizi. Tas jo īpaši attiecas uz mātēm, kuras ir atbildīgas ne tikai par sevi, bet arī par mazu cilvēku, kurš sāk attīstīties tajās "zem sirdīm". Turpmākajām tēvēm arī nevajadzētu palikt prom. Viņu loma ir atbalstīt mīļoto sievieti un rūpēties par viņu veselību grūtniecības plānošanas stadijā.

Regulāras vizītes pie ārsta grūtniecei atļauj laiks, lai atklātu iespējamās novirzes augļa attīstību, orgānu defektus un klātbūtni teratoma, un pareizu un savlaicīgu piegādi palīdz izvairīties no bīstamām komplikācijām, ja tur teratomatous audzēju.

Teratoma: simptomi un ārstēšana

Teratoma - galvenie simptomi:

  • Galvassāpes
  • Reibonis
  • Drudzis
  • Slikta dūša
  • Bieža urinēšana
  • Elpas trūkums
  • Klepus
  • Sirdsdarbības sāpes
  • Sirds ritma traucējumi
  • Asins klepus
  • Aizrīšanās uzbrukumi
  • Hemoptīze
  • Žagas
  • Sāpes dzimumakta laikā
  • Ādas cianozes
  • Krūškurvja deformācija
  • Smaguma sajūta vēderā
  • Grūtības elpot
  • Sāpes skartajā zonā
  • Diskomforts, kad ēst
  • Bieži izsaucoties pie izkārnījumiem

Teratoma ir audzējs audzēja formā, kas veidojas grūtniecības laikā un tāpēc sastāv no embrionālām šūnām. Galvenais notikuma faktors ir nākotnes augļa audu patoloģiskā attīstība. Šis pārkāpums ir iemesls tam, ka šāds audzējs satur dažu orgānu pazīmes, kuras pēc būtības nevajadzētu iekļaut ietekmētās orgānas anatomiskajā struktūrā. Bieži vien olnīcu teratoma satur nelielus elementus vai ādas daļiņas, matus, muskuļus vai nervu vai limfas audus.

Audzējs var būt vai nu ļaundabīgs, vai labdabīgs. Vairumā gadījumu tas nerada draudus cilvēka veselībai, bet reizēm tas metastātiski var izplatīties uz tuvējiem orgāniem vai audiem. Šāds audzējs visbiežāk sastopams bērniem vai pusaudžiem. Localizācijas vieta ir sieviešu dzimuma dziedzeri, tādā gadījumā to sauc par olnīcu teratomu, bet vīriešiem tā būs sēklinieku teratoma, bet tās nav vienīgās izcelsmes vietas. Bet neatkarīgi no veidošanās vietas, vienīgā ārstēšanas metode ir audzēja noņemšana. Bez pienācīgas terapijas audzējs var augt un izdarīt spiedienu uz blakus esošajiem iekšējiem orgāniem vai arī kļūt par ļaundabīgu. Vairumā gadījumu slimība turpinās bez simptomiem.

Starptautiskajā slimību klasifikācijā (ICD 10) slimībai ir vairākas nozīmes - no M 9080/0 līdz M 9084/3.

Etioloģija

Pašlaik cēloņi nav pilnībā izprotami, bet, tā kā šis audzējs sāk veidoties grūtniecības laikā, galvenie cēloņi tiek uzskatīti par nelabvēlīgu ietekmi uz sievieti, kas pārvadā bērnu. Riska faktori var būt dažādi, tostarp:

  • ilgstoša ķermeņa pakļaušana pārāk augstai vai zemai temperatūrai;
  • ekspozīcija;
  • nekontrolēti medikamenti, bez redzama iemesla vai receptes;
  • dažādi saindēšanās gadījumi, bet indes vai ķīmiskie elementi ir īpaši bīstami;
  • kas dzīvo piesārņotā vietā vai netālu no auga, kas izraisa kaitīgas vielas, kas nonāk organismā caur elpošanas ceļu;
  • akūtas vīrusu vai baktēriju slimības;
  • slikta sievietes uzturs - pārtikā nav pietiekami daudz vitamīnu un uzturvielu minerālvielu;
  • intensīva fiziska piepūle;
  • alkohols, nikotīns vai narkotiku lietošana;
  • nepietiekams laiks atpūtai un gulēšanai;
  • pārvadā vairākus augļus. Šajā gadījumā situācija var rasties, ja viens no augļiem pārtrauc attīstīties un kļūst par otro daļu.

Sugas

Saskaņā ar teratomas struktūras pazīmēm var būt:

  • nobriedis - to raksturo lēna augšana un matu atrašana, zobu vai kaulu daļas audzējā. Bieži reinkarnēta ļaundabīgā formā. Nobriedusi olnīcu teratoma rodas ne tikai šajā jomā, bet var ietekmēt arī citus blakus esošos orgānus. Virsma galvenokārt ir gluda un bedrains. Mature teratoma izskatās kā mezgls vai cista, ko var piepildīt ar pelēku gļotu;
  • nenobriedis - galvenā atšķirība no iepriekšējā tipa ir tā, ka tajā ir muskuļu, nervu, tauku un saistaudi. Gandrīz vienmēr ir ļaundabīgi;
  • ļaundabīgi - gandrīz vienmēr ir nenobrieduši teratomi, retāk - nobrieduši. Lieluma izmērs var būt ļoti liels. Vienīgā ārstēšanas metode ir medicīniska iejaukšanās. Kad audzējs tiek noņemts, tā izskats bieži vien satricina gan ārstu, gan pacientu.

Audzēja izcelsmes vietā tiek iedalīti šādi veidi:

  • sēklinieku teratoma - turpinās bez simptomiem, bet tiek konstatēts organisma deformācijas dēļ vai arī tiek apskatīts citu traucējumu diagnosticēšanas laikā. Biežāk sastopami pusaudžiem, kuri ir daudz retāk diagnosticēti pieaugušajiem;
  • olnīcu teratoma - ļoti bieži parādās cista, un tā turpinās bez simptomu rašanās. Ginekologs parasti atrodams regulārā pārbaudē. Savukārt tas tiek sadalīts teratomas kreisajā un labajā olnīcā;
  • Sakrokocīģeļa teratoma ir viena no visbiežāk sastopamajām teratomas formām bērniem. Tas ir noapaļots, ar diametru no viena līdz trīsdesmit centimetriem. Meitenes tiek novērotas daudz biežāk nekā zēni. Pastāvīgas augšanas dēļ tā var novest pie iekšējo orgānu patoloģiska novietojuma vai izraisīt augļa attīstības patoloģiju. Īpaši lieli audzēji bieži sarežģī dzemdību. Visefektīvākā ārstēšana ir izņemšana pirmajā dzīves gadā;

Saskaņā ar teratomas satura klātbūtni:

  • blīva
  • kas sastāv no audumiem;
  • satur šķidrumu.

Neskatoties uz to, ka visi audzēji var būt tikai iedzimti, to izpausme ir atkarīga no sugas un to var noteikt:

  • tūlīt pēc piedzimšanas;
  • līdz divpadsmit gadiem;
  • pubertātē.

Bet visi šie faktori ir individuāli un atkarīgi no audzēja lieluma.

Simptomi

Ļoti bieži teratoma ir asimptomātiska - diskomforts sāk parādīties, kad audzējs sasniedz kritisko izmēru. Atkarībā no audzēja veida, slimības simptomi būs atšķirīgi. Tādējādi dzemdes kakla teratomas pazīmes ir:

  • elpas trūkums;
  • ādas zilganu nokrāsu iegāde;
  • astmas lēkmes;
  • diskomforta sajūta ēdiena laikā.

Mediastīna teratomas simptomi:

  • zila āda;
  • sirdsdarbības ātruma maiņa;
  • sāpes sirdī izraisa audzēja plaušas un asinsvadus saspiežot;
  • smags klepus, bieži vien ar asiņu piemaisījumiem;
  • elpas trūkuma un žagas parādīšanās;
  • neliels ķermeņa temperatūras pieaugums;
  • izliekums krūtīs.

Brain teratoma raksturo:

  • stipras galvassāpes;
  • reibonis;
  • konstanta slikta dūša.

Audzējs labajā vai kreisajā olnīcā ir saistīts ar šādiem simptomiem:

  • smaguma pakāpe vēdera lejasdaļā;
  • sāpes dzimumakta laikā;
  • bieža urinēšana un izkārnījumi.

Bērna teratomas diagnosticēšana un ārstēšana noved pie traucēta iztukšošanās procesiem un kavē bērna sociālo pielāgošanu. Ja audzējs saskaras ar spēcīgām un asām sāpēm skartajā zonā, tas nozīmē, ka audzējs ir kļuvis ļaundabīgs. Prezakrālās teratomas gadījumā jaundzimušajam bērnam novērojams patoloģisks skelets un mīksto audu struktūras traucējumi.

Diagnostika

Tā kā teratoma ir iedzimta slimība, ultraskaņas skenēšanas laikā to iespējams diagnozēt agrīnā stadijā (šī metode ļauj novērot audzēju rašanos grūtniecības stadijā). Bet ne visi audzēju veidi ir redzami šādā veidā, jo daži no tiem parādās uzreiz pēc piedzimšanas vai pirmajos dzīves gados.

Vecāka gada vecuma diagnozes izdevumi:

  • grūtniecības gaita;
  • iespējamo audzēju izraisītāju rašanās;
  • informācijas vākšana par slimības gaitu;
  • asins analīzes - bioķīmiskie un vispārējie;
  • Skartās zonas rentgenogrāfija - attēlā var redzēt zobu un kaulu daļiņas jaunveidojumos. Dažos gadījumos var būt nepieciešams izmantot kontrastvielu;
  • Rajona CT skenēšana, kas rada diskomfortu;
  • ginekoloģiskā izmeklēšana;
  • endoskopiskā izmeklēšana;
  • MRI - veikti, lai izslēgtu vai apstiprinātu metastāžu klātbūtni;
  • biopsija - kura laikā neliela organa vai audu daļa tiek savākta no vēlamās platības turpmākai laboratorijas un mikroskopisko izmeklējumu veikšanai.

Bez tam, jums var būt nepieciešama onkologa konsultācija, kas noteiks, vai audzējs ir labdabīgs vai nē. Tikai pēc visu ekspertīžu rezultātu saņemšanas un dažādu jomu speciālistu konsultācijas ārsts nosaka visefektīvāko ārstēšanu vai drīzāk medicīniskās iejaukšanās pakāpi.

Ārstēšana

Teratomas terapija tiek veikta tikai ķirurģiski, bet medicīniskās iejaukšanās pakāpe ir atkarīga no audzēja īpašībām. Tas nozīmē, ka labdabīgu audzēju gadījumā tiek izņemta tikai cista vai mezgls, neietekmējot iekšējos orgānus. Vienīgie izņēmumi ir reproduktīvā vecuma sievietes un meitenes. Šajā gadījumā ārstēšana sastāv no olnīcu daļas izgriešanas, un sievietes pārstāvji, kas precolaktiski vecumā, tiek izvadīti no dzemdes un piedēkļiem. Ja audzējs ir kļuvis ļaundabīgs, ķirurģiskās ārstēšanas līmeni nosaka ar novērošanas vietu un metastāžu klātbūtni.

Bieži vien labvēlīgā treniņa nobriežu un nenobriedušu teratomu prognoze ir diezgan labvēlīga - vienīgie izņēmumi ir sarkoķīmiskie audzēji (šādos gadījumos puse no bērniem mirst). Tas ir saistīts ar novirzēm iekšējo orgānu attīstībā, to saspiešanas vai audzēju plīsuma rezultātā tieši darba laikā.

Profilakse

Galvenie preventīvie pasākumi, kas saistīti ar nobriedušu vai nenobriedušu teratomu, ir nodrošināt normālu grūtniecības norisi, kā arī visu iemeslu, kas var ietekmēt šāda audzēja rašanos, novēršanu.

Ja domājat, ka Jums ir teratoma un simptomi, kas raksturīgi šai slimībai, tad onkologs var jums palīdzēt.

Mēs arī iesakām izmantot mūsu tiešsaistes slimības diagnostikas dienestu, kas atlasa iespējamās slimības, pamatojoties uz ievadītajiem simptomiem.

Sirds defekti ir sirds atsevišķu funkcionālo daļu anomālijas un deformācijas: vārsti, starpsienas, atveres starp tvertnēm un kamerām. Sakarā ar to nepareizu darbību, asins cirkulācija ir traucēta, un sirds vairs pilnībā nepilda savu galveno funkciju - skābekļa piegādi visiem orgāniem un audiem.

Reimatisms ir iekaisuma patoloģija, kurā patoloģiskā procesa koncentrācija notiek sirds apvalkā. Visbiežāk cilvēki, kuriem ir tendence saslimt ar slimību, ir 7-15 gadus veci. Tikai tūlītēja un efektīva terapija palīdzēs tikt galā ar visiem simptomiem un pārvarētu slimību.

Vegetovaskulārā distonija (VVD) ir slimība, kas inficē visu ķermeni patoloģiskā procesā. Visbiežāk perifērie nervi, kā arī sirds un asinsvadu sistēma negatīvi ietekmē veģetatīvo nervu sistēmu. Ir nepieciešams bez slimības ārstēt slimības, jo neievērotā veidā tā radīs nopietnas sekas visiem orgāniem. Turklāt medicīniskā palīdzība palīdzēs pacientam atbrīvoties no nepatīkamām slimības izpausmēm. ICD-10 starptautiskajā slimību klasifikācijā IRR ir kods G24.

Premenstruālā sindroms ir sāpju sajūtu komplekss, kas parādās desmit dienas pirms menstruācijas sākšanās. Šīs izpausmes pazīmes un to kombinācija ir individuāla. Dažām sievietēm var būt simptomi, piemēram, galvassāpes, garastāvokļa svārstības, depresija vai teika sajūta, bet citās sievietes var būt sāpīgas sajūtas piena dziedzeros, vemšana vai pastāvīgas sāpes vēderā.

Kardīts ir dažādas etioloģijas iekaisuma slimība, kas sabojājas sirds membrānās. Gan miokardu, gan citas orgānu membrānas, piemēram, perikardu, epikardiju un endokardiju, var cieš no kardīta. Sistēmisks vairākkārtējs sirds membrānu iekaisums arī atbilst patoloģijas vispārpieņemtajam nosaukumam.

Ar fizisko aktivitāti un pazemību lielākā daļa cilvēku var iztikt bez zāles.

Par Mums

Sirds vēzis ir reta slimība, kuru cilvēka dzīvē ir ļoti grūti diagnosticēt. Diezgan bieži pacients pat neuzskata, ka viņš vairākus gadus dzīvo ar onkoloģisko izglītību sirds muskuļos.

Populārākas Kategorijas