Ļaundabīgais audzējs

Ļaundabīgais audzējs ir patstāvīgs patoloģisks progresējošs process, kas nav noteikts ķermeņa struktūras un darbības plānā, un tā ir nekontrolēta šūnu atražošana, ko raksturo spēja kolonizēt apkārtējos audus un metastēties.

Atipisms, tas ir, normālu audu īpašību zudums, ir raksturīgs ļaundabīgai audzējai. Atipisms tiek atzīmēts dažādos līmeņos: bioķīmiskos (mainītus vielmaiņas procesus), antigēnus (īpašu antigēnu komplektu, kas nav raksturīgi normālām šūnām un audiem), morfoloģisko (raksturīgo struktūru) utt.

Pati ļaundabīgā audzēja definīcijā ir domāts par būtisku (reizēm nāvējošu) kaitējumu cilvēka ķermenim. Termins "vēzis", lai aprakstītu ļaundabīgs audzējs ar Hipokrāta pirmo reizi izmantots (sengrieķu καρκίνος -. «Krabis", "vēzis"), sakarā ar ārēju līdzību plaukstošais audzēji ar vēzi, izplatot nagus. Viņš arī aprakstīja pirmos audzējus un pieņēmis pieņēmumu par to pilnīgu noņemšanu nepieciešamības klātbūtnē.

Katru gadu pasaulē vairāk nekā 10 miljonu cilvēku diagnosticē ļaundabīgas neoplazmas; Mirstības struktūrā šīs slimības ir otrajā vietā pēc sirds un asinsvadu slimībām. Visizplatītākais ļaundabīgo audzēju veids ir plaušu vēzis, kam seko krūts vēzis.

Prognozējamākās blakusparādības ir plaušu vēzis, kuņģa vēzis, krūts vēzis, vairāk "plaukstošs" - vēzis in situ.

Krievijā ik gadu aptuveni 500 tūkstoši cilvēku, apmēram 3 miljoni pacientu (aptuveni 2% iedzīvotāju) saslimst ar ļaundabīgiem audzējiem. Pēdējo desmitgažu laikā onkoloģisko slimību skaits ir bijis nepārprotams.

Cēloņi un riska faktori

Ir vairākas teorijas par ļaundabīgo audzēju attīstības cēloņiem un mehānismiem:

  • fizikāli ķīmiskā (Virvova teorija);
  • Disontogenetic (Congame);
  • vīrusu ģenētiskā (Silber);
  • imunoloģisks (biezums);
  • etioloģija (Petrova).

Fizikālķīmiskā teorija izskaidro ļaundabīgo audzēju attīstību dažādu eksogēnu un endogēnu kancerogēnu iedarbībai uz organismu, sistemātisku ievainojumu. Vairumā kancerogēno aktivitāte piemīt agresīvas ķimikālijas, jonizējošo starojumu, daži no produktiem, kas savas metabolisma (metabolītu triptofāna un tirozīna), ultravioleto starojumu, komponentu tabakas dūmu, aflatoksīniem un t. D. no šiem līdzekļiem uz šūnu ietekme uz noteiktajām devām izraisa bojājumus ģenētiskā aparāta, un ļaundabīga deģenerācija. Varbūt ļaundabīgo audzēju attīstība pastāvīgās berzes vietās, ierastā trauma.

Ļaundabīgo audzēju attīstības disontogētisks modelis (embrionālo pumpuru teorija) pirmo reizi tika ierosināts J. F. Kongejam. Tas nozīmē, ka embrija periodā rodas šūnu un audu anomālijas, kas vēl vairāk noved pie netipisku šūnu, kas veido audzējus, aktīvo atveidojumu. Saskaņā ar šo teoriju, embriogēnes laikā dažās ķermeņa daļās veidojas pārmērīgs šūnu skaits, kas "bezjēdzībā" ir neaktīvā stāvoklī. Latentām šūnu formām ir ievērojams izaugsmes potenciāls, kas raksturīgs embriju audiem, kas izskaidro aktīvo ļaundabīgo augšanu neaktīvu struktūru nejaušas aktivācijas situācijā.

Vīrusu-ģenētisko teorija par vadošo lomu attīstībā audzējiem noņem sekas kancerogēno vīrusiem, kas ietver, piemēram, herpes vīrusu (ieskaitot Epšteina - Barra vīruss), papilomas vīrusiem, hepatīta vīrusiem, cilvēka imūndeficīta vīruss T-šūnu leikēmijas uc Pēc kļūst vīrusu. Daļiņas normālā šūnā apvieno to ģenētisko aparātu. Uzņēmēja šūna sāk darboties kā vīrusa sastāvdaļu savācējs, radot būtiskai aktivitātei nepieciešamos elementus. Šajā brīdī parasti parādās normālu ķermeņa šūnu ļaundabīga deģenerācija, tiek aktivizēta nekontrolēta šūnu proliferācija; vīrusa klātbūtne pārtrauc izšķirošu lomu kancerogēnēs, un process kļūst neatgriezenisks.

Imunoloģiskā teorija burneti provokators veidošanās ļaundabīgo audzēju aicina neveiksmi imūnsistēmu (imūnā uzraudzība bojājumu), pie kuras tā zaudē savu spēju atpazīt un iznīcināt izmainītās šūnas mainījušies, kas noved pie to strauju nekontrolētas izaugsmes.

Polietioloģiska pieeja, lai izskaidrotu ļaundabīgu audzēju attīstību, nozīmē kombinētu ietekmi uz daudzu provokācijas faktoru struktūras normālām struktūrām, kas izraisa to bojājumus un turpmāku deģenerāciju.

Prokaktīvo efektu rezultātā attīstās pretvēža aizsardzības dabiskās sistēmas neveiksme, kuras darbību nodrošina šādas sastāvdaļas:

  • anticarcinogenic mehānisms, kas atbild par potenciāli bīstamu vielu aizvākšanu;
  • anti-transformācijas mehānisms, kas novērš normālu šūnu un audu ļaundabīgu deģenerāciju;
  • antikolulāro mehānismu, kas savlaicīgi novērš ļaundabīgu audzēju ļaundabīgo audzēju šūnu un normālu šūnu rašanos.

Tā kā ir radies pretvēža aizsardzības sistēmas bojājums vai pārmērīga iedarbību izraisošie faktori, tiek veidotas ļaundabīgas neoplazmas.

Slimības formas

Atkarībā no audiem, no kuriem rodas audzējs, tiek izdalītas šādas ļaundabīgo audzēju formas:

  • epitēlija orgānu specifiskā (vietās, kur epitēlija audi ir netipiska lokalizācija);
  • organisma specifiskas epitēlija (ekso- un endokrīnie dziedzeri, ķermeņa apvalki);
  • mesenchymal;
  • melanīna veidojošie audi;
  • nervu sistēma un smadzeņu un muguras smadzeņu membrānas;
  • hematopoētiskie un limfātiskie audi (hemoblastoze);
  • kas veidojas no dīgtspējīgiem audiem.

Ļaundabīgām neoplazmām organismā ir vairāki efekti - gan lokāli, gan sistēmiski.

Audzēju tipi saskaņā ar oriģinālu šūnu veidiem:

  • karcinoma (faktiski vēzis) - epitēlija šūnas;
  • melanoma - melanocīti;
  • sarkoma - saistaudas šūnas;
  • leikēmija - kaulu smadzeņu asinsrades šūnas;
  • limfoma - limfas šūnas;
  • teratoma - gonocīti;
  • glioma - neiroglia šūnas;
  • choriocarcinoma - trofoblasts šūnas.

Pareiza vēža veidi (karcinoma) atšķiras atkarībā no epitēlija audu veida, no kura tas iegūts, un struktūras pazīmēm:

  • plakanšūnas (bez keratinizācijas, ar keratinizāciju);
  • adenokarcinoma;
  • in situ vēzis;
  • ciets (trabekulārs);
  • šķiedraina;
  • medulārais;
  • gļotāda;
  • maza šūna.

Pēc morfoloģiskām iezīmēm:

  • diferencēts vēzis (lēnām progresē, metastāze attīstās lēni);
  • nediferencēts (attīstās ātri, rada kopīgas metastāzes).

Pēc audzēju patoloģisko perēkļu skaita var būt vien- un daudzcentru (attiecīgi viens vai vairāki galvenie foci).

Atkarībā no orgānu lūmenu augšanas īpašībām ļaundabīgi audzēji ir:

  • Expansive (exophytic growth), kad audzējs aug ķermeņa vēderā;
  • infiltrējošs (endofītisks augšana) - šajā gadījumā audzējs aug organa vai apkārtējo audu sieniņā.

Grādi

Saskaņā ar procesa apmēru metastāžu klātbūtne vai neesamība, limfmezglu iesaistīšana, ļaundabīgi audzēji tiek klasificēti pēc TNM sistēmas (audzējs, nodulus, mezgli, metastāzes).

Galvenā bojājuma attīstības pakāpe tiek apzīmēta kā T (audzējs) ar atbilstošu indeksu:

  • Tir vai T0 - tā sauktais vēzis in situ (vēzis vietā), kad izmainītās šūnas atrodas intraepiteliāli, bez dīgšanas zemākos audos;
  • T1-4 - ļaundabīgo audzēju attīstības pakāpe, no minimālā izteiktās (T.1) maksimāli (T4) attiecīgi.

Reģionālo limfmezglu iesaistīšana patoloģiskā procesā (vietējā metastāze) tiek apzīmēta ar N (nodulus):

  • Nx - tuvāko limfmezglu izmeklēšana netika veikta;
  • N0 - reģionālo limfmezglu pārbaudē netika konstatētas nekādas izmaiņas;
  • N1 - pētījuma laikā tika apstiprināta metastāze uz tuviem limfmezgliem.

Metastāžu klātbūtne - M (metastāze) - norāda citu orgānu iesaistīšanos, bojājumus tuviem audiem un attāliem limfmezgliem:

  • Mx - attālo metastāžu identifikācija netika veikta;
  • M0 - attālās metastāzes nav identificētas;
  • M1 - apstiprināta attālā metastāze.

Simptomi

Ļaundabīgām neoplazmām organismā ir vairāki efekti - gan lokāli, gan sistēmiski. Vietējās negatīvās sekas ir blakus esošo audu struktūru saspiešana, asinsvadu un nervu stumbri, limfmezgli ar augošu audzēju. Sistēmiskā iedarbība izpaužas kā vispārēja intoksikācija ar sabrukšanas produktiem, organisma resursu izsmelšana līdz pat kacheksijai un visu veidu vielmaiņas traucējumi.

Vietējās pazīmes, kas bieži norāda uz ļaundabīgo audzēju klātbūtni, ir dažādas un atšķiras atkarībā no attiecīgās orgānas:

  • neparasts asimetrisks pietūkums, indurācija;
  • asiņošana;
  • klepus;
  • hemoptīze;
  • dispepsijas traucējumi;
  • aizsmakums;
  • sistemātiskas sāpes;
  • spontāns pieaugums dzimumzīmju lielumam un krāsai, dzimumzīmēm; un tā tālāk

Vispārējas nespecifiskas pazīmes:

  • smaga depresija vai apetītes zudums;
  • progresējošs svara zudums ar nemainīgu ēšanas modeli;
  • gaļas ēdiena nepanesība, garšas perversija;
  • astenija;
  • "miega-atmodas" režīma pārkāpumi (miegainība dienas laikā, nakts bezmiegs);
  • darbspējas samazināšanās;
  • svīšana;
  • neiecietība pret parastajām fiziskajām aktivitātēm; un citi

Diagnostika

Par vēža diagnozi un atklāšanas vietējo un attālas metastāzes pētījumos, izmantojot virkni metožu - atkarībā no paredzamo lokalizāciju audzējiem (laboratorijas testi, rentgena un ultraskaņas, CT un magnētiskās rezonanses tomogrāfija, endoskopijas, utt...).

Galīgā diagnoze tiek noteikta pēc biopsijas pieņemšanas - tiek ņemta šūna vai audu fragments, kam seko iegūto materiālu histoloģiska vai citoloģiska pārbaude. Atipisko šūnu klātbūtne pētījuma paraugā norāda uz ļaundabīgu procesu.

Katru gadu pasaulē vairāk nekā 10 miljonu cilvēku diagnosticē ļaundabīgas neoplazmas; Mirstības struktūrā šīs slimības ir otrajā vietā pēc sirds un asinsvadu slimībām.

Ārstēšana

Ļaundabīgo audzēju ārstēšanas taktiku nosaka atkarībā no tā atrašanās vietas, lieluma, ļaundabīguma pakāpes, metastāžu klātbūtnes, citu orgānu un audu iesaistīšanas un citiem kritērijiem.

Konservatīvās terapijas metodes:

  • ķīmijterapijas efekts (ļaundabīgu šūnu nekontrolētas reprodukcijas zāļu nomākšana vai to tieša iznīcināšana, mikrometastāžu iznīcināšana);
  • imunostimulācija;
  • staru terapija (iedarbība uz audzēju ar rentgena stariem un γ stariem);
  • krioterapija (ietekme uz netipiskām šūnām zemās temperatūrās);
  • fotodinamiskā terapija;
  • eksperimentālās ietekmes metodes, kuru novērtēšanai nav pietiekamas pierādīšanas bāzes.

Dažos gadījumos, papildus šīm iedarbības metodēm, ir indicēts ļaundabīgais audzējs ar tuviem audiem, limfmezgliem, ķirurģiska metālu izdalīšana.

Ja pacients atrodas slimības galējā stadijā, tiek nozīmēta tā sauktā paliatīvā terapija - terapija, kuras mērķis ir samazināt neārstējamas pacienta ciešanas (piemēram, narkotiskos pretsāpju līdzekļus, miegazāles).

Iespējamās komplikācijas un sekas

Ļaundabīgo audzēju komplikācijas var būt:

  • asiņošana;
  • kaimiņu orgānu dīgšana ar saviem bojājumiem;
  • nekontrolēta strauja attīstība;
  • metastāze;
  • atkārtošanās;
  • letāls iznākums.

Prognoze

Prognoze pacientiem, kas ir ļaundabīgu audzēju nesēji, ir atkarīga no daudziem faktoriem:

  • patoloģiskā procesa lokalizācija;
  • pacienta vecums;
  • posmi;
  • metastāžu klātbūtne;
  • audzēja augšanas struktūra un forma;
  • apjoms un ķirurģiskās iejaukšanās metode.

Pēdējo desmitgažu laikā onkoloģisko slimību skaits ir bijis nepārprotams.

Piecu gadu ilga izdzīvošana pacientiem ar specifisku slimības veidu ir pilnīgi individuāla un atkarībā no uzskaitītajiem faktoriem parasti svārstās no 90 līdz 10%. Prognozējamākās blakusparādības ir plaušu vēzis, kuņģa vēzis, krūts vēzis, vairāk "plaukstošs" - vēzis in situ. Nediferencēts vēzis ir agresīvāks, tieksmīgāk aktīvajai metastāzei (salīdzinājumā ar diferencētu).

Profilakse

Preventīvie pasākumi ir šādi:

  1. Kontakta ar kancerogēnām vielām likvidēšana vai samazināšana.
  2. Periodiskas profilaktiskās pārbaudes ar audzēja marķieru atklāšanu.
  3. Dzīvesveida modifikācija.

Ļaundabīgi un labdabīgi audzēji: jēdziens par atšķirību starp formām

Ļaundabīgais audzējs ir patoloģisks process, ko papildina nekontrolēta, nekontrolēta šūnu reproducēšana, kas ir ieguvuši jaunas īpašības un spēj neierobežoti sadalīt. Vēža patoloģija attiecībā uz saslimstību un mirstību jau sen ir otrajā vietā, aiz tikai sirds un asinsvadu slimībām, bet bailes, kas izraisa vēzi absolūtā vairākumā cilvēku, ir nesamērīgi lielākas nekā bailes no visu citu orgānu slimībām.

Kā jūs zināt, audzēji ir labdabīgi un ļaundabīgi. Šūnu struktūras un funkcionēšanas īpatnības nosaka audzēja uzvedību un pacienta prognozi. Diagnostikas posmā vissvarīgākais ir šūnu ļaundabīgo potenciālu noteikšana, kas noteiks ārsta turpmākās darbības.

Onkoloģiskās slimības ir ne tikai ļaundabīgi audzēji. Šajā kategorijā ietilpst diezgan labdabīgi procesi, kurus joprojām apstrādā onkologi.

Starp ļaundabīgiem audzējiem ir visizplatītākais vēzis (epitēlija neoplazija).

Sieviešu plaušu, kuņģa, krūts, ķermeņa un dzemdes kakla vēža izplatības gadījumu skaits pasaulē.

Starp labdabīgiem audzējiem, visbiežāk sastopamas ādas papilomas, hemangiomas un dzemdes leiomioma.

Ļaundabīgo audzēju īpašības

Lai saprastu audzēja augšanas būtību, ir jāapsver šūnu, kas veido audzēju, galvenās īpašības, kas ļauj audzējam augt neatkarīgi no visa organisma.

Ļaundabīgi audzēji ir vēzis, sarkomi, nervu un melanīna veidojošo audu audzēji, teratomi.

karcinomu (vēzis) uz nieres parauga

Vēzis (karcinoma) ir epitēlija audu audzējs, kas sastāv no ļoti specializētām un pastāvīgi atjauninātām šūnām. Epitēlijs veido ādas pārklājumu, daudzu iekšējo orgānu oderējumu un parenhimmu. Epitēlija šūnas tiek pastāvīgi atjaunotas, jaunās vai bojātās vietās tiek veidotas jaunas, jaunās šūnas. Epitēlija reprodukcijas un diferenciācijas procesu kontrolē daudzi faktori, no kuriem daži ir ierobežojoši, kas neļauj nekontrolētai vai liekai kopīgošanai. Pārkāpumi šūnu dalīšanās stadijā parasti noved pie audzēju parādīšanās.

Sarkomas - ļaundabīgie audzēji, kas rodas no kauliem, muskuļiem, taukiem, cīpslām, asinsvadu sienām utt. Sarkomi ir mazāk izplatīti nekā vēzis, bet tie ir pakļauti agresīvākam asinsvadam.

sarkoma - otrais visbiežāk sastopamais ļaundabīgais audzējs

Nervu audu audzējus nevar attiecināt uz faktisko vēzi vai sarkomas, tādēļ tie atrodas atsevišķā grupā, kā arī melanīna veidojošos neoplazmas (nevi, melanomu).

Īpašs audzēju veids ir teratomas, kas parādās pat augļa attīstībā, pārkāpjot embriju audu pārvietošanu. Teratomas ir labdabīgi un ļaundabīgi.

Ļaundabīgo audzēju īpašības, kas ļauj organismiem pastāvēt neatkarīgi no organisma, pakļaujot to vajadzībām un saindējot tās ar atkritumiem, tiek samazinātas līdz:

  • Autonomija;
  • Šūnu un audu attipija;
  • Nekontrolēta šūnu atveidošana, to neierobežota augšana;
  • Metastāzes iespējas.

Spēja uz autonomu, neatkarīgu eksistenci rodas pirmās pārmaiņas, kas rodas šūnās un audos ceļā uz audzēja veidošanos. Šis īpašums ir iepriekš noteikts ģenētiski ar attiecīgo gēnu, kas ir atbildīgi par šūnu cikliem, mutāciju. Veselai šūnai ir ierobežojums tās sadalīšanās skaitā un agrāk vai vēlāk pārtraucas vairoties, atšķirībā no audzēja šūnām, kas nepakļaujas nekādiem ķermeņa signāliem, tas sadalās nepārtraukti un bezgalīgi. Ja audzēja šūna ir novietota labvēlīgos apstākļos, tā sadalās gadiem un gadu desmitiem, dodot pēcnācējiem tādu pašu bojāto šūnu formu. Patiesībā audzēja šūna ir nemirstīga un spēj eksistēt mainīgos apstākļos, pielāgojoties tiem.

Otrs svarīgākais audzēja simptoms tiek uzskatīts par atipu, ko var konstatēt jau pirmsdzemdību stadijā. Izveidotā audzējā aitpismu var izteikt tik lielā mērā, ka vairs nav iespējams noteikt šūnu dabu un izcelsmi. Atipija ir jauna, atšķirīga no normām, šūnu īpašības, kas ietekmē to struktūru, funkcionēšanu un metabolisma pazīmes.

Labdabīgos audzējos ir audu attipija, kas ir šūnu skaita un apkārtējās stromas attiecības pārkāpums, kamēr audzēja šūnas ir pēc iespējas tuvākas normālai struktūrai. Zarnojošajiem audzējiem papildus audiem ir arī šūnu attipija, ja šūnas, kurām veikta neoplastiska pārveide, ievērojami atšķiras no normālas, iegūst vai zaudē spēju veikt noteiktas funkcijas, sintezē enzimus, hormonus utt.

Dažādi audu un šūnu atypijas varianti, piemēram, dzemdes kakla vēzis

Ļaundabīgā audzēja īpašības nepārtraukti mainās, tās šūnas iegūst jaunas funkcijas, bet bieži lielāka ļaundabīgo audzēju virzienā. Izmaiņas audzēja audu īpašībās atspoguļo tā pielāgošanos eksistencei dažādos apstākļos, neatkarīgi no tā, vai tā ir ādas vai kuņģa gļotādas virsma.

Vissvarīgākā spēja, kas noārda ļaundabīgu formu no labdabīgas, ir metastāze. Parasti veseliem audiem un to tuvumā esošiem labdabīgiem audzējiem elementi ir savstarpēji cieši saistīti ar starpkultūru kontaktiem, tādēļ šūnu spontāns no audiem un to migrācija nav iespējama (protams, izņemot orgānus, kuriem šis īpašums ir nepieciešams - piemēram, kaulu smadzenēs). Ļaundabīgi audzēji zaudē virsmas olbaltumvielas, kas ir atbildīgas par starplīniju saziņu, atdalās no galvenā audzēja, iekļūst asinsvados un izplatās uz citiem orgāniem, izplatās serozu apvalku virsmā. Šo parādību sauc par metastāzēm.

metastāze (ļaundabīgo procesu izplatīšanās organismā) ir raksturīga tikai ļaundabīgiem audzējiem

Ja audzēja metastāze (izplatīšanās) rodas caur asinsvadiem, sekundārais audzēja akumulācijas var rasties iekšējos orgānos - aknās, plaušās, kaulos smadzenēs uc Limfātisko asinsvadu metastāžu gadījumā bojājums ietekmēs limfmezglus, kas savāc limfu no primārās neoplazijas vietas. Izvērstos gadījumos metastāžu slimības var atrast ievērojamā attālumā no audzēja. Šajā posmā prognoze ir slikta, un pacientiem var piedāvāt tikai paliatīvo aprūpi, lai atvieglotu stāvokli.

Ļaunprātīga audzēja svarīga īpašība, kas to atšķir no labdabīga procesa, ir spēja augt (iebrukt) tuvējos audos, bojāt un iznīcināt. Ja labdabīgi audzēji, it kā pārvieto audus prom, izspiež tos, var izraisīt atrofiju, bet to neiznīcina, tad ļaundabīgais audzējs, atbrīvojot dažādas bioloģiski aktīvās vielas, toksiskas vielmaiņas produktus, fermentus, iebrūk apkārtējās konstrukcijās, izraisot to bojājumus un nāvi. Metastāze ir saistīta arī ar invazīvas augšanas spēju, un šī uzvedība bieži vien pilnībā neaizplāno neoplaziju, neietekmējot organisma integritāti.

Onkoloģiskā slimība ir ne tikai vairāk vai mazāk lokalizēta audzēja procesa klātbūtne. Vienmēr ar bojājuma ļaundabīgo dabu organismā rodas vispārējs neoplāzijas efekts, kas pasliktinās no fāzes uz posmu. Starp izplatītākajiem simptomiem visvairāk pazīstams un raksturo svara zudums, smags vājums un nogurums, drudzis, kas ir grūti izskaidrojams agrīnā slimības stadijā. Kā slimība progresē, vēža kaheksija attīstās ar strauju samazināšanos un svarīgu orgānu funkcijas traucējumiem.

Labdabīgu audzēju īpašības

Labdabīgs audzējs atrodas arī onkoloģijas redzes laukā, bet tā risks un prognoze ir nesamērīgi labāka nekā ar ļaundabīgu slimību, un absolūtā vairumā gadījumu savlaicīga ārstēšana ļauj pilnīgi un pastāvīgi atbrīvoties no tā.

Labdabīgu audzēju veido šūnas, kas ir tik attīstītas, ka ir iespējams precīzi noteikt tā avotu. Labdabīga audzēja šūnu elementu nekontrolēta un pārmērīga atveidošana ir saistīta ar to augstu diferenciāciju un gandrīz pilnīgu atbilstību veselu audu struktūrām, tādēļ šajā gadījumā ir ierasts runāt tikai par audu attipēm, bet ne no šūnas.

Par audzēja dabu labdabīgi audzēji saka:

  • Nepietiekama, pārmērīga šūnu proliferācija;
  • Audu attipijas klātbūtne;
  • Atkārtošanās iespēja.

Labdabīgs audzējs metastē, jo tā šūnas ir cieši saistītas, neaugušas kaimiņu audos un attiecīgi tos neiznīcina. Parasti vispārēja ietekme uz ķermeni nav, vienīgie izņēmumi ir formējumi, kas ražo hormonus vai citas bioloģiski aktīvās vielas. Vietējā ietekme ir veselīgu audu izstiepšana, to sasmalcināšana un atrofija, kuras smagums ir atkarīgs no neoplāzijas atrašanās vietas un lieluma. Par labdabīgiem procesiem, ko raksturo lēna izaugsme un vāja recidīva iespējamība.

labdabīgas (A) un ļaundabīgas (B) audzēju atšķirības

Protams, labdabīgi jaunveidojumi neizraisa tādas bailes kā vēzis, tomēr tie var būt bīstami. Tādējādi gandrīz vienmēr pastāv ļaundabīgs audzējs (ļaundabīgs audzējs), kas var rasties jebkurā laikā vai nu gadā vai gadu desmiti pēc slimības sākuma. Šajā sakarā visbīstamākie ir urīnceļu papilomas, dažu veidu nevi, adenomas un gremošanas trakta adenomatozes polipi. Tajā pašā laikā daži audzēji, piemēram, lipoma, kas sastāv no taukaudiem, nevar būt ļaundabīgi un piegādāt tikai kosmētiskus defektus vai būt vietēja iedarbība to izmēra vai atrašanās vietas dēļ.

Audzēju veidi

Lai sistematizētu informāciju par zināmajiem audzējiem, diagnozes un terapijas pieeju apvienošana ir izstrādāta, ņemot vērā to morfoloģiskās īpašības un uzvedību organismā.

Galvenā iezīme, kas ļauj sadalīt audzēju grupās, ir struktūra un avots. Gan labdabīgas un ļaundabīgas neoplazijas ir izcelsmes epitēlija, tās var sastāvēt no saistaudu struktūras, muskuļiem, kaulu audiem utt.

Ļaundabīgi audzēji epitēlija ir apvienoti ar jēdzienu "vēzis", kas ir dziedzeru (adenokarcinoma) un ir saistīts ar MPE (plakanšūnu karcinomu). Katram veidam ir vairāki šūnu diferenciācijas līmeņi (augsti, vidēji smagi, zemas pakāpes audzēji), kas nosaka slimības agresivitāti un gaitu.

Labdabīgi epitēlija neoplazija ir papilomas, kas rodas no plakanas vai pārejas epitēlijas, un adenomas, kas sastāv no dziedzeru audiem.

Adenomas, adenokarcinomas, papilomas nesatur orgānu atšķirības un tiek stereotipēti dažādās vietās. Ir audzēju veidi, kas raksturīgi tikai specifiskiem orgāniem vai audiem, piemēram, krūts fibroadenomas vai nieru šūnu karcinoma.

Atšķirībā no epitēlija neoplazmas, daudz lielāku šķirni raksturo audzēji, kas rodas no tā sauktajām mesenchyme. Šajā grupā ietilpst:

  • Saistaudu veidošanās (fibroma, fibrosarkooma);
  • Tauku neoplazija (lipoma, liposarkoma, brūna tauku audzēja);
  • Audzēji no muskuļiem (rabandas un lejomioomas, miosarkomas);
  • Kaulu audzēji (osteomas, osteosarkomas);
  • Asinsvadu neoplazijas (hemangiomas, limfangiomas, asinsvadu sarkomi).

Audzēja izskats ir ļoti atšķirīgs: ierobežotā mezglā, ziedkāposta, sēnīte, strukturētu augšanu, čūlas utt.. Virsma ir gluda, raupja, nevienmērīga, papilārā. Ļaundabīgos audzējos bieži tiek konstatētas sekundāras izmaiņas, kas atspoguļo traucējumus šūnu apmaiņā ar to augšanu apkārtējās struktūrās: asiņošana, nekroze, apsārtums, gļotu veidošanās, cistas.

Mikroskopi jebkurš audzējs sastāv no šūnu komponentes (parenhimijas) un stromas, kas veic atbalsta un barojošo lomu. Jo augstāks audzēju diferenciācijas pakāpe, jo lielāka būs tā struktūra. Slikti diferencētā (ļoti ļaundabīga) stroma audzēju vidū var būt minimālais skaits, un galvenā veidošanās masa būs ļaundabīgas šūnas.

Visdažādākās lokalizācijas audzēji ir izplatīti visur, visos ģeogrāfiskajos apgabalos nezaudē ne bērnus, ne vecus cilvēkus. Kad organismā parādās, audzējs prasmīgi "pazūd" no imūnās atbildes un aizsardzības sistēmām, kuru mērķis ir noņemt visus svešķermeņus. Spēja pielāgoties dažādiem apstākļiem, mainot šūnu struktūru un to antigēnās īpašības, ļauj audzējiem pastāvēt neatkarīgi, "noņemot" visu nepieciešamo no ķermeņa un atdodot tā metabolisma produktus. Pēc tam, kad kādreiz radies, vēzis pilnībā paver daudzu sistēmu un orgānu darbu, liekot viņiem izvairīties no viņu dzīvības aktivitātes.

Zinātnieki visā pasaulē pastāvīgi cīnās ar audzēju problēmu, meklē jaunus slimību diagnosticēšanas un ārstēšanas veidus, nosaka riska faktorus, nosaka vēža ģenētiskos mehānismus. Jāatzīmē, ka progress šajā jautājumā, lai arī lēni, bet notiek.

Šodien daudzi audzēji, pat ļaundabīgi, veiksmīgi reaģē uz terapiju. Ķirurģisko metožu attīstīšana, plašs mūsdienīgu pretvēža līdzekļu klāsts, jaunās apstarošanas metodes ļauj daudziem pacientiem atbrīvoties no audzēja, bet pētījumu prioritārais uzdevums joprojām ir metastāžu apkarošanas līdzekļu meklēšana.

Spēja izplatīties visā ķermenī padara ļaundabīgo audzēju gandrīz neievainojamu, un sekundāro audzēju konglomerātu klātbūtnē visas pieejamās ārstēšanas metodes nav efektīvas. Cerams, ka šī audzēja noslēpums arī tuvākajā nākotnē tiks atrisināts, un zinātnieku centieni radīs patiesi efektīvu terapiju.

Ļaundabīgais audzējs

Atšķirībā no labdabīga audzēja, ļaundabīgais audzējs ir ārkārtīgi dzīvībai bīstams.

Jebkura ļaundabīga audzēja sauc par vēzi, kas valstij - dažus ļaundabīgus audzējus var attiecināt uz vēzi.

Ārzemēs jebkura ļaundabīga audzējs ir vēzis. Slimību raksturo šūnu klātbūtne, kas sadalās nekontrolējami, spēj izplatīties kaimiņu audos un metastēties uz attāliem orgāniem.

Audzēja cēloņi un diagnostika

Galvenais ļaundabīgo audzēju rašanās iemesls ir normālu šūnu ļaundabīgums (deģenerācija) mutācijas rezultātā. Ja imunitāte nenosaka transformāciju, audzējs paplašinās un pēc tam metastējas. Metastāzes var parādīties jebkurā orgānā, bieži sastopamas smadzenēs, plaušās, aknās, kaulos.

Pēc pacienta audu paraugu histoloģiskās izmeklēšanas ir iespējams diagnosticēt ļaundabīgos audzējos. Pēc diagnozes, operācijas, ķīmijterapijas un staru terapijas ir paredzētas. Ja laiks netiek uzsākts terapijā, ļaundabīgi audzēji mēdz attīstīties līdz nāvei.

Cilvēki jebkurā vecumā ir uzņēmīgi pret onkoloģiskām slimībām, bet visbiežāk audzējs ietekmē gados vecākus cilvēkus. Negatīvie vides faktori izraisa onkoloģiju - alkoholismu, smēķēšanu, starojumu, ultravioleto starojumu, vīrusus. Onkoloģiskās slimības klasificē pēc atrašanās vietas, transformēto šūnu tipa, simptomiem. Ārsts, kas māca un ārstē šādas slimības, tiek saukts par onkologu.

Ļaundabīgā audzēja simptomi

Ļaundabīgā audzēja pazīmes parādās atkarībā no audzēja atrašanās vietas. Parasti sāpes izgriež pacientus beigu stadijā, slimības gaita sākas, pacientam nav īpašu diskomfortu.

Parasti tiek novēroti vietējie simptomi:

  • indurācija vai pietūkums;
  • iekaisums;
  • asiņošana;
  • dzelte.

Visu ļaundabīgo audzēju kopīgie simptomi ir pārmērīga svīšana, anēmija, izsīkšana apetītes zuduma dēļ un imunopatoloģiskie apstākļi. Ja mēs runājam par ļaundabīgā audzēja simptomiem ar metastāzēm, viņi par to runās:

  • palielināti limfmezgli;
  • hemoptīze;
  • palielinātas aknas;
  • neiroloģiski simptomi;
  • kaulu sāpes, lūzumi.

Psiholoģiskie simptomi var rasties, mainoties hormonālajam stāvoklim un metastāžu izplatībai smadzenēs. Psiholoģiskās problēmas arī kļūst par atbildi uz pretsāpju līdzekļiem vai pacienta uzvedības reakciju uz bailēm no miršanas.

Katrā gadījumā ļaundabīgais audzējs var radīt dažādus simptomus, tas viss ir atkarīgs no pacienta vecuma, vienlaikus slimībām un citiem faktoriem.

Ļaundabīgo audzēju veidi

Slimība, piemēram, ļaundabīgais audzējs, tiek klasificēta pēc šūnu veida, kas izraisa šo slimību. Tālāk ir aprakstīti audzēju veidi un šūnas, kas tos izraisījušas:

  • karcinoma (epitēlija šūnas);
  • melanoma (melanocīti);
  • sarkoma (kaulu, muskuļu, saistaudu šūnas);
  • limfoma (limfas audi);
  • leikēmija (kaulu smadzeņu cilmes šūnas);
  • teratoma (cilmes šūnas);
  • glioma (glial šūnas);
  • koriokarcinomu (placentas audi).

Ir ļaundabīgi audzēji, kas ietekmē pusaudžus un bērnus. Bērniem, kas jaunāki par 5 gadiem, risks saslimt ir lielāks. Vadošās pozīcijas aizņem leikēmijas, neiroblastomas, CNS audzēji. Nākamais dilstošā secībā ir nefroblastomas, limfomas, rabdomiosarkomas, retinoblastomas, osteosarkomas un šāds ļaundabīgais audzējs kā Ewinga sarkoma.

Agrīna ļaundabīgais audzējs

Atkarībā no atrašanās vietas, jūs varat iedomāties paraugu pašdiagnostikas metodi, lai noteiktu laiku un sāktu ārstēt ļaundabīgu audzēju.

Krūts vēzē slimība var tikt konstatēta ar palpāciju, neatkarīgu nedēļas apsekojumu. Arī reizi gadā jums jādara mamogrāfija.

Pašnoturēšanas laikā pašnodarbināto vēzi var atpazīt. Īpaša uzmanība jāpievērš vīriešu veselībai vīriešiem, kuru radiniekiem bija vēzis.

Apmeklējot ENT, jūs varat noteikt gremošanas trakta vēzi, un vienlaikus varat veikt aizdomīgas audu sekcijas biopsijai. Precīzi dati sniedz diagnostikas pasākumus, piemēram, fibroārnogoskopiju, mikrorolinofoskopiju. Galvenais faktors, kas provocē garsvada vēzi, smēķējot uz cigarešu iepakojuma 10-20 gadu laikā. Pacientiem ar vēdera dobuma vēzi gandrīz nav sieviešu - slimība vīriešiem tiek diagnosticēta 95% gadījumu.

Labvēlīgāka prognoze nekā dzemdes vēža gadījumā ir balss vada audzējs. Fakts ir tāds, ka tas tiek atklāts agrīnās stadijās, pateicoties aizsmacīgai balsij. Neaizmirstiet vispārējos simptomus, kas saistīti ar vēža procesiem: vājums, apātija, svara zudums.

Ļaundabīgo audzēju kaklā, dzemdē, tiek diagnosticēta endoskopiskā metode. Sakarā ar savlaicīgu endoskopisku zarnu izmeklēšanu, polipus var noņemt pat pirms ļaundabīgo šūnu ievadīšanas, kā arī uzlabot prognozi.

Diemžēl endoskops neļauj pārbaudīt zarnas visā garumā. Dažus ļaundabīgo audzēju veidus un uzņēmību pret tiem var identificēt, izmantojot testus (runājot par krūts vēzi, resnās zarnas).

Prostatas vēzi var identificēt orgānu palpēšanas laikā caur taisnās zarnas, un par to nav nekā kauna. Papildu pētījumi - marķieru skrīnings, prostatas ultraskaņa - palīdzēs apzināt audzēju agrīnā stadijā.

Šādiem paņēmieniem nav liela izplatīšanās, viņi var atklāt mazus ļaundabīgos audzējos, kas tiek noņemti kopā ar prostatu. Problēma ir tāda, ka pēc prostatas noņemšanas var parādīties impotence un urīna nesaturēšana, bet izņemtie audzēji ir mazi, kas nerada draudus.

Ļaundabīgo audzēju ārstēšana

Lielākajai daļai ļaundabīgo audzēju ir nelabvēlīga prognoze, bet ir gadījumi, kad pacienti tika izārstēti. Svarīgs faktors, kas ietekmē prognozi, ir agrīna diagnostika. Jo mazāk audos un orgānos bija ļaundabīgs process, jo lielāka iespēja atgūties.

Jums rūpīgi jāārstē sava ķermeņa signāli un, ja nepieciešams, nekavējoties sazinieties ar pieredzējušu ārstu. Ārstēšanās ar alternatīvo medicīnu nesniedz efektīvus rezultātus, tas aizņem tikai dārgo laiku.

Ķirurģiskā audu izņemšana

Tā kā ļaundabīgās šūnas var izplatīties ārpus audzēju audzējiem, operācija tiek veikta "ar rezervi", dodoties uz veselīgu audu zonām. Zarnojošās šūnas izkliedējas organismā, šī operācija var izraisīt metastāžu aktīvo izplatīšanos.

Agrīnā krūts vēža gadījumā operāciju var pilnīgi izārstēt. Ķirurģiskā iejaukšanās tiek veikta, kā tradicionālie instrumenti, un moderna (radio nazis, lāzera skalpelis). Lāzera skalpeļa iedarbība salīdzinājumā ar tradicionālo darbību samazina asins zudumu, paātrina brūču sadzīšanu pēcoperācijas periodā.

Ķīmijterapijas ārstēšana

Ārsts izraksta spēcīgas zāles, kas novērš aktīvu šūnu dalīšanos. Diemžēl ķīmijterapijas zāles iedarbojas ne tikai uz ļaundabīgām šūnām, bet arī uz veselīgiem. Tādēļ bieži vien ķīmijterapijai ir smagas blakusparādības.

Radioterapija

Apstarošanas apstrāde var iznīcināt ļaundabīgās šūnas ģenētiskā līmenī, bet veselas šūnas nav pārāk bojātas. Apstarošanu veic rentgenstaru un gamma starojums (īsviļņu fotoni), neitroni (iekļūstot jebkuram dziļumam), elektroni, protoni, alfa daļiņas, oglekļa kodoli uc

Fotodinamiskā terapija

Ārstēšanu veic ar zālēm, kurām ir ļaundabīgo šūnu postošais efekts. Šādi preparāti (fotosens, radahlorīns, fotohem, fotolons, alasens) sāk darboties zem noteiktā garuma gaismas stariem.

Hormonu terapija

Ņemot vērā, ka dažu orgānu pārvarēšanas gadījumā ļaundabīgo audzēju šūnas reaģē uz hormoniem, tad ārstēšanai var izmantot īpašas zāles.

Prostatas vēzē krūts vēzē tiek nozīmēts estrogēns, vielas, kas nomāc estrogēnu, limfomu, glikokortikoīdus.

Hormonu terapija pati par sevi nevar ietekmēt ļaundabīgās šūnas, bet tā var paildzināt pacienta dzīvi un palielināt izārstēšanas iespējas, to lietojot paralēli citām metodēm. Dažos audzējos hormonu terapija var palielināt pacienta mūža ilgumu par 3-5 gadiem.

Imūnterapija

Cilvēka imunitāte ir vērsta pret svešu vīrusu, baktēriju apkarošanu. Imūnsistēma aktīvi mēģina, bet nevar iznīcināt vēzi. Tomēr imūnsistēma aktīvi palīdz ķermenim cīnīties, efektīvāk uzbrūk audzējam pateicoties imunoterapijai. Dažos audzēju formās efektīva ir: William Coley vakcīna, picibanils.

Kombinētā terapija

Dažādos gadījumos ārsti izvēlas individuālu ārstēšanu, izvēloties vienu vai vairākas metodes, lai atbrīvotu pacientu no ļaundabīgas slimības. Lai ietekme būtu efektīva, ir lietderīgi apvienot divas vai vairākas metodes.

Lai atvieglotu pacientu stāvokli, kuru slimība nereaģē uz terapiju, ārsti izraksta pretsāpju līdzekļus (narkotikas) un psihotropās vielas (lai atbrīvotos no bailēm, no depresijas).

Vēža profilakse

Vēža profilakses mērķis ir samazināt izpausmju skaitu un kursa smagumu. Starp profilakses līdzekļiem ir liela nozīme: kontakta ar kancerogēnajām vielām izslēgšana, diētas un dzīvesveida korekcija, regulāras profilaktiskas pārbaudes un eksāmeni.

Smēķēšana kļuva par vienu no galvenajiem faktoriem, kas izraisa plaušu vēža attīstību. Ņemot vērā nesabalansētu uzturu un nelabvēlīgas ekoloģijas ietekmi, smēķēšana ir iemesls 1/3 vēža izraisītu nāves gadījumu ārvalstīs.

Plaušu vēža attīstības varbūtība ir tieši proporcionāla smēķēšanas pieredzei un patērēto cigarešu skaitam. Papildus plaušu vēzim smēķēšana izraisa sāpju, mutes dobuma, balss virvju, emfizēmas un citu slimību ļaundabīgu audzēju veidošanos. Smēķēšana kaitē ne tikai smēķētājam, bet arī izraisa bīstamas slimības apkārtējos, kas kļūst par pasīviem smēķētājiem.

Citi faktori, no kuriem jāizvairās, lai samazinātu ļaundabīgo audzēju attīstības risku ⏤ alkoholisma pazemināšanās (barības vada vēzis, mutes dobums, krūts), treniņa trūkums (krūškurvja, resnās zarnas vēzis), liekais svars (endometrija vēzis, krūts, resnās zarnas).

C hepatīts un B hepatīta vīrusi, Epstein-Barr un cilvēka papilomas ietekmē arī onkoloģisko slimību skaita pieaugumu.

Ņemot vērā to, ka vēzis ir arvien biežāk sastopams un vide turpina pasliktināties, jums nopietni jāpārskata diēta, ikdienas runa un attieksme pret medicīnisko izmeklēšanu.

Pielāgojot savu dzīvesveidu, samaziniet ļaundabīgu slimību risku, un ārsta regulāras pārbaudes ļauj laikus atklāt problēmu un novērst to, kamēr rodas komplikācijas.

Ļaundabīgi audzēji

Ir dažādas vēža klasifikācijas: anatomiskais, histoloģiskais, klīniskais un TNM (atkarībā no audzēja lieluma, limfmezglu bojājuma, metastāzēm, ļaundabīgo audzēju pakāpes).

Audzējs ir izglītība, kas rodas no nekontrolēta līdzīgu šūnu augšanas dažādos orgānos vai organisma audos. Tas attīstās neatkarīgi, tās šūnas var būt ļoti dažādas.

Ļaundabīgā audzēja šūnas ievērojami atšķiras no organisma normālajām šūnām, kurās vēzis attīstās, dažkārt līdz tādai pakāpei, ka, pētot audzēja audus mikroskopā (histoloģiska pārbaude), nav iespējams saprast, no kuras organisma vai audu šīs šūnas nāk. Atšķirības pakāpe starp normālu un audzēja šūnām raksturo audzēja šūnu diferenciācijas pakāpi. Tie ir mēreni diferencēti, zemi diferencēti un nediferencēti.

Jo mazāka ir diferenciācija, jo ātrāk šūnas sadala un audzējs aug. Tās aktīvais pieaugums ir saistīts ar dīgtspēju (šūnu infiltrāciju) apkārtējos orgānos. Un izaugsmi, attiecīgi, sauc par infiltrāciju.

Ļaundabīgām neoplazmēm raksturīga spēja metastēties. Metastāzes ir sākotnējā audzēja audzēja šūnas attīstība jaunā vietā. Audzēja augšanas procesā atsevišķas šūnas var izzust no audzēja ķermeņa, kamēr tās iekļūst asinīs, limfā, un asins vai limfas plūsma tiek pārcelta uz citiem orgāniem. Tādējādi limfātiska (ar limfas plūsmu caur limfas asinsvadiem uz limfmezgliem, vispirms atrodas tuvu primārajai vietai, tad tālāk), hematogēns (ar asins plūsmu cauri asinsvadiem dažādiem orgāniem, bieži vien tālu no primārās audzēja vietas), un implantācijas (sēžamie membrānas, saskaroties ar serozām dobumiem, piemēram, krūtīs vai vēderā) metastāzes ceļiem.

Ļaundabīgi audzēji var atkārtot. Pat ar pilnīgu radikālu audzēja izņemšanu, t.i. tas pats audzējs pārveidojas tajā pašā orgānā vai apgabalā.

Ar nepilnīgu audzēja izņemšanu, tā pieaugumu uzskata par vēža progresēšanu.

Vēzis ietekmē visu ķermeni, izraisot vēža intoksikāciju. Ieelpošana ir saistīta ar faktu, ka straujajai audzēja šūnu augšanai un sadalīšanai ir nepieciešamas papildu barības vielas, kuru pieaugošais audzējs izņem no citiem orgāniem un sistēmām. Turklāt audzēja šūnu sagraušanas laikā ķermenī nonāk vielas, kas organismā nonāk saindē. Ar audzēja šūnu nāvi vai apkārtējo audu bojājumu sākas iekaisuma process, kuram līdz ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos un papildu intoksikāciju.

Daži pacienti (īpaši progresējošā vēža gadījumā) piedzīvo stipras sāpes. Tas ir saistīts ar audzēja šūnu dīgšanu nervos un apkārtējo audu saspiešanu.

Ļaundabīgu jaunveidojumu cēloņi

Ir daudz teoriju par vēža cēloņiem, bet mūsdienu izskats šajā jautājumā liecina, ka faktoru kombinācija ietekmē ļaundabīgo audzēju rašanos. Tie ietver ģenētisko noslieci, samazinātu imunitāti, noteiktas slimības un infekcijas, kā arī vides faktoru iedarbību. Kancerogēni (bieži sauc par ārējiem faktoriem) var būt atšķirīgi dažādu veidu audzējiem un ļoti atšķiras dabā. Tie ietver ultravioleto starojumu (ādas vēzi), dažas ķīmiskas vielas (tabakas dūmu iedarbība un smēķēšana), atsevišķu vīrusu iedarbību.

Ļaundabīgo audzēju klasifikācija

Audzēji tiek sadalīti pēc audiem, no kuriem audzēja šūnas. Vēzis ir audzējs no epitēlija audu šūnām. Augsti diferencētu šūnu gadījumā ir izolēti papildu audu veidi, piemēram, plakanšūnu karcinoma, adenokarcinoma (dziedzeru epitēlija). Slikti diferencētu šūnu gadījumā nosaukumā var ietilpt šūnu forma: auzu šūnu vēzis, sīkšūnu vēzis, signata šūnas vēzis utt. Sarkoma ir ļaundabīgs saistaudu audzējs. Asinis un limfā ir arī saistaudi, tāpēc slikta ir asiņu vēzis. Pareiza runāt par ļaundabīgas hematoloģiskas slimības (audzēji asinsrades audu, izplatīts visā asinsrites sistēmu) vai limfomu (asinsrades audu pietūkums, kas izstrādāta vienā ķermeņa daļā). Melanoma ir pigmenta šūnu audzējs.

Vēziju var arī sadalīt ar anatomisko formu, kurā atrodas epitēlija audi. Tāpēc viņi saka, ka plaušu vēzis, kuņģa vēzis utt.

Ļaundabīgo audzēju posmi

Izdarot diagnozi un nosakot ārstēšanas plānu, ir ļoti svarīgi noskaidrot audzēja izplatību.

Šim nolūkam tiek izmantotas divas galvenās klasifikācijas: TNM sistēma (Starptautiskās vēža savienības klasifikācija, MPSS, UICC) un klīniskā klasifikācija, kas apraksta vēža stadijas.

Tas ir starptautisks un sniedz šādu parametru aprakstu:

T (audzējs, audzējs) - apraksta audzēja izmēru, skarto orgānu izplatību, apkārtējo audu dīgtspēju.

N (mezgli) - audzēja šūnu augšanas klātbūtne reģionālajos (vietējos) limfmezglos. Ar limfas strāvu vispirms skar reģionālos limfmezglus (pirmās kārtas kolektors), pēc tam limfs iet uz tālāko limfmezglu grupu (2. un 3. kārtas kolektori).

M (metastāze, metastāzes) - tālu metastāžu klātbūtne.

Dažos gadījumos izmantojiet vairāk:

G (pakāpe, grāds) - ļaundabīgo audzēju pakāpe.

P (iespiešanās, iespiešanās) - dobu orgānu sienas dīgtspējas pakāpe (kuņģa-zarnu trakta audzējiem).

Ir ierosināti šādi parametri:

Tx - nav datu par audzēja lielumu.

T0 - primārais audzējs nav konstatēts.

T1, T2, TZ, T4 - atkarīgs no primārā audzēja lieluma un / vai dīgtspējas pieauguma.

Nx - nav datu par reģionālo limfmezglu bojājumiem.

N0 - reģionālie limfmezgli netiek ietekmēti.

N1, N2, N3 - atspoguļo palielināto iesaistīšanās pakāpi reģionālo limfmezglu procesā.

Mx - nav iespējams novērtēt distanču metastāžu klātbūtni.

M0 - nav tālu metastāžu.

M1 - tiek noteiktas distantās metastāzēs.

Indikators G tiek noteikts pēc audzēja daļas papildu izpētes, un tas parāda audzēja šūnu diferenciācijas pakāpi:

Gx - diferenciācijas pakāpi nav iespējams novērtēt.

G1-G4 - atspoguļo nediferenciācijas pakāpi (ļaundabīgumu) un vēža attīstības ātrumu.

Klīniskā klasifikācija

Šī klasifikācija apvieno dažādus ļaundabīgo audzēju parametrus (primārā audzēja lielumu, reģionālo un distālo metastāžu klātbūtni, dīgtspēju apkārtējos orgānos) un identificē 4 audzēja procesa posmus.

1. stadija: audzējs ir mazs (līdz 3 cm), aizņem ierobežotu organa daļu, nesasīst sienu, nav bojājumu limfmezglos un nav noņemtas metastāzes.

2. posms: audzējs, kas ir lielāks par 3 cm, nepārsniedz orgānu, bet ir iespējama atsevišķu reģionālo limfmezglu bojājums.

Stage 3: audzējs ir liels, ar sabrukumu un dīgts visu ķermeņa sienu vai mazāku audzēju, bet ir vairākkārtīgs reģionālo limfmezglu bojājums.

4. posms: audzēja dīgšana apkārtējos audos vai jebkurš audzējs ar distantām metastāzēm.

TNM un klīniskās klasifikācijas papildina viens otru, un abi ir norādīti, veicot diagnozi.

Ļaundabīgā audzēja stadija nosaka ārstēšanas rezultātu. Jo ātrāk tika veikta diagnoze, jo lielāka iespēja atgūties.

Ļaundabīgais audzējs

Ļaundabīgs audzējs ir tāds, kas var būt ļoti bīstams cilvēka veselībai un izraisīt nāvi. No šādas definīcijas un pēc tā nosaukuma. Šis audzējs sastāv no ļaundabīgām šūnām. Bieži vien jebkuru ļaundabīgu audzēju kļūdaini sauc par vēzi, bet ne visi audzēji ir vēzis, un audzēja jēdziens ir daudz plašāks.

Ļaundabīgais audzējs ir slimība, ko raksturo nekontrolēta šūnu dalīšana. Šādas selekcijas šūnas sāk izplatīties visā ķermenī, iekļūst apkārtējos audos un caur limfas plūsmu, asinsriti vai jaukti, lai sasniegtu gandrīz jebkuru orgānu. Šādu slimu šūnu pārvietošanas process tiek saukts par metastāzēm, un pašas šūnas tiek sauktas par metastāzēm. Parasti šī slimība ir saistīta ar audu šūnu proliferāciju un to diferenciāciju ģenētisko traucējumu rezultātā.

Līdz šim narkotiku attīstība, kas palīdzētu tikt galā ar ļaundabīgajiem audzējiem, ir viens no galvenajiem farmakoloģijas uzdevumiem.

Nedaudz vēstures

Pirmie ļaundabīgo audzēju apraksti, proti, vēzis, tika aprakstīti 1600. gadā pirms Kristus Ēģiptes papīrusa. Tas bija stāsts par krūts vēzi, atzīmējot, ka šai slimībai nav zāļu. Hipokrāta rezultātā, ieviešot terminu "karcinoma", kas nozīmēja ļaundabīgu audzēju ar iekaisumu, sākās vēzis. Viņš arī aprakstīja vairākus vēža veidus, kā arī ieviesa vēl vienu koncepciju - "oncos", kas bija pamats mūsdienu vārdam "onkoloģija". Slavenais romiešu ārsts Cornelius Celsuss, pat pirms mūsu ēras, agrīnās stadijās ierosināja vēža ārstēšanu, noņemot audzēju, bet vēlākajos posmos - vispār.

Simptomi

Ļaundabīgā audzēja simptomi ir atkarīgi no tā atrašanās vietas, kā arī attīstības pakāpes. Kā likums, tikai vēlīnās stadijās pacienti sāk justies sāpes, agrīnā stadijā ļoti bieži audzējs pats neizpaužas.

Visbiežāk sastopamie ļaundabīgo audzēju simptomi:

  • Neparasta blīvēšana vai pietūkums, iekaisums, asiņošana audzēja vietā
  • Dzelte
  • Metastāžu simptomi: palielinātas aknas, lūzumi un kaulu sāpes, neiroloģiskie simptomi, limfmezglu pietūkums, klepus, dažreiz ar asinīm
  • Samazinājums, svara un apetītes zudums, anēmija, hiperhidroze, imunopatoloģiskie apstākļi

Ļaundabīgām neoplazmām ir šādas īpašības:

  • Iespēja iekļūt tuvumā un attālos orgānos metastāzes rezultātā
  • Metastāžu veidošanās
  • Koncentrācija uz nekontrolētu strauju izaugsmi, kas ir destruktīva, bojā un izspiež apkārtējos orgānus un audus
  • Viņiem ir ietekme uz visu ķermeni, jo audzējs sintē plaušu toksīnu izdalīšanos, kas var nomākt imūnsistēmu, novest pie cilvēka intoksikācijas, izsmelšanas, depresijas
  • Spēja pretoties ķermeņa imūnsistēmai, T-killer šūnu vilšana ar īpašu mehānismu
  • Ir ievērojams skaits mutāciju, kas rodas ļaundabīgos audzējos, kas pieaug ar augšanu.
  • Zems vai pilnīgs šūnu briedums. Zemāk šie dati liecina, ka jo vairāk ir "ļaundabīgs" audzējs, jo ātrāk tas aug un metastē, bet tajā pašā laikā tas ir jutīgāks pret ķīmijterapiju un staru terapiju.
  • Izteikta šūnu attipuma klātbūtne, tas ir, šūnu vai audu anomālija
  • Izteikts jauno asinsvadu veidošanās process audzējā, kas izraisa biežu asiņošanu

Ļaundabīgi audzēji ir ļaundabīgu audzēju rezultāts - normālu šūnu ļaundabīga transformācija. Šīs šūnas sāk nekontrolējami vairoties un neprot veikt programmētu šūnu nāvi - apoptozi. Viena vai vairākas mutācijas izraisa ļaundabīgu transformāciju, šīs mutācijas izraisa šūnu dalīšanos neierobežotā skaitā reižu, vienlaikus paliek dzīvas. Imūnās sistēmas atpazīstamā laikā šāda ļaundabīga transformācija var izglābt ķermeni no audzēja rašanās, bet, ja tas nenotiek, audzējs sāk augt un pēc tam metastēties. Pilnīgi visiem audiem var veidoties metastāzes, bet visbiežāk sastopamās vietas ir plaušas, aknas, kauli, smadzenes.

Vēzis bērnībā

Daži audzēji visbiežāk attīstās pusaudžiem, šāda veida ļaundabīgo audzēju piemērs var būt leikēmija, Wilms audzējs, Ewing sarkoma, rabdomiozarkoma, retinoblastoma utt. Pirmo piecu dzīves gadu laikā iespējamība ir visaugstākā.

Neoplasmu veidi un sastopamības biežums

Tādu šūnu veidā, no kurām rodas ļaundabīgi audzēji, tos var klasificēt šādi:

  • Melanoma - no melanocītiem
  • Karcinoma - no epitēlija šūnām
  • Sarkoma - no muskuļu šūnām, kauliem, saistaudiem
  • Limfoma - no limfas šūnām
  • Leikēmija - rodas no smadzeņu cilmes šūnām
  • Teratoma - iesaistītas cilmes šūnas
  • Choriocarcinoma - no placentas

Vīriešiem un sievietēm dažādas vēža formas ir atšķirīgas. Vīriešiem visbiežāk sastopams prostatas vēzis - tas ir 33% no visiem ļaundabīgo audzēju veidiem, otrajā vietā ir plaušu vēzis - 31%. Sievietēm parasti izraisa krūts vēzis, kas veido vienu trešo daļu no visiem vēža veidiem, kam seko taisnās zarnas, dzemdes, olnīcu utt.

Profilakse

Ļaundabīgo audzēju rašanās novēršanas pamats ir cilvēka maksimizēšana no kancerogēnajām vielām, radiācijas devu samazināšana, veselīgs dzīvesveids, ķīmijterapiālā profilakse un profilaktiska izpēte.

Piemēram, plaušu vēzis vairumā gadījumu ir smēķēšanas rezultāts. Kopā ar sliktu ekoloģiju un sliktu kvalitāti, augšanas risks ļaundabīgu audzēju audzēšanai vēl vairāk palielinās. Epidemioloģiskais pētījums parādīja, ka smēķēšana izraisīja 30% nāves gadījumu, kas saistīti ar audzējiem. Tādējādi smēķējošā cilvēka plaušu vēža varbūtība ir trīs reizes augstāka nekā nesmēķētājam, bet balss saites, barības vads un mutes dobums tiek novēroti arī galvenokārt smēķēšanas grupā.

Papildus iepriekš minētajiem riska faktoriem hipodinamija - mazkustīgs dzīvesveids, alkohola lietošana, radiācija, liekā svara - ir ļoti negatīva ietekme.

Nesenie pētījumi liecina, ka onkoloģijā vīrusi ir nozīmīgi. Piemēram, B hepatīts var izraisīt aknu vēzi, cilvēka papilomas vīrusu - dzemdes kakla vēzi.

Agrīna diagnostika

Dažādu orgānu ļaundabīgi audzēji tiek diagnosticēti atšķirīgi.

  • Krūts vēža diagnostika tiek veikta ar pašpārbaudi katru nedēļu, tiek veikta arī mammogrāfija.
  • Sēklinieku ļaundabīgo audzēju diagnostiku var veikt arī neatkarīgi.
  • Ķermeņa, dzemdes kakla un dzemdes vēža, resnās zarnas diagnostika tiek veikta, izmantojot endoskopu. Kaut arī ne visas zarnas var pārbaudīt ar endoskopa, šādas pārbaudes uzlabo progresu un samazina saslimstību.
  • Apmeklējot Laura, tiek konstatēti un izpētīti audzēji, kas izteikti norijlē. Biopsija ir obligāta procedūra audzēja gadījumā. Fibrolārnogoskopija ir precīzāka metode, tās būtība ir elastīga endoskopa pārbaude. Verdzības pārbaude mikroskopā tiek veikta, kad pacients ir anestēzijā, šo metodi sauc par tiešo mikroķirurģisko kopšanu. Galvenais aknu vēža sastopamības riska faktors ir smēķēšana, galvenokārt ilgstoša.
  • Priekšdziedzera vēža diagnoze agrīnā stadijā tiek veikta caur anālo atveri, veicot neatkarīgu pētījumu, ultraskaņu var noteikt speciālists, kā arī pārbaudīt, vai klīniskajā praksē nav klātbūtnes. Tomēr šī metode nav plaši izplatīta tāpēc, ka tā var atklāt ļoti mazus, drošus ļaundabīgus jaunveidojumus. Prostatas noņemšana ļaundabīgo audzēju rezultātā var izraisīt nesaturēšanas un impotences veidošanos.

Dažas vēža formas var identificēt, pamatojoties uz ģenētisku testu, kas parādīs, vai cilvēkam ir tendence uz vienu vai otru vēža veidu.

Agrīnā stadijā viena no jaunākajām tendencēm ļaundabīgo audzēju diagnosticēšanas jomā ir imunomagnētiskā parauga bagātināšana un vienas asins cirkulācijas asiņu šūnu identifikācija. Šo metodi galvenokārt izmanto krūšu, resnās un taisnās zarnas, prostatas dziedzera vēdera 3-4. Tas ļauj jums noteikt vēža šūnu līmeni asinīs.

Galīgā ļaundabīgo audzēju diagnoze ir balstīta uz biopsijas rezultātiem - audu parauga noņemšanu.

Ļaundabīgo audzēju ārstēšana

Daudzos gadījumos atbrīvošanās no ļaundabīga audzēja ir diezgan īstenojams uzdevums. Bet ir gadījumi, kad vēzis izraisa nāvi. Noteicošais faktors ir vēža līmenis. Dažas formas, piemēram, ādas vēzis, pirmajā stadijā ir gandrīz 100% izārstējamas. Audzēja aizvākšana tiek veikta gandrīz visos gadījumos, un parasti daži no veseliem audiem tiek notverti, jo tos var ietekmēt arī vēža šūnas. Remontēšanu var veikt gan ar skalpeli, gan ar lāzeru, kas ir maigāks. Vēl viens ārstēšanas veids ir nomākt augļus šūnām, kas ātri sadalās, veidojot audzēju - ķīmijterapiju. Radioterapija ir ļaundabīgo šūnu apstarošana, izmantojot gamma starus, elektronus un neitronus, kas dziļāk nonāk. Dažos gadījumos hormonālo terapiju izmanto, ja audzēju audzēji ir spējīgi reaģēt uz dažādu hormonu iedarbību. Pati pati nevar izglābt cilvēku no audzēja, bet spēj apturēt izaugsmi un pagarināt cilvēku dzīvi. Lieto arī krioterapiju, imunoterapiju, tautas un nestandarta ārstēšanas metodi.

Par Mums

Neskatoties uz augsto pasaules medicīnas attīstības līmeni, miljoniem planetu cilvēku katru gadu mirst no ļaundabīgiem audzējiem. Tajā pašā laikā pēdējos gados slimība ir ievērojami kļuvusi "jaunāka".

Populārākas Kategorijas