Onomarkeri

Onkomarkeri ir specifiskas vielas, audzēja atkritumi vai vielas, ko iegūst normālos audos, reaģējot uz vēža šūnu invāziju, kas konstatēta vēža slimnieku asinīs un / vai urīnā.

Onomarkeri - kas tas ir un kāda ir viņu loma mūsdienu medicīnā?

Audzēju marķieri ir specifiskas olbaltumvielas vai atvasinājumi, kurus ražo onkoloģiskās šūnas augšanas un organisma attīstības laikā. Audzēja process veicina īpaša veida vielu attīstību, kuras pēc to funkciju būtības būtiski atšķiras no vielām, ko ražo normāls organisms. Turklāt tos var ražot tādos daudzumos, kas ievērojami pārsniedz normu. Onkoloģiskā procesa testu izgatavošanas laikā šīs vielas tiek identificētas. Ja organismā attīstās onkoloģija, audzēju marķieru skaits ievērojami palielinās, jo šie apstākļi liecina par šīs slimības onkoloģisko raksturu. Atkarībā no audzēja rakstura arī audzēja marķieri atšķiras.

Ja asins analīžu veikšanas laikā palielinās audzēju marķieru skaits, tad ir vērts apsvērt, vai organismā ir onkoloģija. Šī ir sava veida izspiestā metode, kas aizvieto daudzas analīzes un ļauj precīzi noteikt, kuru orgānu pašlaik nav izdevies. Tas ir īpaši svarīgi, lai diagnosticētu audzēja ļaundabīgo dabu, kam raksturīga strauja augšana un metastāze. Ir arī bruņoti onkologi un specifiski oncomarkeri, kurus izmanto kā uzticamu diagnostiku. Tos lieto balsenes, kuņģa, krūts utt.

Atklāšanas vēsture

Audzēja marķieru dzimšanas datums tiek uzskatīts par 1845. gadu, kad tika atklāts īpašs proteīns, ko sauca par Ben Jonesu. Viņš pirmo reizi tika atrasts urīna analīzes laikā, un pats pats doktors Bens Joness bija jauns un daudzsološs speciālists un strādāja Londonas St George slimnīcā. Šajā laikā bioķīmija un tā imunoloģija attīstījās milzīgā tempā, kas vēlāk ļāva izveidot vēl vairāk olbaltumvielu, kas vēlāk kļuva par audzēju marķieriem. Praktiskā sabiedrības veselībā tiek izmantoti ne vairāk kā divi desmiti audzēju marķieri.

Krievijā modeļa noteikšana audzēju marķieriem bija aknu vēzis. Pētot vēža šūnu olbaltumvielu sastāvu, zinātnieki domāja, ka tie atklāj vīrusa proteīnu antigēnus, kas it kā izraisīja slimību. Cik pārsteigts tas bija, ja viņi uzzināja, ka aknu vēža marķieris nav nekas cits kā AFP alfa-fetoproteīns, ko parasti ražo placentas audos grūtniecības laikā. Pēc gadiem kļuva skaidrs, ka šī olbaltuma daudzums palielinājās arī olnīcu vēzim. Šo marķieri vispirms lietoja, lai diagnosticētu aknu vēzi, un to plaši ieviesa medicīnas praksē.

Tātad, kādi ir audzēju marķieri?

Onomarkeri ir enzīmi, olbaltumvielas, hormoni vai antigēni, kurus izspiež tikai specifiskas vēža šūnas un kas nav līdzīgas viena otrai. Daži audzēji var radīt vairākus audzēju marķierus, un dažus tikai vienu. Tātad marķieris, piemēram, CA19-9, saka, ka onkoloģiskais process skar aizkuņģa dziedzeri un kuņģi. Un pārbaudes par audzēju marķieriem ļauj rūpīgi uzraudzīt audzēju, novērtēt gan konservatīvās, gan ķirurģiskās ārstēšanas dinamiku, to rezultātus un nākotnes izredzes.

Audzēja marķierus nosaka asinīs vai urīnā. Viņi tur nokļūst vēža šūnu augšanas un attīstības rezultātā, un dažreiz dažos fizioloģiskajos apstākļos (piemēram, grūtniecības laikā). Ir divu veidu marķieri, pirmais ir augsts specifiskums un raksturo katru konkrēto gadījumu, un otrais var būt ar vairākiem audzējiem. Audzēja marķieru noteikšana spēj identificēt augsta riska grupu onkoloģijā. Pirms primārā apsekojuma sākuma ir iespējams noteikt galveno uzmanību. Ir arī iespējams paredzēt iespējamo slimības atkārtošanos vai novērtēt, cik efektīvi tika veikta operācija.

Visbiežāk sastopamie audzēja marķieri

Pastāv vēža marķieri, kurus visbiežāk diagnosticē. Tie ietver AFP alfa-fetoproteīnu, kas ir aptuveni palielināts 2/3 pacientu ar aknu vēzi, 5% tā var palielināties sēklinieku un olnīcu onkoloģijā.

Tiek atklāts arī beta-2-mikroglobulīns, kas palielinās ar mielomas un noteiktu limfomu (hematopoētisko audzēju) attīstību. Paredzams, ka slimības iznākums ir lielāks par 3 ng / ml, tas nav pilnīgi labvēlīgs. Marķieris CA 15-3, CA 27.29 norāda uz krūts onkoloģijas attīstību. Ar slimības progresēšanu tās daudzums palielinās, tiek noteikts ar dažām citām slimībām.

Standarta marķieris olnīcu vēzim ir CA 125, kas paaugstinās virs 30 ng / ml. Bet tas var būt arī veselām sievietēm, kā arī endometriozes klātbūtnei, izdalot pleiras vai vēdera dobumā, ar plaušu vēzi vai ar iepriekš nodotu vēzi.

Vēzis - embrionālais antigēns norāda uz kolorektālā vēža attīstību, bet arī raksturo plaušu vai piena dziedzeru, vairogdziedzera, aknu, urīnpūšļa, dzemdes kakla vai aizkuņģa dziedzera vēzi. Vissvarīgākais, tas var notikt veseliem smēķētājiem. Šis marķieris nav specifisks, bet audu polipeptīda antigēns ir raksturīgs tikai plaušu vēzim.

Noteikšanas metode

Audzējs, vai nu tas ir ļaundabīgs vai, gluži pretēji, labdabīgs, organismā rada īpašas olbaltumvielas. Tos var noteikt tikai, pārbaudot ķermeņa šķidrumus, tāpēc AFP alfa-fetoproteīns ļauj aizdomas par aknu, sēklinieku vai olnīcu (embrija vēža) vēzi, kā arī plaušu vai krūts vēzi. Bet to var palielināt aknu (cirozes, hepatīta) vai nieru patoloģijas gadījumā, un grūtniecības laikā tā palielinātais daudzums var izraisīt augļa defektus. Pētījumā ņemiet šķidrumu no pleiras, augļa urīnpūšļa, vēdera dobuma (asciķu šķidruma) vai asiņu.

Attiecībā uz prostatas specifisko antigēnu, asinīs vai serumā būs nepieciešama, un prostatas sula vai urīns tiek bieži ņemts pārbaudei. To var arī izmantot, meklējot audzēja marķierus urīnpūšļa vai urīnizvadsistēmas, kā arī nieres onkoloģijai, un pētījumam ir nepieciešama asinis.

Bieži vien tā ir asinis un urīns, jo tā ir vislielākā pieejamība, un tie, kas ļauj izcelt audzēju marķierus, kurus nosaka kompleksi bioķīmiskie pētījumi un reakcijas, kas tiek veiktas laboratorijā. Norma vai novirze no tā vienmēr ir iespējams uzdot jautāju savam ārstam.

Asins analīze audzēju marķieriem

Onkomarkeri ir audzēja metabolisma produkti, kā arī vielas, ko iegūst normālos ķermeņa audos, reaģējot uz vēža šūnu invāziju. Veselu cilvēku ķermenī daži audzēja marėieri ir nelielā daudzumā, palielinot to koncentrāciju asinīs un urīnā, pacienti norāda uz vēža attīstību ar lielu varbūtību. Dažos gadījumos audzēju marķieri palielinās dažās ne-onkoloģiskās slimībās.

Personām, kurām ir risks saslimt ar ļaundabīgiem audzējiem, katru gadu ir ieteicams veikt asins analīzi audzēja marķieriem. Riska grupā ietilpst personas ar ģenētisko predispozīciju pret vēzi, hroniskas slimības, pirmsvēža slimības, kā arī cilvēki, kas dzīvo ekoloģiski nelabvēlīgos reģionos vai strādā bīstamās nozarēs.

Pirms asiņošanas dienas nedrīkst smēķēt, 30 minūtes ir nepieciešams izslēgt emocionālo un fizisko stresu.

Lai piešķirtu analīzi un interpretētu pētījuma rezultātus, jums jākonsultējas ar kvalificētu speciālistu, kas paskaidros, kāds ir audzēja marķieru asins analīzes, par to, kā tiek lietots materiāls un kā tiek veikta analīze, kā arī par to, kā to sagatavot.

Asins ziedojums audzēja marķieriem

Asins paraugu ņemšana analīzei, kas veikta no rīta uz tukšā dūšā, pēc pēdējās ēdienreizes ir 8-12 stundas. Neatkarīgi no tā, vai ir iespējams veikt asins analīzi audzēja marķieriem citā diennakts laikā, ir jāizskaidro konkrētā laboratorijā un ar ārstu, kurš pasūtījis pētījumu. Analīzei asinis tiek ņemti no vēnas.

Lai veiktu asins analīzes audzēja marķieriem, nepieciešama iepriekšēja sagatavošana. Dažas dienas pirms asins paraugu ņemšanas no uztura jāizslēdz tauku, cepta un pikanta pārtika, alkoholiskie dzērieni. Pirms asiņošanas dienas nedrīkst smēķēt, 30 minūtes ir nepieciešams izslēgt emocionālo un fizisko stresu. Attiecībā uz medikamentiem jums ir jākonsultējas ar savu ārstu un uzziniet, vai ir nepieciešams to atcelt. Ir arī ieteicams vienoties ar savu ārstu, par kurām dienām vislabāk ir veikt analīzi, lai iegūtu visticamāko pētījuma rezultātu (piemēram, sievietēm, dažu testu rezultāti ir atkarīgi no menstruālā cikla fāzes).

Prostatas specifiskā antigēna (PSA) tests ir iespējams ne agrāk kā pēc 1-2 nedēļām pēc digitālās taisnās zarnas izmeklēšanas vai prostatas dziedzera masāžas, ultraskaņas transretālas un citu aparatūras diagnostikas metodēm. Cik ilgi jums jāgaida pēc katras konkrētas manipulācijas, jums jākonsultējas ar ārstu. Turklāt divas dienas pirms pētījuma ir nepieciešams novērst seksuālo kontaktu un nopietnu fizisko slodzi.

Audzēja marķiera CA-125 nelielu palielināšanos var novērot grūtniecības pirmajā trimestrī, ja nav nekādas patoloģijas.

Asins analīzes indikatoru normas attiecībā uz audzēju marķieriem

Tabulā ir redzamas visbiežāk noteikto audzēja marķieru normas. Dažādās laboratorijās atkarībā no pētījuma metodes un pieņemtajām vienībām normālās vērtības var atšķirties.

Asins analīzes indikatoru normas attiecībā uz audzēju marķieriem

Vīrieši un sievietes bez grūtniecības - līdz 2,64 SV / ml

grūtniecēm - 23,8-62,9 SV / ml (atkarībā no grūtniecības ilguma)

Augļa augļa antigēns (CEA)

Vīrieši - līdz 3,3 ng / ml nesmēķētājiem, līdz 6,3 ng / ml smēķētājiem

sievietes - līdz 2,5 ng / ml nesmēķētājiem, līdz 4,8 ng / ml smēķētājiem

Olnīcu vēža marķieris CA-125

Krūts audzēja marķieris CA 15-3

Aizkuņģa dziedzera audzēja marķieris CA 19-9

Prostatas specifiskais antigēns bieži

Cilvēka koronāro gonadotropīna (hCG) kopējā beta apakšvienība

Vīrieši - līdz 2,5 U / l

Sievietes - līdz 5 U / l

Ko parāda un kādas ir audzēja marķieru asins analīzes?

Alfa fetoproteīns

Alfa-fetoproteīns (AFP, AFP) ir sūkalu augļa proteīns, kas rodas embrija un augļa attīstības laikā. Alfa-fetoproteīns pēc struktūras līdzinās seruma albumīnam pieaugušajiem. Tās funkcija ir novērst mātes noraidīšanu auglim. Bērniem AFP līmenis asinīs ir augsts dzimšanas brīdī, pēc tam pakāpeniski samazinās un sasniedz normālās vērtības divus gadus. Augsts alfa proteīna līmenis pieaugušajiem ir patoloģijas pazīme.

Alfa-fetoproteīns ir viens no galvenajiem augļa hromosomu anomāliju un patoloģiju indikatoriem augļa attīstības laikā. Tās definīcija grūtniecēm bieži tiek noteikta kopā ar ultraskaņu, nosakot cilvēka horiona gonadotropīna un brīvā estriola līmeni, kas ļauj novērtēt augļa patoloģiju attīstības risku kompleksā.

Sievietēm, kas nav grūtnieces, ir dzimums un vīrieši, hCG parādīšanās asinīs liecina par audzēju, kas rada hormonu.

Alfa-fetoproteīnu līmeņa paaugstināšanās sievietēm grūtniecības laikā var liecināt par daudzkārtēju grūtniecību, augļa aknu nekrozi vīrusa infekcijas dēļ, nieru šūnu atveres defektus, nabas čūlas, Meckel-Gruber sindromu.

Vīriešiem un grūsni sievietes galamērķa norādēm analīzei alfa-fetoproteīna parasti noteikt metastāzes, efektivitātes novērtējumu terapijas ļaundabīgu, lai noteiktu riska pakāpi vēža patoloģiju (pacientiem ar hronisku hepatītu, cirozi un D. tā tālāk.).

Alfa-fetoproteīnu koncentrācijas paaugstināšanās vīriešiem un sievietēm, kas nav grūtnieces, rodas aknu šūnu karcinomas, metastāzēs aknās, citu lokalizāciju audzējos, sēklinieku audzējos, plaušās, kuņģī, aizkuņģa dziedzerī, resnās zarnās. Nedaudz palielināts AFP ar hronisku hepatītu, cirozi, alkohola bojājumiem aknās.

Alfa-fetoproteīna līmeņa samazināšana pēc ārstēšanas kursa vai audzēja izņemšanas nozīmē pacienta stāvokļa uzlabošanos. Samazināšana AFP asinīs grūtniecība var norādīt klātbūtni augļa hromosomu anomālijas (Dauna sindroms, vai Edwards), nepareizi noteiktā laika periodā grūtniecības (pārvērtēts), molāra grūtniecības, spontānā aborta, augļa nāvi.

Vēža augļa antigēns

Vēža embrionālais antigēns (CEA, CEA, kancerogēno embriju antigēns) ir embrija glikoproteīns, kas ražots embrija un augļa gremošanas trakta audos. Tās funkcija ir stimulēt šūnu proliferāciju. Pēc bērna piedzimšanas vājstrāvas embrionā antigēna sintēze tiek nomākta, pieaugušā asinīs tas ir nelielā daudzumā. Palielināts CEA rodas ar audzēja attīstību organismā un atspoguļo patoloģiskā procesa progresēšanu.

Prostatas specifiskā antigēna fizioloģiskā paaugstināšanās notiek ar aizcietējumu, pēc seksuālās kontakta, prostatas taisnās zarnas digitālā izmeklēšana.

Vēža embrionā antigēna asins analīze indicēta medulārās karcinomas, aizkuņģa dziedzera, kuņģa, resnās un taisnās zarnas vēža diagnostikai, vēža ārstēšanas novērtēšanai, kā arī tiek izmantota ļaundabīgo audzēju agrīnai noteikšanai riska grupu skrīningu.

Palielinot koncentrāciju CEA ne vienmēr norāda uz vēzi, tā notiek zarnu polipu, Krona slimība, čūlainais kolīts, hepatīts, ciroze, aknu hemangioma, pankreatīta, cistiskās fibrozes, pneimonija, emfizēma, tuberkulozes, nieru mazspēju. Ar šīm patoloģijām audzēja marķieris parasti nepārsniedz 10 ng / ml.

Turklāt CEA koncentrācija palielinās ar plaušu, krūts, aizkuņģa dziedzera, olnīcu, prostatas, aknu, vairogdziedzera, kolorektālā vēža, metastāzēm aknās vai kaulu audiem.

Vēža embriju antigēna līmeņa paaugstināšanās pēc koncentrācijas samazināšanās var liecināt par audzēja atkārtošanos un metastāzi. Vēža embriju antigēna koncentrāciju asinīs ietekmē smēķēšana un alkohola lietošana.

Olnīcu vēža marķieris CA-125

CA-125 ir glikoproteīns, ko izmanto kā marķieri olnīcu ļaundabīgu audzēju un to metastāžu, kas nav mucinozas epitēlija formas. Sirds mazspējas gadījumā CA-125 līmenis korelē ar natriuretiskā hormona koncentrāciju, kas var būt papildu kritērijs pacienta stāvokļa smaguma noteikšanai.

Aknu vēža marķiera CA-125 asins analīze tiek noteikta olšūnu vēža diagnozes un tās atkārtošanās, aizkuņģa dziedzera adenokarcinomas, kā arī ārstēšanas kvalitātes un prognozes novērtēšanas laikā.

CA līmeņa paaugstināšanās 19-9 notiek aizkuņģa dziedzera, žultspūšļa, aknu, kuņģa, krūts, olnīcu, dzemdes un kolorektālā vēža vēža gadījumā.

CA-125 līmenis palielinās ar olnīcu ļaundabīgiem audzējiem (aptuveni 80% pacientu, bet tikai 50% sākotnējā stadijā), dzemde, nāves caurules, krūts, taisnās zarnas, kuņģa, aizkuņģa dziedzera, aknu, plaušas. CA-125 var palielināties arī ar iegurņa vai vēdera iekaisumu, autoimūnām slimībām, vīrusu hepatītu, aknu cirozi, olnīcu cistu menstruāciju laikā. Augļa marķiera nelielu palielināšanos var novērot grūtniecības pirmajā trimestrī bez jebkādas patoloģijas.

Krūts audzēja marķieris CA 15-3

CA 15-3 ir glikoproteīns, ko ražo krūts šūnas. Krūts audzēju agrīnajā stadijā audzēja marķieris pārsniedz normālos rādītājus aptuveni 10% gadījumu, metastāžu klātbūtnē 70% pacientu novēro CA 15-3 palielināšanos. Palielinot tā koncentrāciju, var pāriet no klīnisko simptomu rašanās 6-9 mēnešus. Lai sākuma stadijā diagnosticētu krūts vēzi, audzēja marķieris 15-3 nav pietiekami jutīgs, tomēr, kad vēzis jau ir konstatēts, tas dod iespēju kontrolēt slimības gaitu un novērtēt ārstēšanas efektivitāti. CA 15-3 audzēja marķiera diagnostikas vērtība palielinās, ja to nosaka kombinācijā ar vēža embrionisko antigēnu.

Audzēja marķieris CA 15-3 ļauj diferenciāldiagnozi konstatēt ļaundabīgos krūts audzējos un labdabīgu mastopātiju.

No audzēja marķieris CA 15-3 koncentrācija ir palielināts ļaundabīgu audzēju no krūts, resnās zarnas, aknu, kuņģa, aizkuņģa dziedzera, olnīcu, un dzemdes, un cirozi, vīrusu hepatīts, un autoimūno reimatisko slimību, plaušu un nieru patoloģijas. Turklāt neliels CA 15-3 pieaugums notiek grūtniecības laikā.

Alfa-fetoproteīnu līmeņa paaugstināšanās sievietēm grūtniecības laikā var liecināt par daudzkārtēju grūtniecību, augļa aknu nekrozi vīrusa infekcijas dēļ, nieru šūnu atveres defektus, nabas čūlas, Meckel-Gruber sindromu.

Aizkuņģa dziedzera audzēja marķieris CA 19-9

CA 19-9 ir sialoglikoproteīns, kas ražots kuņģa-zarnu traktā, siekalās, bronhos, plaušās, prostatas dziedzeros, bet galvenokārt tiek izmantots, lai diagnosticētu aizkuņģa dziedzera vēzi.

CA 19-9 audzēja marķiera asinsanalīzi parasti izraksta, ja ir aizdomas par ļaundabīgo procesu aizkuņģa dziedzerī, lai novērtētu ārstēšanas efektivitāti un noteiktu atkārtotas saslimšanas risku. Dažreiz CA 19-9 lieto gadījumos, kad ir iespējami citi lokalizācijas ļaundabīgi audzēji.

CA līmeņa paaugstināšanās 19-9 notiek aizkuņģa dziedzera, žultspūšļa, aknu, kuņģa, krūts, olnīcu, dzemdes un kolorektālā vēža vēža gadījumā. Nelielais audzēja marķiera pieaugums var liecināt par holecistītu, hepatītu, žultsakmeņu slimību, aknu cirozi, autoimūno slimībām, turklāt tas rodas apmēram 0,5% klīniski veselīgu cilvēku.

Prostatas specifiskais antigēns

Prostatas specifiskais antigēns (PSA) ir proteīns, ko ražo prostatas šūnas, kas kalpo kā prostatas vēža marķieris. Kopējā PSA ir brīvo un olbaltumvielu saistīto frakciju summa.

Prostatas specifiskās antigēna analīzes indikācijas ir prostatas vēža uzraudzība, metastāžu noteikšana un ārstēšanas uzraudzība, pacientu ar labdabīgu prostatas hipertrofiju novērtēšana, lai agrīni atklātu iespējamos ļaundabīgos audzējumus, profilaktiska riska izvērtēšana vīriešiem (vecāki par 50 gadiem ar ģenētisku predispozīciju uc)

Prostatas specifiskā antigēna saturs asinīs pieaug ar prostatas vēzi (aptuveni 80% pacientu), prostatas adenomu, infekcijas un iekaisuma procesiem, sirdslēkmi vai prostatas išēmiju, traumām vai ķirurģiskām iejaukšanās iespējām prostatas dziedzeros, akūtu nieru mazspēju, akūtu urīna aizturi.

Prostatas specifiskā antigēna (PSA) tests ir iespējams ne agrāk kā pēc 1-2 nedēļām pēc digitālās taisnās zarnas izmeklēšanas vai prostatas dziedzera masāžas, ultraskaņas transretālas un citu aparatūras diagnostikas metodēm.

Prostatas specifiskā antigēna fizioloģiskā paaugstināšanās notiek ar aizcietējumu, pēc seksuāla kontakta, prostatas taisnās zarnas digitālā izmeklēšana, jo tas bieži ietekmē prostatas dziedzera kapilārus.

Ar augstu kopējā PSA līmeni asinīs, ir jānosaka brīvās frakcijas līmenis, lai diferencētu labdabīgu un ļaundabīgu procesu.

Cilvēka horiona gonadotropīns

Cilvēka horiona gonadotropīns (hCG) ir hormons, ko ražo horiāna audos 6-8 gadu laikā pēc olšūnas apaugļošanas, un tas ir viens no svarīgākajiem rādītājiem par klātbūtni un normālu grūtniecības gaitu. Hormons sastāv no alfa (parasti luteinizējošiem, folikuliem stimulējošiem un vairogdziedzerus stimulējošiem hormoniem) un beta (specifiskiem hCG) apakšvienībām. Beta apakšvienības līmeņa noteikšana ļauj diagnosticēt grūtniecību nedēļā pēc koncepcijas.

Sievietēm, kas nav grūtnieces, ir dzimums un vīrieši, hCG parādīšanās asinīs liecina par audzēju, kas rada hormonu. Tie var būt plaušu, nieru, sēklinieku, kuņģa un zarnu trakta orgāni audzēji. Cilvēka horiona gonadotropīna koncentrācijas palielināšanās vērojama cistiskā dreifa gadījumā, korionālas karcinomas gadījumā.

Ko parāda asins analīzes audzēja marķieriem?

Metodes slimības identificēšanai agrīnā stadijā

Lai noteiktu, kāda veida audzējs cilvēkam ir: labdabīgi vai ļaundabīgi, nepieciešama īpaša asinis, urīns un citi šķidrumi. Tādā veidā tiek noteikti audzēja marķieri. Katram tipam ir sava uzticamības pakāpe, tādēļ ārsts var noteikt vairāku veidu testus. Kādu asins analīzi par audzēju marķieriem var noteikt tikai šajā jomā speciālists.

Oncomarkeri ir ķimikāliju kolekcija. Tos var veidot kā veselas šūnas organismā, un tiem, kuriem jau ir patoloģija. Ar šādu pārbaužu palīdzību jūs varat konstatēt briesmīgu slimību sākumposmā.

Tos var izdalīt paši audi, kā arī to audzēji, kas atrodas blakus tiem.

Vielas ir dažādi. Tas tieši ir atkarīgs no to struktūras.

  1. Antigēni.
  2. Asins plazmas olbaltumvielas.
  3. Vielas, kas ietekmē audzēja sabrukšanu.
  4. Fermenti, kas veidojas vielmaiņas procesā.

Viņu atšķirība ir tikai specifiskumā. Tās atšķiras pēc sastāva. Citiem vārdiem sakot, cita viela norāda citu audzēja veidu.

Kā un kad tika konstatēti audzēja marķieri

Gadā, kad atklājuši audzēju marķierus, ir viens tūkstotis astoņi simti četrdesmit piektā daļa. Šogad tika atklāts īpašs proteīns, ko sauc par Bens-Jonesu. Ārsts, kurš atklāja šāda veida olbaltumvielu urīnā, vēl bija diezgan jauns un tikai parādīja cerību uz gaišu nākotni. Strādāja Bens-Jonesā, tad Londonas slimnīcā. Tieši šajos gados imunoloģijas zinātne bija vislielākais sasniegums, kā rezultātā izrādījās, ka tiek atklāti vairāki šādu olbaltumvielu tipi, un laika gaitā tos sauc par audzēju marķieriem.

Indikācijas audzēja marķieriem

Viņiem ir daudz sugu. Daži var atklāt vēzi tikai sākuma stadijā. Un ir tādi, kurus var izmantot tikai uzraudzībā. Bet visus marķierus izmanto, lai kontrolētu ārstēšanu, un lai noskaidrotu, cik ātri notiek dziedināšanas process.

Ir daudz rādītāju, kas netiek izmantoti skrīningu, tādēļ lielā skaitā gadījumu tie būs piemēroti uzraudzībai, lai pārbaudītu, vai ārsta noteiktā palīdzība palīdz. Bet ir arī precīzs audzēja marķieris - PSA. Tikai tā izmantošana ir iespējama orgānu stāvokļa iepriekšējai analīzei.

Kāda veida audzēju marķieri ir

Marķieri var mainīt dažādu iemeslu dēļ. Galvenais ir ļoti jutīgs un specifisks. Bet ir mazāki veidi. Tie tiek izmantoti kopā ar galvenajiem, un kopā tie sniedz precīzāku rezultātu. Papildu izmanto, lai noteiktu atkārtošanos.

Šī viela ir sadalīta pēc izcelsmes:

Par oncofetālu parasti ir lielāks vēža rādītāju skaits. Šādas struktūras lielos daudzumos atrodamas tikai embriju audos, tiem ir ļoti liela nozīme bērna veidošanā. Pieaugušā šim skaitlim jābūt pēc iespējas mazam skaitam. Fermentu nozīme ir otrais.

Ir arī audzēju marķieri, kas palīdz atrast vietu, kur atrodas audzējs.

  1. Krūtis - CA15-3, CEA.
  2. Sesticles - VNSG, AFP.
  3. Olnīcas ir CA125, CA19-9.
  4. Uterus - CA 19-9, CA 125.
  5. Aknas -AFP.
  6. Zarnas - CA 19-9, CA 125.
  7. Āda - S 100.
  8. Prostatas dziedzeris - PSA.
  9. Pūšļa - TPA, Cyfra 21-1.
  10. Aizkuņģa dziedzeris - CA 19-9, CA 72-4.

Daži rādītāji var pārsniegt normu. Bet no viņiem ir grūti precīzi noteikt vēža klātbūtni. Piemēram, CEA tiek ražots embriju audos, un pieaugušajam ir neliels daudzums, tas ir tas, kurš ir jutīgs pret lielu skaitu onkoloģiju.

Marķieru normas, kuras nosaka visbiežāk

Kad esat pabeidzis asins analīzi audzēju marķieriem, jums jāzina, kuri rādītāji ir normālā diapazonā.

  1. CEA - līdz 3 ng / ml.
  2. AFP - līdz 15 ng / ml.
  3. CA 19-9 - līdz 37 vienībām / ml.
  4. CA 72-4 - līdz 4 vienībām / ml.
  5. CA 15-3 - līdz 2 μl / ml.
  6. CA 125 - līdz 35 vienībām / ml.
  7. SCC - līdz 2,5 ng / ml.
  8. NSE - līdz 12,5 ng / ml.
  9. CYFRA 21-1 - līdz 3,3 ng / ml.
  10. HCG - 0-5 SV / ml (vīriešiem un sievietēm bez grūtniecības).
  11. PSA - līdz 2,5 ng / ml (vīriešiem līdz 40 gadu vecumam), līdz 4 ng / ml (vīriešiem virs 40 gadiem).
  12. b-2 mikrogranulu - 1,2-2,5 mg / l.

Audzēja noteikšanas metode

Jebkurš audzējs, neatkarīgi no tā, ir spējīgs ražot īpašu olbaltumvielu organismā, ko parāda audzēju marķieru asins analīzes. To var noteikt tikai tad, ja tiek pārbaudīti ķermeņa šķidrumi.
Konsultācijas ar Izraēlas speciālistu

Piemēram, šeit, piemēram, AFP palīdzēs paredzēt krūts, aknu, nieru, sēklinieku, olnīcu onkoloģiju. Bet citu rādītāju var palielināt aknu patoloģiju, kā arī nieru slimību dēļ. Ja sieviete šajā periodā ir stāvoklī, tad šīs saslimšanas var ietekmēt nedzimušā bērna veselību vai izraisīt augļa defektu. Lai veiktu pētījumu, jums jāņem augļa šķidrums, asciķis šķidrums un asinis.

Ļoti bieži asinis un urīns izraisa marķiera izolāciju ar ļoti sarežģītiem ķīmiskiem eksperimentiem, kas tiek veikti tikai laboratorijas apstākļos. Rezultāti būs pieejami no ārsta.

Onomarkeri, kas katru gadu jāpārbauda onkoloģijas profilaksei

Asinsvada marķieru analīze palīdzēs redzēt vēzi, kamēr parādās simptomi. Raksturīgi, ka rādītāji var pieaugt līdz sešiem mēnešiem pirms brīža, kad sāk parādīties metastāzes. Katru gadu jums ir jāpārbauda tikai to cilvēku veselība, kuri atrodas to slimnieku sarakstā, kuri ir visvairāk uzņēmīgi pret šo slimību.

Regulāri jātestē antigēni organismā.

Vīriešiem, kuri vecāki par četrdesmit gadu vecumu, īpaši jāuzrauga šī problēma un pārliecinieties, ka ziedojat asinis PSA, viņš varēs atpazīt vēzi prostatas dziedzeros. Nedaudz pārspīlēti indikatori CA 125 var norādīt uz labdabīgu audzēju un ievērojami pārsniedz normu - ļaundabīgu. Ārsts var arī noteikt hCG analīzi. Citus marķierus neizmanto parastai pārbaudei.

CA 15-3 var ievadīt tikai tad, ja ir problēmas ar kuņģa un zarnu traktu. Personas, kuru vecums pārsniedz 50 gadus, ietilpst to vecuma grupu kategorijā, kurās pastāv augsts risks iegūt onkoloģiju.

  1. Vairogdziedzera pārbaude.

Tīroglobulīns jāuztver, lai noteiktu patoloģiju. Liela tā uzkrāšanās var liecināt par to, ka organismā nav metastāžu vai ir klāt. Vai arī, ka organismā ir vairogdziedzera šūnas.

Kalcitonīna līmenis norāda izmēru: cik audzējs ir pieaudzis un cik ātri tas attīstās.

AFP - puse no tiem, kuri ziedo, analīzes rādītāji palielināsies 3 mēnešus pirms sākotnējo simptomu rašanās. Lai apstiprinātu diagnozi, ir nepieciešams ziedot asinis tādiem marķieriem kā CA 15-3, CA 19-9, CA 72-4, CA 242.

  1. Plaušu pārbaude

Lai identificētu šo slimību, ir jāpārbauda plaušām ļaundabīgo šūnu klātbūtne organismā. Ja summa pārsniedz normālos līmeņus, ir jāpārbauda nenoliedzams iemesls attiecībā uz nesīkšūnu plaušu onkoloģiju. NSE ir arī šūnās smadzenēs un nervu šūnās. Un, ja rodas iepriekš minētie rādītāji, tas nenozīmē, ka cilvēkam ir plaušu vēzis. Tas var liecināt par leikēmiju vai neiroblastomu.

Ja ārsts ir aizdomas par aizkuņģa dziedzera vēzi, viņš ievada asins ziedojumu marķierim CA242 + CA19-9. Ja lietojat tikai vienu CA242, tas var palielināties pankreatīta, cistas vai citu personu dēļ. Un precīzākam rezultātam tam tiek piešķirts marķieris CA19-9. Bet CA19-9 var izcelties arī bronhos, tāpēc ārsts var noteikt arī CA74-4. Šo marķieri ražo vienīgi epitēlija šūnas.

Ir viens vielmaiņas marķieris - Tu M2-PK. Šis marķieris nosaka, cik audzējs ir agresīvs. Kas to atšķir no citiem šādiem šūnām, ir tas, ka tam nav kumulatīvas ietekmes.

Bet arī šī marķiera rādītāju pārsniegums var norādīt uz krūts vēzi vai kuņģa-zarnu trakta ceļu.

UBC tiek uzskatīts par visredzamāko. Šis enzīms ir atrodams olbaltumvielās un iekļūst asinīs. Viņš rāda onkoloģiju jau septiņdesmit procentiem gadījumu. Lai nodrošinātu diagnozes precizitāti, ieceļ NMP22.

Vēzi, kas atrodas limfmezglu sistēmā, veicina 2-mikroglobulīna palielināšanos. Šis antigēns ir spējīgs palielināties ar formācijām, kas rodas jebkurā ķermeņa punktā. Pēc tā indikatora tiek noteikts onkoloģijas stadija.

Lai diagnosticētu smadzeņu onkoloģiju, vienlaicīgi jāpārbauda asins analīze par 4 marķieriem. Tā kā šādus pētījumus var veikt tikai kompleksā.

  1. Ādas onkoloģija.

S-90 un TA-90 palīdzēs pastāstīt par šo slimību. Šo metriku klātbūtne var pārsniegt šo marķieru skaitu. Īpaši plaša informācija, šīs analīzes var sniegt kopā ar citiem marķieriem.

Piemēram, netika konstatēts ļoti garš marķieris, kas norādīja uz ādas onkoloģiju. Un aizdomas izraisīja, ka āda sacietējusi un mizoti.

  1. Pētījums par kaulu vēzi.

Šajā situācijā TRAP 5b ir visvairāk informācijas. Šis marķieris ir sava veida ferments, kas ķermenī atrodas diezgan dažādos daudzumos. Var būt klāt gan vīriešu, gan sieviešu ķermenī. Testa rezultātus var atšifrēt tikai speciālists.

  1. Vēža marķiera analīze kakla vēža ārstēšanai.

Lai noteiktu onkoloģiju šajā cilvēka ķermeņa apgabalā, ir nepieciešami divu veidu marķieri: CYFRA 21-1 un SCC. Pirmais ir īpašs olbaltumvielu savienojums, kas izpaužas rādītājos virs normas. Nodrošināts ar daudziem vēža veidiem. Otrais ir parasts antigēns.

Ja ir kakla vēzis, tad SCC ir virs 60%. Bet arī šiem rādītājiem ir liela nozīme citās slimībās.

Lai noteiktu virsnieru dziedzeru onkoloģiju, jums jāaplūko visu hormonu koncentrācija asinīs, kā arī urīnā. Galvenajos gadījumos ārsts DEA ordinē asins ziedojumu.

Aptaujā var pievienot asinis vēl četriem marķieriem.

Šie marķieri ietver SI 125, tie atklāj ļaundabīgas šūnas sievietes olnīcās. Arī šis rādītājs ir veselīgas sievietes, taču tas ir ļoti mazs.

Krūts vēzē iecelšana notiek CA15-3 veidā, kā arī ISA. Pēdējais ir antigēns, kas ļauj konstatēt ļaundabīgās un labdabīgās slimības, kas sastopamas krūts mātītes.

Ja rezultāts parādīja dzemdes onkoloģiju, tad, visticamāk, tā ir. Tā kā ar šo analīzi nebija nepatiesu pozitīvu rezultātu.

Šis marķieris var izsekot visām ārpusšūnu un šūnu reakcijām. Palīdz identificēt ādas vēzi.

Pārmērīgi augstie šī marķiera rādītāji sniedz informāciju par to, ka ķermenī atrodas melanoma vai citi onkoloģijas veidi.

Asins analīzes pareizība marķieriem

Lai indikators būtu pēc iespējas precīzāks, jums nav nepieciešams ēst taukus pārtikas produktus, vingrinājumus, nelietot alkoholu 3 dienas. Audzēju marķieru testēšana gandrīz vienmēr tiek veikta tukšā dūšā un tikai no rīta.

Materiāls tiek ņemts pētījumiem no rīta un tukšā dūšā.

Dienu, kad tiek plānotas asins analīzes, ir aizliegts smēķēt vai dzert zāles. Rezultāti var ietekmēt arī citus faktorus, tāpēc šī iemesla dēļ ir jādodas uz ārstu.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai apstrādātu interesējošos rezultātus daudziem pacientiem, kuri tiek pārbaudīti. Vairāku veidu audzēju marķierus var noteikt vienas vai divu dienu laikā. Bet jūs varat vairāk uzzināt tieši no laboratorijas tehniķa, kas pieņem un veic pētījumus.

Ja rezultāts pacientam ir ļoti steidzami nepieciešams, analīzes atšifrējums tiek nodrošināts onkologam pārbaudes dienā. Var būt arī cita situācija. Laboratorija var nebūt medicīnas iestādē, kurā pacientu ārstē, un šajā gadījumā rezultāts būs sagaidāms apmēram dažas dienas un ļoti sarežģītos gadījumos nedēļā.

Kad var paaugstināt rādītājus?

Pat ja pēc asins ziedošanas audzēju marķieri ir paaugstināti, nemīliet. Tā kā somatiskās slimības, iekaisuma process organismā, kā arī tāda nekaitīga slimība kā ARVI ļoti bieži var ietekmēt to rādītāju.

Audzēju marķieri spēj noteikt labdabīgos un ļaundabīgos audzējos.

Ja audzējs atrodas ķermenī, bet marķiera rādītāji nav ļoti nozīmīgi, tad pastāv iespēja, ka tā ir labdabīga. Onkoloģijā rezultātu var pārsniegt vairāk nekā desmit reizes. Onkologi brīdina, ka, jo augstāks ir marķiera indikators, jo lielāka ir iespējamība, ka metastāzes uzsākšanas process jau ir sākts, un kaut ko kaut ko mainīt ir ļoti grūti.

Kādas atsauksmes par šo pārbaudi

Šīs procedūras apskats ir pilnīgi atšķirīgs. Onkomarķieri var parādīt pozitīvu vai negatīvu rezultātu, taču šī atbilde var būt arī nepareiza. Ja rezultāts ir pozitīvs, nevajadzēs izmisums pirms laika, bet uzrāda testus pieredzējušam onkologam.

Pastāv uzskats, ka marķieri satur informāciju tikai tad, ja personai jau ir audzējs. Un cilvēkam, kurš ir veselīgs, ja indikators ir pārāk augsts, tad tas nepierāda neko. Bet šādu cilvēku viedoklis nav īsti simts procentiem, jo ​​ir dažas šūnas, kuras var atklāt vēzi, kad tas ir tikai sākums, un šo pirmo simptomu nav.

Šīs analīzes izmaksas

Cik daudz asins analīzes ir audzēju marķieriem? Daudzi cilvēki uzdod sev šādu jautājumu. Taču ļoti bieži šādas asiņu paraugu ņemšanas izmaksas ir zemas. Un dažās klīnikās ir iespējams to nodot bez maksas, ja ir medicīniskā politika.

Kur es varu ziedot asinis

Agrāk tika aprakstīts, ka audzēju marķierus var analizēt tikai maksas vai pašvaldības klīnikā. Bet tikai onkologs var īpaši noteikt jebkuru analīzi. Tikai tad, ja jūs plānojat apmeklēt apmaksātu klīniku, kur šie testi tiek savākti, jums ir jāsazinās ar šo ārstu.

Dažādās klīnikās, kā arī ambulantiem, rezultāts var būt atšķirīgs. Tā kā tas ir atkarīgs no laboratorijā pieejamās iekārtas. Šī iemesla dēļ visi eksperti sniedz padomu, lai pacients varētu veikt asins analīzi audzēju marķieriem tikai vienā konkrētā vietā, jo katrai klīnikai ir savs vēža marķieru rādītājs.

Jums jāuzrauga jūsu veselība, un pēc mazākās sūdzībām nekavējoties sazinieties ar ārstu.

Audzēja marķiera testi: uzticama vai bezjēdzīga procedūra?

Vēža agrīnas noteikšanas problēmas ir saistītas ar daudzām pasaules valstīm, un statistika par šo dzīvībai bīstamo slimību skaitu ik gadu palielinās. Saskaņā ar lielāko daļu avotu pasaulē katru gadu diagnosticē apmēram 10 miljonus vēža slimnieku, un šādu bīstamu diagnožu gada pieaugums ir aptuveni 15%. Arī statistika par vēža slimnieku skaitu Krievijā, Ukrainā, Baltkrievijā un citās bijušās PSRS valstīs ir neapmierinoša. Katru gadu tikai ar Krieviju tiek atklāti aptuveni 500 tūkstoši pacientu (un šis skaitlis atspoguļo tikai precīzu diagnozi) ar ļaundabīgiem audzējiem un 300 tūkstoši pacientu mirst sakarā ar onkotopoloģijas sekām. Ne mūsu labā, gan skaitļi par vēža slimnieku izdzīvošanu Krievijā: aptuveni 40%. Šādi biedējoši skaitļi ir salīdzināmi tikai ar mazāk attīstītajām Āfrikas un Āzijas valstīm, un valstīs ar attīstītu medicīnu tie sastāda apmēram 60-64%.

Neapmierinoša vēža patoloģijas statistika ir saistīta ar daudziem faktoriem: audzēja procesa stadiju, kas atklāja audzēju, audzēju veidu, pacienta materiālo atbalstu, onkologu profesionalitāti utt.. Tāpēc agrīna vēža patoloģiju diagnostika ir daudzu valstu steidzama problēma, jo pacienti, kas sākuši ārstēt ļaundabīgu audzēju agrīnā stadijā, visticamāk atgūsies.

Asins analīzes audzēju marķieriem ir viena no diagnostikas metodēm vēža ārstēšanas procesa agrīnai noteikšanai un uzraudzībai. Šodien šāda veida asins analīzes var parakstīt pacientiem gan diagnozes laikā, gan terapijas stadijā. Pieredzējis onkologs vienmēr ir jāpārbauda viņu autentiskums, jo ir iespējams nedaudz palielināt to veiktspēju ar vairākām ne-onkoloģiskām slimībām. Tomēr onkomarķieri ir svarīga un nepieciešamā izmeklēšanas metode, bet pacientiem vienmēr ir jācenšas to paredzēto lietošanu panākt līdzsvarotā un pamatotā veidā. Šajā rakstā mēs iepazīstināsim jūs ar informāciju par audzēja marķieru testu veidiem un viņu iecelšanas mērķi diagnostikas un ārstēšanas procesā.

Kādi būs vēža marķiera testi?

Audzēju marķieri ir īpaši proteīni, kurus ražo dažādu neoplazmu šūnas, šūnas, kas ir tuvu audzējam vai ķermenim, reaģējot uz audzēja procesa attīstību. Ņemot vērā to daudzumu un sastāvu, tie ievērojami atšķiras no tām vielām, kuras atrodas veselīga cilvēka ķermenī, un testus attiecībā uz audzēju marķieriem ļauj noteikt bīstamas izmaiņas organismā. Parasti pētījumu veic ar enzīmu imunoloģisko analīzi, un iegūtie rezultāti ļauj noteikt slimības stadiju. Daži no audzēja marķieriem nelielos daudzumos atrodas ķermenī un veseliem cilvēkiem, taču to straujais pieaugums vienmēr norāda uz patoloģiskā procesa attīstības vai progresēšanas sākumu.

Šodien eksperti zina aptuveni 200 audzēju marķierus, un 11 no tiem Pasaules veselības organizācija ir ieteikusi vēža diagnosticēšanai un ārstēšanai. Pateicoties šai pārbaudes metodei, kļuva iespējams identificēt un kontrolēt tādu bīstamu onkoloģisko slimību ārstēšanu kā olnīcu, priekšdziedzera vēzi, gremošanas trakta orgānus, ādas, krūts un citus. - par audzēja imunitāti pret ārstēšanu un nepieciešamību mainīt savu taktiku.

Asins paraugu izpēte par audzēju marķieriem ļauj:

  • atšķirt ļaundabīgu audzēju no audzēja;
  • atspēko vai apstiprina audzēja procesa klātbūtni kopā ar citām diagnostikas metodēm;
  • diagnosticēt metastāžu klātbūtni;
  • novērtēt ārstēšanas produktivitāti, salīdzinot audzēja marķieru līmeni pirms un pēc terapijas;
  • uzraudzīt ārstēšanas efektivitāti pēc tās pabeigšanas un savlaicīgi noteikt vēža procesa atkārtošanos.

Šāda veida pētījumi dažos gadījumos nodrošina reālu iespēju novērst audzēja attīstību, ja tā augšanu konstatē "nulles" stadijā (1-6 mēnešus agrāk nekā citas pārbaudes metodes). Pēdējos gados šāda veida analīze ir bijusi daudz biežāka vēža slimību diagnostikā, jo daudzos gadījumos šī analīze ļauj uzskatīt, ka audzēja attīstība sākas laikā, kad vēnu šūnas nav nosakāmas, izmantojot rentgena starus, ultraskaņu vai MRI.

Šo analīžu īpatnība ir fakts, ka daži no audzēja marķieriem ir saistīti tikai ar viena veida vēzi, bet citi var norādīt uz audzēja procesiem dažādos orgānos. Turklāt indikatoru jutīgums var būt atšķirīgs dažādu vienas orgānu audzēju tipiem. Tieši tāpēc šāda veida diagnoze nav skrīnings, un tā izmantošana ir visefektīvākā kombinācijā ar citiem pētījumu veidiem un dažādu audzēju marķieru analīžu kompleksa veikšanu.

Tāpat kā jebkura diagnostikas tehnika, audzēju marķieru analīzei ir savas priekšrocības un trūkumi. Analīzes priekšrocības ir pētījuma vienkāršība un iespēja konstatēt audzēju vai tā atkārtošanos agrīnākajos posmos. Tomēr, pamatojoties tikai uz audzēju marķieru analīzi, nav iespējams droši noteikt pareizu diagnozi, jo tas ne vienmēr ir augsts jutīgums un specifiskums. Dažreiz audzēju marķieru līmeņa paaugstināšanās var norādīt uz cistisko un labdabīgo audzēju attīstību, audzējiem citos orgānos, infekcijas vai hroniskām slimībām. Tāpēc šāda veida pārbaude vienmēr tiek veikta kopā ar citām instrumentālajām un laboratorijas metodēm vēža diagnosticēšanai.

Kāda ir analīze, kādas ir norādes uz tās mērķi?

Kad esat gatavs izmēģināt audzēju marķierus, vienmēr ievērojiet ārsta ieteikumus, kas viņiem nosūtīja atsauksmi. Asins no vēnām tiek izmantots kā bioloģiskais materiāls šim pētījumam. Vispārīgās vadlīnijas vēža testa marķieru sagatavošanai ir šādas:

  1. Ja ir kāda iekaisuma procesa vai menstruācijas pazīmes, par to ir jāinformē ārsts, jo šo faktoru ietekmē var palielināt analīzes rādītājus, un pētījums nebūs informatīvs. Analizējot šādos gadījumos, ir labāk iziet 5-6 dienas pēc iekaisuma procesa likvidēšanas vai pēc menstruāciju beigām.
  2. Atteikties lietot alkoholiskos dzērienus 24 stundas pirms analīzes.
  3. Labāk ir ziedot asinis no rīta stundām, jo ​​biomateriāli jālieto tukšā dūšā (pēc pēdējās ēdienreizes vismaz 8 stundas).
  4. Audzēju marķieru testi - galvenais šī pētījuma princips ir iziet asiņu paraugu testu sēriju - labāk to lietot vienā laboratorijā, jo dažādiem reaģentiem to rīcībai ir atšķirīga jutība, un ārstam būs grūti kontrolēt rezultātus.
  5. Atcerieties, ka tikai ārsts var pareizi novērtēt testa rezultātus.

Testa rezultātus var iegūt pēc 1-2 dienām pēc asins ziedošanas.

Pārbaužu biežumu ārsts nosaka katram pacientam individuāli. Parasti pacientiem, kuriem tiek veikta radikāla vēža ārstēšana, ieteicams veikt šādu pētījumu reizi 3-4 mēnešos.

Indikācijas

Tiek parādīts audzēja marķieru līmeņa monitorings:

  • nelabvēlīgas iedzimtības klātbūtnē (t.i., ja vairāki ģimenes locekļi norāda konkrētas lokalizācijas vēzi);
  • ja nepieciešams, noskaidrot diagnozi (kombinācijā ar citām audzēju diagnostikas metodēm);
  • ja nepieciešams, uzrauga vēža patoloģiju ārstēšanas efektivitāti;
  • ja nepieciešams, audzēja atkārtošanās novēršana pēc ārstēšanas.

Kādus testus audzēju marķieriem izmanto skrīninga programmās?

Galvenie onkomarckeri, kurus izmanto skrīninga programmās pacientu ar augstu onkotopoloģijas risku novērtēšanai, ir šādi:

Visu PSA audzēju marķieru analīze

Šis audzēja marķieris ir prostatas audzēju prekursors. Šī analīze ir daļa no prostatas vēža skrīninga programmas, un onkologi iesaka vīriešiem to lietot katru gadu pēc 40 gadiem.

Kopējā PSA normālā analīze ir atkarīga no vecuma. Vīriešiem 40-49 gadu vecumā tie ir 2,5 ng / ml, vecumā no 50 līdz 59 gadiem - 3,5 ng / ml, 60-69 gv - 4,5 ng / ml, vecāki par 70 gadiem - 6,5 ng / ml. Ja šīs analīzes rādītāji ir mēreni paaugstināti, tad cilvēkam jākļūst par brīvu PSA analīzi, kas ir specifiskāka.

Jāņem vērā tas, ka PSA testu rādītājus var palielināt ne tikai prostatas vēzim, bet arī prostatas adenomai, prostatitam vai pat pēc normālas prostatas masāžas. Lai precizētu šīs diagnozes, pacientiem ir jānosaka cita veida diagnostikas pētījumi, kas ļauj precīzi noteikt diagnozi.

Audzēja marķiera HCG (cilvēka horiona gonadotropīna) analīze

Parasti šis onomarkers ir mazāks par 5,3 mIU / ml sievietēm, kas nav grūtnieces, un vīriešiem - mazāk nekā 2,5 mio / ml. Šo analīzi bieži nosaka onkologi kopā ar AFP audzēja marķiera testu, lai noteiktu sēklinieku un olnīcu vēža iespējamību. Sēklinieku vēža gadījumā tiek novērota gan audzēju marķieru darbības uzlabošanās, gan olnīcu vēzis, AFP ievērojami palielinās. Šī audzēja marķiera rādītāji var tikt palielināti citu vēža gadījumā (dzemdes vēzis, vēdera vēzis, zarnu vēzis, aknu vēzis), grūtniecība un sievietes ar menopauzēm, kurām ir dzemdes fibroids. Tāpēc, lai diferencētu diagnozi, šī analīze tiek veikta kombinācijā ar cita veida eksāmenu.

Alfa-fetoproteīnu (AFP) analīze

Šo analīzi onkologi izmanto, lai diagnosticētu un novērtētu aknu vēža un cilmes šūnu audzēju un akušieres-ginekologu ārstēšanas efektivitāti, lai noteiktu augļa attīstības traucējumus un hromosomu defektus. Parasti AFP vērtības vīriešiem un sievietēm, kas nav grūtnieces, ir mazākas par 15 SV / ml, un grūtniecības laikā tās normālās vērtības ir atkarīgas no grūtniecības vecuma.

Ļaundabīgo audzēju gadījumā var novērot AFP paaugstināšanos vīriešiem un sievietēm, kuras nav grūtnieces:

  • primārais un metastatiskais aknu vēzis;
  • olnīcas;
  • embrija vēzis;
  • resnās zarnas;
  • aizkuņģa dziedzeris;
  • plaušas;
  • bronhi;
  • piena dziedzeris.

Šim vēža marķierim var palielināties arī šādas labdabīgas slimības:

Lai diagnosticētu augli un grūtniecību, akušieri-ginekologi veic šo analīzi kopā ar estriola un CG asinsanalīzi. AFP līmeņa paaugstināšanās var liecināt par:

  • daudzgrūtniecība;
  • augļa anomālijas;
  • augļa priekšējās vēdera sienas mazspēja;
  • augļa anenifāla;
  • aknu nekroze auglim uc

Samazināts šis audzēja marķieris norāda:

  • augsts ģenētisko patoloģiju risks auglim (piemēram, Dauna sindroms);
  • viltus grūtniecība;
  • sākums aborts.

Nedaudz samazināts AFP līmenis norāda uz fetoplacentāla nepietiekamību.

Audzēja marķiera Ca-125 analīze

Šis audzēja marķieris ir galvenais olnīcu vēža un tā metastāžu marķieris. Parasti tās veiktspēja nepārsniedz 0-30 SV / ml.

Sakarā ar to, ka šī audzēja marķieris var palielināties dažādās slimībās, to neizmanto kā neatkarīgu diagnozes metodi, un tā ieviešana ir tikai pirmais solis, kas var norādīt uz ļaundabīgu audzēju attīstību. Paaugstinot Ca-125 līmeni, pacientam tiek veikta padziļināta pārbaude, lai noteiktu viņa indikatoru novirzes no normas iemeslus.

Vēža gadījumā var noteikt Sa-125 audzēja marķiera līmeņa paaugstināšanos:

  • olnīcas;
  • dzemde;
  • piena dziedzeri;
  • kuņģis;
  • aizkuņģa dziedzeris;
  • aknas.

Šādās labdabīgajās slimībās var konstatēt nelielu Ca-125 līmeņa paaugstināšanos:

Menstruāciju laikā Ca-125 līmenis var palielināties, un šis rādītājs būs fizioloģisks un nav nepieciešama ārstēšana.

Kādus citus audzēju marķierus ārsti izmanto, lai diagnosticētu ļaundabīgos audzējos?

Pārējiem audzēju marķieriem ir zemāka jutība un tos neizmanto diagnostikas vēža skrīninga programmās. Ārsti tos lieto tikai īpašās klīniskās situācijās, ja ir nepieciešams apstiprināt diagnozi vienā no audzēja procesa pārbaudes posmiem vai ārstēšanas efektivitātes uzraudzības procesā pēc oncoprocess terapijas.

Šie audzēju marķieri ir:

  • Ca-15-3 - lai novērtētu ārstēšanas efektivitāti un audzēja procesa gaitu krūts vēža gadījumā;
  • Ca-19-9 - lai novērtētu aizkuņģa dziedzera, kuņģa, žults ceļu un žultspūšļa ārstēšanas efektivitāti;
  • CEA (vēža embrionālais antigēns) - kolorektālā vēža izplatības marķieris un krūts vēža recidīvs;
  • В2М - multiplās mielomas, dažu limfomu, hroniskas limfoleikozes marķieris;
  • kalcitonīns - vairogdziedzera vēža marķieris;
  • A (CgF) ir neiroendokrīna audzēju marķieris;
  • BCR-ABL - hroniskas mieloleikozes marķieris;
  • citokeratīna 21-1 fragmenti - plaušu vēža marķieris;
  • imūnglobulīni ir multiplās mielomas un Waldenstrom makroglobulinēmijas marķieri;
  • UBC ir urīnpūšļa vēža marķieris;
  • HE-4 ir olnīcu vēža marķieris;
  • SCC - kakla skrimšļa karcinomas marķierinošs antigēns;
  • NSE - progresa marķieris sīkšūnu plaušu vēzē;
  • Cyfra 21-1 - progresa marķieris nesīkšūnu plaušu vēzē;
  • laktāta dehidrogenāze ir cilmes šūnu audzēju marķieris.

Vai audzēju marķieri ir droši?

Lielākajā daļā gadījumu tie ir indikatīvi, ņemot vērā rezultātu kvalitāti un rezultātu interpretāciju. Būtisks to normu pārsniegums norāda uz audzēja attīstību cilvēka ķermenī konkrētā orgānā. Tomēr novirzes no normas ne vienmēr runā par vēža attīstību.

Dažos gadījumos onokmarkera līmeņa paaugstināšanās var norādīt uz traucējumiem, kas nav vēža slimības. Dažreiz likmju kāpums norāda uz labdabīgu audzēju veidošanos, kuru ārstēšanai nav nepieciešama "smaga artilērija". Turklāt audzēju marķieru skaita pieaugumu var noteikt dažādās vīrusu un infekcijas slimībās - tādos gadījumos viņi runā par nepareiza rezultāta variantu.

No visa šajā rakstā iegūtās informācijas var secināt, ka audzēju marķieru testēšana nevar būt vēža diagnostikas panaceja, bet ir lielisks papildinājums agrīnai šīs slimības diagnosticēšanai un aktīvi tiek izmantota, lai novērtētu vēža patoloģiju ārstēšanas efektivitāti. Pieredzējušiem speciālistiem vienmēr vajadzētu atšifrēt savus rezultātus, un vienmēr ir jāveic visaptveroša un visaptveroša pacienta apskate, lai apstiprinātu tādu slimību kā vēzis.

Par Mums

Viens no visbiežāk sastopamajiem vēža veidiem ir urīnpūšļa vēzis. Audzējs sāk veidoties no urīnpūšļa sienām.Šīs slimības simptomi ir diezgan agresīvi, bet sākotnējā attīstības stadijā tā var nedoties sev.

Populārākas Kategorijas