Krūts vēža diagnostika

Piena olbaltumvielu audzēji ieņem līderpozīcijas starp visām vēža slimībām. Šāda veida slimība galvenokārt attīstās sievietēm, bet gadījumi, kad tā parādās vīriešiem, ir reģistrēta atkārtoti.

Svarīgs uzdevums katrai personai ir savlaicīga un precīza krūts vēža diagnostika. Onkologu novatoriskas iekārtas un augsta līmeņa prasmes palīdz identificēt slimību agrīnās stadijās, kas ievērojami uzlabo pilnīgas atveseļošanās iespējas.

Kāda ir krūts vēža diagnoze?

Diagnostikas pasākumu galvenais mērķis ir identificēt ļaundabīgo procesu. Sakarā ar īpašo slimības vietu var konstatēt agrīnā stadijā. Standarta manuālas krūšu kontroles iespējas ļauj nekavējoties identificēt zīmogu. Lai apstiprinātu sākotnējo diagnozi, speciālists papildus veic mammogrāfiju un radiogrāfiju.

Ir iespējams noteikt audzēju, sajutot krūtis. Lai nepieļautu situācijas pasliktināšanos, onkologi iesaka apmeklēt mammologu reizi gadā. Papildu metodes radiogrāfijas veidā regulāri tiek veiktas pēc 35 gadu vecuma. Procedūra var kaitēt jaunām sievietēm.

Diagnostika ar ultraskaņu nosaka vēža veidu, tā struktūru un kontūras. Ultraskaņa ir precīza metode, pēc kuras jūs varat atšķirt ļaundabīgu bojājumu no cistas. Saskaņā ar instrumentālās pārbaudes rezultātiem speciālists nosaka biopsiju. Tās iezīme ir materiāla ņemšana ar punkcijas metodi no iegūtā audzēja turpmākai pārbaudei. Procedūra nosaka vēža veidu un ļauj izvēlēties optimālu ārstēšanas režīmu.

Kompetentas diagnostikas ieguldījums vēža slimības noteikšanā ir nenoliedzams. Modernās diferenciālas un instrumentālās metodes atklāj slimību jebkurā stadijā.

Kā pats diagnosticēt krūts vēzi

Sajūtu var izdarīt patstāvīgi mājās. Šī procedūra ir obligāta. Faktiski katrai sievietei vajadzētu to izpildīt ar noteiktu biežumu. Ļaundabīgais audzējs krūtīs ir raksturīgs plombām un mezgliņiem. Jūs varat ievilināt tos visā piena dziedzeru apkārtmērā. Audzējs raksturo neregulāru formu, precīzu kontūru trūkumu un kalnainu virsmu.

Pašdiagnostika tiek veikta katru mēnesi pēc menstruācijas beigām. Ir nepieciešams justies krūts pulksteņrādītāja virzienā no ārpuses uz iekšu. Pārbaudes laikā sieviete stāv stāvoklī, kamēr rokas (pirmā pa kreisi, pēc tam pa labi) tiek izmesta atpakaļ virs galvas.

Trauksmes signāli ir brūces virsma, kas atgādina čūlas, un sāpju sajūtas ar skaidru lokalizāciju. Slikta zīme tiek uzskatīta par krūts kontūras deformācijas klātbūtni un iespaidu izskatu.

Viena no vēža pazīmēm ir sprauslu "ievilkšanas" klātbūtne. Ir iespējams ādas pīlinga tuvumā un izplūdes klātbūtne. Parasti nopietnas slimības pazīmes liecina par ierobežotu čūlu veidošanos, zilumu veidošanos un apsārtumu.

Ļaundabīgi audzēji bieži metastē, galvenokārt limfmezglos, kas atrodas padusēs. Metastāze var apstiprināt limfmezglu palielināšanos, to sāpes un sasprindzinājumu.

Krūts vēža diagnoze agrīnā stadijā: testi un eksāmeni

Identificēt slimību var sākuma stadijā veidošanās. Iegūt vispārēju priekšstatu par pacienta stāvokli palīdzēs asins analīzes. Iekaisuma procesa veidošanos apstiprina izmaiņas leikocītu kvantitatīvajā sastāvā, ESR līmenis, anēmijas līmeni novērtē ar hemoglobīna līmeni. Kad onkoloģijas indikatori atšķiras no normas.

Augsts leikocītu skaits apstiprina iekaisuma procesa klātbūtni. Zems hemoglobīna līmenis palielina visas bažas. Atkāpe no normas ne vienmēr norāda uz ļaundabīgu procesu klātbūtni, jo šādas izmaiņas rodas citu slimību laikā. Onomarkeri palīdzēs apstiprināt vai atspēkot pieņēmumus. To klātbūtne norāda uz 100% ļaundabīgu procesu.

Hemoglobīna, leikocītu un ESR noteikšanu veic saskaņā ar vispārēju asinsanalīzi. Konkrēta analīzes veida mērķis ir identificēt audzēja marķierus. Tie ir proteīni un antigēni, kurus ražo vēža šūnas.

Pēc standarta instrumentālā un diferenciālā pētījuma tiek izmantoti vispārēji un bioķīmiski asins analīzes. Materiāla izpētes rezultātā iegūtie dati ir pietiekami precīza diagnozes noteikšanai.

Papildus standarta procedūrai speciālists var piedāvāt spektrālu analīzi. Tas ir salīdzinoši nesen izstrādāts, kura laikā ir iespējams iegūt visticamāko rezultātu. Šī metode pamatojas uz infrasarkanajiem spektriem, kas aktīvi absorbē asins serumu. Tas ir drošs un informatīvs diagnostikas veids.

Krūts vēža diagnosticēšanu bieži papildina ģenētiskā analīze. Tas ir labs veids, kā identificēt iedzimtu vēža noslieci. Optimālas diagnostikas metodes izvēli veic pieredzējis onkologs.

Piena dziedzeru diagnostika

Piena krūšu dziedzeru veselība un skaistums sievietei nāk uz priekšu. Cik liela uzmanība godīgam dzimumam maksā krūtīm. Visu veidu kosmētiskās procedūras, farmaceitiskie produkti, ārstniecības augi. Rūpes par savu veselību un tā kopšana ir pilnīgi pareiza dzīves situācija. Tomēr reizēm dažas sievietes neuzmanās, lai dotos uz mammologiem, lai pārbaudītu piena dziedzerus un pārliecinātos, ka viss ir kārtībā. Kaut gan ekoloģija, zemas kvalitātes produkti, hormonālie traucējumi katru dienu vājina mūsu imūnsistēmu, padarot piena dziedzerus neaizsargātākus.

Kāpēc man ir jāveic medicīniskā pārbaude?

Periodiska medicīniskā izmeklēšana var novērst daudzas problēmas un novērst nepieciešamību pēc ilgstošas ​​un sarežģītas ārstēšanas. Tātad sievietēm ir ieteicams apmeklēt krūts speciālistu un pārbaudīt piena dziedzeri vismaz vienu reizi gadā, kā arī parādoties diskomforts, sāpes un pietūkums.

Pārbaudes laikā speciālisti veic krūšu palpēšanu, lai identificētu šādas slimības:

  • mastopātija;
  • krūts audzējs (gan labdabīgi, gan ļaundabīgi);
  • cista;
  • mastite;
  • mastalgija;
  • mikromastija;
  • piena dziedzeru tauku involution.

Gandrīz visas šīs slimības ir ārstējamas, ja tās tiek noteiktas savlaicīgi.

Krūšu pārbaude

Ja mazākā aizdomas par slimību vai nevienmērīgu piena dziedzeru palielināšanos sievietēm, tas nenozīmē tikai apmeklējumu. Diagnostikas ciklā var iekļaut arī piena dziedzeru ultraskaņas izmeklēšanu. Šī ir pilnīgi droša procedūra, kas pēc iespējas īsākā laikā sniegs speciālistiem iespaidīgu informāciju. Ultrasonogrāfijas laikā var konstatēt tādas slimības kā cista, piena dziedzeru tauku involution, mastopātija, fibroadenomu, lipomu, sarkomu vai vēzi. Pēc ultraskaņas izmeklēšanas un aizdomīgu formējumu noteikšanas var noteikt aizdomīgas zonas punkciju.

Arī tad, ja sievietēm tiek novērota piena dziedzeru palielināšanās, var noteikt rentgena pārbaudi vai mammogrāfiju. Lai veiktu šādu procedūru, nepieciešams mammogrāfs. Pētījums ir nesāpīgs, taču radiācijas dēļ tas nav ieteicams vadīt biežāk kā 1-2 reizes gadā. Izmitināšana regulārās mammogrāfijas kontos sievietēm pēc četrdesmit gadiem.

Biopsija. Šī analīze tiek veikta sievietēm, kurām ir aizdomas par labdabīgu vai ļaundabīgu krūts audzēju. Procedūra tiek veikta ar anestēziju, jo tā ir diezgan sāpīga un nepatīkama. Sievietes aiztiktā piena dziedzera zonā tiek ievietota plāna adata vai īpaša aparatūra, un daži audu formējumi tiek ņemti citoloģiskai izmeklēšanai. Biopsiju izskata citologs vai histologs, bet vienmēr kopā ar citiem testiem, ar šādu diagnozi, diagnozes precizitātes varbūtība ir 95 procenti.

Krūšu pašpārbaude

Piena dziedzeru pašpārbaudi var veikt regulāri un katru sievieti. Šāda diagnostikas procedūra tiek pabeigta, izmeklējot piena dziedzerus, lai noteiktu struktūras izmaiņas.

Procedūra tiek veikta vairākos posmos:

  1. Spogulī priekšā, turēdams rokas pa plecu, jums jāpārbauda piena dziedzeri. Marķējiet pēc izmēra, formas simetriju, kā arī novērtējiet atšķirības starp krūtīm ārējo stāvokli.
  2. Pēc tam rūpīgi jāpārbauda katra krūts atsevišķi, īpašu uzmanību pievēršot ādas izmaiņām (hiperēmija, nelīdzenumu vai grumbu parādīšanās), krūšu izmēru forma un klātbūtne, krūts izmēra izmaiņas (piena dziedzeru samazināšanās vai palielināšanās).
  3. Atrodoties stāvoklī, kurā rokas ir nostiprinātas uz jostas, jums ir jāveic daži vingrinājumi. Mēģiniet sasprindzināt un atslābināt muskuļus krūškurvja sieniņā, atzīmējot mazākās izmaiņas piena dziedzeros.
  4. Balstoties uz muguras, atvieglinātā stāvoklī, kas ir savienots ar četru pirkstu paliktņiem, pirmā no labās puses un pēc tam uz kreiso piena dziedzeru tiek veikta palpācija. Piena dziedzeru pašpārbaudes laikā ir jāpārbauda visi apgabali no dzeloņstieņa uz krustojumu ar krūškurvja sienu no apakšas, kā arī no krūšu kurvja priekšējās daļas vidus uz padušu. Pārbaudes procedūras laikā jāpievērš īpaša uzmanība piena dziedzeru kondensācijai vai mīkstināšanai, sāpīgajām vietām, visa veida strukturālajām izmaiņām.
  5. Pēdējais posms ir atkārtot visas piektā soli, pastāvīgā stāvoklī.

Ir svarīgi atcerēties, ka pašnovērtējums neaizstās ārstu apmeklējumu un kvalificētu diagnostiku, bet tas ļaus jums pievērst uzmanību brīdinājuma zīmju izskaitei, kas traucē krūts struktūru.

Sieviešu krūts slimību profilakse

Labāk ir novērst jebkādu slimību nekā ilgu laiku, un ir nepieciešams to ārstēt. Sievietei, kas vēl ir jaunākajā vecumā, jau būtu jādomā par viņas veselību - par to, kādas pārtikas viņas ēd, par kādu dzīvesveidu viņai rada un par to, kā viņa izskatās. Tas jo īpaši attiecas uz tādiem jutīgiem jautājumiem kā piena dziedzeru stāvoklis.

Profilaktiskie pasākumi, kas aizsargā piena dziedzerus, ir šādi: augi un pārtikas produkti, kas bagāti ar vitamīniem un barības vielām, krūšu pašpārbaude, kā arī regulāri apmeklējumi krūts speciālista medicīnas ekspertīzē. Jums vajadzētu arī izslēgt no uztura tos pārtikas produktus, kas var izraisīt vēža šūnu veidošanos organismā.

Riska grupa ir tās sievietes, kurām obligāti ir paredzēta pārbaude:

  • pārtraukta grūtniecība;
  • smēķējošas sievietes;
  • neapmierinātas sievietes;
  • ievainota krūts;
  • neregulāra seksuāla dzīve;
  • kas sauļo topless;
  • ar vairogdziedzera vai aizkuņģa dziedzera patoloģijām;
  • vecāki par 39 gadiem;
  • pārāk daudz konservētu pārtikas produktu;
  • cieš no olnīcu slimībām.

Krūšu plastika

Plazmas krūtis šodien ir ļoti būtiskas, tāpēc daudziem skaistumiem tiek dota ideja par mākslīgu krūšu palielināšanu. Tomēr daži cilvēki domā par to, kā krūšu palielināšana var ietekmēt veselību.

Endoskopiskā implantācija. Viens no populārākajiem krūšu palielināšanas veidiem ir endoskopisks. Tiek uzskatīts, ka šāda veida plastmasa ir visdrošākais. Endoskopiska krūšu palielināšana tiek veikta, ieviešot implantus ar nelielu iegriezumu paduses iekšienē. Operators, kurš veic operāciju, uzrauga progresu caur kameru. Viena no galvenajām priekšrocībām tādai procedūrai kā endoskopiska implantācija ir tā, ka darbība tiek samazināta līdz minimumam (visi instrumenti ir tik mazi, un iegriezumi ir pilnīgi neredzami).

Tomēr mums nevajadzētu aizmirst, ka krūšu ķirurģija, pat endoskopiska iejaukšanās, joprojām ir operācija, un, ja to dara nepietiekams ķirurgs, tas var novest pie postošiem rezultātiem. Piena dziedzeri ir ļoti jutīgi pret infekcijām, un tās var iekaisušas no vieglākajiem hormonālajiem traucējumiem. Komplikācijas, piemēram, piena dziedzeru tauku invāzija, mastīts un pat krūts audzēji, bieži izpaužas pēc slikti veiktajām operācijām, kuru mērķis ir palielināt piena dziedzeru darbību.

Ārstēšana

Daudzas sievietes krūts patoloģijas gadījumā nedomā par pareizu ārstēšanu. Viņi izmanto zāles cīņā pret mastopātiju un lieto produktus, kas satur kaitīgas vielas. Šī pieeja ir pilnīgi nepareiza. Ja ārsts ir izrakstījis medikamentus, tas jālieto. Arī pats zāles ir kontrindicētas.

MAMMĀRIJAS ZĪMES PĀRBAUDE UN DIAGNOSTIKA

Piena dziedzeru slimības ir akūts un hronisks iekaisums (mastits), mastalgija (sāpes krūšu dziedzeros), cistiskā mastopātija un audzēji, kas var būt labdabīgi vai ļaundabīgi. Ultrasonogrāfija, mammogrāfija, citoloģija un palpēšana, ko veic onkologs-mammologs, ir galvenie veidi, kā pārbaudīt un diagnosticēt iespējamās krūts slimības. Atkarībā no iespējamā iemesla tiek izmantotas noteiktas metodes.


Biežākie nepatikšanas simptomi ir sabiezējumi, sāpes un izdalījumi. Tomēr jāatceras, ka vairākas piena dziedzera slimības, kas bieži vien ir onkoloģiskas, rodas bez acīmredzamiem simptomiem.

Sieviešu diagnostika sākas ar aptauju, sūdzību precizēšanu un faktoru noteikšanu, kas veicina iespējamās problēmas attīstību. Pēc tam ārsts rūpīgi izskata orgānu, lūdz pacients pacelt rokas un novietot viņus aiz galvas. Palpācija tiek veikta stāvot un guļus stāvoklī. Ārsts maigi zondē visās jomās, limfas drenāžas zonās, un galvenokārt - paduses un supraclavicular jomās.

Visefektīvākais mammologijā ir visaptveroša krūts diagnoze. Tas sastāv no pacienta klīniskās izmeklēšanas ar dziedzera palpēšanu, mammogrāfiju, ultraskaņu, izdalīšanas citoloģisko analīzi, atklātu bojājumu punkciju un biopsiju, kuru kontrolē mammogrāfija vai ultraskaņa.

Gadījumā, ja rodas aizdomas par krūts slimības saikni ar citu orgānu un ķermeņa sistēmu patoloģiju, var tikt veikti attiecīgi testi, ultraskaņas izmeklēšana, konsultācijas ar endokrinologu, ginekologu un citiem speciālistiem.

Krūts diagnostika

Krūšu ultraskaņa - droša, nesāpīga un informatīva pārbaude mammoloģijā. Tās procesā var noteikt cistas un citas mastopātijas, labdabīgas (fibroadenomas, lipomas) un ļaundabīgu audzēju (vēzis) izpausmes. Saskaņā ar ultraskaņas kontroli mammologists ņem arī aizdomīgu audzēju punkciju, ko nevar noteikt ar palpāciju. Piena dziedzeru ultrasonogrāfija joprojām ir viena no galvenajām piena dziedzera slimību diagnostikas metodēm, jo ​​īpaši sāpju un izplūdes no nipelis klātbūtnē.

Mammogrāfija ir nesāpīga rentgena tehnika. Dažu ierobežojumu piemērošana, jo noteikta starojuma slodze nelabvēlīgi ietekmē ķermeni. Lai gan modernās tehnoloģijas var ievērojami samazināt to, vienlaikus uzlabojot krūts patoloģijas noteikšanas kvalitāti, ir pieļaujams veikt tikai 1-2 pārbaudes gadā bez kaitējuma. Par mammogrāfiju jādomā par 40 gadiem. Ārsti onkologi iesaka to darīt vienu reizi vecumā no 35 līdz 40 gadiem. No 40 līdz 50 gadiem, ir jāpārbauda reizi divos gados, un pēc 50 gadiem - katru gadu.

Punkts ir neliela audu daudzuma savākšana mikroskopiskai pārbaudei. Tverts ar plānu adatu vai speciālu instrumentu, preparāts tiek iekrāsots, pēc tam tiek secināts, ka materiāls ir dabīgs. Neskatoties uz šķietamo precizitāti, biopsija tikai saistībā ar mammogrāfiju un ultraskaņu ļauj diagnozi padarīt ar precizitāti līdz 95%. Vēl viena analīze - citoloģija - tiek veikta, ja ir izdalījumi no sprauslām. Ir arī ekscizējoša biopsija - krūšu dziedzera sektora rezekcija tiek veikta zem vietējas anestēzijas un pārbaudīta mikroskopā. Diagnozes precizitāte šajā gadījumā sasniedz 100%, kaut gan tā neietekmē pacientu.

Agrīna vēža diagnostika mamoloģijā ir ļoti sarežģīta, taču tagad ir iespēja pienācīgi noteikt krūts slimību saskaņā ar īpašu audzēju marķiera analīzi. Balstīts uz unikālu olbaltumvielu atrašanu asinīs, ko ražo vēža šūnas (audzēja marķieri). Dažādos ļaundabīgo audzēju veidos šo "tagu" kopums ir atšķirīgs. Kādu informāciju viņi sniedz? Pirmkārt, par audzēja klātbūtni - stadijā, kad citas metodes to nenosaka. Onkoloģijā tas ir ļoti svarīgi: jo agrāk slimība tiek atklāta, jo lielāka iespējamība ir ar to tikt galā.

Viena no efektīvām metodēm šo slimību agrīnai atklāšanai ir to iedzimto formu molekulārā ģenētiskā noteikšana, kuras asins analīzes pamatā ir mantotās mutācijas audzēju gēnos - BRCA1 / 2. BRCA gēnu 1 un 2 mutāciju nesējiem pieaug risks, ka krūts vēzis un olnīcu vēzis attīstās vairākas reizes, tāpēc mutes mutāciju noteikšana BRCA1 / 2 gēnos asinīs ļauj mums apstiprināt iedzimtu noslieci uz krūts vēzi un veikt preventīvus pasākumus.

Citas krūts dziedzera metodes

Pašlaik papildus noteiktām sieviešu krūts stāvokļa pārbaudes metodēm dažu iemeslu dēļ tiek izmantota datora un magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Tas ļauj ne tikai noteikt dzemdes patoloģiskā procesa cēloni, bet arī aknu un smadzeņu stāvokli, kam ir liela nozīme, novērtējot audzēja procesa izplatību. Tas arī veicina kaulu scintigrāfiju. Mammoscintigrāfija ir viena no jaunākajām piena dziedzera izmeklēšanas metodēm, ko mamoloģija piedāvā Maskavā. Ar dažu radioaktīvo vielu palīdzību, kas mēdz uzkrāties vēža audos, varat uzzināt mezgla formas dabu. Pavisam dīvaini, bet šī pētījuma metode nav tik bīstama ķermenim kā radiācijas slodze mamogrāfijas laikā.

Kur doties uz Maskavu

Ja jums ir bažas par izdalīšanos un sāpēm krūtīs, gabalos vai citās problēmās, mūsu onkologs sniegs jums eksperta padomu. Mūsu klīnikā krūts skrīnings katru dienu, pēc tikšanās

Krūšu pārbaude

Piena dziedzeru slimības var rasties jebkurā vecumā, bet sievietes ir īpaši jutīgas pret tiem pēc trīsdesmit pieciem gadiem, kā arī sievietes, kas cieš no hormonālajiem traucējumiem. Krūšu sāpīgums, spilgto plombu un mezgliņu veidošanos klātbūtne, patoloģiska izdalīšanās no krūtsgala, sprauslas noņemšana - tas viss ir tieši iemesls mammologa visaptverošas izpētes veikšanai.

Krūts slimības

Visbiežāk sastopamās piena dziedzera slimības ir:

  • Mastopātija ir hormonu atkarīga slimība, kurai raksturīga adenoze piena dziedzera audos;
  • Akūts mastīts ir krūšu audu iekaisums, galvenokārt sievietēm laktācijas laikā;
  • Fibroadenoma. Labdabīgas dabas audzēju audzējs;
  • Krūšu cista. Dažādu izmēru dobumu veidošanās krūtīs. Cistām ir šķidruma saturs;
  • Vēzis Pelaģiskās slimības piena dziedzeriem, kas ir pirmā vieta vēža patoloģiju vidū sieviešu vidū.

Lai veiktu precīzu diagnostiku, tiek izmantotas mūsdienīgas objektīvās diagnostikas instrumentālās metodes, kā arī laboratorijas testi.

Krūšu palpēšana

Vieglākais diagnostikas metode. Jau pirmajā pārbaudē ārsts veic piena dziedzeru palpāciju (palpāciju).

Tas ir svarīgi! Vienu vai vairāku plombu, mezgliņu vai bumbuļu identificēšana, audu jutīgums ir tieša norāde uz visaptverošu pārbaudi.

Krūšu radiogrāfiska izmeklēšana

Piena dziedzera rentgenstaru diagnostikas metodes ietver:

  • mamogrāfija - piena dziedzeru rentgena izmeklēšana tiešās un slīpo projekcijās;
  • mammoscintigrāfija - tiek veikta, izmantojot radioaktīvās vielas, kas uzkrāšanās no ļaundabīga audzēja. Metode ļauj noteikt audzēja raksturu, tā lielumu un izplatību;
  • dioksotehnoloģija - Rentgena pētījumi, ieviešot kontrastvielu, lai noteiktu krūts skriemeļu caurlaidību;
  • pneimocistogrāfija - Pētījums tiek veikts pēc krunciņas cistas punkcijas. Gaiss ievada dobumā, tad tiek veikta standarta mammogrāfija. Metode ļauj novērtēt cistiskās dobuma sienu stāvokli, noteikt blakus esošo veidojumu esamību utt.

Citas instrumentālās diagnostikas metodes piena dziedzeru pārbaudei

Saskaņā ar papildu liecībām:

  • Piena dziedzeru ultrasonogrāfiskā izmeklēšana - Medicīnas praksē ultraskaņu visbiežāk izmanto kā papildinājumu mammogrāfijai. Ultraskaņas viļņi nerada kaitējumu pacienta ķermenim, tāpēc pētījumu var veikt neierobežotu skaitu reižu. Ultraskaņas diagnostikas laikā tiek noteikts dziedzera stāvoklis, konstatēti jauni augi un to galvenās īpašības. Jāatzīmē, ka ar piena dziedzeru ultraskaņas izmeklēšanu vienmēr pastāv risks iegūt nepatiesus rezultātus, tāpēc diagnozi nevar izdarīt, pamatojoties uz vienotu ultraskaņas skenēšanu.
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana - metode, lai atklātu cicatricial izmaiņas, maza izmēra cistisko formējumu, ļaundabīgu audzēju metastāžu.
  • Komutētā tomogrāfija - ļoti informatīva metode krūts struktūras izpētei, patoloģisko audzēju atklāšanai un to rakstura noteikšanai.

Laboratorijas diagnostika

Pētījumos ar piena dziedzeriem visaptverošā pārbaudē ir iekļauti šādi laboratoriskie testi:

  • urīna un asiņu vispārējā klīniskā izmeklēšana;
  • hormonālā stāvokļa izpēte;
  • audzēja marķieru definīcija;
  • krūšu biopsija ar iegūto materiālu histoloģisku pārbaudi.

Pēc visaptveroša pētījuma veikšanas, izmantojot iepriekš minētās metodes, var veikt precīzu diagnostiku un izstrādāt individuālu ārstēšanas stratēģiju. Sakarā ar augstu piena dziedzera slimību izplatību, īpaši vēža slimību, ļoti ieteicams neatstāt ārstu apmeklēt, ja konstatējat jebkādus patoloģiskus simptomus. Sievietes pārstāvjiem vecākiem par trīsdesmit pieciem gadiem vajadzētu apmeklēt speciālistu divreiz gadā preventīviem mērķiem.

Normas

Parasti saskaņā ar radioloģisko un ultraskaņas izmeklējumu rezultātiem netiek konstatētas CT un MR patoloģijas. Hormonālās analīzes rezultāti un citi laboratorijas testi ir arī pieņemamās vērtībās.

Chumachenko Olga, medicīnas recenzents

3,909 kopējais skatījumu skaits, 1 skatīts šodien

Krūts diagnostika

c) pneimocistogrāfija. Šī metode ir visinformatīvākā krūts cistas vidē un lielos izmēros. Šajā gadījumā, lai perforēt cistu un izvadītu to saturu šļircē, tiek izmantota adata, kuru kontrolē ultraskaņa vai virspusēji atrodas cistas bez ultraskaņas. Šķidrumu nosūta citoloģiskai pārbaudei. Pēc tam ar šļirci adatu ievada gaisa daudzumu, kas atbilst izdalītā šķidruma daudzumam, un tiek uzņemts attēls. Rezultātā attēlotās cistas gludās sienas norāda uz labu procesa kvalitāti; izplūdušais, korozijas kontūra var norādīt uz ļaundabīgu audzēju. To apstiprina arī cistas šķidruma citoloģiskā izmeklēšana.

Mammogrāfijas izšķirtspēja svārstās no 75 līdz 93%. Mammogrāfijas informātiets ir augstāks sievietēm, kas vecākas par 50 gadiem, savukārt jaunākiem cilvēkiem tas ir daudz zemāks, jo krūšu audzējs ir blīvāks.

Mammogrāfijas krūts blīvuma klasifikācija (J. N. Wolfe, 1987; S. Byrne, S. Schairer, 1995), saskaņā ar kuru nosaka 4 veidu mammogrammus:

N1 - parenhimmu pilnīgi vai gandrīz pilnībā attēlo taukaudi, var būt vienas šķiedras saistaudu saitēm;

Р1 - vizualizēti ductal struktūras, kas aizņem ne vairāk kā 25% piena dziedzera tilpuma;

P2 - vadu struktūras aizņem vairāk nekā 25% piena dziedzera tilpuma;

DY ir ļoti blīva (necaurredzama) parenhimija ("displāzija"), kas parasti norāda saistaudu audu hiperplāziju.

Mamogrāfijas blīvuma noteikšanai ir svarīga prognostiska vērtība: krūts vēža attīstīšanās risks sievietēm ar paaugstinātu mammogrāfijas blīvumu ir 3 reizes lielāks nekā sievietēm ar normālu mammogrāfijas blīvumu.

Pārbaudes metodes pirms ārstēšanas:

- audzēja punkcijas biopsija ar citoloģisko izmeklēšanu;

- trepanobiopsijas audzējs ar morfoloģisku pētījumu;

- vēdera dobuma ultraskaņa;

- plaušu rentgena izmeklēšana;

- osteoscintigrafija (iestādēs, kas aprīkotas ar radioizotopu laboratoriju);

- piena dziedzeru ultraskaņa, reģionālie limfmezgli;

- iegurņa orgānu ultraskaņa;

Mammogrāfija un ultraskaņa papildina viens otru, tāpat kā ar mammogrammu var redzēt audzējus, kurus ultraskaņu nekonstatē, un otrādi. Nepelpēka audzējiem smadzeņu biopsija vai trepano-biopsija tiek veikta ultraskaņas vai mamogrāfijas kontrolē.

Nepielāgojama audzēja gadījumā piena dziedzeros, ultraskaņas un mammogrāfijas datu trūkums par labu audzējam un metastāžu klātbūtne reģionālajos limfmezglos, diagnozes noskaidrošanai tiek veikta piena dziedzeru MRI.

Pacientiem ar IIIA, B, C (jebkura T N1-3 M0) posmiem ieteicams veikt osteoscintigrāfiju, CT vai ultraskaņu, vai vēdera dobuma un iegurņa MRI, krūšu kurvja rentgena pārbaudi.

Visām sievietēm vecumā no 50 gadiem, kuri vispirms pieteica jebkuru medicīnas iestādi, ieteicams veikt divpusēju mammogrammu.

Laboratoriskie testi: asins analīzes; urīna analīze; asinsgrupa un Rh koeficients; seroloģiska reakcija uz sifilisu (ja norādīts); bioķīmiskie asins analīzes (urīnviela, bilirubīns, glikoze, AsAT, AlAT, sārmainās fosfatāzes, elektrolīti, ieskaitot Ca); koagulogramma - pirmsoperācijas sagatavošanās stadijā (ja norādīts).

- citoloģiskā (punkcijas) biopsija (smalko adatu biopsija);

- ja nepieciešams, trepanobiopsija vai krūšu dziedzera sektora rezekcija ar histoloģisku izmeklēšanu;

- estrogēna receptoru (RE), progesterona (RP), epidermas augšanas faktora HER2 / neu (ļoti agresīvu audzēju marķieris), Ki-67 (audzēja šūnu proliferācijas marķieris) noteikšana pēc operācijas.

Specifikācijai nepieciešams HER2 / neu + 2 olbaltumvielu ekspresijas līmenis, FISH vai CISH pētījums.

Informācija par audzēja procesa izplatību un tās mikroskopiskajām pazīmēm palīdz noteikt slimības stadiju, palīdz novērtēt iespējamo audzēja atkārtošanos un sniedz informāciju, kas ļauj prognozēt terapeitisko efektu. Lai iegūtu precīzu patoloģisku secinājumu, nepieciešama kontaktinformācija starp ārstu un patologu, tas ir, nepieciešams:

- informācija par iepriekš veiktajām krūšu biopsijām, iepriekš veikta krūšu kurvja apstarošana;

- informācija par grūtniecības esamību vai neesamību;

- biopsijai pakļautās skartās teritorijas raksturīgās pazīmes (piemēram, audzējs tiek noteikts ar palpāciju, konstatēts ar mamogrāfiju, ir mikroskalifikācija);

- informācija par limfmezglu klīnisko stāvokli;

- informācija par iekaisuma pārmaiņām vai citiem ādas patoloģiskajiem stāvokļiem;

- informācija par iepriekš veiktu ārstēšanu (piemēram, ķīmijterapiju).

Krūts vēža diagnoze agrīnā stadijā: pazīmes un profilakse

Krūts vēzis ir atrodams ne tikai sievietēm, bet dažreiz arī vīriešiem. Ja krūts šūnas sāk attīstīties nekontrolējami un veidojas ļaundabīgais audzējs, ārsti diagnosticē vēzi.

Slimības sākumā ir svarīgi noteikt pirmās krūts vēža pazīmes. Pašdiagnoze (zināšanas par krūts pašpārbaudi) palīdz noteikt krūts vēzi, pirms tā izplatās visā ķermenī. Arī regulāra mammogrāfija ir noderīga.

Pašdiagnostika - krūšu pašpārbaude

Piena krūšu dziedzeru neatkarīga pārbaude jāveic regulāri, katru mēnesi, 5-7 dienas pēc menstruācijas beigām. Ieteicams jau iepriekš kalendārā iezīmēt dienas, kad jūs veiksiet vēža pašdiagnostiku.

Atcerieties: regulāra krūts vēža pašdiagnostika palīdzēs identificēt un atcerēties "normālu" krūts stāvokli.

Lai nepieĜautu pašdiagnostikas dienu, ievietojiet tālrunī atgādinājumu vai pamanīt atgādinājumu guļamistabā vai vannas istabā. Mēģiniet rakstīt dienasgrāmatā visus savus novērojumus.

Diagnoze telpā ar labu apgaismojumu. Procedūra krūts vēža pašdiagnozēšanai ir šāda:

1. Veiciet vizuālu pārbaudi. Lai to izdarītu, stāvējiet ar savām rokām uz gurniem un skaties uz sevi spogulī. Novērtējiet krūts izmēru, krāsu un formu neatkarīgi no tā, vai nav noviržu. Ja Jums ir vismaz viens no simptomiem, pastāstiet savam ārstam:

  • Ievērojams krūts pietūkums, lai gan jums šobrīd nav mēneša
  • Nepilnība, grumbiņas, ādas pietūkums
  • Noņemti sprauslas
  • Novirzes sprauslas
  • Apsārtums, izsitumi vai jutīgums.

2. Paceliet rokas un pārbaudiet vēlreiz. Paceliet rokas un atkal skatoties spogulī. Foto: WikiHow Pārbaudiet, vai nipelis tiek izlādēts. Ja ir izlāde, nosakiet to krāsu (dzeltena, caurspīdīga) un konsistenci (asiņaina, piena). Pievērsiet īpašu uzmanību izlādei, kas rodas, ja nespiež sprauslu. Pastāstiet arī savam ārstam, ja Jums ir caurejas vai asiņošana vai izdalījumi no vienas krūts.

Jūties labi krūtīs. Foto: WikiHow

3. Izjust krūtīs. Lie uz muguras. Salieciet labās rokas indeksu, vidējo un gredzenu pirkstus. Sajūtiet kreiso krūtiņu ar trīs vidējo pirkstu spilveniem nelielos apļveida kustībās. Viņu apkārtmērs ir 2 centimetri. Izjust krūtīs, pārejot no krustnagliņa uz vēderu. Un tad, sākot no apakšstilba reģiona, pāriet no vienas puses uz otru. Atkārtojiet iepriekš minēto ar otru roku un pretējo krūtīm. Lai pārliecinātos, ka jūtat visu teritoriju, pārvietojiet ar vertikālām līnijām. Tad palieciet vai apsēdieties un atkārtojiet šīs darbības. Pastaiga pāri krūšu virsmai. Daudzas sievietes izvēlas veikt šo pēdējo soli dvēselē.

  • Pārbaudiet gabaliņus vai citas izmaiņas. Pastāstiet savam ārstam par visiem atrastiem gabaliņiem.
  • Krūškurvīm ir jājūtas viegla, vidēja un spēcīga, nospiežot katru loku. Citiem vārdiem sakot, sajutīsiet nelielu apli ar vieglu pieskārienu un pēc tam atkārtoti staigājiet pa to pašu apgabalu ar vidēju un spēcīgu pieskārienu. Gaismas spiediens palīdz noteikt izmaiņas audos pie ādas virsmas. Vidējs spiediens ļauj nosusināt dziļākos audus, un spēcīgākais spiediens palīdz iegūt dziļāko audu pie ribām.

Jāatceras, ka pašdiagnostikas rezultāti ir pretrunīgi. Daži pētījumi liecina, ka pašdiagnostika nepalielina vēža atklāšanas varbūtību. Konsultējieties ar savu ārstu par krūts vēža pašdiagnozi. Ārsts var ieteikt rūpīgi pārbaudīt krūtīs, lai jūs varētu pamanīt izmaiņas, ja tās rodas.

Krūts vēža riska faktori

Ir ļoti svarīgi agrīnā stadijā identificēt krūts vēzi, it īpaši, ja jūs pakļauti vēža riska faktoriem: ir ģenētiska predispozīcija, ja jums ir vairāk nekā 40 gadus veci, palpācijā parādās gabali. Ja rodas šaubas, mammogramma ir jādara.

Noderīgi padomi

  • Ja kādam no jūsu ģimenes locekļiem ir bijis krūts vēzis, savāciet detalizētu informāciju, kas var palīdzēt ārstam, piemēram, audzēja (primārais vai sekundārais) veids, ārstēšana vai operācija, atbildes reakcija uz ārstēšanu un rezultāts.
  • Dažreiz ārstēšana, kas sākās tikai dažas nedēļas agrāk, var glābt cilvēka dzīvību. Neaizkavējiet pārbaudi vēlāk.

Jāapzinās ģenētiskā predispozīcija. Sievietēm ir tendence attīstīt krūts vēzi vairāk nekā vīrieši. Turklāt, ja kādam no jūsu tuviem radiniekiem (piemēram, mātei, māsai) ir bijis krūts vēzis, krūts vēža rašanās iespēja Jums palielinās. Pastāv arī mantotās gēnu mutācijas, kas sievietei izraisa paaugstinātu krūts vēža risku. Šīs gēnu mutācijas ir BRCA1 un BRCA2. No šiem gēnu mutācijām izraisa 5 līdz 10 procenti krūts vēža gadījumu.

  • Sievietēm no Eiropas rases visvairāk ir risks saslimt ar krūts vēzi.
  • Dažas etniskās grupas ir vairāk pakļautas mutated BRCA gēniem. Tie ir cilvēki no norvēģu, islandiešu, holandiešu un ebreju izcelsmes.

Krūts vēža attīstības varbūtību var ietekmēt daudzas slimības, kas jums patlaban ir. Dažas slimības var ietekmēt jūsu saskari ar krūts vēzi. Sievietes, kurām jau bijis vēzis vienā krūtī, ir vairāk pakļautas vēža atkārtotai attīstībai.

Dažas slimības veicina vēža parādīšanos. Foto: WikiHow

Cilvēkiem, kuri bērnībā bija pakļauti starojuma iedarbībai krūškurvī, pieaug arī audzēja attīstības iespēja. Turklāt, citi medicīniski fakti, piemēram, menstruāciju iestāšanās 11 gadu vecumā vai agrāk, var palielināt šo risku.

Menopauzes sākums vēlāk normā var izraisīt arī bažas. Ja sieviete pēc menopauzes uzsākšanas vai arī nekad nav iestājusies grūtniecības stadijā, tā palielina arī krūts vēža attīstības risku.

Dzīvesveids lielā mērā ietekmē noslieci uz krūts vēzi. Risks ir aptaukošanās cilvēki, smēķētāji un dzērāji. Piemēram, sievietes, kas dzer vairāk nekā trīs reizes nedēļā, palielina savas iespējas iegūt krūts vēzi par 15% un smēķētājiem, kuri sāka smēķēt pirms pirmā bērna piedzimšanas konkrētā riska zonā.

Krūts vēža profilakse

Krūts vēža gadījumu skaita pieaugums liecina par nepieciešamību veikt preventīvus pasākumus, lai samazinātu slimības iespējamību. Lai samazinātu vēža rašanās iespējas, jums regulāri jāmeklē ginekologs, mammologs (vai mamogrāfija), nepārtraukti jākopj krūtis, jāmaina dzīvesveids veselīgāk.

Tūrisma mammogrāfija. Mammogrammas rezultāti ir pozitīvi. Krūts vēža stadijas.

Apmeklējiet savu ginekologu katru gadu. Gadskārtu ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā ārsts pārbaudīs jūsu krūšu kurvī par gabaliņiem vai anomālijām. Ja ārsts atrod kaut ko neparastu, viņš iesaka izveidot mamogrāfiju.

Ja nezināt, kur vērsties pēc palīdzības, sazinieties ar vietējo veselības centru, vietējo ģimenes ārstu. Terapeits atsaucēs jūs uz atbilstošo speciālistu, atkarībā no jūsu situācijas. Varbūt jūs saņemsiet mammogrammu bez maksas vai lēti.

Vai regulāri jādara mammogrāfija. Ja esat vecāks par 40 gadiem, tad mamogrāfiju veiciet 2 reizes gadā, līdz jūsu vecums pārsniedz 74 gadus. Jo ātrāk tiek atklāts krūts vēzis, jo vieglāk to izārstēt.

Ir teikts, ka mamogrāfijas procedūra ir sāpīga, bet sāpes ir acumirklīgas, un tās nav pārāk smagas. Atcerieties, ka šīs sāpes var glābt jūsu dzīvi.

Ja Jums ir risks, konsultējieties ar vietējo ārstu vai ārstu par to, cik bieži jārīkojas ar mamogrāfiju. Ja Jums ir paaugstināts risks, bet jums vēl nav 40 gadu vecuma, iespējams, ka ārsts pat ieteiks mammogram šajā vecumā.

Esiet uzmanīgs un uzmanīgs savai veselībai. Pielāgojiet savu krūšu kurvīti un pievērsiet uzmanību tam - tā ir labākā lieta, ko varat darīt, lai atklātu krūts vēža pazīmes. Ja jums ir kādas šaubas par krūts vēža pašdiagnozi, nekavējoties konsultējieties ar savu ārstu.

Infographics "Slimību diagnoze agrīnā stadijā." Ilustrācija: Grozīt

Krūts vēža diagnostika: kā noteikt krūts audzēju

Skaita pieaugums par vēzi katru gadu progresē, un starp diagnosticēto bojājumu dažādu orgānu, krūts vēzis ir vadošais pozīcijas arī diagnosticēto audzēju veidošanos.

Neatkarīgi no anomālijas veidošanās iemesla, tās savlaicīgai diagnostikai ir izšķiroša nozīme patoloģijas ārstēšanā. Diemžēl tas nav laiks, lai sieviete palīdzētu, lielākajā daļā gadījumu izraisa augstu mirstības līmeni.

Medicīniskā izziņa

Krūts vēzis - strauji attīstās, ko raksturo agresīva plūsma, vēzis, ko raksturo veidošanās ļaundabīgais raksturs. Anomālija ir pakļauta metastāzei jau slimības sākuma stadijās.

Šī diagnoze ir atrodama ikvienā desmitā sieviete pasaulē. Krūts vēža specifika - tā nav selektivitāte vecuma ziņā - slimība ir tikpat nežēlīga kā jauniešiem un gados vecākiem pacientiem.

Vidēji Krievijā aptuveni 62% pacientu ar šo diagnozi ir iespējas pilnīgi izārstēt. Iemesls šādai zemai statistikai - pārāk vēlu diagnoze. Visbiežāk sievietes reproduktīvā vecumā - līdz 45 gadiem - mirs.

Agrīna diagnostika - pasākumu komplekss, kuru mērķis ir identificēt pretaudzēju procesus, lai novērstu neatgriezenisku rīcību ne tikai uz skarto orgānu, bet arī visa ķermeņa.

1. Līdz 2. Stadijā konstatētajai krūts vēža ārstēšanai ir laba terapeitiskā izredze un iespēja izmantot labdabīgas metodes patoloģijas koriģēšanai ar minimālu blakusparādību un gandrīz pilnīgu procesa atkārtošanās riska neesamību.

Krūškurvja pārbaude

Pašdiagnoze ir reāla iespēja identificēt šo slimību un izvairīties no krūts amputācijas. Par to, kā pareizi rīkoties, mūsdienu sievietei vienkārši ir pienākums zināt. Galvenās iezīmes, kurām jāpievērš galvenā uzmanība:

  • ārējā deformācija - jebkura veida vizuāli nepamatotas izmaiņas krūšu formā var liecināt par onkoloģiju;
  • aizzīmogo, ka var izjust palpācija;
  • jebkuras nipeles formas, pigmenta vai areolas izmaiņas;
  • izdalījumi no krūtsavienojumiem, ko papildina asiņaini fragmenti.

Mammologa pieņemšana

Mammologu vizīte ir pirmais solis, lai ātri diagnosticētu krūts audzēju. Apspriešanas procesa laikā ārsts intervē sievieti par pilnīgu kursa vēsturi, simptomiem un nosprostojošiem faktoriem, kas ietekmēja anomālijas veidošanos.

Nākamais posms ir palpēšana, taustes elkoņa palpācija dažādās vietās, ar rokām nolaižama un pacelta. Saskaņā ar pārbaudes rezultātiem ārsts sniedz secinājumu par to, cik krūti stāvoklis ir normāls un vai tajā ir kādi patoloģiski patoloģiski procesi.

Apmeklējuma speciālistam jābūt no 1 līdz 10 menstruālā cikla dienai - tas palielinās aptaujas precizitāti. Ir svarīgi saprast, ka ārsts ne vienmēr spēj noteikt vēzi vienkāršā pārbaudē - audzējs var būt pārāk mazs vai atrodas dziļākos mīksto audu slāņos.

Mammogrāfija

Procedūra pieder instrumentālās diagnostikas radioloģisko variantu skrīninga kategorijai.

Norādes:

  • plānotie pētījumi;
  • aizdomas par orgānu onkoloģiju;
  • dziļāka diagnoze, lai identificētu audzēju veidu;
  • kontrolēt slimības gaitu un dinamiku.
  • visa garuma grūtniecība;
  • barošana ar krūti;
  • vecums līdz 30 gadiem - ja runa ir par skrīningu.

Šajā rakstā ir informācija par invazīvu krūts vēzi.

Tipi http://stoprak.info/vidy/molochnoj-zhelezy/luchevaya-terapiya-pri-grudy.html 3. pakāpes krūts vēža ārstēšana: staru terapija, ķīmijterapija un ķirurģija.

Attēls tiek ņemts no cikla 5. līdz 12. datumam. Sākotnējā sagatavošana nav pieejama. Manipulācija tiek veikta, izmantojot īpašas digitālās vai rentgena ierīces, ko sauc par mammogrāfiem.

Tie ļauj jums iegūt projicēšanas attēlu perpendikulāros plaknē. Krūtis atrodas zem aparāta tā, lai iekšējo slāņu biezums tiktu samazināts līdz minimumam. Attēlā audzējs izskatās kā noapaļota forma, blīva konsistence. Var būt viens vai vairāki fokālās formas. Anomāliju robežas ir izteiktas un skaidras.

Visgrūtākais veids, kā identificēt vēža anomālijas pseido-iekaisuma formu, kā arī slimības nulles stadiju.

Tas palīdz noteikt konkrētu audzēja definīciju atbilstoši blīvēšanas tipam un strukturālajam stāvoklim. Šīs diagnostikas metodes galvenā priekšrocība ir spēja pārbaudīt orgānu fragmenti, kas lokalizēti krūšu kaula zonā, un radioloģiskā variantā ir ļoti grūti noteikt. Ultraskaņa ir iespēja identificēt anomāliju, kuras izmērs nepārsniedz 3 - 4 mm.

Norādījumi manipulācijām:

  • pacientu sūdzības;
  • krūts vēža noteikšana;
  • kvalitātes kontroles terapija;
  • recidīvu un sekundāra vēža profilakse;

Ārsti iesaka veikt procedūru 5-10 dienu cikla laikā, kas notiek vairākos posmos:

  • sieviete guļ uz muguras;
  • pētījuma zonai tiek pielietota īpaša želeja;
  • Sensors rūpīgi vadīt caur piena dziedzeri, pārbaudot uz monitora katru daļu no tā un blakus esošos limfmezglus, kas atrodas zem iedobumiem.

Diagnozes precizitāte ir aptuveni 95%. Attēls atspoguļo ne tikai izmēru, bet arī audzēja kustības līmeni, elastību un slimu audu noturību.

Atkarībā no vēža veida patoloģija var izskatīties kā viens vai vairāki blīvi mezgliņi, kas satur cistisku vai šķidru komponentu, kam nav skaidras robežas.

Dažreiz saskaņā ar pētījuma rezultātiem tiek noteikta biopsija - tas notiek, ja nevar noteikt, ka esošā patoloģija ir ļaundabīga.

Video no kursa par krūts ultraskaņas anatomiju jūs varat uzzināt sīkāk par to, ko ārsti redzami ultraskaņas monitorā:

Biopsija

Analīzes pamatā ir uzdevums ņemt vēža šūnu ietekmētā materiāla fragmentu to detalizētajam morfoloģiskajam pētījumam.

Procedūra ir pilnīgi droša un nav kontrindikāciju - izņēmums - grūtniecība.

Punkts

Tas attiecas uz labestīgākajām biopsijas metodēm. Tas tiek veikts ar mazu zīmogu, jo rodas šaubas par tā ļaundabīgumu.

Procedūras būtība ir šāda. Ārsts veic punkciju ar plānu lielgabala adatu, pēc kura biomateriāla paraugs tiek iesūknēts šļircē un vairākkārt palielināts mikroskopā. Ja patoloģijas lokalizācija ir precīzi identificēta, asinsizliebums tiek caurdurts, ja ne - ultraskaņas vai mammogrāfs kontrolē. Manipulācija ir nesāpīga, tādēļ to var izdarīt bez anestēzijas.

Rezultāts ir nākamajā dienā.

Ekskluzīvs

Tā ir maiga ķirurģiska iejaukšanās, tiek veikta ar anestēziju. To veic slimnīcas apstākļos. Tās būtība ir akcīzes ietekmēto audu daļa vai pilnīgi visa patoloģija - ja tā nav pārāk liela (ne vairāk kā 2,5 cm).

  • audzēja raksturojums;
  • vienotas, nelielas apjoma anomālijas amputācija;
  • neaptverošs audzējs.

Šajā rakstā ir uzskaitīti 1. pakāpes krūts vēža simptomi.

Trepan

Veikšanas tehnoloģija ir līdzīga aspirācijas iespējai - vienīgā atšķirība - ir doba adata, nekā iepriekš aprakstītajā gadījumā. Tur jūs varat savākt ne tikai šķidro fragmentu, bet arī mīksto audu šūnas.

Lai iegūtu kvalitatīvu materiālu, adatu injicē vairākas reizes dažādās krūšu zonās. Līdz brīdim, kad manipulācijas ar Bole ir garas, bet arī nav traumatiskas, bet ar to palīdzību jūs varat iegūt nedaudz vairāk - vairāki fragmenti ļauj jums saprast audzēja struktūru pēc iespējas precīzāk, tās agresivitātes pakāpi un ļaundabīgo audzēju pakāpi.

Veic ar neskaidriem klīniskiem simptomiem, kā arī lai kontrolētu labdabīgu patoloģiju, ja ir iespējama ļaundabīgo audzēju rašanās iespēja.

Kā tiek veikta trefīna biopsija, kas parādīta šajā video laikā, kas veikta:

Stereotakstisks

Tam nepieciešams īpašs aprīkojums - rentgena aparāts un datora monitors. Pirms manipulācijas sākuma speciālists saņem vairākus orgānu projekcijas attēlus, kur jūs varat skaidri redzēt kanālu stāvokli.

Pamatojoties uz to, tiek noteikta visprecīzākā punkcijas zona. Tas ir svarīgi, ja ķermenis ir pārāk liels, ja liela apjoma taukaudi apgrūtina vizualizāciju un precīzi diagnosticēt anomāliju.

Galvenā stereotaksiskās biopsijas pazīme ir ultraskaņas neefektīvais rādītājs un mikroskopisko kalcija formu klātbūtne - mikrokalcifikācijas, kuras bieži sajaucas ar ļaundabīgu audzēju.

Punktu metode ir standarta.

Citoloģija

Pētījums veic profila uzskatu. Bieži vien pētījuma objekts ir anomāls izmešana no sprauslām - fragments tiek ņemts perifērijas zonas mehāniskā kompresijā. Analīze tiek veikta ar diviem pilieniem - pirmo un pēdējo.

Metodes princips ietver šūnu sastāva analīzi par tā atbilstību normai, organismā notiekošo anomālo izmaiņu pētījumu.

Šāda veida diagnostika tiek klasificēta kā visprecīzākā un precīza, jo šūnu anomālijas tiek pētītas molekulārajos un kodolenerģijas līmeņos.

Papildu metodes

Bieži vien standarta metodes slimības diagnoze ir pietiekami atzīmēt, ka pastāv audzējs, bet tajā pašā laikā, kas saņemta informācija acīmredzami nav pietiekami, lai nodrošinātu, ka klīniskā aina slimības, protams, bija vispilnīgākā. Šajā gadījumā jāpiemēro papildu patoloģijas pētīšanas metodes, kas palīdzēs noteikt slimības labāko ārstēšanas iespēju.

Dektogrāfija

Ductogrāfija ir novatorisks veids, kā noteikt krūts audzēju. Tas ir norādīts uz domājamo intradaktīvo vēža bojājumu. Procedūra nav bijusi populāra jau ilgu laiku, jo tā tika uzskatīta par traumatisku.

To veic, izmantojot fiberscopes, kas ļauj detalizēti pārbaudīt piena vadu to paplašināšanai.

Ierīce tiek ievadīta kanāla vidū, mazgā un noskalo ar gaisa masām. Tukšajā orgāna daļā būs skaidri redzamas pat vismazākās roņu plāksnes līdz pat papillomas.

Galaktorgafiya

Nosūtīts uz detalizētu pētījumu par stāvokli piena dzemdes trakta. Tiek pieņemts kontrastējoša pigmenta ieviešana. Šī manipulācija atšķiras ar pētāmā spektra šauru uzmanību - tiek pārbaudīti tikai piena kanāli, lai tos lokalizētu vēža procesos.

Papildus diagnostikai procedūrai ir arī terapeitiska iedarbība, kas iegūta cauruļu mazgāšanas procesā ar speciālām dezinfekcijas kompozīcijām.

Aptaujas galvenais mērķis ir noteikt diagnostiku, un procedūrai ir atšķirīgs palīgdarbības raksturs. Pacients tiek ievietots speciālā dīvānā, kas uzstādīts cilindriskā dobumā ar elektroniskiem un radiējošiem sensoriem, kas uztver vismazākās izmaiņas orgānu mīksto audu sastāvā.

Pētījums tiek veikts 3D projekcijā, kas nodrošina trīsdimensiju attēlu. Procedūra ir gara - dažreiz detalizēts krūts pētījums ilgst līdz 2 stundām. No fizioloģiskā viedokļa manipulācija ir pilnīgi droša.

Kur darīt?

Ir iespējams veikt padziļinātu diagnozi attiecībā uz krūts pētījumu par vēža šūnu klātbūtni vai trūkumu jebkurā klīnikā, kurai ir licence veikt šāda veida pasākumus. Tomēr šādi pakalpojumi tiek samaksāti un, kā likums, nav lēti.

Bezmaksas diagnostika ir iespējama, ja tiek veikta obligāta veselības apdrošināšana un referenti, kurus speciālists pārbauda. Turklāt, ja pacients vēršas pie ārstniecības iestādes, kas nav reģistrācijas vietā, šādus pakalpojumus var iekasēt.

Cik tas ir?

Diagnostikas procedūru izmaksas nosaka vairāki faktori, no kuriem galvenie ir:

  • dzīvesvietas reģions;
  • klīnikas statuss;
  • politikas klātbūtne vai trūkums;
  • to darbību uzskaitījums un diagnostikas iekārtas, kas iesaistītas to ieviešanas procesā.

Vidēji Krievijā šādu procedūru cena būs:

Krūts vēža diagnostika

Krūts vēža diagnostikas metodes

Mūsdienīga krūts vēža diagnostika ietver daudzus testus un sarežģītus instrumentālus pētījumus. Pateicoties progresam medicīnā, ārsti var noteikt diagnozi pēc pāris nedēļām ar augstu precizitāti. Apskatīsim, kādas metodes diagnostikas speciālisti izmanto slimības noskaidrošanai. Kādus izmeklējumus var noteikt ārsts un kā pārbaudīt?

Ir svarīgi saprast, ka krūts vēža diagnostikas metodes ir diezgan atšķirīgas. Bieži vien, lai noskaidrotu klīnisko attēlu, kas nepieciešams, lai veiktu vairākus eksāmenus. Tātad, ja ir aizdomas par krūts vēzi, tiek izrakstīta mammogrāfija, imūnhistoķīmiskā analīze, ultraskaņa. Katrs no viņiem sniedz ārsta specifisku informāciju par slimības gaitu un attīstību.

Vēža pazīmes

Pastāv vairāki specifiski simptomi, kas var liecināt par audzēja attīstību:

  • ādas apsārtums, nieze, pīlinga
  • nipelis vilkšana
  • krūšu formas izmaiņas
  • saspiežamības izskats krūtīs, ko var noteikt ar pieskārienu

Noteikti zināt, kā parādās krūts vēzis. Agrīnā stadijā simptomi var būt viegli, nav sāpju, un var neņemt vērā vieglu diskomfortu. Šī ir galvenā vēža zāļu problēma, un lielākā daļa pacientu meklē palīdzību otrajā posmā. Ja rodas aizdomas, ir vērts iecelt kādu no šiem speciālistiem: onkologu, mammologu, terapeitu.

Agrīna diagnostika

Agrīna krūts vēža noteikšana ir prioritāte skrīningu daudzās attīstītajās valstīs. Mūsdienu diagnostikas metodes ļauj atpazīt krūts vēzi pirmajā posmā, pat pirms simptomu rašanās.

Ko var izdarīt patstāvīgi vēža agrīnai diagnosticēšanai?

  1. Regulāri apmeklējiet mammologu.
  2. Ik mēnesi veic krūšu pašpārbaudi.
  3. Ja ir aizdomas par krūts vēzi, konsultējieties ar ārstu.
  4. Ik gadu tiek veikts viens no pētījumiem: ultraskaņas diagnostika, mammogrāfija.

Starp citu, ultraskaņas diagnostika var parādīt vairāku milimetru lielu vēzi. Agrīna krūts vēža noteikšana nodrošina gandrīz 100% atgūšanu. Saskaņā ar jaunākajiem PVO datiem, 97% pacientu, kas lietoja pirmajā posmā, pilnībā atbrīvojas no vēža šūnas. Komplikācijas un recidīvi novērojami tikai 3% salīdzinājumā ar 20% otrajā posmā un vairāk nekā 50% trešajā.

Asins analīze

Pilna krūts vēža asins analīze nekontrolē audzēju, bet dod ārstiem informāciju par klīnisko ainu. Krūts vēzis var izpausties asins sastāva un bioķīmisko parametru novirzes. Tādēļ vispārēja analīze bieži dod ārstiem trūkstošos datus diagnozei. Šī ir universāla diagnozes metode, kas ir paredzēta gandrīz visām sūdzībām.

Šī analīze parāda:

  • Leikocītu formula (leikocītu skaits asinīs). To palielināšanās var liecināt par dažādām ne tikai piena dziedzeru iekaisuma vai audzēja slimībām.
  • Hemoglobīna saturs sarkanajos asinsķermenīšos.
  • Trombocītu skaits un granulocītu skaits. Diagnozes laikā un ārstēšanas perioda laikā ir svarīgi iegūt atbilstošu informāciju par asins recēšanu.
  • Eritrocītu apjoms un to nogulsnēšanās ātrums.
  • Hemoglobīna līmenis.

Eksperti izskaidro šādas analīzes nepieciešamību: tas neļauj noteikt krūts vēzi, bet tas ļauj novērtēt kaulu smadzeņu stāvokli, un tas var būt ļoti svarīgs ar turpmāko ķīmisko un radiācijas ārstēšanu. Tajā pašā nolūkā var izmantot kaulu skenēšanu.

Papildus vispārējai analīzei tiek noteikts arī bioķīmiskais asins tests. Tam jau ir diagnosticējoša vērtība, bet arī nevar būt vienīgais diagnozes pamats. Krūts vēzē palielinās kālija, kalcija un sārmainās fosfatāzes līmenis. Bioķīmija ļauj novērtēt šo vielu saturu un uztvert metastāžu esamību vai neesamību.

Audzēju marķieru analīze

Pētījums par krūts vēža marķieri ir precīza diagnostikas metode. Pētījuma laikā no pacienta tiek ņemta venoza asinis un tiek vērtēta specifisko vēža olbaltumvielu daudzums. Dažāda veida vēzis palielina dažus marķierus. Tādēļ ne visi šāda veida onkoloģijas veidi var tikt diagnosticēti, bet šī metode ir piemērota krūts vēža noteikšanai.

Ir divi specifiski audzēju marķieri, kas var liecināt par krūts vēzi:

Pirmais marķieris palielina arī plaušu, aknu, olnīcu, dzemdes, aizkuņģa dziedzera vēzi. Otrais ne vienmēr norāda uz vēzi, var nonākt dzemdes iekaisuma slimībās, olnīcu cistu, fibromātiskās izmaiņās piena dziedzeros.

CEA tests ir analīze, kas atklāj tikai trešo daļu no krūts onkoloģijas gadījumiem. To parasti izmanto, lai noskaidrotu diagnozi vai skrīningu, bet lielākā daļa ekspertu pakāpeniski pamet šo metodi.

Pievērsiet uzmanību! Lietotāja ieteikums! Lai ārstētu un novērstu sāpes krūtīs, mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto efektīvus līdzekļus cīņā ar šīm slimībām. Ciedru sveķi uzlabos asins cirkulāciju, atvieglos pietūkumu un bišu inde, lai mazinātu sāpju sindromu no sāpēm. "

Imūnhistoķīmiskā analīze

Krūts vēža imunohistochemiskā analīze ir drošs veids, kā noteikt audzēja veidu un uzzināt par šūnu augšanas ātrumu, analīzei, kas vajadzīga audu paraugu ņemšanai. Imūnhistoķīmija tiek veikta pēc biopsijas vai pēc operācijas, lai izņemtu audzēju. Tā kā zāles aktīvi attīstās un rodas tādas metodes kā smalkas adatas biopsija, nav nepieciešams veikt ķirurģisku analīžu procedūru, audus var lietot drošā, minimāli invazīvā veidā.

Imūnhistoķīmija ļauj izteikt:

  • Her2 receptoru
  • Estrogēnu receptoru ERS
  • Progesterona receptoru PRS

Cilvēka krūts vēža diagnostika, pamatojoties uz her2 analīzi, tiek uzskatīta par ļoti precīzu. Mūsdienu aprīkojums ļauj precīzi novērtēt epidermas audzēja augšanas faktoru skaitu.

  • Ja rezultāti liecina par 3+ un vairāk, audzējs aktīvi aug.
  • Ja 2+, rezultāts ir robežstabs.
  • Indikatori no 0 līdz 1+ tiek uzskatīti par labiem un nenorāda audzēja augšanu.

IHH ļauj diagnosticēt krūts vēzi, pamatojoties uz estrogēna un progesterona receptoru ekspresiju. Ja rezultāti norāda skaitu vairāk par 3, tad audzējs ir hormonālas izcelsmes. Rezultāts 0 nozīmē, ka audzējam nav hormonu receptoru. Starpposma indikatori prasa papildu novērtējumu.

Ir svarīgi zināt, ka her2 analīzei var būt diagnosticēta vērtība, un hormonu receptoru analīze palīdz ārstam izvēlēties efektīvu ārstēšanu, bet ne vienmēr norāda konkrētas sugas klātbūtni.

Ģenētiskā analīze

Kā identificēt krūts vēzi ar ģenētikas palīdzību? Ģenētisko analīzi sauc par FISH testu. Tas var parādīt to gēnu darbību, kas ir atbildīgi par her2 receptoru sintēzi. Šī pārbaude ļauj precīzi noteikt slimību.

Šis pētījums ļauj ārstam novērtēt specifisku ģenētisko secību klātbūtni. Problēma ir tā, ka FISH tests bieži atšķiras no imūnhistoķīmijas rezultātiem. Tomēr testu izmanto efektīvas ārstēšanas izvēlē.

FISH tests ļauj noskaidrot, kurš konkrētais vēža veids tiek ārstēts. Galu galā, vēzis vai dziedzeru vēzis prasa atšķirīgu pieeju, nekā, piemēram, ārstnieciska krūts vēža ārstēšana.

Pastāv atsevišķi ģenētiskie testi slimības nosliecei:

  1. BRCA gēnu pētījumi 1.
  2. BRCA 2. pētījums.

Ja tiek konstatētas mantotās anomālijas, mēs varam runāt par augstiem onkoloģijas riskiem. Vienlaikus krūts vēža skrīnings tika veikts, izmantojot ģenētisko izpēti. Nesen pieaugoša kritika attiecībā uz šo metodi, jo joprojām nav ticamas informācijas par krūts vēža "vēža" gēnu pārmantoto pārnešanu.

Histoloģiskā izmeklēšana

Kā atpazīt vēzi? Piena krūšu dziedzera biopsija ar sekojošu histoloģisko izmeklēšanu ļauj mums noskaidrot, kā vēzis izskatās un kā darbojas vēža šūnas. Bioloģiskais materiāls tiek nodots laboratorijai, un ārstējošais ārsts novērtē testu rezultātus un secina, ka audzējs ir labs vai onkoloģija ir klāt. Histoloģijas dati ļauj novērtēt augšanas ātrumu, metastāzes risku.

Svarīga kontrindikācija paraugu ņemšanai ir akūtas ķirurģiskas saslimšanas. Citos gadījumos krūts biopsija tiek veikta ātri, ar minimālu diskomfortu.

Pašlaik materiālu savākšanai ir vairākas metodes:

  1. Krūšu aspirācijas biopsija. Vismaztraumatiskā metode.
  2. Krūšu krūšu dziedzera inizācijas biopsija. Tā kā tiek izdarīts iegriezums, pacientam var rasties diskomforts.

Ļaundabīgo šūnu atklāšana histoloģiskajā analīzē skaidri norāda uz vēža klātbūtni. Patoloģiskās izmeklēšanas laikā tiek norādītas detalizētas audzēja histoloģiskās īpašības un reģionālo limfmezglu stāvoklis.

Lai apstiprinātu onkoloģijas klātbūtni, varat izmantot ultraskaņu. Krūts vēzis ultraskaņā ir redzams, sākot ar dažiem milimetriem. Ultraskaņas diagnostika ļauj novērtēt audzēja lielumu un formu, noskaidrot, kā vēzis izpaužas. Tas ir paredzēts labdabīgām neoplazmām. Skriemeļu pārbaudes ietvaros var izmantot ultraskaņas iegurņa orgānu un vēdera dobuma diagnozi.

Kurp doties?

Kā pārbaudīt krūts vēzi? Pirmais solis ir iecelt mammologu. Mums būs jāiziet mamogrāfiskā izmeklēšana (mamogrāfija un vēzis jau sen ir saistītas, jo šis pētījums ļauj ātri noteikt audzēju krūtīs). Tad ārsts atsaucas uz vispārēju asinsanalīzi, bioķīmiju.

Pēc tam var būt nepieciešami specifiski pētījumi: citogramma, krūts ultraskaņa (ultraskaņas diagnoze), krūšu biopsija, ģenētiskie un histoloģiskie testi.

Ja jūs izlasīsiet šīs rindas, mēs varam secināt, ka visi jūsu mēģinājumi apkarot sāpes krūtīs neizdevās... Vai jūs pat izlasījāt kaut ko par narkotikām, kas paredzētas infekcijas pārvarēšanai? Un tas nav pārsteidzoši, jo mastopātija var būt nāvīga personai - tā var attīstīties ļoti ātri.

  • Biežas sāpes krūtīs
  • Diskomforts
  • Pieredze
  • Piešķīrums
  • Ādas izmaiņas
Protams, jūs zināt šos simptomus no pirmavotiem. Bet vai ir iespējams uzveikt infekciju un tajā pašā laikā nekaitēt sev? Lasiet rakstu par efektīviem, moderniem veidiem, kā efektīvi apkarot mastopātiju, un ne tikai. Lasīt rakstu...

Ir svarīgi atcerēties, ka fluorogrāfijā nav vēža. Daudzi nepiedalās mammologa darbā, jo darbā vai skolā nereti rodas rentgena starojums. Ir svarīgi atcerēties, ka onkoloģijas risku novērtēšana ir iespējama tikai ar specializētu izpēti un analīzi. Mūsdienu medicīna dod lielas iespējas veiksmīgai ārstēšanai, galvenais ir lūgt laiku palīdzību.

Krūts vēža diagnostika, metodes, cēloņi

Krūts vēzis tiek uzskatīts par ļaundabīgu audzēju, kas attīstās no dziedzeru audiem. Anatomiski dzelzi raksturo 3 veidu audi - saistaudi, tauki un gļotādas. Dziedzera vēzi var atrast ne tikai sievietēm, bet arī vīriešiem, bet, protams, daudz retāk. Nepareiza dziedzeru audu šūnu dalīšanās rezultātā vēzis sāk attīstīties, radot tiem mutagēnus faktorus.

Pašlaik nav noskaidroti ļaundabīgo audzēju galvenie cēloņi, bet pētīti riska faktori, kas ietekmē tā attīstību. Tie ietver:

  • Krūts traumas;
  • Vecums;
  • Hormonālo zāļu lietošana;
  • Liekais svars;
  • Smēķēšana un alkoholisms;
  • Agrīna menstruācijas sākšanās un vēlīnā menopauze;

Pacienti krūšu pašpārbaudes laikā konstatē apmēram 70-73% dziedzera vēža gadījumu. Ja tiek atklāti jaunveidojumi, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

Krūts vēža diagnostikas metodes

Lai noteiktu diagnozi, jābūt virknei procedūru. Pirmkārt, tā ir manuāla krūšu izmeklēšana. Ja ir konstatētas aizdomas, mammogrammu piešķir kā skrīninga procedūru. Dzelna x-ray ir obligāta procedūra, bet reproduktīvā periodā dziedzera audi ir ļoti jutīgi pret radioaktīvu vielu, tādēļ nav ieteicams veikt šādus pētījumus.

Nākamo metodi var identificēt ultraskaņu, tas ir, ultraskaņu. Tas ļaus izpētīt audu struktūru, nošķirot labdabīgu vai ļaundabīgu audzēju klātbūtni organismā neatkarīgi no tā, vai tas ir audzējs vai cista, kas pildīta ar šķidrumu. Ārsts savāc slimības vēsturi un dzīvības vēsturi, kas turpinās palīdzēt noteikt diagnozi. Tas arī nosaka ģenētisko noslieci uz audzēja procesu.

Biopsija tiek izrakstīta tikai pēc ultraskaņas un mamogrāfijas atklāj jaunu audzēju. Biopsija tiek uzskatīta par neliela krūts audu daļu laboratorijas testēšanai. Izmantojot šo metodi, ir iespējams noteikt, uz kāda veida ietilpst jauns formāts, tas ir, kāds audzējs, kā arī tā stadija. Daudz svarīgi ir tas, ka biopsija palīdzēs noteikt, vai audzējs ir hormonu atkarīgs, šis fakts ievērojami ietekmē turpmāku ārstēšanu. Ja nepieciešams, izmantojiet citas diagnostikas metodes, piemēram, MRI, ti, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.

Agrīna krūts vēža diagnostika

Visām sievietēm, kas sasniegušas 20 gadu vecumu, ieteicams katru mēnesi neatkarīgi pārbaudīt dziedzerus. Agrīna diagnostika krūts vēža gadījumā palīdzēs novērst turpmāku slimības progresēšanu.

Ja pašpārbaudē jāvelta uzmanība trauksmes signāliem, tie ietver:

  1. erozija, kašķis, čūlas papilla vietā;
  2. šķidruma noplūde no papulas, kas nav saistīta ar grūtniecību un zīdīšanu;
  3. blīvējumu vai mezgliņu klātbūtne vienā vai abās piena dziedzeros;
  4. pietūkums, deformācija, palielinājums vai otrādi - izmēra samazinājums, kas nav iemesls tam; palielināti aussary un supreclavicular limfmezgli;

Lai konstatētu vismaz vienu no šiem simptomiem, tūlīt jāapmeklē onkologa-mammologists, kurā tiks veikta ultraskaņa un punkcija. Katru gadu ārsta speciālista fiziskās apskates laikā ir jāpārbauda dziedzera vēzis.

Mammogrammas parasti tiek veiktas sievietēm no 35 reizi divos gados, un pēc 50 gadiem - katru gadu. Slimības profilakses pamats likvidē faktorus, kas veicina tā attīstību.

Šīs slimības diagnostika var būt sarežģīta. Uz iepriekš uzskaitītajām diagnostikas metodēm noteikti pievieno asins analīzi audzēja marķierim.

Diferenciālā diagnoze:

Mastodīnija. Galvenā atšķirība ir tieši izteikta sāpju sindroms, kas saistīts ar pirmsmenstruālo ciklu.

Mastopātija. Tas ir labdabīgs audzējs. Tie ietver fibroadenomu, lipomu, intradāliju papilomu.

Mastīts ir sāpīgs. Slimība ir intersticiālas parenhīmas un dziedzera zarnojošs iekaisums. Tas ir laktācijas un laktācijas periods.

Dažreiz var rasties grūtības diagnosticēt mastītu un šādu vēzi. Galu galā pirmajai slimībai ir diezgan akūta parādīšanās, proti, stipras sāpes un drudzis. Bet, ja mastivas ārstēšanas laikā stāvoklis dažās dienās uzlabojas, tas ir iemesls konsultēties ar ārstu, kuram ir aizdomas par vēzi.

Lipoma. Tas ir liela mēroga struktūra un jūtas ļoti mīksta pretēji vēzim.

Cista. Tas var būt milzīgs, tādēļ šajā gadījumā vēža diagnoze ir ļoti sarežģīta. 100% diagnozi var apstiprināt tikai pēc audzēja biopsijas un pašas dziedzera rezekcijas.

(balsoja: 1, vērtējums: 5.00 no 5)

Krūts vēža diagnostika

Klīniskā diagnoze ietver:

- Anamnēzes savākšana, noskaidroot krūts vēža un sieviešu dzimumorgānu gadījumus tuvākajā ģimenē;

- piena dziedzeru pārbaude. Pārbaudot, nosaka piena dziedzera atrašanās vietas un formas simetriju; stāvošu sprauslu līmenis un to tips (ievilkšana, novirze no sāniem); ādas stāvoklis (hiperēmija, pietūkums, grumba, ievilkšana vai izvirzīšana uz tā, isolārā lauka sašaurināšanās uc); patoloģiska noplūde no sprauslas (skaits, krāsa, ilgums); roku tūska uz skartās puses;

- piena dziedzeru skalošana. To vispirms veic stāvus stāvoklī, tad guļ uz muguras un, ja nepieciešams, pusē. Vertikālā stāvoklī piena dziedzeri ir palpēti (it īpaši to augšējās daļas), tad asiņainās dobas no abām pusēm un subclavian reģioniem. Horizontālā stāvoklī visas piena dziedzeri palpējas secīgi, kvadrantos, ieskaitot arola un nipļus, kā arī submammary kroku.

- Asinsvadu un dzemdes kakla-supraclavicular limfmezglu palipināšana, kā likums, tiek veikta vertikālā stāvoklī.

Ja tiek atrasts zīmogs, saskaņā ar shēmu ir jānorāda pazīme:

lielums, robežu skaidrība;

Vēziju raksturo skaidru robežu trūkums, pakāpeniska pāreja uz apkārtējiem audiem, paaugstināts blīvums (reizēm krampji), kas palielinās no perifērijas līdz centram.

Attiecībā uz salīdzinoši lielām vēzim var noteikt šādus simptomus:

- saaukstēšanās simptoms (sakarā ar Cooper saišu saīsināšanu, kas saistīta ar audzēju), simptoms "pad" (tas pats ģenēze), "grumbu" simptoms (ģenēze ir tāda pati);

- simptoms "citronu miza" (sakarā ar sekundāro intracutāno limfostāzi, ko izraisa reģionālo zonu limfātisko ceļu blokāde vai dzemdes ādas limfas asinsvadu audzēja šūnu embolija dēļ);

- ādas hiperēmija pa audzēju (specifiska limfangīta izpausme);

- Krause simptoms - arola nolūzuma sabiezējums (sakarā ar audu šūnu radīto epidēmiju subtirolārās zonas limfātiskajā plakanā);

- Koenigs simptoms - kad krūts tiek nospiests pret plaukstu ar plakanu, audzējs nezudīs;

- Payr simptoms - kad dziedzeris tiek sagrābts ar diviem pirkstiem pa kreisi un pa labi, āda nav savākta gareniskajās locījumos, bet tiek veidota šķērseniska locīšana.

Rentgenstaru diagnostika ir viena no vadošajām metodēm krūts vēža noteikšanai, īpaši, ja audzējs ir mazs un nav palpēts. Visiem pacientiem, kas vecāki par 40 gadiem un kuriem ir konstatēta krūts vēža diagnoze vai kuriem ir aizdomas par to, ir jābūt divpusējai mammogramai un pacientiem līdz 40 gadu vecumam - piena dziedzeru ultraskaņai un reģionālajām zonām.

Mammogrāfija ir divu veidu:

1. Mammogrāfija bez kontrasta ir vienkāršs krūts momentuzņēmums, ko izmanto, lai identificētu audzējus un mikrokalcifikācijas. Savukārt mikrokalcifikācijas, kuru lielums ir 1 mm un vairāk un ko nosaka radiogrāfi, var būt krūts vēža subkliniskā stadija.

2. Kontrasta mammogrāfiju izmanto diagnozes noskaidrošanai. Izšķir šādus kontrastu mammogrāfijas veidus:

a) Daktogrāfija (galaktogrāfija) - tehnika, kas balstīta uz kontrastvielas ievadīšanu piena kanālos un to turpmākā reģistrācija, lai diagnosticētu intradecentālo krūts vēzi. Pētījums parādīts ar dermālo piena dziedzeri.

b) pneimatiskā mammogrāfija: šobrīd netiek izmantota praktiskiem mērķiem. Šī metode pamatojas uz gaisa ieplūšanu apmēram 300 cm3 tilpnē rektromemarozes un pirms Hammar šūnu telpās; gaiss savukārt ieskauj pataloģiskos veidojumus, kas atrodas dziedzeros;

c) pneimocistogrāfija. Šī metode ir visinformatīvākā krūts cistas vidē un lielos izmēros. Šajā gadījumā, lai perforēt cistu un izvadītu to saturu šļircē, tiek izmantota adata, kuru kontrolē ultraskaņa vai virspusēji atrodas cistas bez ultraskaņas. Šķidrumu nosūta citoloģiskai pārbaudei. Pēc tam ar šļirci adatu ievada gaisa daudzumu, kas atbilst izdalītā šķidruma daudzumam, un tiek uzņemts attēls. Rezultātā attēlotās cistas gludās sienas norāda uz labu procesa kvalitāti; izplūdušais, korozijas kontūra var norādīt uz ļaundabīgu audzēju. To apstiprina arī cistas šķidruma citoloģiskā izmeklēšana.

Mammogrāfijas izšķirtspēja svārstās no 75 līdz 93%. Mammogrāfijas informātiets ir augstāks sievietēm, kas vecākas par 50 gadiem, savukārt jaunākiem cilvēkiem tas ir daudz zemāks, jo krūšu audzējs ir blīvāks.

Mammogrāfijas krūts blīvuma klasifikācija (J. N. Wolfe, 1987; S. Byrne, S. Schairer, 1995), saskaņā ar kuru nosaka 4 veidu mammogrammus:

N1 - parenhimmu pilnīgi vai gandrīz pilnībā attēlo taukaudi, var būt vienas šķiedras saistaudu saitēm;

Р1 - vizualizēti ductal struktūras, kas aizņem ne vairāk kā 25% piena dziedzera tilpuma;

P2 - vadu struktūras aizņem vairāk nekā 25% piena dziedzera tilpuma;

DY ir ļoti blīva (necaurredzama) parenhimija ("displāzija"), kas parasti norāda saistaudu audu hiperplāziju.

Mamogrāfijas blīvuma noteikšanai ir svarīga prognostiska vērtība: krūts vēža attīstīšanās risks sievietēm ar paaugstinātu mammogrāfijas blīvumu ir 3 reizes lielāks nekā sievietēm ar normālu mammogrāfijas blīvumu.

Pārbaudes metodes pirms ārstēšanas:

- audzēja punkcijas biopsija ar citoloģisko izmeklēšanu;

- trepanobiopsijas audzējs ar morfoloģisku pētījumu;

- vēdera dobuma ultraskaņa;

- plaušu rentgena izmeklēšana;

- osteoscintigrafija (iestādēs, kas aprīkotas ar radioizotopu laboratoriju);

- piena dziedzeru ultraskaņa, reģionālie limfmezgli;

- iegurņa orgānu ultraskaņa;

Mammogrāfija un ultraskaņa papildina viens otru, tāpat kā ar mammogrammu var redzēt audzējus, kurus ultraskaņu nekonstatē, un otrādi. Nepelpēka audzējiem smadzeņu biopsija vai trepano-biopsija tiek veikta ultraskaņas vai mamogrāfijas kontrolē.

Nepielāgojama audzēja gadījumā piena dziedzeros, ultraskaņas un mammogrāfijas datu trūkums par labu audzējam un metastāžu klātbūtne reģionālajos limfmezglos, diagnozes noskaidrošanai tiek veikta piena dziedzeru MRI.

Pacientiem ar IIIA, B, C (jebkura T N1-3 M0) posmiem ieteicams veikt osteoscintigrāfiju, CT vai ultraskaņu, vai vēdera dobuma un iegurņa MRI, krūšu kurvja rentgena pārbaudi.

Visām sievietēm vecumā no 50 gadiem, kuri vispirms pieteica jebkuru medicīnas iestādi, ieteicams veikt divpusēju mammogrammu.

Laboratoriskie testi: asins analīzes; urīna analīze; asinsgrupa un Rh koeficients; seroloģiska reakcija uz sifilisu (ja norādīts); bioķīmiskie asins analīzes (urīnviela, bilirubīns, glikoze, AsAT, AlAT, sārmainās fosfatāzes, elektrolīti, ieskaitot Ca); koagulogramma - pirmsoperācijas sagatavošanās stadijā (ja norādīts).

- citoloģiskā (punkcijas) biopsija (smalko adatu biopsija);

- ja nepieciešams, trepanobiopsija vai krūšu dziedzera sektora rezekcija ar histoloģisku izmeklēšanu;

- estrogēna receptoru (RE), progesterona (RP), epidermas augšanas faktora HER2 / neu (ļoti agresīvu audzēju marķieris), Ki-67 (audzēja šūnu proliferācijas marķieris) noteikšana pēc operācijas.

Specifikācijai nepieciešams HER2 / neu + 2 olbaltumvielu ekspresijas līmenis, FISH vai CISH pētījums.

Informācija par audzēja procesa izplatību un tās mikroskopiskajām pazīmēm palīdz noteikt slimības stadiju, palīdz novērtēt iespējamo audzēja atkārtošanos un sniedz informāciju, kas ļauj prognozēt terapeitisko efektu. Lai iegūtu precīzu patoloģisku secinājumu, nepieciešama kontaktinformācija starp ārstu un patologu, tas ir, nepieciešams:

- informācija par iepriekš veiktajām krūšu biopsijām, iepriekš veikta krūšu kurvja apstarošana;

- informācija par grūtniecības esamību vai neesamību;

- biopsijai pakļautās skartās teritorijas raksturīgās pazīmes (piemēram, audzējs tiek noteikts ar palpāciju, konstatēts ar mamogrāfiju, ir mikroskalifikācija);

- informācija par limfmezglu klīnisko stāvokli;

- informācija par iekaisuma pārmaiņām vai citiem ādas patoloģiskajiem stāvokļiem;

- informācija par iepriekš veiktu ārstēšanu (piemēram, ķīmijterapiju).

Krūts vēža (krūts vēža) diagnostika - testi, izmeklējumi, audzēja marķieris

Ne visi zina, kā diagnosticēt krūts vēzi, izmantojot mūsdienu diagnostikas metodes. Pilnīga klīniskā izpēte palielina ļaundabīgo audzēju veiksmīgas ārstēšanas iespējas un savlaicīgu noteikšanu.

Agrīna diagnostika var pagarināt un glābt dzīvības.

Tāpēc sievietēm un vīriešiem ir svarīgi regulāri pārbaudīt krūts vēzi. Lai laika ziņā noteiktu ļaundabīgo audzēju, tādējādi ietaupot jūsu dzīvi, jums regulāri jāveic diagnostikas pasākumi.

  • Visa informācija vietnē ir tikai informatīviem nolūkiem un nav rīcības rokasgrāmata!
  • Tikai DOKTOR var jums sniegt precīzu diagnozi!
  • Mēs mudinām jūs neveikt pašaizsardzību, bet reģistrēties speciālistam!
  • Veselība jums un tavai ģimenei! Nezaudē sirdi

Pašpārbaude

Svarīgs solis krūts audzēju profilaksē ir regulāra pašpārbaude. Šai vienkāršai procedūrai vajadzētu kļūt par ieradumu. Tas aizņem daudz laika, un to nav grūti izdarīt.

  1. Procedūra sākas ar krūšu pārbaudi pie spoguļa. Lai to izdarītu, jums jātērē jostasvietā, pleciem taisni, rokām uz gurniem. Jums rūpīgi jāizvērtē krūšu forma, to krāsa un izmērs. Veselām krūtīm jābūt vienveidīgām, bez redzamiem deformācijas, tūskas, dobumā. Pēc tam jums ir jāpaceļ rokas uz augšu un jāpārbauda krūtis, meklējot visas tās pašas izmaiņas. Ja parādās grumbas vai ādas izvirzīšana, nipulas stāvokļa maiņa, pietūkums, izsitumi, kairinājums vai apsārtums, tas ir iemesls konsultēties ar ārstu.
  2. Pārbaudes laikā spogulī jums jāpievērš uzmanība jebkurai šķidruma pazīmei, kas atbrīvota no sprauslām. Tie var būt ūdensaini, balti, dzeltenīgi vai sajaukti ar asinīm.
  3. Tālāk, jums vajadzētu gulēt uz gultas un pārbaudīt kreiso krūtiņu ar savu labo roku. Lai to izdarītu, salieciet pirkstus kopā un apļveida kustībā, uzmanīgi centimetrs ar centimetru pārbaudiet visu krūtīs. Krūšu kurvis jāpārbauda virzienā: no elkoņa augšdaļas augšdaļas augšdaļā un no paduses uz klavisklu. Cilpuma sajūta var sākties ar krūtsgalu, kas pārvietojas apļveida kustībā uz krūšu ārējo malu. Dažām personām ir ērti pārbaudīt krūtiņu vertikāli no krūtsgala uz augšu un uz leju no jauna, līdz tiek uztverts viss piena dziedzeris. Audiem, kas atrodas tieši zem ādas, jums ir jālieto vieglais spiediens ar pirkstiem, audu vidējais slānis - vidējais spiediens, un dziļajām krūšu slānim ir nepieciešams izmantot spēcīgu spiedienu. Ar dziļu spiedienu, krūšu kauliem jābūt spējīgiem. Līdzīgas kustības ir jāveic ar citām krūtīm, pretējās puses pirkstiem.
  4. Nākamais solis ir pārbaudīt krūtis, stāvot un sēžot. Procedūra tiek veikta tādā pašā veidā kā guļot. Daudzi cilvēki uzskata, ka vieglākais veids, kā izjust savas krūtis, ir tas, ka viņu āda ir mitra un slidena. Tādēļ ir ērti veikt šo procedūru dušā.

Video: Krūts pašpārbaudes metode

Lai savlaicīgi atklātu krūts audzēju, izmantojot ultraskaņu, ko sauc arī par ultraskaņu. Šī modernā krūts vēža diagnoze ir pilnīgi droša un nesāpīga procedūra. Lai to izmantotu īpašs instruments - devējs un gēls. Parasti izpēte tiek veikta pakārtotajā situācijā. Gadījumā, ja krūtis ir liels, procedūru var veikt sēdus vai stāvus. Ķermeņa augšdaļa jāatspoguļo.

Kreisās krūšu izmeklēšana sākas no augšējās daļas iekšpuses un tieši no augšējās daļas ārpuses. Visa krūts pārbaude notiek pulksteņa rādītāja virzienā. Nipelis un tā apkārtne ir pārbaudīti, ievērojami izmantojot želeju vai īpašu silikona paliktni. Pārbaudes beigās tiek vērtēti limfmezgli.

Ultraskaņas izmeklēšanas laikā bieži lieto doplerogrāfiju. Tas ļauj novērtēt asinsrites stāvokli blakus esošajos traukos un noteikt audzēju dabu. Ja tam ir asinsvadi, tas var norādīt uz ļaundabīgu audzēju.

Ja ir aizdomas par ļaundabīgu audzēju, dažreiz biopsija tiek veikta, izmantojot ultraskaņu. Ar ultraskaņas ārsts izvērtē detalizētu skaidrību par piena dziedzeru struktūra (ja kāds no tiem mainās dabas), pamatstruktūru krūts dziedzera, taukaudiem, dziedzeru un piena kanāliem.

Profilakses nolūkā pēc 35 gadiem sievietei jāveic ultraskaņas skenēšana reizi gadā, un pēc 50 gadiem - 2 reizes gadā. Ja sieviete ir reproduktīvā vecumā, šāda pārbaude jāveic menstruālā cikla 5-9 dienās.

Mammogrāfija

Mammogrāfija ir nesāpīgs veids, kā ekrāns. Šī metode ir līdzīga rentgena pārbaudēm.

Ar mammogrāfijas palīdzību jūs varat identificēt jebkuras neoplasmas krūtīs, izmēru un to aptuveno struktūru. Izmantojot īpašas plāksnes, ir attēlots piena dziedzeri no dažādām pusēm.

Šī procedūra neprasa īpašu sagatavošanu. Pārbaudes dienā krūšu kurvī nedrīkst būt rotaslietas, priekšvakarā nevajadzētu lietot smaržas vai ādas kopšanas līdzekļus. Jums ir arī jāļauj speciālistam zināt, vai ir grūtniecība, ja barojat bērnu ar krūti, un ja ir implanti. Ieteicams šo procedūru veikt cikla 6-12 dienās.

Vēža gadījumā mammogrāfija tiek veikta katru mēnesi. Profilaktikai sievietes vecumā virs 40 gadiem veic šādu eksāmenu reizi gadā. Atšķirībā no ultraskaņas, mammogrāfija sniedz vispārīgu informāciju. Piemēram, tas nevar atšķirt cistu no audzēja. Ultraskaņa ir ieteicama sīkākai pārbaudei.

Video: kāda metode - vislabāk ir ultraskaņa vai mammogrāfija

Biopsija

Biopsija ir vienīgais veids, kā noskaidrot ļaundabīgu vai labdabīgu audzēju.

Ja ārsts nav pārliecināts par audzēja veidu, tad viņam jāizslēdz vai jāapstiprina vēzis ar biopsiju. Šāda veida pārbaude nozīmē audu paraugu ņemšanu pārbaudei mikroskopā. Ir vairāki biopsijas veidi. Pamatojoties uz situāciju, ārsts izvēlas vēlamo metodi.

Punkts

Bieza adatas biopsija tiek veikta ar liela diametra adatu. Šī metode izmanto vietējo anestēziju. Tas ir noteikts, kad ir grūti noteikt audzēja robežas un jums ir nepieciešams pietiekams materiāla daudzums pētījumiem. Parasti šo metodi izmanto, ja ir aizdomas par cistu. Ar šo metodi tiek pārbaudīts šķidrums, kas ņemts no cistas.

Trepanobiopsija

Šo biopsijas veidu veic vietējās anestēzijas laikā. Tajā pašā laikā histoloģiskai izmeklēšanai izdalās audzēja gabals. Mazs iegriezums tiek veikts pirms audzēju rašanās, un tajā ievieto īpašu instrumentu - Polīnas adatu, kas ļauj izgriezt kādu vēlamo audu gabalu. Tad brūces malas tiek caurdurtas.

Šī aptaujas metode ir visprecīzākā, jo tā ļauj iegūt vairāk materiālu pētniecībai.

Stereotakstisks

Šī pētījuma metode tiek veikta, izmantojot mammogrāfiju un ultraskaņu. Tas ļauj vienai adatai ņemt paraugus no vairākām vietnēm.

Aspirācija

Visbiežāk nesāpīgs un ātrākais biopsijas veids. Adata tiek pierakstīta vēlamajā zonā, un tiek ņemtas šūnas, lai pārbaudītu audzēju par ļaundabīgu audzēju vai labdabīgumu.

Ekskluzīvs

Šāda biopsija ir ķirurģiska forma, kas visbiežāk tiek veikta anestēzijā un nozīmē pilnīgu audzēja audu noņemšanu. Tas ļauj jums veikt pietiekamu daudzumu audzēja audu precīzai diagnostikai. Tajā pašā laikā tiek sasniegts terapeitiskais efekts, jo audzējs ir pilnībā noņemts.

Šī procedūra ir noteikta ārkārtas gadījumos, jo tam ir daži trūkumi, kas saistīti ar ķirurģisku iejaukšanos. Pēc šīs procedūras rodas rētas, ir iespējama brūču infekcija, asiņošana un anestēzijas komplikācijas.

Krūts vēža skrīnings bieži tiek veikts ar MRI skenēšanu. Šī metode tiek veikta, izmantojot radiosignālus un stipri magnētus, nevis rentgena starus. Magnēts ir savienots ar datoru un caur krūšu audiem pārraida magnētiskās enerģijas un radioviļņus. Ir detalizēta krūšu fragmentu skenēšana. Lai iegūtu kvalitatīvu, detalizētu displeju, vēnā ievada īpašu kontrastējošu savienojumu.

MRI prasa ilgu laiku, dažreiz pat stundu. Šajā gadījumā pacientam ir jāturpina miega.

Šo aptaujas metodi izmanto, lai labāk izpētītu mamogrāfijas laikā konstatētu aizdomīgu teritoriju. MRI lieto arī tad, ja tiek veikta krūts vēža diagnoze, un ir nepieciešams noteikt audzēja faktisko izmēru un cita veida vēzi.

Krūškurvja datortomogrāfija attiecas uz pārbaudes rentgena metodi. Salīdzinot ar mammogrāfiju, šī metode ir precīzāka piena dziedzeru diagnostikā. To parasti lieto, kad tiek konstatēts audzējs. Sieviete atrodas īpašā kamerā, kurā atrodas rentgenstaru sensors, kas, izmantojot datoru, sniedz informāciju par audzēju.

Būtiski krūts vēža testi

Papildus pašpārbaudei un instrumentālajai diagnostikai ir arī citas metodes vēža noteikšanai. Viņi palīdz identificēt slimību sākotnējā attīstības stadijā.

Asins analīze audzēju marķieriem

Ja ir aizdomas par vēzi, ir ieteicams pārbaudīt krūts vēzi. Ir veikta īpaša asins analīze, kurā tiek atklāti ļaundabīgo šūnu proteīni. Šī diagnostikas metode var norādīt uz ļaundabīgu vai labdabīgu procesu.

Audzēja marķiera testu veic tukšā dūšā. Analīzes rezultāti parasti ir gatavi nākamajā dienā. Audzēju marķieri ir specifiski un nespecifiski. Pirmais ļauj identificēt konkrētu audzēja veidu, pēdējais nosaka ļaundabīgo procesu esamību. Šādus testus izmanto arī pēc vēža ārstēšanas, lai noteiktu recidīvu iespējamību un pārbaudītu ārstēšanas efektivitāti.

Citoloģiskā izmeklēšana par nipulas izdalīšanos

Šo pārbaudes metodi veic, izmantojot sauso stiklu, kas tiek uzklāts uz sprauslas, lai iegūtu noslēpumu šūnu kompozīcijas izpētei. Šī metode ļauj identificēt ļaundabīgās šūnas. Gadījumā, ja izlāde no sprauslas nav pietiekama, tas izspiež dažus pilienus šķidruma.

Lielākā daļa šūnu elementu, kā likums, ir ietverti sekrēciju pirmajā pilienī. Pēc tam materiālam ir atļauts nožūt, marķēt un nosūtīt laboratorijai turpmākai izpētei.

Asins analīze BRSA 2

Tādā gadījumā, ja ģimenē būtu vēža slimnieki, jāveic BRCA asins analīzes.

Šī analīze ļauj identificēt patoloģiskus gēnus, kas bieži tiek mantoti un var izraisīt krūts vēža attīstību.

Ne visiem cilvēkiem ir vajadzīgi līdzīgi testi un procedūras. Pēc ārsta apmeklējuma viņš, pamatojoties uz konkrētiem apstākļiem, palīdzēs jums izvēlēties piemērotu diagnozes veidu.

Par Mums

Apmēram pirms 40 gadiem ādas melanoma bija relatīvi reti sastopama slimība. Tomēr pēdējo desmitgažu laikā tā biežums ir ievērojami pieaudzis un gada pieauguma temps ir līdz 5%.

Populārākas Kategorijas