Kā tiek diagnosticēts zarnu vēzis?

Zāļu vēža laboratoriska un instrumentāla diagnostika ir izšķiroša nozīme turpmākajā ārstēšanā. Jo agrāk tiek veikta diagnoze, jo labāka ir veselības prognoze. Vēzis ir visbīstamākā gremošanas trakta slimība. Katru gadu viņš uzņem tūkstošiem cilvēku dzīvību. Ir vēzis no mazās un resnās zarnas (kolorektālā).

Vēža diagnoze

Zarnu vēzis ir ļaundabīgs epitēlija audzējs. Slimība notiek 4 posmos. Vēzi ļoti reti konstatē 1. un 2. pakāpē, kas ir augsta mirstības cēlonis. Ja ir aizdomas par zarnu vēzi, jāveic šādi testi:

  • instrumentāla;
  • laboratorija;
  • fiziska

Obligātās diagnostikas metodes ietver kolonoskopija, rektoromanoskopija, taisnās zarnas pirkstu izmeklēšana, FGDS, biopsija, origoskopija, rentgenoloģija. Zarnu vēzis bieži metastasizes. Lai novērtētu citu krūškurvja un vēdera dobuma orgānu stāvokli, tiek veikta ultraskaņas skenēšana un radiogrāfija.

Vispasaules audzēju noteikšanai izmanto multispirālu un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Apšaubāmajos gadījumos ir organizēta laparoskopija. Liela nozīme ir laboratorijas testiem. Dzīves un slimības vēsture ir obligāta. Vēža simptomi nav specifiski, bet tos var izmantot, lai novērtētu zarnu traumas un pacienta stāvokli. Ir nepieciešama diferenciālā diagnoze.

Vēstures uzņemšana

Zarnu vēzis attīstās lēni. Agrīnā stadijā pacienti neiet uz ārstu un lieto šo patoloģiju citām, mazāk bīstamām slimībām (kolīts, hemoroīdi). Ārsts, runājot ar pacientu, vispirms nosaka galvenās sūdzības. Smalkas un resnās zarnas audzēju simptomi ir nedaudz atšķirīgi. Ar tievās zarnas pārvarēšanu ir iespējami šādi simptomi:

  • intermitējošas sāpes vēdera augšdaļā;
  • mainīga caureja ar aizcietējumiem;
  • uzpūšanās;
  • slikta dūša;
  • vemšana;
  • svara zudums;
  • nespēks;
  • samazinot patērēto pārtikas daudzumu.

Varbūt akūtas zarnu šķēršļu attīstība. Ar blakus esošo orgānu bojājumiem var attīstīties pankreatīts, ascīts un dzelte. Bieži pacienti sūdzas par ādas krāsas maiņu. Viņi kļūst pelēkas vai dzeltenas. Inhalācijas simptomu klātbūtne galvassāpes, vājums un drudzis ir slikta diagnostikas pazīme.

Labdabīgos audzējos nav sastopams intoksikācija. Ja pacienti sūdzas par vēdera sāpēm, asiņainiem izkārnījumiem, sāpēm izkārnījumos, izkārnījuma nestabilitāti, vēdera vēdera vēdera izkrišanu, vēdera vēdera uzpūšanos vai lielu gļotu un pūtītes veidošanos izkārnījumos, kad dodaties pie ārsta, Jums var būt aizdomas par kolorektālo vēzi. Šādi pacienti sajūt sāpes vēdera lejasdaļā pietrūkst un zarnu kustības laikā.

Parastās fekālijas izmaiņas lente norāda zarnu sašaurināšanos. Parasta vēža pazīme ir vēlme atkārtoti iztukšot pēc tualetes apmeklējuma. Taisnās zarnas vēža gadījumā rodas tenesms (viltus stimuls tualetē). Intervējot pacientu, ārsts nosaka iespējamos zarnu audzēju riska faktorus. Tajos ietilpst:

  • mazkustīgs dzīvesveids;
  • polipu klātbūtne;
  • alkoholisms;
  • smēķēšana;
  • pārpalikums dzīvnieku tauku un ogļhidrātu uzturā;
  • Krona slimības klātbūtne;
  • iedarbība uz kancerogēnu ķermeni.

Liela nozīme ir iedzimtajai vēsturei. Ir nepieciešams identificēt zarnu vēža gadījumus tuvos radiniekos.

Objektīvā pārbaude

Zarnu vēzi var aizdomas fiziskās apskates un fiziskās apskates laikā. Ļaundabīgā audzējā tiek konstatētas šādas izmaiņas:

  • anēmija;
  • ķermeņa izsīkšana (mazs svars);
  • ādas bālums;
  • zems temperatūras drudzis;
  • izglītība, kas izpaužas caur vēdera sienām;
  • noapaļotas izglītības klātbūtne, kas konstatēta taisnās zarnas digitālās izmeklēšanas procesā;
  • vēdera maigums;
  • ādas dzelte;
  • ascīts (vēdera lieluma palielināšanās sakarā ar šķidruma uzkrāšanos tajā);
  • burbulis vēderā.

No fiziskajām izpētes metodēm, palpācija ir visinformatīvākā. Tas ir virspusējs un dziļš. Ārsts zondē vēderu no visām pusēm, ejot apli vienā virzienā. Paredzamais muskuļu sasprindzinājums, vēdera blīvums, roņu klātbūtne un to lokalizācija. Ja ir aizdomas par taisnās zarnas vai sigmoīdā vēdera vēzi, tiek veikta pirkstu skenēšana.

To veic pacienta stāvoklī, kas atrodas uz sāniem, ar kājām nospiests uz vēderu vai ceļa un elkoņa stāvoklī. Ārsts uzliek cimdus un eļļo ar vazelīnu. Pēc tam rādītājpirksts tiek ievietots taisnās zarnās. Tas nosaka audzēju klātbūtni. Pētījumā par cimdiem bieži vien ir asinis. Viņa norāda uz asiņošanu no taisnās zarnas.

Instrumentālās metodes

Neoplasmu var noteikt, izmantojot tomogrāfiju, endoskopiju (kolonoskopiju, sigmoidoskopiju), origoskopiju un rentgena staru.

Kad sāpes vēdera priekšējā daļā un asiņošana obligāti organizē sigmoidoskopiju.

Burtiski šis pētījums tulko kā taisnās zarnas un sigmoīdā resnās zarnas pārbaude. Pacienta sagatavošana procedūrai ietver sevī iestatīšanu 2 klīniskos apstākļos pētījuma priekšvakarā.

Zarnu gļotādu pārbauda ar stingru endoskopu. Ja sigmoidoskopija novērtē zarnu gļotādas stāvokli 25-30 cm attālumā no aizmugures atvēruma. Ja audzējs ir lokalizēts resnās zarnas augšējos posmos, tad nepieciešama kolonoskopija. Šajā situācijā jau ir izmantota elastīga zonde, kas tiek ievietota dziļumā zarnās caur anālo atveri. Izpētes procesa ārsts visu redz ar datorsignālu, kas savienots ar ierīci.

Ar kolonoskopiju iespējams veikt audu inficētās zarnas fragmentu laboratorijas pārbaudei. Koleksa reljefu, tā garumu un elastību var noteikt ar oriģenozi. Šī ir papildu pētījumu metode. Tas nevar aizstāt kolonoskopiju un rektoromanoskopiju. Kad irrigoskopiju zarnu vēderā injicē krāsviela (bārija suspensija). Saskaņā ar to, kā tas tiek izplatīts, tiek novērtēts zarnu stāvoklis.

Iekšējo orgānu slāņainos attēlus var iegūt, izmantojot tomogrāfiju. Šī ir vismodernākā iekšējo orgānu slimību diagnostikas metode. Ja ir citu orgānu (urīnpūšļa, aizkuņģa dziedzera, aknu) novirzes, tiek organizēta ultraskaņas skenēšana. Šī ir droša diagnostikas metode, kas piemērota jebkura vecuma cilvēkiem. Tievās zarnas izpēte ir sarežģīta. Ar EGD ir iespējams novērtēt tikai divpadsmitpirkstu zarnas stāvokli.

Laboratorijas diagnostika

Laboratoriskie testi ir obligāti, pārkāpjot zarnu funkciju. Tika veikti šādi testi:

  • vispārējais un bioķīmiskais asins analīzes;
  • tārpu, vienšūņu un slēpto asiņu olšūnu izkārnījumu pētīšana;
  • endoskopijas procesā ņemta audu parauga mikroskopiskā pārbaude;
  • urīna analīze.

Veicot histoloģisko analīzi, tiek atklātas netipiskas šūnas. Balstoties uz iegūtajiem datiem, tiek noteikts vēža veids (adenokarcinoma, plakanšūnu, gļotādu plakanšūnu, bazālo šūnu). Šobrīd atsevišķu vēža audzēju marķieri ir izolēti, tādēļ pacienta asinis obligāti jāpārbauda vēža šūnu antigēnu klātbūtne.

Diagnoze ietver fekāliju analīzi. Tas nosaka slēpto asiņu klātbūtni. Asiņu izskats izkārnījumos ir saistīts ar audzēja asinsvadu ievainojumiem. Analīze tiek veikta 6 reizes. Šajā gadījumā analīzei katru reizi nepieciešami 2 paraugi un 3 porcijas izkārnījumu. Slēgtā asins analīze ir orientējoša.

Rezultāts var būt pozitīvs ar citām zarnu patoloģijām (hemoroīdiem, taisnās zarnas plaisām). Lai izslēgtu parazitāras infekcijas, fekālijas tiek analizētas tārpu un vienšūņu olšūnām. Zarnu vēzē nav īpašu izmaiņu asinīs. Visbiežāk sastopamie simptomi ir sarkano asins šūnu un hemoglobīna līmeņa pazemināšanās. Urīna vērtības var mainīties, jo urīnpūšļa pietūkums.

Diferenciālā metode

Pacienta visaptverošas pārbaudes un intervijas posmā ir jānovērš citas kuņģa-zarnu trakta orgānu slimības. Ir nepieciešams atšķirt vēzi ar šādu patoloģiju:

  • zarnu tuberkuloze;
  • čūlains kolīts;
  • Krona slimība;
  • labdabīgi audzēji;
  • polipi;
  • divertikuloze;
  • akūta ostu veidošanos;
  • retroperitoneāli audzēji;
  • nieru distopija.

Sievietes vēža simptomi bieži vien līdzinās olnīcu, dzemdes un olvadu audzēju simptomiem. Šajā situācijā ir nepieciešama pilnīga dzimumorgānu izmeklēšana un ginekoloģiskā izmeklēšana. Taisnās zarnas vēzis jānošķir no hemoroīdiem un taisnās zarnas plaisām. Pat pieredzējuši speciālisti nepareizi diagnosticē. Nelielu audzēju var sajaukt ar hemoroīdi.

Vēzis un hemoroīdi izpaužas kā taisnās zarnas asiņošana, patoloģisku piemaisījumu klātbūtne izkārnījumos un sāpes zarnu kustībās. Vēžos asins piemaisījums visbiežāk vienmērīgi tiek sadalīts izkārnījumos, tas tiek sajaukts ar tiem. Ar hemoroīdi asinis slēpjas pie izkārnījumiem. Tādējādi savlaicīga zarnu vēža diagnostika var ietaupīt cilvēka dzīvi. Tas viss ir atkarīgs no slimības ārsta apmeklējuma savlaicīguma.

Zarnu vēža agrīna diagnostika

Zarnu vēzis ir diezgan bieži izteikts vēzis, un tas nozīmē vēža attīstību jebkuras zarnu trakta daļas gļotādās. Tomēr agrīna zarnu vēža diagnostika ļauj ātri noteikt slimības pazīmes un izvēlēties pareizo ārstēšanu.

Starp onkoloģiskajām slimībām zarnu vēzis ieņem otro vietu, aiz plaušu vēža prioritātes. Šī slimība skar cilvēkus no vecuma, galvenokārt pēc 45 gadiem. Bojājumu biežums ir vienāds gan vīriešiem, gan sievietēm. Daudzas šīs slimības formas morfoloģiskā (histoloģiskā) struktūra atšķiras. Zarnu vēža agrīna diagnostika ietver gan tradicionālās, gan mūsdienu instrumentālās diagnozes metodes.

Balstoties uz pacienta sūdzībām un pēc sākotnējās izmeklēšanas, ja ir aizdomas par vēdera apaugļošanu, ārsts izvēlas papildu pētījumu metodes, lai precīzāk noteiktu slimības veidu, zarnu trakta zonu. Pirmais solis ir palpācija vēderā.

  • Visa informācija vietnē ir tikai informatīviem nolūkiem un nav rīcības rokasgrāmata!
  • Tikai DOKTOR var jums sniegt precīzu diagnozi!
  • Mēs mudinām jūs neveikt pašaizsardzību, bet reģistrēties speciālistam!
  • Veselība jums un tavai ģimenei! Nezaudē sirdi

Palpācija

Vēdera virsmas un dziļa palpācija (rūpīga zondēšana) ļauj noteikt muskuļu sasprindzinājumu, noteikt audzēju klātbūtni, lokalizāciju un dažos gadījumos noteikt to lielumu un dabu. Šīs procedūras laikā ārsts lēnām zondē katru vēdera daļas collu, pievēršot uzmanību visām izmaiņām, kas rodas pārbaudes laikā.

Bieži vien šīs procedūras laikā vērojama raksturīga vēdera izeja, zināms zarnu daļas pietūkums, ko papildina sāpīgums un bieži vien raksturīga indurācija, kas norāda uz audzēja veidošanos.

Ja pēc tam, kad ir pabeigta palpēšana percussion laikā (pieskaroties izglītības atklāšanas apgabalam), tiek apstiprināta blīvēšanas klātbūtne, tad jāveic rūpīga izpēte, jo dažos gadījumos pēc sifona klizmas veikšanas ārsts konstatē, ka iemesls, kas norāda uz zarnu vēža attīstību, ir parastie akmeņi.

Taisnās puses pirkstu pārbaude

Vēl viena tradicionāla diagnozes metode ir taisnās zarnas digitālā izmeklēšana. Šī metode ir obligāta pacienta visaptverošai pārbaudei, lai veiktu pareizu diagnozi.

Rektālā eksāmens tiek veikts, pamatojoties uz visām pacientu sūdzībām, kuru mērķis ir:

  • noteikt anālā kanāla stāvokli;
  • novērtēt gļotādas stāvokli;
  • noteikt orgānu un audu stāvokli taisnās zarnas tuvumā;
  • identificēt raksturīgus rādītājus, kas norāda uz patoloģijas attīstību;
  • lai novērtētu fekālo masu stāvokli un neparedzētu piemaisījumu klātbūtni tajos.

Pacienta pārbaude jāveic puscienā, tupus stāvoklī. Tas arī ļauj konstatēt audzēja klātbūtni sigmoīdā kaklā, kas ir nokritusies šajā stāvoklī Duglasa kabatā. Procedūra nav sāpīga un, kā likums, nerada neērtības pacientam.

Procedūras būtība ir tāda, ka pirksts tiek viegli un lēni ievietots taisnās zarnās, tā nosprosto tā sienas, kā arī blakus esošos orgānus. Šī metode nenodrošina pietiekamu rezultātu, bet tā var netieši norādīt uz izmaiņām šajā jomā.

Foto: rektāla pirksta pārbaude

Kultūras un taisnās zarnas izmeklēšanas instrumentālās metodes

Daudzas darbības, kas saistītas ar vēža klātbūtnes noteikšanu zarnās, liecina par pacienta zarnu instrumentālās izmeklēšanas lietošanu. Tās ir mūsdienu diagnostikas metodes, kas ļauj apstiprināt vai atspēkot diagnozi ar augstu varbūtību: zarnu vēzi.

Instrumenta pētījuma mērķis ir identificēt skarto zonu, noteikt bojājuma veidu un apjomu, iespēju veikt skarto audu fragmenti biopsijas veikšanai un identificēt audzēja struktūru (ja tāda ir).

Rektomanoskopija

Viena no šīm instrumentālajām metodēm ir rektomanoskopija. Tās būtība ir precīzs pētījums par taisnās zarnas vietā 20-25 cm. Pētījums tiek veikts, izmantojot stingru endoskopu, kas ievietots tieši taisnās zarnas taisnās zarnas.

Ārsts veic vizuālu pārbaudi, uz kuras pamata viņš novērtē zarnu virsmas reljefu, elastību, krāsu, kā arī jebkādu patoloģisku audzēju klātbūtni, kas šajā raksturīgajai zarnu daļai nav raksturīgas. Turklāt tiek novērtēts zarnu tonis un kustību funkcija.

Ja ir aizdomas par izmaiņām, izmantojot īpašu instrumentu, audu gabals tiek ņemts uz biopsiju un jānosaka bojājuma raksturs. Procedūra netiek uzskatīta par sāpīgu un parasti tā neizraisa sāpes un diskomfortu, ja to pareizi lieto, tāpēc pietiek ar vietējo anestēziju.

Video: rekonormoskopija

Irrigoskopija

Šī ir metode, kurā tiek ievadīta kolu, kurā tiek ievadīts īpašs kontrastviela, un, kamēr tā attīstās visā zarnas garumā, tiek novērtēts tā stāvoklis.

It īpaši irigoskopija ļauj noteikt kakla garumu, tā atrašanās vietu vēdera dobumā, noteikt elastības pakāpi un orgānu iekšējās virsmas reljefu, kā arī jebkādu audzēju klātbūtni.

Parasti irrigoskopiju veikt tikai pēc rektomanoskopijas un digitālās pārbaudes.

Procedūra netiek uzskatīta par sāpīgu un tiek veikta ar vietēju anestēziju.

Lai atvieglotu un uzlabotu pacienta stāvokli, eksperti iesaka pārskatīt diētas diētu, novēršot daudzus kaitīgus produktus, bagātinot lietderīgu. Kāda ir zarnu vēža diēta, var atrast šajā rakstā.

Fibrocolonoskopija (kolonoskopija)

Šī instrumentālā pētījuma metode ir nepieciešama visaptverošam pētījumam. Procedūru veic, izmantojot ilgu plānu un elastīgu zondi, kas ir aprīkots ar objektīvu un īpašu apgaismotāju. Visi attēli tiek ierakstīti īpašā monitorā.

Kolonoskopija tiek veikta, lai pārbaudītu visu resnās zarnas apvidu un identificētu patoloģiskas izmaiņas jebkurā tās daļā. Šī metode ļauj iegūt resnās zarnas audu biopsiju (ja ir aizdomas par vēža audzēju), kas ievērojami atvieglo pētījumu.

Endoskopija

Endoskopiskā ultraskaņa tiek veikta, lai turpinātu rūpīgāk pētīt skarto taisnās zarnas zonu. Procedūra tiek veikta, izmantojot īpašu sensoru, kas tiek ievietots taisnās zarnas vēderplaknē.

Šī metode ļauj identificēt taisnās zarnas iekšējo sienu bojājuma pakāpi, metastāžu klātbūtni, kā arī blakus esošo orgānu dīgtspēju.

Pētījums sniedz pilnīgu priekšstatu par limfmezglu stāvokli interesējošajā jomā. Šī metode, kā arī iepriekšējā, ir nesāpīga.

Šodien zāles neuzstājas un parādījās jauna endoskopijas metode - kapsulas. Kapsulas endoskopija ir procedūra pacienta ar endoskopisku video kapsulu, vārdu sakot, videokameru, kas iebūvēta kapsulā, kas apvienota ar video signāla raidītāju.

Kuņģa-zarnu trakta caurejas laikā kapsula vairākas desmitiem tūkstošu attēlu tiek uztverta vairākas stundas, kuras tiek pārraidītas uz antenām, kuras ievietotas pacienta ķermenī, un tiek ierakstītas saņēmēja ierīces atmiņā.

Ar kapsulas endoskopijas palīdzību beidzot bija iespējams iegūt attēlus, kas iepriekš nebija pieejami ar tievās zarnas sekciju endoskopijām.

Video: kapsulas endoskopija

Slēgto asiņu izkārnījumu analīze

Visaptverošā pētījumā papildus instrumentālo pētījumu metodēm tiek iekļauti asins un fekāliju laboratoriskie testi. Vissvarīgākais un nepieciešamais pētījums ir fekāliju analīze par slēptajām asinīm.

Šī analīze pamatojas uz faktu, ka visās onkoloģiskajās formācijās vērojama asiņošana un tāpēc atstāj savu zīmi uz izkārnījumiem. Uzmanīgs pētījums ļauj viņiem precīzi noteikt vēža klātbūtni zarnā.

Analīze tiek veikta 6 reizes, katru reizi, kad pētījums jāveic, lai ņemtu divus paraugus no trim secīgiem zarnu evakuācijas gadījumiem.

Ārsti iesaka šo analīzi veikt ik gadu personām pēc 40-45 gadiem.

MR rezonanses attēlveidošanas metode ir patiešām visefektīvākā metode, lai noteiktu problēmu un veiktu precīzu diagnozi. MRI ir paredzēts personām, kam ir aizdomas par vēža attīstību zarnās.

MRI var precīzi noteikt audzēja klātbūtni, tā raksturu (labdabīgu vai nē), kā arī audu un iekšējo orgānu problēmu elementu klātbūtni. Procedūras laikā dažos gadījumos tiek izmantots kontrastviela, kas tiek ieviesta, lai pētītu un iegūtu augstas precizitātes rezultātus.

Parasti MRT tiek izmantota, lai diagnosticētu vēdera tievo zarnu, resno zarnu. Ar šo pētījumu jūs varat noteikt žultsceļu stāvokli un to bloķēšanu, asiņošanu vēdera dobumā.

Komutētā tomogrāfija ir vēl viena efektīva mūsdienu diagnostikas un profilakses metode. CT skenēšana ietver rentgenoloģisko izmeklēšanu ar resnās zarnas palīdzību un ļauj noteikt patoloģiskās izmaiņas, ja tādas ir, šajā zarnas segmentā.

Tomogrāfiju izmanto, ja ir nepieciešams, lai konstatētu polipus vai vēzi kaklā, un to veic onkologs. Procedūra ir ērta un pilnīgi nesāpīga, kas to atšķir no citām izpētes metodēm.

Zarnu vēža ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir papildus metode, kuras efektivitāti pierāda daudzu gadu pieredze un laiks. Viss par ārstēšanu zarnu vēža tautas līdzekļiem šeit.

Zarnu vēža simptomi vīriešiem ir sīki aprakstīti šeit.

Asins analīze (asins parametri) zarnu vēža ārstēšanai

Asins analīze tiek uzskatīta par vissvarīgāko un nepieciešamo laboratorijas pētījumu. Pētījuma rezultāti var noskaidrot situāciju, veicot diagnozi, palielinot sāpes un izmaiņas leikocītu attiecībās - identificējot patoloģiskas izmaiņas, kā arī nosakot vēža klātbūtni.

Analīze tiek veikta, lai identificētu audzēja marķierus, kas tieši norāda vēža šūnu klātbūtni organismā. Antivielas tiek pievienotas pacienta asinīm, un antigēns tiek konstatēts asinīs. Tās marķējums ļauj atšķirt audzēju. Zarnu vēža audzēja marķieris tiek uzskatīts par nozīmīgu pētījuma rezultātu.

Agrīna diagnostika ir pareizas diagnozes atslēga, un tāpēc veiksmīgas ārstēšanas atslēga, kas nepieciešama, lai pārvarētu šādu smagu slimību, piemēram, zarnu vēzi.

Zarnu diagnostika onkoloģijai bez kolonoskopijas

Starp zarnu onkoloģiskajām slimībām visbiežāk ir audzēji, kas lokalizēti resnās zarnās. Šī slimība biežāk rodas pacientiem vecākiem par 40 gadiem, gados jaunākiem cilvēkiem tas notiek daudzas reizes retāk. Tomēr pēdējos gados ir novērojama pakāpeniska zarnu audzēja sākuma vecuma izmaiņas jaunākajam. Attiecībā uz pacientu ar šo patoloģiju dzimuma sastāvu nav būtiskas atšķirības starp vīriešu un sieviešu biežumu.

Epidemioloģija

Krievijā katru gadu tiek reģistrēti vairāk nekā 40 tūkstoši jaunu zarnu onkoloģisko slimību gadījumi, un katru gadu no šīs slimības mirst vairāk nekā 30 tūkstoši cilvēku. Zarnu onkoloģiskās slimības mūsdienu medicīnā rada milzīgu problēmu, jo šī slimība parasti tiek konstatēta vēlīnā stadijā. Sākumā slimība nav izpausme. Tas ir iemesls lielai mirstībai no zarnu vēža.

Interesanti, ka zarnu audzējus nevar attiecināt uz tām slimībām, kuras ir grūti diagnosticēt. Gluži pretēji, šādu patoloģiju var aizdomas pēc vienkāršāko laboratorijas pārbaužu veikšanas, piemēram, vispārēja vai bioķīmiska asins analīze. Tomēr tas neizslēdz lielu diagnozes kļūdu risku, jo simptomi un laboratorijas dati parasti nav specifiski un ar nepietiekamu uzmanību šī slimība ir viegli izlaista.

Tāpēc ir svarīgi uzmanīties jūsu labklājībai, jo īpaši, ja jums jau ir kuņģa-zarnu trakta slimības. Ārstiem vajadzētu būt uzmanīgiem, vienmēr būtu jābūt onkoloģiskai modrībai pret zarnu audzējiem. Tādējādi, diagnosticējot šīs slimības, ir atbildīgi gan ārsti, gan pacienti.

Visbiežāk audzējs veidojas taisnās zarnās, sigmoīdā vai resnās zarnās. Aklos vai papildinājumos tie gandrīz nekad nenotiek. Tievās zarnās ļaundabīgo audzēju sastopamība nepārsniedz vienu procentu.

Daudzus gadus zarnu onkoloģiskās slimības ieņem vadošo pozīciju vēža sastopamības struktūrā. Biežāk tie ir tikai kuņģa un krūts audzēju vēzis. Starp ļaundabīgiem zarnu audzējiem vispirms ir tāda šķirne kā adenokarcinoma.

Tas attīstās no dziedzeru polipiem, labdabīgiem zarnu audzējiem, pēc to ļaundabīga audzēja. Biežums, kādā adenokarcinomu novēro salīdzinājumā ar citiem zarnu trakta audzējiem, sasniedz 99%. Kolektora adenokarcinomas sastopamības struktūra pēc lokalizācijas:

Vīriešiem un sievietēm šī patoloģija notiek apmēram tādā pašā gadījumu skaitā, bet vīriešu zarnas adenokarcinoma biežāk tiek lokalizēta taisnās zarnās, savukārt sievietēm - resnās zarnas.

Agrīnas audzēja izpausmes

Agrīna šīs slimības diagnoze ir balstīta uz neinvazīvām pētījumu metodēm.

Pacientu grupa, kam agrīnā stadijā nepieciešams regulāri pārbaudīt onkoloģiskās zarnu slimības klātbūtni:

  • pacienti vecāki par 40 gadiem - tas neizslēdz faktu, ka zarnu vēzis var parādīties arī jaunākiem cilvēkiem;
  • simptomu klātbūtne, kas saistīta ar kuņģa-zarnu trakta disfunkciju, citu orgānu bojājumu pazīmju pievienošana.

Agrīnā diagnostikā svarīga ir rajona ģimenes ārsta vai ārsta vispārējā terapija, jo lielākā daļa pacientu ar šādiem simptomiem vēršas pie šiem speciālistiem.

Ārsts var domāt par vēža patoloģijas klātbūtni, apvienojot vismaz trīs no šiem simptomiem:

  • darbaspējas samazināšanās, vispārējs vājums, vājums, kas turpinās jau ilgu laiku;
  • nogurums;
  • sāpju klātbūtne konkrētā vēdera rajonā vai noplūdes laikā, bieži vien kopā ar pazeminātu gremošanas traucējumu pazīmēm;
  • ilgs temperatūras paaugstinājums;
  • patoloģisku piemaisījumu klātbūtne izkārnījumos;
  • izkārnījumu krāsa - tumšāka vai melna krāsa (melēna);
  • anēmiska sindroma pazīmes - ādas blaugznas;
  • terapeitisko pasākumu neefektivitāte, kuras mērķis ir mazināt šos simptomus.

Acīmredzot šo simptomu klātbūtne nenozīmē, ka pacientiem noteikti ir onkoloģiskā zarnu slimība. Daudzas no šīm izpausmēm ir subjektīvas, tādēļ ir jāņem vērā pacienta personība, viņa dzīvesveids un citi faktori. Tomēr, ja pastāv noturīga pārliecība, ka šīs ir zarnu vēža pazīmes, tad jāveic vairākas papildu laboratorijas un instrumentālās pētījumu metodes. Tikai pamatojoties uz šādu diagnostikas procedūru rezultātiem, var noteikt zarnu audzēja diagnozi.

Klīniskā bilde vēlākajos posmos

Šīs slimības klīniskās izpausmes ir ļoti dažādas, tādēļ diagnozi nav iespējams pamatot tikai uz tām. Nav patognomonisku zarnu audzēja simptomu, tas ir, tie, kas raksturīgi tikai šai slimībai.

Mēs pieskarsies galvenajām kolorektālā vēža klīnisko izpausmju grupām, lai parādītu, cik daudzveidīgi var būt šo slimību simptomi. Ir šādas klīnisko izpausmju grupas:

  • toksiski un anēmiski simptomi;
  • dispepsijas traucējumi;
  • zarnu enterokolīta iekaisuma pazīmes;
  • iekaisuma zarnu šķiedru obstrukcijas pazīmes;
  • pseido-iekaisuma simptomi.

Toksiski anēmiskie simptomi

Ar vēža attīstību zarnu vēderā parādās tās sienas integritātes pārkāpuma pazīmes. Rezultātā apkārtnē esošie mikroorganismi var iekļūt zarnu sienā un izraisīt vietēju iekaisumu. Tajā pašā laikā attīstās sistēmiskas parādības, kas saistītas ar intoksikācijas sindromu.

To izpaužas samazināta veiktspēja, palielināts nogurums. Jums var rasties slikta dūša, galvassāpes, miegainība, vājums. Tajā pašā laikā notiek ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.

Anēmiskais sindroms attīstās regulāru asins zudumu dēļ, kas rodas bojātā zarnu sienā. Ārēji tas izpaužas kā ādas balināšana, gļotādas. Saskaņā ar laboratorijas pētījumiem, hemoglobīna līmeņa samazināšanās un citi rādītāji. Rezultātā tiek samazināta arī pacienta darba spēja un vispārējā labklājība. Tahikardija šķiet kompensējoša un elpošana kļūst ātrāka.

Šajā stāvoklī pacientei var būt nepareiza diagnoze, piemēram, artrīts, augšējo un apakšējo elpošanas ceļu iekaisums, miokardīts utt.

Dispepsi traucējumi

Ar audzēja attīstību un zarnu sienas bojājumiem, uztvērēji ir kairināti, kā rezultātā zarnu motilitāte palielinās refleksīvi. Turklāt sāpju receptoru aktivācija rodas sakarā ar nelielu čūlu parādīšanos zarnas gļotādās vai audzēja metastāzijas rezultātā apkārtējos audos un orgānos.

Dispepses simptomus izraisa stipras sāpes vēderā, gremošanas traucējumi (slikta dūša, vemšana, atraugas). Pēdējais ir saistīts ar faktu, ka toksīni ietekmē sfinkteru, kas atrodas ieejas laukā kuņģī. Tā rezultātā tā tonis ir samazināts. Vēl viena dispepsijas izpausme ir caurejas vai aizcietējuma izpausme. Tas viss var izraisīt drudzi, tas ir, ķermeņa temperatūras paaugstināšanos.

Šīs klīniskās izpausmes nav specifiskas - līdzīgu ainu novēro daudzās citās zarnu slimībās. Piemēram, apendicīta, holecistīta, pankreatīta un citu ar vēdera dobuma iekaisumu saistītu slimību gadījumā.

Zarnu enterokolīta iekaisuma simptomi

Kad toksīni nonāk asinsritē, tie izplatās visā ķermenī. Tostarp tie ietilpst kakla gļotādas biezumā. Tā rezultātā simptomi, kas saistīti ar zarnu disfunkciju, pievienojas vispārējai intoksikācijai.

To izpaužas šādi simptomi:

  • drudzis, kas savā gaitā atgādina dažādu zarnu infekciju un saindēšanās ar pārtiku;
  • caureja vai aizcietējums;
  • vēdera iztukšošanās un vēdera uzbrukums palielināto fermentācijas procesu rezultātā resnās zarnās;
  • palielināts gludo muskuļu šķiedru tonis zarnā, kas izraisa sāpes vēderā. Īpaši bieži tas notiek uzreiz pēc ēdienreizes, kā rezultātā samazinās apetīte un iespējams svara zudums;
  • piemaisījumi izkārnījumos gļotu, pīļu vai asiņu veidā.

Normālos apstākļos, kad nav vērojama onkoloģiska piesardzība pret pacientu, šīs parādības var sajaukt ar tādu slimību kā dizentērija vai citas iekaisīgas zarnu slimības.

Zarnu aizsprostojums

Ar audzēja progresēšanu var rasties metastāze, zarnu aizsprostojums. Slimības smagums parasti palielinās tāpēc, ka zarnu sieniņas audzēja sieniņu dīgtspējas un iekaisuma pievienošanas laikā veidojas saites, kas ir stingri aizkritušās zarnas cilmes, tādējādi novēršot plaisas. Rezultāts ir akūts stāvoklis, kas prasa steidzamu ķirurģisku ārstēšanu.

Pirms parādās neatgriezeniskas zarnu šķidruma pazīmes, parādās simptomi, kas norāda uz daļēju lūzuma iekaisumu. Tas ietver pastāvīgu smaguma sajūtu vēderā, kas var palielināties pēc ēšanas un ko papildina vēdera sāpes. Var būt arī aizkavēta aizcietējums, kas pēc vēdera ieņemšanas vai klizmas lietošanas neizzūd. Varbūt sāpju parādīšanās pēc iepriekšminētajām procedūrām, jo ​​palielināts zarnu tonis, ir gludu muskuļu spazmas.

Šis stāvoklis notiek arī tad, ja rodas divertikuloze, citas izcelsmes izcelsmes zarnu aizsprostojums (piemēram, sakarā ar lipīgu slimību pēc operācijām uz kuņģa-zarnu trakta).

Ja tievā zarnā ir iesaistīts audzēja procesā, klīniskā izpausme ir izteikta daudz izteiksmīgāka. Simptomā ir akūts stāvoklis, kas līdzinās zarnu salūzumam vai invaginācijai. Papildus sāpēm, nepastāvīga vemšana rodas, bieži vien ar tikai ēdamo ēdienu, strauju saindēšanās pazīmju pieaugumu.

Pseidozolitīvi simptomi

Šīs izpausmes ir raksturīgas vēlākām audzēja attīstības stadijām, kad metastāze rodas ar citiem iekšējiem orgāniem: olnīcām, plaušām utt. Parasti šajā periodā zarnu audzējs var palpināt caur priekšējās vēdera sieniņu.

Šai simptomu grupai ir šādas izpausmes:

  • drudzis;
  • pastāvīgas sāpes vēderā, intensīva, bieži pacients nevar norādīt uz tā specifisko lokalizāciju;
  • krēsla aizcietējums, aizcietējums, zarnu aizsprostošanās pazīmes;
  • uzpūšanās;
  • piena vai asiņu piemaisīšana ar izkārnījumiem;
  • klīnikas bojājumi citiem iekšējiem orgāniem, piemēram, ja plaušas ir skartas, tad pastāvīgi izdalošs klepus, kas pēc medikamentiem tiek aizvests.

Ārstēšana

Pēc diagnozes ir nepieciešams nekavējoties sākt terapeitiskus pasākumus, kuru mērķis ir apkarot audzēju.

Mūsdienu zarnu vēža ārstēšanas principi balstās uz radikālu audzēja un tās apkārtējo audu izņemšanu, kur metastāzes var iekļūt. Bez tam radiāciju un ķīmijterapiju izmanto kā palīgmetodes. Šīs pieejas efektivitāte ļauj pacientiem pagarināt pat 3-4 slimības stadijas dzīvi.

Saskaņā ar pētījumu datiem, šādu pacientu trīs gadu izdzīvošanas rādītāji pārsniedz 50%, bet piecu gadu vecumā - 30%. Tas nozīmē, ka vismaz pusei pacientu pēc ārstēšanas būs iespēja dzīvot vismaz trīs gadus, bet trešdaļa - vismaz pieci. Ja laikmeta laikā nebūtu veikti audzēja iznīcināšanas pasākumi, šie rādītāji būtu bijuši daudz reižu zemāki. Saskaņā ar statistiku, labākie rezultāti rāda kombinētās metodes zarnu audzēju ārstēšanai.

Darbības metodes

Jau sen ir konstatēts, ka nav citu efektīvāku veidu, kā radikāli noņemt audzēju, nevis ķirurģiju. Tam ir vairākas pieejas:

  • tradicionālās paša audzēja rezekcijas metodes ar blakus esošo zarnas daļu un reģionālajiem limfmezgliem un traukiem. Šī pieeja nozīmē plašu operatīvu piekļuvi, liela daļa iegriež uz priekšējās vēdera sienas, lai jūs varētu efektīvi veikt iekšējo orgānu revīziju;
  • operācijas, kuras tiek veiktas caur nelielu iegriezumu vēdera sienā (endoskopisks). Neskatoties uz pacienta ērtības, šāda veida iejaukšanās zarnu audzējos ļoti reti tiek veikta tikai agrīnā stadijā, jo ir svarīgi pilnībā noņemt visus audus, kurus potenciāli var ietekmēt vēža šūnas. Tas nav iespējams izdarīt ar miniatūru griezumu;
  • vēža šūnu iznīcināšana ar Cyber ​​naza aparāta palīdzību, kas apzināti iedarbojas uz ietekmētajiem audiem ar radioaktīvo starojumu.

Ārstēšanas metodi izvēlas onkologs, pamatojoties uz audzēja attīstības stadiju, pacienta vispārējo stāvokli un citiem faktoriem. Pēc rezekcijas tiek sākta ķīmijas vai staru terapija, kas paredzēta ķermeņa galīgai iznīcināšanai vēža šūnās.

Pašlaik ķīmijterapiju lieto ierobežotā apjomā, jo zarnu vēža šūnas ir izturīgas pret daudzām bieži sastopamām citostatiskām zālēm, ko plaši izmanto ķīmijterapijai.

Tomēr dažos gadījumos šīs ārstēšanas metodes lietošana ir piemērota. Ieteicams sākt ķīmijterapijas procedūras pat pirms ķirurģiskas ārstēšanas, lai samazinātu audzēja lielumu un atvieglotu ķirurgu darbu. Citotoksiskas zāles tiek nozīmētas sistēmiski, bet to lokālā lietošana dažreiz ir iespējama, ievadot asinsvados, kas baro skarto zarnu segmentu vai metastāzes. Viens no visizplatītākajiem zāles zarnu audzēju ķīmijterapijai izstaro kapecitabīnu, oksaliplastīnu un citus. Kopā ar tiem ir iespējams parakstīt imūnmodulatorus, tādus kā interferona induktori, šūnu un humorālas imunitātes stimulatorus.

Zarnu vēža diagnostika

Saskaņā ar pasaules statistiku, zarnu vēzis ir otrais visbiežāk sastopamais vēzis starp onkoloģiskām slimībām.

Ja mēs domājam par datiem tikai par Eiropu, viņš to vada. Ārstēšanas veiksme ir atkarīga no tā, cik ātri tika diagnosticēts zarnu vēzis. Jo agrāk tiek atklāts ļaundabīgais audzējs, jo lielāka iespēja izārstēt un aizmirst par vēzi uz visiem laikiem.

Ja ir aizdomas par vēzi, ārsts izskata pacientu, savāc anamnēzi, taisnās zarnas pārbauda ar palpāciju. Pēc sākotnējās pacienta pārbaudes tiek veikta instrumentālā izpēte:

  • sigmoidoskopija;
  • rektoskopija;
  • irigoskopija;
  • kolonoskopija;
  • fibrokolonoskopija;
  • laparoskopija;
  • Vēdera orgānu, zarnu ultraskaņa;
  • MRI un CT;
  • intravenozu urrogrāfija.

Arī tad, ja ir aizdomas par zarnu vēzi, diagnoze ietver asins analīzi (vispārēju un audzēju marķieru skrīningu), sēklu asiņu smaguma masas analīzi. Ja šo diagnostikas pasākumu gaitā tiek apstiprinātas aizdomas par vēzi, tad tiek pārbaudīti biopsijas laikā iegūtie audi (citoloģija, histoloģija), lai identificētu audzēja stadiju, ārstēšanas taktikas izvēli.

Kā agrīnā stadijā apzināt audzēju zarnā

Ja jūs varat identificēt vēzi agrīnā stadijā, tas dod jums lielākas iespējas atgūties. Novēlota piekļuve ārstiem, ignorējot simptomus, noved pie audzēja procesa attīstīšanas uz neoperējamu posmu, situācijas liktenīgai attīstībai. Sekojošas pazīmes liecina par nepieciešamību apmeklēt ārstu:

  • asiņu noteikšana izkārnījumos;
  • gremošanas traucējumi - aizcietējums un caurejas aizstājējs;
  • anēmija, bāla āda, dramatiska ķermeņa masas zudums, apetītes zudums;
  • vājums, nogurums;
  • sāpes vēdera priekšējā daļā;
  • nestabils temperatūras pieaugums ilgā laika periodā.

Lai noteiktu simptomu cēloni, ārsts izraksta kolonoskopiju vai bārija rentgenu. Ir obligāti jāveic regulāra pārbaude cilvēkiem, kuru ģimenēs jau ir bijusi zarnu vēzis.

Atklājot aizdomīgus simptomus sevī, nekavējoties var veikt ātru pārbaudi mājās (pārdod aptiekā), pēc tam dodieties pie ārsta. Zemāk ir sīki aprakstītas diagnostikas procedūras, kuras pacientam veic, ja ir aizdomas par zarnu vēzi.

Vēstures uzņemšana

Pieredzējis ārsts, intervējot pacientu, saņem svarīgu informāciju. Šis posms ir svarīgs turpmākai rīcībai. Viņš iesaka, cik ilgi vēzis ir attīstījies. Tiek analizēti pacienta paradumi un dzīvesveids, noskaidrotas diagnosticētās slimības, sīki apspriestie simptomi.

Sāpju un citu simptomu raksturs var pastāstīt ārstam, kurā daļā zarnās šī slimība izpaužas. Piemēram, ja ir bojāta kols, var noteikt šādu:

  • anēmija, apetītes zudums, slikta dūša;
  • ķermeņa temperatūra 37 grādi bez īpaša iemesla;
  • caureja un caureja;
  • vēdera muskuļu spriedze;
  • daļēja vai pilnīga zarnu aizsprostošanās;
  • cita veida sāpes vēderā;
  • putekļu, asiņu piemaisījumi izkārnījumos.

Sekojošie simptomi norāda uz iespējamo taisnās zarnas, sigmoīdā resnās zarnas bojājumiem:

  • neregulāras izkārnījumi;
  • sāpes vēderā;
  • saindēšanās pazīmes;
  • vēdera uzpūšanās, grūtības iztukšot zarnu, viltus dzēliens no defekāta;
  • melna krāsa izkārnījumos;
  • anēmija augsta asiņošana no audzēja fona;
  • šķidruma uzkrāšanās vēderplēvē (ascīts), elpas trūkums, dedzināšana.

Kuņģa skalošana un zarnu digitālā izmeklēšana

Pacienta vēdera sajūta, ārsts var saprast, cik ir sasprindzināti muskuļi, kur audzējs atrodas un kādi ir tā izmēri. Eksāmens ļauj apzināt šķidrumu vēderplēvē, limfmezglu pietūkums.

Pēc palpācijas ārsts iziet pirkstu pārbaudi - vienu no vienkāršākajiem, bet vērtīgiem veidiem, kā pacientu agrīnā stadijā pārbaudīt. Apsekojuma mērķis ir noteikt vēža bojājumus apmēram puse no taisnās zarnas garuma. Procedūra ir nesāpīga, nav jākaunas par to.

Rekonormoskopija vēža noteikšanai

Diagnostikas procedūra ļauj jums izpētīt taisnās zarnas attālumu 25 cm attālumā no priekšējā ezera. Pārbaudīt gļotādas membrānas, izmantojot stingru cauruļveida endoskopa. Metāla caurulītē ir apgaismojuma ierīce un okulārs. Ārsts uzmanīgi ievieto sigmoidoskopiju taisnās zarnas lūmenā, lai novērtētu:

  • zarnu sienu stāvoklis (elastība, reljefs, krāsa);
  • taisnās zarnas tonis un kustību funkcija;
  • patoloģisku izmaiņu klātbūtne.

Procedūras laikā ārsts ņem audu paraugu tālākai pārbaudei mikroskopā. Ja procedūru veic pieredzējis ārsts, pacients nejūtas daudz diskomforta.

Irrigoskopija un fibrocolonoskopija

Irrigoskopija ir kolu, kurā kontrastviela (barija suspensija) tiek injicēta, rentgenogrāfiska izmeklēšana. Procedūras gaitā tiek veikta virkne attēlu, kas vizualizē zarnas formu un tā garumu, sienu elastīgumu, audzēju klātbūtni vai gļotādas patoloģiskām izmaiņām. Procedūra ir nesāpīga.

Fibrocolonoskopijas būtība ir līdzīga iepriekšējai procedūrai, bet tiek veikta nedaudz savādāk. Inkrementā ievieto fibrokolonoskopa - diezgan ilgu un elastīgu plānu šļūteni, kas ļauj pārbaudīt resno zarnu visā tā garumā. Apgaismojums un videokamera ļauj ne tikai pārbaudīt zarnu, bet arī ierakstīt videoklipu turpmākam salīdzinājumam ar sekojošiem rezultātiem. Procedūras laikā ārsts ņem biopsijas audzēju audus, var noņemt polipus un labdabīgos audzējos.

MRI, CT, ultraskaņa par aizdomām par zarnu vēzi

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana, datortomogrāfija un ultraskaņa ir ļoti informatīvas diagnostikas procedūras, kas raksturojas ar neskaidrību un rezultātu iegūšanas ātrumu. Visas procedūras ir drošas, ja to pieprasa ārsts.

Ultraskaņa dod priekšstatu par ķermeņa dinamiku. Lai pētījums ar ultraskaņas palīdzību būtu informatīvāks un datus par audzēja atrašanās vietu un lielumu atklātu ātrāk, pacienta vadīšanai var izmantot taisnās zarnas sensoru.

CT skenēšana ir diagnostikas procedūra, kas ir rentgenstaru veids. Jūs varat izpētīt krūšu, vēdera un iegurņa dobuma orgānus. Radiācijas deva ir nenozīmīga, pacients nekaitē veselībai. Pirms procedūras joda ievada jonu kā kontrastvielu. CT skenēšana atklāj audzēja metastāžu pakāpi.

MRI nodrošina trīsdimensiju ķermeņa attēlu, tas ir visinformatīvākais diagnozes veids. Šīs metodes priekšrocība ir tāda, ka iepriekšēja sagatavošana nav nepieciešama. MRI kontrindikācija var būt tikai metāla priekšmetu klātbūtne pacienta ķermenī.

Radioizotopu skenēšana, aknu un zarnu trakta rentgenogrāfija

Radioaktīvo izotopu skenēšanas aknu iedarbība nav veltīga - ir iespējams identificēt vai izslēgt audzēja metastāžu aknās, kas bieži rodas zarnu vēža gadījumā. Pirms procedūras pacientam injicē intravenozus izotopus, kas spēj uzkrāties ļaundabīgo audzēju audos. Pēc tam veiciet vairākus šāvienu un novērtējiet rezultātus.

Rentgena orgāni vēdera dobumā ļauj objektīvi novērtēt zarnas stāvokli un identificēt zarnu aizsprostojumu. Panorāmas radiogrāfija ietver vairāku kadru uzņemšanu, kontrastvielu nav nepieciešams.

Intravenozā urrogrāfija un laparoskopija onkoloģijā

Urogrāfija ir radiopagnētiskā pētījuma variants, kura pamatā ir kontrastvielas ievadīšana. Šī viela nonāk asinsritē, pēc tam atstāj ķermeni caur urīnceļu, iekrāsojot tos, nieres un urīnpūsli. Iegūtie attēli ļauj identificēt vai novērst metastāzes urīnās sistēmas orgānos.

Laparoskopija ir endoskopiska izmeklēšana, kurā miniatūri attēlveidošanas ierīces ievada vēdera dobumā caur maziem iegriezumiem vēderā. Laparoskopiju var attiecināt uz operācijām, tāpēc to veic ar vispārēju anestēziju.

Procedūras laikā ārsts var pārbaudīt visus orgānus vēdera dobumā, novērtēt to stāvokli un noteikt metastāzes un iegūt biopsijas materiālu.

Asins analīzes, fekālijas, urīns

Pilnīga asins analīze nav specifiska vēža diagnozei, tomēr tas var norādīt uz netipisku šūnu klātbūtni. Piemēram, paaugstināts ESR indikators pret balto asinsķermenīšu normu un zemu hemoglobīna līmeni var būt kuņģa un zarnu vēža pazīmes.

Informatīva, pat specifiska vēža asins analīze ir audzēja marķieru tests - ļaundabīgu šūnu sintēzes antigēni. Turpmākie audzēja marķieri norāda zarnu vēzi: antigēni CA-125, CA-19-9, CA-15-3. Auglības marķiera CA-242 klātbūtne var konstatēt slimību agrīnā stadijā.

Ziedot fekālijas slēpto asiņu noteikšanai, ik gadu ieteicams novērst visus, kas ir vecāki par 50 gadiem. Jāatzīmē, ka asiņu klātbūtne izkārnījumos ne vienmēr ir onkoloģijas pazīme, tādi rezultāti var radīt polipus - iekaisuma procesu zarnās. Tomēr šī situācija prasa arī medicīnisku iejaukšanos.

Urīna analīze palīdzēs identificēt sekundārus audzējus urīnpūslīs, nierēs, urīnpūslī, ja tie tiek ietekmēti primārā audzēja metastāzēs, kas lokalizējas zarnās. Trauksmes signāli būs: vēža šūnas sedimentos, asinis urīnā.

Biopsija, histoloģija un citoloģija

Vispiemērotākā metode ļaundabīgā zarnu audzēja diagnostikai ir biopsija. Metode ļauj apstiprināt aizdomu par audzēju, lai nošķirtu labdabīgu audzēju no ļaundabīga audzēja. Procedūras, piemēram, sigmoidoskopija, laparoskopija, fibrokolonoskopija, operācijas, lai izņemtu audzēju, ir iespējams iegūt biopsiju (materiāls laboratorijas testiem).

Histoloģija ir audu parauga mikroskopiskā pārbaude. Procedūra tiek veikta steidzami (pusstundu laikā) vai plānotā (5 dienas) laikā.

Ārkārtas situācijās ir paredzēta steidzama diagnostika, pirms testa paraugs ir iesaldēts un tonēts. Plānota diagnostika ietver parafīna biopsijas apstrādi, audu krāsošanu. Otro iespēju raksturo lielāka rezultātu precizitāte.

Citoloģija ļauj ārstam pētīt ļaundabīgo šūnu struktūru, to mutāciju raksturu. Zem mikroskopa ne audi tiks pārbaudīti, kā histoloģijā, bet šūnas. Taisnās zarnas, gļotu un pusi elementi tiek nosūtīti citoloģijai.

Zarnu vēža tests mājās

Ja vēlaties izkliedēt šaubas vai radīt aizdomas, jūs varat iegādāties īpašu pārbaudi aptiekā un veikt pašpārbaudi mājās. Testiem nav nepieciešama īpaša sagatavošana, rezultāta precizitāte ir 99%, rezultāta iegūšanas ātrums ir 5 minūtes. Ārsti iesaka šādu pārbaudi pacientiem ar gremošanas traucējumiem, vecākiem par 50 gadiem, cilvēkiem ar ģenētisku predispozīciju.

Testa instrukcijās detalizēti paskaidrots, kā rīkoties. Jo īpaši pirms testa veikšanas tualetes poda malai ir piestiprināta papīra lapa ar līmēm, kas paredzētas fekālijām. Zāļu iztukšošana pacients ņem nelielu materiālu ar caurulīti no mēģenes, ievieto mēģenē un to satricina.

Pēc tam daļa no satura ievieto īpašā ekrānā, pēc 5 minūtēm tiek parādīts rezultāts (2 bāri norāda uz onkoloģijas attīstības risku, 1 bārs norāda uz riska neesamību).

Pārbaudē pati tiek pārbaudīta asiņu klātbūtne izkārnījumu masās, kas ir simptoms vairākām slimībām (hemoroīdi, polipozi, kolīts, vēzis, plaisas). Tāpēc, pat ja ir pozitīvs tests, neuztraucieties.

Zarnu vēža profilakse

Vēzis ir tikpat bīstams kā tas ir neprognozējams. Kā tāds, zarnu vēža profilakse ir regulāra pārbaude un pārbaude, lai saprastu, ka, ja ķermeņa šūnas sāk mutāciju.

Īpaša uzmanība jāpievērš cilvēkiem pēc viņu 50. dzimšanas dienas un visiem, kuriem ir predispozīcija onkoloģijai.

Vispārīgi padomi, kas var uzlabot veselību:

  • pastiprināta aktivitāte;
  • diētiskās korekcijas šķiedras saturošu produktu virzienā;
  • smēķēšanas atmešana, alkohola lietošana, taukains pārtika.

Regulāra aspirīna lietošana var samazināt zarnu vēža risku. Paņemiet to tikai pēc ēdienreizēm, lai nekautrinātu kuņģa gļotādu. Aspirīns lielās devās var būt kaitīgs - pilns ar erozijām, čūlas, kuņģa asiņošanu.

Secinājums

Ikgadējā slēpto asiņu pārbaude samazina vēža iespējamību par 20%. Agrīnā stadijā slimību var identificēt ar 90% varbūtību, izmantojot PET-CT diagnostiku.

Zarnu vēža ārstēšana un diagnostika

Zarnu veido divas daļas: plānas (ar diametru 4 līdz 6 cm sākumā un 2,5-3 cm beigās) un biezu (ar diametru 4 līdz 10 cm). Kopējais zarnas garums sasniedz 7-8 metrus. Vēzis var attīstīties jebkurā no šiem departamentiem. Atkarībā no audzēja atrašanās vietas, zarnu vēža simptomi, ārstēšana un diagnostika var atšķirties. Ar savlaicīgu šīs slimības atklāšanu un ārstēšanu ir labvēlīga prognoze.

Zāļu vēža agrīna diagnostika tiek veikta Maskavā Jušupova slimnīcā. Pateicoties mūsdienīgam diagnostikas aprīkojumam un mūsu speciālistu pieredzei, tiek sasniegta maksimālā pētījumu rezultātu precizitāte.

Zarnu vēža klasifikācija

Zarnu vēzis ir onkoloģisko patoloģiju komplekss, kas atšķiras ar šādiem simptomiem:

  • jaundzimušā vieta zarnās: galvenie slimības simptomi ir tieši atkarīgi no primārā audzēja lokalizācijas;
  • histoloģiskais tips: audzēja veidu nosaka pēc šūnu veida, no kurām attīstījusies primārā jaunveidība;
  • izaugsmes virziens un raksturs, metastāzes tendence: šie faktori nosaka, cik ātri jauni simptomi pievienojas, un to saraksts.

Zarnu vēža primārās pazīmes

Tāpat kā daudzas citas onkoloģiskas slimības, zarnu vēzis sākotnējos posmos izpaužas ar izdzēstiem un netiešiem simptomiem, kurus bieži ignorē:

  • dažas izmaiņas zarnu kustībā;
  • vispārējs vājums, nogurums, svara zudums, bez dabiska iemesla;
  • anēmija;
  • asins klātbūtne izkārnījumos;
  • garšas preferenču maiņa, izmisums pret dažiem pārtikas produktiem.

Parasti šādas pazīmes un simptomi zarnu vēzis nerada bažas pacientiem. Šī onkotopoloģija agrīnā stadijā var tikt konstatēta nejaušības gadījumā, kad pacientam tiek veikta endoskopiskā izmeklēšana pilnīgi citam jautājumam. Visbiežāk zarnu vēzis tiek atklāts vēlīnā, progresējošā stadijā, kas prasa ilgstošu un sarežģītu ārstēšanu.

Zarnu vēža agrīna diagnostika nodrošina savlaicīgu ārstēšanas sākumu, palielinot pacienta izdzīvošanas iespējas un saglabājot dzīves kvalitāti. Tāpēc, ja ir vismaz viens no iepriekš minētajiem slimības simptomiem, nekavējoties konsultējieties ar ārstu un rūpīgi pārbaudiet.

Vēzis tiek diagnosticēts un ārstēts vienā no Maskavas vadošajiem centriem - Jušupovas slimnīcā.

Galvenie simptomi zarnu vēzi

Augšējo audzēju augšanas procesā vērojamas nozīmīgākas zarnu audzēju pazīmes:

  • asinīs klāt ir izkārnījumi: gan atsevišķas vēnas, gan pilnībā krāsotas fekales;
  • izkārnījumu masās ir putekļu un gļotu klātbūtne, izraisot nepatīkamu izkārnījumu aromātu;
  • pacienti sāk uztraukties par aizcietējumiem, kurus aizvieto caureja;
  • samazinās arteriālais spiediens, noņem ādas blanšēšana, dažkārt vēdera sviedri tiek novēroti, kad audzējs ir lokalizēts ērkumā;
  • slikta dūša un vemšana, nesamazinot un pavada drudzi;
  • sāpju izskats, kas rodas audzēja izvirzīšanā uz vēdera sienām;
  • nepietiekamas zarnu kustības sajūta pēc defekācijas;
  • ilga defekācijas neesamība, kas var ilgt vairākas nedēļas. Vēdera siena kļūst grūti un sāpīga;
  • laika gaitā pievienojot kopīgus onkoloģiskus simptomus un sekundāro audzēju izpausmi.

Zarnu vēža izpausmes ir atkarīgas no vairākiem faktoriem, galvenokārt tas, kur atrodas ļaundabīgums.

Simptomi sīkšūnu vēža

Vēža veidošanās tievās zarnās ir diezgan reti sastopama, taču šādiem gadījumiem vēl joprojām ir vieta. Šādos gadījumos slimība izpaužas šādi simptomi:

  • dispepsija: slikta dūša, vemšana, zarnu spazmas, epigastriskas sāpes;
  • apetītes trūkums, nepatika pret ēdienu, svara zudums;
  • zarnu asiņošana, kuras galvenā izpausme ir fekālo masu tumšā krāsa;
  • zarnu aizsprostojums - vēlākās slimības stadijās;
  • tuvu orgānu saspiešana ar sekojošu daudzu smagu simptomu attīstību: dzelte, ascīts, pankreatīts, peritonīts.

Colon Cancer Simptomi

Ja audzējs atrodas vienā no resnās zarnas daļām, pacientam attīstās simptomi, kas līdzīgi vēderam no tievās zarnas, tomēr ir dažas atšķirības. Kolsta vēža attīstību raksturo šādas izpausmes:

  • sāpes vēderā: tie var būt diezgan garš, blāvi un sāpīgi;
  • asins klātbūtne izkārnījumos (parasti tā ir raudenas svītras, kuras pacients bieži lieto hemoroīdi);
  • apetītes zudums, vājums, apātija, svara zudums;
  • periodiska vēdera iztukšošanās, palielināta peristalģija;
  • fekālo gļotu un pusi klātbūtne.

Kolektīvais vēzis agrīnā stadijā visbiežāk rodas bez raksturīgām pazīmēm vai ar neskaidra rakstura simptomiem. Kad audzējs attīstās, simptomi pasliktinās, un rodas smagi zarnu trakta traucējumi.

Kolektora vēža diagnostika

Ņemot slepeno raksturu slimības agrīnā attīstības stadijā, katrs cilvēks, kas vecāki par 50 gadiem, būtu jāveic regulāra profilaktisko pārbaudi pie gastroenterologa, kurš uzdod jautājumus pacientam detalizēti, pārbauda un palpates vēdera. Ja jums ir aizdomas klātbūtne audzēja tiek piešķirts, lai veiktu analīzi par ķebļa par slēptas asinis un asins skaitu. Ja jūs apstiprināt aizdomu par speciālistu, jums ir jākonsultējas.

Norādiet audzēja lokalizāciju un nosakiet tā lielumu, izmantojot šādas diagnostikas procedūras:

  • irigoskopija - zarnu rentgena izmeklēšana, kas ietver ķermeņa ievešanu kontrastvielas ķermeņa vietā, kam seko kastrācijas vizualizācija;
  • sigmoidoskopija - zarnas daļēja pārbaude, izmantojot īpašu aparātu, kas ievietota pacienta vēderplaknē;
  • kolonoskopija - metode, kas ir līdzīga tai, kas aprakstīta iepriekš, bet ļauj vizualizēt garāku kakla daļu;
  • biopsija - histoloģiska kastas gļotādas membrānas fragments;
  • audzēju marķieru (kolorektālā vēža) analīze - asins analīzes atklāj vēža procesa aktivitātes pakāpi;
  • ultraskaņa - metode, kas ļauj vizualizēt kolu stāvokli, ievietojot sensoru caur vēdera vai vēdera dobumu;
  • PET-CT ir visjutīgākā izpētes metode, lai noteiktu audzēja atrašanās vietu un izmēru un vēža procesa izplatību organismā (metastāzes procesu).

Mazo zarnu vēža diagnostika

Tūska zarnas vēzis Yusupovas slimnīcā tiek diagnosticēta galvenokārt ar rentgena un endoskopijas pētījumiem.

Turklāt mūsu speciālisti izrakstīt turot ultraskaņas (ultraskaņu), kas padara to iespējams noteikt audzēju apzarnis dīgtspējas kuģiem, aizkuņģa dziedzera, kā arī metastāzes aknās un limfmezglos un ascītu.

Ietvaros diagnostikas pārbaudes slimnīcā Yusupov veikta Duodenoscopy un turpmāku citoloģisko pārbaudi biopsijas materiālu no skartās daļu tievās zarnas gļotādā.

Pateicoties mūsdienu rentgena aparatūras izmantošanai, kas pieejami Yusupova Slimnīcas speciālistu rīcībā, zarnu vēža diagnoze ir ārkārtīgi precīza. Endoskopijas pētījumi tiek veikti, izmantojot iekārtas, kas ļauj identificēt patoloģiskas izmaiņas, kuras nav vizualizētas, veicot citus pētījumus.

Cilvēku veselības un dzīves cīņā Yusupova slimnīcas augsti kvalificēti speciālisti izmanto jaunākās medicīnas tehnoloģijas, individuālu pieeju, un tie ir jutīgi un uzmanīgi katram pacientam.

Pierakstieties par konsultāciju ar onkologu un noskaidrojiet interesējošos punktus pa tālruni vai tiešsaistē, izmantojot atsauksmju veidlapu.

Par Mums

Atradis vēzi panaceju?Zinātnieki un ārsti ar jaunās tehnoloģijas palīdzību izārstēja galīgu slimību ar vēzi. Jaunā metode var būt spēcīga zāles vēža ārstēšanai un daudzām citām slimībām.

Populārākas Kategorijas