Agrīnā stadijā sievietēm ir urīnpūšļa vēža simptomi. Sieviešu ar urīnpūšļa vēzi cēloņi, diagnoze un ārstēšana

Sievietēm audzējs urīnpūslī ir 5 reizes retāk nekā vīriešiem. Tomēr tam raksturīgs agresīvs virziens un jūtama tikai pēdējā attīstības stadijā. Lai laikus atpazītu slimību, ir jāzina pirmie urīnpūšļa vēža simptomi sievietēm. Šodienas rakstā mēs aplūkosim sākotnējās šīs slimības pazīmes, galvenos ārstēšanas cēloņus un metodes.

Anatomiska atsauce

Pūšļa atrodas vēdera dobumā un ir dobs orgāns. No nierēm caur diviem urīnpūšļiem tajā nonāk atkritumi. Šeit viņi uzkrājas un tiek turēti līdz iztukšošanas procesam. Kad urīnpūšļa piepildījums, mudiniet urinēt. Uzkrātais šķidrums izdalās no ķermeņa caur īpašu kanālu.

Urīnceļu sistēma sievietēm un vīriešiem ir pilnīgi atšķirīga. Tādēļ patoloģiskiem procesiem ir raksturīgas iezīmes dažādu dzimumu pacientiem. Visbiežāk sastopamās slimības šajā reģionā ir cistīts, uretrīts un urīnpūšļa vēzis. Sievietēm pēdējās slimības ārstēšana ne vienmēr ir labvēlīga. Kāpēc tas notiks, tiks aprakstīts turpmāk.

Galvenie patoloģijas cēloņi

Onkoloģiskā slimība sāk attīstīties pēc urīnpūšļa parādīšanās uz ļaundabīgo audzēju gļotādas vai tās sieniņām. Audzējs veidojas no netipiskām šūnām. Aktīvi tiek pētīts patoloģiskā procesa ģenētiskais nosacījums. Zinātnieki pieņēmumi par mutācijām septītās hromosomas līmenī.

Precīzi urīnpūšļa vēža cēloņi sievietēm nav noskaidroti. Ārsti atklāj faktoru grupu, kas veicina netipisku elementu paātrināto pieaugumu. Starp tiem ir:

  1. Smēķēšana Šī atkarība negatīvi ietekmē ne tikai plaušu, bet arī visa organisma stāvokli. Nikotīna ekskrēcija tiek veikta caur urīnpūsli. Kairinājums ar ķīmiskiem produktiem no tā sienām izraisa vēzi.
  2. Mijiedarbība ar toksiskiem produktiem. Slimības attīstība notiek tādā pašā principā kā smēķēšana. Šajā gadījumā sievietes, kas strādā uzņēmumos, kas ražo krāsas un lakas vai ķīmiskos produktus, ir apdraudēti.
  3. Neveselīgs uzturs ar uzturu saturošu taukainu pārtikas produktu pārsvaru.

Arī priekšnoteikumi vēža attīstībai ir hroniskas patoloģijas. Pirmkārt, tas ir cistīts un papilomatoze.

Pirmais urīnpūšļa vēža simptoms sievietēm

Sākotnējā šīs slimības pazīme ir hematūrija - asinis urīnā. Šo simptomu novēro 8 sievietēm no 10 pacientiem. Dažās situācijās tās izskatu papildina sāpes. Starp šo simptomu raksturīgajām pazīmēm ir šādas:

  • Urīna krāsa ir no rozā līdz sarkanai.
  • Asins recekļi ir citāda forma un izmērs.
  • Hematūrija izpaužas dažādos veidos. Dažām sievietēm urīnā ir asinis urīnā agrīnā slimības stadijā, citos gadījumos šis simptoms ir gandrīz nemanāms.

Asins piemaisījumi ne vienmēr norāda onkoloģiju. Šis simptoms ir raksturīgs arī vienkāršam cistītam. Lai pārbaudītu ķermeņa patoloģiskā procesa klātbūtni vai neesamību, jums jākonsultējas ar ārstu un jāpārbauda diagnostika. Sākotnējā posmā sievietēm joprojām ir iespējams izārstēt urīnpūšļa vēzi.

Simptomi agrīnā stadijā ne vienmēr ir izteikti. Šīm slimības izpausmēm jāietver arī disūrija un nesaturēšana.

Citas slimības pazīmes

Attīstoties patoloģiskajam procesam, sievietēm parādās arī citi urīnpūšļa vēža simptomi. Audzēja augšana un tā iekļūšana kaimiņu audos ir saistīta ar veselības, ādas un matu stāvokļa pasliktināšanos. Daudzām slimajām sievietēm ir straujš ķermeņa masas samazinājums. Smagas sāpes iegurņa un jostasvietas kaulos pat nezūd pat pēc tablešu lietošanas.

Patoloģiskā procesa progresēšanu parasti papildina paralēlu slimību attīstība. Starp tiem jāatzīmē hidrofons, hroniska nieru mazspēja un dažādi gremošanas traucējumi.

Sievišķā urīnpūšļa vēža simptomi vai drīzāk to intensitāte un smagums var atšķirties. Tomēr attīstība vienmēr ir pakāpeniska. Katru dienu diskomforts un sāpes palielinās. Ikviena no iepriekš minētajām slimības pazīmēm ir iemesls doties ārstiem.

Slimības posms

Onkoloģiskās slimības gaitā ir vairāki posmi. Katrs no tiem atšķiras no audzēja elementu iekļūšanas orgānā.

  1. I. posms. Sākotnējā stadijā audzējs lokalizēts gļotādas apvidū, neatstājot robežas.
  2. II posms. Audzējs audzē submucosal slānī, kas kalpo par pamatu epitēlija. Dažreiz patoloģiskajā procesā tiek iesaistīti muskuļu audi.
  3. III posms. Šajā stadijā audzējs izplatās uz taukaudiem, ietekmē urīnpūšļa sienas.
  4. IV posms. Vēzis skar blakus esošos orgānus (dzemdi, maksts, vēdera dobums). Slimības ceturtās stadijas ārstēšanai ir nelabvēlīga prognoze.

Neizvairās no pirmajām vēdera vēža pazīmēm sievietēm. Sākotnējā posmā joprojām ir iespējams izārstēt šo slimību bez nopietnām sekām veselības jomā.

Diagnostikas metodes

Kā sievietes izraisa urīnpūšļa vēzi, mēs aprakstījām nedaudz augstāku. Tomēr slimībai dažreiz ir nespecifiski simptomi. Tādēļ diagnoze nav balstīta vienīgi uz pacienta sūdzībām. Lai apstiprinātu slimību, tiek izmantotas dažādas metodes. Viens no tiem ir cistoskopija.

Šīs procedūras laikā ārsts no iekšpuses pārbauda urīnpūšļus ar īpašu rīku. Tas nav ļoti patīkami, bet nesāpīgi. Izmantojot cistoskopiju, ārsts var pārbaudīt audzēju, noteikt tā precīzu atrašanās vietu un ņemt audu gabalu biopsijai. Ja audzējs ir mazs, tiek noteikts papildu fluorescences kontrole. Procedūras laikā organismā ievada kontrastvielu, kas uzkrājas netipiskās šūnās. Kad zils ir izgaismots, patoloģiskie elementi iegūst rozā nokrāsu, kas ļauj viegli identificēt audzēju.

Sieviešu urīnpūšļa vēža diagnosticēšana ietver arī ultraskaņu. Tas ļauj novērtēt audzēja struktūru, ķermeņa sienu bojājuma dziļumu. Papildus lieto vēdera ultraskaņu. Ar to ārsts izslēdz vai apstiprina metastāžu klātbūtni.

Lai identificētu ļaundabīgas šūnas, urīna analīze ir obligāta. Tomēr netipiski elementi reti sastopami. Tikai 4 no 10 pacientiem šīs šūnas atrodas urīnā.

Sievietēm ir arī tā sauktie pēckāzes vēža ātrās pārbaudes. To darbības princips daudzējādā ziņā ir līdzīgs grūtniecības testam, taču tos plaši neizmanto. Šīs analīzes jutīgums svārstās no 53 līdz 72%.

Balstoties uz diagnozes rezultātiem un pēc apspriešanās ar onkologu, ārstēšana tiek noteikta. Terapijas metodes izvēle ir atkarīga no slimības attīstības stadijas.

Vēža ārstēšana

Sākotnējā slimības stadijā tiek veikta urīnpūšļa gļotādas patoloģisko zonu rezekcija. Operāciju veic ar endoskopisko metodi. Tas ļauj noņemt audzēju bez lieliem asins zudumiem un griezumiem uz ādas. Pēc operācijas, čūlas defekti tiek cauterized.

Maziem papillārajiem audzējiem tiek izmantota lāzera koagulācija. Procedūras laikā ārsts ārstē patoloģiskos lokus ar lāzera starojumu.

Trešajā posmā atrodamais vēzis ir praktiski nav ārstējams. Šajā gadījumā ir daļēja urīnpūšļa rezekcija. Ja nepieciešams, veiciet visa ķermeņa noņemšanu - cistektomiju. Pēc tam to rekonstruē no blakus esošās zarnas daļas.

Ja ārsts jau ir diagnosticējis ceturtās slimības stadijas, ārstēšanu veic ar ķīmijterapijas palīdzību ar vienlaicīgu apstarošanu. Šāda pieeja ļauj mazināt pacienta stāvokli, apturēt sāpju sindromu.

Cistektomijas sekas

Ārstēšana ar vēzi vienmēr prasa milzīgas pūles. Pēc terapijas pacientam ir jāpierod pie jaunā statusa. Tas ir par dzīvi bez pilnas urīnpūšļa.

Pēc cistektomijas vēl ir vairākas operācijas, kas nepieciešamas orgānu zaudēto funkciju atjaunošanai. Visbiežāk urīnpūšļa produkcija. Atkritumu materiāli uzkrājas speciālā somā. Šāds rezervuārs rada ne tikai lielu diskomfortu, bet arī ļauj sievietei pilnībā dzīvot.

Pastāv alternatīvi veidi, kā atrisināt šo problēmu. Piemēram, cistoplastika. Šī operācija ietver mākslīgā urīnvada transplantāciju. Tas ir implantēts izolētas zarnas daļas vietā, un pēc tam noved pie urīnizvadkanāla. Pēc manipulācijām, pacients dabiski var atbrīvot nepieciešamību.

Diemžēl cistoplastika mūsu valstī nav populāra, un tā ir dārga procedūra.

Ķīmijterapija urīnpūšļa vēža ārstēšanai

Sievietēm, kā arī spēcīgākā dzimuma pārstāvjiem, šīs slimības ārstēšana reti notiek bez ķīmijterapijas. To lieto kopā ar operāciju, jo pati par sevi tā nav efektīva. Mūsdienu onkoloģijā vairāk nekā 10 zāles tiek izmantotas ķīmijterapijai.

Ārstēšanas adjuvantu forma tiek noteikta pēc cisteteomijas. To lieto, lai samazinātu atkārtošanās risku. Neadjuvanta ķīmijterapija tiek veikta pirms operācijas. Tas palielina audzēja lieluma samazināšanas iespēju. Tā kā abām ārstēšanas iespējām ir daudz blakusparādību, lēmums par viņu iecelšanu tiek pieņemts pēc pilnīgas pacienta veselības pārbaudes.

Vēža uztura īpašības

Svarīgs faktors kompleksa vēža ārstēšanā ir uzturs. Zinātnieki ir parādījuši, ka diētas maiņa veicina ātru pacienta atveseļošanos. Turklāt diēta ļauj kompensēt mikroelementu un vitamīnu trūkumu pēc ķīmijterapijas.

Sievietēm paredzētā urīnpūšļa vēža uzturs ir jāsabalansē. Vienlaikus jāuzsver proteīnu produkti. Priekšroka dodama vistas krūtiņai un liesajam trušim, jūras veltēm. Esi uzmanīgs, ēdot sarkano gaļu. Pierādīts, ka cūkgaļa un liellopu gaļa stimulē ļaundabīgo audzēju augšanu. Savukārt zivis ir "noderīga" proteīna avots. Tās lietošana palīdz organismam ātri atjaunot zaudētos mikroelementus.

Atveseļošanās prognoze

Izdzīvošanas rādītājs lielā mērā ir atkarīgs no stadijas, kurā tika diagnosticēts urīnpūšļa vēzis sievietēm. Agrīnā stadijā esošie simptomi, kas skaidri izpaužas, ļauj nekavējoties sākt ārstēšanu. Šajā gadījumā izdzīvošanas rādītājs ir lielāks par 80%. Otrajā posmā, nodrošinot kompetentu terapiju, šis skaitlis ir nedaudz zemāks - apmēram 60%.

Atveseļošanās prognoze metastāžu klātbūtnē nav visizdevīgākā. Piemēram, slimības trešajā stadijā tas ir vienāds ar 30%. Pēdējā posmā ārsti reti sastāda prognozes. 5 gadu laikā sievietēm izdodas šķērsot līniju.

Kā izdzīvot slimību?

Urīnpūšļa vēzis, tāpat kā citas onkoloģiskās slimības, rada nopietnu kaitējumu visam ķermenim. Patoloģiskais process reti sastopams tikai vienā orgānā. Jebkurā gadījumā ir iespējams rehabilitēt pēc šādas slimības. Vispirms jums ir nepieciešams fiziski atgūties, un pēc tam morāli.

Bieža stresa un ilgstoša depresija noved pie tā, ka mānīgā slimība atkal atgriežas. Tādēļ ir vēlams, lai rehabilitācijas laikā būtu radinieki un tuvi draugi ar pacientu. Viņi vienmēr var atbalstīt labu vārdu, atvadīties. Psihologi iesaka regulāri apmeklēt publiskas vietas, pavadīt vairāk laika ārpus telpām. Jūs pat varat atrast sev jaunu hobiju, mācīties zinātni vai svešvalodas.

Neaizmirstiet, ka vēzis joprojām ir ārstējams. Ir nepieciešams tikai laikus diagnosticēt slimību un pareizi izvēlēties ārstēšanu. Ar agru pieprasījumu pēc medicīniskās aprūpes, iespējas pilnīgai atveseļošanai ir diezgan augstas.

Pūšļa vēzis sievietēm: simptomi, diagnoze un ārstēšana

Šāds ļaundabīgs audzējs, piemēram, urīnpūšļa vēzis, vērojams gan vīriešiem, gan sievietēm ar mērenu biežumu. Vidēji par gadu no 200 tūkstošiem sieviešu slimība vispirms tiek reģistrēta septiņās. Šāda lokalizācija (atrašanās vieta) audzējs aizņem 18.vietu sastopamības biežumu sieviešu populācijā.

Sievietes aizvien vairāk saslimst ar šīs orgānas vēzi. Pēdējo 10 gadu laikā saslimstības pieaugums bija aptuveni 14%. Slimības sākuma stadijas (I un II) biežāk tiek diagnosticētas, bet arī ir novērojami ar novēlošanos ārstēti augsti attīstīti kursi. Nosakot slimību vēlākajos posmos, kad metastāzes veidojas citos orgānos, mirstība gada laikā pēc pirmās diagnozes ir līdz 30%.

Slimības cēloņi

Nav precīzi zināms, kāpēc sievietēm ir šī izglītība. Nav konstatētas specifiskas hromosomu izmaiņas (mutācijas), kas būtu atbildīgas par šāda veida audzēja attīstību. Tiek uzskatīts, ka audzēju attīstība ir saistīta ar dažām ģenētiskām izmaiņām, piemēram, septītās hromosomas trisomija (trīskāršošana). Aktīvi tiek pētīta slimības ģenētiskais stāvoklis.

Zināmi faktori, kas palielina sieviešu saslimšanas risku. Tie ir vecāki par 60 gadiem, smēķēšana, saskare ar noteiktām ķimikālijām darbā (sekundārie aromātiskie amīni, policikliskie aromātiskie ogļūdeņraži).

Slimība ilgstoši skar sievietes, kas cieš no uroģenitālās sistēmas infekcijām. Viens no riska faktoriem ir urostāze vai urīnizvades stāze. To var izraisīt, piemēram, urīnceļu infekcija. Runājot par urostāzi, jāatzīmē, ka sieviete nekad nevar paciest urinēšanu. Nav nepieciešams atlikt tualetes apmeklējumu, ja ir pietvīka iepildīšanas sajūta. Tas palīdzēs novērst ne tikai vēzi, bet arī daudzas citas uroloģiskās slimības.

Starp fenacetīna un ciklofosfamīdu lietošanu un saslimstības palielināšanos ir izveidota saikne. Šobrīd fenacetīnu saturoši pretsāpju līdzekļi ir pārtraukti, jo īpaši šī iemesla dēļ.

Jonizējošā starojuma iedarbība (starojums) palielina slimības risku.

Teritorijās, kur sastopama šistosomāze (infekcijas slimība, ko izraisījuši tārpi, kuri parazitē cilvēka ķermeni), tas izraisa līdz 75% visu ļaundabīgo urīnpūšļa audzēju gadījumu.

Ir novērota interesanta un tomēr neizskaidrojama saikne starp audzēja attīstības biežumu un olbaltumvielu un sāls daudzumu pārtikā. Sievietes nedrīkst iesaistīties olbaltumvielu satricinājumos un citos daudzos olbaltumvielu avotos. Ir nepieciešams ievērot uzturvērtības līdzsvaru. Ir pierādīts, ka augu eļļas, karotīnu saturošu produktu (piemēram, burkānu), palielināta kālija un C vitamīna lietošana samazina slimības attīstības risku.

Burbuļa audzēji ir dažādi mikroskopiskā veidā. Tie bieži metastējas uz limfas asinsvadiem, galvenokārt iegurņa limfmezglos. Distant metastāzes biežāk sastopamas pacientiem ar progresējošām slimības formām un ietekmē aknas, plaušas, kaulus un virsnieru dziedzerus.

Klīniskais attēls

Visbiežāk sievietes slimības pirmā parādība ir acu redzama asiņu piejaukšanās urīnā (bruto hematūrija). Pārsvarā tas ir kopējs raksturs, tas ir, tas ir atzīmēts visā urinācijas laikā. Tikai tad, kad audzējs atrodas urīnpūšļa kakla rajonā (vieta, no kuras urīnizvadkanāla atstāj), asinis var parādīties tikai urīna galīgajā daļā (terminālā hematūrija).

Asinis var urinēt urīnpūšļa dobumā un izraisīt akūtu urīna aizture, bloķējot urīnizvadkanālu. To izpaužas pārplūdes sajūta, pārsprāgstoša pārstūra zonā.

Bieži izdalās nenoteikta formas asins formas urīnā.

Viens no audzēja simptomiem ir dizurija, tas ir, urinācijas ritma un biežuma pārkāpums. Tā kļūst bieža, tā sāk parādīties pat naktī, vienlaicīgi atbrīvota urīna daudzums samazinās.

Retāk urīnizvades sistēmas infekcijas laikā rodas disfunkcijas traucējumi. Tās bieži sastopamas vēža formā - karcinoma in situ.

Sāpes vēdera lejasdaļā suprapubārā zonā rodas ar sekundāru infekciju (cistītu), kā arī ar urīna aizturi. Tas novērojams arī vēlīnās stadijās, jo audzējs ir palielinājis orgānu sienu. Audzēja augšanu papildina pastāvīgu sāpju parādīšanās krustu un starpenē.

Ja audzējs atrodas urīnpūšļa augšdaļā, tas ar augšanu var izspiest urīnpūšļa muti, caur kuru ieiet urīns no nierēm. Tā rezultātā urīnizvadkanļi paplašinās, urīnā notiek stagnācija. Pievienojas sekundāra infekcija, attīstās pielonefrīts. Šī procesa iznākums ir hroniskas nieru mazspējas veidošanās, ko izraisa izdalītā urīna daudzuma pārmaiņas, pietūkums, paaugstināts asinsspiediens, ādas nieze, organisma intoksikācijas pazīmes (saindēšanās).

Ja urīnizvades mute pilnībā pārklājas, rodas anurija, pilnīga urīna nesaturēšana.

Metastāzes iegurņa limfmezglos klīniski izpaužas lielos izmēros. Viņi saspiež limfas asinsvadus, kas noved pie zemāko ekstremitāšu pietūkuma līdz zilganas attīstības attīstībai.

Distant metastāzēs ir piemērota klīnika: sāpes labajā pusē, pastāvīgs klepus, sāpes kaulos utt.

Turpmāk vērojamas vēža apreibināšanās pazīmes: apetītes zudums, svara zudums, vispārējā stāvokļa pasliktināšanās.

Diagnostika

Ja tiek pieņemts urīnpūšļa audzējs, tad sievietei jāveic cistoskopija: orgānu iekšējās virsmas pārbaude, izmantojot īpašu instrumentu, cistoskopu. Šī procedūra nav ļoti patīkama, bet nerada daudz diskomfortu vai sāpes. Pēc gļotādas pārbaudes ārsts var redzēt audzēju un veikt biopsiju - audu gabalu, lai veiktu turpmāku mikroskopisko izmeklēšanu. Biopsija apstiprina vai izslēdz diagnozi.

Diemžēl ne vienmēr ir iespējams redzēt audzēju ar cistoskopiju, jo īpaši ar mazu izmēru. Šajā gadījumā fluorescences kontrole palīdz. Caur cistoskopu urīnpūslības dobumā tiek uzkrāta īpaša viela, kas uzkrājas audzēja šūnās. Izgaismojot ar zilo gaismu, audzēja audi parādās rozā un ir skaidri redzami. Šī metode ļauj identificēt audzēju 90% gadījumu.

Noteikti pārbaudiet urīnu meklējot netipiskas, tas ir, ļaundabīgas šūnas. Tos nekonstatē visos vēža gadījumos. Vidēji tikai četri no desmit pacientiem urīnā atklāja netipiskas šūnas.

Ir laboratoriski testi, kas atklāj audzēja marķierus urīnā, tas ir, dažas vielas, kas tai raksturīgas: BTA antigēns, BTA-TRAK tests, NMP-22 noteikšana, telomerāzes, hemoglobīna hemiluminiscence. Šo metožu jutība, tas ir, spēja noteikt audzēju, svārstās no 53 līdz 72%.

Eksāmena standartā ir ietverta ultraskaņas pārbaude. Tas palīdz identificēt audzēju, novērtēt tā atrašanās vietu, izmērus, urīnpūšļa sienas bojājuma dziļumu. Pētījums ļauj pētīt nieres un urīnpūšļa struktūru, izslēdzot pēdējo paplašināšanos. Metastāžu izslēgšanai tiek veikta arī iekaisuma orgānu un vēdera dobuma orgānu ultrasonogrāfija.

Dīdzības analīzei labāk izmantot transuretrālo ultraskaņu. Šīs metodes jutība sasniedz 90%.

Visprecīzākās diagnostikas metodes, lai novērtētu audzēja izplatību un noteiktu ārstēšanas taktiku, ir datoru un magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Krūšu orgānu (plaušu) un kaulu rentgena izmeklēšana.

Daudzos gadījumos izvades urrogrāfija sniedz noderīgu informāciju par urīna sistēmas darbību.

Ārstēšana

Ārstēšanas izvēli veic onkologs, pamatojoties uz datiem par audzēju, tā agresivitāti, lielumu, metastāžu klātbūtni un daudziem citiem faktoriem. Dažādās kombinācijās ir pieejamas šādas ārstēšanas iespējas:

  • ar virspusējiem audzējiem ir iespējama organisma rezekcija (daļēja noņemšana);
  • ievadot BCG vakcīnu urīnpūslī, kas iznīcina vēža šūnas, it īpaši, ja karcinomas audzējs ir in situ;
  • radikālas cistektomijas, kas sievietēm izraisa urīnpūšļa, dzemdes un piedēkļu noņemšanu, un, ja dzemdes kakla ir bojāta, arī urīnizvadkantenis tiek noņemts; līdz 60% pacientu dzīvo 5 gadu laikā pēc operācijas.

Pēc cistotekcijas ir trīs tehniski risinājumi urīnizvades problēmām:

  • caurums vēdera sieniņai - stoma, kas prasa pisuāra valkāšanu;
  • urīnvadu izdalīšana izolētajā zarnā;
  • mākslīgā urīnpūšļa veidošanās ir labākais variants, kas ļauj pacientiem saglabāt neatkarīgu kontrolētu urinēšanu.

Ja tas nav iespējams vai pacients atsakās veikt operāciju, staru terapiju lieto kopā ar ķīmijterapeitisko līdzekļu receptēm. Ir iespējama arī izolēta ķīmijterapija. Atkarībā no slimības uztveršanas stadijas, pacientu ilgstoša izdzīvošana ar šiem ārstēšanas veidiem svārstās no 30 līdz 50%. Apmēram pusei pacientu ir izdevies iegūt slimību, notiek ilgs bez recidīviem.

Kurš ārsts sazinās

Gadījumā, ja sieviete iztukšo urinēšanu, urīnpūšļa sāpes un urīnā ir vairāk asiņu piemaisījumu, jums jākonsultējas ar urologu. Pēc papildu diagnostikas viņš nosūtīs pacientu uz konsultāciju ar onkologu.

Urīnpūšļa vēzis

Urīnpūšļa vēzis ir ļaundabīgais audzēja iekaisums gļotādās vai urīnpūšļa sienā. Pulmonoloģiskā vēža izpausmes ir hematūrija, dizūrija, sāpes pēdu zarnās. Urīnpūšļa vēža diagnosticēšanai nepieciešama urīna, endoveices biopsijas, cistogrāfijas, ekstrērotās urrogrāfijas, urīnpūšļa ultraskaņas, tomogrāfijas citoloģiskā izmeklēšana. Urīnpūšļa vēža ārstēšanas taktika var ietvert ķirurģisku pieeju (urīnpūšļa TUR, cistektomija) vai konservatīvu taktiku (sistēmisko ķīmijterapiju, imunoterapiju, staru terapiju).

Urīnpūšļa vēzis

Urīnpūšļa vēzis rodas diezgan bieži, 70% gadījumu, kad rodas visi urīnizvades orgānu audzēji, kuru praksē sastopas ar uroloģiju. Vispārējās onkotopoloģijas struktūrā urīnpūšļa vēža īpatsvars ir 2-4%. Starp ļaundabīgiem audzējiem dažādās vietās, urīnpūšļa vēža sastopamība ir 11. vietā sievietēm un 5. paaudzē vīriešiem. Urīnpūšļa vēzis ir izplatītāks rūpnieciski attīstīto valstu iedzīvotājiem; slimnieku vecums pārsvarā ir 65-70 gadus vecs.

Pūļa vēža cēloņi

Nav vispārpieņemtas hipotēzes par urīnpūšļa vēža etioloģiju. Tomēr zināmi riska faktori ir zināmi, kas ievērojami veicina urīnpūšļa vēža attīstību.

Vairāki pētījumi liecina par palielinātu varbūtību vēzim ar ilgstošu urīna stāzi pūslī. Dažādi metabolīti, kas satur augstu koncentrāciju urīnā, izraisa audzēju un rada urodeģiju ļaundabīgu transformāciju. Ilgstošas ​​urīna aizturi urīnpūslī, var veicināt dažādu uroģenitālā patoloģiju :. prostatīts, prostatas adenoma un prostatas vēzis, diverticula urīnpūšļa, urolitiāzi, hronisku cistītu, uretras sašaurināšanos, utt no cilvēka papilomas vīrusa infekcijas loma etioloģija urīnpūšļa vēzi joprojām ir strīdīgs. Parazitārā infekcija - uroģenitālā šistosomāze ievērojami veicina kancerogēnu.

Pierādīta korelācija starp urīnpūšļa vēža sastopamību un profesionālo apdraudējumu, jo īpaši ilgstošu saskari ar aromātiskajiem amīniem, fenoliem, ftalātiem, pretvēža līdzekļiem. Autovadītāju, gleznotāju, dizaineru, mākslinieku, ādas, tekstila, ķīmisko vielu, krāsu un laku, naftas pārstrādes rūpniecības un medicīnas darbinieku grupā.

Tabakas smēķēšanai ir augsts kancerogēnisks potenciāls: smēķētāji cieš no urīnpūšļa vēža 2-3 reizes biežāk nekā nesmēķētāji. Hlorēta dzeramā ūdens izmantošana negatīvi ietekmē urotijiju, palielinot urīnpūšļa vēža varbūtību 1,6-1,8 reizes.

Dažos gadījumos urīnpūšļa vēzi var noteikt ģenētiski, un tā ir saistīta ar ģimenes noslieci.

Pulmonary vēža klasifikācija

Audzēju procesi, ko apvieno ar urīnpūšļa vēža jēdzienu, atšķiras histoloģiskā tipa, šūnu diferenciācijas pakāpes, augšanas modeļa un metastāzes tendences. Šo raksturlielumu uzskaite ir ārkārtīgi svarīga, plānojot ārstēšanas taktiku.

Morfoloģiski in oncourology visbiežāk ir pārejas šūnu (80-90%), plakanšūnu karcinomas, urīnpūšļa (3%), adenokarcinoma (3%), papilomas (1%), sarkoma (3%).

Atkarībā no šūnu elementu anaplāzijas pakāpes, izceļas zems, mēreni un ļoti diferencēts urīnpūšļa vēzis.

Dažādu urīnpūšļa slāņu iesaistīšanās pakāpe vēža procesā ir praktiska nozīme, un tāpēc viņi runā par zema līmeņa virspusēju urīnpūšļa vēzi vai ļoti invazīvu augstas pakāpes vēzi. Audzējs var būt papilārs, infiltratīvs, plakans, nodulārs, intraepitelisks, jaukts augšanas modelis.

Saskaņā ar starptautisko TNM sistēmu, izdalīti šādi urīnpūšļa vēža posmi.

  • T1 - audzēja invāzija ietekmē submucosāla slāni
  • T2 - audzēja iebrukums attiecas uz virspusējo muskuļu slāni
  • T3 - audzēja iebrukums ir saistīts ar urīnpūšļa sienas dziļo muskuļu slāni
  • T4 - audzēja invāzija ietekmē iegurņa audus un / vai blakus esošos orgānus (maksts, prostatas, vēdera sieniņas)
  • N1-3 - tiek konstatēta metastāze reģionālajiem vai blakus esošajiem limfmezgliem
  • M1 - atklāta metastāze uz attāliem orgāniem

Pūšļa vēža simptomi

Agrīna urīnpūšļa vēža izpausme ir urīna izdalīšanās asinīs - mikrohematurija vai makrohematūrija. Neliela hematūrija izraisa urīna izskatu sārtā krāsā, var būt epizodiska un ilgstoši neatkārtotos. Citos gadījumos nekavējoties attīstās kopējā hematūrija: šādā gadījumā urīns kļūst asiņains un var izdalīties asins recekļi. Ilgstoša vai masīva hematurija dažkārt izraisa urīnpūšļa tamponādi un akūtu urīna aizturi. Hematūrijas fona gadījumā pakāpeniski samazinās hemoglobīna līmenis un pacienta anemija.

Kad urīnpūšļa vēzis aug, diurētiskie simptomi un sāpes sāk traucēt pacientiem. Urinēšana, kā likums, kļūst sāpīga un strauja, ar primāro prasa, dažreiz grūti. Ir dzemdes, cirkšņa, starpnozaru, krustu skaita sāpes. Sākumā sāpes rodas tikai piepildīta urīnpūšļa fona, tad ar muskuļu sienas un blakus esošo orgānu augšanu tās kļūst pastāvīgas.

Uretera mutes saspiešana ar audzēja vietu izraisa urīna plūsmas pārkāpumu no atbilstošās nieres. Šādos gadījumos attīstās hidronefroze, nieru kolikas veida akūtā sāpju uzbrukums. Kad abas mutes tiek izspiesti, attīstās nieru mazspēja, kas var izraisīt urēmiju.

Dažiem urīnpūšļa vēža veidiem ar infiltrējošu augšanu ir nosliece uz cistiskās sienas noārdīšanos un čūlu veidošanos. Ņemot to vērā, urīnceļu infekcijas (cistīts, pielonefrīts) rodas viegli, urīns kļūst sāpīgs un drudzis.

Pūšļa vēža dīgšana taisnās zarnās vai maksts izraisa cistisko taisnās zarnas un vezikulāro-vaginālo fistulu veidošanos, kam ir atbilstošie simptomi.

Daudzi urīnpūšļa vēža simptomi nav specifiski un var rasties citās uroloģiskās slimībās: cistīts, prostatīts, urotiotisms, tuberkuloze, prostatas adenoma, urīnpūšļa kakla skleroze uc Tāpēc pacienti agrīnā urīnpūšļa vēža stadijā bieži ir ilgi un neefektīvi ārstēti. konservatīvi. Savukārt tas aizkavē savlaicīgu urīnpūšļa vēža ārstēšanas diagnostiku un uzsākšanu, pasliktinot prognozi.

Pūšļa vēža diagnostika

Lai noteiktu urīnpūšļa vēzi, jānosaka onkoloģiskā procesa stadija, ir nepieciešama kompleksa klīniska, laboratoriska un instrumentāla pārbaude. Dažos gadījumos urīnpūšļa audzējs var būt palpēts sievietes ginekoloģiskā divu mēnešu pārbaudē vai vīriešu taisnās zarnas izmeklēšanā.

Piemēram, urīnpūšļa vēža laboratorijas diagnostikas standartam ir vispārējs urīna tests, lai noteiktu hematūriju, nosēdumu citoloģiskā pārbaude, lai noteiktu netipiskas šūnas, bakterioloģiskā urīna kultūra, lai izslēgtu infekciju, konkrēta BTA antigēna pārbaude. Asins analīze parasti atklāj dažādu anēmijas pakāpi, kas liecina par asiņošanu.

Pārejas urīnpūšļa ultraskaņa atklāj audzēju veidošanos, kura diametrs pārsniedz 0,5 cm un atrodas galvenokārt sānu vēdera sienu rajonā. Visinformatīvākais transrectal scan tiek izmantots, lai noteiktu urīnpūšļa vēzi, kas atrodas dzemdes kakla rajonā. Dažos gadījumos tiek izmantota transuretraāla endolumināla ehogrāfija, ko veic, izmantojot sensoru, kas ievietots urīnpūšļa dobumā. Ja pacientiem ir urīnpūšļa vēzis, ir nepieciešama arī ultraskaņas izmeklēšana nierēs (nieru ultrasonogrāfija) un urīnpūšļi.

Piesātināto vēžu diagnosticēšanas obligāta vizualizācijas metode ir cistoskopija, kas izskaidro audzēja atrašanās vietu, izmēru, izskatu un urīnskābju atveru stāvokli. Turklāt endoskopisko izmeklēšanu var papildināt ar biopsiju, kas ļauj veikt audzēju morfoloģisko pārbaudi.

No radiācijas diagnozes metodēm urīnpūšļa vēzē tiek veikta cistogrāfija un izdalītā urrogrāfija, atklājot cistas sienas kontūru uzpildīšanas defektu un deformāciju un ļaujot novērtēt audzēja augšanas raksturu. Slieku venogrāfija un limfangiogrāfija tiek veikta, lai noteiktu iegurņa vēnu un limfātiskās sistēmas iesaistīšanos. Tajā pašā nolūkā var izmantot datoru un magnētiskās rezonanses diagnostiku. Vēzis vēdera ultraskaņai tiek izmantots, lai noteiktu vietējo un distanciālo urīnpūšļa vēža metastāžu, ultraskaņu vēderā, krūšu kurvja rentgenu, iegurņa ultraskaņu, skeleta kaulu scintigrāfiju.

Pūšļa vēža ārstēšana

Pacientiem ar lokalizētu virspusēji augošu vēzi ir iespējama urīnpūšļa transuretraālā rezekcija (TUR). TUR var radikāli iejaukties urīnpūšļa vēža T1-T2 stadijās; ar kopīgu procesu (T3) tiek veikta ar paliatīvā mērķa sasniegšanu. Pūšļa transuretraālās rezekcijas laikā audzējs tiek noņemts ar resektoskopa caur urīnizvadkanālu. Turpmāk urīnpūšļa TURP var papildināt ar vietējo ķīmijterapiju.

Pēdējos gados ir pieaudzis urīnpūšļa atvērtā daļēja cistotemija, jo ir liels recidīvu, komplikāciju un zemo izdzīvošanas rādītāju īpatsvars.

Vairumā gadījumu invazīvs urīnpūšļa vēzis izraisa radikālu cistektomiju. Radikālas cistektomijas gadījumā urīnpūšļa tiek izņemta kā viena vienība ar priekšdziedzera dziedzeru un sēklinieku vēzekli vīriešiem; piedēkļi un dzemde sievietēm. Tajā pašā laikā noņem daļu vai visu urīnizvadkanālu un iegurņa limfmezglus.

Izņemtā urīnpūšļa nomaiņai tiek izmantotas sekojošas metodes: urīns tiek ņemts ārā (urīnpūšļa implantācija ādā vai zarnu segmentā, kas tiek paplašināta līdz priekšējā vēdera sienai); urīna novirzīšana sigmoidālajā kaklā; zarnu trakta (ortotopiskā urīnpūšļa) veidošanās no tievās zarnas, kuņģa, resnās zarnas audiem. Optimāla ir radikāla cistektomija ar zarnu pārnešanu, jo tā ļauj saglabāt urīna saglabāšanu un pašnāvību.

Pūšļa vēža operāciju var papildināt ar tālmācības vai kontakta staru terapiju, sistēmisku vai lokālu intravesical imunoterapiju.

Pūšļa vēža prognoze un profilakse

Ar neinvazīvu urīnpūšļa vēzi 5 gadu izdzīvošanas rādītājs ir aptuveni 85%. Daudz mazāk labvēlīgs ir progresējošs invazīvi augošu un atkārtotu audzēju, kā arī urīnpūšļa vēzis, kas dod distances metastāzes.

Pūšļa vēža attīstības iespējamības mazināšana palīdzēs atmest smēķēšanu, novēršot profesionālus draudus, dzerot attīrītu ūdeni, novēršot urostāzi. Ir nepieciešams veikt profilaktiskus ultraskaņas, urīna analīzes, savlaicīgu izmeklēšanu un ārstēšanu ar uroloģistam (nefrologam) urīnpūšļa disfunkcijas simptomiem.

Pūšļa vēzis sievietēm

Vīriešiem biežāk diagnosticētas ļaundabīgās struktūras urīnā, pamatojoties uz ilgtermiņa statistikas datiem. Lai gan pēdējās desmitgades laikā vēzis vēderā sievietēm ir ievērojami palielinājies. Šīs diagnostikas noteikšanas biežums sievietēm ir pieaudzis par 14%!

Pūšļa vēzis sievietēm: attīstības iezīmes

Ozlokachestvlenie audu struktūras sievietes urīnpūslī parasti ir pārejas šūnu forma, kurā epitēlija slānī ir izmainītas dziedzeru un plakanās šūnas. Pēdējā gadījumā, visbiežāk diagnosticēta, slimības prognoze ir nelabvēlīgāka. Vājā dzimuma pārstāvji ir pakļauti šīs slimības attīstībai pēc 40 gadiem, klīniskie dati par tā rašanos jaunā vecumā nav pieejami.

Vēzis sievietēm

Sieviešu vēzis izpaužas divās formās, kuras tiek uzskatītas par galvenajām onkoloģijas formās:

  • neinvazīvs. Patoloģiskas šūnas ir ierobežotas tikai epitēlija virsmas slānī un nevar pārsniegt to;
  • invazīvs. Ļaundabīgi audzēji aktīvi pāriet dziļajos urīnpūšļa slāņos un inficē tuvu orgānu veselos audus, kā arī iekļūst limfā un asinsritē visvairāk attālās ķermeņa daļās, veidojot sekundāras ļaundabīgas perēkļus.

Sieviešu pūtīša vēža risks ir tā, ka tā neinvazīvā forma var ļoti ātri kļūt invazīvai. Klīniskajā praksē šī tendence uz agresiju notiek diezgan bieži, un to sauc par audzēja progresēšanu.

Pūšļa vēža cēloņi sievietēm

Neskatoties uz to, ka skaistā cilvēces puse, pateicoties īpašai urīnskābes struktūrai, retāk vīriešiem attīstās vēzis organismā, un dažu nelabvēlīgu faktoru izpausme var ietekmēt arī viņu ķermeņus.

Kā ziņo vadošie onkologi, visbiežāk sastopamās urīnpūšļa vēža cēloņi ir šādi:

  1. Radiācijas ekspozīcija un ķīmijterapija. Šīm procedūrām ir visneparedzētās negatīvās sekas. Veicot staru terapijas kursu par cita organisma audzēja struktūras iznīcināšanu urīnās, ir palielināts negatīvs efekts, kas izraisa veselīgu šūnu iznīcināšanu, kas izraisa to attīstības izbeigšanos un līdz ar to ļaundabīgumu. Antineoplastiskie līdzekļi, kuru aktīvā viela ir ciklofosfamīds, darbojas saskaņā ar to pašu scenāriju.
  2. Regulāra saskare ar toksiskajām vielām, kas ir mājsaimniecības un rūpnieciskās ķīmiskās vielas. Risks ir sievietes, kas strādā tekstila, mākslas un celtniecības nozarēs, kā arī frizieri.
  3. Ilgtermiņa smēķēšanas pieredze. Tabakas dūmu komponenti, kas izvadīti no ķermeņa galvenokārt caur urīna sistēmu, ir pietiekami indīgi. Tās izārstē urīnu un ilgstoši uzkrājas urīnpūšļa sieniņas, kas vājina tā gļotādas aizsargfunkciju, kā rezultātā normālas šūnas pārveidojas par netipiskām.
  4. Nepareiza uzturs. kurai ir liela nozīme. Daudzi ātrās ēdināšanas, ātrās ēdināšanas, pikantās, ceptas (īpaši līdz pat spēcīgai brūnai kārtai) un taukainos pārtikas produktos ir liels kancerogēnu daudzums. Tāpat kā iepriekšējos gadījumos, to izdalīšana notiek caur urīnceļu sistēmu, kas izraisa epitēlija šūnu pakāpenisku ļaundabīgo audzēju veidošanos.

Šie ir galvenie urīnpūšļa vēža cēloņi, kuru ietekmi var novērst, mainot dzīvesveidu vai ievērojami samazinot, neaizmirstot drošības noteikumus. Bet ir arī tādi riska faktori, kuru ietekme ir neizbēgama. Šīs ir priekšlaicīgas urīnpūšļa slimības. Pamatojoties uz to, visbiežāk attīstās vēža audzēji. Vairāku papilomatozi, hronisku cistītu un citām uroloģiskām iekaisuma slimībām un nieru slimībām, kurās urīnpūšļa iekšējā virsma pastāvīgi ievainojas ar urīnu, tiek uzskatītas par visbīstamākajām patoloģijām, kas ātri var izraisīt niezes procesu.

Pūsļa vēža stadijas

Tāpat kā jebkura cita onkoloģija, urīnpūšļa vēzis neattīstās nekavējoties. Pirms agresīvu īpašību iegūšanas, kas rada augstu bīstamības pakāpi pacienta dzīvē, viņš iziet 4 galvenos posmus. Katrai no tām raksturo individuālās klīniskās izpausmes, histoloģiskās izmaiņas, ārstēšanas taktika un dzīves prognozes. Patoloģiskā procesa, tā dēvēta pirmsvēža stāvokļa vai 0 stadijas attīstības sākums vislabāk ir pakļauts terapijai un noved pie sievietes pilnīgas atveseļošanās. Bet diemžēl to konstatē ļoti reti. Tas ir saistīts ar pilnīgu prombūtnes trūkumu sākotnējos īpašo simptomu, kas liecina par ļaundabīgu audzēju rašanos organismā.

Sievietes neizplatītais urīnpūšļa vēzis sāk aktīvi attīstīties un attīstās caur šādiem posmiem:

  • I posms Audzējs, kas parādās vājāka dzimuma urīnpūslī, pakāpeniski aktivējas un izplatās no virsmas uz dziļākiem slāņiem, gļotām un submucosal, un urīnizvades orgānu sienām. Bet paplašināšanās patoloģiskas šūnas vēl nevar sasniegt muskuļu struktūras. Šajā posmā adekvāta ārstēšana var arī novest pie pilnīgas atbrīvošanās no slimības.
  • II posms Audzēja process sasniedz muskuļu slāni un sāk augt tajā, bet līdz šim ir ietekmēti tikai ārējie muskuļi. Izārstēšanas iespējas sāk būtiski samazināties. Šajā ilgtermiņa atbrīvošanās posmā, vērtējot pēc statistikas datiem, sasniedz apmēram 60-80% vēža pacientu.
  • III posms. Aktīvi attīstās audzēja struktūra ievērojami palielinās un sasniedz apkārtējo urīnpūšļa taukskābju slāņus. Arī šajā posmā ir iespējams izplatīt patoloģiskas šūnas maksts un iekšējie dzimumorgāni. Gadījumā, ja tie ietekmē reģionālos limfmezglus, sākas distālā metastāze, kurā var rasties sekundārie apvalki plaušās, mugurkaulā vai smadzenēs, kā arī kaulu struktūras. Piecas gadu ilgas izdzīvošanas varbūtība ir samazināta līdz 17-53%, un tikai tādi pacienti, kuriem tiek veikta ārstēšana, var paļauties uz tik ilgu laiku.
  • IV posms. Ir novērota daudzkārtēja metastāze uz ķermeņa attālajām daļiņām. Šajā posmā pilnīga urīnpūšļa vēža ārstēšanas varbūtība šajā posmā ir minimāla, klīniskajā praksē ir pierādījumi par atsevišķiem gadījumiem, kad sievietes atveseļojas. Piecu gadu izdzīvošanas līmenis tuvojas arī minimālajam līmenim - tikai aptuveni 20% pacientu var sasniegt kritisko pagriezienu.

Sievietēm ir nepieciešams identificēt urīnpūšļa vēža stadiju kvalificētam speciālistam, lai izstrādātu adekvātu ārstēšanas protokolu un veiktu paredzamu dzīves prognozi. Pacientiem arī ir nepieciešama vispārēja informācija par to, kā urīnpūšļa vēzis izpaužas katrā attīstības stadijā. Tas palīdzēs nepalaid garām pirmajām slimības pazīmēm, kas palielinās slimības labvēlīgas izredzes izredzes.

Simptomi un pirmās pazīmes, kas raksturīgas sievietēm

Savlaicīgi ir diezgan grūti noskaidrot urīnpūšļa vēzi, jo agrīnā stadijā slimība norit bez izteiktiem simptomiem. Pacienti neuztraucas par sāpēm iegurņa zonā, tādēļ viņi steidzās apmeklēt speciālistu, nolaidot nelielu diskomfortu un nelielas sāpes vēdera lejasdaļā dabīgiem cēloņiem. Tas ir visas bīstamās slimības viltības izpausme - sākumposmā sievietēm vēdera urīnpūšļa vēnas ir līdzīgas simptomiem menstruālā cikla laikā. Vienīgā zīme, kas sievietei nopietni satrauc, ir asiņainu ieslēgumu parādīšanās urīnā. Bet tas ir tālu no klātbūtnes visiem pacientiem.

Kā slimība progresē, vērojamas šādas urīnpūšļa vēža pazīmes:

  • Hematūrija (asinis urīnā) kļūst spilgti izteikta. Šķidrums, kas izdalās urinācijas laikā, kļūst sarūsējis vai sarkanīgs. Šīs briesmīgās pazīmes gadījumā, kad urolota apmeklējumam vajadzētu kļūt par tūlītēju;
  • sāpīga urinācija, ko papildina nepatīkama urīnpūšļa sajūta, kas nav pilnībā iztukšota;
  • iegurņa orgānu sakāve ar bieţiem iekaisuma procesiem.

Arī pirmās bezmiega, aizkaitināmības, agresijas pazīmes vai, gluži pretēji, depresija un pilnīgs sadalījums var norādīt uz slimības sākumu. Morālas labklājības pasliktināšanās paskaidrojums ir tāds, ka pieaugošais audzējs uzspiež uz orgānu sieniņām, kas izraisa pastāvīgas nesaturēšanas sajūtu, kas pacientam rada sajukumu un ārkārtēju diskomfortu. Turklāt sievietes, kuras ietekmē onkoloģija, attīstās urīnpūslī, atzīmē apetītes zudumu, kas īsā laikā izraisa nopietnu noplicināšanos, spastisku sāpju parādīšanos cirkšņa zonā un kāju edēmu izskatu bez acīmredzama iemesla.

Slimības diagnostika

Šīs slimības diagnostikas testi ietver plašu procedūru klāstu. Pateicoties viņiem, ekspertiem ir iespēja agrīnā stadijā identificēt patoloģisko stāvokli, noteikt audzēja struktūru, kontrolēt urīnpūšļa vēža ārstēšanu sievietēm un novērst slimības atkārtošanos sievietēm. Lai novērtētu urīna organa bojājuma pakāpi un patoloģiskā procesa izplatību, ļaujot veikt pareizāku diagnozi, tiek veikta visaptveroša pārbaude.

Pilns dzemdes vēža diagnostika godīgā dzimuma sastāvā ietver šādas aktivitātes:

  1. Vizuāla pārbaude un palpācija. Lielākajā daļā gadījumu šīm metodēm ir maz ietekmes, bet, kad pacientiem rodas sūdzības par satraucošiem simptomiem, ar tām sākas slimības vēsture.
  2. Vispārējs asinsanalīzes tests. Ar to konstatē tikai iekaisuma procesa klātbūtni. Tas pats fakts, ka sievietes ķermenī parādās patoloģiskas šūnas ar tās palīdzību, nav apstiprināts.
  3. Bioķīmiskie pētījumi. Savas asins analīzes laikā audzēja marķieriem - ļaundabīgo šūnu radītās antivielas. Viņa pozitīvs rezultāts ar gandrīz 100% pārliecību liecina, ka onkoloģiskais process ir sievietes ķermenī.
  4. Urīna analīze. To veic tikai tad, ja pacientam nav aktīva asiņošana. Bioloģisko šķidrumu virza caur centrifūgu, pēc kura nogulsnes tiek pārbaudītas mikroskopā. Lielāko daļu šo pētījumu izmanto diferenciāldiagnozē, jo to var izmantot, lai izslēgtu urīnpūšļa infekcijas slimības ar līdzīgiem simptomiem.

Pozitīvie uzskaitīto laboratorijas pētījumu rezultāti gandrīz pilnībā apstiprina sievietes urīnpūšļa vēzi, bet tiek veikta instrumentāla diagnostika, lai identificētu patoloģiskā stāvokļa papildu nianses. Ultraskaņa, CT un MR ir paredzēti, lai noteiktu visprecīzāko primārā audzēja atrašanās vietu, kā arī metastāžu klātbūtni iekšējos orgānos.

Tiek veikta obligāta cistoskopija. Tas sastāv no orgānu vizuālās pārbaudes, izmantojot endoskopu, kas ievietots caur urīnizvadkanālu. Šī diagnostikas pētījuma laikā biopsijas materiāls histoloģijai obligāti tiek ņemts no aizdomīgām zonām.

Papildus šīm aktivitātēm, norādot sākotnējā audzēja pakāpi un raksturu, pacientiem tiek piešķirta osteogrāfija un rentgenstūris. Tos izmanto, lai noteiktu distances metastāzes, kas ietekmē plaušas un kaulu struktūras. Tikai pēc visu diagnostikas testu rezultātu iegūšanas ārsts varēs noteikt atbilstošu terapijas kursu, ļaujot pacientei pēc iespējas ilgāk dzīvot pēc šīs slimības.

Pūšļa vēža ārstēšana sievietēm

Terapeitiskos pasākumus šai slimībai izvēlas vadošais onkologs, tikai ņemot vērā diagnozes rezultātus. Tikai šajā gadījumā sievietes ar pārliecību var iznīcināt audzēju urīnpūslī, jo, lai pilnībā iznīcinātu patoloģisku struktūru, speciālistam, izvēloties ārstēšanas protokolu, vajadzētu paļauties uz tā īpašībām.

Sievietēm paredzētā standarta pūtītāja vēža ārstēšana ietver šādas obligātas pieejas:

  • Ķirurģiskā iejaukšanās. Rauga urīnpūšļa vēža operācija tiek izmantota slimības 1.-3. Šajos posmos operatīvās ietekmes īstenošana ļauj panākt pilnīgu pacienta atveseļošanos vai maksimālu dzīves ilgumu. Slimības progresēšanas stadijā, kad tiek konstatētas vairākas ekstensīvas metastāzes, sievietēm ir maz ietekmes uz urīnpūšļa vēža izvadīšanu. Šajā gadījumā tiek veiktas tikai paliatīvās operācijas, lai atvieglotu sāpīgus simptomus un, ja iespējams, saglabātu pēdējo dzīves mēnešu kvalitāti.
  • Ķīmijterapija. Patoloģiskas šūnu iznīcināšana pretvēža līdzekļiem. Pneidermenīšu vēža ķīmijterapiju izraksta gan pirms operācijas, gan samazina audzēja struktūras lielumu, gan pēc tam. Pēcoperācijas ķīmija ir nepieciešama, lai iznīcinātu atlikušās ļaundabīgās šūnas organismā un novērstu slimības atkārtošanos.
  • Pūšļa vēža staru terapiju var lietot gan individuāli, gan kombinācijā ar ķīmijterapiju. Tās ieviešanas mērķis ir līdzīgs pretvēža ārstēšanai ar narkotikām, tādēļ metodes izvēle ir speciālista ekskluzīva prerogatīva, pamatojoties uz diagnostikas pētījuma rezultātiem un vēža pacienta vispārējo stāvokli.

Arī gadījumā, kad tiek diagnosticēts urīnpūšļa vēzis, ārstēšanu var veikt arī, ievadot BCG vakcīnu urīnizvadkanāla orgānā. Tas pēc savas būtības ir imunoterapija. Procedūra ir tāda, ka pēc operācijas tuberkulozes baktērijas tiek ievietotas urīnpūslī. Tās ir tik vājinātas, ka tās nevar izraisīt tuberkulozes attīstību, bet tajā pašā laikā tās aktivizē imūnās šūnas, kas uzbrūk un iznīcina ļaundabīgo struktūru.

Kā un kur pūšļa vēzis metastē sievietes?

Urīnpūšļa vēzis, kas attīstījās 2. pakāpē, sāk parādīties augsta agresivitāte. Tas sastāv metastāzu procesa sākumā - patoloģisku šūnu dīgtspēja, vispirms reģionālajos limfmezglos, tad tuvējos un attālos iekšējos orgānos. Pūsta onkoloģija, ko sarežģī metastāzes, sauc par progresējošu, un pats audzējs lokalizēts urīnpūslī un uzsākusi procesus citos orgānos un skeleta sistēmā, primārajā vai māte.

Metastāzes urīnpūšļa vēža attīstībai un izplatībai visā ķermenī ir šādas:

  • patoloģiska šūna ir atdalīta no primārās audzēja struktūras un iekļūst limfā vai asinsritē;
  • ar šo bioloģisko šķidrumu plūsmu tas sasniedz ķermeņa tālākās daļas un novienojas jebkurā orgānā;
  • saldētā stāvoklī pārvietotās šūnu struktūras pavada zināmu laiku, kas ļauj tām droši izdzīvot imūnsistēmas uzbrukumos.

Tikai pēc tam, kad tie veiksmīgi "izsēdās" no imunitātes uzbrukumiem, vai to aktīvā dīgšana sākas jaunā vietā. Visbiežāk metastāzes sievietēm ar urīnpūšļa vēzi lokalizējas reģionālajos limfmezglos. Tās noteikšanas biežums šeit ir aptuveni 67% no visiem diagnosticēta metastāzes procesa gadījumiem. Turklāt atkarībā no noteikšanas biežuma tie var pārvērsties kaulu struktūrās (47%), plaušās (36%), pleirā (11%) un kuņģa-zarnu trakta orgānos (3%).

Diagnostikas laikā speciālistiem ne vienmēr ir iespējams nekavējoties atklāt metastāzes. Dažkārt tas prasa vairākas papildu procedūras. Bet, ja ir konstatēta aktīva metastāze, sievietēm tiek veikta urīnpūšļa vēža ārstēšana, izmantojot terapeitiskos pasākumus, kas iznīcina sekundāros audzējos. Tikai šāda kopīga terapija nodrošina labvēlīgāku slimības iznākumu. Tomēr ar progresējošiem onkoloģijas posmiem, ko sarežģī metastāzes, pacienta dzīves pagarināšanas iespējas tiek samazinātas līdz nullei.

Sieviešu vēdera vēža recidīvs

Urīnpūšļa vēzis ir viens no biežākajiem recidivējošiem audzējiem. Pat tad, ja ārstēšanas protokols tika sastādīts, izmantojot jaunākās novatoriskās metodes, urīnpūšļa vēzis atkārtojās 75% pacientu ar invazīvu audzēju formu. Lielākā daļa bīstamās slimības saasinājumu konstatēta pirmajā piecu gadu periodā pēc ķirurģiskās iejaukšanās.

Galvenie faktori, kas izraisa urīnpūšļa vēža recidīvu, ir šādi:

  • primāro ļaundabīgo audzēju pienācīgas ārstēšanas trūkums;
  • liela vai daudzveidīga karcinoma;
  • audzēju identifikācija vēlākā stadijā;
  • augsta ļaundabīgo audzēju pakāpe.

Lai mazinātu slimības atkārtošanās iespējamību, pēc standarta kursa pakļauta papildus ārstēšana ar nediferencētu, augsta agresivitātes pakāpi un plaši izplatītām audzēju struktūrām. Šim nolūkam visbiežāk tiek izmantota agrīna intravesical ķīmijterapija (narkotiku izraisītu pretvēža līdzekļu ievešana urīnpūšļa dobumā).

Urīnpūšļa vēzis sievietēs: cik dzīvo daudzi pacienti?

Pēc tam, kad persona ir veikusi šādu briesmīgu diagnozi, jebkura persona sāk uztraucties par šo jautājumu. Atbildei ir tieša saikne ar stadiju, kurā sievietes konstatē urīnpūšļa audzēju, izvēlēta ārstēšanas protokola pareizību un citiem faktoriem.

Onkoloģisko slimību klīniskajā statistikā ir pieejami šādi prognostiski dati:

  • kad sākotnējos (1 vai 2) posmos konstatē oncous audzējus, pacientiem pilnīgas izārstēšanas iespējas ir diezgan augstas. Daudzi no viņiem, nodrošinot atbilstošu terapijas kursu, dzīvo mierā līdz 10 gadiem un dažos gadījumos daudz vairāk;
  • dzīvības prognoze sievietēm ar urīnpūšļa vēzi, novēlota diagnoze ir lielā mērā atkarīga no ķermeņa reakcijas uz izmantotajām terapijas metodēm. Galvenokārt pretvēža zāles. Ja terapeitiskie pasākumi tiek izvēlēti un veikti pareizi, pat ar plašu metastāzes procesu, daudzi pacienti var dzīvot ilgāk par diviem gadiem.

Kopumā ar progresējošiem slimības posmiem, kad pacientiem attīstās nopietnas urīnpūšļa vēža sekas, paredzamais dzīves ilgums tiek uzskatīts par labvēlīgāku nekā ar citām onkoloģiskām slimībām, kas atrodas vienā attīstības stadijā.

Pūšļa vēža profilakse

Lai novērstu ilgstošu un bieži vien neveiksmīgu urīnpūšļa vēža ārstēšanu, savlaicīgi jāveic visi iespējamie pasākumi, lai novērstu slimības attīstību.

Sieviešu pustules vēža profilakse ir šāda:

  1. Pabeigt smēķēšanas atmešanu. Nikotīna atkarības likvidēšana palīdzēs notīrīt urīnpūšļa epitēlija slāni no tajā uzkrātajiem toksīniem un novērst bīstamu kancerogēnu nogulsnēšanos nākotnē.
  2. Brīdinājums kontaktos ar ķimikālijām. Ja ir nepieciešams ciešs kontakts, jums vajadzētu zināt un stingri ievērot drošības instrukcijas.
  3. Palieliniet dzeršanas režīmu. Ūdens atšķaida toksiskās vielas, kas uzkrājas urīnā, un atvieglo to izskalošanos no urīnpūšļa, kas novērš slimības attīstību.

Tas ir svarīgi! Pareiza diēta, kas koncentrējas uz svaigiem dārzeņiem un augļiem, arī spēj novērst urīnpūšļa vēzi sievietēm. Jebkuram godīgas dzimtes pārstāvim jāizstrādā diēta, kurā dominēs augu komponenti. Tas ir nepieciešams tāpēc, ka dārzeņi, augļi un zaļumi satur antioksidantus, kas samazina slimības risku.

Par Mums

Publicēja: admin 09.11.2017Katru gadu zāles diagnosticē vēža skaita palielināšanos. Pēdējo desmit gadu laikā smadzeņu audzējs ir konstatēts 9% pacientu ar jaunām audzēm. 3% no nāves ir šīs slimības dēļ. "Smadzeņu vēzis" ir kolektīva koncepcija.

Populārākas Kategorijas